Przegląd głównych leków poprawiających krążenie mózgowe

Z tego artykułu dowiesz się: jakie istnieją leki poprawiające krążenie mózgowe i czym się różnią. Jako środki rozszerzające naczynia i środki nootropowe, leki przeciwzakrzepowe i leki przeciwpłytkowe. Jakie inne leki są stosowane w celu poprawy krążenia mózgowego.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Pogorszenie krążenia mózgowego jest przyczyną wielu zaburzeń psychicznych, od upośledzenia pamięci, bezsenności do ciężkich zaburzeń psychicznych (psychozy, demencji) i aktywności ruchowej. Patologia pojawia się na tle zwężenia światła naczyń krwionośnych (z różnych powodów: nadciśnienie, miażdżyca, osteochondroza), dzięki czemu wystarczająca ilość krwi nie dostaje się do mózgu, komórki rozwijają głód tlenu i ich funkcje przewodzące są zaburzone.

Miażdżyca naczyń - główna przyczyna wypadku naczyniowego mózgu

Aby przywrócić krążenie mózgowe, należy stosować leki, które mogą złagodzić wyraźne objawy patologii (ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, częściowa utrata pamięci), poprawić metabolizm w komórkach mózgu, przywrócić zdolności umysłowe i utracić koordynację ruchów.

Istnieje kilka dużych grup leków o różnych mechanizmach działania, które pomagają normalizować krążenie mózgowe:

1. Leki rozszerzające naczynia, ich działanie opiera się na zdolności substancji leczniczej w kompozycji do rozluźniania ścian naczyń krwionośnych, zwiększania światła naczynia i ilości krwi przedostającej się do mózgu.
2. Leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe - zapobiegają przywieraniu (agregacji płytek krwi, czerwonych krwinek) i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych, powodują, że krew staje się bardziej płynna, zwiększając jej zdolność przenikania przez zwężone naczynia do mózgu.
3. Nootropy - poprawiają metabolizm w komórkach mózgu (w warunkach głodu tlenowego), przywracają ich funkcje i zapobiegają śmierci, zapobiegając nieodwracalnym zmianom w tkance nerwowej.

Dla osób z zaburzeniami krążenia mózgowego, które objawiają się jakimikolwiek objawami (na przykład bezsennością lub bólami głowy), leki te są konieczne, pomogą one w normalizacji, a nawet znacząco poprawią stan. U pacjentów ze znacznymi zmianami (brak koordynacji ruchów, utrata umiejętności samoopieki, utrata pamięci) leki na pewien czas hamują rozwój patologii, stabilizują proces.

Forma leku jest wybierana w zależności od tego, jak poważne są konsekwencje zaburzeń krążenia mózgowego (niespójna mowa po udarze, paraliż motoryczny kończyn), w okresie zaostrzenia środki podawane są w zastrzykach, w trakcie lub na stałe stosowanie - w tabletkach. Wybór leku, dawkowanie i częstotliwość podawania reguluje terapeuta lub neurolog (z wyraźnymi zaburzeniami neurologicznymi).

Dla zdrowych ludzi narzędzia te są bezużyteczne, nie mają wpływu na jakość aktywności umysłowej ani pamięci, jeśli naczynia zaopatrujące mózg są zdrowe.

Przytłaczająca większość leków (ponad 80% dokładnych), które omówimy później, jest dostępna w tabletkach.

1. Leki rozszerzające naczynia

Jedną z najważniejszych ról w mechanizmie rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego jest skurcz naczyń (zwężenie światła żył lub tętnic do tego stopnia, że ​​ich pojemność zmniejsza się, a komórki mózgowe zaczynają doświadczać niedoboru tlenu).

Skurcz to ochronna reakcja naczyń na zwiększone ciśnienie w żyle lub tętnicy. Ze względu na zwiększoną zdolność przepływu krwi, naczynia najpierw uzyskują zwiększony ton (napięcie), a następnie zwiększa się ich grubość ściany. W ten sposób zmniejsza się światło naczynia i ilość przepływającej przez niego krwi, powodując rozwój zaburzeń krążenia mózgowego.

Leki rozszerzające naczynia (leki rozszerzające naczynia) - duża grupa leków o różnych składnikach aktywnych w składzie, różnych wskazaniach i przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych i cenie. Łączy ich wspólna zasada - wszystkie na różne sposoby wpływają na rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych, łagodzą ich skurcz, zwiększają światło naczynia i ilość krwi przedostającej się do mózgu.

Wśród leków rozszerzających naczynia krwionośne, które poprawiają krążenie mózgowe, najskuteczniejsze są następujące leki.

Korektory krążenia mózgowego

Przykładowe preparaty: Vinpocetine, Kavinton, Telektol, Vinpoton, Korsavin, Bravinton, Kavintazol.

Mechanizm działania tych środków rozszerzających naczynia jest oparty na zdolności substancji leczniczej do blokowania przenikania jonów wapnia i sodu do i z komórki, jak również receptorów, które wyzwalają skurcz naczyń.

Ponadto substancja lecznicza bierze udział w transporcie glukozy (źródła energii do reakcji komórkowych) przez błonę komórkową, zwiększa wykorzystanie glukozy i metabolizm w komórkach mózgu.

Zwiększa ich odporność na głód tlenowy, nieznacznie wpływa na ciśnienie krwi, puls, pojemność minutową serca, ponieważ wpływa głównie na małe naczynia krwionośne (naczynia włosowate i tętniczki).

Leki te, poprawiające krążenie mózgowe, nie są zalecane do jednoczesnego stosowania z bezpośrednimi antykoagulantami (heparyną), ponieważ może to spowodować krwawienie.

Połączone korektory krążenia mózgowego

Leki te składają się z kompleksu równoważnych składników aktywnych.

Przykłady środków zaradczych: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

Są to leki z różnymi substancjami czynnymi, których mechanizm działania ma na celu poprawę krążenia mózgowego poprzez blokowanie receptorów, które mogą powodować skurcz małych naczyń krwionośnych w mózgu.

Wzmacniają procesy wykorzystania glukozy w komórkach mózgu, metabolizm i wydalanie produktów utleniania. Zwiększ odporność komórek nerwowych na niedobór tlenu, zapobiegając ich degeneracji i masowej śmierci.

Zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyniowych i adhezję elementów komórkowych krwi (erytrocytów i płytek krwi), zapobiegając występowaniu zakrzepów krwi.

Nie wpływają na wskaźniki ciśnienia krwi, stymulują jedynie zmniejszenie napięcia małych naczyń włosowatych i tętniczek mózgu.

Antagoniści wapnia (lub blokery kanału wapniowego)

Przykłady produktów: Corinfar, Felodipine, Verapamil, Gallopamil, Diltiazem, Nikardipine, Amlodipine, Cinnarizine, Nimodipine.

Blokery kanału wapniowego zmniejszają wnikanie jonów wapnia do komórek mięśnia sercowego i ścian naczyń. Proces ten zmniejsza napięcie i rozluźnia głównie małe obwodowe tętniczki i naczynia włosowate.

W rezultacie zwiększa się światło naczyń krwionośnych i objętość przepływu krwi, poprawiając dopływ krwi do obwodowych części ciała i mózgu. Leki wzmacniają procesy metaboliczne w komórkach mózgu.

Antagoniści kanału wapniowego są przepisani do kompleksowego leczenia zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia tętniczego.

Blokery

Blokery adrenergiczne (alfa i beta) z rozszerzaniem naczyń (właściwości rozszerzające naczynia): Celiprol, Sermion, Nicergolin, Prazozin, Bepantol, Kardura.

Dzięki lekom praca receptorów w mózgu i mięśniach gładkich, które mogą powodować skurcz ścian naczyń, jest zablokowana.

Adrenergiczne leki blokujące rozszerzają nie tylko małe tętniczki i naczynia włosowate, ale także duże naczynia krwionośne (żyły), znacznie obniżając ciśnienie krwi, dlatego są one przepisywane w celu kompleksowej eliminacji nadciśnienia tętniczego i jego konsekwencji - głodu tlenu w komórkach mózgu

Czasami po zażyciu blokerów adrenergicznych rozwija się efekt uboczny - gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, które można dostosować, obniżając dawkę leku. W tym samym czasie może wystąpić tachykardia (kołatanie serca).

Kwas nikotynowy

Te środki rozszerzające naczynia (środki rozszerzające naczynia) są produkowane na bazie kwasu nikotynowego (witaminy PP).

Przykłady leków: kwas nikotynowy, Nikoshpan, Atsipimoks, Nikofuranoza, Enduratin.

Właściwości rozszerzające naczynia kwasu nikotynowego opierają się na fakcie, że witamina PP stymuluje produkcję prostaglandyn (lipidów podobnych do hormonów, które mogą rozluźniać ściany małych naczyń obwodowych). Efekt redoks witaminy PP wzmacnia metabolizm i sprzyja aktywnej eliminacji produktów utleniania, wspiera normalną aktywność komórek w warunkach głodu tlenu, obniża poziom triglicerydów i cholesterolu.

