Charakterystyka mikro-zawału: objawy, diagnoza, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest mikroinfiltr i jak różni się on od klasycznego ataku serca. Przyczyny, typowe objawy. Leczenie i rokowanie.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Porażka mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) podczas ataku serca może być inna. Mikrozawał to mała objętość miejsca martwicy (martwicy) mięśnia sercowego, wynikająca z niedostatecznego dopływu krwi. Objawy mikroinfaracji na wiele sposobów przypominają klinikę typowego (dużego ogniskowego, wspólnego) ataku serca, jednak jest to nieco łatwiejsze, aw niektórych przypadkach może być bezobjawowe.

Ale każdy atak serca, nawet mały, zawsze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Dlatego objawy ostrego braku mięśnia sercowego zawsze wymagają pilnego badania, aw przypadku potwierdzenia rozpoznania zawału, hospitalizacja w celu leczenia szpitalnego i późniejsza rehabilitacja długoterminowa są obowiązkowe.

Należy unikać frywolnego podejścia do diagnozy, ponieważ przedrostek „mikro” oznacza tylko obszar zmiany, ale nie zawsze wskazuje ten sam „łagodny” stopień stanu. Centrum martwicy może być zlokalizowane w obszarze ważnych struktur mięśnia sercowego, a każdy atak serca jest bardzo niebezpieczny i wymaga dokładnego badania, leczenia przez kardiologa i obserwacji.

Ale ogólnie rzecz biorąc, przebieg mikroinfekcji jest znacznie łatwiejszy, a rokowanie jest względnie korzystne - po zakończeniu kursu leczenia i rehabilitacji pacjent może wrócić do pracy i aktywnego trybu życia (z zastrzeżeniem pewnych zaleceń i niewielkiej liczby ograniczeń).

Przyczyny mikroinfiltracji

Mikro-zawał występuje w wyniku niedokrwienia lub braku przepływu krwi (w porównaniu z normą) w obszarze mięśnia sercowego.

Niedokrwienie może rozwinąć się dzięki:

zablokowanie naczynia wieńcowego (przechodzącego przez mięsień sercowy) za pomocą skrzepliny lub blaszki miażdżycowej;

ostry skurcz naczyń wieńcowych.

Czynniki ryzyka niedokrwienia mięśnia sercowego i wystąpienia ataku serca (zarówno małej, jak i dużej ogniskowej):

Dławica piersiowa (postać przewlekłej choroby niedokrwiennej serca), wcześniej cierpiała na zawał mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi).

Miażdżyca i otyłość, których następstwem jest brak równowagi lipidów - wzrost stężenia nasyconych kwasów tłuszczowych we krwi i brak wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (omega-3 i omega-6). W przypadku miażdżycy i nadwagi istnieją również warunki wstępne do blokowania światła tętnicy wieńcowej za pomocą odłączonej blaszki miażdżycowej lub zatoru tłuszczowego (kawałek swobodnie krążącej tkanki tłuszczowej).

Palenie, w tym bierne - często powoduje skurcz naczyń wieńcowych.

Płeć męska (po 50 latach wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca u kobiet). U mężczyzn w każdym wieku i kobiet po menopauzie cechy hormonalne (niski poziom estrogenów) prowadzą do zwiększonego krzepnięcia krwi i ryzyka zakrzepicy.

Niska sprawność i nieaktywny styl życia.

Stres emocjonalny - może powodować skurcz naczyń wieńcowych.

Znaczna aktywność fizyczna - może spowodować oddzielenie płytki nazębnej, skrzepliny lub zatoru tłuszczowego, pogłębić skurcz naczyń wieńcowych.

Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, w których cierpi ściana naczyń.

Charakterystyczne objawy

Główne objawy mikrozrostu w większości przypadków nie różnią się od objawów zawału wielkoogniskowego. Nasilenie stanu pacjenta, natychmiastowe i oddzielne konsekwencje są określane głównie przez stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.

Mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego może występować w czterech wariantach:

Bolesna (typowa) forma - objawy przypominają atak stenokardii: palący ból za mostkiem lub w lewej połowie klatki piersiowej, dając (promieniując) lewą rękę, ramię, pod lewą łopatkę, do szyi. Jednak w przeciwieństwie do dławicy piersiowej nitrogliceryna nie może całkowicie powstrzymać bólu i pieczenia w klatce piersiowej. W przyszłości ciśnienie krwi spada, pojawia się słabość, „zimny” pot.

Postać astmatyczna - występuje w postaci ataku astmy oskrzelowej i towarzyszy jej uczucie braku powietrza, duszności, bólu serca, umiarkowanego lub nieobecnego.

Forma brzuszna - z objawami „ostrego brzucha”: ból brzucha, często nieznośny i bolesny, nudności, wymioty, dzięki którym pacjenci są często mylnie hospitalizowani w oddziale chirurgicznym lub gastroenterologicznym.

Postać arytmii, w której rytm i zaburzenia przewodzenia serca wysuwają się na pierwszy plan - w postaci przedwczesnych uderzeń serca, nieregularnych uderzeń serca.

Bezobjawowe mikro-zawał

Objawy mikroinfiltracji można wyrazić bardzo słabo (w postaci niewielkiej, krótkotrwałej ciężkości w klatce piersiowej lub duszności) - chorobę tę nazywa się bezobjawową. Taki przebieg choroby jest możliwy u osób ze zmniejszonym progiem bólu, a także z bardzo małym ogniskiem uszkodzenia. Jednak pomimo faktu, że objawy mikrozawałek w tym przypadku nie powodują niepokoju pacjenta, forma ta może być bardziej niebezpieczna niż klinicznie wyraźna - ponieważ pacjent nie jest świadomy problemów z sercem, co oznacza, że ​​nie udaje się do lekarza i nie jest leczony.

Mikrozawał z przebiegiem bezobjawowym często stwierdza się przypadkowo, miesiące i lata po jego wystąpieniu - z rutynowym badaniem lekarskim lub EKG przy innej okazji. Takie „znalezisko” powinno być powodem natychmiastowego odwołania się do kardiologa - w celu przeprowadzenia pełnego badania układu sercowo-naczyniowego i opracowania programu rehabilitacji dla pacjenta, który zapobiegnie nawrotowi niedokrwienia mięśnia sercowego i innym nieprzyjemnym konsekwencjom. Nie zapominaj, że zawał serca, którego doznałeś, dramatycznie zwiększa ryzyko drugiego ataku serca, co może być śmiertelne.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania mikroinwazji jest elektrokardiografia (EKG).

Dodatkowo stosuje się biochemiczne badanie krwi (określające w nim markery uszkodzenia mięśnia sercowego - fosfokinazy kreatynowej, troponiny, dehydrogenazy mleczanowej).

USG serca (echokardiografia dopplerowska) pozwala określić lokalizację i rozmiar martwicy.

Leczenie mikro-zawału

Jeśli mikroinwazja przebiegała z typowymi objawami i została zdiagnozowana na czas (w ostrej lub ostrej fazie, to jest w ciągu 2 godzin do 10 dni od jej wystąpienia), leczenie należy przeprowadzić w szpitalu, najlepiej na oddziale kardiologicznym, gdzie istnieją wszystkie warunki do ukończenia badanie i obserwacja pacjenta przez całą dobę.

