Objawy udaru mózgu, pierwsze objawy

Udar mózgu jest niszczącym zaburzeniem normalnego zaopatrzenia mózgu, które powoduje śmierć tkanki mózgowej z powodu braku tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje zatrzymany lub znacznie osłabiony.

Po śmierci części komórek nerwowych organizm traci jedną z funkcji, za które odpowiedzialne były martwe komórki: paraliż, utrata mowy i inne poważne zaburzenia. Gdy blokada naczyń krwionośnych występuje udar niedokrwienny, z pęknięciem - krwotoczny.

Główną metodą zapobiegania chorobom jest ścisła kontrola głównych czynników ryzyka - wysokiego ciśnienia krwi, złych nawyków i podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi.

Przyczyny udaru

Przyczyną udaru jest zakłócenie przepływu krwi do obszaru mózgu z powodu blokady (zwężenia) lub pęknięcia tętnicy mózgowej. Najczęściej udar występuje u osób cierpiących na problemy z sercem lub choroby, które wywołują zaburzenia układu krążenia.

Prawie 90 procent udarów jest niedokrwiennych, dlatego najczęstszą przyczyną jest zakrzepica mózgowa (blokada tętnicy), taka płytka występuje najczęściej w miażdżycy tętnic. Brak przepływu krwi pozbawia komórki mózgowe tlenu i składników odżywczych, komórki mogą zacząć umierać w ciągu kilku minut.

W przypadku postaci krwotocznej ściana uszkodzonej tętnicy pęka. Zdarza się to znacznie rzadziej niż niedokrwienie, ale bardziej niebezpieczne. Czynniki prowokujące obejmują wysokie ciśnienie krwi i słabe punkty w ścianach naczyń krwionośnych (tętniak).

Jeśli scharakteryzować jako całość, przyczyną patologii jest uszkodzenie komórek nerwowych znajdujących się w mózgu i kontrolowanie wszystkich funkcji ludzkiego ciała - wszystko to prowadzi do poważnych konsekwencji. Choroba ta jest liderem wśród przyczyn niepełnosprawności człowieka i zajmuje trzecie miejsce wśród przyczyn śmiertelności.

Czynniki ryzyka

Wiele czynników może zwiększyć ryzyko udaru mózgu. Niektóre z tych czynników zwiększają również ryzyko rozwoju chorób serca.

• historia krewnych ma udar lub zawał mięśnia sercowego;
• wiek 55 lat i więcej;
• wysokie ciśnienie krwi i cholesterol;
• nadwaga, cukrzyca, miażdżyca;
• złe nawyki - palenie, alkohol.

Konieczne jest zastanowienie się nad ryzykiem patologii w obecności jednego z powyższych czynników.

Pierwsze oznaki udaru u kobiet i mężczyzn

Przed wystąpieniem udaru objawy dopływu krwi do mózgu są prawie zawsze obserwowane. Prekursorem udaru może być przejściowe naruszenie krążenia mózgowego lub przemijający atak niedokrwienny.

U kobiet i mężczyzn może to objawiać się takimi objawami jak: bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie. Mogą wystąpić dalsze nudności i wymioty.

Krwotoczny - różni się od niedokrwienia tym, że uszkodzenie i pęknięcie naczynia występuje przy podwyższonym ciśnieniu krwi, ze względu na to, że ściana tętnicy podczas miażdżycy naczyń jest nierównomiernie zużyta. Niedokrwienie jest bardziej podłe niż krwotoczne, dlatego objawy udaru niedokrwiennego są nasmarowane, zwiększają się płynnie lub „migotają”.

Pierwsze objawy udaru u kobiet:

• nagła utrata wzroku;
• wyraźny brak koordynacji;
• wycofanie siły z rąk i nóg;
• utrata zrozumienia słów lub zdolność do jasnego mówienia;
• zmniejszona czułość;
• płynny wzrost powyższych znaków.

Udar kobiecy, którego objawy są czasem niekonwencjonalne na początku choroby, często utrudnia wczesne zdiagnozowanie choroby, co znacznie opóźnia zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej.

Znaki męskiego udaru:

• silny ból głowy, mogą towarzyszyć wymioty;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• trudność wymowy mowy i percepcji otoczenia;
• niewyraźne widzenie;
• zmętnienie świadomości;

Jeśli patologia dotyczy konkretnej części mózgu, wówczas wystąpią awarie w pracy tej części ciała, za którą odpowiedzialny był obszar dotknięty chorobą.

Objawy udaru mózgu

W przypadku wystąpienia następujących szczególnych objawów udaru należy natychmiast wezwać karetkę. Pamiętaj również, kiedy te objawy się zaczęły, ponieważ ich czas trwania może być ważny dla wyboru leczenia.

1. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Z uśmiechem na twarzy będzie krzywa.
2. Poproś o trzymanie rąk uniesionych do góry, ze słabymi mięśniami nie da się tego zrobić.
3. Poproś osobę, której to dotyczy, o zdanie proste. Podczas ataku mężczyzna lub kobieta będą mówić powoli, jąkając się. To jest jak mowa pijanego mężczyzny.
4. Poproś o wystawienie języka - jego końcówka odchyla się w kierunku skupienia w mózgu.

Objawy te łączą następujące objawy:

1. Ostre bóle głowy bez zrozumiałego powodu;
2. Niewyraźne widzenie w jednym lub obu oczach;
3. Pojawienie się nieoczekiwanej słabości;
4. Niezrozumienie mowy;
5. Częściowy lub całkowity porażenie kończyn.

Objawy w krótkotrwałym ataku niedokrwiennym są takie same jak w normalnym udarze, ale trwają tylko kilka minut.

Pierwsza pomoc

Pacjenci z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego powinni być natychmiast hospitalizowani w szpitalu. Przed przyjazdem lekarza należy natychmiast podjąć niezależne działania. W przypadku udaru pierwsze minuty i godziny choroby są najdroższe, ponieważ w tym czasie opieka medyczna może być najbardziej skuteczna.

1. Połóż pacjenta na wzniesieniu i podnieś głowę o 30 stopni;
2. Zapewnij swobodny dostęp do świeżego powietrza;
3. Zdejmij ubranie, aby nie przeszkadzać w ruchu klatki piersiowej;
4. Podczas wymiotów obróć głowę ofiary na bok, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych;
5. Jeśli ciśnienie wzrasta, należy podać pacjentowi niezbędne leki, które zwykle przyjmuje w takich przypadkach;
6. Pilnie wezwij karetkę.

Po tej chorobie prawie wszyscy pacjenci potrzebują rehabilitacji.

Leczenie

Leczenie udaru mózgu to długi proces, który składa się z różnych procedur medycznych.

Po pierwsze, natychmiastowa hospitalizacja powinna mieć na celu stabilizację stanu pacjenta. Ponadto pacjent ma przepisaną tlenoterapię, rehabilitację i rehabilitację z wykorzystaniem fizjoterapii, masażu i fizjoterapii.

Po pierwszych krokach leczenie udaru koncentruje się na pomocy pacjentowi w przywróceniu jego siły, funkcji i powrocie do samodzielnego życia. W tym celu istnieje specjalny program rehabilitacyjny dla osób, które doznały udaru.

Efekty udaru

Udar może dalej prowadzić do długotrwałej śpiączki, porażenia lub niedowładu (osłabienia mięśni) mięśni po jednej stronie lub części ciała, upośledzonej inteligencji i / lub pamięci.

Najczęstsze efekty to:

1. Najpoważniejszym powikłaniem jest paraliż;
2. Słabość, sztywność i ból mięśni;
3. Brak koordynacji;
4. Zaburzenia mowy, takie jak dyzartria i afazja;
5. Powstawanie odleżyn to proces śmierci tkanek w miejscach, w których skóra jest pod ciśnieniem;
6. Problemy z uwagą, postrzeganiem informacji i pamięcią;
7. Naruszenie urodynamiki.

Konsekwencje zaburzeń krążenia mózgowego mogą być zarówno tymczasowe, jak i nieodwracalne, w których dochodzi do ostatecznej śmierci komórek.

Zapobieganie udarom

Główne znaczenie dla zapobiegania patologii to identyfikacja czynników ryzyka, wdrażanie zaleceń lekarza i przestrzeganie zdrowego stylu życia.

1. Regularnie mierz ciśnienie krwi;
2. Obniżenie poziomu cholesterolu i tłuszczów nasyconych w diecie;
3. Dieta bogata w owoce i warzywa;
4. Kontrola cukrzycy;
5. Aktywność fizyczna i kontrola wagi.

