Naczynie pępowinowe 3 co to znaczy

W 21. tygodniu ciąży przyszła matka powinna przejść dopplerometrię naczyń pępowinowych. Badanie to jest prowadzone w celu określenia liczby naczyń pępowinowych i uzyskania matematycznych wskaźników przepływu krwi przez nie. Konieczne jest zidentyfikowanie możliwych patologii ciąży i rozwoju płodu.

Często zdarza się, że fragmentowi tego badania towarzyszą silne doświadczenia przyszłej mamy. Niestety, lekarze zazwyczaj milcząco przekazują pacjentowi (w naszym przypadku pacjentowi) wniosek z suchymi liczbami, bez wyjaśniania czegokolwiek. Kobieta musi niezależnie szukać odpowiedzi na pytania: ile w rzeczywistości ma pępowina i jak powinny działać, są to naczynia pępowinowe. Postaramy się wyjaśnić jak najwięcej.

Liczba naczyń w pępowinie

Pępowina jest rodzajem „liny” łączącej ciało matki i płód, a raczej ich układy krwi. Zwykle pępowina ma 3 naczynia: 1 żyłę i 2 tętnice. W Wiedniu krew wzbogacona w tlen i składniki odżywcze z organizmu matki przez łożysko wpływa do układu krążenia dziecka, a krew przez tętnice wraz z odpadami przyszłego dziecka jest wysyłana do łożyska, a następnie do organizmu matki.

Jakie są odstępstwa od normy?

U 0,5% singletonów i 5% ciąż mnogich lekarze diagnozują EAP (jedyną tętnicę pępowinową). Oznacza to, że w tym przypadku pępowina ma 2 naczynia zamiast 3.

Brak jednej tętnicy jest albo początkowy, albo rozwinięty podczas ciąży (to znaczy był, ale zanikł i przestał pełnić swoją funkcję). Cukrzyca u ciężarnej wielokrotnie zwiększa możliwość EAP.

Większość lekarzy uważa, że ​​EAP może być markerem (znakiem) nieprawidłowości chromosomalnych. W tym przypadku konieczne jest rozszerzenie badania prenatalnego w celu zidentyfikowania wad wrodzonych. Oznacza to, że jeśli oprócz EAP badanie ultrasonograficzne wykazało obecność jakichkolwiek wrodzonych wad rozwojowych lub nieprawidłowości rozwojowych płodu, istnieje prawdopodobieństwo (około 30%), że płód ma nieprawidłowości chromosomalne. Jeśli podejrzewasz nieprawidłowość chromosomalną, ważne jest, aby podczas ciąży powtarzać badanie dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy pępowinowej. Pomiar prędkości przepływu krwi w tętnicy pępowinowej z dokładnością 76-100% pozwala przewidzieć obecność lub brak nieprawidłowości w rozwoju płodu.

W większości (60-90% ciąż) EAP jest izolowaną wadą (nie towarzyszą jej inne odchylenia), a to nie jest niebezpieczne. Oczywiście obciążenie pojedynczego statku jest większe niż dwa, ale jedna tętnica zwykle dobrze spełnia swoją funkcję. Tylko w 14-15% przypadków obecność pojedynczej tętnicy zwiększa ryzyko posiadania małego dziecka.

Nie ma znaczącego wpływu na ogólny proces. Jeśli lekarz urodzenia i położna zostaną poinformowani o istniejącej wadzie, nie ma powodów do obaw. Możesz być pewien, że wykwalifikowany lekarz wybierze odpowiednią taktykę do porodu, która zapewni bezpieczeństwo matki i dziecka oraz pomyślny wynik porodu.

Ile naczyń powinna mieć normalnie pępowina i co oznacza obecność pojedynczej tętnicy?

Pępowina ma szczególną wartość diagnostyczną podczas ciąży. Ten silny sznur niezawodnie wiąże płód i łożysko, zapewniając ciągłe połączenie ze źródłem pożywienia, tlenem. Jak układamy pępowinę, ile naczyń powinna ona mieć, a jakie odchylenia od normy można powiedzieć w tym artykule.

