Wstrząsy - znaki i leczenie domowe

Wstrząs mózgu jest jedną z najłagodniejszych postaci urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku czego naczynia mózgowe są uszkodzone. Wszystkie zaburzenia aktywności mózgu są niebezpieczne i wymagają zwiększonej uwagi i leczenia.

Wstrząs występuje tylko przy agresywnych efektach mechanicznych na głowie - na przykład może się to zdarzyć, gdy osoba upadnie i uderzy głową o podłogę. Lekarze wciąż nie potrafią precyzyjnie określić mechanizmu rozwoju objawów wstrząsu mózgu, ponieważ nawet podczas tomografii komputerowej lekarze nie widzą żadnych zmian patologicznych w tkankach i korze narządu.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie wstrząsu mózgu nie jest zalecane w domu. Przede wszystkim konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą w placówce medycznej i dopiero po rzetelnej diagnozie zmian chorobowych i ich nasileniu możliwe jest, w porozumieniu z lekarzem, zastosowanie metod leczenia w domu.

Co to jest?

Wstrząs jest uszkodzeniem kości czaszki lub tkanek miękkich, takich jak tkanka mózgowa, naczynia krwionośne, nerwy i opony mózgowe. Osoba może mieć wypadek, w którym może uderzyć głową o twardą powierzchnię, co pociąga za sobą takie zjawisko jak wstrząs mózgu. Jednocześnie istnieją pewne naruszenia mózgu, które nie prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji.

Jak już wspomniano, wstrząs mózgu można uzyskać przy upadku, uderzeniu w głowę lub szyję, ostrym spowolnieniu ruchu głowy w takich sytuacjach:

• w życiu codziennym;
• w produkcji;
• w zespole dziecięcym;
• w zawodach w sekcjach sportowych;
• w wypadkach drogowych;
• w wewnętrznych konfliktach z napaścią;
• w konfliktach zbrojnych;
• z barotraumą;
• z urazami z rotacją (obrotem) głowy.

W wyniku urazu głowy mózg zmienia swoje położenie na krótki czas i niemal natychmiast powraca do niego. W tym przypadku mechanizm inercji i osobliwości unieruchamiania struktur mózgowych w czaszce wchodzą w życie - nie nadążając za nagłym ruchem, część procesów nerwowych może się rozciągać i tracić połączenie z innymi komórkami.

Zmiany ciśnienia w różnych częściach czaszki, dopływ krwi może zostać tymczasowo przerwany, a tym samym moc komórek nerwowych. Ważnym faktem jest wstrząs, że wszystkie zmiany są odwracalne. Nie ma przerw, krwotoków, obrzęków.

Znaki

Najbardziej charakterystyczne oznaki wstrząsu mózgu to:

• dezorientacja, zahamowanie;
• ból głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• niespójna zahamowana mowa;
• nudności lub wymioty;
• brak koordynacji ruchów;
• podwójne widzenie (podwójne widzenie);
• niemożność skupienia uwagi;
• światło i fitofaza;
• utrata pamięci.

Wstrząs ma trzy stopnie nasilenia, od najlżejszego do ciężkiego trzeciego. Na jakie objawy wstrząsu mózgu występują najczęściej, rozważamy następne.

Łagodne wstrząśnienie mózgu

W przypadku łagodnego wstrząsu mózgu u osoby dorosłej występują następujące objawy:

• silny siniak głowy lub szyi (cios „detonuje” z kręgów szyjnych w głowie);
• krótkotrwały - kilka sekund - utrata przytomności, często wstrząsy mózgu i utrata przytomności;
• efekt „iskry z oczu”;
• zawroty głowy, nasilone przez obracanie głowy i pochylanie się;
• efekt „starego filmu” na moich oczach.

Objawy wstrząsu mózgu

Natychmiast po urazie zauważono objawy wstrząsu mózgu w mózgu:

1. Nudności i odruch wymiotny w przypadku, gdy nie wiadomo, co stało się z osobą i jest nieprzytomny.
2. Jednym z najważniejszych objawów jest utrata przytomności. Czas utraty przytomności może być długi lub odwrotnie, krótki.
3. Ból głowy i zaburzenia koordynacji świadczą o urazie mózgu, a osoba ma również zawroty głowy.
4. Z wstrząsem mózgu możliwe są źrenice o różnych kształtach.
5. Osoba chce spać lub, przeciwnie, jest nadaktywna.
6. Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - napady.
7. Jeśli ofiara opamiętała się, może odczuwać dyskomfort w jasnym świetle lub głośnym dźwięku.
8. Podczas rozmowy z osobą może wystąpić zamieszanie. Może nawet nie pamięta, co się stało przed wypadkiem.
9. Czasami może nie być podłączony.

W pierwszych dniach po kontuzji osoba może doświadczyć następujących objawów wstrząśnienia mózgu:

• nudności;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni;
• bladość skóry;
• pocenie się;
• brak apetytu;
• słabość;
• niemożność skupienia;
• dyskomfort;
• zmęczenie;
• uczucie niestabilności w nogach;
• zaczerwienienie twarzy;
• szum w uszach.

Należy pamiętać, że pacjent nie zawsze znajdzie wszystkie objawy charakterystyczne dla wstrząsu mózgu - wszystko zależy od ciężkości uszkodzenia i ogólnego stanu ludzkiego ciała. Dlatego doświadczony specjalista powinien określić stopień uszkodzenia mózgu.

Co zrobić z wstrząsem mózgu w domu

Przed przybyciem lekarzy pierwsza pomoc dla ofiary w domu powinna polegać na unieruchomieniu i zapewnieniu pełnego wypoczynku. Pod głową możesz włożyć coś miękkiego, nałożyć zimny kompres lub lód na głowę.

Jeśli wstrząs mózgu pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania:

• po prawej stronie
• głowa odrzucona do tyłu, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w stawach łokciowych i kolanowych (złamania kończyn i kręgosłupa należy najpierw wykluczyć).

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przyklejaniem się języka, przedostaniu się do dróg oddechowych śliny, krwi i wymiocin. Jeśli na głowie są krwawiące rany, bandaż.

W leczeniu wstrząsu mózgu ofiary muszą być hospitalizowane. Odpoczynek dla takich pacjentów wynosi co najmniej 12 dni. W tym czasie pacjentowi zabrania się stresu intelektualnego i psycho-emocjonalnego (czytanie, oglądanie telewizji, słuchanie muzyki itp.).

Stopnie nasilenia

Podział wstrząsu mózgu na nasilenie jest raczej arbitralny - głównym kryterium jest okres czasu, który ofiara spędza bez świadomości:

• Stopień 1 - łagodny wstrząs mózgu, w którym utrata przytomności trwa do 5 minut lub jest nieobecna. Ogólny stan osoby jest zadowalający, objawy neurologiczne (zaburzenia ruchu, mowy, narządów zmysłów) są praktycznie nieobecne.
• 2 stopnie - świadomość może być nieobecna do 15 minut. Ogólny stan jest umiarkowany, występują wymioty, nudności, objawy neurologiczne.
• Stopień 3 - uszkodzenie tkanki wyrażone objętością lub głębokością, nieobecność świadomości dłużej niż 15 minut (czasami osoba nie odzyskuje przytomności do 6 rano od momentu urazu), stan ogólny jest ciężki, z poważnym upośledzeniem funkcji wszystkich narządów.

