Przyczyny cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą, której towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi, wynikający z absolutnej lub względnej niewydolności hormonu insuliny.
Insulina wytwarza specjalne komórki trzustki, zwane komórkami β. Pod wpływem jakichkolwiek czynników wewnętrznych lub zewnętrznych, praca tych komórek jest zaburzona i występuje niedobór insuliny, to jest cukrzyca.

Winne są geny

Główną rolę w rozwoju cukrzycy odgrywa czynnik genetyczny - w większości przypadków choroba ta jest dziedziczna.

• Rozwój cukrzycy typu I opiera się na predyspozycji genetycznych wzdłuż szlaku recesywnego. Ponadto proces ten jest często autoimmunologiczny (tj. Układ odpornościowy uszkadza komórki β, w wyniku czego tracą zdolność do wytwarzania insuliny). Zidentyfikowane antygeny predysponujące do cukrzycy. Dzięki pewnemu połączeniu ich znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Ten typ cukrzycy jest często łączony z innymi procesami autoimmunologicznymi (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, toksyczne wola, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Cukrzyca typu II jest również dziedziczona, ale przez dominującą ścieżkę. Jednocześnie produkcja insuliny nie ustaje, ale gwałtownie maleje lub organizm traci zdolność rozpoznawania insuliny.

Czynniki wywołujące rozwój choroby

W przypadku genetycznej predyspozycji do cukrzycy typu I głównym czynnikiem prowokującym jest zakażenie wirusowe (zapalenie ślinianek, różyczka, Coxsackie, wirus cytomegalii, enterowirus). Także czynniki ryzyka to:

• historia rodziny (jeśli są przypadki tej choroby wśród bliskich krewnych, to prawdopodobieństwo zachorowania na osobę jest wyższe, ale nadal bardzo daleko od 100%);
• Należąc do rasy Kaukazów (ryzyko zachorowania wśród przedstawicieli tej rasy jest znacznie wyższe niż wśród Azjatów, Latynosów lub Murzynów);
• obecność przeciwciał przeciwko komórkom β we krwi.

Istnieje znacznie więcej czynników predysponujących do cukrzycy typu II. Jednak obecność nawet wszystkich z nich nie gwarantuje rozwoju choroby. Jednak im więcej tych czynników u danej osoby, tym większe prawdopodobieństwo, że zachoruje.

• Zespół metaboliczny (zespół oporności na insulinę) i otyłość. Ponieważ tkanka tłuszczowa jest miejscem powstawania czynnika hamującego syntezę insuliny, cukrzyca u osób z nadwagą jest bardziej niż prawdopodobna.
• Wyraźna miażdżyca. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, jeśli poziom „dobrego” cholesterolu (HDL) w krwi żylnej jest mniejszy niż 35 mg / dL, a poziom triglicerydów jest większy niż 250 mg / dL.
• Nadciśnienie tętnicze i choroby naczyniowe (udar, atak serca) w wywiadzie.
• Historia cukrzycy po raz pierwszy wystąpiła podczas ciąży lub narodzin dziecka o masie ciała powyżej 3,5 kg.
• W historii zespołu policystycznych jajników.
• Starość
• Obecność cukrzycy u bliskich krewnych.
• Chroniczny stres.
• Brak aktywności fizycznej.
• Przewlekłe choroby trzustki, wątroby lub nerek.
• Przyjmowanie niektórych leków (hormonów steroidowych, diuretyków tiazydowych).

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Dzieci cierpią głównie na cukrzycę typu I. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia tej poważnej choroby u dziecka obejmują:

• predyspozycje genetyczne (dziedziczność);
• masa ciała noworodka powyżej 4,5 kg;
• częste choroby wirusowe;
• zmniejszona odporność;
• choroby metaboliczne (niedoczynność tarczycy, otyłość).

Z którym lekarzem się skontaktować

Pacjent z cukrzycą musi być nadzorowany przez endokrynologa. Konsultacja neurologa, kardiologa, okulisty, chirurga naczyniowego jest niezbędna do zdiagnozowania powikłań cukrzycy. Aby wyjaśnić pytanie, jakie jest ryzyko cukrzycy u nienarodzonego dziecka, podczas planowania ciąży, rodzice, którzy mają przypadki tej choroby w swoich rodzinach, powinni odwiedzić genetykę.

Co powoduje chorobę cukrzycową?

Cukrzyca jest chorobą, która występuje z powodu częściowej lub całkowitej niewydolności hormonu insuliny. Praca komórek wytwarzających ten hormon jest osłabiona pod wpływem kilku czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Przyczyny cukrzycy różnią się w zależności od formy. W sumie istnieje 10 czynników, które przyczyniają się do występowania tej choroby u ludzi. Należy pamiętać, że kombinacja kilku czynników jednocześnie znacząco zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się objawów choroby.

Predyspozycje genetyczne

Prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy (DM) wzrasta ponad 6 razy, jeśli w rodzinie cierpią na nią bliscy krewni. Naukowcy odkryli antygeny i antygeny ochronne, które tworzą predyspozycję do występowania tej choroby. Pewna kombinacja takich antygenów może znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo dolegliwości.

Należy rozumieć, że dziedziczenie nie jest samą chorobą, ale predyspozycją do niej. Oba rodzaje cukrzycy są wielogenowe, co oznacza, że ​​bez obecności innych czynników ryzyka choroba nie może się ujawnić.

Predyspozycje do cukrzycy typu 1 są przekazywane przez pokolenie, wzdłuż ścieżki recesywnej. W przypadku cukrzycy typu 2 predyspozycje są przenoszone o wiele łatwiej - z dominującej ścieżki objawy choroby mogą pojawić się w następnym pokoleniu. Organizm, który dziedziczy takie objawy, przestaje rozpoznawać insulinę lub zaczyna być wytwarzany w mniejszych ilościach. Udowodniono również, że ryzyko odziedziczenia choroby przez dziecko wzrasta, jeśli zostało zdiagnozowane u krewnych ojca. Udowodniono, że rozwój choroby wśród przedstawicieli rasy kaukaskiej jest znacznie wyższy niż u Latynosów, Azjatów lub Murzynów.

Otyłość

Najczęstszym czynnikiem wywołującym cukrzycę jest otyłość. Zatem pierwszy stopień otyłości zwiększa szanse zachorowania o 2 razy, drugi - o 5, trzeci - o 10 razy. Szczególnie uważaj na ludzi, którzy mają wskaźnik masy ciała większy niż 30. Warto wziąć pod uwagę, że otyłość brzuszna jest powszechna
objaw cukrzycy i występuje nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn.

Istnieje bezpośredni związek między poziomem ryzyka cukrzycy a talią. Tak więc u kobiet nie powinien przekraczać 88 cm u mężczyzn - 102 cm. W otyłości zdolność komórek do interakcji z insuliną na poziomie tkanek tłuszczowych jest osłabiona, co z kolei prowadzi do ich częściowej lub całkowitej odporności. Można zmniejszyć wpływ tego czynnika jeśli rozpoczniesz aktywną walkę z otyłością i porzucisz siedzący tryb życia.

Różne choroby

Prawdopodobieństwo nabycia cukrzycy jest znacznie zwiększone w obecności chorób, które przyczyniają się do dysfunkcji trzustki. Te
choroby pociągają za sobą niszczenie komórek beta, które pomagają w produkcji insuliny. Obrażenia fizyczne mogą również zakłócić pracę gruczołu. Narażenie na promieniowanie prowadzi również do zakłócenia systemu hormonalnego, w wyniku czego dawni likwidatorzy wypadku w Czarnobylu są narażeni na ryzyko rozwoju cukrzycy.

