Dlaczego podczas wysiłku występuje duszność?

Treść artykułu:

1. Co to jest i przyczyny
   
2. Choroby, w których często występuje duszność
   
3. Leczenie i zapobieganie
   

Istnieje wiele czynników, które powodują duszność. Zajmijmy się przyczynami i leczeniem duszności podczas ćwiczeń.

Skrócenie oddechu: co to jest i przyczyny

Duszność jest stanem, któremu towarzyszy naruszenie procesu celowania. Jej charakter może być inny, a naukowcy wyróżniają trzy rodzaje duszności:

• Inspirujące - trudne oddychanie.
  
• Wydechowy - trudny do wydechu.
  
• Mieszane
  

Duszność jest zewnętrznym objawem niedoboru tlenu w tkankach ciała. Kiedy zaczynasz odczuwać brak tlenu, następuje stopniowa zmiana głębokości i częstotliwości oddychania, która staje się bardziej powierzchowna. Im wyższy stan niedotlenienia, tym częściej osoba zaczyna oddychać. Ciało dąży do równowagi, a pod wpływem wysiłku fizycznego tkanki zużywają więcej tlenu.

Jeśli to nie wystarczy, mózg odbiera sygnał i wydaje polecenie zwiększenia aktywności układu oddechowego. W rezultacie płuca i mięsień sercowy zwiększają tempo pracy, dostarczając organizmowi niezbędną ilość tlenu. Średnio, po wysiłku fizycznym u zdrowej osoby, duszność ustępuje po pięciu lub maksymalnie siedmiu minutach.

Po krótkim odpoczynku wszystko wraca do normy. Ten problem można rozwiązać bardzo łatwo - wystarczy zwiększyć aktywność. W podeszłym wieku warto robić regularne spacery i stopniowo ciało przystosowuje się do takich obciążeń. W przeciwnym razie powinieneś pogodzić się z tym zjawiskiem. Należy zauważyć, że duszność może również wystąpić w wyniku silnego stresu.

W tym momencie organizm aktywnie syntetyzuje adrenalinę, co prowadzi do nadmiaru tkanki ciała z tlenem. Jeśli nie masz problemów z mięśniem serca, nie powinieneś bać się zadyszki i po krótkim odpoczynku problem zostanie rozwiązany samodzielnie. Jednak w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego sytuacja może się pogorszyć.

Choroby, w których często występuje duszność

Biorąc pod uwagę przyczyny i leczenie duszności podczas ćwiczeń, konieczne jest mówienie o dolegliwościach, w których ten stan występuje dość często. Najpoważniejsze z nich to patologie mięśnia sercowego i układu naczyniowego, dolegliwości płuc, niedokrwistość, alergie, problemy z układem hormonalnym i otyłość.

Ponadto pojawienie się trudności w oddychaniu jest możliwe w następujących sytuacjach:

• Stres psycho-emocjonalny.
  
• Ataki paniki.
  
• Problemy z przepływem powietrza przez drogi oddechowe.
  
• Zmiana klimatu.
  
• Nadużywanie alkoholu i tytoniu.
  

Często ludzie ignorują częste problemy z oddychaniem, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Ważne jest, aby zrozumieć, że przyczyny i leczenie duszności podczas wysiłku fizycznego mogą mieć charakter patologiczny, jeśli osoba ma inne choroby.

Patologia mięśnia sercowego i układu naczyniowego

Początkowo duszność pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, ale wraz z rozwojem niewydolności serca staje się poważnym problemem nawet w spoczynku. Najczęściej pacjenci mają trudności z oddychaniem, a podczas wydechu nie ma dyskomfortu. Jeśli niewydolność serca jest w zaawansowanym stadium rozwoju, pacjent może spać w pozycji siedzącej lub leżącej, aby ułatwić oddychanie. Wśród wtórnych objawów tej choroby należy zauważyć pojawienie się obrzęku i bólu w klatce piersiowej.

Ostra niewydolność lewej komory

Ten stan jest najczęściej spowodowany nadmiernym obciążeniem mięśnia sercowego. Również takie problemy, jak miażdżyca, choroby serca i nadciśnienie mogą pogorszyć sytuację.

Astma sercowa

Na tle zwiększonego wysiłku fizycznego i na ostatnim etapie choroby iw spoczynku pacjent ma ciężką duszność i ataki astmy. Aby poprawić jego stan, osoba próbuje znaleźć pozycję ciała, która może złagodzić objawy. W takiej sytuacji należy wezwać brygadę pogotowia ratunkowego i dostarczyć świeże powietrze do ofiary.

Obrzęk płuc

Ta choroba jest powikłaniem astmy sercowej. U pacjenta oddech nabiera bulgoczącego charakteru i zmian stanu. Musisz pamiętać, że ta choroba jest niezwykle niebezpieczna i konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej w krótkim czasie. W przeciwnym razie śmierć jest możliwa.

Nadciśnienie

Skrócenie oddechu występuje najczęściej przy maksymalnych wartościach ciśnienia krwi, a atak może trwać 10–30 minut. Gdy ciśnienie zaczyna opadać, mija krótkość oddechu.

Zawał mięśnia sercowego

Gdy zawał mięśnia sercowego zaczyna się dławić atak, którego nie można zatrzymać. W rezultacie możliwe jest powstawanie obrzęku płuc. Gdy tylko podejrzewa się zawał serca, należy zapewnić pacjentowi spokój i natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Choroby płuc

Dość często przyczyną duszności jest astma. Podczas ataku tej choroby występuje skurcz oskrzeli i osoba nie może normalnie oddychać. Jeśli atak nie może zostać zatrzymany w krótkim czasie, możliwe jest pojawienie się stanu asmatycznego stanu, który zagraża życiu człowieka.

Niedokrwistość

Choroba rozwija się na tle spadku zdolności krwi do przenoszenia wystarczającej ilości tlenu. Pod wpływem wysiłku fizycznego ciało zaczyna odczuwać silny głód tlenowy, który organizm stara się kompensować przyspieszając oddychanie.

Alergie

Środki alergiczne mogą powodować skurcze, a nawet obrzęk krtani, co stanowi przeszkodę na drodze powietrza do płuc. W zależności od siły ataku alergicznego, duszność może być łagodna lub ciężka.

Zaburzenia endokrynologiczne

Jak powinieneś wiedzieć, substancje hormonalne kontrolują wszystkie procesy zachodzące w naszym organizmie. Jeśli układ hormonalny zaczyna słabnąć, pojawiają się różne problemy zdrowotne, w tym duszność. Zauważ, że problemy z oddychaniem są pierwszym objawem zakłócenia układu hormonalnego.

Infekcje

Z ostrymi chorobami zakaźnymi, którym towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała, i wzrost oddechu i tętna u pacjenta. Jeśli zakażenie dotyczy płuc lub mięśnia sercowego, zadyszka może często pojawiać się nawet w spoczynku i staje się ciężka.

Otyłość

Gdy masa ciała przekracza normę. Serce musi pracować ze zwiększonym obciążeniem. Ponadto proces dostarczania tlenu do tkanek jest utrudniony, ponieważ tłuszcz może otaczać mięsień sercowy. W ciężkich sytuacjach komórki tłuszczowe mogą nawet przenikać do tkanki pęcherzykowej. W rezultacie proces oddychania zostaje zakłócony i pojawia się skrócenie oddechu.