Ponadto, w celu zapobiegania udarom, lekarze zalecają angażowanie się w psychoregulację, medytację i autohipnozę, która pozwoli uniknąć stresu i depresji, a także zmniejszy ciśnienie psychiczne.

Prekursory, pierwsze oznaki i objawy udaru

Udar mózgu - naruszenie krążenia mózgowego, występuje z powodu blokady lub naruszenia integralności naczynia mózgowego. Ten stan zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Korzystny wynik jest możliwy tylko pod warunkiem wczesnego wykrycia patologii i szybkiego zapewnienia profesjonalnej pomocy. Warunki wstępne warunku krytycznego są często oczywiste i mogą być zauważone nawet przez osobę bez wykształcenia specjalistycznego. Oznaki udaru u kobiety i mężczyzny są podobne, więc nie ma tutaj separacji płci. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności i śmiertelności wśród populacji, więc jej objawy powinny być znane wszystkim.

Specyfika przebiegu i objawy udaru u mężczyzn i kobiet

Pomimo podobieństwa obrazu klinicznego, u kobiet i mężczyzn, ostre naruszenie krążenia mózgowego (ONMK) może się rozwijać i postępować z niuansami. Powinny być brane pod uwagę, gdy istnieje podejrzenie patologii, co ułatwi proces diagnozy.

Główne różnice w sytuacji kryzysowej związane z płcią:

• Czynnik wieku Udary u kobiet często pojawiają się po 18-40 latach i po 60 latach. W przypadku mężczyzn zwiększone ryzyko przypada na okres po 40 latach.
• Stopień objawów. Nietypowe pierwsze objawy udaru u mężczyzn są mniej wyraźne niż u kobiet i dlatego są często ignorowane przez pacjentów. Jeśli znasz ich i zwracasz uwagę na czas, istnieje szansa, aby zapobiec ostrym uszkodzeniom tkanki mózgowej.
• Skala konsekwencji. Starsze kobiety chorują ciężej niż młodsze kobiety. Bez względu na przyczynę uszkodzenia mózgu słabsze kobiety cierpią na udar mózgu gorszy niż mężczyźni. Wskaźnik śmiertelności w ich przypadku jest wyższy, a szanse na odzyskanie są niższe.

Przyczyny udaru wśród kobiet są liczniejsze. Ich eliminacja minimalizuje prawdopodobieństwo rozwoju patologii w młodym wieku i zmniejsza potencjalne ryzyko dla osób starszych.

Przyczyny udaru i czynniki ryzyka

Typowe specyficzne przyczyny udaru nie zostały jeszcze zidentyfikowane przez specjalistów. Istnieje tylko lista czynników, których obecność przyczynia się do rozpadu ważnych procesów w tkankach całego ciała, w tym narządów centralnego układu nerwowego.

Prowokatorzy udarów mózgu:

• nadciśnienie;
• przerost tkanek lewej komory serca;
• nadmiar normalnych wskaźników cholesterolu we krwi;
• cukrzycy towarzyszy podrażnienie naczyń krwionośnych cząsteczkami glukozy, co może prowadzić do udaru;
• palenie powoduje zmiany strukturalne w ścianach naczyń, zwężenie ich światła i zmniejszenie siły tkanek;
• udar u kobiet może rozwinąć się podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych, migren i ciąży, które występują z nieprawidłowościami.

Zaleca się przedstawicielom grupy ryzyka i ich krewnym zbadanie objawów krwotoku mózgowego. Być może pomoże to uratować im życie podczas rozwoju sytuacji kryzysowej.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - zbieranie klasztorów. Kolekcja klasztorów naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Skok Forerunners

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy może wystąpić nieoczekiwanie, ale najczęściej rozwija się na charakterystycznym tle. Istnieje kilka pierwszych objawów udaru mózgu. Jeśli zidentyfikujesz co najmniej dwa z objawów z powyższej listy, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.

Oto główne oznaki zbliżającego się uderzenia:

• silny i uporczywy ból głowy bez wyraźnej lokalizacji, który nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe lub ustępuje pod ich wpływem tylko na chwilę;
• zawroty głowy, które zaczynają się w spoczynku i zwiększają się wraz z ruchem;
• trwały lub przejściowy szum w uszach;
• problemy z pamięcią dotyczące aktualnych informacji;
• brak koordynacji na tle drętwienia kończyn - kolejny prekursor udaru;
• zmniejszona jakość snu, zmęczenie, osłabiona wydajność.

Badania ujawniły nietypowe oznaki zbliżającego się udaru. Są one częściej definiowane u dorosłych kobiet, ale są także charakterystyczne dla mężczyzn. Pacjenci mogą odczuwać zwiększoną częstość akcji serca, duszność, suchość w ustach lub ból w jednej połowie ciała. Obejmuje to również zaburzenia psychiczne w postaci dezorientacji i zaburzeń świadomości.

Nasi czytelnicy piszą

Od 45 roku życia zaczęły się skoki ciśnienia, stawało się ostro złe, stała apatia i słabość. Kiedy skończyłem 63 lata, zrozumiałem już, że życie nie jest długie, wszystko było bardzo złe. Niemal co tydzień dzwonili po karetkę, cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, jak bardzo jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyciągnął mnie ze świata. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej ruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak to zrobić, skąd pochodzą wszystkie moje siły i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce prowadzić długie i energiczne życie bez udarów mózgu, zawałów serca i gwałtownych wzrostów ciśnienia, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Test udarowy

Jeśli występują objawy charakterystyczne dla udaru, konieczne jest przeprowadzenie kilku prostych testów. Zajmuje to tylko kilka minut, a wyniki z większym prawdopodobieństwem pozwolą Ci dokonać prawidłowej podstawowej diagnozy.

Oto cztery wskazówki dotyczące rozpoznawania obrysu:

• Niech mężczyzna się uśmiechnie. Z uszkodzeniem mózgu jedna połowa twarzy pozostanie nieruchoma.
• Niech mężczyzna podniesie ręce do przodu. W przypadku udaru tylko jedno ramię wzrośnie, aw drugim widoczne będzie osłabienie mięśni.
• Niech osoba wypowie proste zdanie. Trudności z artykulacją wskazują na naruszenie krążenia mózgowego.
• Niech mężczyzna wyciągnie swój język. W patologii jego końcówka będzie odchylać się w bok - w kierunku miejsca uszkodzenia tkanki w mózgu.

Jeśli przynajmniej jeden z testów zakończy się niepowodzeniem, jest wysoce prawdopodobne, że osoba ma udar. Od momentu pojawienia się pierwszych oczywistych symptomów są 3-4 godziny, w których pacjent powinien otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Zwiększa to prawdopodobieństwo uniknięcia trwałych zmian patologicznych w wyniku krwotoku w mózgu lub zakłócenia przepływu krwi w jego tkankach.

Rodzaje uszkodzeń mózgu i ich cechy

Główne objawy udaru mogą się różnić w zależności od rodzaju uszkodzenia mózgu i lokalizacji procesu patologicznego. Wiek wpływa na stopień manifestacji obrazu klinicznego. U młodych ludzi tylko kilka objawów typu neurologicznego często wskazuje na udar. Rozwój udaru u osób starszych jest jasny i trudny.

Udar niedokrwienny lub krwotoczny - jak odróżnić?

Udar niedokrwienny jest wynikiem naruszenia przepływu krwi w tkankach mózgu z powodu zablokowania światła naczynia. Krwotoczny typ choroby charakteryzuje się pęknięciem ściany naczyniowej. W pierwszych godzinach rozwoju państwa nie jest tak ważne, aby określić rodzaj udaru, jak ustalić fakt procesu patologicznego. Najważniejsze jest dostarczenie osoby do szpitala na czas, gdzie zostanie przeprowadzona niezbędna diagnostyka różnicowa.

Aby ustalić rodzaj ostrych zaburzeń krążenia, musimy pamiętać, że:

• niedokrwienna zmiana naczyniowa stanowi 80% przypadków, krwotoczny - 20%;
• niedokrwienie jest łatwiejsze, nie towarzyszy mu utrata przytomności i silny ból głowy;
• krwotoki w mózgu (krwotoki) charakteryzują się nagłym początkiem i ciężkim przebiegiem;
• niedokrwienie występuje częściej u osób starszych, krwotok może wystąpić w każdym wieku.

Kiedy krwotok w mózgu nasila się. Po pęknięciu naczynia wokół dotkniętego obszaru powstaje krwiak, dzięki któremu otaczające tkanki zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu i odżywiania. Imponująca wielkość ogniska problemu prowadzi do upośledzenia świadomości aż do napadów padaczkowych.

