Tętno u dzieci w różnym wieku

Puls u dzieci jest bardzo ważnym wskaźnikiem charakteryzującym stan ciała. Dlatego rodzice muszą zapoznać się ze specyfiką wieku normy tętna.

Odchylenia od wartości normalnych mają informacje diagnostyczne, wskazują na obecność poważnych chorób.

Zwiększenie lub zmniejszenie częstości akcji serca (HR) charakteryzuje niepowodzenie tego organu i całego ciała dziecka.

Ogólne informacje

Ogólny stan bezpośrednio zależy od prawidłowej pracy serca. Ważnymi cechami tych ostatnich są częstotliwość uderzeń i moc impulsu.

Stawka tętna nie jest taka sama dla osób w każdym wieku. Nawet w dzieciństwie liczby te różnią się u niemowląt, przedszkolaków i uczniów. Dopiero po osiągnięciu wieku 15 lat u młodzieży obserwuje się wartości odpowiadające średniej u dorosłych.

Należy zauważyć, że tętno ma zmienną wartość i zależy w dużej mierze nie tylko od wieku dziecka, ale także od czynników. Na przykład stres fizyczny, stan emocjonalny, zjawiska naturalne i obecność / brak procesów patologicznych w ciele wpływają na puls.

Wskaźniki norm

Cechą częstości tętna w dzieciństwie jest tendencja do zmniejszania liczby uderzeń na minutę.

Dobrym tego przykładem są wartości wskazane w tabeli według wieku, gdzie istnieją wskaźniki odpowiadające różnym kategoriom wiekowym.

Tętno (uderzenia / minutę)

U noworodków w pierwszym miesiącu życia

Po 15 latach średnie tętno osiąga wartości uważane za normalne dla dorosłych i mieści się w zakresie 60 - 90 uderzeń / min. W przyszłości wskaźniki te są uważane za ważne do początku zaawansowanego wieku.

Jakie czynniki mogą prowadzić do odchyleń

Puls u dzieci zależy przede wszystkim od kategorii wiekowej. U noworodków najwyższe wartości są uznawane za normę. Gdy dziecko dorasta, częstość tętna stopniowo maleje, a to również uważa się za normalne.

Wskaźniki tętna są dość niestabilnymi stanami. Te wartości mogą się różnić w tle:

• ogólny stan dziecka;
• zmiany temperatury ciała;
• sprawność fizyczna ciała;
• stan emocjonalny;
• nadwaga lub niedowaga dziecka;
• pozycja ciała i pora dnia podczas pomiaru tętna.

Niewielkie odchylenia są obserwowane podczas długotrwałego pobytu w dusznym pomieszczeniu lub podczas bardzo gorącej pogody.

Wynika to z manifestacji procesów adaptacyjnych, które realizują ochronną reakcję organizmu dziecka w odpowiedzi na wpływ zmian zewnętrznych i wewnętrznych.

Odchylenia od normy występują w każdym wieku, ale nie zawsze mówią o patologicznych problemach dziecka. Aby nie przegapić rozwoju poważnych chorób związanych ze wzrostem lub spadkiem tętna, należy regularnie monitorować te wskaźniki.

Przyczyny zmian tętna związanych z wiekiem

Dokładne badanie tabeli pozwala prześledzić fakt, że u niemowląt częstotliwość udarów jest prawie dwukrotnie większa niż u młodzieży. Ale już od 12–13 lat tętno znacznie spada i jest prawie takie samo jak u dorosłych.

Przyczynami tego zjawiska są następujące fizjologiczne cechy tworzenia narządów i układów:

• zmieniająca się zdolność serca do wypychania pewnej objętości krwi;
• znaczny wzrost długości układu naczyniowego;
• naruszenie elastyczności naczyń krwionośnych.

Dużą rolę w realizacji procesu bicia serca mają zmiany, które zachodzą wraz z przyrostem masy ciała.

Serce noworodka waży nie więcej niż 20–30 g. Jednym naciśnięciem może przyjąć nie więcej niż 3–4 ml płynu. Podczas gdy u dorosłego, w wyniku bicia serca, 75-80 ml krwi jest wypychane do krwiobiegu, a sam narząd waży prawie 250 g.

Ta różnica leży u podstaw wyższych wskaźników tętna u dzieci i wyrównania wartości do okresu dojrzewania.

Wpływ innych czynników

Nie tylko emocjonalne przeciążenia i wpływ letniej duszności wpływają na rytm serca.

Przyspieszenie częstotliwości uderzeń

Ten stan przyczynia się do aktywności fizycznej. Towarzyszy im wzrost częstości tętna 3-4 razy. Takie odchylenia są uważane za normalne, jeśli mają charakter tymczasowy i są związane z aktywnością fizyczną lub wykonywaniem pracy.

Powolny puls

Niski puls na tle spokojnego stanu i bez odchyleń w dobrym samopoczuciu obserwuje się u dzieci z silnym mięśniem serca i wskazuje na dobrą formę fizyczną dziecka.

Na przykład u młodzieży uprawiającej sport puls może spaść do 45 uderzeń / min. To nie jest patologia.

Jakie choroby wskazują na wysokie wskaźniki

Oprócz warunków, w których odchylenia od normy nie są oznaką choroby, pojawiają się sytuacje wskazujące na poważne procesy patologiczne.

Zwiększone tętno

Przemęczeniu, ogólnemu osłabieniu związanemu z patologią układu naczyniowego, może towarzyszyć wysoki puls nawet w spoczynku. Wskazuje to na prawdopodobieństwo tachykardii lub arytmii.

Wśród przyczyn powodujących wzrost tętna w stosunku do normalnych wskaźników o 15-18% odnotowano:

• przekroczenie dopuszczalnego obciążenia fizycznego;
• niska hemoglobina we krwi;
• proces zapalny, któremu towarzyszy wzrost temperatury;
• niewydolność serca;
• choroby endokrynologiczne;
• patologia narządów oddechowych.

Taka sytuacja wymaga obowiązkowych badań i odpowiedniego leczenia.

Jak znormalizować wskaźniki

Zaburzenie tętna u dzieci jest niebezpiecznym objawem, jeśli występuje często i nie jest związane z wysiłkiem fizycznym lub pobudzeniem emocjonalnym.

Minimalizację ryzyka związanego z odchyleniami od normalnego tętna można osiągnąć, stosując proste zalecenia:

1. Dziecko musi codziennie wykonywać proste ćwiczenia. Obciążenie wzrasta stopniowo. Wystarczy dać zajęcia 20 - 30 minut dziennie.
2. Obowiązkowym środkiem zapobiegawczym jest długi pobyt na świeżym powietrzu.
3. Spacery i aktywne gry na placu zabaw mają korzystny wpływ na stan mięśnia sercowego.
4. Zrównoważona dieta bogata w witaminy i niezbędne pierwiastki śladowe jest kluczem do dobrego stanu naczyń.
5. Nie zaleca się dodawania tłustych, smażonych, pikantnych i bardzo słonych potraw do menu dla dzieci.
6. Zgodność z trybem dnia. Potrzebujemy pełnego snu, bez stresu, dawki oglądania telewizji i gier komputerowych. Będzie to miało również pozytywny wpływ na ogólny stan dziecka.

