Miażdżyca tętnic i jej zapobieganie: na co pierwszy wpłynie?

Wiele chorób układu sercowo-naczyniowego wiąże się z konsekwencjami zmian sklerotycznych.

Wcześniej diagnozę tę stwierdzono tylko u osób starszych w wieku powyżej 50 lat.

Obraz kliniczny

Co mówią lekarze na temat nadciśnienia

Od wielu lat leczę nadciśnienie. Według statystyk, w 89% przypadków nadciśnienie kończy się zawałem serca lub udarem i śmiercią osoby. Około dwie trzecie pacjentów umiera w ciągu pierwszych 5 lat choroby.

Następnym faktem jest to, że ciśnienie można znokautować i konieczne, ale to nie leczy samej choroby. Jedynym lekarstwem oficjalnie rekomendowanym przez Ministerstwo Zdrowia do leczenia nadciśnienia i stosowanym przez kardiologów w ich pracy jest NORMIO. Lek wpływa na przyczynę choroby, umożliwiając całkowite pozbycie się nadciśnienia. Ponadto w ramach programu federalnego każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej może go otrzymać BEZPŁATNIE.

Z powodu niekorzystnego środowiska, niekorzystnych czynników, stresu, postępu technicznego, choroba zaczęła przejawiać się u młodych ludzi.

Charakterystyka patologii i głównych etapów rozwoju

Statystyki pokazują, że średni wiek osób cierpiących na miażdżycę to ludzie w wieku 35 lat. Ta choroba jest bardzo podstępna, ponieważ na wczesnym etapie nie ma żadnych specjalnych objawów i oznak jej istnienia.

Patologia powoli zaczyna uszkadzać ściany naczyń krwionośnych. Miejsca uszkodzone, gromadzą krew, substancje niosące cholesterol. Nazywa się je lipoproteinami. Rozróżnij zwiększoną niską i niską gęstość.

Aby uprościć terminy medyczne, wymyślono skróty:

Pierwszy typ, który ma wysoką szybkość, jest po prostu nazywany dobrą lipoproteiną. Pomaga uniknąć patologii. Cząsteczki tego typu mają mały rozmiar, ale dużą gęstość. Dzięki tym cechom są w stanie pobrać nadmiar cholesterolu i wyeliminować go z organizmu ludzkiego. Funkcją substancji o niskiej gęstości jest transportowanie cholesterolu do komórek ciała. Z pomocą cholesterolu budowane są podstawy wszystkich komórek i elementów.

Takie procesy występują u zdrowej osoby, która nie cierpi na miażdżycę. Bez wątpienia lipoproteiny powinny być normalne. Oznacza to, że ilość dobrego cholesterolu nie powinna być niższa niż normalna, a zła powinna być minimalna. Ale przy najmniejszych zmianach w organizmie równowaga ta jest zaburzona, a zły poziom cholesterolu rośnie. Dobra klasa substancji gromadzi się w układzie naczyniowym, powodując początek miażdżycy. Te lipoproteiny stopniowo się utleniają.

Substancja, która promuje utlenianie, przyciąga białe krwinki, monocyty. Monocyty są największymi komórkami we krwi, które chronią ludzkie ciało. Po dotarciu do celu zamieniają się w makrofagi. Niektóre makrofagi są natychmiast eliminowane, a niektóre pozostają, co prowadzi do powstawania dużych nowych komórek. Wszystkie substancje, które pozostają w naczyniach w czasie, są łączone w jedną płytkę cholesterolową.

Kolejnym etapem rozwoju jest tworzenie komórek mięśni gładkich na górze płytki. Cienkie naczynia pokrywają się o połowę, zakłócając krążenie krwi.

Jakie naczynia są dotknięte miażdżycą?

Po zablokowaniu tętnicy dochodzi do miażdżycy tętnic, co jest najbardziej niebezpiecznym stanem dla zdrowia ludzkiego.

Jak wspomniano powyżej, miażdżyca wpływa na naczynia.

W procesie progresji choroby tworzą się blaszki miażdżycowe. Choroba dzieli się na kilka etapów:

• przedkliniczny;
• ukryty;
• niespecyficzna klinika;
• wymawiane.

W pierwszym etapie - choroba nie daje o sobie znać, nie można wykryć choroby nawet za pomocą testów laboratoryjnych.

Po drugie, właściwości tętnic zaczynają się zmieniać, zaburzone jest krążenie krwi i zaburzony jest metabolizm tłuszczów.

Na trzecim, możliwe jest wykrycie choroby poprzez diagnostykę instrumentalną lub za pomocą analizy laboratoryjnej składu lipidów. Być może pojawienie się zawału serca lub stwardnienia ogniskowego.

Klasyfikuj patologię według lokalizacji:

1. Miażdżyca tętnic mózgowych. Miażdżyca charakteryzuje się słabą funkcjonalnością mózgu. Po pewnym czasie pamięć pogarsza się w tych chwilach, które przeżyły niedawno. Czasami stan psychiczny pogarsza się. Pacjent ma bóle głowy, hałas w uszach i głowie. Krążenie krwi w korze głowy jest upośledzone. Pacjenci cierpiący na tego typu zmiany muszą być zarejestrowani przez neurologa.
2. Nerka. Niedokrwienie nerek, występuje niewydolność nerek, nadciśnienie. Z powodu blaszek czasem w pępku słychać hałas. Badania moczu wykazują negatywny osad, czynność nerek często nie ulega zmianie. Aby określić położenie płytek tej tętnicy, można użyć aortografii. Istnieje zwiększony poziom aktywności reniny we krwi. Do leczenia konieczna jest operacja.
3. Kończyny. Najczęściej patologia rozwija się w kończynach dolnych. Pacjent ma objawy: kulawizna, ból podczas chodzenia, ból w tylnej części nogi. Rzadko, ale jest uczucie zimna w kończynach, osłabienie i nie może być pulsu na grzbiecie stopy. Niska temperatura ciała. Upośledzony przepływ krwi można wykryć za pomocą tomografii. Jeśli to konieczne, użyj arteriografii. W późniejszych stadiach pojawiają się owrzodzenia troficzne, gangrena.
4. Często miażdżyca tętnic to serce lub tętnice wieńcowe. Te miejsca zniszczenia są najbardziej narażone. Często powoduje zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, jak krew, która przechodzi do serca, nie może normalnie płynąć z powodu zablokowania tętnicy. Płytki rozwijają się w skrzepy.
5. Aorta. Pacjent ma zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia funkcji słuchowych i wzrokowych, szumy uszne. Przepływ krwi tętnic szyjnych jest przerwany, więc mózg nie otrzymuje normalnej ilości krwi.

Ponadto może dojść do uszkodzenia układu naczyniowego szyi.

Dlaczego występuje miażdżyca?

Miażdżycę można przypisać tym chorobom, dla których leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem specjalistów. Nawet dzisiaj naukowcy nie mogą w pełni ustalić swojej etiologii.

Jakie są powikłania miażdżycowej choroby naczyń?

Gdy miażdżyca dotyczy naczyń wieńcowych, brzusznych, mózgowych, obwodowych. Defekty powstają w tętnicach, w których są przyłączone cząsteczki cholesterolu.

Przy długim przebiegu choroby tworzą się gęste blaszki miażdżycowe. Stopniowo formacje zaczynają nienawidzić. Płytki krwi „aspirują” do mikrouszkodzeń. W końcu pojawia się skrzeplina, która może odpaść, powodując szereg poważnych komplikacji.

Najczęstsze konsekwencje choroby to:

• ostry przepływ krwi w mózgu lub udar;
• ostry zespół wieńcowy lub zawał mięśnia sercowego;
• zakrzepica tętnic kończyn dolnych lub górnych;
• niedokrwienie naczyń krezkowych;
• tworzenie tętniaka aorty.

Aby zapobiec rozwojowi konsekwencji, konieczne jest szybkie zidentyfikowanie i „wyeliminowanie” problemu. Tylko aktywne interwencje terapeutyczne mogą uratować życie pacjentowi.

Uszkodzenie tętnic mózgowych

Tętnice mózgu są bardzo wrażliwe na wysoki poziom cholesterolu. Zmiany reologiczne we krwi prowadzą do zwiększenia ciśnienia naczyń mózgowych. Śródbłonek staje się cieńszy, a także traci swoją elastyczność. Ściana staje się krucha. W każdej chwili przepływ krwi może spowodować jej pęknięcie. Krew zaopatrująca mózg to tętnice szyjne, tułów ramienno-głowowy. Zmiany miażdżycowe, które prowadzą do poważnego uszkodzenia tkanki mózgowej.

Powikłania mogą być przewlekłe lub ostre. Ostre są przemijające ataki niedokrwienne, udary krwotoczne lub niedokrwienne. Przewlekła - encefalopatia z zaburzeniami krążenia, inne rodzaje otępienia naczyniowego, tętniak. Pęknięcie tętniaka odnosi się do ostrych stanów.

