logo

Frakcje białkowe

Synonimy: Frakcje białkowe, Proteinogram, Elektroforeza białek surowicy, SPE, SPEP

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.
Październik 2018 r.

Ogólne informacje

Jednym z głównych składników krwi jest białko, które składa się z frakcji (albumina i kilka rodzajów globulin), które tworzą określony wzór na stosunek ilościowy i strukturalny. W procesach zapalnych (ostrych i przewlekłych), a także w patologiach nowotworowych, zaburza się formułę frakcji białkowych, co umożliwia ocenę stanu fizjologicznego organizmu i zdiagnozowanie wielu poważnych chorób.

Pod działaniem pola elektrycznego (w praktyce stosuje się elektroforezę) białko dzieli się na 5-6 frakcji, które różnią się lokalizacją, mobilnością, strukturą i proporcją całkowitej masy białka. Najważniejsza frakcja, albumina, stanowi ponad 40-60% całkowitego białka surowicy.

Inne frakcje to globuliny:

Alfa 1

Obejmują one białka ostrej fazy (szybka odpowiedź):

  • antytrypsyna - blokuje enzymy proteolityczne (podczas procesu zapalnego w tkance płucnej, tłumi funkcję elastazy, zapobiegając degradacji elastyny ​​w ścianach pęcherzyków płucnych i rozwoju rozedmy płuc);
  • kwaśna glikoproteina (orosomucoid) - wspomaga fibrylogenezę;
  • lipoproteiny są odpowiedzialne za dostarczanie lipidów do innych komórek;
  • białka transportowe wiążą i poruszają ważne hormony ciała (kortyzol, tyroksyna).

Alpha 2

Włączone są również białka ostrej fazy:

  • makroglobulina aktywuje procesy obronne organizmu w chorobach zakaźnych i zapalnych;
  • haptoglobina wiąże się z hemoglobiną;
  • Ceruloplazmina identyfikuje i wiąże jony miedzi, neutralizuje wolne rodniki i jest enzymem oksydacyjnym dla witaminy C, adrenaliny;
  • lipoproteiny zapewniają ruch tłuszczu.

Beta

Ta grupa obejmuje białka:

  • transferyna - zapewnia ruch żelaza;
  • hemopeksyna zapobiega utracie żelaza, wiąże hemoglobinę, mioglobinę, katalazę, dostarcza je do wątroby, gdzie hem rozkłada się i żelazo wiąże się z ferrytyną.
  • uzupełnienia biorą udział w odpowiedzi immunologicznej;
  • beta lipoproteiny - przenoszą fosfolipidy i cholesterol;
  • niektóre immunoglobuliny również zapewniają odpowiedź immunologiczną.

Gamma

Frakcja zawiera najważniejsze białka immunoglobulinowe różnych klas (IgA, IgM, IgE, IgG), które są przeciwciałami i są odpowiedzialne za lokalną i ogólną odporność organizmu.

W wyniku rozwoju ostrego lub zaostrzenia przewlekłych chorób zapalnych zmienia się stosunek frakcji białkowych. Spadek ilości tego lub innego rodzaju białka można zaobserwować w niedoborach odporności, które wskazują na poważne procesy w organizmie (choroby autoimmunologiczne, HIV, onkologia itp.). Nadmiar często wskazuje na gammopatię monoklonalną (wytwarzanie nieprawidłowych typów immunoglobulin). Skutki gammapatii obejmują szpiczaka mnogiego (raka komórek plazmatycznych), makroglobulinemię Waldenstroma (guz szpiku kostnego) itp. Może również wystąpić gammopatia poliklonalna (wydzielanie nieprawidłowej ilości immunoglobulin). Wynikiem tego są choroby zakaźne, patologie autoimmunologiczne, choroby wątroby (na przykład wirusowe zapalenie wątroby) i inne chroniczne procesy.

Wskazania do analizy

Badanie frakcji białkowych umożliwia diagnozowanie zespołu niedoboru odporności, nowotworów i procesów autoimmunologicznych.

Lekarz może również przepisać proteinogram w następujących przypadkach:

  • ocena nasilenia procesów zapalnych lub zakaźnych (ostre i przewlekłe);
  • diagnoza choroby wątroby (zapalenie wątroby) i choroby nerek (zespół nerczycowy);
  • określenie czasu trwania choroby, postaci (ostrej, przewlekłej), stadium, a także monitorowanie skuteczności terapii;
  • diagnostyka gammopatii mono- i poliklonalnych;
  • diagnozowanie i leczenie rozlanych zmian chorobowych tkanki łącznej, w tym kolagenoz (zniszczenie układowe);
  • obserwacja pacjentów z zaburzeniami metabolizmu, dieta;
  • monitorowanie stanu pacjentów z zespołem złego wchłaniania (zaburzenia trawienia i wchłanianie składników odżywczych);
  • podejrzewany szpiczak mnogi charakteryzujący się objawami: przewlekłe osłabienie, gorączka, częste złamania i zwichnięcia, bóle kości, procesy zakaźne w postaci przewlekłej.
  • Z odchyleniami w badaniach laboratoryjnych, które pozwalają podejrzewać szpiczaka mnogiego: hiperkalcemię, hipoalbuminemię, leukopenię i niedokrwistość.
  • Jeśli niedobór alfa 1-antytrypsyny, podejrzewa się chorobę Brutona i inne niedobory odporności.

Badanie frakcji białkowych we krwi (proteinogram) ujawnia stężenie białka całkowitego, proporcję albuminy i globulin.

Co to jest proteinogram?

Proteinogram - badanie polegające na badaniu ilościowego stosunku odmian białka we krwi. Koncepcja białka całkowitego obejmuje wszystkie możliwe białka, pomimo ich różnic w strukturze i funkcji. Podstawą podziału białek na frakcje jest ruchliwość w ośrodku separacji pod wpływem elektroforezy. Proteogram co to jest?

Cechy testu

Całkowite białko to całkowite stężenie białek (albuminy i globulin) zawartych w osoczu krwi. Albuminy charakteryzują się praktycznie jednolitą strukturą i funkcją białek, z reguły ich stężenie wynosi od 40 do 60% całości. Globuliny w swoim składzie różnią się znacznie pod względem wielu cech. Dlatego globuliny są dzielone na frakcje i rozdzielanie zachodzi w 5 frakcjach, takich jak alfa -1, 2, beta - 1, 2 i gamma.

Osobliwością beta globulin jest to, że praktycznie się nie różnią, a ich różnice nie mają zasadniczego wpływu, dlatego najczęściej spotyka się podział na cztery frakcje, w których łączą się beta globuliny.

Ponadto albumina ma tendencję do rozpuszczania się w wodzie, w przeciwieństwie do globulin, które są rozpuszczalne tylko w alkaliach lub w roztworach soli obojętnych. Jakiekolwiek odchylenie stężenia określonej frakcji białka wskazuje na choroby o innym charakterze: osłabiony układ odpornościowy, metabolizm, nietolerancję na niektóre produkty, które są niezbędne do odżywiania i oddychania tkanek.

Na przykład, jeśli zdiagnozowana zostanie zmiana stężenia albumin, z reguły dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu miąższu wątroby. Aktywność życiowa organizmu jest zaburzona, ponieważ brakuje tego białka, co prowadzi do tego, że nerki i przewód pokarmowy nie działają w pełni, co prowadzi do większej utraty albuminy.