Po rozważeniu przyczyn duszności podczas wysiłku fizycznego należy przypomnieć, że jeśli oddech powróci do normy podczas krótkiego odpoczynku, nie ma powodu do obaw.

Leczenie i zapobieganie duszności podczas wysiłku

Przede wszystkim musisz nauczyć się prawidłowo oddychać, niezależnie od tego, jak dziwnie to brzmi. Za pomocą treningu możesz zwiększyć objętość płuc, co również pomaga zminimalizować pojawianie się duszności. Wszystkie dyscypliny sportowe powinny odbywać się w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, używać ubrań, które nie przeszkadzają w ruchu i nie występują problemy z dobrym samopoczuciem.

Teraz przedstawimy Ci zestaw prostych ćwiczeń, które mogą pomóc w zapobieganiu duszności. Rozpocznij wykonywanie każdego z nich w czterech powtórzeniach, stopniowo zwiększając ich liczbę do 12. Jeśli podczas wykonywania jakiegokolwiek ćwiczenia występuje uczucie dyskomfortu, przejdź do łatwiejszej opcji.

Numer ćwiczenia 1

Zajmij pozycję siedzącą na krześle, łącząc nogi i prostując plecy. Ręce znajdują się na stawach kolanowych. I stopa obok siebie. Przesuń dłonie do dolnych żeber i zacznij powoli oddychać. W tym przypadku głowa i ramiona powinny być zgięte w bok. Wracając do pozycji wyjściowej, powtórz ruch w przeciwnym kierunku.

Ćwiczenie numer 2

Zajmij pozycję na wznak, zginając nogi w stawach kolanowych i opierając stopy na ziemi. Podczas wydechu podnieś miednicę i przytrzymaj oddech w maksymalnym punkcie końcowym trajektorii. Pozostanie w tej pozycji przez kilka sekund. Podczas powolnego wygaśnięcia powróć do pozycji wyjściowej.

Podczas wdechu przyciągnij staw kolanowy lewej nogi do klatki piersiowej, a podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej. Następnie powtórz ruch na drugiej nodze, a następnie na oba naraz. Stawy głowy i ramion powinny być podnoszone podczas inhalacji, a podbródek powinien dotykać klatki piersiowej. Kompleks jest zwinięty przez kroczenie, a oddychanie w tej chwili powinno być spokojne.

Jeśli odkryłeś atak dławiący, musisz wykonać następujące czynności:

Uspokój się, a następnie usiądź ofierze.

Otwórz ubrania, aby nie przeszkadzały w oddychaniu.

Zapewnij świeże powietrze.

Jeśli ofiara ma problemy z sercem, podaj mu nitroglicerynę lub inny podobny lek.

Jeśli jest to atak astmy, użyj odpowiedniego leku.

Jeśli napadu nie można zatrzymać, wezwij karetkę. Dopóki nie pojawi się zespół medyczny. Pacjent musi być nadzorowany. Jeśli duszność przeszkadza ci często, porzuć palenie, unikaj stresujących sytuacji, a także zacznij uprawiać sport.

Skrócenie oddechu u dzieci

W różnym wieku częstość oddechów u dzieci jest inna. Możesz podejrzewać pojawienie się tego stanu u dziecka z następującą liczbą ruchów oddechowych na minutę:

1. Wiek do sześciu miesięcy - ponad 60 ruchów.
   
2. Od 6 miesięcy do roku - ponad 50 ruchów.
   
3. Od roku do 5 lat - ponad 40 ruchów.
   
4. Od 5 do 10 lat - ponad 25 ruchów.
   
5. Po 10 latach - ponad 20 ruchów.
   

Najlepiej jest policzyć liczbę ruchów oddechowych u dziecka w momencie, gdy śpi. Wystarczy położyć ciepłą dłoń na klatce piersiowej dziecka i policzyć liczbę ruchów oddechowych, które wykonują w ciągu minuty. Ważne jest, aby pamiętać, że w stresującej sytuacji lub pod wpływem wysiłku fizycznego wzrasta częstość oddechów. Jeśli oddychanie jest częste i powoli odpoczywa podczas odpoczynku, warto poprosić lekarza o pomoc.

Więcej informacji na temat duszności i zaburzeń rytmu podczas ćwiczeń można znaleźć w filmie poniżej:

Wysiłek fizyczny astma oskrzelowa: leczenie

Astma stresu fizycznego jest jedną z najczęstszych współczesnych patologii wśród dzieci i dorosłych. Objawy tej choroby, w zaawansowanych przypadkach, mogą objawiać się nawet przy niewielkim obciążeniu, co prowadzi do znacznego pogorszenia stanu zdrowia i niezdolności do wykonywania codziennej pracy. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć leczenie w celu poprawy jakości życia i uniknięcia powikłań.

Objawy kliniczne

Ćwicząca astma oskrzelowa ma charakterystyczne objawy. Obejmują one:

• Duszność wydechowa.
• „Przechwytywanie” powietrza.
• Zadławienie, brak tlenu.
• Długotrwały napadowy kaszel ze skąpą plwociną śluzową.
• Bóle w klatce piersiowej.
• Pozycja wymuszona podczas ataku (siedzenie z pochyleniem do przodu).
• Blada skóra, sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Przed atakiem pacjenci często zauważają pojawienie się objawów przypominających przeziębienie, kichanie, suchy kaszel. W przeciwieństwie do astmy atopowej, podczas astmy oskrzelowej wysiłku fizycznego, ataki trudności w oddychaniu na początkowym etapie trwają 20-25 minut i przechodzą same.

W przypadku postępu patologii stan pacjentów pogarsza się, objawy niewydolności oddechowej, takie jak tachykardia i zwiększone oddychanie, obniżone ciśnienie krwi, zmętnienie, utrata przytomności.

W zaawansowanych przypadkach ataki astmy trwają dłużej niż 60 minut, towarzyszy im silny kaszel z udziałem pomocniczych mięśni oddechowych i rzadko ustępują bez leków.

Czynniki prowokujące

W przeciwieństwie do atopowej astmy oskrzelowej, w której ataki astmy wywołują różne alergeny (kurz, pyłki, produkty żywnościowe), astma stresu fizycznego objawia się dopiero po intensywnym obciążeniu sportowym i nie jest związana z czynnikami środowiskowymi.

Przyczyny kaszlu są:

• Ciężki wysiłek fizyczny (sport, wychowanie fizyczne w szkole, szybkie bieganie).
• Ładunki na ulicy w suchą zimną pogodę zimą lub jesienią (bieganie z psem, transport).
• Chodzenie, wchodzenie po schodach (w zaniedbanych przypadkach).

Po przeanalizowaniu wielu przypadków napadów po obciążeniu eksperci zauważyli, że kaszel często występuje w warunkach niskiej wilgotności i niskich temperaturach otoczenia, a wdychanie ciepłej pary zmiękcza atak i przyczynia się do jego szybkiego rozwiązania.

Na tej podstawie stwierdzono, że pojawienie się objawów astmatycznych u takich pacjentów jest związane z podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli z powodu jej chłodzenia i suszenia podczas szybkiego, głębokiego oddychania podczas uprawiania sportu. Zwiększona reaktywność wewnętrznej powłoki drzewa oskrzelowego jest związana z dziedziczną predyspozycją lub działaniem czynników zewnętrznych (zakażenie, zanieczyszczenie powietrza, palenie).

