Leczenie farmakologiczne dusznicy bolesnej: przepisane leki i dawki

Śmiertelność z powodu chorób serca jest nadal bardzo wysoka, pomimo poważnych postępów w medycynie. Nieaktywny tryb życia, stres i złe nawyki zużywają mięsień sercowy.

Wśród chorób serca znanych od dawna, dusznica bolesna lub, jak to nazywano w dawnych czasach, dusznica bolesna, jest nadal powszechna. Wielu ludzi jest bezpiecznych z nagłymi bólami w klatce piersiowej - pomyśl, weź pigułkę i zdaj. I na próżno!

Angina bardzo często prowadzi do zawału mięśnia sercowego i śmierci chorego. Dlatego choroba ta podlega obowiązkowemu monitorowaniu przez kardiologa i terapię. Jak leczyć dławicę piersiową, jakie leki i leki zaleca się przyjmować z tą postacią choroby wieńcowej i czy pigułki mogą zapewnić skuteczne leczenie pacjentów z chorobą serca, powiemy dalej.

Grupy leków do napadów

W tym artykule nie będziemy rozważać takich środków zapobiegawczych dla chorób serca, jak dieta, palenie tytoniu i zaprzestanie alkoholu oraz aktywny tryb życia.

Zwróćmy się do tych leków, których dawki są zalecane przez lekarzy do leczenia dusznicy bolesnej, zapobiegania napadom i powikłaniom IHD.

Leki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego w zależności od ciężkości choroby. W leczeniu stenokardii stosuje się trzy grupy leków:

Leki o działaniu antyangiologicznym, czyli mające na celu zwalczanie niedokrwienia mięśnia sercowego. Skuteczność tej grupy funduszy ma na celu zmniejszenie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego, jak również zwiększenie poziomu tlenu we krwi.

Ta duża grupa leków jest podzielona na kilka podgrup:

Azotany - leki opracowane specjalnie w celu łagodzenia i zapobiegania udarom. Działanie azotanów ma na celu rozszerzenie ścian naczyń krwionośnych i zwiększenie dostępu tlenu do serca.

Przy ciągłym przyjmowaniu azotanów organizm przyzwyczaja się do ich działania, więc w ciągu dnia koniecznie trzeba zrobić przerwę, aby usunąć azotany. Narkotyki są pobierane bezpośrednio podczas ataku lub przed ćwiczeniami w celu zapobiegawczym.

Beta-blokery. Efekt terapeutyczny tej podgrupy jest spowodowany spadkiem ciśnienia i częstotliwości tętna u pacjenta, a zatem zapotrzebowanie serca na tlen zmniejsza się.

Beta-adrenolityki nie uzależniają i gromadzą się w organizmie, co pozwala na zmniejszenie dawki przez pewien czas. Beta-blokery nie mają zastosowania przez długi okres czasu z powodu wielu skutków ubocznych. Po normalizacji stanu pacjenta dawkę zmniejsza się do minimum.

Antagoniści wapnia. Leki z tej serii, zapobiegające przenikaniu wapnia do mięśni, pomagają zmniejszyć kurczliwość mięśnia sercowego.

Działanie antagonistów wapnia ma na celu obniżenie ciśnienia, dostosowanie częstości akcji serca, usunięcie skurczu tętnic wieńcowych.

W ten sposób poprawia się przepływ krwi, dlatego zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen staje się mniejsze, a napływ składników odżywczych do mięśni wzrasta.

Leki przeciwmiażdżycowe. Jak wiadomo, podwyższony poziom cholesterolu jest przyczyną progresji miażdżycy, która ostatecznie prowadzi do dusznicy bolesnej.

Leki wpływające na obniżenie poziomu cholesterolu w organizmie nazywane są statynami. Te leki ostatniej generacji stały się przełomem w leczeniu niedokrwienia w ogóle, a miażdżycy w szczególności.

Wybór leków

Po pierwsze, każdy lek z każdej grupy powinien być przepisywany tylko przez kardiologa i dopiero po badaniu. Z reguły w praktyce kardiologów stosuje się następujące leki:

Antianginal

Nitrogliceryna

Najbardziej znany lek na zatrzymanie objawów ataków dusznicy bolesnej.

Dostępne w postaci tabletek podjęzykowych, sprayów, plastrów, kropli, kapsułek o przedłużonym działaniu, maści, filmów.

Jest wiele nazw z tym aktywnym składnikiem w aptekach. Są wśród nich: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin itp.

Metody użycia:

• Tabletkę umieszcza się w jamie ustnej pod językiem. Akcja trwa około dwóch do trzech minut i trwa pół godziny.
• Spray jest również stosowany na błonę śluzową jamy ustnej i zaczyna natychmiast usuwać atak, dosłownie w ciągu minuty. Spraye są krótkie, działają jak tabletki.
• Policzkowe formy nitrogliceryny (płytki, błony) są przymocowane do błony śluzowej policzków lub dziąseł. Dłuższy efekt - 3-4 godziny.
• Kapsułki są pobierane przed atakiem, mają przedłużoną akcję. Kapsułki są przyjmowane 1-2 razy dziennie na pusty żołądek.
• Maść nakłada się na papier dozujący w ilości przepisanej przez lekarza prowadzącego. Papier z maścią mocno przyciśniętą do ciała w bezwłosej części.

Tylko lekarz może obliczyć dawkę tylko jednej nitrogliceryny!

Diazotan izosorbidu

Tabletka leku, kapsułka i postać uwalniania aerozolu. W aptekach sprzedawanych pod nazwami: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Jest przyjmowany doustnie w porozumieniu z lekarzem.

Z reguły 20 mg przepisuje się 2-3 razy dziennie, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po jedzeniu. Przy słabym działaniu terapeutycznym dawkę stopniowo zwiększa się do 120 mg na dobę.

Aby uniknąć tolerancji organizmu na leki, półtora miesiąca po regularnym przyjmowaniu należy zrobić sobie przerwę na jeden dzień, zastępując jeden lek innym lekiem o podobnym działaniu na organizm.

Ceny leków zależą również od kraju pochodzenia. Na przykład nitrosorbidy w aptekach można kupić za 25 rubli, a spray Isoket kosztuje około 400 rubli.

Monoazotan izosorbidu

Nazwy handlowe leku: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itp. Leki są dostępne w tabletkach i kapsułkach o długotrwałym działaniu z dodaniem prefiksu retard do nazwy. Tabletki są przyjmowane 2 razy dziennie, kapsułki opóźniające - raz dziennie. Stopniowo zwiększaj dawkę.

Średnio koszt tabletów wynosi 300-400 rubli za 30 sztuk.

Antagoniści wapnia

Z grupy antagonistów wapnia, Nifedypina, Verapamil i Diltiazem są szeroko stosowane w praktyce.

Leki są przyjmowane 1-2 razy dziennie.

Nifedypinę można stosować w skojarzeniu z beta-blokerami, a leki zawierające werapamil i diltiazem jako część tego leku nie mogą być przyjmowane razem z beta-blokerami.

Beta-blokery

Trudno jest wyizolować jakikolwiek konkretny skuteczny lek z grupy beta-blokerów. Substancje czynne beta-blokerów, z reguły atenolol, metoprolol, tymolol, bisoprolol itp. Ze wszystkich tabletek, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet sprawdziły się. Beta-blokery są przyjmowane z posiłkami w celu zmniejszenia ich skutków ubocznych.

Nazwa beta-blokera i jego dawkowanie wybiera tylko lekarza prowadzącego!

Podczas przyjmowania tych leków należy śledzić tętno. Puls podczas przyjmowania pigułki powinien wynosić 50-60 uderzeń na minutę.

Ceny krajowego anapryliny nie są tak wysokie, jak na przykład w przypadku importowanego Concor lub Nebilet. Dla porównania: 50 tabletek anaprylinu kosztuje 27 rubli, a za 28 tabletek niemieckiego leku Nebilet trzeba zapłacić 980 rubli.

Antyagregaty przeciwko zakrzepom krwi

Najbardziej znanym lekiem w postaci pigułek jest aspiryna. Kwas acetylosalicylowy przyjmuje się wieczorem po posiłku w dawce 75-150 mg jednorazowo.

W leczeniu chorób sercowo-naczyniowych aspiryna jest dostępna w specjalnych postaciach - jest to Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA i Cardiomagnyl.