Wzrost białek w ludzkiej krwi sygnalizuje rozwój procesu zapalnego, jednak przypadki są często rejestrowane, gdy następuje wzrost bez negatywnego wpływu na organizm.

Normalna wydajność

Metoda elektroforezy pozwala na rozdzielenie albuminy i globulin i przeprowadzenie ilościowej analizy wskaźników składu białek. Stosunek globuliny albuminy powinien zwykle wynosić od 1,1 do 2,1.

Szybkość całkowitego białka we krwi powinna mieścić się w zakresie od 65 do 85 g / l, co stanowi wskaźnik 100% i oblicza się z niego procentowy stosunek wszystkich rodzajów białek. Albumina jest najbardziej skoncentrowana we krwi, powinna być we krwi od 35-55 g / l, co stanowi 54-65%. Globuliny alfa-1 są zawarte w objętości od 1,4 do 3 g / l. - 2-5%, frakcja alfa-2 - od 5,6 do 9,1 g / l. lub 7-13%. Połączona frakcja beta globulin powinna wynosić od 5,4 do 9,1 g / l. lub 8-15%, gamma globuliny są zwykle zawarte w stężeniu równym od 8,1 do 17,0 g / l. lub 12-22%.

Podczas odczytywania uzyskanej analizy należy wziąć pod uwagę, że pewne czynniki, które nie są patologiczne, wpływają na właściwości białka. Tak więc koncentracja zmienia się wraz z wiekiem osoby. W przypadku niemowląt stężenie białka jest niższe niż u osoby w starszym wieku, dlatego konieczne jest uwzględnienie wieku pacjenta podczas uzyskiwania danych po badaniu krwi.

Specjalista ustali, czy istnieją rozbieżności w normach danego pacjenta, niezależne dekodowanie analizy może być błędnie zinterpretowane. Ważne jest, aby zrozumieć, że każde laboratorium może mieć własne normy, dlatego tylko specjalista jest odpowiedzialny za postawienie diagnozy na podstawie przeprowadzonych badań laboratoryjnych.

Co jest potrzebne do wykonania proteinogramu

Niektóre choroby wpływają na wytwarzanie białek o różnych frakcjach. Wykrywanie objętości białka pozwala nam stwierdzić, jaka patologia w organizmie istnieje, na jakim etapie rozwoju, a także na temat czasu trwania patologii. Mając wszystkie te dane, specjalista może wyznaczyć kurs środków medycznych.

Przyczyny zmian koncentracji:

  1. Choroby zapalne charakteryzujące się martwicą tkanek. Takie zjawisko można zaobserwować w ostrych postaciach zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, zakażeń wirusowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także po zawale mięśnia sercowego, po urazach, w tym po operacji, z rozwojem nowotworów.
  2. Przewlekłe choroby zapalne. Wzrost frakcji gamma globulin występuje w chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i przewlekłe zapalenie wątroby.
  3. Zespół nerczycowy. Patologia nerek prowadzi do utraty albuminy i innych frakcji białkowych z powodu nieprawidłowego działania kłębuszków filtracyjnych. Gdy to nastąpi, nagromadzenie frakcji alfa-2.
  4. Marskość wątroby. Po elektroforezie następuje wzrost stężenia białek gamma, a także połączenie frakcji beta i gamma.

Proteogram pozwala potwierdzić lub wykluczyć wiele chorób. Pacjent musi pobrać próbkę krwi na pusty żołądek, specjalista opowie o wszystkich niuansach przygotowania do analizy. Zgodność z zasadami przygotowania zapewni najbardziej dokładny wynik.

Alfa globuliny

Białka te, w porównaniu z albuminą, mają taki sam ładunek, jednak wielkość cząsteczek jest nieco większa. Białka te reagują na każdą chorobę zapalną, podczas gdy ich stężenie znacznie wzrasta. Ze względu na swój skład alfa globuliny są pierwszymi, które reagują na początek patologii.

Frakcje alfa-1 globulin zawierają białka ważne dla organizmu ludzkiego (protrombina, białko wiążące tyroksynę, transkortyna itp.). Ostre białka są charakterystyczne dla frakcji alfa-2 (glikoproteiny, ceruloplazminy, apolipoproteiny itp.).

Produkcja tego typu białka zachodzi w komórkach wątroby. W związku z tym wątroba reaguje zwiększoną produkcją tego białka. W przypadkach chorób zapalnych, uszkodzeń tkanek, alergii i wszelkich innych stresujących sytuacji w organizmie, wzrost stężenia alfa globulin jest rejestrowany w badaniu krwi.

Wraz ze wzrostem frakcji globulin alfa we krwi można rozpoznać u pacjenta następujące choroby:

  1. Zapalenie płuc.
  2. Wysiękowa gruźlica płucna.
  3. Choroby zakaźne.
  4. Po zabiegu, obrażenia i oparzenia, z dużą powierzchnią uszkodzeń.
  5. Ostre zapalenie wielostawowe, gorączka reumatyczna.
  6. Stan septyczny.
  7. Nowotwory złośliwe.
  8. Martwica w ostrej postaci.
  9. Odbiór leków zawierających androgeny.
  10. Patologia nerek (zespół nerczycowy).

Zwiększone występuje głównie w ostrych stanach zapalnych w różnych miejscach. Niska wartość jest obserwowana w patologiach, które charakteryzują się wycofaniem dużej ilości białka w organizmie z minimalną szybkością uzupełniania. Najczęściej występuje w zespole niewydolności oddechowej, a także w hemolizie wewnątrznaczyniowej.

Beta globuliny

Białka tej frakcji są rozpatrywane razem i pełnią bardzo ważne funkcje, więc naruszenie stężenia białek we krwi wskazuje na problem w pracy różnych organów.

Główne funkcje beta globulin:

  1. Transferrin - jest odpowiedzialny za transport żelaza. Hemopeksyna odpowiada za utrwalanie żelaza w organizmie i zapobiega wydalaniu go przez nerki z organizmu.
  2. Immunoglobuliny są zaangażowane w pracę ludzkiego układu odpornościowego.
  3. Uchuvstvuyut w metabolizmie cholesterolu przez transportowanie cholesterolu i fosfolipidów. Rozwój miażdżycy zależy od działania białek ich bezpośrednich funkcji.

Nadmiar beta-globulin we krwi, jak również ich nagromadzenie w organizmie, są spowodowane przez choroby, które powodują tę reakcję białek. Takie choroby to zaburzenia metabolizmu tłuszczów, patologie układu sercowo-naczyniowego i inne. W czasie ciąży częściej odnotowuje się wzrost stężenia beta globulin.

Ponadto nadmiar białek jest charakterystyczny we krwi pacjenta cierpiącego na choroby onkologiczne, gruźlicę płuc w rozwiniętym stadium, zapalenie wątroby pochodzenia zakaźnego, żółtaczkę mechaniczną, niedokrwistość z niedoboru żelaza, szpiczaka. Przyjmowanie leków zawierających estrogen powoduje również wzrost poziomu białek w osoczu krwi.

Zmniejszenie stężenia białka w tej frakcji występuje, gdy zachodzą różne procesy zapalne, przewlekłe infekcje i procesy nowotworowe. Ponadto mogą być wydalane przez organizm z powodu chorób przewodu pokarmowego, a także niedostatecznego spożycia białek w organizmie z pożywieniem.

