Wypadanie zastawki mitralnej (PMK) jest patologią kliniczną, w której jeden lub dwa zastawki w tej formacji anatomicznej wypadają, to znaczy zginają się w jamie lewego przedsionka podczas skurczu (skurcz serca), co normalnie nie powinno wystąpić.
Diagnoza PMH była możliwa dzięki zastosowaniu technik ultradźwiękowych. Wypadanie zastawki mitralnej jest prawdopodobnie najczęstszą patologią na tym obszarze i występuje u ponad sześciu procent populacji. U dzieci anomalię wykrywa się znacznie częściej niż u dorosłych, au dziewcząt częściej niż cztery razy. W okresie dojrzewania stosunek dziewcząt do chłopców wynosi 3: 1, a dla kobiet i mężczyzn 2: 1. U osób starszych różnica w częstości występowania MVP u obu płci jest wyrównana. Ta choroba występuje również w czasie ciąży.
Anatomia
Serce może być reprezentowane jako rodzaj pompy, która powoduje krążenie krwi przez naczynia całego organizmu. Taki ruch płynu staje się możliwy dzięki utrzymaniu odpowiedniego ciśnienia w jamie serca i układzie mięśniowym narządu. Ludzkie serce składa się z czterech jam, które nazywane są komorami (dwie komory i dwie przedsionki). Komory są ograniczone od siebie przez specjalne „drzwi” lub zawory, z których każdy składa się z dwóch lub trzech liści. Ze względu na anatomiczną strukturę głównego silnika ludzkiego ciała, każda komórka ludzkiego ciała zaopatrzona jest w tlen i składniki odżywcze.
W sercu są cztery zawory:
- Mitral Oddziela wnękę lewego przedsionka i komory i składa się z dwóch zastawek - przedniej i tylnej. Wypadnięcie przedniej ulotki zastawki jest znacznie bardziej powszechne niż plecy. Do każdego z zaworów dołączone są specjalne gwinty zwane akordami. Zapewniają kontakt z włóknami mięśniowymi, zwanymi mięśniami brodawkowatymi lub brodawkowatymi. Dla pełnoprawnej pracy tej formacji anatomicznej konieczna jest wspólna skoordynowana praca wszystkich komponentów. Podczas skurczu serca - skurczu - ubytek mięśniowej komory serca zmniejsza się i odpowiednio wzrasta w nim ciśnienie. Jednocześnie mięśnie brodawkowate, które zamykają wypływ krwi z powrotem do lewego przedsionka, skąd wylały się z krążenia płucnego, są wzbogacone w tlen, a zatem krew dostaje się do aorty, a dalej, przez naczynia tętnicze, jest dostarczana do wszystkich narządów i tkanek.
- Zawór trójdzielny (trójdzielny). Składa się z trzech skrzydeł. Znajduje się między prawym przedsionkiem a komorą.
- Zastawka aortalna. Jak opisano powyżej, znajduje się między lewą komorą a aortą i nie pozwala na powrót krwi do lewej komory. Podczas skurczu otwiera się, uwalniając krew tętniczą do aorty pod wysokim ciśnieniem, a podczas rozkurczu jest zamknięta, co zapobiega odwrotnemu przepływowi krwi do serca.
- Zawór płucny. Znajduje się między prawą komorą a tętnicą płucną. Podobnie jak zastawka aortalna, nie pozwala na powrót krwi do serca (prawa komora) w okresie rozkurczu.
Zwykle pracę serca można przedstawić w następujący sposób. W płucach krew jest wzbogacona w tlen i dostaje się do serca, a raczej jego lewego przedsionka (ma cienkie, muskularne ściany i jest tylko „rezerwuarem”). Z lewego przedsionka wlewa się do lewej komory (reprezentowanej przez „potężny mięsień” zdolny do wypchnięcia całej otrzymanej objętości krwi), skąd przepływa przez aortę do wszystkich narządów wielkiego krążenia (wątroby, mózgu, kończyn i innych) podczas skurczu. Przenosząc tlen do komórek, krew pobiera dwutlenek węgla i wraca do serca, tym razem do prawego przedsionka. Z jego jamy płyn wpływa do prawej komory i podczas skurczu jest wydalany do tętnicy płucnej, a następnie do płuc (krążenie płucne). Cykl jest powtarzany.
