Objawy cukrzycy typu 2

Patologia układu hormonalnego związana z upośledzonymi procesami metabolicznymi i wzrostem ilości cukru we krwi to cukrzyca typu 2 lub cukrzyca insulinozależna. Choroba jest konsekwencją zaburzenia interakcji hormonu insuliny syntetyzowanego przez trzustkę z komórkami tkankowymi organizmu. W celu terminowej diagnozy patologii należy zwrócić uwagę na objawy cukrzycy typu 2, pomoże to rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, aby rozpocząć niezbędną terapię.

Mechanizm rozwoju cukrzycy typu 2

Ludzkie ciało jest niesamowitym i złożonym mechanizmem, wszystkie procesy zachodzące w określonej interakcji. W trzustce wytwarzany jest hormon insuliny, który zapewnia konwersję cukru do organizmu w energię niezbędną do zdrowego funkcjonowania komórek i tkanek organizmu. W przypadku cukrzycy typu 2 proces ten jest zakłócony. U zdrowej osoby, wchodząc w interakcję z insuliną, komórki otwierają specjalne wrażliwe szparki i występuje normalny wychwyt glukozy. Podczas patologii szparki stają się niewrażliwe na insulinę.

Gdy wchłanianie glukozy zostaje zaburzone w organizmie, zachodzi proces akumulacji cukrów złożonych, co powoduje ryzyko poważnych powikłań. We wczesnych stadiach patologii trzustka wytwarza wystarczającą ilość insuliny, ale jej wchłanianie przez komórki nie występuje. Konsekwencją tego procesu jest stopniowe zaprzestanie produkcji hormonów. Wraz z dalszym rozwojem cukrzycy typu 2, sztuczne wprowadzenie hormonu insuliny jest wymagane do utrzymania prawidłowego funkcjonowania całego organizmu.

Pierwotne objawy choroby

Wielu pacjentów we wczesnych stadiach choroby nie jest świadomych obecności ich patologii. Objawy cukrzycy typu 2 na początkowym etapie to uporczywe pragnienie, zwiększony apetyt, zwiększony przepływ moczu.

Polidypsja

Polidypsja lub uporczywe pragnienie jest jednym z najczęstszych objawów cukrzycy typu 2. Z powodu zaburzeń metabolicznych w trakcie rozwoju patologii organizm stara się zapobiegać odwodnieniu (odwodnieniu), wysyłając sygnały w postaci uczucia pragnienia. W żadnym wypadku nie mogę ignorować tych znaków. Kiedy się pojawią, powinieneś umówić się na wizytę u lekarza, wykonać badanie krwi i moczu.

Polyphagy

Nienormalne uczucie głodu w praktyce medycznej nazywane jest polifagią. W przypadku cukrzycy typu 2 jest to częste zjawisko. Polyphagy z powodu niewystarczającej aktywności funkcjonalnej insuliny. Czasami podczas patologii nie ma apetytu. Taki znak może wskazywać na obecność zapalenia żołądka, wrzodów lub edukacji nowotworowej w żołądku.

Polyuria

Innym częstym objawem patologii jest częste oddawanie moczu. Nadmierne tworzenie się moczu następuje wraz ze zmniejszeniem reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych. Konsekwencją tego naruszenia jest wyeliminowanie całego płynu z ciała bez jego wchłaniania przez nabłonek kanalików. Przyczyną patologii jest duża ilość cukru we krwi.

Rany goją się przez długi czas

Wszelkie uszkodzenia skóry osoby, zwłaszcza nóg i kostek, goją się dłużej niż u zdrowych ludzi. Wynika to z faktu, że pacjenci z cukrzycą znacznie obniżają odporność. Nawet jeśli rozpocznie się proces gojenia, rana często pęka, dochodzi do infekcji, rana gnije.

Zapach acetonu podczas oddychania

Nieprzyjemny zapach, przypominający zgniłe jabłka, pojawia się u pacjentów z cukrzycą z powodu tworzenia ciał ketonowych we krwi. Są syntetyzowane w procesie rozszczepiania tłuszczów. Gdy dana osoba jest chora na glukozę w ludzkim osoczu, nie jest prawidłowo przetwarzana z powodu braku insuliny. Dlatego komórki ciała i zaczynają rozkładać tłuszcze.

Przyrost masy ciała

Przyrost masy ciała jest częstym objawem cukrzycy insulinoniezależnej w różnym stopniu choroby. Przyrost masy ciała wynika z naruszenia hormonalnego tła osoby. W rezultacie apetyt pacjenta znacznie wzrasta, występuje nadwaga, a nawet otyłość.

Neurologiczne objawy cukrzycy

Wszystkie zaburzenia neurologiczne choroby są podzielone na główne i wtórne. Główne z nich to:

• częste wahania nastroju;
• utrata wcześniejszych interesów;
• stan depresji;
• utrata wigoru, wydajności;
• silny spadek aktywności ruchowej.

Dodatkowe objawy neurologiczne:

• rozproszenie uwagi;
• spadek poczucia własnej wartości, pewność siebie;
• pesymistyczny nastrój;
• tendencje samobójcze;
• zaburzenia snu i ogólnie jakość życia.

Wtórne objawy patologii

Wtórne objawy choroby rozwijają się głównie przy długotrwałej cukrzycy. Obejmują one następujące objawy:

• swędzenie skóry i łuszczenie się skóry właściwej;
• osłabienie obrony immunologicznej, podatność na nieżyt i choroby bakteryjne;
• utrata ostrości widzenia;
• zmniejszona wrażliwość kończyn;
• rozwój ran skóry i wrzodów, które są trudne do leczenia.

Intensywność objawów zależy od indywidualnych cech pacjenta i stadium cukrzycy.

Cukrzyca i zdrowie seksualne

Cukrzyca typu 2 i zdrowie seksualne są ze sobą ściśle powiązane. U mężczyzn choroba dotyka naczyń włosowatych i zakończeń nerwowych prącia. Dlatego często występuje taka manifestacja patologii, jak spadek siły i pożądania seksualnego. Zwiększona glukoza wpływa na ośrodki rdzenia kręgowego odpowiedzialne za erekcję i wytrysk. Powoduje to zmniejszenie częstotliwości wytrysku lub nawet jego braku. Ponadto wielu pacjentów płci męskiej wykazuje takie oznaki patologii, jak zmniejszenie wrażliwości żołędzi prącia i moszny.

U kobiet z cukrzycą, pleśniawki i inne choroby ginekologiczne często rozwijają się do ostatniego stopnia. Wynika to ze zmniejszenia odporności na tle cukrzycy. Wpływa to negatywnie na jakość życia seksualnego i pociąg seksualny pacjentów.

Cechy kursu u dzieci

Rozpoznanie patologii dziecka jest dość trudne. Często choroba postępuje bez widocznych objawów. W przypadku pojawienia się następujących symptomów należy wykonać połączenie alarmowe ze szpitalem i badanie stężenia glukozy we krwi:

• szybki przyrost masy ciała dziecka lub, odwrotnie, dramatyczna utrata wagi;
• dolegliwości bólowe mięśni i stawów;
• stałe pragnienie;
• zwiększony apetyt;
• zaburzenia układu nerwowego (drażliwość, nerwowość, płaczliwość);
• zmęczenie;
• łuszczenie się i suchość skóry właściwej;
• suszenie ust i ust.

W późniejszych stadiach choroby mogą wystąpić objawy, takie jak upośledzenie ostrości wzroku, drętwienie kończyn, pojawienie się drgawek i częste choroby zakaźne i bakteryjne.

