Choroba Parkinsona - co to jest, objawy, objawy, leczenie i przyczyny

Choroba Parkinsona to choroba neurologiczna z przewlekłymi objawami. Postępuje powoli i dotyka ludzi starszych. Ustalenie diagnozy wymaga obecności objawów klinicznych i danych instrumentalnych metod badań. Aby spowolnić postęp choroby i pogorszenie stanu, pacjenci z chorobą Parkinsona muszą stale przyjmować leki.

Bardziej szczegółowo, jaki to rodzaj choroby, jakie czynniki są impulsem do jej pojawienia się, a także pierwsze oznaki i objawy choroby Parkinsona, zajmiemy się dalej.

Choroba Parkinsona: co to jest?

Choroba Parkinsona jest chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego, której główną manifestacją jest wyraźne upośledzenie funkcji motorycznych. Choroba ta jest charakterystyczna dla osób starszych i jest inaczej nazywana „drżącym paraliżem”, co wskazuje na główne objawy tej choroby: ciągłe drżenie i zwiększoną sztywność mięśni, a także trudności w wykonywaniu ruchów kierunkowych.

Objawy choroby Parkinsona na początku XIX wieku zostały po raz pierwszy opisane przez doktora Jamesa Parkinsona w Essay on Shivering Paralysis, dzięki czemu choroba otrzymała imię naukowca.

Zespół Parkinsona rozwija się z powodu śmierci odpowiednich komórek nerwowych w mózgu, które są odpowiedzialne za kontrolowanie wykonywanych ruchów.

Zniszczone neurony tracą zdolność do wykonywania swoich zadań, w wyniku czego następuje zmniejszenie syntezy dopaminy (dopaminy) i rozwój objawów choroby:

• Zwiększone napięcie mięśniowe (sztywność);
• Zmniejszona aktywność ruchowa (hipokineza);
• Trudności z chodzeniem i utrzymywaniem równowagi;
• Drżenie (drżenie);
• Zaburzenia wegetatywne i zaburzenia psychiczne.

Pierwsze etapy choroby Parkinsona zwykle pozostają niezauważone. W rzadkich przypadkach otaczający ludzie zwracają uwagę na pewne blokowanie ruchów i mniej wyrazistości mimiki.

W miarę rozwoju patologii pacjent w następnym stadium choroby Parkinsona zauważa, że ​​trudno mu wykonać pewne subtelne ruchy. Stopniowa zmiana pisma ręcznego - aż do poważnych trudności na piśmie. Wykonywanie zwykłych procedur higienicznych (mycie zębów, golenie) staje się trudne. Z czasem mimika twarzy jest tak zubożona, że ​​twarz staje się w kształcie maski. Ponadto mowa jest wyraźnie zaburzona.

Przyczyny

Naukowcy nie byli jeszcze w stanie zidentyfikować dokładnych przyczyn choroby Parkinsona, ale istnieje pewna grupa czynników, które mogą wywołać rozwój tej choroby.

Według statystyk chorobę Parkinsona rozpoznaje się u 1% populacji poniżej 60 lat iu 5% osób starszych. Częstość występowania wśród mężczyzn jest nieco wyższa.

Przyczyny choroby Parkinsona można zidentyfikować w następujący sposób:

• starzenie się ciała, w którym naturalnie zmniejsza się liczba neuronów, co prowadzi do zmniejszenia produkcji dopaminy;
• predyspozycje dziedziczne;
• stały pobyt w pobliżu autostrad, zakładów przemysłowych lub kolei;
• brak witaminy D, która powstaje w wyniku ekspozycji na promienie ultrafioletowe w organizmie i chroni komórki mózgowe przed destrukcyjnym działaniem wolnych rodników i różnych toksyn;
• zatrucie niektórymi związkami chemicznymi;
• pojawienie się wadliwych mitochondriów w wyniku mutacji, co często prowadzi do degeneracji neuronów;
• neuroinfekcja (kleszczowe zapalenie mózgu);
• procesy nowotworowe zachodzące w mózgu lub jego obrażenia.

Choroba Parkinsona może również rozwinąć się, według niektórych zarzutów, na tle zatrucia lekami związanymi z długo spożywanymi chorymi preparatami medycznymi, reprezentującymi serię fenotiazyny, a także z niektórymi środkami odurzającymi.

Naukowcy doszli do wniosku, że kombinacja kilku wymienionych przyczyn najczęściej prowadzi do rozwoju choroby.

Przyczyny choroby zależą również od typu:

• Parkinsonizm pierwotny - w 80% przypadków spowodowany predyspozycją genetyczną.
• Parkinsonizm wtórny - występuje na tle różnych patologii i istniejących chorób.

Grupy ryzyka obejmują osoby w wieku 60-65 lat, najczęściej mężczyzn. Występuje także u młodych ludzi. W tym przypadku postępuje wolniej niż u osób w starszej grupie wiekowej.

Warto zauważyć, że objawy choroby Parkinsona u kobiet i mężczyzn nie mają oczywistych różnic, ponieważ dochodzi do uszkodzenia komórek, niezależnie od płci danej osoby.

Formy i stadia choroby Parkinsona

W medycynie występują 3 formy choroby Parkinsona:

• Sztywno-bradykinetyczny. Charakteryzuje się głównie wzrostem napięcia mięśni (zwłaszcza zginaczy) w zależności od typu plastiku. Aktywne ruchy są spowolnione do bezruchu. Ta forma charakteryzuje się klasyczną postacią „przygarbioną”.
• Drżący-sztywny. Objawia się drżeniem kończyn dystalnych, które z czasem łączy się z ograniczeniami ruchu.
• Drżenie. Objawia się ciągłym drżeniem kończyn, dolnej szczęki, języka. Amplituda ruchów oscylacyjnych może być duża, ale tempo dobrowolnych ruchów jest zawsze utrzymywane. Napięcie mięśni jest zwykle podwyższone.

Zespół Parkinsona, zgodnie z zasadą ciężkości objawów, jest podzielony na etapy, z których każdy ma swoje własne cechy w metodach leczenia. Etapy choroby Parkinsona, grupy niepełnosprawności są opisane bardziej szczegółowo w skali Hen-Yar:

1. W pierwszym etapie objawy choroby są zaznaczone na jednej kończynie (z przejściem do tułowia);
2. Drugi etap charakteryzuje się manifestacją niestabilności postawy po obu stronach;
3. W trzecim etapie niestabilność postawy postępuje, jednak pacjent, choć z trudem, wciąż pokonuje bezwładność ruchu, gdy jest popychany, i jest w stanie służyć sobie;
4. Chociaż pacjent nadal może stać lub chodzić, zaczyna potrzebować pomocy;
5. Całkowita bezruch Niepełnosprawność Stała opieka pielęgniarska.

W zależności od szybkości rozwoju choroby wyróżnia się przejście z jednego etapu do drugiego:

W końcowej fazie choroby Parkinsona główne trudności związane są z charłactwem, utratą zdolności do stania, chodzenia i samoopieki. W tym czasie konieczne jest przeprowadzenie całego zespołu działań rehabilitacyjnych mających na celu zapewnienie optymalnych warunków do codziennych czynności domowych pacjenta.

