Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i kołatanie serca. W takiej sytuacji potrzebna jest natychmiastowa pomoc ofierze. W pobliżu nie może być lekarzy, a karetka nie dotrze w ciągu 5 minut. Każda osoba powinna wiedzieć i być w stanie wdrożyć przynajmniej główne środki resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wiedzą, jak właściwie wykonywać te czynności w praktyce.

Dowiedzmy się w tym artykule, pod jakim rodzajem zatrucia może wystąpić śmierć kliniczna, jakie istnieją techniki resuscytacji u ludzi i jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jakie zatrucie jest możliwe, aby zatrzymać oddychanie i bicie serca

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może zdarzyć się z wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zaprzestanie oddychania i bicie serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą powodować:

• leki z grupy glikozydów nasercowych;
• Obzidan, izoptyna;
• sole baru i potasu;
• niektóre leki przeciwdepresyjne;
• związki fosforoorganiczne;
• chinina;
• woda cemeryczna;
• adrenobloki;
• antagoniści wapnia;
• fluor.

Kiedy potrzebuję sztucznego oddychania? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

• narkotyki, leki nasenne, gazy obojętne (azot, hel);
• zatrucie substancjami opartymi na związkach fosforoorganicznych stosowanych do zwalczania owadów;
• leki curariform;
• strychnina, tlenek węgla, glikol etylenowy;
• benzen;
• siarkowodór;
• azotyny;
• cyjanek potasu, kwas cyjanowodorowy;
• „Dimedrol”;
• alkohol.

W przypadku braku oddechu lub bicia serca dochodzi do śmierci klinicznej. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiej hipoksji mózg przechodzi nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy należy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, jeśli osoba traci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, umieszczając ucho na klatce piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddychanie może być wykryte przez ruch klatki piersiowej, pochylony do twarzy i wsłuchany w obecność wdechu i wydechu, przynosząc lustro do nosa lub ust ofiary (będzie się pocić podczas oddychania).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca resuscytację należy rozpocząć natychmiast.

Jak wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca? Jakie istnieją techniki? Najczęstszy, dostępny dla wszystkich i skuteczny:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddech z ust do ust;
• oddech od ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca odbywa się zawsze przy sztucznej wentylacji.

Procedura przy braku oznak życia

1. Uwolnić organy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) z ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli występuje bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga właściwych działań.

1. Osoba jest umieszczona na sztywnej powierzchni, górna część ciała jest wolna od ubrania.
2. W przypadku masażu serca zamkniętego resuscytator klęka przy boku ofiary.
3. Podstawa najbardziej wysuniętego ramienia jest umieszczona na środku klatki piersiowej dwa do trzech centymetrów nad końcem mostka (miejscem spotkania żeber).
4. Gdzie jest nacisk na klatkę piersiową z zamkniętym masażem serca? Punkt maksymalnego ciśnienia powinien znajdować się w środku, a nie po lewej, ponieważ serce, wbrew ogólnej opinii, znajduje się w środku.
5. Kciuk powinien być skierowany w stronę podbródka lub żołądka osoby. Drugą rękę umieszcza się na górze w poprzek. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być podstawą i być jak najmocniejsza.
6. Wciskanie w serce odbywa się za pomocą prostych ramion, łokcie nie zginają się. Nacisk powinien być cały ciężar, a nie tylko ręce. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa dorosłej osoby spadła o 5 centymetrów.
7. Z jaką częstotliwością wykonuje się pośredni masaż serca? Naciśnij mostek w odstępach co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, dokładnie w jaki sposób powraca ona do przeciwnej pozycji. Na przykład u osoby starszej częstotliwość nacisku może wynosić nie więcej niż 40–50 lat, a u dzieci może wynosić 120 lub więcej.
8. Ile oddechów i ciśnień wykonuje się przy sztucznym oddychaniu? Przy zmianie naprzemiennego masażu serca ze sztuczną wentylacją płuc, wykonuje się 2 oddechy na 30 uderzeń.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W tym przypadku ciśnienie nie zostanie odrzucone na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często, z pośrednim masażem serca, żebra są złamane. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Pamiętaj jednak, że złamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem niewłaściwego działania i powinieneś łagodzić siłę depresji.

Zasady i techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

Wysłany przez: admin in Massage 05/23/2018 0 184 Views

Zasady i techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

W przypadku tętna w tętnicy szyjnej i braku oddechu natychmiast rozpocznij sztuczne oddychanie. Najpierw zapewnij odbudowę dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiara jest kładziona na plecach, jego głowa jest odchylona do tyłu, jak to możliwe, i chwytając kącikami dolnej szczęki palcami, popychając ją do przodu, tak aby zęby dolnej szczęki znajdowały się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zastosować się do środków bezpieczeństwa, można użyć bandaża, szmatki, chusteczki, nawiniętej na palec wskazujący. W przypadku skurczu mięśni żujących możesz otworzyć usta płaskim, tępym przedmiotem, takim jak szpatułka lub rączka łyżki. Aby utrzymać usta ofiary otwarte, między szczękami można włożyć złożony bandaż.

Aby przeprowadzić sztuczną wentylację płuc metodą „usta-usta”, należy trzymać głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki oddech, ścisnąć nos ofiary palcami, mocno oprzeć usta o usta i wydech.

Podczas przeprowadzania sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią.

Po wdmuchiwaniu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech występuje biernie.

W celu zachowania zgodności ze środkami bezpieczeństwa i higieny, dmuchanie należy wykonywać za pomocą zwilżonej szmatki lub kawałka bandaża.

Częstotliwość wstrzykiwania powinna wynosić 12-18 razy na minutę, czyli dla każdego cyklu trzeba poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić, podnosząc klatkę piersiową ofiary podczas napełniania płuc powietrzem dmuchanym.

W przypadku, gdy ofiara jednocześnie nie ma oddechu i tętna, wykonuje się pilną resuscytację krążeniowo-oddechową.

W wielu przypadkach przywrócenie pracy serca można osiągnąć poprzez udar przedsercowy. Aby to zrobić, umieść jedną dłoń na dolnej trzeciej części klatki piersiowej i uderzaj ją krótką i ostrą pięścią drugiej ręki. Następnie ponownie sprawdź obecność tętna w tętnicy szyjnej i, w razie jego braku, przystąp do pośredniego masażu serca i wentylacji mechanicznej.

Aby to zrobić, ofiara jest umieszczana na twardej powierzchni, pomagając mu umieścić złożone dłonie na dolnej części mostka pacjenta i energicznym popychaniem popycha ścianę klatki piersiowej, używając nie tylko rąk, ale także własnej masy ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się do kręgosłupa o 4-5 cm, ściska serce i wypycha krew z jej komór wzdłuż naturalnego kanału. U dorosłego taka operacja powinna być przeprowadzana z częstotliwością 60 naciśnięć na minutę, to jest jednym ciśnieniem na sekundę. U dzieci poniżej 10 lat masaż wykonuje się jedną ręką z częstotliwością 80 nacisków na minutę.

Prawidłowość masażu zależy od pojawienia się tętna na tętnicy szyjnej w czasie z naciskiem na klatkę piersiową.

Po każdych 15 naciśnięciach pomaga pacjentowi dwa razy dziennie wdmuchiwać powietrze do zaatakowanych płuc i ponownie masować serce.

Jeśli resuscytacja jest wykonywana przez dwie osoby, jedna z nich wykonuje masaż serca, druga - sztuczne oddychanie w trybie jednego zastrzyku co pięć kliknięć na ścianę klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy na tętnicy szyjnej pojawił się niezależny impuls. Skuteczność reanimacji jest również oceniana przez zwężenie źrenic i wygląd reakcji na światło.

Po przywróceniu oddychania i czynności serca ofiara, która jest nieprzytomna, musi zostać połoŜona na boku, aby zapobiec uduszeniu własnym zatopionym językiem lub wymiocinami. Upadek języka jest często wskazywany przez oddychanie, przypominające chrapanie i ostro utrudnione wdychanie.

Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie - zasady i techniki jego wykonywania

Każdy może być w sytuacji, gdy chodząca w pobliżu osoba traci przytomność. Natychmiast mamy panikę, którą należy odłożyć na bok, ponieważ ta osoba potrzebuje pomocy.

Każda osoba musi znać i stosować przynajmniej podstawową resuscytację. Obejmują one pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Większość ludzi niewątpliwie wie, co to jest, ale nie każdy może odpowiednio pomóc.