Gamma Globuliny

Ta frakcja białek charakteryzuje się obecnością przeciwciał w swoim składzie, dlatego substancje te należą do składnika odporności humoralnej. Szybkość gamma globulin zmienia się także w ciągu życia. Wzrost wartości białek tej frakcji wskazuje na patologię charakteryzującą się poliklonalną hipergamma globulinemią.

Zjawisko to występuje w przewlekłych chorobach zapalnych stawów, pęcherzyka żółciowego i miednicy nerkowej. Ponadto rejestruje się uszkodzenie wątroby w wyniku zakażenia lub w wyniku działania toksycznego, a także marskości we krwi. Żółtaczka obturacyjna, gruźlica płuc w wysoko rozwiniętej postaci, choroby autoimmunologiczne, astma oskrzelowa, sarkoidoza płucna i inwazje pasożytnicze. Ponadto obserwuje się wzrost AIDS, jednak przy tej patologii może wystąpić zmniejszenie.

Zmniejszenie białek krwi we frakcji gamma występuje, gdy u pacjenta rozwiną się następujące patologie: choroba popromienna, okres pooperacyjny po splenektomii, terapia cytostatyczna, nowotwór węzłów chłonnych, rozwój patologii, w której występuje słabe tworzenie immunoglobulin, w wyniku regularnego braku białek w żywności. Ponadto, szybkość białka we krwi może zostać zerwana w wyniku wrodzonej patologii hipogammaglobulimii i agammaglobulinemii.

Na poziom globulin gamma wpływa ciąża, a także przyjmowanie przez pacjenta leków, takich jak glikokortykoidy. Pacjenci przechodzący plazmaferezę mają również zmniejszenie ilości białek we krwi.

Przydatne wskazówki

Po otrzymaniu transkryptu analiz należy pamiętać, że odchylenia od normy nie zawsze wskazują na proces patologiczny w organizmie, dlatego analiza ilościowa nie jest jedyną diagnozą przeprowadzaną w laboratorium.

Najczęściej określa się skład ilościowy białek w osoczu krwi i okazuje się, że zmiana jest najbardziej wyraźna. Przez wskaźniki odchylenia od normy dokonuje się analizy i wyciąga się wniosek na temat tego, jaka jest patologia, a także na jakim etapie jej rozwoju.

Ponadto określa się, w jakim stopniu podjęte leczenie skutecznie wpływa na patologię i jak długo leczenie to musi być kontynuowane.

Na przykład w przypadku patologii z ostrą reakcją zapalną, jak również z martwicą tkanek, objętość białek alfa globulinowych i innych białek ostrej fazy natychmiast wzrośnie. Można zauważyć ten objaw w ostrych zakażeniach wirusowych płuc, oskrzeli, nerek, serca, a także w ostrej infekcji tkanki po zabiegu lub innych obrażeń.

Gamma globuliny reagują wzrostem przewlekłych postaci choroby. Dlatego można powiedzieć, że proteinogram jest stosowany w ostrych lub przewlekłych chorobach zapalnych. Przy braku odżywiania lub w chorobach przewodu pokarmowego. Ponadto eksperci często zalecają taką analizę, aby określić wewnętrzne patologie systemowe i kontrolować przebieg leczenia.

Frakcje białkowe w badaniu krwi: co to jest, transkrypcja, norma

Białko i frakcje białkowe surowicy krwi - pierwsza rzecz, która rozpoczyna listę wyników analizy biochemicznej krwi. Ten komponent, na który pacjent przede wszystkim zwraca uwagę, otrzymał liść analiz na rękach.

Wyrażenie „białko całkowite” zazwyczaj nie powoduje żadnych pytań - wielu postrzega pojęcie „białka” po prostu: jest znane, często znajduje się w życiu i życiu. W przeciwnym razie z tak zwanymi „frakcjami białkowymi” - albumina, globuliny, fibrynogen. Nazwy te są niezwykłe i jakoś nie związane z białkiem w ogóle. W tym artykule opiszemy, jakie są frakcje białkowe, jakie funkcje pełnią w organizmie, jak na podstawie ich wartości można zidentyfikować niebezpieczne patologie ludzkiego zdrowia.

Albuminy

Albumina jest dość powszechna w organizmie i stanowi 55-60% wszystkich związków białkowych. Zawiera głównie dwa płyny - w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym. W związku z tym izolowana jest „albumina surowicy” - białko osocza - i albumina mózgowo-rdzeniowa. Taki podział jest warunkowy, używany dla wygody lekarzy i nie ma większego znaczenia dla nauk medycznych, ponieważ pochodzenie albuminy kręgowej jest ściśle związane z albuminą surowicy.

Albumina powstaje w wątrobie - jest endogennym produktem organizmu.

Główną funkcją albuminy jest regulacja ciśnienia krwi.

Ze względu na migrację cząsteczek wody, które zapewnia albumina, występuje koloidowo-osmotyczne określenie ciśnienia krwi. Rysunek poniżej akapitu wyraźnie pokazuje, jak dokładnie to się dzieje. Zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek zmniejsza objętość krwi jako całość i powoduje, że serce pracuje częściej, aby skompensować utracone wymiary normalnej objętości krwi. Wzrost czerwonych krwinek prowadzi do sytuacji odwrotnej - serce pracuje rzadziej, ciśnienie krwi spada.

Druga funkcja albuminy jest nie mniej ważna - transport różnych substancji w organizmie człowieka. Jest to ruch wszystkich substancji, które nie rozpuszczają się w wodzie, w tym tak niebezpieczne toksyny jak sole metali ciężkich, bilirubina i jej frakcje, sole kwasu solnego i siarkowego. Albumina przyczynia się również do usuwania antybiotyków z organizmu i ich produktów rozpadu.

Główną fizyczną różnicą między albuminą z globulin a fibrynogenem jest jej zdolność do rozpuszczania się w wodzie. Druga fizyczna różnica to masa cząsteczkowa, która jest znacznie niższa niż innych białek serwatkowych.

Globuliny

Globuliny, w przeciwieństwie do albuminy, rozpuszczają się słabo w wodzie, korzystnie w słabo solnych i słabo alkalicznych roztworach. Globuliny, podobnie jak albumina, są syntetyzowane w wątrobie, ale nie tylko - większość z nich pojawia się dzięki pracy organów układu odpornościowego.

Białka te biorą aktywny udział w tak zwanej odpowiedzi immunologicznej - reakcji na zewnętrzne lub wewnętrzne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego ciała.

Globuliny dzielą się na frakcje białkowe: alfa, beta i gamma.

Alfa globuliny

Współczesna biochemia dzieli alfa globuliny na dwa podgatunki - alfa-1 i alfa-2. Kiedy zewnętrzne podobieństwo białek różni się od siebie. Przede wszystkim dotyczy ich funkcji.

  • Alfa 1 - hamuje proteolityczne substancje aktywne, katalizatory reakcji biochemicznych; utlenia obszar zapalenia tkanek ciała; promuje transport tyroksyny (hormonu tarczycy) i kortyzolu (hormonu nadnerczy).
  • Alfa 2 - odpowiada za regulację reakcji immunologicznych, powstawanie pierwotnej odpowiedzi na antygen; pomaga wiązać bilirubinę; promuje transfer „złego” cholesterolu; zwiększa zdolność antyoksydacyjną tkanek ciała.