Różnią się od zwykłej aspiryny łagodniejszym działaniem na żołądek. Cena każdej aspiryny nie jest bardzo wysoka - średnio 250 rubli na 100 sztuk.

Pacjentom z nietolerancją aspiryny lub z ciężką dławicą piersiową przepisuje się klopidogrel. Jego działanie jest wielokrotnie silniejsze niż działanie aspiryny. Ale koszt jest znacznie wyższy. W przypadku 28 rosyjskich tabletów będziesz musiał zapłacić ponad 400 rubli.

Statyny

Rosyjscy kardiolodzy zalecają stosowanie statyn na podstawie składników aktywnych: rosuwastatyny, symwastatyny, fluwastatyny i atorwastatyny. Statyny są pobierane głównie przed snem.

Koszt tabletów jest dość wysoki. Na przykład angielski lek Crestor będzie kosztował w aptece 2500 rubli za 28 sztuk, a amerykański Zokor będzie kosztował 750 rubli. na 28 szt.

Czego nie można zrobić dla udanej terapii serca

Bardzo często pacjenci odwiedzający kardiologa i z grubsza oceniający, ile leków na dusznicę bolesną będzie ich kosztować, machają rękami na zdrowie i nie spieszą się z przyjmowaniem leków, myśląc, że będą kosztować grosza nitrogliceryny w przypadku nagłego ataku bólu.

W żadnym wypadku nie można tego zrobić! Łatwiej jest poprosić lekarza o zastąpienie drogiego leku tańszym lekiem o podobnym działaniu.

Drugim częstym błędem w leczeniu dusznicy bolesnej jest arbitralne zmniejszenie lub zwiększenie dawki. Pamiętaj - tylko lekarz praktykujący decyduje, kiedy zmienić dawkę.

W żadnym wypadku nie można wyleczyć choroby, takiej jak dusznica bolesna, tylko środkami ludowymi. Jest to niezwykle niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta!

Dowiedz się więcej o chorobie i jej terapii z filmu:

Główne leki na dusznicę bolesną

Preparaty na dusznicę bolesną są przepisywane przede wszystkim w celu zwiększenia średniej długości życia pacjenta, ponieważ leki te mogą zatrzymać postęp choroby wieńcowej serca i zmniejszyć ryzyko głównego powikłania zespołu - zawału mięśnia sercowego. Kolejnym celem leczenia farmakologicznego jest poprawa jakości życia pacjenta.

Leki na dusznicę bolesną

Udowodniono, że prawidłowy dobór leków zmniejsza częstotliwość udarów, zwiększa odporność mięśnia sercowego i naczyń wieńcowych na aktywność fizyczną. Jednakże pełny efekt stosowania leków na dusznicę bolesną można osiągnąć tylko przy indywidualnym doborze leków, biorąc pod uwagę wiek i płeć pacjenta, cechy kliniczne zespołu, obecność współistniejących chorób i możliwe czynniki ryzyka rozwoju choroby wieńcowej.

Główne grupy leków

Stosowanie jakichkolwiek leków w leczeniu dusznicy bolesnej nie przyniesie żadnego rezultatu bez korekty stylu życia pacjenta. Przede wszystkim lekarz powinien szczegółowo wyjaśnić pacjentowi i członkom jego rodziny zasadę działania przepisanych leków, ich dawkowanie i schemat leczenia Wszystkim palaczom zdecydowanie zaleca się porzucenie tego szkodliwego nawyku, ponieważ jest to jedna z głównych przyczyn choroby wieńcowej serca i dusznicy bolesnej. Dieta jest tak sformułowana, że ​​w diecie dominuje żywność o niskiej zawartości cholesterolu. Pacjenci z nadwagą muszą śledzić spożycie kalorii i regularnie angażować się w ćwiczenia tolerujące ćwiczenia.

Współcześni lekarze w doborze leków do anginy używają listy opracowanej przez American College of Cardiology. Eksperci zalecają stosowanie leków przeciwzakrzepowych, leków obniżających poziom lipidów, inhibitorów konwertazy angiotensyny, beta-blokerów. W razie potrzeby terapię uzupełnia się antagonistami wapnia, azotanami (na przykład dobrze znaną nitrogliceryną) i niektórymi innymi lekami przeciwdławicowymi. Szczególną uwagę zwraca się na leki hipoglikemiczne, zwłaszcza jeśli dławica piersiowa występuje na tle cukrzycy.

Antykoagulanty

Fizjologicznie, ogromna liczba płytek krwi powstaje codziennie w organizmie człowieka, a rola tych elementów w normalnym funkcjonowaniu układu krążenia nie może być przeceniona. Ale aktywacja ich syntezy w pęknięciu blaszki miażdżycowej jest jednym z głównych ogniw w patogenezie dusznicy bolesnej.

Według najnowszych danych, stosowanie antykoagulantów u pacjentów po zawale mięśnia sercowego zmniejsza ryzyko takich powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, takich jak udar i inne zaburzenia krążenia mózgowego, o prawie 25%. U pacjentów z różnymi postaciami dławicy piersiowej regularne stosowanie leków przeciwpłytkowych znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo ataków ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego. W zależności od mechanizmu działania nowoczesne antykoagulanty dzielą się na kilka klas.

Inhibitory cyklooksygenazy (COX-1).

Najpopularniejszym przedstawicielem tej grupy jest Aspirin (Aspikard, kwas acetylosalicylowy, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Jego mechanizm działania opiera się na hamowaniu enzymu, prekursora tromboksanu, który stymuluje agregację płytek krwi.

Kwas acetylosalicylowy może gromadzić się w organizmie, dlatego w celu zapobiegania powikłaniom dławicy piersiowej wystarczają małe dawki - od 75 do 100 mg na dobę dla dorosłych, przy zaostrzeniu ta ilość wzrasta do 325 mg. Główne działania niepożądane aspiryny to krwawienie z żołądka, zgaga, odbijanie i ból brzucha. Aby zmniejszyć te reakcje, zaleca się stosowanie bardziej nowoczesnych leków, takich jak Trombot Ass.

Blokery aktywacji płytek krwi

Przedstawicielami tego typu leków na stenokardię są klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Leki te zmniejszają lepkość krwi, a wynik ich stosowania utrzymuje się przez pewien czas po odstawieniu. Zmniejszenie stopnia agregacji płytek rozpoczyna się już 2 godziny po pierwszej dawce leku, a stabilny efekt osiąga się po 4 do 7 dniach leczenia.

Średnia dawka klopidogrelu i jego analogów wynosi 75 mg na dobę. Te tabletki na dusznicę bolesną są przepisywane, jeśli nie można leczyć aspiryny z powodu przeciwwskazań.

Leki obniżające poziom lipidów (statyny)

Zmniejszenie poziomu całkowitego cholesterolu w osoczu krwi zapobiega dalszemu powstawaniu blaszek miażdżycowych i jest najlepszym sposobem zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego, progresji dusznicy bolesnej i chorobie wieńcowej serca. Pomimo nasilenia objawów klinicznych choroby, leki obniżające stężenie lipidów należy podawać przy poziomie cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości 100 - 129 mg / dl. Zasada działania statyn opiera się na hamowaniu enzymu zaangażowanego w syntezę cholesterolu - reduktazy HMG-CoA. W rezultacie zmniejsza się jego tworzenie w wątrobie i zmniejsza się całkowita ilość miażdżycogennych lipoprotein we krwi.

Ponadto leki z tej grupy mają tak zwany efekt plejotropowy, a na tle ich stosowania poziom białka C-reaktywnego jest zmniejszony, procesy zapalne w ścianie naczyniowej zatrzymują się. Ponadto, efekty te rozwijają się znacznie wcześniej niż spadek poziomu lipoprotein o niskiej gęstości. Najlepszymi lekami w tej grupie są atorwastatyna (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) i rosuwastatyna (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Leki są przeznaczone do długotrwałego stosowania, a dawkowanie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W pierwszym etapie leczenia atorwastatyna i jej analogi pod innymi nazwami handlowymi piją 10 mg na dobę, a następnie ta ilość jest stopniowo (raz na 2-4 tygodnie) zwiększona do 80 mg. Początkowa dawka rosuwastatyny jest taka sama - 10 mg, ale maksymalna możliwa ilość wynosi 40 mg na dobę. Wady statyn obejmują częste działania niepożądane.

