logo

RFA żyły kończyn dolnych

Minimalnie inwazyjna procedura żył RFA kończyn dolnych jest bliska skuteczności laseroterapii. Ma wiele zalet, wśród których są krótkie terminy i brak konieczności leczenia szpitalnego. Wynik w dużej mierze zależy od profesjonalizmu lekarza wykonującego operację i odpowiedzialnego podejścia pacjenta do zaleceń w okresie rehabilitacji.

Wskazania

Tylko lekarz może zdecydować, czy prowadzić RFO kończyny dolnej, jeśli istnieją następujące powody:

  • ostra niewydolność żylna;
  • zespół po zakrzepicy;
  • żylaki o różnym nasileniu.
Powrót do spisu treści

Plusy i minusy ablacji

Obliteracja radiowa żył w nogach ma następujące zalety:

  • krótkie terminy;
  • nie ma potrzeby pobytu w szpitalu;
  • wysoka skuteczność leczenia nawet w przypadku głębokich żył;
  • wykluczenie ran i blizn jak w normalnej operacji;
  • nie ma potrzeby wprowadzania środków do obliteracji żylaków.

Do wad należą:

Po takiej interwencji może rozwinąć się zakrzepica.

  • ryzyko zakrzepicy;
  • oparzenia;
  • rozwój refluksu pachwinowego;
  • pęcherze na skórze;
  • wysoki koszt procedury.

Możliwe powikłania po obliteracji żylaków:

  • zespół bólowy, który ustępuje w ciągu kilku dni;
  • siniaki i obrzęk;
  • siatka naczyniowa znika w ciągu 14 dni;
  • zakrzepowe zapalenie żył.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie do obliteracji radiowej żył kończyn dolnych

Lekarz ma obowiązek otrzymywać pełne informacje o życiu pacjenta, w tym okresy cyklu miesiączkowego i przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przed przypisaniem RFO do żylaków pacjent przechodzi serię następujących badań:

  • Badania krwi i moczu pod kątem niewidocznych stanów zapalnych.
  • USG lub Doppler. Pozwól na ujawnienie chorego obszaru, jego długości i średnicy naczynia.
  • Kontrola wzrokowa. Określa najlepsze miejsce nakłucia i brak problemów skórnych w obszarze zatarcia.
Przed zabiegiem pacjent powinien golić nogi.

W przeddzień zabiegu maszynką należy pozbyć się niechcianych włosów. Pomoże to lepiej przetworzyć skórę i uniknąć infekcji. 1 dzień przed RFO powinien przyjąć 1 tabletkę „Cardiomagnyl”, aby zapobiec zakrzepicy. Podczas zabiegu musisz nosić obszerną odzież z naturalnych tkanin.

Zabrania się używania kremów do depilacji lub depilatorów w celu uniknięcia podrażnień.

Etapy procedury

Po przetestowaniu i zdaniu egzaminu pacjent zostaje wyznaczony na datę operacji. Z reguły ablacja żył za pomocą fal radiowych jest wykonywana przez lekarza i asystenta. Kolejność kroków jest następująca:

  1. Znieczulenie miejsca nakłucia żyły. Konieczne jest rozluźnienie pacjenta podczas operacji i zapobieganie impulsowemu zaskoczeniu podczas wchodzenia do naczynia.
  2. Przeprowadź przebicie. Lekarz wybiera dużą żyłę i kontroluje kolejne kroki za pomocą ultradźwięków w celu dokładności ablacji.
  3. Wprowadzenie do cewnika do nacięcia. Poprowadź elektrody i podaj prąd, aby ogrzać ściany naczynia.
  4. Dodawanie specjalnych leków. Zapewnia to ochronę zdrowych naczyń.
  5. Zasilaj prąd i ocieplaj ściany żyły do ​​100-120 stopni. Naczynia są pieczone i przestają działać, czas ekspozycji jest ustawiany automatycznie za pomocą komputera.
  6. Zakończenie operacji. Po usunięciu cewnika miejsce jego wprowadzenia jest traktowane, zamykane sterylnym opatrunkiem i nakładane są ubranie uciskowe.
Powrót do spisu treści

Odzyskiwanie

Okres rehabilitacji obejmuje wdrożenie zasad, które pomogą zapobiegać powikłaniom i nawrotom choroby. Podstawowe kroki podczas odzyskiwania:

  • Nosić bieliznę kompresyjną przez 3 dni.
  • Wykonuj codzienne spacery w wolnym tempie.
  • Wyeliminuj podnoszenie ciężarów o masie większej niż 10 kg, a także obciążenia mocy.
  • Monitoruj równowagę wodną organizmu.
  • Ogranicz spożycie soli.
  • Przestań odwiedzać wannę i solarium przez 2 miesiące.
Powrót do spisu treści

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nie należy oznaczać implementacji obliteracji częstotliwości radiowych, gdy wykryje ona następujące problemy:

  • miażdżyca żył;
  • ostre zakrzepowe zapalenie żył;
  • ropne zapalenie skóry;
  • nadwaga i inne przeciwwskazania do stosowania pończoszniczych kompresji;
  • fizjologiczne cechy żył, które uniemożliwiają przejście cewnika.

Procedury nie należy wykonywać u kobiet w ciąży i kobiet podczas karmienia piersią.

Krótki wniosek

Leczenie prądem o niskiej częstotliwości żył kończyn dolnych wykonuje się na 3 etapach żylaków, gdy leczenie zachowawcze preparatami medycznymi nie daje oczekiwanego efektu. Ta operacja nie wymaga poważnego przygotowania, zajmuje trochę czasu. Pod koniec dnia pacjent powraca do normalnego życia. Po RFO powinieneś regularnie stosować dietę i robić rozgrzewki.

RFA żyły kończyn dolnych: opinie i konsekwencje

Ablacja żył za pomocą fal radiowych jest nowoczesną metodą leczenia chirurgicznego. Z jego pomocą chirurdzy naczyniowi w krótkim czasie, bez urazów, jakościowo radzą sobie z najbardziej złożonymi zmianami w układzie krążenia.

Operacja jest wykonywana na różnych etapach żylaków. Jest szczególnie wskazany w ciężkich przypadkach choroby, gdy rozpoznaje się poważne patologie żywieniowe i unerwienie tkanek.

Początkowe etapy żylaków zaleca się leczyć lekami, masażem i innymi konserwatywnymi metodami. Głębokie zmiany żylne kończyn dolnych wymagają jedynie interwencji chirurgicznej.

Ablacja za pomocą fal radiowych jest wykonywana jako terapia po zakrzepicy. W niektórych przypadkach żaden ze środków terapeutycznych nie pomaga wyeliminować choroby, jedynie usunięcie dotkniętych obszarów, zapewnia się zakrzepy krwi. Wtedy zniszczenie fali będzie opcją:

Ablacja żył kończyn dolnych będzie zbawieniem w ciężkiej niewydolności żylnej. Podobne zaburzenie patologiczne jest praktykowane wraz z kursem leków. Pod warunkiem zintegrowanego podejścia uzyskuje się dodatnią dynamikę, zwracana jest funkcjonalność dotkniętych chorobą nóg.

Co w tym artykule:

Zalety i wady, przeciwwskazania

Ablacja żył kończyny dolnej za pomocą fal radiowych ma wiele zalet i wad w porównaniu z innymi metodami przywracania krążenia krwi. Pozytywne aspekty to krótki czas trwania procedury, skuteczność, brak blizn i inne ślady po manipulacji. Interwencja trwa nie dłużej niż pół godziny.

Po operacji możesz natychmiast wrócić do domu, pacjent może wykonywać swoje zwykłe czynności, poruszać się. Metoda będzie najmniej traumatyczna, nowoczesna. Po tym nie ma martwicy, otwartych ran, co znacznie przyspiesza proces regeneracji.

Istnieją jednak wady operacji, opinie wskazują raczej na wysoki koszt interwencji. Bardzo często cena po prostu przeraża, może być bardzo ciężka dla przeciętnego pacjenta z chorobą żylakową. Średnio cena operacji waha się od 50 do 80 tysięcy rubli.

Wady obejmują fakt, że skuteczność wyniku jest nieco niższa niż w przypadku użycia lasera. W tym przypadku ablacja częstotliwości radiowych jest rzadko przeprowadzana w małych miastach, pacjenci muszą udać się do ośrodków rejonowych lub regionalnych.