Preparaty kwasu nikotynowego działają jako środki rozszerzające naczynia tylko w dużych dawkach, są one stosowane w celu zmniejszenia ryzyka śmiertelnych powikłań (ostry zawał mięśnia sercowego) na tle choroby wieńcowej serca.

2. Nootropy

Leki nootropowe nie mają działania rozszerzającego naczynia, ale są w stanie stymulować metabolizm w komórkach tkanki nerwowej, poprawiając jej odporność na niedobór tlenu.

Mechanizm działania części nootropów (Cerebrolysin) nadal nie jest w pełni zrozumiały, chociaż tradycyjna medycyna rozpoznaje je i szeroko wykorzystuje do leczenia skutków udarów niedokrwiennych i krwotocznych (ostry niedobór tlenu), otępienia (demencji) i choroby Alzheimera.

Przykłady leków: Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Actebral, Inotropil, Thiocetam.

Środki neurometaboliczne na różne sposoby (zwiększanie syntezy dopaminy; stosowanie pokrewnych aminokwasów i polipeptydów; zapobieganie niszczeniu acetylocholiny itp.) Poprawiają metabolizm w komórkach mózgu i przywracają ich funkcje (przewodzenie impulsów nerwowych). Zwiększają komórkowe wykorzystanie glukozy, dostarczając energii do normalnego funkcjonowania komórek i zwiększają odporność komórek w warunkach głodu tlenu.

Podczas przepisywania leków nootropowych efekt uzyskuje się za pomocą specjalnych schematów podawania i odpowiednio dobranej dawki, które są bezpośrednio zależne od nasilenia objawów krążenia mózgowego.

3. Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe zapobiegają drugiemu najważniejszemu powodem występowania niewydolności naczyń mózgowych - tworzeniu skrzepliny. Działając bezpośrednio na chemiczne wskaźniki lepkości krwi i proces adhezji formowanych elementów (adhezja krwinek czerwonych i płytek krwi), zmniejszając liczbę czynników krzepnięcia krwi, poprawiają dopływ krwi mózgowej nie bezpośrednio, ale pośrednio.

Przykłady leków: Dipirydamol, Thiklid, Plavix, Aspirin, Heparyna, Clexane, Dikoumarin, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Rozrzedzają krew (w postaci płynnej, krew łatwiej przenika przez zwężenie), poprawia ukrwienie i wymianę gazową komórek nerwowych mózgu.

Ostrzega się zakrzepicę i nakładanie się światła naczyń krwionośnych, dlatego rozwijają się zaburzenia krążenia mózgowego (aż do śmiertelnej choroby zakrzepowo-zatorowej - blokowanie dużych naczyń krwionośnych przez skrzeplinę).

Przyjmowanie leków odbywa się pod kontrolą laboratoryjnych wskaźników krzepnięcia krwi, badań koagulogramu i testów czynności wątroby.

Jakie inne leki mogą pomóc?

Trzecim istotnym czynnikiem ryzyka dla rozwoju dopływu krwi mózgowej i niedoboru tlenu w tkankach jest miażdżyca naczyń i zwężenie ich łoża z powodu tworzenia się płytki cholesterolowej. Proces ten jest wywoływany przez zaburzenia metabolizmu lipidów (wzrost poziomu triglicerydów i cholesterolu we krwi), dlatego leki normalizujące ten metabolizm są przepisywane w celu zapobiegania miażdżycy i zaburzeniom krążenia mózgowego.

Statyny

Nazwy leków: Liprimar, Fluvastatin, Cerivastatin, Mevacor, Lipostat, Zokor.

Mechanizm działania opiera się na przerwaniu reakcji chemicznej konwersji prekursorów cholesterolu.

Statyny zmniejszają ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego i mózgu.

Razem z innymi lekami często używają witamin.

Witaminy

Jakie witaminy są stosowane: witaminy z grupy B, folany (witamina B9), rutyna, witamina K, dihydroquercetin, askorbinowy (witamina C).

Same w sobie nie są w stanie poprawić krążenia mózgowego ani wyeliminować jego objawów, ale na tle głównego leku:

• stymulować metabolizm;
• wzmocnić ściany naczyń;
• zmniejszyć ich przepuszczalność;
• rozrzedzić krew;
• zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi;
• potrzebne do normalnego wzrostu i rozwoju komórek.

Wszystkie te leki mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem, samoleczenie może być szkodliwe. Preparaty poprawiające krążenie krwi są przepisywane na podstawie ciężkości stanu (stadium początkowe, ostre zaburzenia krążenia mózgowego), w zależności od tego, wybierz formę (kroplówka dożylna, w postaci zastrzyków lub tabletek), dawkę i kompleks leków towarzyszących (przeciwpłytkowe w połączeniu z blokerami adrenergicznymi lub inhibitorami kanały wapniowe itp.).

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Preparaty naczyniowe dla mózgu nowej generacji

Wiele chorób mózgu jest spowodowanych upośledzeniem dopływu krwi do ośrodkowego układu nerwowego przed zamknięciem naczyń, zaburzeniem ich integralności lub patologicznym zwężeniem, co zmniejsza minutowy do minutowy przepływ krwi w neuronach. W wyniku braku tlenu i składników odżywczych komórki kory obumierają i powstaje obraz kliniczny zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Aby poprawić krążenie krwi w mózgu, należy przyjmować tabletki, których aktywne składniki wpływają na zapotrzebowanie na tlen neuronów, stan ścian naczyniowych, ich integralność organiczną i prześwit.

Co robią leki?

Leki poprawiające krążenie krwi w mózgu wpływają na kilka obszarów jednocześnie:

1. Leczenie etiologiczne. Ma to na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Na przykład statyny - „rozpuszczają” blaszki cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, poprawiając ukrwienie mózgu.
2. Leczenie patogenetyczne. Leki te poprawiają krążenie krwi w mózgu. Terapia patogenetyczna jest stosowana na przykład w udarach, kiedy konieczne jest rozpuszczenie skrzepu krwi, który zatrzymał przepływ krwi w krwiobiegu.
3. Objawowy. Przyjmowanie leków do krążenia krwi w mózgu może wyeliminować część obrazu klinicznego, złagodzić stan pacjenta i poprawić jakość jego życia.

Przyjmowanie złożonych leków w celu leczenia krążenia mózgowego można osiągnąć częściowo lub w całości (w zależności od przyczyny i ciężkości choroby) odzyskania ciała pacjenta, jego zdolności do pracy i adaptacji społecznej.

Należy również zauważyć, że leki poprawiające dopływ krwi do naczyń kory mózgowej nie są oddzielną grupą farmakologiczną leków, ale różnią się charakterem i sposobem działania, lekami należącymi do różnych grup farmakologicznych, takimi jak leki przeciwskurczowe, nootropowe, statyny, środki przeciwpłytkowe i inne. Po prostu ludzie w codziennej mowie dla wygody są zjednoczeni w grupie „pigułek do krążenia naczyń mózgowych”.

Poniżej znajduje się lista leków różnych grup w celu normalizacji krążenia mózgowego. Są one prezentowane wyłącznie w celu zapoznania się i uzupełnienia podstaw teoretycznych istniejących leków dla naczyń mózgowych. Nigdy nie bierz ich samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem lub radą przyjaciół. Niekontrolowane tabletki bez nadzoru medycznego powodują skutki uboczne, których nasilenie może osiągnąć poziom śpiączki lub udaru, co może prowadzić do nieodwracalnych zmian i unieruchomienia.

Wszystkie czynniki wpływają na naczynia i neurony, w zależności od substancji czynnej, którą zawierają. Tak więc koncepcja „najlepszych leków naczyniowych” nie jest, ponieważ wszystkie narzędzia równie dobrze wpływają na różne cele w organizmie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że leki poprawiające krążenie krwi w mózgu dla osób starszych są podobne dla osób w wieku dojrzałym i młodym.

Wskazania do przyjęcia

Preparaty poprawiające dopływ krwi do mózgu powinny być przyjmowane, jeśli masz objawy psychiczne lub neurologiczne w swoim stanie umysłu lub ukochanej osoby:

• Objawy niespecyficzne dla mózgu: ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, zmniejszona ostrość wzroku, szum w uszach, dezorientacja.
• Zespół psychasteniczny: ciągłe zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu, rozpraszalność, zwiększona wrażliwość na światło, dźwięk lub zapach.
• Zaburzenia funkcji poznawczych: utrata pamięci, zmniejszenie inteligencji, dezorientacja uwagi, trudności w zapamiętywaniu nowych informacji.
• Zaburzenia wegetatywne: duszność, kołatanie serca, pocenie się, zawroty głowy, drżenie palców, bladość lub zaczerwienienie twarzy, nagłe uderzenia gorąca, biegunka, zaparcia, utrata apetytu.

Każdy z tych zespołów jest niespecyficzny, a jego obecność jedynie pośrednio wskazuje na naruszenie krążenia mózgowego. Szczegółowy stan naczyń mózgowych można zdiagnozować za pomocą konsultacji w pełnym wymiarze godzin z psychiatrą, neurologiem i instrumentalnymi metodami badania: obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego w angiografii przy użyciu środka kontrastowego.

