Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest chorobą nerwów psychicznych, która charakteryzuje się nawracającymi napadami i towarzyszą jej różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie, w okresie między atakami, pacjent może być całkowicie normalny, nie różniący się od innych ludzi. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy napad nie jest jeszcze padaczką. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwie napady.

Choroba jest znana z literatury starożytnej, egipskich kapłanów (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej, a inni o tym wspominają, W WNP padaczka nazywana jest „padaczką” lub po prostu „epilepsją”.

Pierwsze oznaki padaczki mogą wystąpić w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju, osoba może mieć łagodne napady w odstępach do 1 roku lub dłużej, ale z czasem częstotliwość napadów wzrasta i w większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmienia się z czasem.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności padaczkowej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale przypuszczalnie są związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również właściwościami chemicznymi tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana ze względu na jej występowanie na idiopatycznym (jeśli występuje dziedziczna predyspozycja i brak zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (jeśli wykryta zostanie strukturalna wada mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenna (jeśli nie można zidentyfikować przyczyny choroby ).

Według danych WHO na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy padaczki

W padaczce wszystkie objawy występują spontanicznie, rzadziej wywołane przez jasne migające światło, głośny dźwięk lub gorączkę (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, bóle głowy i ogólne osłabienie).

1. Objawy uogólnionego drgawkowego napadu padaczkowego występują w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko drgawki kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie się w język lub nie trafia do moczu. Napad kończy się zasadniczo śpiączką epileptyczną, ale pojawia się również pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmętnienie świadomości o zmierzchu.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej powstaje środek nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Przejawy częściowego ataku zależą od lokalizacji takiego skupienia - mogą być ruchowe, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci jest częściowe.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które dotyczą kory mózgowej w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od tego, że pacjent zamarza na miejscu. Ponadto mięśnie oddechowe są zredukowane, szczęki są ściśnięte (język może ugryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po których następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczny skurcz wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych zaciemnień świadomości na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i tułowiem. Taki atak trwa maksymalnie kilka sekund, po czym nagle kontynuuje swoje działania, tak jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby napady występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci są codzienne, występujące kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci mają zmiany osobowości: pochlebstwa i miękkość przeplatają się ze złością i małostkowością. Wielu ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zazwyczaj napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że osoba ma drgawki, a następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Gdy tam dotrzesz, natychmiast zadzwoń po karetkę, usuń z ciała wszystkie przebijające, cięte, ciężkie przedmioty, spróbuj położyć go na plecach, z głową odrzuconą do tyłu.

Jeśli występują wymioty, należy je posadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to przedostaniu się wymiotów do dróg oddechowych. Po poprawie stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Interidalne objawy padaczki

Każdy zna takie objawy padaczki, jak napady padaczkowe. Jednak, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Padaczka jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie nastrój pogarsza się, pojawia się lęk, zmniejsza się poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych.

Ten problem jest szczególnie istotny u dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnienia w rozwoju i zakłócać tworzenie umiejętności w zakresie mowy, czytania, pisania, liczenia itd. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób, jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z padaczką

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że osoba z padaczką będzie musiała ograniczyć się na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z padaczką nie jest tak surowe. Pacjent, jego rodzina i inni muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują nawet rejestracji niepełnosprawności.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularne nieprzerwane przyjmowanie leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony lekiem nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), robić fitness, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Istnieje jednak szereg działań, które są zasadniczo „czerwoną szmatą” dla mózgu pacjenta z padaczką. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z zautomatyzowanymi mechanizmami;
• pływanie w otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• pigułki do samodzielnego anulowania lub pominięcia.

Są też czynniki, które mogą wywołać napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i oni również powinni być ostrożni:

• brak snu, praca na nocnych zmianach, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno jest ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z padaczką, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często występuje, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego lub miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana według jej pochodzenia i typu napadu. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której przyczyny nie można zidentyfikować;
• objawowa padaczka związana ze specyficznym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50–75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać objawową. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar mózgu;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub ziarniniaki zapalne.

Objawy padaczki u dorosłych objawiają się w różnych postaciach napadów. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze określonych obszarach mózgu (przednia, ciemieniowa, skroniowa, potyliczna), ten rodzaj napadu nazywany jest ogniskowym lub częściowym. Patologiczne zmiany w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują epizody uogólnionej padaczki.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków przez osoby, które je obserwowały. Oprócz przeprowadzania wywiadów z rodzicami lekarz dokładnie bada dziecko i przepisuje dodatkowe badania:

1. MRI (rezonans magnetyczny) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny padaczki;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę pozwalają rejestrować aktywność padaczkową w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest leczona

Pytanie dotyczy każdego, kto cierpi na padaczkę. Obecny poziom w osiąganiu pozytywnych wyników w leczeniu i profilaktyce chorób sugeruje, że istnieje realna szansa na uratowanie pacjentów od padaczki.

Prognoza

W większości przypadków po pojedynczym ataku rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia to remisja, czyli napady nie występują przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne powołanie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta tak, aby jego życie było możliwie pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwi, moczu, CT lub MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o rzeczywistych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych skutkach ubocznych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z rodzajem napadów i padaczki (każdy lek ma pewną selektywność dla jednego rodzaju napadów i padaczki);
2. W miarę możliwości stosuj monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci padaczki i charakteru ataków. Lek jest zwykle przepisywany w małej dawce początkowej ze stopniowym zwiększaniem aż do uzyskania optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany, a następny jest mianowany. Pamiętaj, że w żadnym wypadku nie należy samodzielnie zmieniać dawkowania leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie stanu i nasilenie drgawek.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określającą tryb pracy i odpoczynku. Pacjenci z padaczką zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorących przypraw, alkoholu, słonych i pikantnych potraw.

Objawy padaczki u dorosłych kobiet

Istnieją pewne wyróżniające cechy padaczki u kobiet. Termin „padaczka miesiączkowa” lub „padaczka katarialna” jest związany z napadami padaczkowymi, które występują przed lub w trakcie miesiączki. Około 5% kobiet z padaczką ma tę diagnozę. Padaczka tego typu wiąże się z naruszeniem stosunku hormonów płciowych, równowagi wodno-elektrolitowej i innych czynników. Ten typ padaczki może najpierw pojawić się u dziewczyny w okresie dojrzewania, z pojawieniem się pierwszej miesiączki. Padaczka u kobiet ma negatywny wpływ na płodność, zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wrodzonymi deformacjami u kobiet poddawanych leczeniu przeciwpadaczkowemu w czasie ciąży.