Diagnoza choroby

Aby zidentyfikować patologię, należy wykonać następujące testy:

• badanie krwi na cukier - przeprowadza się rano na czczo. To badanie pozwala określić poziom glukozy we krwi. Normalne liczby uważa się za mieszczące się w zakresie 5,5 mmol / l;
• test tolerancji glukozy - przeprowadzany jest w przypadku podejrzenia naruszenia metabolizmu węglowodanów w organizmie. W cukrzycy poziom glukozy we krwi jest powyżej 11 mmol / l. U zdrowych osób liczby te mieszczą się w granicach 7,5 mmol / l;
• badanie moczu na obecność acetonu i insuliny. Zdrowi ludzie nie zawierają acetonu w moczu.

Wśród dodatkowych metod diagnozowania choroby za pomocą EKG, urografii wydalniczej, badania przez okulistę i dermatologa.

Możliwe konsekwencje

Cukrzycy typu 2 często towarzyszą poważne powikłania. Częściej występują poważne konsekwencje wynikające z niewłaściwego leczenia lub regularnego naruszania diety kobiet i mężczyzn po 50 latach.

• kwasica ketonowa - występuje, gdy nagromadzenie ketonów we krwi. Konsekwencją tego stanu jest śpiączka cukrzycowa. Pacjent doświadcza osłabienia, stałego pragnienia, patologicznego uczucia głodu, upośledzonej mowy i świadomości. W przypadku braku odpowiedniego leczenia śpiączka rozwija się z ryzykiem śmierci;
• hipoglikemia - silny spadek ilości glukozy we krwi. Istnieją takie objawy, jak ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, drżenie rąk, drgawki, bladość skóry, rozszerzone źrenice, nerwowość, częste wahania nastroju;
• hiperglikemia - nadmierny wzrost glukozy u pacjenta. Stan powoduje wielkie pragnienie. Osoba może spożywać od 3 do 5 litrów wody dziennie. Na tym tle ilość wydalanego moczu gwałtownie wzrasta. Objawy komplikacji obejmują świąd, zaburzenia narządów trawiennych i inne objawy;
• kwasica mleczanowa jest stanem, w którym rozpoznaje się dużą ilość kwasu mlekowego w organizmie. W rezultacie istnieje poważne zagrożenie niewydolnością serca;
• cukrzycowa polineuropatia kończyn dolnych jest patologią, której towarzyszy zmiana nerwów obwodowych. Powikłaniom towarzyszy uczucie pełzania po nogach, drętwienie, pieczenie stóp, zwłaszcza po południu;
• nefropatia jest patologią, której towarzyszy uszkodzenie tkanek aparatu kłębuszkowego nerek i miąższu. Choroba prowadzi do stopniowego zmniejszania się funkcjonowania organizmu, co w przyszłości wywołuje wiele negatywnych konsekwencji. Objawy nefropatii - ból głowy, osłabienie, zmęczenie, obrzęk, stałe pragnienie, obecność białka w moczu.

Cukrzyca jest powszechną chorobą związaną z zaburzeniem ludzkiego układu hormonalnego. Patologii towarzyszy wiele nieprzyjemnych objawów, powodujących ryzyko poważnych powikłań, w tym śmierci. Aby zapobiec negatywnemu scenariuszowi, musisz dokładnie rozważyć swoje zdrowie, pacjenci z cukrzycą powinni całkowicie kontrolować poziom glukozy we krwi, postępuj zgodnie z dietą. Pomoże to wyeliminować niepożądane konsekwencje, prowadzić pełen styl życia.

Cukrzyca typu 2 - leczenie i dieta

Cukrzyca typu 2 jest chorobą endokrynologiczną, w której występuje stały wzrost stężenia glukozy we krwi.

Choroba charakteryzuje się upośledzoną podatnością komórek i tkanek na insulinę, która jest wytwarzana przez komórki trzustki. Jest to najczęstszy typ cukrzycy.

Przyczyny

Dlaczego występuje cukrzyca typu 2 i co to jest? Choroba objawia się opornością na insulinę (brak odpowiedzi organizmu na insulinę). U chorych osób produkcja insuliny trwa, ale nie oddziałuje z komórkami ciała i nie przyspiesza wchłaniania glukozy z krwi.

Lekarze nie określili szczegółowych przyczyn choroby, ale zgodnie z aktualnymi badaniami cukrzyca typu 2 może objawiać się różną objętością komórek lub wrażliwością receptora na insulinę.

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 to:

1. Irracjonalna żywność: obecność rafinowanych węglowodanów w żywności (słodycze, czekolada, słodycze, gofry, ciastka itp.) I bardzo niska zawartość świeżej żywności roślinnej (warzywa, owoce, zboża).
2. Nadmierna masa ciała, szczególnie w typie trzewnym.
3. Obecność cukrzycy u jednego lub dwóch bliskich krewnych.
4. Siedzący tryb życia.
5. Wysokie ciśnienie.
6. Pochodzenie etniczne.

Główne czynniki wpływające na oporność tkanek na insulinę obejmują wpływ hormonów wzrostu w okresie dojrzewania, rasy, płci (większą tendencję do rozwoju choroby obserwuje się u kobiet), otyłość.

Co dzieje się w cukrzycy?

Po posiłku poziom cukru we krwi wzrasta, a trzustka nie może wytwarzać insuliny, co ma miejsce na tle podwyższonego poziomu glukozy.

W rezultacie zmniejsza się czułość ściany komórkowej, która jest odpowiedzialna za rozpoznawanie hormonu. Jednocześnie, nawet jeśli hormon przenika do komórki, naturalny efekt nie występuje. Jest to stan nazywany opornością na insulinę, gdy komórka jest oporna na insulinę.

Objawy cukrzycy typu 2

W większości przypadków cukrzyca typu 2 nie ma wyraźnych objawów, a diagnozę można ustalić tylko za pomocą zaplanowanego badania laboratoryjnego na pusty żołądek.

Z reguły rozwój cukrzycy typu 2 zaczyna się u osób powyżej 40 roku życia, u osób otyłych, z wysokim ciśnieniem krwi i innymi objawami w zespole metabolicznym.

Specyficzne objawy wyrażają się następująco:

• pragnienie i suchość w ustach;
• wielomocz - obfite oddawanie moczu;
• swędząca skóra;
• ogólne i osłabienie mięśni;
• otyłość;
• słabe gojenie się ran;

Pacjent może być nieświadomy swojej choroby przez długi czas. Czuje lekkie suchość w ustach, pragnienie, swędzenie, czasami choroba może objawiać się jako zapalenie krostkowe skóry i błon śluzowych, pleśniawka, choroba dziąseł, utrata zębów, pogorszenie widzenia. Tłumaczy się to tym, że cukier, który nie dostaje się do komórek, trafia do ścian naczyń krwionośnych lub przez pory skóry. A na cukrowe bakterie i grzyby dobrze się rozmnażają.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Głównym zagrożeniem cukrzycy typu 2 jest naruszenie metabolizmu lipidów, co nieuchronnie powoduje naruszenie metabolizmu glukozy. W 80% przypadków u pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się choroba wieńcowa serca i inne choroby związane z niedrożnością światła naczyń z blaszkami miażdżycowymi.

Ponadto cukrzyca typu 2 w ciężkich postaciach przyczynia się do rozwoju choroby nerek, zmniejsza ostrość widzenia, pogarsza zdolność naprawczą skóry, co znacznie obniża jakość życia.

Etapy

Cukrzyca typu 2 może wystąpić z różnymi opcjami ciężkości:

1. Pierwszym z nich jest poprawa stanu pacjenta poprzez zmianę zasad żywienia lub stosowanie maksymalnie jednej kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
2. Drugi - poprawa występuje przy stosowaniu dwóch lub trzech kapsułek środka redukującego cukier dziennie;
3. Po trzecie - oprócz środków redukujących cukier konieczne jest wprowadzenie insuliny.