Fundusze

Wybór grupy leków do krążenia mózgowego bezpośrednio zależy od przyczyn zaburzeń przepływu krwi w mózgu, ogólnych i biochemicznych parametrów krwi, ciężkości i historii choroby, postaci choroby (na przykład rodzaju udaru) oraz oceny ryzyka działań niepożądanych. Grupa leków jest wybierana przez lekarza prowadzącego.

Środek rozszerzający naczynia

Ta grupa leków jest przepisywana głównie na choroby mózgu spowodowane skurczami naczyń. Częściej jest to nadciśnienie tętnicze. W tym przypadku głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi do stabilnych wartości poniżej 140/90 mm Hg.

Środki rozszerzające naczynia są z kolei podzielone na 5 grup.

Leki miotropowe

Ta podgrupa farmakologiczna ma na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych przez rozluźnienie ściany mięśniowej ścian tętnic. Osiąga się to poprzez zmniejszenie ilości wolnego wapnia w krążącej krwi.

1. Dibazol (lek na naczynia mózgowe w ampułkach). Narzędzie zmniejsza pojemność minutową krwi, zmniejsza opór naczyń obwodowych, wykazuje pewne niespecyficzne działanie immunostymulujące na organizm.
2. Apressin. Rozszerza tętniczki, poprawiając krążenie krwi w oddzielonych obszarach mózgu, ale apresyna zwiększa obciążenie serca.
3. Nitroprusydek sodu. Lek rozszerza małe tętnice i żyły.

Blokery kanału wapniowego

Wapń, jako elektrolit, odgrywa rolę elementu prowokującego komórki. Dostając się do komórki, powoduje to depolaryzację. Jest podekscytowany, powstaje impuls elektryczny i zmniejsza się włókno nerwowe. Leki, które blokują kanały wapniowe, blokują wejście elektrolitu do komórki i to nie jest podekscytowane.

• Werapamil i jego analogi (preparaty naczyniowe dla mózgu nowej generacji). Lek ma bezpośredni efekt hipotensyjny, zmniejsza obwodowy opór naczyniowy i stabilizuje liczbę uderzeń serca na minutę.
• Nifedypina (tabletki do mózgowego krążenia krwi nowej generacji). Rozszerza tętnice i żyły, zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego, zmniejsza zużycie tlenu w mięśniu sercowym.

Werapamil i nifedypina są również stosowane jako leki naczyniowe w IRR.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę

Podstawą wpływu substancji czynnych z tej grupy jest wpływ na element pośredni, który wpływa na wzrost ciśnienia krwi. Istnieje więc hormon - angiotensyna I. Jest on sam bierny, a aby przekształcić go w formę aktywną - angiotensynę II (znacznie zwiększa ciśnienie) - potrzebna jest substancja: enzym konwertujący angiotensynę. Istotą działania leków w tej grupie jest to, że hamują ten właśnie enzym.

1. Enalapril Rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza oporność tętnic i żył, zmniejsza całkowite ciśnienie skurczowe i rozkurczowe. Zwiększa oddawanie moczu i hamuje procesy zapalne w organizmie.
2. Kaptopryl Lek poprawiający krążenie mózgowe obniża ogólne ciśnienie tętnicze, łagodzi mięsień sercowy. Działa głównie na tętnice, przynajmniej na żyły.

Antagoniści receptora angiotensyny II

Lek jest „kolegą” z poprzedniej grupy. Blokuje receptory, które postrzegają aktywny hormon zwężający naczynia - angiotensynę II.

• Losartan. Blokuje receptory angiotensyny w mózgu. Obniża opór naczyniowy, rozszerza tętnice i żyły, obniża ciśnienie krwi w krążeniu płucnym.
• Vazotenz. Ten lek poprawiający krążenie krwi w mózgu składa się z losartanu i hydrochlorotiazydu. Obniża całkowite ciśnienie krwi, blokując odbiór angiotensyny II i zwiększając dzienną diurezę.

Wpływ na właściwości reologiczne krwi

Środki te są przepisywane głównie na udar krwotoczny lub niedokrwienny - ostre naruszenie krążenia mózgowego. Fundusze, które wpływają na krzepnięcie krwi, niezbędne do wyeliminowania przyczyny - zakrzepu krwi, który zamknął naczynie. Na skrzeplinę wpływają 3 grupy leków:

1. Antykoagulanty. Są to leki, które hamują krzepnięcie krwi. Działają na rzecz zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Przedstawiciele: warfaryna, hirudyna lub dikumaryna.
2. Trombolityczny. Wpływają bezpośrednio na już uformowaną skrzeplinę, rozdzielając ją, aktywując fibrynolizę - układ, który rozpuszcza skrzepy krwi. Lek - Streptokinaza.
3. Środki przeciwpłytkowe. Zapobiegają gęstnieniu krwi i zapobiegają łączeniu się małych zakrzepów krwi w jedną dużą. Oznacza to, że środki przeciwpłytkowe wpływają na pośrednie mechanizmy adhezji płytek krwi, zapobiegając ich „sklejaniu się” między sobą. Leki: ditazol lub klopidogrel.

Obniżanie poziomu lipidów

Leki obniżające poziom lipidów - grupa leków, które redukują i stabilizują złożony metabolizm i poziom lipidów w organizmie. Stosuje się go w miażdżycy tętnic, chorobie, w której zaburzony jest metabolizm lipidów, a poziom lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości („złe tłuszcze”), zwiększa poziom lipoprotein o wysokiej gęstości („dobre tłuszcze”). Zatem głównym zadaniem leków obniżających stężenie lipidów jest „resorpcja” blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic. Leki są podzielone na 4 podgrupy.

• Leki obniżające poziom lipidów, które blokują wchłanianie tłuszczu w przewodzie pokarmowym. Należą do nich cholestyramina, beta-sitosterol i Guarem. Tłuszcze przyczepiają się do substancji czynnej leków i przedostają się przez przewód pokarmowy, nie wchłaniając się w jelicie.
• Statyny (nowe leki naczyniowe), zmniejszające syntezę lipidów w wątrobie i obniżające ich poziomy w osoczu. Preparaty do czyszczenia naczyń mózgowych: Lowastatyna, Fenibibrat, Atorwastatyna. Istotą wpływu tych funduszy jest to, że hamują enzym, który zamienia mewalonian (prekursor) w bezpośrednią formę cholesterolu.
• Tabletki do czyszczenia naczyń mózgu, które przyspieszają metabolizm tłuszczów i wspomagają ich usuwanie z organizmu. Przedstawiciele: Omakor, Lintel.
• Czwarta grupa leków bezpośrednio wpływa na poziom cholesterolu, zmniejszając jego poziom w osoczu krwi. Leki poprawiające mikrokrążenie: Pirikarbat, witaminy E i A, Vazoprostat.

Nootropy

Grupa leków nootropowych poprawia funkcjonowanie komórek nerwowych i ma szeroki zakres działania na centralny układ nerwowy: poprawia pamięć, uwagę, poprawia uczenie się, normalizuje mowę, eliminuje apatię, abulię, eliminuje zespół depresyjny, normalizuje poziom świadomości.

Jednak leki nootropowe, które poprawiają odżywianie i krążenie krwi w mózgu, mają dwa podstawowe niuanse:

• Ich baza dowodowa jest wątpliwa. Nootropy nie są dobrze rozumiane. Fundusze te nie znajdują się na liście zatwierdzonych funduszy przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. Większość nootropów ma bazę dowodową poziomu D i C. Oznacza to, że leki mają słaby poziom dowodów.
• Te leki do żywienia naczyń mózgowych, które teoretycznie działają, pokazują swoją aktywność tylko wtedy, gdy wpływają na to neurony. Zdrowa osoba nie ma sensu ich akceptować: po prostu nie będzie żadnego efektu.

Leki nootropowe są klasyfikowane według składu chemicznego leku.

1. Pochodne pirylidonu: Piracetam, Pramiracetam, Etiracetam. Jednak badanie, w którym wzięło udział 12 000 osób, wykazało, że leki pochodzące z pirylidonu nie wywierają wpływu na choroby naczyniowe i neurodegeneracyjne. Według producentów fundusze są również wykorzystywane jako preparaty dla elastyczności naczyń krwionośnych.
2. Pochodne diapenylopirrylodonu: Fenotropil. Rosyjska Akademia Nauk Medycznych Federacji Rosyjskiej uznała tę grupę leków za przestarzałą i nieskuteczną.
3. Pochodne dimetyloaminoetanolu: Meklofenoksat, Atseglumat. Preparat do krążenia mózgowego poprawia zdolności poznawcze pacjenta i częściowo stymuluje ośrodkowy układ nerwowy.
4. Pochodne pirydoksyny: Biotredin i Pyritinol. Te środki są pochodnymi witaminy B6. Poprawiają metabolizm w komórkach nerwowych, zwiększają pamięć i ogólną wydajność mózgu. Są to stosunkowo tanie, ale skuteczne leki nootropowe.
5. Leki o podobnej strukturze do aminokwasów: glicyna. Producenci leku twierdzą, że Glycine ma działanie przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i przeciwpsychotyczne, ale WHO nie ma dowodów na poparcie takich twierdzeń.
6. Inne substancje o działaniu nootropowym: Nicergolin, Vincamine, Mexidol, Lecithin. Tabletki Mexidol dla naczyń mózgowych nie znajdują się na liście amerykańskich leków i nie mają opartej na dowodach skuteczności klinicznej. Ceraxon i Cerebrolysin - preparaty do zakraplacza do naczyń mózgowych. Winpocetyna, Vincentin i Kavintol - leki dożylne dla naczyń mózgowych.