Gdy pierwsze objawy padaczki pojawią się u dziewczyny, należy skontaktować się z oddziałem neurologicznym i poddać badaniu. Szpital Yusupov przywiązuje wielką wagę do leczenia padaczki u dorosłych i dzieci. W szpitalu można uzyskać diagnozę choroby, skuteczne leczenie. Neurolog prowadzi elektroniczną dokumentację pacjenta, która umożliwia otrzymywanie kopii dokumentu przez Internet w dowolnym mieście. Wyniki badań mogą być uzyskane przez pacjenta w postaci nowoczesnych nośników informacji, a pacjent może również otrzymać informacje wideo o operacji chirurgicznej.

Pierwsze objawy padaczki u dorosłych

Padaczka odnosi się do ciężkich chorób neurologicznych, którym towarzyszą napady padaczkowe w postaci drgawek i różnych objawów neurologicznych. Padaczka może być dziedziczna, najczęściej pierwsze objawy choroby pojawiają się w dzieciństwie. U małych dzieci predyspozycje do padaczki mogą objawiać się w postaci drgawek. U dorosłych epilepsja rozwija się z powodu różnych chorób, nadużywania alkoholu i narkotyków oraz urazowego uszkodzenia mózgu. Pierwsze oznaki choroby mogą pojawić się w postaci zaburzeń słuchowych, wzrokowych, smakowych, pacjent może nagle stracić przytomność i rozpocząć drgawki.

Wtedy atak może się powtórzyć po chwili. Ataki na padaczkę mogą wystąpić z lekkimi skurczami mięśni i chwilowym zamrożeniem świadomości. Napad trwa kilka sekund, często nie jest zauważany przez innych, pacjent nie pamięta niczego po napadzie. Napadom mogą również towarzyszyć nagła utrata przytomności, przedłużające się drgawki, a pacjent często ulega obrażeniom podczas napadu. Pod koniec ataku pacjent nie pamięta niczego, czuje się przytłoczony, zmęczony, zasypia w głębokim śnie. Odzyskiwanie ciała po napadzie padaczkowym trwa od jednej do dwóch godzin.

Objawy padaczki u kobiet

Ze względu na fakt, że padaczka u kobiet często wiąże się z miesiączką, pierwsze oznaki padaczki występują w okresie dojrzewania. Na pojawienie się drgawek wpływa wzrost poziomu estrogenów hormonów płciowych ze spadkiem poziomu progesteronu, który występuje przed rozpoczęciem miesiączki. Konwulsje mogą rozpocząć się w środku cyklu miesiączkowego w szczycie owulacji, gdy poziom estrogenów wzrasta. Padaczka niekorzystnie wpływa na funkcję płodności - nieprawidłowe pobudzenie neuronów mózgowych przerywa połączenie mózgu z jajnikami. Taka dysfunkcja neuronów prowadzi do nieregularnej miesiączki, zwiększenia ryzyka rozwoju policystycznych jajników, pojawienia się nadmiernej owłosienia, zwiększa ryzyko niepłodności.

Leki na padaczkę często mają negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne kobiet, a niektóre leki na bezpłodność mogą nasilać drgawki podczas napadu padaczkowego. Ryzyko urodzenia dziecka z wrodzonymi deformacjami wzrasta u kobiety ciężarnej leczonej z powodu tej choroby. Lekarze-neurolodzy wybierają minimalne dawki leków, poprawiają leczenie kobiet w czasie ciąży - prowadzi to do narodzin zdrowych dzieci w 95% przypadków. Naukowcy uważają, że padaczka powoduje wczesny początek menopauzy. U niektórych kobiet początek menopauzy prowadzi do zmniejszenia drgawek, u innych kobiet menopauza prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia.

Leczenie padaczki

Leki na padaczkę mają wiele skutków ubocznych. Długotrwałe leczenie padaczki u kobiety może prowadzić do rozwoju osteoporozy - leki przeciwpadaczkowe przyspieszają proces utraty kości. Lekarz, przepisując kobietom środki antykoncepcyjne, bierze pod uwagę, że przyjmując leki przeciwpadaczkowe, może wystąpić zmniejszenie skuteczności środków antykoncepcyjnych. Leczenie operacyjne padaczki może wpływać na aktywność seksualną - zwiększone pożądanie seksualne, a jednocześnie leczenie lekami przeciwpadaczkowymi może prowadzić do zmniejszenia aktywności seksualnej. Takie problemy omawia psycholog, terapeuta seksualny, neurolog z pacjentami i pomagają przywrócić równowagę psychiczną. Nowoczesne leki, które są stosowane w klinice neurologii, są opracowywane z uwzględnieniem niedociągnięć i skutków ubocznych wcześniej stosowanych leków na padaczkę. Zapisz się na konsultację z lekarzem przez telefon Szpital Yusupovskogo.

Objawy i objawy padaczki u dorosłych

Przewlekła padaczka jest chorobą neuropsychiatryczną. Przebiega w ukryciu, ale często z okresowymi objawami napadów, które nazywane są napadami padaczkowymi. Przygotowanie do zajęcia jest niemożliwe - pojawia się nagle. Przyczyną jest pobudzenie, które natychmiast obejmuje wiele części mózgu.

W padaczce objawy u dorosłych mogą być zupełnie inne. Wszystko zależy od tego, jakie funkcje wykonuje „pobudzony” neuron. Na przykład, jeśli z jego pomocą zginamy ramię, to w momencie ataku pacjent zacznie się wielokrotnie zginać i rozpinać ramię wbrew jego woli. Napad może być krótki - kilka sekund i wystarczająco długi - kilka minut.

Częstotliwość występowania jest różna dla każdego pacjenta. Bardzo ważne jest monitorowanie częstotliwości napadów: im częściej występują, tym więcej opuszczają konsekwencji. Uszkodzenie neuronów i połączenie między komórkami mózgu stopniowo prowadzi do pojawienia się objawów już między napadami padaczkowymi - zachowanie osoby zmienia się, cechy charakteru, których wcześniej nikt nie zauważył, stają się bardziej ostre, szybkość myślenia maleje.

Częste objawy padaczki u dorosłych:

• zaburzenia koordynacji ruchowej;
• problemy z mową;
• zwiększone napięcie mięśniowe;
• problemy psychiczne.

Te i inne objawy mogą występować w kombinacjach.