Należy pamiętać, że każda ofiara, która doznała urazu głowy, powinna zostać zbadana przez lekarza - nawet z pozornie nieistotnym urazem może rozwinąć się krwiak wewnątrzczaszkowy, którego objawy będą się rozwijać po pewnym czasie („luka świetlna”) i stale wzrastać. Z wstrząsem mózgu prawie wszystkie objawy znikają pod wpływem zabiegu - wymaga to czasu.

Konsekwencje

W przypadku odpowiedniego leczenia i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarzy po wstrząsie mózgu, w większości przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia i przywrócenia zdolności do pracy. Jednak niektórzy pacjenci mogą doświadczać pewnych komplikacji.

1. Najpoważniejszą konsekwencją wstrząśnienia mózgu jest zespół poruchowy, który rozwija się po pewnym okresie czasu (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy osobę przez całe życie ciągłymi atakami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności.
2. Drażliwość, niestabilność psychoemocjonalna, nadpobudliwość, agresja, ale szybka marnotrawstwo.
3. Zespół konwulsyjny, przypominający padaczkę, pozbawiający prawa do prowadzenia samochodu i wstępu do niektórych zawodów.
4. Ciężkie zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólem głowy, zaczerwienieniem, poceniem się i zmęczeniem.
5. Nadwrażliwość na napoje alkoholowe.
6. Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.

Terminowe, wysokiej jakości leczenie pomoże zminimalizować skutki wstrząsu mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu

Podobnie jak wszelkie urazy i choroby mózgu, wstrząs mózgu należy leczyć pod nadzorem neurologa, traumatologa, chirurga, który kontroluje wszelkie objawy i postęp choroby. Leczenie obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku - 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, co najmniej 3-4 tygodnie dla dziecka.

Często zdarza się, że pacjent po wstrząsie mózgu ma ostrą wrażliwość na jasne światło, głośne dźwięki. Konieczne jest odizolowanie się od tego, aby nie pogorszyć objawów.

W szpitalu pacjent ma głównie na celu monitorowanie go, gdzie otrzymuje leczenie profilaktyczne i objawowe:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki łagodzące (nalewki kozłka lekarskiego i serdecznika pospolitego, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. Z zawrotami głowy przepisuje się Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a leki moczopędne zapobiegają obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

Oprócz leczenia objawowego, zazwyczaj przepisuje się terapię w celu przywrócenia upośledzenia czynności mózgu i zapobiegania powikłaniom. Powołanie takiej terapii jest możliwe nie wcześniej niż 5-7 dni po urazie.

Pacjentom zaleca się przyjmowanie leków nootropowych (Nootropil, Piracetam) i wazotropowych (Cavinton, Theonikol). Mają korzystny wpływ na krążenie mózgowe i poprawiają aktywność mózgu. Ich przyjęcie jest wykazywane przez kilka miesięcy po wypisie ze szpitala.

Rehabilitacja

Cały okres rehabilitacji, który trwa w zależności od ciężkości warunków od 2 do 5 tygodni, ofiara musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać odpoczynku w łóżku. Jest również surowo zabronione wszelkie stresy fizyczne i psychiczne. W ciągu roku konieczne jest obserwowanie neurologa, aby zapobiec powikłaniom.

Pamiętaj, że po wstrząśnięciu mózgu, nawet w łagodnej postaci, mogą pojawić się różne komplikacje w postaci zespołu pourazowego oraz u osób z padaczką nadużywającą alkoholu. Aby uniknąć tych problemów, należy obserwować je przez rok u lekarza.

Pierwsze oznaki i objawy wstrząsu mózgu u dorosłych

Wstrząs jest stanem, który występuje na tle urazowego uszkodzenia mózgu. Przyczyny wstrząsów mogą być wypadkami drogowymi, obrażeniami odniesionymi podczas uprawiania sportu, w domu, w pracy lub mającymi korzenie przestępcze.

Skupiając się na nasileniu objawów, możemy wyróżnić 3 stopnie wstrząsu mózgu:

Mężczyźni są bardziej narażeni na wstrząsy mózgu niż kobiety. Kobiety są jednak trudniejsze do zniesienia takich obrażeń i cierpią bardziej z powodu ich konsekwencji. Wstrząs wywołuje bezpośrednie i osiowe obrażenia (upadek na pośladki, skok na stopy).

Podczas wstrząsu mózgu mózg uderza w czaszkę lub w jedną jej część, ciśnienie na tkance gwałtownie wzrasta, powodując uszkodzenie mózgu. Istnieje również duże prawdopodobieństwo nieznacznego przesunięcia mózgu w kierunku przeciwnym do uderzenia.

Jednak obrażenia mechaniczne to tylko połowa sukcesu. Istnieje również składnik biologiczny. Występuje skurcz naczyń krwionośnych, w wyniku którego zmienia się ciśnienie i zaburza się odżywianie tkanek, a połączenie między ośrodkami mózgowymi załamuje się.

Pierwsze oznaki wstrząsu u dorosłych

W wyniku różnego rodzaju obrażeń, które dotykają głowy i ewentualnie mogą spowodować wstrząs mózgu, występują następujące objawy:

• brak świadomości;
• naruszenie integralności skóry głowy;
• otarcia, siniaki, obrzęk;
• złamania;
• wydzielina z nosa;
• napięta szyja.

Objawy po udarze

Siła uderzenia może być różna, więc stopień urazu również się zmienia. Każda ofiara może mieć swój własny łańcuch objawów.

Najczęstsze objawy to:

• Stupor - mięśnie są napięte, na twarzy usztywniony wyraz.
• Utrata świadomości o różnym czasie trwania.
• Nudności i wymioty, rzadko powtarzane.
• Ostry ból w momencie uderzenia, który może ustąpić po kilku minutach. Albo, przeciwnie, narastający ból głowy.
• Ciężkie zawroty głowy, które zwiększają się wraz z obrotem głowy.
• Zamieszanie, niespójna mowa.
• Krótkotrwała amnezja lub zaniki pamięci.
• Nosice i inne uszkodzenia wzrokowe tkanek miękkich.
• Pallor, pocenie się, słabość.
• Ostra reakcja na jasne światła i głośne dźwięki.
• Drżące gałki oczne patrząc w bok.
• Senność lub nadpobudliwość, drażliwość, apatia.
• Skurcze.
• Angiopatia siatkówki (rozszerzone i karbowane żyły).

Zapytaj lekarza o swoją sytuację

Oznaki łagodnego drżenia

Łagodny wstrząs mózgu jest liderem w liczbie zamkniętych urazów głowy. Oznaki łagodnego wstrząsu mózgu są bardzo podobne do objawów udaru lub głodu tlenowego, ale uraz głowy jest koniecznością.