W przypadku braku pulsu i oddychania konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań, aby zapewnić pacjentowi dostęp powietrza i odpoczynku, a także wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Powiemy Ci, jak i kiedy konieczne jest przeprowadzenie pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania.

Fizjologiczne podstawy krążenia krwi

Ludzkie serce to czterokomorowe: 2 przedsionki i 2 komory. Przedsionki zapewniają przepływ krwi ze naczyń do komór. Te ostatnie z kolei emitują krew do małych (z prawej komory do naczyń płucnych) i dużych (z lewej do aorty, a następnie do innych organów i tkanek) kręgów krążących.

Gaz jest wymieniany w krążeniu płucnym: dwutlenek węgla uchodzi z krwi do płuc, a tlen do niego wchodzi. Dokładniej, wiąże się z hemoglobiną czerwonych krwinek.

Proces odwrotny odbywa się w wielkim obiegu krwi. Ale oprócz niego składniki odżywcze wchodzą do tkanki z krwi. A tkanki „rozdają” produkty swojego metabolizmu, które są wydalane przez nerki, skórę i płuca.

Główne objawy zatrzymania krążenia

Zatrzymanie krążenia uważa się za nagłe i całkowite zaprzestanie aktywności serca, które w niektórych przypadkach może wystąpić jednocześnie z bioelektryczną aktywnością mięśnia sercowego. Główne powody zatrzymania są następujące:

1. Asystolia komór.
2. Napadowy częstoskurcz.
3. Migotanie komór itp.

Wśród czynników predysponujących można zidentyfikować:

1. Palenie
2. Wiek
3. Nadużywanie alkoholu.
4. Genetyczny.
5. Nadmierne obciążenie mięśnia sercowego (na przykład uprawianie sportu).

Nagłe zatrzymanie krążenia czasami występuje z powodu urazu lub utonięcia, prawdopodobnie z powodu zablokowanych dróg oddechowych z powodu porażenia prądem.

W tym ostatnim przypadku nieuchronnie dochodzi do śmierci klinicznej. Należy pamiętać, że następujące objawy mogą sygnalizować nagłe zatrzymanie krążenia:

1. Stracona świadomość.
2. Pojawiają się rzadkie westchnienia konwulsyjne.
3. Na twarzy widać ostrą bladość.
4. W obszarze tętnic szyjnych puls znika.
5. Oddychanie zatrzymuje się.
6. Uczniowie rozszerzają się.

Pośredni masaż serca jest wykonywany do czasu przywrócenia niezależnej aktywności serca, wśród których można wyróżnić następujące objawy:

1. Człowiek odzyskuje przytomność.
2. Pojawia się puls.
3. Zmniejszenie palucha i sinicy.
4. Oddychanie wznawia się.
5. Uczniowie zaciskają się.

Tak więc, aby ratować życie ofiary, konieczne jest przeprowadzenie akcji resuscytacyjnych, biorąc pod uwagę wszystkie panujące okoliczności, a jednocześnie wezwać karetkę.

Konsekwencje zatrzymania krążenia

W przypadku zatrzymania krążenia metabolizm tkanek i wymiana gazowa zostają zakończone. Komórki gromadzą produkty przemiany materii, a we krwi - dwutlenek węgla. Prowadzi to do zaprzestania metabolizmu i śmierci komórek w wyniku „zatrucia” produktami przemiany materii i braku tlenu.

Co więcej, im wyższy jest początkowy metabolizm w komórce, tym mniej czasu potrzeba na jego śmierć z powodu zatrzymania krążenia. Na przykład dla komórek mózgowych wynosi 3-4 minuty. Przypadki powrotu do zdrowia po 15 minutach dotyczą sytuacji, w których przed zatrzymaniem krążenia osoba była w stanie chłodzenia.

Przywrócenie krążenia

Pośredni masaż serca polega na ściskaniu klatki piersiowej, co jest konieczne do ściśnięcia komór serca. W tym czasie krew przepływa przez zawory do komór z przedsionków, a następnie trafia do naczyń. Dzięki rytmicznemu naciskowi na klatkę piersiową ruch krwi przez naczynia nie ustaje.

Tę metodę resuscytacji należy wykonać, aby aktywować własną aktywność elektryczną serca, co przyczynia się do przywrócenia niezależnej pracy narządu. Pierwsza pomoc może przynieść rezultaty w ciągu pierwszych 30 minut po śmierci klinicznej. Najważniejsze jest prawidłowe wykonanie algorytmu działania, postępuj zgodnie z zatwierdzoną techniką pierwszej pomocy.

Masaż w sercu powinien być połączony z wentylacją mechaniczną. Każde pchnięcie klatki piersiowej ofiary, które należy wykonać na 3-5 cm, powoduje uwolnienie około 300-500 ml powietrza. Po zatrzymaniu kompresji w płucach zasysana jest taka sama ilość powietrza. Ściskając / zwalniając klatkę piersiową, wykonywana jest aktywna inhalacja, a następnie bierny wydech.

Co to jest bezpośredni i pośredni masaż serca

Masaż serca jest wskazany w przypadku drżenia i zatrzymania akcji serca. Można to zrobić:

• otwarty (bezpośredni).
• metoda zamknięta (pośrednia).

Bezpośredni masaż serca jest wykonywany podczas operacji z otwartą klatką piersiową lub brzuchem, a klatka piersiowa jest specjalnie otwarta, często nawet bez znieczulenia i zgodnie z zasadami aseptyki. Po odsłonięciu serca delikatnie i delikatnie ściśnij ręce w rytmie 60-70 razy na minutę. Bezpośredni masaż serca wykonywany jest tylko na sali operacyjnej.

Pośredni masaż serca jest znacznie łatwiejszy i bardziej dostępny w każdych warunkach. Wykonuje się go bez otwierania klatki piersiowej w tym samym czasie przez sztuczne oddychanie. Naciskając na mostek, można przesunąć go o 3-6 cm w kierunku kręgosłupa, ścisnąć serce i wypchnąć krew z jego ubytków do naczyń.

Po ustaniu nacisku na mostek prostuje się jamy serca i pobiera się krew z żył. Pośredni masaż serca może utrzymać ciśnienie w krążeniu ogólnoustrojowym na poziomie 60-80 mm Hg. Art.

Metoda pośredniego masażu serca jest następująca: wspomaganie to nakłada dłoń jednej ręki na dolną trzecią część mostka, a druga na tylną powierzchnię poprzednio nałożonej ręki w celu zwiększenia ciśnienia. Na mostku wytwarzamy 50-60 ciśnień na minutę w postaci gwałtownych wstrząsów.

Po każdym nacisku ręce są szybko usuwane ze skrzyni. Okres ciśnienia powinien być krótszy niż okres rozszerzania klatki piersiowej. Masaż dzieci odbywa się jedną ręką, a noworodków i dzieci do roku - z końcówkami 1-2 palców.

Skuteczność masażu serca jest szacowana przez pojawienie się pulsacji w tętnicach szyjnych, udowych i promieniowych, wzrost ciśnienia krwi do 60-80 mm Hg. Art., Zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło, przywrócenie oddechu.

Kiedy i po co jest masaż serca?

Pośredni masaż serca jest konieczny w przypadkach, gdy serce się zatrzymało. Aby osoba nie umarła, potrzebuje pomocy z zewnątrz, to znaczy musi spróbować ponownie „zacząć” swoje serce.

Sytuacje, w których możliwe jest zatrzymanie akcji serca:

• Utonięcie
• Wypadek transportowy,
• Porażenie prądem
• Obrażenia spowodowane pożarem
• Wynik różnych chorób
• Wreszcie nikt nie jest odporny na zatrzymanie akcji serca z nieznanych przyczyn.

Objawy niewydolności serca:

• Utrata przytomności
• Brak pulsu (zwykle jest odczuwany na tętnicy promieniowej lub tętnicy szyjnej, czyli na nadgarstku i szyi).
• Brak oddechu. Najbardziej niezawodnym sposobem ustalenia tego jest doprowadzenie lustra do nosa ofiary. Jeśli nie zaparowuje, nie ma oddechu.
• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło. Jeśli lekko otworzysz oko i rozświetlisz latarkę, natychmiast zrozumiesz, czy reagują na światło, czy nie. Jeśli serce danej osoby działa, uczniowie natychmiast zwężą się.
• Szara lub niebieska cera.