Wraz z pojawieniem się klasycznych objawów ataku serca - w postaci pieczenia za mostkiem promieniującym do lewej ręki - należy natychmiast wezwać karetkę, położyć się i wziąć tabletkę nitrogliceryny pod język, można również pić 1-2 tabletki aspiryny. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz zasugeruje hospitalizację i podejmie inne niezbędne środki (wprowadzenie środków przeciwbólowych, w tym narkotyków, rozpoczęcie leczenia trombolitycznego, korekta ciśnienia krwi, rytm serca itp.).

W przypadku wykrycia objawów mikronaczyniowych należy wziąć nitroglicerynę i aspirynę.

W szpitalu kontynuuj wprowadzanie leków przeciwbólowych, nitrogliceryny, heparyny i streptokinazy (w celu rozpuszczenia skrzepów krwi i zapobiegania tworzeniu się skrzepliny), stosuj inne leki zgodnie ze wskazaniami.

Jeśli mikroinfarkt był bezobjawowy i został wykryty przypadkowo, należy przystąpić do działań rehabilitacyjnych.

Rehabilitacja po mikroinwazji

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego pozwala uniknąć rozwoju działań niepożądanych, przyspieszyć okres zdrowienia i przywrócić aktywność i skuteczność pacjentom.

Farmakoterapia i leczenie choroby podstawowej, na tle której pojawiła się mikroinfiltracja, a także zapobieganie powikłaniom lekowym - przyjmowanie aspiryny, długo działającej nitrogliceryny i innych leków.

Zabiegi regeneracyjne - stopniowy wzrost aktywności fizycznej poprzez fizykoterapię ze specjalnymi ćwiczeniami treningowymi, masaż, fizjoterapię, psychoterapię.

Właściwe odżywianie z wzbogaceniem diety w pokarmy bogate w witaminy, błonnik roślinny, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (ryby, warzywa i owoce, olej roślinny). Jednocześnie zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów ogniotrwałych (masła, smalcu, tłuszczu zwierzęcego) i soli.

Nauczanie pacjenta trybu dnia, odpoczynku, technik relaksacyjnych i sposobów na złagodzenie stresu.

Konsekwencje i prognozy

Mikrozawał z rozpoznaniem w odpowiednim czasie i pełnym leczeniem ma stosunkowo korzystne rokowanie. Powstałe ognisko martwicy nie jest odwrócone - po zawale serca na tkance mięśnia sercowego pozostaje blizna. Jednak zbilansowana dieta, odpowiednia terapia medyczna i ćwiczenia kontrolne pomagają pacjentowi szybko przejść przez okres regeneracji i powrócić do aktywnego trybu życia.

Pacjent nie nakłada znacznych ograniczeń po mikroinwazji - nadmierny wysiłek fizyczny jest zabroniony, stres nerwowy, a także lekarze zdecydowanie zalecają rzucenie palenia. Konieczne będzie regularne kontrole kardiologa i stała lub oczywiście terapia medyczna.

Czym jest mikroinfiltracja, jej objawy i leczenie

Mikroinwazja to śmierć małej części tkanki mięśniowej serca. Zgodnie z jego cechami i procesem pochodzenia, nie różni się on od ekstensywnej porażki mięśnia sercowego, ale postępuje nieco łatwiej. Jeśli zmiana jest bardzo mała, objawy kliniczne nie zawsze się pojawiają. Warunek ten stanowi jednak zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, dlatego wymaga terminowego leczenia.

Co to jest naruszenie?

Ludzie, którzy wiedzą, czym jest mikroinfarkt, nie traktują tego pojęcia frywolnie. Ważne jest, aby uświadomić sobie, że przedrostek „mikro” oznacza tylko stopień uszkodzenia tkanek mięśnia sercowego. Jednak to naruszenie nie zawsze oznacza złagodzenie stanu pacjenta, ponieważ każdy atak serca jest niebezpieczny.

Jedyną rzeczą, która odróżnia rozległą śmierć komórek od mikroinfiltracji, jest korzystniejsze rokowanie na całe życie. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu, ta patologia jest całkowicie wyeliminowana, a osoba może powrócić do aktywnego trybu życia, jeśli postępuje zgodnie z zaleceniami kardiologa.

Zwróć uwagę! Według statystyk co roku 200-300 rosyjskich kobiet umiera z powodu rozległej śmierci tkanki, która rozwija się na tle mikroinfiltracji.

Przyczyny

Głównym czynnikiem wywołującym mikroinfiltrację jest brak dopływu krwi do komórek mięśnia sercowego. Podczas gdy sam proces niedokrwienia może się rozwijać z różnych powodów, wśród których są:

• częściowe lub całkowite nakładanie się tętnic na blaszki cholesterolowe lub skrzep krwi;
• ostre zwężenie tętnic wieńcowych;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• miażdżyca;
• dusznica bolesna;
• wcześniej przeniesione ataki serca mięśnia sercowego;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• przewlekłe choroby, które naruszają ściany naczyń krwionośnych;
• siedzący tryb życia;
• stres psycho-emocjonalny;
• silny wysiłek fizyczny;
• nadmierne używanie alkoholu lub papierosów.

Według statystyk mężczyźni po 50 roku życia są bardziej narażeni na atak serca niż kobiety w tym wieku. Kobiety są również narażone na niebezpieczeństwo po menopauzie, u której poziom estrogenów spada. Prowadzi to do zwiększenia krzepliwości krwi i zwiększonego ryzyka zakrzepów krwi.

Pierwsze znaki

W początkowej fazie choroby patologia może nie dawać żadnych oczywistych objawów, zwłaszcza jeśli obszar zmiany jest mały. Osoba praktycznie nie odczuwa żadnych naruszeń i prowadzi zwyczajowy tryb życia.

Jednak każdy musi wiedzieć o pierwszych oznakach mikrozawałek, aby szybko uzyskać specjalistyczną pomoc. Początkowe objawy są następujące:

• odczucia bólu o różnej intensywności (nagłe bóle penetrujące charakteryzują nie tylko rozległe, ale także mikro-zawał). Ze swej natury mogą to być: pieczenie, ściskanie, cięcie, rozciąganie się na łopatkę, jamę brzuszną, szyję lub żuchwę;
• Nitrogliceryna nie łagodzi bólów;
• uczucie słabości;
• zimny pot;
• podwyższona temperatura ciała;
• niepokój i strach przed śmiercią, które przypominają atak paniki.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn pierwsze objawy mikroinfarku mogą się różnić od rozległych. Określić zasięg zmiany jest możliwy tylko podczas przeprowadzania procedur diagnostycznych.

Objawy nie zawsze jednak objawiają się w charakterystycznej postaci patologicznej. W nietypowej formie mikrowęzła można zarejestrować znaki wymienione poniżej (Tabela 1).

Tabela 1 - Objawy mikro-zawału

Wydarzenia medyczne

Każdemu, kto nawet nie ma wykształcenia medycznego, zaleca się zbadanie objawów zawału serca i poznanie kroków, jakie należy podjąć, zanim karetka przyjedzie, aby ocalić życie ofiary.