Beta globuliny

Beta globuliny, podobnie jak alfa, mają dwa podgatunki - beta-1 i beta-2. Różnice między tymi frakcjami białka krwi nie są tak znaczące, aby można je było rozpatrywać oddzielnie. Beta globuliny ściślej niż alfa globuliny są zaangażowane w układ odpornościowy. Głównym zadaniem globulin z grupy beta jest promowanie metabolizmu lipidów.

Gamma Globuliny

Gamma-globulina jest głównym białkiem układu odpornościowego, bez niej działanie odporności humoralnej jest niemożliwe. Białko to jest częścią wszystkich przeciwciał wytwarzanych przez nasz organizm w celu zwalczania wrogich czynników antygenowych.

Fibrynogen

Główną cechą fibrynogenu jest udział w procesach krzepnięcia krwi.

Dlatego wartości testów związanych z tym rodzajem białka są ważne dla każdego, kto zamierza poddać się operacji, spodziewa się dziecka lub jest gotowy do zajścia w ciążę.

Normy zawartości frakcji białkowych we krwi i patologii związanych z ich odchyleniem

Aby prawidłowo ocenić wartość parametrów frakcji białkowych w biochemicznym badaniu krwi, należy znać zakres wartości, przy których zawartość frakcji białkowych we krwi będzie uważana za normalną. Drugą rzeczą, którą musisz wiedzieć, aby ocenić stan zdrowia - które patologie mogą powodować zmiany w poziomie związków białkowych.

Normy zawartości frakcji białkowych

Białko dla osoby, która nie osiągnęła dojrzałego wieku (do 21 lat) jest cennym materiałem budowlanym, którego organizm używa do wzrostu organizmu. Po dorastaniu równowaga białek staje się bardziej stabilna i stabilna - każde odchylenie od normy będzie sygnałem, że w ciele zachodzą procesy patologiczne. W tabeli wartości normalnych dla frakcji białkowych można znaleźć reguły dla dorosłych mężczyzn i kobiet w przedziale wiekowym od 22 do 75 lat.

Frakcje białkowe surowicy

Określanie ilościowych i jakościowych zmian we głównych frakcjach białka krwi, stosowanych do diagnozowania i kontrolowania leczenia ostrych i przewlekłych stanów zapalnych zakaźnej i niezakaźnej genezy, a także onkologicznych (gammopatie monoklonalne) i niektórych innych chorób.

Rosyjskie synonimy

Synonimy angielskie

Elektroforeza białek surowicy (SPE, SPEP).

Metoda badawcza

Elektroforeza na płytkach z żelem agarozowym.

Jednostki miary

G / l (gramy na litr),% (procent).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  1. Nie jedz w ciągu 12 godzin przed badaniem.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny i nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Całkowite białko surowicy obejmuje albuminę i globuliny, które zwykle mają określony stosunek jakościowy i ilościowy. Można to ocenić za pomocą kilku metod laboratoryjnych. Elektroforeza białek w żelu agarozowym jest metodą oddzielania cząsteczek białka w oparciu o różne prędkości ich ruchu w polu elektrycznym, w zależności od wielkości, ładunku i kształtu. W oddzielaniu całkowitego białka surowicy można wykryć 5 głównych frakcji. Podczas prowadzenia elektroforezy, frakcje białkowe są określane w postaci pasków o różnych szerokościach z charakterystycznym specyficznym dla żelu, specyficznym dla każdego rodzaju białka. W celu określenia proporcji każdej frakcji w całkowitej ilości białka szacuje się intensywność pasm. Na przykład główną frakcją białkową surowicy jest albumina. Odpowiada za około 2/3 całkowitego białka krwi. Albumina odpowiada najbardziej intensywnemu prążkowi uzyskanemu przez elektroforezę białek surowicy zdrowej osoby. Inne frakcje surowicy wykryte za pomocą elektroforezy obejmują: alfa-1 (głównie alfa-1-antytrypsyna), alfa-2 (alfa-2-makroglobulina i haptoglobina), beta (składnik transferyny i dopełniacza C3) i gamma- globuliny (immunoglobuliny). Różnym ostrym i przewlekłym procesom zapalnym i chorobom nowotworowym towarzyszy zmiana normalnego stosunku frakcji białkowych. Brak jakiegokolwiek pasma może wskazywać na niedobór białka, który obserwuje się w przypadku niedoboru odporności lub niedoboru alfa-1-antytrypsyny. Nadmiarowi jakiegokolwiek białka towarzyszy wzrost intensywności odpowiedniego pasma, które najczęściej obserwuje się przy różnych gammopatiach. Wynik rozdziału elektroforetycznego białek można przedstawić graficznie, przy czym każda frakcja charakteryzuje się pewną wysokością, co odzwierciedla jej udział w całkowitym białku serwatki. Patologiczny wzrost proporcji dowolnej frakcji nazywany jest „szczytem”, na przykład „szczytem M” w szpiczaku mnogim.

Badanie frakcji białkowych odgrywa szczególną rolę w diagnostyce gammopatii monoklonalnych. Ta grupa chorób obejmuje szpiczaka mnogiego, gammapatię monoklonalną o niejasnej genezie, makroglobulinemię Waldenstroma i kilka innych stanów. Choroby te charakteryzują się klonalną proliferacją limfocytów B lub komórek plazmatycznych, w których występuje niekontrolowane wytwarzanie jednego typu (jeden idiotyp) immunoglobulin. W oddzielaniu białka serwatkowego u pacjentów z gammapatią monoklonalną za pomocą elektroforezy obserwuje się charakterystyczne zmiany - pojawienie się wąskiego intensywnego pasma w strefie gamma globuliny, zwanego pikiem M lub białka M. Szczyt M może odzwierciedlać nadprodukcję dowolnej immunoglobuliny (jako IgG w szpiczaku mnogim i IgM w makroglobulinemii Waldenstroma i IgA w gammopatii monoklonalnej o niejasnej genezie). Należy zauważyć, że metoda elektroforezy w żelu agarozowym nie pozwala na różnicowanie między sobą różnych klas immunoglobulin. W tym celu za pomocą immunoelektroforezy. Ponadto badanie to pozwala na przybliżone oszacowanie ilości patologicznej immunoglobuliny. W związku z tym nie pokazano badania różnicowego rozpoznania szpiczaka mnogiego i gammopatii monoklonalnej o niejasnym pochodzeniu, ponieważ wymaga to dokładniejszego pomiaru ilości białka M. Z drugiej strony, jeśli sprawdzono diagnozę szpiczaka mnogiego, można zastosować elektroforezę w żelu agarozowym do oceny dynamiki białka M pod kontrolą leczenia. Należy zauważyć, że 10% pacjentów ze szpiczakiem mnogim nie ma żadnych nieprawidłowości w proteinogramie. Zatem normalny proteinogram uzyskany przez elektroforezę w żelu agarozowym nie eliminuje całkowicie tej choroby.

Innym przykładem gammapatii wykrywanej przez elektroforezę jest jej odmiana poliklonalna. Charakteryzuje się nadprodukcją różnych typów (różnych idiotypów) immunoglobulin, które definiuje się jako jednolity wzrost intensywności pasma gamma-globuliny przy braku jakichkolwiek pików. Gammopatię poliklonalną obserwuje się w wielu przewlekłych chorobach zapalnych (zakaźnych i autoimmunologicznych), a także w patologii wątroby (wirusowe zapalenie wątroby).