Proste działania pomogą obniżyć wysoki impuls w domu.

Oto niektóre z nich:

1. Uwolnij szyję i klatkę piersiową z ciasnych ubrań, aby zapewnić powietrze.
2. Połóż się spokojnie, rozluźniając całe ciało.
3. Delikatnie naciskaj zamknięte powieki przez 5-10 sekund.

Istnieją specjalne leki zmniejszające częstotliwość pulsu. Jednak ich używanie jest dozwolone tylko na receptę.

Powolne rytmy serca

W przeciwieństwie do rzadkiego pulsu z dobrym samopoczuciem u dzieci aktywnie uprawiających sport, spadek wydajności może wskazywać na bradykardię, gdy pojawiają się następujące objawy:

• niestabilność ciśnienia krwi;
• zmęczenie i słabość;
• zawroty głowy;
• niezdrowa cera.

Odchylenie tętna od normy w takim stanie zdrowia staje się wskazaniem do skorygowania sytuacji po dokładnym badaniu.

Metody pomiarowe

Należy wziąć pod uwagę, że wskaźniki tętna różnią się w stanie aktywnej czuwania, snu i przebudzenia. U niemowląt puls zwiększa się podczas karmienia i przedłużonego głośnego płaczu.

Dlatego lepiej jest mierzyć częstość tętna po nocnym odpoczynku lub w ciągu dnia.

Możesz obliczyć częstotliwość uderzeń, wkładając palce w duże żyły.

U niemowląt jest to łatwe do zrobienia, omijając tętnicę w świątyni. Naczynia w obszarze nadgarstka to dobry obszar do pomiaru pulsu u starszych dzieci.

Nie jest konieczne liczenie naciśnięć przez minutę, wystarczy na 30 sekund. Następnie wynik jest mnożony przez dwa. Jednak ta metoda nie da dokładnych wyników w przypadku arytmii u niemowląt. Dlatego rozsądniej byłoby wziąć stoper i dokładnie policzyć tętno przez jedną minutę.

Co mówią odchylenia od dopuszczalnych granic

Normalny puls wskazuje na dobry stan serca, układu naczyniowego i układu oddechowego.

Jeśli częstotliwość skurczów różni się od wartości normalnych, może to wynikać z niewłaściwej procedury pomiaru. Pomiar należy powtórzyć.

Wykrywanie odchyleń od normy z powtarzanymi pomiarami wskazuje na obecność poważnych chorób związanych z pracą mięśnia sercowego i możliwych naruszeń funkcjonowania układu naczyniowego. W większości przypadków jest to arytmia, tachykardia lub bradykardia.

Ponadto zaburzenie rytmu serca wskazuje na prawdopodobieństwo rozwoju procesów patologicznych związanych z układem oddechowym, hormonalnym lub krwiotwórczym.

Są to niebezpieczne warunki, które niekorzystnie wpływają na ciało dziecka i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej w celu dokładnego zbadania i korekcji tętna.

Systematyczne monitorowanie stanu tętna pozwala na szybkie wykrycie negatywnych objawów w funkcjonowaniu najważniejszego organu, od którego zależy nie tylko zdrowie, ale także życie dziecka.

Wskaźnik tętna u dzieci według wieku

Tętno dziecka jest jasnym wskaźnikiem jego zdrowia fizycznego. Standardy określają dopuszczalne wskaźniki tętna u dzieci według wieku. Jeśli w stanie spokojnym wskaźnik ten odbiega w tym lub innym kierunku, konieczne jest natychmiastowe przedstawienie dziecka lekarzowi, aby uniknąć rozwoju poważnych chorób.

Tętno u dzieci i tolerancje

W spoczynku tętno (HR) u małego dziecka jest znacznie wyższe niż u nastolatków i dorosłych. Wynika to z wrodzonej słabości mięśnia sercowego i do pompowania wymaganej objętości krwi, musi być znacznie zmniejszona. W miarę jak dziecko dorasta, wskaźniki tętna będą stopniowo zbliżać się do tych, które istnieją u dorosłych. Poniżej znajduje się tabela, w której wskazuje się, jaki powinien być puls, jego normy według wieku u dzieci:

Lekarze oceniają puls dziecka nie tylko na podstawie tętna. Ponadto podczas pomiaru zanotuj jego rytm. Jeśli długość przerw między uderzeniami serca jest taka sama, wówczas puls jest uważany za rytmiczny, jeśli nie - arytmiczny. Ważnym wskaźnikiem jest także pełnia pulsu. Zależy to od ilości krwi w naczyniu na szczycie skurczu serca. Dodatkowo oceniane jest napięcie pulsacyjne.

Wszystkie te wskaźniki pozwalają nam ocenić jakość układu sercowo-naczyniowego i we wczesnych etapach identyfikacji poważnych chorób. U absolutnie zdrowego dziecka bicie serca powinno być rytmiczne, pełne, umiarkowanie intensywne i spełniać standardy wieku pulsu u dzieci.

Dopuszczalne odchylenia wskaźników tętna u niemowląt

Różne czynniki mogą wpływać na tętno. Dopuszczalne rozważenie 10% odchylenia od normy w dowolnym kierunku. Z czynników fizjologicznych wpływających na puls można wyróżnić:

• płeć (u dziewcząt puls wynosi 3-5 uderzeń na minutę częściej niż u chłopców);
• tło hormonalne - tętno wzrasta w okresie dojrzewania o około 10-12 uderzeń;
• aktywność fizyczna.

Ponadto strach, lęk i płacz mogą wpływać na tętno u przedszkolaków. Należy jednak wiedzieć, że po ekspozycji na takie czynniki częstość akcji serca powinna powrócić do normy po 5-7 minutach.

U dzieci w wieku dojrzewania (powyżej 12 lat), które regularnie uprawiają sport, takie jak pływanie, bieganie, piłka nożna lub po prostu poranne ćwiczenia, puls może być nieco poniżej normy. Warunek ten nie jest uważany za odchylenie, ponieważ jeśli dziecko jest aktywne fizycznie, jego serce jest wyszkolone. Pompuje więcej krwi w jednym cięciu, dlatego bije trochę mniej.

Jak zmierzyć puls dziecka

Najbardziej dokładne informacje na temat tętna można uzyskać rano, gdy cipka jest jeszcze w spoczynku. Wysiłek fizyczny, pobudzenie emocjonalne, spożycie pokarmu wpływają na odczyty tętna i dane pomiarowe są łatwo interpretowane nieprawidłowo. W nocy, podczas snu, gdy zapotrzebowanie organizmu na tlen zmniejsza się, tętno może się zmniejszyć.

Podczas pomiaru dziecko musi położyć się lub usiąść. W pozycji stojącej puls staje się nieco częstszy. Jeśli dziecko poruszało się aktywnie, robiąc przysiady, śmiejąc się lub płacząc, tętno powinno być mierzone nie wcześniej niż za 5-10 minut - czas ten wystarczy, aby tętno odzyskało przytomność, a liczby były wiarygodne.