Co to jest wypadnięcie i jak to jest niebezpieczne? Jest to stan nieodpowiedniego działania aparatu zastawkowego, w którym podczas skurczu mięśni drogi odpływu krwi nie zamykają się całkowicie i dlatego część krwi podczas skurczu powraca do sekcji serca. Tak więc z wypadaniem zastawki mitralnej płyn podczas skurczu częściowo wchodzi do aorty, a częściowo z komory jest wypychany z powrotem do przedsionka. Ten powrót krwi nazywany jest zwrotnością. Zwykle w patologii zastawki mitralnej zmiany są wyrażane nieznacznie, więc warunek ten jest często uważany za wariant normy.
Przyczyny wypadania zastawki mitralnej
Istnieją dwie główne przyczyny tej patologii. Jednym z nich jest wrodzone zaburzenie struktury tkanki łącznej zastawek serca, a drugie jest konsekwencją wcześniejszych chorób lub urazów.
- Wrodzone wypadanie zastawki mitralnej jest dość powszechne i wiąże się z dziedzicznie przekazywanym defektem w strukturze włókien tkanki łącznej, które stanowią podstawę guzków. W tym przypadku patolodzy rozszerzają nici łączące zastawkę z mięśniem (akordy), a same zawory stają się bardziej miękkie, bardziej giętkie i łatwiejsze do rozciągnięcia, co wyjaśnia ich ścisłe zamknięcie w czasie skurczu serca. W większości przypadków wrodzony MVP przebiega korzystnie, nie powodując powikłań i niewydolności serca, dlatego najczęściej uważa się go za cechę organizmu, a nie za chorobę.
- Choroby serca, które mogą powodować zmiany w normalnej anatomii zastawek:
- Reumatyzm (choroba reumatyczna serca). Z reguły serce jest poprzedzone bólem gardła, po kilku tygodniach następuje atak reumatyzmu (uszkodzenie stawów). Jednakże, oprócz widocznego zapalenia elementów układu mięśniowo-szkieletowego, w proces zaangażowane są zastawki serca, które są narażone na znacznie większe destrukcyjne działanie paciorkowców.
- Choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego (mięsień sercowy). W tych chorobach dochodzi do pogorszenia ukrwienia lub jego całkowitego ustania (w przypadku zawału mięśnia sercowego), w tym mięśni brodawkowatych. Mogą wystąpić przerwy w akordach.
- Uraz klatki piersiowej. Silne uderzenia w okolicę klatki piersiowej mogą spowodować nagłe oderwanie się pasków zastawki, co prowadzi do poważnych komplikacji w przypadku nieodpowiedniej opieki.
Klasyfikacja wypadnięcia zastawki mitralnej
Istnieje klasyfikacja wypadania zastawki mitralnej w zależności od ciężkości niedomykalności.
- Klasa I charakteryzuje się ugięciem skrzydła od trzech do sześciu milimetrów;
- Stopień II charakteryzuje się wzrostem amplitudy ugięcia do dziewięciu milimetrów;
- Stopień III charakteryzuje się wyraźnym ugięciem powyżej dziewięciu milimetrów.
Objawy wypadania zastawki mitralnej
Jak wspomniano powyżej, w większości przypadków wypadanie płatka zastawki mitralnej jest prawie bezobjawowe i jest diagnozowane losowo podczas prewencyjnego badania lekarskiego.