Przeczytaj więcej o udarze krwotocznym w tym artykule.

Obraz kliniczny mikrokropienia

Objawy udaru i mikroprzerwy są wyraźnie różne ze względu na specyfikę rozwoju małej formy patologii. Dzięki temu obszary martwicy tkanek są albo bardzo nieznaczne, albo powstają w obszarach, które nie mają dużego znaczenia funkcjonalnego. W większości przypadków, z powodu sieci zespoleń, krążenie krwi jest szybko przywracane, co prowadzi do zaniku zaburzeń fizjologicznych i powstawania procesów.

Pierwsze oznaki mikroprzełączenia:

• zmniejszona aktywność mięśni nóg lub ramion z jednej strony, czasami cierpi jedna kończyna;
• zwiększone napięcie mięśniowe;
• drgawki;
• pogorszenie jakości chodu;
• niekontrolowane ataki zabawy lub wściekłości;
• utrata wzroku lub zapachu;
• zamrożony wygląd.

Obecność dwóch lub większej liczby objawów u pacjenta wskazuje na rozwój zespołu deficytu neurologicznego, który jest charakterystyczny dla mikrostruktu. W odpowiednim czasie obraz kliniczny powróci do normy w ciągu 2-21 dni. Nie oznacza to, że choroba nie powinna być leczona pod nadzorem specjalistów. Jeśli nie zidentyfikujesz i nie wyeliminujesz przyczyn patologii, następny udar może się rozwinąć.

Przeczytaj więcej o mikrostroke w tym artykule.

Obraz kliniczny ciężkiego udaru mózgu

Klasyczne objawy krwotoku lub niedokrwienia pojawiają się, gdy dotknięte są duże obszary tkanki mózgowej. Z powodu zaprzestania aktywności imponującej ilości komórek nerwowych, cierpią życiowe funkcje organizmu, co prowadzi do rozwoju żywej kliniki.

Ciężkie uszkodzenie narządów charakteryzuje się takimi objawami upośledzonego krążenia mózgowego:

• Objawy natury mózgowej. Zwiększający się obrzęk mózgu powoduje bóle głowy, wymioty, stan oderwania się lub śpiączki. Czasami występuje silne napięcie mięśni w karku, występują skurcze. Może wystąpić gorączka.
• Ogniskowe objawy. Typ i jasność zależą od lokalizacji ogniska. Niedowład lub porażenie wpływa na stronę ciała przeciwną do dotkniętej półkulą mózgu. Twarz jest asymetryczna, spojrzenie zwrócone jest w stronę sparaliżowanej połowy ciała. Objawy udaru u kobiet i mężczyzn w świadomości uzupełniają problemy z mową, zrozumieniem sytuacji, dezorientacją orientacji.
• Szczególne przejawy. Może przybrać formę wstrząsu padaczkowego lub wtórnego zespołu pnia. W pierwszym przypadku pacjent traci przytomność, zaczyna drgać, piana wyróżnia się z ust. W drugim są zaburzenia funkcji okulomotorycznych: źrenice nie reagują na światło, źrenica jest rozszerzona po stronie dotkniętej półkuli, gałki oczne rytmicznie poruszają się z boku na bok.
• Pokonaj ważne ośrodki. Jeśli dotknięty jest ośrodek oddechowy, oddychanie staje się szybsze i płytsze, może całkowicie ustać. W ciężkich przypadkach pierwszym objawom udaru towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca, mimowolne oddawanie moczu i defekacja.

Jeśli wiesz, jak rozpoznać ciężki udar, możesz znacznie zwiększyć szanse ukochanej osoby, aby uratować życie i zmaksymalizować odzyskanie utraconych funkcji. Nie można pominąć tych przejawów, należy natychmiast zareagować. Nawet jeśli pacjent jest przytomny, nie należy pozwalać mu na pociągnięcie za udar na nogach. Takie zaniedbanie zdrowia może prowadzić do poważnych komplikacji.

Przejawy porażki poszczególnych akcji

Jasne zrozumienie specyfiki obrazu klinicznego pozwala zarówno na określenie udaru, jak i na wybór odpowiedniego leczenia. Doświadczony specjalista w niektórych oznakach patologii jest w stanie podejrzewać lokalizację zmiany. Leczenie udaru i jego objawów jest ściśle powiązane, więc lekarz musi zgłosić wszystkie niuanse rozwoju patologii w konkretnym przypadku.

Przeczytaj więcej o obrysie prawej strony według odniesienia.

Przestrzeń podpajęczynówkowa

Porażka na tym obszarze stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Niezależnie od przyczyny rozwoju choroby, towarzyszy jej nieznośny ból głowy i jasne objawy mózgowe. Krwotok w strefie podpajęczynówkowej szybko prowadzi do śpiączki.

Pień mózgu

W pniu mózgu znajdują się centra nerwowe, które regulują aktywność życiową organizmu. Porażka wydziału w 90% przypadków prowadzi do śmierci pacjenta. Obraz kliniczny charakteryzuje się szybką utratą przytomności i śpiączką, obustronnym porażeniem lub naruszeniem wrażliwości. Towarzyszy temu niewydolność oddechowa, połykanie i niewydolność serca.

Przeczytaj o udarze łodygi w artykule.

Komory mózgu

Porażka komór mózgowych przejawia się w postaci utraty świadomości i śpiączki. Śmiertelność na tle stanu jest bardzo wysoka. Bardzo często lekarze nie mają czasu na podjęcie niezbędnych działań nawet w przypadku, gdy pacjent jest już w szpitalu.

Móżdżek

Tworzeniu się zmian chorobowych w okolicy towarzyszy silny ból szyi, wymioty i zawroty głowy. Mogą wystąpić zaburzenia mowy i zaburzenia koordynacji. Charakterystycznym punktem jest to, że ofiara nie jest w stanie przyjąć pozycji pionowej.

Przeczytaj o krwotoku mózgowym tutaj.

Płaty mózgu

Każdy płat mózgu jest odpowiedzialny za własny zestaw funkcji. Naruszeniu zwykłego przebiegu procesów w tych obszarach towarzyszą konkretne przejawy. W przypadku niektórych charakterystycznych objawów możliwe jest nie tylko określenie udaru u osoby, ale także zasugerowanie, jakie problemy napotkamy podczas okresu rehabilitacji.

Udział mózgu i objawy porażki:

• Czołowy. Zestaw manifestacji choroby ma nazwę „psychika czołowa”. Zachowanie pacjenta podczas powstawania zmiany chorobowej w okolicy zmienia się radykalnie. Staje się zniechęcony lub apatyczny, agresywny. Możliwe są napady drgawkowe i powrót prymitywnych odruchów.
• Ciemieniowy. Podatność na dotyk jest osłabiona. Ofiara nie rozpoznaje znanych przedmiotów, słabo zorientowanych w przestrzeni. Może utracić nabyte umiejętności: liczenie, pisanie, czytanie.
• Temporal. Utracona jest umiejętność rozumienia języka ojczystego i wszelkich znanych dźwięków (muzyka, śmiech, śpiew ptaków). Częste upośledzenie słuchu spowodowane silnym szumem usznym. Czasami są halucynacje.

Wymienionym objawom towarzyszą inne objawy charakterystyczne dla ONMK. Jeśli strefa graniczna jest dotknięta lub zmiana jest zbyt duża, znaki mogą być łączone.

Podejrzenie uderzenia jest wskazaniem do natychmiastowej pomocy medycznej. Nawet w przypadku rozwoju niewyraźnego obrazu klinicznego i jego niezależnego zaniku konieczne jest poddanie się badaniu profilowemu. Ignorowanie problemu zwiększa ryzyko poważnych uszkodzeń mózgu. Według statystyk, 50% osób, które doznały niewielkiego lub zbliżającego się udaru, w ciągu pięciu lat po tym, udają się do szpitala z ciężkim udarem.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• nagłe bóle głowy, „migające muchy” i zawroty głowy;
• „skoki” ciśnienia;
• szybko czuć się słabym i zmęczonym;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: „Z czasem zauważone objawy, jak również profilaktyka w 80%, pomagają zapobiec udarowi i uniknąć strasznych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wziąć narzędzie za grosze. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Objawy udaru: prekursory, pierwsze objawy, objawy i ich klasy, różnice w niedokrwieniu i krwotoku

Dlaczego ważne jest poznanie objawów udaru? Każdy uczeń szkoły średniej prawdopodobnie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ od czasu do czasu słyszysz, że ktoś nagle zachorował, „sparaliżowany”, nieprzytomna osoba została odebrana na ulicy przez karetkę pogotowia lub we śnie lub w przypadku śmierci daczy. Z reguły, zgadując, ludzie zakładają zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu (= ostry wypadek naczyniowo-mózgowy).