Choroba Parkinsona: objawy i objawy

Nie można przewidzieć pojawienia się choroby, ponieważ nie ma ona charakteru genetycznego, jednak możliwe jest zatrzymanie jej rozwoju we wczesnych stadiach. Oznaki choroby Parkinsona na samym początku, kiedy komórki ciemnej substancji dopiero zaczynają się rozpadać, trudno zidentyfikować. Gdy choroba nabiera nowych stadiów, pojawiają się nowe objawy zaburzeń układu nerwowego. Zespół Parkinsona szybko zmienia osobę.

Objawy choroby Parkinsona:

1. Drżenie (stałe mimowolne drżenie). Nadmierne stymulujące działanie centralnego układu nerwowego na mięśnie prowadzi do pojawienia się ciągłego drżenia kończyn, głowy, powiek, dolnej szczęki itp.
2. Sztywność (sztywność i zmniejszona ruchliwość mięśni). Brak hamującego działania dopaminy prowadzi do nadmiernego wzrostu napięcia mięśniowego, co powoduje, że stają się one sztywne, nieruchome i tracą elastyczność.
3. Ograniczone i powolne ruchy (zdefiniowane jako bradykineza), zwłaszcza ten objaw objawia się przedłużonym stanem spoczynku, po którym następuje początek ruchu ze strony pacjenta. Podobny stan może wystąpić, gdy próbujesz przewrócić się na łóżku po drugiej stronie lub wstać po siedzeniu na krześle itp.
4. Naruszenie koordynacji ruchów. Niebezpieczeństwo tego objawu polega na tym, że osoba traci stabilność i może spaść w dowolnym momencie. Ponadto, ludzie z tą chorobą często mają kaszel i mają tendencję do opuszczania ramion i przechylania głów do przodu.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroba Parkinsona jest chorobą postępującą i dość często w początkowym stadium choroba ma utajony przebieg.

Pomimo faktu, że drżenie jest jednym z głównych objawów wskazujących na chorobę Parkinsona, jego obecność nie jest jednak wyłącznym wskaźnikiem faktu, że choroba ta występuje u ludzi. Drżenie spowodowane innymi bolesnymi stanami, w przeciwieństwie do drżenia w chorobie Parkinsona, jest mniej wyraźne w przypadku unieruchomienia kończyny i odwrotnie, jest bardziej zauważalne w ruchu.

Inne objawy choroby Parkinsona

Oprócz wyżej wymienionych głównych objawów parkinsonizmu, chorobie Parkinsona towarzyszą inne objawy, które w niektórych przypadkach mogą znaleźć się na czele obrazu klinicznego. Ponadto stopień dezadaptacji pacjenta w takich przypadkach jest nie mniejszy. Wymieniamy tylko niektóre z nich:

• ślinienie się
• dyzartria i / lub dysfagia,
• zaparcie
• demencja
• depresja
• zaburzenia snu
• zaburzenia dysuryczne,
• zespół niespokojnych nóg i inne.

Towarzyszą mu parkinsonizm i zaburzenia psychiczne:

• Zmiany w sferze afektywnej (spadek nastroju przez typ depresyjny lub naprzemiennie depresje z okresami podwyższonego nastroju).
• Demencja. Naruszenia sfery poznawczej rodzaju niedoboru. Pacjenci znacznie ograniczyli inteligencję, nie potrafią rozwiązać codziennych zadań.

Pierwsze objawy psychozy (strach, bezsenność, dezorientacja, halucynacje, stan paranoidalny z dezorientacją) odnotowuje się u 20% osób z parkinsonizmem. Spadek funkcji intelektualnych jest mniej wyraźny niż w demencji starczej.

U 40% osób cierpiących na chorobę Parkinsona obserwuje się zaburzenia snu i nadmierne zmęczenie, w 47% - stany depresyjne. Pacjenci nie mają inicjatywy, apatyczni, natrętni. Zwykle zadają te same pytania.

Ludzkie konsekwencje

W przypadku choroby Parkinsona, wstanie z łóżka iw fotelu staje się problemem, przewroty w łóżku, są trudności w myciu zębów i robieniu prostych prac domowych. Czasami powolny spacer jest zastępowany szybkim biegiem, z którym pacjent nie może sobie poradzić, dopóki nie zderzy się z przeszkodą lub upadkiem. Mowa pacjenta staje się monotonna, bez modulacji.

Skutki choroby Parkinsona to:

• naruszenie sfery intelektualnej;
• zaburzenia psychiczne;
• spadek, aż do całkowitego zniknięcia, zdolność do samoobsługi;
• pełna immobilizacja, utrata funkcji mowy.

Diagnostyka

Diagnoza choroby Parkinsona składa się z 3 etapów:

Etap 1

Identyfikacja objawów wskazujących na parkinsonizm. Ten etap obejmuje badanie fizykalne pacjenta w momencie udania się do lekarza. Pozwala zidentyfikować główne objawy choroby Parkinsona: stałe drżenie mięśni, sztywność mięśni, trudności w utrzymaniu równowagi lub wykonywanie ruchów kierunkowych.

Etap 2

Ważne jest, aby lekarz wykluczył wszystkie możliwe choroby z podobnymi objawami. Mogą to być kryzysy oczne, powtarzające się udary, wtórne urazy głowy, guzy mózgu, zatrucia itp.

Etap 3 - Potwierdzenie obecności choroby Parkinsona

Ostatni etap diagnozy opiera się na obecności co najmniej trzech objawów. To jest:

• czas trwania choroby dłuższy niż 10 lat,
• postęp choroby
• asymetria objawów z przewagą po stronie ciała, gdzie choroba zadebiutowała, obecność drżenia spoczynkowego, jednostronne objawy choroby na początkowym etapie jej rozwoju.

Oprócz tych trzech etapów diagnostycznych badania neurologicznego, osoba może zostać skierowana na badanie EEG, CT lub MRI mózgu. Stosowano również reoencefalografię.

Leczenie

Pacjent, u którego występują początkowe objawy choroby Parkinsona, wymaga starannego leczenia indywidualnym, wynika to z faktu, że pominięte leczenie prowadzi do poważnych konsekwencji.

Głównym zadaniem w leczeniu są:

• utrzymywać mobilność pacjenta tak długo, jak to możliwe;
• opracowanie specjalnego programu ćwiczeń;
• terapia lekowa.

Leczenie narkotyków

Lekarz w identyfikacji choroby i jej stadium przepisuje leki na chorobę Parkinsona, odpowiadające stadium rozwoju zespołu:

• Początkowo skuteczne tabletki amantadyny, które stymulują produkcję dopaminy.
• W pierwszym etapie skuteczni są również agoniści receptora dopaminy (mirapeks, pramipeksol).
• Lewodopa w połączeniu z innymi lekami przepisywanymi w leczeniu późniejszych stadiów zespołu.

Podstawowym lekiem, który może hamować rozwój zespołu Parkinsona, jest lewodopa. Należy zauważyć, że lek ma wiele skutków ubocznych. Przed leczeniem w praktyce klinicznej tego narzędzia jedyną istotną metodą leczenia było zniszczenie jąder podstawnych.