Objawy przewlekłych zaburzeń czynności mózgu:

• naruszenie pamięci, uwagi;
• niewyraźne widzenie;
• zmiana osobowości;
• osłabiona koordynacja, funkcja motoryczna;
• częsta utrata przytomności.

Niestety, zmiany zwyrodnieniowe w mózgu są nieuleczalne. W takim przypadku pomoże tylko skuteczna prewencja. Leczenie polega na złagodzeniu cierpienia pacjenta, jego krewnych.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) to pierwszy „dzwon”, który przypomina pacjentowi o wysokim ryzyku udaru. Po TIA minimalne funkcje zostają utracone, a prognoza pozostaje korzystna. Ale przy każdym nowym ataku pacjent jest o krok bliżej ostrego naruszenia krążenia mózgowego.

Udar niedokrwienny jest straszną, poważną konsekwencją miażdżycy. Rozwija się na tle zwężenia lub zablokowania naczyń krwionośnych. Jest to konsekwencja poważnego niedoboru tlenu, powstaje miejsce martwicy. Zwykle proces martwiczy nie rozlewa się. Odzyskiwanie pacjenta trwa miesiące.

Udar krwotoczny jest najgorszym powikłaniem. Charakteryzuje się szczególnym nasileniem przepływu: proces rozciąga się na duże obszary mózgu. Możesz uratować pacjenta dopiero w ciągu pierwszych 2 godzin od wystąpienia krwotoku.

Udar, niezależnie od jego rodzaju, może przebiegać bez objawów. Częściej jednak objawiają się następującymi cechami:

• szum w uszach;
• zawroty głowy;
• silny ból głowy;
• drżenie ręki;
• asymetria twarzy, inne zmiany mimiczne;
• drętwienie lub porażenie kończyn;
• niezdolność do uśmiechu.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast. Dzięki odpowiedniej taktyce leczenia można uratować życie, zapobiec poważnym zaburzeniom czynnościowym.

Zmiany wieńcowe

Zmiany miażdżycowe w tętnicach serca są najczęstszą postacią choroby. Blaszki wpływają na śródbłonek naczyń wieńcowych, zmniejszając ich elastyczność. Utrata zdolności kontrolowania hemodynamiki przez mięsień sercowy.

• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• migotanie przedsionków;
• nagła śmierć sercowa.

Ostry zespół wieńcowy lub zawał mięśnia sercowego jest najcięższą patologią spośród prezentowanych. Rozpoznanie tego nie zawsze jest łatwe. Zabieg jest skuteczny tylko przez pierwsze 6 godzin. W typowym przebiegu charakterystyczne są ostre bóle promieniujące do lewego ramienia, które są niewrażliwe na spożycie nitrogliceryny.

Obraz kliniczny nietypowych postaci choroby:

• forma brzucha: biegunka, nudności, czkawka, ból brzucha, wzdęcia;
• wariant astmatyczny: duszność, kaszel, duszenie;
• postać bezobjawowa: charakterystyka pacjentów z cukrzycą;
• forma mózgu: zawroty głowy, bóle głowy, niewyraźne widzenie;
• postać hipotensyjna (kolaptoidalna): ciśnienie krwi gwałtownie spada;
• arytmia: zaburzenia rytmu;
• obrzęk: obrzęk całego ciała, powiększona wątroba, śledziona;
• mieszane: połączenie wszystkich objawów nietypowych opcji.

„Złoty” standard diagnozy - elektrokardiografia. Test troponiny stosuje się również do określenia nasilenia martwicy. W dniu 1 grudnia 2012 r. American Heart Association opracowało najnowsze wytyczne dotyczące postępowania z takimi pacjentami. Skuteczność terapii wzrosła kilkakrotnie, a także współczynnik przeżycia pacjentów.

Miażdżyca kończyn dolnych

Najbardziej przerażającą komplikacją jest gangrena. Patologia rozwija się na tle krytycznego niedokrwienia, najczęściej dotyka się palców stóp. Tkanki stają się czarne, co wskazuje na aktywną nekrobiosę. Często rana zostaje zainfekowana. Produkty rozpadu martwych tkanek dostają się do krwiobiegu, powodując poważne zatrucie. U takich pacjentów rozwija się ostra niewydolność nerek, co powoduje wysokie ryzyko zgonu.

Nie mniej poważnym powikłaniem jest choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń nóg lub ramion. Światło tętnic zachodzi na siebie, dochodzi do niedokrwienia tkanek ciężkich. Bez odpowiedniej opieki medycznej wynikiem jest amputacja kończyny. Obturacja jest zwiastunem gangreny.

Miażdżyca nerek

Porażka tętnic nerczycowych prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek (CRF). Pojawia się wtórne nadciśnienie CVT, które jest trudne do leczenia. Wartości ciśnienia osiągają 200 mm Hg. Stały wpływ na kłębuszki nerkowe wysokiego ciśnienia krwi, powoduje stwardnienie miąższu, zmniejsza się funkcja narządu.

Choroba ma złe rokowanie. W końcowej fazie przewlekłej choroby nerek niezbędna jest sztuczna nerka lub dializa. Leczenie - przeszczepianie narządów.

Miażdżyca aorty

Miażdżyca aorty jest niebezpieczna ze względu na rozwój tętniaka, który może mieć wpływ na klatkę piersiową lub brzuszną część naczynia. Pacjenci z miażdżycą klatki piersiowej są zaniepokojeni:

• ból, płonący charakter za mostkiem;
• napromieniowanie bólu w ramionach, plecach, szyi;
• izolowany wzrost ciśnienia skurczowego;
• dysfagia;
• dysfonia;
• omdlenie;
• drgawki podczas ostrych skrętów głowy;
• ogniska patologicznej pulsacji.

Aby pokonać obszar brzucha, charakterystyczne:

• ból, skomlenie;
• zaparcie;
• wzdęcia;
• tętnienie pępka;
• utrata wagi

W literaturze medycznej rozwidlenie aorty jest również izolowane, z utworzeniem „skrzepu końskiego”. Dla takiej patologii charakterystyczne jest:

• chromanie przestankowe;
• drętwienie kończyn;
• utrata masy mięśniowej;
• troficzne zmiany skórne;
• utrata przytomności.

Pęknięcie tętniaka aorty jest stanem prawie nieuleczalnym. W celu zapobiegania konieczne jest zdiagnozowanie na czas, aby przeprowadzić operację rekonstrukcyjną.

Jelito

Według autopsji miażdżyca naczyń krezkowych jest patologią charakterystyczną dla wszystkich pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu. Blaszki miażdżycowe tworzą się na śródbłonku tętnic, zaburzając hemodynamikę jelit. U pacjentów rozwija się zespół niedokrwienia brzucha. Jego niebezpieczeństwo polega na trudnościach diagnostycznych. Często choroba jest podejmowana na zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba czasami staje się diagnozą „wykluczenia”.

W ciężkim niedokrwieniu jelita obumierają. Leczenie jest możliwe tylko z zachowaną częścią narządu. Całkowita martwica zawsze kończy się śmiercią. W celu zapobiegania powikłaniom konieczne jest przestrzeganie zasad zdrowej diety, aby zastosować terapię obniżającą stężenie lipidów.

Literatura

1. Elena R Ladich. Atherosclerosis Pathology, 2016
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Miażdżyca, 2017
3. George Thanassoulis, MD, mgr. Miażdżyca

Materiał przygotowany przez autorów projektu
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

Powikłania miażdżycy: uszkodzenia naczyń

Miażdżyca jest jedną z najczęstszych chorób układu krążenia na świecie. Ta patologia charakteryzuje się uszkodzeniem tętnic z powodu zakłócenia procesów, które zapewniają przetwarzanie tłuszczów. Ostatecznie, po osadzeniu cholesterolu (lub innego rodzaju tłuszczu) na wewnętrznej ścianie naczynia, następuje utrata jego elastyczności i elastyczności. A to już prowadzi do pogorszenia ukrwienia.

Wszystkie choroby związane z chorobami układu krążenia, ich niebezpieczne konsekwencje. To komplikacje powodują śmierć pacjentów. Mówimy nie tylko o zawale serca lub udarze, ale o wielu innych patologiach. Na przykład martwica tkanek lub rozwój chorób związanych z zaatakowanym narządem.

Statystyki pokazują, że miażdżyca, której definicję prowadziliśmy, jest bardziej powszechna w krajach zurbanizowanych, w dużych miastach i częściej występuje u osób starszych, a ryzyko miażdżycy u mężczyzn jest 2-3 razy wyższe niż u kobiet.

Na co wpływa miażdżyca?

Jak już wspomniano, w miażdżycy tętnice są głównie dotknięte. Jednak w przyszłości, w zależności od tego, które obszary są podatne na chorobę, pojawia się prawdopodobieństwo uszkodzenia innych narządów.