Pierwsza pomoc

Jeśli ofiara ma objawy zawału serca, przed przybyciem karetki należy podjąć następujące działania:

• postawić lub usiąść pacjenta z maksymalną wygodą;
• chronić przed wysiłkiem fizycznym i stresującymi sytuacjami;
• otwórz okno dostarczając świeże powietrze;
• podać nitroglicerynę.

Po przybyciu karetki pacjent musi zostać hospitalizowany w szpitalu, gdzie otrzyma niezbędną pomoc w nagłych wypadkach i dalsze pełne badanie.

Leczenie ambulatoryjne

Ważne jest, aby szybko i dokładnie ustalić diagnozę, aby szybko zastosować skuteczny przebieg leczenia lub wykonać operację. Zaleca się leczenie osoby cierpiącej na mikro-zawał z typowymi objawami na oddziale szpitalnym, gdzie jest całodobowa opieka nad pacjentem.

Leczenie ambulatoryjne obejmuje stosowanie leków, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta. Lekarze mogą przepisać następujące leki:

• środki przeciwbólowe (morfina, droperidol);
• azotany (nitrogliceryna);
• antykoagulanty (heparyna, streptokinaza);
• statyny (atorwastatyna, symwastatyna) do terapii przeciwsklerotycznej;
• leki przeciwarytmiczne (Amiodoron, Propafenon) w celu przywrócenia rytmu serca;
• leki przeciwnadciśnieniowe (anaprylina) i leki moczopędne (Veroshpiron, Furasemide).

Późniejsza rehabilitacja

Aby pozbyć się skutków mikroinfiltracji, będziesz musiał przejść kurs terapii rehabilitacyjnej, który jest indywidualnie opracowywany przez lekarza prowadzącego. Pacjentom zaleca się ścisłe przestrzeganie zalecanych działań, które pomogą zapobiec rozwojowi powikłań lub nowych chorób serca.

Kurs rehabilitacyjny obejmuje:

• kontynuacja leczenia farmakologicznego mającego na celu wyeliminowanie patologii, która doprowadziła do mikroinfiltracji. Stosowano także leki, które pomagają zapobiegać powikłaniom (aspiryna, nitrogliceryna itp.);
• stopniowe zwiększanie aktywności za pomocą fizjoterapii, masażu specjalnego, fizjoterapii;
• zdrowa żywność, bogata w witaminy, tłuszcze roślinne, błonnik i korzystne mikroelementy. Zaleca się zminimalizować lub całkowicie ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso, olej roślinny itp.);
• normalizacja trybu dziennego, dająca ciału pełny odpoczynek;
• wykluczenie stresu psycho-emocjonalnego.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i zastosowaniu skutecznego leczenia mikroinwazja ma korzystne rokowanie. Tkanki serca, która uległa śmierci, nie można przywrócić. Jednak przy prawidłowym odżywianiu, regularnym stosowaniu leków i umiarkowanym obciążeniu, pacjent szybko powraca do codziennego trybu życia.

Mikro-zawał jest równie niebezpieczną chorobą jak rozległa śmierć tkanki serca. Jedyną różnicą jest to, że ofiara cierpi na ostrą fazę nieco łatwiej. Z późnym leczeniem może rozwinąć się w ogromne, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ofiary.

Jeśli czas nie pomoże, konsekwencje mogą być krytyczne, w tym niepełnosprawność lub śmierć. Dlatego przy pierwszych oznakach mikrozlewu należy skontaktować się z kardiologiem.

Uwaga: jak objawia się mikroinfiltracja

Pierwsze oznaki mikroinfaracji mogą nie wydawać się tak wyraźne, jak w przypadku rozległych zmian, ale nie lekceważ tego problemu. W 30% przypadków takie ataki prowadzą do śmierci pacjenta. Dzieje się tak, jeśli małe ogniska martwiczej tkanki wpływają na obszary odpowiedzialne za funkcjonowanie mięśnia sercowego. Dlatego przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Cechy stanu

Mikro-zawał jest małą ogniskową formą zawału mięśnia sercowego o wysokim stopniu złośliwości. Ze względu na przedrostek „mikro” wielu uważa ten problem za nieszkodliwy. Ale chociaż chorobie nie zawsze towarzyszy zgon, jej konsekwencje mogą być dość poważne i znacznie pogorszyć jakość życia pacjenta.

Wynika to z faktu, że zmiana ogniskowa dotyka czasami obszarów, które zakłócają pracę serca. Istnieje również prawdopodobieństwo mikro-zawału w postaci rozległej, charakteryzującej się cięższym przebiegiem i zagrażającym życiu pacjenta.

Według statystyk proces patologiczny powodujący martwicę niektórych obszarów mięśnia sercowego występuje u mężczyzn po 40 latach. Ale w ostatnich latach choroba się odrodziła i nie tylko ludzie starsi, ale także młody człowiek mogą cierpieć.

Kobiety mogą także mieć atak serca, ale ryzyko jego rozwoju jest znacznie niższe.

Objawy

Pierwsze objawy mikro-zawału są podobne do zwykłego przeziębienia. Dlatego wielu nawet nie wie o tym problemie i nie idzie do lekarza. Znaki zbliżającego się ataku są następujące:

• ogólna słabość;
• bóle kości;
• niewielki wzrost temperatury ciała;
• dyskomfort w okolicy serca.

Co ciekawe, większość kobiet cierpi na atak serca na nogach z powodu niewyrażających objawów. W związku z tym problem jest zwykle identyfikowany, gdy już wystąpiły poważne choroby układu sercowo-naczyniowego.

Diabetycy są najłatwiejsi do ataku. Mają wysoki próg bólu, więc przez długi czas odczuwają nieprzyjemne doznania, w tym:

• nagły ból w lewej klatce piersiowej, który promieniuje na inne części ciała;
• Błękit warg i obszar trójkąta nosowo-wargowego;
• zawroty głowy o różnych mocach, omdlenia;
• trudności w oddychaniu.

Sposób, w jaki objawi się zawał serca i ciężkość jego przebiegu, zależy od przyczyn zaburzeń i ogólnego stanu ciała.

Przyczynić się do rozwoju procesu patologicznego: zmniejszenie aktywności fizycznej, niezdrowej diety, złych nawyków i innych czynników. Zmniejszają wytrzymałość mięśnia sercowego, zwiększa się gęstość krwi i tworzą się skrzepy krwi, które przerywają przepływ krwi.

Objawy choroby u mężczyzn i kobiet mogą się nieznacznie różnić.

Diagnozowanie silniejszego seksu jest znacznie łatwiejsze. Ich objawy są tak wyraźne, że zmuszają pacjenta do konsultacji z lekarzem. Pierwsze oznaki mikro-zawału u mężczyzn objawiają się bólem w klatce piersiowej, która rozciąga się na lewe ramię, brzuch. Ponadto mężczyzna zauważył:

• Niebieska skóra w trójkącie nosowo-wargowym;
• trudność w odczuwaniu tętna w żyłach rąk;
• uczucie strachu i paniki, które pojawiły się bez powodu;
• zimny pot;
• chłód kończyn.

Bezobjawowy proces patologiczny u mężczyzn jest bardzo rzadki. W tym przypadku jest tylko nieoczekiwany ból i uczucie zwężenia w sercu. Po kilku godzinach wszystko mija i stan się poprawia.