1. Halucynacje, psychoza - psychoanaleptyki (Ekselon, Reminil), neuroleptyki (Seroquel, Klozapina, Azaleptin, Leponeks)
2. Zaburzenia wegetatywne - środki przeczyszczające zaparcia, stymulatory motoryki przewodu pokarmowego (Motilium), leki przeciwskurczowe (Detruzitol), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina)
3. Zaburzenia snu, ból, depresja, lęk - leki przeciwdepresyjne (cipramil, xxel, amitryptylina, paxil) zolpidem, środki uspokajające
4. Zmniejszone stężenie, zaburzenia pamięci - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Wybór leczenia zależy od ciężkości choroby i stanu zdrowia i jest przeprowadzany tylko przez lekarza po przeprowadzeniu pełnej diagnozy choroby Parkinsona.

Terapia wysiłkowa jest jednym z najlepszych sposobów na wyeliminowanie objawów choroby Parkinsona. Proste ćwiczenia można wykonywać w mieszkaniu i na ulicy. Ćwiczenia pomagają utrzymać kształt mięśni. Aby efekt był lepszy, ćwiczenia muszą być wykonywane codziennie. Jeśli pacjent nie może ich samodzielnie wykonać, należy mu pomóc.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko wtedy, gdy leki nie pomagają. Współczesna medycyna osiąga dobre wyniki nawet przy częściowej operacji - jest to palidotomia. Operacja zmniejsza hipokinezję o prawie 100 procent.

Powszechnie stosuje się również chirurgię małoinwazyjną - neurostymulację. Jest to punktowy efekt prądu elektrycznego na niektóre części mózgu.

Zalecenia dla osób z chorobą Parkinsona

Podstawą normalnego życia z taką diagnozą jest lista zasad:

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
• Oblicz swoją siłę w taki sposób, aby nie powodować pogorszenia problemów zdrowotnych;
• Systematycznie angażuj się w ćwiczenia fizyczne i postępuj zgodnie z prawidłowym odżywianiem;
• W razie potrzeby zasięgnij porady wykwalifikowanego psychologa, który powie Ci, jak pokonać trudności dla osoby z taką diagnozą.
• Nie uciekaj się do samoleczenia. Ignoruj ​​informacje o przykładach i poradach osób, które pokonały chorobę lub poprawiły swoje zdrowie za pomocą jakichkolwiek obcych środków.

Prognoza

Oczekiwana długość życia w chorobie Parkinsona zmniejsza się, wraz z postępem objawów, jakości życia nieodwracalnie się pogarsza, utrata zdolności do pracy.

Współczesna medycyna pozwala osobie z chorobą Parkinsona żyć aktywnie przez co najmniej 15 lat, tylko wtedy osoba zacznie potrzebować opieki. A śmierć zazwyczaj występuje z powodu innych przyczyn - chorób serca, zapalenia płuc i tak dalej. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza, osoba może nie tylko być niezależna w życiu codziennym, ale także być wymagana zawodowo.

Nieleczona, niestety, za 10-12 lat, osoba może być przykuta do łóżka. I nie można nadrobić zaległości, zmiany są nieodwracalne.

Zapobieganie

Nie istnieją konkretne środki zapobiegania chorobie Parkinsona. Jednak siła osoby może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania. Aby to zrobić:

• Utrzymuj poziom aktywności fizycznej. Hipodynamika zwiększa ryzyko parkinsonizmu.
• Regularnie „trenuj” mózg. Rozwiązuj problemy, rozwiązuj krzyżówki, graj w szachy. Jest to uniwersalny środek zapobiegawczy przeciwko chorobie Parkinsona i Alzheimera.
• Uważaj na leki przeciwpsychotyczne. Takie leki powinny być przyjmowane tylko pod nadzorem lekarza.
• Regularnie przechodź badania profilaktyczne z neurologiem.

Choroba Parkinsona jest dość niebezpieczną chorobą, która ma poważny wpływ na działalność człowieka. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla tej patologii. Terminowe wykrywanie oznak i natychmiastowy dostęp do lekarza pozwoli osobie na pełne życie przez długi czas.

Objawy choroby Parkinsona na wczesnym etapie

Przewlekła choroba, która dotyka głównie osoby starsze, z czasem zaczyna się rozwijać. Na wczesnym etapie trudno zauważyć objawy choroby Parkinsona. Zwracając większą uwagę na bliskich ludzi, którzy przekroczyli granicę wieku emerytalnego, można przedłużyć okres, kiedy są zdrowi.

Jak zaczyna się choroba Parkinsona

Objawy choroby Parkinsona na wczesnym etapie mogą pojawić się na długo przed podeszłym wiekiem. Jeśli istnieją obawy, że ty lub członkowie twojej rodziny jesteście predysponowani do choroby, powinniście zostać zbadani w centrum medycznym. Warto zwrócić uwagę, kiedy młody mężczyzna w wieku 37-45 lat śpi niespokojnie, często zmieniając swoją postawę, podczas odpoczynku obserwuje się mimowolne skurcze mięśni, opóźnienie myślenia uprzednio erudycyjnej osoby. Sugeruje to pierwsze objawy pojawiającej się choroby, której rozpoznanie jest pożądane, aby jak najszybciej je zidentyfikować.

Etapy Parkinsonizmu

Instytucje medyczne stosują klasyfikację etapów parkinsonizmu, która powstała około pół wieku temu. Po przejściu pewnych korekt i wyjaśnień, zakres przebiegu choroby Parkinsona jest następujący:

• Pierwszy etap. Wczesne objawy choroby pojawiają się asymetrycznie w stosunku do ciała, z jednej strony są nieznaczne. Pacjent nie przywiązuje wagi do „nieposłuszeństwa” kończyn.
• Drugi etap Choroba rozprzestrzenia się na obie połówki ciała i kończyn. Na zewnątrz jest to niezauważalne, pacjent wykonuje pracę samodzielnie i może mu służyć niezależnie.
• Trzeci etap. Okresowo występują trudności w wykonywaniu jakiejkolwiek pracy. Pacjent zaczyna narzekać na ograniczenie swoich działań. Ogólny tryb życia pozostaje taki sam.
• Czwarty etap. Ból i utrata koordynacji wzrasta. Ruch jest możliwy tylko z pomocą.
• Piąty etap. Ograniczając pacjenta do łóżka, z powodu całkowitej niepełnosprawności, niezależna aktywność ruchowa jest niemożliwa.

Pierwsze objawy choroby Parkinsona w stadium prodromalnym choroby

Ostrożnie lecząc ludzi w podeszłym wieku, można zauważyć oznaki zbliżającej się choroby, która szybko się rozwija, postępuje, prowadząc do utraty zdolności do poruszania się i całkowitej niepełnosprawności. Zniżka na wiek, opóźniona pomoc medyczna może kosztować szybkie pogorszenie stanu zdrowia. Uważnie wsłuchując się w skargi starszych ludzi, możesz wydłużyć ich życie.

Częściowa utrata zapachu

W 7-9 z 10 przypadków pacjenci doświadczają wczesnej utraty węchu lub częściowej utraty zapachu. Wczesny etap choroby Parkinsona charakteryzuje się zaburzeniem pewnych części mózgu, które wpływają na opuszki węchowe. Ten objaw można prześledzić przez kilka lat przed początkiem drżenia rąk i nóg i jest on zwiastunem, na który należy zwrócić szczególną uwagę.