Istota i algorytm wykonywania pośredniego masażu serca

Pośredni masaż serca (NMS) to zabieg resuscytacyjny, który codziennie ratuje życie wielu ludzi na całym świecie. Im szybciej zaczniesz robić kontuzjowany NMS, tym większe szanse na przeżycie.

NMS obejmuje dwa kroki:

1. resuscytacja metodą usta-usta, przywracanie oddechu ofierze;
2. ucisk klatki piersiowej, który wraz ze sztucznym oddychaniem powoduje, że krew porusza się, dopóki serce ofiary nie będzie pompować jej ponownie w całym ciele.

Jeśli odczuwa się bicie serca osoby, ale nie oddycha, wymagane jest sztuczne oddychanie, ale nie nacisk na klatkę piersiową (obecność pulsu oznacza, że ​​serce bije). Jeśli nie ma tętna, nie jest potrzebne oddychanie, sztuczne oddychanie i ucisk w klatce piersiowej, aby zmusić powietrze do wejścia do płuc i utrzymania krążenia krwi.

Masaż serca zamkniętego powinien być wykonywany w przypadku, gdy ofiara nie reaguje na światło, oddychanie, aktywność serca, świadomość. Zewnętrzny masaż serca jest uważany za najłatwiejszą metodę przywracania aktywności serca. Do jego wdrożenia nie są potrzebne żadne urządzenia medyczne.

Zewnętrzny masaż serca jest reprezentowany przez rytmiczną kompresję serca za pomocą uciśnięć wykonywanych między mostkiem a kręgosłupem. Ofiary, które są w stanie śmierci klinicznej, wykonują uciskanie klatki piersiowej jest łatwe. Tłumaczy to fakt, że w takim stanie napięcie mięśniowe zostaje utracone, a klatka piersiowa staje się bardziej elastyczna.

Gdy ofiara znajduje się w stanie śmierci klinicznej, udzielenie pomocy, zgodnie z techniką, łatwo wypiera klatkę piersiową ofiary o 3-5 cm Każda kompresja serca powoduje zmniejszenie jego objętości, wzrost ciśnienia wewnątrzsercowego.

Ze względu na rytmiczne naciskanie w okolicy klatki piersiowej, występuje różnica ciśnień wewnątrz jam serca rozciągających się od mięśnia sercowego naczyń krwionośnych. Krew z lewej komory przemieszcza się przez aortę do mózgu, a z prawej komory krew zmierza do płuc, gdzie jest nasycona tlenem.

Po ustaniu ucisku na klatkę piersiową mięsień sercowy jest wyprostowany, ciśnienie wewnątrzsercowe maleje, a komory serca są wypełnione krwią. Zewnętrzny masaż serca pomaga odtworzyć sztuczne krążenie krwi.

Zamknięty masaż serca wykonywany jest tylko na twardej powierzchni, miękkie łóżka nie pasują. Podczas wykonywania resuscytacji należy postępować zgodnie z tym algorytmem działań. Po umieszczeniu ofiary na podłodze należy wykonać uderzenie przedsercowe.

Cios powinien być skierowany na środkową trzecią część klatki piersiowej, wymagana wysokość ciosu wynosi 30 cm. Aby wykonać masaż serca zamkniętego, ratownik najpierw kładzie dłoń jednej ręki z drugiej. Następnie specjalista zaczyna wykonywać jednolite pchnięcia, aż pojawią się oznaki przywrócenia krążenia krwi.

Aby środek resuscytacyjny był wykonywany w celu uzyskania pożądanego efektu, należy wiedzieć, postępować zgodnie z podstawowymi zasadami, które są następujące:

1. Pomoc powinna określać lokalizację procesu wyłuszczenia.
2. Definicja punktu kompresji, który znajduje się w środku osi, to 2 palce powyżej procesu wyrostka mieczykowatego.
3. Umieść podstawę dłoni na obliczonym punkcie kompresji.
4. Wykonuj kompresję na osi pionowej, bez gwałtownych ruchów. Ściśnięcie klatki piersiowej powinno być wykonywane na głębokości 3 - 4 cm, liczba uciśnięć klatki piersiowej - 100 / minutę.
5. Dzieci poniżej pierwszego roku życia wykonują resuscytację dwoma palcami (drugi, trzeci).
6. Podczas przeprowadzania resuscytacji dla małych dzieci poniżej pierwszego roku życia, częstość naciskania okolicy mostka powinna wynosić 80-100 na minutę.
7. Dorastające dzieci otrzymują pomoc jedną ręką.
8. Dorośli poddawani są resuscytacji, aby unieść palce i nie dotykać obszaru klatki piersiowej.
9. Konieczne jest wykonanie dwóch oddechów wentylacji mechanicznej i 15 uciśnięć klatki piersiowej.
10. Podczas prowadzenia resuscytacji konieczne jest monitorowanie tętna tętnicy szyjnej.

Oznaki skuteczności resuscytacji to reakcja uczniów, pojawienie się tętna w tętnicy szyjnej. Metoda prowadzenia pośredniego masażu serca:

• położyć ofiarę na twardej powierzchni, resuscytator jest po stronie ofiary;
• odpocząć z dłońmi (nie palcami) jednego lub obu prostych ramion w dolnej trzeciej części mostka;
• naciskaj dłonie rytmicznie, wstrząsając, używając własnej masy ciała i wysiłków obu rąk;
• jeśli podczas pośredniego masażu serca nastąpiło złamanie żeber, należy kontynuować masaż, ustawiając podstawę dłoni na mostku;
• szybkość masażu - 50-60 pchnięć na minutę, u dorosłych amplituda drgań klatki piersiowej powinna wynosić 4-5 cm.

Równocześnie z masażem serca (1 naciśnięcie na sekundę) wykonuje się sztuczne oddychanie. 3-4 nacisk na klatkę piersiową oznacza 1 głęboki wydech w ustach lub nosie ofiary, jeśli jest 2 reanimatorów. Jeśli jest tylko jeden resuscytator, to co 15 naciśnięć na mostek w odstępie 1 sekundy wymagane są 2 sztuczne oddechy. Częstotliwość inspiracji 12-16 razy w ciągu 1 minuty.

Dzieci należy masować delikatnie jedną ręką, a noworodka tylko czubkami palców. Częstotliwość wstrząsów pośredniego masażu serca u noworodków wynosi 100-120 na minutę, a punktem zastosowania jest dolny koniec mostka.

Należy również zadbać o to, aby pośrednio masować serce i osoby starsze, jak w przypadku nieostrych działań, możliwe są złamania w okolicy klatki piersiowej.

Jak masować serce u dorosłego

1. Przygotuj się. Delikatnie potrząśnij ofiarą za ramiona i zapytaj: „Czy wszystko jest w porządku?” W ten sposób zobaczysz, że nie uczynisz NMS świadomej osobie.
2. Szybko sprawdź, czy nie ma poważnych obrażeń. Skup się na głowie i szyi, ponieważ będziesz nimi manipulował.
3. Wezwij karetkę, jeśli to możliwe.
4. Połóż ofiarę na plecach na twardej, równej powierzchni. Ale jeśli podejrzewasz uraz głowy lub szyi, nie ruszaj go. Możesz więc zwiększyć niebezpieczeństwo paraliżu.
5. Zapewnij dostęp powietrza. Uklęknij przy ramieniu ofiary, aby mieć wygodny dostęp do głowy i klatki piersiowej. Być może mięśnie kontrolujące język rozluźniły się i zablokował drogi oddechowe. Aby przywrócić oddech, musisz je uwolnić.
6. Jeśli nie ma obrażeń szyi. Otwórz drogi oddechowe ofiary.

Umieść palce jednej ręki na czole, a drugą na dolnej szczęce w pobliżu podbródka. Delikatnie odepchnij czoło i pociągnij za szczękę. Trzymaj usta uchylone, aby twoje zęby prawie się dotykały. Nie kładź palców na miękkiej tkance pod brodą - możesz przypadkowo zablokować drogi oddechowe, które próbujesz uwolnić.

Jeśli wystąpi uraz szyi. W takim przypadku ruch szyi może spowodować porażenie lub śmierć. Dlatego będziesz musiał oczyścić drogi oddechowe w inny sposób. Uklęknij za głową ofiary, łokciami na ziemi.

Zegnij palce wskazujące nad szczęką przy uszach. Przy silnym ruchu podnieś szczękę do góry i na zewnątrz. To otworzy drogi oddechowe bez poruszania szyją.