Objawy mikroinfiltracji są ściśle związane z jego działaniem. Jeśli choroba jest ukryta, powikłania są poważniejsze, ponieważ pacjent nie szuka pomocy na czas. Dlatego przy przewlekłym zmęczeniu, zmniejszonej wydajności i częstych bólach głowy powinieneś odwiedzić lekarza.

Obraz kliniczny tego zespołu u kobiet jest mniej wyraźny. Dlatego powinieneś być bardziej ostrożny ze swoim zdrowiem.

Pierwszymi objawami mikroinfiltracji u kobiet są problemy z dostarczaniem krwi do rąk i nóg, obrzękiem, nudnościami bez przyczyny i bólem w okolicy nadbrzusza.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem jest konieczna dla tych osób, które oprócz tych problemów doświadczają bólów głowy i cierpią na wysokie ciśnienie krwi.

Co robić w przypadku ataku

Przy pierwszej manifestacji problemu należy wezwać karetkę. Przed jej przybyciem konieczne jest:

• położyć się lub przyjąć pół-siedzącą pozycję;
• pozbyć się odzieży uciskowej i zapewnić świeże powietrze;
• nałóż zimny kompres na czoło i przetrzyj twarz wilgotną szmatką;
• wziąć tabletkę nitrogliceryny. Jest umieszczony pod językiem. Jest to jedyny lek, który może być podany pacjentowi podczas napadu mikroinfekcji przed przybyciem lekarzy.

Dalsze zabiegi przeprowadzają lekarze pogotowia.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania podejrzenia mikroinfekcji jest elektrokardiografia. Zmiany patologiczne są wywnioskowane, jeśli są obserwowane:

• ujemna fala wieńcowa;
• przesunął w dół przedział ST;
• komorowy zespół QRS nie jest uszkodzony.

Wykorzystanie badania do określenia lokalizacji źródła uszkodzonej tkanki, głębokości zmian. Rozwój martwicy przezściennej w uszkodzeniach na małą skalę jest niemożliwy.

Jeśli przeniesiony atak serca już się zagoi, wówczas pacjent cierpi na blokadę wiązki wiązki Jego, notuje się oznaki zaburzeń metabolicznych.

W celu uzyskania dokładniejszych informacji o stanie zdrowia przeprowadzane są badania laboratoryjne. Chociaż z mikroinfiltracją, ta metoda jest niedoinformowana, ponieważ objawy są typowe dla wszystkich pacjentów:

• połowa osób ma umiarkowany wzrost leukocytów;
• szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta do 15–40 mm / godzinę;
• stężenie fibrynogenu jest nieco wyższe niż normalnie;
• poziom enzymów, które zwykle wskazują na rozwój stanu zawału, nie wzrasta.

Leczenie

Aby wyeliminować mikroinwazję, stosuje się kompleks środków terapeutycznych, które umożliwiają usunięcie strefy zmian niedokrwiennych, przywrócenie drożności naczyń wieńcowych. Należy to zrobić jak najszybciej, ponieważ zmiana może się rozprzestrzeniać.

Podczas ostrego okresu:

• pacjent jest hospitalizowany. Leczenie odbywa się w szpitalu;
• Po pierwsze, ważne jest, aby ściśle przestrzegać odpoczynku w łóżku. Stopniowo rozszerzaj go. W pierwszych dniach po ataku pacjentowi wolno tylko wstać do toalety;
• żywność powinna składać się głównie z naczyń płynnych. Stopniowo zwiększa się dieta, ale dozwolone jest tylko jedzenie dietetyczne;
• prowadzić leczenie fibrynolityczne. Rozpocznij leczenie antykoagulantami z grupy heparyny i stopniowo przełączaj się na pośrednie antykoagulanty, takie jak warfaryna;
• Stosuje się dożylne podawanie leków wieńcowych. Rozszerzają tętnice wieńcowe;
• w zapobieganiu zaburzeniom rytmu serca praktykowano kroplówkę potasu. Najczęściej jest to Panangin i roztwór chlorku potasu.

W domu, po wypisaniu ze szpitala, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Pacjent musi:

1. Odsłonić ciało do obowiązkowego wysiłku fizycznego, który zostanie ustalony przez lekarza. W takich przypadkach zwykle zaleca się chodzenie na świeżym powietrzu, spacer po schodach i wykonywanie porannych ćwiczeń.
2. Unikaj wstrząsów emocjonalnych, stresów.
3. Spać wystarczająco długo.
4. Rzuć palenie i całkowicie zrezygnuj z napojów alkoholowych.
5. Aby ograniczyć stosowanie tłustych, smażonych, przypraw.
6. Każdego dnia są owoce, żywność powinna być gotowana, duszona lub gotowana na parze.

Jeśli kardiogram wykazał, że zmiany już się zabliźniły, należy podjąć środki zapobiegające rozwojowi innych procesów patologicznych.

Wymagania dotyczące trybu dnia i jedzenia nie różnią się od ogólnych. Pacjent musi ich przestrzegać przez całe życie.

Konieczne jest również leczenie chorób powodujących zaburzenia niedokrwienne. Gdy przepisuje się nadciśnienie, leki nadciśnieniowe. Aby wyeliminować cukrzycę, należy stosować środki hipoglikemiczne.

Jeśli wystąpił atak mikroinfiltracji, wskazuje to na pewne zaburzenia krążenia w tętnicach wieńcowych i miażdżycy. Dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu lipoprotein i wskaźników układu krzepnięcia krwi.

Jeśli nie możesz zrobić diety, lekarz przepisuje statynę. Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, należy stosować kwas acetylosalicylowy.

Jeśli jest to wskazane, przepisywane są leki koronarolityczne i beta-blokery w celu wyeliminowania zmian. Przy pomocy tych leków pozostałe tkanki mięśnia sercowego są zachowywane i rozwijane.

Konsekwencje i prognozy

Jakie będą konsekwencje mikroinfiltracji, zależy od lokalizacji źródła uszkodzenia. Rokowanie pogarsza się, gdy napady nawracają. Im więcej blizn zastępuje normalną tkankę mięśnia sercowego, tym bardziej zaburzone są zdolności skurczowe serca.

Powtarzającym się mikroinfarom towarzyszą:

• rozwój niewydolności serca;
• naruszenie przewodzenia i rytmu serca;
• tworzenie tętniaków w okolicy blizny;
• rozwój zaburzeń zakrzepowo-zatorowych;
• występowanie procesu zapalnego w prezentującej się strefie osierdzia;
• rozwój nawracającego wielkoogniskowego ataku zawału mięśnia sercowego.

Mikrouszkodzeń nie można pozostawić bez odpowiedniej uwagi. Wskazują, że proces patologiczny już się rozpoczął i należy podjąć środki, aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji. Razem lekarz i pacjent będą mogli zmniejszyć ryzyko powikłań mikrozawałki i dostosować serce do nowych warunków pracy.