Objawy dwóch rodzajów udaru - niedokrwiennego i krwotocznego (krwotok) mogą być odróżnione przez neurologa, ale objawy udaru i zawału serca można różnicować bez wykształcenia medycznego. Aby nie zgubić się w takich sytuacjach i, jeśli to możliwe, aby być przydatnym w nagłych wypadkach, czytelnik może spróbować nauczyć się rozpoznawać te stany, badając wyróżniające cechy udaru.

Alarmujące wydarzenia

Pierwsze oznaki udaru są w dużej mierze zależne od lokalizacji i wielkości ogniska niedokrwienia lub krwotoku, aw mniejszym stopniu od jego typu.

Czy objawy krwotoku wydają się nieco jaśniejsze i szybsze, aw przypadku pospolitych zmian częściej dochodzi do zgonu.

Osoba, która nagle poczuła „nudności”, może sugerować problemy naczyniowe zgodnie z następującymi objawami, które można uznać za pierwsze oznaki udaru:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad środowiskiem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Zaburzenia motywacyjne i wrażliwe.

Jednak te objawy udaru są określone (nawet przez pacjenta), pod warunkiem, że jest przytomny. Tymczasem ostre naruszenie krążenia mózgowego jest często pierwszym objawem omdlenia, z którego pacjent nie może wyjść.

Podejrzenie, że dana osoba ma objawy udaru (skręcona twarz, niewyraźna mowa, osłabienie kończyn z jednej strony, dezorientacja), nie potrząsaj nim, próbuj go położyć lub usiąść, zwłaszcza jeśli jest nieprzytomny. Udar może być tak poważny, że nieuzasadnione działania tylko pogorszą stan pacjenta.

Prawidłowe zachowanie innych nie powinno szkodzić pacjentowi, musisz ostrożnie zapewnić pacjentowi wygodną pozycję, jeśli osoba jest przytomna, możesz poprosić go o uśmiech, pokazać swój język. Niezdolność do wykonywania tych prostych czynności, zaburzenia świadomości, zaburzenia mowy, niemożność poruszania się, a nawet zmiany pozycji ciała, to pierwsze oznaki udaru, które powinny sprawić, że inni wezwą natychmiast pogotowie ratunkowe i poczekają na przybycie zespołu medycznego.

podstawowe testy na podejrzenie udaru mózgu

Uderzenia, przede wszystkim, czekają na osoby w podeszłym wieku. Jeśli jednak rozróżnimy je pod względem płci, to ostre naruszenie krążenia mózgowego u kobiety występuje w późniejszym wieku (po menopauzie, ponieważ przed jej estrogenem chroni płeć żeńska), podczas gdy udar mężczyzn może być znacznie młodszy, aw wieku czterdziestu lat nie jest uważany za taki rzadkość.

Biorąc pod uwagę, że każda osoba może stać się naocznym świadkiem katastrofy, a życie ofiary będzie prawdopodobnie zależeć od jego działań, przede wszystkim należy zastanowić się nad ogólnymi objawami udaru charakterystycznego dla obu typów udaru.

Pierwsze oznaki i objawy udaru mózgu - 4 kontrole

Zaburzenia mózgu i zaburzenia neurologiczne

W ostrym okresie każdego udaru neurolodzy wyróżniają 2 grupy zaburzeń.

Podstawą rozwoju objawów, zwanych mózgowymi, jest niedotlenienie spowodowane niedokrwieniem (zawał mózgu) lub zwiększone ciśnienie śródczaszkowe na tle krwotoku (udar krwotoczny). Objawy mózgowe można podejrzewać w obecności:

1. Silny ból głowy;
2. Nudności i wymioty;
3. Upośledzona świadomość (od zmętnienia do śpiączki);
4. Konwulsje.

Neurologiczne objawy udaru, zwane ogniskowymi, wskazują na uszkodzenie określonego obszaru mózgu. Jeśli przyjrzysz się uważnie pacjentowi, możesz zauważyć je nie tylko lekarzowi, ale także osobie, która przez przypadek jest następna:

• Naruszenie lub całkowita utrata funkcji ruchowych kończyn po stronie przeciwnej do zmiany, zmniejszone odruchy ścięgien i napięcie mięśniowe (niedowład połowiczy lub porażenie połowicze);
• Po przeciwnej stronie po stronie uszkodzenia można zaobserwować naruszenie wrażliwości (hemiafestezja);
• Zmiana pozycji oczu - patrzą one w kierunku boku zmiany (niedowład oka), po stronie doświadczającej cierpienia źrenica jest rozszerzona (rozszerzenie źrenic);
• Pominięcie kąta ust i gładkość fałdu nosowo-wargowego;
• Zaburzenia mowy w przypadku uszkodzenia dominującej półkuli GM (u osób praworęcznych mowa jest zakłócana, gdy pojawiają się problemy w lewej półkuli, u osób leworęcznych, wręcz przeciwnie - po prawej);
• Występowanie odruchów patologicznych, które prawdopodobnie nie będą w stanie zidentyfikować osoby, która nie ma kwalifikacji neurologa, dlatego specjalista powinien być zaangażowany w ich identyfikację.

Jednocześnie jest bardzo ważne, jeśli chodzi o prognozowanie, która część mózgu cierpi na niedokrwienie lub krwotok. I choć objawy udaru są prawie identyczne dla obu typów udaru, ale w zależności od lokalizacji dotkniętego chorobą obszaru, istnieją wyraźne oznaki udaru, które oprócz specjalistów mogą również zainteresować naszych czytelników.

Cierpienia głównych akcji

Prawdopodobnie czytelnik nadal chce wiedzieć, jak wyglądają objawy udaru, gdy dotknięta jest konkretna część mózgu. W końcu przesłanie, że region czołowy lub doczesny podlega cierpieniu, na przykład nic nie mówi samo, jeśli nie wiesz, które ośrodki znajdują się w tym obszarze i za co są odpowiedzialne.

Przestrzeń podpajęczynówkowa

Przestrzeń podpajęczynówkowa (podpajęczynówkowa) to przestrzeń wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, zlokalizowana między oponami: miękka i podpajęczynówkowa.

Krwotokom w przestrzeni podpajęczynówkowej zawsze towarzyszą zdarzenia zagrażające życiu pacjenta:

1. Silny ból głowy;
2. Ciężkie objawy mózgowe;
3. Rozwój śpiączki.

Pień mózgu

Neurobiologowie i cierpienia pnia mózgu znajdują się w najbardziej niebezpiecznym stanie, ponieważ na tym miejscu znajdują się bardzo ważne ośrodki nerwowe, zapewniające żywotną aktywność organizmu, jak również jądra nerwów czaszkowych. Prawdopodobieństwo śmierci w krwotoku w pniu sięga 90%.

Objawy udaru (krwotok) ze zmianą tułowia są dość wymowne:

• Szybka utrata przytomności i rozwój śpiączki:
• Obustronne porażenie, upośledzona wrażliwość;
• Zakłócenie funkcji połykania;
• Naruszenie oddychania i aktywności serca.

Komory mózgu

Rozległemu krwotokowi z krwotoku często towarzyszy przełom do komór mózgu, co również stanowi realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Oznaki udaru:

1. Ostre zaburzenia świadomości;
2. Śpiączka

Móżdżek

Masywny krwotok w okolicy móżdżku (płat potyliczny) grozi gwałtownym rozwojem obrzęku i jego wprowadzeniem do dużego otworu magnum, który kończy się wraz ze śmiercią pacjenta.

Objawy udaru móżdżku:

• Intensywny ból głowy w okolicy potylicznej;
• Ciężkie zawroty głowy;
• Wymioty;
• Naruszenie koordynacji ruchów (osoba traci zdolność do zajmowania pozycji pionowej);
• Zaburzenia mowy.

Płaty czołowe

Ponieważ płaty czołowe są odpowiedzialne za dużą liczbę funkcji determinujących osobowość (samoocena, krytyka, zdolność do abstrakcyjnego myślenia, uwagi), cierpienie na danym obszarze objawia się kombinacją symptomów, zwaną „psychiką czołową”:

1. Zmiana osobowości;
2. Powrót prymitywnych odruchów (chwytnych, trąb);
3. Odhamowanie;
4. Ataki agresji;
5. Apatia;
6. Napady drgawkowe.

Ogólnie rzecz biorąc, zachowanie pacjenta w przypadku uszkodzenia płatów czołowych zmienia się poza rozpoznaniem, jednak istnieją również inne objawy charakterystyczne dla wszystkich typów udaru: zaburzenia ruchowe i czuciowe, porażenie, zaburzenia mowy.