Lekkie drżenie kończyn

Objawy choroby na wczesnym etapie są uważane za drżenie rąk lub pojedynczych palców, drżenie mięśni stopy jednej lub obu nóg. Szczególną cechą są charakterystyczne mimowolne ruchy dwóch lub trzech palców, które wyglądają jak toczący się obiekt. Im bardziej pobudzony jest pacjent lub jest w stanie strachu i stresu, tym bardziej zauważalne jest drżenie. Po uspokojeniu osoba nie odczuwa dyskomfortu, mija drżenie kończyn. Podczas snu nie obserwuje się drżenia.

Upośledzenie pamięci i zaburzenia mowy

Objawy choroby mogą objawiać się jako cicha, niezrozumiała mowa, utrata intonacji, monotonia. Kiedy powtarzasz to, co zostało powiedziane, pacjent zaczyna się denerwować, wahać, zwroty stają się niespójne, a nawet cichsze. Umieranie komórek mózgowych aktywnie wpływa na pogorszenie, a także dalszą utratę pamięci i demencję. Starsza osoba przestaje rozpoznawać nawet najbliższych krewnych, zapomina o epizodach własnego życia. Podczas mowy pewne słowa zostają utracone, odnotowuje się utratę myśli.

Niewielka sztywność mięśni

Ścisła mobilność mięśni stała się jednym z głównych objawów choroby Parkinsona. Praca każdego mięśnia ludzkiego ciała opiera się na jego napięciu podczas skurczu, podczas gdy przeciwieństwo musi być całkowicie rozluźnione. Kiedy pojawia się awaria i brak równowagi w równowadze między pracą a odpoczynkiem mięśni, ruchy stają się trudne, przerywane na zewnątrz, pacjent szybko się męczy. Nieproporcjonalna aktywność mięśni powoduje uczucie słabości, szybkie zmęczenie.

W jaki sposób choroba pojawia się na wczesnym etapie podczas przeprowadzki

Poprzez ruch łatwo obliczyć osobę cierpiącą na ciężką chorobę Parkinsona. Chód toczy się powoli, ostrożnie, małymi krokami. Często, gdy człowiek choruje, zaczyna się pochylać, jego ramiona spoglądają w dół, głowa pochyla się do przodu. Nierównowaga może prowadzić do tego, że pacjent upadnie, nie będzie mógł samodzielnie stanąć.

Podczas ruchu czasami przychodzi moment letargu. Pacjent zatrzymuje się, zamarza na miejscu, nie jest w stanie zrobić ani jednego kroku, znacznie mniej biegu. Pozycja ciała staje się niestabilna, pojawia się drżenie, może łatwo spaść. Trudno jest wykonywać ruchy przechylne, podnosić przedmioty z podłogi. W pozycji leżącej bez pomocy nie można obrócić się na bok ani usiąść, wstać.

Charakterystyczne wczesne objawy w spoczynku

Pacjenta można obliczyć dla niektórych objawów, które pojawiają się na wczesnym etapie rozwoju choroby, nawet jeśli obecnie nie ma aktywnego ruchu. Doświadczony lekarz zwróci uwagę na drobne objawy wskazujące, że choroba Parkinsona zaczęła działać w organizmie. Oto objawy patologii, których przejawem jest początkowy etap choroby:

• Zmień barwę głosu. Nosowa, monotonna reprodukcja dźwięków. Mowa staje się cichsza i niezrozumiała, gdy choroba zaczyna się rozwijać.
• Zmienia się pismo ręczne, staje się małe, niezrozumiałe, z „drżącymi” literami.
• Sen jest zakłócony. Koszmary często dręczą mnie nocą. Sen jest trudny, czasem niespokojny. W ciągu dnia wzrasta senność.
• Nieuzasadniona depresja, wahania nastroju są charakterystycznymi objawami we wczesnym stadium choroby Parkinsona, które można skorygować za pomocą leków.
• Wyraźne emocje strachu, niepewności, lęku często stają się stałymi towarzyszami osoby, która cierpi na tę chorobę.
• Usterki mięśni, skurcze obserwuje się nie tylko w mięśniach gładkich ciała, ale także w mięśniach twarzy. Trudność w żuciu, połykaniu powoduje pewne problemy w codziennym życiu pacjenta. Zewnętrznie twarz często przypomina zamarzniętą maskę ze stałą mimiką twarzy, brak jakiegokolwiek wyrazu.
• Awarie układu nerwowego wpływają na skórę. Jest niepotrzebnie oleista, zwłaszcza na twarzy i włosach głowy, lub wręcz przeciwnie, jest bardzo sucha. Objaw jest uleczalny.
• Często występują dolegliwości układu moczowo-płciowego i żołądkowo-jelitowego. Częste zaparcia, nietrzymanie moczu sprawiają, że pacjent odczuwa dyskomfort, ciągłą niepewność, stwarza wiele problemów domowych.
• Zespół powolny, a nawet ruchy odruchowe (hipokineza) utrudnia samodzielne wykonywanie podstawowych czynności życiowych - odżywianie, mycie, ubieranie.

Choroba Parkinsona - ilu z nią żyje, objawy i leczenie

Patologia spowodowana powolną postępującą śmiercią komórek nerwowych u ludzi odpowiedzialnych za funkcje motoryczne nazywa się chorobą Parkinsona. Pierwszymi objawami choroby są drżenie mięśni i niestabilna pozycja spoczynkowa w niektórych częściach ciała (głowa, palce i dłonie). Najczęściej występują one w wieku 55–60 lat, ale w niektórych przypadkach wczesny początek choroby Parkinsona odnotowano u osób poniżej 40 roku życia. W przyszłości, w miarę rozwoju patologii, osoba całkowicie traci aktywność fizyczną, zdolności umysłowe, co prowadzi do nieuchronnego osłabienia wszystkich funkcji życiowych i śmierci. Jest to jedna z najtrudniejszych chorób pod względem leczenia. Ile osób z chorobą Parkinsona może żyć na obecnym poziomie medycyny?

Etiologia choroby Parkinsona

Fizjologia układu nerwowego.

Wszystkie ludzkie ruchy są kontrolowane przez centralny układ nerwowy, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Jeśli ktoś myśli tylko o jakimkolwiek zamierzonym ruchu, kora mózgowa już alarmuje wszystkie części układu nerwowego odpowiedzialne za ten ruch. Jednym z tych działów są tak zwane jądra podstawne. Jest to pomocniczy system motoryczny, który odpowiada za szybkość wykonywania ruchu, a także za dokładność i jakość tych ruchów.

Informacje o ruchu pochodzą z kory mózgowej do jąder podstawnych, które określają, które mięśnie będą w to zaangażowane, i ile każdy z mięśni musi być napięty, aby ruchy były tak dokładne i celowane, jak to możliwe.

Zwoje podstawne przekazują swoje impulsy za pomocą specjalnych związków chemicznych - neuroprzekaźników. Ilość i mechanizm działania (stymulujący lub hamujący) zależy od tego, jak będą działać mięśnie. Głównym neuroprzekaźnikiem jest dopamina, która hamuje nadmiar impulsów, a tym samym kontroluje dokładność ruchów i stopień skurczu mięśni.