Podczas padaczki objawy u dorosłych zależą od rodzaju napadu. Wyróżnia się częściowe i uogólnione napady. Częściowa jest również nazywana lokalną / ogniskową. Przyczyną ich występowania jest ognisko padaczkowe, które funkcjonuje w jednej z dwóch półkul mózgowych. Zmiany można zidentyfikować za pomocą procedury elektroencefalograficznej. W przeciwieństwie do lokalnych, uogólnione napady charakteryzują się obecnością rozproszonej aktywności elektrycznej dwóch półkul mózgu jednocześnie, co można zaobserwować na elektroencefalogramie.

Rodzaje napadów różnią się od siebie zewnętrznymi objawami padaczki u dorosłych mężczyzn i kobiet. Z reguły jedna osoba cierpi na napady tego samego typu i ma takie same objawy: ruchowe, mowy, mentalne. Jednak w przebiegu choroby, jeśli nie jest leczona, mogą pojawić się inne objawy, ale stare nie znikną.

Objawy napadów częściowych

Jednym z objawów padaczki u dorosłych, jeśli mówimy o częściowym typie napadów, jest utrata przytomności. Ale nie zawsze tak jest. Jeśli pacjent był świadomy podczas ataku i czuł, co się dzieje, rozmawiają o prostym ataku częściowym.

Przejawy mogą być następujące:

• silnik. Pierwszymi objawami epilepsji u dorosłych w tym przypadku są drżenia mięśni, które mogą wystąpić wszędzie - na brzuchu, rękach, twarzy. Osoba mimowolnie kilkakrotnie obraca głowę na bok, podobnie dzieje się z oczami. Może nagle wykrzyknąć słowo i wydać dźwięk, jeśli nastąpiło zmniejszenie mięśni krtani. Zdarza się, że po drżeniu mięśni w jednej części ciała pojawia się drżenie w reszcie, wkrótce proces skurczu mięśni obejmuje całe ciało i osoba traci przytomność. W języku medycznym takie ataki nazywają się Jacksonian (motor z marszem) z wtórnym uogólnieniem;
• umysłowy. Charakteryzuje się niepowodzeniem myślenia, pamięcią, która również pojawia się nagle. Na przykład pacjent może nagle przestraszyć się, bardzo dobrze. Może mu się wydawać, że nieznane środowisko, w którym obecnie przebywa, widział już wcześniej. Rozmawiając z rozmówcą, osoba, która doznała częściowego napadu psychicznego, może nagle zapomnieć na krótki czas i nie rozpoznać, kto jest przed nim, ale potem pamiętać i powrócić do rozmowy, jakby nic się nie stało. W ten sam sposób pacjent może bez powodu stracić orientację we własnym pokoju, mieszkaniu. Często występują halucynacje: błyskawice lecą przed twoimi oczami, ramię zwiększa rozmiar, wydaje się zbędne i tak dalej. Ponieważ osoba jest świadoma, po zakończeniu ataku może powiedzieć, co widział, słyszał i czuł;
• dotknij Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych w przypadku czuciowego napadu częściowego to uczucie pieczenia i ukłucia skóry, uczucie jakby prąd elektryczny przepływał przez ciało, niezrozumiałe dźwięki w uszach (trzaski, głośny hałas, dzwonienie), smak w ustach, zapach gdy W niczym nie ma nic zapachowego. Towarzyszenie tym atakom może przebiegać z późniejszym uogólnieniem. Często osoba traci świadomość;
• wegetatywny trzewny. W tym typie padaczki oznaki i objawy u dorosłych obejmują pojawienie się poczucia pustej przestrzeni wewnątrz brzucha, w jego górnej części i przemieszczanie narządów z miejsca na miejsce. Zdarza się, że pacjent ostro zaczerwienia się, wychodzi ze śliną, jego serce bije mocno, wzrasta ciśnienie, jest bardzo spragniony.

Utrata przytomności świadczy o złożonym napadzie częściowym. Ale wcale nie jest konieczne, żeby mężczyzna upadł, zamykając oczy. Może przestać martwy i zacząć wymawiać to samo słowo, frazę, a nawet całe zdanie; połykać nieustannie; żuć usta, rób ruchy ssące; machnij ręką, podnieś ją, wyprostuj i zgnij palce, i tak dalej. Nie można go wydostać z tego stanu ani słowami, ani światłem, ani dotykiem - nie ma świadomości. Kiedy atak się kończy, pacjent przychodzi do siebie, ale nie pamięta niczego, co wydarzyło się sekundę temu.

Niektóre złożone napady częściowe trwają kilka godzin, czasem dni. Zewnętrznie, objawy padaczki u dorosłych mężczyzn i kobiet w tym przypadku nie mogą być postrzegane przez innych: wydaje się, że osoba idzie, myśli, po drodze, nawet czekając na zielony sygnał świetlny, po cichu je obiad i zmienia ubrania w domu, wygląda po prostu rozproszona. Takie zachowanie jest podobne do zachowania „wariatów”.

Każdy rodzaj ataku częściowego może wywołać wtórne uogólnienie, gdy cały proces jest zaangażowany w proces: zaczynają się konwulsje, osoba traci przytomność. Ale przedtem czuje coś znanego i rozumianego tylko przez niego samego, tak zwaną aurę. Trwa tylko kilka sekund / minut, ale w tym czasie pacjent, który rozumie: atak się zaczyna, może mieć trochę czasu, aby się trochę przygotować: położyć się, wyjąć z siebie ostre i twarde przedmioty, zejść z ruchomych schodów. Niestety, ucieczka przed samym atakiem jest niemożliwa.

Co charakteryzuje uogólnione napady padaczkowe

Bez względu na to, czy dziesiąty lub pierwszy napad padaczkowy wystąpił u dorosłych, zawsze towarzyszy mu utrata przytomności - jest to główna cecha uogólnionego napadu. Przypomnij sobie, co się stało, że człowiek nie może.