Wskazane jest zmierzenie pulsu na przemian na obu rękach w obszarze stawu nadgarstkowego. Trzy palce indeksu, środek i bezimienny grope biją i zaznaczają czas. Zmierz liczbę potrzebnych uderzeń na minutę. Jeśli czas jest ograniczony, to pomiary należy wykonać w ciągu 30 sekund, a następnie liczbę pomnożoną przez 2. Możesz również znaleźć puls u dziecka w innych punktach:

1. Tętnica szyjna. Przechodzą po obu stronach szyi, po stronie krtani. Aby je wykryć, musisz położyć palce na szyi, lekko oddalone od krtani i lekko nacisnąć, aż poczujesz pulsację. Jednocześnie nie można nacisnąć jabłka Adama. Jeśli z jednej strony nie możesz znaleźć bicia serca, powinieneś spróbować zdefiniować je z drugiej strony.
2. Tętnica pachowa. Palce umieszczane są pod pachą, tak że pod nimi czują kość ramienną dziecka. W tym miejscu pulsacja będzie odczuwalna. Ta metoda jest bardzo odpowiednia do pomiaru pulsu u niemowląt.
3. Tętnica ramienna. W tym miejscu wygodnie jest policzyć tętno u noworodków. Dziecko jest umieszczane na plecach, a ramię jest ciągnięte wzdłuż ciała, tak że zagięcie łokcia jest podniesione. Palce są umieszczane w tym zagnieceniu i odczuwają pulsację.

Ważne: Tętno nie powinno być mierzone bezpośrednio po posiłku, szczególnie u niemowląt. Wskaźniki w tym przypadku mogą być nieprawidłowe.

Przyczyny szybkiego bicia serca

Wysokie tętno nazywane jest tachykardią. Jeśli dziecko ma nadmiar wskaźników wieku pulsu 25-30 jednostek od normy, to przyczyną mogą być poważne problemy zdrowotne. Po wystawieniu na działanie czynników fizjologicznych liczby te są znormalizowane, a wraz z rozwojem patologii stan utrzymuje się przez długi czas. Jeśli nie dostosujesz tętna w domu i sytuacja będzie się powtarzać regularnie, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Przy szybkim pulsie istnieje wysokie ryzyko rozwoju poważnych chorób. Wysokie tętno u dzieci może wynikać z:

• choroby endokrynologiczne;
• nieprawidłowe działanie tarczycy;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• skutki uboczne przyjmowania jakichkolwiek leków;
• przeszłe choroby zakaźne;
• wzrost temperatury ciała;
• zmniejszenie poziomu glukozy we krwi;
• rozległe krwawienie (prawdopodobnie wewnętrzne).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli oprócz kołatania serca występują inne objawy: blada skóra, omdlenia, ból w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem, niebieskie usta.

Aby uniknąć rozwoju powikłań z przyspieszonym pulsem, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania dziecka. Przede wszystkim należy wykonać elektrokardiografię, w której rejestrowane są nie tylko wskaźniki tętna, ale także aktywność serca. Możesz potrzebować USG serca. Aby wykluczyć choroby układu hormonalnego, konieczne jest przeprowadzenie badań moczu i krwi.

Tachykardia noworodka

Normalne tętno jest wskaźnikiem zdrowia dziecka. U dzieci urodzonych mniej niż miesiąc temu częstość akcji serca jest prawie dwukrotnie wyższa niż u dorosłych. Nienormalny puls u dziecka to wzrost o ponad 170 uderzeń na minutę. Zwiększone tętno w tym przypadku jest bezpośrednio związane ze zwiększonym automatyzmem węzła zatokowego. Przyczyn tego warunku może być:

• wrodzone nieprawidłowości i nieprawidłowości serca;
• hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi);
• kwasica;
• okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego;
• zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii.

Istnieją jednak również fizjologiczne przyczyny tego stanu. Zwiększona częstość akcji serca może wystąpić ze względu na zbyt ciasne pieluszki, przegrzanie, niepokój okruchów. Należy jednak pamiętać, że tętno powyżej 170 uderzeń na minutę, które trwa dłużej niż 2 dni, może wywołać procesy metaboliczne w mięśniu sercowym dziecka, co spowoduje zagrożenie życia niemowlęcia. Takie ataki szybko zatrzymały się w szpitalu za pomocą leków.

Przyczyny niskiego tętna

Mała częstość akcji serca nazywana jest bradykardią. Fizjologiczne przyczyny obejmują trening mięśnia sercowego, przechłodzenie ciała, czas bezpośrednio po przebudzeniu. Ale poważne patologie układu sercowo-naczyniowego mogą również powodować bradykardię:

• miażdżyca;
• zawał mięśnia sercowego, a następnie istniejące zmiany bliznowate;
• niskie ciśnienie krwi;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia.

Ponadto niski puls często wywołuje patologię bez serca. Następujące choroby mogą zmniejszyć częstość akcji serca:

• niedoczynność tarczycy;
• zaburzenia metaboliczne;
• nadmiar dawki glikozydów nasercowych;
• dystonia naczyniowa wegetatywna;
• wyczerpanie ciała;
• zatrucie ołowiem.

Niskie tętno o dowolnej etiologii stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia dziecka. Przy wskaźniku poniżej 40 uderzeń na minutę mózg zaczyna cierpieć na brak tlenu. Ten stan objawia się osłabieniem, zawrotami głowy i omdleniem. Wraz ze spadkiem tętna do niższego poziomu u dziecka może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

Dlatego regularne ataki bradykardii wymagają obowiązkowej interwencji medycznej. Dziecko musi przejść dokładne badanie, w tym EKG, USG serca, a także wykonać badania krwi w przypadku patologii innych niż kardiologiczne.

Puls u dzieci według wieku, kiedy należy odwiedzić lekarza

Jednym z najważniejszych wskaźników zdrowia jest pełna praca serca i naczyń krwionośnych. Puls u dzieci charakteryzuje jego stan. W każdej chorobie mięsień sercowy reaguje na zaburzenia, zmieniając tętno.

Puls w dzieciństwie jest ważny do regularnego monitorowania. Podczas pomiaru tętna dziecko musi być w spoczynku i znajdować się w tej samej pozycji przy każdym pomiarze.

Cechy tętna w dzieciństwie

Częstość tętna szacowana jest nie tylko na podstawie tętna, ale także pełności i rytmu. Częstym zjawiskiem u dzieci w wieku od 2 do 11 lat jest arytmia oddechowa, która nie jest uważana za patologię. U niej bicie serca skacze podczas wdechu i zmniejsza się podczas wydechu. Podczas badania, aby wykluczyć patologie, dziecko jest proszone o krótkie wstrzymanie oddechu.

Jeśli choroba serca jest nieobecna, tętno będzie równe, patologiczne arytmie nie zostaną wykryte. Zjawisko to samo w sobie powstaje jako organizm. U młodzieży arytmia oddechowa nie występuje.

Tętno we śnie

We śnie pojawia się fizjologiczny spadek tętna z powodu ogólnego spowolnienia wszystkich procesów w systemach i narządach. Częstość tętna u jednorocznego dziecka i starszych zmniejsza się do 70-50 skurczów na minutę.

Aż do roku stopa śpiącego dziecka wynosi 80 uderzeń. Im starsze dziecko, tym niższy będzie puls podczas snu. Jeśli tętno spadnie poniżej 50, musisz udać się do lekarza.