Jeśli poziom cukru we krwi pacjenta jest nieco wyższy niż normalnie, ale nie ma tendencji do powikłań, wówczas ten stan uważa się za skompensowany, to znaczy organizm może poradzić sobie z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów.

Diagnostyka

U zdrowej osoby normalny poziom cukru wynosi około 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 godzinach od jedzenia jest w stanie wzrosnąć do 7-7,8 mmol / l.

Aby zdiagnozować cukrzycę, wykonaj następujące badania:

1. Badanie krwi na glukozę: post określa zawartość glukozy we krwi włośniczkowej (krew z palca).
2. Definicja hemoglobiny glikowanej: jej liczba jest znacznie zwiększona u pacjentów z cukrzycą.
3. Test na tolerancję glukozy: na czczo weź około 75 g glukozy rozpuszczonej w 1-1,5 szklankach wody, a następnie określ stężenie glukozy we krwi po 0,5, 2 godzinach.
4. Analiza moczu glukozy i ciał ketonowych: wykrywanie ciał ketonowych i glukozy potwierdza diagnozę cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 2

Gdy rozpoznano cukrzycę typu 2, leczenie rozpoczyna się od diety i umiarkowanych ćwiczeń. W początkowej fazie cukrzycy nawet niewielka utrata masy ciała pomaga w normalizacji metabolizmu węglowodanów w organizmie i zmniejsza syntezę glukozy w wątrobie. Do leczenia późniejszych etapów stosuje się różne leki.

Ponieważ większość pacjentów z cukrzycą typu 2 ma otyłość, właściwe odżywianie powinno mieć na celu zmniejszenie masy ciała i zapobieganie późnym powikłaniom, zwłaszcza miażdżycy.

Dla wszystkich pacjentów z nadmiarem masy ciała (BMI 25-29 kg / m2) lub otyłością (BMI> 30 kg / m2) konieczna jest dieta niskokaloryczna.

Przygotowania

Leki redukujące cukier są wykorzystywane do stymulowania komórek do wytwarzania dodatkowej insuliny, a także do uzyskania wymaganego stężenia w osoczu krwi. Wybór leków jest przeprowadzany ściśle przez lekarza.

Najczęstsze leki przeciwcukrzycowe:

1. Metformina jest lekiem pierwszego wyboru terapii obniżającej stężenie glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2, otyłością i hiperglikemią na czczo. To narzędzie wspomaga ruch i wchłanianie cukru w ​​tkance mięśniowej i nie uwalnia cukru z wątroby.
2. Miglitol, Glucobay. Leki te hamują wchłanianie polisacharydów i oligo. W rezultacie wzrost poziomu glukozy we krwi spowalnia.
3. Preparaty z grupy sulfonylomocznika (CM) drugiej generacji (chlorpropamid, tolbutamid, glimepiryd, glibenklamid itp.) Stymulują wydzielanie insuliny w trzustce i zmniejszają odporność tkanek obwodowych (wątroby, tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej) na hormon.
4. Pochodne tiazolidynonu (rozyglitazon, troglitazon) zwiększają aktywność receptorów insuliny, a tym samym obniżają poziom glukozy, normalizując profil lipidowy.
5. Novonorm, Starlix. Wpływać na trzustkę, aby stymulować produkcję insuliny.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od monoterapii (zażywanie 1 leku), a następnie staje się kombinacją, to znaczy jednoczesnym stosowaniem 2 lub więcej leków hipoglikemizujących. Jeśli powyższe leki tracą swoją skuteczność, należy przejść na stosowanie insuliny.

Dieta dla cukrzycy typu 2

Leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od diety opartej na następujących zasadach:

• proporcjonalna żywność 6 razy dziennie. Brać jedzenie powinno być stale w zwykłym czasie;
• nie przekraczać kalorii powyżej 1800 kcal;
• nadwaga wymaga normalizacji;
• ograniczenie stosowania tłuszczów nasyconych;
• zmniejszone spożycie soli;
• zmniejszenie ilości alkoholu;
• jedzenie z dużą ilością witamin i mikroelementów.

Produkty, które powinny zostać wykluczone lub, jeśli to możliwe, ograniczone:

• zawierające duże ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów: słodycze, bułeczki itp.
• pikantne, słone, smażone, wędzone i pikantne potrawy.
• masło, margaryna, majonez, gotowanie i tłuszcze mięsne.
• tłusta śmietana, śmietana, ser, ser, twaróg.
• kasza manna, płatki ryżowe, makaron.
• tłuste i mocne buliony.
• kiełbasy, kiełbasy, kiełbasy, ryby solone lub wędzone, odmiany tłuste drobiu, ryb, mięsa.

Dawka błonnika dla diabetyków pozostawia 35-40 gramów dziennie i pożądane jest, aby 51% błonnika składało się z warzyw, 40% ziaren i 9% jagód, owoców, grzybów.

Przykładowe menu dla diabetyków dziennie:

1. Śniadanie - owsianka owsianka, jajko. Chleb Kawa
2. Snack - naturalny jogurt z jagodami.
3. Obiad - zupa jarzynowa, pierś z kurczaka z sałatką (z buraków, cebuli i oliwy z oliwek) i duszona kapusta. Chleb Kompot.
4. Snack - niskotłuszczowy twaróg. Herbata
5. Obiad - morszczuk pieczony w śmietanie, sałatka jarzynowa (ogórki, pomidory, warzywa lub inne warzywa sezonowe) z olejem roślinnym. Chleb Kakao
6. Druga kolacja (kilka godzin przed snem) - naturalny jogurt, pieczone jabłko.

Zalecenia te są ogólne, ponieważ każdy pacjent powinien mieć własne podejście.

Postępuj zgodnie z prostymi zasadami

Podstawowe zasady, które powinien przyjąć pacjent z cukrzycą:

• jeść zdrowo
• ćwicz regularnie
• brać leki
• sprawdź krew na cukier

Ponadto pozbycie się dodatkowych kilogramów normalizuje zdrowie osób z cukrzycą typu 2:

• poziom cukru we krwi osiąga normalny poziom
• normalne ciśnienie krwi
• poprawia się poziom cholesterolu
• zmniejszone obciążenie nóg
• osoba czuje światło w ciele.

Powinieneś regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Gdy poziom cukru jest znany, podejście do leczenia cukrzycy można dostosować, jeśli poziom cukru we krwi nie jest normalny.

Objawy cukrzycy typu 2, jej objawy i leczenie

Najczęstszą przyczyną zaburzeń endokrynologicznych jest cukrzyca typu 2, ale aby zrozumieć, jak to jest nazywać chorobę prostym językiem, w medycynie nazywa się ją patologią niezależną od insuliny, która ma swoje charakterystyczne objawy, dietę i leczenie. O tej chorobie stało się znane 2 tysiące lat temu, ale do dziś jest ona nieuleczalna.

Osoby cierpiące na tę chorobę są najbardziej zaniepokojone możliwymi powikłaniami związanymi z nogami, wzrokiem, układem sercowo-naczyniowym i narządami trawiennymi, ponieważ bez odpowiednio dobranej diety, ćwiczeń i złożonego leczenia nie można ich uniknąć. Z tego powodu, aby zapobiec tym problemom, musisz zmienić swój styl życia, gdy wykryje usterkę hormonalną.

Jednocześnie rozumiem, co oznacza cukrzyca typu 2 i jaki rodzaj terapii może mieć, nawet dziecko kieruje się informacjami znajdowanymi w Internecie, na przykład w Wikipedii, gdzie można znaleźć metody leczenia nóg, techniki podawania insuliny i dietę opracowaną dla tej choroby.