Objawy różnią się w zależności od rodzaju napadu:

• absencja Jeśli w tym typie padaczki objaw u dorosłych jest jedyny - ostra utrata przytomności (na kilka sekund), to mówią o prostej formie nieobecności. Świadomości nie towarzyszy upadek, osoba po prostu zamarza na miejscu, cokolwiek robi - powiedział, poszedł, zjadł, a później znów wrócił do życia. Jeśli dodatkowo występują inne objawy, w tym nagłe oddawanie moczu, staczanie się oczu, powtarzające się lizanie warg, pokazywanie gestów, szybkie oddychanie, wzmocnienie rytmu serca, wówczas można zdiagnozować złożone absany. Ten atak jest podobny do napadu częściowego i często jest mylony nawet przez doświadczonych lekarzy. Dokładna odpowiedź da tylko elektroencefalografię;
• miokloniczny. Jego symptomy: skurcze mięśni o zwiększonej sile: mężczyzna nagle siada i wstaje, macha rękami, klęka, odchyla głowę do tyłu, wzrusza ramionami;
• tonik. Od 5 sekund do pół minuty utrzymują się skurcze mięśni. Pacjent całkowicie zgina ramiona, nogi, szyję, ciało;
• tonik-kloniczny. Najczęstszym rodzajem napadów padaczkowych, których przyczyną może być brak pełnego snu, za dużo alkoholu, silna nadmierna stymulacja. Nawet podczas pierwszego napadu padaczkowego u dorosłych następuje gwałtowna utrata przytomności wraz z upadkiem. Potem zaczynają się skurcze. Po pierwsze, istnieją toniki (krzyki, dźwięki z powodu gardłowych skurczów mięśni, co prowadzi do gryzienia języka zębami, wyginając całe ciało), które trwają maksymalnie pół minuty. Za nimi - kloniczne (skurcze kończyn), których czas trwania wynosi około 1-2 minut. Inne objawy: twarz zmienia kolor na niebieski i czerwony w tym samym czasie, serce często bije, wzrasta ciśnienie, na ustach pojawia się piana (jeśli osoba gryzie język, policzek miesza pianę z krwią). Po napadzie wszystko wraca do normy: mięśnie słabną, osoba oddycha głośno i swobodnie, zasypia. Śpi od kilku sekund do wielu godzin. Po przebudzeniu na początku nie rozumie, co się stało, kim jest, jaki dzień i rok jest w kalendarzu. Później przywracana jest pamięć. Co mu się przydarzyło - nie pamięta, ale odczuwa ból głowy, mięśni, słabości;
• kloniczny Zdarza się to rzadko. Jak napad toniczno-kloniczny. Jedyna różnica polega na tym, że brakuje pierwszego etapu;
• astatyczny / atoniczny. Pacjent nagle zmniejsza napięcie mięśniowe w jednej z części ciała. Jeśli w szczęce zwisa, a pacjent zamarza bez ruchu na kilka sekund / minut. Jeśli w szyi - głowa gwałtownie opada na klatkę piersiową, a pacjent nie jest w stanie jej podnieść. Czasami może upaść sam.

Są to objawy padaczki różnych typów i typów. Określenie typu / typu jest niezwykle ważne, ponieważ lekarz będzie mógł przepisać właściwe leczenie, znając tylko dokładną diagnozę.

Objawy padaczki u dorosłych: pierwsze objawy

Padaczka jako choroba znana ludzkości ponad kilkaset lat. Ta wieloczynnikowa choroba rozwija się pod wpływem wielu różnych przyczyn, które dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne. Eksperci w dziedzinie psychiatrii twierdzą, że obraz kliniczny może być tak wyraźny, że nawet niewielkie zmiany mogą spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta. Zdaniem ekspertów padaczka jest chorobą dziedziczną, która rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych. Przyjrzyjmy się przyczynom padaczki u dorosłych i metodom leczenia tej patologii.

padaczka jest chorobą układu nerwowego, w której pacjenci cierpią na nagłe napady

Przyczyny napadów padaczkowych

Padaczka, która objawia się w wieku dorosłym, dotyczy chorób neurologicznych. Podczas działań diagnostycznych głównym zadaniem specjalistów jest zidentyfikowanie głównej przyczyny kryzysu. Obecnie ataki padaczki dzielą się na dwie kategorie:

1. Objawowy - objawia się pod wpływem urazowych urazów mózgu i różnych chorób. Dość interesujący jest fakt, że w tej postaci patologii napad padaczkowy może się rozpocząć po pewnych zjawiskach zewnętrznych (głośny dźwięk, jasne światło).
2. Kryptogenne - pojedyncze ataki o nieznanej naturze.

Obecność napadów padaczkowych jest jasnym powodem potrzeby dokładnego badania diagnostycznego ciała. Dlaczego u dorosłych występuje padaczka, pytanie jest tak skomplikowane, że nie zawsze eksperci mogą znaleźć właściwą odpowiedź. Według lekarzy choroba może być związana z organicznym uszkodzeniem mózgu. Łagodne guzy i torbiele zlokalizowane w tym obszarze są najczęstszymi przyczynami kryzysu. Często obraz kliniczny związany z padaczką objawia się pod wpływem chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu.

Należy również wspomnieć, że takie zjawiska mogą być wynikiem udaru, zaburzeń antyfosfolipidowych, miażdżycy tętnic i szybkiego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Często napady padaczkowe rozwijają się na tle długotrwałego stosowania leków z kategorii leków rozszerzających oskrzela i immunosupresyjnych. Należy zauważyć, że rozwój padaczki u dorosłych może być spowodowany ostrym zaprzestaniem stosowania silnych tabletek nasennych. Ponadto objawy te mogą być spowodowane ostrym zatruciem organizmu substancjami toksycznymi, alkoholem niskiej jakości lub substancjami odurzającymi.

Natura manifestacji

Metody i strategie leczenia są wybierane na podstawie rodzaju choroby. Eksperci identyfikują następujące typy padaczki u dorosłych:

• napady bez drgawek;
• kryzysy nocne;
• konfiskaty na tle używania alkoholu;
• drgawki drgawkowe;
• padaczka na tle urazów.

Według ekspertów istnieją tylko dwie główne przyczyny rozwoju choroby u dorosłych: predyspozycje dziedziczne i organiczne uszkodzenie mózgu. Na nasilenie kryzysu padaczkowego mają wpływ różne czynniki, wśród których należy podkreślić zaburzenia psychiczne, choroby zwyrodnieniowe, zaburzenia metaboliczne, choroby onkologiczne i zatrucia toksynami.

Czynniki wywołujące kryzys epileptyczny

Napad padaczkowy może być wywołany przez różne czynniki, które dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników wewnętrznych należy podkreślić choroby zakaźne dotykające pewnych części mózgu, anomalie naczyniowe, raka i predyspozycje genetyczne. Ponadto kryzys padaczkowy może być spowodowany upośledzeniem czynności nerek i wątroby, wysokim ciśnieniem krwi, chorobą Alzheimera i wągrzycą. Często objawy charakterystyczne dla padaczki występują z powodu toksykozy w czasie ciąży.