Czynniki prowadzące do zmian częstości akcji serca

W przypadku braku patologii, fizjologiczne nieprawidłowości częstości tętna u dziecka są możliwe o 10% w górę lub w dół. Niektóre czynniki wpływają na to:

1. Paul U dziewcząt puls jest wyższy o 3-5 uderzeń, co wiąże się z fizjologicznymi cechami ciała.
2. Ćwiczenia i wzrost emocjonalny. Pod wpływem takich czynników zwiększa się oddychanie i wzrasta ciśnienie krwi, co powoduje wzrost tętna.
3. Dojrzewanie. W tym czasie następuje aktywna zmiana stanu hormonalnego w organizmie, co prowadzi do tego, że tętno wzrasta o 10-12 uderzeń na minutę. Po zakończeniu formacji seksualnej poziom pulsu zostaje przywrócony. Zmiany hormonalne u młodzieży rozpoczynają się w różnym wieku, z biegiem do 2 lat.
4. Ćwiczenia aerobowe. Zauważa się, że większość dzieci zaangażowanych w ten sport, w wyniku regularnych treningów w wieku 12 lat, zmniejsza tętno. Wynika to z faktu, że ich serce staje się silniejsze i może popchnąć większą objętość krwi w jednym przecięciu. Ta funkcja utrzymuje się w wieku dorosłym. Przy szczególnie intensywnych obciążeniach zjawisko to obserwuje się już od 10 lat.

Tętno u dzieci we wszystkich tych przypadkach jest uważane za normę, gdy jest w pewnym stopniu poza średnią, więc leczenie nie jest wymagane.

Patologiczne przyczyny wzrostu i spadku

Kołatanie serca (tachykardia) występuje u dzieci z wieloma przyczynami patologicznymi, które mogą wystąpić w każdym wieku. Główne czynniki powodujące wysoką częstość akcji serca to:

1. wysoka temperatura
2. niedokrwistość,
3. choroba serca
4. patologia układu oddechowego,
5. odwodnienie
6. zaburzenia wegetatywne
7. nadmierna produkcja hormonów tarczycy,
8. wrodzone wady serca (w zależności od formy mogą powodować zmniejszenie tętna).

W takich sytuacjach konieczne jest udzielenie pacjentowi pomocy medycznej w celu wyeliminowania patologii, która spowodowała wzrost tętna i wyników jego wskaźników wykraczających poza normy wieku.

Bradykardia (niski puls) u dzieci, niezależnie od wieku, może również wystąpić na tle wywoływania przyczyn patologicznych.

Zmniejszenie częstości akcji serca wskazuje, że dziecko ma jedno z następujących zjawisk:

1. zakłócenie równowagi elektrolitowej w organizmie,
2. ciężka choroba mózgu,
3. liczba zakaźnych uszkodzeń ciała,
4. toksyczne toksyny pochodzenia chemicznego,
5. zapalenie mięśnia sercowego
6. niedostateczna czynność tarczycy,
7. wrodzone wady serca (niektóre formy)

W trakcie ogólnego badania puls dzieci jest ustalany obowiązkowo, ponieważ jego wskaźniki charakteryzują zdrowie dziecka i zmieniają się w zależności od jego stanu. W przypadku wykrycia tachykardii lub bradykardii przeprowadza się dodatkowe badanie w celu ustalenia ich przyczyny.

Jak zmierzono

Aby określić tętno na trzy sposoby:

1. Palpacja jest najczęstszą i najprostszą metodą liczenia impulsów, która nie wymaga specjalnego sprzętu. Aby określić puls, wskaźnik i palec środkowy stosuje się do tętnicy: u dzieci do 1 roku życia - tętnicy szyjnej lub skroniowej, w starszym wieku - promieniowe (na nadgarstku). Palce trzymają tętnicę przez 15 sekund i liczą uderzenia. Wynikowa liczba jest następnie mnożona przez 4, aby określić liczbę uderzeń serca na minutę.
2. Osłuchiwanie - puls jest monitorowany za pomocą tonometru równolegle z pomiarem ciśnienia.
3. Z pomocą monitorów tętna i sfigmografów. Wynik jest wyświetlany jako wykres.

Ważne jest, aby dziecko pozostawało w spoczynku przez co najmniej 15 minut przed pomiarem pulsu.

Musisz także, przy określaniu tętna, za każdym razem, gdy dziecko było w tej samej pozycji. Lekarze zalecają pomiar tętna w pozycji leżącego dziecka, ponieważ w tym momencie na ciało w minimalnym stopniu wpływają czynniki, które powodują ćwiczenia fizyczne i ściskanie naczyń krwionośnych i żył.

W takich warunkach ustalony zostanie normalny puls dla konkretnego stanu badanego dziecka.

Tętno płodu

Serce zaczyna tworzyć się od 2. tygodnia rozwoju zarodka. Puls występuje po rozwinięciu się pierwotnej przegrody przedsionkowej, co odpowiada 4,5-5 tygodniom ciąży. Zwykły puls maszyny ultradźwiękowej nie jest jeszcze określony. Płeć nie wpływa na częstość tętna, a jej zmiany wiążą się tylko z etapem rozwoju.

Częstość tętna u dzieci: zmiany z wiekiem, tabela podsumowująca

Bicie serca jest jednym z głównych parametrów życiowych, które w każdym wieku są używane do identyfikacji wielu patologii. Opierając się na naturze zmian, ocenia się, jak funkcjonuje serce dziecka i całe jego ciało.

Normalny puls u dzieci różni się znacznie w zależności od norm dla dorosłych. Rodzice muszą mieć informacje na temat tętna u dzieci. Tabela według wieku pomoże ci to zrozumieć.

Co to jest tętno?

Tętno jest jednym z najważniejszych parametrów serca dziecka.

Niezależnie od wieku, jest to dość łatwe do samodzielnego określenia, dokonując prostych pomiarów w domu. Aby dowiedzieć się, jaki powinien być puls w wieku 9 lat i czy dane są zgodne ze standardem, wystarczy zmierzyć tabelę podsumowującą według wieku po dokonaniu pomiaru. Tak więc puls dziecka w wieku 9 lat jest normalny, zgodnie z tabelą według wieku, 88 uderzeń.

Co wpływa na tętno?

Serce dorosłego, oparte na stole według wieku, bije z częstotliwością 60-80 uderzeń. Nie można jednoznacznie odpowiedzieć, na przykład, jaki powinien być puls w wieku 11 lat, ponieważ tętno dziecka zmienia się pod wpływem:

• wiek;
• ciężarki;
• budowa ciała;
• sprawność fizyczna;
• stan psychologiczny;
• styl życia;
• pora dnia.

Na podstawie tych czynników i tabeli według wieku oczywiste jest, że częstość tętna po 4 latach będzie się różnić od częstości tętna nastolatka.

Czytelnicy są zainteresowani tym, jak puls powinien być dzieckiem w wieku 8 lat. Nawet położenie dziecka w pomiarze wpływa na tę liczbę. Według tabeli według wieku, puls dziecka w wieku 8 lat jest normalny - około 98 uderzeń. Jeśli dziecko siedzi, tętno wzrasta o około 10%, gdy stoi - o 20%.

Dlaczego puls zmienia się z wiekiem?

