Wskazania i techniki wykonywania bezpośredniego masażu serca

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest bezpośredni masaż serca (w skrócie PMS), kto i pod jakimi warunkami może go utrzymać.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Bezpośredni masaż serca jest jednym z zabiegów intensywnej terapii, który ma na celu przywrócenie spontanicznego krążenia krwi u osoby z zatrzymaniem krążenia. Jego istota polega na bezpośrednim ściskaniu serca rękami przez nacięcie w klatce piersiowej lub brzuchu. W tym drugim przypadku masaż przeprowadzany jest przez przeponę.

Może być wykonywany tylko przez wykwalifikowanych lekarzy i tylko w określonych warunkach - na przykład podczas zabiegów chirurgicznych na narządach klatki piersiowej lub jamy brzusznej. PMS nie jest objęty podstawową intensywną opieką medyczną, którą mogą wykonywać osoby bez wykształcenia medycznego.

W warunkach, w których możliwe jest przeprowadzenie bezpośredniego masażu serca, technika ta wykazuje wyższą skuteczność w porównaniu z tradycyjnymi uciśnięciami klatki piersiowej. Dokładne wskaźniki powodzenia zależą od przyczyn zatrzymania mięśnia sercowego.

Wydajność PMS

Bezpośredni masaż serca przeprowadzono w placówkach medycznych do lat 60. XX wieku, dość często opracowywano koncepcję tradycyjnych uciśnięć klatki piersiowej (HRC). Do tego czasu przeprowadzono szereg badań naukowych nad skutecznością ICP. Na przykład w 1953 r. Opublikowano przegląd, który obejmował 1200 przypadków wewnątrzszpitalnego zatrzymania krążenia, podczas którego przeprowadzono masaż bezpośredni. Skuteczność jego wdrożenia i stopa odzysku wyniosła 28%. W 1956 roku opublikowano te badania, które badały zatrzymanie mięśnia sercowego w szpitalu Massachusetts przez 30 lat (1925-1954). U pacjentów, którzy w ciągu 4 minut zaczęli przeprowadzać masaż bezpośredni, możliwe było osiągnięcie wyzdrowienia w 58% przypadków. Wskaźniki te są znacznie lepsze niż wyniki masażu pośredniego, który pomimo osiągnięć medycyny w branży resuscytacji i intensywnej terapii nie może pochwalić się taką skutecznością.

Różnice te wynikają z faktu, że przy pomocy PMS można uzyskać znacznie lepszy przepływ krwi w tętnicach wieńcowych. Badania naukowe wykazały, że może zapewnić ciśnienie perfuzji wieńcowej na poziomie 32,6 ± 17,8 mm Hg. Art. I tradycyjny KGC - tylko 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Jest to wskaźnik ciśnienia perfuzji wieńcowej, który ma ogromne znaczenie dla wznowienia spontanicznego krążenia krwi - im jest ona wyższa, tym większe szanse na odzyskanie ofiary.

Pośredni masaż serca - alternatywa dla bezpośredniego masażu serca

Miejsce ICP we współczesnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Obecnie PMS jest wykonywany tylko w instytucjach medycznych, jeśli pacjenci mają zatrzymanie akcji serca i jeśli istnieją następujące warunki:

1. Zatrzymanie krążenia z powodu urazu.
2. Zatrzymanie nastąpiło we wczesnym okresie pooperacyjnym po operacji narządów jamy klatki piersiowej.
3. Zatrzymanie krążenia wystąpiło podczas operacji otwartej na narządach klatki piersiowej lub jamy brzusznej. W tym drugim przypadku bezpośredni masaż serca wykonuje się przez przeponę.

Inne możliwe wskazania do PMS obejmują anatomię patologiczną klatki piersiowej, która zapobiega tradycyjnemu masażowi pośredniemu, zatrzymanie akcji serca z powodu hipotermii, masywną zatorowość powietrzną, nieskuteczność tradycyjnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Kategorycznie zabrania się prowadzenia PMS w warunkach pozaszpitalnych oraz osobom bez wykształcenia medycznego.

Technika wykonania

Podobnie jak w przypadku tradycyjnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, z bezpośrednim masażem serca, bardzo ważne jest, aby rozpocząć go wcześnie. Jeśli istnieje bezpośredni dostęp do narządu poprzez nacięcie klatki piersiowej lub brzucha w czasie zatrzymania krążenia, lekarz może natychmiast rozpocząć wykonywanie PMS.

Jeśli podczas zatrzymania krążenia nie ma takiego dostępu, ale podjęto decyzję o przeprowadzeniu bezpośredniego masażu, lekarz wykonuje nacięcie w ścianie klatki piersiowej przez piątą przestrzeń międzyżebrową od linii środkowej pachowej do mostka i wykonuje ranę za pomocą specjalnego narzędzia.

Bezpośredni bezpośredni masaż serca wykonywany jest jedną lub dwiema rękami. Lekarz ściska go w kierunku od komór do wychodzących z nich naczyń, jakby wyciskał krew. Częstotliwość takich ucisków, jak również masaż pośredni, wynosi około 100 na minutę. Czas trwania PMS i wskazania do jego zakończenia są takie same jak w przypadku tradycyjnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Chirurgiczny dostęp do serca do bezpośredniego masażu. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Prognoza

Rokowanie w PMS zależy od przyczyny zatrzymania krążenia krwi i czasu rozpoczęcia. Dokładne dane, oprócz tych wymienionych powyżej, są trudne do wywołania, ponieważ obecnie ta metoda resuscytacji jest stosowana dość rzadko.

Niektóre wyniki ostatnich badań z udziałem niewielkiej liczby pacjentów:

• 2002 - Udane przywrócenie spontanicznego krążenia krwi z PMS wykazano u 46% pacjentów, u których doszło do zatrzymania krążenia po operacji kardiochirurgicznej.
• 2011 - opublikowane dane z badania, które wykazały skuteczność natychmiastowego efektu bezpośredniego masażu u 82% pacjentów, u których wystąpiło zatrzymanie krążenia po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Bezpośredni masaż serca

Wskazania i techniki wykonywania bezpośredniego masażu serca

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest bezpośredni masaż serca (w skrócie PMS), kto i pod jakimi warunkami może go utrzymać.

Bezpośredni masaż serca jest jednym z zabiegów intensywnej terapii, który ma na celu przywrócenie spontanicznego krążenia krwi u osoby z zatrzymaniem krążenia. Jego istota polega na bezpośrednim ściskaniu serca rękami przez nacięcie w klatce piersiowej lub brzuchu. W tym drugim przypadku masaż przeprowadzany jest przez przeponę.

Może być wykonywany tylko przez wykwalifikowanych lekarzy i tylko w określonych warunkach - na przykład podczas zabiegów chirurgicznych na narządach klatki piersiowej lub jamy brzusznej. PMS nie jest objęty podstawową intensywną opieką medyczną, którą mogą wykonywać osoby bez wykształcenia medycznego.

W warunkach, w których możliwe jest przeprowadzenie bezpośredniego masażu serca, technika ta wykazuje wyższą skuteczność w porównaniu z tradycyjnymi uciśnięciami klatki piersiowej. Dokładne wskaźniki powodzenia zależą od przyczyn zatrzymania mięśnia sercowego.