Wśród czynników zewnętrznych eksperci rozróżniają ostre zatrucie organizmu spowodowane działaniem substancji toksycznych. Również napad padaczkowy może być spowodowany przez niektóre leki, narkotyki i alkohol. Znacznie rzadziej objawy występujące w omawianej dolegliwości pojawiają się na tle urazów głowy.

Jakie jest niebezpieczeństwo ataków

Częstość epizodów kryzysu padaczkowego ma szczególne znaczenie w diagnostyce choroby. Każde podobne zajęcie prowadzi do zniszczenia dużej liczby połączeń nerwowych, co powoduje zmiany osobiste. Często ataki padaczki w wieku dorosłym powodują zmiany charakteru, bezsenności i problemów z pamięcią. Napady padaczkowe, występujące raz w miesiącu, występują rzadko. Średnia częstość epizodów wynosi około trzech w ciągu trzydziestu dni.

Stan padaczkowy przypisuje się pacjentowi w sytuacji trwałego kryzysu i braku „lekkiej” luki. W przypadku, gdy czas trwania ataku przekracza trzydzieści minut, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia katastrofalnych konsekwencji dla pacjenta. W takiej sytuacji musisz natychmiast zadzwonić po karetkę, informując dyspozytora o chorobie.

Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby jest napad drgawkowy.

Obraz kliniczny

Pierwsze objawy padaczki u dorosłych mężczyzn najczęściej objawiają się w postaci utajonej. Często pacjenci popadają w drugie zamieszanie, któremu towarzyszy wykonywanie niekontrolowanych ruchów. W niektórych fazach kryzysu pacjenci zmieniają postrzeganie zapachu i smaku. Utrata komunikacji ze światem rzeczywistym prowadzi do serii powtarzalnych gestów. Należy wspomnieć, że nagłe ataki mogą spowodować obrażenia, które niekorzystnie wpłyną na zdrowie pacjenta.

Wśród wyraźnych objawów padaczki należy wymienić wzrost liczby uczniów, utratę przytomności, drżenie kończyn i drgawki, masowe gesty i gesty. Ponadto podczas ostrego kryzysu padaczkowego dochodzi do niekontrolowanego wypróżnienia. Rozwój napadu padaczkowego poprzedza uczucie senności, apatii, silnego zmęczenia i problemów z koncentracją. Objawy te mogą być tymczasowe lub trwałe. Na tle napadu padaczkowego pacjent może stracić przytomność i stracić mobilność. W tej sytuacji zwiększa się napięcie mięśni i niekontrolowane skurcze w nogach.

Cechy czynności diagnostycznych

Objawy padaczki u dorosłych są tak wyraźne, że w większości przypadków prawidłową diagnozę można postawić bez stosowania złożonych technik diagnostycznych. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że egzamin nie powinien być wcześniejszy niż dwa tygodnie po pierwszym ataku. Podczas czynności diagnostycznych bardzo ważne jest określenie braku chorób powodujących podobne objawy. Najczęściej choroba objawia się u osób, które dotarły do ​​osób starszych.

Napady padaczkowe u osób w wieku od trzydziestu do czterdziestu pięciu lat obserwuje się tylko w piętnastu procentach przypadków.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który nie tylko zajmie się historią, ale również przeprowadzi dokładną diagnozę całego organizmu. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz ma obowiązek zbadania obrazu klinicznego, określenia częstotliwości napadów i przeprowadzenia rezonansu magnetycznego mózgu. Ponieważ w zależności od postaci patologii objawy kliniczne choroby mogą się znacznie różnić, bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania ciała i zidentyfikowanie głównej przyczyny rozwoju padaczki.

Co robić podczas ataku

Biorąc pod uwagę manifestację padaczki u dorosłych, szczególną uwagę należy zwrócić na zasady udzielania pierwszej pomocy. W większości przypadków atak padaczki wywodzi się ze skurczu mięśni, co prowadzi do niekontrolowanych ruchów ciała. Często w podobnym stanie pacjent traci przytomność. Pojawienie się powyższych objawów jest dobrym powodem do skontaktowania się z karetką. Przed przybyciem lekarzy pacjent powinien być w pozycji poziomej, z głową opuszczoną poniżej ciała.

Podczas ataku padaczka nie reaguje nawet na najsilniejsze bodźce, reakcja uczniów na światło jest całkowicie nieobecna

Często napadom padaczkowym towarzyszą napady wymiotów. W takim przypadku pacjent powinien być w pozycji siedzącej. Bardzo ważne jest utrzymanie głowy pacjenta z padaczką, aby zapobiec przedostaniu się wymiotów do narządów oddechowych. Po wyzdrowieniu pacjent powinien otrzymać niewielką ilość płynu.

Leczenie narkotyków

Aby zapobiec nawrotowi podobnego stanu, bardzo ważne jest prawidłowe podejście do problemu terapii. Aby osiągnąć długoterminową remisję, pacjent musi przyjmować leki przez długi czas. Stosowanie narkotyków tylko w chwilach kryzysu - jest niedopuszczalne ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Możliwe jest stosowanie silnych leków, które powstrzymują rozwój drgawek tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo ważne jest powiadomienie lekarza o wszelkich zmianach związanych ze stanem zdrowia. Większości pacjentów udaje się skutecznie uniknąć nawrotu kryzysu padaczkowego, dzięki odpowiednio dobranym lekom. W tym przypadku średni czas remisji może osiągnąć pięć lat. Jednak na pierwszym etapie leczenia bardzo ważne jest wybranie właściwej strategii leczenia i jej przestrzeganie.

Leczenie padaczki wiąże się z uważną obserwacją stanu pacjenta przez lekarza. W początkowej fazie leczenia leki są stosowane tylko w małych dawkach. Tylko w przypadku, gdy stosowanie leków nie przyczynia się do pozytywnego trendu, dozwolone jest zwiększenie dawki. Kompleksowe leczenie częściowych ataków padaczki obejmuje leki z grupy fonitoin, walproinianów i karboksamidów. Gdy uogólnione napady padaczkowe i atak idiopatyczny, pacjentowi przepisuje się walproinian z powodu ich łagodnego wpływu na organizm.

Średni czas trwania terapii wynosi około pięciu lat regularnego stosowania leków. Możliwe jest przerwanie leczenia tylko wtedy, gdy w tym okresie nie ma żadnych objawów charakterystycznych dla choroby. Ponieważ podczas leczenia omawianej dolegliwości stosuje się silne leki, leczenie należy stopniowo uzupełniać. W ciągu ostatnich sześciu miesięcy dawkowanie stopniowo zmniejsza się.