Dlaczego choroba występuje

Cukrzyca, która ma drugi stopień, jest niezależna od insuliny i ma swoje przyczyny. Rozwój choroby występuje na tle stale podwyższonego poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia), a jednocześnie organizm przestaje dostrzegać wytwarzaną insulinę trzustkową, co prowadzi do różnych powikłań, w tym zaburzeń metabolizmu.

Lekarze nazywają pierwszy etap nadmierną ilością wytwarzanego hormonu, co ostatecznie prowadzi do wyczerpania komórek trzustki. Z tego powodu podaje się dodatkową insulinę w celu skompensowania jej braku. Działania te powodują zakłócenia w metabolizmie węglowodanów i zwiększenie ilości glukozy wytwarzanej przez wątrobę.

Gdy poziom cukru we krwi wzrasta, a hormon odpowiedzialny za jego transport nie spełnia swoich funkcji lub nie wykonuje go całkowicie, proces ten prowadzi do ciągłej potrzeby oddawania moczu. Z powodu silnej utraty wody i soli organizm zaczyna się odwadniać i brakuje anionów i kationów. Ponadto nadmiar cukru powoduje zaburzenia metabolizmu, które mogą powodować zaburzenia narządów wewnętrznych.

Przyczyny, które mogą powodować cukrzycę typu 2, są nadal niejasne, ale istnieją grupy ryzyka i ludzie, którzy są w nich cierpią na tę patologię znacznie częściej i są to:

• Dziedziczna predyspozycja, zwłaszcza jeśli matka miała chorobę;
• Kompletność;
• Choroby endokrynologiczne, na przykład problemy z tarczycą;
• Odkłada choroby wirusowe;
• Z zapaleniem trzustki i innymi procesami zapalnymi w trzustce.

Cechy cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 dzieli się na kilka typów i różnią się pod względem przebiegu, a mianowicie:

• W łagodnej formie specjalnych odchyleń i nie obserwuje się ostrych skoków cukru, a do leczenia wystarczy stosować dietę, mierzyć poziom glukozy i przyjmować pigułki dla lepszego postrzegania insuliny wytwarzanej przez organizm;
• Leczenie średniej postaci ciężkości nie jest tak łatwe, ponieważ charakteryzuje się powikłaniami w układzie naczyniowym. W trakcie terapii oprócz tych metod konieczne będzie dodanie leków obniżających poziom cukru lub stosujących insulinę krótko działającą;
• Ciężka postać oznacza obfitość powikłań i chorób współistniejących, a do leczenia trzeba będzie stosować długo działającą i szybko działającą insulinę i stale mierzyć poziom cukru.

Ponadto należy podzielić DM typu 2 przez stopień, w jakim metabolizm węglowodanów jest następujący:

• Kompensacja fazy. Charakteryzuje się dobrą wydajnością cukru, którą osiągnięto dzięki leczeniu;
• Subkompensacja fazowa. Poziom glukozy nie przekracza 13,9 mmol / l i wychodzi z moczem w ilości nie większej niż 50 gramów;
• Dekompensacja fazy. Choroba jest trudna do leczenia, a poziom cukru pozostaje powyżej 13,9 mmol / l. Ponadto codziennie idzie z moczem w ilości 50 lub więcej gramów. Należy również zauważyć, że aceton pojawia się w moczu i ten stopień metabolizmu węglowodanów może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej.

Możesz także zauważyć patologię spowodowaną cukrzycą, taką jak:

• Angiopatia. Z tego powodu ściany naczyń krwionośnych stają się kruche, ich przepuszczalność pogarsza się;
• Polineuropatia. Objawia się w postaci bezprzyczynowego dyskomfortu w pniach nerwowych;
• Artropatia. Objawy tej choroby są zlokalizowane w stawach i objawiają się jako ból;
• Oftalmopatia. Ma zaburzenia widzenia i patologię oka;
• Nefropatia. Przejawia się z czasem w postaci niewydolności nerek;
• Encefalopatia. Z powodu zaburzeń psychicznych nie występują.

Objawy choroby

W cukrzycy drugiego typu istnieją oczywiste wyraźne objawy, dzięki którym można ją określić, a następnie przepisać leczenie. Są inicjowane przez proces patologiczny w organizmie, dzięki czemu tłuszcze są wykorzystywane jako źródło energii, metabolizm białek i minerałów jest tracony, a substancje toksyczne zaczynają się tworzyć.

Główne objawy choroby, takie jak cukrzyca typu 2, można wyróżnić:

• Wrażenie pragnienia, suchości w ustach;
• Regularne zachęcanie do toalety;
• Ogólna słabość;
• Zmęczenie;
• Poczucie głodu, którego nie można całkowicie ulżyć;
• Swędzenie;
• Słaba regeneracja tkanek;
• Ciągłe pragnienie spania;
• Nadwaga.

W przeciwieństwie do typu insulinozależnego, stopień 2 cukrzycy może nie pojawić się przez lata i dopiero po 50 roku pierwsze objawy stają się zauważalne.

Ponadto oczywiste oznaki patologii mogą nie być widoczne i wyrażać się w postaci niewyraźnego widzenia, choroby skóry lub przypominać przeziębienie.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować fakt, że jest to cukrzyca typu 2, i lekarz taki jak endokrynolog powinien rozpocząć leczenie. Po pierwsze, wykonuje się badanie krwi na zawartość cukru w ​​nim metodą kapilarną (z palca). Materiał jest zbierany tylko na pusty żołądek i 8 godzin przed tym, że nic nie można zjeść, a tylko gotowana woda może pić. Następnie lekarz przeprowadzi test, aby dowiedzieć się, jak organizm reaguje na cukier i tym razem krew zostanie pobrana po zjedzeniu przez pacjenta szklanki rozcieńczonej glukozy, a następnie po 1-2 godzinach.

Oprócz krwi, będziesz musiał przekazać mocz do analizy, aby dowiedzieć się, czy ciała cukrowe i ketonowe (aceton) są wydalane z organizmu podczas oddawania moczu. W końcu, jeśli tak jest, u osoby zostanie zdiagnozowana cukrzyca.

Warto zauważyć, że konieczne jest wykonanie badania krwi na ilość glikozylowanej hemoglobiny. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie, lekarze nazywają to wyraźnym objawem cukrzycy.

Najważniejszym objawem cukrzycy drugiego typu jest podwyższony poziom cukru we krwi, a nadmiar to liczba powyżej 120 mg / dl. Ponadto w moczu glukoza nie powinna być u zdrowej osoby, nie mówiąc już o acetonie, ponieważ w normalnym stanie nerek filtrują wchodzący do nich płyn. Niepowodzenia w tym procesie występują, gdy poziom cukru staje się wyższy niż 160 mg / dl i stopniowo wchodzi w mocz.

Test, mający na celu ustalenie odpowiedzi organizmu na otrzymaną przez niego glukozę, uważa się za pomyślnie przeszedł, jeśli wskaźniki pierwszego pobrania krwi były mniejsze niż 120 ml / dl, a po drugim nie wzrosły powyżej 140 ml / dl. Leczenie będzie wymagane, jeśli stężenie wynosi 1 razy więcej niż 126 ml / dl i 2 razy więcej niż 200 ml / dl.

Dieta dla cukrzycy

Najważniejszą częścią przebiegu terapii jest właściwie sformułowana dieta. Prawidłowo sformułowana dieta pomoże osobom z nadwagą zwiększyć wydajność insuliny wytwarzanej przez ich trzustkę. Jeśli chodzi o produkty dopuszczalne w tej chorobie, codzienna dieta może składać się z takich produktów:

• Warzywa;
• Herbata, kawa bez cukru;
• Odmiany mięsne i rybne o niskiej zawartości tłuszczu;
• Produkty mleczne;
• Ziemniaki, kukurydza;
• Rośliny strączkowe;
• Chleb;
• Zboża;
• Jaja

Jednocześnie eksperci radzą ograniczyć do minimum takie produkty:

• Mięso i ryby tłuste lub wędzone;
• Kiełbasy;
• Olej;
• Konserwy mięsne;
• Tłusty Ser;
• Śmietana;
• Różne wyroby cukiernicze, w tym dżem;
• Orzechy włoskie;
• Napoje alkoholowe;
• Majonez.