Struktura i funkcje

Pępowina jest długim i bardzo silnym organem, który na jednym końcu jest połączony z pępowinowym otworem płodu, a drugi z łożyskiem. Długość pępowiny - od 50 do 70 centymetrów, a nawet więcej, to ona pozwala dziecku poruszać się normalnie w macicy, robić zamachy. Krótsza pępowina komplikuje przebieg ciąży i jest niebezpieczna w procesie porodowym, ponieważ jej napięcie w momencie narodzin dziecka może powodować łzawienie i oderwanie dużej części łożyska przed czasem.

Grubość pępowiny około 2 centymetrów, jest trwała i wytrzymuje znaczne obciążenia, w strukturze przypominającej trwałą gumę.

Zwykle pępowina ma 3 naczynia. Znajdują się wewnątrz przewodu. Tętnice pępkowe - dwie. Pochodzą z wewnętrznych naczyń biodrowych. Dwie tętnice pępowinowe pełnią funkcję transportową - krew dziecka jest nasycona dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii do łożyska. Łożysko pomaga usunąć substancje, które stały się niepotrzebne w krwi matki, tak że później opuszczają swoje ciało w tradycyjny sposób - z moczem.

Żyła pępowinowa w strukturze pępowiny. Początkowo, we wczesnych stadiach rozwoju płodu, są również dwa, ale jeden jest zatarty później. Zadaniem żyły pępowinowej jest niesienie krwi dziecku, wzbogaconego tlenem, witaminami i minerałami.

Zwykle przepływ krwi przez naczynia pępowinowe jest zrównoważony - ilość wzbogaconej krwi przepływającej przez żyłę jest równa ilości krwi przepływającej przez tętnice, wytwarzając produkty przemiany materii i dwutlenek węgla. W 20. tygodniu ciąży tempo przepływu krwi przez nie wynosi prawie 35 mililitrów na minutę. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży, krwiobieg staje się bardziej intensywny, a według szacunkowego dnia urodzenia jego wskaźnik wynosi już 230-240 ml na minutę.

Metody badawcze

Badanie struktury pępowiny we wczesnych stadiach ciąży zwykle nie jest wykonywane, ponieważ nie ma możliwości zbadania jej szczegółowej struktury przed drugim trymestrem ciąży. Od siódmego tygodnia ciąży teoretycznie możliwe jest dostrzeżenie samej pępowiny, a dokładniej ustalenie faktu jej obecności, określenie miejsca jej przywiązania, dostrzeżenie oznak pulsacji (zwykle ten rytm w pełni odpowiada rytmowi bicia serca dziecka).

Później na USG można zainstalować inne ważne szczegóły - długość pępowiny, formę przywiązania do łożyska, możliwe splątanie w szyi. Aby uzyskać dane na temat liczby naczyń i prędkości przepływu krwi wzdłuż nich, wykonuje się tak zwane USG Dopplera (USG Dopplera). Nawet jeśli nie można ustalić splątania pępowiny na konwencjonalnym USG, doplerometria z pewnością wykryje to z powodu pewnych zaburzeń przepływu krwi.

Dokładna liczba naczyń w pępowinie, wskaźnik oporu naczyniowego i inne ważne parametry matematyczne zostaną ustawione na USDG. Jeśli występują odchylenia w strukturze pępowiny: jest ona krótka - mniej niż 30 centymetrów, długa - więcej niż metr, niezwiązana z centralną częścią łożyska, w niej jest mniej naczyń, kobieta będzie zalecana do dodatkowego badania.

Przyczyny odchyleń

Najczęstszą nieprawidłowością jest jedyna tętnica w pępowinie. Nie oznacza to, że statek jest jeden. Obecna jest tylko jedna z dwóch tętnic. Zatem diagnoza „jedyna tętnica w pępowinie” sugeruje, że istnieją dwa naczynia - żyła i jedna tętnica. Krew wzbogacona w składniki odżywcze przenosi się do dziecka przez żyłę, a krew zanieczyszczona produktami przemiany materii opuszcza ciało dziecka przez tętnicę. W zasadzie jedna arteria radzi sobie z zadaniem, ale przeżywa znaczne przeciążenie.

Przyczyną nieprawidłowej struktury pępowiny jest często cukrzyca matki, a także obecność przewlekłych chorób nerek, serca, wątroby. Inne niekorzystne czynniki, takie jak złe nawyki, choroby zakaźne, choroby weneryczne, grypa lub ARVI we wczesnej ciąży, a także przyczyny niejasnej etymologii, których nie można ustalić, mogą wpływać na strukturę pępowiny.