Mikroinwazja: jak rozpoznać, przyczyny, pomoc, jak leczyć

Mikro-zawał koi wielu swoją nazwą, ale w tym przypadku konieczne jest natychmiastowe zdenerwowanie pacjentów, którzy są pewni siebie: stan jest niebezpieczny, wymaga uważnej uwagi. Ogólnie rzecz biorąc, taka terminologia nie jest stosowana w kręgach medycznych, jest często stosowana przez samych pacjentów zamiast epitetów przy opisywaniu zdarzeń dotyczących ich mięśnia sercowego. Lekarze pod tym pojęciem sugerują mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego lub coś innego mniej, ale fakt, że katastrofa wystąpiła w mięśniu sercowym, nie jest negowany i na tej podstawie rozwijają taktykę leczenia.

Najważniejsze to nie przegapić

Pierwsze oznaki tzw. Mikroinfiltracji w innych przypadkach są naprawdę rzadkie. Ludzie cierpiący na dusznicę bolesną i przyzwyczajeni do częstego bólu serca, mogą nie zwracać uwagi i postrzegać objawy małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego, jako kolejny atak starej choroby. Ponadto należy pamiętać, że czasami taki stan może nie dawać żadnych objawów lub może być nietypowy. W takich przypadkach pacjentowi i jego krewnym trudno jest natychmiast podejrzewać obecność mikroinfaru.

Tymczasem prawdopodobnie warto przypomnieć jeszcze raz, czego można się spodziewać po tej patologii i jak może się objawiać napad zwany mini lub mikroinfiltracją:

• Ból o różnej intensywności. Ostry ból „sztyletu” uznawany jest nie tylko za objaw wielkoogniskowego ataku serca, ale także za objaw mikro-zawału, ale nie zawsze są obecne. Typowe bóle są nie do zniesienia, pieczenie, uciskanie, mogą brodzić z klatki piersiowej między łopatkami do żołądka, oddawać ramieniu, szyi, dotrzeć do twarzy i pozostać w dolnej szczęce. W przypadku atypowego mini-zawału mięśnia sercowego nasilenie bolesnych doznań nie jest tak duże lub może być całkowicie nieobecne. Ponadto czasami jest to możliwe i zazwyczaj bezobjawowe podczas ataku, a doświadczony atak serca jest zapisywany w EKG po pewnym czasie, a następnie pacjent jest informowany, że doznał MI na nogach.
• Tabletka nitrogliceryny przyjmowana w trybie pilnym pod językiem i nie wykazująca odpowiedniego działania jest również w pewnym stopniu objawem mikrozawałowania lub zawału serca w ogóle.
• Zimny ​​pot, przebija się przez ciało, słabość całego ciała, pacjent jest chory, rozumie, że w ciele wydarzyło się coś poważnego.
• Wzrost temperatury (zwykle nie wyższej niż 38 ° C), który wskazuje, że strefy martwicy (martwicy) pojawiły się w mięśniu sercowym, wskazują na późniejszy okres zawału mięśnia sercowego.
• Osoba jest opanowana przez strach przed śmiercią, niepokój, który jest bardzo podobny do ataku paniki, ale to nie jest jej przypadek. Tutaj zaburzenie wynika z obiektywnych przyczyn, pacjent nie uważa, że ​​ma atak serca, jest naprawdę bardzo chory, a ciało daje sygnał o kłopotach, które się wydarzyły.

Pierwsze oznaki i ich warianty w zasadzie nie mogą różnić się od tych z głębszymi zmianami, jednak w innych przypadkach atypowe objawy są bardziej typowe dla zawału małego ogniska w porównaniu z zawałem mięśnia sercowego z dużym ogniskiem.

Objawy, które powodują, że jesteś czujny

Jak już wspomniano, wraz z typowym objawem zawału mięśnia sercowego, któremu towarzyszą powyższe objawy, czasami dochodzi do ataku, którego nikt nie bierze na zawał mięśnia sercowego. Nie jest to zaskakujące, ponieważ osłabienie, zmęczenie, lekkie zawroty głowy, lekko przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia i krótkotrwały wzrost temperatury są bardziej niezdrowe i nie mają nic wspólnego ze straszną diagnozą.

Jeszcze więcej błędów występuje z powodu bezobjawowego zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj ta opcja jest przeznaczona dla pacjentów, mówiących o mikro-zawale, który mieli na nogach i przypadkowo dowiedzieli się o tym, otrzymawszy zapis elektrokardiogramu z zarejestrowanymi tam efektami (blizny w mięśniu sercowym).

Ponadto możliwa jest nietypowa odmiana choroby, która często wprowadza pacjenta w błąd, jego krewnych i personel medyczny. Objawy mikroinwazji w takich przypadkach mogą przypominać inną, czasem niezwiązaną z patologią:

1. Postać astmatyczna jest bardziej charakterystyczna dla starszych pacjentów, którzy już mają IHD (chorobę wieńcową), nadciśnienie tętnicze, objawy niewydolności serca. W większości przypadków ta opcja nie powoduje bólu, ale towarzyszy jej duszność, objawy astmy lub obrzęk płuc. Oczywiście w takiej sytuacji, gdy głównym objawem mikroinfaracji jest uduszenie, trudno jest rozważyć uszkodzenie mięśnia sercowego.
2. Postać brzuszna lub żołądkowa z reguły ma miejsce w przeponowym zawale serca. Wszystko zaczyna się od intensywnego bólu w nadbrzuszu, któremu towarzyszą poważne zjawiska dyspeptyczne: nudności, wymioty, wzdęcia, które dezorientują, symulując klinikę „ostry brzuch”. Najgorsze jest to, że pacjent w takich przypadkach zaczyna intensywnie goić się z powodu chorób układu pokarmowego: myją żołądek, przygotowują go do operacji, a czasami go wytwarzają. Oczywiście błąd w diagnozowaniu słabego pacjenta może być kosztowny.
3. Wariant arytmii charakteryzuje się umiarkowanym bólem, czasem nie ma bólu. Dane obiektywne odzwierciedlają oznaki widocznych zaburzeń rytmu. Możesz podejrzewać dowolne arytmie, które często zdarzają się podczas diagnozy.
4. Mózgowa (apoplectiform), naczyniowo-mózgowa postać z jej objawami bardzo przypomina objawy dynamicznego (przejściowego) udaru mózgu lub przejściowego ataku niedokrwiennego. Pierwszymi objawami problemów są bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia motoryczne i sensoryczne, a także zaburzenia mnestyczne.

Nietypowe formy zawału mięśnia sercowego obejmują warianty choroby, które pojawiają się wraz z pojawieniem się bólu w nietypowych miejscach (plecy, ramiona, prawa połowa ciała itp.), Ale mogą być również objawami mikrozwrotu.

Dlaczego występuje mikroinfiltracja?

Przyczyny mikroinfaracji całkowicie pokrywają się z przyczynami zmian ogniskowych. Lekarze zawsze nazywają głównego winowajcę zmianami miażdżycowymi mięśnia sercowego w tętnicach wieńcowych i późniejszą zakrzepicą tętnic wieńcowych, która zapewnia temu obszarowi krew. Zakrzep powstający wewnątrz tętnicy wieńcowej jest uważany za główny prekursor kolejnego zawału mięśnia sercowego. Sam powstaje na skutek blaszki miażdżycowej, która pojawiła się na zmienionej błonie wewnętrznej, lub jest wynikiem krwotoku w samej płytce.

