Niedokrwistość z niedoboru żelaza - objawy i leczenie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest chorobą charakteryzującą się spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi. Według wyników badań na świecie około 2 miliardy ludzi cierpi na tę formę niedokrwistości o różnym nasileniu.

Dzieci i karmiące kobiety są najbardziej podatne na tę chorobę: co trzecie dziecko na świecie cierpi na niedokrwistość, prawie wszystkie karmiące kobiety mają niedokrwistość w różnym stopniu.

Ta niedokrwistość została po raz pierwszy opisana w 1554 r., A leki do jej leczenia po raz pierwszy zastosowano w 1600 r. Jest to poważny problem, który zagraża zdrowiu społeczeństwa, ponieważ nie ma niewielkiego wpływu na wyniki, zachowanie, rozwój psychiczny i fizjologiczny.

To znacznie zmniejsza aktywność społeczną, ale niestety niedokrwistość jest często niedoceniana, ponieważ stopniowo przyzwyczaja się do spadku zapasów żelaza w swoim ciele.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Co to jest? Wśród przyczyn niedokrwistości z niedoboru żelaza jest ich kilka. Często istnieje kombinacja przyczyn.

Niedobór żelaza jest często doświadczany przez ludzi, których ciało wymaga podwyższonej dawki tego pierwiastka śladowego. Zjawisko to obserwuje się przy zwiększonym wzroście ciała (u dzieci i młodzieży), a także podczas ciąży i laktacji.

Obecność wystarczającego poziomu żelaza w organizmie zależy w dużej mierze od tego, co jemy. Jeśli dieta jest niezrównoważona, spożycie pokarmu jest nieregularne, spożywane są niewłaściwe pokarmy, to w sumie to wszystko powoduje brak żelaza w organizmie wraz z pożywieniem. Nawiasem mówiąc, głównym źródłem pożywienia żelaza jest mięso: mięso, wątroba, ryby. Stosunkowo dużo żelaza w jajach, fasoli, fasoli, soi, grochu, orzechach, rodzynkach, szpinaku, śliwkach, granacie, kaszy gryczanej, czarnym chlebie.

Dlaczego pojawia się niedokrwistość z niedoboru żelaza i co to jest? Główne przyczyny tej choroby są następujące:

1. Niedostateczne spożycie żelaza w diecie, zwłaszcza u noworodków.
2. Zakłócenie ssania.
3. Przewlekła utrata krwi.
4. Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo z intensywnym wzrostem u młodzieży, w czasie ciąży i laktacji.
5. Hemoliza wewnątrznaczyniowa z hemoglobinurią.
6. Naruszenie transportu żelaza.

Nawet minimalne krwawienie przy 5-10 ml / dzień spowoduje utratę 200-250 ml krwi na miesiąc, co odpowiada około 100 mg żelaza. A jeśli źródło utajonego krwawienia nie zostanie ustalone, co jest dość trudne z powodu braku objawów klinicznych, to po 1-2 latach pacjent może rozwinąć niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Proces ten zachodzi szybciej w obecności innych czynników predysponujących (upośledzone wchłanianie żelaza, niedostateczne zużycie żelaza itp.).

Jak rozwija się IDA?

1. Ciało mobilizuje rezerwowe żelazo. Nie ma niedokrwistości, żadnych dolegliwości, niedobór ferrytyny można wykryć podczas badania.
2. Zmobilizowana tkanka i transport żelaza, zachowana synteza hemoglobiny. Nie ma niedokrwistości, suchej skóry, osłabienia mięśni, zawrotów głowy, objawów zapalenia żołądka. Badanie wykazało niedobór żelaza w surowicy i zmniejszenie nasycenia transferyny.
3. Dotyczy to wszystkich funduszy. Pojawia się niedokrwistość, zmniejsza się ilość hemoglobiny, a następnie zmniejszają się krwinki czerwone.

Stopnie

Stopień niedokrwistości niedoboru żelaza w zawartości hemoglobiny:

• łatwy - hemoglobina nie spada poniżej 90 g / l;
• średnia - 70-90 g / l;
• ciężka - hemoglobina poniżej 70 g / l.

Normalny poziom hemoglobiny we krwi:

• dla kobiet - 120-140 g / l;
• dla mężczyzn - 130-160 g / l;
• u noworodków - 145-225 g / l;
• dzieci 1 miesiąc. - 100-180 g / l;
• dzieci 2 miesiące. - 2 lata. - 90-140 g / l;
• u dzieci w wieku 2-12 lat - 110-150 g / l;
• dzieci w wieku 13-16 lat - 115-155 g / l.

Jednak kliniczne objawy nasilenia niedokrwistości nie zawsze odpowiadają nasileniu niedokrwistości zgodnie z kryteriami laboratoryjnymi. Dlatego proponowana klasyfikacja niedokrwistości w zależności od nasilenia objawów klinicznych.

• Stopień 1 - brak objawów klinicznych;
• 2 stopnie - umiarkowanie wyrażone osłabienie, zawroty głowy;
• Stopień 3 - istnieją wszystkie objawy kliniczne niedokrwistości, niepełnosprawności;
• Stopień 4 - przedstawia poważny stan przedwczesny;
• Stopień 5 - nazywany jest „śpiączką anemiczną”, trwa kilka godzin i jest śmiertelny.

Znaki utajonej sceny

Utajony (ukryty) niedobór żelaza w organizmie może prowadzić do objawów zespołu syderopenicznego (niedoboru żelaza). Mają następującą postać:

• osłabienie mięśni, zmęczenie;
• zmniejszona uwaga, bóle głowy po wysiłku psychicznym;
• do soli i pikantnego, pikantnego jedzenia;
• ból gardła;
• sucha blada skóra, bladość błon śluzowych;
• kruche i blade płytki do paznokci;
• otępienie włosów.

Nieco później rozwija się zespół anemiczny, którego nasilenie jest spowodowane poziomem hemoglobiny i czerwonych krwinek w organizmie, a także szybkością niedokrwistości (im szybciej się rozwija, tym poważniejsze będą objawy kliniczne) choroby.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się powoli, więc jego objawy nie zawsze są wyraźne. Niedokrwistość często złuszcza, deformuje i łamie paznokcie, rozszczepia włosy, skóra staje się sucha i blada, w kącikach ust pojawiają się zlepki, osłabienie, niedyspozycja, zawroty głowy, bóle głowy, migotanie much przed oczami, pojawia się omdlenie.

Bardzo często u pacjentów z niedokrwistością zauważalna jest zmiana smaku, pojawia się nieodparty głód produktów nieżywnościowych, takich jak kreda, glina i surowe mięso. Wiele z nich zaczyna przyciągać ostre zapachy, takie jak benzyna, emalia, aceton. Pełny obraz choroby otwiera się dopiero po ogólnym badaniu krwi pod kątem podstawowych parametrów biochemicznych.

Diagnoza IDA

W typowych przypadkach rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza nie jest trudne. Często choroba jest wykrywana w analizach, przekazywana z zupełnie innego powodu.

Ogólnie rzecz biorąc, ręczne badanie krwi ujawnia zmniejszenie stężenia hemoglobiny, wskaźnika koloru krwi i hematokrytu. Podczas wykonywania KLA w analizatorze, zmiany są wykrywane w indeksach erytrocytów charakteryzujących zawartość hemoglobiny w erytrocytach i rozmiar erytrocytów.

Identyfikacja takich zmian jest powodem badania metabolizmu żelaza. Więcej szczegółów na temat oceny metabolizmu żelaza ujawniono w artykule dotyczącym niedoboru żelaza.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

We wszystkich przypadkach niedokrwistości z niedoboru żelaza, przed rozpoczęciem leczenia, konieczne jest ustalenie bezpośredniej przyczyny tego stanu i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie go (najczęściej wyeliminowanie źródła utraty krwi lub leczenie choroby podstawowej, powikłanej syderopenią).

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci i dorosłych powinno być potwierdzone patogenetycznie, wszechstronne i ukierunkowane nie tylko na eliminację niedokrwistości jako objawu, ale również na wyeliminowanie niedoboru żelaza i uzupełnienie jego rezerw w organizmie.

Klasyczne leczenie niedokrwistości:

• eliminacja czynnika etiologicznego;
• organizacja właściwego odżywiania;
• przyjmowanie suplementów żelaza;
• zapobieganie powikłaniom i nawrotom choroby.