Ta anomalia nie ma żadnych objawów, nie wpływa na przebieg ciąży, aw 95% przypadków pozwala kobiecie całkiem normalnie sprowadzić swoje dziecko i urodzić dziecko. W liczbie pojedynczej tętnica może być położona początkowo lub może pozostać jedyną w wyniku aplazji drugiej tętnicy już podczas noszenia dziecka.

Pojedyncza tętnica może być spowodowana predyspozycją genetyczną (mama lub tata dziecka rozwinęły się w czasie tej patologii podczas ciąży), aw niektórych przypadkach obecność pojedynczej tętnicy może wskazywać na nieprawidłowości chromosomalne w płodzie lub wrodzone wady układu oddechowego, jelit, serca lub nerek..

Dlatego, gdy znaleziono jedną tętnicę zamiast dwóch, które są normalne, lekarze dokładniej badają dziecko pod kątem możliwych wad i nieprawidłowości w rozwoju i powstawaniu - przeprowadza się badanie ultrasonograficzne i zaleca się inwazyjną diagnozę lub nieinwazyjny prenatalny test DNA, zdolny do krwiobiegu we krwi płodowej matki określają DNA dziecka i możliwe patologie chromosomalne.

Naczynia pępowinowe i zespół EAP: struktura jest normalna, a odchylenia w dopplerze są niebezpieczne

Pępowina jest specjalnym organem, przez który rozwijający się embrion jest połączony, a następnie płód z ciałem matki. Zwykle naczynia pępowinowe są reprezentowane przez dwie tętnice i żyłę, przez które wymieniana jest krew, tlen i składniki odżywcze.

Do niedawna można było dowiedzieć się, w jaki sposób zbudowano pępowinę, ile było w niej naczyń i czy były inne anomalie dopiero po narodzinach dziecka poprzez badanie wzrokowe i badanie histologiczne. Wraz z wprowadzeniem i powszechnym stosowaniem technik ultradźwiękowych, Dopplera, stało się możliwe „zajrzenie do wnętrza” macicy przed urodzeniem, prześledzenie natury przepływu krwi i cech anatomicznych tego narządu.

Aby ocenić stan krążenia krwi w układzie płód-matka, bardzo ważne jest określenie liczby naczyń pępowinowych i charakterystyki przepływu krwi przez nie. Zazwyczaj lekarz diagnozuje obecność trzech naczyń, ale w rzadkich przypadkach nie można go policzyć sam, a wtedy przyszła mama zaczyna się martwić. Spróbujmy zrozumieć, co jest niebezpieczne w przypadku braku jednej z tętnic, jak wpłynie to na dziecko i co trzeba zrobić, aby wziąć kobietę, która ma tę anomalię.

Tworzenie i struktura pępowiny

Pępowina to sznur łączący powierzchnię płodu łożyska ze ścianą brzucha płodu. Jego głównymi elementami są statki. Na zewnątrz pępowina jest pokryta pojedynczą warstwą komórek nabłonkowych, a naczynia są otoczone galaretowatą substancją (galaretką Varton), która odgrywa rolę ochronną, otaczając je ze wszystkich stron.

Pod koniec ciąży grubość pępowiny sięga półtora do dwóch centymetrów, jej długość wynosi 50-70 cm, co pozwala płodowi swobodnie poruszać się w macicy przed urodzeniem, a przyszła mama czuje się z tego rodzaju drżeniem i zaburzeniami. Niepotrzebnie długi, a także krótka pępowina - znak patologii.

Jak wspomniano powyżej, pępowina powinna mieć dwie tętnice i jedną żyłę. Ogólnie przyjmuje się, że krew żylna z dwutlenkiem węgla przemieszcza się przez żyły, a krew tętnicza jest bogata w tlen i składniki odżywcze w tętnicach. Z pępowiną sytuacja jest nieco inna: żyła przenosi krew, nasyconą tlenem, do tkanek płodu, a tętnice przenoszą krew żylną od przyszłego dziecka.

Tętnice pępowinowe istnieją tylko podczas rozwoju płodowego. Odchodząc od bioder wewnętrznych, przechodzą wzdłuż wewnętrznej powierzchni ściany brzucha, boków pęcherza w postaci trójkąta, kierując się w stronę pępowiny, gdzie znajdują się w pępowinie. Po urodzeniu naczynia te stają się puste i przypominają tylko cienkie fałdy otrzewnej z tyłu ściany brzucha.