• Jeśli tętnice wieńcowe są uszkodzone, cierpi serce. A jeśli nie podejmiesz koniecznych działań, ryzyko zawału serca lub rozwoju dusznicy bolesnej jest świetne.
• Tętnice szyjne wpływają na mózg. Ich słaba wydajność może prowadzić do udaru mózgu lub przemijającego ataku niedokrwiennego (takiego samego jak mikrowystrzał).
• W miażdżycy tętnic obwodowych krążenie krwi w kończynach może ulec pogorszeniu, co prowadzi do powstania gangreny.
• Miażdżyca tętnic jelitowych powoduje zawał jelitowy.

Do najbardziej niebezpiecznych powikłań należą: pęknięcie aorty (tętniak) i choroba wieńcowa serca. Tak więc w wyniku pęknięcia aorty dochodzi do niemal natychmiastowej utraty krwi, która często prowadzi do śmierci. W drugim przypadku naczynia prowadzące do mięśnia sercowego są zwężone, powodując zawał serca.

Uszkodzenie naczyń szyi

Rozważmy bardziej szczegółowo miażdżycę tętnic szyjnych - naczynia szyi, ponieważ spotyka się je częściej. Zauważ, że te naczynia mają wpływ nie tylko na mózg, ale także na cały centralny układ nerwowy.

Osteochondroza szyjki macicy jest jedną z głównych przyczyn rozwoju choroby w tym obszarze. Patologię można rozpoznać po charakterystycznych objawach, które różnią się w zależności od tego, na jakim etapie znajduje się pacjent.

Tak więc zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy:

1. Na początku zauważalny jest spadek wydajności, pojawiają się: zmęczenie, zaburzenia pamięci, apatia, splątanie, ból głowy i zawroty głowy, szum w uszach. Często zdarza się i zaburzenia snu.
2. W drugim etapie można zaobserwować wszystkie te same objawy, ale w bardziej wyraźnej formie. Czasami dodaje się do nich: drażliwość, gwałtowny spadek siły, nieuzasadnione obawy lub paranoję.
3. Na trzecim pojawia się: spadek aktywności umysłowej, słaba koordynacja ruchu, dezorientacja.

Miażdżyca najczęściej dotyka tętnic grupy ramienno-głowowej; na przykład kręgowce i śpiący. Badanie przesiewowe miażdżycy pomaga temu zapobiec. Na przykład popularne są obecnie procedury przezczaszkowej sonografii dopplerowskiej i MRI.

Tak więc powikłania tego typu choroby obejmują:

• Udar;
• Przemijające ataki niedokrwienne;
• Demencja (demencja).

Uszkodzenie naczyń na nogi

Innym typowym typem jest miażdżyca tętnic kończyn dolnych, na które wpływają naczynia obwodowe. Warto tutaj zauważyć, że gdy uszkodzenia naczyń obwodowych nie tylko nóg, ale także rąk mogą cierpieć, ale dzieje się to wielokrotnie mniej.

Trudno jest zidentyfikować chorobę w czasie, ponieważ tylko 10-12% pacjentów wykazuje objawy. Pomoc w tym przypadku może obejmować wszystkie te same badania i diagnostykę.

Symptomy ponownie zależą od etapu, na którym pacjent jest. Są cztery z nich:

• Pierwszy jest zwykle obserwowany: ból w nogach z długim spacerem, mrowienie, pocenie się. Osoba może łatwo przejść odległość 1 km.
• Na drugim: nasilają się bóle nóg, przerywany chromian, brak dopływu krwi. Osoba jest w stanie łatwo pokonać 200 metrów.
• Na trzecim: ból objawia się nawet w spokojnym stanie, w spoczynku. Osobie trudno jest pokonać dystans 25 metrów.
• Na czwartym: zanik tkanki, objawy zgorzeli.

Na pytanie, które tętnice są najczęściej dotknięte miażdżycą tętnic kończyn dolnych, eksperci twierdzą, że są to kości udowe.

Do najbardziej szczególnych komplikacji należą:

• Miażdżyca zaburza odżywianie tkanek, to znaczy występuje niedokrwienie. Pociąga to za sobą pojawienie się gangreny. Nie należy jednak myśleć, że jedynym sposobem na pozbycie się tego jest amputacja; Do tej pory wymyślono wiele innych metod leczenia. Na przykład za pomocą specjalnych preparatów;
• Udar;
• Atak serca.

Miażdżyca tętnic kończyn górnych

Jak już wspomniano, ten typ choroby prawie nie jest powszechny, ale nie można go uniknąć. Powody, dla których występuje, nie różnią się od innych gatunków.

Objawy to na przykład: skurcze w rękach, bladość dłoni, zimne dłonie, tymczasowy brak tętna na nadgarstku.

Bez odpowiedniego leczenia są bardzo katastrofalne konsekwencje:

• Martwica tkanek;
• Obrzęk dłoni spowodowany zmianami przepływu krwi;
• Formacja zgorzel na palcach.

Miażdżyca tętnic nerkowych

Porażka naczyń nerkowych nieuchronnie prowadzi do pogorszenia stanu nerek. Osobliwością tego typu choroby jest pojawienie się nadciśnienia naczyniowego w naczyniach krwionośnych, które uważa się za trudne do leczenia. Pacjent, zwłaszcza jeśli ma cukrzycę, jest zagrożony niewydolnością nerek.

Wśród najbardziej zauważalnych objawów można wyróżnić wysokie ciśnienie krwi. Najczęściej nie wykracza poza niebezpieczne granice, ale przez długi czas pozostaje na poziomie powyżej normalnego. Więcej objawów to: problemy z oddawaniem moczu, ból brzucha, niski poziom potasu we krwi.

Tak więc wśród konsekwencji choroby są:

1. Zwężenie. Zwężenie światła w naczyniu prowadzi do tego, że nerka zaczyna „kurczyć się”, a jej aktywność wyraźnie się pogarsza lub całkowicie się zatrzymuje;
2. Zawał nerki;
3. Pęknięcie naczynia z powodu tętniaka tętnicy nerkowej.

Powikłania wspólne

Jedna z medycznych książek referencyjnych zapewnia dobrą tabelę ilustrującą skutki miażdżycy.

Miażdżyca. Przyczyny, czynniki ryzyka, powikłania i zapobieganie chorobie.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Na co wpływa miażdżyca?

Miażdżyca tętnic jest bezobjawowa od wielu lat. Tętnice dużego i średniego kalibru, obszary, w których występuje turbulentny (wirowy) przepływ krwi, są uszkodzone. W zależności od tego, które naczynia są dotknięte, występuje niedobór (niedożywienie) odpowiedniego narządu i możliwy rozwój pewnych powikłań.

Miażdżyca tętnic zasilających serce (tętnice wieńcowe) prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej serca (dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego).

Miażdżyca tętnic, które zasilają mózg (tętnice szyjne) może prowadzić do rozwoju przemijających ataków niedokrwiennych (tymczasowego naruszenia krążenia mózgowego), udaru lub demencji.

W przypadku uszkodzenia naczyń obwodowych (np. Kończyn dolnych) może rozwinąć się gangrena. Uszkodzenie tętnic nerkowych prowadzi do rozwoju ciśnienia tętniczego (nerkowego).

Miażdżyca tętnic zaopatrujących jelita powoduje niedokrwienie i atak serca (niewydolność przepływu krwi) jelit, w wyniku czego zaburza się jego perystaltyka i martwica odcinka jelita.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest rozwarstwienie tętniaka i pęknięcie aorty (wysunięcie ściany aorty, w słabszym miejscu, jej zerwanie, powodujące szybką utratę krwi i śmierć w 90% przypadków). Może także rozwinąć się tętniak (cienkościenny występ) dowolnej innej dotkniętej tętnicą, jego pęknięcie prowadzi do krwawienia wewnętrznego. Zakrzepica zaatakowanych tętnic, w wyniku tworzenia się skrzepów krwi, zaburza przepływ krwi w narządzie i jego niewydolność.

Metabolizm tłuszczu

Fizjologia normalnego metabolizmu tłuszczu (rozpad):
Metabolizm tłuszczu jest regulowany przez układ nerwowy. Tłuszcze (w tym cholesterol) pochodzenia zwierzęcego i roślinnego trafiają do organizmu z pożywieniem (norma dla osoby dorosłej wynosi do 70 gramów dziennie). W żołądku, pod wpływem soku żołądkowego (zawierającego enzym lipazy wytwarzany przez trzustkę), przekształcają się one w związki niskocząsteczkowe (gliceryna i kwasy tłuszczowe) w postaci emulsji tłuszczowej, w tej postaci przetworzone tłuszcze i część wolnego cholesterolu przedostają się do jelita cienkiego, tam pod wpływem żółci (wydalany z jelita z wątroby), który zawiera kwasy żółciowe i lipazę, tłuszcze są rozkładane do najmniejszych cząstek (kwasy tłuszczowe, glicerol i monoglicerydy).