Do najczęstszych objawów wypadnięcia zastawki mitralnej należą:
- Cardialgia (ból serca). Ten objaw występuje w około 50% przypadków MVP. Ból jest zwykle zlokalizowany w lewej połowie klatki piersiowej. Mogą być tak krótkoterminowe i rozciągać się na kilka godzin. Ból może również wystąpić w spoczynku lub przy silnym stresie emocjonalnym. Jednak często nie jest możliwe powiązanie występowania objawu sercowego z jakimkolwiek czynnikiem prowokującym. Ważne jest, aby pamiętać, że ból nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie nitrogliceryny, co dzieje się w przypadku choroby wieńcowej;
- Uczucie braku powietrza. Pacjenci mają przytłaczające pragnienie, aby wziąć głęboki oddech w „pełne piersi”;
- Uczucie przerw w pracy serca (lub bardzo rzadkie bicie serca lub, przeciwnie, szybkie (tachykardia);
- Zawroty głowy i omdlenia. Są one spowodowane zaburzeniami rytmu serca (z krótkotrwałym spadkiem przepływu krwi do mózgu);
- Bóle głowy rano i wieczorem;
- Wzrost temperatury bez powodu.
Diagnoza wypadnięcia zastawki mitralnej
Z reguły wypukłości zastawki są diagnozowane przez terapeutę lub kardiologa podczas osłuchiwania (słuchanie serca za pomocą stetofonendoskopu), które wykonują dla każdego pacjenta podczas zaplanowanych badań lekarskich. Szmery serca są spowodowane przez zjawiska dźwiękowe podczas otwierania i zamykania zaworów. Jeśli podejrzewasz wadę serca, lekarz określa kierunek diagnostyki ultradźwiękowej (ultradźwięki), która pozwala na wizualizację zastawki, określenie obecności w niej wad anatomicznych i stopnia niedomykalności. Elektrokardiografia (EKG) nie odzwierciedla zmian w sercu w tej patologii płatków zastawki
Leczenie i przeciwwskazania
Taktyka leczenia wypadania zastawki mitralnej zależy od stopnia wypadnięcia płatków zastawki i objętości cofania się, jak również od charakteru zaburzeń psycho-emocjonalnych i sercowo-naczyniowych.
Ważnym punktem terapii jest normalizacja reżimów pracy i odpoczynku dla pacjentów oraz przestrzeganie codziennej rutyny. Zwróć uwagę na dłuższy (wystarczający) sen. Kwestia kultury fizycznej i sportu powinna być ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego po ocenie wskaźników sprawności fizycznej. Pacjenci, przy braku ciężkiej niedomykalności, wykazywali umiarkowane ćwiczenia i aktywny tryb życia bez żadnych ograniczeń. Najbardziej preferowane są narty, pływanie, łyżwy, jazda na rowerze. Ale czynności związane z nierównymi ruchami nie są zalecane (boks, skoki). W przypadku wyraźnej niedomykalności mitralnej sport jest przeciwwskazany.
Można polecić ogólną terapię wzmacniającą pacjentom z wizytami w ośrodkach spa, zabiegami wodnymi, masażem kręgosłupa, zwłaszcza okolic szyi, akupunkturą, witaminami.
Ważnym elementem w leczeniu wypadania płatka zastawki mitralnej jest fitoterapia, w szczególności oparta na uspokajających (kojących) roślinach: waleriana, serdecznika, głogu, rozmarynu dzikiego, szałwii, dziurawca i innych.
W celu zapobiegania rozwojowi zmian reumatoidalnych w zastawkach serca, w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków (angina) wykazano wycięcie migdałków (usunięcie migdałków).
Farmakoterapia dla MVP ma na celu leczenie powikłań, takich jak arytmia, niewydolność serca, jak również leczenie objawowe objawów wypadnięcia (sedacji).
W przypadku ciężkiej niedomykalności, a także w przypadku niewydolności krążenia, możliwe jest przeprowadzenie operacji. Z reguły zaatakowana zastawka mitralna jest zszywana, czyli wykonuje się walwuloplastykę. Ze względu na jego nieskuteczność lub niewykonalność z wielu powodów, możliwe jest wszczepienie sztucznego analogu.