Choroba niedokrwienna serca, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze może zmniejszać wrażliwość organizmu na insulinę. Udowodniono, że zmiany sklerotyczne w naczyniach aparatu trzustki przyczyniają się do pogorszenia jego odżywiania, co z kolei powoduje zakłócenia w produkcji i transporcie insuliny. Choroby o charakterze autoimmunologicznym mogą również przyczyniać się do pojawienia się cukrzycy: przewlekłej niewydolności kory nadnerczy i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca są uważane za powiązane patologie. Pojawienie się jednej choroby często pociąga za sobą pojawienie się objawów drugiej. Choroby hormonalne mogą również prowadzić do rozwoju wtórnej cukrzycy: rozlanego wola toksycznego, zespołu Cushinga, guza chromochłonnego, akromegalii. Zespół Itsenko-Cushinga występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Infekcja

Zakażenie wirusowe (świnka, ospa wietrzna, różyczka, zapalenie wątroby) może wywołać rozwój choroby. W tym przypadku wirus jest impulsem do wystąpienia cukrzycy. Przenikając do organizmu, infekcja może prowadzić do zakłócenia trzustki lub zniszczenia jej komórek. Zatem w niektórych wirusach komórki są pod wieloma względami podobne do komórek trzustki. Podczas walki z infekcją organizm może błędnie wytępić komórki trzustki. Przeniesiona różyczka zwiększa prawdopodobieństwo choroby o 25%.

Leki

Niektóre leki mają działanie cukrzycowe.
Objawy cukrzycy mogą wystąpić po zażyciu:

• leki przeciwnowotworowe;
• syntetyczne hormony glukokortykoidowe;
• części leków przeciwnadciśnieniowych;
• leki moczopędne, w szczególności diuretyki tiazydowe.

Długotrwałe leczenie w leczeniu astmy, chorób reumatycznych i skórnych, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia jelita grubego i choroby Crohna może prowadzić do objawów cukrzycy. Ponadto spożycie suplementów diety zawierających selen w dużych ilościach może wywołać tę chorobę.

Alkoholizm

Częstym czynnikiem wywołującym rozwój cukrzycy u mężczyzn i kobiet jest nadużywanie alkoholu. Systematyczne spożywanie alkoholu przyczynia się do śmierci komórek beta.

Ciąża

Noszenie dziecka to ogromny stres dla kobiecego ciała. W tym trudnym okresie dla wielu kobiet może rozwinąć się cukrzyca ciążowa. Hormony ciążowe wytwarzane przez łożysko przyczyniają się do wzrostu poziomu cukru we krwi. Obciążenie trzustki wzrasta i staje się niezdolne do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny.

Objawy cukrzycy ciążowej są podobne do normalnego przebiegu ciąży (pojawienie się pragnienia, zmęczenie, częste oddawanie moczu itp.). Dla wielu kobiet pozostaje niezauważona, dopóki nie prowadzi do poważnych konsekwencji. Choroba wyrządza wielką szkodę ciału przyszłej matki i dziecka, ale w większości przypadków przechodzi natychmiast po urodzeniu.

Po ciąży niektóre kobiety mają zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Grupa ryzyka obejmuje:

• kobiety, które chorowały na cukrzycę ciążową;
• ci, którzy podczas noszenia dziecka, ich masa ciała znacznie przekraczała dopuszczalną dawkę;
• kobiety, które wyprodukowały dziecko ważące ponad 4 kg;
• matki, które mają dzieci z wadami wrodzonymi;
• ci, którzy stracili ciążę lub dziecko urodziło się martwe.

Sposób życia

Zostało naukowo udowodnione, że osoby prowadzące siedzący tryb życia mają 3 razy częściej objawy cukrzycy niż osoby bardziej aktywne. Ludzie z niską aktywnością fizyczną z czasem zmniejszają zużycie glukozy przez tkanki. Siedzący tryb życia przyczynia się do otyłości, co pociąga za sobą prawdziwą reakcję łańcuchową, znacznie zwiększając ryzyko cukrzycy.

Stres nerwowy.

Przewlekły stres niekorzystnie wpływa na stan układu nerwowego i może służyć jako czynnik wyzwalający rozwój cukrzycy. W wyniku silnego wstrząsu nerwowego wytwarzana jest duża ilość hormonów adrenalinowych i glukokortykoidowych, które mogą niszczyć nie tylko insulinę, ale także te komórki, które ją wytwarzają. W rezultacie zmniejsza się wytwarzanie insuliny i zmniejsza wrażliwość tkanek organizmu na ten hormon, co prowadzi do wystąpienia cukrzycy.

Wiek

Naukowcy obliczyli, że co dziesięć lat życia ryzyko wystąpienia objawów cukrzycy podwaja się. Najwyższą zachorowalność na cukrzycę odnotowano u mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 60 lat. Faktem jest, że z wiekiem wydzielanie insektów i insuliny zaczyna się zmniejszać, a wrażliwość tkanek maleje.

Mity na temat przyczyn cukrzycy

Wielu troskliwych rodziców błędnie wierzy, że jeśli pozwolisz dziecku jeść dużo słodyczy, rozwinie się u niego cukrzyca. Należy rozumieć, że ilość cukru w ​​żywności nie ma bezpośredniego wpływu na ilość cukru we krwi. Tworząc menu dla dziecka, musisz rozważyć, czy ma predyspozycje genetyczne do cukrzycy. Jeśli w rodzinie wystąpiły przypadki tej choroby, konieczne jest wprowadzenie diety opartej na indeksie glikemicznym żywności.

Cukrzyca nie jest chorobą zakaźną i niemożliwe jest „złapanie” jej osobiście lub użycie naczyń pacjenta. Innym mitem jest to, że cukrzycę można uzyskać dzięki krwi pacjenta. Znając przyczyny cukrzycy, możesz opracować zestaw środków zapobiegawczych dla siebie i zapobiec rozwojowi powikłań. Aktywny styl życia, zdrowa dieta i terminowe leczenie pomogą uniknąć cukrzycy, nawet jeśli istnieją predyspozycje genetyczne.

Cukrzyca - objawy, przyczyny i leczenie

Cukrzyca - choroba endokrynologiczna spowodowana brakiem hormonu insuliny lub jej niskiej aktywności biologicznej. Charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, uszkodzeniem dużych i małych naczyń krwionośnych i objawia się hiperglikemią.

Pierwszym, który nadał nazwę chorobie - „cukrzyca” był lekarz Aretius, który mieszkał w Rzymie w II wieku naszej ery. e. Znacznie później, w 1776 roku, doktor Dobson (Anglik z urodzenia), badając mocz pacjentów z cukrzycą, stwierdził, że miała słodkawy smak, który mówił o obecności w nim cukru. Tak więc cukrzycę zaczęto nazywać „cukrem”.

W każdym typie cukrzycy kontrola cukru we krwi staje się jednym z podstawowych zadań pacjenta i jego lekarza. Im bliżej poziomu cukru do granic normy, tym mniej objawów cukrzycy, a mniej ryzyka powikłań

Dlaczego cukrzyca i co to jest?

Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które występuje z powodu niewystarczającego wykształcenia w ciele pacjenta własnej insuliny (choroby typu 1) lub z powodu naruszenia działania tej insuliny na tkankę (typ 2). Insulina jest wytwarzana w trzustce, a zatem pacjenci z cukrzycą są często wśród tych, którzy mają różne niepełnosprawności w pracy tego narządu.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 nazywani są „insulinozależnymi” - są to ci, którzy potrzebują regularnych zastrzyków z insuliny i bardzo często mają wrodzoną chorobę. Zazwyczaj choroba typu 1 przejawia się już w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, a ten typ choroby występuje w 10-15% przypadków.

Cukrzyca typu 2 rozwija się stopniowo i jest uważana za „starszą cukrzycę”. Tego rodzaju dzieci prawie nigdy nie występują i są zazwyczaj charakterystyczne dla osób po 40 roku życia, cierpiących na nadwagę. Ten typ cukrzycy występuje w 80-90% przypadków i jest dziedziczony w prawie 90-95% przypadków.

Klasyfikacja

Co to jest? Cukrzyca może być dwojakiego rodzaju - zależna od insuliny i niezależna od insuliny.

1. Cukrzyca typu 1 występuje w obliczu niedoboru insuliny, dlatego jest nazywana zależną od insuliny. W przypadku tego typu choroby trzustka nie działa prawidłowo: albo wcale nie wytwarza insuliny, albo wytwarza ją w ilości niewystarczającej do przetworzenia nawet minimalnej ilości napływającej glukozy. W rezultacie następuje wzrost stężenia glukozy we krwi. Z reguły chorzy w wieku poniżej 30 lat chorują na cukrzycę typu 1. W takich przypadkach pacjentom podaje się dodatkowe dawki insuliny, aby zapobiec kwasicy ketonowej i utrzymać normalny standard życia.
2. Cukrzyca typu 2 dotyka do 85% wszystkich pacjentów z cukrzycą, głównie powyżej 50. roku życia (zwłaszcza kobiet). Dla pacjentów z cukrzycą tego typu charakterystyczna jest nadwaga: ponad 70% takich pacjentów jest otyłych. Towarzyszy temu wytwarzanie wystarczającej ilości insuliny, do której tkanki stopniowo tracą swoją wrażliwość.