Zwykle odnotowuje się zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, niepokój i bezsenność), zaburzenia czynności przewodu pokarmowego i pojawienie się obrzęków obwodowych. Ponadto leki te często powodują reakcje alergiczne. Stosowanie statyn jest przeciwwskazane w ciężkich patologiach nerek i wątroby. Ponadto ich stosowanie jest ograniczone podczas ciąży i laktacji.

Inhibitory enzymu konwertującego adenozynę (ACE)

Od 2003 r. Inhibitory ACE są stosowane jako leki do leczenia różnych postaci stenokardii. Wtedy opublikowano raport potwierdzający skuteczność tych leków w miażdżycy tętnic wieńcowych. Leki z tej grupy farmakologicznej są niezbędne dla współistniejącej cukrzycy, po zawale mięśnia sercowego, chorobie niedokrwiennej serca. Zaletami inhibitorów ACE jest zmniejszenie centralnego i obwodowego oporu naczyniowego bez odruchowego przyspieszenia rytmu skurczów mięśnia sercowego. Ponadto leki te normalizują właściwości funkcjonalne śródbłonka, hamują agregację ciałek krwi.

Inhibitory ACE wpływają również na funkcjonowanie współczulnego układu nerwowego, co jest szczególnie skuteczne w przypadku współistniejącego nadciśnienia. Te leki obniżające ciśnienie krwi zmniejszają także zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym, co jest ważne dla złagodzenia ataków arytmii. Działanie przeciwdławicowe inhibitorów ACE przyczynia się do stabilizacji blaszki miażdżycowej, zapobiega jej zniszczeniu i następczej zakrzepicy. Zwykle zalecane:

• Hinalapril (Akkupro) w postaci tabletek w dawce dla dorosłych od 5 do 20 mg dziennie;
• Ramipryl (amprilan, wazolong, piramil), przyjmowany w ilości od 1,25 do 2,5 mg dwa razy dziennie;
• Prestarium (perindopril w zmodyfikowanej, ulepszonej formie), 2,5 mg na dobę, tabletkę należy przechowywać w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia, np. Nitrogliceryny.

Najbardziej typowymi działaniami niepożądanymi inhibitorów ACE są zawroty głowy, ból głowy, osłabienie związane z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Często pacjenci skarżą się na duszność i kaszel z powodu zmian hemodynamicznych w krążeniu płucnym. Czasami występują zaburzenia stolca i utrata apetytu. Naruszenie układu moczowego i choroby wątroby są wskazaniami do korekty dawki inhibitorów ACE.

Beta-blokery

Przez wiele lat te leki przeciwdławicowe były stosowane nie tylko w leczeniu dusznicy bolesnej, ale także w celu zapobiegania pogorszeniu przebiegu choroby wieńcowej, zapobieganiu powikłaniom nadciśnienia i innych patologii sercowo-naczyniowych. Obniżenie częstotliwości rytmu skurczów mięśnia sercowego i wskaźników ciśnienia krwi wpływa na aktywność układu renina - angiotensyna - aldosteron w nerkach, normalizuje propagację impulsów wzdłuż przewodzących włókien serca. Przeciwbólowe beta-blokery również przyczyniają się do równowagi między dostarczaniem tlenu do komórek mięśnia sercowego i jego potrzebą. Ponadto niektóre leki z tej grupy mają skuteczność przeciwutleniającą i eliminują wpływ mediatorów zapalnych na ścianę naczyń.

W zależności od zasady działania, obniżenie ryzyka powikłań dzieli się na dwie grupy - selektywne i nieselektywne beta-blokery. W leczeniu dławicy preferowane są leki pierwszego rodzaju. Wynika to z mniejszego nasilenia działań niepożądanych (zmniejszenie funkcji seksualnych, zwiększenie napięcia mięśni gładkich układu oddechowego, moczowego i trawiennego, negatywny wpływ na metabolizm lipidów i glukozy). Zwykle zalecane:

• Nebiwolol (Nebilong, Nevotenz) należy przyjmować 1 tabletkę po 5 mg w pierwszej połowie dnia, po dwóch tygodniach leczenia, pod warunkiem, że dawka ta jest dobrze tolerowana, należy ją zwiększyć do 10 mg;
• Betaksolol (Lokren) 20 mg raz na dobę.

Niepożądane reakcje są zwykle odnotowywane na początku stosowania selektywnych beta-blokerów. Przechodzą po 7 do 14 dniach i nie są wskazaniem do odstawienia leku. Tak więc w leczeniu dusznicy bolesnej lekami z tej grupy notuje się hipotonię i towarzyszące objawy bradykardii i zaburzeń hemodynamicznych, osłabienie. Należy zauważyć, że beta-blokery przeciw dusznicy bolesnej są przeciwwskazane w stenokardii Prinzmetala. Ponadto leki te nie mogą być przyjmowane dla osób z niskim ciśnieniem krwi i częstością akcji serca, astmą oskrzelową i obturacyjnymi chorobami płuc.

Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia)

Leki z tej grupy są środkiem z wyboru dla dławicy piersiowej i są przepisywane, gdy beta-blokery nie są wystarczająco skuteczne. Mechanizm działania antagonistów wapnia opiera się na zapobieganiu przechodzenia tych jonów przez błony komórkowe kardiomiocytów i komórek ściany naczyń. W wyniku wpływu tych leków proces relaksacji mięśnia sercowego, zaburzony przez głód tlenu, normalizuje się, a jego zapotrzebowanie na tlen maleje. Takie złożone działanie pomaga skutecznie wyeliminować główne objawy dusznicy bolesnej.

Obecnie praktycznie nie stosuje się antagonistów wapnia pierwszej generacji (nifedypiny i nikardypiny). Zazwyczaj przepisuj nowe leki drugiej i trzeciej generacji. Ich cechami wyróżniającymi są niskie ryzyko działań niepożądanych, długi okres działania, wysoka selektywna aktywność w stosunku do tętnic wieńcowych, co jest bardzo ważne w leczeniu dławicy piersiowej, brak wpływu na procesy neurohumoralne. Zwykle zalecane:

• Werapamil (Isoptin), dawka dla dorosłych wynosi 40 do 80 mg trzy razy dziennie;
• Diltiazem, należy przyjmować 60 mg trzy razy na dobę lub 90 mg dwa razy na dobę, jeśli to konieczne, podwoić ilość leku.

W przeciwieństwie do innych antagonistów wapnia, werapamil i Diltiazem można stosować do różnych postaci dusznicy bolesnej (napięcie, odpoczynek, niestabilny i wariant tego zespołu). Skutki uboczne wynikające z wykorzystania tych funduszy występują tylko w 7 - 9% przypadków. Najczęstsze to hipotensja, zawroty głowy, bradykardia i zaburzenia stolca typowe dla innych leków przeciwdławicowych. Czasami występują depresje i zaburzenia snu. Głównymi przeciwwskazaniami do przyjmowania werapamilu i diltiazemu są: niska częstość akcji serca, zespół chorej zatoki i inne zaburzenia w układzie przewodzenia serca.

Nitrovasodilatory

Jest to bez wątpienia najlepszy sposób na łagodzenie ostrych objawów dusznicy bolesnej. Najczęstszym lekiem z tej grupy leków jest nitrogliceryna. Jednak ich brak aktywności przeciwdławicowej i przeciwniedokrwiennej jest istotną wadą. Dlatego obecnie nie są one praktycznie stosowane do leczenia dusznicy bolesnej.

Zasada działania azotanów opiera się na uwalnianiu tlenku azotu - naturalnego czynnika relaksacji ściany naczyń. Na tle przyjmowania nitrogliceryny i innych leków z tej grupy występuje szybka ekspansja naczyń krwionośnych, złagodzenie objawów niedokrwienia, zmniejszenie stopnia adhezji i agregacji płytek. Eliminacja zwężenia tętnicy wieńcowej przywraca dostarczanie tlenu niezbędnego dla mięśnia sercowego i zmniejsza obciążenie następcze mięśnia sercowego. Ale nasilenie tych efektów jest znacznie słabsze niż antagonistów wapnia i beta-blokerów.

Najpopularniejszym lekiem na ulgę w dusznicy bolesnej jest nitrogliceryna. Po resorpcji tabletki w ustach działa bardzo szybko - już po 1–4 minutach. Ale rezultat jego użycia jest oszczędzany tylko około pół godziny. Ponadto, z czasem wielu pacjentów rozwija odporność na działanie nitrogliceryny. Dlatego lekarze zalecają przyjmowanie go w celu natychmiastowego złagodzenia objawów dusznicy bolesnej lub zwiększonego ryzyka wystąpienia ataku (na przykład na tle stresu lub wysiłku fizycznego).