Padaczka występuje w greckiej epilepsji - „złapany, złapany przez zaskoczenie”

Możliwe komplikacje

Głównym niebezpieczeństwem napadów padaczkowych jest silna depresja ośrodkowego układu nerwowego. Wśród możliwych powikłań tej choroby należy wymienić możliwość nawrotu choroby. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc na tle penetracji wymiocin w narządach oddechowych.

Atak napadów podczas przyjmowania procedur wodnych może być śmiertelny. Należy również podkreślić fakt, że napady padaczkowe podczas ciąży mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie przyszłego dziecka.

Prognoza

Z pojedynczym pojawieniem się padaczki w wieku dorosłym i terminowym dostępem do opieki medycznej, możemy mówić o korzystnej prognozie. W około siedemdziesięciu procentach przypadków, pacjenci regularnie stosujący specjalne leki, mają długoterminową remisję. W przypadku, gdy kryzys się powtarza, pacjentom przepisuje się leki przeciwdrgawkowe.

Padaczka jest poważną chorobą dotykającą układ nerwowy ludzkiego ciała. Aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji dla organizmu, należy maksymalnie skupić uwagę na własnym zdrowiu. W przeciwnym razie jeden z napadów padaczkowych może być śmiertelny.

Padaczka - objawy przedmiotowe i podmiotowe w zależności od wieku

Padaczka odnosi się do najczęstszych chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Najbardziej rozpoznawalnym objawem „padaczki” są nagłe napady padaczkowe, z utratą przytomności lub bez niej.

Co ciekawe, pierwsze oznaki padaczki różnią się w zależności od wieku i płci osoby. Aby jak najszybciej rozpoznać chorobę, należy zapoznać się z jej charakterystycznymi objawami.

Objawy choroby

Objawy padaczki są określane przez te obszary mózgu, w których występuje patologiczne wyładowanie. Objawy zwykle objawiają się z naruszeniem tych funkcji, za które odpowiedzialne są dotknięte obszary mózgu.

Podczas padaczki obserwuje się nienormalnie wysoką aktywność elektryczną komórek nerwowych mózgu.

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się zaburzeń ruchowych, problemów z mową, dysfunkcją procesów umysłowych, zmniejszeniem lub zwiększeniem napięcia mięśniowego. Jaki jest najbardziej charakterystyczny objaw kliniczny padaczki? Pierwsze objawy padaczki u dziecka różnią się od objawów tej choroby u dorosłych.

U kobiet

Objawy padaczki u kobiet charakteryzują się utratą przytomności, stwardnieniem mięśni i napięciem ciała.

Potem kobieta upada, a jej kończyny kurczą się. U niektórych pacjentów obserwuje się mimowolne opróżnianie pęcherza i jelit.

Duże napady drgawkowe pozbawiają pacjenta ogromnej ilości energii: kiedy się budzi, czuje się słaba, wymizerowana, zdezorientowana. Niektóre kobiety przestają rozpoznawać krewnych i nie rozumieją, co się z nimi stało. Atak amnezji może trwać kilka minut lub kilka godzin.

Jeśli chodzi o drobne napady drgawkowe i ogniskowe, ich objawy są podobne: dla obu z nich charakterystyczna jest krótkotrwała i niedostrzegalna dezaktywacja świadomości. Utracie kontaktu z rzeczywistością mogą towarzyszyć nieoczekiwane ruchy połykania, ssania lub żucia.

Niektórzy pacjenci kiwają głową, drżą rzęsy, drżą mięśnie twarzy. Czasami te napady powtarzają się kilka razy dziennie, niezauważone przez kobietę i otaczających ją ludzi.

Oddzielnie konieczne jest podkreślenie drgawkowych napadów psychomotorycznych, które powstają w płacie skroniowym mózgu, a następnie rozprzestrzeniają się na resztę.

Z reguły takie ataki są poprzedzone aurą - stanem, który informuje o rychłym napadzie.

Pacjent może odczuwać halucynacje (związane z węchem, wzrokiem, słuchem), niepokój lub strach, nudności, osłabienie, zawroty głowy, chęć wypróżnienia.

Sam napad charakteryzuje się krótkotrwałą utratą przytomności i powtarzającymi się działaniami, które dla innych wydają się bez znaczenia. Kiedy się obudziła, kobieta częściowo traci pamięć i nic nie pamięta, z wyjątkiem stanu poprzedzającego atak.

U mężczyzn

Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych mężczyzn nie różnią się od objawów padaczki u kobiet. Jedynym objawem, który manifestuje się silniej u przedstawicieli silniejszej płci, jest naruszenie funkcji seksualnych. Mężczyzna cierpiący na „upadek” ma obniżone libido, pogorszenie erekcji.

U dzieci

Rodzice, którzy zauważyli pierwszy objaw padaczki u dziecka, ta sama manifestacja może nie być trochę przerażająca.

Napady u młodzieży i dzieci charakteryzują się:

• rytmiczne i nienaturalne drgawki;
• napięcie mięśni;
• okresowa utrata przytomności;
• mimowolne wypróżnienie, oddawanie moczu;
• toczące się oczy;
• niewydolność oddechowa;
• popełniając niekontrolowane ruchy i działania.

Objawy padaczki u niemowląt (dzieci w wieku poniżej 2 lat), przedszkolaków, dzieci w wieku szkolnym i młodzieży są trudne do zidentyfikowania, ponieważ drgawki nie są charakterystyczne dla niektórych postaci padaczki. Po pokonaniu pewnych części mózgu lub kory mózgowej drgawki nie obejmują całego ciała, ale oddzielne kończyny dolne lub górne.

Pierwsze objawy padaczki mogą pojawić się w każdym wieku: u dzieci w wieku szkolnym, przedszkolaków, a nawet noworodków. Nauczyciele muszą podążać za dziesiątkami dzieci, więc prawdopodobieństwo, że nauczyciel zauważy subtelny napad drgawkowy, zostaje zredukowane do zera.

W tej postaci choroby, takiej jak epilepsja skroniowa, objawy charakteryzują się napadami gorączkowymi. Zaobserwowano te objawy padaczki u dzieci w wieku poniżej jednego roku i w wieku 6 lat.

Przyczyny

Padaczka może być dziedziczona (czasami po kilku pokoleniach). Ludzie ze „złą” dziedzicznością nie mają organicznego uszkodzenia mózgu, ale istnieje specyficzna odpowiedź neuronowa. Napady w tej postaci padaczki występują spontanicznie, bez wyraźnego powodu.