Powikłania wypadania zastawki mitralnej
- Niewydolność zastawki mitralnej. Stan ten jest częstym powikłaniem reumatycznej choroby serca. W tym przypadku, z powodu niepełnego zamknięcia zastawek i ich anatomicznej wady, następuje znaczny powrót krwi do lewego przedsionka. Pacjent obawia się osłabienia, duszności, kaszlu i wielu innych. W przypadku rozwoju podobnego powikłania wskazana jest proteza zastawki.
- Ataki dusznicy bolesnej i arytmii. Stanowi temu towarzyszą zaburzenia rytmu serca, osłabienie, zawroty głowy, uczucie niewydolności serca, pełzanie przed oczami, omdlenie. Ta patologia wymaga poważnego leczenia.
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia. W tej chorobie następuje zapalenie zastawki serca.
Zapobieganie wypadaniu zastawki mitralnej
Przede wszystkim, w celu zapobiegania tej chorobie, konieczne jest oczyszczenie wszystkich przewlekłych ognisk infekcji - zębów próchnicowych, zapalenia migdałków (ewentualnie usunięcie migdałków według wskazań) i innych. Pamiętaj, aby regularnie przeprowadzać coroczne badania lekarskie w celu leczenia przeziębienia, zwłaszcza bólu gardła.
Wypadanie zastawki mitralnej serca
Wypadanie zastawki mitralnej jest jedną z wrodzonych cech struktury serca. Aby ułatwić zrozumienie dokładnie, czym jest ta funkcja, rozważ krótko niektóre niuanse anatomii i fizjologii serca.
Serce jest więc organem mięśniowym, którego zadaniem jest pompowanie krwi przez ciało. Serce składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór. Między przedsionkami a komorami znajdują się zastawki serca, trójdzielna (trójdzielna) po prawej stronie i zastawka dwudzielna (dwupłatkowa) po lewej. Zawory składają się z tkanki łącznej i przypominają oryginalne drzwi, które zamykają otwory między przedsionkami i komorami, tak że krew porusza się we właściwym kierunku - normalnie krew przemieszcza się z przedsionków do komór, nie powinno być powrotu do przedsionków. W momencie wydalenia krwi z przedsionka do komory (skurcz przedsionkowy), zawór jest otwarty, ale gdy tylko cała krew wejdzie do komory, płaty zamykają się i krew jest wydalana z komór do tętnicy płucnej i aorty (skurcz komorowy).
Od lewej do prawej: 1. Całkowity rozkurcz serca - przedsionki i komory są rozluźnione; 2. Skurcz przedsionkowy - przedsionki są zmniejszone, komory są rozluźnione; 3. Skurcz komorowy - przedsionki są rozluźnione, komory są zredukowane.
Jeśli zastawka mitralna nie jest całkowicie zamknięta podczas wydalania krwi z komory do aorty, mówią o jej wypadnięciu (zwisaniu) do jamy lewego przedsionka w czasie skurczu (skurcz lewej komory).
Wypadanie zastawki mitralnej jest naruszeniem jej struktury tkanki łącznej, co prowadzi do niepełnego zamknięcia zastawek, w wyniku czego krew może zostać wyrzucona z powrotem do przedsionka (niedomykalność). Są wrodzone (pierwotne) i rozwijają się na tle zapalenia wsierdzia, zapalenia mięśnia sercowego, urazów klatki piersiowej z pęknięciem cięciwy, wad serca, wypadnięcia mięśnia sercowego (wtórnego). Pierwotne wypadanie występuje u około 20–40% zdrowych osób iw większości przypadków nie ma znaczącego wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
We współczesnej medycynie wypadanie pierwotnej zastawki mitralnej uważa się raczej za wrodzoną cechę serca niż poważną patologię, pod warunkiem, że nie łączy się ona z poważnymi wadami rozwojowymi i nie powoduje znaczących zaburzeń hemodynamicznych (funkcji sercowo-naczyniowych).
