logo

Przyczyny, objawy i leczenie krwawienia z macicy

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie z macicy, mechanizm rozwoju patologii. Jego charakterystyczne cechy, główne przyczyny pojawienia się. Typowe objawy i metody diagnostyczne, leczenie i rokowanie do wyzdrowienia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Krwawienie z macicy jest powikłaniem ginekologicznym z główną cechą charakterystyczną - wypływem krwi z macicy, która występuje na tle zaburzeń hormonalnych w organizmie (są to dysfunkcyjne krwawienia) lub zmian w strukturze tkanek macicy (krwawienie organiczne).

Co dzieje się w patologii? Pod wpływem zaburzeń hormonalnych (brak lub nadmiar progesteronu, estrogenu, dysfunkcji kory nadnerczy, tarczycy) wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) znacznie zwiększa swoją wielkość. Ponieważ jest przeniknięty wieloma naczyniami krwionośnymi, jego wzrost, przedwczesne i nierównomierne odrzucenie powoduje obfite krwawienie dysfunkcyjne (normalnie, mała warstwa jest usuwana regularnie, w czasie miesiączki).

Dopływ krwi do żeńskiego układu rozrodczego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Interwencje chirurgiczne, choroby endokrynologiczne, urazy prowadzą do pojawienia się zmian strukturalnych w macicy (blizny, polipy, mięśniaki, onkologia) i patologii naczyniowej (osłabienie ścian naczyń). Ta kombinacja powoduje organiczne krwawienie z macicy.

Ten stan u 95% jest poważnym powikłaniem leżącej u jego podstaw patologii (mięśniaków, choroby wątroby), która jest niebezpieczna ze względu na jej konsekwencje. Uporczywe i nienormalne krwawienie zagraża rozwojowi niedokrwistości (niedokrwistości), nadmierna utrata krwi (z powodu urazu, pęknięcia) może prowadzić do usunięcia macicy, wstrząsu krwotocznego i śmierci.

Ostre krwawienia z macicy należy przerwać, robią to w warunkach chirurgicznej resuscytacji lub w szpitalu ginekologicznym (liczba zgonów wynosi 15%).

Rokowanie w leczeniu przewlekłego krwawienia z macicy zależy od ogólnego tła hormonalnego organizmu i związanych z nim chorób, zazwyczaj ten objaw może być całkowicie wyeliminowany, jest to wykonywane przez ginekologa prowadzącego.

Pacjenci z patologią są rejestrowani przez całe życie.

Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy

Funkcja jajnika jest kontrolowana przez układ podwzgórze-przysadka mózgowa. Do normalnego dojrzewania komórki jajowej, jej wyjście z jajnika, zapłodnienie lub rozmnażanie wymaga całej listy hormonów.

Fizjologia normalnego cyklu menstruacyjnego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Krwawienie z macicy rozwija się wraz z nadmierną lub niewystarczającą produkcją.

  • Hormony FSH (stymulujące pęcherzyki) i LH (luteinizujące) są odpowiedzialne za tworzenie ciałka żółtego (tymczasowego gruczołu jajnikowego) i dojrzewanie pęcherzyka (jajo zapłodnione). Z powodu ich niedoboru lub nadmiaru pęcherzyk nie dojrzewa ani nie dojrzewa, ale nie opuszcza jajnika (nie ma fazy owulacji).
  • Ponieważ faza owulacji jest nieobecna, ciałko żółte nie powstaje lub nie dojrzewa (są to procesy zależne od hormonów).
  • W tym momencie zmniejsza się ilość progesteronu w organizmie (hormon regulujący cykl menstruacyjny i pracę jajników), ale zwiększa się ilość estrogenu (odpowiedzialna za wzrost warstwy endometrium dla zapłodnionego jaja).
  • Pod wpływem hiperestrogenemii pojawiają się zaburzenia naczyniowe, endometrium rośnie intensywnie, nierównomiernie, w grubej warstwie i wydalane nieregularnie (naruszenia cyklu).
  • Nadzwyczajne odrzucenie występuje w warstwach (pod wpływem mechanizmów kompensujących progesteron i redukujący estrogen) i towarzyszy mu krwawienie z endometrium pozostające w jamie macicy i otwartych naczyniach.
  • Długotrwały hiperestrogenizm jest czynnikiem ryzyka i czynnikiem wywołującym zmiany strukturalne w macicy, pojawienie się polipów, mięśniaków i nowotworów. Zaczynają krwawić, gdy zwiększają swoją objętość, są uszkodzone lub zranione w jakikolwiek sposób.
  • Krwawienie strukturalne (organiczne) obejmuje uszkodzenia spowodowane pęknięciem mechanicznym, zmniejszając ton macicy, zwykle bardzo obfity.

Charakter krwawienia zależy w dużej mierze od lepkości i szybkości krzepnięcia krwi, zdolności naczyń wewnątrz macicy do kurczenia się. Może być obfite, nie bogate, rozciągnięte w czasie (do kilku tygodni), może samo zatrzymać się, ale po pewnym czasie musi się powtórzyć.

Powody

Powoduje krwawienie z macicy to zaburzenia hormonalne i zmiany w strukturze ciała.

Najczęstsze patologie i stany, przed którymi może wystąpić krwawienie:

Krwawienie z macicy. Rodzaje, przyczyny, pierwsze znaki, jak zatrzymać, pierwsza pomoc, leczenie krwawienia, środki ludowe.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Anatomia macicy

Macica składa się z 3 głównych warstw:

1) perymetria - warstwa zewnętrzna pokrywa macicę i przechodzi w ścianę jamy brzusznej;

2) myometrium - najbardziej masywna warstwa macicy, składająca się z włókien mięśniowych, zawierająca dużą liczbę naczyń zasilających macicę;

3) endometrium - skorupa wyścielająca wnętrze macicy. To endometrium podczas cyklu miesiączkowego pogrubia się i przygotowuje do wprowadzenia komórki jajowej.

Endometrium dzieli się na 2 warstwy: główną (podstawową) i funkcjonalną, która jest odrzucana co miesiąc, jeśli nie ma zapłodnienia jaja. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium nazywamy menstruacją. Jednak w przypadku awarii układu hormonalnego odrzucenie warstwy funkcjonalnej może nie być skuteczne. W rezultacie część endometrium pozostaje, a wraz z nią szereg powiększonych gruczołów i naczyń, które zaczynają krwawić. Są więc dysfunkcyjne krwawienia z macicy.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy


Powodów, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy, jest wiele. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie i uproszczenie diagnozy krwawienia, przyczyny są podzielone na pewne kategorie. I tak dwie pierwsze duże kategorie to:

1) krwawienie w wyniku nieprawidłowości w różnych narządach i układach, 2) krwawienie związane z nieprawidłowościami w okolicy narządów płciowych.