Ponadto wśród przyczyn notatek mikroinfiltracji:

• Lokalne zmiany w naczyniach;
• Hipercholesterolemia;
• Cukrzyca;
• Zwiększona adhezja i agregacja płytek krwi komórek krwi;
• Nadciśnienie;
• Nadmierne obciążenia różnego rodzaju (fizyczne i psychiczne), które zwiększają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego;
• Palenie;
• Skurcz niezmienionych (zdrowych) tętnic wieńcowych, spowodowany strachiem, podnieceniem lub z innych powodów.

Związek między tymi przyczynami jest oczywisty, z wyjątkiem ostrego skurczu zdrowych naczyń, wszystkie inne czynniki wzajemnie na siebie oddziałują i pogarszają się.

Należy zauważyć, że mężczyźni są bardziej podatni na mikro-zawał i atak serca z głębokimi zmianami. Podobne sytuacje zdarzają się częściej i wcześniej. Jeśli chodzi o kobiety, hormony chronią je przez długi czas, więc „młody” atak serca nie jest typowy dla kobiety.

Gdziekolwiek złapał atak

Przewidywanie zbliżającej się katastrofy jest trudne, aw większości przypadków niemożliwe. Ale jeśli zdarzyłoby się to w domu, dobrze byłoby, gdyby ktoś był blisko, a najmniejsze podejrzenie ataku serca może prowadzić do zdecydowanych i prawidłowych działań:

1. Pacjent musi leżeć, aby zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
2. Aby przeżyć pigułkę aspiryny i umieścić 1-2 tabletki nitrogliceryny pod językiem osoby, która została uratowana, po pomiarze ciśnienia krwi, ponieważ początkowe niedociśnienie jest przeciwwskazaniem do nitrogliceryny. W przypadku braku urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi więcej niż 1 tabletka nie jest umieszczana;
3. Natychmiast zadzwoń do karetki, rozsądnie wyjaśniając dyspozytorowi istotę rozmowy (zawał serca), tak aby, jeśli to możliwe, przyszedł do pacjenta specjalistyczny zespół kardio.

Każdy powinien sam zrozumieć, jak ważne jest poznanie pierwszych symptomów zawału mięśnia sercowego, aby nie pomylić się, jeśli stało się to z nim lub w jego obecności, ponieważ czasami życie kończy się tylko dlatego, że pomoc nie dotarła na czas.

Ważne: rozwój niedokrwienia w mikro-zawale i zawale serca przy braku pomocy

Życie po mikroinwazji

Leczenie mikro-zawału nie różni się całkowicie od zawału serca z głębokimi zmianami. Jedyne, co się liczy, to to, czy pacjent przeszedł leczenie szpitalne lub czy cierpiał na choroby stóp. Pytania dotyczące taktyki leczenia określa lekarz i przepisuje leki zgodnie ze stanem pacjenta. Jednak osoby, które miały mikroinfarkt, powinny wiedzieć, że leki przeciwzakrzepowe i / lub leki przeciwpłytkowe, takie jak kardiomagnyl lub aspiryna, wymagają długiego życia, aby zapobiec nowemu zawałowi serca, który może nie mieć przedrostka „mikro.

Ponadto, biorąc pod uwagę powiązane choroby, można przepisać inne leki:

• Statyny z naruszeniem widma lipidowego i do zwalczania miażdżycy;
• Leki przeciwarytmiczne;
• Leki obniżające ciśnienie krwi, w tym leki moczopędne;
• Inne leki w zależności od konsekwencji i chorób towarzyszących.

Większość pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w historii przyjmuje dużą liczbę różnych leków i wie, że sprzęt ratunkowy powinien zawsze być przy nich w przypadku nieprzewidzianych okoliczności na drodze, w kawiarni, w teatrze.

Konsekwencje mikro-zawału w większości przypadków zależą od choroby człowieka. Jednakże, ponieważ zmiany są małe, nawet jeśli blizna powstała w wyniku zawału mięśnia sercowego, organizm może kompensować zdarzenia przez długi czas (czasami przez wiele lat) i nie zmniejszać jakości życia. Najczęstszymi konsekwencjami mikroinfiltracji są rozwój arytmii i przewlekłej niewydolności serca, z którymi pacjent będzie musiał walczyć, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czym jest mikroinfarkt i jak jest niebezpieczny?

Pomimo faktu, że terminu „mikroinfiltracja” nie ma w medycznej literaturze naukowej, lekarze często formalnie stawiają taką diagnozę swoim pacjentom. Ale czym naprawdę jest mikro-zawał serca? Proces patologiczny pod tą nazwą to mała ogniskowa martwica komórek tkanki serca. Objawy mikroinfiltracji w praktyce nie pojawiają się tak wyraźnie, jak w przypadku rozległej śmierci mięśnia sercowego.

Choroba bardzo rzadko staje się przyczyną śmiertelnego wyniku pacjenta, ale prawie zawsze jest warunkiem rozwoju ciężkich powikłań w organizmie chorego, co znacznie pogarsza jego jakość życia.

Według statystyk kardiologicznych oznaki mikroinwazji są częściej wykrywane u mężczyzn w wieku od 45 do 65 lat.

W ostatnich latach lekarze są nieco zaniepokojeni tendencją do odmładzania choroby, ponieważ mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego zaczęła wpływać na młodszych ludzi, którzy nie świętowali jeszcze czterdziestolecia. Rozpoznanie mikroinwazji u płci pięknej jest znacznie rzadsze niż u mężczyzn, ale nadal ma miejsce. Taka dynamika jest związana ze specyfiką tła hormonalnego u kobiet i produkcji estrogenów w ich ciałach, które chronią mięsień sercowy przed uszkodzeniem.

Dlaczego rozwija się mała martwica ogniskowa?

Na dzień dzisiejszy choroby sfery sercowo-naczyniowej zajmują pierwsze miejsce na świecie pod względem częstości występowania i są jedną z najważniejszych przyczyn śmiertelności pacjentów. Lekarze stale o tym ostrzegają i narzucają zdrowy tryb życia ludziom, co pozwala na poprawę funkcjonowania serca. Mimo to większość mieszkańców naszej planety ignoruje ostrzeżenia specjalistów, narażając się codziennie na ryzyko rozwoju stanów patologicznych związanych z upośledzonym funkcjonowaniem mięśnia sercowego, w szczególności mikrourazami i ich konsekwencjami.

Opcje zmiany segmentu RS-T i załamka T w ostrym zawale mięśnia sercowego z ostrym ogniskiem

Do głównych przyczyn rozwoju mikroinfiltracji należą:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny;
• stres psycho-emocjonalny, silny stres, wyczerpanie nerwowe;
• niezrównoważona dieta, która przyczynia się do rozwoju wyraźnej miażdżycy z uszkodzeniem naczyń wieńcowych;
• złe nawyki, w szczególności palenie;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba serca: kardiomiopatia, przerost komór, niewydolność zastawek i tym podobne.

Zwiastuny choroby

Lekarze twierdzą, że ogromna liczba pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej w szpitalach kardiologicznych, ma objawy charakterystyczne dla wcześniejszej mikro-zawału na elektrokardiogramie. Zjawisko to wynika z faktu, że dość często pacjenci cierpią na objawy mikrozawałowania w nogach, traktując je jako zwykłą niedyspozycję.