Dzięki odpowiedniej organizacji powyższych procedur możesz liczyć na pozbycie się patologii w ciągu kilku miesięcy.

Preparaty żelaza

W większości przypadków niedobór żelaza jest eliminowany za pomocą soli żelaza. Najtańszym lekiem stosowanym w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza jest dzisiaj siarczan żelaza, zawiera on 60 mg żelaza i przyjmuje go 2-3 razy dziennie.

Inne sole żelaza, takie jak glukonian, fumaran, mleczan, również mają dobre właściwości absorpcyjne. Biorąc pod uwagę fakt, że wchłanianie żelaza nieorganicznego z pożywieniem zmniejsza się o 20-60% w przypadku żywności, lepiej przyjmować takie leki przed posiłkami.

Możliwe skutki uboczne suplementów żelaza:

• metaliczny smak w ustach;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• zaparcie;
• biegunka;
• nudności i / lub wymioty.

Czas trwania leczenia zależy od zdolności pacjenta do wchłaniania żelaza i trwa do czasu normalizacji morfologii krwi (liczba krwinek czerwonych, hemoglobina, wskaźnik koloru, poziom żelaza w surowicy i zdolność wiązania żelaza).

Po wyeliminowaniu objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza zaleca się stosowanie tego samego leku, ale w zmniejszonej dawce profilaktycznej, ponieważ głównym celem leczenia jest nie tyle eliminacja objawów niedokrwistości, co uzupełnienie niedoboru żelaza w organizmie.

Dieta

Dieta na niedokrwistość z niedoboru żelaza to spożywanie pokarmów bogatych w żelazo.

Wykazano dobre odżywianie poprzez obowiązkowe włączenie do diety żywności zawierającej żelazo hemowe (cielęcina, wołowina, jagnięcina, mięso królicze, wątroba, język). Należy pamiętać, że kwas askorbinowy, cytrynowy, bursztynowy przyczynia się do zwiększenia sorpcji żelaza w przewodzie pokarmowym. Szczawianów i polifenoli (kawa, herbata, białko sojowe, mleko, czekolada), wapń, błonnik pokarmowy i inne substancje hamują wchłanianie żelaza.

Jednak bez względu na to, jak bardzo jemy mięso, tylko 2,5 mg żelaza dostanie się do niego z krwi na dzień - tyle jest w stanie wchłonąć organizm. A z kompleksów zawierających żelazo wchłonęło się 15-20 razy więcej - dlatego za pomocą tylko jednej diety problem niedokrwistości nie zawsze jest możliwy do rozwiązania.

Wniosek

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niebezpiecznym stanem wymagającym odpowiedniego podejścia do leczenia. Tylko długotrwałe podawanie suplementów żelaza i eliminacja przyczyny krwawienia doprowadzi do pozbycia się patologii.

Aby uniknąć poważnych powikłań leczenia, laboratoryjne badania krwi powinny być stale monitorowane w trakcie leczenia choroby.

Anemia u kobiet - jak niebezpieczna jest ta choroba? Objawy i leczenie

Niedokrwistość, zwana także niedokrwistością, jest kombinacją zespołów hematologicznych, których główną cechą jest zmniejszona hemoglobina, na tle której obserwuje się spadek liczby czerwonych krwinek. Niedokrwistość jest zjawiskiem, które może być objawem różnych chorób. Wielu chorobom narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby, jelit i śledziony, towarzyszy niedokrwistość. Dlatego samo rozpoznanie niedokrwistości wymaga dodatkowych badań, ponieważ poprawność leczenia zależy od jego przyczyny.

Główny zespół niedokrwistości - niska hemoglobina

W zależności od przyczyn, które spowodowały chorobę, niedokrwistość może być:

• Hipoplastyczny. Spowodowane zaburzeniami szpiku kostnego, w wyniku których zmienia się proces tworzenia krwi.
• Hemolityczny. Czerwone krwinki są niszczone znacznie szybciej niż nowe.
• Po krwotoku. Spowodowane ciężką utratą krwi z powodu urazu lub urazu.
• Niedostateczne. Taka niedokrwistość jest spowodowana brakiem ważnych pierwiastków śladowych, najczęściej żelaza.

Cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Ten rodzaj niedokrwistości występuje najczęściej i dotyczy głównie kobiet. Około 30% kobiet w wieku rozrodczym ma oznaki łagodnej niedokrwistości, ale nie przywiązują do tego wagi, biorąc to za łagodne zmęczenie. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny przez długi czas może być niezauważalne, ponieważ niedokrwistość u kobiet rozwija się stopniowo. W przeważającej większości przypadków jest to spowodowane zbyt dużą utratą krwi podczas miesiączki lub z powodu chorób ginekologicznych.

Po 40 roku objawy choroby u kobiet stają się najbardziej zauważalne, ponieważ w tym wieku kobiety rzadko dbają o siebie, kumuluje się zmęczenie i odczuwa się pragnienie bycia w czasie wszędzie. Niestety u naszych kobiet ten stan jest uważany za normę, a nie wyjątek. Wpływa również na „niezdolność” ciała do dystrybucji żelaza i tworzenia rezerw. W młodości dziewczęta rzadko cierpią na niedokrwistość, nie myślą o swojej diecie, ale ciąża, dieta, możliwy wegetarianizm, stres, zmęczenie konsumują żelazo w organizmie, organizm zaczyna go pobierać z tkanek (ukryty niedobór żelaza) na swoje potrzeby, a następnie z krwi. Tak więc w ciągu 40 lat kobieta często czuje się źle z powodu niedoboru żelaza, który powstał na przestrzeni lat.

Z powodu niedokrwistości (niedokrwistości) liczba czerwonych krwinek spada

Po 50. roku życia, gdy pojawia się menopauza, niedokrwistość często ustępuje, ponieważ kobieta nie traci już krwi w swoim okresie.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się pod wpływem różnych czynników. Obejmują one:

• Choroby ginekologiczne związane z utratą krwi: mięśniaki, zbyt długie okresy (hypermenorrhea), endometrioza;
• Nieprawidłowe, nieodpowiednie odżywianie;
• Cechy dziedziczne;
• Krwawienie z jelit. Jest to jeden z najbardziej nieprzyjemnych czynników, ponieważ może być trudny do wykrycia. W przeciwieństwie do hemoroidów, krwawienie w jelitach może nie dawać bolesnych odczuć i można je rozpoznać jedynie po zmianie koloru stolca. Zazwyczaj niewiele osób zwraca uwagę na takie drobiazgi, z powodu których osoba może stracić 10-20 ml dziennie każdego dnia.

Oprócz przyczyn bezpośrednich istnieją również czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby:

• Dieta zawierająca mało kwasu foliowego, żelaza i witaminy B-12. Zazwyczaj obraz ten obserwuje się u kobiet, które odmawiają używania mięsa lub karmy dla zwierząt w ogóle, a nie wybierają odpowiedniego wegetariańskiego jedzenia.
• Częste zaburzenia jelit, które zakłócają wchłanianie substancji pożytecznych. Szczególnie pomaga zmniejszyć dysbakteriozę hemoglobiny.
• Ciąża Podczas ciąży organizm zużywa więcej żelaza niż w normalnym stanie, ponieważ konieczne jest zapewnienie krążenia krwi płodu. Z tego powodu przyszła mama powinna regularnie sprawdzać poziom hemoglobiny we krwi, aby podjąć działanie w odpowiednim czasie. Ponadto niedokrwistość można zaobserwować podczas karmienia piersią i podczas pierwszego razu po urodzeniu.
• Przewlekła choroba. Niewydolność nerek, choroby wątroby, jelit i śledziony, wrzody powoli, ale z pewnością prowadzą do stałej utraty krwi, aw rezultacie do niedokrwistości.
• Historia rodziny. Niektóre rodzaje niedokrwistości (sierp sierpowy) są dziedziczone.
• Sposób życia Szkodliwe nawyki, ciągły stres, duże obciążenie pracą, nieodpowiedni odpoczynek i sen mogą powodować tę chorobę.
• Darowizna Jednorazowe oddawanie krwi nie jest niebezpieczne dla zdrowej osoby, ale systematyczne oddawanie krwi może prowadzić do niedokrwistości, zwłaszcza jeśli żywienie w tym czasie nie jest zwiększone.

Odmowa jedzenia mięsa lub karmy dla zwierząt może wywołać niedokrwistość.