Gliceryna, rozpuszczalna, jest łatwo wchłaniana, a składniki żółci wraz z kwasami tłuszczowymi, monoglicerydami i wolnym cholesterolem tworzą związki zwane micelami tłuszczowymi (wiążące rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E, K), które są absorbowane przez komórki ściany jelita lub każda cząstka jest absorbowana oddzielnie (oddzielnie monoglicerydy, oddzielnie kwasy tłuszczowe). W komórkach jelitowych, w wyniku połączenia kwasów tłuszczowych i glicerolu, są one przekształcane w diglicerydy (zawierają 2 cząsteczki kwasów tłuszczowych) i triglicerydy (3 cząsteczki kwasów tłuszczowych). Niektóre triglicerydy, cholesterol i białka łączą się tworząc związek „chylomikrony”, rodzaj lipoprotein. Po wchłonięciu tłuszcze są już nazywane lipoproteinami.

Inne rodzaje lipoprotein składają się wyłącznie z cholesterolu i białka transportowego, zwanych lipoproteinami o dużej gęstości, niskiej gęstości i bardzo niskiej gęstości, ich rozdzielanie zależy od tego, ile cząsteczek cholesterolu jest przyłączonych. Poprzez układ limfatyczny wchodzą do płuc, a tłuszcz jest tam przechwytywany przez specjalne komórki w celu wytworzenia ciepła i ogrzania zimnego powietrza, które dostało się do płuc, więc płuca zapobiegają przedostawaniu się nadmiaru tłuszczu do krwi. Pozostały tłuszcz odkłada się w komórkach tłuszczowych składu tłuszczu (podskórna tkanka tłuszczowa, sieć itd.), Ciało przechowuje w nich tłuszcz podczas postu, wysiłku fizycznego (na energię).

Maksymalny tłuszcz we krwi po 4-6 godzinach po zjedzeniu pokarmu zawierającego tłuszcze, po 10-12 godzinach normalizuje się poziom tłuszczu We krwi pod wpływem enzymów część tłuszczu z powodu dalszych przemian jest transportowana do komórek i tkanek ciała, gdzie odgrywają ważną rolę w struktura błony komórkowej. Część wchodzi do wątroby, ulega całkowitemu rozpadowi i przekształceniu w energię niezbędną do żywotnej aktywności organizmu.

Dlatego, jeśli używasz pokarmu z nadmiarem cholesterolu lub innych czynników, wzrasta poziom lipoprotein we krwi i ryzyko miażdżycy.

Czynnik ryzyka w rozwoju miażdżycy

• Irracjonalne jedzenie. Regularne spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze i cholesterol to tłuszcze, jaja, wieprzowina, potrawy smażone, ghee, skóra drobiowa itp. (Wzrost poziomu we krwi i ryzyko miażdżycy);
• Otyłość (nadmierne odkładanie się tłuszczu w organizmie prowadzi do jego odkładania się w ścianach naczyń krwionośnych);
• Predyspozycje dziedziczne (w wyniku wrodzonego braku pewnych enzymów zaangażowanych w rozkład tłuszczu, wzrost ich poziomu we krwi i odkładanie się w ścianach naczyń krwionośnych);
• Męski seks (kobiety są w pewnym stopniu chronione przez żeńskie hormony płciowe);
• Palenie (tytoń zawiera substancje, które wpływają na ścianę naczynia, co zwiększa ryzyko miażdżycy);
• Cukrzyca (wysoki poziom cukru we krwi prowadzi do uszkodzenia naczyń, upośledzonego metabolizmu tłuszczów, w kierunku zwiększania tłuszczu i w konsekwencji możliwego rozwoju miażdżycy);
• Starszy wiek (związany ze stylem życia, mniejszą aktywnością fizyczną, prowadzącą do nagromadzenia tłuszczu, zmniejszenia jego spalania, otyłości i odkładania się w ścianach naczyń krwionośnych);
• Zmiany hormonalne w organizmie (u osób z upośledzoną czynnością tarczycy, wzrost poziomu cholesterolu);
• Zwiększone ciśnienie krwi (w wyniku tej choroby wewnętrzna ściana tętnic jest uszkodzona, co prowadzi do odkładania się cholesterolu w tych uszkodzonych obszarach);
• Przewlekłe spożywanie alkoholu (alkohol upośledza funkcję wątroby, która ma wiele funkcji, z których jedną jest rozkład tłuszczów, co powoduje zwiększone ich gromadzenie się we krwi i odkładanie się w ścianach naczyń krwionośnych);
• Stres emocjonalny (wzrost poziomu cholesterolu we krwi, uszkodzenie ścian tętnic z powodu jego toksycznego działania i osadzania się na nim);
• Menopauza (wytwarzany hormon, progesteron, który przyczynia się do wzrostu powstawania tłuszczu w organizmie kobiety);
• Choroba wieńcowa (prowadzi do zakłócenia struktury ściany naczyniowej i utraty cholesterolu do niej, z późniejszym tworzeniem blaszki miażdżycowej).

Mechanizm powstawania zmian miażdżycowych

Wpływa na tętnice typu mięśniowego i sprężystego. Początkowym mechanizmem miażdżycy jest uszkodzenie wewnętrznej ściany tętnicy w wyniku powyższych czynników. Lipoproteiny o niskiej gęstości i bardzo niskiej gęstości (które są substancjami miażdżycogennymi) łatwo przenikają przez środkową ścianę uszkodzonej tętnicy (tworząc plamkę lipidową). Tam przechodzą różne reakcje chemiczne prowadzące do zapalenia tej części tętnicy, co prowadzi do migracji mediatorów (formacji chemicznych) stanu zapalnego, przy pomocy których dochodzi do dodatkowego zapalenia uszkodzonego obszaru. Wszystkie te reakcje są sprzyjającym środowiskiem dla dalszej akumulacji cholesterolu i tworzenia blaszki miażdżycowej, w nim gromadzi się tkanka łączna, a następnie płytkę nazywa się „miażdżycą”.

W przyszłości uszkodzenie ściany naczyniowej, tworzenie blaszki miażdżycowej nie jest wymagane ze względu na mikroskopijne pęknięcia wewnętrznej ściany tętnic i tworzenie małych skrzepów krwi. Tak więc proces tworzenia blaszki miażdżycowej przechodzi przez wszystkie powyższe etapy rozwoju. W wyniku powstawania blaszki miażdżycowej, odżywianie jest zaburzone w ścianie uszkodzonej tętnicy, tkanka łączna rośnie, osadzają się sole wapnia, traci elastyczność, deformuje się, pogrubia, zwęża swoje światło iw rezultacie zaburza dopływ krwi (odżywianie) narządów.

• 5,7 mmol / l (bardzo wysoka).

Szczegółowe informacje na temat norm lipidogramu, jego dekodowania, przeczytaj artykuł: Lipidogram

Objawy miażdżycy

Naruszenie krążenia mózgowego
Rozwija się w wyniku zmian miażdżycowych naczyń zasilających mózg (na przykład: tętnic szyjnych). Zajmuje drugie miejsce po miażdżycy naczyń serca (tętnic wieńcowych). W początkowej fazie choroby pojawiają się pewne niespecyficzne dolegliwości, które nie są podkreślane, mające zdolność do przechodzenia po krótkim odpoczynku (ogólne osłabienie, zmęczenie, splątanie, zaburzenia pamięci i uwagi, okresowe bóle głowy, zaburzenia snu).

W drugim stadium choroby (w wyniku ogniskowego zaburzenia przepływu krwi w mózgu) bóle głowy stają się bardziej przedłużone (przedłużone), nie przechodzą po odpoczynku. Powyższe symptomy łączą się: zawroty głowy, drażliwość, pamięć jest jeszcze bardziej zakłócona (znaczenie czytania nie jest odczuwane podczas czytania), mikro-uderzenia. Rozwój mikrokroków wiąże się z przejściowym naruszeniem krążenia krwi w mózgu (rozwój przemijającego ataku niedokrwiennego). W wyniku mikro udarów pacjent może doświadczać omdlenia, osłabienia nóg lub ramion (lub gęsiej skórki), krótkotrwałej utraty mowy, zaburzeń widzenia. Po kilku minutach objawy te znikają gwałtownie (osoba wydaje się znowu całkowicie zdrowa), takie ataki można powtarzać kilka razy dziennie.

Na ostatnim etapie (w wyniku rozległych zaburzeń przepływu krwi w mózgu i stwardnieniu mózgu) występuje znaczny spadek inteligencji i demencji (głębokie upośledzenie pamięci, pacjent nie może zapamiętać niektórych historii lub dat z jego życia, czytanie i pisanie stają się dla niego trudne).

Choroba niedokrwienna serca
Uszkodzenie naczyń i / lub jednego z naczyń zasilających serce (tętnice wieńcowe), w wyniku wszystkich zmian w tętnicy, występuje zwężenie (jest to główny czynnik wywołujący rozwój choroby wieńcowej), zmniejszenie przepływu krwi do serca i występowanie różnych chorób niedokrwiennych serca (IHD), ( dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego). Zajmuje pierwsze miejsce w miażdżycy. Rozwój dusznicy bolesnej (angina pectoris) rozwija się w wyniku niepełnego zablokowania tętnicy serca i obecności wysiłku fizycznego, objawiającego się w następującej klinice: nagłe bóle uciskowe (nie więcej niż 5-10 minut), w okolicy serca, dając lewą rękę, zanikające po użyciu nitrogliceryny pod językiem, ataki uduszenie, zwiększone tętno, podwyższone ciśnienie krwi.
Zawał mięśnia sercowego rozwija się w wyniku zablokowania jednej z tętnic serca i objawia się następującymi objawami: nagłym bólem serca, promieniującym do lewego ramienia przez ponad 20-30 minut, nie zanikającym po przyjęciu nitrogliceryny pod językiem, blanszowaniem twarzy, zimnym potem, brakiem powietrza. Jeśli masz wymienione objawy, natychmiast zadzwoń po karetkę.