Wydajność PMS

Bezpośredni masaż serca przeprowadzono w placówkach medycznych do lat 60. XX wieku, dość często opracowywano koncepcję tradycyjnych uciśnięć klatki piersiowej (HRC). Do tego czasu przeprowadzono szereg badań naukowych nad skutecznością ICP. Na przykład w 1953 r. Opublikowano przegląd, który obejmował 1200 przypadków wewnątrzszpitalnego zatrzymania krążenia, podczas którego przeprowadzono masaż bezpośredni. Skuteczność jego wdrożenia i stopa odzysku wyniosła 28%. W 1956 roku opublikowano te badania, które badały zatrzymanie mięśnia sercowego w szpitalu Massachusetts przez 30 lat (1925-1954). U pacjentów, którzy w ciągu 4 minut zaczęli przeprowadzać masaż bezpośredni, możliwe było osiągnięcie wyzdrowienia w 58% przypadków. Wskaźniki te są znacznie lepsze niż wyniki masażu pośredniego, który pomimo osiągnięć medycyny w branży resuscytacji i intensywnej terapii nie może pochwalić się taką skutecznością.

Różnice te wynikają z faktu, że przy pomocy PMS można uzyskać znacznie lepszy przepływ krwi w tętnicach wieńcowych. Badania naukowe wykazały, że może zapewnić ciśnienie perfuzji wieńcowej na poziomie 32,6 ± 17,8 mm Hg. Art. I tradycyjny KGC - tylko 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Jest to wskaźnik ciśnienia perfuzji wieńcowej, który ma ogromne znaczenie dla wznowienia spontanicznego krążenia krwi - im jest ona wyższa, tym większe szanse na odzyskanie ofiary.

Pośredni masaż serca - alternatywa dla bezpośredniego masażu serca

Miejsce ICP we współczesnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Obecnie PMS jest wykonywany tylko w instytucjach medycznych, jeśli pacjenci mają zatrzymanie akcji serca i jeśli istnieją następujące warunki:

1. Zatrzymanie krążenia z powodu urazu.
2. Zatrzymanie nastąpiło we wczesnym okresie pooperacyjnym po operacji narządów jamy klatki piersiowej.
3. Zatrzymanie krążenia wystąpiło podczas operacji otwartej na narządach klatki piersiowej lub jamy brzusznej. W tym drugim przypadku bezpośredni masaż serca wykonuje się przez przeponę.

Inne możliwe wskazania do PMS obejmują anatomię patologiczną klatki piersiowej, która zapobiega tradycyjnemu masażowi pośredniemu, zatrzymanie akcji serca z powodu hipotermii, masywną zatorowość powietrzną, nieskuteczność tradycyjnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Kategorycznie zabrania się prowadzenia PMS w warunkach pozaszpitalnych oraz osobom bez wykształcenia medycznego.

Technika wykonania

Podobnie jak w przypadku tradycyjnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, z bezpośrednim masażem serca, bardzo ważne jest, aby rozpocząć go wcześnie. Jeśli istnieje bezpośredni dostęp do narządu poprzez nacięcie klatki piersiowej lub brzucha w czasie zatrzymania krążenia, lekarz może natychmiast rozpocząć wykonywanie PMS.

Jeśli podczas zatrzymania krążenia nie ma takiego dostępu, ale podjęto decyzję o przeprowadzeniu bezpośredniego masażu, lekarz wykonuje nacięcie w ścianie klatki piersiowej przez piątą przestrzeń międzyżebrową od linii środkowej pachowej do mostka i wykonuje ranę za pomocą specjalnego narzędzia.

Bezpośredni bezpośredni masaż serca wykonywany jest jedną lub dwiema rękami. Lekarz ściska go w kierunku od komór do wychodzących z nich naczyń, jakby wyciskał krew. Częstotliwość takich ucisków, jak również masaż pośredni, wynosi około 100 na minutę. Czas trwania PMS i wskazania do jego zakończenia są takie same jak w przypadku tradycyjnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Chirurgiczny dostęp do serca do bezpośredniego masażu. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Prognoza

Rokowanie w PMS zależy od przyczyny zatrzymania krążenia krwi i czasu rozpoczęcia. Dokładne dane, oprócz tych wymienionych powyżej, są trudne do wywołania, ponieważ obecnie ta metoda resuscytacji jest stosowana dość rzadko.

Niektóre wyniki ostatnich badań z udziałem niewielkiej liczby pacjentów:

• 2002 - Udane przywrócenie spontanicznego krążenia krwi z PMS wykazano u 46% pacjentów, u których doszło do zatrzymania krążenia po operacji kardiochirurgicznej.
• 2011 - opublikowane dane z badania, które wykazały skuteczność natychmiastowego efektu bezpośredniego masażu u 82% pacjentów, u których wystąpiło zatrzymanie krążenia po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Oceń ten artykuł: (1 głos. Średnia ocena: 5.00)

Technika wykonywania bezpośredniego masażu serca: jak wykonać masaż bezpośredni

1. Bezpośredni masaż serca
2. Technika bezpośredniego masażu serca
3. Jak zrobić bezpośredni masaż serca?
4. Wniosek

Bezpośredni masaż serca odnosi się do głównych metod resuscytacji pacjenta. W idealnej sytuacji każdy lekarz powinien być w stanie przeprowadzić taką resuscytację. W końcu może to zależeć od ludzkiego życia.

Zabieg wykonywany jest poprzez bezpośredni wpływ na otwarty narząd, który niespodziewanie zatrzymał się w okresie zabiegu. Dla zachowania procedury musi mieć sterylną salę operacyjną. Czasami podczas operacji na jamie brzusznej, gdy zatrzymanie akcji serca jest otwarte, klatka piersiowa jest otwierana w celu bezpośredniej reanimacji. Aby to zrobić, wykonaj cięcie między 4 a 5 przestrzenią międzyżebrową, cofając się o 2 cm od lewej krawędzi do linii środkowej pachowej. Natychmiast położyć zabieg bez otwierania osierdzia. Ponieważ autopsja wymaga czasu, a to może przyspieszyć rozwój migotania komór.

• Lekarz ściska organ wszystkimi palcami, a kciuk przeciwstawia się reszcie.
• Początkowo ciało zaczyna się kompresować w obszarze lewej komory.
• Siła lekarz porównuje do swoich uczuć. Nikt nie może z całą pewnością powiedzieć, co należy zastosować.
• Między uciśnięciami następuje przerwa 1-2 sekundy.

Bezpośredni masaż serca można również wykonać w inny sposób, ale jest on mniej skuteczny, ponieważ jama narządów nie jest wystarczająco uwolniona od krwi. Do trzymania użyj obu rąk. Jedna jest umieszczona z tyłu narządu, druga jest zamocowana na zewnątrz. Jest trzymany aż do mostka. Kompresja jest wykonywana 60 razy na minutę, z krótkimi przerwami, aby umożliwić organizmowi wypełnienie się krwią. Możliwe powikłania tej procedury obejmują migotanie komór. W takim przypadku defibrylację można wykonać dopiero po zwiększeniu aorty mięśnia sercowego i zmniejszeniu niedotlenienia.