Leki zwężające naczynia mózgowe

Stosowany w leczeniu bolesnych stanów spowodowanych ekspansją naczyń mózgowych. Najczęściej jest to migrena. Przedstawiciele:

• Kafergot. Łagodzi ból głowy, jeśli ma pochodzenie naczyniowe.
• Imigrant Działają selektywnie na receptory naczyń w czaszce. Składnik aktywny zwęża naczynia krwionośne.
• Naratryptan Zwęża tętnice szyjne.

Witaminy

Kompleksy witaminowe mogą zwiększyć elastyczność ścian naczyń. Najlepszymi kombinacjami są tabletki na elastyczność naczyniową, zawierające kilka witamin jednocześnie: C (kwas askorbinowy), P (rutyna), witaminy z grupy B, E i K. Działania tych witamin są zredukowane do następujących efektów:

1. wzmocnienie ścian naczyń;
2. zmniejszenie ich kruchości;
3. spadek przepuszczalności naczyń włosowatych.

Najlepiej jest je przyjmować na przykład w postaci leków, takich jak Reoton, Antiox lub Taurine Ergo.

Przygotowania do poprawy krążenia mózgowego

Zaburzenia krążenia mózgowego mogą powodować różne funkcjonalne i organiczne uszkodzenia naczyń krwionośnych, które są spowodowane przez urazy lub choroby ogólnoustrojowe organizmu. Skrzeplina, miażdżyca, zatrucie, przeszłe choroby zakaźne, nadciśnienie, stres, osteochondroza, skurcze naczyniowe i ich mechaniczne naciski, wszystkie te zaburzenia mogą znacząco zdestabilizować dopływ krwi do mózgu i powodować zakłócenia w jego normalnym funkcjonowaniu, które reguluje wszystkie ludzkie procesy życiowe.

Przemysł farmaceutyczny oferuje szeroką gamę leków poprawiających krążenie mózgowe. Jak się w nich nie zgubić i wiedzieć, jaki lek przepisał ci lekarz? O tym artykule.

Główne rodzaje leków

Zapobieganie i leczenie zaburzeń krążenia mózgowego nie powinno być opóźniane, gdy pojawiają się pierwsze objawy, ponieważ postęp takich patologii może prowadzić do poważnych konsekwencji (udarów mózgu, otępienia starczego itp.), A nawet śmierci. Do tych celów stosuje się szeroką gamę leków:

Schematowanie leczenia i zapobiegania zaburzeniom krążenia mózgowego jest możliwe po szczegółowym badaniu pacjenta i może być wykonane tylko przez lekarza. Samoleczenie w takich sytuacjach jest niedopuszczalne i może prowadzić do różnych poważnych konsekwencji. W naszym artykule przedstawimy tylko najpopularniejsze środki normalizacji krążenia mózgowego i usystematyzuj je.

Preparaty do rozszerzania naczyń krwionośnych

Działanie leków rozszerzających naczynia ma na celu zwiększenie przepływu krwi do komórek mózgowych i poprawę jej ukrwienia. Takie działanie farmakologiczne zapobiega niedoborowi tlenu i niedoborom odżywczym. Ponadto leki te przyczyniają się do poprawy metabolizmu energetycznego w komórkach mózgu i normalizacji jego funkcji.

Antagoniści wapnia

Preparaty z tej grupy są od dawna wykorzystywane do poprawy krążenia mózgowego, a współczesny przemysł farmakologiczny rozwija trzecią generację tych leków. Antagoniści wapnia przyczyniają się do ekspansji tętnicy (przez rozluźnienie ściany mięśniowej) i nie wpływają na ton naczyń żylnych. Po wystąpieniu ich skutków, mózgowy przepływ krwi wzrasta, a wystarczająca ilość tlenu i składników odżywczych jest dostarczana do mózgu.

Leki te mogą wywierać ogólnoustrojowy wpływ na organizm i powinny być przyjmowane tylko po przeprowadzeniu badania, które określa stosowność ich stosowania. Ich dawkowanie i czas podawania są ściśle indywidualne i mogą być przepisywane tylko przez lekarza.

Antagoniści wapnia I generacji:

• dihydropirydyny - Nifedypina, Odalat, Kardafen, Cordipin;
• fenyloalkiloaminy - Finoptyna, Verapamil, Kalan, Isoptin;
• benzotiazapiny - Diazem, Diltiazem, Dilakor.

Po pojawieniu się antagonistów wapnia II generacji ich spektrum znacznie się rozszerzyło:

• dihydropirydyny - Nifedypina GITS, Nikardipina SR, Felodipina SR, Isradipina, Felodypina, Plendil, Nimodipina, Nasoldipina;
• fenyloalkiloaminy - Verapamil SR, Anipamil, Galopamine, Tyapamil;
• benzotiazapiny - Diltiazem SR, Clentiazem.

Antagoniści wapnia III generacji:

• dihydropirydyny - Norvask, Amlodipine, Stamlo.

Preparaty na bazie składników ziołowych

Leki te są stosowane do leczenia i zapobiegania zaburzeniom krążenia mózgowego i mają minimalną liczbę przeciwwskazań. Niektóre z nich są wydawane bez recepty i mogą być przyjmowane samodzielnie po uważnym przeczytaniu instrukcji dołączonych do leku.

Głównym aktywnym składnikiem tych leków są alkaloidy roślin leczniczych, takich jak barwinek i miłorząb dwuklapowy.

Preparaty na bazie alkaloidów barwinka

Alkaloid barwinka może mieć działanie spazmolityczne na naczynia krwionośne, normalizować metabolizm w komórkach mózgu, zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i poprawiać krążenie mózgowe.

Najbardziej popularne takie leki na bazie barwinka:

Niezależne podawanie Cavintona i winpocetyny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest niedopuszczalne, ponieważ możliwe jest określenie czasu ich przyjęcia i najbardziej optymalnej drogi podawania dopiero po zbadaniu pacjenta.

Preparaty na bazie ekstraktu z miłorzębu japońskiego

Leki te mają złożony wpływ na krążenie mózgowe: eliminują skurcz naczyń, zwiększają mikrokrążenie, poprawiają przepuszczalność naczyń, eliminują obrzęk tkanki mózgowej, chronią ściany naczyń przed działaniem wolnych rodników i wzmacniają je.

Najbardziej popularne takie leki na bazie miłorzębu japońskiego:

• Dziąsło;
• Vobilon;
• Tanakan;
• Fort Ginkor;
• Bilobil;
• Ginkgo Biloba S;
• Doppelgerts Ginkgo Biloba +;
• Ginkoum;
• Pamięć i inne

Przebieg leczenia takimi lekami opartymi na alkaloidach miłorzębu japońskiego jest długi i co najmniej trzy miesiące. Podczas przyjmowania jednego z powyższych leków nie można zażywać leków rozrzedzających krew (aspiryna itp.), Ponieważ taka kombinacja może znacznie zwiększyć ryzyko krwotoku w tkance mózgowej. Pierwsze oznaki poprawy krążenia mózgowego zaczynają pojawiać się w ciągu miesiąca po rozpoczęciu terapii.

Preparaty kwasu nikotynowego

W niektórych przypadkach, aby poprawić krążenie mózgowe, lekarz może zalecić stosowanie leków na bazie kwasu nikotynowego. Nie mają wpływu na duże naczynia, ale mogą mieć działanie rozszerzające naczynia na poziomie naczyń włosowatych. Ponadto kwas nikotynowy pomaga wzmocnić ścianę naczyń i obniża poziom „szkodliwego” cholesterolu we krwi.

Preparaty kwasu nikotynowego:

• Endoratyna;
• Nikoshpan;
• Kwas nikotynowy;
• Nikofuranoza;
• Atsipimoks.

Akceptacja takich leków jest przeprowadzana poprzez kursy zastrzyków, które są wykonywane pod nadzorem lekarza, ponieważ samoleczenie pochodnymi kwasu nikotynowego jest niedopuszczalne i może prowadzić do poważnych powikłań. Ponadto pacjentowi można przepisać tabletki kwasu nikotynowego.

Preparaty do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych

Celem powołania takich leków i suplementów diety w celu poprawy krążenia mózgowego jest zachowanie elastyczności ścian naczyń krwionośnych.

Taki wpływ mogą mieć leki oparte na witaminach i niektórych minerałach:

• Witamina P - Askorutin, Bilberry Forte i inne;
• selen, potas, krzem - różne kompleksy witaminowo-mineralne i suplementy diety (preparat Greenvit, Lecytyna na naczynia krwionośne, Nootrop, Microhydrin);
• Dihydroquerthecine - Flaitum, Flaol, Flucol, Dihydroquercetin NTG itp.