Żyła pępowinowa to jedna, chociaż początkowo są dwie (lewa jest zredukowana). Natura zapewnia, że ​​tylko jedno naczynie jest wystarczające do zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi, dlatego ani płód, ani matka nie doświadczają „niedogodności” przy okazji niesparowanej żyły. Żyła pępowinowa dostarcza około 80% krwi do żyły głównej dolnej rozwijającego się dziecka, a pozostałe 20% wykorzystuje się do przepływu krwi w wątrobie.

Układ maciczno-łożyskowego przepływu krwi

Ilość krwi przepływającej przez pępowinę podczas ciąży jest ogromna. Pod koniec ciąży płód otrzymuje około 240 ml krwi tętniczej na minutę przez żyłę, ta sama objętość przechodzi przez tętnice do łożyska. Około 5-20 minut po narodzinach dziecka przepływ krwi przez naczynia pępowinowe zostaje zachowany iw tym czasie możliwe jest zbieranie go do badań i innych celów (na przykład przygotowanie leków), ale już w trakcie procesu porodowego pępowina zaczyna opróżniać się i narząd szybko zanika jako bezużyteczny.

Wideo: Seria wykładów płodowych

Diagnoza stanu pępowiny

Najbardziej wiarygodne informacje o stanie pępowiny i jej naczyń można uzyskać za pomocą ultradźwięków z kolorowym mapowaniem Dopplera. Poprzeczne „cięcie” pępowiny wskazuje na obecność większego naczynia, żył i mniejszej tętnicy. Liczbę statków szacuje się na podstawie obrazu podłużnego. Dane dotyczące liczby naczyń można uzyskać pod koniec pierwszego trymestru, około 12 tygodnia, kiedy kobieta zostanie wysłana do pierwszego badania przesiewowego.

Na dokładność diagnozowania liczby naczyń pępowinowych mogą wpływać różne czynniki: niemożność dobrej wizualizacji narządu za wcześnie lub w przeddzień porodu, mała ilość płynu owodniowego, więcej niż jeden płód w macicy, nadwaga u kobiety w ciąży. Istotną rolę odgrywają kwalifikacje lekarza prowadzącego badanie.

Gdzie jest norma i gdzie jest patologia?

Około 21 tygodnia ciąży wszystkie kobiety w ciąży są wysyłane do badania dopplerowskiego, co umożliwia ocenę nie tylko cech anatomicznych płodu, łożyska, pępowiny, ale także cech przepływu krwi (prędkość, liczba naczyń, nieprawidłowości). Często lekarze nie zawracają sobie głowy wyjaśnianiem pacjentowi co najmniej krótko wyników analizy, więc przyszłe matki studiują literaturę i Internet w poszukiwaniu odpowiedzi.

Zwykle na każdym etapie ciąży pępowina ma 3 naczynia. Kobieta, która otrzymała taki wniosek, może się uspokoić - przepływ krwi jest w porządku (oczywiście, jeśli nie znaleziono innych anomalii). W niektórych przypadkach lekarz diagnostyka ultrasonograficzna nie wykrywa w pępowinie jednej tętnicy, a na koniec zostanie wskazane, że są tylko dwa naczynia - jedna żyła i jedna tętnica.

Przy niewystarczającej liczbie naczyń pępowinowych specjaliści będą musieli zrozumieć, że anomalia jest izolowana lub łączona z innymi wadami, które często występują w tego typu patologii. Niektóre kobiety zauważają, że liczba naczyń z ultradźwiękami jest różna w różnych czasach, a to stwarza jeszcze więcej pytań, nieporozumień i niepotrzebnych emocji dla przyszłej matki.

Należy zauważyć, że liczba naczyń nie powinna zmieniać się w czasie ciąży, więc dwa wnioski: albo jedna z tętnic przestała działać z jakiegoś powodu, albo popełniono błąd w jednym z badań i konieczne jest „ponowne obliczenie” naczyń, najlepiej - kompetentny i doświadczony lekarz, który rozwieje wszelkie wątpliwości.

Dwa naczynia w pępowinie: czy warto się martwić?