Objawy łagodnego drżenia

Uważa się, że łagodny wstrząs mózgu jest najbezpieczniejszą formą urazowego uszkodzenia mózgu, a czasami może się z niego wyleczyć, prawdopodobnie w domu.

Ale nadal możesz wybrać szereg typowych nieprzyjemnych objawów:

• Szum w głowie. Intensywny pulsujący ból, który trudno wyeliminować zwykłymi środkami.
• Zawroty głowy. Naruszenie koordynacji. Trudno jest utrzymać pionową pozycję ciała.
• Nudności, czasem towarzyszą wymioty.
• Zaburzenia widzenia: trudno jest skupić się na pojedynczym przedmiocie, rozszczepieniu oczu, poczuciu bieli przed oczami.
• Upośledzenie słuchu.
• Ogólna słabość.
• Tachykardia lub bradykardia, tętno nitkowe.
• Skoki ciśnienia krwi.
• Nadpotliwość.
• Niestabilność emocjonalna.
• Naruszenie dykcji.
• Hamowanie.

Leczenie

Przy pierwszym podejrzeniu wstrząsu mózgu należy:

1. Zadzwoń po karetkę lub niezależnie odwieź ofiarę do najbliższego oddziału pogotowia.
2. Pacjent powinien zostać zbadany przez traumatologa, neurologa i chirurga. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie radiogramu czaszki, a jeśli jest to możliwe, to badanie TK lub MRI mózgu.
3. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pacjent powinien zostać hospitalizowany w celu dalszej obserwacji i leczenia.

Jeśli utrata świadomości pacjenta była krótkotrwała, to po powrocie świadomości konieczne jest zapewnienie mu wygodnej pozycji leżącej, lekko unosząc głowę.

W przypadku przedłużającej się utraty świadomości ofiarę należy umieścić w pozycji oszczędzającej:

• pozycja ciała - po prawej stronie;
• głowa lekko odchylona do tyłu;
• twarz zwrócona w stronę ziemi;
• lewa ręka i noga zgięte pod kątem prostym.

Jaka jest dobra postawa:

1. Powietrze będzie swobodnie przepływać do płuc.
2. Płyn będzie płynął swobodnie z ust.
3. Łatwiej będzie kontrolować recesję języka.
4. Żadna ślina, krew ani wymiociny nie wpływają do dróg oddechowych.

Gdy pokazany jest jakikolwiek wstrząs, odpoczynek w łóżku. Głównym leczeniem jest odpoczynek i zdrowy sen. W ciągu pierwszych trzech dni powinieneś przestać czytać, korzystać z różnych gadżetów, oglądać telewizję lub coś takiego. Nie należy tolerować lekkiego drżenia nóg, ponieważ powikłania mogą występować dokładnie tak samo, jak w przypadku silnego drżenia.

Celem leków na wstrząs mózgu jest wyeliminowanie objawów i różnych dolegliwości. Oprócz leków lekarz może zalecić kursy fizjoterapii, masażu i terapii relaksacyjnej.

Przygotowania

Głównymi grupami leków przeznaczonych do wstrząsu mózgu u dorosłych są środki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne. Ustne formy uwalniania są stosowane częściej, ale czasami nie można tego zrobić bez podawania pozajelitowego.

Najważniejsze:

• Środki przeciwbólowe: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan i inni.
• Z zawrotów głowy: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteid i inni.
• Środki uspokajające: waleriana, serdecznik, barboval, krople Zelenin, Corvalol, valokardin i inne;
• Środki uspokajające: afobazol, sibazon, fenozepam, nawóz rudny i inne.
• Pigułki nasenne: donarmil, relaxon, sondox, melaxen i inne.

Dla każdego indywidualnego pacjenta zostanie wybrany ich własny schemat leczenia ukierunkowany na maksymalny wynik w jego konkretnym przypadku. Leki należy przyjmować dokładnie w dawce przepisanej przez lekarza. Gdy pacjent wyzdrowieje, lekarz musi ponownie dostosować dawkę.

Oprócz leczenia objawowego konieczne jest przeprowadzenie terapii naczyniowej i metabolicznej - przyczyni się to do szybkiego pełnego wyzdrowienia.

W tym przypadku odpowiednie byłyby preparaty nootropowe i naczyniowe:

• Nootropowe: glicyna, nootropil, noofen, fezam i inne.
• Naczynie: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon i inni.

Przydatne będą także multiwitaminy i toniki. Ponadto osoby starsze powinny być objęte terapią przeciwsklerotyczną. Czas trwania leczenia wynosi średnio od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Jednak powinien być monitorowany przez neurologa przez rok.

Hospitalizacja nie jest wymagana dla każdego wstrząsu mózgu, ale wymagana jest konsultacja ze specjalistą. Dzięki nowoczesnym metodom diagnozowania możliwe jest szybkie i dokładne ustalenie diagnozy, a tym samym przepisanie dość skutecznego leczenia. Wcześniej pisali szczegółowo o objawach i leczeniu wstrząsu mózgu w domu.

Około 97% miało wstrząśnienie mózgu, nastąpiła pełna regeneracja i rehabilitacja!

Objawy wstrząsu u dorosłych

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) dzieli się na dwa typy: zamknięte i otwarte. Obrażenia zamknięte obejmują wstrząs mózgu, stłuczenie i ucisk mózgu. Wstrząs mózgu występuje częściej niż inne w ogólnej strukturze TBI, odpowiada za do 90% wszystkich uszkodzeń mózgu.

Wstrząs mózgu jest zaburzeniem czynnościowym mózgu, które występuje po urazie głowy i nie jest związane z urazami organicznymi i naczyniowymi.

Opiera się na naruszeniu wewnątrzkomórkowych i międzykomórkowych oddziaływań na poziomie molekularnym, które nie prowadzą do śmierci neuronów i ich procesów po ekspozycji traumatycznej.

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia mózgu są siniaki i nagłówki w sporcie, ruchu drogowym, obrażeniach karnych lub obrażeniach domowych. Przez stopień wstrząsu jest uważany za najlżejszy ze wszystkich rodzajów, nie jest podzielony na poszczególne stopnie.

Objawy kliniczne

Wstrząs mózgu spowodowany zmianami czynnościowymi spowodowanymi urazem, nie wykryto patologii organicznej. Objawy utrzymują się przez kilka dni po wystąpieniu pełnego wyzdrowienia lub zespołu pooperacyjnego.

Utrata przytomności z reguły jest nieobecna lub trwa nie dłużej niż 15-20 minut. Osoba może doświadczyć wymiotów, nudności, bólu głowy, zawrotów głowy. Ból oczu porusza się, źrenice mogą być rozszerzone lub zwężone, ale ich reakcja na światło pozostaje. W niektórych przypadkach występuje amnezja wsteczna - utrata wspomnień poprzedzających uraz. Amnezja jest odwracalna. Po kontuzji może wystąpić lekka dezorientacja w przestrzeni, szumy uszne, migające „muchy” przed oczami. Skóra staje się jaśniejsza, tętno wzrasta. Osoba staje się ospała, senna.