Witaminy i minerały mogą być stosowane nie tylko do leczenia zaburzeń krążenia mózgowego, ale także do zapobiegania ich pojawieniu się. Leki te i suplementy diety można przyjmować bez recepty, ale ze wszystkimi zaleceniami określonymi w instrukcji.

Leki nootropowe

Leki te przyczyniają się do stymulacji metabolizmu w tkance nerwowej, zwiększają stabilność mózgu na brak tlenu, poprawiają zdolności umysłowe i pamięć. Niektóre z nich są wykonane ze zwierzęcej tkanki mózgowej i zawierają naturalne aminokwasy.

Nootropy obejmują takie leki:

• Cerebrolysin;
• Pantogam;
• Microhydrin;
• Kwas glutaminianowy;
• Glicyna;
• Piracetam;
• Koreksyna;
• Fenotropil;
• Actovegin i inne

Leki te można stosować w leczeniu wielu stanów związanych z upośledzonym przepływem krwi w mózgu: otępieniem naczyniowym, śpiączką, przewlekłym niedokrwieniem mózgu, zespołami astenicznymi, dystonią autonomiczną, ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego, upośledzeniem umysłowym itp. Przepisywanie nootropów może wykonać tylko lekarz po szczegółowym badaniu pacjent.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Głównym celem przepisywania leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych jest zmniejszenie lepkości krwi i poprawa jej płynności. Efekt ten zostaje osiągnięty i normalizacja krążenia mózgowego.

Leki te są przepisywane w obecności ryzyka przemijających ataków niedokrwiennych i przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego. Leki przeciwpłytkowe hamują tworzenie się skrzepów krwi i rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej.

Przy takich celach pacjentowi mogą zostać przepisane następujące leki:

• Aspiryna, Ecotrin, Aspilat, ThromboASS, Acuprin, Aspo i inne;
• Tiklopidyna;
• Curantil (dipipirydamol);
• Klopidogrel (Plavix);
• Pentoksyfilina (Trental).

Powołanie leków przeciwpłytkowych może być przeprowadzone tylko przez lekarza po zbadaniu danych laboratoryjnych i zidentyfikowaniu możliwych przeciwwskazań do ich stosowania. Czas ich przyjęcia zostanie ustalony indywidualnie.

Celem leków przeciwzakrzepowych jest zmniejszenie krzepliwości krwi i poprawa mikrokrążenia w naczyniach włosowatych. W zależności od wskazań można stosować takie leki:

• Warfaryna;
• Clexane;
• Niefrakcjonowana heparyna;
• Fraxiparin;
• Fragmin.

Podczas przyjmowania leków z tych grup, aby uniknąć rozwoju powikłań, pacjentowi zaleca się okresowe wykonywanie biochemicznego badania krwi i hemocoagulogramu. W przypadku pojawienia się krwotoku, krwiaka, wymiotów z krwią lub czarnymi odchodami, pacjent powinien natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Środki homeopatyczne

Złoty jod (1 g granulek zawiera Aurum iodatum C6, Barium carbonicum C6), zalecany przy pierwszych objawach niewydolności krążenia mózgowego (szum w uszach, bóle głowy, chwiejny chód, osłabienie pamięci itp.).

Przygotowania do poprawy krążenia mózgowego są bardzo zróżnicowane w zależności od zasady ich działania i tylko lekarz prowadzący będzie w stanie wybrać potrzebne lekarstwo. Pamiętaj: samoleczenie tymi lekami może zagrażać życiu i prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji!

Z którym lekarzem się skontaktować

Preparaty do zapobiegania zaburzeniom krążenia mózgowego są przepisywane przez neurologa. Ponadto są stosowane w praktyce przez kardiologów, chirurgów naczyniowych, terapeutów.

Preparaty poprawiające krążenie krwi w mózgu

Preparaty naczyniowe poprawiające krążenie krwi w mózgu pomagają ustalić normalne funkcjonowanie organizmu, odpowiedzialnego za regulację procesów życiowych. Najlepiej przepisać je lekarzowi.

Kiedy należy rozpocząć terapię?

Leki, które poprawiają krążenie mózgowe, są dość zróżnicowane. Wszystkie różnią się czasem trwania i skutecznością odbioru. Jednak leki te można przypisać jednej grupie - nootropom. Należy zauważyć, że dotyczą one tylko dotkniętej chorobą tkanki mózgowej, nie mogą niczego zmienić w zdrowej. Z tego powodu użycie takich narzędzi do poprawy aktywności mózgu bez widocznego problemu prawdopodobnie nie przyniesie rezultatów. Zazwyczaj nootropy są przepisywane dla:

• częste zawroty głowy;
• uporczywe bóle głowy;
• hałas i dzwonienie w uszach;
• nudności, które okresowo rozwijają się w wymioty;
• wysokie ciśnienie krwi;
• regularne omdlenia;
• napady zadyszki, duszenie;
• drętwienie kończyn;
• ból w oczach.

Skurcze naczyniowe i zakrzepy krwi powstające w świetle krwi mogą wywołać zaburzenia w mózgu. Z tego powodu najlepiej jest przedyskutować z lekarzem korzystanie z wszelkich leków. Na podstawie wyników diagnostyki będzie w stanie określić najbardziej skuteczne leczenie.

Objawy te nie wskazują jeszcze na nieprawidłowości w mózgu, ale gdy wystąpią, konieczna jest konsultacja lekarska.

Popularne leki do normalizacji krążenia krwi

Aby krążenie krwi w mózgu w pełni powróciło do normy, leczenie musi być wszechstronne. Aby to zrobić, zastosuj kilka grup leków. Powinny one mieć na celu rozszerzenie światła naczyń krwionośnych, przywrócenie funkcji wzbogacania krwi żylnej tlenem, rozcieńczenie krwi, ułatwienie przepływu krwi i przywrócenie normalnego funkcjonowania naczyń krwionośnych w szyi. W tym celu można wykorzystać następujące elementy:

Zdecydowanie nie zaleca się przepisywania terapii lekami w celu poprawy krążenia krwi we własnym zakresie. Jeśli wybierzesz niewłaściwą terapię, ryzykujesz powstaniem poważnych powikłań w organizmie.

Antagoniści wapnia

Antagoniści wapnia - leki, których celem jest rozluźnienie tętnic krwi. Nie wpływają one jednak na ton żył. Ponadto ich regularne stosowanie prowadzi do normalizacji wzbogacania krwi tlenem, co osiąga się przez normalizację przepływu krwi. Tylko lekarz prowadzący może przepisać takie leki, z niewłaściwą dawką, mogą wystąpić poważne działania niepożądane. Najbardziej popularne tabletki antagonistów wapnia to:

• werapamil (finoptin, isoptin) - pochodne fenyloalkiloaminy;
• Niferdipina (Adalat, Cordaphen, Corinfar, Fedigidin) - pochodne ligidropiridiny;
• diltiazem (olej napędowy, diltiazim) - pochodne benzotiazepiny.

Zastosowanie antagonistów wapnia zwiększa światło naczyń krwionośnych mózgu. Z naruszeniem krążenia krwi nie może obejść się bez tych leków. Jednak samoleczenie za pomocą tych narzędzi jest niezwykle niebezpieczne. Przed rozpoczęciem terapii lekowej musisz zostać zbadany przez neurologa i kardiologa.

Antagoniści wapnia - bardzo silny lek z działaniami niepożądanymi. Przed użyciem należy omówić terapię z lekarzem.

Dopiero po tym możliwe jest określenie optymalnej dawki antagonistów wapnia. W większości przypadków te tabletki muszą pić do końca życia.

Leki kwasu nikotynowego

Aby poprawić krążenie krwi w mózgu, wielu specjalistów leczących zaleca swoim pacjentom rozpoczęcie leczenia kwasem nikotynowym. Oczywiście nie będzie możliwe powiększenie dużych szczelin krwi za jego pomocą, ale takie narzędzie będzie w stanie przywrócić normalne działanie małych kapilar. Istotą pozytywnych efektów jest neutralizacja cholesterolu. Z tego powodu występuje blokada. Najpopularniejsze leki tego typu to:

Surowo zabrania się samoleczenia za pomocą leków tego typu. Wszystkie wstrzyknięcia należy podawać ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego. Po wybraniu niewłaściwej dawki substancja czynna powoduje działania niepożądane, w tym reakcję alergiczną, nudności, ból głowy, a nawet utratę przytomności. W ostrych zaburzeniach krążenia pacjentom przepisuje się kwas nikotynowy w postaci tabletek. Aby przyspieszyć pojawienie się pozytywnego efektu, pomoże szereg ćwiczeń fizycznych poprawiających przewodnictwo naczyniowe.

Leki na ekstrakty roślinne

Alkaloidy roślinne są substancjami czynnymi, które pomagają normalizować przepływ krwi w organizmie. Zaletą leków na ich podstawie jest brak przeciwwskazań. Mogą być stosowane zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce.