Surowe zasady

Procedurę tę można wykonać tylko podczas pierwszych pięciu minut po zatrzymaniu ludzkiego „silnika”. Wtedy jest to procedura bez znaczenia, ponieważ bez krążenia krwi mózg umiera po pięciu minutach.

Ratowanie życia

Jak szybko metody resuscytacji są wykonywane, zależy od ludzkiego życia. Więcej szczegółów na temat składników intensywnej terapii można znaleźć tutaj. W większości przypadków wykonuje się pośredni masaż głównego narządu ludzkiego. Techniki wydajności są nauczane nawet w szkole na lekcjach pierwszej pomocy, ponieważ czasami trzeba pomóc pacjentowi czekać na karetkę. Możesz dowiedzieć się, jak wykonać tutaj pośredni masaż serca.

Procedurę tę może wykonać tylko lekarz w sterylnej sali operacyjnej. Najczęściej przechodzi w okresie działania, gdy następuje zatrzymanie „silnika”. Lekarz ma tylko pięć minut na przeprowadzenie resuscytacji. Po pięciu minutach staje się bezużyteczny, ponieważ krew nie płynie do mózgu przez długi czas i umiera.

Zasady i technika wykonywania pośredniego masażu serca, wskazania

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest pośredni masaż serca, po co, komu i kto może to zrobić. Czy jest możliwe, aby skrzywdzić osobę, wykonując tę ​​procedurę i jak to zrobić, aby naprawdę to pomogło.

Pośredni masaż serca to nagłe wydarzenie resuscytacyjne, którego celem jest zastąpienie i przywrócenie zatrzymanej aktywności serca.

Ta procedura jest najważniejsza dla ratowania życia osoby, której serce się zatrzymało i która jest w stanie śmierci klinicznej. Dlatego każda osoba musi być w stanie wykonać masaż serca. Nawet jeśli nie jesteś ekspertem, ale przynajmniej w przybliżeniu wiesz, jak powinna przebiegać ta procedura - nie bój się tego zrobić.

Nie krzywdzisz pacjenta, jeśli robisz coś nie tak, a jeśli nic nie robisz, doprowadzi to do jego śmierci. Najważniejsze - po prostu upewnij się, że bicie serca jest naprawdę nieobecne. W przeciwnym razie nawet doskonale wykonany masaż jest szkodliwy.

Istota i znaczenie masażu serca

Celem masażu serca jest sztuczne odtworzenie, zastąpienie czynności serca w przypadku jego zatrzymania. Można to osiągnąć przez wyciskanie jam serca z zewnątrz, co imituje pierwszą fazę aktywności serca - skurcz (skurcz) z dalszym łagodzeniem nacisku na mięsień sercowy, co imituje drugą fazę - relaksację (rozkurcz).

Aby wykonać taki masaż na dwa sposoby: bezpośredni i pośredni. Pierwszy możliwy jest tylko przy interwencji chirurgicznej, gdy dostęp do serca jest natychmiastowy. Chirurg bierze go w rękę i wykonuje rytmiczną zmianę ucisku z rozluźnieniem.

Pośredni masaż serca jest zatem nazywany pośrednim, ponieważ nie ma bezpośredniego kontaktu z narządem. Kompresja odbywa się przez ścianę klatki piersiowej, ponieważ serce znajduje się między kręgosłupem a mostkiem. Skuteczny nacisk na ten obszar może wydzielać około 60% objętości krwi do naczyń krwionośnych w porównaniu z samo-kurczącym się mięśniem sercowym. W ten sposób krew może krążyć w największych tętnicach i ważnych narządach (mózg, serce, płuca).

Wskazania: kto naprawdę potrzebuje tej procedury

Najważniejszą rzeczą w masażu serca jest ustalenie, czy dana osoba tego potrzebuje, czy nie. Tylko jedno wskazanie - całkowite zatrzymanie akcji serca. Oznacza to, że nawet jeśli nieprzytomny pacjent ma wyraźne zaburzenia rytmu, ale przynajmniej pewna aktywność serca jest zachowana, lepiej jest powstrzymać się od procedury. Ściskanie kurczącego się serca może spowodować jego zatrzymanie.

Wyjątkiem są przypadki ciężkiego migotania komór, w których wydają się drżeć (około 200 razy na minutę), ale nie wykonują pojedynczego pełnego skurczu, jak również osłabienia węzła zatokowego i blokady przedsionkowo-komorowej, w których tętno jest mniejsze niż 25 uderzeń na minutę. Jeśli tacy pacjenci nie będą leczeni, stan nieuchronnie stanie się cięższy i nastąpi zatrzymanie akcji serca. W związku z tym można im również zapewnić masaż pośredni, jeśli nie można pomóc w inny sposób.

Uzasadnienie celowości tej procedury opisano w tabeli:

• brak świadomości;
• bez pulsu i bez bicia serca;
• brak oddechu;
• źrenice są szerokie i nie reagują na światło.

• zimna skóra z fioletowymi plamami;
• sucha rogówka;
• drętwienie mięśni.

Śmierć kliniczna to etap umierania po ustaniu aktywności serca trwającej 3-4 minuty. W tym czasie w narządach (głównie w mózgu) zachodzą nieodwracalne procesy - dochodzi do śmierci biologicznej. Dlatego jedynym momentem, kiedy trzeba wykonać masaż serca, jest okres śmierci klinicznej. Nawet jeśli nie wiesz, kiedy nastąpiło zatrzymanie akcji serca i nie jesteś pewien, czy występuje bicie serca, kieruj się innymi oznakami tego stanu.

Instrukcje masażu krok po kroku, zalecenia, przestrogi

Kolejność działań składających się na technikę pośredniego masażu serca obejmuje:

1. Określ, czy pacjent ma puls i tętno:

• Poczuj przednio-boczne powierzchnie szyi palcami w projekcji położenia tętnic szyjnych. Brak pulsacji wskazuje na zatrzymanie akcji serca.
• Słuchaj za pomocą ucha lub fonendoskopu do lewej połowy klatki piersiowej.

2. Jeśli masz wątpliwości, czy nie masz uderzeń serca, zanim wykonasz pośredni masaż serca, określ inne objawy śmierci klinicznej:

• całkowity brak świadomości i wszelkie reakcje na twoje działania;
• szerokich, niereagujących uczniów;
• brak oddechu. Oznaki śmierci klinicznej

3. Jeśli wystąpią te objawy, możesz przejść do pośredniego masażu serca, zgodnie z techniką wykonania:

• Połóż pacjenta na plecach, ale tylko na twardej powierzchni.
• Otwórz usta pacjenta, jeśli jest w nim śluz, wymioty, krew lub jakiekolwiek obce ciała, oczyść jamę ustną palcami.
• Dobrze odrzuć głowę ofiary. Zapobiegnie to upadkowi języka. Zaleca się zamocowanie go w tej pozycji, wkładając koralik pod szyję.
• Stań na prawo od pacjenta na poziomie klatki piersiowej.
• Połóż ręce obu rąk na mostku w punkcie, który znajduje się dwa palce nad dolnym końcem mostka (granica między środkową i dolną trzecią).
• Ręce powinny leżeć w ten sposób: punktem podparcia jednej ręki jest miękka część dłoni w obszarze uniesienia kciuka i małego palca tuż pod nadgarstkiem. Umieść drugą rękę na tej, która znajduje się na klatce piersiowej i przekręć palce w zamek. Palce nie powinny leżeć na żebrach, ponieważ mogą powodować złamania podczas masażu.
• Pochyl się nad ofiarą w taki sposób, aby odpowiednie szczotki spoczywały na mostku. Ręce powinny być proste (łokcie unbent).