Zaburzenia krążenia w kończynach dolnych
Rozwija się w wyniku zablokowania blaszki miażdżycowej tętnic, które zasilają kończynę dolną. W wyniku upośledzonego przepływu krwi do kończyn dolnych i niedostatecznego dopływu tlenu do mięśni, ból w nogach rozwija się podczas chodzenia, dzięki czemu pacjent zaczyna kuleć. Odżywianie tkanek dotkniętej chorobą kończyny dolnej jest również zakłócone, co powoduje utratę włosów i blanszowanie skóry w tym obszarze, zmieniając kształt paznokci, powstawanie owrzodzenia troficznego lub gangreny.

Diagnoza miażdżycy - analiza biochemiczna krwi (lipidogram), doppler, angiografia

Sonografia dopplerowska: nieinwazyjna metoda badawcza, pozwala zobaczyć tętnicę, określić przepływ krwi w niej i ustalić przyczynę jej naruszenia, określić obecność naruszenia elastyczności.
Angiografia: inwazyjna metoda badań, wprowadzenie środka kontrastowego do zaatakowanego naczynia oraz badanie zdjęcia rentgenowskiego, diagnoza obecności tętniaka naczynia (ekspansja), drożności.

Dieta dla miażdżycy

Dieta powinna być bogata w świeże warzywa i owoce (sałatki, tłuczone ziemniaki) zawierające pektynę, która zapobiega wchłanianiu cholesterolu do jelit. Produkty z fasoli (fasola, groch, soja itp.) Zawierają błonnik, który poprawia pracę jelita, a nadmiar cholesterolu jest wydalany z kałem. Przygotuj jedzenie w rafinowanym oleju roślinnym, nie dodawaj tłuszczu, smażonego oleju. Jedz mięso tylko łatwo przyswajalne (drób, królik), produkty zawierające lecytynę (poprawia wchłanianie tłuszczów i zapobiega ich odkładaniu się w ścianie naczyń), otręby pszenne, orzechy, wątrobę. Pokarmy powinny być bogate w witaminy (C, A, E), wzmacniają ściany naczyń (cytrusy, dzika róża, czarna porzeczka, warzywa).

Spożywanie owoców morza, chleb ze zbóż (zawierają pierwiastki śladowe jod, magnez niezbędny dla organizmu). Sól w diecie powinna wynosić do 10 gramów. Ilość wody dziennie do 1,5 litra (zapobiega zagęszczeniu krwi). Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego są wyłączone z diety (zawarte w puszkach, kiełbasach, tłustych mięsach), w organizmie powstaje cholesterol. Pokarmem nie jest smażyć, nie gotować na wolnym ogniu, ale tylko gotować.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy (statyny)

Celem leczenia farmakologicznego jest: obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, poprawa wchłaniania tłuszczów w organizmie, zapobieganie rozwojowi powikłań.

Pierwsza grupa leków obejmuje statyny (symwastatyna, lewostatyna), najskuteczniejsze w medycznym leczeniu miażdżycy, obniżają poziom cholesterolu we krwi. Grupa Fibrates (Tsiprofibrat, Fenofibrate) wzmacnia pracę enzymów biorących udział w rozkładaniu tłuszczów we krwi, powodując spadek poziomu tłuszczu we krwi. Sekwestra kwasów żółciowych (kolestypol, kolestiramina) zmniejsza wchłanianie kwasów żółciowych z jelita, zmniejszając w ten sposób poziom cholesterolu we krwi. Kwas nikotynowy i jego pochodne, ze względu na tę grupę leków, przyspieszają proces konwersji tłuszczów w organizmie człowieka, w wyniku czego zmniejszają się we krwi. Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna), aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Leczenie choroby, która rozwinęła się w wyniku miażdżycy (udar naczyniowy mózgu, zaburzenia krążenia w kończynach dolnych). Ważną rolę odgrywa leczenie chorób towarzyszących (cukrzyca, otyłość, ciśnienie krwi).

Przypomnij sobie, że optymalne leczenie może wybrać tylko lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne cechy.

Leczenie chirurgiczne miażdżycy (przetaczanie i stentowanie oraz inne metody wewnątrznaczyniowe)

Manewrowanie i protetyka tętnic w miażdżycy:
Wskazania: obecność objawów miażdżycy (uszkodzenie tętnic zasilających serce, kończynę dolną), nawet obecność rozległych zmian w tętnicach.
Przeciwwskazania: końcowa niewydolność krążenia, obecność ciężkich chorób współistniejących (nowotwory, ciężkie choroby płuc, nerek, wątroby, wczesny okres po udarze, rozległe zwężenie tętnic zasilających serce).
Zalety: skuteczność metody (pacjenci po operacji czują się zdrowo), zmniejsza ryzyko złożonych powikłań (zawał mięśnia sercowego).
Wady: inwazyjna metoda leczenia, która wymaga znieczulenia, można ominąć tylko jedną maksymalnie dwie tętnice, długi okres regeneracji.

Angioplastyka i stentowanie tętnicze w miażdżycy:
Wskazania: umiarkowane zwężenie naczyń, miażdżyca naczyń mózgowych (zapobieganie udarowi), choroba wieńcowa serca.
Przeciwwskazania: ciężkie zablokowanie naczynia, przez które nie można przejść przez cewnik.
Zalety: umiarkowane urazy, wykonywane w znieczuleniu miejscowym, rzadko pojawiają się powikłania, szybki powrót do zdolności do pracy.
Wady: nie stosuje się do rozległych uszkodzeń tętnicy.

Tradycyjne metody leczenia miażdżycy

Tradycyjne metody leczenia są stosowane jako uzupełnienie terapii dietetycznej, leczenia farmakologicznego lub chirurgii, leczenie powinno być na ogół wszechstronne. Jedną z popularnych metod jest oczyszczanie naczyń za pomocą specjalnych naparów: polać owoce głogu i odstawić na kilka dni, wypić jedną łyżeczkę na noc; kolejna nalewka: posiekane owoce róży zalać wódką i nalegać na kilka tygodni, pić 20 kropli dziennie; posiekany czosnek 50 gr. 1 szklanką napitej wódki, 8-10 kropli rozcieńczonych łyżką z wodą, pić 3 razy dziennie. Leczenie z wywarami (opłaty): truskawki, skrzyp polny, ziele dziurawca, pozostawia matkę i macochę, suszone bagno, nasiona kopru włoskiego, serdecznik, gotować i odstawić na kilka dni, wziąć 2/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Masuj mięśnie, szyję, plecy, ramiona, nogi. Gimnastyka terapeutyczna: głęboki oddech i wydech, przez nos, poprawia nasycenie tlenem organizmu, leży na plecach, ramionach po bokach, zamyka oczy i myśli o czymś przyjemnym przez 10-15 minut.

Zapobieganie miażdżycy

Zapobieganie ma na celu zapobieganie wzrostowi poziomu tłuszczów we krwi i ich odkładaniu się w ścianach naczyń krwionośnych oraz zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań. Pierwszy krok: rzuć palenie i alkohol. Drugim krokiem jest poprawa i / lub zmiana diety zgodnie z powyższym schematem (opisanym w podrozdziale „Dieta”). W obecności współistniejących chorób (cukrzyca, otyłość, wysokie ciśnienie krwi, inne choroby serca), ich terminowe leczenie. Prowadzić aktywny tryb życia (ćwiczenia, gimnastyka, jogging, w zależności od indywidualnych cech). Unikaj stresu. Jeśli występują objawy charakteryzujące miażdżycę, należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu zbadania i, jeśli to konieczne, leczenia, aby zapobiec możliwym niebezpiecznym powikłaniom miażdżycy.

Nie zacierająca się i zacierająca miażdżyca tętnic - co to jest?

Miażdżyca niezakaźna i zwężająca to rodzaje miażdżycy, które mogą się wzajemnie zastępować.

W nie zwężającej się miażdżycy blaszka miażdżycowa pokrywa tylko do 50% światła naczynia krwionośnego, co praktycznie nie ma wpływu na swobodny przepływ krwi. W naczyniu występuje tylko okresowy skurcz. Sama płytka zawiera młodszą tkankę łączną i mniejszą ilość soli wapniowych i skrzepów krwi. Uzasadnia to odwracalność procesu, zdolność skutecznego wyleczenia diety z obniżoną ilością cholesterolu i przyjmowania leków obniżających jego poziom we krwi (statyny i inne).