Przyczyny wypadania zastawki mitralnej
Poniżej omówimy wypadanie pierwotnej zastawki mitralnej, która jest niewielką nieprawidłowością serca. Co może spowodować tę anomalię? Główną przyczyną rozwoju choroby są genetycznie uwarunkowane naruszenia syntezy typu kolagenu 111. Jest to białko, które uczestniczy w tworzeniu tkanki łącznej we wszystkich narządach, w tym w sercu. Gdy jego powstawanie jest upośledzone, „szkielet” tkanki łącznej zastawki traci swoją siłę, zastawka staje się luźniejsza, bardziej miękka i dlatego nie może zapewnić wystarczającej odporności na ciśnienie krwi we wnęce lewej komory, co prowadzi do zwisania jej guzków w lewym przedsionku.
Należy również wziąć pod uwagę szkodliwe czynniki wpływające na rozwój płodu i tkanki łącznej podczas ciąży - palenie, alkohol, narkotyki i substancje toksyczne, zagrożenia zawodowe, złe odżywianie, stres.
Objawy i objawy wypadnięcia zastawki mitralnej
Z reguły diagnoza jest ustalana podczas rutynowego badania noworodków, w tym metody echokardiografii (USG serca).
Wypadanie zastawki mitralnej klasyfikuje się według stopnia niedomykalności (powrotu krwi), określanego za pomocą ultradźwięków serca za pomocą Dopplera. Wyróżnia się następujące stopnie:
- 1 stopień - odwrotny przepływ krwi w lewym przedsionku pozostaje na poziomie płatków zastawki;
- Stopień 2 - przepływ krwi wraca do połowy przedsionka;
- Stopień 3 - rzut powrotny krwi wypełnia całe atrium.
Jeśli pacjent ma wrodzone wypadanie, z reguły niedomykalność jest nieznaczna (stopień 1) lub wcale. Jeśli wypadnięcie zastawki jest drugorzędne, wówczas może wystąpić hemodynamicznie znacząca niedomykalność, ponieważ powrót krwi do przedsionka ma negatywny wpływ na funkcjonowanie serca i płuc.
W przypadku wypadnięcia bez zwracania nie ma objawów klinicznych. Podobnie jak inne drobne anomalie rozwoju serca (dodatkowy akord, otwarte owalne okno), można podejrzewać tę chorobę tylko na podstawie rutynowego badania dziecka i ECHO - KG, które w ostatnich latach było obowiązkową metodą badania wszystkich dzieci w wieku 1 miesiąca.
Jeśli chorobie towarzyszy niedomykalność, a następnie stres psycho-emocjonalny lub fizyczny, mogą pojawić się dolegliwości związane z rozlanym bólem w okolicy serca, uczuciami przerwania pracy serca, uczuciem blaknięcia serca, dusznością, uczuciem braku powietrza. Ponieważ aktywność serca i autonomicznego układu nerwowego (części układu nerwowego odpowiedzialnego za funkcje narządów wewnętrznych) jest nierozerwalnie związana, pacjent może być zaburzony przez zawroty głowy, omdlenia, nudności, „guzek w gardle”, zmęczenie, niemotywowane osłabienie, zwiększone pocenie się, tachykardię (szybkie bicie serca) ), nieznaczny wzrost temperatury. Wszystko to są objawy kryzysów wegetatywnych, szczególnie wyraźnych u dziecka z wypadnięciem w okresie dojrzewania, kiedy następuje szybki wzrost i zmiany hormonalne w organizmie.