Utrzymuj drożność dróg oddechowych ofiary.

Przykucnąć w ustach i nosie, patrząc w jego nogi. Słuchaj, czy z ruchu powietrza wydobywa się dźwięk lub spróbuj złapać go policzkiem, sprawdź, czy klatka piersiowa się porusza.

Przejdź do sztucznego oddychania.

Jeśli po otwarciu dróg oddechowych oddychanie nie zostanie wykonane, należy zastosować metodę usta-usta. Ściśnij nozdrza wskaźnikiem i kciukiem dłoni, która znajduje się na czole ofiary. Weź głęboki oddech i szczelnie zamknij usta ofiary ustami.

Weź dwa pełne oddechy. Po każdym wydechu wdychaj głęboko, aż klatka piersiowa ofiary upadnie. Zapobiegnie również obrzękom brzucha. Każdy oddech powinien trwać od pół do dwóch sekund.

Sprawdź reakcję ofiary.

Aby upewnić się, że wynik jest dostępny, sprawdź, czy klatka piersiowa ofiary podnosi się. Jeśli nie, przesuń głowę i spróbuj ponownie. Jeśli po tym czasie klatka piersiowa jest nadal nieruchoma, możliwe jest, że ciało obce (na przykład protezy) blokuje drogi oddechowe.

Aby je uwolnić, musisz naciskać na brzuch. Umieść jedną rękę z podstawą dłoni w środku brzucha, między pępkiem a klatką piersiową. Połóż drugą rękę na górze i przekręć palce. Pochyl się do przodu i wykonaj krótki, ostry nacisk. Powtarzaj do pięciu razy.

Sprawdź swój oddech. Jeśli nadal nie oddycha, powtarzaj pchnięcia, aż ciało obce zostanie wypchnięte z dróg oddechowych lub dotrze pomoc. Jeśli ciało obce wyleciało z ust, ale osoba nie oddycha, możliwe jest, że jego głowa i szyja są w niewłaściwej pozycji, w wyniku czego język blokuje drogi oddechowe.

W takim przypadku przesuń głowę ofiary, kładąc rękę na czole i odchylając ją do tyłu. Gdy ciąża i nadmierna pełnia, zamiast popychać żołądek, popycha klatkę piersiową.

Trzymaj jedną rękę na czole ofiary, aby drogi oddechowe pozostały otwarte. Drugą ręką sprawdź tętno na szyi, wyczuwając tętnicę szyjną. Aby to zrobić, umieść palce wskazujące i środkowe w otworze między krtani a następnym mięśniem. Poczekaj 5-10 sekund, aby poczuć puls.

W przypadku pulsu nie ściskać klatki piersiowej. Kontynuuj sztuczne oddychanie z częstotliwością 10-12 oddechów na minutę (jedna na 5 sekund). Co 2-3 minuty sprawdź puls.

Jeśli nie ma pulsu, a pomoc jeszcze nie dotarła, przejdź do kompresji klatki piersiowej.

Rozłóż kolana na czas. Następnie dłonią, która znajduje się bliżej nóg ofiary, poczuj dolną krawędź żeber. Przesuń palce wzdłuż krawędzi, aby znaleźć miejsce, w którym żebra łączą się z mostkiem. Połóż środkowy palec na tym miejscu, trzymając palec wskazujący obok.

Powinien być powyżej najniższego punktu mostka. Umieść podstawę drugiej dłoni na mostku obok palca wskazującego. Zdejmij palce i połóż tę dłoń na drugiej górze. Palce nie powinny spoczywać na klatce piersiowej. Jeśli ręce leżą prawidłowo, cały wysiłek należy skoncentrować na mostku.

Zmniejsza to ryzyko złamania żebra, nakłucia płuca, pęknięcia wątroby. Napięte łokcie, wyprostowane ramiona, ramiona bezpośrednio nad ramionami - jesteś gotowy. Używając masy ciała, naciśnij mostek ofiary 4-5 centymetrów. Konieczne jest dociśnięcie podstaw dłoni.

Po każdym naciśnięciu poluzuj ciśnienie, aby skrzynia powróciła do normalnej pozycji. To daje sercu możliwość wypełnienia się krwią. Aby uniknąć obrażeń, nie zmieniaj pozycji dłoni po naciśnięciu. Wykonaj 15 kranów z prędkością 80-100 kranów na minutę. Policz „jeden-dwa-trzy...” do 15. Kliknij na konto, zwolnij po przerwie.

Naprzemienna kompresja i sztuczne oddychanie. Teraz wykonaj dwa ruchy oddechowe. Następnie ponownie znajdź właściwą pozycję dla rąk i wykonaj kolejne 15 kliknięć. Po czterech pełnych cyklach po 15 naciśnięciach i dwóch ruchach oddechowych ponownie sprawdź tętno tętnicy szyjnej. Jeśli nadal tam nie ma, kontynuuj NMS w cyklach 15 kliknięć i dwóch ruchach oddechowych, zaczynając od inspiracji.

Obserwuj reakcję. Co 5 minut sprawdzaj tętno i oddech. Jeśli puls jest odczuwalny, ale nie słychać oddechu, wykonaj 10-12 ruchów oddechowych na minutę i ponownie sprawdź puls. Jeśli jest tętno i oddychanie, sprawdź je dokładniej. Kontynuuj z NMS, dopóki nie wystąpi:

• ofiara odzyskuje puls i oddech;
• przyjdą lekarze;
• Zmęczysz się.

Cechy resuscytacji dzieci

U dzieci technika resuscytacji różni się od techniki u dorosłych. Klatka piersiowa niemowląt do jednego roku jest bardzo delikatna i krucha, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni dorosłej osoby, dlatego nacisk pośrednim masażem serca nie jest wykonywany dłońmi, ale dwoma palcami.

Ruch klatki piersiowej powinien wynosić nie więcej niż 1,5-2 cm, częstotliwość nacisku co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Skrzynia powinna poruszać się o 2,5-3,5 cm, konieczne jest wykonywanie masażu z częstotliwością około 100 naciśnięć na minutę.

Stosunek inspiracji do ucisku na klatkę piersiową u dzieci poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15 u dzieci powyżej 8 lat - 1/15. Jak sztucznie oddychać dziecku? Sztuczne oddychanie dzieci może być wykonywane techniką „od ust do ust”. Ponieważ niemowlęta mają małą twarz, dorosły może wykonywać sztuczne oddychanie poprzez natychmiastowe zakrycie zarówno ust, jak i nosa dziecka. Następnie metoda nazywa się „z ust do ust i nosa”.

Sztuczne oddychanie u dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę. U niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się tylko dwoma palcami: środkowym i pierścieniowym. Częstotliwość ciśnienia masażu u niemowląt należy zwiększyć do 120 na minutę.

Przyczynami zatrzymania krążenia i oddychania mogą być nie tylko obrażenia lub wypadek. Serce dziecka może się zatrzymać z powodu chorób wrodzonych lub zespołu nagłej śmierci. U dzieci w wieku przedszkolnym podstawa tylko jednej dłoni jest zaangażowana w proces resuscytacji serca.

W przypadku pośredniego masażu serca istnieją przeciwwskazania:

• przenikająca rana do serca;
• penetrująca rana do płuc;
• zamknięte lub otwarte obrażenia głowy;
• absolutny brak stałej powierzchni;
• inne widoczne rany, które są niezgodne z resuscytacją w nagłych wypadkach.

Bez znajomości zasad resuscytacji serca i płuc, a także dostępnych przeciwwskazań, możesz jeszcze bardziej pogorszyć sytuację, nie pozostawiając ofierze szansy na zbawienie.

Masaż zewnętrzny u dziecka

Pośredni masaż dla niemowląt jest następujący:

Potrząśnij delikatnie dzieckiem i powiedz coś głośno.

Jego reakcja pozwoli ci upewnić się, że nie uczynisz NMS niemowlęciem, które jest świadome. Szybko sprawdź obrażenia. Skup się na głowie i szyi, ponieważ będziesz manipulował tymi częściami ciała. Zadzwoń po karetkę.

Jeśli to możliwe, niech ktoś to zrobi. Jeśli jesteś sam, rób NMS przez jedną minutę, a następnie zadzwoń do specjalistów.