Diagnostyka

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy i dalszego wyboru taktyki leczenia konieczne jest przeprowadzenie dokładnego kompleksowego badania pacjenta. Protokół badania podejrzewanej astmy wysiłku fizycznego obejmuje:

• Staranne zbieranie skarg i historia choroby pacjenta.
• Kontrola wzrokowa.
• Osłuchiwanie klatki piersiowej.
• Ogólne badania kliniczne (krew, mocz, parametry biochemiczne).
• Test plwociny.
• Alergiczne testy skórne (w celu diagnostyki różnicowej z atopową astmą oskrzelową).
• Pomiar spirometrii i przepływu szczytowego, test z salbutamolem, aby ocenić stopień odwracalności obturacji oskrzeli.
• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej.

Główną metodą diagnostyczną stosowaną w praktyce pediatrów, lekarzy ogólnych i pulmonologów do diagnozowania tej choroby jest „test biegowy”, ponieważ ćwiczenie astmy wywołuje charakterystyczny atak, który pozwala ocenić stopień dysfunkcji układu oddechowego.

Podczas spotkania pacjent jest proszony o wykonanie obciążenia na bieżni lub kroku. Gdy pojawia się subiektywny znak pogorszenia stanu - duszność, pacjent zatrzymuje każdy wysiłek, po czym specjalista przechodzi do oceny funkcji oddychania zewnętrznego pacjenta.

Konieczne jest określenie wymuszonej objętości wydechowej i jej prędkości szczytowej, a także maksymalnej prędkości objętościowej.

Leczenie

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, której nie można wyleczyć na zawsze, można jedynie osiągnąć remisję. Wielu pacjentów pyta: „Jak leczyć patologię?”. Terapia tej choroby ma na celu wyeliminowanie i zapobieganie atakom uduszenia, poprawę funkcji oddechowych pacjenta i zapobieganie powikłaniom zakaźnym.

Podstawowe leki stosowane w leczeniu astmy z aktywności fizycznej to:

• Cromony - substancje, które stabilizują błony komórek tucznych i zmniejszają zapalenie alergiczne, jest to Ketotifen, Tajlandia, Cromohexal (może być stosowany u dzieci po 5 latach).
• Antagoniści receptora leukotrienowego (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - zmniejszają zapalenie w oskrzelach spowodowane działaniem antygenów.
• Przeciwciała monoklonalne są lekami stosowanymi w ciężkiej astmie, długotrwałymi napadami niezwiązanymi (Xolar).

Jako pomoc w nagłych wypadkach w rozwoju kaszlu, duszności i trudności w oddychaniu u dzieci, młodzieży i dorosłych, stosuje się inhalacje Salbutamolu. Wdychane kortykosteroidy z tego typu astmą są nieskuteczne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi astmy u osoby dorosłej lub dziecka, ważne jest przestrzeganie wielu prostych środków, takich jak:

• Dozowane wysiłki fizyczne uczniów w wychowaniu fizycznym w grupie przygotowawczej lub specjalnej.
• Przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela przed wyjściem w zimne dni i przed oczekiwanym obciążeniem.
• Ważne jest, aby nauczyć dziecko astmatyków oddychania przez nos, ponieważ w jego jamie powietrznej ogrzewa się, nawilża i dezynfekuje. Gdy nieżyt nosa jest niezbędny do stosowania miejscowych leków obkurczających naczynia (zwężających naczynia), zgodnie z zaleceniami lekarza, w celu przywrócenia funkcji oddechowych.
• Zalecane zajęcia to siatkówka, koszykówka, pływanie.
• Osoby z tendencją do reakcji alergicznych powinny unikać obciążeń w okresie kwitnienia roślin, a także ograniczyć pracę związaną z pyłem.

Wysiłek fizyczny astmy oskrzelowej jest częstą chorobą, z początkiem objawów, które nie powinny być opóźnione wizyty u lekarza. Terminowe i odpowiednio dobrane leczenie pomoże uniknąć powikłań, znacząco poprawi jakość życia pacjentów.

Paradoksy ćwiczeń w astmie

Pulmonolodzy wiedzą, że praca fizyczna może wywołać atak astmy oskrzelowej. Faktem jest, że robiąc to, oddychamy głębiej i częściej, ponieważ wzrasta zapotrzebowanie na tlen. Zdrowa osoba nie zwraca na to szczególnej uwagi, a dla astmatyków istotne jest, aby dodatkowa porcja powietrza dostała się do jego dróg oddechowych. Z reguły - sucho, a jesienią i zimą - także zimno. Dostając się do dróg oddechowych, wysusza błonę śluzową i drażni je. W rezultacie ryzyko ataku u osoby z astmą znacznie wzrasta. Jeszcze bardziej prawdopodobne jest, że jego prawdopodobieństwo wzrośnie wraz ze sportem w okresie kwitnienia, ponieważ alergeny dostają się do dróg oddechowych wraz z powietrzem. Stan jest zaostrzony iw przypadku, gdy dana osoba jest przeziębiona.

Jest nawet taki termin - astma stresu fizycznego. Jego głównym objawem jest pojawienie się charakterystycznego świszczącego oddechu po wysiłku. Astma stresu fizycznego jest szczególnie charakterystyczna dla dzieci, ponieważ mają węższe drogi oddechowe niż dorośli i są łatwiej blokowane przez skurcze mięśni oskrzeli i zwiększoną produkcję śluzu. Jeśli podejrzewasz astmę oskrzelową, lekarz zapyta, jak pacjent cierpi z powodu wysiłku fizycznego. Podczas gdy przebieg choroby jest niestabilny (leki nie zostały jeszcze wybrane, sen jest przerywany z powodu uduszenia), konieczne jest powstrzymanie się od wysiłku fizycznego, nawet jeśli osoba dobrze je tolerowała wcześniej. Ale jeśli choroba jest dobrze kontrolowana, wtedy odpowiednio dobrane ćwiczenie jest bardzo pomocne. Trenują płuca i serce, poprawiają ich funkcje, zwiększają odporność organizmu na stres. Aktywność fizyczna ma również wpływ psychologiczny na pacjenta, pozwalając mu wierzyć we własną siłę.

Jak wybrać odpowiednie ćwiczenia? Podstawowa zasada: musisz wybrać te rodzaje ruchów, które dają ci przyjemność, ale uważnie obserwuj, jak reagujesz na jeden lub inny rodzaj aktywności fizycznej. Ci, którzy cierpią na astmę oskrzelową, mogą potrzebować pilnych leków podczas zajęć. To również musi być brane pod uwagę przy wyborze sportu, ponieważ taka możliwość nie zawsze może być przedstawiona.

Uważa się, że niektórzy sportowcy astmatyczni są przeciwwskazani. Na przykład jazda na nartach: ładunek jest długi i monotonny, a zimne powietrze z pewnością dostanie się do dróg oddechowych. Bieganie długodystansowe może również wywołać atak astmy. Lepiej wybierać takie sporty, w których ładunek przeplata się z odpoczynkiem, na przykład tenis.

Szczególnie przydatny w pływaniu z astmą, ponieważ wilgotne środowisko nie pozwala wyschnąć błonom śluzowym dróg oddechowych. Tak, a same ruchy podczas pływania są doskonałe dla mięśni klatki piersiowej, płuc, serca. W wodzie można nie tylko pływać, ale także wykonywać aerobik, który pozwoli na różnorodne treningi. Pożądane jest tylko, aby basen był wystarczająco ciepły. Wybierając dla siebie rodzaj aktywności fizycznej, nie zaczynaj natychmiast od dużego obciążenia pracą i nie stawiaj sobie trudnych zadań, nawet jeśli lekarze scharakteryzują twój stan jako remisję (trwała poprawa). Najważniejsze jest, aby mieć regularne zajęcia.