Przy ciągłym stosowaniu bardziej odpowiednie są azotany o przedłużonym działaniu. To jest Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Możesz pić je 1-2 razy dziennie, jedną tabletkę. Jeśli chodzi o skutki uboczne nitrogliceryny i innych azotanów, są one nieliczne i nie stanowią szczególnego zagrożenia dla pacjenta. Najczęściej jest to:

• hipotonia ortostatyczna;
• tachykardia;
• szum w uszach;
• ból głowy

Ryzyko niepożądanych reakcji wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego w połączeniu z diuretykami, niedociśnieniem tętniczym. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania azotanów są udar krwotoczny, zmniejszenie całkowitej objętości krwi krążącej, zawał prawej komory i ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego. Z opieki należy przyjmować leki na jaskrę, wady zastawki mitralnej i zwężenie aorty. Jeśli istnieją przeciwwskazania, zaleca się zastąpienie nitrogliceryny Molsidomine (Sidnofarm). Działanie tego leku występuje również po 5 minutach, ale w przeciwieństwie do azotanów organicznych, efekt utrzymuje się do trzech godzin.

Inne leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej

Lista leków przepisanych do leczenia i zapobiegania zaostrzeniu objawów chorób układu sercowo-naczyniowego jest rozległa. Zamiast nowoczesnych leków wielu pacjentów woli przyjmować przestarzałe, ale nie mniej popularne krople Corvalolu, Valocordin, nalewki z głogu, Validolu. Niektórzy sami lekarze bardzo rzadko przepisują leki, pomimo ich wysokiej skuteczności terapeutycznej. Na przykład Ranex (Renex) zawierający aktywny składnik ranolazynę jest skutecznym środkiem przeciwdławicowym.

Lek ma bezpośredni wpływ na fizjologiczne czynniki dusznicy bolesnej. Leki dla dorosłych przepisane 1 tabletka 500 mg dwa razy dziennie, w razie potrzeby, zwiększyć dawkę do 2 g dziennie. Działania niepożądane podczas przyjmowania leku Ranex są niezwykle rzadkie, dlatego zaleca się przyjmowanie go ze zwiększonym ryzykiem powikłań stabilnej postaci patologii. Nie traci swojej popularności i stosowania środków ludowych na dusznicę bolesną. Tak więc, przy wysokim ciśnieniu i ryzyku ataku, zaleca się pić napar z rozgniecionych nasion kminku w nocy (1 łyżeczka na szklankę wrzącej wody), wywar z kwiatów koniczyny przygotowany w proporcji 30 g na 200 ml gorącej wody, wziąć 50 ml cztery razy dziennie. dzień postu.

Ale z wyraźnym zaostrzeniem choroby, szczególnie przy niestabilnej dławicy piersiowej, po prostu niebezpieczne jest stosowanie tradycyjnych metod łagodzenia silnego bólu. W takiej sytuacji wymagana jest pilna hospitalizacja. Tam przeprowadzą niezbędne badania nad pracą mięśnia sercowego i zalecą intensywną terapię, aby ustabilizować stan pacjenta. Następnie w oświadczeniu kardiologowie wskażą zalecenia dotyczące dalszego leczenia w domu.

Leki na dusznicę bolesną - lista skutecznych leków z instrukcjami, składem, dawkowaniem i ceną

Zgony z powodu chorób serca są dziś bardzo wysokie. Depresja serca jest spowodowana przez hipodynamikę (siedzący tryb życia), złe nawyki i stres. Wśród znanych chorób można wyróżnić dławicę piersiową, której towarzyszy ból w klatce piersiowej. W przypadku braku leczenia może doprowadzić do zawału serca i śmierci.

Leczenie dusznicy bolesnej

Najczęstszą postacią choroby wieńcowej jest dławica piersiowa. Przejawia się to atakami bólu za klatką piersiową kompresyjnego lub palącego się nacisku. Jest poprzedzony stresem fizycznym i emocjonalnym, może wystąpić za mostkiem, dać się w lewą łopatkę, ramię, szyję lub żuchwę. Ból ustępuje w spoczynku, po zażyciu nitrogliceryny.

Przyczyną dusznicy bolesnej jest miażdżyca, charakteryzująca się zwężeniem tętnic wieńcowych zaopatrujących serce w krew. Jednocześnie cholesterol i inne substancje gromadzą się na ścianie naczyniowej, tworzą się blaszki miażdżycowe, zwężając światło naczyń. Czasami atak może zakończyć się skurczem - ostrym zwężeniem tętnicy po napięciu warstwy mięśniowej ściany naczyniowej. Do leczenia potrzebne będą leki na dusznicę bolesną, które podzielone są na leki przeciwdławicowe, azotany, beta-blokery, statyny i antagonistów wapnia.

Środki przeciwduszne

Leczenie farmakologiczne dusznicy często rozpoczyna się od leków przeciwdławicowych. Mają na celu zwalczanie niedokrwienia mięśnia sercowego, zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, zwiększenie poziomu tego pierwiastka we krwi. Ta grupa leków obejmuje azotany, które zatrzymują i zapobiegają udarom, rozszerzają ściany naczyń krwionośnych i zwiększają dostęp tlenu do mięśnia sercowego.

Azotany nie mają wyraźnego efektu terapeutycznego, tylko łagodzą lub zapobiegają rozwojowi drgawek. Przy stałym przyjmowaniu takich środków ciało może przyzwyczaić się do ich działania, więc w ciągu dnia następuje przerwa w usuwaniu pozostałości z ciała. W celu uzyskania lepszych efektów azotany są pobierane podczas ataku lub profilaktyki przed wysiłkiem fizycznym.

Nitrogliceryna

Najbardziej znanym lekiem na stenokardię jest nitrogliceryna. Jest dostępny w postaci sprayu, plastrów, płytek, tabletek podjęzykowych, kropli, maści, kapsułek o długotrwałym działaniu lub maści. Aktywny składnik leku zawiera także Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Środki zwiększają nasycenie tlenem tkanek, rozszerzają światło naczyń krwionośnych, zatrzymują dusznicę bolesną.

Tabletki rozpuszczają się pod językiem, działają po 2-3 minutach przez pół godziny. Spryskać na błonę śluzową jamy ustnej, zaczyna działać natychmiast, ale jej efekt jest krótki. Płytki i błony (postacie policzkowe) przyczepia się do dziąseł lub błony śluzowej policzka przez 3-4 godziny. Kapsułki należy przyjmować przed atakiem, 1-2 razy dziennie na pusty żołądek. Maść nakłada się na papier dozujący, mocno dociśnięty do części ciała, w której nie ma włosów. 40 tabletek kosztuje 50 rubli, spray 200 dawek - 100 p., Krople 10 ml - 49 p.

Diazotan izosorbidu

Tabletki, kapsułki i preparaty aerozolowe na dusznicę bolesną na bazie diazotanu izosorbidu znajdują się w aptekach pod nazwami Izolong, Isoket, Nitrosorbide i Cardicet. Są przyjmowane doustnie w dawce ustalonej przez lekarza - 20 mg 2-3 razy dziennie na godzinę przed posiłkiem lub 2 po posiłkach. Jeśli efekt nie jest wystarczający, dawkę stopniowo zwiększa się do 120 mg na dobę.

Ciało może przyzwyczaić się do działania aktywnych składników po 1–1,5 miesiąca regularnego przyjmowania, więc po tym okresie następuje codzienna przerwa, podczas której środek zastępuje się innym o podobnym działaniu na organizm. 60 tabletek nitrozorbidu kosztuje 25 rubli, 15 ml sprayu pod marką Isoket kosztuje 375 rubli, 20 tabletek Cardiket Retard - 115 p.

Wszystkie leki na dusznicę bolesną z tej grupy są obwodowymi lekami rozszerzającymi naczynia, które wpływają na żyły. Mają działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne, zmniejszają napełnianie lewej komory i obciążenie wstępne, zmniejszając zapotrzebowanie na skurcz mięśnia sercowego dla tlenu. Prowadzi to do zwiększenia przepływu krwi włośniczkowej, otwarcia światła naczyń wieńcowych, poprawy zaopatrzenia w strefę niedokrwienia.