Oznaki niedokrwistości u kobiet

Niedokrwistość jest chorobą, której objawy są często mylone z banalnym zmęczeniem lub brakiem snu. Jeśli kobieta ma co najmniej połowę następujących objawów przez długi czas, jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem.

• Słabość, ogólne zmęczenie, utrata wydajności.
• Czasami bez wyraźnego powodu występuje temperatura podgorączkowa.
• Skurcze w nogach i ramionach, gęsia skórka i drętwienie.
• Utrata koordynacji, drżenie, osłabienie mięśni.
• Zaburzenia rytmu serca, tachykardia, duszność nawet przy minimalnym wysiłku.
• Ból głowy, ciemnienie oczu, trudno się skoncentrować na czymkolwiek.
• Nudności, brak apetytu, wymioty, ból brzucha, odbijanie, uczucie osłabienia.
• Nieoczekiwane preferencje w smakach i zapachach - człowiek próbuje jeść suche płatki zbożowe i makaron, chce jeść glinę, lubi zapach farby i acetonu itp.
• Czucie ciała obcego w gardle, łaskotanie, trudności w oddychaniu i przełykaniu. Następuje zmiana w komórkach nabłonkowych, która powoduje suchość i podrażnienie w ustach, małe owrzodzenia w kącikach ust, swędzenie i suchość pochwy.

Niedokrwistość ma wyraźne objawy.

• Paznokcie stają się suche i kruche, zauważalnie spłaszczone. Jeśli niedokrwistość rozwinęła się przez długi czas, paznokcie stają się wklęsłe.
• Blada skóra z efektem marmuru (naczynia ukazują skórę). Czasami skóra może mieć zielonkawy odcień.

Konsekwencje niedokrwistości

Pomimo faktu, że żaden z objawów nie jest przerażający, konieczne jest leczenie niedokrwistości u kobiet, ponieważ konsekwencje tej choroby mogą być smutne. Zredukowana hemoglobina prowadzi do głodu tlenowego wszystkich tkanek i narządów, w tym mózgu.

Niedokrwistość bez leczenia może prowadzić do następujących wyników:

• naruszenie wszystkich narządów wewnętrznych, pojawienie się obrzęku, zaburzenia trawienia;
• zaburzenia układu nerwowego, niestabilność emocjonalna, bezsenność, upośledzenie umysłowe;
• naruszenie serca. Próbując zrekompensować brak czerwonych krwinek, zaczyna działać w bardziej intensywnym trybie, szybko się nosi i cierpi z powodu niedoboru tlenu. W rezultacie w przypadku ciężkiej niedokrwistości zatrzymanie akcji serca nie jest rzadkością;
• zmniejszona odporność i podatność na różne choroby zakaźne. Wzrasta prawdopodobieństwo chorób autoimmunologicznych.

Z powodu niedokrwistości trawienie może być upośledzone i, ogólnie, praca wszystkich narządów wewnętrznych

Jak leczyć niedokrwistość

Nasze babcie mogą nam wybaczyć, ale zwykłe zalecenie w duchu „dobrego jedzenia”, zwłaszcza gryki, białej Piwo wypełniające jabłka i granaty, jest szczerze mówiąc niewystarczające. Jako środki zapobiegawcze - dla zdrowia, ale nie w formie leczenia. W szczególności, gdy niedokrwistość jest już „starzona”, jest zaniedbywana (zawartość hemoglobiny w fazie świetlnej wynosi 90-100 g / l, średnia wynosi 80-90 g / l, ciężka jest poniżej 80 g / l).

Nie jest konieczne, kierując się wewnętrznymi instynktami, kupować w aptekach, preparatach zawierających żelazo i witaminach na niedokrwistość i używać ich bez żadnej kontroli:

• po pierwsze, takie leki mają skutki uboczne, wśród których zaparcia są najbardziej nieszkodliwe
• po drugie, w każdym przypadku niedokrwistość jest leczona z uwzględnieniem specyfiki osobistej, a Ty masz wszelkie szanse na wypicie „nie własnego” leku, który nawet jeśli nie wyrządzi szkody, nie będzie w stanie pomóc.

To ważne! W żadnym wypadku nie możesz dostać przypadkowych preparatów żelaznych i pić ich tak jak o każdej porze dnia na własne ryzyko i ryzyko.

Aby określić „własny” lek w celu rozpoczęcia leczenia niedoboru żelaza, należy przejść wiele różnych testów i testów. Istnieje wiele aspektów leczenia tej choroby, które różnią się w zależności od osoby. Jak dokładnie odbędzie się twoje leczenie, dyktuje tylko ogólny stan twojego ciała, ale określają to także liczne (a czasami bardzo trudne) testy i badania laboratoryjne. Bądź cierpliwy i nadal je mijaj. Pomoże to lekarzowi zdiagnozować: niedokrwistość nie jest leczona przypadkowo, ten proces obejmuje zrozumienie pełnego obrazu choroby.

Aby trochę Cię zainspirować, podzielimy się z tobą prognozami medycznymi: przy odpowiednim leczeniu (jeśli lekarz jest kompetentny, a pacjent z kolei pacjentem), niedokrwistość z niedoboru żelaza zostanie pokonana, może nawet po roku. W tym przypadku znajdziesz przyjemne odkrycie: całkowicie pełnokrwiste życie z całkowitym brakiem niedokrwistości. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu rokowanie jest zwykle korzystne.

Zapobieganie niedokrwistości

Środki zapobiegawcze (znane również jako profilaktyka anemiczna) początkowo mają na celu zapobieganie powstawaniu niedokrwistości w zasadzie, a następnie przywrócenie wskaźnika żelaza w organizmie w początkowych stadiach choroby. Środki zapobiegawcze w celu leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza w trzecim stadium (ciężkim) nie będą działać, niezależnie od tego, jak bardzo się starasz. Ale w „związku” z leczeniem choroby możesz być przepisany i odpowiednio odżywiony.

Właściwe odżywianie jest kluczem do skutecznego leczenia i zapobiegania niedokrwistości

Ludzkie ciało może wchłaniać żelazo z dwóch głównych źródeł: produktów zwierzęcych (kurczak, wołowina, ryba) i pochodzenia roślinnego (soczewica, fasola, przyprawy). Oczywiście musisz jeść dwa rodzaje żywności, chyba że lekarz z jakiegokolwiek powodu nie otrzyma instrukcji od lekarza.

Dzienna dawka żelaza zależy od płci i wieku:

• Dzieci (w wieku od 1 do 10 lat): 7-10 mg na dobę.
• Kobiety (od 19 do 50 lat): 18 mg na dobę.
• Kobiety w ciąży: 27 mg na dobę.
• Mężczyźni (w wieku 19 lat i starsi): 8 mg na dobę.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA): przyczyny, stopnie, objawy, diagnoza, sposób leczenia

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) była kiedyś lepiej znana jako niedokrwistość (obecnie termin ten jest przestarzały i nie na przyzwyczajeniu, z wyjątkiem naszych babć). Nazwa choroby wyraźnie wskazuje na niedobór w organizmie takiego pierwiastka chemicznego jak żelazo, którego wyczerpanie w składających się narządach prowadzi do zmniejszenia wytwarzania złożonego białka (chromoproteiny) - hemoglobiny (Hb), która jest zawarta w czerwonych krwinkach - erytrocytach. Taka właściwość hemoglobiny, ponieważ jej wysokie powinowactwo do tlenu, leży u podstaw funkcji transportowych czerwonych krwinek, które za pomocą hemoglobiny dostarczają tlen do oddychających tkanek.

Chociaż same erytrocyty we krwi w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą wystarczyć, krążąc w krwiobiegu „puste”, nie przynoszą głównego składnika do tkanek w celu oddychania, dlatego zaczynają doświadczać głodu (hipoksji).

Żelazo w ludzkim ciele

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest najczęstszą postacią wszystkich znanych obecnie niedokrwistości, spowodowaną dużą liczbą przyczyn i okoliczności, które mogą prowadzić do niedoboru żelaza, co pociąga za sobą różne zaburzenia, które są niebezpieczne dla organizmu.

Żelazo (żelazo, Fe) jest bardzo ważnym elementem zapewniającym normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała.

U mężczyzn (średni wzrost i waga) zawiera około 4 - 4,5 grama:

• 2,5 - 3,0 g jest w hemie Hb;
• w tkankach i narządach miąższowych odkłada się go w rezerwie od 1,0 do 1,5 g (około 30%), jest to rezerwa - ferrytyna;
• mioglobina i enzymy oddechowe przyjmują ponad 0,3-0,5 g;
• pewna część występuje w białkach transportujących żelazo (transferyna).