Skrót agrarny EAP na zakończenie doktora oznacza obecność pojedynczej tętnicy, tzn. W pępowinie znaleziono 2 naczynia. Ta patologia występuje w około 0,5-1% przypadków prawidłowych ciąż, a w przypadku wielu płodów wskaźnik ten osiąga 5%. Przy takiej zmianie pępowiny, w połączeniu z innymi anomaliami strukturalnymi, około jedna trzecia płodów jest bardziej narażona na poważne nieprawidłowości chromosomalne, więc kobieta potrzebuje rozszerzonego badania, w tym genetycznego.

Przyczyny patologii wciąż nie są jasne, ale badania pokazują, że brak naczyń pępowinowych jest częstszy wśród kobiet chorych na cukrzycę, a także wśród ciemnoskórych mieszkańców Ziemi. Możliwy wpływ i zewnętrzne niekorzystne czynniki przyczyniające się do różnego rodzaju nieprawidłowości w tworzeniu płodu, łożyska i pępowiny.

Co zagraża obecności dwóch naczyń w pępowinie - najważniejsze pytanie, które niepokoi ciężarną kobietę, ponieważ każda matka chce produkować zdrowe dziecko. W takiej sytuacji ważne jest wykluczenie innych wad rozwojowych, które determinują przyszłe rokowania i taktykę ciąży.

Jeśli brak jednej z tętnic pępowinowych jest jedyną nieprawidłowością, którą lekarze widzą podczas wielu ultradźwięków, a nieprawidłowości chromosomowe nie są potwierdzone przez dodatkowe badania (kordocenteza, amniopunkcja), to nie ma powodów do obaw. Do 90% ciąż z EAP w postaci izolowanej kończy się bezpiecznie wraz z narodzinami zdrowego dziecka.

Oczywiście do końca ciąży konieczne jest regularne kontrolowanie krążenia krwi, ale, jak pokazuje praktyka, wystarczy jeden statek, ponieważ jest w stanie przyjąć podwójne obciążenie. Tylko co dziesiąta kobieta z anomalią naczyń pępowinowych może mieć małe dziecko, ale najprawdopodobniej nie będzie to miało wpływu na jego przyszły rozwój.

Kobiety z izolowanym EAP zalecały dodatkowe badanie dopplerowskie i ultrasonograficzne stanu płodu w okresie 28 tygodni, aby wyeliminować możliwe opóźnienie rozwoju. Jeśli przepływ krwi i tempo wzrostu dziecka odpowiadają normie średniej, wówczas ciąża rozwija się prawidłowo, a wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu jest wykluczone.

Jak mówią, wszystko będzie dobrze, ale odizolowany tylko 7% kobiet ma wadę z obecnością 1 naczynia w pępowinie typu tętniczego, pozostałe przypadki występują w połączona patologia, dlatego też bardziej niebezpieczny scenariusz uważa się za ten, w którym wykryto inne nieprawidłowości strukturalne w płodzie podczas EAPE. Szczególnie często, gdy obserwowano wady rozwojowe serca, naczyń krwionośnych i układu moczowo-płciowego.

Ustalono również, że brakowi lewej tętnicy pępowinowej częściej towarzyszą inne wady ze strony zarodka niż niedorozwój prawej tętnicy, chociaż przyczyny tego zjawiska nie są dokładnie znane.

Patologia połączona z pojedynczą tętnicą pępowinową:

• Wady serca;
• Anomalie układu moczowo-płciowego;
• Niedorozwój kości szkieletowych, czaszka;
• Trisomia 21 par chromosomów (zespół Downa);
• Poronienia i śmierć płodu.

Co jeśli pępowina nie ma naczynia?

Podsumowując powyższe, zauważamy, że anomalia liczby naczyń pępowinowych może być izolowana, bez innych zaburzeń w rozwijającym się płodzie, i połączona z innymi wadami, których prawdopodobieństwo jest dość wysokie.

Przy pojedynczej wadzie pępowiny przyszła mama powinna się uspokoić i niezwłocznie zakończyć wszystkie badania, w tym dodatkowe badania ultrasonograficzne. Jeśli nie występują inne nieprawidłowości, dziecko rozwija się prawidłowo, przepływ krwi jest odpowiedni, a dodatkowe badania, w tym kordocenteza i poradnictwo genetyczne, nie są wymagane.