Serce dzieci bije dość często. Z wiekiem, na podstawie informacji zawartych w tabeli, liczba skurczów mięśnia sercowego jest w przybliżeniu zmniejszona o połowę. Zgodnie z tabelą puls nastolatka w wieku 13 lat jest normalny, zbliża się do standardowej wartości dorosłych.

Aby ocenić, czy układ sercowo-naczyniowy działa normalnie, należy poruszać się w tabeli częstości tętna u dzieci według wieku i rozumieć powody, dla których zmienia się ono z biegiem lat. Są one brane pod uwagę:

• zmniejszona zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się z powodu rozciągania komórek;
• zmiana objętości krwi, którą serce może wcisnąć do aorty;
• wzrost długości łożyska naczyniowego;
• utrata elastyczności naczyń;
• zwiększona podatność na adrenalinę.

Punkty sondy tętna na tętnicy promieniowej

Norma dla dzieci

Rodzice często są zainteresowani pytaniem, jaki puls dziecko powinno mieć. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ według tabeli według wieku, tętno jest normalne, wpływa nawet na wiek dziecka. Puls u dzieci jest zbliżony do liczby normalnej dla dorosłych tylko do 15 roku życia.

Zasadniczo proces ten jest spowodowany zmianą masy serca. U noworodków masa tego narządu wynosi tylko 15-25 gi może przepchnąć około 3 ml krwi. Serce zdrowej osoby dorosłej waży około 250 g. 75 ml krwi wypychane jest przez jeden skurcz. Dlatego tętno jest prawidłowe po 3 latach i będzie częstsze niż normalne tętno u nastolatka w wieku 14 lat.

To ważne! Wartości tętna dziecka w każdym wieku są różne we śnie, w przebudzeniu i aktywnym odpoczynku. Zaleca się przeprowadzenie pomiaru rano i po snu dziecka w porze lunchu. W tej chwili parametry są najbardziej niezawodne.

W domu pomiar liczby uderzeń serca jest dość prosty, kładąc dwa palce na dużych naczyniach krwionośnych. Dla niemowląt odpowiednia tętnica skroniowa. Starsze dzieci wygodniej korzystać z tętnicy na nadgarstku. Najczęściej liczenie trwa 30 sekund, a następnie uzyskane dane są podwajane.

Noworodki

Tętno u dzieci od momentu urodzenia, według tabeli, osiąga 120-140 uderzeń.

Wartość jest zmienna i zależy nawet od daty urodzenia dziecka. U wcześniaków serce bije szybciej niż ci, którzy urodzili się na czas.

U niemowląt

Około pierwszego miesiąca, zgodnie z tabelą według wieku, puls u dzieci zwykle zaczyna stopniowo spadać. Tak więc do roku normalny puls - 132 uderzenia.

W młodym wieku

Na podstawie informacji zawartych w tabeli puls po 2 latach wynosi zwykle około 124 uderzeń. Wpływ na to ma aktywność fizyczna, stan emocjonalny i inne czynniki. Dlatego w tym wieku tętno na stole zwykle może wynosić od 94 do 154 uderzeń. Te parametry są uważane za normalne. Nie mówią o rozwoju jakiejkolwiek patologii, chociaż różnią się znacznie od średnich wartości.

Czy przedszkolaki

W recepcji u pediatry rodzice pytają o puls w ciągu 5 lat. Na podstawie tabeli według wieku liczba ta odpowiada pulsowi 6-letniego dziecka w normalnym zakresie i osiąga około 106 uderzeń. Tabela pokazuje maksymalną rozbieżność z pulsem pięcioletniego dziecka w normalnym, w górę iw dół.

Uczniowie

Na przykład odpowiedź na pytanie, jaki powinien być puls 10-letniego dziecka, można uzyskać od specjalisty. Zgodnie z tabelą, w tym wieku liczba ta mieści się w przedziale 68-108 uderzeń. Wiadomo również, że puls siedmioletniego dziecka będzie się wyraźnie różnić od pulsu 10-letniego dziecka, zgodnie z tabelą. Chociaż dzieci w tym wieku należą do tej samej grupy - „dzieci w wieku szkolnym”, liczba uderzeń serca zależy od różnicy wieku 3 lat.

Nastolatki

To, co powinno być pulsem za 13 lat, pomoże zorientować tabelę wartości według wieku. Bicie serca nastolatka w wieku 15 lat powinno być prawie takie samo jak u zdrowej osoby dorosłej. A on w tym wieku, według tabeli, osiąga 75 uderzeń.

Tabela podsumowująca

Aby ułatwić wyszukiwanie żądanej wartości, wszystkie dane dotyczące wieku są zbierane w wygodnej tabeli. Z jego pomocą możesz szybko określić, jaki powinien być puls. Na przykład w wieku 7 lat średnie tętno zdrowego dziecka wynosi 98 uderzeń.

Puls u dzieci według wieku: tabela i przyczyny odchyleń wskaźników od normy

Tętno lub tętno (HR) pokazuje, jak szybko działa narząd, którego główną funkcją jest pompowanie krwi, aby zasilić całe ciało krwią. Jak dobrze działa układ sercowo-naczyniowy i czy puls u dzieci określa, czy w pracy wszystkich jego elementów występuje problem. W zależności od wieku tabela pokazuje, jak często serce powinno się kurczyć w zależności od wieku dziecka.

Absolutnie dokładne dane o tym, jak puls dziecka na minutę nie powinien istnieć, są wartościami przybliżonymi, w przedziale, w których tętno pasuje bez patologicznych zmian w funkcjonowaniu systemu.

Co decyduje o pulsie

Na częstość tętna wpływają następujące czynniki:

• Wiek dziecka, im młodsze, tym mniejsze liczby, im starszy, tym szybsze działanie serca będzie zbliżone do wartości dla dorosłych, więc 120 dzieci w wieku przedszkolnym będzie uważane za normalne, a 80 będzie normalne dla 10-letniego dziecka;
• temperatura wewnętrzna - termoregulacja u niemowląt nie jest idealna, potrzebuje czasu na rozpoczęcie pracy, jeśli dziecko wejdzie do bardzo ciepłego pomieszczenia, to na początku jego temperatura i puls zostaną zwiększone, po kilku minutach wszystko wróci do normy;
• temperatura ciała dziecka i obecność ostrego stanu choroby w tej chwili;
• stan emocjonalny - strach, lęk, radość, depresja;
• aktywność fizyczna lub odpoczynek;
• spożycie żywności;
• z codziennego schematu - występuje po śnie lub w okresie długiego czuwania.

Normalne wartości

Podwyższone tętno można uznać za wskaźniki, gdy tętno jest o 20% wyższe niż normalnie, dlatego właśnie dziecko musi zostać zbadane przez lekarza. Na przykład u 9-letniego dziecka tętno nie powinno przekraczać 88 uderzeń na minutę w spoczynku.

Tabela numer 1. Tętno u dzieci w różnym wieku:

Jak widać z tabletu, tętno jednorocznego dziecka bardzo różni się od tętna nastolatka w wieku 14 lat, gdy liczba ta odpowiada już wskaźnikowi tętna u osoby dorosłej.

Można również zauważyć, że istnieją dopuszczalne odchylenia od normy, które występują w odpowiedzi na zwiększoną aktywność ciała. Na przykład, w przedziale wiekowym - 4 lata - 5 lat, średni wskaźnik normalny wynosi 106.