Przyczyny cukrzycy typu I i II są zasadniczo różne. U osób z cukrzycą typu 1 komórki beta wytwarzające insulinę rozpadają się z powodu infekcji wirusowej lub agresji autoimmunologicznej, co powoduje jej niedobór ze wszystkimi dramatycznymi konsekwencjami. U pacjentów z cukrzycą typu 2 komórki beta wytwarzają wystarczającą lub nawet zwiększoną ilość insuliny, ale tkanki tracą zdolność do postrzegania swoistego sygnału.

Przyczyny

Cukrzyca jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych ze stałym wzrostem rozpowszechnienia (zwłaszcza w krajach rozwiniętych). Jest to wynik nowoczesnego stylu życia i wzrostu liczby zewnętrznych czynników etiologicznych, wśród których wyróżnia się otyłość.

Główne przyczyny cukrzycy to:

1. Przejadanie się (zwiększony apetyt) prowadzące do otyłości jest jednym z głównych czynników rozwoju cukrzycy typu 2. Jeśli wśród osób o prawidłowej masie ciała, częstość występowania cukrzycy wynosi 7,8%, to przy nadmiarze masy ciała o 20% częstość cukrzycy wynosi 25%, a przy nadmiarze masy ciała o 50% częstotliwość wynosi 60%.
2. Choroby autoimmunologiczne (atak układu odpornościowego organizmu na własne tkanki ciała) - zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie wątroby, toczeń itd., Mogą być również skomplikowane przez cukrzycę.
3. Czynnik dziedziczny. Z reguły cukrzyca występuje kilkakrotnie częściej u krewnych pacjentów z cukrzycą. Jeśli oboje rodzice są chorzy na cukrzycę, ryzyko zachorowania na cukrzycę dla ich dzieci wynosi 100% przez całe życie, jeden rodzic spożywał 50%, a 25% w przypadku cukrzycy z bratem lub siostrą.
4. Infekcje wirusowe, które niszczą komórki trzustki wytwarzające insulinę. Wśród infekcji wirusowych, które mogą powodować rozwój cukrzycy, można wymienić: różyczkę, wirusowe zapalenie ślinianek (świnka), ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby itp.

Osoba, która ma dziedziczną predyspozycję do cukrzycy, może nie stać się cukrzycą przez całe życie, jeśli kontroluje się, prowadząc zdrowy tryb życia: prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną, nadzór medyczny itp. Zazwyczaj cukrzyca typu 1 występuje u dzieci i młodzieży.

W wyniku badań lekarze doszli do wniosku, że przyczyny cukrzycy w 5% zależą od linii matki, 10% po stronie ojca, a jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, prawdopodobieństwo przeniesienia predyspozycji do cukrzycy wzrasta do prawie 70%.

Objawy cukrzycy u kobiet i mężczyzn

Istnieje wiele objawów cukrzycy, charakterystycznych zarówno dla choroby typu 1, jak i typu 2. Obejmują one:

1. Uczucia nieugaszonego pragnienia i częste oddawanie moczu, które prowadzą do odwodnienia;
2. Również jednym ze znaków jest suchość w ustach;
3. Zwiększone zmęczenie;
4. Ziewająca senność;
5. Słabość;
6. Rany i skaleczenia goją się bardzo powoli;
7. Nudności, ewentualnie wymioty;
8. Oddychanie jest częste (prawdopodobnie z zapachem acetonu);
9. Kołatanie serca;
10. Swędzenie narządów płciowych i swędzenie skóry;
11. Utrata masy ciała;
12. Częste oddawanie moczu;
13. Zaburzenia widzenia.

Jeśli masz powyższe objawy cukrzycy, konieczne jest zmierzenie poziomu cukru we krwi.

Objawy cukrzycy

W cukrzycy nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Z reguły objawy cukrzycy typu 1 są ostre, choroba zaczyna się nagle. W cukrzycy typu 2 stan zdrowia pogarsza się stopniowo, a na początkowym etapie objawy są słabe.

1. Nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu są klasycznymi objawami cukrzycy. W przypadku choroby nadmiar cukru (glukozy) gromadzi się we krwi. Twoje nerki są zmuszone do intensywnej pracy w celu filtrowania i wchłaniania nadmiaru cukru. Jeśli nerki zawodzą, nadmiar cukru wydalany jest z moczem z płynami z tkanek. Powoduje to częstsze oddawanie moczu, co może prowadzić do odwodnienia. Będziesz chciał pić więcej płynu, aby ugasić pragnienie, co z kolei prowadzi do częstego oddawania moczu.
2. Zmęczenie może być spowodowane wieloma czynnikami. Może być również spowodowane odwodnieniem, częstym oddawaniem moczu i niezdolnością organizmu do prawidłowego funkcjonowania, ponieważ mniej cukru można wykorzystać na energię.
3. Trzecim objawem cukrzycy jest polifagia. Jest to również pragnienie nie dla wody, ale dla jedzenia. Osoba je i jednocześnie nie czuje sytości, ale napełnia żołądek jedzeniem, które szybko zamienia się w nowy głód.
4. Intensywna utrata wagi. Ten objaw jest głównie związany z cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny) i często jest początkowo szczęśliwy z tego powodu. Jednak ich radość mija, gdy odkrywają prawdziwą przyczynę utraty wagi. Warto zauważyć, że utrata masy ciała odbywa się na tle zwiększonego apetytu i obfitego odżywiania, które nie może być tylko alarmem. Dość często utrata wagi prowadzi do wyczerpania.
5. Objawy cukrzycy mogą czasami obejmować problemy ze wzrokiem.
6. Powolne gojenie się ran lub częste infekcje.
7. Mrowienie w rękach i nogach.
8. Czerwone, spuchnięte, wrażliwe dziąsła.

Jeśli przy pierwszych objawach cukrzycy nie podejmują działania, to z czasem pojawiają się komplikacje związane z niedożywieniem tkanek - owrzodzenia troficzne, choroby naczyniowe, zmiany wrażliwości, zmniejszone widzenie. Poważnym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa, która występuje częściej w przypadku cukrzycy insulinozależnej przy braku wystarczającego leczenia insuliną.

Stopnie nasilenia

Bardzo ważnym kryterium w klasyfikacji cukrzycy jest jej nasilenie.

1. Charakteryzuje najkorzystniejszy przebieg choroby, do którego powinno dążyć każde leczenie. Przy takim stopniu procesu jest on w pełni kompensowany, poziom glukozy nie przekracza 6-7 mmol / l, nie ma glukozurii (wydalanie glukozy z moczem), glikowana hemoglobina i wskaźniki białkomoczu nie przekraczają normalnych wartości.
2. Ten etap procesu wskazuje częściową kompensację. Istnieją oznaki powikłań cukrzycy i uszkodzenia typowych narządów docelowych: oczu, nerek, serca, naczyń krwionośnych, nerwów, kończyn dolnych. Poziom glukozy jest nieznacznie podwyższony i wynosi 7-10 mmol / l.
3. Taki przebieg procesu mówi o jego stałym postępie i niemożliwości kontroli narkotyków. Jednocześnie poziom glukozy waha się między 13-14 mmol / l, utrzymująca się glukozuria (wydalanie glukozy w moczu), odnotowuje się wysoką białkomocz (obecność białka w moczu), w cukrzycy pojawiają się oczywiste rozwinięte objawy uszkodzenia narządu docelowego. Ostrość widzenia zmniejsza się stopniowo, utrzymuje się ciężkie nadciśnienie, wrażliwość zmniejsza się wraz z pojawieniem się silnego bólu i drętwienia kończyn dolnych.
4. Stopień ten charakteryzuje bezwzględną dekompensację procesu i rozwój ciężkich powikłań. Jednocześnie poziom glikemii wzrasta do wartości krytycznych (15-25 lub więcej mmol / l) i jest trudny do skorygowania w jakikolwiek sposób. Charakterystyczny jest rozwój niewydolności nerek, wrzodów cukrzycowych i gangreny kończyn. Innym kryterium cukrzycy stopnia 4 jest tendencja do częstego rozwoju pacjentów z cukrzycą.