Niegenitalne przyczyny krwawienia (extragenital)

  • Choroby zakaźne (grypa, odra, dur brzuszny, posocznica);
  • Choroby krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, hemofilia, brak witaminy K i C itp.;
  • Choroba wątroby (marskość);
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca itp.);
  • Zmniejszona czynność tarczycy.
  1. Krwawienie z macicy w wyniku zaburzeń w obrębie narządów płciowych (narządów płciowych).
Przyczyny krwawienia narządów płciowych mogą być związane z ciążą lub nie.

Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (wczesne terminy)

  1. Nienormalna ciąża (macica, ektopowa)
  2. Choroba jajeczka (poślizg torbielowaty, mięsień kosmówki to nowotwór złośliwy)
Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (późne poród, poród, półrocze):
  • Przyczyny późnej ciąży
    • Placenta previa
    • Blizna macicy
    • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
    • Procesy niszczenia tkanki w szyjce macicy
    • Inne powody położnicze
  • Przyczyny podczas porodu
    • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
    • Placenta previa
    • Nisko leżące łożysko
    • Pęknięcie macicy
    • Urazy pochwy i sromu
    • Opóźnione rozładowanie poporodowe
    • Szczypta poporodowa
    • Niepowodzenie zajęcia
    • Urazy miękkiego kanału rodnego
  • Powody po porodzie
    • Zmniejszony ton macicy
    • Urazy miękkich dróg rodnych
    • Opóźnienie części po urodzeniu
    • Zapalenie błony śluzowej macicy
    • Chorionepithelioma
    • Mięśniak macicy

Przyczyny narządów płciowych niezwiązane z ciążą

  1. Krwawienie z macicy
  • Nieletni (w okresie dojrzewania 12-18 lat);
  • Rozmnażanie (w okresie dojrzewania 18–45 lat);
  • Klimakterium (okres menopauzy);
  1. Guzy
  • Macica
  • Jajnik
  1. Pęknięcie jajnika, pęknięcie torbieli jajnika
  2. Uszkodzenie macicy
  3. Choroby zakaźne i zapalne

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DMK)

Krwawienie, które występuje podczas normalnej miesiączki, jest konsekwencją odrzucenia warstwy funkcjonalnej endometrium, w wyniku zmniejszenia poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów, gestagenów).

W normalnej ilości utrata krwi wynosi 30-40 ml, górna granica normalnego 80 ml. W przypadku DMK występują silne krwawienia większe niż 100 ml, które mogą pokrywać się lub nie pokrywać się z czasem menstruacji.

Przydziel krwawienia, które zbiegają się w czasie z miesiączką - krwotok miesiączkowy, obfity i przedłużony. Oprócz krwawienia występującego w okresie między miesiączkowaniem - krwotokiem krwotocznym, mają one różną intensywność i są nieregularne.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest powszechne wśród kobiet, zwłaszcza w wieku od 30 do 40 lat. Główną przyczyną DMK jest naruszenie procesu owulacji.

Niemożność procesu owulacji jest spowodowana awarią układu hormonalnego kobiety (zmiana poziomu i rytmu wydzielania luteinizującego i hormonu folikulotropowego). W rezultacie błona śluzowa macicy (endometrium) rośnie z niedostatecznym rozwojem gruczołów i naczyń krwionośnych, dochodzi do nagromadzenia i zastoju krwi, zaburzenia krążenia krwi i zmiany przepuszczalności naczyń krwionośnych. Tak więc korzystne warunki do wystąpienia krwawienia. A kiedy odrzucenie endometrium jest odrzucane nierównomiernie, co powoduje występowanie krwawienia o różnym nasileniu i czasie trwania.

Ponadto, podczas takich zaburzeń hormonalnych na poziomie macicy, funkcja płytek krwi (główne komórki układu krzepnięcia) zmniejsza się, a procesy rozrzedzania krwi zwiększają się, co dodatkowo nasila krwawienie.

Czynniki powodujące zaburzenia układu hormonalnego

Objawy krwawienia z macicy

Typowe objawy:

  • Słabość, zawroty głowy
  • Bladość skóry
  • Być może nudności, wymioty
  • Omdlenie
  • Szybki i słaby puls
  • Niższe ciśnienie krwi
Objawy miejscowe:
  • Izolacja krwi z pochwy
  • Podczas miesiączki, duża liczba skrzepów krwi. Szybko i obficie namocz pad lub tampon. Częsta wymiana uszczelek w nocy (co 1-2 godziny).
  • Wzrost czasu trwania krwawienia (więcej niż 7-8 dni). Zwykle krwawienie miesiączkowe trwa 3-8 dni.
  • Możliwe krwawienie po stosunku
  • Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest praktycznie bezbolesne.
  • Krwawienie często nie pokrywa się z okresem miesiączki
Główne objawy krwawienia z macicy w okresie dojrzewania: przedłużone krwawienie z pochwy (ponad 7-8 dni); krwawienie, różnica między nimi wynosi mniej niż 21 dni; utrata krwi ponad 100-120 ml dziennie.

Krwawienie z macicy pojawiające się po opóźnionej miesiączce z reguły mówi o ich funkcjonalnym charakterze.

Cykliczne, ciężkie krwawienia częściej występują w przypadku mięśniaków, adenomiozy i chorób krwi.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy

Czy muszę zadzwonić po karetkę?
Tak, potrzebujesz jak najszybciej! Zwłaszcza, jeśli krwawienie wystąpiło po raz pierwszy, kobieta jest w ciąży i stan szybko się pogarsza. Nie należy odkładać wezwania karetki, każda minuta może być decydująca.

Krwawienie z macicy jest okropnym sygnałem naruszenia ciała kobiety. W związku z tym trzeba bardzo poważnie na nią zareagować. Pierwszym krokiem jest wezwanie karetki lub skonsultowanie się z lekarzem. Tylko lekarz jest w stanie odpowiednio ocenić sytuację, ponieważ istnieje wiele powodów, które mogą spowodować krwawienie z macicy i tylko doświadczenie medyczne pozwala spojrzeć całościowo na problem.