Wydaje się to być paradoksem: ćwiczenia mogą prowokować atak, a regularne ćwiczenia, przeciwnie, pomagają poprawić stan astmy. Dlaczego Faktem jest, że im więcej trenujesz, tym doskonalsza staje się twoja forma fizyczna. Oznacza to, że organizm potrzebuje coraz mniej stresu do wykonania tej samej pracy. I nie będziesz już oddychać tak ciężko jak poprzednio, ponieważ reakcja oskrzeli na wnikanie dużych ilości suchego powietrza zmniejszy się. Zagrożenie atakiem, oczywiście, pozostaje, ale tylko wtedy, gdy zapomnisz o ostrożności i przesadzisz z treningami. Zwykły tryb aktywności fizycznej pomaga osiągnąć bardziej stabilną remisję. Co więcej, dzięki szkoleniu ataki mogą zniknąć z czasem. Im częściej to robisz, tym lepiej. Ładunek należy stopniowo zwiększać, wykonywać ćwiczenia bez nadmiernego stresu i regularnie - co najmniej trzy razy w tygodniu przez co najmniej 30 minut.

Aby zabezpieczyć się przed atakiem, tuż przed rozpoczęciem zajęć, kilka minut przed meczem sportowym lub sesją treningową, zaleca się przyjęcie leku rozszerzającego oskrzela. Jeśli zażywasz takie leki codziennie, kilka razy dziennie, rozłóż je tak, aby spadło w czasie treningu. Wtedy dzienna dawka leku nie musi wzrastać.

Zawsze zaczynaj od rozgrzewki. Przed głównym treningiem musisz się rozgrzać. Ćwiczenia przygotowawcze powinny trwać co najmniej 40 minut. Zaleca się stopniowe zmniejszanie intensywności obciążenia.

Podczas zajęć staraj się oddychać przez nos. Jeśli stanie się to niemożliwe i będziesz musiał otworzyć usta, oznacza to, że wybrałeś zbyt wiele ładunku, z którym twoje ciało nie może sobie poradzić.

Przestrzegając tych zaleceń, możesz cieszyć się ruchem, przezwyciężyć chorobę i zawsze pozostać w formie.

Co to jest astma wysiłku fizycznego: objawy i leczenie

Często w praktyce medycznej występuje taka choroba jak astma wysiłku fizycznego. Astma oskrzelowa jest bardzo powszechną chorobą na całym świecie. Zarówno choroba dorosłych, jak i dzieci, a także dzieci. Częstość występowania wśród populacji dorosłych wynosi od 2 do 7%. Jeśli chodzi o dzieci, liczba ta jest bliska 10%. Astma jest przewlekłą chorobą układu oddechowego, spowodowaną zwiększoną wrażliwością błony śluzowej oskrzeli na różne drażniące czynniki. Na tym tle następuje zwężenie światła oskrzeli, co prowadzi do upośledzenia wentylacji płuc. W astmie pacjenci doświadczają okresowych ataków astmy. Obecnie często diagnozuje się astmę, której objawy pojawiają się na tle wysiłku fizycznego. Jaka jest etiologia, klinika i leczenie astmy stresu fizycznego?

Cechy astmy

Głównym objawem tej choroby jest uduszenie. Z prostą postacią astmy atak dławiący może wywołać następujące czynniki:

• przyjmowanie leków (NLPZ);
• wdychanie pyłu;
• wdychanie grzybów;
• kontakt z sierścią zwierząt;
• ostre zapachy;
• niska temperatura otoczenia.

Atak astmy na stres fizyczny występuje z powodu skurczu oskrzeli na tle wysiłku fizycznego. Może to być bieganie, szybki marsz, różne sporty. Atak może nastąpić w momencie ładowania lub krótko po nim. Ta patologia jest najczęściej wykrywana u młodych ludzi. Czynnikami predysponującymi do rozwoju tej formy astmy są:

• obecność infekcji wirusowej;
• przepięcie;
• predyspozycje genetyczne;
• palenie;
• wpływ na ciało suchego lub zimnego powietrza.

U zdrowych osób może wystąpić zwężenie światła oskrzeli i duszność po wysiłku, ale jest to stan przejściowy. Inną rzeczą jest to, że osoba ma astmę, a napady występują po wysiłku fizycznym.

Patogeneza choroby

U dzieci i dorosłych rozwój astmy jest taki sam. Początkiem objawów choroby jest nadreaktywność oskrzeli. Jest to zwiększona reakcja oskrzeli na różne efekty. Taka reaktywność występuje na tle zakłócenia autonomicznego układu nerwowego. Ważną rolę w rozwoju niedrożności mają mediatory zapalne. W astmie skurcz oskrzeli jest okresowy. Jednocześnie wzrasta opór powietrza przedostającego się do dróg oddechowych, a tkanka płucna ulega nadmiernemu rozszerzeniu. Wszystko to powoduje zmniejszenie nasycenia krwi tlenem i upośledzenie wentylacji. W astmie oskrzelowej aktywowane są różne komórki (makrofagi, eozynofile, komórki tuczne, limfocyty T).

Mechanizm rozwoju ataku na tle aktywności fizycznej nie jest w pełni zrozumiały. Istnieje teoria, że ​​atak wywołuje wysuszenie i ochłodzenie błony śluzowej dróg oddechowych. Tłumaczy to fakt, że wdychanie ciepłego i wilgotnego powietrza podczas ataku poprawia stan pacjenta. Ponadto w trakcie badań stwierdzono, że wykonywanie ćwiczeń fizycznych po pierwszym ataku często nie prowadzi do niewydolności oddechowej.

Objawy kliniczne

Objawy astmy fizycznej stresu są nieliczne. Na początku choroby, duszność znika po odpoczynku przez 30-40 minut. Następnie, aby złagodzić atak, wymagane są leki, które rozszerzają oskrzela. Głównymi objawami astmy są:

• napadowy kaszel;
• duszność;
• uczucie braku tlenu;
• obecność świszczącego oddechu podczas oddychania i kaszlu.

Podczas ataku najczęściej pacjenci skarżą się na brak powietrza. Często ci ludzie przyjmują wymuszoną postawę (siedząc z zakrętem do przodu). W przypadku astmy oskrzelowej wysiłku fizycznego, jak również w innych postaciach tej patologii, obserwuje się duszność typu wydechowego. Osoba jednocześnie bierze szybki oddech i wydycha dłużej. Pacjenci często mają ból w klatce piersiowej. Podczas oddychania określa się świszczący oddech.

Czasem przed atakiem pojawiają się objawy katar, kichanie, kaszel. Kaszel jest suchy lub charakteryzuje się niewielką ilością plwociny. W przeciwieństwie do typowej postaci astmy, z astmą fizyczną stres kaszlu długo. Znika sam w ciągu 30-40 minut. W ciężkich przypadkach z ciężkim skurczem oskrzeli może wystąpić sinica. Wskazuje to na ostrą niewydolność oddechową.

Środki diagnostyczne

Aby rozpoznać astmę podczas ćwiczeń, należy dokładnie zbadać pacjenta.