Zaburzenia pourazowe

Pojawienie się uporczywych skutków TBI płuc, w tym po wstrząśnięciu mózgu, łączy się z koncepcją zespołu postkomunalnego, który może utrzymywać się u ludzi przez kilka lat. Do tej pory nie ma jednej odpowiedzi na temat mechanizmów występowania syndromu powypadkowego. Wielu autorów uważa, że ​​opiera się na rozwoju uporczywych dysfunkcji w pracy komórek nerwowych w połączeniu z zaburzeniami neuropsychologicznymi.

Zespół obejmuje pojawienie się bólów głowy, zmęczenie, zmniejszenie wydajności, pamięć, uwagę, zaburzenia snu. Objawy mogą być trwałe lub epizodyczne. Ból głowy niepokoi od 30% do 90% osób, które doznały łagodnego urazu głowy, któremu towarzyszy gwałtowna drażliwość, zmniejszona koncentracja i hałas w głowie lub uszach. Charakter bólu może być różny: lokalny lub rozproszony, ból, pulsacja lub migrena.

Pomoc w wstrząśnięciu mózgu

Osoba z urazem głowy musi zostać zbadana przez specjalistę. Przed przybyciem brygady pogotowia musisz wykonać serię prostych manipulacji, aby złagodzić stan ofiary:

1. Połóż na poziomej powierzchni, lekko podnieś głowę.
2. Światło i dźwięki w pomieszczeniu tłumią.
3. Zimne okłady są nakładane na miejsce zranienia.
4. Spożycie płynu jest ograniczone.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne mają na celu potwierdzenie diagnozy i wykluczenie poważnego uszkodzenia mózgu (krwotok, stłuczenie, ucisk, obrzęk itp.).

• Badanie przez traumatologa, neurologa.
• Rentgenografia czaszki jest wykonywana w celu określenia integralności kości czaszki, obecności złamań, ran penetrujących, fragmentów kości, krwotoków.
• CT lub MRI dla wstrząsu mózgu nie ujawniają zmian, ale są konieczne, aby wykluczyć ciężką patologię.

Wydarzenia medyczne

Osoba z wstrząsem mózgu jest hospitalizowana w oddziale urazowym, neurochirurgicznym lub neurologicznym, w zależności od profilu szpitala, do którego pacjent został zabrany.

Monitorowanie w szpitalu odbywa się w ciągu dnia, po którym pacjent może wrócić do domu. Codzienne monitorowanie stanu ofiary wiąże się z ryzykiem opóźnionego krwotoku w mózgu.

Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie objawów choroby.

1. Środki przeciwbólowe (Analgin, Nise itp.).

Służy do łagodzenia bólów głowy.

1. Histaminomimetyki (Betaserc, Vestibo, itp.).

Poprawia funkcjonowanie ucha wewnętrznego, prowadząc do zmniejszenia zawrotów głowy i szumów usznych.

1. Preparaty naczyniowe (Cavinton).

Popraw mikrokrążenie w mózgu.

1. Nootropy (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Zwiększ procesy metaboliczne w mózgu, stymuluj komórki nerwowe.

1. Witaminy (pirydoksyna, Milgamma itp.).

Leczenie zespołu post-commotion stwarza pewne trudności, ponieważ objawy są niespecyficzne i trudne do leczenia. W tym przypadku podejście terapeutyczne jest indywidualne.

O wstrząśnięciu mózgu u dzieci i dorosłych w programie „Żyj świetnie!” Z Eleną Malyshevą:

TSV, wideo o objawach wstrząsu mózgu:

Wstrząs - leczenie u dzieci i dorosłych, diagnoza, pierwsza pomoc, terapie i komplikacje

Łagodny wstrząs mózgu jest urazowym uszkodzeniem mózgu, w którym występują krótkotrwałe zmiany w funkcjonowaniu tego narządu. Stan patologiczny występuje w wyniku udarów i siniaków. Pierwotne objawy są prawie niezauważalne, ale łagodny wstrząs może później spowodować poważne konsekwencje w postaci bólów głowy lub choroby Parkinsona. Właściwa pomoc na czas i dokładne recepty medyczne pomogą uniknąć niepotrzebnych komplikacji.

Co to jest wstrząs mózgu

Zamknięte światło traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI) to wstrząs mózgu (łac. Commocio cerebri). Jednocześnie w mózgu nie występują istotne naruszenia, objawy są ulotne. Takie wstrząsy mózgu stanowią od 70 do 90% wszystkich przypadków TBI. Trudno go zdiagnozować, więc choroba często pozostaje niezauważona.

Około jedna trzecia pacjentów doznaje wstrząsu mózgu w stanie upojenia alkoholowego, ofiary nie są w stanie zrozumieć, co się stało i po długim czasie poprosić o pomoc. W tym przypadku błędy w instalacji diagnozy mogą osiągnąć 50%. Gdy wstrząśnienie mózgu nie powoduje zmian makrostrukturalnych, nie zmienia integralności tkanki. Naruszenie interneuronalnej interakcji ma charakter krótkoterminowy, uszkodzenie tkanek charakteryzuje się rozproszonym charakterem.

Powody

Wstrząsy są konsekwencją działania mechanicznego: pośredniczonego (uraz przyspieszenia, inercyjny), bezpośredniego (uraz głowy). W rezultacie masa mózgu jest przesuwana w stosunku do osi ciała i jamy czaszki, aparat synaptyczny jest uszkodzony, a płyn tkankowy ulega redystrybucji. Wśród najczęstszych przyczyn urazów głowy:

• Wypadek (wypadki drogowe);
• sprawy karne;
• urazy w domu, w pracy,
• uprawiać sport.

Oznaki wstrząsu mózgu

Objawy zależą od ciężkości urazu. Stan patologiczny dzieli się według stopni:

• Po pierwsze: zmętnienie stanu, pomieszanie mowy bez utraty pamięci.
• Po drugie: amnezja jest akceptowalna, ale bez omdlenia.
• Po trzecie: pacjent traci przytomność.

Wstrząs jest uważany za łagodną formę TBI. Stan patologiczny ma 3 etapy:

• Ostry okres. Trwa od momentu urazu, aby ustabilizować stan średnio około dwóch tygodni. W tym czasie procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach postępują szybciej, a reakcje autoimmunologiczne są wyzwalane w odniesieniu do komórek satelitarnych i neuronów.
• Pośredni. Trwa od momentu stabilizacji upośledzonych funkcji mózgu do ich normalizacji, czas trwania wynosi około dwóch miesięcy. W międzyczasie przywraca się homeostazę i mogą tworzyć się inne stany patologiczne.
• Okres zdalny (rezydualny). Następuje powrót do zdrowia pacjenta (postęp chorób neurologicznych spowodowanych urazem jest możliwy, czas trwania: 1,5–2,5 roku. Dobrobyt okresu jest indywidualny, określony przez możliwości ośrodkowego układu nerwowego (centralnego układu nerwowego), obecność neurologicznej patologii w TBI i cechy układu odpornościowego.