Istnieją również przeciwwskazania, w takich przypadkach nie jest możliwe skorygowanie patologicznych zaburzeń krążenia:

  • ciąża, laktacja;
  • miażdżyca ścian żylnych;
  • zakrzepica żył głębokich i powierzchownych;
  • proces ropno-zapalny.

Podczas ciąży i laktacji ważne jest, aby pacjent całkowicie rozróżniał procedury chirurgiczne, w tym ablację częstotliwości radiowych. Głównym powodem zakazu jest ryzyko nieodpowiedniej reakcji organizmu na znieczulenie, pogrubienie krwi i inne cechy anatomiczne. Dlatego, aby pozbyć się choroby żylaków, należy użyć specjalnej pończoszni kompresyjnej, leków, masażu.

Metoda jest niepożądana w miażdżycy ścian żylnych, ponieważ niekorzystnie wpływa na rehabilitację, może wywołać rozwój różnych powikłań. Nie kusić losu i być zagrożonym.

Ponieważ operacja przykleja ściany żył, przed rozpoczęciem leczenia:

  1. ustabilizować sytuację;
  2. wyeliminować zakrzepicę żył;
  3. normalizować przepływ krwi.

Jeśli nie wyeliminujesz procesów ropnych i zapalnych o wirusowej, zakaźnej etiologii, istnieje szansa wprowadzenia patogenicznej flory do światła naczyń. Zmniejszenie odporności przyczynia się tylko do zwiększenia regeneracji.

Ponieważ stałe noszenie dzianin uciskowych staje się integralną częścią regeneracji, ablacja częstotliwościami radiowymi nie jest zalecana dla pacjentów, którzy nie mogą nosić takiej bielizny z wielu powodów.

Mechanizm operacji

Pod ablacją konieczne jest zrozumienie prostego klejenia dotkniętych ścian naczyń krwionośnych. Metoda pojawiła się w 1998 roku i co roku nabiera rozpędu na całym świecie.

Dwaj pracownicy medyczni pracują dla interwencji. Wykonują akcje w określonej kolejności. Po pierwsze, konieczne jest znieczulenie naczyń dotkniętych żylakami, chociaż manipulacja nie powoduje dyskomfortu i bólu.

Znieczulenie jest konieczne w przypadku zakłócenia dokładności wstrzyknięcia, uszkodzenia naczynia, braku możliwości wprowadzenia urządzenia do jamy żylnej. Środki przeciwbólowe dotyczą tylko obszaru operacji, mogą to być:

Przed nakłuciem powłoki są traktowane środkiem antyseptycznym, nakłucie wykonuje się za pomocą jednorazowego cewnika. Jest wprowadzany do dolnej części zapalonego naczynia, przeniesiony na górę. Długość końcówki wynosi 7 centymetrów, a ukończenie ogrzewania zajmuje 20 sekund.

W następnym etapie do światła naczynia wprowadza się urządzenie o specjalnej częstotliwości, które wysyła fale radiowe oddziałujące na dotknięte obszary, tkankę łączną. Aby zweryfikować poprawność lokalizacji urządzenia, wykonuje się urządzenie ultradźwiękowe do kontroli kodu.

Po upewnieniu się, że procedura przebiega zgodnie z planem, leki są wstrzykiwane w obszar manipulacji. Środki te służą jako bariera między obszarem objętym stanem zapalnym a zdrowymi żyłami. Następnie dyrygent:

  1. przekazuje prąd o określonej częstotliwości;
  2. lokalnie ogrzewa dotknięty obszar do temperatury 100 stopni;
  3. określa temperaturę ogrzewania, może zmienić czas ekspozycji.

Lekarz przesuwa cewnik wokół naczynia. Pod wpływem ekspozycji na ciepło ściany naczyń są pieczone, a następnie spadają, nie uczestniczą w krążeniu krwi.

Po zakończeniu procedury skleroterapii obszar nakłucia jest uszczelniony tynkiem.

Przygotowanie do procedury

Przed ablacją częstotliwości radiowych lekarz powinien zobaczyć pełny obraz choroby. Najpierw bada dotknięte obszary kończyn dolnych. Podczas badania palpacyjnego lekarz określa, w którym miejscu należy wykonać nakłucie, w jakim stanie znajdują się ściany naczyń krwionośnych.

Jest to ważne dla dopplerografii, skanowania ultradźwiękowego. Metody pokazują wielkość światła naczyniowego, stopień żylaków, prędkość przepływu krwi. Dzięki badaniom z dokładnością do jednego milimetra możliwe jest określenie lokalizacji zaburzenia krążenia.

Koniecznie oddaj krew do badań biochemicznych. Uzyskane parametry określają wskaźniki cukru we krwi, liczbę leukocytów, płytek krwi i inne czynniki wpływające na pojawienie się skrzepów krwi.

Przed zabiegiem zaleca się pacjentowi pozbycie się niepożądanych owłosienia na ciele w okolicy operacji. Jest to konieczne do rozwiązania problemów:

  • najdokładniejsze nakłucie żyły;
  • wprowadzenie urządzenia;
  • zapobieganie infekcji rany.

Brak włosów przyczynia się do lepszego przetwarzania obsługiwanego obszaru i osiągnięcia ciasnego dopasowania dzianiny uciskowej.

Odzyskiwanie i zapobieganie

Po manipulacji pacjent powinien dostroić się do tego, że pełne przywrócenie funkcjonalności trwa do jednego miesiąca. W tym czasie obciążenie transportu cząsteczek tlenu i składników odżywczych jest przyjmowane przez sąsiednie naczynia nóg.

Do dobrego procesu regeneracji wymagane jest noszenie bielizny uciskowej. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego pacjentowi zaleca się noszenie skarpet medycznych, skarpet, pończoch lub rajstop.

Aby dokonać właściwego wyboru bielizny, wykonywane są indywidualne pomiary, produkt musi prawidłowo ścisnąć nogę, podeprzeć, nie powodując dyskomfortu. W niektórych przypadkach, aby wyeliminować objawy po zabiegu, flebolog radzi nie usuwać produktów uciskających nawet w nocy.

Aby ukończyć treningi i rozpocząć sport 7-10 dni po całkowitym odzyskaniu ciała. Teraz pościel nie jest przestrzegana, wręcz przeciwnie, krótkie są pokazane:

Chodzenie w umiarkowanym tempie będzie doskonałym zapobieganiem obrzękom, powikłaniom operacji. Opinie pacjentów potwierdzają to.

Ale od wizyty w saunie, solarium i kąpieli z żylakami należy powstrzymać się. Pacjent musi spożywać dużą ilość czystej wody, aby zmniejszyć spożycie soli. Takie środki zapobiegną pogrubieniu krwi, obrzękom.

Uzupełnij środki regeneracyjne przyjmując żylaki, stosowanie maści przeciw żylakom, ćwiczenia gimnastyczne i prysznic kontrastowy.

Wszystkie metody przyczyniają się do przywrócenia odpowiedniego krążenia krwi.

Skutki procedury

RFO żyły kończyn dolnych otrzymały pozytywne opinie. Jednak taka interwencja jest nadal operacją, dlatego prawdopodobieństwo komplikacji nie jest wykluczone. Dzięki usprawnieniu tego procesu czynnik ludzki jest zminimalizowany, dzięki czemu negatywne konsekwencje procedury występują niezwykle rzadko.

Tylko w wyjątkowych przypadkach po operacji pacjent rozpoznaje bolesność, naruszenie wrażliwości operowanej nogi, rozległe krwiaki, perforację naczynia krwionośnego.

Ciężkie skutki ablacji częstotliwości radiowych nie muszą być również pomijane, jak w przypadku innych rodzajów leczenia żylaków. Ryzyko wystąpienia problemu wynosi 12%, zwykle jest to zakrzepica naczyń krwionośnych.

Najbardziej groźną konsekwencją każdego rodzaju interwencji jest zator płucny, bardzo często będzie to przyczyną śmierci. W takim przypadku prawdopodobieństwo naruszenia jest zredukowane do zera. W masie:

  • wynik operacji jest zadowalający;
  • nie występuje dyskomfort;
  • korzystne rokowanie.

Lekarze nie wykluczają nawrotu choroby żylakowej, przyczyną może być nadmierne obciążenie żył pachwinowych, słaba ablacja częstotliwości radiowych.