Mononinian izosorbidu

Leki rozszerzające naczynia obwodowe oparte na monoazotanie izosorbidu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) wpływają na żyły, wykazując działanie rozszerzające naczynia i działania przeciwdławicowe. Zmniejszają obciążenie wstępne i następcze, rozszerzają tętnice wieńcowe, poprawiają przepływ krwi, zwiększają tolerancję wysiłku, wywołują reakcję rozluźnienia mięśni.

Leki Vasospastic występują w postaci tabletek i kapsułek, przyjmowanych doustnie dwa razy na dobę. Jeśli formuła oznacza przedłużone działanie, wówczas przyjmuje się ją raz na dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki. Podczas leczenia takimi lekami należy wykluczyć czynności, które wymagają stabilnej wysokiej koncentracji uwagi. 30 tabletek kosztuje około 350 pensów.

Antagoniści wapnia

Tabletki na dusznicę bolesną z grupy antagonistów wapnia zapobiegają przenikaniu tego pierwiastka do mięśnia, zmniejszają kurczliwość mięśnia sercowego. Ich działanie ma na celu zmniejszenie ciśnienia, regulację rytmu pracy serca, zatrzymanie skurczów tętnic wieńcowych. Dzięki temu poprawia się przepływ krwi, zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym i zwiększa się przepływ składników odżywczych do mięśnia sercowego.

Popularne leki to werapamil, diltiazem, nifedypina, które poprawiają penetrację jonów wapnia, nasycają kardiomiocyty (komórki serca) tlenem i prowadzą do zwiotczenia mięśni. Leki przyjmowane są 1-2 razy dziennie, 10 mg, mogą być łączone z innymi tabletkami na dusznicę bolesną. 30 tabletek nifedypiny kosztuje 40 rubli, Diltiazem - 90 pkt.

Beta-blokery

Preparaty do leczenia stenokardii z grupy beta-blokerów zmniejszają ciśnienie i częstość tętna u pacjenta, co prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania serca na tlen. Leki z tej grupy (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nie powodują uzależnienia, nie mają efektu kumulacji (nie kumulują się), dlatego łatwo można je dostosować. Nie używaj narkotyków przez długi czas ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych. Po normalizacji stanu pacjenta dawkę zmniejsza się do minimum skutecznego.

Preparaty obejmują substancje czynne nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Leki przyjmowane są podczas posiłków raz na dobę w dawce 2,5-5 mg, z terapią tętniczą, należy wziąć pod uwagę równowagę tętna - przy przyjmowaniu powinna wynosić 50-60 uderzeń na minutę. Za 50 tabletek Anaprilina będzie musiała zapłacić 30 rubli, 28 tabletek Nebileta - 1000 p.

Środki przeciwpłytkowe

Leki na dusznicę bolesną u dorosłych mogą obejmować leki przeciwpłytkowe zwalczające zakrzepicę. Należą do nich kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrel (Clopidogrel). Długotrwałe wykorzystywanie funduszy zapobiega rozwojowi zakrzepów krwi, nawet na najwcześniejszych etapach, zachowują one swój wpływ przez cały okres życia płytek krwi.

Najbardziej znanym lekiem z grupy leków przeciwpłytkowych jest aspiryna, która jest przyjmowana raz na dobę w dawce 75-150 mg. Gatunki aspiryny mają łagodniejszy wpływ na przewód pokarmowy. 100 tabletek kosztuje 250 p. W przypadku nietolerancji kwasu acetylosalicylowego pokazano klopidogrel, który działa silniej i dłużej, ale także kosztuje więcej. W przypadku 28 tabletów musisz podać 400 p. Przyjmuje się go w dawce 75 mg raz na dobę. Terapia trwa co najmniej miesiąc, może wzrosnąć zgodnie z zaleceniami lekarza.

Statyny

Jeśli krew ma podwyższony poziom cholesterolu, powoduje rozwój i postęp miażdżycy. Choroba prowadzi do dławicy piersiowej, więc należy jej zapobiegać. Aby to zrobić, leki przeciwsklerotyczne lub statyny. Obniżają stężenie szkodliwego cholesterolu, są najnowszą generacją leków, są przyjmowane przez długi czas.

Mechanizm działania statyn polega na tłumieniu aktywności enzymu, który katalizuje wytwarzanie kwasu mewalonowego, wczesnego etapu syntezy cholesterolu. Proces ten prowadzi do zwiększonej reaktywności receptorów lipoprotein o niskiej gęstości w wątrobie, usuwania triglicerydów w osoczu. Dodatkowo statyny poprawiają rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszają lepkość osocza, poprawiają hemodynamikę i stan układu krzepnięcia. Zapobiega to powstawaniu i pękaniu blaszki miażdżycowej.

Statyny obejmują rosuwastatynę, fluwastatynę, symwastatynę, atorwastatynę (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Wszystkie leki w grupie przyjmowane są przed snem w dawce 10-80 mg na dobę (w zależności od poziomu cholesterolu we krwi, przepisanego przez lekarza). Środki mogą prowadzić do bólu mięśni, nudności. Tabletki są kosztowne: 28 szt. Krestor - 2500 rubli, 28 szt. Zokora - 750 p.

Skuteczne środki lecznicze w leczeniu stenokardii

Dusznica jest powszechną chorobą układu sercowo-naczyniowego, charakteryzującą się wysoką śmiertelnością. Symptomatologia patologii jest dość wyraźna, przy braku odpowiedniego leczenia może się rozwijać i przyczyniać się do rozwoju powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego lub śmierć. Dlatego koniecznie skonsultuj się z lekarzem i dowiedz się, jakie leki można stosować.

Objawy

Znajomość objawów jest bardzo ważna dla prawidłowego przepisywania leków. Często objawy dusznicy bolesnej mogą czasami wskazywać na podobne patologie układu sercowo-naczyniowego. Dlatego osoby zagrożone chorobą powinny znać objawy dusznicy bolesnej i leki, które należy przyjmować w przypadku ataku.

Ponieważ patologia jest podzielona na kilka typów, objawy mogą być różne w nasileniu, lokalizacji bólu.

Typowymi objawami, które odróżniają tę chorobę od innych chorób sercowo-naczyniowych, są:

• Ból - występują głównie po lewej stronie, ale czasami możliwe po prawej stronie klatki piersiowej. W niektórych przypadkach zespoły są zlokalizowane w brzuchu, ramionach i ramionach. Oprócz głównych obszarów manifestacji, ból rozprzestrzenia się na inne miejsca, oddając i łopatki.
• Jeśli oprócz bólu nie ma żadnych objawów, to raczej trudno jest dokonać dokładnej diagnozy i ustalić poprawność wyboru leczenia.
• Zaburzenia krążenia - charakteryzują się bladą skórą, pojawieniem się zimnego potu. W przypadku ciężkiej postaci patologii może wystąpić utrata przytomności.
• Zaburzenia czynności układu oddechowego - głównie z powodu sinicy górnych i dolnych kończyn, warg. Szansa na trudności w oddychaniu i duszność.

Na podstawie objawów lekarz prowadzący przepisuje określone leki, w zależności od ciężkości choroby, stanu pacjenta i występowania powikłań.

Różnorodność leków

Jak leczyć dusznicę bolesną? Jest to najbardziej powszechne i pilne pytanie zadawane przez osoby z tym warunkiem. Jest uważany za dość poważny i wpływa na wiele funkcji organizmu.

Dlatego przede wszystkim lekarz powinien starać się zmniejszyć wystąpienie objawów i dalszy rozwój patologii. Można to zrobić za pomocą niektórych leków. Zasadniczo używają ich kilku odmian, aby wpływać na nie jeden obszar naraz. W przypadku stenokardii stosuj następujące rodzaje funduszy:

• Azotany
• Blokery adrenoreceptorów.
• Antagoniści kanału wapniowego.
• Diuretyki.

Dzięki takim lekom możliwa jest znaczna poprawa stanu pacjentów, normalizacja pracy serca i układu oddechowego. Pomagają także w łagodzeniu bólu, łagodzeniu skurczów i duszności.