Oczywiście dzienne straty u samców również występują: codziennie około 1,0-1,2 g żelaza przechodzi przez jelita.

U kobiet obraz jest nieco inny (i nie tylko ze względu na wzrost i wagę): ich zawartość żelaza mieści się w granicach 2,6 - 3,2 g, odkłada się tylko 0,3 g, a nie tylko dzienne straty w jelitach. Utrata 2 ml krwi podczas miesiączki, ciało kobiety rozpada się z 1 g tego ważnego pierwiastka, więc jasne jest, dlaczego taki stan, jak niedokrwistość z niedoboru żelaza, często występuje u kobiet.

U dzieci stężenie hemoglobiny i żelaza w niej zmienia się z wiekiem, jednak na ogół do roku życia są zauważalnie niższe, a u dzieci i młodzieży poniżej 14 lat zbliżają się do normy żeńskiej.

Najczęstszą postacią niedokrwistości jest IDA ze względu na fakt, że nasz organizm w ogóle nie jest w stanie syntetyzować tego pierwiastka chemicznego, a poza produktami pochodzenia zwierzęcego nie mamy innego miejsca, w którym można by go przyjąć. Jest wchłaniany w dwunastnicy 12 i trochę wzdłuż jelita cienkiego. W przypadku jelita grubego ferrum nie wchodzi w żadną interakcję i nie reaguje na nią, dlatego gdy się tam znajdzie, zostaje przeniesione i usunięte z ciała. Nawiasem mówiąc, nie możesz się martwić, że spożywając dużo żelaza z jedzeniem, możemy go „przejeść” - osoba ma specjalne mechanizmy, które natychmiast zatrzymają wchłanianie nadmiaru żelaza.

metabolizm żelaza w organizmie (schemat: myshared, Efremova SA)

Przyczyny, braki, naruszenia...

Aby czytelnik zrozumiał ważną rolę żelaza i hemoglobiny, spróbujmy często użyć słów „przyczyna”, „niedobór” i „zakłócenie”, aby opisać wzajemne powiązania różnych procesów, które stanowią istotę IDA:

1. Głównym powodem rozwoju stanów niedoboru żelaza jest oczywiście niedobór żelaza;
2. Brak tego pierwiastka chemicznego prowadzi do tego, że nie wystarczy ukończyć końcowego etapu syntezy hemu, który wybiera żelazo z rezerwowej hemoproteiny - ferrytyny, w której Fe również powinno wystarczyć. Jeśli ferrytynowe białko żelazne zawiera żelazo mniejsze niż 25%, oznacza to, że z jakiegoś powodu pierwiastek nie osiągnął go;
3. Brak syntezy hemu prowadzi do upośledzonej produkcji hemoglobiny (nie ma wystarczającej ilości hemes do utworzenia cząsteczki hemoglobiny, która składa się z 4 hemes i białka globiny);
4. Naruszenie syntezy Hb powoduje, że część czerwonych krwinek opuszcza szpik kostny bez niego (niedokrwistość hipochromiczna), a zatem nie jest w stanie w pełni wykonywać swoich zadań (dostarczać tlen do tkanek, które nie mają nic do komunikowania się);
5. W wyniku braku hemoproteiny Hb we krwi występuje niedotlenienie tkanek i rozwija się zespół niedotlenienia krążenia. Ponadto brak Fe w organizmie narusza syntezę enzymów tkankowych, co nie ma najlepszego wpływu na procesy metaboliczne w tkankach (zaburzenia troficzne skóry, zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego) - pojawiają się objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza.

cząsteczki erytrocytów i hemoglobiny

Przyczyną tych zaburzeń jest więc niedobór żelaza i jego brak rezerwy (ferrytyny), co komplikuje syntezę hemu, a tym samym produkcję hemoglobiny. Jeśli hemoglobina utworzona w szpiku kostnym nie wystarcza do wypełnienia młodych czerwonych krwinek, bez niej nie pozostanie nic, co pozwoli komórkom krwi opuścić „miejsce urodzenia”. Jednak krążąc we krwi w takim stanie niższym, krwinki czerwone nie będą w stanie dostarczyć tkanki tlenem i doświadczą głodu (niedotlenienia). A wszystko zaczęło się od niedoboru żelaza...

Przyczyny rozwoju IDA

Głównymi przesłankami rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza są choroby, w wyniku których żelazo nie osiąga poziomu zdolnego do zapewnienia normalnej syntezy hem i hemoglobiny, lub z powodu pewnych okoliczności ten pierwiastek chemiczny jest usuwany wraz z erytrocytami i już utworzoną hemoglobiną, która występuje podczas krwawienia.

Tymczasem ostrej niedokrwistości po krwotocznej, która występuje podczas masywnej utraty krwi nie należy przypisywać IDA (ciężkie obrażenia, poród, aborcja kryminalna i inne warunki spowodowane głównie przez uszkodzenie dużych statków). Przy sprzyjającym zestawie okoliczności BCC (objętość krwi krążącej) zostanie przywrócona, czerwone krwinki i hemoglobina wzrosną i wszystko się ułoży.

Następujące stany patologiczne mogą być przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Przewlekła utrata krwi, która charakteryzuje się stałym odstawieniem erytrocytów wraz z hemoglobiną i żelazem żelaznym zawartym w tej chromoproteinie, niskim wskaźnikiem krwawienia i niewielkimi stratami: macicą (przedłużone miesiączki z powodu dysfunkcji jajników, mięśniaków macicy, endometriozy), przewodu pokarmowego, płuc, nosa krwawienie z dziąseł;

Niedobór żelaza w żołądku z powodu braku pierwiastka w produktach spożywczych (wegetarianizm lub dieta z przewagą żywności, która nie zawiera żelaza);

Wysokie potrzeby tego pierwiastka chemicznego: u dzieci i młodzieży - okres intensywnego wzrostu i dojrzewania, u kobiet - ciąża (zwłaszcza w trzecim trymestrze), karmienie piersią;

Niedokrwistość redystrybucyjna powstaje niezależnie od płci i wieku u pacjentów z patologią onkologiczną (szybko rosnące guzy) lub przewlekłych ognisk zakażenia;

Niewydolność resorpcyjna powstaje z naruszeniem wchłaniania pierwiastka w przewodzie pokarmowym (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelit, resekcja żołądka lub jelita cienkiego);

IDA rozwija się z naruszeniem transportu żelaza;

Wrodzony niedobór jest możliwy u dzieci, których matki już cierpiały na IDA w czasie ciąży.

Oczywiste jest, że niedokrwistość z niedoboru żelaza jest przede wszystkim „kobiecą” chorobą, ponieważ często rozwija się z powodu krwawienia z macicy lub częstego porodu, a także z „nastoletniego” problemu, który powstaje w wyniku intensywnego wzrostu i szybkiego rozwoju seksualnego (u dziewcząt w okresie dojrzewania). Osobną grupę stanowią dzieci, których niedobór żelaza zauważono przed rokiem życia.

Na początku ciało wciąż sobie radzi

Podczas powstawania stanów niedoboru żelaza, ważna jest szybkość rozwoju procesu, stadium choroby i stopień kompensacji, ponieważ IDA ma różne przyczyny i może pochodzić z innej choroby (na przykład powtarzające się krwawienie w wrzodzie żołądka lub dwunastnicy, patologia ginekologiczna lub przewlekłe infekcje). Etapy procesu patologicznego:

1. Ukryty (ukryty) deficyt w pamięci flash nie zmienia się w IDA. Ale w badaniu krwi można już wykryć niedobór pierwiastka, jeśli zbadamy żelazo w surowicy, chociaż hemoglobina nadal będzie mieściła się w normalnych granicach.
2. Objawy kliniczne są charakterystyczne dla zespołu sideropenicznego tkanek: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany troficzne skóry i pochodne (włosy, paznokcie, gruczoły łojowe i gruczoły potowe);
3. Wraz z wyczerpaniem się własnych zasobów elementu IDA można określić poziom hemoglobiny - zaczyna spadać.

etapy rozwoju

W zależności od głębokości niedoboru żelaza istnieją 3 stopnie nasilenia IDA:

• Łatwe wartości hemoglobiny mieszczą się w zakresie 110 - 90 g / l;
• Średnia - zawartość Hb wynosi od 90 do 70 g / l;
• Ciężki - poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g / l.