Ryzyko ponownego rozwoju stanu patologicznego jest podobne, jak w przypadku innych rodzajów operacji. Ale jednocześnie ta technika ma niezaprzeczalne zalety, przede wszystkim doskonały efekt kosmetyczny. Po zabiegu na nogach nie pozostają blizny ani blizny, co jest szczególnie ważne dla kobiet.

Eksperci opowiedzą o ablacji żył za pomocą fal radiowych w filmie w tym artykule.

Obliteracja żył radiofrekwencjami z żylakami: wskazania, procedura, wynik, porównanie z „laserem”

Ból stóp i jęk. Maści, kremy, pigułki nie pomagają. Brzydkie gwiazdy naczyniowe i strumyki na nogach. Werdykt lekarzy to żylaki. Jedną z metod leczenia jest RFO (obliteracja żył radiofrekwencją, RFA (ablacja częstotliwości radiowej). Istota techniki polega na oddziaływaniu na wewnętrzną ścianę naczynia żylnego prądem o wysokiej częstotliwości, dzięki czemu naczynie jest sklejane ze względu na ogrzewanie, a następnie stwardniałe. Promieniowanie jest przekazywane do żyły za pomocą specjalnego Metoda odnosi się do minimalnie inwazyjnego, co pozwala na przeprowadzenie procedury w znieczuleniu miejscowym i przy małym okresie rehabilitacji.

Dziękuję, możesz powiedzieć chirurgom serca: zakłada się, że metoda RFO została od nich zapożyczona. Podobną technikę stosuje się w celu przywrócenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego.

Żyłki RFO kończyn dolnych na chorobę żylaków zastosowano po raz pierwszy w Europie w 1998 r., A rok później - w Stanach Zjednoczonych. Pierwsze procedury RFO przeprowadzono w temperaturze roboczej 70 ° C, ponieważ były dość długie. Lekarze obawiali się podnieść temperaturę ze względu na możliwość uszkodzenia otaczających tkanek. Później naukowcy doszli do wniosku, że bezpieczne jest działanie na żyłę przy wyższej temperaturze - 120 ° C. Jednocześnie czas manipulacji jest znacznie skrócony - zaledwie kilka minut.

Jak odbywa się RFO: szczegóły

Przewód RF jest wprowadzany do chorej żyły po nakłuciu skóry. Nadzoruje badanie USG. „Pióro wodne” tworzy się wokół żyły za pomocą środka znieczulającego. Ogranicza również żyłę z otaczających ją tkanek. Generator RF następnie przekazuje fale do cewnika. W wyniku aktywnego promieniowania następuje zmiana w cząsteczkach białka żyły. Jedno włączenie generatora umożliwia przetwarzanie około 7 centymetrów naczynia żylnego. W miarę postępu przewodnika reszta żyły zostaje przechwycona.

Proces przetwarzania jest automatyczny: urządzenie, koncentrując się na temperaturze wewnątrz naczynia, reguluje przepływ energii do żyły. Samo urządzenie określa czas działania. Pełne zamknięcie ścian naczynia o długości około 45 cm przeprowadza się w ciągu 5 minut. Po zakończeniu manipulacji miejsce wstrzyknięcia jest traktowane roztworem dezynfekującym, zamykane, a następnie na nogę nakłada się pończochę szpitalną. To jest to!

Wideo: zasada RFO i raportowanie z operacji

Kto jest pokazywany RFO?

Głównym wskazaniem do obliteracji naczyń kończyn dolnych są żylaki. Oczywiście ta technika nie jest jedyną bronią przeciwko chorobie. Istnieją metody konserwatywne, skleroterapia i operacja flebektomii. Jednak najbliższą konkurencyjną techniką jest endowaskularna obliteracja laserowa.

Czym jest EVLO?

Metoda koagulacji laserowej jest bardzo podobna do metody RFO: nakłucie jest również wykonywane w uszkodzonym naczyniu żylnym, następnie wprowadza się cienkie włókno laserowe i mocuje w nim. Moc wiązki laserowej jest ściśle dozowana. Manipulacja jest kontrolowana przez ultradźwięki.

Kiedyś wierzono, że naczynie żylne zostało uszkodzone z powodu wrzenia krwi. Ale teraz okazało się, że nowe szczegóły: oprócz wrzenia i uszkodzenia żyły pod wpływem wysokiej temperatury kolagenu załamania struktury ściany naczynia. Istnieje „spiekanie” żyły od wewnątrz. Procedura jest dość bezpieczna i szybka. Tak, a pacjent w ogóle nie boli: wykonuje się skuteczne znieczulenie.

Co jest dobrego w EVLO?

  • Skóra jest lekko uszkodzona: pozostaje mała nakłucie igły.
  • Nie ma potrzeby hospitalizacji.
  • Wszelkie manipulacje odbywają się w znieczuleniu miejscowym. Mężczyzna jest świadomy.
  • Brak znieczulenia nie powoduje skoków ciśnienia krwi, co korzystnie wpływa na aktywność serca pacjenta.
  • Laser wodny sprawia, że ​​manipulacja jest całkowicie bezbolesna.
  • Bardzo mały procent skutków ubocznych.

Bez wątpienia endowaskularne obliteracje laserowe w zakresie bezpieczeństwa przewyższają techniki chirurgiczne. Pod koniec EVLO pacjent zakłada specjalną pończochę uciskową, dzięki której krwiaki są szybciej wchłaniane, a żyła leczona jest prasowana. Pończochy uciskowe pacjentki noszą ponad trzy tygodnie.

Czy wszystko jest takie dobre?

Podczas prowadzenia koagulacji laserowej, podobnie jak w przypadku innych metod, występują skutki uboczne. Ale są skąpe i podatne na konserwatywny efekt.

  1. Krwiaki;
  2. Oparzenia o charakterze parawasowym;
  3. Zakrzepowe zapalenie żył leczonego obszaru;
  4. Dopływy żylakowe.

Problemy te rozwiązuje się po zastosowaniu terapii przeciwzakrzepowej, zwiększonej kompresji i wyznaczeniu maści na heparynę.

Umieść RFO w leczeniu żylaków

To pytanie, choć aktualne, jest bardzo niejednoznaczne. Każdego roku opracowywane są metody wewnątrznaczyniowe i doskonalone, pojawiają się nowe dane. Dlatego nie ma ogólnie przyjętych standardów pozbywania się żylaków, nie ma też „lidera” wśród metod.

Klasyczna metoda - flebektomia - była głównym sposobem leczenia żylaków od 100 lat. Niemniej jednak skutki uboczne chirurgii (kosmetycznej, długiej rehabilitacji) zmuszają lekarzy do coraz mniejszego wyboru inwazyjnych zabiegów. Nadal jednak istnieje element ekonomiczny - koszt. Flebektomię wykonuje się zgodnie z systemem CHI, a interwencje wewnątrznaczyniowe są bardzo kosztowną przyjemnością. Na przykład w koagulacji laserowej i obliteracji żył za pomocą fal radiowych cena może być niedostępna dla wielu kategorii pacjentów, zwłaszcza emerytów.

Pomimo wysokiego bezpieczeństwa i bardzo krótkiego okresu rehabilitacji, metoda koagulacji laserowej nie zawsze jest pokazywana pacjentom. W niektórych wskaźnikach obliteracja żył dolnych kończyn dolnych przewyższa EVLO. RFO stosuje się do zmian żył odpiszczelowych (dużych i małych).

Kiedy zakazane jest RFO?

  • Kończyny dolne dotknięte miażdżycą;
  • Kobieta jest w ciąży lub karmi piersią;
  • Przeniesiona zakrzepica;
  • Ostra zakrzepica;
  • W obszarze nakłucia na skórze obserwuje się choroby (zapalne lub zakaźne);
  • Trudności w stosowaniu bielizny uciskowej (na przykład w przypadku otyłości);
  • Ciężka krętość żył.

Przygotowanie do RFO

Ponieważ RFO jest uważany za stosunkowo bezpieczną metodę leczenia żylaków, specjalne przygotowanie nie jest konieczne do jego wdrożenia. Nadal jednak konieczne jest wykonanie ultrasonograficznego podwójnego skanowania naczyń żylnych w celu potwierdzenia dowodów. Ponadto, pacjent musi zostać zbadany: aby wykonać węgiel i EKG, aby przeprowadzić badania krwi (biochemia, zapalenie wątroby, ogólne, HIV, syfilis).