Istota czarna (Substantia nigra) uczestniczy w kompleksowej koordynacji ruchów, dostarczając dopaminę do prążkowia i przekazując sygnały z jąder podstawy do innych struktur mózgu. Czarna substancja jest tak nazywana, ponieważ ten obszar mózgu ma ciemny kolor: tam neurony zawierają pewną ilość melaniny, produktu ubocznego syntezy dopaminy. To niedobór dopaminy w istocie czarnej mózgu prowadzi do choroby Parkinsona.

Choroba Parkinsona - co to jest

Choroba Parkinsona jest chorobą neurodegeneracyjną mózgu, która u większości pacjentów postępuje powoli. Objawy choroby mogą się stopniowo pojawiać w ciągu kilku lat.

Choroba występuje przeciwko śmierci dużej liczby neuronów w pewnych obszarach jąder podstawnych i zniszczeniu włókien nerwowych. Aby objawy choroby Parkinsona zaczęły się pojawiać, około 80% neuronów musi utracić swoją funkcję. W tym przypadku jest nieuleczalna i postępuje z biegiem lat, nawet pomimo podejmowanego leczenia.

Choroby neurodegeneracyjne - grupa wolno postępujących, dziedzicznych lub nabytych chorób układu nerwowego.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest również zmniejszenie ilości dopaminy. Nie wystarczy hamować ciągłe stymulujące sygnały kory mózgowej. Impulsy mogą przenikać do mięśni i stymulować ich skurcz. Wyjaśnia to główne objawy choroby Parkinsona: stałe skurcze mięśni (drżenie, drżenie), sztywność mięśni z powodu nadmiernie zwiększonego tonu (sztywność), upośledzone dobrowolne ruchy ciała.

Parkinsonizm i choroba Parkinsona, różnice

1. pierwotny parkinsonizm lub choroba Parkinsona, jest bardziej powszechny i ​​nieodwracalny;
2. wtórny parkinsonizm - ta patologia jest spowodowana przez zakaźne, traumatyczne i inne uszkodzenia mózgu, co do zasady, jest odwracalne.

Wtórny parkinsonizm może wystąpić w każdym wieku pod wpływem czynników zewnętrznych.

Aby sprowokować chorobę w tym przypadku, można:
• zapalenie mózgu;
• uszkodzenie mózgu;
• zatrucie toksyczne;
• choroby naczyniowe, w szczególności miażdżyca tętnic, udar, atak niedokrwienny itp.

Objawy i objawy

Jak objawia się choroba Parkinsona?

Objawy choroby Parkinsona obejmują stałą utratę kontroli nad ich ruchami:
• drżenie spoczynkowe;
• sztywność i zmniejszona ruchliwość mięśni (sztywność);
• ograniczona objętość i szybkość ruchu;
• zmniejszona zdolność do utrzymania równowagi (niestabilność postawy).

Drżenie spoczynkowe jest drżeniem obserwowanym w spoczynku i znika podczas ruchu. Najbardziej charakterystycznymi przykładami drżenia spoczynkowego mogą być ostre, drżące ruchy ramion i ruchy oscylacyjne głowy typu „tak-nie”.

Objawy niezwiązane z aktywnością ruchową:
• depresja;
• zmęczenie patologiczne;
• utrata zapachu;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• nadmierne pocenie się;
• zaburzenia metaboliczne;
• problemy z przewodem pokarmowym;
• zaburzenia psychiczne i psychoza;
• naruszenie aktywności umysłowej;
• zaburzenia poznawcze.

Najbardziej charakterystyczne zaburzenia poznawcze w chorobie Parkinsona to:
1. upośledzenie pamięci;
2. powolność myślenia;
3. Naruszenia orientacji wizualno-przestrzennej.

Mieć młodych

Czasami choroba Parkinsona występuje u młodych ludzi w wieku od 20 do 40 lat, co nazywa się wczesnym parkinsonizmem. Według statystyk takich pacjentów jest niewielu - 10-20%. Choroba Parkinsona u młodych ludzi ma te same objawy, ale jest łagodniejsza i postępuje wolniej niż u starszych pacjentów.

Niektóre objawy i objawy choroby Parkinsona u młodych ludzi:
• U połowy pacjentów choroba zaczyna się od bolesnych skurczów mięśni kończyn (zwykle w stopach lub ramionach). Ten objaw może utrudniać diagnozowanie wczesnego parkinsonizmu, ponieważ jest podobny do manifestacji zapalenia stawów.
• Mimowolne ruchy ciała i kończyn (które często występują podczas terapii lekami dopaminowymi).

W przyszłości zauważalne będą objawy charakterystyczne dla klasycznego przebiegu choroby Parkinsona w każdym wieku.

U kobiet

Objawy i objawy choroby Parkinsona u kobiet nie różnią się od objawów ogólnych.

U mężczyzn

Podobnie objawy i oznaki choroby u mężczyzn nie wyróżniają się. Czy mężczyźni chorują trochę częściej niż kobiety.

Diagnostyka

W tej chwili nie ma żadnych badań laboratoryjnych, których wyniki mogłyby postawić diagnozę choroby Parkinsona.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie historii choroby, wyników badania fizycznego i analizy. Lekarz może przepisać pewne testy w celu zidentyfikowania lub wykluczenia innych możliwych chorób, które powodują podobne objawy.

Jednym z objawów choroby Parkinsona jest występowanie poprawy po rozpoczęciu stosowania leków przeciw parkinsonizmowi.

Istnieje również inna metoda badania diagnostycznego zwana PET (pozytronowa tomografia emisyjna). W niektórych przypadkach zastosowanie PET może wykryć niski poziom dopaminy w mózgu, który jest głównym objawem choroby Parkinsona. Jednak badania PET nie są zwykle wykorzystywane do diagnozowania choroby Parkinsona, ponieważ jest to bardzo droga metoda, a wiele szpitali nie jest wyposażonych w niezbędny sprzęt.

Etapy rozwoju choroby Parkinsona według Hen-Yar

Angielscy lekarze Melvin Yar i Margaret Hen otrzymali ten system w 1967 roku.

Etap 0.
Osoba jest zdrowa, nie ma objawów choroby.

Etap 1
Małe zaburzenia ruchu w jednej ręce. Objawy objawów niespecyficznych: zaburzenia węchu, niemotywowane zmęczenie, zaburzenia snu i nastroju. Potem podekscytowani zaczynają drżeć palcami. Później drżenie jest wzmocnione, pojawia się drżenie i spoczywa.

Etap pośredni („półtora”).
Lokalizacja objawów w jednej kończynie lub części ciała. Stałe drżenie, które znika we śnie. Może drżeć całą dłonią. Drobne zdolności motoryczne są utrudnione, a pismo ręczne pogarsza się. Pojawia się pewna sztywność szyi i górnej części pleców, ograniczająca ruchy trzepotania ręką podczas chodzenia.

Etap 2
Zaburzenia ruchu rozciągają się na obie strony. Prawdopodobnie drży język i żuchwa. Ślinienie jest możliwe. Trudności z ruchem stawów, pogorszenie mimiki, spowolnienie mowy. Nienormalne pocenie się; skóra może być sucha lub, przeciwnie, tłusta (charakterystyczne są suche dłonie). Pacjent jest czasami w stanie powstrzymać ruchy mimowolne. Osoba radzi sobie z prostymi czynnościami, chociaż są zauważalnie powolne.