Obszar ciemieniowy

Po pokonaniu regionu ciemieniowego cierpi przede wszystkim wrażliwość dotykowa, traci się zdolność pisania, czytania, liczenia, orientacji w przestrzeni, osoba przestaje rozpoznawać znajome przedmioty.

Płat skroniowy

Cierpienia płata skroniowego objawiają się przede wszystkim:

• Upośledzenie słuchu (głuchota, szum w uszach);
• Utrata umiejętności rozumienia języka ojczystego, postrzeganie innych dźwięków (muzyka, śpiew ptaków);
• Halucynacje;
• Rozwój padaczki skroniowej.

Oczywiście nie jest możliwe osobne opisanie cierpienia wszystkich struktur mózgu, zwłaszcza, że ​​ogólne objawy udaru są mniej lub bardziej charakterystyczne dla zmian chorobowych w dowolnym obszarze układu nerwowego.

Co widzi neurolog?

Na jakiej podstawie lekarz prowadzący wie dokładnie, która część mózgu miała wypadek? W płacie czołowym lub ciemieniowym? Albo, broń Boże, w bagażniku? Oczywiście, nie będziemy w stanie pojąć wszystkich subtelności neurologicznych nauk, ale prawdopodobnie będzie możliwe poznanie pewnych tajemnic diagnostyki.

Wiele osób z zawodów niemedycznych prawdopodobnie słyszało, że udary są niedokrwienne i krwotoczne. Czy można je odróżnić od osoby, która nie ma wykształcenia medycznego? Najprawdopodobniej nie, a neurolog, spoglądając krótko na pacjenta, a nawet badając go i sprawdzając odruchy, nie może z całą pewnością stwierdzić, że ma wszelkie powody, aby powiązać udar z określonym typem (zawał mózgu, krwotok). W każdym przypadku podczas wyszukiwania diagnostycznego konieczne jest skorzystanie z dodatkowych testów instrumentalnych i laboratoryjnych (CT, dna oka, koagulogramu, nakłucia kręgosłupa itp.). Kryteria, na których lekarz będzie polegał, przedstawiono w poniższej tabeli.

Aby powyższe nie wydawało się bezpodstawne, spróbujemy w kolejnych sekcjach dokonać porównania etiologii, patogenezy i objawów udaru niedokrwiennego i krwotocznego.

Udar niedokrwienny mózgu - ostra postać niedokrwienia mózgu

Udar niedokrwienny, stanowiący ostrą postać niedokrwienia mózgu, najczęściej występuje na tle procesu miażdżycowego wpływającego na naczynia mózgowe i towarzyszącego mu nadciśnienia tętniczego, to znaczy u osób starszych obciążonych wieloma problemami zdrowotnymi, ale nie zawsze podają ten fakt we właściwy sposób wartości. W wielu z nich niedokrwienie mózgu występuje w postaci przewlekłej, której towarzyszą nawracające bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i uwagi. Dla niektórych postępujący proces tworzy niepełnosprawność intelektualną, prowadzącą do niepełnosprawności.

Inne przyczyny prowadzące do rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego obejmują: zapalenie naczyń, wrodzone anomalie mózgowe, cukrzycę, reumatyzm, złe nawyki, zaburzenia hemodynamiki układowej (CAD, zaburzenia rytmu serca z tendencją do choroby zakrzepowo-zatorowej, problemy z hemostazą). Nie można ignorować czynników, które przede wszystkim sugerują ostre niedokrwienie mózgu:

1. Wiek po 50 latach (i dla mężczyzn - a nawet wcześniej) - z reguły w takich latach rzadcy pacjenci mogą pochwalić się czystymi naczyniami, brakiem zmian w spektrum lipidów i normalnym ciśnieniem krwi;
2. Zwiększona lepkość krwi i jej powolny ruch wzdłuż łożyska naczyniowego;
3. Naruszenie metabolizmu tłuszczów - plaga naszego życia (okres menopauzy u kobiet w tym zakresie dodaje problemy: poziom estrogenu spada, przyrost masy ciała, proces miażdżycowy aktywnie się rozwija, wzrasta ciśnienie krwi - istnieje ryzyko udaru niedokrwiennego);
4. Patologia hematologiczna, której towarzyszy zwiększona krzepliwość krwi, a tym samym zwiększone (często niepotrzebne) zakrzepy krwi;
5. Osteochondroza szyjki macicy i wszystkie jej konsekwencje (na przykład niewydolność kręgowo-podstawna);
6. Niechęć do rozstania się ze złymi nawykami nabytymi w młodości, wśród których głównym miejscem jest palenie.

Tymczasem od dawna zauważono, że udary niedokrwienne u osób z powyższą patologią często występują na tle stresu, podniecenia, strachu, czyli emocje odgrywają znaczącą rolę w rozwoju choroby.

Udar niedokrwienny = zawał mózgu

Udar niedokrwienny lekarza nazywany jest zawałem mózgu, ponieważ najczęściej opiera się na zakrzepicy naczyń mózgowych w miejscu uszkodzenia płytki. Zakłócenie integralności pokrywy śródbłonka płytki prowadzi do nieuniknionej zakrzepicy i zamknięcia światła tętnicy. W obszarze zaburzonego przepływu krwi odżywianie tkanek zatrzymuje się, wraz z rozwojem martwicy dochodzi do głębokiego niedotlenienia - jest to zawał mózgu lub udar niedokrwienny.

Należy zauważyć, że udar niedokrwienny, w przeciwieństwie do krwotocznego, często ma prekursory, wśród których są następujące objawy, które można już przyjąć za pierwsze oznaki udaru, ale nadal majaczą:

• Zawroty głowy, ogólne osłabienie;
• Ból głowy może być obecny, ale jego nasilenie jest zwykle dość słabe, więc pacjent nie skupia uwagi na tym objawie;
• Słabe tętno;
• Niskie ciśnienie krwi;
• Temperatura ciała jest normalna (lub podgorączkowa);
• Krótkotrwałe upośledzenie świadomości (w czasie rozwoju tego ONMK przez typ niedokrwienny, świadomość z reguły utrzymuje się);
• Ciemnienie oczu;
• Przejściowy niedowład i parestezje.

Brak dopływu krwi w pewnej części mózgu (początek prawdziwego zawału mózgu) objawia się raczej szybko, tworząc ostry stan.

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) - tymczasowy atak z objawami tego udaru niedokrwiennego. Stan może przejść bez konsekwencji, ale wymaga natychmiastowego leczenia i uważnej obserwacji pod nadzorem specjalisty.

Pierwsze oznaki udaru nie różnią się praktycznie od objawów TIA:

1. Osoba czuje się bardzo zawrotna;
2. Nudności, po których często następują wymioty;
3. Mowa staje się niewyraźna (język jest „tkany”);
4. W większości przypadków wzrok jest osłabiony;
5. Obszary twarzy (i całego ciała) unerwione z obszaru dotkniętego chorobą stają się zdrętwiałe;
6. Naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni przyciąga uwagę, pacjent nie pamięta swojego wieku, adresu zamieszkania itp.;
7. Objawy neurologiczne, przejawiające się zanikiem wrażliwości, pojawieniem się odruchów patologicznych i zaburzeń ruchowych, nie czekają długo.

Objawy neurologiczne nie są częścią obowiązkowej wiedzy osób, których aktywność zawodowa jest daleka od medycyny, ale zewnętrznie może być zauważalna, zwłaszcza jeśli próbujesz uszczypnąć kończyny pacjenta szpilką lub igłą - jeśli nie czujesz się wrażliwy na zastrzyki, nie zareagują.

Udar krwotoczny jest zawsze poważnym stanem

Początek udaru krwotocznego charakteryzuje się zasadniczo tymi samymi objawami, które są charakterystyczne dla zawału mózgu. To prawda, że:

często towarzyszy utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze istotne zaburzenia neurologiczne.

Wynika to z faktu, że w tym przypadku krążenie mózgowe jest zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczyniowej z wylaniem krwi i powstawaniem krwiaka lub w wyniku moczenia tkanki nerwowej krwią.

Jeśli ucierpiałby duży statek, a obszar dotknięty chorobą zajmuje znaczny obszar, wkrótce nastąpi gwałtowny wzrost ciśnienia śródczaszkowego i odpowiednio szybki rozwój objawów neurologicznych. Tak więc kliniczne objawy ostrych zaburzeń krążenia mózgowego typu krwotocznego wynikają przede wszystkim z lokalizacji i wielkości zmiany i rozwijają się w zależności od tego, które struktury mózgu są dotknięte procesami patologicznymi, to znaczy pierwsze oznaki udaru będą wskazywać na cierpienie jednego lub drugiego funkcja mózgu. Tymczasem najczęściej na czele są zaburzenia motoryczne i sensoryczne.