Osoba zaczyna czuć się źle już na etapie utajonego niedoboru, ale objawy stają się wyraźnie widoczne tylko z zespołem sideropenicznym. Przed pojawieniem się obrazu klinicznego niedokrwistości z niedoboru żelaza, zajmie to kolejne 8 do 10 lat, i dopiero wtedy osoba, która ma niewielkie zainteresowanie jego zdrowiem, dowiaduje się, że ma niedokrwistość, to znaczy, gdy hemoglobina znacznie spada.

Jak objawia się niedobór żelaza?

Obraz kliniczny na pierwszym etapie zwykle się nie ujawnia, utajony (utajony) okres choroby powoduje nieznaczne zmiany (głównie z powodu niedoboru tlenu w tkankach), które nie wykazały jeszcze żadnych wyraźnych objawów. Zespół krążenia-niedotlenienia: osłabienie, tachykardia podczas wysiłku fizycznego, czasami dzwonienie w uszach, ból serca - wiele osób robi podobne dolegliwości. Ale bardzo niewielu ludzi pomyślałoby o wykonaniu biochemicznego badania krwi, gdzie wśród innych wskaźników będzie żelazo surowicy. A jednak na tym etapie można podejrzewać rozwój IDA, jeśli występują problemy z żołądkiem:

1. Pragnienie jedzenia znika, osoba robi to bardziej z przyzwyczajenia;
2. Smak i apetyt stają się wypaczone: chcę wypróbować proszek do zębów, glinę, kredę, mąkę zamiast normalnego jedzenia;
3. Istnieją trudności z przełykaniem pokarmu i niejasne i niezrozumiałe odczucia dyskomfortu w nadbrzuszu.
4. Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.

Ze względu na fakt, że w początkowej fazie choroby objawy mogą być nieobecne lub słabo manifestowane, w większości przypadków ludzie nie zwracają na nie uwagi do czasu rozwoju zespołu sideropenicznego. Czy jest możliwe, że w trakcie każdego badania lekarskiego zostanie wykryte zmniejszenie stężenia hemoglobiny i lekarz zacznie wyjaśniać historię?

Objawy zespołu sideropenicznego już wskazują, że oczekuje się stanu niedoboru żelaza, ponieważ obraz kliniczny zaczyna nabierać charakterystycznego koloru dla IDA. Skóra i jej pochodne są pierwszymi, które cierpią, nieco później, z powodu ciągłego niedotlenienia, narządy wewnętrzne biorą udział w procesie patologicznym:

• Skóra jest sucha, odkleja się na rękach i stopach;
• Warstwowe paznokcie - płaskie i matowe;
• Kawałki w kącikach ust, pęknięcia w ustach;
• Ślinienie się w nocy;
• Włosy rozdarte, słabo rosną, tracą swój naturalny połysk;
• Język boli, pojawiają się na nim zmarszczki;
• Najmniejsze zadrapania goją się z trudem;
• Niska odporność organizmu na czynniki zakaźne i inne niekorzystne czynniki;
• Osłabienie mięśni;
• Osłabienie zwieraczy fizjologicznych (nietrzymanie moczu podczas śmiechu, kaszlu, wysiłku);
• Zanik gniazd w obrębie przełyku i żołądka (ezofagoskopia, fibrogastroduodenoskopia - FGDS);
• Bezwzględne (nagłe pragnienie, które jest trudne do powstrzymania) pragnienie oddania moczu;
• Zły nastrój;
• Nietolerancja dusznych pomieszczeń;
• Senność, letarg, obrzęk twarzy.

Taki kurs może trwać do 10 lat, leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza od czasu do czasu może nieznacznie podnieść hemoglobinę, z której pacjent uspokaja się na chwilę. Tymczasem deficyt nadal się pogłębia, jeśli nie wpływasz na przyczynę źródłową i daje bardziej wyraźną klinikę: wszystkie powyższe objawy + ciężka duszność, osłabienie mięśni, stała tachykardia, zmniejszona zdolność do pracy.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci i kobiet w ciąży

IDA u dzieci w wieku poniżej 2–3 lat występuje 4–5 razy częściej niż w innych stanach z niedoborem. Z reguły jest to spowodowane niedoborem żywieniowym, gdzie niewłaściwe żywienie, niezrównoważone odżywianie dziecka prowadzi nie tylko do braku tego pierwiastka chemicznego, ale także do zmniejszenia składników kompleksu białkowo-witaminowego.

U dzieci niedokrwistość z niedoboru żelaza często ma utajony (utajony) przebieg, zmniejszając liczbę przypadków do trzeciego roku życia o 2-3 razy.

Niedobór żelaza jest najbardziej podatny na wcześniaki, niemowlęta z bliźniąt lub trojaczków, małe dzieci o większej wadze i wzroście po urodzeniu i szybko przybiera na wadze w pierwszych miesiącach życia. Sztuczne karmienie, częste przeziębienia, tendencja do biegunki - również należą do czynników, które przyczyniają się do redukcji tego pierwiastka w organizmie.

W jaki sposób IDA u dzieci - zależy od stopnia niedokrwistości i możliwości kompensacyjnych organizmu dziecka. Ciężkość stanu określa się zasadniczo nie na poziomie Hb - w większym stopniu zależy to od prędkości upadku hemoglobiny. Bez leczenia niedokrwistość z niedoboru żelaza z dobrą adaptacją może trwać latami, nie wykazując znaczącego upośledzenia.

Objawy referencyjne w diagnostyce niedoboru żelaza u dzieci można rozważyć: bladość błon śluzowych, woskowaty kolor małżowin usznych, dystroficzne zmiany fałszywych osłon i pochodnych skóry, obojętność na pokarm. Objawy takie jak utrata masy ciała, opóźnienie wzrostu, gorączka o niskiej złośliwości, częste choroby nieżytowe, powiększona wątroba i śledziona, zapalenie jamy ustnej, omdlenia mogą być również obecne podczas IDA, ale nie są dla nich obowiązkowe.

U kobiet niedokrwistość z niedoboru żelaza stanowi największe zagrożenie podczas ciąży: głównie dla płodu. Jeśli zły stan zdrowia ciężarnej kobiety jest spowodowany niedoborem tlenu w tkankach, można sobie wyobrazić, jakie cierpienie mają narządy, a przede wszystkim centralny układ nerwowy dziecka (niedotlenienie płodu). Ponadto podczas IDA u kobiet oczekujących na narodziny dziecka istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia przedwczesnego porodu i wysokie ryzyko wystąpienia powikłań zakaźnych w okresie poporodowym.

Wyszukiwanie przyczyn diagnostycznych

Mając na uwadze skargi pacjenta i informacje o spadku stężenia hemoglobiny w historii, IDA można założyć tylko dlatego:

1. Pierwszy etap poszukiwań diagnostycznych będzie dowodem na to, że naprawdę brakuje tego pierwiastka chemicznego w organizmie, co jest przyczyną niedokrwistości;
2. Kolejnym etapem diagnozy jest poszukiwanie chorób, które stały się warunkami wstępnymi rozwoju stanu niedoboru żelaza (przyczyny niedoboru).

Pierwszy etap diagnozy, co do zasady, opiera się na przeprowadzeniu różnych dodatkowych testów laboratoryjnych (z wyjątkiem poziomu hemoglobiny) dowodzących, że organizmowi brakuje żelaza:

• Całkowita morfologia (UAC): niski poziom Hb - niedokrwistość, wzrost liczby czerwonych krwinek, które mają nienaturalnie mały rozmiar, przy normalnej liczbie erytrocytów - mikrocytoza, spadek wskaźnika koloru - hipochromia, zawartość retikulocytów prawdopodobnie będzie podwyższona, chociaż może nie być odejść od normalnych wartości;
• Żelazo w surowicy, którego częstość u mężczyzn wynosi 13–30 µmol / l, u kobiet od 11 do 30 µmol / l (podczas IDA wskaźniki te będą się zmniejszać);
• Całkowita zdolność wiązania żelaza (OZHSS) lub całkowita transferyna (norma wynosi 27 - 40 µmol / l, z IDA - poziom wzrasta);
• Nasycenie transferyny żelazem z niedoborem pierwiastka spada poniżej 25%;
• Stężenie ferrytyny w surowicy (białko rezerwowe) w warunkach niedoboru żelaza u mężczyzn staje się niższe niż 30 ng / ml, u kobiet - niższe niż 10 ng / ml, co wskazuje na wyczerpanie zapasów żelaza.