Główną metodą diagnozowania astmy stresu fizycznego jest test bieżący.

To jest funkcjonalny test obciążenia. Przeszkody mogą wystąpić po każdym czasie od obciążenia (2, 5 lub 8 minut). Atak wyraża się w pojawieniu się duszności i niezdolności do wykonywania ćwiczeń. Zamiast biegać, można użyć ergometrii rowerowej lub testu krokowego. Duszność jest objawem subiektywnym. Aby dokonać dokładnej diagnozy, wymagane są obiektywne kryteria, więc natychmiast po pogorszeniu się stanu pacjenta przeprowadza się badanie funkcji oddychania zewnętrznego. Lekarz powinien ocenić wymuszoną objętość wydechową, szczytową szybkość przepływu wydechowego, maksymalną szybkość objętościową.

Dodatkowe metody diagnozowania choroby to:

• zbieranie anamnezy życia i samej choroby;
• egzamin zewnętrzny;
• słuchanie płuc;
• przeprowadzanie testów alergicznych;
• badanie krwi;
• badanie plwociny;
• przepływ szczytowy;
• spirometria;
• Badanie rentgenowskie płuc;
• przeprowadzanie testów leków z lekami rozszerzającymi oskrzela.

W trakcie badania pacjenta bardzo ważne jest wyjaśnienie związku między atakami astmy a aktywnością fizyczną. Osłuchanie płuc ujawnia niespecyficzne objawy niedrożności (ciężkie oddychanie, świszczący oddech). Świszczący oddech można usłyszeć bez fonendoskopu. Często są silne i gwiżdżą. We krwi można wykryć immunoglobulinę E, objawy reakcji alergicznej.

Taktyka medyczna

Leczenie tej choroby ma pewne cechy szczególne. Pacjenci powinni unikać intensywnego wysiłku fizycznego. Jest to konieczne, aby zapobiec nawracającym napadom. Astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć. Leczenie ma na celu zapobieganie powikłaniom, zapobieganie atakom i poprawę jakości życia pacjenta. Podstawowe leki, które są stale używane w okresie międzyoperacyjnym to:

• Cromones;
• antagoniści receptora leukotrienowego;
• przeciwciała monoklonalne.

W przypadku wystąpienia ataku stosuje się beta-adrenomimetyki („Salmeterol”, „Salbutamol”). Leki takie jak glikokortykosteroidy do stosowania wziewnego nie zawsze są skuteczne, dlatego są rzadko stosowane. Dotyczy to również ksantyn („Eufillina” i „Teofilina”). Aby zapobiec atakowi skurczu oskrzeli, leki można przyjmować przed wyjściem w zimne dni, ponieważ czynnikiem wywołującym skurcz oskrzeli jest wdychanie zimnego powietrza. W mroźnej pogodzie trzeba oddychać tylko przez nos. Nawilżanie i nagrzewanie mas powietrza następuje w jamie nosowej, co zmniejsza prawdopodobieństwo ataku.

Dozowanie ładunku

Ważnym aspektem terapii jest zapobieganie atakowi. Osiąga się to poprzez dawkowanie aktywności fizycznej. Następujące sporty są najlepiej tolerowane przez pacjentów: siatkówka, gimnastyka, baseball i zapasy. Kiedy te sportowe okresy napięcia i rozluźnienia mięśni są krótkie, zmieniają się one wzajemnie. Całkowite zaniechanie aktywności fizycznej jest niedopuszczalne, ponieważ hipodynamika jest czynnikiem wyzwalającym rozwój wielu innych chorób, w szczególności układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego.

Dobrze tolerowane przez pacjentów z płukaniem astmy. Pacjentom z astmą zaleca się te rodzaje aktywności fizycznej, które mają na celu szkolenie mięśni oddechowych. Może to być balonowanie, oddychanie przeponowe. Osoby o wysokim poziomie alergii są wymagane, aby uniknąć stresu fizycznego podczas kwitnienia roślin i zmiany temperatury powietrza. Dlatego astma oskrzelowa ze stresem fizycznym jest bardzo często diagnozowana. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem i zbadać, aby wykluczyć inną patologię układu oddechowego.

Astma fizyczna - objawy i leczenie

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, a to przewlekłe zapalenie powoduje rozwój nadreaktywności oskrzeli. Co to jest nadreaktywność oskrzeli i dlaczego trudno jest oddychać w odpowiedzi na wysiłek fizyczny?

Nadreaktywność oskrzeli jest stanem dróg oddechowych, w którym reagują one zbyt łatwo lub zbyt mocno, zwężając ich światło do skutków różnych czynników wytrącających, co prowadzi do ograniczenia przepływu powietrza. Możliwość nadmiernego zwężenia światła dróg oddechowych jest najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym astmy oskrzelowej.

Objawy astmy stresu fizycznego

Jednym z najczęstszych objawów astmy jest rozwój objawów choroby w odpowiedzi na wysiłek fizyczny. U większości pacjentów z astmą oskrzelową pod wpływem aktywności fizycznej występuje typowy obraz kliniczny z uczuciem ciężkości w klatce piersiowej, pojawieniem się świszczącego oddechu, duszności i kaszlu. Objawy astmy fizycznej zwykle występują pod koniec aktywności fizycznej i mogą się rozwijać po jej zakończeniu.

Wzrost stopnia obturacji oskrzeli po wysiłku fizycznym można zaobserwować u prawie wszystkich pacjentów z astmą, ale w niektórych przypadkach pojawienie się objawów w odpowiedzi na wysiłek fizyczny może być dominujące lub nawet jedynym objawem choroby. W tym samym czasie, podczas ćwiczeń iw pierwszych minutach po tym, często nie obserwuje się objawów obturacji oskrzeli, rozszerzanie oskrzeli może się nawet rozwinąć, ale po kilku minutach objawy nasilają się, osiągają maksimum po 8-15 minutach po zakończeniu ładowania i znikają same w ciągu 1 godziny. Ten wariant choroby nazywa się astmą oskrzelową wysiłku fizycznego.

Astma wysiłku fizycznego znana jest także pod innymi nazwami: używa się terminów „astma fizyczna”, „zespół astmy wysiłku fizycznego”, „skurcz oskrzeli spowodowany ćwiczeniami”, „astma stresu fizycznego”. Zgodnie z definicją, skurcz oskrzeli spowodowany wysiłkiem fizycznym to ostre przejściowe zwężenie światła dróg oddechowych, które występuje podczas lub (częściej) po wysiłku.

Dlaczego więc trudno jest oddychać w odpowiedzi na wysiłek fizyczny? Podstawą ćwiczeń astmy jest wydatek energetyczny układu oddechowego na ogrzewanie i nawilżanie przepływu powietrza podczas wysiłku. Kiedy wdychane jest suche powietrze, błona śluzowa dróg oddechowych jest suszona i chłodzona z powodu nadmiernego parowania z niej płynu. Kiedy to nastąpi, uwalnianie mediatorów zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli - histaminy, leukotrienów itp., Z efektem zwężenia oskrzeli. Bardzo często astma wysiłku fizycznego charakteryzuje się pojawieniem się objawów trudności w oddychaniu w odpowiedzi na wdychanie zimnego powietrza, co również nasila chłodzenie błony śluzowej.

Astma wysiłku fizycznego często występuje u dzieci, ale jej objawy są również charakterystyczne dla dorosłych. Bardzo często astmę fizyczną obserwuje się u pacjentów z alergicznymi postaciami choroby.