Po wykryciu nieprawidłowości w płodzie na tle EAP, dokładna analiza jest pokazana:

1. Dodatkowe badanie USG z Dopplerem w różnych okresach ciąży;
2. Kordocenteza i kariotypowanie w poszukiwaniu mutacji chromosomowych;
3. Genetyka konsultacji.

W przypadku poważnych wad decyduje się o aborcji, ale warto pamiętać o wyższej częstotliwości samoistnych poronień i martwych porodów z taką anomalią. Według niektórych danych śmiertelność dzieci z poważnymi wadami anatomicznymi w strukturze narządów w młodym wieku sięga 10-14%.

W przypadku jakiejkolwiek patologii naczyń pępowinowych konieczne jest przede wszystkim skonsultowanie się z lekarzem, a nie szukanie odpowiedzi na wątpliwych stronach internetowych dzieci i forach w Internecie lub wśród znajomych matek, które „wiedzą wszystko” o ciąży. Oczywiście większość izolowanego EAP przebiega korzystnie, o czym świadczy narodziny dużej liczby zdrowych dzieci, ale aby mieć pewność, że dziecko jest w dobrej kondycji, konieczne jest poddanie się wszystkim badaniom koniecznym do tej diagnozy.

Ile naczyń - 2 lub 3 - ma pępowina, jaka jest liczba tętnic w czasie ciąży, co oznacza EAP?

W okresie ciąży płód komunikuje się z kobietą przez pępowinę. Poprzez ten organ dziecko otrzymuje tlen i wszystkie substancje niezbędne do pełnego rozwoju. Z tego powodu bardzo ważne jest regularne monitorowanie stanu pępowiny. Szczególną uwagę zwraca się na liczbę jego statków. Zwykle pępowina ma 3 naczynia. Istnieją jednak częste sytuacje, w których pojedyncza tętnica pępowinowa jest diagnozowana u ciężarnej pacjentki. Co grozi jej i dziecku? Jak rozwija się ciąża w zespole pojedynczej tętnicy pępowinowej?

Co to jest pępowina, dlaczego jest potrzebna?

Pępowina (zwana również pępowiną) jest szaro-podobnym organem przypominającym linę, działającym jako łącznik między powierzchnią płodu łożyska a ścianą brzucha zarodka, a następnie płodu. Dzięki tej formacji krew, tlen i niezbędne składniki odżywcze są dostarczane do tkanek i narządów rozwijającego się dziecka.

Ile naczyń ma pępowina, jakie są ich funkcje?

Ile naczyń powinna mieć pępowina? Normalnie, naczynia pępowinowe są reprezentowane w ilości 3 sztuk. Każdy z tych narządów rurowych spełnia określoną funkcję:

1. Tętnice. W pępowinie znajdują się dwie tętnice wychodzące z żył biodrowych wewnętrznych. Istnieją wyłącznie w okresie ciąży. Te naczynia krwionośne przenoszą krew płodową nasyconą dwutlenkiem węgla i produktami przemiany materii do szkółki. Po zakończeniu ciąży tętnice pępowinowe są opróżniane, zamieniając się w formacje bliznowate w postaci przyśrodkowych więzadeł pępowinowych. Przechodzą wzdłuż przedniej ściany otrzewnej pod otrzewną ciemieniową, tworząc równoboczny trójkąt po bokach pęcherza do jamy pępowinowej.
2. Wiedeń. Początkowo formowane są 2 naczynia, później jeden z nich jest zatkany. Ten narząd rurowy dostarcza krew wzbogaconą w tlen i składniki odżywcze ze szkółki do zarodka. 80% płynnej tkanki łącznej wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego przez naczynie, które łączy żyłę pępowinową z żyłą główną dolną, która przechodzi przez powierzchnię wątroby i wpływa do żyły głównej dolnej. Pozostała objętość wpływa do krążenia krwi w portalu przez otwór między żyłą pępowinową a lewą gałęzią żyły wrotnej. Te organy promują dopływ krwi do komórek wątroby.