Jeśli w ciele pacjenta, za pomocą testów, zidentyfikowano niedobór żelaza, następnym krokiem będzie znalezienie przyczyn tego niedoboru:

1. Biorąc historię (być może osoba jest zagorzałym wegetarianinem lub zbyt długą i nierozsądną dietą dla utraty wagi);
2. Można przypuszczać, że w ciele występuje krwawienie, którego pacjent nie zdaje sobie sprawy lub nie wie, ale nie przywiązuje do niego większej wagi. W celu wykrycia problemu i ustalenia statusu przyczyny, pacjent zostanie poproszony o przeprowadzenie szeregu różnych badań: FGDs, rektor i kolonoskopia, bronchoskopia, kobieta zostanie wysłana do ginekologa. Nie ma pewności, że nawet te, nawiasem mówiąc, raczej nieprzyjemne procedury wyjaśnią sytuację, ale konieczne będzie przeszukanie aż do znalezienia źródła ciężkich rozczarowań.

Te etapy diagnozy, pacjent musi udać się na wyznaczenie ferroterapii. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza nie jest wykonywane losowo.

Zrób żelazo w ciele

Aby wpływ na chorobę był racjonalny i skuteczny, należy przestrzegać podstawowych zasad leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• Niemożliwe jest zatrzymanie niedokrwistości z niedoboru żelaza tylko przez odżywianie bez użycia preparatów żelaza (ograniczona absorpcja Fe w żołądku);
• Konieczne jest przestrzeganie kolejności leczenia składającej się z 2 etapów: pierwszym jest złagodzenie niedokrwistości, które trwa 1–1,5 miesiąca (wzrost poziomu hemoglobiny rozpoczyna się od trzeciego tygodnia), a drugi, mający na celu uzupełnienie składu Fe (będzie kontynuowany 2 miesiące);
• Normalizacja hemoglobiny nie oznacza końca leczenia - cały kurs powinien trwać od 3 do 4 miesięcy.

W pierwszym etapie (5-8 dni) leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, aby dowiedzieć się, że lek i jego dawki są dobrane prawidłowo, tak zwany kryzys retikulocytów pomoże - znaczny wzrost (20-50 razy) liczby młodych form erytrocytów (retikulocytów - normalnie: około 1% ).

Przy przepisywaniu preparatów żelaza do stosowania doustnego, ważne jest, aby pamiętać, że tylko 20–30% przyjętej dawki zostanie wchłonięte, reszta zostanie wydalona przez jelito, dlatego dawkę należy obliczyć prawidłowo.

Ferroterapia musi być połączona z dietą bogatą w witaminy i białka. Odżywianie pacjenta powinno obejmować chude mięso (cielęcinę, wołowinę, gorącą jagnięcinę), ryby, grykę, owoce cytrusowe, jabłka. Kwas askorbinowy w dawce 0,3 - 0,5 g na odbiór, kompleks przeciwutleniaczy, witaminy A, B, E, lekarz zazwyczaj przepisuje oddzielnie oprócz ferroterapii.

Preparaty żelaza różnią się od innych leków specjalnymi zasadami administrowania:

• Krótkodziałające leki zawierające Ferrum nie są spożywane bezpośrednio przed i podczas posiłków. Lek przyjmuje się od 15 do 20 minut po posiłku lub w przerwie między dawkami, leki długotrwałe (ferrogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durule) można przyjmować przed posiłkami i przez noc (1 raz dziennie);
• Preparaty żelaza nie są spłukiwane mlekiem i napojami na bazie mleka (kefir, ryazhenka, jogurt) - zawierają wapń, który hamuje wchłanianie żelaza;
• Tabletki (z wyjątkiem gumy do żucia), pigułki i kapsułki nie są żute, połykane w całości i spłukiwane dużą ilością wody, bulionu z dzikiej róży lub soku oczyszczonego bez miąższu.

Małe dzieci (w wieku poniżej 3 lat) powinny otrzymywać suplementy żelaza w postaci kropli, nieco starsze (3–6 lat) w syropach, a dzieci w wieku powyżej 6 lat i młodzież dobrze „przyjmowane” na tabletki do żucia.

Najczęstsze suplementy żelaza

Obecnie lekarze i pacjenci otrzymują szeroki wybór leków, które zwiększają zawartość żelaza w organizmie. Są one dostępne w różnych postaciach farmaceutycznych, więc ich spożycie nie powoduje żadnych szczególnych problemów nawet w przypadku leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u małych dzieci. Do najskuteczniejszych leków zwiększających stężenie żelaza należą:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferroplex;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (maluje różowy mocz);
7. Tardiferon;
8. Ferrogradumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durule.

Lista leków zawierających żelazo nie jest wskazówką do działania, lecz lekarz prowadzący musi przepisać i obliczyć dawkę. Dawki terapeutyczne są przepisywane do momentu normalizacji poziomu hemoglobiny, a następnie pacjent jest przenoszony do dawek profilaktycznych.

Preparaty do podawania pozajelitowego są przepisywane z naruszeniem wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (gastrektomia, wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy w ostrej fazie, resekcja dużych części jelita cienkiego).

Podczas przepisywania leków do podawania dożylnego i domięśniowego należy przede wszystkim pamiętać o reakcjach alergicznych (uczucie gorąca, bicie serca, ból za mostkiem, mięśnie pleców i łydek, metaliczny smak w ustach) i możliwy rozwój wstrząsu anafilaktycznego.

Preparaty do stosowania pozajelitowego w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieje pełna pewność, że jest to IDA, a nie inna forma niedokrwistości, w której mogą być przeciwwskazane.

Wskazania do transfuzji krwi w IDA są bardzo ograniczone (Hb poniżej 50 g / l, ale trwa operacja lub poród, nietolerancja doustna i alergie na leczenie pozajelitowe). Transfuzja tylko trzykrotnie przemytej masy krwinek czerwonych!

Zapobieganie

W strefie szczególnej uwagi z pewnością są małe dzieci i kobiety w ciąży.

Pediatrzy uważają żywienie za najważniejsze wydarzenie dla ostrzeżenia IDA u dzieci poniżej pierwszego roku życia: karmienie piersią, mieszanki wzbogacone w żelazo („sztuczne”), owoce i potrawy mięsne.

produkty źródłowe żelaza dla zdrowej osoby

Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, nawet z normalnym poziomem hemoglobiny w ciągu ostatnich dwóch miesięcy przed porodem powinny przyjmować suplementy żelaza.

Wiek płodny kobiet nie powinien zapominać o zapobieganiu IDA wczesną wiosną i 4 tygodniom poświęconym ferroterapii.

Jeśli pojawią się oznaki niedoboru tkanki, nie czekając na rozwój niedokrwistości, pomocne będzie podjęcie przez resztę ludzi środków zapobiegawczych (otrzymuj 40 mg żelaza dziennie przez dwa miesiące). Oprócz kobiet w ciąży i matek karmiących piersią, takie zapobieganie stosuje się również u kobiet w ciąży i nastolatków oraz osób obojga płci, które aktywnie uczestniczą w sporcie.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: przyczyny

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest patologią krwi, w której synteza hemoglobiny jest osłabiona. Główną przyczyną choroby jest niewystarczające spożycie żelaza z pokarmem lub naruszenie jego wchłaniania. Najczęściej niedokrwistość z niedoboru żelaza jest diagnozowana u kobiet i młodzieży - u mężczyzn choroba jest określana 3 razy mniej. Eksperci tłumaczą to faktem, że większość mężczyzn włącza do swojej diety dużą ilość mięsa bogatego w żelazo. Z drugiej strony kobiety często stosują różne diety, a jeśli w ogóle nie rezygnują z mięsa, znacznie zmniejszają jego spożycie.