Oczyść drogi oddechowe. Jeśli dziecko krztusi się lub coś utknie w drogach oddechowych, wykonaj 5 naciśnięć na klatkę piersiową.

Aby to zrobić, umieść dwa palce między jego sutkami i pchnij szybko w górę. Jeśli obawiasz się obrażeń głowy lub szyi, przesuń dziecko tak mało, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko porażenia.

Spróbuj odzyskać oddech.

Jeśli dziecko jest nieprzytomne, otwórz jego drogi oddechowe: połóż jedną rękę na czole, a drugą ostrożnie podnieś podbródek, aby umożliwić dostęp do powietrza. Nie naciskaj na miękką tkankę pod brodą - może to zablokować drogi oddechowe.

Usta powinny być rozdzielone. Wykonaj dwa oddychanie usta-usta. Aby to zrobić, wdychaj, szczelnie zamknij usta i nos dziecka ustami. Delikatnie wydychaj trochę powietrza (płuca niemowlęcia są mniejsze niż u dorosłego). Jeśli klatka piersiowa unosi się i opada, wtedy ilość powietrza wydaje się odpowiednia.

Jeśli dziecko nie zaczęło oddychać, lekko przesuń głowę i spróbuj ponownie. Jeśli nic się nie zmieniło, powtórz procedurę otwierania dróg oddechowych. Wyeliminuj obiekty blokujące drogi oddechowe, sprawdź oddech i puls.

W razie potrzeby kontynuuj z NMS. Kontynuuj sztuczne oddychanie, wykonując jeden ruch oddechowy co 3 sekundy (20 na minutę), jeśli dziecko ma puls.

Sprawdź puls w tętnicy ramiennej. Aby go znaleźć, poczuj wnętrze ramienia, ponad łokciem. Jeśli tętno jest tętno, kontynuuj sztuczne oddychanie, ale nie ściskaj klatki piersiowej.

Jeśli puls nie jest wykrywalny, zacznij ściskać klatkę piersiową. Aby określić położenie serca dziecka, narysuj wyimaginowaną poziomą linię między sutkami.

Umieść trzy palce poniżej i prostopadle do tej linii. Podnieś palec wskazujący, tak aby dwa palce zostały umieszczone na palcu poniżej wyimaginowanej linii. Naciśnij je na mostku, aby spadł o 1-2.5 cm.

Sztuczne oddychanie

Kładąc pacjenta na plecach i rzucając głową jak najdalej, powinieneś przekręcić wałek i umieścić go pod ramionami. Jest to konieczne w celu ustalenia pozycji ciała. Wałek może być wykonany niezależnie od ubrania lub ręczników.

Następnie musisz sprawdzić, czy drogi oddechowe są oczyszczone, jeśli to konieczne, musisz owinąć palec serwetką i oczyścić usta.

Możesz wykonywać sztuczne oddychanie:

Druga opcja jest używana tylko wtedy, gdy nie jest możliwe otwarcie szczęki z powodu spazmatycznego ataku. Jednocześnie konieczne jest naciśnięcie dolnej i górnej szczęki, aby powietrze nie uchodziło przez usta. Trzeba też mocno zacisnąć nos i wydmuchać powietrze nie jest ostre, ale energicznie.

Podczas wykonywania metody usta-usta jedna ręka powinna zakrywać nos, a druga powinna mocować dolną szczękę. Usta powinny ściśle przylegać do ust ofiary, tak aby nie dochodziło do wycieku tlenu.

Zaleca się wydychanie powietrza przez szalik, gazę lub serwetkę z otworem w środku 2-3 cm. Wydech nie powinien być szorstki, ponieważ przełyk może się otworzyć pod wpływem silnego strumienia. Oznacza to, że powietrze dostanie się do żołądka.

Osoba prowadząca resuscytację płuc i serca musi wziąć głęboki oddech, wstrzymać wydech i pochylić się do ofiary. Dokładnie przyłóż usta do ust pacjenta i wydychaj powietrze. Jeśli usta są mocno wciśnięte lub nos nie jest zamknięty, wtedy te działania nie przyniosą żadnego efektu.

Dopływ powietrza przez wydech ratownika powinien trwać około 1 sekundy, przybliżona ilość tlenu wynosi od 1 do 1,5 litra. Tylko przy tej objętości można wznowić czynność płuc.

Po tym musisz uwolnić usta ofiary. Aby zrealizować pełny wydech, należy obrócić głowę w bok i lekko podnieść ramię przeciwnej strony. To trwa około 2 sekund.

Jeśli środki płucne są wykonywane skutecznie, wtedy klatka piersiowa ofiary wzrośnie podczas wdechu. Należy również zwrócić uwagę na żołądek, nie powinien on puchnąć. Kiedy powietrze dostaje się do żołądka, musisz naciskać na żołądek tak, aby wychodził, co utrudnia cały proces powrotu do zdrowia.

Udar osierdziowy

Jeśli nastąpiła śmierć kliniczna, można zadać udar osierdziowy. Jest to taki cios, który może wywołać serce, ponieważ będzie silny i silny wpływ na mostek.

Aby to zrobić, ściśnij dłoń w pięść i uderz krawędzią ręki w okolicę serca. Możesz skupić się na chrząstce mieczykowatej, cios powinien spaść 2-3 cm nad nią. Łokieć ramienia, które uderzy, musi być skierowany wzdłuż ciała.

Często cios powraca do życia ofiar, pod warunkiem, że zostanie zastosowany poprawnie i terminowo. Bicie serca i świadomość mogą natychmiast powrócić do normy. Ale jeśli ta metoda nie odzyska funkcji, należy natychmiast zastosować sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest wykonywana prawidłowo

Oznaki skuteczności przy przestrzeganiu zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące:

1. Podczas prawidłowego wykonywania sztucznego oddychania można zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas biernej inhalacji.
2. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub spóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne przyleganie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce, które uniemożliwia dotarcie powietrza do płuc.
3. Jeśli oddychając powietrzem, klatka piersiowa nie unosi się, ale brzuch, oznacza to, że powietrze nie przechodziło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy nacisnąć brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ wymioty są możliwe.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę:

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicy szyjnej pojawia się impuls, jak impuls, oznacza to, że siła ciśnienia jest wystarczająca, aby umożliwić przepływ krwi do mózgu.
2. Przy prawidłowej resuscytacji ofiara wkrótce będzie miała skurcze serca, ciśnienie wzrośnie, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich działań nie mniej niż 10 minut, a lepiej przed przybyciem karetki. Przy ciągłym bicie serca, sztuczne oddychanie powinno być wykonywane przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne przez 25 minut, ofiara rozwinęła plamy zwłok, objaw źrenicy kota (gdy naciska się gałkę oczną, źrenica staje się pionowa, jak kot) lub pierwsze oznaki rygorystycznego zgonu - wszystkie działania można zatrzymać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im wcześniej zostaną podjęte działania resuscytacyjne, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba wróci do życia. Właściwa implementacja nie tylko pomoże ożywić, ale także zapewni witalnym organom tlen i zapobiegnie ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

Co jest niedopuszczalne w przypadku zewnętrznego masażu serca

Jak prawidłowo wykonać masaż W celu osiągnięcia wyjątkowych rezultatów w pośrednim masażu serca, a mianowicie wznowienia normalnego krążenia krwi i procesu wymiany powietrza oraz ożywienia osoby poprzez dotykową akupresurę serca przez klatkę piersiową, powinieneś przestrzegać kilku prostych zaleceń:

1. Działaj pewnie i spokojnie, nie rób zamieszania.
2. Ze względu na brak pewności siebie nie narażaj ofiary na ryzyko, a mianowicie konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji.
3. Procedury przygotowawcze są przeprowadzane szybko i dokładnie, w szczególności, uwalnianie ust z obcych przedmiotów, przechylanie głowy w pozycji niezbędnej do sztucznego oddychania, uwalnianie klatki piersiowej z ubrania i wstępne badanie w celu wykrycia penetrujących ran.
4. Nie przewracaj nadmiernie głowy ofiary, ponieważ może to prowadzić do powstania przeszkód w swobodnym przepływie powietrza do płuc.
5. Kontynuuj resuscytację serca i płuc ofiary do czasu przybycia lekarzy lub ratowników.

Oprócz zasad przeprowadzania pośredniego masażu serca i specyfiki zachowania w nagłych wypadkach, nie należy zapominać o środkach higieny osobistej: podczas sztucznego oddychania (jeśli istnieje) należy używać jednorazowych serwetek lub gazy.