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Technika wywierania nacisku na klatkę piersiową powinna być:

1. Co najmniej 100 razy na minutę.
2. Że została przyciśnięta o 3-5 cm.
3. Kompresuj nie przez zginanie i prostowanie ramion w łokciach, ale przez nacisk na całe ciało. Twoje ręce powinny być rodzajem dźwigni transmisyjnej. Dzięki temu nie będziesz się męczył i będziesz mógł wykonywać masaż tak, jak potrzebujesz. Ta procedura wymaga wiele wysiłku i energii.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Pośredni masaż serca może trwać około 20 minut. Co minutę oceniaj, czy puls pojawił się na tętnicach szyjnych. Jeśli tętno powróci do normy w wyniku tego czasu, dalszy masaż jest niepraktyczny.

Nie ma potrzeby wykonywania sztucznego oddychania jednocześnie z masażem serca, ale jest to możliwe. Prawidłowa technika w tym przypadku: po 30 naciśnięciach weź 2 oddechy.

Prognoza

Skuteczność pośredniego masażu serca jest nieprzewidywalna - od 5 do 65% powoduje przywrócenie aktywności serca i ocalenie życia człowieka. Rokowanie jest lepsze, gdy jest przeprowadzane u młodych ludzi bez chorób współistniejących i urazów. Ale zatrzymanie akcji serca bez pośredniego masażu w 100% kończy się śmiercią.

Oceń ten artykuł: (1 głos. Średnia ocena: 5.00)

Masaż serca: rodzaje, wskazania, utrzymywanie zamkniętej (pośredniej) wentylacji mechanicznej, zasady

Często zdarza się, że przypadkowy przechodzień na ulicy może potrzebować pomocy, od której zależy jego życie. W związku z tym każda osoba, nawet jeśli nie posiada wykształcenia medycznego, powinna wiedzieć i być w stanie prawidłowo i kompetentnie, a co najważniejsze - natychmiast, pomóc każdej poszkodowanej osobie. Dlatego metody nauczania takich działań jak pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie rozpoczynają się w szkole na lekcjach bezpieczeństwa życiowego.

Masaż serca jest mechanicznym działaniem na mięsień sercowy w celu utrzymania przepływu krwi przez duże naczynia w momencie zatrzymania bicia serca spowodowanego przez określoną chorobę.

Masaż serca może być bezpośredni i pośredni:

• Masaż bezpośredni przeprowadzany jest tylko w sali operacyjnej, podczas operacji serca z otwartą jamą klatki piersiowej i odbywa się poprzez ruchy ściskające dłoni chirurga.
• Technika wykonywania pośredniego (zamkniętego, zewnętrznego) masażu serca może być opanowana przez każdego i jest przeprowadzana w połączeniu ze sztucznym oddychaniem. (Tak zwana resuscytacja krążeniowo-oddechowa).

Jednakże, zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, zapewnienie opieki w nagłych wypadkach (dalej - resuscytator) ma prawo nie przeprowadzać sztucznego oddychania usta-usta lub usta-nos w przypadkach, gdy istnieje bezpośrednie lub ukryte zagrożenie dla jego zdrowia. Na przykład w przypadku, gdy ofiara ma krew na twarzy i wargach, resuscytator nie może dotykać go ustami, ponieważ pacjent może być zakażony HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby. Na przykład wyglądający na aspołecznie pacjent może cierpieć na gruźlicę. Ze względu na fakt, że niemożliwe jest przewidzenie obecności niebezpiecznych zakażeń u konkretnego pacjenta bez przytomności, nie można wykonać sztucznego oddychania przed przybyciem karetki, a pomoc pacjenta z zatrzymaniem krążenia jest zapewniona poprzez pośredni masaż serca. Czasami nauczane są specjalistyczne kursy - jeśli resuscytator ma plastikową torbę lub serwetkę, możesz z nich korzystać. Ale w praktyce można powiedzieć, że ani torba (z dziurą pod ustami ofiary), serwetka ani jednorazowa maska ​​medyczna zakupiona w aptece nie chronią przed rzeczywistym zagrożeniem transmisji, ponieważ kontakt błon śluzowych przez worek lub mokry (z oddychaniem) resuscytator) maska ​​nadal się zdarza. Kontaktowe błony śluzowe - bezpośrednia transmisja wirusa. Dlatego bez względu na to, jak ratownik chciałby ratować życie innej osoby, nie należy w tej chwili zapomnieć o własnym bezpieczeństwie.

Po przybyciu medyków rozpoczyna się sztuczna wentylacja płuc (ALV), ale za pomocą rurki dotchawiczej i worka Ambu.

Algorytm prowadzenia zewnętrznego masażu serca

Co więc zrobić, zanim przyjedzie karetka, jeśli zobaczysz nieprzytomną osobę?

Po pierwsze, nie panikuj i staraj się właściwie ocenić sytuację. Jeśli dana osoba właśnie upadła przed oczami lub została zraniona lub została wyciągnięta z wody i tym podobnych, należy ocenić potrzebę interwencji, ponieważ pośredni masaż serca jest skuteczny przez pierwsze 3-10 minut od początku niewydolności serca i oddychania. Jeśli osoba nie oddycha przez dłuższy czas (ponad 10-15 minut) od słów ludzi, którzy byli w pobliżu, reanimacja jest możliwa, ale najprawdopodobniej będzie nieskuteczna. Ponadto konieczne jest, aby osobiście ocenić obecność groźnej sytuacji. Na przykład niemożliwe jest udzielenie pomocy na ruchliwej drodze, pod spadającymi belkami, w pobliżu otwartego ognia podczas pożaru itp. W tym miejscu należy albo przenieść pacjenta w bezpieczniejsze miejsce, albo wezwać karetkę i poczekać. Oczywiście preferowana jest pierwsza opcja, ponieważ rachunek za życie kogoś innego trwa kilka minut. Wyjątkiem są ofiary, u których podejrzewa się uraz kręgosłupa (uraz nurka, wypadek samochodowy, upadek z wysokości), które są surowo zabronione do przeniesienia bez specjalnego noszy, jednak gdy ratowanie życia jest zagrożone, zasadę tę można również zignorować. Nie da się opisać wszystkich sytuacji, więc w praktyce za każdym razem trzeba działać inaczej.

Po tym, jak zobaczysz nieprzytomną osobę, powinieneś ją wykrzyczeć głośno, lekko uderzyć w policzek, zwrócić na siebie jej uwagę. Jeśli nie ma odpowiedzi, kładziemy pacjenta na plecach na płaskiej twardej powierzchni (na ziemi, na podłodze, w szpitalu obniżamy leżący wózek na podłodze lub przesuwając pacjenta na podłodze).