W dorosłym

Głównym objawem wstrząsu mózgu u osoby dorosłej jest zaburzenie świadomości w momencie urazu. Natychmiast po incydencie nadal można zaobserwować:

• częściowa lub całkowita amnezja;
• ból głowy; zawroty głowy;
• dzwonienie, szum w uszach;
• wymioty, nudności;
• zjawisko okulostatyczne Gurevicha (przy pewnych ruchach gałek ocznych statyczny jest naruszany);
• bezsenność;
• słabość;
• dystonia naczyń twarzy (bladość, przekształcenie w przekrwienie);
• nadmierne pocenie się;
• objawy neurologiczne: asymetria kącików ust, gwałtowne przejście, rozszerzenie lub zwężenie źrenic;
• oczopląs (oscylacyjne ruchy oczu);
• oszałamiający chód;
• słaba mimika.

Amnezja często występuje po urazie i drżeniu. Utrata pamięci zmienia się w czasie wystąpienia:

• Retrograde: zapomniane okoliczności i wydarzenia, które miały miejsce przed kontuzją.
• Kongradnaya: pacjent znika z pamięci na czas odpowiadający urazowi.
• Anterogradnaya: następuje utrata wspomnień z wydarzeń, które miały miejsce po kontuzji.

U dzieci

Obraz kliniczny u dzieci jest szybki, oznaki wstrząsu mózgu są bardziej znaczące. Stan patologiczny ma objawy, wynikające z możliwości kompensacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, niepełnego zwapnienia szwów, elastyczności elementów czaszki. Choroba u starszych dzieci często występuje bez utraty świadomości, występują objawy wegetatywne: kolor zmian skórnych, tachykardia. Ból jest zlokalizowany w miejscu urazu. Ostry okres jest skrócony (trwa 10 dni). Obserwuje się następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• zimny pot;
• bladość twarzy;
• głośny płacz, kiedy dziecko zasypia.

U dzieci ze względu na niewielkie zróżnicowanie ośrodkowego układu nerwowego mogą nie występować żadne objawy. Dzieci od 2 lat mogą mieć szumy uszne, przemijającą ślepotę. Dla dzieci w wieku 2-5 lat objawy te są typowe:

• napady wymiotów, nudności, pragnienie ciągłego picia;
• osłabiona koordynacja;
• gorączka, dziecko zaczyna się pocić:
• oczopląs;
• brak mimiki;
• letarg, letarg.

Komplikacje

Zespół poposiłkowy jest często diagnozowanym następstwem wstrząsu mózgu. Stan rozwija się na tle urazowego uszkodzenia mózgu, towarzyszy mu senność, ból głowy, zawroty głowy, drętwienie kończyn, parestezje, utrata pamięci, zwiększona wrażliwość na hałas i światło. Następujące powikłania są możliwe po urazowym uszkodzeniu mózgu:

• dysfunkcja autonomiczna somatoformu;
• zespół asteniczny;
• problemy z pamięcią;
• niestabilność emocjonalna, zaburzenia zachowania;
• bezsenność

Diagnostyka

Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę okoliczności obrażeń. Uraz mózgu często występuje bez obiektywnych oznak. W pierwszych godzinach po incydencie lekarz może zauważyć utratę przytomności, oczopląs, chwiejność chodu, podwójne widzenie. Przy wstrząsie mózgu nie ma złamań kości, nie ma odchyleń w ciśnieniu i składzie płynu mózgowo-rdzeniowego, w badaniu ultrasonograficznym nie wykrywa się ekspansji i przemieszczenia struktur linii środkowej mózgu, a tomografia komputerowa nie wykrywa urazowych nieprawidłowości.

Potrząsanie diagnostyką jest trudne z powodu ubóstwa obiektywnych danych. Głównym kryterium diagnostycznym jest regresja objawów w ciągu tygodnia. Często wykonywane są następujące badania instrumentalne:

• RTG (pokaże brak złamań);
• elektroencefalografia (lekarz zauważy rozproszone zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu);
• tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (pokaże, czy nastąpiła zmiana gęstości substancji białej i szarej).

Leczenie wstrząsu mózgu

Pacjenci z podejrzeniem TBI są hospitalizowani, są obserwowani w szpitalu przez około dwa tygodnie (termin zależy od ciężkości urazu). Leczenie szpitalne jest obowiązkowe dla ofiar, jeżeli:

• omdlenie trwało ponad 10 minut;
• występują neurologiczne objawy ogniskowe, które komplikują stan patologiczny;
• pacjent zaprzecza utracie przytomności;
• zespół drgawkowy;
• podejrzenie złamania czaszki, złamanie podstawy czaszki, rana penetrująca;
• zamieszanie obserwowane przez długi czas.

Gdy początkowy stopień potrząśnięcia ofiary zostanie wysłany do leczenia w domu, po zbadaniu go. Stan patologiczny jest wykrywany za pomocą CT lub radiografii. Terapeuta może przepisać MRI (rezonans magnetyczny), badanie ultrasonograficzne, badanie przez okulistę lub neurochirurga.

Leczenie domowe po wstrząśnięciu mózgu wiąże się z lekiem trwającym 2-3 tygodnie. Pacjent z następującymi warunkami:

• przyciemnione oświetlenie;
• odpoczynek w łóżku;
• odpocząć;
• odmowa oglądania telewizji, gier komputerowych, słuchania głośnej muzyki;
• brak wysiłku fizycznego, przeciążenie (umysłowe, emocjonalne);
• zbilansowana dieta, z wyjątkiem produktów, które wywołują skoki ciśnienia (kofeina, przyprawy, tłuste potrawy, słodycze, alkohol).

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, pacjent poczuje poprawę już drugiego dnia. Tydzień później objawy patologiczne powinny zniknąć. Po zakończeniu leczenia lepiej jest dla pacjenta przez pewien czas powstrzymać się od wysiłku, podnosząc ciężary, aby mieć więcej natury. Postawa odpoczynku i oszczędzania pomoże zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak zawroty głowy, migreny i nieprawidłowości w pracy naczyń.

Pierwsza pomoc

Jeśli istnieje podejrzenie wstrząsu mózgu, a umysł szybko wrócił do ofiary, należy go umieścić w pozycji leżącej, lekko unosząc głowę. Jeśli osoba nie opamiętuje się, powinna zostać umieszczona w pozycji oszczędzania:

• miejsce po prawej stronie;
• odrzuć głowę tak, aby twarz była skierowana w stronę powierzchni;
• zgiąć lewe ramię i nogę pod kątem prostym, pod warunkiem, że nie ma złamań kręgosłupa i kończyn.

Pierwsza pomoc w wstrząsie mózgu uratuje ofiarę przed poważnymi konsekwencjami. W tej pozycji powietrze przechodzi z łatwością do płuc, a wypływa z niego każda ciecz gromadząca się w ustach, czy to ślina, krew, czy wymiociny. W takiej sytuacji wyklucza się możliwość upadku języka. Oczywiste rany należy natychmiast leczyć. Następnie ofiara zostaje zabrana do szpitala w celu wyjaśnienia diagnozy. Przez trzy dni zaleca się odpoczynek w łóżku.