Poniższe zalecenia są bardziej odpowiednie w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Opis:

Krwawienie z macicy - co jest niebezpieczne i jakie są objawy? Przyczyny i leczenie

Krwawienie z macicy objawia się w postaci wypływu krwi z pochwy, może wystąpić z powodu poważnych chorób u kobiet. Istota leczenia polega na określeniu diagnozy, prawidłowej i szybkiej terapii. Przecież taka choroba prowadzi do złożonych konsekwencji, a nawet śmierci.

Co to jest krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy - uwalnianie krwi z macicy, różni się od dni krytycznych tym, że zmienia się liczba i czas trwania rozładowania.

Szybkość utraty krwi podczas miesiączki

Miesiączka jest procesem fizjologicznym, który rozpoczyna się średnio w wieku 11 lat i kończy w wieku 55 lat. Trwa przez 3-7 dni i występuje co 28-35 dni. Podczas jednego cyklu miesiączkowego dziewczyna wydziela od 50 do 80 ml krwi.

Regularne dni krytyczne kończą się w trakcie i po porodzie. Mogą również być nieobecne podczas karmienia piersią.

Rodzaje i przyczyny wypływu krwi z pochwy

Ponadto pochwa może krwawić w pewnych okresach życia kobiety:

  1. Nieletni - etap formacji seksualnej;
  2. Reprodukcyjny - wiek rozrodczy;
  3. Climacteric - podczas menopauzy.

Z natury wypływ krwi dzieli się na:

Główne objawy krwotoku

  • Miesięczne przejście ponad 8 dni;
  • Ból podbrzusza;
  • Utrata krwi miesiączkowej ponad 120 ml;
  • Słabość;
  • Blada skóra;
  • Zawroty głowy;
  • Omdlenie;
  • Nudności, wymioty;
  • Szybki puls;
  • Zmniejszone ciśnienie;
  • Niedokrwistość

Głównymi objawami utraty krwi przez pochwę są:

  • Dysfunkcjonalny krwotok jest bezbolesny;
  • Po dostawie do 2 miesięcy;
  • Długotrwałe zwolnienie po aborcji;
  • Utrata krwi na tle antykoncepcji hormonalnej;
  • Z polipami w macicy;
  • Mięśniak wewnątrz pochwy;
  • Ciąża wewnątrzmaciczna;
  • Krwawe wydzieliny związane z onkologią.

Jak niebezpieczne jest krwawienie z macicy?

Jeśli krwotok z macicy nie kończy się przez długi czas, trudno jest go zatrzymać, dlatego ta patologia jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia kobiet i ma następujące konsekwencje:

  • Może rozwinąć się niedokrwistość (jeśli objętość wypływającej krwi jest większa niż 80 ml);
  • Duża utrata krwi z powodu krwotoku, która jest trudna do ustalenia, najczęściej wymaga operacji;
  • Niebezpieczeństwo rozwoju głównej choroby, która była przyczyną krwotoku;
  • Ryzyko krwotoku u kobiet w ciąży lub po urodzeniu

Oznaki krwawienia z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje wiele czynników, które mogą powodować patologię.

Wynika to z:

  • Zaburzenia produkcji hormonów po aborcji;
  • Pod wpływem stresu;
  • W obecności chorób zakaźnych;
  • Zatrucie;
  • Podczas przyjmowania leków.

Podczas noszenia dziecka, a zwłaszcza na wczesnym etapie, macica może krwawić z powodu poronienia. W późniejszych stadiach macica może krwawić z powodu łożyska previa. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy krwawi podczas porodu i po porodzie, wtedy objętość utraty krwi może być bardzo duża.

Ponadto przyczyną wyładowań krwi mogą być takie choroby:

  • Myoma;
  • Endometrioza macicy;
  • Guzy w szyjce macicy;
  • Przewlekłe zapalenie szyjki macicy.

Krwawienie w ciąży pozamacicznej

Objawy w ciąży pozamacicznej są dokładnie takie same jak w zwykłej ciąży:

  • Brak miesiączki;
  • Macica wzrosła;
  • Wylewana klatka piersiowa;
  • Toksykoza;
  • Zmiana preferencji smakowych.
Przyczyny krwawienia podczas ciąży

Krwotok w ciąży pozamacicznej jest powszechnym zjawiskiem, ponieważ ciąża może być głównym czynnikiem pęknięcia rurki lub aborcji. Intensywność wyładowania nie zawsze zależy od mechanizmu przerwania ciąży, chociaż pęknięciu rurki towarzyszy większa utrata krwi niż przy przerwaniu ciąży.

Krwotoki wewnątrzmaciczne u kobiet po menopauzie

Gdy menopauza u kobiet, zmiany hormonalne występują w organizmie, więc pochwa często krwawi. Należy zachować szczególną ostrożność, aby rozładować w okresie, gdy miesiączka ustała. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach, ponieważ leczenie guzów we wczesnych stadiach jest bardziej skuteczne.

Przyczyny krwotoku z macicy z menopauzą:

  • Obfite krwawienie;
  • Zrzuty ze skrzepami;
  • Krwawienie, które występuje między dniami krytycznymi;
  • Czas rozładowania jest dłuższy niż zwykle.

Dlaczego krwawienie z pochwy występuje na nerwach

O dysfunkcyjnej utracie krwi macicy powiedzmy, gdy nie ma powodu do pojawienia się wyładowania krwi. Mogą być spowodowane silnymi doświadczeniami, stresem psychicznym i emocjonalnym oraz nerwami. Metody leczenia będą podobne, być może lekarz przepisze leki uspokajające w celu złagodzenia stresu.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju choroby ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Aby określić źródło, z którego pochodzi patologia, wykonaj następujące działania:

  • Konsultacja ginekologa;
  • Badania krwi;
  • USG macicy;
  • Waginoskopia;
  • Biopsja szyjki macicy.

Dokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla procesu gojenia.

Jak zatrzymać krwawienie z pochwy?

Aby się zatrzymać, musisz zdiagnozować główny czynnik utraty krwi, a następnie eksperci wybierają sposób, aby go zatrzymać. Najczęściej stosuje się środki hemostatyczne, z których wylewa się dużą ilość krwi. Innym sposobem na zatrzymanie się (poronienie, poronienie lub poród) jest łyżeczkowanie macicy, jeśli krwawienie nie zostało przerwane, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznych.