Problem stresu fizycznego astmy jest poważny dla sportowców. Lekarze sportowi od dawna stwierdzili, że podczas uprawiania sportów zimowych ten stan jest obserwowany najczęściej. Nawet podczas ćwiczeń w pomieszczeniach ataki te stają się częstsze zimą i po intensywnych ćwiczeniach.

Częstość występowania astmy i nadreaktywności oskrzeli wśród sportowców jest wyższa niż w populacji ogólnej. Jest to 4-23% dla sportów letnich i 3-54,8% dla sportów zimowych, szczególnie wysokie stawki są rejestrowane dla narciarzy wysokiej klasy.

Podczas uprawiania sportów letnich głównymi czynnikami wywołującymi astmę są aeroalergeny, natomiast w sportach zimowych - chłodzenie i odwodnienie błony śluzowej oraz zwiększenie wrażliwości mięśni gładkich
oskrzela do leukotrienów i prostaglandyn.

W badaniach z ostatnich lat przeprowadzonych w różnych krajach i różnych grupach sportowców stwierdzono, że wśród elitarnych sportowców astma oskrzelowa występuje częściej (12-14%) niż w populacji ogólnej. Znaczenie problemu wysiłku fizycznego astmy w dużych sportach można ocenić na podstawie danych na temat jego rozpowszechnienia wśród elitarnych sportowców uprawiających różne sporty.

Pojawienie się objawów nadreaktywności oskrzeli w odpowiedzi na wysiłek fizyczny, w tym u sportowców, nie powinno być automatycznie utożsamiane z rozpoznaniem astmy oskrzelowej, ale w takich przypadkach należy przeprowadzić test, aby zidentyfikować najczęstszą z nich astmę oskrzelową. Ważne jest, aby pamiętać, że w celu postawienia diagnozy astmy wysiłkowej nie wystarczą tylko anamnestyczne i kliniczne wskazania pojawienia się trudności w oddychaniu po wysiłku, konieczne jest znalezienie innych objawów astmy oskrzelowej.

Wytyczne kliniczne oparte na zasadach medycyny opartej na dowodach wskazują, że nawracające objawy obturacji oskrzeli, takie jak uczucie ciężkości w klatce piersiowej, świszczący oddech i świszczący oddech, które są wywoływane przez różne bodźce, w szczególności ćwiczenia, są warunkiem wstępnym do postawienia diagnozy astmy.

Rozpoznanie astmy fizycznej opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym, badaniu funkcji oddechowych, określeniu odwracalności obturacji dróg oddechowych i przeprowadzeniu specjalnych testów prowokacyjnych. W diagnostyce różnicowej wysiłku fizycznego astmy wymaga kompleksowej oceny historii choroby, wyników badań klinicznych, badań laboratoryjnych i funkcjonalnych.

Leczenie wysiłku fizycznego astmy

Pojawienie się objawów w odpowiedzi na wysiłek fizyczny często służy jako wskaźnik słabej kontroli astmy oskrzelowej. Dla wielu pacjentów z astmą wysiłek fizyczny jest ważnym czynnikiem zaostrzającym chorobę. Jednocześnie właściwe leczenie choroby i zapobieganie skurczowi oskrzeli pozwalają pacjentom z astmą oskrzelową nie tylko tolerować wysiłek fizyczny, ale także osiągać wysokie osiągnięcia sportowe. Żywe dowody na to, że dobrze kontrolowana astma nie stanowi przeszkody dla sportu, to wielu sportowców, którzy mają diagnozę astmy oskrzelowej i osiągnęli najwyższe wyniki, w tym ci, którzy zostali mistrzami olimpijskimi.

Przed rozpoczęciem wysiłku fizycznego lub kontaktu z zimnym powietrzem ważne jest, aby zapobiec wystąpieniu objawów astmy, wystarczy wdychać lek rozszerzający oskrzela. Opcją wyboru jest łączny lek rozszerzający oskrzela Berodual.

Berodual N z astmą spowodowaną ćwiczeniami

Berodual H jest od dawna znanym i dobrze znanym lekiem. Jego właściwości były szeroko badane w licznych badaniach klinicznych, z których większość została przeprowadzona we wczesnych latach jego stosowania. Składnikami tego leku złożonego są Berotec (fenoterol) i Atrovent (ipratropium). Oba składniki mają działanie rozszerzające oskrzela, rozluźniając mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego, ale wpływają również na różne cele, w wyniku czego ogólny efekt jest wzmocniony.

Berotec jest beta-2-agonistą o szybkim początku działania, selektywnym stymulatorze receptorów beta-2-adrenergicznych. Powoduje natychmiastowe i wyraźne rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli, zapewniając szybkie złagodzenie objawów, a także zapobiega rozwojowi skurczu oskrzeli z powodu ekspozycji na histaminę, metacholinę, zimne powietrze, ćwiczenia i alergeny.

Atrovent należy do grupy M-cholinolityków i powoduje ekspansję oskrzeli poprzez zmniejszenie tonu gałęzi nerwu błędnego w drogach oddechowych. Jego działanie rozwija się wolniej, ale trwa dłużej, przedłużając efekt. Zapobiega to również odruchowemu skurczowi oskrzeli spowodowanemu przez różne czynniki, w tym wysiłek fizyczny.

Połączenie komplementarnych składników w preparacie Berodual H pozwala uzyskać wyraźny efekt rozszerzający oskrzela, gdy stosuje się połowę dawki fenoterolu (50 μg) niż w Berotek H, co minimalizuje prawdopodobieństwo powikłań. Te cechy uzasadniają stosowanie Berodual H przed wykonaniem aktywności fizycznej.

Ponadto Berodual N powinien być przepisywany na dyskinezę tchawiczo-oskrzelową (ciężki kaszel), która często występuje przy zakażeniach wirusowych, a także na zapobieganie atakom astmy związanym z wdychaniem zimnego powietrza. Przed wykonaniem ćwiczeń zwykle przepisuje się 1-2 inhalacje w odstępie 1-2 minut. Wielu lekarzy woli przepisywać Berodual H w celu złagodzenia objawów, a ta preferencja jest uzasadniona.

Są jednak pacjenci podatni na objawy i nie stosujący leków rozszerzających oskrzela w celu ich złagodzenia. Jest to duży błąd i należy wyjaśnić takim pacjentom, że takie podejście jest nie tylko błędne, ale także niebezpieczne, ponieważ atak może zostać opóźniony, w wyniku czego powstanie trudniejsza sytuacja, która będzie wymagała wezwania karetki lub nawet hospitalizacji.

Należy zauważyć, że w przypadku astmy oskrzelowej wysiłku fizycznego należy przepisać odpowiednią stałą (podstawową) terapię, w tym antagonistów receptora leukotrienowego (montelukast), które zapobiegają rozwojowi skurczu oskrzeli po obciążeniu.

Astma fizyczna

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. Do 7% dorosłej populacji i ponad 9% dzieci cierpi na tę chorobę. A taka choroba jak astma wysiłku fizycznego jest coraz częściej spotykana w praktyce lekarzy.

Astma jest przewlekłą chorobą narządów układu oddechowego, która jest spowodowana nadwrażliwością oskrzeli na różne bodźce. Pod wpływem bodźców światło oskrzeli zwęża się, co osłabia wentylację płuc, dlatego ludzie cierpiący na tę chorobę cierpią na ataki astmy.