Istnieją również trzy stany kompensacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów: kompensowane, rekompensowane i dekompensowane.

Diagnostyka

Jeśli następujące objawy są zbieżne, diagnoza „cukrzyca” zostaje ustalona:

1. Stężenie glukozy we krwi (na pusty żołądek) przekroczyło normę 6,1 milimoli na litr (mol / l). Po jedzeniu dwie godziny później - powyżej 11,1 mmol / l;
2. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, test tolerancji glukozy przeprowadza się w standardowym powtórzeniu i wykazuje on nadmiar 11,1 mmol / l;
3. Nadmiar poziomu hemoglobiny glikowanej - ponad 6,5%;
4. Obecność cukru w ​​moczu;
5. Obecność acetonu w moczu, chociaż acetonuria nie zawsze jest wskaźnikiem cukrzycy.

Jakie wskaźniki cukru uważa się za normę?

• 3,3 - 5,5 mmol / l jest normą poziomu cukru we krwi niezależnie od wieku.
• 5,5 - 6 mmol / l to stan przedcukrzycowy, upośledzona tolerancja glukozy.

Jeśli poziom cukru wykazywał znak 5,5 - 6 mmol / l - jest to sygnał z twojego ciała, że ​​rozpoczęło się naruszenie metabolizmu węglowodanów, wszystko to oznacza, że ​​wszedłeś w strefę zagrożenia. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zmniejszyć poziom cukru we krwi, pozbyć się nadwagi (jeśli masz nadwagę). Ogranicz się do 1800 kcal dziennie, włącz do diety dietę cukrzycową, wyrzucaj słodycze, gotuj dla pary.

Konsekwencje i powikłania cukrzycy

Ostre powikłania to stany, które rozwijają się w ciągu kilku dni lub nawet godzin, w obecności cukrzycy.

1. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który rozwija się w wyniku gromadzenia się we krwi produktów pośredniego metabolizmu tłuszczów (ciał ketonowych).
2. Hipoglikemia - spadek poziomu glukozy we krwi poniżej wartości normalnej (zwykle poniżej 3,3 mmol / l) jest spowodowany przedawkowaniem leków obniżających poziom glukozy, współistniejących chorób, nietypowych ćwiczeń lub niedożywienia i piciem mocnego alkoholu.
3. Hiperosmolarna śpiączka. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 z historią cukrzycy lub bez niej i zawsze wiąże się z ciężkim odwodnieniem.
4. Śpiączka kwasu mlekowego u pacjentów z cukrzycą jest spowodowana gromadzeniem się kwasu mlekowego we krwi i częściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat na tle niewydolności sercowo-naczyniowej, wątroby i nerek, zmniejszonego dostarczania tlenu do tkanek, aw rezultacie akumulacji kwasu mlekowego w tkankach.

Późne konsekwencje to grupa powikłań, których rozwój wymaga miesięcy, aw większości przypadków lat choroby.

1. Retinopatia cukrzycowa jest zmianą siatkówki w postaci mikrotętniaków, krwotoków punktowych i plamistych, twardych wysięków, obrzęków, tworzenia nowych naczyń. Końce krwotoków w dnie mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
2. Cukrzycowa mikro- i makroangiopatia jest naruszeniem przepuszczalności naczyń, wzrostem ich kruchości, tendencją do zakrzepicy i rozwojem miażdżycy (pojawia się wcześnie, dotyczy to głównie małych naczyń).
3. Polineuropatia cukrzycowa - najczęściej w postaci obustronnej neuropatii obwodowej typu „rękawiczki i pończochy”, zaczynając od niższych części kończyn.
4. Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek, najpierw w postaci mikroalbuminurii (wydzielanie albuminy z moczu), a następnie białkomocz. Prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
5. Cukrzycowa artropatia - ból stawów, „chrupanie”, ograniczająca mobilność, zmniejszająca ilość płynu maziowego i zwiększająca jego lepkość.
6. Oftalmopatia cukrzycowa, oprócz retinopatii, obejmuje wczesny rozwój zaćmy (zmętnienia soczewki).
7. Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i nastroju, labilność emocjonalna lub depresja.
8. Stopa cukrzycowa - porażenie stóp pacjenta z cukrzycą w postaci procesów ropno-martwiczych, wrzodów i zmian kostno-stawowych, występujących na tle zmian w nerwach obwodowych, naczyniach, skórze i tkankach miękkich, kościach i stawach. Jest główną przyczyną amputacji u pacjentów z cukrzycą.

Ponadto cukrzyca ma zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych - depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń odżywiania.

Jak leczyć cukrzycę

Obecnie leczenie cukrzycy w większości przypadków ma charakter objawowy i ma na celu wyeliminowanie istniejących objawów bez eliminacji przyczyny choroby, ponieważ nie opracowano jeszcze skutecznego leczenia cukrzycy.

Główne zadania lekarza w leczeniu cukrzycy to:

1. Kompensacja metabolizmu węglowodanów.
2. Zapobieganie i leczenie powikłań.
3. Normalizacja masy ciała.
4. Edukacja pacjentów.

W zależności od rodzaju cukrzycy pacjentom przepisuje się podawanie insuliny lub przyjmowanie leków o działaniu zmniejszającym cukier. Pacjenci muszą przestrzegać diety, której skład jakościowy i ilościowy zależy również od rodzaju cukrzycy.

• W cukrzycy typu 2 należy stosować dietę i leki obniżające poziom glukozy we krwi: glibenklamid, glurenorm, gliklazyd, glibutid, metformina. Przyjmuje się je doustnie po indywidualnym doborze konkretnego leku i dawki przez lekarza.
• W cukrzycy typu 1 zaleca się leczenie insuliną i dietę. Dawka i rodzaj insuliny (krótko-, średnio- lub długo działającej) dobiera się indywidualnie w szpitalu, pod kontrolą zawartości cukru we krwi i moczu.

Cukrzyca musi być leczona bez powodzenia, w przeciwnym razie obarczona jest bardzo poważnymi konsekwencjami, które zostały wymienione powyżej. Im wcześniej rozpoznana zostanie cukrzyca, tym większa szansa na całkowite uniknięcie negatywnych konsekwencji i przeżycie normalnego i pełnego życia.

Dieta

Dieta na cukrzycę jest niezbędnym elementem leczenia, a także stosowania leków obniżających poziom glukozy lub insulin. Bez przestrzegania diety nie jest możliwe zrekompensowanie metabolizmu węglowodanów. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach cukrzycy typu 2 tylko dieta jest wystarczająca do skompensowania metabolizmu węglowodanów, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. W przypadku cukrzycy typu 1 dieta ma zasadnicze znaczenie dla pacjenta, złamanie diety może prowadzić do śpiączki hipo lub hiperglikemicznej, aw niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.

Zadaniem terapii dietetycznej w cukrzycy jest zapewnienie jednolitego i odpowiedniego fizycznego spożycia węglowodanów do ciała pacjenta. Dieta powinna być zbilansowana pod względem białka, tłuszczu i kalorii. Łatwo przyswajalne węglowodany powinny być całkowicie wyłączone z diety, z wyjątkiem przypadków hipoglikemii. W przypadku cukrzycy typu 2 często konieczne jest skorygowanie masy ciała.

Podstawową koncepcją w diecie cukrzycy jest zespół chlebowy. Chleb to miara warunkowa równa 10–12 g węglowodanów lub 20–25 g chleba. Istnieją tabele, które wskazują liczbę jednostek chleba w różnych produktach spożywczych. W ciągu dnia liczba jednostek chleba spożywanych przez pacjenta powinna pozostać stała; średnio dziennie spożywa się 12–25 jednostek chleba, w zależności od masy ciała i aktywności fizycznej. W przypadku jednego posiłku nie zaleca się spożywania więcej niż 7 jednostek chleba, pożądane jest zorganizowanie przyjmowania posiłków w taki sposób, aby liczba jednostek chleba w różnych spożyciach była w przybliżeniu taka sama. Należy również zauważyć, że picie alkoholu może prowadzić do odległej hipoglikemii, w tym śpiączki hipoglikemicznej.