Badanie frakcji białek surowicy jest wykorzystywane do diagnozowania różnych zespołów niedoboru odporności. Przykładem może być agammaglobulinemia Brutona, która zmniejsza stężenie wszystkich klas immunoglobulin. Elektroforeza białek surowicy pacjenta z chorobą Brutona charakteryzuje się brakiem lub bardzo małą intensywnością pasma gamma-globuliny. Niska intensywność pasma alfa-1 jest charakterystycznym objawem niedoboru alfa-1-antytrypsyny.

Szeroki zakres warunków, w których obserwuje się zmiany jakościowe i ilościowe w proteinogramie, obejmuje wiele różnych chorób (od przewlekłej niewydolności serca po wirusowe zapalenie wątroby). Pomimo występowania pewnych typowych odchyleń od proteinogramu, które w niektórych przypadkach umożliwiają rozpoznanie choroby z pewną pewnością, zwykle wynik elektroforezy białek surowicy nie może służyć jako jednoznaczne kryterium diagnozy. Dlatego interpretacja badania frakcji białkowych krwi jest przeprowadzana z uwzględnieniem dodatkowych danych klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do czego służą badania?

  • Ocena jakościowego i ilościowego stosunku głównych frakcji białkowych u pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami zakaźnymi, chorobami autoimmunologicznymi i niektórymi chorobami wątroby (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby) i chorobami nerek (zespół nerczycowy).
  • Aby zdiagnozować i kontrolować leczenie gammopatii monoklonalnej (szpiczak mnogi i gammopatia monoklonalna o niejasnym pochodzeniu).
  • Do diagnozowania zespołów niedoboru odporności (agammaglobulinemia Brutona).

Kiedy planowane jest badanie?

  • Podczas badania pacjenta z ostrymi lub przewlekłymi chorobami zakaźnymi, chorobami autoimmunologicznymi i niektórymi chorobami wątroby (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby) i chorobami nerek (zespół nerczycowy).
  • Z objawami szpiczaka mnogiego: patologiczne złamania lub bóle kości, niemotywowane osłabienie, utrzymująca się gorączka, nawracające choroby zakaźne.
  • Gdy odchylenia w innych badaniach laboratoryjnych, pozwalające podejrzewać szpiczaka mnogiego: hiperkalcemia, hipoalbuminemia, leukopenia i niedokrwistość.
  • Jeśli niedobór alfa 1-antytrypsyny, podejrzewa się chorobę Brutona i inne niedobory odporności.

Frakcje białkowe krwi (Proteogram)

Badania frakcji białkowych (proteinogramów) surowicy krwi i badań laboratoryjnych opartych na proteinogramie znalazły różne zastosowania w diagnostyce chorób. Należy zauważyć, że potencjał proteinogramu jest niedostatecznie wykorzystywany przez specjalistów i nie został jeszcze w pełni ujawniony.

Podstawą proteinogramu jest rozdzielenie płynów biologicznych w organizmie człowieka na składniki za pomocą elektroforezy - metoda oparta na różnej ruchliwości białek w polu elektrycznym. Frakcje białkowe są określane głównie w surowicy krwi, chociaż w niektórych przypadkach można stosować mocz i płyn mózgowo-rdzeniowy.

Badanie poszczególnych białek surowicy dostarcza więcej informacji niż określenie tylko całkowitego białka lub albuminy. Jednakże należy rozumieć, że badanie frakcji białkowych pozwala nam ocenić nadmiar lub niedobór białka, które są charakterystyczne dla niektórych chorób, tylko w najbardziej ogólnej postaci.

W laboratoriach klinicznych do oddzielania frakcji białkowych stosuje się żel agarozowy, a poszczególne frakcje rozwija się za pomocą barwnika (czerń Amido). Oprócz żelu agarozowego, do proteinogramu stosuje się również podłoża na bazie celulozy (octan celulozy). Można również zastosować nowoczesną metodę - kapilarną elektroforezę strefową, która w rzeczywistości nie potrzebuje stałej lub żelowej pożywki, a ruch jonów odbywa się w buforze wodnym. Do określenia frakcji w elektroforezie kapilarnej stosuje się absorpcję światła w zakresie ultrafioletu lub laser dużej mocy z późniejszym utrwaleniem luminescencji.

W polu elektrycznym aparatu elektroforezy ujemnie naładowane białka są transportowane wzdłuż żelu agarozowego do dodatnio naładowanej elektrody (anody) i są rozdzielane zgodnie z ich ładunkiem. Im większy ładunek, tym bliżej będzie anoda. Przy elektroforezie białek dzieli się je na dwie główne grupy: albuminy (50-70% całkowitej masy białek) i globuliny (u zdrowych osób, głównie immunoglobuliny G lub, w skróconej formie, IgG).

Albumina ma najwyższy ładunek ujemny, dlatego migruje najbliżej anody w porównaniu z globulinami. W strefie elektroforezy na żelu można wyróżnić pięć różnych pasm: prebuminę, albuminę i globuliny - alfa-1, alfa-2, beta i gamma. Czasami beta globuliny można podzielić na osobne podfrakcje: beta-1 i beta-2. Immunoglobuliny (IgM, IgG, IgD i IgE) są w paśmie gamma. Elektroforeza o wysokiej rozdzielczości pozwala określić dużą liczbę pojedynczych białek: prebuminę, lipoproteinę α1, lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości, glikoproteinę α1-kwasową, α1-antychymotrypsynę, ceruloplazminę itp.

Elektroforeza immunostymulacyjna jest rozszerzeniem konwencjonalnej elektroforezy, w której białka są najpierw rozdzielane pod działaniem pola elektrycznego, a następnie przetwarzane przez przeciwciała specyficzne dla określonych antygenów w celu identyfikacji składników każdego pasma. Metodę tę stosuje się do określenia izotypów łańcuchów ciężkich (IgM, IgG, IgD lub IgE) i lekkich (kappa lub lambda) w celu zidentyfikowania określonych paraprotein.

Średnie zakresy normalnych frakcji białkowych surowicy (proteinogramów) dla dorosłych

Dokładne zakresy norm zależą od metody zastosowanej do przeprowadzenia badania.

Zakresy norm dla proteogramów dla dzieci (badanie metodą elektroforezy kapilarnej)

Jako test diagnostyczny proteinogram ma wiele zastosowań. Jest to szczególnie przydatne przy podnoszeniu poziomu immunoglobulin w surowicy w celu rozróżnienia typów wzrostu: monoklonalnych lub poliklonalnych. Klasycznym zastosowaniem elektroforezy białek surowicy jest diagnoza chorób proliferacyjnych komórek plazmatycznych (komórek plazmatycznych - komórek, które syntetyzują przeciwciała, końcowy etap rozwoju limfocytów B), w których wytwarzana jest nadmierna ilość immunoglobulin monoklonalnych. Odwrotnie, wykrycie poliklonalnego wzrostu immunoglobuliny stanowi podstawę do dalszych testów w celu identyfikacji chorób zapalnych - zakażenia, choroby autoimmunologicznej lub, rzadziej, nowotworu złośliwego.

Proteogram może być użytecznym narzędziem w przypadkach przewlekłych nieprawidłowości w składzie białka we krwi, na przykład przy stale podwyższonych poziomach immunoglobulin. W reumatologii oznaczanie frakcji białkowych krwi jest szczególnie przydatne w badaniu powszechnych stanów zapalnych. Również to badanie można przepisać w diagnostyce pierwotnej skrobiawicy.