Rozpoznanie miażdżycy tętnic nie jest zwężone, ponieważ tego typu choroby nie mają klasycznych objawów miażdżycy. A takie zmiany na ścianie naczynia mają większość ludzi, którzy osiągnęli wiek 40-50 lat.

Objawy nie zwężającej się miażdżycy w większości przypadków objawiają się nieprawidłowym działaniem naczyń bracheocefalicznych lub BCA (naczyń przenoszących krew do mózgu). Jednak mogą nie występować objawy, a zmiany w naczyniach są wykrywane w badaniu USG Dopplera iw wynikach profilu lipidowego. Jaśniejszy obraz kliniczny rozwija się u osób z niskim ciśnieniem krwi (niedociśnienie).

Najczęstsze objawy, które mogą się rozwinąć na tle miażdżycy nienastawnej:

• nawracające bóle głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• zmniejszenie uwagi, utrata pamięci, zaburzenia snu;
• okresowy hałas w głowie lub uszach;
• zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała (wstanie z łóżka) lub obrócenie szyi;
• ograniczone widzenie (zwykle jedno oko), „leci” przed oczami, szczególnie wieczorem i ze zmęczeniem;
• łagodny ból serca, dający lewą rękę i / lub obecność charakterystycznych zmian niedokrwiennych w EKG;
• lekkie mrowienie kończyn, być może ich lekkie drętwienie, zwłaszcza gdy ciśnienie krwi spada.

Jeśli nieleczona miażdżyca nie jest leczona, blaszki miażdżycowe stają się duże, dojrzewa i rozwija się miażdżyca tętnic.

Stenozowanie miażdżycy (zwężenie - zwężenie) - blaszka miażdżycowa pokrywa ponad 50% światła naczynia krwionośnego i zakłóca normalny ruch krwi w krwiobiegu. Oprócz przeszkody sam statek jest spazowany. W tej postaci możliwe jest całkowite zablokowanie przepływu krwi w pewnych obszarach, to znaczy rozwój udarów niedokrwiennych.

Zwężenie miażdżycy jest zwykle powszechne, to znaczy wpływa jednocześnie na wiele naczyń, a zatem objawia się wieloma objawami klinicznymi. Ten rodzaj miażdżycy jest prawie niemożliwy do całkowitego wyleczenia, można jedynie wstrzymać proces i przywrócić utraconą przepuszczalność naczyń.

Objawy zwężenia miażdżycy:

1. Objawy mózgu:

• silne bóle głowy, które nie ustępują po zażyciu leku i po spaniu;
• słabość, złe samopoczucie, zaburzenia snu, nieuwaga, zaburzenia koncentracji, upośledzenie pamięci, stopniowo dochodzi do częściowej utraty, i tak dalej;
• zmniejszone widzenie, a nawet utrata wzroku;
• niesłyszalność mowy, w ciężkich przypadkach - skręcona mimika;
• zmniejszona wrażliwość skóry, niedowład kończyn (porażenie).

2. Objawy sercowe: choroba niedokrwienna serca z dławicą, aż do zawału mięśnia sercowego.

3. Objawy nerek charakteryzują się podwyższonym ciśnieniem krwi i rozwojem nadciśnienia.

4. Objawy jelitowe:

• ból brzucha;
• biegunka lub przedłużające się zaparcia;
• niedrożność jelit;
• zgorzel jelitowa (śmierć tkanek przewodu pokarmowego) - występuje, gdy następuje całkowite naruszenie krążenia krwi naczyń krezki.

5. Objawy zmian naczyniowych kończyn dolnych.

Co oznacza, miażdżyca miażdżycy kończyn dolnych, jakie są objawy i rokowanie?

Zwężenie miażdżycy kończyn dolnych nazywane jest miażdżycą tętnic kończyn dolnych (obliteracja jest całkowitym zamknięciem światła naczynia krwionośnego). Stopniowo zespolenie powstaje z naczynia dotkniętego miażdżycą - dodatkowych mniejszych naczyń, które częściowo przywracają krążenie krwi w tkankach „głodujących bez tlenu”, co jest mechanizmem kompensacyjnym.

Gdy kończą się mechanizmy kompensacyjne, następuje całkowite zaprzestanie krążenia krwi w pewnej części kończyn dolnych, w wyniku czego - skrajny stopień miażdżycy tętnic - gangrena, w której bardzo trudno jest uratować kończynę. Dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie miażdżycy naczyń kończyn we wczesnych stadiach, ponieważ przy pomocy leczenia medycznego i / lub chirurgicznego można zapobiec rozwojowi gangreny.

Objawy zarostowych miażdżycy kończyn dolnych:

• ból w nogach po długotrwałym wysiłku fizycznym (chodzenie, wchodzenie po schodach, długotrwała pozycja na miejscu itd.);
• niezdolność do szybkiego chodzenia;
• kuleć na jednej nodze;
• drętwienie stóp, w nich uczucie zimna;
• słabe tętnienie w nogach, aż do jego braku;
• pęknięcia na piętach, matowienie paznokci, blada skóra kończyn, utrata i brak wzrostu włosów skóry nóg, zanikowe zmiany mięśni nóg (osłabienie);
• pojawienie się owrzodzeń troficznych, które nie goją się przez długi czas, niebieskość stopy, jej chłodzenie i obrzęk, brak tętna kostnego i wzrost temperatury ciała do dużej liczby mogą wskazywać na początek rozwoju gangreny.

Zdjęcie: owrzodzenie troficzne kończyny dolnej.

Zasady diagnozowania tego typu miażdżycy są takie same jak w innych typach choroby.

Leczenie zarostowych miażdżycy kończyn dolnych.

Leczenie tej formy miażdżycy jest bardzo trudne i długie. Lecz leczenie musi rozpocząć się natychmiast, w przeciwnym razie możesz zostać bez nogi.

Zasady leczenia:

• palacze pilnie przestają palić, jeśli pacjent nadal „pali”, wówczas skuteczność leczenia zacierającej miażdżycy tętnic jest zmniejszona do zera;
• dieta o obniżonej zawartości cholesterolu, aktywny tryb życia, leczenie chorób towarzyszących;
• leki obniżające poziom cholesterolu we krwi (statyny itp.);
• leki, które pomagają rozrzedzać krew: heparyny, hirudynę, wodorowęglan sodu, aspirynę i inne;
• witaminy;
• masaż i stymulacja mięśni kończyn dolnych.

Ważne jest przywrócenie krążenia krwi w kończynach, a często uciekanie się do leczenia chirurgicznego:

• stentowanie;
• protetyka zaatakowanego naczynia (sztuczne naczynie);
• przetaczanie;
• usunięcie płytki nazębnej za pomocą angiografii.

Wraz z rozwojem gangreny, metody chirurgiczne mogą być nieskuteczne, dlatego ze względów zdrowotnych, w celu uniknięcia posocznicy (zatrucie krwi), wykonuje się amputację kończyny powyżej obszaru dotkniętego chorobą.

Rozproszona miażdżyca, co to jest, jakie są objawy i leczenie?

Rozpowszechniona miażdżyca jest jednym z rodzajów miażdżycy, dość skomplikowaną i poważną chorobą, która często prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Przy tym typie miażdżycy wpływa na naczynia mózgu, są one blokowane przez blaszki, spazowane, zdeformowane. W przypadku tego typu występuje wiele mikro-udarów i przewlekły niedobór tlenu w mózgu, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Objawy rozsianej miażdżycy:

• uporczywe bóle głowy o tępym, bolesnym charakterze;
• zawroty głowy, omdlenia, niezwiązane z ruchami i zmianą pozycji ciała;
• zaburzenia snu (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia);
• szum uszny o trwałej naturze;
• zaburzenia mowy, niejasna rozmowa;
• skręcone mięśnie twarzy, gdy język wystaje z jamy ustnej - odchylenie na bok;
• objawy oka - upośledzona reakcja źrenicy na światło, często z jednej strony, zmniejszone widzenie, podczas badania dna oka - zmiany w naczyniach krwionośnych (zwężenie, zaciskanie);
• zauważalna pulsacja naczyń krwionośnych w szyi i skroniach;
• otępienie, upośledzona pamięć (pacjent nie pamięta ostatnich wydarzeń i dobrze pamięta to, co było wcześniej);
• wahania nastroju: drażliwość, płaczliwość i tak dalej, ogólnie rzecz biorąc, pacjenci przyjmują obraz typowej zrzędliwej i nieszczęśliwej babci (więc nie powinieneś się na nich obrażać, to nie oni są, to jest taka choroba);
• upośledzona koordynacja ruchów, szczególnie w odniesieniu do drobnych umiejętności motorycznych, słabej równowagi, drżenia (drżenia) rąk, brody i głowy.

Z pomocą leczenia można jedynie wstrzymać proces i nieco poprawić stan pacjenta, ale niemożliwe jest całkowite wyleczenie stwardnienia rozsianego.