Uwaga! Nigdy nie wykonuje się sztucznego oddychania i masażu serca na łóżku, jego skuteczność z pewnością będzie bliska zeru.

Następnie sprawdzamy obecność oddechu u pacjenta leżącego na plecach, kierując się zasadą trzech „P” - „czuć-słuchać”. Aby to zrobić, przyciśnij czoło pacjenta jedną ręką, „unieś” dolną szczękę palcami drugiej ręki i przyłóż ucho do ust pacjenta. Patrzymy na klatkę piersiową, słuchamy oddechu i czujemy, jak skóra wydycha powietrze. Jeśli tak nie jest, rozpoczniemy resuscytację krążeniowo-oddechową.

Po podjęciu decyzji o przeprowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej konieczne jest wezwanie jednej lub dwóch osób ze środowiska. W żadnym wypadku sami nie dzwonimy do karetki - nie marnuj cennych sekund. Polecamy jednemu z ludzi zadzwonić do lekarzy.

uderzające

Po wizualnym (lub w dotyku palcami) przybliżonym oddzieleniu mostka na trzy trzecie, znajdujemy granicę między środkiem a dolnym. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi złożonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, obszar ten należy uderzyć pięścią z huśtawką (atak wstępny). Ta technika jest praktykowana na pierwszym etapie przez lekarzy. Jednak zwykła osoba, która wcześniej nie wykonała takiego uderzenia, może zaszkodzić pacjentowi. Następnie, w przypadku kolejnych postępowań w sprawie złamanych żeber, działania NIE medyka można uznać za nadmiar władzy. Ale w przypadku udanej resuscytacji i złamania żeber lub gdy resuscytator nie przekracza uprawnień, wynik procesu (w przypadku jego instytucji) będzie zawsze na jego korzyść.

początek masażu serca

Następnie, aby rozpocząć masaż z zamkniętym sercem, resuscytator połączonymi rękami zaczyna wykonywać ruchy kołyszące, naciskające (uciskowe) w dolnej części mostka z częstotliwością 2 pras na sekundę (jest to dość szybkie tempo).

Składamy ręce do zamka, podczas gdy ręka prowadząca (po prawej dla osób praworęcznych, po lewej dla osób leworęcznych) zaciska drugą rękę palcami. Wcześniej resuscytację prowadzono po prostu nakładając szczotki, bez przylegania. Skuteczność takiej resuscytacji jest znacznie niższa, teraz ta technika nie jest stosowana. Tylko szczotki połączone z zamkiem.

pozycja rąk podczas masażu serca

Po 30 uciśnięciach resuscytator (lub druga osoba) wykonuje dwa wdechy do ust ofiary, zamykając jednocześnie nozdrza palcami. W czasie inhalacji resuscytator powinien wyprostować się, aby zakończyć wdychanie, w momencie wydechu, ponownie pochylić rannego. Resuscytacja odbywa się w pozycji klęczącej w pobliżu ofiary. Konieczne jest przeprowadzenie pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania przed wznowieniem aktywności serca i oddychania lub, w przypadku ich braku, przed przybyciem ratowników zdolnych do zapewnienia skuteczniejszej wentylacji mechanicznej lub w ciągu 30-40 minut. Po tym czasie nie ma nadziei na przywrócenie kory mózgowej, ponieważ zwykle dochodzi do śmierci biologicznej.

Prawdziwa skuteczność pośredniego masażu serca składa się z następujących faktów:

Według statystyk, sukces resuscytacji i pełne przywrócenie funkcji życiowych u 95% ofiar obserwuje się, jeśli serce jest w stanie „zacząć” w ciągu pierwszych trzech do czterech minut. Jeśli osoba była bez oddechu i bicia serca przez około 10 minut, ale mimo to resuscytacja zakończyła się powodzeniem, a osoba zaczęła oddychać, później przeżyłaby chorobę resuscytacyjną, a najprawdopodobniej pozostanie osobą głęboko niepełnosprawną z prawie całkowicie sparaliżowanym ciałem i naruszeniem większej aktywności nerwowej. Oczywiście skuteczność resuscytacji zależy nie tylko od szybkości opisanych manipulacji, ale także od rodzaju urazu lub choroby, które doprowadziły do ​​zatrzymania akcji serca. Jeśli jednak potrzebujesz pośredniego masażu serca, powinieneś jak najszybciej rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy.

Wideo: pośredni masaż serca i wentylacja mechaniczna

Jeszcze raz o poprawnym algorytmie

Nieprzytomny mężczyzna → „Czy źle się czujesz? Czy mnie słyszysz? Czy potrzebujesz pomocy? ”→ Brak odpowiedzi → Odwróć się z powrotem, połóż się na podłodze → Wyciągnij dolną szczękę, poczuj słuchanie → Nie oddychaj → Obserwuj czas, rozpocznij resuscytację, wydaj polecenie drugiej osobie, aby zadzwoniła do karetki → Strajk przedwcześnie → 30 kliknięć dolna trzecia część mostka / 2 wydech w ustach ofiary → Po dwóch lub trzech minutach ocenić obecność ruchów oddechowych → Brak oddechu → Kontynuować resuscytację do czasu przybycia lekarzy lub w ciągu 30 minut.

Co można zrobić, a czego nie można zrobić w razie konieczności resuscytacji?

Zgodnie z prawnymi aspektami pierwszej pomocy, masz pełne prawo pomagać nieprzytomnej osobie, ponieważ nie może ona wyrazić zgody lub odmówić. Jeśli chodzi o dzieci, jest to nieco trudniejsze - jeśli dziecko jest samotne, bez dorosłych lub bez oficjalnych przedstawicieli (opiekunów, rodziców), należy rozpocząć resuscytację. Jeśli dziecko jest z rodzicami, którzy aktywnie protestują i nie pozwalają dotknąć nieprzytomnego dziecka, pozostaje tylko zadzwonić do brygady pogotowia i poczekać, aż ratownicy odejdą.

Zdecydowanie zaleca się, aby nie pomagać osobie, jeśli istnieje zagrożenie dla jej własnego życia, w tym, jeśli pacjent ma otwarte rany zakrwawione i nie ma rękawic. W takich przypadkach każda osoba decyduje o tym, co jest dla niego ważniejsze - chronić siebie lub próbować ratować życie innej osoby.

Nie możesz opuścić sceny, jeśli widzisz osobę nieprzytomną lub w poważnym stanie - to kwalifikuje się jako pozostające w niebezpieczeństwie. Dlatego w przypadku, gdy obawiasz się dotknięcia osoby, która może być dla ciebie niebezpieczna, przynajmniej będziesz musiał zadzwonić po karetkę.