Białkomocz moczu jest również przydatny w badaniu białkomoczu i określaniu, gdzie dokładnie zachodzi utrata białka - w kłębuszkach (kłębuszkach nerkowych) lub kanalikach (cewkach). W kłębuszkowej chorobie nerek duże białka wchodzą w mocz; dlatego poziomy albuminy zostaną zwiększone na proteinogramie. Przeciwnie, wynikiem uszkodzenia aparatu kanalikowego jest nieefektywna reabsorpcja białek o niskiej masie cząsteczkowej, co prowadzi do wzrostu frakcji białek alfa-1 i beta-2.

Interesującym zastosowaniem elektroforezy białek jest określenie frakcji białkowych płynu mózgowo-rdzeniowego w diagnostyce stwardnienia rozsianego. Oligoklonalne prążki IgG (dwa lub więcej) znalezione przy elektroforezie białek płynu mózgowo-rdzeniowego są dodatkowym kryterium dla diagnozy stwardnienia rozsianego, chociaż nie specyficzne, ponieważ można je znaleźć w innych zapalnych i autoimmunologicznych zaburzeniach neurologicznych.

Wartość zmian poszczególnych frakcji białkowych

Frakcja albuminy. Zwiększenie zawartości albuminy jest niezwykle rzadkie. Główne przyczyny spadku zawartości albuminy (hipoalbuminemii) podano w opisie badania „Albumin (serum)”.

Frakcja alfa globuliny. Wzrost globuliny alfa odzwierciedla intensywność reakcji organizmu na proces zapalny, zwłaszcza w jego ostrych stadiach. Rozróżnia się alfa-1-globuliny (alfa-1-antytrypsyna, alfa-1-lipoproteina, kwaśna alfa-1-glikoproteina) i alfa-2-globuliny (alfa-2-makroglobulina, haptoglobina, apolipoproteiny A, B, C, ceruloplazmina).

  • Alfa-1-globuliny: wzrost frakcji obserwuje się w różnych procesach zapalnych: ostre, podostre i zaostrzenia przewlekłego, a także uszkodzenia wątroby; wszystkie procesy rozpadu tkanek ciała lub intensywny podział komórek. Zmniejszenie frakcji alfa-1-globuliny obserwuje się przy braku alfa-1-antytrypsyny, hipo-alfa-1-lipoproteinemii.
  • Alfa-2-globuliny: wzrost frakcji obserwuje się we wszystkich typach ostrych procesów zapalnych, zwłaszcza z wyraźnym uwalnianiem płynu w jamie ciała lub ropnym charakterem (zapalenie płuc, ropniak, inne rodzaje procesów ropnych); choroby tkanki łącznej (kolagenoza, choroby autoimmunologiczne, choroby reumatyczne); nowotwory złośliwe; w fazie zdrowienia po oparzeniach; zespół nerczycowy. Spadek frakcji alfa-2-globulin obserwuje się w cukrzycy, sporadycznie w zapaleniu trzustki, toksycznym zapaleniu wątroby i żółtaczce wrodzonej noworodków.

Frakcja beta-globuliny. Beta-globuliny obejmują transferynę, hemopeksynę, immunoglobuliny i lipoproteiny. Wzrost frakcji beta globulin wykrywa się w pierwotnej i wtórnej hiperlipoproteinemii, chorobach wątroby, zespole nerczycowym, krwawieniu z wrzodu żołądka i niedoczynności tarczycy. Zmniejszone wartości zawartości beta-globulin wykrywane są za pomocą hipo-beta-lipoproteinemii.

Frakcja globulin gamma. Frakcja ta zawiera immunoglobuliny G, A, M, D, E. Wzrost zawartości globulin gamma obserwuje się w odpowiedzi układu odpornościowego, gdy wytwarzane są przeciwciała i autoprzeciwciała: w zakażeniach wirusowych i bakteryjnych, zapaleniu, kolagenozie, zniszczeniu tkanek i oparzeniach.

Przy aktywnym zapaleniu wątroby i marskości wątroby obserwuje się znaczny wzrost zawartości globulin gamma (u 88–92% pacjentów z przewlekłym czynnym zapaleniem wątroby). Zły znak marskości wątroby to nadmiar zawartości globulin gamma w stosunku do zawartości albuminy.

Ponadto, wzrostowi stężenia gamma globulin we krwi mogą towarzyszyć następujące choroby: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, przewlekła białaczka limfatyczna, śródbłonki, kostniakomięsak, kandydomikoza.

Spadek zawartości globulin gamma jest fizjologiczny (u dzieci w wieku 3-5 miesięcy), który jest łatwy do przejścia, jak również wrodzony. Patologiczne przyczyny redukcji tej frakcji mogą być licznymi chorobami i stanami, które prowadzą do wyczerpania układu odpornościowego i obniżenia poziomu odpowiedzi immunologicznej organizmu.

W niektórych chorobach podczas tworzenia się globulin gamma mogą wystąpić naruszenia, a we krwi pojawiają się „nieprawidłowe” patologiczne białka - paraproteiny, które są wykrywane podczas proteinogramu. Takie zmiany obserwuje się w szpiczaku mnogim, chorobie Waldenstroma.

Powstaje pytanie - jakie środki należy podjąć, jeśli wyniki proteinogramu różnią się od normalnych? Wszystko zależy od stopnia zmiany i od frakcji, w której się znajdują. Jeśli wyniki wskazują na możliwą chorobę proliferacyjną komórek plazmatycznych (na przykład szpiczaka mnogiego), natychmiastowe działanie jest kluczowe dla utrzymania zdrowia pacjenta. W tym przypadku konieczne jest określenie całkowitej ilości immunoglobulin (co najmniej - IgG, IgM i IgA), β2-mikroglobuliny, zawartości wolnych łańcuchów lekkich immunoglobulin, całkowitej morfologii krwi z włączeniem ESR, wapnia w surowicy, mocznika i kreatyniny. Na podstawie tych i innych badań hematolog stawia diagnozę.

Proteinogram (frakcje białkowe)

Nawigacja artykułu:

Co to jest Proteinogram (frakcja białkowa)?

Proporcja całkowitych frakcji białek surowicy. Całkowite białko surowicy składa się z mieszaniny białek o różnej strukturze i funkcjach. Rozdział na frakcje opiera się na różnej mobilności białek w ośrodku separacji pod wpływem pola elektrycznego. Zwykle izoluje się 5-6 standardowych frakcji przez elektroforezę: 1 - albumina i 4-5 frakcji globulin (alfa1-, alfa2-, beta- i gamma-globuliny, czasami frakcje beta-1 i beta-2 globuliny są oddzielnie izolowane).

Frakcja albuminy jest jednorodna, normalnie wynosi 40-60% całkowitego białka.

Frakcje globulin są bardziej niejednorodne pod względem składu.

Frakcja alfa 1-gpobupiny obejmuje białka ostrej fazy apf1-antytrypsyny (głównego składnika tej frakcji) - inhibitora wielu enzymów proteolitycznych - trypsyny, chymotrypsyny, plazminy itp., Jak również alfa-kwaśnej glikoproteiny (orosomocoid). Ma szeroki zakres funkcji, fibrylogenezę w obszarze zapalenia, alfa-globuliny obejmują alfa-1-lipoproteiny (funkcja - udział w transporcie lipidów), protrombinę i białka transportowe: globulinę wiążącą tyroksynę, transkortynę (funkcje - wiązanie i transport odpowiednio kortyzolu i tyroksyny).