Konieczne jest również uzyskanie zgody terapeuty na operację, jeśli nie ma odpowiednich przeciwwskazań. Przed zabiegiem pacjenci sami przeprowadzają depilację i zaopatrują się w bieliznę uciskową.

Często stosowano technikę łączoną: RFO uzupełnia się skleroterapią. Miniflebektomia małych żył dopływowych dotkniętych żylakami jest prawie zawsze przeprowadzana.

Rehabilitacja i prawdopodobne skutki RFO

Pod koniec interwencji wewnątrznaczyniowej pacjent natychmiast zakłada ubranie uciskowe i musi chodzić przez 40 minut. Taki spacer jest konieczny, aby zapobiec zakrzepicy.

Dzianina szpitalna jest noszona przez krótki czas: 1-2 tygodnie. Należy zauważyć, że jest to najkrótszy okres jej używania wśród wszystkich metod. Każdego dnia pacjent musi chodzić przez co najmniej godzinę. Lekcja jest prosta i bardzo przyjemna.

  1. Obciążenie statyczne nóg;
  2. Gimnastyka, aerobik, ładunki energetyczne;
  3. Obróbka cieplna (sauna, łaźnia parowa);
  4. Rower treningowy

To ważne! Po zabiegu RFO należy obserwować lekarza prowadzącego. Po kilku dniach konieczne jest wykonanie angiografii ultrasonograficznej.

U 1-2% pacjentów mogą wystąpić powikłania w postaci zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. Przypadki zatorowości płucnej opisano w literaturze.

Podobnie jak w przypadku innych metod leczenia żylaków, nawrót może wystąpić po wykonaniu RFO.

  • Rekanalizacja żył;
  • Występowanie refluksu pachwinowego;
  • Naruszenie procedury;
  • Specjalna struktura naczyń pacjenta;

Prawdopodobieństwo nawrotu choroby wynosi, podobnie jak w przypadku innych metod, około 10%.

Zalety metody RFO

Obliteracja żył radiofrekwencją przewyższa inne znane metody leczenia żylaków w wielu wskaźnikach:

  1. Prędkość;
  2. Automatyczny wybór ekspozycji mocy generatora;
  3. Niska bolesność;
  4. Brak brzydkich blizn i nacięć w nogach;
  5. Bardzo niewiele skutków ubocznych w postaci krwawienia lub infekcji zakaźnych;
  6. Możliwe połączenie z farmakoterapią i skleroterapią;
  7. Może być stosowany w leczeniu pacjentów z nadwagą;
  8. Krótki okres rehabilitacji;
  9. Krótkie użycie bielizny uciskowej;
  10. Możliwość zastosowania na obszarach problemowych w celu zapobiegania.

Co więc: RFO lub laser?

Technika obliteracji radiofrekwencyjnej jest nowoczesną endowaskularną procedurą leczenia żylaków. Jednak w USA jest używany tylko w 30% przypadków. Leczenie laserowe jest ponad dwukrotnie częstsze. Faktem jest, że nauka nie stoi w miejscu, pojawiają się nowe nowoczesne urządzenia laserowe. Z ich pomocą procedura przebiega z największym efektem, a po niej prawie nie ma krwiaka. Ponadto, teraz średnica dotkniętego chorobą naczynia nie jest przeszkodą dla endogennej laserowej obliteracji żył. Dlatego każdy etap żylaków można leczyć tą metodą.

Jednak dzięki technice laserowej sam lekarz zmienia prędkość ruchu i intensywność uderzenia wiązki. „Czynnik ludzki” wpływa na wyniki. Tak, a bielizna kompresyjna jest dłuższa.

RFO i EVLO to najnowocześniejsze metody wpływania na chore żyły. Liczne ich zastosowania dają doskonałe rezultaty. Obie metody są bezbolesne. Jednak nawroty są częściej obserwowane po RFO.

Pacjent może być zdezorientowany: co wybrać? Przy wielu równych warunkach koszt leczenia staje się czynnikiem decydującym. Metoda obliteracji żył radiofalowych kosztuje więcej niż koagulacja laserowa. Na przykład w Rosji, w zależności od ilości interwencji, wynosi od 40 000 do 70 000 rubli (na jednej nodze).

Jaki sposób leczenia żylaków wybrać - decyduje flebolog wraz z pacjentem. Obiektywnym czynnikiem wpływającym na ten wybór są wskazania do przeprowadzenia jednej lub innej metody, uzyskane z badania pacjenta. Badanie to pozwala określić zasięg choroby, stan zastawek, a także perforację i żyły głębokie.

Ale dzisiaj, na wiele sposobów, wybór ten jest subiektywny. Zależy to od wyposażenia kliniki, kwalifikacji, preferencji i doświadczenia klinicznego flebologa. A wybór kliniki, lekarz jest zawsze dla pacjenta.

Ablacja żył kończyn dolnych za pomocą fal radiowych - wskazania, technika

Ablacja żył za pomocą fal radiowych jest nowoczesną metodą leczenia wielu patologii naczyniowych. W Internecie można łatwo znaleźć entuzjastyczne recenzje o tym, jak ta technika pomogła pokonać poważne problemy zdrowotne i powrócić do normalnego życia.

Lekarze, z racji zawodu, są w ciągłym poszukiwaniu, próbując znaleźć sposoby radzenia sobie z powszechnymi problemami ludzi z minimalnymi obrażeniami. RFO to tylko przykład takich postępów w medycynie. Minimalny wpływ na organizm i praktycznie żadne ryzyko wystąpienia jakichkolwiek komplikacji.

Wskazania

Ablacja żył kończyny dolnej za pomocą fal radiowych jest nowoczesną technologią, która pozwala radzić sobie z wieloma różnymi rodzajami dolegliwości, takimi jak:

  • zakrzepica Dodatkowa faza regeneracji RFO po usunięciu skrzepu krwi z jamy naczynia. Nie zawsze same ściany naczyń mogą być w tym przypadku zapisane;
  • żylaki. Często żyły RFA są wykonywane w późniejszych stadiach patologii, gdy nie ma alternatywnego rozwiązania problemu. Teoretycznie ta metoda może być wybrana przez pacjentów i ich lekarzy na każdym etapie żylaków, ale we wczesnych stadiach masażu, medycyny i laseroterapii będą bardzo skuteczne. Dlatego operacja w tym czasie nie jest konieczna. Ale na późniejszym etapie, gdy żylaki już za bardzo wpływają na naczynia, żyły RFO kończyn dolnych byłyby idealnym rozwiązaniem problemu;
  • niewydolność żylna. Ta patologia może mieć jednocześnie kilka przejawów o różnym charakterze. Traktowanie tego samego problemu wymaga również złożonego. Bardzo ważne jest połączenie operacji z leczeniem. Tylko przy złożonym wpływie na problem będzie można sobie z tym poradzić i przywrócić nogi do normalnej wydajności.

Jednocześnie ablacja powinna być przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją naprawdę poważne podstawy. Lekarz może zadecydować o stosowności po kompleksowym badaniu pacjenta.

Lekarz może zidentyfikować szereg przeciwwskazań do takiej operacji. Jednoznaczne zakazy obejmują: okres ciąży, karmienie dziecka oraz obecność miażdżycy (w tym przypadku ściany naczyń są zbyt dotknięte, co może powodować poważne powikłania po zabiegu), ropne zapalenie (zakażenie może dostać się do światła naczynia), problemy z sercem, zakrzepicę.

Można zidentyfikować indywidualne cechy ciała, które będą kolidować z procedurą. Niektórzy pacjenci mogą zidentyfikować pewien problem, który nie pozwala na noszenie odzieży uciskowej, co w tym przypadku jest konieczne.

Plusy i minusy

Obliteracja naczyniowa ma następujące główne zalety:

  • procedura trwa maksymalnie pół godziny;
  • wydajność jest bardzo wysoka;
  • brak jakichkolwiek blizn i śladów na skórze po zakończeniu procedury (w przeciwieństwie do EVLK);
  • to brak ran lub martwicy na leczonym obszarze zapewnia szybkie odzyskanie skóry po zabiegu;
  • pacjent nie musi spędzać czasu w szpitalu po zabiegu. Zaraz po zakończeniu możesz wrócić do domu i powrócić do zwykłego stylu życia.