Jeśli dziecko w tym wieku gra w aktywne gry, jego bicie serca może wzrosnąć do 126 uderzeń na minutę, aw spoczynku lub podczas snu 86 uderzeń.

Wniosek: im starsze dziecko, tym wolniejszy jest jego puls, zwiększa się rozmiar jego ciała i narządów, tempo przemiany materii zmniejsza się.

Jak zmierzyć puls

Prędkość serca można ustalić za pomocą urządzenia do pomiaru ciśnienia lub w standardowy sposób - czując rytm serca w specjalnych miejscach na ciele.

Cechy omacywania tętna u dzieci są następujące:

• w okresie noworodkowym - najlepiej wyczuwa się w tętnicy szyjnej;
• u starszych dzieci i młodzieży stosuje się tętnice promieniowe, pachowe i ramienne.

Gdzie znaleźć puls

Tabela nr 2. Główne punkty, w których impuls jest najskuteczniej badany:

Ważne: przed pomiarem pulsu dziecka będziesz musiał go uchwycić, ale podczas wyszukiwania nie możesz użyć siły, musisz go delikatnie czuć i unikać nadmiernego ciśnienia.

Film w tym artykule pokaże najbardziej skuteczne sposoby pomiaru tętna u niemowląt.

Jak mierzyć

Aby uzyskać wiarygodne informacje, warto przestrzegać kilku prostych zasad, które są przydatne do pomiaru tętna u dzieci i dorosłych.

Algorytm pomiaru pulsu u dziecka jest następujący:

• najbardziej udane do pomiaru są palce wskazujące i środkowe;
• Nie zaleca się używania kciuka, ponieważ jego tętnienie może spowodować, że palec pomiarowy zmyli bicie serca;
• tętno szacuje się na 15 lub 30 sekund, w pierwszym przypadku wynik należy pomnożyć przez dodatkowy współczynnik 4, aw drugim - przez 2;
• częstość tętna u dzieci z arytmią, pomiar jest przeprowadzany przez pełną minutę, w którym to przypadku wynik nie musi być mnożony przez dodatkowy czynnik;
• mierzenie prędkości serca bezpośrednio po posiłku nie jest pouczające, lepiej zrobić to albo przed posiłkami, albo godzinę później;
• temperatura w pomieszczeniu nie powinna być zbyt zimna, nie powinna też być duszność, optymalna temperatura dla dziecka wynosi 21-23 stopni.

Podobnie jak temperatura ciała, najbardziej pouczające informacje na temat tętna uzyskuje się natychmiast po przebudzeniu dziecka. Najbardziej kompletny obraz tętna można uzyskać, mierząc puls w spoczynku u dziecka codziennie o tej samej porze. Podczas pomiaru ważne jest, aby wziąć pod uwagę pozycję ciała dziecka, jeśli dziecko leży, gdy jego puls jest mierzony, zawsze będzie niższy, niż gdyby siedział lub stał.

Ważne: Zaleca się pomiar u dzieci i młodzieży, gdy kłamią.

Przyczyny szybkiego impulsu

Serce bije częściej wartości normatywne w odpowiedzi na stan ciała u dziecka. Impuls impulsowy nigdy nie występuje bez powodu, zawsze jest jakiś powód tego zjawiska. Bicie serca powyżej normy nazywane jest tachykardią.

Tabela nr 3. Powody, dla których serce bije częściej:

HR w temperaturze

Jeśli dziecko jest w stanie spoczynku, nie angażuje się w żadną wysoce aktywną aktywność i można poczuć wysoki puls u dziecka, co robić w takiej sytuacji przede wszystkim - do pomiaru temperatury ciała.

Jeśli nie jest podwyższony, a tętno jest powyżej normy, warto zacząć mierzyć tętno każdego dnia mniej więcej w tym samym czasie. Wraz z codziennymi pomiarami powinieneś umówić się na wizytę u kardiologa, aby przyjść do specjalisty z istniejącymi danymi na temat monitorowania stanu dziecka.

Ważne: należy zidentyfikować przyczynę zwiększenia tętna, aby wykluczyć stany patologiczne wymagające leczenia.

Gdy temperatura ciała wzrośnie, prędkość serca wzrośnie - jest to naturalny proces.

Jeśli temperatura dziecka jest podwyższona, należy zadzwonić do miejscowego lekarza do domu. Kiedy temperatura wzrasta u dziecka powyżej 38, konieczne jest zastosowanie środków przeciwgorączkowych zaprojektowanych specjalnie dla dzieci. U dzieci w wieku 7 lat 38,5 uważa się za krytyczny wskaźnik obniżenia temperatury, ta sama liczba dotyczy osób dorosłych.

Ważne: jeśli temperatura nie spada i nadal rośnie, warto wezwać pomoc w nagłych wypadkach, wysoka temperatura będzie miała bardzo negatywny wpływ na rozwój małych dzieci.

Pomimo tego, że impuls będzie naturalnie wzrastał wraz ze wzrostem temperatury, nie powinien przekraczać pewnych bezpiecznych wskaźników. Gdy temperatura wzrośnie powyżej 39, zgodnie z zaleceniami kierownika ds. Ratownictwa warto użyć środków do zmniejszenia impulsu.

Również instrukcje dotyczące redukcji tętna mogą być wydawane przez lekarza rejonowego. Specjalista powie ci, jaki puls powinien być w temperaturze dziecka i jakie wskaźniki zagrażają życiu.

Przyczyny niskiego tętna

Impuls (NPV) u dzieci może się zmienić nie tylko w kierunku wzrostu, ale także w kierunku zmniejszenia szybkości pracy, taki stan nazywany jest bradykardią.

Patologicznemu zmniejszeniu prędkości serca towarzyszą następujące dodatkowe objawy:

• zawroty głowy;
• blanszowanie skóry;
• ogólna słabość;
• spadek ciśnienia krwi;
• szybkie zmęczenie i zmniejszona wydajność.

Jeśli bradykardia nie jest kontrolowana przez specjalistę i nie jest przeprowadzane niezbędne leczenie, mogą wystąpić powikłania - niewydolność serca.

Jednocześnie niektórzy eksperci twierdzą, że jeśli tempo tętna u dzieci jest spowolnione, a jego tempo jest ustalone dla każdego wieku i nie ma żadnych dodatkowych objawów patologicznych, jest to oznaką rozwiniętego układu sercowo-naczyniowego. Często zdarza się to u sportowców, ponieważ ich ciała są lepiej przygotowane przez trening.

Ważne: tylko lekarz może ustalić, czy istnieje odchylenie od normy tętna dziecka ze względu na patologię, koszt braku kontroli medycznej w takiej sytuacji jest zbyt wysoki.

Wskaźniki podczas wysiłku fizycznego

Jak wspomniano wcześniej, tętno podczas ćwiczeń powinno wzrosnąć, jest to normalny proces zapewniający wsparcie dla ciała.