Frakcja alfa2-globuliny zawiera głównie białka ostrej fazy - alfa2-makroglobulina, haptoglobina, ceruloplazmina, a także apolipoproteina B. Alfa2-makroglobulina (główny składnik frakcji) bierze udział w rozwoju reakcji zakaźnych i zapalnych. Haptoglobina jest glikoproteiną, która tworzy kompleks z hemoglobiną uwalnianą z czerwonych krwinek podczas hemolizy wewnątrznaczyniowej. Ceruloplazmina - specyficznie wiąże jony miedzi, a także jest oksydazą kwasu askorbinowego, adrenaliny, dioksyfenyloalaniny (DOPA) i jest zdolna do inaktywacji wolnych rodników. Lipoproteiny alfa biorą udział w transporcie lipidów.

Frakcja beta globuliny zawiera transferynę (białko przenoszące żelazo), hemopeksynę (wiąże hem, co zapobiega wydalaniu nerki i utracie żelaza), składniki dopełniacza (zaangażowane w reakcje odpornościowe), beta lipoproteiny (zaangażowane w transport cholesterolu i fosfolipidów) i część immunoglobuliny.

Frakcja gamma-globuliny składa się z immunoglobulin (w kolejności zmniejszania ilościowego - IgG, IgA, IgM, IgE), funkcjonalnie reprezentujących przeciwciała, które zapewniają odporność humoralną.

Dlaczego ważne jest tworzenie proteinogramów (frakcji białkowych)?

W wielu chorobach następuje zmiana stosunku frakcji białkowych osocza krwi do normalnej zawartości białka całkowitego (dysproteinemia). Dysproteinemie odnotowuje się częściej niż zmiana całkowitej ilości białka, a obserwowana w dynamice może scharakteryzować etap choroby, czas jej trwania, skuteczność zastosowanych środków terapeutycznych.

Charakterystyczne zmiany zawartości frakcji białkowych:

  • Odpowiedź ostrej fazy (zmiany związane z zapaleniem i martwicą tkanek) - wzrost alfa-1 i alfa-2-globuliny, obserwowany w ostrym zapaleniu płuc, ostrym zapaleniu oskrzeli, ostrym zakażeniu wirusowym, ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zawale mięśnia sercowego, urazach (w tym chirurgicznych), nowotworach.
  • Przewlekłe zapalenie - wzrost zawartości gamma globulin (reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie wątroby).
  • Zespół nerczycowy - wzrost stężenia globulin alfa-2 we krwi (związany z akumulacją alfa-2-makroglobuliny przeciwko utracie albuminy i innych białek podczas filtracji w kłębuszkach nerkowych).
  • Marskość wątroby - znaczny wzrost białek frakcji gamma, fuzja frakcji beta i gamma na elektroforegramie.

Paraproteinemia - pojawienie się na elektroforegramie dodatkowego dyskretnego pasma, które wskazuje, że niezwykłe jednorodne białko monoklonalne występuje w dużych ilościach w surowicy (stosowane określenia to: białko M, gradient M, paraproteina). Są to zazwyczaj immunoglobuliny lub poszczególne składniki ich cząsteczek syntetyzowane w limfocytach B. Stężenia białka monoklonalnego powyżej 15 g / l są bardziej prawdopodobne, że wskazują szpiczaka, dlatego badanie frakcji białkowych w przypadku podejrzenia szpiczaka ma szczególną wartość diagnostyczną. Należy pamiętać, że łańcuchy lekkie immunoglobulin (białko Bensa-Jonesa) swobodnie przechodzą przez filtr nerkowy, dlatego w przypadku choroby łańcuchów lekkich nie można wykryć białka M podczas elektroforezy surowicy, wykrywanej tylko w moczu. Pojawienie się małych białek M w surowicy może być czasami obserwowane w przewlekłym zapaleniu wątroby, łagodnym - u pacjentów w podeszłym wieku. Wysokie stężenia białka C-reaktywnego i niektórych innych białek ostrej fazy, jak również obecność fibrynogenu w surowicy krwi, mogą imitować małe M-beps.

Jakie objawy wywołuje proteinogram (frakcja białkowa)?

Podejrzenie choroby krótkowzrocznej i innych gammopatii monoklonalnych.

Jakie choroby powodują proteinogramy (frakcje białkowe)?

  • Ostre i przewlekłe choroby zapalne (infekcje, rozlane choroby tkanki łącznej, kolagenozy, choroby autoimmunologiczne).
  • Zaburzenia odżywiania i zespół złego wchłaniania.
  • Testy przesiewowe.

Jak jest proteinogram (frakcja białkowa)?

Metoda oznaczania: elektroforeza na płytkach z żelem agarozowym.

Jednostki miary i współczynniki konwersji:

Jednostki miary w laboratorium EUROLAB: g / l.

  • frakcja (%) x całkowite białko (g / l) => frakcja (g / l)

Jaka jest frakcja białkowa w analizie biochemicznej krwi?

Czym są frakcje białkowe? Jak wiadomo, białko surowicy jest mieszaniną różnych struktur i funkcji cząsteczek w pewnym stosunku. Podczas badań laboratoryjnych w całkowitej ilości wykrytych frakcji białkowych. Jest ich tylko 5, a każdy ma swoje specyficzne właściwości.

Są to głównie albuminy, globuliny. Jest bardzo mało innych. Oznaczanie białek odbywa się na wiele sposobów, ale najczęściej za pomocą elektroforezy. Podstawą jest inna prędkość ruchu cząsteczek w polu elektrycznym, która zależy od wielkości i struktury cząsteczki.

1 Albuminy i ich funkcje

Ponad połowa białek krwi to albumina. Uzupełnij około 55 - 60% całości. Substancje są szybko aktualizowane w surowicy. Połowa z nich rozpada się w ciągu 7-14 dni. Synteza zachodzi w wątrobie.

Ponad połowa białek krwi to albumina. Uzupełnij około 55 - 60% całości.

  • Utrzymywanie onkotycznego ciśnienia krwi.

Cząsteczki są małe, silne hydrofilowe, ich stężenie jest bardzo wysokie. Wszystko to przyczynia się do wpływu na ciśnienie. Udowodniono, że jeśli albumina stanie się mniejsza niż 30 g / l, pojawia się obrzęk.

Substancje biologicznie czynne, takie jak hormony, są transportowane z albuminą. Białko może wiązać się z cząsteczkami cholesterolu, kwasów tłuszczowych, soli żółciowych, a nawet niektórych leków. Prawie połowa wapnia wiąże się z nim. 1 taksówka molekularna może przenosić 50 cząsteczek bilirubiny.

Poziom albuminy jest normalny u dorosłego 35-50 g / l. W analizie krwi ważny jest wskaźnik. Stężenie może się zmniejszyć z powodu patologii wątroby, oparzeń, choroby nerek, głodu, z pojawieniem się nowotworów złośliwych, w ostatnim trymestrze ciąży. Wzrost poziomu nie jest tak znaczący, ale obserwuje się go podczas odwodnienia.

Istnieją alfa-1 globuliny. Są to tak zwane białka ostrej fazy. Ich liczba gwałtownie wzrasta w wyniku infekcji, uszkodzenia tkanek. Z całkowitego białka serwatkowego bierze 3-6%. Syntetyzowany również w wątrobie. Dominuje frakcja alfa-1-antytrypsynowa.