Sprawdź, czy przed przyjęciem takich leków nie zażywałeś tabletek, które rozrzedzają krew.

W ramach wielu narzędzi można również znaleźć wyciągi z barwinka i biloba. Pomagają w złożonym wpływie na zaburzenia krążenia w mózgu, łagodzą skurcze, przyspieszają przepływ krwi. Ponadto eliminują obrzęk tkanki mózgowej. Najbardziej popularne takie leki to:

• ginkoum;
• ginkium;
• Ginkor forte;
• tanakan;
• memori;
• bilobil

Nie zaleca się przyjmowania leków rozrzedzających krew przed leczeniem preparatami ziołowymi. W związku z tym zwiększasz ryzyko pęknięcia skrzepu krwi, powodując krwotok mózgowy. Przy długotrwałym stosowaniu leków ziołowych możesz liczyć na doskonałe wyniki. Średnio czas trwania terapii wynosi 2-3 miesiące. Zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem, który wybierze dla Ciebie najbardziej optymalną dawkę.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Regularne przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych pomaga szybko zmniejszyć lepkość krwi żylnej, a także znacznie poprawić jej płynność. W rezultacie następuje normalizacja krążenia krwi w mózgu. Najczęściej takie leki są przepisywane z wysokim ryzykiem przemijających ataków niedokrwiennych, które szybko wywołują rozwój zaburzeń krążenia w mózgu. Ponadto przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych może znacznie zmniejszyć ryzyko zakrzepicy. Najbardziej popularne takie leki to:

• aspiryna - aspilate, acuprin, aspo, ecotrin, thromboass;
• kuranty, dipirydamol;
• tiklopidyna (trental);
• pentoksyfilina (Plavix).

Podobnie jak inne leki, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych wymaga ścisłego nadzoru medycznego. Podczas terapii pacjent powinien regularnie przechodzić badania laboratoryjne, które mogą wykryć rozwój procesu patologicznego w początkowej fazie. Wśród najniebezpieczniejszych skutków ubocznych takiego leku można wyróżnić spadek krzepliwości krwi, który jest niebezpieczny w niektórych chorobach przewlekłych. Jeśli zacząłeś zauważać zanieczyszczenia krwi w kale, zwiększone krwawienie z ran, natychmiast skonsultuj się.

Przygotowania do poprawy krążenia mózgowego

4 września 2017 r

Ogólne informacje

Bardzo ważną kwestią dla współczesnych lekarzy jest zachowanie krążenia mózgowego i jego przywrócenie. Przecież to na jego adekwatności, że normalne samopoczucie danej osoby, gdy jest młody, i jego jasność umysłu, gdy nadchodzi okres starości, zależy. Najważniejszą rzeczą jest skorygowanie przepływu krwi w mózgu w okresach przejściowych dla osoby.

Wczesne dzieciństwo

U małych dzieci zaburzenia przepływu krwi w mózgu są możliwe w wyniku urazów porodowych, spadków ciśnienia, które wystąpiły podczas cięcia cesarskiego. Wynika to również z niedoboru tlenu u dziecka podczas porodu i rozwoju płodu z powodu innych przyczyn. Jednocześnie krążenie krwi w mózgu może być zaburzone w różnym stopniu. Jeśli zdiagnozowane zostaną podobne problemy, dziecko potrzebuje okresu powrotu do zdrowia. Pod warunkiem pomyślnego wyniku encefalopatii poporodowej mówimy o pierwszych trzech latach. Ale w niektórych przypadkach może trwać przez całe życie. Jest to typowe dla ciężkich patologii - padaczki naczyniowej, porażenia mózgowego, skutków krwotoków, w których tworzą się torbiele naczyniowe.

Dzieci w wieku szkolnym

W tym okresie obciążenie obiegu mózgowego stopniowo wzrasta, ponieważ intensywność badań dziecka wzrasta każdego roku. Ponadto nastolatki zmieniają hormony, co może również prowadzić do pogorszenia przepływu krwi w mózgu.

Dorośli

Objawy u dorosłych związane z upośledzonym przepływem krwi mogą wystąpić w przypadku osteochondrozy, gdy następuje ucisk naczyń zasilających mózg. Możliwe jest również w przypadku guzów szyi, głowy, zapalenia wsierdzia, miażdżycy tętnic, ostrej zakrzepicy tętnic mózgu, wynikającej z urazów i operacji.

Okres starości

W starszym wieku zwiększa prawdopodobieństwo krwotocznych lub niedokrwiennych udarów mózgu. Starsi ludzie cierpią na miażdżycę, mają zwiększone ryzyko rozwoju guzów mózgu. Prawdopodobne są zarówno ostre, jak i chronicznie prawdopodobne procesy prowadzące do upośledzenia przepływu krwi.

Leczenie lekami

W każdym z tych okresów wykonywane jest leczenie medyczne takich patologii. Jednocześnie czas trwania i skuteczność takiej terapii mogą być różne.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że leki nootropowe, które poprawiają mikrokrążenie krwi i procesy metaboliczne w komórkach mózgu, działają tylko w tkankach ze zmianami patologicznymi i nie wpływają na zdrowe tkanki.

Dlatego należy bardzo uważać na hasła reklamowe i zalecenia farmaceuty dotyczące stosowania takich leków w celu stymulowania aktywności mózgu dzieci i zdrowych ludzi. Bardzo wątpliwe jest stosowanie takich leków w następujących przypadkach:

• podczas przygotowania do egzaminów;
• w okresie ciężkich ładunków podczas nauki lub pracy;
• ze słabymi wynikami uczniów;
• dla dzieci w wieku przedszkolnym.

Jeśli wskazania do stosowania nootropów pojawiają się w takich pozycjach, jest to tylko wynik spisku farmy. producenci, którzy zamierzają zarobić jak najwięcej, korzystając z zaufania klientów.

Głównymi przyczynami upośledzonego krążenia mózgowego są skurcz naczyń krwionośnych i tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach. W związku z tym leki rozszerzające naczynia, a także leki, które zapobiegają adhezji płytek krwi podczas tworzenia skrzepów krwi, są najbardziej skuteczne w takich chorobach.

Leki rozszerzające naczynia mózgowe

Lista leków rozszerzających naczynia mózgowe jest dość szeroka. Tabletki rozszerzające naczynia są dużą grupą leków o różnych mechanizmach działania. Jeśli ktoś bierze leki na rozszerzenie naczyń, musi wziąć pod uwagę, że takie środki mają znaczną wadę: nie działają selektywnie. Oznacza to, że istnieje ekspansja nie tylko tętnic mózgu, ale także innych naczyń, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi. W rezultacie przepływ krwi w mózgu pogarsza się. Szczególnie źle może wpływać na stan osób starszych cierpiących na miażdżycę. Jeśli tacy pacjenci przyjmują leki, które rozszerzają naczynia mózgowe, z osteochondrozą lub innymi chorobami, mogą manifestować hipotonię ortostatyczną (ciemnieją w oczach, gdy osoba wstaje) i zwiększa się ryzyko udarów niedokrwiennych.

Dlatego leki rozszerzające naczynia krwionośne na osteochondrozę szyi i inne choroby powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem specjalistów.

Środki przeciwskurczowe

Leki poprawiające krążenie mózgowe - leki przeciwskurczowe rozszerzają światło naczyń krwionośnych, rozluźniają mięśnie gładkie ściany naczyniowej. Takie środki są stosunkowo bezpieczne i działają łagodnie. Stosowany jako pigułki poprawiające krążenie krwi w mózgu oraz zastrzyki należące do tej grupy - chlorowodorek drotaveryny, No-spa.

Takie leki nie są bardzo skuteczne w naczyniach, które są już dotknięte miażdżycą tętnic. Ponadto mogą rozprowadzać krążenie krwi, tak że jest aktywowany w zdrowych miejscach, gdzie naczynia są lepiej utrzymywane. W konsekwencji chore obszary mózgu nie otrzymują niezbędnego przepływu krwi. Dlatego leczenie krążenia mózgowego lekami przeciwskurczowymi u osób starszych z reguły nie jest przeprowadzane. Są przepisane leki, aby poprawić pamięć i krążenie mózgowe od innych grup.

Blokery kanału wapniowego

Grupa ta obejmuje następujące leki, poprawę przepływu mózgowego i pamięci Kordafen, Adalat, Norvaks, Breynal, Grindeke, Arifon, Kordafleks, Diakordin, Latsipil, Kortiazem, Nafadil, Nemotan, Nimotop, Logimaks, Plendil, Foridon, Cynaryzyna, Tsinedil, Tsinnasan, Nifecard.

Jeśli preparaty naczyniowe są wykorzystywane do poprawy krążenia krwi w mózgu w tej grupie, naczynia mózgu rozszerzają się bez wpływu na resztę krążenia krwi. Leki te są stosowane w krążeniu mózgowym w osteochondrozie szyjki macicy. Zasadniczo następuje poprawa mikrokrążenia. Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę, że leki z tej grupy wywołują efekt uboczny - znacznie zmniejszają ciśnienie. Jednak leki, które poprawiają krążenie krwi w naczyniach mózgu, powinny być stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza iw dawkach, które zostały przepisane.