Ważnym warunkiem powodzenia terapii dietetycznej jest to, że pacjent prowadzi dziennik żywności, do którego wprowadza się całą żywność spożywaną w ciągu dnia i oblicza się liczbę jednostek chleba spożywanych w każdym posiłku i ogólnie w ciągu dnia. Utrzymanie takiego dziennika żywności pozwala w większości przypadków zidentyfikować przyczynę epizodów hipo- i hiperglikemii, pomaga edukować pacjenta, pomaga lekarzowi wybrać odpowiednią dawkę leków hipoglikemicznych lub insulin.

Samokontrola

Samokontrola poziomu glukozy we krwi jest jednym z głównych środków, które pozwalają osiągnąć skuteczną długoterminową kompensację metabolizmu węglowodanów. Ze względu na to, że przy obecnym poziomie technologicznym niemożliwe jest całkowite naśladowanie aktywności wydzielniczej trzustki, poziomy glukozy we krwi zmieniają się w ciągu dnia. Wpływ na to ma wiele czynników, z których główne to stres fizyczny i emocjonalny, poziom spożywanych węglowodanów, współistniejące choroby i stany.

Ponieważ nie jest możliwe utrzymanie pacjenta w szpitalu przez cały czas, monitorowanie stanu i niewielka korekta dawek krótko działającej insuliny spoczywa na pacjencie. Samokontrola glikemii może być przeprowadzona na dwa sposoby. Pierwszy z nich jest przybliżony za pomocą pasków testowych, które określają poziom glukozy w moczu za pomocą reakcji jakościowej Jeśli w moczu znajduje się glukoza, mocz należy sprawdzić pod kątem acetonu. Acetonuria jest wskazaniem do hospitalizacji i objawami kwasicy ketonowej. Ta metoda oceny glikemii jest raczej przybliżona i nie pozwala w pełni monitorować stanu metabolizmu węglowodanów.

Bardziej nowoczesną i odpowiednią metodą oceny stanu jest użycie glukometrów. Miernik jest urządzeniem do pomiaru poziomu glukozy w cieczach organicznych (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy itp.). Istnieje kilka technik pomiarowych. Ostatnio powszechne stały się przenośne glukometry do pomiarów domowych. Wystarczy umieścić kroplę krwi na jednorazowej płytce wskaźnikowej przymocowanej do aparatu bioczujnika oksydazy glukozy, a po kilku sekundach poziom glukozy we krwi (glikemia) jest znany.

Należy zauważyć, że odczyty dwóch glukometrów z różnych firm mogą się różnić, a poziom glikemii wskazany przez glukometr jest z reguły o 1-2 jednostki wyższy niż w rzeczywistości. Dlatego pożądane jest porównanie odczytów licznika z danymi uzyskanymi podczas badania w klinice lub szpitalu.

Terapia insulinowa

Leczenie insuliną ma na celu maksymalne wyrównanie metabolizmu węglowodanów, zapobieganie hipo- i hiperglikemii, a tym samym zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Leczenie insuliną ma zasadnicze znaczenie dla osób z cukrzycą typu 1 i może być stosowane w wielu sytuacjach u osób z cukrzycą typu 2.

Wskazania do przepisywania insulinoterapii:

1. Cukrzyca typu 1
2. Kwasica ketonowa, hiperosmolarna cukrzyca, śpiączka hiperkomórkowa.
3. Ciąża i poród z cukrzycą.
4. Znacząca dekompensacja cukrzycy typu 2.
5. Brak efektu leczenia innymi metodami cukrzycy typu 2.
6. Znaczna utrata masy ciała w cukrzycy.
7. Nefropatia cukrzycowa.

Obecnie istnieje duża liczba preparatów insuliny, różniących się czasem trwania działania (ultrakrótki, krótki, średni, wydłużony), w zależności od stopnia oczyszczenia (monopolu, monokomponentu), specyficzności gatunkowej (człowiek, świnia, bydło, inżynieria genetyczna itp.)

W przypadku braku otyłości i silnego stresu emocjonalnego insulinę podaje się w dawce 0,5-1 jednostek na 1 kilogram masy ciała dziennie. Wprowadzenie insuliny ma na celu naśladowanie wydzielania fizjologicznego w związku z następującymi wymaganiami:

1. Dawka insuliny powinna być wystarczająca do wykorzystania glukozy wchodzącej do organizmu.
2. Wstrzykiwane insuliny powinny naśladować podstawową sekrecję trzustki.
3. Wstrzykiwane insuliny powinny naśladować poposiłkowe wartości szczytowe wydzielania insuliny.

Pod tym względem istnieje tak zwana intensywna terapia insulinowa. Dzienna dawka insuliny jest podzielona pomiędzy insulinę o przedłużonym działaniu i insulinę krótko działającą. Przedłużona insulina jest zwykle podawana rano i wieczorem i naśladuje podstawową sekrecję trzustki. Krótko działające insuliny podaje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany, dawka może się różnić w zależności od jednostek chleba spożywanych w danym posiłku.

Insulinę wstrzykuje się podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, wstrzykiwacza lub specjalnego dozownika z pompką. Obecnie w Rosji, najpopularniejsza metoda podawania insuliny za pomocą pióra strzykawki. Wynika to z większej wygody, mniej wyraźnego dyskomfortu i łatwości podawania w porównaniu z konwencjonalnymi strzykawkami insulinowymi. Pióro pozwala szybko i niemal bezboleśnie wprowadzić wymaganą dawkę insuliny.

Leki redukujące cukier

Tabletki redukujące cukier są przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną oprócz diety. Zgodnie z mechanizmem zmniejszania poziomu cukru we krwi wyróżnia się następujące grupy leków obniżających poziom glukozy:

1. Biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i przyczyniają się do nasycenia tkanek obwodowych. Biguanidy mogą podnosić poziom kwasu moczowego we krwi i powodować rozwój ciężkiego stanu - kwasicy mleczanowej u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, jak również u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, zakażeniami przewlekłymi. Biguanidy są częściej przepisywane dla cukrzycy insulinoniezależnej u młodych otyłych pacjentów.
2. Preparaty sulfonylomocznika (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stymulują wytwarzanie insuliny przez komórki β trzustki i promują przenikanie glukozy do tkanek. Optymalnie dobrana dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy nie> 8 mmol / l. Przedawkowanie może spowodować hipoglikemię i śpiączkę.
3. Inhibitory alfa-glukozydazy (miglitol, akarboza) - spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi, blokując enzymy zaangażowane w absorpcję skrobi. Skutki uboczne - wzdęcia i biegunka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
5. Tiazolidynodiony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazany w niewydolności serca.

Ponadto korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy powoduje utratę wagi i indywidualne umiarkowane ćwiczenia. Z powodu wysiłku mięśniowego utlenianie glukozy wzrasta, a jego zawartość we krwi maleje.

Prognoza

Obecnie rokowanie dla wszystkich typów cukrzycy jest warunkowo korzystne, z odpowiednim leczeniem i przestrzeganiem diety, zdolność do pracy pozostaje. Postęp powikłań znacznie spowalnia lub całkowicie się zatrzymuje. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków w wyniku leczenia przyczyna choroby nie jest eliminowana, a leczenie jest tylko objawowe.

Co powoduje cukrzycę: dlaczego dzieje się u dorosłych i dzieci, przyczyny

Cukrzyca jest chorobą, która rozwija się w układzie hormonalnym, co wyraża się wzrostem poziomu cukru we krwi osoby i przewlekłym niedoborem insuliny.

Ta choroba prowadzi do upośledzenia metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. Według statystyk częstość występowania cukrzycy wzrasta z każdym mijającym rokiem. Ta choroba dotyka ponad 10 procent całej populacji w różnych krajach świata.

Cukrzyca występuje, gdy występuje chroniczny brak insuliny do regulacji poziomu glukozy we krwi. Insulina jest hormonem produkowanym w trzustce zwanym wysepkami Langerhansa.

Hormon ten bezpośrednio staje się uczestnikiem metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów w ludzkich narządach. Metabolizm węglowodanów zależy od przepływu cukru do komórek tkanek.

Insulina aktywuje produkcję cukru i zwiększa podaż glukozy w wątrobie dzięki produkcji specjalnego glikogenu węglowodanowego. Ponadto insulina pomaga zapobiegać rozkładowi węglowodanów.