Nabyta padaczka może być spowodowana urazem czaszki lub interwencją chirurgiczną w obszarze kory mózgowej.

Dodatkowe przyczyny choroby to:

• odroczyć choroby wirusowe;
• zatrucie;
• aktualne procesy zapalne;
• niedotlenienie mózgu;
• torbiele i guzy;
• wrodzone wady rozwojowe mózgu.

Psychoza padaczkowa

Psychoza padaczkowa odnosi się do częstych objawów klinicznych padaczki.

Objawy te są ostre i przewlekłe.

Te pierwsze mają charakter przejściowy, te drugie są obserwowane przez okres kilku lat i są charakterystyczne dla późnych stadiów choroby.

Psychozę padaczkową wykrywa się u 2,5-5% osób z rozpoznaniem „padaczki”.

Zmiany osobowości

Zmiany osobowości u pacjentów z padaczką, jak w przypadku psychozy, zależą od czasu trwania choroby i nasilenia objawów.

Ludzie ze zmianami osobowości spowolnili procesy umysłowe. Pacjenci stają się szczegółowi, nie widzą różnicy między głównym a drugim, koncentrują się na drobnych szczegółach.

Rozmowa z lekarzem z takimi pacjentami może trwać długo. Zazwyczaj lekarz stara się zmienić uwagę pacjenta z drobnych na główne, ale próby te kończą się niepowodzeniem.

Pacjent kontynuuje wyginanie linii, mówi, że troszczy się, okresowo wprowadza coraz więcej nowych szczegółów do rozmowy. Eksperci charakteryzują myślenie takich pacjentów jako „labirynt”.

Diagnostyka

Diagnoza zajmuje ważne miejsce w leczeniu choroby, więc każda forma padaczki wymaga określonej terapii.

Główne metody diagnozowania padaczki obejmują elektroencefalografię, MRI i CT.

Standardowa metoda rejestrowania EEG trwa około ćwierć godziny, jednak według ekspertów najbardziej pouczające jest monitorowanie EEG w ciągu jednej do dwunastu godzin, w tym okresów snu i czuwania.

Przydatne wideo

O pierwszych oznakach padaczki u dorosłych i dzieci w programie telewizyjnym „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Jak rozpoznać padaczkę, jeśli objawy różnią się od typowych objawów?

Tak dobrze znana choroba neurologiczna, jak padaczka, jest bardzo łatwa do rozpoznania po oczywistych drgawkach. Jednak napady padaczkowe w różnych postaciach choroby są bardzo różne. I nie każda osoba może podejrzewać obecność choroby, jeśli objawy padaczki są ledwo zauważalne. Ponieważ choroba jest przewlekła, objawy w miarę postępu choroby mogą się różnić i objawiać się w różnym stopniu nasilenia. Jak określić manifestację padaczki, kiedy choroba dopiero się zaczyna? Jakie są ogólne objawy padaczki?

Pierwsze zwiastuny choroby

Większość ludzi uświadamia sobie swoją chorobę po pierwszym ataku. Oczywiście zdarza się również, że padaczka zaczyna się spontanicznie i szybko się rozwija. Ten początek choroby jest najczęściej związany z traumatycznymi zdarzeniami, takimi jak urazowe uszkodzenie mózgu lub ciężka neuroinfekcja. Jak jednak rozpoznać epilepsję w czasie, jeśli nie ma oczywistych objawów? W wielu przypadkach początek choroby można podejrzewać kilka miesięcy lub nawet lat przed pierwszym atakiem. Takimi prekursorami mogą być różne zaburzenia snu połączone z bólami głowy, które pogarszają się z czasem. Zdarza się, że osoba na etapie przed bólem ma częste zawroty głowy i błyski strachu o różnym stopniu. U dzieci przed wystąpieniem choroby można zauważyć pewną niestabilność umysłową, nagłe ataki śmiechu i płacz, koszmary. Wiele osób na długo przed pierwszymi skurczami odczuwa ciągły niepokój, doświadczając epizodów nierozsądnej drażliwości lub złości, okresów pobudzenia lub depresji. Samo zawroty głowy lub jakiekolwiek inne z tych objawów nie wskazują na początek padaczki, jednak ich połączenie i stopniowy wzrost powodują podejrzenie zbliżającej się choroby.

Objawy początkowego etapu

Odmiana opisana w formach choroby ICD-10 obejmuje różne opcje rozwoju padaczki u dorosłych i dzieci. Czasami może zacząć się od ataków migreny i zawrotów głowy, które ostatecznie zamieniają się w napady padaczkowe o różnym nasileniu. Choroba może zadebiutować jako tymczasowe zaburzenie psychiczne. U ludzi obserwuje się dysforię o różnym stopniu, zmętnienie świadomości o zmierzchu i inne zmiany mentalne. Wszystko to może towarzyszyć zaburzeniom ruchowym, wybuchom agresji, różnym przejawom urojeń. We wczesnych stadiach choroby często pojawiają się halucynacje, które często wprowadzają w błąd lekarzy w ich diagnozie. Dzieci na początku choroby mogą odczuwać opóźnienia w nauce. Nawet przed wystąpieniem napadów drgawkowych osoba może cierpieć na okresowe wymioty, bóle głowy, nagły wzrost temperatury ciała i zawroty głowy. Kiedy choroba dopiero się zaczyna i postępuje w łagodnym stopniu, osoba często wykazuje takie objawy padaczkowe jak nagłe ataki strachu, zaburzenia nastroju o różnym stopniu, niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) i nadmierne pocenie się. Pacjenci z takimi objawami rzadko są diagnozowani przed pojawieniem się jawnych napadów padaczkowych.

Objawy zamaskowanej padaczki

W niektórych przypadkach choroba może zwykle wystąpić bez drgawek. Taka ukryta lub zamaskowana padaczka u dorosłych często zaczyna się od zwykłego zawrotu głowy i zachodzi jako zaburzenie psychiczne, dlatego czasami jest nazywana „umysłową”. Ataki często mają charakter mowy lub zaburzeń psychosensorycznych. W przypadku epilepsji utajonej osoba doświadcza różnego rodzaju dyskomfortu w brzuchu i jelitach, może cierpieć na biegunkę, wzdęcia. Czasami pacjent ma nagłą utratę apetytu lub, przeciwnie, silne uczucie głodu. W przypadku zamaskowanej postaci choroby u ludzi mogą wystąpić krótkie epizody paraliżu połowy ciała. Czasami powtarza się jedyny kliniczny objaw padaczki u dorosłych, obfite pocenie się głowy i twarzy. Ataki utajonej epilepsji objawiają się paleniem, ciągnięciem, naciskaniem bolesnych doznań o różnym stopniu, którym towarzyszą negatywne emocje. Przez wiele lat tej postaci choroby mogą towarzyszyć tylko epizody zawrotów głowy, czasami z lekkimi halucynacjami. W przypadku zamaskowanej padaczki pacjent może czasami doświadczać krótkich okresów utraty przytomności (nieobecności).