Trzeba starać się, aby świeże warzywa były obecne w dziennej porcji bez przetwarzania i dodatkowych składników, na przykład majonezu lub octu itp. Poza tym zamiast smażenia lepiej jest piec jedzenie we własnym soku, ale jeśli chodzi o drób, to musi usunąć skórę podczas gotowania. Posiłek należy rozprowadzać równomiernie i przeprowadzać co najmniej 3-4 razy.

Przebieg leczenia

Cukrzyca typu 2 nie może być całkowicie wyleczona, ale można utrzymać ciało pacjenta w zdrowym stanie, tworząc wygląd trzustki. Jeśli przebieg choroby jest łagodny, wystarczy siedzieć na ścisłej diecie i uprawiać sport, ale lekarze zalecają stosowanie leków w celu poprawy wrażliwości na insulinę. Średnia postać choroby nie jest już tak łatwa do wyleczenia i konieczne będzie kontrolowanie cukru i, jeśli to konieczne, wstrzyknięcie szybko działającego hormonu przed lub po posiłku. W zaawansowanych przypadkach istnieje wiele powikłań związanych z widzeniem, nogami pacjenta, a także układem sercowo-naczyniowym, a do ich wyeliminowania potrzebny jest kurs terapii rehabilitacyjnej. Ponadto konieczne jest zmierzenie poziomu cukru 6-7 razy dziennie i wstrzykiwanie insuliny.

Przebieg terapii obejmuje leki, na przykład biguanidy, które zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę, dzięki czemu organizm sam poradzi sobie z transportem cukru. Ponadto lekarz przepisze leki według rodzaju inhibitorów glikozydazy w celu normalizacji metabolizmu węglowodanów. Ponadto cukrzyca nie zakłóca działania leków zwiększających insulinę, takich jak sulfonylomocznik i glikwidon. Oprócz tych leków przebieg terapii będzie obejmował aktywatory receptorów jądrowych w celu poprawy czynności wątroby. Wszystkie te grupy leków mogą być doskonale ze sobą połączone, ale tylko lekarz może je przepisać, koncentrując się na przebiegu choroby, dlatego ich własne przyjęcie jest zabronione.

Cukrzyca nie jest wyrokiem, ale jedynie próbą i musisz się zebrać i zacząć dbać o swoje zdrowie. Ponadto, dzięki Internetowi, każdy może przyjrzeć się tym samym kompleksom wikipedii ćwiczeń i diet, które są zalecane dla tej choroby.

Cukrzyca typu 2: objawy i leczenie

Cukrzyca typu 2 - główne objawy:

• Drętwienie nóg
• Świąd
• Częste oddawanie moczu
• Skurcze mięśni brzuchatych łydki
• Zmęczenie
• Ciągłe uczucie głodu
• Suche usta
• Senność
• Swędzenie narządów płciowych
• Niewyraźne widzenie
• Przyrost masy ciała
• Zmniejszona odporność
• Odkształcenie stopy
• Powolne gojenie się ran
• Pragnienie
• Żółte wzrosty na ciele
• Zmniejszona gęstość kości
• Zwiększony wzrost zarostu

Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią choroby, która jest diagnozowana u ponad 90% całkowitej liczby diabetyków. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1 patologia ta prowadzi do oporności na insulinę. Oznacza to, że ludzkie komórki są odporne na ten hormon.

Głównymi czynnikami prowadzącymi do rozwoju choroby u dzieci i dorosłych jest brak aktywności fizycznej, obciążona dziedziczność i złe odżywianie.

Jeśli chodzi o objawy, praktycznie nie różni się od objawów klinicznych cukrzycy typu 1, ale eksperci identyfikują kilka konkretnych objawów, takich jak otyłość. Niezależnie porównać objawy i leczenie nie może być, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań, a śmierć nie jest wykluczona.

Ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga zintegrowanego podejścia i polega na wykonaniu badań i analiz laboratoryjnych i instrumentalnych, a także działań diagnostycznych wykonywanych bezpośrednio przez lekarza.

Taktyka terapii jest tylko konserwatywna i opiera się na lekach i dożywotnim przestrzeganiu oszczędzającej diety. Jednak popularne leczenie cukrzycy typu 2 jest surowo zabronione.

Etiologia

Choroba ta należy do kategorii poliomiologii, a to oznacza, że ​​kilka czynników predysponujących jednocześnie wpływa na jej powstawanie. Tak więc przyczyny cukrzycy typu 2 są następujące:

• diagnozowanie podobnej patologii u któregokolwiek z bliskich krewnych. Jeśli jedno z rodziców cierpi na taką chorobę, prawdopodobieństwo jego rozwoju wśród potomków wynosi 40%;
• niewłaściwa dieta - w cukrzycy typu 2 dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów. Wynika z tego, że ci, którzy nadużywają ziemniaków i cukru, chleba i słodyczy, podlegają jego rozwojowi. Ponadto obejmuje to również brak pokarmów roślinnych w diecie. Z tego powodu dieta i leczenie to dwa powiązane ze sobą czynniki;
• obecność nadmiaru masy ciała, a mianowicie otyłości typu trzewnego. Główne nagromadzenie tłuszczu obserwuje się w jamie brzusznej;
• hipodynamika lub brak aktywności fizycznej w życiu człowieka - najczęściej jest to spowodowane siedzącymi warunkami pracy, ale może być również związane z ciężką chorobą lub banalnym ludzkim lenistwem;
• obecność takiej patologii jak nadciśnienie tętnicze - w takich przypadkach wskaźniki tonometru wykazują przeszacowane wartości tonusu krwi;
• częste przejadanie się, zwłaszcza w nocy;
• proces zapalny zmiany trzustki.

Pomimo obecności wielu czynników predysponujących, eksperci w dziedzinie endokrynologii zgadzają się, że rozwój choroby opiera się na oporności na insulinę. Jednocześnie duża ilość takiego hormonu trzustki krąży w organizmie człowieka, jednak praktycznie nie wpływa na obniżenie poziomu cukru we krwi, ponieważ komórki pozostają niewrażliwe na jego wpływ.

Ze względu na fakt, że insulina jest wyższa niż normalnie, niektórzy pacjenci uważają, że cukrzyca typu 2 jest zależna od insuliny, ale tak nie jest - jest niezależna od insuliny, ponieważ receptory insuliny znajdujące się na błonach komórkowych są odporne na jej działanie.

Klasyfikacja

Cukrzyca typu 2 ma kilka postaci:

• z nadejściem insulinooporności i względnego niedoboru insuliny;
• z korzyścią z naruszenia wydzielania takiego hormonu, który może postępować z opornością na insulinę lub bez insuliny.

W zależności od tego, które segmenty będą dotknięte komplikacjami, istnieją:

• zakłócenie funkcjonowania naczyń włosowatych;
• pokonanie dużych naczyń krwionośnych;
• toksyczne działanie na układ nerwowy.

W miarę postępu choroby przechodzi on przez dwa etapy:

• ukryty - wyrażony w całkowitym braku objawów, ale obecność w laboratorium danych dotyczących badania drobnych odchyleń w moczu i krwi;
• oczywiste - z objawami klinicznymi prowadzą do znacznego pogorszenia stanu ludzkiego.