Możesz zatrzymać wydalanie krwi w domu, przestrzegając następujących zasad:

  • Pokój;
  • Zimno w brzuchu;
  • Obfity napój;
  • Środki przywracające krew.

Ważne jest, aby po tych środkach zasięgnąć porady specjalisty.

Zasady terapii w szpitalu:

  • Przyjmowanie leków hemostatycznych;
  • Hormony Oksytocyna;
  • Hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • Tampony

Metody chirurgiczne:

  • Skrobanie;
  • Kriodestrukcja endometrium;
  • Usunięcie macicy.

Leczenie krwawienia z macicy

Głównym zadaniem takiej terapii jest zatrzymanie krwawienia, wyeliminowanie źródła choroby i zapobieganie leczeniu. Terapia odbywa się w szpitalu, przede wszystkim specjaliści przeprowadzają diagnostykę, aby dowiedzieć się, co spowodowało patologię.

Metody leczenia zależą bezpośrednio od źródła choroby, wieku, ciężkości stanu pacjenta.

Używaj następujących leków:

  • Preparaty hemostatyczne;
  • Fundusze, które zmniejszają macicę;
  • Z niską hemoglobiną, leki zawierające żelazo;
  • Witaminy i leki wzmacniające naczynia krwionośne.

Po zakończeniu wypisu przeprowadzana jest profilaktyka.

Do środków hemostatycznych do krwawienia z pochwy należą:

  • Dicine;
  • Etamzilat;
  • Vikasol;
  • Preparaty wapniowe;
  • Kwas aminokapronowy.

Oprócz tych leków pacjent może również przepisać leki zmniejszające macicę:

Jak rozpoznać krwawienie z macicy

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do krwawienia z macicy, ale eksperci dzielą je na dwie główne grupy: te związane z patologiami układu płciowego i spowodowane chorobami innych narządów i układów. Objawy krwawienia z macicy, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobny obraz kliniczny. Aby rozpoznać przyczynę i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, w każdym przypadku wymagana jest staranna diagnoza.

Etiologiczne czynniki pozagenitalnego krwawienia z macicy spowodowane chorobami różnych narządów i układów, z wyłączeniem dróg rodnych:

  • choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs zakaźny toksyczny w ciężkich zakażeniach dowolnego pochodzenia);
  • hemofilia;
  • krwotoczne zapalenie naczyń;
  • przedawkowanie rozrzedzaczy krwi;
  • hipowitaminoza C i K;
  • choroba wątroby prowadząca do braku czynników krzepnięcia;
  • nadciśnienie;
  • niedoczynność tarczycy.

Rozpoznawanie tego typu patologii jest możliwe dzięki złożonej diagnostyce, a także na podstawie zbierania historii pacjenta. Chorobom pozagenetycznym towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Istnieją różne rodzaje wysypek naczyniowych, rozregulowanie ciśnienia krwi, objawy przewodu pokarmowego i uszkodzenia wątroby. Aby rozpoznać wysypkę skórną o charakterze naczyniowym, możesz użyć przezroczystego szklanego przedmiotu: jeśli naciśniesz obszar wysypką, nie zniknie on, który jest widoczny przez przezroczyste szkło.

Krwotoki macicy związane z patologiami układu rozrodczego są podzielone na dwie grupy: te spowodowane przez naruszenie przebiegu ciąży i niezwiązane z nią.

Krwawienie podczas ciąży może wynikać z:

  • ciąża pozamaciczna;
  • krwawienie po aborcji;
  • poślizg bąbelkowy;
  • nabłoniak kosmówki;
  • spontaniczna aborcja;
  • blizna w ścianie macicy;
  • oderwanie normalnie położonego łożyska;
  • łożysko previa.

Krwotoki macicy spowodowane porodem i okresem poporodowym mogą być wywołane przez następujące czynniki:

  • zerwanie łożyska;
  • nieprawidłowe położenie łożyska;
  • łzy tkanek miękkich podczas porodu;
  • patologia przyłączenia łożyska;
  • niepełne oddzielenie łożyska;
  • spowolnienie inwolucji macicy;
  • pęknięcie macicy.

Krwawienie bez ciąży jest wywoływane przez różne przyczyny:

  • mięśniaki macicy;
  • endometrioza;
  • patologia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, nadżerka, ektopia, dysplazja, rak);
  • dysfunkcyjne patologie w okresie młodzieńczym, reprodukcyjnym, klimakteryjnym;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • rak endometrium;
  • guzy jajnika;
  • polipy śluzówki macicy i szyjki macicy;
  • rozrost endometrium.

Po zatrzymaniu krwotoku przyczyna jest określana za pomocą różnych metod: USG miednicy i narządów jamy brzusznej, badania krwi na hormony tarczycy, steroidy płciowe, wskaźniki krzepnięcia, zdjęcia rentgenowskie, MRI mózgu, tomografia komputerowa.

Naruszenie cyklu miesiączkowego

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest rodzajem patologii, w której dochodzi do naruszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego. Rozpoznanie oznak tego typu krwotoku nie jest łatwe. Często choroba jest postrzegana przez kobietę jako niepowodzenie cyklu lub nieregularna miesiączka. Pacjenci często przychodzą do szpitala w nagłych wypadkach z obfitym przepływem krwi, a ponadto objawy patologii mogą być zarówno plamieniem długoterminowym, jak i krótkotrwałym. Aby rozpoznać chorobę, potrzebna jest staranna diagnoza, która polega przede wszystkim na określeniu poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia czynnościowe rozwijają się w okresie dojrzewania, w wieku rozrodczym, jak również w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, pozwalającym na rozpoznanie krwawienia z macicy, jest stopień wypełnienia uszczelki lub wymagana ich liczba w okresie miesiączki. Wiedząc, ile krwi upłynie podczas miesiączki, kobieta może podejrzewać chorobę.

Ginekolodzy rozróżniają dwie koncepcje charakteryzujące oznaki krwawienia z macicy i umożliwiają rozpoznanie patologii.

  1. Menorrhagia (menometerrhagia) to rodzaj krwawienia, które odnosi się do miesiączki, występuje podczas spodziewanej miesiączki lub z opóźnieniem. Objawy są nadmierne (ponad 6 dni) i obfitość krwawień. Często możliwe jest rozpoznanie krwawienia z macicy przez jego profuznost - ostry, obfity odpływ krwi, który nie ma tendencji do zatrzymywania się.
  2. Krwotok jest krwawieniem z macicy, które nie jest związane z miesiączką. Objawami tego typu patologii są krwotoki o różnej intensywności, które można rozpoznać po takim znaku, jak pojawienie się wyładowania krwi w okresie międzymiesiączkowym (wcześniej niż 21 dni cyklu).