Objawy wstrząsu mózgu u dorosłych - rodzaje urazów

Objawy wstrząsu mózgu u dorosłych wymagają większej uwagi, przede wszystkim ze względu na wysoką częstotliwość tego urazu i wysoki stopień niebezpieczeństwa poważnego wyniku w przypadku błędnej diagnozy.

Jeśli szkoda generalnie zajmuje trzecią pozycję wśród przyczyn wszystkich zgonów, śmiertelność z powodu obrażeń głowy, wzięta osobno, przekracza współczynnik śmiertelności z powodu chorób serca dziesięciokrotnie, a śmiertelność z powodu raka o dwadzieścia razy.

Drugim powodem jest niespecyficzność symptomów tego typowego urazu, ich często słaba intensywność, niepozorność z niedostatecznym starannym badaniem ofiary.

Po trzecie - opóźnienie w manifestacji objawów. W wielu przypadkach objawy pojawiają się dopiero po pewnym czasie od urazu i pozostają poza zasięgiem wzroku lekarza.

Objawy wstrząsu mózgu u dorosłych i metody leczenia zostaną omówione w artykule.

Rodzaje uszkodzeń mózgu

Podział urazowych uszkodzeń mózgu stosowanych w praktyce opiera się na różnych kryteriach. Użycie klasyfikacji zależy przede wszystkim od celów jej utworzenia.

Podział wszystkich urazów głowy jest szeroko rozpowszechniony, zarówno w postaci powstałych uszkodzeń (rany cięte, rozdarte, pchnięte nożem, rany posiniaczone), jak i w wyniku efektu połączenia jamy czaszki ze środowiskiem zewnętrznym (urazy zamknięte i otwarte).

Każde znaczące mechaniczne uszkodzenie kości czaszki ma traumatyczny wpływ na mózg.

Może to być bezpośrednia kompresja kontaktowa, gdy kość jest przemieszczana do jamy czaszki (obniżone złamania) lub pośrednie uderzenie bezwładne podczas nagłego ruchu lub zatrzymania czaszki z powodu uderzenia.

Czynnikiem jednoczącym wszystkie urazy głowy jest jednoczesne uszkodzenie mózgu. Zakres tych uszkodzeń może się zmieniać w szerokim zakresie. Od niekompatybilnych z życiem (powodujących natychmiastową śmierć ofiary) - prawie niezauważalnych zmian zewnętrznych, na poziomie interakcji komórek nerwowych mózgu.

Selekcja jako osobny typ traumatycznego uszkodzenia mózgu - wstrząs mózgu jest spowodowany właśnie przez jego pozornie niepozorne manifestacje i pozornie nieistotne konsekwencje.

Przyczyny obrażeń głowy

Urazy głowy z własnych powodów nie różnią się od zwykłych źródeł obrażeń.

Największa liczba takich obrażeń wiąże się z wypadkami drogowymi, upadkami, przestępstwami lub ekscesami domowymi.

Osobliwością urazów w wypadkach samochodowych jest obecność wielu urazów, w których samo uraz głowy może być zacieniony i nie przyciągać uwagi na tle oczywistych złamań kończyn i otwartych ran.

Dlatego dla osób udzielających pomocy medycznej ofiarom należy zachować ostrożność, aby nie przegapić możliwego urazowego uszkodzenia mózgu.

W przypadku wielu obrażeń należy przyjąć i wykluczyć uszkodzenie mózgu.

Wstrząśnienie mózgu jest częstą diagnozą u dzieci. W artykule omówiono objawy wstrząsu mózgu u dzieci i metody diagnostyczne.

Podstawowe zasady akupresury na ból głowy są tutaj.

Ból napięcia (nazywany także tensorem) jest bardzo powszechny. W tym temacie http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/tenzornaya-golovnaya-bol.html rozważ symptomy tej choroby i metody leczenia.

Objawy wstrząsu u dorosłych

Objawy wstrząsu mózgu są częstymi objawami wskazującymi na pojawiające się nieprawidłowości w warunkach pracy mózgu.

To (pod względem częstotliwości skarg składanych przez pacjentów):

• ból głowy o różnej intensywności;
• zawroty głowy (uczucie rotacji otaczających obiektów);
• nudności;
• ogólna słabość;
• przygnębiony stan emocjonalny.

Utrata przytomności była kiedyś uważana za niezbędne kryterium klasyfikacji obrażeń jako urazu głowy.

Obecnie mniej niż 20% badaczy uważa, że ​​utrata przytomności jest warunkiem uszkodzenia mózgu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku łagodnych obrażeń - wstrząsu mózgu.

Brak epizodu utraty przytomności w traumie nie może być przeszkodą w postawieniu diagnozy, jeśli pojawią się inne charakterystyczne objawy.

Cechą wstrząsu mózgu jest to, że zmiany w neuronach zachodzą w mikrostrukturach końców tych komórek nerwowych. Ponadto zmiany zachodzą na poziomie szybkości reakcji biochemicznych i prowadzą do zakłócenia i zniekształcenia transmisji sygnałów nerwowych.

Około jedna trzecia ofiar cierpi z powodu odszkodowania, a normalna aktywność mózgu zostaje przywrócona w ciągu miesiąca po urazie. Reszta procesu przywracania jest kontynuowana jako ciągłe podejście do optymalnego stanu i może ciągnąć się przez dziesięciolecia. W niektórych przypadkach kumulacja zmian w mózgu może nastąpić po 15-20 latach po wstrząśnięciu mózgu.

Uszkodzenia spowodowane urazem wpływają na intelektualną funkcję mózgu bardziej niż cokolwiek innego.

Przejawia się to zmniejszeniem szybkości procesów myślowych i jest zwykle wykrywane dopiero po przeprowadzeniu specjalnych testów weryfikacyjnych.

Zdolność poznawcza zależy od możliwości skupienia uwagi, szybkości uczenia się informacji, efektywności percepcji informacji jednocześnie z różnych źródeł.

W życiu codziennym konsekwencje wstrząsu mózgu w postaci pogorszenia zdolności poznawczych przejawiają się na przykład w wynikach uczniów, nieoczekiwanych błędach doświadczonego kierowcy, spowalniających prędkość specjalisty.

W ostrym okresie obrażeń naruszenia sfery intelektualnej, według badań, ujawniły się w przytłaczającej liczbie ofiar. W przyszłości zaburzenia te mogą zostać zrekompensowane, jednak u pewnej liczby pacjentów w dłuższej perspektywie (15-20 lat) mogą wystąpić zauważalne objawy w postaci utraty pamięci, zaburzeń emocjonalnych, zaburzeń snu i stanów depresyjnych.

Leczenie

Zgodnie z powszechnie przyjętą opinią ekspertów wstrząs mózgu jest patologią, której leczenie można przeprowadzić głównie w trybie ambulatoryjnym. Oznacza to, że pacjent powinien otrzymać niezbędną terapię, będąc w domu, a nie w szpitalu. Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie obowiązkowych zasad

• przed przepisaniem schematu leczenia wymagane jest dokładne badanie neurologiczne;
• Aby wykluczyć możliwe niezauważone zmiany ogniskowe, konieczne jest wykonanie tomografii mózgu;
• ocena stanu neurologicznego pacjenta powinna być przeprowadzona z uwzględnieniem jego wieku, ogólnego stanu i możliwości samoopieki.