Pomimo większości pozytywnych aspektów techniki, należy jeszcze zauważyć i wady:

  • wysoka cena. Bardzo często jest to cena, która zatrzymuje ludzi. Jednocześnie ważne jest, aby ocenić stosunek nadchodzących kosztów i korzyści. Powinieneś również obliczyć koszty innych procedur (które będą wymagały znacznie więcej), kursów leczenia farmakologicznego;
  • stosunkowo mniejszy efekt. Na przykład technika laserowa jest jeszcze bardziej skuteczna. W tym przypadku laser jest wciąż daleko od wszędzie. Jeśli RFO jest wykonywane nawet w bardzo małych osiedlach, wówczas terapia laserowa jest przeprowadzana tylko w dużych klinikach.

Gospodarstwo technologiczne

Obliteracja żył kończyn dolnych za pomocą fal radiowych, chociaż jest to operacja, ale wpływ na ciało będzie minimalny. Najważniejsze jest to, że cewnik jest wprowadzany do wnęki zaatakowanego naczynia. Następnie część cewnika jest ogrzewana, pod wpływem której spada żyła. Po usunięciu cewnika z naczynia jest on po prostu sklejany.

Procedura jest następująca:

  1. Przygotowanie pacjenta do zabiegu. Przeprowadzenie ultradźwięków w celu zidentyfikowania dotkniętych obszarów i zakresu ich uszkodzeń; zbieranie krwi i moczu (szczególnie ważne w celu sprawdzenia poziomu cukru);
  2. Uśmierzanie bólu za pomocą specjalnych kremów, sprayów;
  3. Wprowadzenie cewnika do jamy naczynia;
  4. Przenoszenie leków wzdłuż cewnika, jak również emisje fal radiowych;
  5. Nakładanie łatki na miejsce nakłucia.

Okres przywracania

Pacjent musi być przygotowany na to, że w pełni wyzdrowieje dopiero 40 dni po zabiegu. Ale potem będzie musiał trzymać się diety, robić specjalną gimnastykę. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko nawrotu - uszkodzenia innych ścian naczyń.

Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na ogólne zalecenia dotyczące okresu regeneracji organizmu po zabiegu:

  • zużywają dużo wody i minimum soli;
  • nosić bieliznę kompresyjną codziennie, która jest noszona natychmiast po zabiegu. Strzelanie jest dozwolone tylko w nocy;
  • nie odwiedzać kąpieli ani solarium podczas okresu gojenia;
  • w tygodniu, aby rozpocząć ćwiczenia fizyczne.

Obliteracja częstotliwości radiowych (RFO)

Obliteracja żył radiofrekwencją jest najczęstszą i nowoczesną metodą leczenia żylaków. Jest to alternatywa dla flebektomii, podczas gdy RFO jest procedurą minimalnie inwazyjną, która jest wykonywana za pomocą urządzenia, które generuje promieniowanie o częstotliwości radiowej i działa na żyłę przez cewnik.

Pod ciągłym wpływem fal radiowych żyła, rozszerzona żylakami, nagrzewa się i zapada, a następnie ustępuje (zastępując tkankę łączną). Operacja jest bezbolesna dla pacjenta, wykonywana bez znieczulenia ogólnego, trwa około 40 minut i nie wymaga leczenia szpitalnego. Pacjent wraca do domu kilka godzin po zabiegu.

Wskazania i przeciwwskazania do

Oczywiście głównym wskazaniem do procedury RFO jest zalecenie flebologa. Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego żylaków nie przyniosła rezultatów, lekarz dokładnie zbada historię choroby pacjenta, zaleci sprzęt i procedury diagnostyczne laboratoryjne, oceni obecność lub brak chorób przewlekłych (co może być przeciwwskazaniem do operacji), a dopiero potem może dać kierunek RFO.

Dla jakich chorób pokazana jest procedura:

  • Żylaki w różnych stadiach choroby. Obliteracja żył radiofrekwencją w późnych stadiach rozwoju patologii okazuje się najbardziej skuteczna. W zaawansowanym stadium choroby istnieje wysokie ryzyko zakrzepowego zapalenia żył i powstawania owrzodzeń troficznych, dlatego, aby uniknąć takich powikłań, zaleca się natychmiastową operację. Jeśli początkowy etap żylaków jest podatny na leczenie lekami, masaż, noszenie bielizny uciskowej, to późny etap patologii ustępuje tylko operacji.
  • Terapia po zakrzepicy. Jeśli po wszystkich środkach terapeutycznych podjętych w celu ratowania uszkodzonego naczynia nie powiedzie się, jego usunięcie jest wymagane. Metoda RFO jest najbardziej odpowiednia w tym przypadku, poza tym jest bezbolesna i mało inwazyjna, czyli bezpieczna.
  • Niewydolność żylna. Jeśli żylaki prowadzą do takiej patologii, operacja jest łączona z użyciem leków. Takie podejście zapewnia szybkie odzyskanie funkcjonalności nóg i szybkie osiąganie wyników.

Niestety, w niektórych przypadkach taka procedura jak obliteracja częstotliwości radiowych jest zabroniona, a do leczenia żylaków konieczne będzie zastosowanie alternatywnej metody interwencji.

Przeciwwskazania do RFO:

  • Okres ciąży i karmienia piersią. To właśnie w tych okresach lekarze zalecają nie wykonywanie zabiegów chirurgicznych, nawet tych mało inwazyjnych. Taki zakaz jest uzasadniony możliwym rozwojem nieprzewidzianych reakcji na składniki środków przeciwbólowych, zagęszczania krwi i innych zmian anatomicznych zachodzących w organizmie u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Porada lekarza - poczekaj do końca okresu karmienia, a następnie wykonaj operację. W czasie ciąży i laktacji wystarczy zażywać leki (za zgodą lekarza), nosić dzianinę uciskową i masować.
  • Miażdżyca ścian żylnych. Patologia może niekorzystnie wpływać na stan żył w okresie rekonwalescencji i prowadzić do rozwoju powikłań, więc lekarze nie zalecają narażania się na nadmierne ryzyko.
  • Zakrzepica żył kończyn dolnych - powierzchowna lub głęboka. Przed RFO zaleca się ustabilizowanie sytuacji i wyeliminowanie objawów choroby.
  • Procesy zapalne o etiologii bakteryjnej lub wirusowej, zwłaszcza na tle ropienia, które występuje na skórze, w dziedzinie manipulacji chirurgicznej. Podczas interwencji infekcja bakteryjna może dostać się do światła naczynia, co jest obarczone poważnymi powikłaniami.
  • Inne patologie ciała, w których noszenie kompresyjnych wyrobów pończoszniczych jest przeciwwskazane.

Przed udzieleniem zgody na zniszczenie częstotliwości radiowej lekarz musi dokładnie zbadać historię pacjenta, w szczególności skłonność do reakcji alergicznych, obecność lub brak cukrzycy i problemy z układem krwiotwórczym.

Przygotowanie do procedury

Obliteracja radiofrekwencyjna pacjenta obejmuje wstępne badanie pacjenta, jak każdy inny rodzaj interwencji. Przed zabiegiem należy poinformować lekarza, że ​​kobieta przyjmuje jakiekolwiek leki hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne lub estrogeny. Harmonogram przyjmowania innych leków nie zmienia się.

Nie zaleca się przewodzenia RFO podczas cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym okresie zmieniają się właściwości krzepnięcia krwi, co może prowadzić do powstawania krwiaków, rozwoju zakrzepicy lub zakrzepowego zapalenia żył.

Lista badań sprzętowych i laboratoryjnych:

  • biochemia krwi, markery zapalenia wątroby typu B i C, HIV, reakcja Wassermana, KLA;
  • analiza moczu;
  • EKG (badanie elektrokardiograficzne);
  • skanowanie żyły dupleksowej.

Przed samą procedurą:

  • jeden dzień przed RFO, musisz wziąć 1 tabletkę leku Thromboc-Ass lub Cardiomagnyl;
  • aby uniknąć stosowania kremów do depilacji, lepiej jest golić kończynę, na której będzie wykonywana interwencja;
  • wziąć higieniczny prysznic i umyć stopy mydłem antybakteryjnym;
  • spożycie pokarmu przed zabiegiem powinno być luźne;
  • do leczenia musisz wejść w wygodne ubrania i buty.