Krwotoki macicy spowodowane zaburzeniami regulacji hormonalnej są powszechne wśród dorastających dziewcząt, kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy. Oznaki takiej patologii mogą być różne i zależą od przyczyny, którą można rozpoznać podczas diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Krwawienie z macicy u kobiet

Objawy krwawienia z macicy i przyczyny rozpoczęcia patologii w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

  • skąpe okresy, skutkujące obfitym odpływem krwi;
  • przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączką;
  • zwiększone sebum, trądzik, nadmierne owłosienie ciała, obniżone libido, jako objawy hiperandrogenizmu;
  • skrzepy krwi podczas miesiączki;
  • przedłużenie miesiączki;
  • kicz w środku cyklu, uwolnienie krwi po stosunku płciowym, jako oznaka braku równowagi hormonalnej.

Można rozpoznać prowokujące czynniki rozregulowania hormonalnej regulacji cyklu u kobiet podczas badania krwi pod kątem hormonów. Hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, hormony męskie i ich metabolity (wolny testosteron, siarczan DEA, 17-OH-progesteron) przez 2-5 dni cyklu podlegają analizie. Jeśli występują oznaki długiego opóźnienia, krew jest pobierana w danym dniu. Konieczne jest określenie poziomu progesteronu, który jest analizowany tydzień po owulacji lub dwa razy w dynamice z wyraźnym opóźnieniem i cyklem bezowulacyjnym. Ponadto poziomy hormonów tarczycy i kortyzolu są określane w dowolnym dniu cyklu.

Oznaki braku równowagi hormonalnej, które prowadzą do naruszenia cyklu, to:

  • zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i metabolitów, których oznaką mogą być policystyczne jajniki;
  • zwiększona produkcja estrogenów, którą można rozpoznać po klinicznych objawach rozrostu lub polipowatości śluzówki macicy;
  • obniżony poziom progesteronu;
  • zmniejszenie wolnej tyroksyny z równoległym wzrostem hormonu stymulującego tarczycę, którego objawem jest niedoczynność tarczycy.

Oprócz tych objawów kobiety skarżą się na niepłodność. Wynika to z braku owulacji na tle podwyższonego poziomu estrogenów lub męskich hormonów płciowych. Hiperestrogenizm nie pozwala na rozpoczęcie drugiej fazy cyklu, a także nie ma możliwości owulacji. Endometrium wzrasta, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą wystąpić oznaki niewielkich krwawień lub skąpych okresów, które nie są z natury miesiączkowe.

Na tle długiego wzrostu endometrium, w naczyniach krwionośnych, które zasilają wewnętrzną warstwę, zachodzą zmiany martwicze. Tkanka endometrium zaczyna się odrywać. Oznaką tego są skąpe okresy, które po 2-3 miesiącach mogą przerodzić się w obfite krwawienie z macicy. Hiperplastyczne endometrium można rozpoznać za pomocą ultradźwięków. Z reguły grubość echa M jest większa niż 15 mm podczas drugiej fazy cyklu lub z dużym opóźnieniem.

Rozpoznaj krwawienie z macicy dzięki następującym cechom:

  • osłabienie i zawroty głowy;
  • słaby;
  • krwawienie z dróg rodnych za pomocą skrzepów;
  • lepki pot;
  • metaliczny smak w ustach;
  • tachykardia;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • nudności;
  • w rzadkich przypadkach objawy bólu w okolicy lędźwiowej.

Oznaki takie jak nieregularne okresy, skąpe lub obfite w przyrodzie są podstawą do poszukiwania pomocy medycznej. Oprócz analizy hormonów, wykonuje się USG w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. USG może identyfikować mięśniaki, polipy, endometriozę, które są również częstym czynnikiem etiologicznym choroby.

Krwawienie w patologii macicy

Chorobom związanym ze zwiększoną produkcją estrogenów - endometriozą, mięśniakami macicy, polipami endometrium i hiperplazją - towarzyszą krwawienia z macicy o różnym stopniu nasilenia. Często patologie występują w postaci połączonej. Rozpoznaj tworzenie się macicy za pomocą ultradźwięków, które są przeprowadzane w obu fazach cyklu.

Objawami krwotoku w mięśniakach są:

  • obfite, przedłużone okresy zakrzepów krwi;
  • przewlekła niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, kruche włosy i paznokcie, blada skóra;
  • bezpłodność i poronienie;
  • okresowe bóle w okolicy lędźwiowej i brzucha, które są oznakami mięśniaków średnich i dużych rozmiarów.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy są wizualizowane na USG. Im większy rozmiar mięśniaków podśluzówkowych, tym bardziej wyraźny jest krwotok. Ten rodzaj patologii może prowadzić do chorób zagrażających życiu kobiety. Guzy łagodne należy zidentyfikować i leczyć na czas.

Objawy krwawienia z macicy z endometriozą:

  • silny ból przed, w trakcie i po miesiączce;
  • obfity miesięczny wzorzec;
  • niepłodność;
  • zrosty;
  • kicz przed i po menstruacji.

W celu rozpoznania endometriozy przeprowadza się USG, laparoskopię i histeroskopię, określa się poziom hormonów i markera nowotworowego CA-125 we krwi. W tej chorobie nieprawidłowości występują tylko podczas miesiączki, nie są rejestrowane sytuacje awaryjne.

Rozrost endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernego wzrostu endometrium są krwawienia z macicy. Mogą być obfite i obfite na tle długiego opóźnienia miesiączki. Objawem przerostu jest również krwawienie w różnych dniach cyklu. Na tle tej choroby lub w izolacji można rozwinąć polipy, które są opisane przez kiczy w środku cyklu, po stosunku, przed i po menstruacji. Patologia może być rozpoznana przez histeroskopię, jest również wymagana do określenia poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto wykonuje się badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwotok w menopauzie

Najczęstszą przyczyną braku równowagi hormonalnej u kobiet przed menopauzą jest:

  • otyłość;
  • choroba wątroby;
  • chroniczny stres;
  • zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmiany podatności na endometrium.

Na tle podwyższonego poziomu estrogenów rozwija się rozrost wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych wypływów krwi, które nie mają regularnego wzorca.