Diagnostyka stanu naczyń pępowinowych

Stan tego ciała i jego ewentualne naruszenia w procesie noszenia dziecka są dość trudne do zidentyfikowania. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Color Doppler Mapping (DDC). W trakcie tej procedury przeprowadza się badanie ultrasonograficzne z dodatkową analizą krążenia krwi z zastosowaniem efektu Dopplera. Podczas manipulacji uzyskuje się kolorowy obraz procesu krążenia krwi w obszarze badania, nałożony na czarno-biały obraz uzyskany za pomocą ultradźwięków. Ta metoda jest najbardziej niezawodna i skuteczna. Pozwala określić splątanie pępowiny wokół szyi, kończyn i ciała dziecka. Ponadto za pomocą takiej techniki wykrywa się przewagę fotelika dziecięcego. Informacje o liczbie naczyń można uzyskać w około 12 tygodniu ciąży, gdy ciężarna pacjentka zostanie wysłana do pierwszego badania przesiewowego.
2. Fonokardiografia (PCG). Procedura diagnostyczna pozwala ocenić stan układu sercowo-naczyniowego za pomocą graficznego zapisu drgań dźwiękowych generowanych w procesie serca. W trakcie wykonywania manipulacji można zdiagnozować nie tylko zaburzenia w funkcjonowaniu mięśnia sercowego, ale także hałasy naczyń pępowinowych powstałe w wyniku splątania tułowia lub szyi płodu.
3. Osłuchanie. Słuchanie brzucha pacjenta pomoże również lekarzowi w zrozumieniu pracy serca i podejrzeniu splątania pępowiną.
4. Dopplerometria. Przy tego typu ultradźwiękach określa się intensywność krążenia krwi w naczyniach pępowinowych.
5. Badanie pochwy - ujawniło utratę pętli pępowinowych.

Po wyjściu łożyska lekarz musi zbadać go wzrokowo i pępowinę. Jeśli to konieczne, biomateriał jest wysyłany do histologii.

Czym jest EAP, czy taka diagnoza stanowi zagrożenie dla płodu i przyszłej matki?

Pomimo tego, że zwykle w pępowinie powinny znajdować się 3 naczynia krwionośne, zdarzają się sytuacje, w których u przyszłej kobiety rozpoznaje się pojedynczą tętnicę pępowinową. Ten zespół w medycynie jest skrócony jako „EAP” i nie jest rzadkim zjawiskiem. Ta patologia jest wykrywana u 0,5% kobiet niosących jedno dziecko i 5% pacjentów ze zdiagnozowaną ciążą mnogą.

Czynniki powodujące rozwój tej anomalii:

• cukrzyca;
• porody mnogie;
• rozerwanie wątroby;
• patologia nerek;
• nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
• ciężkie patologie somatyczne i zakaźne kobiet w pierwszym trymestrze ciąży;
• negatywny wpływ na ciało przyszłej matki chemikaliów, narkotyków, promieniowania;
• nieprawidłowości chromosomalne;
• złe nawyki podczas planowania i porodu;
• życie w niekorzystnych warunkach środowiskowych;
• szkodliwe warunki pracy.

Są przypadki, gdy EAP towarzyszą inne zaburzenia rozwojowe i zaburzenia genetyczne:

• mutacje chromosomalne;
• wrodzone choroby układu krążenia;
• choroby układu moczowego, jamy brzusznej i klatki piersiowej.

Identyfikując to zjawisko, skorzystaj z kompleksowego badania płodu. Taki środek wykluczałby obecność chorób powiązanych. Zespół nie jest wskazaniem do wymuszonego wydalenia płodu z jamy macicy. Jednak połączenie EAP z innymi anomalnymi zjawiskami jest powodem do przeprowadzenia aborcji, ponieważ ma następujące konsekwencje:

• zamrażający płód;
• naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego;
• głód tlenowy dziecka;
• niedobór białka i energii.

Co zrobić, jeśli w pępowinie znajdują się tylko 2 naczynia?

Istnieją sytuacje, w których zamiast trzech tętnic diagnozuje się dwa naczynia krwionośne w pępowinie przyszłej matki. Ten zespół nie wymaga specjalnego leczenia. Niezbędnym środkiem w tej sytuacji jest pełna ankieta, w tym:

• szczegółowe badanie ultrasonograficzne anatomiczne;
• analiza kariotypu płodu za pomocą kosmków kosmówki lub spożycia płynu owodniowego;
• echokardiografia.

Jeśli rozwój przedporodowy dziecka nie ma nieprawidłowości, pacjent z powodzeniem kończy ciążę pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego. Kobiety w takiej sytuacji zaleca się unikać stresu, jeść w pełni, spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu, spać.