Zwrot „ratowanie życia w naszych rękach”, w przypadkach, gdy konieczne jest natychmiastowe wykonanie pośredniego masażu serca poszkodowanej osoby na granicy życia i śmierci, nabiera bezpośredniego znaczenia.

Podczas przeprowadzania tej procedury wszystko jest ważne: pozycja ofiary, a zwłaszcza jego poszczególnych części ciała, pozycja osoby wykonującej pośredni masaż serca, dokładność, regularność, aktualność jego działań oraz absolutna pewność pozytywnego wyniku.

Kiedy przerwać resuscytację?

Należy zauważyć, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa powinna być kontynuowana aż do przybycia zespołu medycznego. Ale jeśli bicie serca i czynność płuc nie powrócą w ciągu 15 minut od resuscytacji, można je zatrzymać. Mianowicie:

• gdy nie ma tętna w okolicy tętnicy szyjnej w szyi;
• oddychanie nie jest wykonywane;
• rozszerzone źrenice;
• skóra jest blada lub niebieskawa.

I oczywiście, resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie jest przeprowadzana, jeśli dana osoba ma nieuleczalną chorobę, na przykład onkologię.

Przeprowadzanie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca

Proces oddychania składa się z rytmicznie powtarzanych inhalacji i wydechów. Podczas wdechu, z powodu skurczu niektórych mięśni, komórka klatki piersiowej rozszerza się, powietrze wypełnia płuca. Następnie mięśnie rozluźniają się, klatka piersiowa spada, ściska płuca i wypiera z nich powietrze, wydech występuje. Częstość oddechów u dorosłego 16-18 razy na minutę.

Jeśli dotknięte naturalne oddychanie jest upośledzone lub zatrzymane, wykonuje się sztuczne oddychanie. W jego realizacji należy przestrzegać szeregu zasad:

jeśli to możliwe, dostarczać świeże powietrze do dotkniętego obszaru. Uwolnij go od żenujących ubrań, rozpnij kołnierzyk, pasek, biustonosz;

w obecności dotkniętych wymiotów, piasku, ziemi i innych substancji, które zamykają gardło w ustach, oczyścić ich usta palcem wskazującym owiniętym chusteczką lub gazą;

jeśli język jest stopiony, wyciągnij go;

obserwuj normalny rytm oddychania (16-18 razy na minutę) i synchronizację ruchów. Istnieje kilka metod sztucznego oddychania.

W obszarze nieuszkodzonym używają metody „usta-usta”. Metoda ta polega na aktywnym wdmuchiwaniu powietrza do płuc chorego. Aby to zrobić, połóż go na plecach i odchyl głowę do tyłu. Aby utrzymać ją w tej pozycji, pod łopatkami zamknij coś solidnego. Trzymając dotkniętą głowę w jednej pozycji jedną ręką, drugą ręką dolną szczękę ciągnie się drugą ręką, tak aby usta były w połowie otwarte. Biorąc głęboki wdech, asystuje się przez chusteczkę lub kawałek gazy ustami do ust chorego i wdycha powietrze z płuc przez 2 sekundy. W tym samym czasie, trzymając palce w palcach, ściska nos. Jednocześnie klatka piersiowa chorego rozszerza się - pojawia się inhalacja. Następnie osoba pomagająca odbiera usta ustom osób dotkniętych i naciska dłonie na 2-3 sekundy. na klatce piersiowej powietrze jest uwalniane z płuc - pojawia się wydech (ryc. 9). Te czynności są powtarzane 16-18 razy na minutę.

Wtrysk powietrza do dotkniętych płuc można również wykonać przez specjalną rurkę - kanał powietrzny.

Wraz z ustaniem oddychania u chorych, aktywność serca może się zatrzymać. W tym przypadku, jednocześnie ze sztucznym oddychaniem, należy wykonać tak zwany pośredni masaż serca. jeśli pomagają dwie osoby, wykonuje się sztuczne oddychanie metodą „usta-usta”, druga, stojąc obok dotkniętej chorobą strony, kładzie dłoń jednej ręki na dolnej trzeciej części mostka, a drugą na pierwszej i wydycha rytmicznie wytwarza 3-4 szarpnięcia. Jeśli jedna osoba pomaga, a następnie naciska kilkakrotnie na mostek, przerywa masaż i raz wieje powietrze do dotkniętych płuc, a następnie powtarza nacisk na mostek i wieje powietrze. I tak dalej, aż przestraszenie zacznie oddychać niezależnie.

2. PYTANIE SZKOLENIOWE: „Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia i obrażeń. Sposoby zatrzymania krwawienia. Rodzaje opatrunków. Zasady i praktyki opatrywania ran

Rana jest uszkodzeniem integralności skóry ciała, błon śluzowych w wyniku działania mechanicznego.

Obrażenia są zawsze na twarzy: ból, rozbieżne krawędzie rany i krwawienie. Każda rana powinna być zamknięta, ponieważ różne mikroorganizmy przenikają przez nią, co może powodować ropne powikłania skóry i leżących poniżej tkanek i narządów wewnętrznych. Leczenie otarć, ukłuć, drobnych kawałków polega na smarowaniu dotkniętego obszaru 5% roztworem jodu lub 2% brylantowym roztworem zielonym i nałożeniu sterylnego opatrunku. Małe rany, zadrapania, ukłucia, skaleczenia można zwilżyć klejem BF-6, który ma właściwości dezynfekujące. Zanieczyszczoną skórę należy czyścić kawałkami gazy zwilżonej wodą kolońską, alkoholem lub benzyną. Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy myć samej rany.

Do nakładania opatrunków stosuje się je jako środki usługowe, masowo produkowane przez przemysł (bandaże i serwetki sterylne i niejałowe w opakowaniach, woreczkach opatrunkowych są indywidualnymi PPI) oraz z materiałów złomowych (tkaniny z czystej bawełny i produkty z nich). Leczenie głębszych i bardziej rozległych ran jest zasadniczo takie samo, ale zwykle towarzyszy im krwawienie. W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia krwionośnego występują trzy rodzaje krwawień: tętnicze, żylne i kapilarne. W zależności od rodzaju krwawienia stosuje się różne metody zatrzymywania.

Kiedy tętnicza krwawiąca szkarłatna krew z rany bije fontannę. Z krwawieniem żylnym ciemna krew płynie z rany w małym strumieniu. Krwawienie włośniczkowe charakteryzuje się tym, że krew wycieka z małymi kroplami z uszkodzonych tkanek.

Istnieją tymczasowe i stałe sposoby powstrzymania krwawienia. Pierwsze są używane na scenie w kolejności wzajemnej pomocy, drugie - w instytucjach medycznych. Konieczne jest poznanie tymczasowych sposobów zatrzymania krwawienia, które obejmują: naciskając krwawiące naczynie palcem na kość powyżej miejsca urazu, maksymalne zgięcie kończyny w stawie i nałożenie opaski uciskowej lub skręcenie.

Stosuje się metodę ręcznego tłoczenia krwawiącego naczynia do kości przez krótki czas wymagany do przygotowania pasa lub bandaża ciśnieniowego. Najłatwiej to zrobić, gdy tętnica przechodzi w pobliżu kości lub powyżej niej (ryc. 4).

Odwracając głowę od rany, można ją zatrzymać lub zmniejszyć, naciskając tętnicę skroniową po zranionej stronie, która przebiega -1,5 cm przed małżowiną, gdzie może łatwo wykryć jej pulsację. Podczas krwawienia z rany znajdującej się na szyi, tętnica szyjna jest dociskana po stronie rany poniżej rany: pulsacja tej tętnicy znajduje się po stronie tchawicy (szyja oddechowa). Jeśli rana jest umieszczona wysoko na ramieniu, w pobliżu stawu barkowego lub w okolicy pachowej, krwawienie można zatrzymać, naciskając tętnicę podobojczykową w dole

Gdy rana znajduje się w środkowej części barku, tętnica ramienna jest ściśnięta, dla której pomoc w pięści jest umieszczona w pachach i ciasno umocowana przez przyciśnięcie dotkniętego ramienia do ciała. Podczas krwawienia z rany na przedramieniu tętnica ramienna jest dociskana czterema palcami do kości ramiennej na wewnętrznej powierzchni bicepsu. Skuteczność ciśnienia jest sprawdzana przez pulsację tętnicy promieniowej. Krwawienie z ręki należy przerwać naciskając tętnicę promieniową lub łokciową. Aby zatrzymać krwawienie, gdy udo jest uszkodzone, można nacisnąć tętnicę udową w górnej części uda.