Takie szkolenie jest obowiązkowe przed RFO, pacjenci w wieku 45 lat również wymagają zgody lekarza prowadzącego na przeprowadzenie operacji na piśmie.

Etapy operacji

Podczas reuchotomii żylnej kończyn dolnych w pobliżu pacjenta znajdą się dwaj pracownicy medyczni. Operacja jest przeprowadzana w kilku etapach:

  1. Znieczulenie uszkodzonych naczyń. Pomimo faktu, że RFO jest praktycznie bezbolesną procedurą i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, lekarze wolą przeprowadzać znieczulenie zewnętrzne. Znieczulenie jest konieczne, aby pacjent czuł się zrelaksowany i nie drgnął podczas nakłucia żyły. W przeciwnym razie naczynie zostanie uszkodzone, a dokładność wprowadzenia cewnika do żyły zostanie przerwana. Dlatego przed rozpoczęciem zabiegu na skórę nakłada się spraye, kremy i inne środki znieczulające.
  2. Przebicie skóry w celu wprowadzenia przewodnika o częstotliwości radiowej do wnęki żyły odpiszczelowej.
  3. Tworząc „wodne łóżko z piórami” - dożylnie wstrzykuje się substancję znieczulającą w celu znieczulenia naczynia i ograniczenia go od otaczających tkanek.
  4. Włącz generator częstotliwości radiowej, który przekazuje fale radiowe do części roboczej cewnika. Pod wpływem falowodu ściany żył są ogrzewane, a następnie odpadają i następuje ich lutowanie. Zaletą procedury jest to, że lekarz nie musi ręcznie wprowadzać żadnych ustawień do urządzenia - urządzenie niezależnie wybiera moc uderzenia w ścianę żylną, a także czas potrzebny na skuteczne lutowanie. Dane są przesyłane przez specjalne czujniki wbudowane w cewnik i określające skuteczność procedury. Ten etap odbywa się pod stałym nadzorem lekarza za pomocą ultradźwięków, co pozwala kontrolować wszelkie niuanse. W jednym obrocie urządzenia możliwe jest przetwarzanie od 3 do 7 centymetrów żyły, po czym przewodnik porusza się, aż dotknięte naczynie zostanie całkowicie oczyszczone. Po takim leczeniu falami radiowymi dotknięta żyła przestaje uczestniczyć w układzie krążenia, a jej funkcje pełnią zdrowe naczynia krwionośne.
  5. Pod koniec obliteracji radiowej żył kończyn dolnych miejsce nakłucia jest zamykane specjalnym samoprzylepnym bandażem, a pończochy uciskowe są nakładane na nogę.

Kilka godzin po zabiegu lekarz może zwolnić pacjenta z domu, po upewnieniu się, że czuje się dobrze i przedstawia zalecenia dotyczące właściwego zachowania w okresie zdrowienia.

Okres przywracania

Obliteracja żył radiofrekwencyjnych jest procedurą minimalnie inwazyjną i nie wymaga żadnych poważnych środków w okresie zdrowienia.

Najważniejsze zalecenia:

  • Prawidłowe uciskanie nogi ma duże znaczenie w okresie pooperacyjnym. Noszenie bielizny uciskowej powinno być stałe, ile pończoch należy nosić - lekarz zaleci na podstawie historii konkretnego pacjenta. W większości przypadków noszenie pończoch przez całą dobę jest zalecane przez pierwsze 2-3 dni, następnie pacjent może je zdjąć w nocy i nosić tylko w ciągu dnia.
  • Podczas całego okresu regeneracji zabrania się korzystania z gorącej kąpieli, dozwolony jest tylko prysznic. Podczas zabiegów higienicznych nie trzeba zdejmować pończoch, lepiej chronić je wodoodporną bielizną. Skórę stóp można przecierać chusteczkami antybakteryjnymi lub balsamem, nie można dotykać miejsc nakłucia i zastrzyków.
  • Pod koniec okresu noszenia pończoch uciskowych i zakończenia okresu rekonwalescencji należy udać się do lekarza prowadzącego na badanie podstawowe i, zgodnie z jego zaleceniem, poddać się badaniu USG.

Ponadto lekarze zalecają codzienne spacery po RFO przez co najmniej 1 godzinę, ale ograniczają inne aktywności fizyczne - nie uprawiaj aerobiku, nie podnoś ciężarów i unikaj sportów siłowych. Przez 40–50 dni nie można odwiedzić sauny i solarium.

Możliwe komplikacje

Powikłania po obliteracji częstotliwości radiowych są rzadkie, ale istnieje ryzyko konsekwencji.

Możliwe komplikacje:

  • bolesność w miejscach wstrzyknięcia o charakterze ciągnącym - występuje rzadko i znika po 2–9 dniach;
  • siniaki w miejscach wstrzyknięcia - konsekwencja jest bezpieczna i znika sama po 1-2 tygodniach;
  • pojawienie się cienkiej sieci naczyniowej wzdłuż żyły jest rzadkie i występuje po 4–6 miesiącach;
  • zakrzepowe zapalenie żył - konsekwencja, która występuje z naruszeniem zasad noszenia bielizny uciskowej w okresie zdrowienia, rozwija się w bardzo rzadkich przypadkach.

Żylaki, które były narażone na obliterację częstotliwości radiowych, są eliminowane, a zdrowe naczynia przejmują ich funkcje. Jednak pacjenci predysponowani do żylaków mogą rozwijać rozszerzone naczynia w innych miejscach. Aby spowolnić postęp choroby, lekarz może zalecić przyjmowanie leku i noszenie bielizny uciskowej.

Koszt

Koszt procedury może się różnić w zależności od kliniki i urządzenia radiacyjnego o częstotliwości radiowej, z którym wykonuje się RFO. W nowoczesnych klinikach wyposażonych w najnowszy sprzęt cena zabiegu może być znacznie droższa, ale zasadniczo średni koszt obliteracji radiowej wynosi 59–60 tys. Rubli na kończynę.

Zalety i wady procedury

Obliteracja częstotliwości radiowych ma kilka zalet w porównaniu z innymi rodzajami minimalnie inwazyjnych procedur:

  • szybka procedura - z reguły nie trwa dłużej niż 30–40 minut;
  • technika jest mniej traumatyczna, nie zapewnia ran chirurgicznych, rozwoju martwicy, co znacznie skraca czas powrotu do zdrowia;
  • brak konieczności hospitalizacji;
  • wysoka wydajność, w tym kosmetyczna - brak blizn, szwów i blizn.

Główną wadą może być, być może, tylko wysoki koszt procedury. Racjonalność postępowania musi być oceniana nie tylko pod względem kosztów materiałowych, ale także ze względu na wysoką skuteczność procedury.

RFO czy laser?

Wielu pacjentów interesuje się, która procedura jest najlepsza do leczenia żylaków - koagulacja laserowa lub obliteracja częstotliwości radiowych? Do tej pory lekarze aktywnie korzystają z jednej i drugiej metody.

Główną różnicą między RFO a laseroterapią można nazwać minimalny wpływ czynnika ludzkiego. Samo urządzenie o częstotliwości radiowej kontroluje stopień ogrzewania ścian żylnych i liczbę obrotów, zwiększając lub zmniejszając wydajność w odpowiednim czasie. W rezultacie eliminuje się przegrzanie żył i uzyskuje się jednolite przetwarzanie.

Podobnie jak podczas koagulacji laserowej, proces odbywa się pod ciągłym monitorowaniem skanowania ultradźwiękowego. Wybór najlepszej metody leczenia jest zwykle powierzany lekarzowi prowadzącemu, a materialna zdolność pacjenta do przeprowadzenia procedury jest również brana pod uwagę.

Alternatywna metoda

Oprócz tak skutecznych i bezpiecznych procedur, jak obliteracja częstotliwości radiowych i koagulacja laserowa, istnieje jeszcze mniej traumatyczna, ale bardziej niezawodna i wygodna procedura - nietermiczne zatarcie żylne.

Nietermiczna ablacja endogeniczna jest przeprowadzana przy użyciu specjalnego bioglue, jest wprowadzana do światła żył, w wyniku czego jest sklejana.

Etapy procedury:

  1. Znieczulenie niewielkiego obszaru skóry na udzie lub podudzie.
  2. Przebicie żyły, wprowadzenie cienkiego cewnika do jego wnęki.
  3. Przeprowadzenie cewnika i stopniowe wprowadzanie bioglue do wnęki naczynia pod kontrolą skanera ultradźwiękowego.