Leczenie miażdżycy mnogiej:

1. dieta hipocholesterolowa, aktywny tryb życia, rezygnacja ze złych nawyków,
2. leki, które obniżają poziom cholesterolu we krwi (statyny i inne),
3. rozcieńczalniki krwi (aspiryna, heparyna itp.),
4. leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgowych (Actovegin, Cerebrolysin i inne),
5. witaminy
6. fizjoterapia (electrosleep)
7. leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze itd.).

Miażdżyca aorty, objawy, powikłania i leczenie

Aorta jest największym naczyniem krwionośnym, a raczej tętnicą w naszym ciele. Wychodzi z lewego przedsionka, następnie tworzy pętlę i przechodzi w dół do jamy brzusznej. Gałęzie aorty zasilają prawie wszystkie narządy (z wyjątkiem płuc) natlenioną krwią. Dlatego, jeśli występują jakieś zmiany patologiczne w aorcie, wpływa to na całe ciało.

Ściana naczyniowa aorty jest bardzo elastyczna, zawiera większą ilość mięśni gładkich, co pozwala aorcie zwężać się i rozszerzać wraz z przepływem krwi z serca.

Podziały aorty:

• aorta wstępująca;
• łuk aorty;
• zstępująca część aorty (podzielona na część piersiową i brzuszną);
• rozwidlenie aorty - miejsce podziału naczyń na dwie tętnice biodrowe zasilające kończyny dolne.

Miażdżyca aorty - pojawienie się blaszek miażdżycowych na wewnętrznej ścianie aorty, biorąc pod uwagę, że aorta jest szersza niż inne naczynia, objawy choroby pojawiają się bardzo późno, gdy rozmiar blaszek miażdżycowych robi wrażenie. Ale powikłania tego typu miażdżycy są ciężkie, dlatego chorobę tę należy zdiagnozować na wczesnym etapie. Zazwyczaj aortę bada się w obecności innych objawów miażdżycowych, ponieważ takiemu procesowi prawie zawsze towarzyszy miażdżyca naczyń wieńcowych i bolesnych.

Dowolna część aorty może zostać naruszona i w zależności od lokalizacji występują pewne objawy.

Objawy miażdżycy aorty wstępującej, łuku i okolicy piersiowej aorty zstępującej:

• ból serca napadowy, zwężający charakter, jak w przypadku dusznicy bolesnej, ból może dać ręce, szyję, brzuch, plecy;
• tętnienie widocznych naczyń między żebrami;
• wzrost ciśnienia krwi z powodu skurczowego (górnego);
• zawroty głowy i omdlenia;
• chrypka, naruszenie aktu połykania (w miażdżycy łuku aorty);
• rzadko zespół drgawkowy.

Objawy miażdżycy aorty brzusznej:

• nawracający ból brzucha;
• naruszenie krzesła - zaparcie;
• niestrawność: zgaga, nudności, ciężkość żołądka po jedzeniu;
• utrata masy ciała.

Przy długim przebiegu miażdżycy aorty brzusznej dochodzi do niedokrwienia naczyń krezkowych, prowadzącego do zawałów jelitowych, w miejscu, w którym wykrywane są blizny, które są wykrywane na USG jamy brzusznej.

Objawy miażdżycy rozwidlenia aorty:

• niższa temperatura skóry kończyn dolnych;
• błękit stopy, obrzęk;
• zanik mięśni nóg;
• kulawizna;
• brak lub słaba pulsacja naczyń w pachwinie, w okolicy podkolanowej, na nogach;
• długotrwałe lecznicze owrzodzenia troficzne.

Obecność przynajmniej niektórych z powyższych objawów wymaga badania i leczenia aorty. Bez leczenia miażdżycy aorty często występują powikłania.

Powikłania miażdżycy aorty.

Najpoważniejszym powikłaniem tej choroby jest rozwój tętniaka aorty.

Tętniak aorty jest występem ściany naczyniowej w miejscu na obszarze naczynia zablokowanym przez blaszkę miażdżycową.

Gdy przepływ krwi do aorty jest utrudniony, zatrzymuje się duża objętość krwi i rozciąga ścianę naczynia (zawierającą dużą ilość mięśni gładkich). W tym przypadku z czasem utracona zostaje elastyczność rozciągniętej ściany i pęknięty zostaje tętniak aorty. Śmiertelność z powodu tego powikłania jest bardzo wysoka, można pomóc osobie tylko w nagłych interwencjach chirurgicznych.

Objawy pęknięcia tętniaka aorty:

• ciężki ostry ból w klatce piersiowej lub brzuchu;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• szok, śpiączka, w przypadku braku pilnej pomocy w śmierci pacjenta w krótkim czasie.

Diagnoza tętniaka aorty:

• diagnoza miażdżycy;
• tomografia komputerowa klatki piersiowej lub jamy brzusznej;
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Leczenie miażdżycy aorty. Zasady leczenia miażdżycy tętnic są takie same jak w przypadku innych objawów miażdżycowych (dieta, statyny, leki przeciwzakrzepowe itd.).

W obecności tętniaka aorty w fazie separacji ściany naczyniowej (poprzedza pęknięcie tętniaka) lub pęknięcia stosuje się chirurgiczne metody leczenia:

• usunąć zaatakowany obszar aorty i zastąpić go sztucznym naczyniem lub przeszczepić własne naczynia ze zdrowych obszarów (operacja bypassów);
• nałóż specjalną tkankę na obszar tętniaka, co zapobiega jego zerwaniu - operacja eliminuje stan zagrażający życiu, ale nie rozwiązuje radykalnie problemu (operacja paliatywna).

Miażdżyca w cukrzycy, dlaczego się pojawia i jak się manifestuje?

Cukrzyca odnosi się do osoby z ryzykiem rozwoju miażdżycy.

Chorzy na cukrzycę są 5 razy bardziej narażeni na tę patologię naczyń krwionośnych, a także na młodych pacjentów i osoby starsze. A śmiertelność w tej grupie pacjentów z powikłań miażdżycy jest dwa razy większa niż w przypadku osób bez cukrzycy.

Przebieg miażdżycy na tle cukrzycy jest bardziej agresywny, ciężki, z częstymi powikłaniami i przemijaniem procesu.

W cukrzycy mogą wystąpić wszystkie typy naczyń, ale miażdżyca takich naczyń jest najczęściej obserwowana:

• wieńcowy;
• nerkowy;
• naczynia mózgowe;
• naczynia dna;
• tętnice i naczynia włosowate kończyn dolnych.

Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego diabetycy są tak podatni na miażdżycę i jej ciężki przebieg.

Wpływ cukrzycy na ryzyko miażdżycy:

1. Niewłaściwe odżywianie. Ludzie cierpiący na cukrzycę typu 2 często nie jedzą prawidłowo, a ich dieta zawiera dużą ilość tłuszczu, co samo w sobie zwiększa ryzyko miażdżycy.
2. Naruszenie regulacji metabolizmu tłuszczów. W cukrzycy obserwuje się wysoki poziom lipoprotein we krwi (frakcje beta), zaburza syntezę fosfolipidów („korzystnych” tłuszczów) i rozwija się osłabiona funkcja wątroby i trzustki zaangażowana w metabolizm lipidów.
3. Niedożywienie ściany naczyń na tle cukrzycy przyczynia się do zwiększenia przepuszczalności naczyń i sedymentacji cholesterolu.
4. Zakłócenie procesów utleniania w postaci kwasicy ketonowej sprzyja odkładaniu się płytek cholesterolu i tworzeniu się w nim tkanki łącznej i soli wapnia.
5. Naruszenie krzepnięcia krwi i zwiększone zakrzepy krwi prowadzą do zatkania naczyń dotkniętych miażdżycą.
6. Specyficzne uszkodzenie naczyń krwionośnych w cukrzycy - angiopatia cukrzycowa jest również bezpośrednio związana z miażdżycą tętnic.
7. Wysokie ryzyko rozwoju nadciśnienia u diabetyków i innych chorób układu sercowo-naczyniowego, co jest głównym czynnikiem ryzyka miażdżycy.

Objawy miażdżycy na tle cukrzycy są takie same jak u osób bez cukrzycy, tylko bardziej wyraźne i szybko rozwijające się.

Powikłania miażdżycy w cukrzycy:

• tętniak aorty i innych naczyń, ich pęknięcia;
• niedokrwienie narządów;
• choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego;
• encefalopatia cukrzycowa, prowadząca do udarów;
• nefropatia i, w rezultacie, przewlekła niewydolność nerek;
• angiopatia naczyń dna oka prowadzi do odwarstwienia siatkówki i ślepoty;
• porażka kończyn dolnych z biegiem czasu prowadzi do niehehezyjnych owrzodzeń troficznych (stopy cukrzycowej) i gangreny, co często wymaga amputacji nóg.

Zdjęcie: stopa cukrzycowa.

Zasady leczenia miażdżycy w cukrzycy:

• terapia dietą i insuliną, kontrola poziomu glukozy we krwi;
• zdrowy styl życia, unikanie złych nawyków;
• kontrola ciśnienia krwi, leczenie nadciśnienia;
• właściwa pielęgnacja stóp;
• przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu, kwasu nikotynowego i innych leków do leczenia miażdżycy;
• jeśli to konieczne i możliwe, chirurgiczne leczenie miażdżycy.