W przypadku krwawienia z dolnej części nogi tętnicę podkolanową należy docisnąć obiema rękami. Kciuki są umieszczone na przedniej powierzchni stawu kolanowego, a reszta palców opada na tętnicę w podkolanowym dole i jest dociskana do kości. Należy pamiętać, że przyciśnięcie tętnicy do kości wymaga znacznego wysiłku, a palce szybko się męczą. Nawet osoba bardzo silna fizycznie nie może tego zrobić dłużej niż 15-20 minut.

Bandaż uciskowy nakłada się na małe krwawiące tętnice i żyły:

Rana jest pokryta kilkoma warstwami sterylnej gazy, bandaża lub poduszek z indywidualnego worka opatrunkowego. Warstwę waty nakłada się na sterylną gazę i nakłada się okrągły bandaż, a materiał opatrunkowy ciasno dociska do rany, ściska naczynia krwionośne i pomaga zatrzymać krwawienie.

Jednak w przypadku poważnego krwawienia należy zastosować opaskę uciskową, aby ją zatrzymać. Uprząż nakładkowa jest używana głównie do dużych naczyń kończyn. Metoda jej nałożenia jest następująca:

dać (jeśli to możliwe) uszkodzoną kończynę w pozycji podniesionej;

położyć serwetkę na odsłoniętej części kończyny, powyżej rany, wykonać kilka ruchów bandażem lub użyć innej podkładki (ubrania ofiary, chusteczka itp.);

Mocno rozciągnięta opaska uciskowa na kończynie powyżej rany na uszczelce, tak aby pierwsze 1-2 obroty opaski uciskały krwawienie;

przymocuj koniec uprzęży za pomocą haczyka i łańcucha;

umieść notatkę pod pakietem, aby zaznaczyć datę i godzinę zastosowania pakietu;

załóż aseptyczny opatrunek na ranę;

sprawdzić poprawność zastosowania opaski uciskowej (aby zatrzymać krwawienie, brak tętna na tętnicach obwodowych, blady kolor skóry);

w okresie zimowym owiń kończyny narzuconą liną z waty, ubrania.

Zamiast standardowej gumki, która nie zawsze może być pod ręką, można użyć kawałka materiału, bandaża, paska spodni (rys. 6).

Metoda nakładania wiązki skrętu jest taka sama jak przy stosowaniu wiązki. Skręt jest umieszczony nad raną, jego końce są zawiązane w węzeł za pomocą pętli, kij jest włożony w pętlę, za pomocą której skręcenie jest zaciśnięte, aż krwawienie zatrzyma się i zamocuje bandażem.

W przypadkach, gdy nic nie ma pod ręką, tymczasowe zatrzymanie krwawienia można osiągnąć przez maksymalne zgięcie kończyny w stawie,

Należy pamiętać, że uprząż może być używana przez okres nie dłuższy niż 2 godziny, ponieważ w przeciwnym razie kończyna jest martwa. Przy najbliższej okazji szelki zostaną usunięte. Jeśli nie jest to możliwe, po 1,5-2 godzinach konieczne jest lekkie zwolnienie opaski uciskowej na 1-2 minuty, aż skóra stanie się czerwona i ponownie ją napręży.

Krwawienie żylne i kapilarne z powodzeniem zatrzymuje nałożenie bandaża uciskowego.

Po ustaniu krwawienia skórę wokół rany traktuje się roztworem jodu, zielonej brylantowej, alkoholu, wódki lub, w skrajnych przypadkach, wkładką z bawełny z gazy kolońskiej zwilżoną jednym z tych płynów, skóra jest rozmazana z krawędzi rany. Nie powinny być wlewane do rany, ponieważ po pierwsze, zwiększają ból, a po drugie, uszkadzają tkankę wewnątrz rany i spowalniają proces gojenia. Jeśli w ranie znajduje się ciało obce, w żadnym wypadku nie należy go usuwać.

Po zakończeniu wszystkich manipulacji rana jest zamykana sterylnym opatrunkiem. Stosuje się sterylny opatrunek (indywidualny worek opatrunkowy, sterylny bandaż, czysty szal, kawałek płótna prasowany gorącym żelazem po obu stronach), bez dotykania rąk, bezpośrednio na ranę i przylegające do niej miejsce.

Niewielkie zmiany skórne można uszczelnić kawałkiem bakteriobójczej taśmy samoprzylepnej, a na wierzchu można położyć kolejny kawałek kleju o szerokości 0,5 cm szerszego niż pierwszy z każdej strony. Ten bandaż jest zamknięty i dobrze gojące się rany.

Po nałożeniu bandaża i czasowym zatrzymaniu krwawienia, ofiara musi zostać wysłana do szpitala w celu wstępnego leczenia chirurgicznego rany i ostatecznego zatrzymania krwawienia.

3. PYTANIE SZKOLENIOWE: „Pierwsza pomoc na złamania. Metody i metody unieruchamiania za pomocą środków tabelarycznych i improwizowanych. Sposoby i zasady transportu i transportu ofiar ”

Złamanie jest częściowym lub całkowitym naruszeniem integralności kości w wyniku uderzenia, ściskania, ściskania, zginania. Przy całkowitym złamaniu fragmenty kości są przemieszczane względem siebie, z niepełnym złamaniem, powstaje pęknięcie na kości.

Złamania są zamknięte, jeśli skóra nad nimi nie jest uszkodzona i otwarta (ryc. 2) z naruszeniem skóry. Ciężki ból w momencie urazu i po nim, zmiana kształtu i skrócenie kończyny oraz pojawienie się ruchliwości w miejscu urazu powinny być uważane za typowe powszechne objawy złamań kości.

Podczas udzielania pierwszej pomocy należy dążyć do jak najmniejszego przesunięcia złamanej nogi lub ramienia, należy zapewnić pozostałą część kończyny, nakładając oponę wykonaną z improwizowanego materiału lub, jeśli to możliwe, standardową. W przypadku opon odpowiednich do wszelkich materiałów stałych: desek, sklejki, patyków, gałęzi itp.

Szynowanie kończyny przyniesie korzyści tylko wtedy, gdy zostanie zachowana zasada unieruchomienia trzech stawów.

W przypadku złamania biodra, opony można przypiąć do uszkodzonej nogi z zewnątrz, od stopy do pachy i od stopy do krocza wzdłuż wewnętrznej powierzchni. Jeśli jednak nic nie masz pod ręką, możesz przypiąć ranną kończynę do zdrowej.

Szynowanie kończyn górnych w przypadku złamań kości ramienia i przedramienia odbywa się w następujący sposób. Zginając zranione ramię w staw łokciowy i kładąc dłoń na klatce piersiowej, nałóż szynę z palców na przeciwległy staw barkowy z tyłu. Jeśli nie ma opon na ręce, możesz przypiąć zranioną rękę do ciała lub powiesić ją na chuście, na podwyższonej podłodze kurtki.

Wszystkie rodzaje opon są nakładane na odzież, ale najpierw muszą być pokryte bawełną i pokryte miękką szmatką (rys. 3). U ofiar z otwartymi złamaniami i krwawieniem należy najpierw zastosować opaskę uciskową lub skręcenie, na ranę należy nałożyć sterylny opatrunek, a dopiero potem można nałożyć oponę.

W przypadku złamań kości kręgosłupa i miednicy pojawia się silny ból, znika wrażliwość i pojawia się paraliż nóg. Na miękkich noszach pacjent taki nie może być transportowany, tylko na twardej, gładkiej powierzchni. W tym celu używana jest osłona (szeroka deska, arkusz grubej sklejki, drzwi usunięte z zawiasów itp.), Które są układane na noszach. Bardzo ostrożnie pacjent jest podnoszony przez kilka osób, jednocześnie trzymając ubrania w zespole.

Pacjent na tarczy jest umieszczony na jego plecach, nieco rozkładając nogi na boki, kładąc gruby wałek pod kolanami ze złożonego koca lub grubych ubrań („postawa żaby”).

Osoba ze złamaniem kręgosłupa szyjnego jest transportowana na plecach z rolką pod łopatkami. Głowa i szyja powinny być zabezpieczone przez nałożenie na nie miękkich przedmiotów po bokach.