Etap 3
Hipokineza i sztywność rosną. Chód nabywa postać „kukiełkową”, która wyraża się małymi krokami z równoległymi stopami. Twarz zostaje zamaskowana. Może wystąpić drżenie głowy typu ruchów kiwających głową („tak-tak” lub „nie-nie”). Formowanie „postawy składającego petycję” jest charakterystyczne - głowa pochylona do przodu, pochylony tył, ramiona przyciśnięte do ciała i ramiona zgięte w łokciach, na wpół zgięte w stawach biodrowych i kolanowych nóg. Ruch w stawach - rodzaj „mechanizmu przekładniowego”. Zaburzenia mowy postępują - pacjent jest „utrwalony” na powtarzaniu tych samych słów. Człowiek służy samemu, ale z wystarczającym trudem. Nie zawsze można zapiąć guziki i dostać się do rękawa (pomoc przy ubieraniu jest pożądana). Procedury higieniczne trwają kilka razy dłużej.

Etap 4.
Ciężka niestabilność postawy - pacjentowi trudno utrzymać równowagę podczas wstawania z łóżka (może spaść do przodu). Jeśli stojąca lub poruszająca się osoba jest lekko szturchnięta, kontynuuje poruszanie się bezwładnie w „danym” kierunku (do przodu, do tyłu lub na boki), dopóki nie napotka przeszkody. Częste upadki, które są obarczone pęknięciami. Trudno jest zmienić pozycję ciała podczas snu. Mowa staje się cicha, nosowa, niewyraźna. Pojawia się depresja, możliwe są próby samobójcze. Może wystąpić demencja. W większości przypadków pomoc zewnętrzna jest wymagana do wykonywania prostych codziennych zadań.

Etap 5
Ostatni etap choroby Parkinsona charakteryzuje się postępem wszystkich zaburzeń ruchowych. Pacjent nie może wstać ani usiąść, nie chodzić. Nie może jeść sam, nie tylko z powodu drżenia lub ograniczenia ruchów, ale także z powodu zaburzeń połykania. Naruszenie oddawania moczu i kontrola stolca. Człowiek jest całkowicie zależny od innych, jego mowa jest trudna do zrozumienia. Często powikłana ciężką depresją i demencją.

Demencja to zespół, w którym degradacja funkcji poznawczych (to znaczy zdolność myślenia) zachodzi w większym stopniu niż się spodziewano podczas normalnego starzenia. Wyraża się to uporczywym spadkiem aktywności poznawczej z utratą wcześniej zdobytej wiedzy i umiejętności praktycznych.

Powody

Naukowcy wciąż nie byli w stanie zidentyfikować dokładnych przyczyn choroby Parkinsona, ale niektóre czynniki mogą wywołać rozwój tej choroby:
• Starzenie się - wraz z wiekiem zmniejsza się liczba komórek nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia ilości dopaminy w zwojach podstawy mózgu, co z kolei może wywołać chorobę Parkinsona.
• Dziedziczność - gen choroby Parkinsona nie został jeszcze zidentyfikowany, jednak 20% pacjentów ma krewnych z objawami parkinsonizmu.
• Czynniki środowiskowe - różne pestycydy, toksyny, substancje toksyczne, metale ciężkie, wolne rodniki mogą powodować śmierć komórek nerwowych i prowadzić do rozwoju choroby.
• Leki - niektóre leki neuroleptyczne (na przykład leki przeciwdepresyjne) zakłócają metabolizm dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym i powodują działania niepożądane podobne do tych występujących w chorobie Parkinsona.
• Urazy i choroby mózgu - siniaki, wstrząsy mózgu, a także bakteryjne lub wirusowe zapalenie mózgu mogą uszkodzić struktury jąder podstawy i spowodować chorobę.
• Zły styl życia - czynniki ryzyka, takie jak brak snu, stały stres, niezdrowa dieta, niedobory witamin itp. Mogą prowadzić do wystąpienia patologii.
• Inne choroby - miażdżyca, nowotwory złośliwe, choroby gruczołów dokrewnych mogą prowadzić do takich powikłań jak choroba Parkinsona.

Jak leczyć chorobę Parkinsona

1. Choroba Parkinsona w początkowych stadiach jest leczona lekami poprzez wstrzyknięcie brakującej substancji. Czarna substancja jest głównym celem terapii chemicznej. Dzięki takiemu leczeniu prawie wszyscy pacjenci mają osłabienie objawów, możliwe jest prowadzenie stylu życia zbliżonego do normalnego i powrót do dawnego stylu życia.
2. Jeśli jednak po kilku latach pacjenci nie poprawią się (pomimo zwiększenia dawki i częstości przyjmowania leków) lub pojawią się powikłania, stosuje się wariant operacji, podczas którego wszczepiany jest stymulator mózgu.

Operacja polega na wysokiej częstotliwości stymulacji jąder podstawy mózgu przez elektrodę podłączoną do elektrostymulatora:
• W znieczuleniu miejscowym wprowadza się kolejno dwie elektrody (wzdłuż ścieżki wyznaczonej wcześniej przez komputer) do głębokiej stymulacji mózgu.
• W znieczuleniu ogólnym w klatce piersiowej zszywa się podskórnie rozrusznik serca, do którego podłączone są elektrody.

Leczenie parkinsonizmu, leki

Lewodopa. W chorobie Parkinsona lewodopa jest od dawna uważana za najlepszy lek. Ten lek jest chemicznym prekursorem dopaminy. Charakteryzuje się jednak dużą liczbą poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń psychicznych. Najlepiej przepisywać lewodopę w połączeniu z obwodowymi inhibitorami dekarboksylazy (karbidopą lub benserazydem). Zwiększają ilość lewodopy docierającej do mózgu i jednocześnie zmniejszają nasilenie działań niepożądanych.

Madopar jest jednym z tych leków kombinowanych. Kapsułka Madopar zawiera lewodopę i benserazyd. Madopar jest dostępny w różnych formach. Tak więc madopar GHP znajduje się w specjalnej kapsule, której gęstość jest mniejsza niż gęstość soku żołądkowego. Ta kapsułka znajduje się w żołądku od 5 do 12 godzin, a uwalnianie lewodopy jest stopniowe. A rozproszony Madopar ma płynną konsystencję, działa szybciej i jest bardziej preferowany przez pacjentów z zaburzeniami połykania.

Amantadyna. Jednym z leków, z którym zwykle rozpoczyna się leczenie, jest amantadyna (midantan). Lek ten sprzyja powstawaniu dopaminy, zmniejsza jej wychwyt zwrotny, chroni neurony istoty czarnej z powodu blokady receptorów glutaminianowych i ma inne pozytywne właściwości. Amantadyna dobrze zmniejsza sztywność i hipokinezję, wpływa na drżenie mniej. Lek jest dobrze tolerowany, działania niepożądane w monoterapii są rzadkie.