Istnieją również następujące etapy cukrzycy typu 2:

• łatwe - objawy nie są wyrażane przez żadne objawy, ale występuje nieznaczny wzrost glukozy;
• umiarkowane nasilenie - uważa się, że występuje niewielki początek objawów i odchylenie testów od normy;
• ciężkie - objawiające się gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta i wysokim prawdopodobieństwem powikłań.

W zależności od tego, jak postępuje patologia, zależy to od tego, czy można wyleczyć cukrzycę typu 2.

Symptomatologia

Objawy cukrzycy typu 2 są niespecyficzne i bardzo przypominają przebieg podobnej choroby pierwszego typu. Z tego powodu pierwotna diagnoza jest trudna, a ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga przeprowadzenia szerokiej gamy badań.

Tak więc choroba ma następujące objawy:

• stałe pragnienie, które zmusza osobę do spożycia dużej ilości płynu;
• ciężkie swędzenie skóry, w szczególności strefy pachwinowej. Tę cechę tłumaczy fakt, że glukoza zaczyna się wyróżniać moczem, powodując podrażnienie skóry tego obszaru;
• obserwuje się wzrost masy ciała, z otyłością brzuszną - podczas gdy tkanki tłuszczowe gromadzą się w górnej części ciała;
• częsta potrzeba oddania moczu;
• obniżenie stabilności układu odpornościowego - prowadzi to do tego, że osoba jest częściej narażona na choroby o różnym charakterze;
• ciągła senność i zmęczenie;
• powolne gojenie się ran;
• deformacja stóp;
• drętwienie kończyn dolnych.

Oprócz tego, że powyższe objawy cukrzycy typu 2 są wyrażone, w trakcie tej choroby występują również:

• zwiększony wzrost włosów na twarzy;
• tworzenie się małych żółtawych narośli na ciele;
• zaburzenie wszystkich rodzajów metabolizmu;
• nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki;
• zmniejszona gęstość kości.

Wszystkie wymienione objawy kliniczne choroby są charakterystyczne dla cukrzycy typu 2 u mężczyzn, kobiet i dzieci.

Zawsze należy wziąć pod uwagę fakt, że cukrzyca typu 2 u dzieci i kobiet w ciąży jest znacznie trudniejsza niż u innych osób.

Diagnostyka

Pomimo tego, że możliwe jest ustalenie zawartości glukozy we krwi i moczu zgodnie z badaniami laboratoryjnymi, diagnoza obejmuje również badania instrumentalne i pracę osobistą lekarza z pacjentem.

Podstawowa diagnoza ma na celu:

• badanie endokrynologa dotyczące historii życia i historii choroby, nie tylko pacjenta, ale także jego krewnych, które pozwolą dowiedzieć się, skąd pochodzi ta choroba;
• przeprowadzenie dokładnego badania fizykalnego - w celu wykrycia obecności otyłości, zmian w skórze i błonach śluzowych;
• staranne przesłuchanie pacjenta - aby zidentyfikować pierwszy raz wystąpienia i nasilenia objawów u kobiet i mężczyzn.

Diagnostyka laboratoryjna cukrzycy typu 2 obejmuje:

• ogólne kliniczne badania krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• próbki do oceny ilości glukozy we krwi - wykonać taką procedurę na pusty żołądek;
• testy, które określają obecność cukrów i ciał ketonowych w moczu;
• analizy wykrywające peptydy C i insulinę we krwi;
• test tolerancji glukozy.

Aby potwierdzić diagnozę, a także zidentyfikować powikłania, skorzystano z następujących badań instrumentalnych:

• USG i MRI;
• skanowanie dwustronne tętnic nóg;
• przezskórna oksymetria;
• reoencefalografia;
• reovasografia kończyn dolnych;
• EEG mózgu.

Dopiero po przeanalizowaniu przez endokrynologa wszystkich danych uzyskanych podczas diagnozy lekarz będzie w stanie dokonać najbardziej skutecznej taktyki leczenia cukrzycy typu 2 indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie

Możliwe jest wyeliminowanie takiej choroby za pomocą takich konserwatywnych metod:

• przyjmowanie narkotyków;
• przestrzeganie terapii dietetycznej;
• regularne, ale umiarkowane ćwiczenia. Zaleca się uprawianie gimnastyki, łatwe bieganie lub wędrówki nie więcej niż godzinę trzy razy w tygodniu.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2 ma na celu:

• substancje hormonalne, które zwiększają produkcję insuliny;
• oznacza zwiększenie wrażliwości komórek na glukozę;
• leki zawierające insulinę - tylko przy długim przebiegu choroby.

Odżywianie w cukrzycy typu 2 wymaga przestrzegania tych zasad:

• całkowite wykluczenie słodyczy, ciast i mąki z menu;
• zmniejszone spożycie węglowodanów;
• minimalne spożycie tłuszczów, zarówno roślinnych, jak i zwierzęcych;
• przyjmowanie posiłków w małych porcjach, ale sześć razy dziennie.

Inne zalecenia dotyczące żywienia i zatwierdzonych produktów dla cukrzycy typu 2 mogą być dostarczone tylko przez lekarza prowadzącego, ponieważ jest to ustalane indywidualnie.

Należy zauważyć, że samodzielne leczenie cukrzycy typu 2 środkami ludowymi jest niewskazane - to tylko pogorszy problem.

Możliwe komplikacje

Powikłania cukrzycy typu 2 reprezentują następujące dolegliwości:

• śpiączka hiperosmolarna;
• kwasica mleczanowa;
• hipoglikemia;
• zawał mięśnia sercowego i udar;
• oftalmopatia cukrzycowa i nefropatia;
• znaczna deformacja lub śmierć tkanki skóry na stopach;
• samoistne poronienie lub rozwój wad wrodzonych u płodu - dotyczy to sytuacji, w których choroba powstała u ciężarnych dziewcząt.

Zapobieganie

Nie istnieją konkretne środki zapobiegające rozwojowi takiej choroby. Niemniej jednak zapobieganie cukrzycy typu 2 ma na celu:

• całkowite odrzucenie uzależnień;
• właściwe i zrównoważone odżywianie;
• przyjmowanie tylko tych leków, które przepisał lekarz;
• regularne badania krwi i moczu;
• prowadzenie aktywnego stylu życia;
• pozbycie się nadmiaru masy ciała;
• ostrożne planowanie ciąży;
• terminowe leczenie zmian zapalnych trzustki;
• regularne pełne badanie lekarskie.

Przestrzeganie przez pacjentów wszystkich zasad leczenia cukrzycy typu 2 zapewnia korzystne rokowanie. Wraz z rozwojem powikłań nie wyklucza się prawdopodobieństwa, że ​​dana osoba będzie niepełnosprawna w cukrzycy typu 2.

Jeśli uważasz, że masz cukrzycę typu 2 i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój endokrynolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą zależną od insuliny, która ma dość specyficzne przyczyny. Najczęściej dotyka młodych ludzi do wieku trzydziestu pięciu lat. Głównym źródłem tej choroby jest predyspozycja genetyczna, ale eksperci w dziedzinie endokrynologii również identyfikują inne czynniki predysponujące.

Cukrzyca u mężczyzn jest chorobą układu hormonalnego, na tle której występuje brak równowagi w metabolizmie płynów i węglowodanów w organizmie człowieka. Prowadzi to do dysfunkcji trzustki, która jest odpowiedzialna za wytwarzanie ważnego hormonu - insuliny, w wyniku czego cukier nie przekształca się w glukozę i gromadzi się we krwi.

Cukrzyca u dzieci - zaburzenia metaboliczne, w tym węglowodany, na podstawie dysfunkcji trzustki. Ten narząd wewnętrzny jest odpowiedzialny za wytwarzanie insuliny, która w cukrzycy może być za mała lub może być całkowicie odporna. Częstość występowania wynosi 1 dziecko na 500 dzieci, a wśród noworodków - 1 niemowlę do 400 tys.