Niedokrwistość jest niebezpieczna wskutek przewlekłego głodu tlenowego, który może prowadzić do dystrofii tkanek i narządów. To krew dostarcza cząsteczki tlenu do wszystkich komórek ciała, a przy niedoborze żelaza ta funkcja jest osłabiona. Szczególnie niebezpieczny jest niedotlenienie mięśnia sercowego. Przy niedostatecznym dostarczaniu tlenu do mięśnia sercowego - środkowej warstwy mięśnia sercowego - niewydolności serca, rozwija się choroba wieńcowa, wzrasta ryzyko zawału serca i udaru, więc ludzie, którym zależy na zdrowiu, muszą znać przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: przyczyny

Jak objawia się choroba

Głównym klinicznym objawem niedokrwistości jest zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi. Jednocześnie często zmniejsza się liczba czerwonych krwinek - główna masa krwi. Pacjent może skarżyć się na częste bóle głowy, złe samopoczucie, zawroty głowy. U osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza skóra ma nienaturalny blady odcień, w niektórych miejscach mogą pojawić się niebieskie plamy. Skuteczność takich pacjentów zmniejsza się, w połowie dnia roboczego czują się bardzo zmęczeni i potrzebują odpoczynku, dlatego eksperci zalecają, aby pacjenci z niedokrwistością wchodzili w sen w ciągu dnia (w praktyce dotyczy to głównie dzieci i młodzieży).

Senność jest stałym towarzyszem jakiejkolwiek postaci niedokrwistości. Nawet pełny ośmiogodzinny sen nie daje poczucia radości i przypływu siły, więc musisz podjąć dodatkowe środki, aby zapewnić maksymalny odpoczynek (wietrzenie, chodzenie przed snem, przyjmowanie środków uspokajających lub stosowanie suplementów ziołowych).

Struktura krwi osoby z niedokrwistością z niedoboru żelaza

Oddzielnie lekarze emitują sideropenię. Jest to zespół objawów, które pojawiają się w wyniku upośledzonych funkcji regeneracyjnych nabłonka. Najczęściej patologia dotyczy jamy ustnej: pacjent ma wrzody i uszkodzenia erozyjne. Wszelkie rany i szczeliny zwiększają ryzyko infekcji błon śluzowych, dlatego u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza często rozwijają się choroby zębów, takie jak zapalenie jamy ustnej lub zapalenie języka (zapalenie języka).

Inne objawy niedoboru żelaza to:

• suszenie błon śluzowych jamy ustnej;
• pęknięcia i przyklejanie się w kącikach ust i warg;
• zwiększona szorstkość i suchość skóry;
• wypadanie włosów (brak efektu terapii medycznej);
• kruche paznokcie, wygląd kresek i kropek, rozwarstwienie płytek paznokciowych.

To ważne! Jednym z objawów klinicznych niedokrwistości jest zaburzenie smaku. Zaburzenia w kubkach smakowych prowadzą do tego, że pacjent zaczyna stosować produkty, które nie są zawarte w zwykłej diecie, na przykład surowe ciasto lub limonka. Nawiasem mówiąc, potrzeba jedzenia kredy w czasie ciąży nie świadczy o niedoborze wapnia, jak wielu ludzi myśli, ale o braku żelaza, więc gdy pojawia się takie pragnienie, należy zwiększyć spożycie mięsa, jabłek, gryki, soku z granatów i innych produktów o wysokiej zawartości żelaza. W ciężkich postaciach patologii może rozwinąć się zniekształcenie percepcji węchowej.

Co jest uważane za normalne?

Istnieją trzy stopnie niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Poziom hemoglobiny określa się za pomocą laboratoryjnych badań krwi. Aby to zrobić, pacjent musi przejść pełną morfologię krwi. Należy to zrobić rano na pusty żołądek (z silnym pragnieniem lub zawrotami głowy, można wziąć kilka łyków wody pitnej). Dla osoby dorosłej wskaźnik wynosi od 120 do 140 g / l. W dzieciństwie ilość hemoglobiny we krwi nie powinna być niższa niż 120 g / l. Przy niewielkich wahaniach (do 116-118 g / l) diagnoza niedokrwistości zwykle nie jest wykonywana, ale dziecko musi być pod kontrolą pediatry.

Dystrybucja żelaza we krwi

Jeśli poziom hemoglobiny jest niższy od podanych norm, u pacjenta rozpoznaje się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Stopień patologii zależy od tego, jak mocno uzyskany wynik różni się od normy.

Objawy, leczenie i skutki niedokrwistości u kobiet

Niedokrwistość jest częstym stanem u kobiet, głównym objawem patologii jest spadek poziomu hemoglobiny we krwi. Nie można go nazwać chorobą niezależną, ale raczej syndromem wielu chorób i jednocześnie przyczyną wielu niebezpiecznych warunków.

W mowie potocznej niedokrwistość jest często nazywana niedokrwistością. Wynika to ze zmniejszenia liczby czerwonych krwinek we krwi i wynikającego z tego braku tlenu. Kobiety, zarówno dziewczęta, jak i panie powyżej 40 roku życia, są szczególnie podatne na ten stan patologiczny. Najczęściej dotyczy to młodych matek w ciąży i karmiących piersią, których ciało nie ma wystarczającej siły dla siebie i dla dziecka.

Odmiany niedokrwistości

W zależności od ciężkości niedokrwistości można podzielić na trzy grupy:

• 1 stopień, gdy odchylenie hemoglobiny od normy jest mniejsze niż jedna piąta;
• 2 stopnie, przy których poziom hemoglobiny jest 20-40% niższy od normy;
• 3 stopnie, gdy odchylenie przekracza 40%.

Gradacja stopni nasilenia wyrażona jest we wskaźnikach względnych, ponieważ szybkość hemoglobiny we krwi zmienia się w zależności od płci i wieku.

W zależności od przyczyn niedokrwistości u kobiet wyróżnia się następujące typy:

• niedobór żelaza;
• aplastyczny;
• po krwotoku;
• hemolityczny;
• niedobór kwasu foliowego;
• z niedoborem B12.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana brakiem żelaza w organizmie. Może to wynikać ze zwiększonej potrzeby, na przykład w okresie aktywnego wzrostu młodzieży lub ciąży. Często wiąże się to z niedożywieniem, dietami, co prowadzi do niewystarczającego spożycia tego pierwiastka.

Niedokrwistość aplastyczna jest spowodowana chorobą układu krwiotwórczego związaną z uszkodzeniem komórek szpiku kostnego. Jest to najcięższa forma niedokrwistości, która jest śmiertelna w 80% przypadków. Ale jest to niezwykle rzadkie.

Niedokrwistość po krwotoku jest związana z poważną utratą krwi, która może być spowodowana krwawieniem wewnętrznym lub zewnętrznym, prowadzącym do urazów lub zaostrzeń chorób przewlekłych, takich jak wrzody żołądka. U kobiet często występuje w chorobach ginekologicznych związanych z krwawieniem z macicy.

Niedokrwistość hemolityczna objawia się zmniejszeniem cyklu życia czerwonych krwinek. Ten typ patologii jest bardzo rzadki i może być również dziedziczny lub nabywany.

Te dwa ostatnie rodzaje niedokrwistości związane są odpowiednio z niedoborem w organizmie kwasu foliowego i witaminy B12. Brak tych substancji prowadzi do zakłócenia normalnego procesu dojrzewania erytrocytów, który jest wzmocniony w obecności czynników obciążających. Takie skutki obejmują ciążę, zwiększony stres fizyczny i psychiczny, choroby przewlekłe.

Niedobór żelaza jest często obserwowany u kobiet w ciąży.

Przyczyny niedokrwistości

Stanowi niedostatecznej ilości hemoglobiny może towarzyszyć wiele patologii, z których każda ma swoje własne przyczyny i czynniki obciążające. Ale można zidentyfikować wiele typowych przyczyn niedokrwistości, które powodują zaburzenia w kobiecym ciele:

• dziedziczność;
• zaburzenia jedzenia;
• zwiększony stres psychiczny i fizyczny;
• niektóre stany związane ze zwiększoną potrzebą odżywiania komórek ciała;
• negatywne czynniki środowiskowe, ekologia;
• choroby przewlekłe i ich zaostrzenia;
• przeszłe choroby zakaźne.

U kobiet po 40 roku życia niedokrwistość może być spowodowana zmianami hormonalnymi, wolniejszym metabolizmem, jak również rozwojem raka. W tym okresie powinieneś zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie i nie pozwalać na zaniedbywanie istniejących przewlekłych dolegliwości.

W zależności od nasilenia i charakteru przyczyn niedokrwistości u dorosłych kobiet, objawy objawów i metody leczenia będą się różnić. Zarówno patologiczne, jak i żywieniowe błędy i niebezpieczne choroby mogą prowadzić do stanu patologicznego. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzane znaki, należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy niedokrwistości

Niedokrwistość przez długi czas może nie mieć wyraźnych objawów, dlatego można ją łatwo pomylić ze zwykłą niedyspozycją i zmęczeniem. Wiele postaci niedokrwistości ma również specyficzne objawy. U kobiet występują następujące ogólne objawy niedokrwistości:

• słabość i złe samopoczucie;
• zwiększone zmęczenie;
• zmniejszona zdolność do wytrzymania wysiłku fizycznego;
• zawroty głowy;
• senność;
• zmiany smaku;
• pocenie się;
• duszność;
• szybkie tętno;
• trudności z połykaniem;
• ciemnienie oczu i omdlenie;
• zepsucie włosów i paznokci;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• utrata apetytu.