W rzadkich przypadkach, gdy występuje niedomykalność stopnia 3, powyższym dolegliwościom towarzyszą objawy charakterystyczne dla zaburzeń hemodynamicznych w sercu i płucach - ból w okolicy serca i duszność podczas normalnej aktywności domowej, chodzenie, wchodzenie po schodach spowodowane zastojem krwi w tych narządach. Rzadko też mogą występować zaburzenia rytmu serca - tachykardia zatokowa, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków, skurcze przedsionkowe i komorowe oraz skrócenie zespołu PQ. Należy pamiętać, że czasami cofanie się może postępować, to znaczy zwiększać stopień wypadnięcia.
Diagnoza wypadnięcia zastawki mitralnej
Na podstawie jakiej diagnozy? Wypadanie zastawki mitralnej można podejrzewać nawet podczas badania klinicznego dziecka. U małych dzieci przepuklina pępkowa i pachwinowa, dysplazja stawu biodrowego (wrodzone podwichnięcie i zwichnięcie biodra) mogą towarzyszyć wypadaniu. Na badaniu dzieci i młodzieży na uwagę zasługuje wygląd pacjenta - wysokie, długie palce, długie kończyny, nieprawidłowa ruchliwość stawów, skrzywienie kręgosłupa, deformacja klatki piersiowej.
Podczas osłuchiwania (słuchania) słyszalne są albo pojedyncze dźwięki skurczowe i kliknięcia (z powodu napięcia pasów ścięgien podczas wypadania zastawki w momencie jej zamknięcia), albo ich kombinacja.
Główną metodą diagnostyczną jest echokardiografia (ultradźwięk serca) z badaniem dopplerowskim (umożliwia wyświetlanie sygnału echa z ruchomych struktur krwi). Ultradźwięki bezpośrednio pozwalają ocenić obecność wypadnięcia zastawki i stopień jej zwisania, podczas gdy Doppler wykrywa obecność i stopień niedomykalności.
Ponadto wymagane jest EKG i 24-godzinne monitorowanie EKG w celu określenia zaburzeń rytmu i przewodzenia (zaburzenia rytmu serca).
Pokazano również radiografię narządów jamy klatki piersiowej, aby określić, czy cień serca jest poszerzony o średnicę i czy występuje zastój krwi w naczyniach płucnych, co może wskazywać na rozwój niewydolności serca.
W razie potrzeby przypisuje się próbki z ładunkiem (test bieżni - chodzenie na bieżni, ergometr rowerowy).
Leczenie wypadania zastawki mitralnej
W przypadku, gdy wypadaniu płatka zastawki dwudzielnej nie towarzyszy obecność objawów klinicznych, pacjentowi nie przepisuje się terapii medycznej. Hospitalizacja w szpitalu również nie jest konieczna. Przedstawiono realizację szeregu działań naprawczych i obserwacji przez kardiologa z corocznym ECHO - CG.
Działania wzmacniające obejmują: dobre odżywianie, racjonalny tryb pracy i odpoczynek z odpowiednim snem, spacery na świeżym powietrzu, ogólne twardnienie ciała, umiarkowane ćwiczenia (dozwolone przez lekarza).
Z objawami dystonii wegetatywno-naczyniowej (kryzysów wegetatywnych), masażu kręgosłupa, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, elektroforeza z preparatami magnezowymi na obojczyk. Przedstawiono ziołowe środki uspokajające (serdecznik pospolity, waleriana, szałwia, głóg, dziki rozmaryn), a także leki, które poprawiają odżywianie mięśnia sercowego (magnerot, karnityna, ryboksyna, Panangin) i witaminy.
Gdy występują wyraźne odczucia przerwania serca, a jeszcze bardziej, gdy przypisuje się zaburzenia rytmu potwierdzone EKG, blokery adrenergiczne (karwedilol, bisoprolol, atenolol, anaprylina itp.)
W rzadkich przypadkach (z rozwojem niewydolności serca, arytmii, postępującej niewydolności zastawki mitralnej) można wykonać chirurgiczną korektę wypadnięcia. Chirurgiczne metody leczenia obejmują zabiegi rehabilitacyjne na zaworze (podwijanie go obwisłym skrzydłem, skracanie rozciągniętego cięciwy) lub wymianę zastawki z jej wymianą na sztuczną. Leczenie operacyjne izolowanego wrodzonego wypadania jest rzadko stosowane ze względu na korzystny przebieg tej patologii.