Nimodipina (Nimotop)

Narzędzie to jest przeznaczone do zapobiegania i leczenia różnych zaburzeń ukrwienia mózgu. Tabletki 30 mg są produkowane w opakowaniach po 20, 50 lub 100 sztuk. Wydano również 0,02% roztwór do infuzji zawarty w 50 ml fiolkach lub opakowaniach.

Nimodypina jest przepisywana w celu leczenia pacjentów, którzy mieli krwotok pod wyściółką mózgu. Lek jest pokazywany po udarze - przepisywany jest na okres od 5 do 14 dni.

Aby zapobiec przepisanym tabletkom - 2 szt. raz na 4 godziny całkowita dawka wynosi 360 mg na dobę. Osoby cierpiące na wysokie ciśnienie krwi powinny przyjmować niższe dawki.

Należy wziąć pod uwagę możliwe działania niepożądane: gwałtowny spadek ciśnienia (ryzyko zwiększa się po podaniu dożylnym leku); nudności, biegunka (często objawiająca się podczas przyjmowania tabletek).

Przeciwwskazane stosowanie podczas ciąży. Nie używaj roztworu i tabletek jednocześnie. Osoby z niewydolnością nerek i nadciśnieniem śródczaszkowym należy leczyć bardzo ostrożnie. Koszt - od 1000 rubli. na 100 tabletek.

Cinnarizin (Stugeron)

Lek jest dostępny w tabletkach po 25 mg, pakowanych po 30 lub 50 sztuk. Przebieg leczenia może trwać od 20 dni do sześciu miesięcy. Pokazane jest picie 1-2 sztuk. dziennie. Oba wskazania do stosowania i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku Nimodipiny. Obecnie winpocetyna jest uważana za bardziej popularny środek zaradczy. Koszt Zinnarizin - od 70 rubli., Stugerona - od 160 rubli.

Winpocetyna (Cavinton)

Uwolnij roztwór i tabletki 5 mg. Wykonana jest z komponentów roślinnych. Lek ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Skutecznie poprawia procesy metaboliczne w tkankach mózgu, zwiększa ich odporność na głód tlenowy.

Rozwiązanie służy do kroplówki w celu poprawy krążenia mózgowego, wprowadza się kroplówkę. Tabletki należy przyjmować trzy razy dziennie po posiłku, 1 pc. Dawka jest stopniowo zmniejszana przed zakończeniem terapii.

Aby zapobiec ryzyku krwawienia, nie używaj heparyny. Nie można go podawać pozajelitowo osobom cierpiącym na arytmię i ciężkie postaci IHD.

Ze względu na fakt, że aktywny składnik przenika przez łożysko i jest określany w mleku matki, winpocetyna nie jest zalecana dla matek karmiących i winpocetyny w ciąży.

Analogami tego narzędzia są leki Vincentin, Vero-Vinpocetine, Vinpoton, Bravinton, Telektol, Kavinton Forte. Koszt winpocetyny - od 80 rubli., Cavinton - od 250 rubli.

Nie wszystkie międzynarodowe organizacje medyczne uznają skuteczność Cavintona. Ale w medycynie domowej lek jest uważany za skuteczny, co potwierdzają liczne publikacje wyników badań nad wpływem leku. Dlatego eksperci przepisują ten lek w leczeniu przewlekłych zaburzeń krążenia w mózgu. Takim pacjentom przepisuje się zwykle tabletki winpocetyny i kroplówki Cavintona.

Blokery alfa

Leki alfa-adenoblokery nie tylko rozszerzają małe naczynia, ale także przyczyniają się do poprawy procesów metabolicznych w tkankach mózgu, zmniejszają agregację płytek.

Używany do przewlekłych i ostrych zaburzeń metabolicznych w mózgu. Są one przepisywane na przejściowy niedobór tlenu w mózgu z powodu nadciśnienia tętniczego lub skurczu naczyń, z otępieniem naczyniowym, miażdżycą.

Są to leki: tabletki Nicergolin i ampułki (od 250 rubli), tabletki Sermion (od 450 rubli).

Leki skojarzone, naczynia rozszerzające

• Kofeina i alfa dihydroergokryptyna są zawarte w składzie leku Vasobyl.
• W ramach środków Instenonsoderzhayutsya hexobendin, etomivan, etofillin.

Nie zgadzam się

Leki dezynfekujące zapobiegają przywieraniu płytek krwi do tworzenia skrzepów krwi, które następnie zatykają naczynia krwionośne mózgu. Pod wpływem tych leków poprawia mikrokrążenie, zwiększając przepuszczalność naczyń włosowatych. Ponadto leki te mają właściwości angioprotektorów, zmniejszając kruchość naczyń krwionośnych dzięki aktywacji procesów metabolicznych w ścianach.

Lista dezagregantów jest szeroka. Należą do nich Vazonit, Dipiridamol (Curantil), Pentoksyfilina, Radomin, Flexital, Persanthin, Doksi-Khem, Trental.

Curantil

Jest produkowany w postaci tabletek, drażetek, roztworu dipipirydamolu 0,5%. Stosuje się go w encefalopatii zaburzeń krążenia i przewlekłych zaburzeniach krążenia w mózgu. Nie stosować w wieku poniżej 12 lat.

Biegunka, nudności, bóle mięśni, omdlenia, zawroty głowy są możliwe jako skutki uboczne. W rzadkich przypadkach pokrzywka jest możliwa.

Jest stosowany przez kurs. Konieczne jest picie tabletek na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po trzy razy dziennie. Jeśli Curantil pije jednocześnie z cefalosporynami i antykoagulantami, jego właściwości są wzmocnione. W przypadku stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi wzrasta ryzyko krwawienia. Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia.

Analogami tego leku są Trancocardic, Vadinar, Persanthin, Parsedil, Aprikor, Koribon, Viskor.

Kwas nikotynowy

Produkowany w tabletkach w postaci nikotynianu ksantynolu, a także jako rozwiązanie do wprowadzenia kroplówki dożylnej. Ten środek ma właściwości dezagregujące. Tabletki są jednak nieskuteczne, a zastosowanie roztworu zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Flawonoidy

Leki te są ekstraktami z surowców roślinnych, które poprawiają ton naczyń i wzmacniają ich ściany. Takie leki to Bilobil, Tanakan, Ginkoum, Memoplant. Leki te są wykorzystywane do poprawy pamięci i funkcji mózgu. Jako część takich leków poprawiających funkcjonowanie mózgu zawiera Ginkgo Biloba. Używając takich pigułek do poprawy aktywności mózgu i pamięci, należy zauważyć, że działają one powoli. Ponadto nie przeprowadzono poważnych badań potwierdzających skuteczność takich leków. Dlatego ich stosowanie w celu poprawy pamięci u osób starszych nie zawsze jest uzasadnione. Koszt leków - od 300 rubli.

Korektory mikrokrążenia

Lek Betagistin (Betaserk), należący do tej grupy, nie tylko koryguje przepływ krwi w naczyniach włosowatych, ale także pozwala przezwyciężyć napady zawrotów głowy, niestabilność chodu w przewlekłych zaburzeniach przepływu krwi w mózgu. W kursach stosuje się tabletki 8 lub 16 mg. Dawka na dobę wynosi 24-48 mg, jest podzielona na trzy dawki.

Nie wyznaczaj kobiet w ciąży i karmiących piersią. Delikatnie stosowany w astmie oskrzelowej, wrzodach.

Jako efekt uboczny może rozwinąć się zaburzenia w przewodzie pokarmowym, pokrzywka.

Antagoniści Betaserku to Betahistin, Vestibo, Betaver, Tagista. Koszt - od 100 rubli.

Przygotowania do poprawy pamięci i krążenia krwi

Leki nootropowe są stosowane w celu poprawy metabolizmu w komórkach mózgu, w wyniku czego osoba poprawia pamięć, zwiększa aktywność myślenia i zdolność uczenia się. Pomimo braku aprobaty medycyny opartej na dowodach, w praktycznej neurologii leki te są dość szeroko stosowane.

Takie leki są stosowane w leczeniu otępienia naczyniowego u osób starszych, z encefalopatią oraz w patologii naczyń mózgowych. Jednak młodzi i zdrowi ludzie biorą takie leki nie ma sensu.

Pod wpływem środków nootropowych błony neurocytów są stabilizowane, a odporność tkanki mózgowej na niedobór tlenu wzrasta.

Racetam - pochodne piraldidonu

Piracetamu nie można stosować w przypadku niewydolności nerek, udaru krwotocznego w ciężkiej postaci, laktacji, ciężkiej ciąży.

Jako działania niepożądane, pobudzenie ruchowe i nerwowe, wymioty, pokrzywka, zaburzenia krzesła, nudności są prawdopodobne.

Przygotowuje się tabletki i roztwór do wstrzykiwań.