Udar i krwotok Jaka jest różnica?

Niektórzy ludzie się mylą, co oznacza „równy” znak między krwotokiem a udarem, ponieważ nie są to dokładnie identyczne koncepcje, chociaż udar krwotoczny jest zawsze krwotokiem, a krwotok nie zawsze jest udarem.

Krwotoczny udar krwotoczny lub udar krwotoczny nazywany jest ostrym krwotokiem w wyniku pęknięcia naczynia lub tkanki nerwowej nasiąkniętej krwią przez ścianę naczyń krwionośnych na tle wysokiego ciśnienia krwi u osób cierpiących na nadciśnienie i doświadczających licznych kryzysów nadciśnieniowych. Należy zauważyć, że sam kryzys nadciśnieniowy jest często przyczyną krwotoków w mózgu - ściany naczyń krwionośnych mogą „przetrwać” przez długi czas, ale z nowym kryzysem, przechodząc zmiany patologiczne, nie mogą wytrzymać ciśnienia i pęknięcia.

Jeśli chodzi o wtórne krwotoki wynikające z narażenia na inne czynniki przyczynowe (szereg stanów patologicznych niezwiązanych z utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi lub zmianami naczyń krwionośnych), słowo „udar” jest zwykle związane z tymi zdarzeniami, które, nawiasem mówiąc, są objawami udaru. nie używany.

Prawie zawsze nagły i nieoczekiwany

Jest mało prawdopodobne, że pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, częstymi kryzysami nadciśnieniowymi lub tętniakami i wadami naczyniowymi, o których dana osoba może nie wiedzieć, budują dla siebie takie niezbyt jasne perspektywy, jak udar. Z reguły każda osoba zawsze ma nadzieję, że kłopoty mogą przytrafić się każdemu, ale nie dla niego, dlatego często traktuje swoje nadciśnienie i kryzysy niedbale. Ale kiedy pacjent dostarczony do szpitala i który opamiętał się, słyszy straszne słowo „udar” w stosunku do siebie, z jakiegoś powodu zaczyna się dziwić, że to on miał taki smutny los. Niestety, nie wszystkim pacjentom udaje się dręczyć podobne rozumowanie w przypadku ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Choroba krwotoczna często nie pozostawia szans na życie.

przyczyny udaru krwotocznego - krwawienie ze zniszczeniem ściany naczynia z powodu wad rozwojowych i pęknięcia tętniaka

Niedokrwienny udar krwotoczny „młodszy”, jego nagłe pojawienie się u młodych pacjentów nie dziwi specjalistów. W przeciwieństwie do zawału mózgu, krwotok zwykle występuje w ciągu dnia z powodu wysokiego ciśnienia krwi i, co do zasady, osoba nie przewiduje zbliżającej się katastrofy, to znaczy typu krwotocznego typu krwotocznego nie charakteryzuje obecność prekursorów w niedokrwieniu GM.

Tak więc pierwsze oznaki udaru (typ krwotoczny):

• Utrata świadomości w czasie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - bladość skóry);
• Zaburzenia oddychania i tętna;
• Być może rozwój śpiączki.

Głównym powodem wystąpienia krwotoku jest nadciśnienie tętnicze, tętniaki i wady rozwojowe odgrywają istotną rolę w kształtowaniu warunków wstępnych wystąpienia udaru. Ponadto, takie patologie jak cukrzyca, upośledzone spektrum lipidów, choroby hematologiczne, którym towarzyszy spadek krzepliwości krwi, dziedziczność i oczywiście proces miażdżycowy, który bardzo negatywnie wpływa na stan ściany naczyń (owrzodzenie, przerzedzenie ). Stosowanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych i fibrinolitikov, a także niemożność i niechęć do rezygnacji ze złych nawyków - czynników, które ze swojej strony mogą również prowadzić do tej poważnej patologii.

Diagnoza i leczenie

Pomimo faktu, że słowo „udar” jest dość często obecne w leksykonie lekarzy, samych pacjentów i ich krewnych, tej koncepcji trudno znaleźć w kolumnie „diagnoza”. Lekarz pogotowia napisze krótko: ONMK i neurolog, trzymając się jego terminologii, postawią jedną z następujących diagnoz:

1. Krwiak;
2. Moczenie krwotoczne;
3. Zawał mózgu.

Ponadto informacje o lokalizacji ogniska zmiany chorobowej zostaną dodane do każdego z tych słów, które, jak stwierdzono powyżej, ma określoną wartość predykcyjną.

Chciałbym zwrócić uwagę czytelnika, że ​​leczenie zawału mózgu i udaru krwotocznego w niektórych pozycjach można uznać za przeciwne.

Na przykład, leki przeciwzakrzepowe przepisane na niedokrwienie będą katastrofalne dla krwotoku, ponieważ będą one dalej zwiększać rozmiar zmiany (krwiaka lub moczenia).

Próba leczenia ostrego naruszenia krążenia mózgowego, polegająca na doświadczeniu przyjaciół i sąsiadów, nie doprowadzi do niczego dobrego, nawet jeśli pierwsze oznaki udaru nie są szczególnie przerażające z powodu słabej ekspresji. Jedynie nagła opieka medyczna w ostrym okresie i rygorystyczne wdrażanie lekarza prowadzącego podczas fazy zdrowienia pomogą zminimalizować efekty resztkowe, które są mniej lub bardziej obecne do końca życia pacjenta.

Udar - co to jest, pierwsze objawy, objawy u dorosłych, przyczyny, konsekwencje, leczenie i zapobieganie udarowi

Co to jest? Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, prowadzącym do uporczywego ogniskowego uszkodzenia mózgu. Może być niedokrwienna lub krwotoczna. Patologii towarzyszy ostre naruszenie krążenia mózgowego, zmiany naczyniowej i ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli normalny przepływ krwi jest zaburzony, odżywianie komórek nerwowych mózgu pogarsza się, co jest bardzo niebezpieczne, ponieważ narząd działa dzięki stałemu dostarczaniu do niego tlenu i glukozy.

Przyjrzyjmy się, jakie objawy są charakterystyczne dla udaru, dlaczego ważne jest, aby pomóc człowiekowi w pierwszych minutach wystąpienia objawów, a także możliwe konsekwencje tego stanu.

Co to jest udar?

Udar to ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Podczas „okna terapeutycznego” (warunkowo tak zwane pierwsze 3-6 godzin po udarze) nieodwracalnym skutkom niedokrwienia i śmierci komórek można zapobiegać poprzez manipulacje terapeutyczne.

Udary występują u osób w szerokim przedziale wiekowym: od 20–25 lat do bardzo podeszłego wieku.

• Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych mózgu - udar niedokrwienny;
• Krwotok w mózgu lub w jego skorupie - udar krwotoczny.

Częstotliwość jest dość wysoka, z wiekiem znacznie wzrasta. Śmiertelność (śmiertelność) wynikająca z udaru pozostaje bardzo wysoka. Leczenie ma na celu przywrócenie funkcjonalnej aktywności neuronów, zmniejszenie wpływu czynników przyczynowych i zapobieganie nawrotom katastrofy naczyniowej w organizmie. Po udarze bardzo ważne jest rehabilitowanie osoby.

Oznaki choroby muszą być znane każdej osobie, aby odpowiednio wcześnie zareagować na katastrofę mózgu i wezwać załogę karetki dla siebie lub swoich bliskich. Znajomość podstawowych objawów może uratować życie.

Istnieją dwa główne rodzaje udaru: niedokrwienny i krwotoczny. Mają zasadniczo inny mechanizm rozwoju i wymagają radykalnie różnych podejść do leczenia. Udar niedokrwienny i krwotoczny stanowi odpowiednio 80% i 20% całej populacji.

Udar niedokrwienny

Niedokrwienne uszkodzenie mózgu występuje w 8 na 10 przypadków. Przeważnie cierpią na nie osoby starsze, po 60 latach, częściej - mężczyźni. Głównym powodem jest zablokowanie naczyń lub ich długotrwały skurcz, co pociąga za sobą zaprzestanie dopływu krwi i głodu tlenu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgowych.

Ten typ choroby może rozwijać się częściej w nocy lub rano. Istnieje również związek z wcześniejszym wzrostem emocji (czynnik stresu) lub wysiłkiem fizycznym, spożyciem alkoholu, utratą krwi lub postępem procesu zakaźnego lub choroby somatycznej.