  1. Określa funkcję proteolityczną krwi (główny składnik frakcji alfa-1-antytrypsyny).
  2. Wiązanie steroidów (orosomucoid).
  3. Ochrona płodu przed układem odpornościowym matki w czasie ciąży (alfa-1-fetoproteina).
  4. Transport cholesterolu do wątroby (lipoproteiny alfa).

Poziom białka w surowicy wynosi 2,1-3,5 g / l. Wzrasta wraz z zakażeniem, stanem zapalnym, nowotworami złośliwymi, ciężkimi oparzeniami, urazami w trzecim trymestrze ciąży. Zmniejsza się z naruszeniem płuc, wątroby, nerek. Pojawienie się tych białek zapobiega rozmnażaniu się patogennych mikroorganizmów i zatrzymuje ich uszkodzenie tkanek.

Istnieją alfa-2-globuliny. Należą do białek ostrej fazy. W surowicy znajduje się 7-13% całości. Ich synteza, podobnie jak poprzednie, zachodzi w wątrobie. Funkcje tej grupy zależą od właściwości głównych przedstawicieli:

  1. Kontrola zakażenia (alfa-2-makroglobulina).
  2. Ochrona przed utratą żelaza (haptoglobina).
  3. Depot miedź (ceruloplazmina). 90% całkowitej miedzi w osoczu krwi znajduje się w tych cząsteczkach.
  4. Udział w wymianie hormonów, takich jak adrenalina, noradrenalina, serotonina (ceruloplazmina).

Stężenie wynosi 6-10 g / l. Ilość białka zwiększa się z naruszeniem funkcji wątroby, zapalenia, śmierci tkanek, cukrzycy, w przypadku leczenia hormonami, w czasie ciąży. Spadek poziomu obserwuje się w przypadku złego odżywiania, chorób narządów układu traw.

Ilość białka wzrasta wraz z cukrzycą.

W surowicy beta-globuliny mała ilość, od 8 do 18%. Syntetyzowany przez wątrobę. Głównymi biologicznie czynnymi substancjami tej frakcji są transferyna, hemopeksyna.

  1. Udział w wymianie żelaza. Transportuj go między tkankami a szpikiem kostnym. Dzięki właściwości wiązania atomów tego elementu jest zapewniony.
  2. Regulacja działania hormonów płciowych. Białka wpływają na aktywność testosteronu i estradiolu.

Norma ich zawartości w surowicy wynosi 7-11 g / l. Zwiększenie stężenia może wskazywać na niedobór żelaza, antykoncepcję hormonalną, cukrzycę i dystrofię. Spadek wskazuje na naruszenia układu hormonalnego, metabolizm tłuszczu.

Istnieją gamma globuliny. Jest to ułamek immunoglobulin lub przeciwciał. Obejmuje różne substancje, których stosunek może się różnić w zależności od choroby. Istnieje 5 głównych typów oznaczonych literami łacińskimi G, A, M, E, D. Jeśli osoba jest zdrowa, to takie białka we krwi wynoszą 15-25%. Funkcja jest jedna, ale główną jest odporność. Dodatkowe funkcje:

  1. Zniszcz wirusy i bakterie (G).
  2. Zapewnić miejscową odporność błon śluzowych narządów oddechowych i trawiennych (A).
  3. Odpowiedzialny za odporność pierwotną (M).
  4. Alergeny walki (E).
  5. Wpływać na fałdowanie wszystkich przeciwciał (D).

Jedną z funkcji globulin gamma jest walka z alergenami.

Stężenie w surowicy w normalnym stanie wynosi 8-16 g / l. Substancje stają się bardziej w przypadku ostrych zakażeń, chorób wątroby, pojawienia się niektórych nowotworów. Kwota zmniejsza się, gdy osoba ma słabą odporność, reakcje alergiczne, w wyniku długiego leczenia hormonalnego. Chorobie takiej jak AIDS towarzyszy niski poziom immunoglobulin. Po chorobach zakaźnych globuliny gamma pozostają we krwi, które działają przeciwko określonym wirusom. Można je ekstrahować i stosować do leczenia innych pacjentów z tymi samymi objawami. Współczesna medycyna ma w swoim arsenale przeciwciała przeciwko wielu chorobom zakaźnym.

2 Charakterystyka metody proteinogramu

Proteinogram - metoda badań oparta na oznaczaniu frakcji białkowych w surowicy.

Z powyższego wynika, że ​​badając zmiany w jego składzie, można zdiagnozować pewne ludzkie warunki. Dysfroteinemia jest zwykle obserwowana - stan, w którym zmienia się stosunek poszczególnych frakcji, ale całkowita ilość białka pozostaje w normalnym zakresie. Jeśli zaobserwujesz dynamikę składu surowicy, możesz dowiedzieć się, na jakim etapie jest przebieg choroby, określić skuteczność leczenia.

Frakcje białkowe określają:

  1. Obecność chorób zakaźnych, ostrych lub przewlekłych.
  2. Obecność onkologii.
  3. Nieprawidłowości autoimmunologiczne.
  4. Ciężkie obrażenia.
  5. Zakłócenie wchłaniania jelitowego.
  6. Ocena metabolizmu białek.

Do analizy krew pobierana jest z żyły.

Do analizy krew pobierana jest z żyły. W ramach przygotowań do tego zaleca się głodzenie przez 12 godzin, ale można pić wodę. Lepiej rano iść do laboratorium.

Na skład frakcji białkowych może wpływać kilka czynników:

  1. Leki, zwłaszcza penicylina.
  2. Hemodializa, która została ostatnio wykonana.
  3. RTG, fluorografia, ultradźwięki.
  4. Stres fizyczny lub emocjonalny.
  5. Palenie (przed podaniem krwi przez co najmniej 30 minut, wstrzymaj się).
  6. Alkohol

Na skład frakcji białkowych mogą wpływać niektóre czynniki, z których jednym jest alkohol.

3 Rozszyfrowanie analiz zdrowej osoby

Wielu naukowców badało skład surowicy krwi, a dekodowanie jest nieco inne. Dlatego istnieje kilka wariantów normy frakcji białkowej proponowanej przez nich.

Dla A.A. Pokrovsky (1969):

  • Albuminy - 56,6-66,8%
  • Globuliny:
  • Alpha-1 - 3-5,6%
  • Alfa-2 - 6,9-10,5%
  • Beta - 10,3-12,3%
  • Gamma - 12,8-19,0%

Dla F. I. Komarova (1982):

  • Albuminy - 51-61,5%
  • Globuliny:
  • Alpha-1 - 3,6-5,6%
  • Alfa-2 - 5,1-8,3%
  • Beta - 9-13%
  • Gamma - 5-12%

Dla W. G. Kolba (1976):

  • Albuminy - 61,5 ± 0,7%
  • Globuliny:
  • Alfa-1 - 5,5 ± 0,21%
  • Alfa-2 - 6,7 ± 0,20%
  • Beta - 9,2 ± 0,24%
  • Gamma - 16,58 ± 0,34%

Oddzielne laboratoria mogą stosować różne metody oznaczania białek na różnych urządzeniach. Stąd dekodowanie może być inne.

Proteogram jest często używany do określenia diagnozy i monitorowania dynamiki leczenia. Zawiera wiele informacji, ponieważ substancje te natychmiast reagują na najmniejsze zmiany w ludzkim ciele. Definicja choroby z pojedynczym proteinogramem może być błędna. Istnieją przypadki choroby bez towarzyszących zmian. W praktyce medycznej metoda ta jest koniecznie uwzględniana w innych badaniach.