Miraleks. Tabletki na chorobę Parkinsona Miralex stosuje się zarówno w monoterapii we wczesnym stadium, jak iw połączeniu z lewodopą w późniejszych etapach. W miralex występuje mniej działań niepożądanych niż u nieselektywnych agonistów, ale więcej niż w amantadynie: nudności, niestabilność ciśnienia, senność, obrzęk nóg, podwyższony poziom enzymów wątrobowych są możliwe, omamy mogą rozwinąć się u pacjentów z demencją.

Rotigotyna (Newpro). Innym nowoczesnym przedstawicielem agonistów receptora dopaminy jest rotygotyna. Lek jest wykonany w postaci plastra nakładanego na skórę. Plaster, nazywany transdermalnym systemem terapeutycznym (TTC), mierzy od 10 do 40 cm² i jest stosowany raz dziennie. Receptura leku Newpro na monoterapię idiopatycznej choroby Parkinsona we wczesnym stadium (bez stosowania lewodopy).

Ta forma ma przewagę nad tradycyjnymi agonistami: skuteczna dawka jest mniejsza, skutki uboczne są znacznie mniej wyraźne.

Inhibitory MAO. Inhibitory monoaminooksydazy hamują utlenianie dopaminy w prążkowiu, zwiększając w ten sposób jej stężenie w synapsach. Najczęściej selegilina jest stosowana w leczeniu choroby Parkinsona. Na wczesnym etapie selegilina jest stosowana w monoterapii, a połowa pacjentów z leczeniem wykazuje znaczną poprawę. Skutki uboczne selegilina nie są częste i nie wymawiane.

Terapia selegiliną pozwala opóźnić wizytę lewodopy na 9-12 miesięcy. W późniejszych etapach można stosować selegilinę w połączeniu z lewodopą - pozwala to zwiększyć skuteczność lewodopy o 30%.

Mydocalm zmniejsza napięcie mięśniowe. Ta właściwość opiera się na jego zastosowaniu w parkinsonizmie jako leku pomocniczego. Mydocalm przyjmuje się doustnie (tabletki), domięśniowo lub dożylnie.

Witaminy z grupy B są aktywnie stosowane w leczeniu większości chorób układu nerwowego. Witamina ₆ i kwas nikotynowy są niezbędne do przekształcenia L-Dof w dopaminę. Tiamina (witamina B₁) również przyczynia się do wzrostu dopaminy w mózgu.

Choroba Parkinsona i długość życia

Ilu żyje z chorobą Parkinsona?

Istnieją dowody na poważne badania brytyjskich naukowców, sugerujące, że wiek początku choroby wpływa na czas życia w chorobie Parkinsona:
• Osoby, których choroba rozpoczęła się między 25 a 39 rokiem życia żyją średnio 38 lat;
• w wieku 40-65 lat żyją około 21 lat;
• a ci, którzy zachorują w wieku powyżej 65 lat żyją przez około 5 lat.

Pierwsze objawy ostrzegawcze choroby Parkinsona u kobiet

Choroba Parkinsona jest postępującą chorobą neurodegeneracyjną, która występuje ze względu na zmniejszenie wytwarzania dopaminy i zniszczenie jąder podstawy mózgu. Typowe objawy obejmują drżenie, obecne w 20% przypadków; bradykinezja, sztywność i zaburzenia chodu. Jednak pierwsze objawy choroby Parkinsona u kobiet pojawiają się na długo przed znaczącymi zaburzeniami neurologicznymi. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, ale naprawdę można zmniejszyć jej objawy metodami medycznymi i chirurgicznymi.

Częstość występowania choroby Parkinsona wzrasta w krajach rozwiniętych, gdzie jakość opieki medycznej i długowieczność ulegną poprawie. Naukowcy coraz częściej podkreślają różnice etiologiczne i symptomatologiczne patologii związane z płcią. Niektórzy eksperci uważają, że hormony wpływają na wygląd ciał Lewy'ego w podwzgórzu. Te wewnątrzkomórkowe eozynofilowe elementy cytoplazmatyczne są zwykle wykrywane w komórkach czarnej substancji, będącej markerem choroby. W niektórych przypadkach ich obecność jest wykrywana we wszystkich obszarach mózgu.

Funkcja ochronna estrogenu

Statystyki zachorowalności wskazują, że mężczyźni częściej chorują, a ich objawy pojawiają się wcześniej niż u kobiet. Dlatego naukowcy zwracają uwagę na ochronną funkcję estrogenu. Przyczyny choroby Parkinsona, prowadzące do zwyrodnienia dopaminergicznego, są zróżnicowane:

• stres oksydacyjny;
• zapalenie;
• dysfunkcja mitochondrialna;
• zaburzenia proteasomalne.

Estrogeny wpływają na syntezę, metabolizm i transport dopaminy, a także na pracę jej receptorów. Obrażenia astrocytów i mikrogleju spowodowane przez 1-metylo-4-fenylo-1,2,3,6-tetrahydropirydynę zależą również od hormonu, który ponownie wskazuje na właściwości antyoksydacyjne w przeżywaniu neuronów.

Dane retrospektywne wykazały, że wczesna menopauza, a także trzy lub więcej ciąż, mogą być czynnikami ryzyka rozwoju choroby Parkinsona. Prawdopodobieństwo patologii jest wyższe u kobiet, które przeszły histerektomię, co może być markerem dysfunkcji jajników. Jednostronne lub obustronne usunięcie jajnika zwiększa również ryzyko parkinsonizmu, czego dowodzą badania. Jednocześnie hormonalna terapia zastępcza nie zmniejszyła się, a wręcz przeciwnie, zwiększyła ryzyko choroby po menopauzie chirurgicznej.

Wczesne znaki

Wczesne objawy choroby Parkinsona są często ignorowane lub przypisywane innym warunkom. Nie ma jednego kryterium, które mogłoby być uniwersalne dla terminowego wykrywania patologii. Główne wczesne sygnały to: przeciąganie stóp, brak ruchów dłoni podczas chodzenia, zmniejszone zapachy lub zapachy fantomowe, zmiany pisma i mimiki twarzy, zawroty głowy, zmęczenie i senność w ciągu dnia, nietrzymanie moczu i częste oddawanie moczu, bezprzyczynowe drętwienie nóg i ramion, przekrwienie błony śluzowej nosa, spontaniczne szwy w ciele.

Kobiety skarżą się na bóle ramion i szyi, depresję, lęk i ostre reakcje na stres, problemy ze snem, a mianowicie: krzyki, ostre ruchy nóg i rąk podczas snu. Hipotonia ortostatyczna lub gwałtowne zawroty głowy pojawiają się kilka lat przed rozpoznaniem choroby. Wiele pierwszych objawów choroby Parkinsona wynika ze zmęczenia, stresu lub lęku i wysiłku fizycznego. Jednak diagnostyka MRI, testy hormonalne i infekcje nie odpowiadają na pytania.