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, na którą wpływa układ hormonalny. Cukrzyca, której objawy opierają się na przedłużonym wzroście stężenia glukozy we krwi i procesach towarzyszących zmienionemu stanowi metabolicznemu, rozwija się częściowo z powodu niedoboru insuliny, jak hormon wytwarzany przez trzustkę, który reguluje przetwarzanie glukozy w tkankach ciała w organizmie iw jego komórkach.

Cukrzyca u kobiet jest powszechną patologią występującą na tle zaburzeń endokrynologicznych. Istnieją zaburzenia metaboliczne płynów i węglowodanów, powodujące nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki, odpowiedzialne za produkcję insuliny.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2, przewlekła choroba endokrynologiczna, która rozwija się z powodu oporności na insulinę i upośledzonej funkcji komórek beta trzustki, charakteryzuje się stanem hiperglikemii. Objawia się obfitym oddawaniem moczu (wielomocz), zwiększonym pragnieniem (polidypsją), świądem skóry i błonami śluzowymi, zwiększonym apetytem, ​​uderzeniami gorąca, osłabieniem mięśni. Diagnoza jest ustalana na podstawie wyników laboratoryjnych. Wykonuje się badanie krwi pod kątem stężenia glukozy, poziomu hemoglobiny glikowanej, testu tolerancji glukozy. Leczenie wykorzystuje leki hipoglikemiczne, dietę niskowęglową, zwiększoną aktywność fizyczną.

Cukrzyca typu 2

Słowo „cukrzyca” tłumaczone jest z greki jako „wygasa, wypływa”, w rzeczywistości nazwa choroby oznacza „przepływ cukru”, „utrata cukru”, która określa kluczowy objaw - zwiększone wydalanie glukozy w moczu. Cukrzyca typu 2 lub cukrzyca niezależna od insuliny rozwija się na tle wzrostu oporności tkanek na działanie insuliny i późniejszego zmniejszenia funkcji komórek wysp trzustkowych Langerhansa. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, w której brak insuliny jest pierwotny, z chorobą typu 2, niedobór hormonów jest wynikiem przedłużonej oporności na insulinę. Dane epidemiologiczne są bardzo niejednorodne, w zależności od cech etnicznych, warunków społeczno-ekonomicznych życia. W Rosji szacowana częstość występowania wynosi 7%, co stanowi 85-90% wszystkich form cukrzycy. Częstość występowania jest wysoka wśród osób starszych niż 40-45 lat.

Przyczyny cukrzycy typu 2

Rozwój choroby jest wywołany przez połączenie predyspozycji dziedzicznych i czynników wpływających na organizm przez całe życie. W wieku dojrzałym niekorzystne efekty egzogenne zmniejszają wrażliwość komórek organizmu na insulinę, w wyniku czego nie otrzymują już wystarczającej ilości glukozy. Przyczynami cukrzycy typu II mogą być:

• Otyłość. Tkanka tłuszczowa zmniejsza zdolność komórek do stosowania insuliny. Nadwaga jest kluczowym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby, jest określana u 80-90% pacjentów.
• Hipodynamika. Brak aktywności ruchowej wpływa na pracę większości narządów i pomaga spowolnić procesy metaboliczne w komórkach. Hipodynamicznemu stylowi życia towarzyszy niskie zużycie glukozy przez mięśnie i jego akumulacja we krwi.
• Niewłaściwe odżywianie. Główną przyczyną otyłości u osób z cukrzycą jest przejadanie się - nadmierne spożycie kalorii. Innym negatywnym czynnikiem jest użycie dużej ilości rafinowanego cukru, który szybko dostaje się do krwiobiegu, powodując „skoki” wydzielania insuliny.
• Choroby endokrynologiczne. Objawy cukrzycy mogą być wywołane przez patologie hormonalne. Istnieją przypadki zachorowalności na tle zapalenia trzustki, guzów trzustki, niewydolności przysadki mózgowej, hipo- lub hiperfunkcjonalności tarczycy lub nadnerczy.
• Choroby zakaźne. U osób z dziedzicznym obciążeniem główną manifestację cukrzycy rejestruje się jako powikłanie choroby wirusowej. Najbardziej niebezpieczne są grypa, opryszczka i zapalenie wątroby.

Patogeneza

Podstawą cukrzycy drugiego typu jest naruszenie metabolizmu węglowodanów z powodu zwiększonej oporności komórek na insulinę (insulinooporność). Zdolność tkanek do przyjmowania i wykorzystywania glukozy zmniejsza się, rozwija się stan hiperglikemii - podwyższony poziom cukru w ​​osoczu; aktywowane są alternatywne metody wytwarzania energii z wolnych kwasów tłuszczowych i aminokwasów. Aby zrekompensować hiperglikemię, organizm intensywnie usuwa nadmiar glukozy przez nerki. Jego ilość w moczu wzrasta, rozwija się glikozuria. Wysokie stężenie cukru w ​​płynach biologicznych powoduje wzrost ciśnienia osmotycznego, które wywołuje wielomocz - częste częste oddawanie moczu z utratą płynu i soli, prowadzące do odwodnienia i zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Mechanizmy te odpowiadają za większość objawów cukrzycy - silne pragnienie, suchość skóry, osłabienie, zaburzenia rytmu serca.

Hiperglikemia zmienia procesy metabolizmu peptydów i lipidów. Pozostałości cukru łączą się z cząsteczkami białek i tłuszczami, zakłócając ich funkcje, hiperprodukcja glukagonu występuje w trzustce, rozszczepia się tłuszcze jako źródło energii, zwiększa się wchłanianie glukozy przez nerki, zaburza transmisję nadajnika w układzie nerwowym, zapalenie tkanki jelitowej. Tak więc patogenetyczne mechanizmy cukrzycy wywołują patologię naczyń krwionośnych (angiopatia), układu nerwowego (neuropatia), układu trawiennego, gruczołów wydzielania hormonalnego. Późniejszym mechanizmem patogenetycznym jest niedobór insuliny. Powstaje stopniowo, przez okres kilku lat, z powodu wyczerpania i naturalnej zaprogramowanej śmierci komórek β. Z czasem umiarkowany niedobór insuliny zostaje zastąpiony wyraźnym. Powstaje wtórna zależność od insuliny, pacjentom przepisuje się insulinoterapię.

Klasyfikacja

W zależności od nasilenia zaburzeń metabolizmu węglowodanów w cukrzycy, rozróżnia się fazę kompensacji (osiąga stan normoglikemii), fazę kompensacji (z okresowym wzrostem poziomu glukozy we krwi) i fazę dekompensacji (hiperglikemia jest stabilna, trudno jest ją skorygować). Biorąc pod uwagę powagę, istnieją trzy formy choroby:

1. Łatwe Kompensację osiąga się przez dostosowanie diety lub diety w połączeniu z minimalną dawką leku hipoglikemizującego. Ryzyko powikłań jest niskie.
2. Średnia. Aby zrekompensować zaburzenia metaboliczne, konieczne jest regularne przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy. Prawdopodobieństwo początkowych stadiów powikłań naczyniowych jest wysokie.
3. Ciężki Pacjenci potrzebują ciągłego stosowania tabletek leków hipoglikemicznych i insuliny, czasami - tylko w terapii insulinowej. Powstają poważne powikłania cukrzycowe - angiopatie małych i dużych naczyń, neuropatia, encefalopatia.