Jakiekolwiek krwawienie z dróg rodnych podczas okresu, w którym miesiączka ustała, wymaga wizyty u lekarza. Oznaki raka szyjki macicy, jej ciała i śluzówki macicy należy zidentyfikować lub wyeliminować.

Oznaki krwawienia u dziewcząt

W okresie dojrzewania krwawienie z macicy występuje na tle atrezji pęcherzyka - stanu, w którym pęcherzyk nie osiąga rozmiaru wymaganego do owulacji. Prowadzi to do stale zwiększonego poziomu estrogenów, pogrubienia endometrium i kończy się objawami krwawienia.

Stres i infekcja przenoszone w okresie dojrzewania mają poważną interwencję w układ podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajniki. Zaburzone tło hormonalne prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego dziewczynki. Zwykle czas trwania cyklu wynosi około 2 lat. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy u nastoletnich dziewcząt nie jest rzadkością.

Objawy upośledzonej produkcji hormonów płciowych i krwawień z macicy w okresie dojrzewania to:

  • przedwczesne dojrzewanie (wzrost gruczołów mlecznych, wzrost włosów łonowych, wczesna miesiączka);
  • zaburzenia psycho-emocjonalne, niedojrzałość;
  • trądzik;
  • drastyczne zmiany masy ciała.

Objawy krwawienia z dróg rodnych uważają:

  • krwawienie z pochwy o różnych rozmiarach, trwające dłużej niż tydzień;
  • krwawienie, które wystąpiło przed 21 dniami od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
  • całkowita utrata krwi ponad 100 ml.

Możliwe jest rozpoznanie patologii układu rozrodczego u dziewcząt za pomocą ultradźwięków, MRI tureckiego siodła, radiografii kości nadgarstka, badań krwi pod kątem hormonów. Stopień kostnienia pozwala rozpoznać zwiększony poziom estrogenu u nastolatka. Określ także zawartość hormonu we krwi, a także przeprowadź pomiar ilości hormonów tarczycy (wykluczenie niedoczynności tarczycy), kortyzolu, FSH, LH, męskich hormonów płciowych.

Okres po czyszczeniu

Często podczas interwencji w jamie macicy, w szczególności po zeskrobywaniu lub czyszczeniu z różnych powodów, pojawia się krwawienie z macicy.

Oznaki patologii po oczyszczeniu można rozpoznać po następujących objawach:

  • zwiększony przepływ krwi;
  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • ból przy omacywaniu macicy i przydatków;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • wzrost temperatury;
  • tachykardia;
  • nudności i wymioty.

Zwykle krwawe wydzieliny powinny stopniowo ustępować. Świeża krew jest wydalana przez okres do 10 dni, przyjmując charakter posoki.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy w czasie ciąży może wystąpić we wszystkich okresach i nieść ryzyko zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Oznaki krwawienia muszą być w stanie rozpoznać każdą kobietę w ciąży, aby na czas zwrócić się o pomoc medyczną. Najczęściej występują we wczesnych stadiach, gdy istnieje zagrożenie poronieniem, w przypadku łożyska previa, jego przedwczesnego oderwania. Są jednak częste sytuacje, w których objawy choroby pojawiają się, gdy heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są stosowane w czasie ciąży.

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia powinni być ściśle monitorowani.

Cechą krwawienia podczas ciąży są poprzednie objawy bólu w okolicy lędźwiowej i podbrzusza.

Aby rozpoznać oznaki patologii na wczesnych etapach, mogą być następujące markery:

  • ciągnięcie bólów w okolicy lędźwiowej;
  • różowy, brązowy wydzielina z dróg rodnych;
  • ostre obfite krwawienie;
  • uwalnianie świeżej krwi w małych ilościach wraz ze wzrostem objawów;
  • tachykardia;
  • utrata przytomności

Przyczynami krwawień z macicy we wczesnej ciąży są częściej brak progesteronu, regionalne łożysko previa, nie rozwijająca się ciąża, duże wady rozwojowe płodu.

Krwawienie z macicy z groźbą poronienia na tle niedoboru progesteronu, z reguły zaczyna się stopniowo. Kiedy łożysko może przechodzić ostry i obfity wypływ krwi. Jeśli ciąży towarzyszą mięśniaki macicy lub polip, objawy krwawienia mogą towarzyszyć procesowi ciąży.

W późniejszych etapach krwawienie można rozpoznać po następujących cechach:

  • osłabienie ruchów płodu;
  • fałszywe lub prawdziwe skurcze;
  • ból w dolnej części pleców o różnej intensywności;
  • krwawienie z dróg rodnych zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do wyładowania zatyczki śluzowej, krwawienia lub zwiększa się z czasem lub natychmiast przychodzi ostro. Zatyczka śluzu może częściowo odejść od 36 tygodnia.

Po porodzie lub podczas porodu naturalnego krwawienie z macicy może wystąpić w przypadku braku koordynacji pracy lub naruszenia skurczów macicy. Główną przyczyną jest przedwczesne przerwanie łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy następuje z powodu naruszenia jego kurczliwej niewydolności, gdy krew płynie z naczyń łożyska.

Rozpoznać patologiczny rozwój objawów po porodzie jest możliwy w zależności od stopnia wypełnienia uszczelki. Wypełnienie kilku klocków w ciągu godziny w pierwszym dniu po porodzie wskazuje na prawdopodobieństwo zagrożenia. Lekarze rozpoznają niebezpieczeństwo stopnia skurczu macicy. Im szybsze zmiany mięśniówki macicy, tym mniejsze prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisaniem kobiety ze szpitala wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w celu rozpoznania i wizualizacji pozostałości łożyska, a także określenia stopnia skurczu macicy. Gdy niezadowalające wyniki USG wykonują leczenie atonii lub niedociśnienia macicy, łyżeczkowanie.

Krwawienie z dróg rodnych po porodzie (lochia) trwa do 30 dni. Oznaki normalnego przebiegu okresu poporodowego można rozpoznać po naturze lochy. Jeśli przepływ świeżej krwi stopniowo maleje, wydzielina nabiera brązowego koloru, a następnie charakter krwi, taki rozwój uważany jest za normę. Rozpoznaj patologię z tendencją do zwiększania wypływu świeżej krwi. Czasami, na tle absolutnego dobrego samopoczucia, krwotok nagły rozwija się z reguły w obecności patologii układu krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobieta była w stanie rozpoznać oznaki krwawienia na wczesnym etapie, należy przestrzegać następujących zasad:

  • zadzwoń po karetkę;
  • zajmij pozycję poziomą i podnieś nogi;
  • umieść dowolny zimny przedmiot na podbrzuszu (butelka wody, opakowanie na lód);
  • używać płynu;
  • nie bierz środków przeciwbólowych, aspiryny;
  • nie kładź ciepłych przedmiotów na brzuchu;
  • nie podlewaj.