EKG dla małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego w wierzchołku i przednio-bocznej ścianie lewej komory

Zwiastuny przyszłej choroby:

• wzrost całkowitej temperatury ciała do liczby podgorączkowej;
• słabość i uczucie słabości;
• bóle stawów;
• dyskomfort w klatce piersiowej po lewej stronie.

Z reguły kobiety bardzo rzadko zwracają uwagę na wymienione oznaki zbliżającej się katastrofy, dlatego zwracają się do lekarzy już z powikłaniami mikroinfiltracji, gdy objawy choroby stają się wyraźniejsze.

Nie zwracając również uwagi na pierwsze objawy choroby mogą być pacjenci cierpiący na upośledzony metabolizm glukozy i osoby starsze, co wiąże się z niskim progiem bólu.

Ogólne oznaki mikrozrostu zależą od przyczyn rozwoju stanu patologicznego, lokalizacji i rozległości strefy martwicy. U pacjentów z małym ogniskowym zawałem mięśnia sercowego występuje najpierw atak serca:

• ból o umiarkowanym nasileniu, głównie w lewej części klatki piersiowej, który daje lewe ramię i łopatkę;
• zawroty głowy, czasem nawet omdlenia;
• sinica wargi i niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• problemy z oddychaniem, duszność.

Po pewnym czasie wszystkie przejawy mikroinwazji mogą ustąpić same, ale nie oznacza to, że choroba z nimi zniknie. Martwica tkanki mięśnia sercowego powoduje zmniejszenie zdolności serca do całkowitego zmniejszenia, co powoduje rozwój powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, którym towarzyszą objawy niewydolności serca.

Jak choroba manifestuje się u mężczyzn?

Objawy w mikro-zawale u mężczyzn są bardziej wyraźne niż objawy małej martwicy mięśnia sercowego u kobiet. Bezobjawowy przebieg choroby u przedstawicieli silniejszej płci jest rzadkim zjawiskiem, dlatego ryzyko rozwoju złożonych konsekwencji choroby u mężczyzn nie jest wysokie.

Dla mikroinwazji u mężczyzn są charakterystyczne:

• atak ostrego bólu w okolicy serca, który ściska i wywołuje uczucie śpiączki w klatce piersiowej, co utrudnia oddychanie;
• zespół bólowy jest trwały i utrzymuje się przez kilka godzin, niezależnie od stosowania leków przeciwbólowych;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 0 С;
• pojawienie się nastrojów panicznych, którym towarzyszy strach przed śmiercią;
• zimne kończyny i niezdolność do sondowania tętna na żyłach rąk.

Obszar bólu mikronaczyniowego

Co pomoże określić chorobę u kobiet?

Rozpoznanie objawów mikrorozkazu u kobiet ma swoje własne cechy związane z tajemnicą obrazu klinicznego choroby. Bardzo często choroba u przedstawicieli słabszej płci jest maskowana w warunkach patologicznych, które pacjent uważa za przejaw przeziębienia lub normalnej przepracowania. Zespół bólowy w mikro-zawale u kobiet jest łagodny, aw niektórych przypadkach całkowicie nieobecny.

Patologiczne objawy u kobiet:

• ból w nadbrzuszu, któremu towarzyszą nudności, przypominające objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy;
• złe samopoczucie;
• obrzęk kończyn dolnych;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bóle głowy i zawroty głowy.

Mikroinwazja u kobiet jest rzadko diagnozowana. Lekarze często muszą radzić sobie z jego konsekwencjami, ponieważ stan patologiczny charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym.

Możliwe komplikacje

Nawet przy wczesnym leczeniu pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy i uzyskania odpowiedniego leczenia, zawsze istnieje ryzyko powikłań, które znacząco podważają ludzkie zdrowie, ograniczają jego wydajność i pogarszają jakość życia.

Znane są następujące efekty mikroinfiltracji:

• transformacja małej ogniskowej martwicy tkanki mięśniowej serca w masywny zawał ze śmiercią dużej powierzchni mięśnia sercowego;
• rozwój niewydolności serca;
• zablokowanie naczyń serca lub tętnic płucnych zakrzepem;
• występowanie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia.

Cechy leczenia

Konieczne jest leczenie mikroinfekcji tylko w warunkach szpitala kardiologicznego. Zaniedbywanie objawów choroby i ignorowanie zjawisk patologicznych, a także różne tradycyjne terapie, tabletki przeciwbólowe w domu i tym podobne, nie tylko pomogą zatrzymać proces martwicy mięśnia sercowego, ale także spowodują rozwój poważnych powikłań choroby, które mogą kosztować chorego życie. Dlatego, jeśli podejrzewasz mikroinfarkt, musisz natychmiast zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Po potwierdzeniu w szpitalu pacjent ma martwicę ogniskową mięśnia sercowego, lekarz decyduje o dalszej taktyce pacjenta, która opiera się na następujących zasadach:

• ulga w bólu;
• wznowienie krążenia wieńcowego;
• poprawa reologii krwi;
• zapobieganie powikłaniom;
• normalny rytm serca;
• kontrola ciśnienia krwi.

Leczenie mikroinfiltracji w praktyce jest realizowane poprzez stosowanie leków z grupy beta-blokerów, leków przeciwarytmicznych, leków przeciwbólowych, antykoagulantów, inhibitorów ACE, leków przeciwnadciśnieniowych.

Po zabiegu na oddziale intensywnej opieki medycznej i szpitalu kardiologicznym pacjent nadal ma długi proces rehabilitacji, który pozwoli osobie, która przeszła mikro-zawał, powrócić do pełnych obowiązków życiowych i zawodowych, a także zapobiec ryzyku powikłań procesu patologicznego, jego przekształceniu w bardziej złożone formy martwicy mięśnia sercowego podobnie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze w przypadku małych ognisk zawału serca mięśnia sercowego mają na celu zapobieganie martwicy mięśnia sercowego i normalizację krążenia wieńcowego, co pozwala uniknąć niedokrwienia tkanek. Aby serce było zdrowe tak długo, jak to możliwe, osoba powinna przestrzegać prostych zaleceń lekarzy:

• organizacja znormalizowanego trybu dnia i harmonogramu pracy, a także racjonalizacja żywności i właściwego odpoczynku;
• odrzucenie złych nawyków;
• kontrola poziomu cholesterolu i cukru we krwi, a także ciśnienie krwi;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• unikanie stresujących sytuacji i stresu psycho-emocjonalnego;
• wdrożenie wszystkich zaleceń specjalistów dotyczących przyjmowania leków, które poprawiają pracę serca;
• okresowe wizyty w gabinecie kardiologa i badanie elektrokardiograficzne;
• Natychmiastowy apel do specjalistów w przypadku najmniejszego podejrzenia wystąpienia objawów niedokrwienia mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca.

Mamy nadzieję, że artykuł był dla Ciebie przydatny. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, lepiej umówić się na spotkanie i poprosić o nie profesjonalnego kardiologa. Znajdziemy dla ciebie najlepszego specjalistę!

Mikroinwazja: leczenie, pierwsze znaki, opcje kursu

Mikro-zawał mięśnia sercowego jest rodzajem choroby wieńcowej serca, która rozwija martwicę małych obszarów mięśnia sercowego, której towarzyszy zmniejszenie czynności narządów.