Jako lek stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, uspokajające i witaminowe. W ostatnich dziesięcioleciach powszechnie stosowano leki z grup nootropów i przeciwutleniaczy (które poprawiają ukrwienie tkanki mózgowej i wchłanianie przez nie tlenu).

Czas trwania wstrząsu mózgu nie przekracza jednego miesiąca. Tradycyjnie uważano, że większość pacjentów z tak łagodnym urazem - odzyskuje nawet bez specjalnego leczenia w okresie od jednego tygodnia do miesiąca (z zastrzeżeniem łagodnego trybu i braku stresu fizycznego i emocjonalnego).

Osłabienie mięśni lub miastenia to postępująca choroba. Uważa się, że miastenia ma charakter autoimmunologiczny i jest leczona lekami hormonalnymi.

Co to jest hipochondria - choroba lub symulacja? Przeczytaj w tym artykule.

Niemniej jednak liczne przeprowadzone badania niezawodnie dowodzą, że po miesiącu i trzech miesiącach po wstrząśnięciu mózgu, połowa pacjentów nadal ma różne intelektualne upośledzenia mózgu, które mogą istnieć przez wiele lat.

Problem wyczerpującego leczenia wstrząsu mózgu nie znalazł jeszcze ostatecznego rozwiązania i pozostaje aktualny.

Co zrobić z wstrząsem mózgu w domu

SGM - jeden z najczęstszych rodzajów urazowych uszkodzeń mózgu na świecie. Według danych z 2002 r. W Rosji udział tej choroby stanowi 60–90% wszystkich TBI. W liczbach liczba ta wynosi 350-400 tysięcy przypadków rocznie. Częściej wstrząśnienie mózgu występuje u dzieci i w młodym wieku. Odsetek osób starszych z podobną diagnozą jest niższy ze względu na wzrost odsetka poważnych zniszczeń ośrodkowego układu nerwowego. Osoby starsze z równą siłą otrzymują większe obrażenia niż młodzież. Zgodnie z ICD 10, patologia przechodzi pod kodem S06.2 (rozproszone stłuczenie mózgu).

Co to jest wstrząs mózgu

SGM - uszkodzenie tkanki nerwowej zlokalizowanej w jamie czaszkowej. Jednocześnie nie ma makroskopowych uszkodzeń organicznych, które można wykryć za pomocą metod obrazowania (badanie za pomocą komputera lub rezonansu magnetycznego). Podczas eksperymentów laboratoryjnych w mózgu zwierząt doświadczalnych zaszły zmiany na poziomie komórkowym i subkomórkowym. Doprowadziły do ​​zjawiska funkcjonalnej asynapsii - odwracalnego zakłócenia połączeń między komórkami nerwowymi.

Choroba rozwija się poprzez bezpośredni lub pośredni wpływ energii mechanicznej na głowę pacjenta. Mózg otrzymuje pewne przyspieszenie, które jest bezpośrednim składnikiem patogenezy. U dorosłego trzęsienie jest częściej wynikiem wypadku drogowego, uderzenia tępym narzędziem. Dzieci i osoby starsze otrzymują upośledzone uszkodzenie czaszkowo-mózgowe (zamknięte uszkodzenie głowy) podczas upadku z wysokości.

Powszechnie uważa się, że SGM nie towarzyszy uszkodzenie kości czaszki. W rzeczywistości tak nie jest. Często złamaniom sklepienia, a czasem podstawy czaszki, towarzyszą objawy wskazujące jedynie na niewielki uraz mózgu, w szczególności wstrząs mózgu (prof. V. V. Lebedev, neurochirurg, szef specjalistycznego działu w Sklifosovsky Scientific Research Institute).

Jak samodzielnie określić wstrząs mózgu

Diagnoza SGM opiera się głównie na danych klinicznych. Objawy wstrząsu mózgu są dość jednoznaczne, więc można je określić na etapie przedmedycznym. Klasycznym znakiem jest utrata przytomności zaraz po uderzeniu na okres od kilku sekund do 10–15 minut. Należy pamiętać, że całkowite odłączenie kory nie zawsze występuje. U małych dzieci, jak również u osób starszych, trauma zazwyczaj prowadzi do powstania krótkotrwałego odrętwienia (zmieszanej świadomości bez jej całkowitej utraty).

Drugim objawem wstrząsu mózgu jest rozwój amnezji wstecznej lub następczej. Ofiara zapomina o zdarzeniach, które miały miejsce bezpośrednio przed obrażeniem. Wynika to z tymczasowego zakłócenia połączenia między neuronami i ruchu informacji z pamięci krótkiej do długotrwałej. Następnie działanie mechanizmów przechowywania może zostać przywrócone w całości lub w części (luki).

Po odzyskaniu przytomności dorośli pacjenci i starsze dzieci skarżą się na zawroty głowy, szumy uszne, ból i inne objawy mózgowe. Wrażenia są częściej zlokalizowane w obszarze korony, szyi lub skroni. Występuje umiarkowany wzrost ciśnienia krwi, pojedyncze wymioty, nudności. Bladość twarzy, która pojawia się na początkowym etapie, zostaje zastąpiona zaczerwienieniem. Zwiększone pocenie się, zaczerwienienie, ból podczas poruszania gałkami ocznymi. Objawy neurologiczne są łagodne, labilne. Zidentyfikuj asymetrię odruchów ścięgnistych, oczopląs poziomy (ruch skokowy źrenic). Objawy kliniczne utrzymują się do 2 tygodni, znikają stopniowo wraz z przywracaniem połączeń nerwowych. Temperatura ciała jest utrzymywana w normalnych granicach.

Małe dzieci doznają obrażeń bez utraty przytomności. ZBMT charakteryzuje się ciężkimi objawami wegetatywnymi: bladością skóry, kołataniem serca, letargiem, częstą niedomykalnością, niestrawnością, zaburzeniami snu. Objawy kliniczne utrzymują się przez 2-3 dni, a następnie zanikają.

Symptomatologia u pacjentów w podeszłym wieku jest w dużej mierze spowodowana współistniejącymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Utrata przytomności jest rzadko obserwowana, częściej występuje stupor, dezorientacja w przestrzeni, zaostrzenie przewlekłych dolegliwości, w tym nadciśnienie. Występują wyraźne zawroty głowy, bóle głowy, których czas trwania sięga 7 dni. Ogólnie objawy SGM u osób starszych utrzymują się dłużej niż u młodych pacjentów i dzieci. Dzieje się tak z powodu spowolnienia procesów regeneracyjnych na tle niewydolności kręgowo-podstawnej, zmiany miażdżycowej naczyń i ogólnego spadku zdolności regeneracyjnych organizmu.