Macica jest intensywnie zaopatrywana w krew, dlatego uszkodzenie naczyń endometrialnych przez jakikolwiek proces patologiczny może spowodować stan nagły. Należy pamiętać, że krwawienie podczas ciąży i okresu poporodowego może się szybko rozwijać, zagrażając życiu kobiety i dziecka. Jeśli są oznaki wskazujące na rozpoczęcie krwawienia, które można rozpoznać niezależnie, powinieneś szukać pomocy medycznej w najbliższych godzinach.

Krwawienia z macicy i leczenie

Krwawienie z macicy jest odpływem krwi z macicy, z wyjątkiem przyczyn naturalnych, takich jak miesiączka lub krwawienie ojcowskie. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest patologią związaną z upośledzeniem produkcji hormonów płciowych.

Takiemu krwawieniu towarzyszy duża liczba nieprawidłowości ginekologicznych, a także może działać jako niezależna choroba. Anomalie krwawienia z macicy mogą wystąpić w dowolnym momencie życia kobiety, od niemowlęctwa, kiedy wypis nie wymaga leczenia, i przed menopauzą, gdy jest to przyczyną poważnej patologii.

Najczęściej dysfunkcja występuje u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania i nazywa się nieletnią. Krwawienie z macicy jest wyrażane przez dłuższy czas i uwalnianie nienormalnie dużej ilości krwi podczas miesiączki. Charakteryzuje się okresowym występowaniem braku miesiączki. Patologiczne krwawienie prowadzi do rozwoju niedoboru żelaza - niedokrwistości.

Krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy jest głównym objawem dysfunkcji jajników lub procesów zapalnych w narządach miednicy. Krwawienie z macicy w jej objawach można rozróżnić w następujący sposób:

  • Polymenorrhea - częste miesiączki, powtarzane po 21 dniach;
  • Hypermenorrhea - obfita i przedłużająca się miesiączka przez ponad tydzień;
  • Metrorrhagia - słabe krwawienie międzymiesiączkowe;
  • Manometrorrhagia - nieregularne, ale przedłużające się krwawienie.

Krwawienie z macicy można podzielić na typy według kryteriów wieku:

  1. Krwawienie z macicy w wieku noworodkowym w wyniku zmian poziomu hormonów i nie wymagające leczenia.
  2. Krwawienie z macicy u dziewcząt przed okresem dojrzewania do 10 lat związane z powstawaniem hormonalnie aktywnych guzów.
  3. Młodzieńcze krwawienie z macicy u dziewcząt w wieku 12-18 lat z początkiem monarchy.
  4. Krwawienie z macicy w wieku rozrodczym do 45 lat. Są organiczne, dysfunkcyjne i mogą być związane z ciążą lub porodem.
  5. Krwotoki macicy podczas menopauzy występują z powodu choroby narządowej lub braku równowagi hormonalnej.

Przyczyny krwawienia z macicy

Istnieją 3 przyczyny krwawienia z macicy, które są ściśle związane z wiekiem i charakterem jajników:

  • Krwawienie organiczne jest wynikiem nieprawidłowości narządów miednicy lub chorób ogólnoustrojowych.
  • Dysfunkcjonalne krwawienie - owulacyjne lub bezowulacyjne.
  • Krwawienie jatrogenne - w wyniku stosowania leków hormonalnych lub innych leków rozrzedzających krew. Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego.

Jeśli krwawienie z macicy nie jest związane z etapami dojrzewania, takie krwawienie może wystąpić z następujących powodów:

  • Dysfunkcja jajników;
  • Wywołuje zmianę w funkcji menstruacyjnej z powodu upośledzonej produkcji hormonów płciowych.
  • Patologia ciąży;
  • Praca patologiczna;
  • Urazy po porodzie, reszta cząstek łożyska.
  • Konsekwencje aborcji;
  • Z powodu mechanicznego uszkodzenia macicy. Krwawienie może być wywołane przez nieoczyszczone błony płodu.
  • Choroby zapalne narządów rozrodczych spowodowane zakażeniem;
  • Zaburzenia krwi;
  • Patologia nerek i wątroby;
  • Cukrzyca;
  • Łagodne wzrosty, które obejmują polipy, guzy jajników;
  • Stosowanie leków hormonalnych, jako terapia lub antykoncepcja.
  • Krwawienie podczas ciąży wiąże się z niekorzystnym rozwojem płodu. We wczesnych stadiach, do 12 tygodni krwawienia, przed poronieniem, w późniejszych okresach - oznacza niewłaściwe przywiązanie łożyska, zagraża wystąpieniem przedwczesnego porodu.

Młode krwawienie z macicy jest niezwykle częste. Przyczyną tej patologii u nastolatków może być:

  • Deregulacja hormonów;
  • Uraz fizyczny;
  • Uraz psychiczny;
  • Przepracowanie i stres;
  • Dysfunkcja kory nadnerczy;
  • Naruszenia gruczołu tarczowego;
  • Poprzednie infekcje: odra, krztusiec, różyczka, ospa wietrzna;
  • Wynik skomplikowanych narodzin matki.

Skutki krwawienia z macicy

Objawy krwawienia z macicy wyrażają się znacznym uwolnieniem krwi menstruacyjnej. Przy tej patologii występuje długi brak miesiączki, a następnie objawia się on krwawieniem o różnym natężeniu. Krwawienie z macicy jest niebezpieczne w każdym wieku, ponieważ może powodować niedokrwistość - niedokrwistość.

Objawy krwawienia z macicy

Głównym objawem krwawienia z macicy jest wydzielina z pochwy. Krwawienie uważa się za normalne, jeśli wynika to z następujących przyczyn:

  • Miesiączka;
  • Uszkodzenia mechaniczne związane z aborcją lub łyżeczkowaniem;
  • Ze względu na procedury diagnostyczne i lecznicze: usunięcie urządzenia wewnątrzmacicznego lub kauteryzacja erozji;
  • Krwawienie występuje podczas porodu lub po nim.