Azotany

Charakteryzują się ważnymi właściwościami farmakologicznymi w leczeniu dusznicy bolesnej serca. Leki pomagają zmniejszyć syndrom bólu i przyczyniają się do rozluźnienia mięśnia sercowego. Ze względu na ekspansję obwodowych naczyń krwionośnych możliwe jest osiągnięcie szybkiego odpływu krwi. Wśród tej grupy leków najczęściej występują następujące azotany:

• Nitrogliceryna;
• Nitrozorbid;
• Naklejki przezskórne;
• Diazotan izosorbidu.

Jak nitrogliceryna

Nitrogliceryna jest skutecznym lekarstwem na dusznicę bolesną, przyczynia się do szybkiego zapobiegania zespołom bólowym i jest wchłaniana przez tkankę śluzową. Jest używany wewnątrz języka podjęzykowego - pod językiem. Akcja następuje po kilku minutach.

Efekt ten wynika z odpływu płynów krwi i normalizacji pracy naczyń. Nitrogliceryna może być stosowana nie tylko do leczenia, ale także do celów profilaktycznych, aby zapobiec zaostrzeniu.

Dawkowanie leku dla każdego pacjenta oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę przebieg patologii, stan pacjenta, częstotliwość objawów. Ponadto, ze względu na właściwości nitrogliceryny, obniżające ciśnienie krwi i wpływające na układ sercowo-naczyniowy, występuje odmienne obliczenie dawki.

Konieczne jest ostrożne stosowanie leku, ponieważ możliwe jest uzależnienie. Dlatego częste stosowanie zmniejsza efekt terapeutyczny, dlatego zaleca się robić przerwy, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Skuteczność nitrozorbidu

Nitrosorbid - szeroko stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej, może być stosowany z długim kursem. Działanie jest spowodowane spadkiem ciśnienia w małym okręgu. Przyczynia się również do zwiększonego działania podczas wysiłku fizycznego. Z powodu niższej absorpcji błony śluzowej, efekt jest dłuższy niż w przypadku nitrogliceryny.

Szczególnym efektem nitrozorbidu są żylaki, które prawie nie wywierają wpływu na inne naczynia. Zastosuj lek w środku, za policzkiem lub pod językiem.

Dawka wynosi 10 mg w momencie ataku dusznicy bolesnej. Długotrwałe stosowanie jest spowodowane akumulacją leku w organizmie, więc zmniejsza jego skuteczność i powoduje uzależnienie.

Nie spożywaj dawki większej niż 10 mg, lepiej zrobić sobie przerwę na chwilę.

Skuteczność przezskórnych naklejek

Naklejki przezskórne - leki na dusznicę bolesną charakteryzujące się spadkiem silnego obciążenia mięśnia sercowego. Ten lek wpływa na układ naczyniowy, przyczyniając się do zmniejszenia ataków patologii i ma wysoki, profilaktyczny efekt.

Dawka zależy od wielkości plastra. On z kolei jest kwadratową płytką w kilku warstwach, która w kontakcie ze skórą zapewnia stopniowe przenikanie leku do głębszych warstw naskórka.

Zastosowanie diazotanu izosorbidu

Diazotan izosorbidu - ma inną postać dawkowania:

Lek jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza:

• 2-3 razy dziennie, 20 mg na 1 godzinę przed posiłkami;
• Jeśli efekt terapeutyczny jest nieobecny, dawkę zwiększa się do 120 mg na dobę.

Aby nie wywoływać uzależnienia od leku, przy długotrwałym stosowaniu należy robić krótkie przerwy, zastępując diazotan izosorbidu podobnymi właściwościami farmakologicznymi leków.

Blokery adrenoreceptorów

Leki pomagają zmniejszyć skurcze serca, co zmniejsza zapotrzebowanie na tlen. Takie leki nie wpływają na ciało, które jest w pokoju. Ich działanie objawia się jedynie aktywnością fizyczną. Ta grupa obejmuje:

• Anaprylina - powszechny lek przeciw dławicy piersiowej, pomaga znacząco poprawić ogólny stan pacjenta, zmniejszyć skurcze naczyń, częstotliwość ataków. Lecz podczas leczenia stenokardii lekiem należy ściśle przestrzegać dawki i sposobu podawania, ponieważ występują działania niepożądane. Są one wyrażane przez reakcje alergiczne z nietolerancją jakiegokolwiek składnika, możliwe bóle głowy, wymioty, nudności, a także słaby sen i zawroty głowy. Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku na choroby wątroby, w takim przypadku konieczne jest dokładne obliczenie dawki. Dlatego na początku lekarz przepisuje minimalną dawkę 20 mg 3 razy dziennie, a następnie, po określonej liczbie dni, zwiększa dawkę, stopniowo osiągając 240 mg dziennie. Jeśli odczuwasz dyskomfort po zastosowaniu anapryliny, lepiej jest zastąpić go podobnym lekiem po konsultacji ze specjalistą medycznym.

• Betaksolol jest skutecznym lekiem stosowanym nie więcej niż 1 raz dziennie. Charakteryzująca się szybkimi atakami blokującymi dawka początkowa wynosi 10 ml. Po 2 tygodniach stosowania, jeśli wynik leczenia nie zostanie osiągnięty, dawkę można podwoić. Lek charakteryzuje się występowaniem działań niepożądanych, nie jest zalecany dla osób z cukrzycą, chorobami wątroby i krwią. W przypadku przedawkowania możliwe są drgawki, zawroty głowy i skurcz oskrzeli.
• Atenolol - lek jest przepisywany po posiłku rano 1 raz dziennie. Minimalna dawka wynosi 50 mg, a następnie, po upływie określonego czasu, jest podwojona. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego przy maksymalnej dawce, lek nie jest przyjmowany.

Konieczne jest również uwzględnienie przeciwwskazań, takich jak przełom nadciśnieniowy, okres ciąży, bradykardia i niewydolność serca.

Antagoniści kanału wapniowego

Mają pozytywny wpływ na mięsień sercowy, który występuje z powodu blokowania pewnych białek zaangażowanych w skurcz naczyń krwionośnych i tętnic. Podczas stosowania tych leków na dusznicę bolesną poprawia przepływ krwi, normalizuje ogólne krążenie i dobre samopoczucie pacjenta.

Wśród tych leków są następujące:

• Diltiazem to nowoczesny skuteczny lek na choroby układu sercowo-naczyniowego. Ma działanie zwężające naczynia, jest przepisywany głównie na nadciśnienie i dusznicę bolesną. Dawka leku jest przepisywana indywidualnie przez lekarza, maksymalna wynosi 360 mg, najniższa - 180 dziennie. Ten środek ma również przeciwwskazania i skutki uboczne. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych lek należy odstawić, ponieważ możliwy jest rozwój zapaści lub obrzęku płuc. Wyznaczony przez specjalistę medycznego.
• Gallopamil jest lekiem drugiej generacji, skutecznym w różnych ciężarach dławicy piersiowej. Szeroko stosowany w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego. Lek zapewnia normalizację przepływu krwi we wszystkich naczyniach obwodowych. Dawkowanie zależy od stanu pacjenta, stadium choroby i zazwyczaj waha się od 50 do 100 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka leku może być podzielona na 4 dawki. Przeciwwskazania obejmują przełom nadciśnieniowy, okres ciąży, wczesne dzieciństwo, chorobę nerek i pewne patologie układu sercowo-naczyniowego.
• Werapamil jest skutecznym lekiem należącym do grupy 1 antagonistów. Wpływa na mięsień sercowy, rozszerza naczynia krwionośne i normalizuje funkcję serca. Lek jest szeroko stosowany nie tylko do leczenia, ale także jako środek zapobiegawczy. Całkowita dawka wynosi 320 mg, jest przyjmowana dziennie przez 4 razy. W cięższej dławicy dawka wzrasta do 500 mg, szczególnie w ostatnim etapie. Lek oprócz właściwości pozytywnych, ma przeciwwskazania i powoduje działania niepożądane w postaci spadków ciśnienia krwi, upośledzenia czynności nerek i wątroby.