Wideo: prezentacja na temat masażu serca i wentylacji mechanicznej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Wydrukuj wszystkie posty oznaczone tagiem:

Przejdź do sekcji:

• Choroby, choroby serca i aorta

Krok 1: zapłać za konsultację za pomocą formularza → Krok 2: po dokonaniu płatności zadaj pytanie w poniższym formularzu ↓ Krok 3: Możesz dodatkowo podziękować specjaliście za kolejną wypłatę dowolnej kwoty

Bezpośredni masaż serca

Bezpośredni masaż serca

Bezpośredni masaż serca odnosi się do głównych metod resuscytacji pacjenta. W idealnej sytuacji każdy lekarz powinien być w stanie przeprowadzić taką resuscytację. W końcu może to zależeć od ludzkiego życia.

Technika bezpośredniego masażu serca

Zabieg wykonywany jest poprzez bezpośredni wpływ na otwarty narząd, który niespodziewanie zatrzymał się w okresie zabiegu. Dla zachowania procedury musi mieć sterylną salę operacyjną. Czasami podczas operacji na jamie brzusznej, gdy zatrzymanie akcji serca jest otwarte, klatka piersiowa jest otwierana w celu bezpośredniej reanimacji. Aby to zrobić, wykonaj cięcie między 4 a 5 przestrzenią międzyżebrową, cofając się o 2 cm od lewej krawędzi do linii środkowej pachowej. Natychmiast położyć zabieg bez otwierania osierdzia. Ponieważ autopsja wymaga czasu, a to może przyspieszyć rozwój migotania komór.

Jak zrobić bezpośredni masaż serca?

• Lekarz ściska organ wszystkimi palcami, a kciuk przeciwstawia się reszcie.
• Początkowo ciało zaczyna się kompresować w obszarze lewej komory.
• Siła lekarz porównuje do swoich uczuć. Nikt nie może z całą pewnością powiedzieć, co należy zastosować.
• Między uciśnięciami następuje przerwa 1-2 sekundy.

Bezpośredni masaż serca można również wykonać w inny sposób, ale jest on mniej skuteczny, ponieważ jama narządów nie jest wystarczająco uwolniona od krwi. Do trzymania użyj obu rąk. Jedna jest umieszczona z tyłu narządu, druga jest zamocowana na zewnątrz. Jest trzymany aż do mostka. Kompresja jest wykonywana 60 razy na minutę, z krótkimi przerwami, aby umożliwić organizmowi wypełnienie się krwią.
Możliwe powikłania tej procedury obejmują migotanie komór. W takim przypadku defibrylację można wykonać dopiero po zwiększeniu aorty mięśnia sercowego i zmniejszeniu niedotlenienia.

Surowe zasady

Procedurę tę można wykonać tylko podczas pierwszych pięciu minut po zatrzymaniu ludzkiego „silnika”. Wtedy jest to procedura bez znaczenia, ponieważ bez krążenia krwi mózg umiera po pięciu minutach.

Ratowanie życia

Jak szybko metody resuscytacji są wykonywane, zależy od ludzkiego życia. Więcej szczegółów na temat składników intensywnej terapii można znaleźć tutaj.
W większości przypadków wykonuje się pośredni masaż głównego narządu ludzkiego. Techniki wydajności są nauczane nawet w szkole na lekcjach pierwszej pomocy, ponieważ czasami trzeba pomóc pacjentowi czekać na karetkę. Możesz dowiedzieć się, jak wykonać tutaj pośredni masaż serca.

Wniosek

Procedurę tę może wykonać tylko lekarz w sterylnej sali operacyjnej. Najczęściej przechodzi w okresie działania, gdy następuje zatrzymanie „silnika”. Lekarz ma tylko pięć minut na przeprowadzenie resuscytacji. Po pięciu minutach staje się bezużyteczny, ponieważ krew nie płynie do mózgu przez długi czas i umiera.

Masaż serca: rodzaje, wskazania, utrzymywanie zamkniętej (pośredniej) wentylacji mechanicznej, zasady

Często zdarza się, że przypadkowy przechodzień na ulicy może potrzebować pomocy, od której zależy jego życie. W związku z tym każda osoba, nawet jeśli nie posiada wykształcenia medycznego, powinna wiedzieć i być w stanie prawidłowo i kompetentnie, a co najważniejsze - natychmiast, pomóc każdej poszkodowanej osobie.
Dlatego metody nauczania takich działań jak pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie rozpoczynają się w szkole na lekcjach bezpieczeństwa życiowego.

Masaż serca jest mechanicznym działaniem na mięsień sercowy w celu utrzymania przepływu krwi przez duże naczynia w momencie zatrzymania bicia serca spowodowanego przez określoną chorobę.

Masaż serca może być bezpośredni i pośredni:

• Masaż bezpośredni przeprowadzany jest tylko w sali operacyjnej, podczas operacji serca z otwartą jamą klatki piersiowej i odbywa się poprzez ruchy ściskające dłoni chirurga.
• Technika wykonywania pośredniego (zamkniętego, zewnętrznego) masażu serca może być opanowana przez każdego i jest przeprowadzana w połączeniu ze sztucznym oddychaniem. (Tak zwana resuscytacja krążeniowo-oddechowa).

Jednakże, zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, zapewnienie opieki w nagłych wypadkach (dalej - resuscytator) ma prawo nie przeprowadzać sztucznego oddychania usta-usta lub usta-nos w przypadkach, gdy istnieje bezpośrednie lub ukryte zagrożenie dla jego zdrowia. Na przykład w przypadku, gdy ofiara ma krew na twarzy i wargach, resuscytator nie może dotykać go ustami, ponieważ pacjent może być zakażony HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby. Na przykład wyglądający na aspołecznie pacjent może cierpieć na gruźlicę. Ze względu na fakt, że niemożliwe jest przewidzenie obecności niebezpiecznych zakażeń u konkretnego pacjenta bez przytomności, nie można wykonać sztucznego oddychania przed przybyciem karetki, a pomoc pacjenta z zatrzymaniem krążenia jest zapewniona poprzez pośredni masaż serca. Czasami nauczane są specjalistyczne kursy - jeśli resuscytator ma plastikową torbę lub serwetkę, możesz z nich korzystać. Ale w praktyce można powiedzieć, że ani torba (z dziurą pod ustami ofiary), serwetka ani jednorazowa maska ​​medyczna zakupiona w aptece nie chronią przed rzeczywistym zagrożeniem transmisji, ponieważ kontakt błon śluzowych przez worek lub mokry (z oddychaniem) resuscytator) maska ​​nadal się zdarza. Kontaktowe błony śluzowe - bezpośrednia transmisja wirusa. Dlatego bez względu na to, jak ratownik chciałby ratować życie innej osoby, nie należy w tej chwili zapomnieć o własnym bezpieczeństwie.

Po przybyciu medyków rozpoczyna się sztuczna wentylacja płuc (ALV), ale za pomocą rurki dotchawiczej i worka Ambu.

Algorytm prowadzenia zewnętrznego masażu serca

Co więc zrobić, zanim przyjedzie karetka, jeśli zobaczysz nieprzytomną osobę?