Istnieje również szereg specyficznych objawów, które manifestują się w niektórych rodzajach niedokrwistości:

• z niedokrwistością krwotoczną, bladą skórą, niską temperaturą ciała, wymiotami i zaburzeniami trawienia;
• z niedoborem żelaza występuje szum w uszach, osłabienie mięśni, łuszczenie się skóry, sinica pod oczami;
• niedokrwistość hipoplastyczna charakteryzuje się wrzodami w jamie ustnej, nosie i skórze;
• postać hemolityczna wykazuje oznaki nieprawidłowej czynności wątroby, powiększenie śledziony, dreszcze;
• w przypadku niedoboru niedokrwistości w witaminach wyrażane są zaburzenia trawienia, słaba pamięć i koordynacja.

Nasilenie objawów zależy od ciężkości i czasu trwania stanu patologicznego. Dlatego tylko profesjonalna diagnostyka może określić obecność problemu.

Diagnoza niedokrwistości

Jeśli podejrzewasz niedokrwistość, powinieneś skontaktować się z terapeutą. Przepisze ogólne i biochemiczne badanie krwi, zgodnie z którym obecność i ciężkość choroby zostaną dokładnie określone.

Aby określić rodzaj i przyczyny patologii, w razie potrzeby przeprowadza się badanie przewodu pokarmowego, skóry, badania dziedziczności i historii choroby.

Rodzaj niedokrwistości może określić lekarz wyłącznie na podstawie analizy zebranych danych. W zależności od rodzaju i przyczyn zostanie wybrana indywidualna strategia leczenia. W przypadku występowania czynników ryzyka niedokrwistości lub faktów choroby w przeszłości konieczne jest monitorowanie poziomu hemoglobiny przynajmniej raz w roku.

Podczas leczenia niedokrwistości używają leków zawierających żelazo.

Leczenie niedokrwistości

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zmniejsza się w celu zwalczania braku żelaza w organizmie. Czasami wystarczy prosta dieta, aw niektórych przypadkach konieczna jest poważna terapia medyczna. Ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest wyeliminowanie podstawowych przyczyn tego stanu.

Dlatego algorytm leczenia jest następujący:

1. Określenie przyczyny i jej eliminacja, leczenie choroby podstawowej.
2. Identyfikacja stadium niedokrwistości i niezbędnego stopnia interwencji terapeutycznej.
3. Opracowanie diety i planu żywieniowego.
4. Cel przygotowania żelaza i środki poprawiające jego opanowanie.

Farmakoterapia trwa zwykle od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Środki zawierające żelazo stosuje się w różnych formach uwalniania. W najcięższych przypadkach zaleca się stosowanie zastrzyków.

Pokarm na niedokrwistość

Właściwe odżywianie niedokrwistości u kobiet pozwoli poradzić sobie z niskim poziomem niedokrwistości bez stosowania specjalnych leków. Żelazo występuje zarówno w produktach mięsnych, jak i warzywnych. Jednak niedokrwistość występuje częściej u osób z powinowactwem do wegetarian.

Głównym zaleceniem dotyczącym niedokrwistości jest włączenie do diety dużych ilości białka zwierzęcego. Aby to zrobić, częściej jedz następujące potrawy:

• czerwone mięso (cielęcina, wołowina);
• wątroba wołowa;
• ryby i owoce morza;
• jaja i produkty mleczne.

Ale wiele produktów roślinnych jest bogatych w żelazo. Szczególnie przydatne rośliny strączkowe i zboża: gryka, płatki owsiane, pszenica, jęczmień, ryż. Owoce i warzywa są przydatne w całości i w świeżych sokach.

Na szczególną uwagę zasługuje sok z granatu i buraków. Z tym ostatnim trzeba być ostrożnym ze względu na wysoką aktywność biologiczną. Stosowanie świeżych soków musi być skoordynowane z gastroenterologiem.

Następujące rodzaje owoców są bogate w żelazo:

Przydatne produkty to warzywa czerwone i pomarańczowe: buraki, marchew, dynie, pomidory. Zalecane są także jagody, orzechy i suszone owoce. Herbata jest pożądana, aby użyć herbaty ziołowej lub jagodowej, a kawa całkowicie się poddać.

Nie możesz jeść fast foodów, smażonych, pikantnych i tłustych. Konieczne jest przestrzeganie ogólnych zaleceń dotyczących zdrowej diety i stylu życia. Należy pamiętać, że aby przyswoić żelazo, które dostaje się do organizmu, konieczne jest posiadanie wystarczającej ilości witamin. Główne witaminy zaangażowane w procesy metaboliczne obejmują kwas foliowy, witaminę C, a także B6 i B12.

Witamina C odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Jego źródłem są nie tylko owoce cytrusowe, ale także dzika róża, zielenie, kapusta, porzeczki, rokitnik, kalina, kiwi.

Środki ludowe do leczenia niedokrwistości

Środki ludowe do leczenia niedokrwistości mają na celu podniesienie poziomu hemoglobiny i poprawę wchłaniania żelaza. Nie mogą leczyć poważnych chorób, które są przyczyną stanu chorobowego. Dlatego są one stosowane jako suplement, który zwiększa skuteczność leczenia podstawowego.

Aby zwiększyć hemoglobinę, możemy polecić kilka receptur:

1. Infuzja truskawek. Składa się z suchych jagód, które wlewa się szklanką wrzącej wody i podaje przez kilka godzin. Następnie jest używany raz dziennie.
2. Nalewka czosnkowa wykonana jest z alkoholu, dlatego nie jest odpowiednia dla kobiet w okresie ciąży i laktacji, a także dla dzieci. Czosnek ma wysoką aktywność biologiczną, wzmacnia układ odpornościowy i poprawia metabolizm. Mieszankę czosnku i alkoholu podaje się przez 3 tygodnie, po czym pobiera się 15 do 20 kropli rozpuszczonych w szklance mleka.
3. Biodrowe biodra w dowolnej formie. Możesz zaparzyć samodzielnie zebrane jagody lub kupić gotową herbatę do parzenia w aptece.
4. Odwar z płatków owsianych. Kasze gotuje się z szybkością szklanki na litr wody do masy podobnej do galaretki. Następnie jest filtrowany, rozcieńczany mlekiem i ponownie gotowany. Miód jest dodawany przed użyciem. Nie musisz brać wszystkiego naraz, ale dwa - trzy razy w ciągu dnia.

U psa wzrósł wysoki procent zawartości żelaza. Zalecany w przypadku niedokrwistości

Niebezpieczne skutki niedokrwistości

W wyniku długiego stanu patologicznego możliwe są negatywne skutki niedokrwistości na zdrowie, nawet jeśli jej stopień jest niski:

• zmniejszona odporność i częste choroby;
• bezsenność;
• podatność na stres, niestabilność emocjonalna;
• częste stany zapalne błony śluzowej;
• obrzęk;
• naruszenie serca i naczyń krwionośnych;
• choroba wątroby;
• problemy trawienne;
• głód tlenu w mózgu;
• sucha skóra, kruche paznokcie i włosy.

Są to efekty bezpośrednio zredukowanej hemoglobiny. Należy pamiętać, że ten stan może być spowodowany poważnymi zaburzeniami ogólnoustrojowymi. Dlatego brak leczenia doprowadzi do ich pogorszenia, aw niektórych przypadkach może spowodować nieodwracalne pogorszenie stanu zdrowia.

Dla kobiet powszechna jest niedokrwistość, szczególnie często towarzysząca ciąży, młodości i chorobom ginekologicznym. Niedokrwistość jest niebezpieczna w jej konsekwencjach, szczególnie w okresie ciąży. Przy pierwszych oznakach patologii konieczne jest skorygowanie odżywiania i stylu życia. Kontrolowanie tych dwóch aspektów jest najlepszym sposobem, aby temu zapobiec. Konieczne jest również prowadzenie zdrowego stylu życia z wystarczającą aktywnością fizyczną, a częściej na świeżym powietrzu.