Powikłania wypadania zastawki mitralnej
Czy możliwe są komplikacje? Pomimo faktu, że w większości przypadków występuje wypadanie płatka zastawki mitralnej z niewielką niedomykalnością, która nie wymaga specjalnej terapii, nadal istnieje ryzyko powikłań. Powikłania występują dość rzadko (tylko 2-4%) i obejmują następujące zagrażające życiu stany wymagające leczenia w specjalistycznym szpitalu:
- ostra niewydolność mitralna - stan, który z reguły występuje w wyniku oderwania cięciw ścięgien z urazami klatki piersiowej. Charakteryzuje się tworzeniem „zwisającego” zaworu, to znaczy, że zawór nie jest trzymany przez cięciwy, a jego klapy są w swobodnym ruchu, nie wykonując swoich funkcji. Obraz obrzęku płuc wydaje się klinicznie - wyraźna duszność w spoczynku, zwłaszcza podczas leżenia; wymuszone siedzenie (ortopedia), bulgoczący oddech; zastoinowy świszczący oddech w płucach.
- Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest chorobą, w której mikroorganizmy, które przedostały się do krwi ze źródła zakażenia w ludzkim ciele, osadzają się na wewnętrznej ścianie serca. Najczęściej zapalenie wsierdzia ze zmianami zastawkowymi rozwija się po bólu gardła u dzieci, a obecność początkowo zmienionych zastawek może być dodatkowym czynnikiem w rozwoju tej choroby. Po dwóch - trzech tygodniach od przeniesienia zakażenia u pacjenta pojawia się nawracająca gorączka, dreszcze, może wystąpić wysypka, powiększona śledziona, sinica (niebieskie zabarwienie skóry). Jest to poważna choroba, która prowadzi do rozwoju wad serca, poważnej deformacji zastawek serca z upośledzoną funkcją układu sercowo-naczyniowego. Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia to terminowa rehabilitacja ostrych i przewlekłych ognisk zakażenia (próchnica zębów, choroby górnych dróg oddechowych - migdałki, przewlekłe zapalenie migdałków), a także profilaktyczne antybiotyki podczas procedur takich jak ekstrakcja zębów, usuwanie migdałków.
- Nagła śmierć sercowa jest groźnym powikłaniem, najwyraźniej charakteryzującym się występowaniem idiopatycznego (nagłego, bezprzyczynowego) migotania komór, które jest śmiertelnym zaburzeniem rytmu.
Rokowanie w wypadaniu zastawki mitralnej
Prognoza na życie jest korzystna. Powikłania są rzadkie, a jakość życia pacjenta nie cierpi. Pacjent jest jednak przeciwwskazany w niektórych dyscyplinach sportowych (skoki, karate), a także w zawodach powodujących przeciążenie układu sercowo-naczyniowego (nurkowie, piloci).
Jeśli chodzi o służbę wojskową, można powiedzieć, że zgodnie z rozkazami wojskową komisję lekarską decyduje indywidualnie dla każdego pacjenta przydatność do służby wojskowej. Tak więc, jeśli młody człowiek ma wypadanie zastawki mitralnej bez regurgitacji lub z niedomykalnością pierwszego stopnia, wówczas pacjent nadaje się do służby. Jeśli występuje regurgitacja 2 stopni, wówczas pacjent jest kondycjonowany (w czasie pokoju, nie wezwą go). W przypadku niedomykalności stopnia 3, zaburzeń rytmu lub niewydolności serca klasy funkcjonalnej 11 i wyższej, służby wojskowe są przeciwwskazane. Zatem najczęściej pacjent z wypadaniem płatka zastawki mitralnej o korzystnym przebiegu i bez powikłań może służyć w wojsku.