Podsumowanie artykułu

Cechy astmy

Głównym objawem astmy jest uduszenie, które występuje, gdy narażone są na takie czynniki:

1. Częste przyjmowanie różnych leków.
2. Wdychanie grzybów lub kurzu.
3. Kontakty ze zwierzętami.
4. Ostre i mocne smaki.
5. Wskaźniki niskiej temperatury otoczenia.

W astmie napady astmy wywołane stresem fizycznym występują z powodu skurczu oskrzeli i wzrostu
ogólna aktywność i obciążenie - bieganie, sport lub szybki marsz, sport (każdy rodzaj). Atak następuje bezpośrednio z ładunkiem lub wkrótce potem. Astma stresu fizycznego jest bardziej powszechna u młodszego pokolenia i jest spowodowana takimi czynnikami ryzyka:

• infekcja wirusowa;
• obciążenie fizyczne;
• predyspozycje genetyczne;
• palenie;
• oddychanie suchym lub niewystarczającym ciepłym powietrzem.

WAŻNE! Osoba całkowicie zdrowa po wysiłku może również manifestować duszność i zwężenie oskrzeli, ale ten stan jest krótkotrwały. Jeśli u osoby zdiagnozowano astmę oskrzelową, a ataki występują dopiero po wysiłku fizycznym, mówimy o astmie wysiłku fizycznego.

Objawy i metody wykrywania wysiłku fizycznego astmy

Objawy astmy fizycznej stresu są nieliczne. W początkowej fazie choroby duszność znika po półgodzinnym odpoczynku od obciążenia, a gdy choroba jest zaniedbywana, napady można wyeliminować tylko za pomocą leków przeznaczonych do rozszerzenia oskrzeli. Ta forma choroby objawia się następującymi objawami:

• napadowy kaszel;
• duszność;
• świszczący oddech i kaszel;
• uczucie braku tchu.

Lekarze uważają duszność za subiektywny znak nadmiernego obciążenia, dlatego w celu dokładnej diagnozy natychmiast po pogorszeniu samopoczucia pacjenta bada się funkcjonowanie oddychania zewnętrznego. Dla lekarza ważnymi wskaźnikami są wymuszona objętość wydechowa, szczytowe natężenie przepływu wydechowego i maksymalna szybkość objętościowa.

WAŻNE! Podczas diagnozowania i przeprowadzania wywiadów z pacjentem szczególną wagę przywiązuje się do identyfikacji powiązań między napadami a aktywnością fizyczną.

Oprócz testu biegowego, w celu rozpoznania choroby przepisuje się badanie krwi i plwociny, prześwietlenie płuc, szczytową przepływomierz i spirometrię.

Taktyka leczenia astmy wysiłkiem fizycznym

Aby wyeliminować objawy choroby, konieczne jest systematyczne szkolenie układu oddechowego. Lekarze zalecają wizytę w basenie, lekką gimnastykę lub wykonywanie prostych ćwiczeń sportowych. Jednocześnie zwiększenie obciążenia powinno być stopniowe, a przeciążenie ciała jest surowo zabronione.

Przed wprowadzeniem szkolenia należy skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem i podjąć działania terapeutyczne. Przed każdą sesją konieczne jest stosowanie inhalacji z lekami rozszerzającymi oskrzela (Berotek, Salbutamol itp.). Tylko 1 oddech leku znacznie zmniejszy obciążenie oskrzeli i całego układu oddechowego.

WAŻNE! Leczenie lekami, które mają rozszerzać oskrzela, do dawkowania. Aby uniknąć powikłań sercowych, leki wziewne należy stosować nie więcej niż 6 razy dziennie. Warto również zauważyć, że leczenie hormonami glikokortykosteroidowymi będzie nieskuteczne.

Ponadto inhalatory zalecają stosowanie w zimnych porach roku przed wyjściem. Gdy na zewnątrz jest zimno, należy upewnić się, że oddychanie jest wykonywane przez nos. Oddychanie przez nos zapobiega chorobom układu oddechowego.

Jakie ćwiczenia wykonać?

Środki zapobiegawcze dla wysiłku fizycznego astmy obejmują systematyczne wdrażanie określonych ćwiczeń oddechowych - oddychanie przeponowe i „ściskanie kłamstwa”.

♦ Oddychanie przeponowe. Połóż się na plecach, zrelaksuj się i wyciągnij brzuch jak najdalej. Licz od 1 do 3, aby najgłębszy wydech był jak najgłębszy. Zliczając 4, weź głęboki oddech za pomocą przepony, wybrzuszając brzuch tak bardzo, jak to możliwe. Mając maksymalnie wystający brzuch, konieczne jest szybkie skurcz mięśni brzucha i głuchy kaszel. To ćwiczenie przywraca drożność dróg oddechowych. Może być używany w połączeniu z chodzeniem lub joggingiem.
♦ „Ściskanie podatne”. Połóż się na plecach. Trzymając kostki rękami, podciągnij kolana do klatki piersiowej, jednocześnie wykonując maksymalny wydech. Następnie przywróć ciało do pierwotnej pozycji. Wykonaj wdech, wykonując maksymalny wysunięcie brzucha i głuchy kaszel. Cel tego ćwiczenia jest taki sam, ale możesz to zrobić stojąc, podczas gdy lewe i prawe udo są napinane na klatkę piersiową na przemian.

Życie z astmą fizyczną

Aby zapobiec ostremu atakowi astmy na stres fizyczny, należy regularnie przeprowadzać środki zapobiegawcze. Po pierwsze, środki te oznaczają mierzone napięcie i kontrolę nad własną działalnością.

Jest dość łatwo żyć z astmą, konieczne jest tylko przestrzeganie kilku zaleceń:

1. Użyj inhalatora przed załadowaniem. Powinieneś zawsze nosić go na siłowni. Po aktywnym napięciu ciała nie należy natychmiast opuszczać siłowni, lepiej jest siedzieć cicho i stopniowo wyjść z aktywnego stanu.
2. W zimnych porach roku oraz w okresach kwitnienia roślin bardzo ważna jest ochrona układu oddechowego, szczególnie dla alergików. Jeśli masz przeziębienie, lepiej jest unikać napięcia układu oddechowego - zmierz się bardziej i zmniejsz swoje ciało.
3. Pamiętaj, że ćwiczenia na astmę nie oznaczają rezygnacji ze sportu. Wczesne wykrycie choroby, prowadzone leczenie profilaktyczne, którego celem jest wzmocnienie układu odpornościowego. Gdy odporność jest silna, możesz bezpiecznie uprawiać dowolny sport i nie przypominać sobie objawów choroby.
4. Pacjenci z wysiłkiem fizycznym astmy muszą regularnie wykonywać powyższe ćwiczenia, a także aktywnie trenować mięśnie oddechowe. Skuteczna będzie wizyta w basenie i balonowanie.
5. Dla dziewcząt lepiej jest nie brać udziału w zajęciach gimnastycznych i sportowych na tydzień przed i podczas miesiączki. Wynika to z większej tendencji do ataków astmy w tym okresie.
6. Zapobieganie tej chorobie pociąga za sobą również wykluczenie zajęć z porannych i późnych godzin wieczornych. Wynika to z faktu, że w okresie 19: 00-7: 00 nerw błędny błędnika zwiększa możliwość skurczu oskrzeli i samego ataku.