Po pierwsze, nie panikuj i staraj się właściwie ocenić sytuację. Jeśli dana osoba właśnie upadła przed oczami lub została zraniona lub została wyciągnięta z wody i tym podobnych, należy ocenić potrzebę interwencji, ponieważ pośredni masaż serca jest skuteczny przez pierwsze 3-10 minut od początku niewydolności serca i oddychania. Jeśli osoba nie oddycha przez dłuższy czas (ponad 10-15 minut) od słów ludzi, którzy byli w pobliżu, reanimacja jest możliwa, ale najprawdopodobniej będzie nieskuteczna. Ponadto konieczne jest, aby osobiście ocenić obecność groźnej sytuacji. Na przykład niemożliwe jest udzielenie pomocy na ruchliwej drodze, pod spadającymi belkami, w pobliżu otwartego ognia podczas pożaru itp. W tym miejscu należy albo przenieść pacjenta w bezpieczniejsze miejsce, albo wezwać karetkę i poczekać. Oczywiście preferowana jest pierwsza opcja, ponieważ rachunek za życie kogoś innego trwa kilka minut. Wyjątkiem są ofiary, u których podejrzewa się uraz kręgosłupa (uraz nurka, wypadek samochodowy, upadek z wysokości), które są surowo zabronione do przeniesienia bez specjalnego noszy, jednak gdy ratowanie życia jest zagrożone, zasadę tę można również zignorować. Nie da się opisać wszystkich sytuacji, więc w praktyce za każdym razem trzeba działać inaczej.

Po tym, jak zobaczysz nieprzytomną osobę, powinieneś ją wykrzyczeć głośno, lekko uderzyć w policzek, zwrócić na siebie jej uwagę. Jeśli nie ma odpowiedzi, kładziemy pacjenta na plecach na płaskiej twardej powierzchni (na ziemi, na podłodze, w szpitalu obniżamy leżący wózek na podłodze lub przesuwając pacjenta na podłodze).

Uwaga! Nigdy nie wykonuje się sztucznego oddychania i masażu serca na łóżku, jego skuteczność z pewnością będzie bliska zeru.

Następnie sprawdzamy obecność oddechu u pacjenta leżącego na plecach, kierując się zasadą trzech „P” - „czuć-słuchać”. Aby to zrobić, przyciśnij czoło pacjenta jedną ręką, „unieś” dolną szczękę palcami drugiej ręki i przyłóż ucho do ust pacjenta. Patrzymy na klatkę piersiową, słuchamy oddechu i czujemy, jak skóra wydycha powietrze. Jeśli tak nie jest, rozpoczniemy resuscytację krążeniowo-oddechową.

Po podjęciu decyzji o przeprowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej konieczne jest wezwanie jednej lub dwóch osób ze środowiska. W żadnym wypadku sami nie dzwonimy do karetki - nie marnuj cennych sekund. Polecamy jednemu z ludzi zadzwonić do lekarzy.

uderzające

Po wizualnym (lub w dotyku palcami) przybliżonym oddzieleniu mostka na trzy trzecie, znajdujemy granicę między środkiem a dolnym. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi złożonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, obszar ten należy uderzyć pięścią z huśtawką (atak wstępny). Ta technika jest praktykowana na pierwszym etapie przez lekarzy. Jednak zwykła osoba, która wcześniej nie wykonała takiego uderzenia, może zaszkodzić pacjentowi. Następnie, w przypadku kolejnych postępowań w sprawie złamanych żeber, działania NIE medyka można uznać za nadmiar władzy. Ale w przypadku udanej resuscytacji i złamania żeber lub gdy resuscytator nie przekracza uprawnień, wynik procesu (w przypadku jego instytucji) będzie zawsze na jego korzyść.

początek masażu serca

Następnie, aby rozpocząć masaż z zamkniętym sercem, resuscytator połączonymi rękami zaczyna wykonywać ruchy kołyszące, naciskające (uciskowe) w dolnej części mostka z częstotliwością 2 pras na sekundę (jest to dość szybkie tempo).

Składamy ręce do zamka, podczas gdy ręka prowadząca (po prawej dla osób praworęcznych, po lewej dla osób leworęcznych) zaciska drugą rękę palcami. Wcześniej resuscytację prowadzono po prostu nakładając szczotki, bez przylegania. Skuteczność takiej resuscytacji jest znacznie niższa, teraz ta technika nie jest stosowana. Tylko szczotki połączone z zamkiem.

pozycja rąk podczas masażu serca

Po 30 uciśnięciach resuscytator (lub druga osoba) wykonuje dwa wdechy do ust ofiary, zamykając jednocześnie nozdrza palcami. W czasie inhalacji resuscytator powinien wyprostować się, aby zakończyć wdychanie, w momencie wydechu, ponownie pochylić rannego. Resuscytacja odbywa się w pozycji klęczącej w pobliżu ofiary. Konieczne jest przeprowadzenie pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania przed wznowieniem aktywności serca i oddychania lub, w przypadku ich braku, przed przybyciem ratowników zdolnych do zapewnienia skuteczniejszej wentylacji mechanicznej lub w ciągu 30-40 minut. Po tym czasie nie ma nadziei na przywrócenie kory mózgowej, ponieważ zwykle dochodzi do śmierci biologicznej.

Prawdziwa skuteczność pośredniego masażu serca składa się z następujących faktów:

Według statystyk, sukces resuscytacji i pełne przywrócenie funkcji życiowych u 95% ofiar obserwuje się, jeśli serce jest w stanie „zacząć” w ciągu pierwszych trzech do czterech minut. Jeśli osoba była bez oddechu i bicia serca przez około 10 minut, ale mimo to resuscytacja zakończyła się powodzeniem, a osoba zaczęła oddychać, później przeżyłaby chorobę resuscytacyjną, a najprawdopodobniej pozostanie osobą głęboko niepełnosprawną z prawie całkowicie sparaliżowanym ciałem i naruszeniem większej aktywności nerwowej. Oczywiście skuteczność resuscytacji zależy nie tylko od szybkości opisanych manipulacji, ale także od rodzaju urazu lub choroby, które doprowadziły do ​​zatrzymania akcji serca. Jeśli jednak potrzebujesz pośredniego masażu serca, powinieneś jak najszybciej rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy.

Wideo: pośredni masaż serca i wentylacja mechaniczna

Jeszcze raz o poprawnym algorytmie

Nieprzytomny mężczyzna → „Czy źle się czujesz? Czy mnie słyszysz? Czy potrzebujesz pomocy? ”→ Brak odpowiedzi → Odwróć się z powrotem, połóż się na podłodze → Wyciągnij dolną szczękę, poczuj słuchanie → Nie oddychaj → Obserwuj czas, rozpocznij resuscytację, wydaj polecenie drugiej osobie, aby zadzwoniła do karetki → Strajk przedwcześnie → 30 kliknięć dolna trzecia część mostka / 2 wydech w ustach ofiary → Po dwóch lub trzech minutach ocenić obecność ruchów oddechowych → Brak oddechu → Kontynuować resuscytację do czasu przybycia lekarzy lub w ciągu 30 minut.

Co można zrobić, a czego nie można zrobić w razie konieczności resuscytacji?

Zdecydowanie zaleca się, aby nie pomagać osobie, jeśli istnieje zagrożenie dla jej własnego życia, w tym, jeśli pacjent ma otwarte rany zakrwawione i nie ma rękawic. W takich przypadkach każda osoba decyduje o tym, co jest dla niego ważniejsze - chronić siebie lub próbować ratować życie innej osoby.