Pochodne pirallidona Dragonol (Aniracetam) Aloratsetam, fenotropil (Fenilpiratsetam) Doliratsetam, Fazoratsetam, Rolziratsetam rolipram, nefiracetam, Imuratsetam, NOOPEPT, Piracetam (Nootropil, Lutset) Brivaratsetam, pramiracetam.

Leki te stymulują ośrodkowy układ nerwowy, dlatego niepożądane jest ich stosowanie u osób z zaburzeniami snu i starszych pacjentów z ciężką miażdżycą. Jeśli leki te są stosowane przez długi czas, może to prowadzić do rozwoju zaburzeń lękowych.

Polipeptydy

Lek Cortexin jest kompleksem polipeptydów w mózgu. Jest produkowany w ampułkach, do wstrzykiwań domięśniowych. Stosowany przez kursy pacjent otrzymuje 7-14 wstrzyknięć. Nie możesz kłuć w czasie ciąży.

Cortexin, Cerebrolysin - nazwy kutasów dla naczyń mózgowych. Są to środki polipeptydowe o zrównoważonym składzie neuroprzekaźników i polipeptydów. Te strzały działają w podobny sposób.

Inne leki

• Epsilon, Galantamina, Aricept to leki blokujące cholinesterazę. Pod ich wpływem następuje zniszczenie mediatora acetylocholiny, który poprawia transmisję nerwową.
• Pantokalcin, Aminalon, Pantogam, Phenibut, Picamilon - zawiera kwas gamma-aminomasłowy i jego pochodne. Leki te zwiększają odporność mózgu na niedobór tlenu, stymulują pobieranie cukru przez komórki i aktywują produkcję białek.
• Cerutil, Deanol, Nooklerin, Atsefen, Lucidril, Anolux - leki - prekursory acetylocholiny.
• Ladasten, Mefeksamid, Timodin, Perneuron, Bromantin, Memantine, Adrafinil, Olimfon, Aktebral, Bifimelan, Tonobral, Mentis, Nadex, Demanol, Linopyridine - leki pochodne adamantanu, które zwiększają szybkość transmisji impulsu nerwowego. Ponadto leki te wstrzymują starzenie się ośrodkowego układu nerwowego.
• Picamilon, Biotredin, Glycine - aminokwasy, które stymulują centralną część NA.
• Fezam (Cinnaryzyna i Piracetam), Osatropil (Piracetam i Aminalon), Inotropil (Aminolon i Melatonina), Thiocetam (Tiotriazolin i Piracetam) - leki łączone.

Preparaty nootropowe w neurologii dziecięcej są stosowane w leczeniu dzieci z encefalopatią poporodową, jak również z opóźnieniami rozwojowymi. Jednak nie ma naukowo uzasadnionej możliwości użycia kilku nootropów jednocześnie. Takie leczenie jest tylko pewnym rozpraszającym i kojącym rytuałem dla rodziców. Z reguły w obecności efektów świetlnych niedoboru tlenu w mózgu dzieci w wieku około trzech lat same przezwyciężają problemy i „nadrabiają zaległości” do średniego poziomu rozwoju ich wieku.

Leczenie udaru mózgu - które leki są skuteczne?

Jeśli prawidłowo ustawisz taktykę leczenia osoby z ostrym naruszeniem krążenia krwi w mózgu, możesz nie tylko uratować pacjenta, ale także znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo przywrócenia jego mowy, funkcji motorycznych i normalizacji ogólnej jakości życia w przyszłości.

Udar niedokrwienny

Stan ten jest konsekwencją zatoru naczynia z zatorami lub skrzepliną. Aby poprawić stan pacjenta, przepisano mu następujące leki:

Leki, które redukują i niszczą skrzepy krwi

Obecnie narzędzia te są rzadko używane. Stosowanie Streptokinazy nie jest uzasadnione ze względu na słabe dowody. Prourokinaza jest stosowana wyłącznie w ośrodkach badawczych. Rzadko stosuje się również tkankowy aktywator plazminogenu.

Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej

Są to leki: Clexane, Fraxiparin. Zmniejszają prawdopodobieństwo zakrzepów krwi i zmniejszają ryzyko zatoru po udarze. Po trzech do czterech tygodniach pacjentowi przepisuje się pośrednie antykoagulanty (Sinkumar, Warfarin).

Nie zgadzam się

Przypisz w ostrym okresie po udarze. Zaleca się natychmiastowe przeżucie 150 mg aspiryny przy pierwszych oznakach udaru. Stosuje się również klopidogrel, tiklopidynę, dipirydamol.

Dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej

Zastosowanie leków Reomakrodeks, Reopoliglyukin pozwala zwiększyć całkowitą objętość krwi i stymuluje dostarczanie tlenu do mózgu.

Narkotyki przeciw presji

Jeśli ciśnienie pacjenta przekracza 180 do 105, przepisuje się mu antagonistów kanału wapniowego, inhibitory ACE. Stosowanie tych leków zapobiega powtarzającym się udarom.

Leki rozszerzające naczynia

Preparaty naczyniowe dla mózgu nowej generacji poprawiają stan pacjenta poprzez stymulowanie przepływu krwi. Po udarze przepisuje się Curantil, Trental jest preparatem dla naczyń mózgu i szyi, które poprawiają mikrokrążenie. Ponadto schemat leczenia może obejmować pentoksyfilinę, winpocetynę.

Nootropy

Leki nootropowe są wskazane w okresie zdrowienia po udarze niedokrwiennym mózgu.

Udar krwotoczny

Stan ten jest konsekwencją pęknięcia naczynia w mózgu. W tym przypadku wymagane jest inne podejście do leczenia, w szczególności obowiązkowe stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych i dekstranów w celu uzupełnienia objętości krwi.

Najczęściej udar krwotoczny wymaga operacji, ponieważ bez takiego leczenia ryzyko zgonu znacznie wzrasta.

Jak poprawić krążenie krwi w mózgu za pomocą popularnych metod

Liczne środki ludowe w celu poprawy krążenia mózgowego mogą pomóc w procesie leczenia i poprawić stan pacjenta.

Ci, dla których istotne jest pytanie, jak poprawić krążenie mózgowe środkami ludowymi, powinni wziąć pod uwagę, że takie metody powinny być dodatkowe przy stosowaniu schematu zalecanego przez lekarza lub jako środek zapobiegawczy w celu zaostrzenia choroby.

• Aby poprawić krążenie krwi w mózgu, można użyć wywaru z liści vinca i głogu. Na 1 łyżeczkę trawy tych roślin zalać wrzącą wodą, a następnie zagotować. Po dwugodzinnym wlewie pić pół godziny na godzinę przed posiłkami.
• Zaleca się stosowanie mieszanki miodu, cytryn i pomarańczy. Dla 2 cytrusów bez pestek, ale ze skórą, musisz skręcić w maszynce do mięsa i dodać 2 łyżki. l kochanie Dzień później weź trzy razy dziennie, 2 łyżki. l To narzędzie pomoże w czyszczeniu naczyń.
• W miażdżycy można przygotować mieszankę czosnku, chrzanu i cytryny. Proporcje czosnku i chrzanu mogą być różne. Przed wypiciem mieszanki jedną łyżeczkę miesza się z taką samą ilością soku z cytryny. Pij trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Morwa jest kolejnym skutecznym lekarstwem. Musisz dziesięć liści morwy zalać 0,5 litra wrzącej wody i zagotować trochę. Rosół należy przygotowywać codziennie i pić zamiast herbaty.
• Przydatna mieszanka żurawiny, miodu i chrzanu (odpowiednio: 0,5 kg, 350 g i 150 g). Wszystkie składniki muszą zostać przewrócone i przechowywane w lodówce. Po jedzeniu wypij 2 łyżeczki. z herbatą.
• Ważne jest również, aby dobrze jeść: zrezygnować z tłuszczu, smażone, jeść mniej soli i słodyczy. Należy wykluczyć alkohol, zwłaszcza piwo. Rzadko można sobie pozwolić na mocne napoje w małych dawkach.
• Zaleca się samodzielny masaż kręgosłupa szyjnego, głowy. Ruch powinien być okrągły, lekki. Przepływ krwi do głowy pomoże rozczesać włosy za pomocą pędzla do masażu.
• Gimnastyka jest przydatna, w tym płynne przechylanie głowy w różnych kierunkach, powtarzanie kolistych ruchów, wstrzymywanie oddechu.
• Ważne jest, aby wybrać wygodną poduszkę, staraj się nie spać na brzuchu.
• Pływanie, codzienne chodzenie pomoże aktywować przepływ krwi do mózgu.

Wnioski

Obecnie leczenie zaburzeń krążenia mózgowego jest bardzo aktualnym problemem. Jednak do tej pory naukowcy i farmakolodzy pracują nad znalezieniem najlepszego sposobu leczenia.

Dlatego ważne jest, aby pacjenci nie tylko wypełniali wszystkie zalecenia lekarza, ale także działali proaktywnie, zapewniając zapobieganie zaostrzaniu problemu. Aby to zrobić, musisz dobrze jeść, rzucić palenie, uprawiać sport, a także leczyć osteochondrozę i neuroinfekcję na czas.