Insulina wpływa przede wszystkim na metabolizm białek, zwiększając wydzielanie białek, kwasów nukleinowych i zapobiegając rozpadowi białek.

Insulina działa jako aktywny przewodnik glukozy do komórek tłuszczowych, zwiększa wydzielanie substancji tłuszczowych, umożliwia komórkom uzyskanie tkanki niezbędnej energii i zapobiega szybkiemu rozkładowi komórek tłuszczowych. Włączenie tego hormonu sprzyja wchodzeniu sodu do tkanek komórkowych.

Funkcjonalne funkcje insuliny mogą być upośledzone w przypadku, gdy organizm doświadcza ostrego niedoboru insuliny, jak również wpływu insuliny na tkanki narządów.

Brak insuliny w tkankach komórkowych może wystąpić, jeśli trzustka jest zaburzona, co prowadzi do zniszczenia wysepek Langerhansa. Które są odpowiedzialne za uzupełnienie brakującego hormonu.

Co powoduje cukrzycę

Cukrzyca pierwszego typu występuje dokładnie wtedy, gdy w organizmie występuje brak insuliny, spowodowany nieprawidłowym działaniem trzustki, gdy pozostaje mniej niż 20 procent komórek tkanki, które mogą w pełni funkcjonować.

Choroba drugiego typu występuje, gdy ekspozycja na insulinę jest osłabiona. W tym przypadku rozwija się stan, który określa się jako insulinooporność.

Choroba wyraża się w tym, że szybkość insuliny we krwi jest stała, ale nie działa prawidłowo na tkankę z powodu utraty wrażliwości komórek.

Gdy insulina jest niewystarczająca we krwi, glukoza nie może w pełni wejść do komórki, co powoduje gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Ze względu na pojawienie się alternatywnych sposobów przetwarzania cukru, sorbitolu, glikozaminoglikanu, hemoglobina glikowana gromadzi się w tkankach.

Z kolei sorbitol często prowokuje rozwój zaćmy, zakłóca funkcjonowanie małych naczyń tętniczych i wyczerpuje układ nerwowy. Glikozaminoglikany wpływają na stawy i upośledzają zdrowie.

Tymczasem alternatywne opcje absorpcji cukru we krwi nie wystarczają do uzyskania pełnej ilości energii. Z powodu naruszenia metabolizmu białek synteza związków białkowych ulega zmniejszeniu, a także obserwuje się degradację białek.

Powoduje to, że osoba rozwija słabość mięśni, zakłócając funkcjonowanie serca i mięśni szkieletowych. Ze względu na zwiększoną peroksydację tłuszczów i gromadzenie się szkodliwych substancji toksycznych dochodzi do uszkodzenia naczyń. W rezultacie wzrasta poziom ciał ketonowych we krwi, które są produktami metabolicznymi.

Przyczyny cukrzycy

Przyczyny cukrzycy u ludzi mogą być dwojakiego rodzaju:

Autoimmunologiczne przyczyny cukrzycy są związane z upośledzonym układem odpornościowym. Ze słabą odpornością, tworzenie się przeciwciał w organizmie, które uszkadzają komórki wysepek Langerhansa w gruczole trzustkowym, które są odpowiedzialne za wydzielanie insuliny.

Proces autoimmunologiczny zachodzi dzięki aktywności chorób wirusowych, a także w wyniku działania pestycydów, nitrozoamin i innych substancji toksycznych na organizm.

Przyczynami idiopatycznymi mogą być dowolne procesy związane z pojawieniem się cukrzycy, które rozwijają się niezależnie.

Dlaczego występuje cukrzyca typu 2?

W drugim typie choroby najczęstszą przyczyną cukrzycy są predyspozycje dziedziczne, a także utrzymanie niezdrowego stylu życia i obecność drobnych chorób.

Czynniki rozwoju cukrzycy typu 2 to:

1. Predyspozycje genetyczne osoby;
2. Nadmierna masa ciała;
3. Niewłaściwe odżywianie;
4. Częsty i długotrwały stres;
5. Obecność miażdżycy;
6. Leki;
7. Obecność chorób;
8. Okres ciąży; uzależnienie od alkoholu i palenie.

Predyspozycje genetyczne człowieka. Ten powód jest głównym spośród wszystkich możliwych czynników. Jeśli pacjent ma członka rodziny krewnych cierpiących na cukrzycę, istnieje ryzyko, że cukrzyca może wystąpić z powodu predyspozycji genetycznych.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na cukrzycę, ryzyko rozwoju choroby wynosi 30 procent, a jeśli ojciec i matka chorują, 60 procent przypadków cukrzycy jest dziedziczone przez dziecko. Jeśli dziedziczność jest obecna, może zacząć się manifestować w dzieciństwie lub okresie dojrzewania.

Dlatego konieczne jest monitorowanie zdrowia dziecka z predyspozycją genetyczną tak starannie, jak to możliwe, aby zapobiec rozwojowi choroby w czasie. Im szybciej rozpoznana zostanie cukrzyca, tym mniejsza szansa, że ​​choroba zostanie przekazana wnukom. Możesz oprzeć się chorobie, przestrzegając określonej diety.

Nadwaga. Według statystyk jest to drugi powód, który prowadzi do rozwoju cukrzycy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku cukrzycy typu 2. Przy pełnej lub nawet otyłości ciało pacjenta ma dużą ilość tkanki tłuszczowej, zwłaszcza w okolicy brzucha.

Takie wskaźniki powodują, że osoba ma zmniejszoną wrażliwość na działanie insuliny na tkanki komórkowe w organizmie. To właśnie powoduje, że cukrzyca najczęściej rozwija się u pacjentów pełnych. Dlatego osoby, które mają genetyczne predyspozycje do pojawienia się choroby, ważne jest, aby dokładnie monitorować ich dietę i jeść tylko zdrową żywność.

Niewłaściwe odżywianie. Jeśli dieta pacjenta zawiera znaczną ilość węglowodanów i nie obserwuje się błonnika, prowadzi to do otyłości, która zwiększa ryzyko cukrzycy u ludzi.

Częsty i długotrwały stres. Zauważ tutaj wzory:

• Ze względu na częste stresy i doświadczenia psychologiczne we krwi człowieka dochodzi do akumulacji substancji, takich jak katecholaminy, glukokortykoidy, które wywołują pojawienie się cukrzycy u pacjenta.
• Zwłaszcza ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, które mają zwiększoną masę ciała i predyspozycje genetyczne.
• Jeśli nie ma czynników powodujących podniecenie z powodu dziedziczności, poważny rozpad emocjonalny może wywołać cukrzycę, która wywoła kilka chorób jednocześnie.
• Może to ostatecznie prowadzić do zmniejszenia wrażliwości insulinowej tkanek komórkowych organizmu. Dlatego lekarze zalecają we wszystkich sytuacjach obserwować maksymalny spokój i nie martwić się o małe rzeczy.

Obecność przedłużonej miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej serca. Długotrwałe choroby prowadzą do zmniejszenia wrażliwości tkanek komórkowych na hormon insuliny.

Leki. Niektóre leki mogą wywołać rozwój cukrzycy. Wśród nich są:

1. leki moczopędne,
2. syntetyczne hormony glukokortykoidowe,
3. zwłaszcza diuretyki tiazydowe,
4. niektóre leki przeciwnadciśnieniowe
5. leki przeciwnowotworowe.

Również długotrwałe stosowanie jakichkolwiek leków, zwłaszcza antybiotyków, prowadzi do upośledzonego wykorzystania cukru we krwi, rozwija się tak zwana cukrzyca steroidowa.

Obecność chorób. Takie choroby autoimmunologiczne, jak przewlekła niewydolność kory nadnerczy lub autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, mogą powodować wystąpienie cukrzycy. Choroby zakaźne stają się główną przyczyną choroby, zwłaszcza wśród dzieci w wieku szkolnym i przedszkolaków, które często chorują.

Przyczyną rozwoju cukrzycy na tle zakażenia jest zazwyczaj predyspozycja genetyczna dzieci. Z tego powodu rodzice, wiedząc, że ktoś w rodzinie cierpi na cukrzycę, powinni bardzo uważać na zdrowie dziecka, nie rozpoczynać leczenia chorób zakaźnych i regularnie przeprowadzać testy poziomu glukozy we krwi.