Diuretyki

Niezbędne leki w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Ze względu na działanie moczopędne są w stanie zmniejszyć obrzęk naczyń krwionośnych i tętnic. Leki moczopędne są przepisywane przez lekarza specjalistę w postaci złożonej, wraz z innymi lekami - blokerami receptorów adrenergicznych lub antagonistami kanałów wapniowych. Skuteczne pigułki na dusznicę bolesną po:

• Chlorthalidon jest lekiem o niskiej toksyczności i niewielką listą działań niepożądanych. Pomaga obniżyć ciśnienie krwi, nie powoduje utraty sodu i potasu w organizmie. Przyjmuje się 1 raz dziennie. W przypadku ciężkiej patologii dawkę leku można zwiększyć zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Lasix - lek charakteryzujący się szybkim działaniem terapeutycznym, ale działa agresywnie na całe ciało. Lek jest w stanie obniżyć ciśnienie krwi w krótkim czasie, często stosowany w sytuacjach awaryjnych. Dawka wynosi 1 tabletkę na dobę, niepożądane jest jej zwiększenie. W razie potrzeby Lasix można przyjmować w połączeniu z innymi lekami. Wyznaczony przez specjalistę medycznego.

Amlodypina jest skutecznym lekiem moczopędnym:

• wytwarza dobry efekt rozszerzający naczynia;
• obniża ciśnienie krwi;
• zmniejsza wpływ na mięsień sercowy.

Lek jest wskazany dla:

• kryzys nadciśnieniowy;
• dusznica bolesna;
• z chorobami niedokrwiennymi.

Dawka wynosi 5 mg na dobę, maksymalnie 10 mg. Dla celów profilaktycznych lek przyjmuje się w 3-5 mg. Jeśli stadium patologii jest wysokie, lekarz specjalista może zwiększyć dawkę do 10 mg podczas terapii i podczas okresu profilaktyki.

Ten środek moczopędny ma listę przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Stosowanie leku nie jest zalecane dla:

• obecność tachykardii;
• indywidualna nietolerancja laktozy;
• niedociśnienie;
• zwężenie aorty i brak laktazy.

Zabronione są również diuretyki u dzieci i kobiet w ciąży. Z niewłaściwym użyciem leku może być osłabienie, zły sen, zawroty głowy, duszność, nieregularne bicie serca i układ nerwowy.

Jakie leki pomagają przy pigułkach anginy, kapsułkach, sprayach?

Medycyna nie stoi w miejscu. Ale pomimo postępu i postępów w nauce, zgony z powodu chorób serca nie zmniejszyły się. Ze względu na niski poziom życia, stresujące sytuacje, złe nawyki, serce nie zawsze jest w stanie wytrzymać obciążenie i nie działa. Prowadzi to do zużycia mięśnia sercowego i wynikających z tego konsekwencji.

Jedną z najczęstszych i najczęstszych chorób serca, które od dawna są znane, jest dławica piersiowa lub, jak to nazywano wcześniej, „dusznica bolesna”. Wiele osób nie dostrzega poważnie nagłych bólów w klatce piersiowej. Wydaje im się, że wystarczy wziąć pigułkę - i wszystko mija. Ta opinia jest błędna. Czasami ataki dusznicy bolesnej prowadzą do zawału mięśnia sercowego, co z kolei może być śmiertelne. Jest bardzo ważne, aby osoba z podobnymi problemami była obserwowana przez kardiologa i przyjmowała leki na dusznicę bolesną. Pomoże to uniknąć wielu problemów.

Grupa leków na dusznicę bolesną

W leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się leki i dawki, które pomagają zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjenta, aby poprawić jego jakość. Z ich pomocą postęp choroby niedokrwiennej jest ograniczony do minimum, a ryzyko zawału serca jest ograniczone.

Naukowcy udowodnili już, że dzięki odpowiednim preparatom do leczenia dusznicy bolesnej, jej napady są znacznie zmniejszone, a stabilność mięśnia sercowego i naczyń wieńcowych wzrasta podczas wysiłku fizycznego. Ważne jest, aby pamiętać, że skuteczność takich leków jest możliwa w przypadku ich indywidualnego doboru, biorąc pod uwagę kategorię wiekową, płeć pacjenta, cechy obrazu klinicznego dławicy piersiowej, obecność innych chorób i inne czynniki.

Główne grupy leków na dusznicę bolesną:

• przeciw dusznicy bolesnej;
• przeciwpłytkowe przeciwko skrzepom krwi;
• beta-blokery;
• statyny;
• Inhibitory kanału itp.

Wybór leków

Ważne jest, aby każda osoba cierpiąca na dusznicę bolesną zrozumiała, że ​​samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację. Leki należy przyjmować wyłącznie na receptę iw dawkach przepisanych przez lekarza. Nieodpowiednie leki i ich nieprawidłowe dawki mogą zwiększyć ciśnienie krwi, co często prowadzi do chorób układu krążenia.

Antianginal

Leki na dusznicę bolesną z tej grupy są dostępne w kapsułkach, tabletkach, w postaci sprayu, plastra, filmu lub maści. Ze względu na tę różnorodność każda osoba wybiera wygodną opcję. Ważne jest, aby pamiętać, że przy pomocy tych leków sama choroba nie jest leczona, ale jej ataki są zatrzymane. Po pewnym czasie podawania przyzwyczajają się do nich, ale niezależny wzrost dawki jest zabroniony. Wszystkie pytania należy uzgodnić z lekarzem.

Nitrogliceryna

Z pomocą tego azotanu rozszerzającego naczynia zespół bólowy jest szybko usuwany i napad zostaje zatrzymany. Nitrogliceryna jest dostępna w formie:

1. Pigułki, które są wkładane pod język. Ich działanie następuje po 2-3 minutach. Jedna tabletka usuwa ból przez co najmniej 30 minut.
2. Folia, która po przyklejeniu do błony śluzowej jamy ustnej, zachowuje swój efekt przez 3 do 4 godzin.
3. Spray do rozpylania w jamie ustnej, którego działanie następuje już po 1 minucie.
4. Kapsułki zalecane przez lekarza regularnie.
5. Tynki i maści nakładane na suchą powierzchnię skóry. Warto zauważyć, że ich działanie nie jest tak skuteczne, jak w przypadku wszystkich powyższych typów.

Warto zwrócić uwagę na inny skuteczny lek rozszerzający naczynia - „Validol”. Jest doskonałym i szybkim asystentem przy wszelkich problemach z sercem.

Diazotan izosorbidu

Ten lek przeciwdławicowy jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek i sprayu. Lek należy przyjmować trzy razy na dobę, 20 mg 2 godziny przed lub po posiłku. W przypadku braku odpowiedniego działania lekarz zwiększa dawkę do 120 mg na dobę. Narkotyk uzależnia, więc po miesiącu jego odbioru zastępuje się analogiem. Schemat dawkowania powinien być ściśle opracowany przez lekarza

Monoazotan izosorbidu

Zgodnie z zasadą działania lek ten jest podobny do diazotanu izosorbidu. Ale jeśli porównasz te dwa leki, monoazotan izosorbidu jest szybciej wchłaniany do krwi. Lek jest stosowany w ciężkich postaciach dusznicy bolesnej. Ten skuteczny lek przeciw niedokrwieniu podaje się 20 mg 2 - 3 razy dziennie dożylnie w postaci kroplomierzy. W przypadku poważnych powikłań i niewydolności serca dawkę zwiększa się do 40 mg 2-3 razy dziennie. Jest kategorycznie przeciwwskazany do stosowania w podejrzeniu krwotoku mózgowego, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, jaskry i niedociśnienia.

Antagoniści wapnia

Leki z tej grupy blokują ruch wapnia do mięśni, co zmniejsza skurcz mięśnia sercowego. Z ich pomocą obniża się ciśnienie krwi, reguluje się rytm serca, zmniejsza się skurcz tętnicy, łagodzi dusznicę.

Dzięki nim przepływ krwi wraca do normy, mięśnia sercowego nie brakuje tlenu, ale otrzymuje więcej składników odżywczych. Spośród antagonistów wapnia, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem są uważane za najbardziej popularne i skuteczne.

Beta-blokery

Wśród dużej liczby leków w tej grupie trudno jest określić najskuteczniejszy lek. „Nebilet”, „Coriol”, „Concor”, „Anaprilin” okazały się najlepsze. Leki te zmniejszają ciśnienie i normalizują niestabilny puls u osoby, co powoduje, że serce potrzebuje mniej tlenu.

Nie ma uzależnienia od tych leków. Z czasem ich nagromadzenie występuje w organizmie, w wyniku czego dawkę należy stopniowo zmniejszać. Ich stosowanie przez długi czas jest przeciwwskazane z powodu poważnych działań niepożądanych. Po powrocie stanu pacjenta do normy, stosowanie beta-blokerów jest stopniowo zmniejszane do minimum.