4. PYTANIE SZKOLENIOWE: „Pierwsza pomoc na siniaki i skręcenia”.

Jest to uszkodzenie ciała spowodowane zewnętrznym oddziaływaniem i towarzyszy mu naruszenie integralności tkanek i ich funkcji. Urazy i wypadki są stałymi towarzyszami ludzkiej egzystencji i działalności. Najczęściej występują w wypadkach i katastrofach w transporcie, eksplozjach i upadkach w produkcji, trzęsieniach ziemi, burzach i huraganach. Nieostrożność, zaniedbanie, brak uwagi, lekceważenie zasad bezpieczeństwa podczas pracy iw życiu codziennym prowadzi również do dużej liczby rannych. Ulica dziś stała się miejscem podwyższonego niebezpieczeństwa. Każdego roku ponad 30 tysięcy ludzi umiera na drogach Rosji, a 5-6 razy więcej rannych. Siniaki głowy na budowach otrzymują tylko dlatego, że nie używają kasku ochronnego (hełmy). Dotknięci prądem elektrycznym, ponieważ zapomnieli wyłączyć zasilanie obiektu, nie nosili rękawic i butów ochronnych.

Różne uszkodzenia otwarte i zamknięte. Zamknięte obrażenia obejmują zwichnięcia, siniaki i niektóre złamania kości.

Dyslokacja to przemieszczenie końców kości w stawach względem siebie z naruszeniem worka stawowego. Najczęściej występują w ramieniu, przynajmniej w stawie biodrowym, kostkowym i łokciowym w wyniku nieudanego upadku lub urazu. Charakteryzuje się silnym bólem, unieruchomieniem stawu, zmianą jego kształtu.

Dyslokacja nie może zostać zresetowana niezależnie, ponieważ tylko pogorszy cierpienie ofiary i pogorszy obrażenia. Po zwichnięciu stawu barkowego ramię jest umieszczane na szaliku lub ściśle przylegające do ciała.

Skręcenia i pęknięcia więzadeł stawów wynikają z nagłych i szybkich ruchów, które przekraczają fizjologiczną ruchomość stawów.

Najczęściej cierpią na staw skokowy, nadgarstek, kolana. Występuje ostry ból w stawie podczas ruchu, obrzęk, z pęknięciem więzadła - siniak.

Pierwsza pomoc jest ograniczona do ciasnego bandażowania przez zastosowanie bandaża uciskowego, kompresu (zimna) i utworzenie reszty kończyny.

Najczęstszymi obrażeniami w sytuacjach awaryjnych iw życiu codziennym są siniaki. Siniaki są uszkodzeniem tkanek i narządów bez uszczerbku dla integralności skóry i kości. Stopień uszkodzenia zależy od siły uderzenia, obszaru uszkodzonej powierzchni i części ciała, jego znaczenia dla organizmu. Naturalne jest wyobrażenie sobie, że uderzenie młotkiem w palec jest mniej niebezpieczne niż uderzenie w głowę. Główne objawy siniaków obejmują ból, obrzęk i zasinienie w miejscu zetknięcia z obrażającym przedmiotem.

Wybór metod pierwszej pomocy zależy od lokalizacji i dotkliwości uszkodzenia. Zraniona kończyna tworzy całkowity spokój, przymocowana jest wywyższona pozycja, na miejsce siniaka nakładany jest obcisły bandaż, można założyć zimny kompres lub bąbelek z lodem. Wewnątrz przepisano leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia bólu (amidopiryna w tabletkach z analginem 1 tabletka 2-3 razy dziennie).

Siniak głowy ma bardzo poważne konsekwencje, ponieważ może mu towarzyszyć wstrząs mózgu i stłuczenie mózgu. Oznaki wstrząsu mózgu obejmują utratę przytomności na miejscu wypadku, nudności i wymioty, powolny puls.

Tworzą kompletny odpoczynek dla rannej osoby, zimny kompres, lód w bańce na głowie. Z wszelkimi możliwymi środkami ostrożności pacjent powinien zostać skierowany do szpitala tak szybko, jak to możliwe. Do transportu położyli plecy na tarczy, a głowę na miękkiej poduszce. Aby zamocować szyję i głowę, na szyję wkłada się wałek - miękki kołnierz z tkaniny. Jeśli stłuczeniu głowy towarzyszy uszkodzenie skóry, to na rany nakłada się różne rodzaje opasek w postaci „czapki” lub „uzdy” (ryc. 1).

Urazy klatki piersiowej najczęściej występują w wypadkach samochodowych i katastrofach, podczas upadków podczas trzęsień ziemi, burz, huraganów i innych zdarzeń. Mogą im towarzyszyć złamania żeber. W miejscu urazu, oprócz bólu, obrzęku i zasinienia, w trakcie badania identyfikowane są fragmenty żeber, które mogą uszkodzić skórę i uszkodzić płuca (zwiększony ból podczas oddychania, krwioplucie, duszność), możliwy jest rozwój odmy opłucnowej. Ofiara powinna otrzymać pół-siedzącą pozycję, założyć okrągły bandaż na wydech bandażem lub ręcznikiem, aby naprawić resztki żeber. W przypadku odmy otwartej stosuje się opatrunek hermetyczny.

Siniaki stawów charakteryzują się silnym bólem, obrzękiem, ruchem w uszkodzonym stawie są ograniczone. Stosuje się obcisły bandaż uciskowy, a ofiara musi zostać skierowana do szpitala, aby zapobiec poważniejszym uszkodzeniom.

5. PYTANIE SZKOLENIOWE: „Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych i termicznych”.

Jednym z najczęściej występujących rodzajów urazów są oparzenia. Występują w wyniku działania gorącego płynu na ciało, płomień lub kontakt skóry z gorącymi przedmiotami. W zależności od temperatury i czasu trwania ekspozycji na skórę powstają oparzenia o różnym stopniu.

Oparzenia pierwszego stopnia są uszkodzeniem warstwy rogowej komórek skóry, które objawiają się zaczerwienieniem oparzonych obszarów skóry, niewielkim obrzękiem i palącymi bólami, które mijają dość szybko.

W przypadku oparzeń drugiego stopnia warstwa rogowa skóry jest całkowicie uszkodzona. Spalona skóra ma intensywny czerwony kolor, pojawiają się pęcherzyki, wypełnione czystym płynem, pojawia się ostry ból.

Oparzenia trzeciego stopnia są spowodowane uszkodzeniem głębszych warstw skóry. Oprócz pęcherzykowej skóry na skórze tworzą się strupy. Zwęglenie skóry, tkanki podskórnej i leżących poniżej tkanek aż do kości jest typowe dla oparzeń czwartego stopnia.

Przebieg i dotkliwość oparzeń, a także czas powrotu do zdrowia, zależą od pochodzenia oparzenia i jego stopnia, powierzchni spalonej powierzchni, cech pierwszej pomocy poszkodowanym i wielu innych okoliczności. Najpoważniejsze oparzenia są spowodowane płomieniem, ponieważ temperatura płomienia jest o kilka rzędów wielkości wyższa od temperatury wrzenia cieczy.

Konieczne jest szybkie usunięcie ofiary ze strefy pożaru. Jeśli ubranie zapali się, należy natychmiast je usunąć lub rzucić koc, płaszcz, torbę, płaszcz, zatrzymując w ten sposób dostęp powietrza do ognia (rys. 7).

Po zrzuceniu płomienia z ofiary, na rany oparzenia należy nałożyć sterylną gazę lub po prostu czyste opatrunki z improwizowanego materiału. W tym przypadku nie należy odrywać zakleszczonych ubrań z wypalonej powierzchni, lepiej odciąć je nożyczkami. Ofiara z rozległymi oparzeniami powinna być owinięta czystym, świeżo wygładzonym arkuszem. W żadnym wypadku nie można przekłuwać pęcherzyków. Opatrunki powinny być suche, powierzchnia oparzenia nie powinna być smarowana różnymi tłuszczami, białkiem jaja. Może to spowodować jeszcze większe szkody dla człowieka, ponieważ opatrunki z dowolnymi tłuszczami, maściami, olejami, substancjami barwiącymi zanieczyszczają tylko powierzchnię oparzenia, przyczyniają się do rozwoju ropienia rany. Barwiące środki dezynfekujące „ściemniają” ranę, więc jeśli są używane przez lekarza w szpitalu, trudno jest określić stopień oparzenia i rozpocząć właściwe leczenie.