Przyczyny wzrostu tętna podczas aktywności:

• mięśnie i inne tkanki zaczynają intensywnie wykorzystywać własne rezerwy i pobierać tlen i inne substancje z krwi, tym częściej serce bije w celu wzmocnienia odżywiania tkanek;
• aby krew była lepiej nasycona tlenem, wraz ze wzrostem tętna, zwiększa się również liczba oddechów, więc oddech i puls u dzieci są ze sobą nierozerwalnie związane.

Wskazówka: możesz zbudować łańcuch komunikacji - oddychanie, bicie serca, temperaturę, jest to bardzo przydatne w przypadku małych dzieci - można zrozumieć, że dziecko ma gorączkę na odległość, staje się zauważalne przez częste oddychanie.

Musisz zrozumieć, że tętno, nawet podczas wysiłku, musi znajdować się w jego własnym normalnym zakresie. To, co uważa się za normalny puls u dzieci, można obliczyć za pomocą wzoru: 220 minus wiek dziecka. Wynik jest referencyjnym wskaźnikiem dopuszczalnego pulsu w procesie stresu fizycznego.

Jeśli tętno przekroczy tę liczbę o 10-20 uderzeń na minutę, warto zmniejszyć intensywność ćwiczenia.

Ważne: nadmiernie intensywne zajęcia zużywają układ sercowo-naczyniowy i prowokują rozwój problemów w jego pracy.

Pomiar podczas aktywności fizycznej jest stosowany w kilku przypadkach:

1. Konieczne jest kontrolowanie jakości aktywności fizycznej, gdy puls nie powinien być poniżej i powyżej wymaganego znaku. Puls u dzieci podczas aktywności fizycznej mierzy się przed treningiem, podczas treningu, w razie potrzeby, intensywność obciążenia zmniejsza się lub zwiększa. Ostateczny pomiar - po obciążeniu wynik ten pokaże, jak szybko organizm dostosuje się i powróci do normy. Z reguły tętno osiąga normalne wartości w ciągu 3-5 minut po zakończeniu treningu.
2. Pomiar przeprowadza się w celu medycznego monitorowania odpowiedzi układu sercowo-naczyniowego na stres. To samo dzieje się przed ładowaniem. Następnie dziecko musi wykonać ćwiczenie - 5 przysiadów, wykonuje drugi pomiar. Po wymaganym czasie przeprowadzany jest ostateczny pomiar. Jeśli serce nie powróci do normalnego rytmu w wymaganym czasie 3-5 minut, zaplanowano dodatkowe badania, aby wykluczyć poważną patologię.

Aby wykluczyć patologię układu sercowo-naczyniowego, lekarz może przepisać tętno i ciśnienie krwi u dzieci przez kilka dni. Dane dotyczące ciśnienia krwi są bardziej pouczające niż odczyty tętna, gdy istnieją podejrzenia poważnych problemów.

Dlaczego potrzebuję ankiety

Jeśli podejrzewa się, że dziecko ma problemy z układem sercowo-naczyniowym, lekarz zaleci przeprowadzenie badania w szpitalu, na które zostanie skierowane skierowanie do instytucji. Aby przeprowadzić badanie tego rodzaju, odpowiednia będzie klinika z oddziałem specjalizującym się w problemach kardiologicznych.

Szczególnie ważne jest przeprowadzenie ankiety, a nie 11-letniej i 12-letniego dziecka. Norma w tym wieku jest jak najbardziej zbliżona do wskaźników dorosłych, a samo dziecko wchodzi w bardzo ważny wiek - okres dojrzewania.

W tej chwili następuje restrukturyzacja wszystkich głównych systemów ciała, zaczynają się burzliwe zmiany hormonalne, zmienia się tło emocjonalne i stosunek do otaczającego świata.

Ważne: często w tym wieku dziecko skarży się na pracę serca.

Takie silne zmiany w okresie dojrzewania mogą wywołać niepokojące objawy, ale pod nimi nie ma prawdziwego fizycznego powodu, a to właśnie należy zbadać.

W przypadku braku problemów zdrowotnych u dziecka rodzice nie muszą mierzyć tętna dziecka. Ale w obecności przewlekłych dolegliwości lub ostrych stanów konieczne jest okresowe monitorowanie tętna.

Tabela norm u dzieci będzie się różnić w zależności od wieku dziecka. Tak więc dziecko w wieku 3 lat będzie miało znaczącą różnicę w stosunku do zalecanych stawek w wieku 13 lat, informacje te powinny być znane troskliwym rodzicom.

Puls u dzieci według wieku: tabele norm tętna i przyczyny odchyleń od niego rytmu serca

Puls u dzieci tworzy się tak samo jak u dorosłych. Krew, którą serce wrzuca do aorty, powoduje wahania ścian tętnic, które są przekazywane do dużych tętnic. Jednak właściwości pulsu u dzieci, zwłaszcza jego częstotliwość i rytm, są zupełnie inne niż u dorosłych.

Norma dla dzieci

W zależności od wieku ciała dziecka ma inne zapotrzebowanie na składniki odżywcze i tlen. Intensywny metabolizm i cechy regulacji rytmu serca prowadzą do tego, że u dzieci częstość tętna jest wyższa niż u dorosłych w tych samych warunkach. Ogólnie rzecz biorąc, im młodsze dziecko, tym częściej ma puls. Jedynymi wyjątkami są noworodki, których tętno jest nieco niższe niż u dzieci w pierwszych tygodniach życia.

Tabela tętna dla dzieci w wieku od urodzenia do 15 lat:

Tempo pulsu u dzieci podaje się w spoczynku. Jeśli dziecko płacze podczas zimna lub na przykład ostatnio jadło, wskaźnik ten może się różnić od normalnego. To samo dotyczy danych EKG - nie panikuj, jeśli dziecko w tym badaniu tętno jest powyżej normy. Lekarze zwracają uwagę na niezwykłe spowolnienie tętna, a także zaburzenia w normalnym rytmie serca, które można wykryć w EKG.

Czym jest puls dziecka?

• musi być zgodny z normą, łagodna tachy- lub bradykardia pokazana w tabeli;
• może być nieco arytmiczny, choć związany z fazami oddychania;
• powinien być dobrze wyczuwalny na tętnicy szyjnej (na przednio-bocznej powierzchni szyi poniżej kąta szczęki);
• nie powinno być długich przerw lub przerw.

Podczas określania tętna u dzieci często można zauważyć, że nie jest on rytmiczny. Podczas głębokiego wdechu zwiększa się jego częstotliwość, zmniejsza się przy wydechu. Zjawisko to nazywane jest arytmią oddechową. Jest to związane ze stałą zmianą regulacji bicia serca pod wpływem wegetatywnego układu nerwowego i licznych zakończeń nerwowych w ścianach naczyń krwionośnych, które wychwytują ciśnienie i stężenie tlenu we krwi (baroreceptory i chemoreceptory).

Arytmia oddechowa jest rodzajem arytmii zatokowej. Jest to wskaźnik tętna u dzieci w każdym wieku, a także u dorosłych. To nie jest choroba, nie wymaga leczenia ani obserwacji lekarza.

Zmienność rytmu serca u dzieci jest bardziej wyraźna niż u dorosłych. Podczas rejestracji kardiogramu lekarz mierzy odstępy między skurczami serca. Jeśli odstępy między nimi różnią się o więcej niż 10%, wskazują na arytmię zatokową, a jeśli jest to wyraźny związek z oddychaniem, odnotowuje się oddech. U dzieci arytmii oddechowej może towarzyszyć zmiana odstępów między skurczami serca do 30%, co jest całkowicie normalne.