Nawet z małą zmianą charakterystyczną dla ataku mini-serca, ważne struktury mięśnia sercowego mogą być zaangażowane w proces patologiczny.

Często choroba jest bezobjawowa lub ma nietypowy przebieg, w takich przypadkach pacjent może mieć trudności z rozpoznaniem jej nie tylko pacjentowi, ale także nie-kardiologowi. Nietypowy atak mini-serca występuje częściej u kobiet.

Atak serca na nogi jest często wykrywany po długim czasie podczas elektrokardiografii podczas diagnozy z innego powodu.

Wszelkie formy zawału mięśnia sercowego, w tym mała ogniskowa, stwarzają zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Z tego powodu każde podejrzenie możliwego zawału serca wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty, a zagrożeni pacjenci wymagają regularnych wizyt u kardiologa, aby nie przegapić patologii.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zawał mięśnia sercowego występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Częstość występowania u kobiet od 40 do 50 lat jest niższa, ale po 50 latach staje się taka sama. W ostatnich dziesięcioleciach istnieje tendencja do rozwoju ataku mini-serca u młodszych pacjentów.

Mikroinwazja występuje na tle niedokrwienia lub zaburzonego miejscowego przepływu krwi.

Główne przyczyny to: wcześniejszy zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, podwyższony poziom cholesterolu we krwi i zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, nadmierny stres fizyczny i / lub psychiczny, zła dieta, nadwaga, złe nawyki, hipodynamika.

Wśród czynników ryzyka rozwoju choroby wydzielają one zwiększoną drażliwość, niepokój, podatność na stres i predyspozycje genetyczne.

Objawy i formy choroby

Pierwsze oznaki mikroinfiltracji są zwykle nieistotne i często nie przyciągają uwagi pacjenta, zwłaszcza jeśli ma on dławicę w historii. Należą do nich osłabienie, lekki ból serca, często w postaci mrowienia, uczucie kołatania serca.

Główne objawy mini zawału mięśnia sercowego nie różnią się od tych dotyczących zawału wielkoogniskowego, ale zwykle mniej wyraźne: intensywny ból za mostkiem, który może promieniować do łopatki, brzucha, ramienia, szyi, dolnej szczęki.

Często choroba jest bezobjawowa lub ma nietypowy przebieg, w takich przypadkach pacjent może mieć trudności z rozpoznaniem jej nie tylko pacjentowi, ale także nie-kardiologowi.

Przy nietypowym przebiegu ból jest mniej wyraźny lub całkowicie nieobecny, a ponadto może mieć inną lokalizację (plecy, prawa połowa ciała, kończyny górne, palce, szczęka itp.). Ponadto występuje osłabienie, zimny pot, sinica warg i trójkąt nosowo-wargowy, zawroty głowy, tachykardia, niskie ciśnienie krwi, lęk, lęk przed śmiercią. Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.

Nietypowe formy choroby obejmują:

• astmatyczny - rozwija się u starszych pacjentów na tle choroby wieńcowej serca, niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego; brak bólu, zadyszka, objawy obrzęku płuc lub astmy serca;
• brzucha - występują silne bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, wzdęcia (przypominają obraz kliniczny ostrego brzucha);
• arytmia - objawiająca się zaburzeniami rytmu serca; ból serca jest umiarkowany lub nieobecny;
• mózg - znaczny ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia intelektualne i psychiczne, zaburzenia czuciowe i ruchowe (przypomina objawy przemijającego ataku niedokrwiennego, dynamiczny wypadek mózgowo-naczyniowy).

Natychmiastowe i odległe konsekwencje

Ciężkie bóle głowy, dreszcze, nadciśnienie, zwiększone pocenie się, ból stawów, obrzęk kończyn mogą wskazywać na odroczony atak.

Gdy przeniesiony atak serca znacząco zwiększa ryzyko nawrotu napadu w przyszłości. Inne konsekwencje mini-zawału obejmują rozwój zaburzeń rytmu serca, zapalenie osierdzia, pogorszenie niewydolności serca.

Gdy przeniesiony atak serca znacząco zwiększa ryzyko nawrotu napadu w przyszłości.

Pierwsza pomoc

Dokładne ustalenie diagnozy w domu jest niemożliwe, więc jeśli podejrzewasz zawał serca, natychmiast zadzwoń po karetkę. Czekając na jej przybycie, należy położyć lub usiąść pacjent, aby zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Jeśli pacjent jest widziany przez kardiologa i bierze leki na serce, możesz podać mu taki lek do picia (na przykład nitroglicerynę). Do czasu przybycia lekarza pacjent nie powinien być pozostawiony bez opieki, ponieważ w każdej chwili jego stan może się poważnie pogorszyć. W przypadku zatrzymania akcji serca i zatrzymania oddechu przystępują do resuscytacji, ale zaleca się to dla osób z odpowiednim przeszkoleniem.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania zawału jest elektrokardiografia (EKG). Aby wyjaśnić lokalizację centrum martwicy i jej wielkość, wykonuje się USG serca (echokardiografia). Przepisano ogólne, biochemiczne badanie krwi (dehydrogenaza mleczanowa, fosfokinaza kreatynowa, troponina, lipidogram itp.).

Atak serca na nogi jest często wykrywany po długim czasie podczas elektrokardiografii podczas diagnozy z innego powodu.

Leczenie mikro-zawału

Jeśli atak mini-serca zostanie zdiagnozowany w ciągu 1–10 dni, leczenie przeprowadza się w szpitalu kardiologicznym, w którym istnieją wszystkie warunki zapewniające pełne badanie i całodobowy monitoring stanu pacjenta.

Leki przeciwbólowe są przepisywane (w przypadku intensywnego bólu, narkotyczne leki przeciwbólowe), leki przeciwarytmiczne, hipotoniczne. W przypadku naruszeń metabolizmu lipidów w celu zapobiegania miażdżycowym zmianom naczyniowym stosuje się statyny.

Zawał mięśnia sercowego występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Częstość występowania u kobiet od 40 do 50 lat jest niższa, ale po 50 latach staje się taka sama.

Długi kurs jest przepisywany leki przeciwpłytkowe i / lub antykoagulanty. W niektórych przypadkach wymagają stosowania przez całe życie, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu.

Jeśli mikroinwazja została przeniesiona przez pacjenta na nogi, a następnie odkryta przypadkowo, konieczne są środki rehabilitacyjne i regularne monitorowanie z kardiologiem.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po zawale obejmuje terapię wspomagającą, fizjoterapię, masaż, fizjoterapię, korektę stylu życia i dietę. Podstawą diety powinny być pokarmy bogate w błonnik, witaminy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe: warzywa i owoce, ryby, chude mięso, owoce morza, produkty mleczne, oleje roślinne. Ogranicz spożycie tłustych mięs, tłuszczów zwierzęcych, soli, słodyczy. Pacjenci z nadwagą muszą przywrócić je do normy.

Rokowanie i zapobieganie

Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowo dobranemu leczeniu rokowanie jest stosunkowo korzystne. Po leczeniu i rehabilitacji osoba może powrócić do pracy i swojego zwykłego życia. Pacjenci, którzy cierpieli na jakąkolwiek formę zawału serca, powinni być regularnie badani przez kardiologa.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.