Zapobieganie miażdżycy u diabetyków:

• kontrola poziomu cukru we krwi, regularne i kontrolowane zastrzyki insuliny;
• prawidłowe odżywianie, związane nie tylko z kontrolą spożywanych węglowodanów, ale także tłuszczów;
• aktywność fizyczna (ale nie ciężka aktywność fizyczna);
• rzucić palenie, nie nadużywać alkoholu;
• regularne monitorowanie profilu lipidów;
• kontrola ciśnienia krwi, EKG i tak dalej.

Cholesterol w miażdżycy, mity i prawda

Jak już zrozumiałeś, główną przyczyną miażdżycy jest podwyższony poziom tłuszczu i cholesterolu we krwi oraz stan ściany naczyniowej.

Mówią dużo o całkowitym odrzuceniu cholesterolu. Czy wyłączenie cholesterolu z diety ma pozytywny wpływ na miażdżycę i na organizm jako całość, podczas gdy sam cholesterol jest prawie trucizną dla organizmu? Spróbujmy to rozgryźć.

Cholesterol (cholesterol) jest cząsteczką tłuszczu, która dostaje się do naszego organizmu poprzez pożywienie lub jest syntetyzowana przez wątrobę z innych rodzajów tłuszczów. Jeśli, z niedoborem cholesterolu, ciało zaczyna go produkować, oznacza to, że osoba go potrzebuje.

Dlaczego potrzebujemy cholesterolu?

• z niego syntetyzowane są składniki żółciowe (kwasy żółciowe);
• cholesterol jest taką cegłą dla struktury ściany komórkowej wszystkich typów komórek, zapewnia przepuszczalność komórek dla składników odżywczych, jonów i innych składników;
• uczestniczy w przyswajaniu witaminy D, niezbędnej do wzrostu i siły kości, a także wielu innych witamin;
• niektóre hormony są z niego syntetyzowane (hormony płciowe, hormony nadnerczy - glikokortykosteroidy itd.).

Jak widzimy, bez cholesterolu wiele procesów życiowych nie przechodzi: trawienie, struktura nowych komórek, w tym komórek odpornościowych, praca układu hormonalnego, procesy reprodukcyjne i tak dalej. Więc cholesterol nie jest trucizną i nie tylko nie jest dla nas niebezpieczny, ale także bardzo przydatny. Całkowite wyeliminowanie cholesterolu i innych tłuszczów z diety, być może, wyleczy miażdżycę, ale także w znacznym stopniu zaszkodzi ciału jako całości.

Dlatego zalecają dietę z obniżoną ilością tłuszczu i cholesterolu, a nie z całkowitym odrzuceniem.

Cholesterol jest korzystny i szkodliwy. Przydatny cholesterol znajduje się w lipoproteinach o wysokiej gęstości (HDL), a zły, przyczyniając się do rozwoju miażdżycy, w lipoproteinach o niskiej i bardzo niskiej gęstości (LDL i VLDL). Lipoproteiny o dużej gęstości są nie tylko zaangażowane w wiele ważnych procesów w organizmie, ale także zapobiegają rozwojowi miażdżycy, oczyszczając naczynia z blaszek miażdżycowych.

Oprócz cholesterolu istnieją kwasy tłuszczowe, które prowadzą do powstawania blaszki miażdżycowej, ale nie wszystkie są tak szkodliwe. Kwasy tłuszczowe są nasycone i nienasycone. Tak więc nasycone kwasy tłuszczowe biorą udział w rozwoju miażdżycy tętnic, a nienasycone - wręcz przeciwnie, wzmacniają komórki naczyniowe i pomagają zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych.

Dlatego nie jest konieczne całkowite wykluczenie cholesterolu i tłuszczów z diety, ale konieczne jest spożywanie zdrowych tłuszczów.

Żywność ze zdrowymi tłuszczami:

• wiele rodzajów oleju roślinnego (słonecznik, oliwka, sezam, kukurydza, soja itp.);
• wiele orzechów (orzeszki ziemne, orzechy włoskie, orzechy laskowe, sezam i inne);
• masło;
• awokado;
• ryby, zwłaszcza łosoś;
• soja i tak dalej.

Cholesterol jest zawarty tylko w żywności pochodzenia zwierzęcego (mięso, produkty mleczne, ryby, buliony mięsne, smalec itd.). Cholesterol może być korzystny tylko wtedy, gdy pochodzi z żywności w małych ilościach. Dlatego produkty z cholesterolem nie powinny być porzucane, ale powinny być ograniczone pod względem liczby. To nie tylko zapobiegnie rozwojowi choroby, ale także zwiększy skuteczność leczenia miażdżycy.

Zwracaj uwagę na swoją dietę i możesz zapobiegać nie tylko miażdżycy, ale także wielu innym chorobom (cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze, dna itp.).

Jakie witaminy i substancje aktywne biologicznie są potrzebne do miażdżycy?

Witaminy odgrywają ważną rolę w wielu procesach w organizmie, są to substancje biologicznie czynne (uczestniczące w metabolizmie) i przeciwutleniacze (związki, które zapobiegają utlenianiu wielu substancji w organizmie).

W leczeniu i zapobieganiu miażdżycy tętnic ważną rolę odgrywają również witaminy. Oczywiście ważne jest zrównoważenie odżywiania wszystkich grup witamin i pierwiastków śladowych, ale istnieje wiele witamin, które są potrzebne w pierwszej kolejności.

Witaminy, które poprawiają stan ściany naczyń, przepuszczalność naczyń i przyczyniają się do zapobiegania i leczenia miażdżycy:

1. Kwas nikotynowy lub witamina PP - rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, wspomaga dostarczanie tlenu do tkanek. Konieczne jest przyjmowanie postaci dawkowania kwasu nikotynowego i produktów bogatych w tę witaminę:

• zboża, zboża, produkty pełnoziarniste;
• mleko;
• jaja;
• wiele orzechów i pestek owoców, nasion;
• grzyby;
• owoce morza;
• mięso drobiowe;
• wątroba;
• herbata i tak dalej.

2. Witamina C - daje wiele korzystnych efektów, szczególnie ważnych dla miażdżycy - poprawiając metabolizm tłuszczów i wzmacniając ścianę naczyń. Ta witamina w dużych ilościach występuje niemal we wszystkich owocach, jagodach, ziołach i warzywach.

3. Witaminy z grupy B (B1, B6, B12, B15 i inni przedstawiciele tej grupy witamin):

• poprawa układu nerwowego, regulacja napięcia naczyniowego, udział w regulacji ciśnienia krwi;
• udział w metabolizmie tłuszczów;
• udział w utrzymaniu prawidłowego składu krwi komórkowej.

Witaminy z tej grupy zawierają:

• zboża, zboża, otręby;
• zielenie;
• warzywa;
• wątroba i wiele innych pokarmów.

4. Witamina E - silny przeciwutleniacz, pomaga wiązać cholesterol z lipoproteinami o dużej gęstości, wzmacnia ścianę naczyń.
Ta witamina jest zawarta w następujących produktach:

• oleje roślinne;
• orzechy i nasiona;
• musztarda;
• warzywa i warzywa;
• papaja i awokado.

5. Witamina D - uczestniczy w wymianie wapnia, zapobiega osadzaniu się soli wapnia w blaszkach miażdżycowych. Syntetyzowany w skórze po ekspozycji na promienie ultrafioletowe występujące w oleju rybim.

6. Minerały:

• jod obniża poziom cholesterolu we krwi, znajduje się w owocach morza, pieczonych ziemniakach, żurawinach i suszonych śliwkach;
• selen przyczynia się do szybszej regeneracji narządu poddanego niedokrwieniu i niedotlenieniu, znajdującemu się w zbożach i ziarnach, wątrobie, zielonych warzywach, orzechach;
• magnez obniża poziom cholesterolu we krwi, poprawia układ sercowo-naczyniowy, jest zawarty w wystarczającej ilości w owocach morza, zbożach, ziarnach, roślinach strączkowych, orzechach, wielu warzywach i tak dalej;
• chrom bierze udział w metabolizmie tłuszczu i przyczynia się do normalizacji ciśnienia krwi; produkty bogate w chrom: ryby, wątroba, jęczmień perłowy, buraki.

Oprócz witamin i pierwiastków śladowych pacjenci z miażdżycą muszą przyjmować inne korzystne substancje:

• nienasycone kwasy tłuszczowe (kompleks omega-3, który jest zawarty w oleju rybnym);
• aminokwasy (arginina i tauryna) występują w mięsie, produktach mlecznych, jajach, rybach, soi, zbożach itd.;
• fosfolipidy (lecytyna) - jaja, ikra rybna, ryby, rośliny strączkowe, ziarna i tak dalej.

Substancje te biorą udział w metabolizmie lipidów, wzmacniają ściany naczyń, obniżają poziom cholesterolu we krwi.