Tachykardia

Porównując puls dziecka z normą według wieku, rodzice czasami zauważają szybkie bicie serca, aw rezultacie wysoki puls. Może to być spowodowane aktywnością fizyczną dziecka, wzrostem jego temperatury ciała, ale czasami służy jako objaw choroby serca.

Tachykardia zatokowa to zwiększenie częstości akcji serca spowodowane częstszą pracą węzła zatokowego. Ta akumulacja komórek nerwowych w ścianie serca jest rodzajem baterii, która regularnie wysyła sygnał elektryczny do mięśnia sercowego. Impulsy te powodują kurczenie się mięśnia sercowego. Jeśli dziecko ma częste tętno, a częstoskurcz zatokowy jest rejestrowany w EKG, konieczne jest wykluczenie niedokrwistości i wad rozwojowych płuc. W innych przypadkach zwykle taki wzrost tętna jest spowodowany przyczynami fizjologicznymi.

Poniższa tabela przedstawia częstości tętna, które są uważane za zbyt wysokie dla dziecka iw zależności od stopnia wzrostu, częstoskurcz może być: łagodny, umiarkowany lub ciężki.

Inne rodzaje wysokiego tętna u dzieci nie występują cały czas, ale w okresach, drgawkach lub, jak mówią lekarze, napadach. W dzieciństwie może występować częstoskurcz nadkomorowy. Przejawia się to gwałtownym wzrostem tętna o ponad 140 uderzeń na minutę. Po pewnym czasie (od kilku sekund do kilku godzin, a nawet więcej) atak nagle ustaje.

Takie napady tachykardii nadkomorowej (nadkomorowej) u dzieci są najczęściej spowodowane takimi chorobami:

• wrodzone wady serca;
• Nieprawidłowość Ebsteina (ciężkie upośledzenie rozwoju serca z ciężkim nadciśnieniem płucnym i niedoborem tlenu);
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a.

Częstoskurcz nadkomorowy nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia. Jednak atak musi zostać usunięty, a dziecko powinno zostać skonsultowane z kardiologiem.

Bardziej niebezpieczny jest częstoskurcz komorowy u dzieci. W tym wieku jest on obserwowany bardzo rzadko i zwykle wiąże się z wrodzonymi wadami serca oraz u starszych dzieci, z ciężkim stanem zapalnym mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), na przykład po ostrych zakażeniach układu oddechowego.

Bradykardia

W przeciwieństwie do częstego tętna, które zwykle nie jest objawem poważnych chorób, jego zmniejszenie powinno zaalarmować rodziców i lekarza. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej bradykardii konieczne jest przynajmniej zarejestrowanie EKG. Wyniki badania na bradykardię zwykle ujawniają takie naruszenia:

• dysfunkcja węzła zatokowego i blokada zatokowo-przedsionkowa (często z wiekiem, takie naruszenia przechodzą same);
• blok przedsionkowo-komorowy II - III stopień; Z pełną blokadą (III stopień) dziecko potrzebuje rozrusznika serca.

Niskie tętno (liczba cięć serca powinna pokrywać się z wahaniami tętna) dla dzieci od 0 do 15 lat. W zależności od stopnia zmniejszenia tętna na stole, bradykardia może być: łagodna, umiarkowana i ostra.

Jak sprawdzić puls u dziecka

Kroki do określenia impulsu:

• poproś dziecko, aby odpoczywało przez 10 minut; podczas snu puls może znacznie spowolnić, więc pomiar jest wykonywany tylko wtedy, gdy jesteś przebudzony;
• tętno można sprawdzić na tętnicy szyjnej, nadgarstku, jak również w dole podkolanowym, w tylnej stopie, w okolicy pachwiny iw dole kości łokciowej z wyciągniętym ramieniem;
• weź zegar z drugiej ręki;
• poproś dziecko, aby położyło dłoń na stole przed nim;
• dwa palce na wewnętrznej powierzchni nadgarstka, znajdź puls;
• policz liczbę fal pulsacyjnych na minutę.

U dzieci lepiej nie liczyć częstości tętna w ciągu 15-20 sekund, a następnie pomnożyć odpowiednio przez 4 i 3, ponieważ charakteryzują się one znaczną arytmią zatokową. Przy zliczaniu impulsu przez krótki czas zwiększa się błąd w jego określeniu.

Objawy zaburzeń tętna

Przypuśćmy, że dziecko może mieć bicie serca, możesz za te objawy i dolegliwości:

• zawroty głowy;
• szybka zmęczenie pod obciążeniem;
• nagła słabość;
• skargi na kołatanie serca;
• ból w klatce piersiowej;
• nagły błękit ust lub atak duszności.

Jeśli pojawią się takie skargi, możesz samodzielnie zmierzyć tętno dziecka, a następnie skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma odchylenie tętna od wartości normalnych, pediatra zaleci ogólne badanie, aby wykluczyć niekardiologiczne przyczyny patologii - niedokrwistość, zakażenie itp. Dziecko jest kierowane do EKG. Badanie to nie zawsze dostarcza niezbędnych informacji, ponieważ zapis trwa krótko, a zaburzenia pulsu (i rytmu serca) mogą być nietrwałe.

Jeśli podejrzewa się zaburzenia rytmu, dziecku przepisuje się 24-godzinne monitorowanie EKG. To badanie jest całkowicie bezpieczne i można je wykonać u dzieci od urodzenia. Jednorazowe elektrody są przymocowane do przedniej powierzchni klatki piersiowej dziecka, która jest przymocowana do małego urządzenia rejestrującego za pomocą drutu. Następnego dnia elektrody są usuwane, zapis jest deszyfrowany za pomocą programu komputerowego i analizowany.

Codzienne monitorowanie EKG ze zmianami tętna dziecka pozwala na:

• określić maksymalne, minimalne, średnie tętno na dzień, za noc, na dzień i odpowiadać jego normie wiekowej; pozwala to na przykład wykluczyć patologię, jeśli podczas badania lekarza lub EKG dziecko płacze;
• zidentyfikować napadowe zaburzenia rytmu, takie jak zespół WPW, który może prowadzić do tymczasowego znacznego wzrostu tętna;
• określ liczbę przerw w sercu i dowiedz się, czy istnieje wskazanie do zainstalowania rozrusznika serca.

U młodzieży i młodzieży stosuje się również badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe w celu zdiagnozowania przyczyn nagłego wzrostu częstości akcji serca. Polega na stymulowaniu pracy serca za pomocą sygnału elektrycznego, który pochodzi z elektrody umieszczonej w przełyku. Badanie ma charakter informacyjny w diagnostyce dysfunkcji zatok, zespołu WPW, częstoskurczu nadkomorowego.

Podczas wykrywania szmerów serca i skarg na zmiany tętna dziecka jest wysyłany do USG serca. Głównym celem tego badania u dzieci jest zidentyfikowanie wrodzonych wad serca i określenie wskazań do zabiegu.

Aby określić, jak dobrze serce dziecka jest w stanie poradzić sobie z wysiłkiem fizycznym, lekarze wykonują test Rufe.