Nienormalnym krwawieniom występującym w każdym wieku towarzyszą następujące objawy:

  • Intensywne zrzuty;
  • Długotrwałe krwawienie przez ponad dwa tygodnie;
  • Absolutorium w okresie międzymiesiączkowym;
  • Zakrzepy krwi w wydzielinie
  • Słabość i zmęczenie;
  • Zawroty głowy i ból głowy;
  • Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie);
  • Blada skóra;
  • Wydalanie krwi po stosunku płciowym;
  • Skrzepy krwi;
  • Uporczywe krwawienie po porodzie lub aborcji;
  • Ciągnięcie bólu w dolnej części pleców i podbrzusza;
  • Nagłe krwawienie po menopauzie;
  • Nieregularność cyklu;
  • Krwawienie po menopauzie;
  • Niedokrwistość

Charakterystyczny objaw nieprawidłowego krwawienia z macicy wyraża się w ciężkim wyładowaniu, gdy w ciągu godziny następuje całkowite nasączenie podpaski higienicznej lub tamponu. W takim stanie kobiecie trudno jest poradzić sobie z codziennymi czynnościami, a ona musi spędzać więcej czasu na relaksowaniu.

Diagnoza krwawienia z macicy

Rozpoznanie krwawienia z macicy zależy głównie od okresu, w którym wystąpiła ta patologia.

Aby zdiagnozować krwawienie z macicy u młodych ludzi, lekarz musi ustalić:

  • Dane wywiadu: data wystąpienia miesiączki i ostatniej miesiączki, rozwój fizyczny;
  • Obecność skarg;
  • Całkowita morfologia, koaguloram, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia i krwawienie;
  • Badanie krwi hormonów płciowych: prolaktyny, estrogenu, testosteronu, progesteronu, kortyzolu;
  • Badanie krwi na hormony tarczycy: TSH, T4, T3;
  • Pomiar temperatury podstawowej między okresami;
  • USG miednicy w celu określenia stanu endometrium;
  • USG gruczołu tarczowego;
  • USG nadnerczy;
  • Ultradźwiękowa kontrola owulacji;
  • Aby określić stan układu podwzgórzowo-przysadkowego: radiografia czaszki, echoencefalografia, EEG (elektroencefalogram aktywności mózgu), tomografia komputerowa, MRI.

Jeśli nieprawidłowe krwawienie z macicy występuje w wieku rozrodczym, ważne jest przeprowadzenie następujących badań:

  • Zbieranie wywiadów i skarg;
  • Badanie ginekologiczne;
  • Należy wykluczyć patologię organiczną: ciążę pozamaciczną, poronienie samoistne;
  • Choroby narządów powodujących krwawienie;
  • Histeroskopia;
  • USG jamy brzusznej;
  • USG miednicy.

W 30% krwawienia z macicy rozwija się na tle zespołu menopauzalnego. Jeśli krwawienie występuje w okresie menopauzy, najpierw należy odróżnić je od miesiączki, ponieważ wraz z menopauzą funkcja jajników stopniowo się zatrzymuje, co powoduje nieregularność miesiączki. Aby wykluczyć patologie, wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie endometrium i wykonuje się histeroskopię. Skrobanie śluzówki macicy umożliwia identyfikację endometriozy. Mięśniak, polipy macicy, które mogą powodować krwawienie z macicy. USG miednicy lub CT pozwala wykluczyć przyczynę krwawienia z macicy, która może być wywołana przez guz jajnika. Inną diagnostykę patologii krwawienia z macicy określa indywidualnie ginekolog.

Leczenie i zapobieganie krwawieniom z macicy

Leczenie krwawienia z macicy ma na celu przywrócenie utraty krwi i zatrzymanie patologicznego krwawienia. Usunięto również przyczynę krwawienia.

Krwawienie młodzieńcze

Leczenie młodzieńczego dysfunkcyjnego krwawienia z macicy polega na środkach hemostatycznych. W miarę postępu leczenia zapobiega się nawracającemu krwawieniu. Do zatrzymania krwawienia z macicy stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody, wybór zależy od stanu zdrowia pacjenta. Jeśli wybór należy do leczenia zachowawczego, należy użyć leków hemostatycznych i redukujących macicę, a także leków progesteronowych. Po upływie określonej liczby dni wydalanie krwi ustanie.

Gdy utrata krwi nie ustaje i prowadzi do pogorszenia stanu, przeprowadzana jest histeroskopia i leczenie przeciwnowotworowe.

Wiek reprodukcyjny

Leczenie krwawienia z macicy w wieku rozrodczym określa się po uzyskaniu wyników analizy histologicznej. W przypadku nawrotu wykonuje się hemostazę niehormonalną i hormonalną. Następnie musisz zastosować się do środków w celu skorygowania zidentyfikowanej dysfunkcji za pomocą leczenia hormonalnego. Konieczne jest regulowanie funkcji menstruacyjnych.

W okresie menopauzy

Leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy ma na celu zahamowanie czynności hormonalnej i miesiączki, innymi słowy prowokuje się menopauzę. Krwawienie można przerwać tylko chirurgicznie - łyżeczkowanie i histeroskopia lub chirurgiczne usunięcie macicy.

  • Jako środek zapobiegawczy na młode krwawienie z macicy, zaleca się prawidłowe odżywianie, z podwyższonym poziomem żelaza w żywności. Przeprowadza się ogólne twardnienie organizmu, rehabilitację przewlekłych ognisk zakaźnych, a także stosowanie preparatów progestynowych.
  • Ponieważ profilaktyka krwawienia z macicy w wieku rozrodczym, leczenie powiązanych chorób jest koniecznie przeprowadzane, stan neuro-psychologiczny normalizuje się za pomocą witamin i środków uspokajających. Ale przy złym wyborze leczenia krwawienie z macicy może wystąpić ponownie.

Zapobieganie dysfunkcjonalnym krwawieniom z macicy należy przeprowadzać nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ponadto, wraz z rozwojem organizmu, należy podjąć środki w celu wzmocnienia ciała, na przykład stwardnienia. Choroby, w tym sfera seksualna, muszą być natychmiast leczone. W przypadku krwawienia z macicy konieczne jest podjęcie środków w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego, w tym celu powołanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają prawdopodobieństwo nieplanowanej ciąży i aborcji. Ponadto leki pozwalają organizmowi prowadzić do równowagi hormonalnej. Zaleca się również regularne wizyty u ginekologa, co najmniej 2 razy w roku i częściej.