Udar krwotoczny

Co to jest? Udar krwotoczny jest wynikiem krwotoku do substancji mózgowej po uszkodzeniu ścian naczynia. Zakłócenie aktywności funkcjonalnej i śmierć neurocytów w tym przypadku występuje głównie z powodu ich kompresji przez krwiak.

Występowanie udaru krwotocznego jest związane głównie z rozlaną lub izolowaną chorobą naczyń mózgowych, dzięki której ściana naczyniowa traci swoją elastyczność i staje się cieńsza.

Często towarzyszy temu utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze istotne zaburzenia neurologiczne. Wynika to z faktu, że w tym przypadku krążenie mózgowe jest zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczyniowej z wylaniem krwi i powstawaniem krwiaka lub w wyniku moczenia tkanki nerwowej krwią.

W 5% przypadków udaru nie można określić typu i mechanizmu rozwoju. Niezależnie od rodzaju udaru, jego konsekwencje są zawsze takie same - ostra, szybko rozwijająca się dysfunkcja obszaru mózgu spowodowana śmiercią części komórek neurocytarnych.

Pierwsze oznaki udaru u osoby dorosłej

Oznaki udaru powinny być znane wszystkim ludziom, niezależnie od dostępności edukacji medycznej. Objawy te są przede wszystkim związane z naruszeniem unerwienia mięśni głowy i ciała, więc jeśli podejrzewasz udar, poproś osobę o wykonanie trzech prostych czynności: uśmiech, podniesienie rąk, wypowiedzenie słowa lub zdania.

Osoba, która nagle poczuła „nudności”, może sugerować problemy naczyniowe zgodnie z następującymi objawami, które można uznać za pierwsze oznaki udaru:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad środowiskiem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Zaburzenia motywacyjne i wrażliwe.

Zdarza się, że udar pojawia się nagle, ale częściej występuje na tle prekursorów. Na przykład w połowie przypadków udar niedokrwienny jest poprzedzony przejściowymi atakami niedokrwiennymi (TIA).

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy raz w tygodniu lub częściej powtarzają się co najmniej dwa z następujących objawów, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna:

• Ból głowy, który nie ma określonej lokalizacji i który występuje, gdy zmęczenie lub katastrofy pogodowe.
• Zawroty głowy, które pojawiają się w spoczynku i pogarsza ruch.
• Obecność szumu w uszach, zarówno trwałego, jak i przejściowego.
• „Awarie” pamięci w zdarzeniach bieżącego okresu.
• Zmiany w intensywności występów i zaburzeń snu.

Objawy te należy uznać za prekursory rozwoju udaru.

Jak rozpoznać udar?

Aby rozpoznać tę chorobę, zwróć uwagę na następujące punkty:

1. Spytaj, czy dana osoba potrzebuje pomocy. Osoba może odmówić, ponieważ on sam nie rozumiał, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.
2. Poproś o uśmiech, jeśli kąciki ust znajdują się na innej linii, a uśmiech dziwnie widzi - jest to objaw udaru.
3. Uścisnąć dłoń osobie, jeśli wystąpił udar, wtedy uścisk dłoni będzie słaby. Możesz również poprosić o podniesienie rąk. Jedna ręka spontanicznie upadnie.

Identyfikując oznaki udaru u osoby, natychmiast wezwij karetkę. Im szybciej zapewni się wykwalifikowaną pomoc, tym większa szansa na wyeliminowanie konsekwencji tej choroby.

Przyczyny

Lekarze identyfikują dwie główne przyczyny udaru mózgu. Jest to występowanie skrzepów krwi w układzie krążenia i obecność płytek cholesterolu, które mogą blokować naczynia. Atak może nastąpić u zdrowej osoby, ale prawdopodobieństwo to jest bardzo małe.

Patologia rozwija się jako powikłanie podstawowej choroby sercowo-naczyniowej, a także pod wpływem niekorzystnych czynników:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
• choroba reumatyczna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• operacja serca;
• stały stres;
• guzy naczyniowe;
• przyjmowanie niektórych rodzajów narkotyków;
• alkoholizm;
• palenie;
• tętniak tętnicy mózgowej.

Rozwój komplikacji jest możliwy na tle ogólnego samopoczucia, jednak często podział mechanizmów kompensacyjnych występuje w przypadkach, gdy obciążenie statków przekracza pewien poziom krytyczny. Takie sytuacje mogą być związane z życiem codziennym, z obecnością różnych chorób, z okolicznościami zewnętrznymi:

• ostre przejście z pozycji leżącej do pozycji stojącej (czasami wystarczy przejść do pozycji siedzącej);
• gęste jedzenie;
• gorąca kąpiel;
• gorący sezon;
• zwiększony stres fizyczny i psychiczny;
• zaburzenia rytmu serca;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (najczęściej pod wpływem leków).

Ale najczęstszą przyczyną udaru mózgu jest podwyższone ciśnienie, 7 na 10 osób, które cierpiały na krwotok to osoby z nadciśnieniem (ciśnienie wyższe niż 140 o 90), naruszenie serca. Nawet nieszkodliwe migotanie przedsionków powoduje zakrzepy krwi, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Objawy udaru mózgu

Objawy kliniczne udaru zależą od jego rodzaju, lokalizacji i wielkości zmiany.

Objawy udaru u dorosłych:

• Oznaki zbliżającego się udaru zaczynają się od bólów głowy i zawrotów głowy, których nie tłumaczą inne przyczyny. Możliwa utrata przytomności.
• Utrata zdolności do wyraźnego wyrażania myśli słowami jest jednym z charakterystycznych objawów. Osoba nie może powiedzieć nic konkretnego, a nawet powtórzyć prostego zdania.
• Pacjent może zacząć wymiotować, a także wstrząs mózgu.
• Hałas w głowie.
• Pojawia się zapomnienie, osoba nie wie lub nie pamięta, dokąd zmierza, dlaczego potrzebuje przedmiotów, które trzyma w rękach. Na zewnątrz przejawia to rozproszenie uwagi i zamieszanie.
• Wizualnie objawy zaburzeń krążenia w mózgu są widoczne na twarzy osoby. Pacjent nie może się uśmiechać, twarz zniekształcona, być może nie może zamknąć powieki.

Przed udarem występuje siedem głównych objawów, które dokładnie wskazują na chorobę:

• Krzywizna twarzy (asymetryczny uśmiech, fazowane oko).
• Niespójna mowa
• Senność (apatia).
• Ogniskowe ostre bóle głowy i twarzy.
• Niewyraźne widzenie
• Paraliż kończyn.
• Naruszenie koordynacji.

Oznaki zbliżającego się udaru mogą być bardzo zróżnicowane, dlatego należy bardzo uważać, jakie objawy występują przed udarem u ludzi.

• nagła utrata przytomności
• uogólnione drgawki
• niewydolność oddechowa z objawami ogniskowymi i zaburzeniami neurologicznymi w przyszłości (upośledzenie mowy, wrażliwość, koordynacja ruchów, napady padaczkowe).

Ponadto podczas ataku niedokrwiennego u ludzi odruch połykania i mowy może ulec pogorszeniu. Dlatego pacjent może zacząć się jąkać, nie mówić wyraźnie, ponieważ z powodu porażenia kręgosłupa (kręgosłupa) pacjent może naruszyć koordynację, więc nie może poruszać się samodzielnie lub nawet siedzieć.

• Utrata świadomości w czasie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - bladość skóry);
• Zaburzenia oddychania i tętna;
• Być może rozwój śpiączki.

Warto wziąć pod uwagę, że jeśli występują oznaki udaru, czas nieodwracalnych zmian w mózgu już rozpoczął odliczanie. Te 3-6 godzin, które mają przywrócić upośledzone krążenie krwi i walczyć o zmniejszenie dotkniętego obszaru, zmniejszają się z minuty na minutę.

Jeśli objawy udaru całkowicie znikną w okresie do 24 godzin po wystąpieniu objawów klinicznych, to nie jest to udar, lecz przejściowe naruszenie krążenia mózgowego (przemijający atak niedokrwienny lub nadciśnieniowy kryzys mózgowy).