Nie możesz opuścić sceny, jeśli widzisz osobę nieprzytomną lub w poważnym stanie - to kwalifikuje się jako pozostające w niebezpieczeństwie. Dlatego w przypadku, gdy obawiasz się dotknięcia osoby, która może być dla ciebie niebezpieczna, przynajmniej będziesz musiał zadzwonić po karetkę.

Pośredni masaż serca - zasady i techniki

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Ostatni dzień maja jest na dziedzińcu i pomimo dużych podmuchów wiatru z obfitymi opadami, minął Rosję i Ukrainę, w ostatnich dniach wielu z nas jest już psychicznie i być może fizycznie na wakacjach, na wakacjach, gdzieś na wodach, a nawet na morzach oceany.

Oczywiście, nie możesz zabronić dobrze żyć i dziękować Bogu za to, ale niestety, wielu ludzi, lekko „pociągając” kilka szklanek piwa lub coś mocniejszego, z myślami „po kolana”, wchodzi do stawu. Wiele osób wychodzi z wody z wielkimi emocjami, ale są ludzie, którzy mają napad w wodzie lub skurcz, lub ich serca są zawirowane, lub po prostu zaskoczeni i osoba zaczęła tonąć. Naturalnie alkohol nie jest jedyną przyczyną powyższych problemów w wodzie, ale według statystyk nadal dominuje w wielu przypadkach utonięcia.

Inne popularne przyczyny zatrzymania krążenia obejmują:

• Porażenie prądem;
• Migotanie komór;
• Asystole;
• Ciężka hipotermia ciała (hipotermia), gdy temperatura ciała spada poniżej 28 ° C;
• Wstrząs anafilaktyczny lub krwotoczny;
• Brak tlenu, uduszenie.

Serce - główne funkcje i konsekwencje jego zatrzymania

Serce to nie tylko „silnik” ciała, ale także rodzaj „pompy” składającej się z czterech komór - 2 przedsionków i 2 komór. Ze względu na swoją właściwość kurczenia się i odprężania, występuje krążenie krwi całego ciała.

Wraz z przepływem krwi wszystkie narządy i tkanki organizmu otrzymują tlen, składniki odżywcze, bez których umierają. Ponadto krew pochłania produkty przemiany materii, które następnie dostają się do nerek, płuc i skóry są usuwane z organizmu.

Gdy zatrzymanie krążenia zatrzymuje krążenie krwi, zatrzymuje dopływ wszystkich narządów substancji życiowych, a także tlenu, bez którego komórki zaczynają szybko umierać. Ponadto dwutlenek węgla i inne produkty aktywności życiowej narządów przestają być usuwane z organizmu, co powoduje zatrucie organizmu.

Na przykład komórki mózgowe zaczynają umierać po 3-4 minutach od rozpoczęcia zatrzymania akcji serca. Oczywiście są wyjątki, ale są to tylko pojedyncze przypadki.

Ogólnie rzecz biorąc, maksymalny czas przeznaczony na wystrzelenie serca, aby nieodwracalne konsekwencje nie pojawiły się, wynosi tylko 7 minut.

Objawy niewydolności serca

Objawy zatrzymania krążenia to:

• Brak pulsu - aby sprawdzić puls, potrzebne są dwa palce (indeks i środek), aby przymocować do tętnicy szyjnej
• Przestań oddychać - aby określić wygląd klatki piersiowej, czy to w ruchu oddechowym, czy sprowadzić do nosa lustro, jeśli się poci, wtedy oddycha;
• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na blask latarki i innych źródeł światła;
• Utrata przytomności, jeśli osoba nie opamiętuje się, stukając go w twarz lub głośne dźwięki (płacz i inne);
• Zmień kolor skóry na niebieskawy odcień.

Masaż serca - po co to jest?

Masaż serca implikuje ucisk serca z określoną częstotliwością, co, po pierwsze, sprzyja sztucznemu krążeniu krwi, a po drugie, aktywuje własną aktywność elektryczną, która razem pomaga przywrócić pracę serca.

W zależności od metody rozróżnij między bezpośrednim i pośrednim masażem serca.

Bezpośredni masaż serca opiera się na bezpośrednim oddziaływaniu na niego - zapewniony jest bezpośredni dostęp do serca, a jego dłonie zaczynają się ściskać i rozluźniać.

Pośredni masaż serca opiera się na nacisku na klatkę piersiową w miejscu, w którym znajduje się serce. Tak więc naciskanie serca wytwarza klatkę piersiową.

W większości przypadków podczas zatrzymania krążenia ofiara otrzymuje masaż pośredni, ponieważ tylko lekarz może wykonać bezpośredni masaż serca, a następnie za pomocą specjalnego sprzętu.
Dzisiaj przyjrzymy się pośredniemu masażowi serca, jego regułom i technice.

Zasady i techniki pośredniego masażu serca

Przede wszystkim w tej sytuacji staraj się nie tracić samokontroli i pamiętaj, że dalsze działania osoby zależą od prawidłowych działań i oczywiście od Bożego miłosierdzia.

Jeśli w pobliżu są inne osoby, poproś kogoś, aby zadzwonił po karetkę, aw międzyczasie rozpocznij akcje resuscytacyjne, aby uruchomić serce.

Pośredni masaż serca

1. Określ lokalizację procesu wyrostka mieczykowego znajdującego się na klatce piersiowej człowieka.

2. Określ miejsce kompresji (kompresji), masuj serce, które znajduje się w odległości dwóch poprzecznych palców powyżej końca procesu wyrostka mieczykowatego.

3. Umieść podstawę dłoni w miejscu masażu i weź stojak, który jest ściśle pionowy nad tym miejscem, z rękami prosto przed sobą.

4. Płynnie, ściśle pionowo nad miejscem masażu, naciskaj na klatkę piersiową, popychając ją o 3-5 cm, z częstotliwością (kompresja) 101-112 tłoczeń na minutę.

• Dla dorosłych masaż wykonywany jest u podstawy dłoni, z kierunkiem kciuka w kierunku głowy lub nóg, wszystkie palce są uniesione do góry, tj. ciała nie dotykają się;
• Pośredni masaż serca nastolatków wykonywany jest dłonią jednej ręki;
• Dzieci w wieku do 2 lat prasuje się belkami palców wskazujących i środkowych (dłonią).

5. Między kliknięciami, aby uzyskać najlepszą skuteczność resuscytacji sercowej, konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania (ALV). Cykliczna natura IVL to 2 oddechy na każde 15 uderzeń, podczas gdy nos ofiary musi być zamknięty. Po prostu sprawdź, czy w ustach są różne masy (śluz, krew, wymiociny), które mogłyby zablokować oddychanie, a jeśli są obecne, usuń je kawałkiem materiału.

W przypadku łączenia masażu pośredniego z defibrylacją odstęp między tłoczeniami nie powinien przekraczać 5-10 sekund.

Jeśli podczas pośredniego masażu serca i mechanicznej wentylacji ofiary, puls zaczął być odczuwany, a źrenice reagowały na źródło światła, wtedy twoje działania zyskały swoją skuteczność.