Okres ciąży Czynnik ten może również powodować rozwój cukrzycy, jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki w celu zapobiegania i leczenia. Ciąża jako taka nie może wywołać cukrzycy, tymczasem niezrównoważone odżywianie i predyspozycje genetyczne mogą prowadzić ich podstępną działalność.

Pomimo przybycia kobiet w czasie ciąży, musisz uważnie monitorować dietę i nie dopuszczać do nadmiernego przenoszenia tłustej żywności. Ważne jest również, aby nie zapomnieć o prowadzeniu aktywnego trybu życia i wykonywać specjalne ćwiczenia dla kobiet w ciąży.

Uzależnienie od alkoholu i palenie. Złe nawyki mogą również wywołać okrutny żart z pacjentem i wywołać rozwój cukrzycy. Napoje zawierające alkohol zabijają komórki beta trzustki, co prowadzi do wystąpienia choroby.

Objawy i przyczyny cukrzycy: występowanie cukrzycy i jej typowe objawy

Choroba cukrzycowa to patologia, która dotyka około 6% dorosłej populacji planety. Jednocześnie statystyki są rozczarowujące. Liczba diabetyków szybko rośnie, a połowa osób nawet nie podejrzewa, że ​​są chorzy.

Aby leczenie tej choroby zakończyło się sukcesem, konieczne jest dokładne poznanie jej przyczyn. Występowanie cukrzycy (DM) nie powinno powodować paniki. Dzięki tej chorobie możesz żyć długo i szczęśliwie, ale przy odpowiednim leczeniu, przestrzeganiu nieuniknionych ograniczeń dietetycznych i optymalizacji aktywności fizycznej.

Dane dotyczące częstości występowania i prognozy wzrostu liczby chorych na cukrzycę w WHO (w milionach)

Przyczyny i objawy cukrzycy typu 1

Jakie są objawy i przyczyny cukrzycy typu 1?

Cukrzyca typu 1 lub zależna od insuliny choroba cukrzycowa to patologia, w której trzustka przestaje wytwarzać wystarczającą ilość insuliny, hormonu odpowiedzialnego za wykorzystanie cukru przez komórki mięśniowe. Hormon insuliny jest wytwarzany przez komórki beta trzustki znajdujące się na wysepkach Langerhansa. Dlaczego ich praca zawodzi?

Przyczyny cukrzycy typu 1:

• absolutny niedobór hormonu insuliny, spowodowany zaburzeniem komórek beta i / lub zmniejszeniem ich liczby w wyniku ciągłego ataku na nie specyficznych przeciwciał zabójców, a także prawdopodobnie, ale jeszcze nie sprawdzonych, wirusów różyczki i Coxsackie;
• wady genetyczne komórek beta;
• defekty genetyczne w działaniu insuliny;
• wytwarzanie przeciwciał, które wpływają na receptory insuliny;
• dziedziczne choroby genetyczne, na przykład zespół Downa, porfiria, dystrofia miotoniczna.

W większości przypadków cukrzyca insulinozależna występuje we wczesnym dzieciństwie i okresie dojrzewania. Przyczyny cukrzycy u dzieci mają wrodzony lub dziedziczny predysponowany charakter występowania.

Przyczyny i cechy cukrzycy u dzieci:

Znaki, na które należy zwrócić uwagę:

• Lepki mocz, pozostawiając plamy skrobiowe na pieluchach.
• Słaby przyrost masy ciała przy zachowaniu prawidłowego odżywiania.
• Trwała wysypka na skórze w okolicy narządów płciowych.

Objawy cukrzycy u małych dzieci:

• Senność, osłabienie, apatia.
• Częste oddawanie moczu.
• Ostra utrata wagi.

Co więcej, dziecko ciągle chce i prosi o picie i jedzenie, ale nie może się upić i nakarmić.

Podsumowanie W przypadku cukrzycy zależność „objawy u dzieci - przyczyna” nie istnieje. Objawy choroby nie zależą od konkretnego czynnika patogenetycznego, który spowodował niedobór insuliny, a zatrucie organizmu wysokim stężeniem glukozy jest takie samo.

Uwaga mamusi. 100% nie jest udowodnione, ale cukrzyca wieku dziecięcego, przyczyny, które wywołują zmiany patologiczne prowadzące do zwiększonego stężenia cukru we krwi i moczu, może być takie - wczesne wprowadzenie do diety mleka krowiego i produktów przynęt dla niemowląt opartych na zbożach, jedzeniu żywności i wodzie, zanieczyszczone azotanami, brakiem witaminy D.

Niestety, rodzice nie zwracają uwagi ani nie próbują odsuwać objawów cukrzycy u dzieci, niezależnie od ich wieku, przypuszczalnie miną. Dlatego w 99% przypadków cukrzycę rozpoznaje się u dzieci po wystąpieniu śpiączki kwasicy ketonowej. Jak go rozpoznać i co robić?

Cukrzycowa śpiączka ketonowa

Przyczyny śpiączki z kwasem ketonowym:

• niezdiagnozowana choroba cukrzycowa;
• przerwy w leczeniu hormonem insuliny;
• błędne obliczenie i wprowadzenie niskiej dawki insuliny;
• naruszenie diety;
• choroba zakaźna;
• stresująca sytuacja.

Uwaga! U dorosłego, od początku pierwszych objawów do rzeczywistej śpiączki, może to potrwać kilka dni lub nawet tygodni, a dla dzieci ten okres może się zmniejszyć do 4-7 godzin. U dzieci z nierozpoznaną cukrzycą śpiączka z kwasem ketonowym jest najczęstszą przyczyną śmierci.

Etapy rozwoju śpiączki ketonowej i charakterystyczne dla nich objawy:

• Zdekompensowana cukrzyca - nudności, ból głowy, zwiększone wytwarzanie moczu, nieugaszone pragnienie, nagła utrata masy ciała.
• Prekomatoz. Do wymienionych powyżej i nasilających się objawów dolegliwości - ciągła senność, wyraźna apatia i utrata zainteresowania tym, co dzieje się wokół, utrata apetytu, wymioty, wydychane powietrze pachnie jak aceton.
• Debiut koma:
  1. wyraźna suchość skóry;
  2. temperatura ciała spada nawet w przypadku chorób współistniejących, które charakteryzują się jego wzrostem;
  3. zwiększony puls, spadek ciśnienia krwi;
  4. oddychanie jest głośne, wdech i wydech jest rzadki i głęboki, ale bez oznak uduszenia;
  5. naciskaj mocno, ból brzucha;
  6. uczniowie źle reagują na jasne światło;
  7. ilość wyprodukowanego moczu zaczyna gwałtownie spadać, aż do całkowitego zaprzestania produkcji.
• Utrata przytomności w śpiączce.

Zapach acetonu jest jednym z objawów stanu przed śpiączką u diabetyków

Nie ma jednego algorytmu leczenia śpiączki z kwasem ketonowym. Zależy to od ciężkości stanu, wieku dziecka i jego indywidualnych cech. Rodzice dzieci cierpiących na cukrzycę, lekarz koniecznie uczy algorytmu działania w rozwoju stanu prekomatoznogo i śpiączki.

Poniższa instrukcja będzie pomocna dla wszystkich innych osób:

1. Jeśli w twojej obecności zemdlało dziecko, nastolatek lub młody człowiek, najpierw znajdź puls. W przypadku jego braku rozpocznij sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca - 1 wydech zmienia się na przemian z 4-5 kliknięciami. W tym samym czasie wezwij pomoc, aby zadzwonić po karetkę.
2. Jeśli puls jest wyczuwalny, pochyl się i poczuj wydychane powietrze. Czy pachnie jak aceton? Pozycja zemdlała leżąc, odwracając głowę na bok, żeby nie udusił wymiocin. Zadzwoń po karetkę. Jeśli przed przybyciem osoba odzyska przytomność, przygotuj się na jej wypicie zwykłą wodą.

Po informacje. Jeśli wcześniejsza cukrzyca typu 1 przejawiała się głównie u dzieci w wieku od 5 do 17 lat, rzadziej u dzieci w młodszej kategorii wiekowej, a także u mężczyzn i kobiet poniżej 30 roku życia, obecnie ta granica wieku przesunęła się do 45 lat.