Objawy cukrzycy typu 2

Choroba rozwija się powoli, na początkowym etapie manifestacji jest ledwo zauważalna, co znacznie komplikuje diagnozę. Pierwszym objawem jest zwiększone pragnienie. Pacjenci odczuwają suchość w ustach, piją do 3-5 litrów dziennie. W związku z tym ilość moczu i częstotliwość pragnienia opróżnienia pęcherza. Dzieci mogą rozwijać moczenie, zwłaszcza w nocy. Ze względu na częste oddawanie moczu i wysoką zawartość cukru w ​​wydalanym moczu, skóra obszaru pachwinowego jest podrażniona, swędzenie występuje, pojawia się zaczerwienienie. Stopniowo swędzenie obejmuje brzuch, pachy, łokcie i kolana. Niedostateczne spożycie glukozy do tkanek przyczynia się do zwiększenia apetytu, pacjenci odczuwają głód już po 1-2 godzinach po posiłku. Pomimo wzrostu spożycia kalorii, waga pozostaje taka sama lub maleje, ponieważ glukoza nie jest wchłaniana, ale jest tracona wraz z wydalanym moczem.

Dodatkowe objawy - zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia, senność w ciągu dnia, osłabienie. Skóra staje się sucha, cienka, podatna na wysypki, infekcje grzybicze. Siniaki łatwo pojawiają się na ciele. Rany i otarcia goją się przez długi czas, często zakażone. Dziewczęta i kobiety rozwijają kandydozę narządów płciowych, u chłopców i mężczyzn rozwijają się infekcje dróg moczowych. Większość pacjentów zgłasza mrowienie w palcach, drętwienie stóp. Po jedzeniu mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty. Wysokie ciśnienie krwi, częste bóle głowy i zawroty głowy.

Komplikacje

Nieskompensowanemu przebiegowi cukrzycy typu 2 towarzyszy rozwój ostrych i przewlekłych powikłań. Ostre stany to takie, które występują szybko, nagle i towarzyszy im ryzyko śmierci - śpiączka hiperglikemiczna, śpiączka mleczna i śpiączka hipoglikemiczna. Powoli powstają powikłania przewlekłe, w tym mikro- i makroangiopatie cukrzycowe, objawiające się retinopatią, nefropatią, zakrzepicą i miażdżycą naczyń. Wykryto polineuropatię cukrzycową, mianowicie zapalenie wielonerwowe nerwów obwodowych, niedowład, porażenie, zaburzenia autonomiczne w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Obserwowana artropatia cukrzycowa - ból stawów, ograniczenie ruchomości, zmniejszenie objętości płynu maziowego, a także encefalopatia cukrzycowa - zaburzenia sfery psychicznej, objawiające się depresją, niestabilnością emocjonalną.

Diagnostyka

Trudność w identyfikacji cukrzycy insulinozależnej tłumaczy się brakiem ciężkich objawów w początkowych stadiach choroby. W związku z tym osobom z grupy ryzyka i wszystkim osobom po 40 roku życia zaleca się wykonanie badań przesiewowych w kierunku poziomu cukru w ​​osoczu. Diagnostyka laboratoryjna jest najbardziej informacyjna, pozwala wykryć nie tylko wczesny etap cukrzycy, ale także stan przedcukrzycowy - spadek tolerancji glukozy, objawiający się przedłużającą się hiperglikemią po obciążeniu węglowodanami. Gdy objawy badania cukrzycy są przeprowadzane przez endokrynologa. Diagnostyka rozpoczyna się od wyjaśnienia dolegliwości i zebrania wywiadu, specjalista wyjaśnia obecność czynników ryzyka (otyłość, brak aktywności fizycznej, obciążenie dziedziczne), identyfikuje podstawowe objawy - wielomocz, polidypsję, zwiększony apetyt. Diagnozę potwierdza się po otrzymaniu wyników diagnostyki laboratoryjnej. Konkretne testy obejmują:

• Glukoza na pusty żołądek. Kryterium choroby jest poziom glukozy powyżej 7 mmol / l (dla krwi żylnej). Materiał jest pobierany po 8-12 godzinach głodu.
• Test tolerancji glukozy. Aby zdiagnozować cukrzycę na wczesnym etapie, stężenie glukozy bada się kilka godzin po spożyciu pokarmów zawierających węglowodany. Wskaźnik powyżej 11,1 mmol / l ujawnia cukrzycę, w zakresie 7,8-11,0 mmol / l, określa się stan przedcukrzycowy.
• Hemoglobina glikowana. Analiza pozwala oszacować średnią wartość stężenia glukozy w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Cukrzyca wskazuje na wartość 6,5% lub więcej (krew żylna). Z wynikiem 6,0-6,4% rozpoznaje się stan przedcukrzycowy.

Diagnostyka różnicowa obejmuje identyfikację cukrzycy insulinoniezależnej z innymi postaciami choroby, w szczególności z cukrzycą pierwszego typu. Różnice kliniczne to powolny wzrost objawów, późniejszy okres wystąpienia choroby (chociaż w ostatnich latach choroba jest również diagnozowana u młodych ludzi w wieku 20-25 lat). Laboratoryjne objawy różnicowe - podwyższony lub prawidłowy poziom insuliny i peptydu C, brak przeciwciał przeciwko komórkom beta trzustki.

Leczenie cukrzycy typu 2

W endokrynologii powszechne jest systemowe podejście do terapii. We wczesnych stadiach choroby nacisk kładzie się na zmianę stylu życia pacjentów i poradnictwo, w którym specjalista mówi o cukrzycy, sposobach kontrolowania cukru. W przypadku uporczywej hiperglikemii podejmowane jest pytanie o zastosowanie korekcji narkotyków. Pełny zakres środków terapeutycznych obejmuje:

• Dieta Podstawowa zasada żywienia - zmniejszanie ilości pokarmu o wysokiej zawartości tłuszczów i węglowodanów. Szczególnie „niebezpieczne” są produkty z rafinowanym cukrem - wyroby cukiernicze, słodycze, czekolada, słodkie napoje gazowane. Dieta pacjentów składa się z warzyw, produktów mlecznych, mięsa, jaj, umiarkowanych ilości zbóż. Wymaga ułamkowej diety, małych ilości porcji, odrzucenia alkoholu i przypraw.
• Regularne ćwiczenia. Pacjentom bez ciężkich powikłań cukrzycowych pokazano zajęcia sportowe, które wzmacniają procesy utleniania (ćwiczenia aerobowe). Ich częstotliwość, czas trwania i intensywność są ustalane indywidualnie. Większość pacjentów zezwala na spacery, pływanie i chodzenie. Średni czas w klasie wynosi 30-60 minut, częstotliwość 3-6 razy w tygodniu.
• Farmakoterapia. Używane leki z kilku grup. Powszechne stosowanie biguanidów i tiazolidynodionów - leków zmniejszających insulinooporność komórek, wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym i jej wytwarzanie w wątrobie. Gdy nie są wystarczająco skuteczne, przepisywane są leki zwiększające aktywność insuliny: inhibitory DPP-4, pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy.

Rokowanie i zapobieganie

Terminowa diagnoza i odpowiedzialna postawa pacjentów w leczeniu cukrzycy pozwalają osiągnąć stan stabilnej kompensacji, w którym normoglikemia utrzymuje się przez długi czas, a jakość życia pacjentów pozostaje wysoka. W celu zapobiegania chorobie konieczne jest przestrzeganie zrównoważonej diety z wysoką zawartością błonnika, ograniczeniem słodkiej i tłustej żywności oraz ułamkowym schematem posiłków. Ważne jest, aby unikać aktywności fizycznej, codziennie dostarczać organizmowi aktywności fizycznej w formie chodzenia, 2-3 razy w tygodniu, aby uprawiać sport. Regularne monitorowanie glikemii jest konieczne dla osób zagrożonych (nadwaga, starość i podeszły wiek, przypadki cukrzycy wśród krewnych).