Jeśli znajdziesz się w objawach choroby, skonsultuj się z lekarzem. Prawidłowa i terminowa diagnoza, kompleks środków terapeutycznych, a także środki zapobiegawcze wyeliminują patologię układu oddechowego i sprawią, że ludzki wysiłek nie będzie krytyczny dla organizmu.

Wysiłek fizyczny astma oskrzelowa: leczenie

Astma stresu fizycznego jest jedną z najczęstszych współczesnych patologii wśród dzieci i dorosłych. Objawy tej choroby, w zaawansowanych przypadkach, mogą objawiać się nawet przy niewielkim obciążeniu, co prowadzi do znacznego pogorszenia stanu zdrowia i niezdolności do wykonywania codziennej pracy. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć leczenie w celu poprawy jakości życia i uniknięcia powikłań.

Objawy kliniczne

Ćwicząca astma oskrzelowa ma charakterystyczne objawy. Obejmują one:

• Duszność wydechowa.
• „Przechwytywanie” powietrza.
• Zadławienie, brak tlenu.
• Długotrwały napadowy kaszel ze skąpą plwociną śluzową.
• Bóle w klatce piersiowej.
• Pozycja wymuszona podczas ataku (siedzenie z pochyleniem do przodu).
• Blada skóra, sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Przed atakiem pacjenci często zauważają pojawienie się objawów przypominających przeziębienie, kichanie, suchy kaszel. W przeciwieństwie do astmy atopowej, podczas astmy oskrzelowej wysiłku fizycznego, ataki trudności w oddychaniu na początkowym etapie trwają 20-25 minut i przechodzą same.

W przypadku postępu patologii stan pacjentów pogarsza się, objawy niewydolności oddechowej, takie jak tachykardia i zwiększone oddychanie, obniżone ciśnienie krwi, zmętnienie, utrata przytomności.

W zaawansowanych przypadkach ataki astmy trwają dłużej niż 60 minut, towarzyszy im silny kaszel z udziałem pomocniczych mięśni oddechowych i rzadko ustępują bez leków.

Czynniki prowokujące

W przeciwieństwie do atopowej astmy oskrzelowej, w której ataki astmy wywołują różne alergeny (kurz, pyłki, produkty żywnościowe), astma stresu fizycznego objawia się dopiero po intensywnym obciążeniu sportowym i nie jest związana z czynnikami środowiskowymi.

Przyczyny kaszlu są:

• Ciężki wysiłek fizyczny (sport, wychowanie fizyczne w szkole, szybkie bieganie).
• Ładunki na ulicy w suchą zimną pogodę zimą lub jesienią (bieganie z psem, transport).
• Chodzenie, wchodzenie po schodach (w zaniedbanych przypadkach).

Po przeanalizowaniu wielu przypadków napadów po obciążeniu eksperci zauważyli, że kaszel często występuje w warunkach niskiej wilgotności i niskich temperaturach otoczenia, a wdychanie ciepłej pary zmiękcza atak i przyczynia się do jego szybkiego rozwiązania.

Na tej podstawie stwierdzono, że pojawienie się objawów astmatycznych u takich pacjentów jest związane z podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli z powodu jej chłodzenia i suszenia podczas szybkiego, głębokiego oddychania podczas uprawiania sportu. Zwiększona reaktywność wewnętrznej powłoki drzewa oskrzelowego jest związana z dziedziczną predyspozycją lub działaniem czynników zewnętrznych (zakażenie, zanieczyszczenie powietrza, palenie).

Diagnostyka

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy i dalszego wyboru taktyki leczenia konieczne jest przeprowadzenie dokładnego kompleksowego badania pacjenta. Protokół badania podejrzewanej astmy wysiłku fizycznego obejmuje:

• Staranne zbieranie skarg i historia choroby pacjenta.
• Kontrola wzrokowa.
• Osłuchiwanie klatki piersiowej.
• Ogólne badania kliniczne (krew, mocz, parametry biochemiczne).
• Test plwociny.
• Alergiczne testy skórne (w celu diagnostyki różnicowej z atopową astmą oskrzelową).
• Pomiar spirometrii i przepływu szczytowego, test z salbutamolem, aby ocenić stopień odwracalności obturacji oskrzeli.
• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej.

Główną metodą diagnostyczną stosowaną w praktyce pediatrów, lekarzy ogólnych i pulmonologów do diagnozowania tej choroby jest „test biegowy”, ponieważ ćwiczenie astmy wywołuje charakterystyczny atak, który pozwala ocenić stopień dysfunkcji układu oddechowego.

Podczas spotkania pacjent jest proszony o wykonanie obciążenia na bieżni lub kroku. Gdy pojawia się subiektywny znak pogorszenia stanu - duszność, pacjent zatrzymuje każdy wysiłek, po czym specjalista przechodzi do oceny funkcji oddychania zewnętrznego pacjenta.

Konieczne jest określenie wymuszonej objętości wydechowej i jej prędkości szczytowej, a także maksymalnej prędkości objętościowej.

Leczenie

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, której nie można wyleczyć na zawsze, można jedynie osiągnąć remisję. Wielu pacjentów pyta: „Jak leczyć patologię?”. Terapia tej choroby ma na celu wyeliminowanie i zapobieganie atakom uduszenia, poprawę funkcji oddechowych pacjenta i zapobieganie powikłaniom zakaźnym.

Podstawowe leki stosowane w leczeniu astmy z aktywności fizycznej to:

• Cromony - substancje, które stabilizują błony komórek tucznych i zmniejszają zapalenie alergiczne, jest to Ketotifen, Tajlandia, Cromohexal (może być stosowany u dzieci po 5 latach).
• Antagoniści receptora leukotrienowego (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - zmniejszają zapalenie w oskrzelach spowodowane działaniem antygenów.
• Przeciwciała monoklonalne są lekami stosowanymi w ciężkiej astmie, długotrwałymi napadami niezwiązanymi (Xolar).

Jako pomoc w nagłych wypadkach w rozwoju kaszlu, duszności i trudności w oddychaniu u dzieci, młodzieży i dorosłych, stosuje się inhalacje Salbutamolu. Wdychane kortykosteroidy z tego typu astmą są nieskuteczne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi astmy u osoby dorosłej lub dziecka, ważne jest przestrzeganie wielu prostych środków, takich jak:

• Dozowane wysiłki fizyczne uczniów w wychowaniu fizycznym w grupie przygotowawczej lub specjalnej.
• Przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela przed wyjściem w zimne dni i przed oczekiwanym obciążeniem.
• Ważne jest, aby nauczyć dziecko astmatyków oddychania przez nos, ponieważ w jego jamie powietrznej ogrzewa się, nawilża i dezynfekuje. Gdy nieżyt nosa jest niezbędny do stosowania miejscowych leków obkurczających naczynia (zwężających naczynia), zgodnie z zaleceniami lekarza, w celu przywrócenia funkcji oddechowych.
• Zalecane zajęcia to siatkówka, koszykówka, pływanie.
• Osoby z tendencją do reakcji alergicznych powinny unikać obciążeń w okresie kwitnienia roślin, a także ograniczyć pracę związaną z pyłem.

Wysiłek fizyczny astmy oskrzelowej jest częstą chorobą, z początkiem objawów, które nie powinny być opóźnione wizyty u lekarza. Terminowe i odpowiednio dobrane leczenie pomoże uniknąć powikłań, znacząco poprawi jakość życia pacjentów.