Rozwój objawów w miarę postępu choroby

Istnieje kilka opcji rozwoju choroby. Może zacząć się od uogólnionego napadu drgawkowego, po którym przez wiele miesięcy lub nawet lat inne objawy padaczki nie pojawiają się wcale. Już po drugim przypadku napady stają się częstsze. Zdarza się, że choroba zaczyna się często powtarzającymi się atakami o uogólnionym charakterze o wysokim stopniu intensywności. Inny wariant rozwoju choroby - z małymi napadami padaczkowymi, które stopniowo nasilają się i przechodzą w duże drgawki drgawkowe o charakterze lokalnym. Niektóre formy padaczki przejawiają się przez długi czas tylko z objawami takimi jak zawroty głowy, lekkie halucynacje lub ropnie. Intensywność rozwoju choroby, nasilenie napadów i wzrost objawów indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku. Zaburzenia świadomości w przebiegu choroby z reguły stopniowo zwiększają się z łagodnej do całkowitej utraty przez pewien okres czasu. U mężczyzn częstotliwość ataków jest zazwyczaj wyższa. Jednoczesne objawy, takie jak halucynacje i zawroty głowy, z czasem stają się bardziej intensywne. Padaczka u kobiet może mieć cechy przesączania związane z cyklicznymi zmianami wewnątrzwydzielniczymi, gdy w okresie comiesięcznych zawrotów głowy, napady i inne objawy padaczkowe nasilają się.

Objawy drgawkowe

Napady padaczkowe są najbardziej znanym objawem padaczki u dorosłych i dzieci, dzięki czemu łatwo jest zidentyfikować i zdiagnozować chorobę. Objawy konwulsyjne mają inną naturę, czasami są ledwie dostrzegalne i nie wpływają na umysł, w innych sytuacjach drgawki są uogólnione i wpływają na cały układ mięśniowy.

W padaczce występują następujące objawy drgawkowe:

• Toniczne zanikanie. Przedłużone napięcie mięśni całego ciała lub skurcz poszczególnych grup mięśniowych. W uogólnionej wersji drgawki przebiegają z przewracaniem oczu.
• Szarpanie klonów. Spontaniczne rytmiczne szybkie skurcze mięśni. Drgawki mogą być miejscowe (drgania poszczególnych kończyn, powiek, palców) i uogólnione.
• Drgawki toniczno-kloniczne. Najczęstsze objawy drgawkowe w padaczce. Zacznij od napięcia mięśniowego, a następnie drgawek drgawkowych.
• Konwulsje miokloniczne. Są to bardzo krótkie nagłe skurcze konwulsyjne, najczęściej natury zginaczy, czasami występujące w rodzaju skrzywienia. Zazwyczaj takie skurcze występują w nocy i u dzieci.
• Rzadkie objawy drgawkowe. Należą do nich nagłe ruchy mrozu w różnych grupach mięśni, drgawki tężcowe w okolicy mięśni potylicznych i tylnych szyjki macicy, hiperkineza pląsawicza - szczególny rodzaj drgawek klonicznych - szybkie nieregularne drgania języka, uszu, warg, powiek.

Nie konwulsyjne objawy

Około połowa przypadków choroby nie zaczyna się od drgawek, ale z objawami bez drgawek. Następnie można dodać różne zaburzenia ruchowe, drgawki lokalne lub uogólnione, a także epizody zaburzeń świadomości.

Następujące objawy bez drgawek są charakterystyczne dla padaczki:

• zaburzenia snu, koszmary nocne, wciągarki, rozmowa, płacz we śnie, somnambulizm, moczenie nocne;
• różne zjawiska wegetatywno-trzewne, odbijanie, zaburzenia rytmu serca, nudności, epizody gorączki;
• nagłe przebudzenia połączone z uczuciem strachu, szybkiego bicia serca i pocenia się;
• wysoka wrażliwość, częstość depresji, osłabienie, zmęczenie, drażliwość, wrażliwość;
• ataki utraty przytomności, czasami z naruszeniem statyki i upadku, derealizacji, halucynacji, poczucia deja vu, bladości skóry;
• słaba zdolność skupiania uwagi, zmniejszona aktywność i wydajność;
• bóle głowy, zawroty głowy, senność rano, zaburzenia pamięci, amnezja, uczucie hałasu w głowie;
• spowolnienie tempa mowy, opóźnienie ruchowe (często tylko we śnie), drgawki z unieruchomieniem, drętwienie, zaburzenia ruchu gałek ocznych.

Oznaki zbliżającego się ataku

Każdy epileptyk z doświadczeniem już wie, jak przewidzieć początek napadu padaczkowego na objawy aury. Aura pojawia się czasami w kilka sekund, a czasami na kilka godzin przed atakiem. Zdolność rozpoznawania objawów aury pomaga zapobiegać takim problemom u dorosłych i dzieci, jak upadki, ciosy i inne obrażenia, które mogą być wynikiem nagłego napadu. Aura w ogóle manifestuje się na różne sposoby. Może mieć charakter somatosensoryczny - uczucie gęsiej skórki, mrowienie, drętwienie, świąd. Wizualna aura składa się z prostych halucynacji. Takie halucynacje pojawiają się najczęściej jako plamy świetlne. Czasami dorośli mają również złożone halucynacje w postaci zwierząt, przedmiotów, ludzi i zniekształceń przestrzeni. Smak i aura węchowa są mniej powszechne, odpowiednio przejawiają złożone odczucia smakowe i dziwne zapachy. Aurze słuchowej mogą towarzyszyć takie proste halucynacje jak hałas, stłumione dźwięki. Czasami występują bardziej złożone halucynacje słuchowe, takie jak głosy lub muzyka. Objawami aury mogą być zawroty głowy, dyskomfort w brzuchu, klatce piersiowej, gardle. Epizody złudzeń, deja vu i inne zaburzenia percepcji odnoszą się do mentalnych aur, w połączeniu z którymi można zaobserwować halucynacje słuchowe i wzrokowe.