Stopień wstrząsu mózgu

W niedawnej przeszłości CMB podzielono na trzy stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki. Lekki wstrząs mózgu charakteryzował się pomieszaniem umysłu, średnim przez sopor w połączeniu z amnezją wsteczną. Skomplikowana porażka oznaczała utratę przytomności i obecność zaburzeń pamięci.

Dzisiaj ta klasyfikacja nie jest używana. Powodem tego jest niska dokładność określania zakresu obrażeń. Klinika ciężkiego SGM jest podobna do kontuzji mózgu, krótkotrwałe zamieszanie po udarze nie zawsze oznacza wstrząs mózgu nawet w łatwym stadium. Ponadto kryteria diagnostyczne są w dużej mierze subiektywne i niespecyficzne.

Działanie wstrząsowe

Pomoc w SGM obejmuje pomoc przedmedyczną i medyczną. Wydarzenia podstawowe są realizowane przez świadków incydentu i brygadę SMP. Specjalistyczne leczenie odbywa się w szpitalu.

Pierwsza pomoc

W przypadku braku świadomości pacjenta umieszcza się w „pozycji zbawienia”. Osoba powinna być po prawej stronie, z lewą ręką zgiętą i wysuniętą do przodu, ze stopą (tworząc stabilną pozycję). Głowa jest odrzucana do tyłu i odwracana na ziemię. Taka lokalizacja umożliwia maksymalne wyprostowanie dróg oddechowych, uniknięcie upadku języka i zapewnienie przepływu śliny i mas wymiotnych na ziemię. Ten ostatni jest wymagany, aby uniknąć wdychania płynu i rozwoju zespołu aspiracji.

Jeśli na głowie występują urazy pourazowe, aseptyczny bandaż nakłada się na ranę. Dopuszczalne jest mycie chorego obszaru środkami antyseptycznymi tylko wtedy, gdy brak otwartego złamania czaszki jest wiarygodnie ustalony. Po przywróceniu przytomności pacjent powinien otrzymać pół-siedzącą pozycję i przewieziony do szpitala.

Leczenie objawowe przeprowadza się na etapie przedszpitalnym. Dozowanie domięśniowe dipyronu 50% 2 ml jest dozwolone (można stosować tabletki), z niedociśnieniem użyj kordiaminy (2 ml sc, c) (kofeina 1 ml). Zmniejszenie ciśnienia krwi, które wymagałoby użycia amin ciśnieniowych, z wstrząsem mózgu nie ma miejsca.

Leczenie

Zgodnie z przestarzałymi standardami hospitalizację ofiary przeprowadza się w oddziale neurochirurgicznym. Obecnie podejście to jest poddawane rewizji w celu korzystania z łóżek neurologicznych podczas codziennych konsultacji z neurochirurgiem. Aby wykluczyć obrzęk i stłuczenie mózgu, krwiaki wewnętrzne, pacjentowi przepisuje się tomografię komputerową. W przypadku braku objawów ciężkich zmian wewnątrzczaszkowych zaleca się leczenie ukierunkowane na leczenie wstrząsu mózgu.

Dotychczas używany długi odpoczynek w łóżku uważany jest dziś za niewypłacalny. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami pacjent powinien pozostać w łóżku nie dłużej niż 1-3 dni (w zależności od stanu). Co więcej, dopuszcza się umiarkowaną aktywność fizyczną. Rozszerzenie reżimu odbywa się w ciągu 3-5 dni. Całkowity czas hospitalizacji przy braku powikłań nie przekracza 2 tygodni.

Schematy leczenia farmakologicznego obejmują środki przeciwbólowe, nasenne i uspokajające. Przyspieszenie procesu regeneracji za pomocą leków wazotropowych i nootropowych. Preferowane są wstępnie uformowane formy. Wizyty lekarskie dla dorosłych są następujące:

• Analgin - 500 mg na bóle głowy, nie więcej niż 4 tysiące mg / dzień.
• Fenazepam - 1 mg w nocy.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 razy dziennie.

Nie jest wymagana większa terapia farmakologiczna. Do zwalczania zjawisk astenicznych o znacznym nasileniu stosuje się adaptogeny i multiwitaminy (ekstrakt Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T). Diagram nie jest ostateczny. Lista leków może zostać zmieniona lub całkowicie zmieniona przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stanu konkretnego pacjenta.

Funkcje zasilania

Ograniczenia dietetyczne dotyczące wstrząsu mózgu nie są wymagane. Zalecane są łatwo przyswajalne potrawy: gotowane mięso, pieczone ryby, świeże warzywa i owoce, puree ziemniaczane. Alkohol należy całkowicie wykluczyć, ponieważ jego spożycie zwiększa ryzyko krwawienia śródmózgowego i wydłuża okres zdrowienia.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

Według informacji z czasopisma „Neurosurgery” z lutego 2002 r. 97% przypadków CMB kończy się bezpiecznie. Całkowite ustąpienie objawów następuje w ciągu 2 tygodni od momentu urazu, a ostateczny powrót do zdrowia następuje po 1-2 miesiącach. Jest to prawdą przy pełnym przestrzeganiu reżimu leczenia i ochrony oraz terapii prawidłowo wybranej przez lekarza.

W niektórych przypadkach upośledzenie funkcji poznawczych (osłabienie pamięci, zmniejszona zdolność koncentracji) i bóle głowy utrzymują się od 3 do 12 miesięcy. Łagodna niepełnosprawność występuje w 3% przypadków. Z reguły podobny wynik obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, u których występują nieprawidłowości w dopływie krwi do mózgu, a także u osób z chorobami organicznymi ośrodkowego układu nerwowego.

Według danych podanych we wczesnych źródłach częstość powikłań sięga 60%. Informacje te są jednak niewiarygodne. Faktem jest, że przy obliczaniu zastosowanej klasyfikacji SGM jest lekki, średni i ciężki. Jednocześnie wielu pacjentów ze stłuczeniami mózgu dostało się do próby, której prognoza nie jest tak korzystna.

Rehabilitacja

Rehabilitacja do powrotu do zdrowia trwa 2 miesiące, podczas których pacjent otrzymuje leki nootropowe i wazotropowe. Leki przeciwbólowe i nasenne są przepisywane tylko w początkowej fazie powrotu do zdrowia, gdy objawy urazu są najbardziej widoczne. Wypływ ze szpitala odbywa się w ciągu 1,5–2 tygodni, a następnie pacjent jest obserwowany przez neurologa.

Pacjentowi zalecany jest spokój fizyczny i emocjonalny. Wskazane jest odrzucenie aktywnego sportu i ciężkiej pracy. Pokazywanie codziennych spacerów na świeżym powietrzu, umiarkowane obciążenie, dobre odżywianie (zrównoważone w białku, tłuszczach, węglowodanach, elektrolitach).

Opinia medyczna

Wstrząs mózgu należy do kategorii TBI płuc. Mimo to zmiana wymaga właściwej terapii i odpowiedniego okresu regeneracji. Nie można zignorować objawów, które wystąpiły po uderzeniu w głowę. Poszukiwanie pomocy w odpowiedniej instytucji medycznej powinno nastąpić w możliwie najkrótszym czasie.