Pierwsza pomoc

Podczas udaru krwotok mózgowy wymaga natychmiastowej reakcji na jego wystąpienie, dlatego po wystąpieniu pierwszych objawów należy wykonać następujące czynności:

1. Połóż pacjenta tak, aby jego głowa była podniesiona o około 30 °.
2. Jeśli pacjent jest nieprzytomny i leży na podłodze, przesuń go do bardziej wygodnej pozycji.
3. Jeśli pacjent ma warunki do wymiotów, obróć głowę na bok, aby wymiociny nie dostały się do układu oddechowego.
4. Konieczne jest zrozumienie, jak zmienia się tętno i ciśnienie krwi u chorego. Jeśli to możliwe, sprawdź te wskaźniki i zapamiętaj je.
5. Kiedy przyjeżdża zespół pogotowia, lekarze muszą wskazać, jak zaczęły się problemy, jak bardzo zaczął czuć się i wyglądać na chorego oraz jakie pigułki zażywał.

Oprócz zaleceń dotyczących pierwszej pomocy w udarze, pamiętaj, czego absolutnie nie możesz zrobić:

• przesunąć osobę lub przesunąć go do łóżka (lepiej zostawić go tam, gdzie nastąpił atak);
• używać amoniaku, aby doprowadzić pacjenta do świadomości;
• zmuszać do trzymania kończyn w przypadku napadów;
• dawać pacjentom leki w pigułkach lub kapsułkach, które mogą utknąć w drogach oddechowych (zwłaszcza jeśli ma rozregulowanie połykania).

Konsekwencje

Najbardziej charakterystyczne problemy, które pojawiają się po udarze, obejmują:

• Osłabienie lub porażenie kończyn. Najczęściej objawia się paraliżem połowy ciała. Unieruchomienie może być całkowite lub częściowe.
• Mięśnie spastyczne. Kończyna jest trzymana w jednej pozycji, stawy mogą stopniowo zanikać.
• Problemy z mową: niespójna i niespójna mowa.
• Dysfagia - naruszenie funkcji połykania.
• Zaburzenia widzenia: częściowa utrata wzroku, podział, zmniejszenie pola widzenia.
• Dysfunkcja jelit i pęcherza: nietrzymanie moczu lub odwrotnie, niezdolność do wydalenia.
• Patologie psychiczne: depresja, strach, nadmierna emocjonalność.
• Padaczka.

• zaburzenia mowy;
• niemożność logicznego rozwiązania zadania;
• niemożność analizy sytuacji;
• upośledzona zdolność do poruszania prawą ręką i / lub nogą;
• zmiana czułości z tej samej strony (z prawej) - drętwienie, parestezje;
• obniżony nastrój i inne zmiany psychiczne.

• słaba pamięć, podczas gdy mowa z reguły pozostaje normalna;
• niedowład i porażenie po lewej stronie ciała;
• ubóstwo emocjonalne;
• pojawienie się patologicznych fantazji itp.

Oznaki śpiączki

Śpiączka po ataku udaru rozwija się dość szybko, ostro i ma następujące objawy:

• Mężczyzna nagle zemdlał
• Jego twarz zrobiła się purpurowoczerwona.
• Oddech stał się głośny świszczący oddech
• Impuls stał się napięty, ciśnienie krwi wzrosło
• Gałki oczne ruszyły w stronę
• Uczniowie zwężają się lub stają się nierówne
• Reakcja uczniów na światło stała się letargiczna
• Zmniejszone napięcie mięśniowe
• Występują zaburzenia narządów miednicy (nietrzymanie moczu)

Ile lat żyje po udarze?

To pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Śmierć może wystąpić natychmiast po udarze. Jest jednak możliwe i długie, względnie pełne życie przez dziesięciolecia.

Tymczasem ustalono, że śmiertelność po uderzeniach jest:

• W pierwszym miesiącu - 35%;
• W pierwszym roku - około 50%.

Prognoza wyniku udaru zależy od wielu czynników, w tym:

• Wiek pacjenta;
• Stan zdrowia przed udarem;
• Jakość życia przed i po udarze;
• Zgodność z okresem rehabilitacji;
• Kompletność przyczyn udaru;
• Obecność współistniejących chorób przewlekłych;
• Obecność czynników stresowych.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

• Inspekcja. Test UZP. Czyta trzy pierwsze akcje, które pacjent musi wykonać: uśmiechnij się, przemów i spróbuj podnieść rękę.
• Ocena ogólnego stanu pacjenta przez lekarza.
• Przyznaje się dokładne i operacyjne badanie pacjenta, pomaga terapia rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa.
• Nakłucie lędźwiowe rozróżni krwotok mózgowy od innych patologii mózgu.
• Obliczone i rezonans magnetyczny są wykorzystywane do wykrycia faktu udaru, wyjaśnienia jego natury (niedokrwiennej lub krwotocznej), obszaru dotkniętego chorobą, a także wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Leczenie i rehabilitacja po udarze

Optymalne warunki hospitalizacji i rozpoczęcia terapii to pierwsze 3 godziny od debiutu objawów klinicznych. Leczenie w ostrym okresie odbywa się na oddziałach intensywnej opieki specjalistycznych oddziałów neurologicznych, następnie pacjent zostaje przeniesiony do oddziału wczesnej rehabilitacji. Przed ustaleniem rodzaju udaru przeprowadza się podstawową, niezróżnicowaną terapię, po dokonaniu dokładnej diagnozy - specjalistycznego leczenia, a następnie długotrwałej rehabilitacji.

Leczenie po udarze obejmuje:

• prowadzenie kursu terapii naczyniowej,
• stosowanie leków poprawiających metabolizm mózgu,
• terapia tlenowa
• leczenie rehabilitacyjne lub rehabilitacja (fizykoterapia, fizykoterapia, masaż).

W przypadku udaru należy natychmiast wezwać karetkę! Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, doprowadzi to do śmierci pacjenta!

Aby zapobiec powikłaniom, terapię przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• cerebroprotektory przywracają strukturę uszkodzonych komórek mózgu;
• rozcieńczalniki krwi (pokazane wyłącznie w przypadku udaru niedokrwiennego);
• środki hemostatyczne lub środki hemostatyczne (stosowane z wyraźnie określonym udarem pochodzenia krwotocznego);
• przeciwutleniacze, preparaty witaminowe i leki, które poprawiają metabolizm i krążenie krwi w tkankach.

Działania rehabilitacyjne:

• są one przeprowadzane od samego początku udaru i kontynuowane z zachowaniem deficytu neurologicznego przez całe życie z udziałem pacjenta, zespołu pracowników służby zdrowia i krewnych;
• właściwa pielęgnacja ciała pacjenta, stosowanie specjalnych urządzeń;
• ćwiczenia oddechowe (w celu zapobiegania zapaleniu płuc);
• jak najwcześniej aktywacja reżimu ruchowego pacjenta, od krótkiego siedzenia w łóżku do pełnowartościowej terapii fizycznej;
• stosowanie różnych metod fizjoterapeutycznych i innych: zabiegi elektryczne, masaż, akupunktura, ćwiczenia z logopedą.

Środki ludowe do przywrócenia ciała po udarze

Przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe przeciwwskazania.

1. Dzika róża cynamonowa. Owoce i korzenie rośliny są wykorzystywane do przygotowania wywaru, który jest wprowadzany do ogólnej kąpieli w leczeniu porażenia i niedowładu. Kurs składa się z 25 procedur, bulion wlewa się do wody o temperaturze 37-38 ° C
2. Kąpiel z szałwią po udarze. 3 szklanki ziela szałwii zalać 2 litrami wrzącej wody. Odstawić na 1 godzinę, przecedzić i wlać do łazienki z ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.
3. Taki wywar jest bardzo przydatny: łyżeczkę pokruszonych suchych korzeni piwonii należy napełnić szklanką wrzącej wody. Potem nalegaj na godzinę i przeciąż. Używaj łyżki rosołu 5 razy dziennie.
4. Olej z zatoki. Przygotowanie tego narzędzia w następujący sposób: 30 g liścia laurowego należy zalać szklanką oleju roślinnego. Domagaj się 2 miesięcy, ze słoikiem codziennie musisz się trząść. Olej należy spuścić, a następnie zagotować. Zaleca się, aby mieszanka wcierała się w sparaliżowane miejsca.

Zapobieganie

Udar jest jedną z tych chorób, którym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie udarom obejmuje:

1. Można temu zapobiegać za pomocą racjonalnej organizacji pracy i reżimów odpoczynku, właściwego odżywiania, regulacji snu, normalnego klimatu psychologicznego, ograniczenia soli sodowej w diecie, terminowego leczenia chorób układu krążenia: choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego.
2. Najlepszym sposobem uniknięcia udaru mózgu jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom układu krążenia. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie krwi i sprawdzać cukrzycę.
3. Jeśli to konieczne, przyjmuj leki, które poprawiają mikrokrążenie naczyń mózgowych, a także można przyjmować leki, które zapobiegają brakowi tlenu (hipoksji) mózgu zgodnie z zaleceniami lekarza.