Po zakończeniu zabiegu (czas trwania nie przekracza 25–30 minut) pacjent opuszcza klinikę. Nie ma potrzeby noszenia bielizny uciskowej, pacjent może natychmiast wykąpać się i opalać po zabiegu. Po tym nie ma żadnych bolesnych lub niewygodnych doznań.

Doświadczenie lekarzy wykonujących minimalnie inwazyjne procedury leczenia żylaków pokazuje, że nowoczesne technologie skoczyły do ​​przodu. Teraz każdy pacjent otrzymuje duży wybór metod leczenia, w zależności od jego możliwości materialnych i wskazań do przeprowadzenia określonej procedury.

Leczenie żylaków metodami minimalnie inwazyjnymi przewyższa klasyczne metody we wszystkim. Oczywiście zapobieganie i terminowe leczenie żylaków jest najlepszym sposobem na uniknięcie powikłań i poważnych stopni patologii. Lecz jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosłoby pożądanych rezultatów, - arsenał medycyny jest gotowy do dostarczenia wszelkich nowoczesnych i bezpiecznych metod eliminowania objawów tej nieprzyjemnej i niebezpiecznej choroby.

Endowalna ablacja częstotliwości radiowych (RFA) żył kończyn dolnych

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) jest praktykowana w krajach zachodnich od ponad 10 lat jako metoda szybkiego i niezawodnego leczenia żylaków. Początkowo RFA stosowano w kardiochirurgii do leczenia arytmii. Chirurgia częstotliwości radiowych jest najskuteczniejszą metodą leczenia żylaków, która ma wielką przewagę nad innymi metodami. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) żył kończyn dolnych w Moskwie pojawiła się stosunkowo niedawno. Jednak 5 lat praktyki pokazało, że jest to najbardziej bezbolesna i bezpieczna metoda leczenia żylaków, która ma oszałamiający efekt.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA Venefit ™): co to jest?

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej polega na wewnątrznaczyniowym oddziaływaniu ciepła na ściany żył poprzez promieniowanie o częstotliwości radiowej w celu zamknięcia światła uszkodzonego naczynia. Mówiąc najprościej, ablacja częstotliwości radiowych (RFA) jest rodzajem „warzenia” naczynia z jego wyłączeniem z ogólnego krwiobiegu. W przeciwnym razie metoda RFA nazywana jest obliteracją częstotliwości radiowych Covidien lub wcześniej nazywana zamknięciem VNUS. Istota samej metody polega na utrzymaniu cewnika o częstotliwości radiowej w żylakach i stopniowej obróbce cieplnej obszaru dotkniętego żylakami.

Ablacja częstotliwości radiowych umożliwia:

  • prawidłowa wada kosmetyczna (eliminacja nieprzyjemnego obrazu żylaków popieranych nogami);
  • wyeliminować opuchliznę, dyskomfort i ból kończyn dolnych związany z uszkodzeniem żylaków;
  • wyeliminować prawdopodobieństwo nagłej śmierci z powodu zakrzepicy żył, zakrzepowego zapalenia żył i zatorowości płucnej (PE).

Ablacja częstotliwości radiowych (RFA) - Wikipedia mówi, że...

Metoda RFA jest bardziej odpowiednia do leczenia zarówno małych, jak i dużych żył o średnicy światła większej niż 15 mm. Jeśli grubość żyły nie przekracza 3 mm, bardziej wskazane jest zastosowanie laserowej obliteracji żył, ponieważ światłowód jest nieco cieńszy niż cewnik RF.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) żył jest również trudna technicznie do wykonania na naczyniach z wyraźnym wygięciem lub specjalną strukturą. Jednak w małych i dużych żyłach podskórnych, które są najczęściej poddawane „warzeniu” częstotliwości radiowych, poważne zakręty, które uniemożliwiają przejście cewnika, są niezwykle rzadkie.

Zalety ablacji częstotliwościami radiowymi

RFA ma wiele zalet w porównaniu z innymi radykalnymi metodami leczenia chorób żylaków:

  • najwyższa wydajność dzięki precyzji
  • możliwość leczenia ambulatoryjnego
  • bezbolesna metoda i łatwa przenośność procedury
  • efekt kosmetyczny (brak cięć i szwów)
  • brak możliwości błędu medycznego w określaniu ustawień ekspozycji na częstotliwość radiową
  • możliwość operacji w trudnych przypadkach z owrzodzeniami troficznymi i stwardnieniem skóry
  • krótki okres powrotu do zdrowia bez większych ograniczeń stylu życia
  • brak negatywnych objawów po zabiegu (krwiaki, parestezje, neuropatia)
  • możliwość łączenia RFA z innymi zabiegami w celu uzyskania maksymalnego efektu
  • bez komplikacji

Przygotowanie do RFA

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) w żyłach kończyn dolnych jest wykonywana ambulatoryjnie, przed zabiegiem konieczne są tylko serie badań. Standardowe przygotowanie przedoperacyjne obejmuje:

  1. pełna morfologia krwi
  2. koagulogram
  3. analiza moczu
  4. biochemiczne badanie krwi
  5. badania nad kiłą, HIV, zapaleniem wątroby typu „B” i „C”
  6. EKG z wnioskiem terapeuty

Bezpośrednio przed zabiegiem lekarz określa długość żyły głównej dotkniętej żylakami, która zostanie użyta do ablacji częstotliwości radiowej (RFA). Koszt procedury jest negocjowany z pacjentem podczas wstępnej konsultacji, po podjęciu decyzji o zastosowaniu tej techniki.

Przed wykonaniem ekspozycji na fale radiowe pacjent musi ogolić włosy na nogach i zakupić specjalne pończosznictwo uciskowe. Pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leków przepisanych mu w trakcie leczenia. Nie ma potrzeby przeprowadzania zabiegu na czczo. Żadne dodatkowe leki nie są przepisywane przed zabiegiem.

Ważne: w dniu zabiegu pacjent nie powinien prowadzić samochodu!

Przeprowadzenie procedury ablacji częstotliwościami radiowymi

Cała procedura odbywa się pod kontrolą dupleksowego skanowania USG. Pacjent w pozycji stojącej jest oznaczony żylakiem. Następny to znieczulenie miejscowe. Gdy osiąga się to prawie całkowite znieczulenie. Delimitacja żyły z otaczających tkanek wynika z tumescencyjnego znieczulenia - „poduszki wodnej”.

Po zabiegu dezynfekującym wykonuje się nakłucie dolnego odcinka żyły uszkodzonego przez żylaki i wprowadza się cewnik, za pomocą którego wykonywana jest ablacja częstotliwości radiowych (RFA) kończyn dolnych. Koszt procedury w związku z użyciem jednorazowego cewnika jest nieznacznie zwiększony. Cewnik przemieszcza się przez żyłę do górnego odcinka, czyli do miejsca, w którym żyła wpływa do układu żył głębokich. Na końcu cewnika znajduje się element częstotliwości radiowej o długości 7 cm, który będzie transmitował fale o wysokiej częstotliwości. Następnie generator uruchamia się w ciągu 20 sekund, następuje przetwarzanie falami o częstotliwości radiowej tego obszaru. Ablacja częstotliwości radiowej (RFA) kończyny dolnej następuje etapami. Używając znaków na cewniku o częstotliwości radiowej, specjalista przewodzący RFA wyciąga cewnik o 7 cm i ponownie uruchamia generator. Warto zauważyć, że urządzenie działa w trybie automatycznym, niezależnie regulując poziom mocy uderzenia w zależności od temperatury wewnątrz żyły. Czas ekspozycji jest również określany automatycznie. Jednocześnie nie ma możliwości wpływu „czynnika ludzkiego”, ponieważ lekarz monitoruje tylko przebieg cewnika przez żyłę i nie określa ustawień. Wszystko przechodzi w trybie automatycznym.

W ten sposób wykonuje się ablację częstotliwości radiowych (RFA) żył kończyn dolnych. Filmy pokazujące postęp tej operacji dowodzą względnej prostoty tej metody. W takim przypadku cała operacja trwa około 30-40 minut. Pod koniec zabiegu pacjent natychmiast zakłada dzianinę kompresyjną. W ciągu kilku tygodni powstaje sznur tkanki łącznej w miejscu żyły problemowej.