Przyczyny i objawy cukrzycy typu 2

Główna część diabetyków cierpi na chorobę cukrzycową typu 2 i, co do zasady, jest reprezentowana przez osoby starsze niż 40 lat. W przeciwieństwie do cukrzycy 1, która charakteryzuje się absolutnym niedoborem hormonu insuliny, cukrzyca 2 rozwija swoją względną niewydolność, aw rezultacie hiperglikemię (wysokie stężenie glukozy we krwi).

Patogenetyczne przyczyny cukrzycy typu 2 są następujące:

1. We wczesnych stadiach choroby komórki beta trzustki wytwarzają insulinę w odpowiedniej ilości, a czasem nawet w nieco zawyżonej ilości, ale tkanka organizmu nie jest „widziana” przez ten hormon transportowy, który jest „kluczem” do penetracji glukozy do komórek. Ten proces nosi nazwę insulinooporności.
2. Z powodu oporności na insulinę, wydzielanie hormonu insuliny przez komórki beta zachodzi w złym trybie. U zdrowych ludzi wytwarzany jest spazmatycznie, w zależności od przepływu glukozy do krwi. Jednak u cukrzyków typu 2 podwyższony poziom cukru we krwi powoduje, że trzustka produkuje go przez cały czas.
3. W cukrzycy typu 2 komórki beta są „wyczerpane” doświadczeniem i przestają produkować insulinę w odpowiedniej ilości.

Ryzyko rozwoju cukrzycy u otyłych dzieci wzrasta 4-krotnie w porównaniu z dziećmi o normalnej wadze.

Cukrzyca typu 2 jest cukrzycą niezależną od insuliny lub nabytą, przyczyną, dla której insulina nie jest rozpoznawana przez komórki organizmu (insulinooporność), a mianowicie:

• nadwaga;
• siedzący tryb życia;
• dziedziczność;
• nadużywanie diety bezglutenowej i ograniczenie spożycia żywności bogatej w błonnik pokarmowy;
• przejadanie się rafinowanych węglowodanów;
• nadciśnienie.

Należy zauważyć, że przyczyny cukrzycy typu 2 u kobiet są reprezentowane przez szerszą listę. Wejdź w to:

• długotrwałe stosowanie antykoncepcyjnych leków glikokortykosteroidowych;
• ciąża z cukrzycą ciążową (im więcej ciąż z takim powikłaniem ma kobieta, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę 2);
• choroby autoimmunologiczne tarczycy;
• patologiczny przebieg menopauzy.

Nawet „pojedyncza” cukrzyca ciążowa zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 o połowę

Istnieją również psychologiczne przyczyny cukrzycy typu 2:

• doznając ciężkiego szoku;
• długotrwały stres;
• „Trzymanie się” stresujących sytuacji, zwłaszcza słodkich potraw i pojawienie się błędnego koła insulino-glukozy;
• skłonność do psychologicznej samobiczowania;
• zapętlanie czekania na złe zdarzenie;
• stałe pragnienie nieosiągalnego;
• niska samoocena i negatywny stan umysłu wynikający z ciągłego pragnienia uzyskania aprobaty, przejawów miłości lub żetonów.

Redukcja stresu przez palenie tytoniu, alkohol i zakłócanie słodyczy zakończy się cukrzycą 2

Cukrzyca 2 ma następujące podstawowe objawy i rozwój długoterminowych skutków:

• Objawy cukrzycy typu 2 są podobne do objawów cukrzycy typu 1:
  1. pragnienie;
  2. zwiększona produkcja moczu;
  3. świąd;
  4. u kobiet ciągle dochodzi do powtarzających się pleśniawek lub innych zmian bakteryjnych pochwy.
• Objawy późnych powikłań:
  1. letarg, zmniejszona wydajność;
  2. pomimo dużego spożycia płynnej, suchej skóry;
  3. słabe gojenie się ran;
  4. skurcze mięśni;
  5. Zespół stopy cukrzycowej - wrzody na stopach, które zaczęły się jako nadmierne pocenie się i drętwienie nóg;
  6. retinopatia cukrzycowa - uszkodzenie siatkówki oka, które może spowodować całkowitą utratę wzroku;
  7. chrzęst i ból stawów;
  8. zacierające się uszkodzenia naczyń kończyn dolnych, które początkowo objawiły się jako drętwienie nóg;
  9. przewlekła depresja z objawami zatrucia centralnego układu nerwowego;
  10. uszkodzenie nerek, aż do rozwoju ciężkiej niewydolności nerek;
  11. naruszenia układu sercowo-naczyniowego, prowadzące do zawałów serca i udarów.

Na notatce. W przypadku patologii typu 2 trądzik i trądzik są typowe, a krosty z cukrzycą, znajdujące się na skórze głowy, mogą prowadzić do rozproszonego łysienia.

Jednym z głównych podstawowych objawów cukrzycy jest wielomocz (obfity mocz)

Przyczyną wielomoczu w cukrzycy jest zmniejszenie normalnego wchłaniania wody przez kanaliki nerkowe i upośledzone wydzielanie hormonu wazopresyny, który ma działanie antydiuretyczne, ze względu na podwyższoną zawartość cukru w ​​osoczu krwi.

Nietypowy objaw w cukrzycy 2

W większości przypadków, u pacjentów cierpiących na cukrzycę, nadwaga jest typowa, ale jest odwrotnie, gdy cukrzycy tracą na wadze.

Jeśli utrata masy ciała nie zostanie zatrzymana na czas, u pacjenta z cukrzycą wystąpi jadłowstręt i zanik mięśni.

Utrata masy ciała w cukrzycy typu 2 - powoduje:

• długotrwała stresująca sytuacja;
• insulinooporność osiągnęła taki poziom, że organizm zaczyna spalać zapasy tłuszczu, a następnie części komórek mięśniowych na energię i środki do życia.

Gdy utrata masy ciała występuje w cukrzycy typu 2, przyczyny powodują wprowadzenie dodatkowej terapii. Przepisywane są albo leki przeciwdepresyjne i sesje psychoterapeutyczne, albo przepisywane jest tymczasowe przejście na dietę wysokokaloryczną lub dawki podtrzymujące insuliny.

Cukrzyca i hipoglikemia

Dość często, gdy cukrzyca typu 2 może rozwinąć hipoglikemię - stan, w którym poziom glukozy we krwi nie jest podwyższony, ale spada poniżej wartości normalnych.

Przyczyny hipoglikemii u chorych na cukrzycę typu 2 są następujące:

• przedawkowanie leków spalających cukier;
• naruszenie diety;
• nadużywanie alkoholu;
• naruszenia syntezy enzymów trawiennych;
• nadmierne ćwiczenia.

Przy pierwszych objawach hipoglikemii: zawroty głowy, rozwój osłabienia, pojawienie się uczucia strachu, pomieszanie mowy i bólu głowy, konieczne jest natychmiastowe zwiększenie poziomu glukozy we krwi. Koszt opóźnienia to rozwój wstrząsu hipoglikemicznego, który, podobnie jak inne śpiączki cukrzycowe, może być śmiertelny.

Śmiertelność w cukrzycy

Wczesna diagnoza i odpowiedzialne podejście do leczenia chorób cukrzycowych są głównymi gwarancjami nie tylko dobrego zdrowia, ale także kontynuacji życia. Przyczyny śmierci w cukrzycy są głównie wynikiem nieuczciwego traktowania.

Przyczyny śmierci (w%) u pacjentów z chorobą cukrzycową

Obecnie nie ma jednolitego systematycznego podejścia do diagnozy i przyczyny śmierci w chorobie cukrzycowej. Przedstawiony histogram nie może być uważany za kompletny, ponieważ najczęstszą śmiertelną przyczyną w cukrzycy jest w rzeczywistości choroba niedokrwienna serca, znacznie wyprzedzająca inne katastrofy sercowo-naczyniowe.

Na zakończenie artykułu warto jeszcze raz wyjaśnić, że diagnoza „cukrzycy” nie jest wyrokiem śmierci. Przestrzeganie leczenia: obliczanie prawidłowych dawek insuliny lub tabletek obniżających cukier, obserwowanie zachowań żywieniowych i unikanie złych nawyków, a także utrzymywanie aktywnego stylu życia i optymalizacja codziennego wysiłku fizycznego, umożliwia kontynuowanie życia do dojrzałego wieku.