Przeciwpłytkowy przeciwko skrzepom krwi

Jednym z najskuteczniejszych i często stosowanych leków przeciwko tworzeniu się skrzepów krwi jest aspiryna, która jest przyjmowana wieczorem po posiłkach. Dawka leku wynosi od 75 do 150 mg na raz. Oprócz tego leku istnieją inne równie skuteczne leki.

Klopidogrel

Lek ten przepisywany jest osobom, które mają przeciwwskazania do przyjmowania „aspiryny” lub ciężkiej dławicy piersiowej. Jeśli porównasz „Klopidogrel” z „Aspiryną”, wtedy jego efekt jest znacznie silniejszy, a cena jest wyższa. Silnie przeciwwskazane leki na ciężką niewydolność nerek i ostre krwawienie. Akceptowane 75 mg raz na dobę, niezależnie od posiłku.

„Lopirel”

Pozytywny wpływ tego leku pojawia się po pierwszym użyciu. „Lopirel” jest przepisywany pacjentom cierpiącym na zawał mięśnia sercowego, cierpiącym na ostry zespół wieńcowy, a także w celach profilaktycznych przeciwko tworzeniu się skrzepów krwi.

Dawka dla dorosłych i osób starszych wynosi 75 mg na dobę, niezależnie od posiłku.

Ważne jest, aby pamiętać: jeśli z jakiegoś powodu pominięto ten lek, kolejna dawka nie ulega podwojeniu.

Lek jest ściśle przeciwwskazany u dzieci, osób z niewydolnością nerek i wątroby. Ostre krwawienie jest również bezpośrednim przeciwwskazaniem do przyjmowania leku Lopirela.

Beta-blokery na dusznicę bolesną

Beta-blokery są jedną z najważniejszych grup w leczeniu chorób serca. Ich działanie prowadzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych. Skurcze serca stają się rzadsze i mają mniejszą moc, co znacznie zmniejsza częstotliwość udarów i normalizuje rytm serca. Dzięki beta-blokerom ryzyko śmierci pacjenta z powodu zawału serca jest mniejsze.

„Talinolol”

Ten skuteczny lek jest przepisywany w przypadku stenokardii, ostrego zawału mięśnia sercowego i wtórnego zapobiegania tej chorobie.

Dostępne w postaci tabletek i zastrzyków dożylnych w celu wprowadzenia niestabilnej dławicy piersiowej.

Lek ma swoje specyficzne działania niepożądane. Pacjent po przyjęciu może wywołać gorączkę, zaburzyć zawroty głowy, nudności, niskie ciśnienie krwi, bradykardię (stan, w którym tętno nie jest wyczuwalne), skurcz oskrzeli.

Lek ma wiele przeciwwskazań. Jego dawkowanie i stosowanie powinny być ściśle nadzorowane przez lekarza.

Bisoprolol

Lek stosuje się rano na pusty żołądek. Nie należy go żuć. Umyte niewielką ilością wody. Dzień wystarcza na 5 mg leku. W trudnej sytuacji możliwe jest podwojenie dawki.

Lekarz podchodzi indywidualnie do zmiany i dostosowania dawki.

Bisoprolol nie jest przepisywany osobom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze i niedokrwienie.

Ważne jest, aby pamiętać, że nagłe odstawienie leku może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta.

Bisoprolol ma wiele przeciwwskazań, dlatego surowo zabrania się jego samodzielnego leczenia.

„Pindolol”

Dożylne podanie tego narzędzia w możliwie najkrótszym czasie pomaga zatrzymać dusznicę bolesną. Skutecznie lek działa również w sytuacjach kryzysów nadciśnieniowych. Przyjmuje się doustnie trzy razy dziennie, 10 mg pół godziny po posiłku.

W ciężkich przypadkach powolne dożylne podawanie leku.

„Pindolol”, podobnie jak wszystkie inne leki związane z farmakologią beta-blokerów, ma wiele przeciwwskazań, dlatego jego stosowanie jest dozwolone wyłącznie na receptę.

Statyny

Statyny są klasą leków obniżających poziom cholesterolu we krwi. Są przepisywane na choroby serca i miażdżycę, cukrzycę, w podeszłym wieku.

Po zastosowaniu statyn nie tylko cholesterol jest znacznie zmniejszony, ale zapobiega się miażdżycy, co pomaga uniknąć wielu chorób serca.

Stosowanie tych leków nie jest zalecane dla osób cierpiących na niewydolność nerek.

Ważne jest, aby wiedzieć, że stosowanie statyn jednocześnie z grejpfrutem lub sokiem z tego owocu jest wysoce niepożądane, co może powodować szereg nieodwracalnych skutków.

„Zokor”

Zastosowanie „Zokor” jest pokazane diabetykom, pacjentom cierpiącym na chorobę wieńcową, patologię obwodowego przepływu krwi, udar.

Dzienna dawka leku jest dostosowywana przez lekarza i wynosi od 5 do 80 mg na dobę. Nadmiar dawki jest przeciwwskazany. Schemat jest wybierany w zależności od choroby i kategorii wiekowej osoby.

Skutki uboczne obejmują ból i dyskomfort w jamie brzusznej, osłabienie i bóle głowy, czasami wymioty, wysypki skórne, niedokrwistość.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 10 lat, z indywidualną nietolerancją, w czasie ciąży i laktacji, u osób cierpiących na patologie wątroby.

Symwastatyna

Dzienna dawka tego leku obniżającego poziom cholesterolu wynosi od 5 do 80 mg. Do celów profilaktycznych wystarcza 40 mg. Ze szczególną uwagą na dawkowanie „Simvastatin” należy rozważyć u osób cierpiących na niewydolność nerek.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób cierpiących na patologie wątroby.

Po długotrwałym stosowaniu leku mogą wystąpić działania niepożądane, dlatego należy dostosować dawkę leku u lekarza.

Inhibitory If-channel („Coraxan”)

Ten lek jest zalecany do stabilnej dławicy piersiowej i niewydolności serca. Ma wiele przeciwwskazań, więc w tym przypadku samoleczenie jest zabronione. Coraxan jest przeciwwskazany u osób poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży, karmiących piersią, osób z zawałem naczynioruchowym.

Lek przyjmuje się rano i wieczorem przed posiłkami 5 mg.

Do działań niepożądanych należą zaburzenia widzenia, bradykardia, przedwczesne bicie komorowe.

Jakich leków nie można przyjmować na dusznicę bolesną?

Samoleczenie jest ściśle przeciwwskazane w dusznicy bolesnej. Chory człowiek z niewiedzy może na pierwszy rzut oka przyjąć nieszkodliwy lek i poważnie zaszkodzić jego zdrowiu, dlatego dławica piersiowa zacznie się rozwijać.

Nie można polegać na metodach ludowych. Chociaż w niektórych przypadkach mogą być stosowane jako leczenie uzupełniające. Na przykład uspokajające napary mięty z melisą działają tak samo pozytywnie na układ nerwowy jak Corvalol, łagodząc ogólne napięcie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że alkohol ma szkodliwy wpływ na zdrową osobę, a ci, którzy cierpią na dławicę piersiową, mogą spowodować nieodwracalne szkody.

Zasady używania narkotyków

We wszystkich pytaniach dotyczących konkretnego leku i jego dawki konieczne jest skonsultowanie się z kardiologiem. Jest to jedna z najważniejszych zasad, których należy przestrzegać, jeśli pacjent chce odzyskać zdrowie.

Dla każdego leku istnieją pewne dawki i wysoce niepożądane jest używanie ich bez edukacji medycznej. Tylko lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leku, kierując się analizami i ogólnym stanem pacjenta. Czasami nawet pacjent może doświadczyć reakcji alergicznej na nitroglicerynę. Leczenie pod ścisłym nadzorem lekarza w takich przypadkach pomaga szybko poprawić sytuację.

Dławica piersiowa jest poważną chorobą wymagającą szczególnej uwagi. Dlatego pierwsze objawy powinny służyć jako pretekst do poszukiwania pomocy medycznej. Pomoże to uniknąć możliwego zawału mięśnia sercowego i innych poważnych konsekwencji.

Ponadto ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, które powodują nieodwracalną szkodę i prowadzić w przeciwnym kierunku niż powrót do zdrowia. Kontrola ciśnienia krwi, realizacja niezbędnych ćwiczeń gimnastycznych i zdrowy styl życia - klucz do dobrego zdrowia.