Na wczesnym etapie istnieje piętnaście najczęstszych objawów choroby Parkinsona:

1. Drżenie Dreszcze, które występują w odpowiedzi na zimno, po wysiłku fizycznym, lekach, gorączce i bólu, są normą. Jeśli palce, dłonie, stopy lub usta drżą w spoczynku, może to wskazywać na rozwój choroby.
2. Nagła zmiana pisma ręcznego. Listy są mniejsze, niewykonalne, zatłoczone. Gdy pismo zmienia się z wiekiem z powodu upośledzenia wzroku, dzieje się to przez długi czas. Z patologią neurologiczną - szybko.
3. Regularne problemy ze snem związane z upadkami z łóżka i nagłe ruchy powodujące podniecenie. Bezsenne noce na tle stresu, przepracowania nie należą do objawów neurologicznych. Ale bezdech senny (lub krótkotrwałe zatrzymanie oddechu) i zespół niespokojnych nóg z uczuciem dreszczy na goleniach może wykryć chorobę Parkinsona we wczesnym stadium. Około 40% pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi miało te objawy.
4. Sztywność podczas ruchu, która nie przechodzi podczas rozgrzewania stawu. Niektórym pacjentom wydaje się, że ich dłoń lub stopa są zablokowane. Bolesność podczas sztywności odnosi się do zapalenia stawów.
5. Regularne zaparcia, potrzeba silnego wysiłku wskazują na chorobę Parkinsona. Niewłaściwa dieta, brak warzyw w diecie, przyjmowanie niektórych leków może zaburzyć czynność jelit. Jeśli nie ma innych przyczyn zaparć, warto skontaktować się z neurologiem. Choroba Parkinsona wpływa na autonomiczny układ nerwowy, który reguluje aktywność mięśni gładkich w jelicie i pęcherzu. Praca narządów staje się mniej wrażliwa i skuteczna, spowalnia cały proces trawienia. Zaparcie spowodowane chorobą Parkinsona, któremu towarzyszy uczucie sytości, nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu.
6. Ostry spadek, chrypka, niezwiązana z przeziębieniem. Pacjent uważa, że ​​ludzie wokół niego zaczęli słyszeć gorzej, ale w rzeczywistości sam pacjent zaczyna mówić ciszej. Choroba Parkinsona prowadzi do nadmiernego przeciążenia mięśni twarzy, co prowadzi do problemów z artykulacją i powolną mową. Niektórzy ludzie zaczynają otwierać usta zbyt szeroko, aby wyrazić słowa wyraźniej, i jest to jeden z najwcześniejszych znaków.
7. Twarz w kształcie maski: brak mrugających i emocjonalnych objawów bez stresu, depresji i lęku.
8. Regularne zawroty głowy przy podnoszeniu się z krzesła lub łóżka mogą być wczesnym objawem choroby.
9. Nagłe pojawienie się przygarbienia, zgarbionej postawy wskazuje na utratę kontroli motorycznej nad mięśniami postawy. Jeśli nie ma bólu, urazów, chorób przewlekłych, powinieneś zwrócić uwagę na neurologię.
10. Pogorszenie zapachu. Kobieta zauważa, że ​​zapach znanych perfum stał się mniej rozpoznawalny. Wraz z utratą zapachu może wystąpić pogorszenie smaku, gdy wcześniej uwielbiane jedzenie nie przynosi radości. Dopamina jest mediatorem chemicznym, który przenosi sygnały między mózgiem, mięśniami i nerwami w całym ciele. Gdy komórki, które go wytwarzają, giną, impulsy o zapachach przestają być przekazywane.
11. Sztywność i ból szyi są charakterystyczne dla kobiet. Są to pierwsze objawy choroby Parkinsona u kobiet, wraz z drżeniem i sztywnością mięśni wokół stawów. Skurcz trwa długo, czemu towarzyszy drętwienie i mrowienie. Dyskomfort spada na ramiona i ramiona. Objawy mogą rozwinąć się po jednej stronie ramienia, a u takich pacjentów stwierdza się zamrożone ramię.
12. Utrata spontaniczności zwykłych ruchów jest prekursorem bradykinezji lub opóźnienia. Objaw dotyczy nie tylko trudności z literą, ale także problemów z czytaniem i mówieniem. Pacjenci wolniej zbierają, myją, ubierają, mają trudności z zapinaniem na suwaki i guziki.
13. Choroba Parkinsona wpływa na autonomiczny układ nerwowy, co może prowadzić do zmian w skórze i gruczołach potowych. Pocenie się bez przyczyny - upał i niepokój - może przypominać objawy menopauzy. Stan ten jest w stanie manifestować nadmierną tłustą skórę, zwiększone wydzielanie śliny.
14. Zmiany nastroju i cechy osobowości. Kobiety charakteryzują się wyraźnym niepokojem w nowych sytuacjach, istnieje pragnienie wykluczenia społecznego. Depresja może być pierwszym objawem choroby Parkinsona. Niektórzy pacjenci doświadczają nieznacznych zmian w zdolnościach umysłowych, tracą umiejętności planowania i funkcji wielozadaniowości.
15. Miesiączka i choroba. Chociaż choroba Parkinsona występuje zwykle po 65 latach, 3–5% kobiet z późniejszą diagnozą ma zmiany w cyklu miesiączkowym. Podczas miesiączki nasilają się objawy zwiastujące chorobę Parkinsona. Znacznie zwiększone zmęczenie, są drgawki. Depresja, wzdęcia, przyrost masy ciała w okresie przedmiesiączkowym stają się coraz wyraźniejsze.

Różnice płci w objawach

U kobiet z chorobą Parkinsona upośledzenie ruchowe występuje później, ale dominuje fenotyp dominujący w drżeniu, który charakteryzuje się powolnym postępem. Badania wykazały, że opóźnienie w rozwoju objawów motorycznych we wczesnych stadiach jest związane ze wzrostem aktywności choroby dopaminergicznej. Trudności z pisaniem, niezdarność i chwiejność chodu występują rzadziej u kobiet, a dyskinezy lub ruchy mimowolne, przeciwnie, częściej.

Zaburzenia neuropsychiatryczne zależą również od płci. U mężczyzn pamięć, orientacja wzrokowo-przestrzenna, funkcje wykonawcze, uwaga i funkcje mowy są częściej upośledzone. Jednak kobiety są zazwyczaj bardziej narażone na dysfunkcje poznawcze i częściej rozwijają demencję. Rzadziej są nadużywane werbalnie i fizycznie, ale częściej mają depresję. Dlatego mężczyźni z chorobą Parkinsona częściej otrzymują leki przeciwpsychotyczne, a kobiety otrzymują leki przeciwdepresyjne. Oprócz wyglądu twarzy podobnej do maski, pacjenci tracą zdolność czytania emocji innych ludzi. W tym przypadku kobiety nie rozpoznają gniewu i zaskoczenia, a mężczyźni - lęku.

Pacjenci z chorobą Parkinsona w codziennych czynnościach częściej mają trudności z chodzeniem i ubieraniem się, ale rzadziej cierpią na zaburzenia zachowania. Mają znacznie zmniejszoną satysfakcję z jakości życia.

Kobiety z wczesnym stadium choroby Parkinsona słyszą wiele diagnoz od różnych specjalistów. Problemy ze stawami tłumaczy się zapaleniem stawów, ponieważ zmiany powstają początkowo po jednej stronie ciała. Nietrzymanie moczu - problemy dna miednicy i wypadnięcia narządów. Niepewny chód, drażliwość i problemy z pamięcią nazywane są manifestacjami związanymi z wiekiem. Jednak początkowe objawy są ważne dla rozpoznania choroby Parkinsona, co spowolni jej postęp.