Prawie we wszystkich przypadkach RFA jest uzupełniona minarablebektomią według Varadi lub skleroterapii żył napływowych (powierzchniowych). O zastosowaniu jednej lub innej dodatkowej metody leczenia decyduje specjalista, który wykona ablację częstotliwości radiowej (RFA). Cena jest w dużej mierze uzależniona od ilości ekspozycji na częstotliwość radiową i wyboru dodatkowej metody osiągnięcia maksymalnej wydajności. Zmiany zewnętrzne zachodzą natychmiast po wykonaniu ablacji częstotliwości radiowych (RFA) kończyn dolnych. Zdjęcia przed i po zabiegu wyraźnie pokazują skuteczność tej metody leczenia.

Rehabilitacja po ablacji prądem o częstotliwości radiowej

Rehabilitacja po RFA jest raczej krótka i trwa 1-2 tygodnie, w celu utrwalenia efektu w tym okresie pacjent musi nosić kompresyjne wyroby pończosznicze w ciągu dnia. Po innych metodach odzyskiwanie trwa 2 miesiące lub dłużej. Krótki czas powrotu do zdrowia to kolejna zaleta w stosunku do innych metod leczenia żylaków.

W pierwszych dniach po zabiegu konieczne jest ograniczenie obciążenia fizycznego nóg. Nie polecane zajęcia z gimnastyki, aerobiku i roweru stacjonarnego. Odradza się jednak bierność pacjentów. Wymagane są codzienne spacery godzinowe. Pacjent nie jest pożądany, aby siedzieć przez długi czas, musisz stanąć na nogach jak najwięcej. 3 tygodnie osoba, która przeszła ablację fal radiowych, nie powinna chodzić do łaźni i sauny. Zasadniczo nie ma żadnych innych ograniczeń po ekspozycji na fale radiowe w żyłach.

Żyłki ablacyjne o częstotliwości radiowej (RFA), przeciwwskazania

Metoda ablacji częstotliwościami radiowymi nie ma zastosowania w następujących przypadkach:

  • ciąża i laktacja po porodzie;
  • objawy ostrej zakrzepicy żył głębokich;
  • historia przeniesionej zakrzepicy;
  • wyraźne objawy miażdżycy tętnic kończyn dolnych;
  • niemożność noszenia dzianin uciskowych;
  • względnym przeciwwskazaniem jest obecność zapalnych lub ropiejących ognisk zakażenia skóry w miejscach planowanych nakłuć.

Tylko lekarz, na podstawie badań i wywiadu, decyduje o wyborze metody leczenia. Brak przeciwwskazań i wystarczających zalet tej techniki powoduje, że pacjent poddaje się ablacji falami radiowymi (RFA) żył. Opinie osób przydzielonych do RFA potwierdzają bezpieczeństwo i bezbolesność metody.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) żył kończyn dolnych, powikłania

Metoda RFA to zautomatyzowany proces, który eliminuje nadmierny wpływ na żyłę i perforację. Amerykańscy i europejscy lekarze flebolodzy uważają, że najbezpieczniejszą obecnie metodą leczenia żylaków jest ablacja częstotliwości radiowych (RFA). Zdjęcia pacjentów po zabiegu potwierdzają brak obrzęku i krwiaków. Nie ma bólu jako takiego, ani podczas RFA, ani po nim.

Jedynym powikłaniem, które wystąpiło podczas rozwoju tej techniki, była zakrzepica żył głębokich. Jednak tak poważna komplikacja była niezwykle rzadka. Różne źródła szacują ryzyko zakrzepicy na 0,1-2%. W całej 10-letniej historii stosowania ablacji o częstotliwości radiowej na całym świecie odnotowano tylko kilka przypadków zakrzepicy lub zakrzepicy z zatorami płucnymi.

Aby uniknąć zakrzepów krwi, lekarz może przepisać heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (Clexane lub Fraxiparin) w dawkach profilaktycznych od dnia, w którym zostanie wykonana ablacja częstotliwości radiowej (RFA) kończyn dolnych. Opinie pozostawione przez pacjentów tylko czasami mówią o pewnym dyskomfortie. Nieprzyjemne uczucia są łagodne i szybko mijają.

Skuteczność ablacji żył za pomocą fal radiowych

Chociaż ablacja częstotliwości radiowych (RFA) żył kończyn dolnych jest uznawana za najbardziej skuteczną i jakościową metodę leczenia żylaków, nie wyklucza ona ewentualnego nawrotu choroby. Żadna z nowoczesnych metod nie zapewni całkowitego wyleczenia przewlekłej niewydolności żylnej. Jednak rozwój nawrotu po „parzeniu” radiofrekwencji głównych żył jest dziś prawie niemożliwy.

Pacjenci, którzy przeszli ablację częstotliwości radiowych (RFA), których opinie są publikowane w Internecie i na naszej stronie internetowej, są zadowoleni z wyników operacji. Pacjenci zauważają, że ich styl życia i reżim ruchowy pozostawały prawie niezmienione w okresie rehabilitacji, co jest bardzo ważne w naszych czasach. Żyły ablacyjne o częstotliwości radiowej (RFA), których cena jest dość przystępna, są najbardziej skutecznym, bezpiecznym i szybkim sposobem leczenia żylaków na całym świecie. Wysoce wykwalifikowany personel kliniki i wysokiej jakości sprzęt dla RFA są gwarantem doskonałego wyniku.

Przeglądy procedury RFA, przeprowadzonej w „Medical Innovation Phlebology Center”

Recenzja naszego pacjenta na temat procedury RFA: Arina, 26 lat, Kashira.

Chcę podzielić się moim doświadczeniem na temat leczenia moich żylaków za pomocą ablacji o częstotliwości radiowej. Oczywiste oznaki żylaków pojawiły się we mnie od 20. roku życia. W linii matki wszystkie kobiety cierpiały z powodu tej plagi. I chociaż nogi mojej mamy wyglądały po prostu okropnie, nigdy nie czuła bólu i dlatego nie poszła do lekarza. Bardzo szybko poczułem, że do moich stóp przywiązano ogromne kamienie. Do ciężkości w nogach i bólu dolał. Czasami nie spała w nocy, nie wiedząc, jak się położyć, więc przynajmniej trochę stało się łatwiejsze. Przekazuję swoją wdzięczność specjalistom z twojej kliniki. Operowano mnie metodą żył na obu nogach metodą radiową. Operacja była całkowicie bezbolesna. Jako że cieszyłem się widząc moje nogi zaraz po operacji: ogromna grubość wybrzuszonych żył dosłownie zniknęła na naszych oczach. W ciągu pierwszych kilku dni było jakieś nieprzyjemne uczucie w nogach, ale trudno nawet nazwać to bólem. Kontynuuję leczenie wspomagające lekami i będę pokazywany na badaniach kontrolnych mojemu lekarzowi. Arina, 26 lat.


Odpowiedź naszego pacjenta na procedurę RFA: Elena, 45 lat, Moskwa.

Mam 45 lat, z przerwami na wakacje i dekretem, pracowałem jako sprzedawca. Oczywiście wieczorem po pracy moje nogi były bardzo zmęczone. Stopniowo zaczęły pojawiać się obrzęki i pajączki. Nie chodziłem do lekarzy, głupio liczyłem na to. Ale z biegiem lat było jeszcze gorzej. Straszne niebieskie pasma żył ukazywały się ze strasznymi węzłami. Przyjaciel, który był leczony w twojej klinice i był zadowolony z wyniku leczenia, poradził mi, żebym się z tobą skontaktował. Po przejściu wszystkich testów i sprawdzeniu moich żył przepisano mi RFA. Na początku bardzo się bałam, ponieważ, jak zrozumiałam, żyła byłaby po prostu spalona. Ale lekarz zapewnił mnie i przekonał, że jest to najbardziej bezbolesna metoda. Ponadto mam problemy z sercem, tak naprawdę nie chciałem wykonywać operacji na żyłach w znieczuleniu ogólnym, a za pomocą RFA zwykle znieczulają miejsce. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie moje obawy były daremne, po półtorej godziny po RFA byłem już w domu. Nie tylko ciągnę ból i ciężkość w nogach, ale teraz nie mogę ukryć nóg pod długą spódnicą i ciasnymi rajstopami. Wyrażam wdzięczność wszystkim pracownikom kliniki. Dziękuję i pochyl się przed tobą z głębi serca. Elena, 45 lat.