Co robić, gdy wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony?

Jednym z ważnych czynników podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi jest wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW). Ten wskaźnik określa kształt i rozmiar czerwonych krwinek. Te czerwone krwinki pełnią funkcję transportową, pomagając dostarczać tlen do wszystkich tkanek i narządów, pobierając dwutlenek węgla i toksyny nagromadzone przez komórki. Zazwyczaj ich rozmiary są w przybliżeniu takie same, co pozwala im szybko sklejać się w pewnych warunkach, tworząc skrzepy krwi.

Czerwone krwinki mogą sugerować obecność patologii w organizmie, zwłaszcza jeśli ich wymiary bardzo się od siebie różnią. W niektórych przypadkach indeks dystrybucji jest obniżany, co to wskazuje i jak się manifestuje, dowiadujemy się później.

Zmniejszona RDW: Patologia i norma

U zdrowej osoby czerwone krwinki mają ten sam kształt, gęstość i kolor. W przypadkach odchyleń, zwłaszcza w chorobach autoimmunologicznych i onkologii, występuje nieprawidłowość na poziomie mikrokomórkowym, gdy nowo utworzone komórki otrzymują mniej pewnych składników, a w rzeczywistości nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Stąd rozwija się niedokrwistość - stan patologiczny, w którym organizm nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu, to znaczy zaburzona jest funkcja wymiany czerwonych krwinek.

Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek określa się poprzez przeprowadzenie pełnej morfologii krwi. W niektórych przypadkach, jeśli w analizie podejrzewa się daną chorobę, można określić tylko ten wskaźnik. W większości przypadków szerokość RDW jest określana wraz ze średnią objętością MCV, ponieważ te wskaźniki (według objętości i ilości) są ze sobą powiązane i pomagają określić rodzaj niedokrwistości. Faktem jest, że dla pełnej oceny stanu czerwonych krwinek ważna jest nie tylko ich forma, ale także ilość we krwi. A jeśli podwyższone wskaźniki występują w odstępach 1 na 10 000 osób, obniżone wartości są niezwykle rzadkie i zawsze wskazują na poważne problemy zdrowotne.

Badanie krwi w celu określenia RDW może być przeprowadzone zarówno planowo (podczas badań lekarskich), jak i zgodnie ze wskazaniami, gdy istnieją podejrzenia nieprawidłowości w funkcji zdrowej krwi. Obowiązkowa analiza jest wykonywana przed operacją, w dzieciństwie i podczas ciąży.

Dlaczego potrzebujesz RDW?

Ale co to daje? Faktem jest, że czerwone krwinki są podobne do siebie jak bliźniaki, co pozwala im na zastępowanie się w odpowiednim momencie lub sklejanie się w blastuli. Jeśli komórki powiększają się, wzrasta również zapotrzebowanie na odżywianie, ich długość życia jest niewielka. To z kolei wpływa na ogólny poziom czerwonych krwinek i ludzkiego zdrowia.

Im więcej komórek umiera, tym więcej bilirubiny i żelaza zostanie uwolnionych, co z kolei reprezentuje zwiększone obciążenie wątroby, które będzie działać nieprawidłowo bez radzenia sobie z przetwarzaniem tych substancji.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Wskaźnik RDW jest bezpośrednio związany z anizocytozą - procesem patologicznym, w którym postać czerwonych krwinek jest modyfikowana, co wpływa na ich objętość i rozmiar. Anisocytoza to złożony proces chemiczny, który powoduje cierpienie wszystkich komórek krwi.

Oferujemy obejrzenie filmu na ten temat

Jak to jest ustalone?

Określa się ją za pomocą wzoru matematycznego, w postaci stosunku zmodyfikowanych erytrocytów, przekraczającego maksymalne dopuszczalne objętości do całkowitej masy erytrocytów.

Obecnie laboratoria wykorzystują technologię komputerową do określenia procentu odchyleń od normy, bez wykonywania ręcznych obliczeń. Dane wyjściowe są przedstawione w postaci histogramu, który wyświetla krzywą wskazującą możliwe modyfikacje czerwonych krwinek.

Od czego zależą wyniki?

Normy określa się w zależności od wieku, płci i obecności procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie. Dla dzieci w pierwszym roku życia wskaźnik uznaje się za 11,5-18,7%. Po roku wartości liczbowe są kierowane do ogólnie przyjętej stawki - 11,5–14,5%. U kobiet górna granica może przesunąć się do 15,5%, co tłumaczy częste zmiany poziomu hormonów: ciąża, karmienie piersią, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, menopauza.

Krew pobierana jest rano (przed 9 rano) na pusty żołądek. Ważne jest, aby przed pobraniem krwi osoba nie stosowała żadnych leków, a także była w stanie równowagi.

Odmiany indeksu

W bardziej szczegółowym dogłębnym badaniu indeksu rozkładu czerwonych krwinek należy wziąć pod uwagę dwie wartości:

1. RDW-SD - określa odchylenie standardowe od normy, wyrażone w femtoliterach. Wskaźnik nie jest w żaden sposób powiązany z MCV, ponieważ pokazuje wartość ilościową różnicy między największymi i najmniejszymi komórkami.
2. RDW-SV - pokazuje, ile czerwonych krwinek różni się od średniej. Określa się go jako stosunek procentowy wszystkich zdeformowanych komórek do całkowitej masy erytrocytów.

Co oznaczają niskie wartości?

Ponieważ niemożliwe jest pełne oszacowanie RDW bez MCV, wszystkie warianty zmniejszonych wartości powinny być brane pod uwagę przy łączeniu tych dwóch wskaźników:

1. RDW jest niska, a MCV jest poniżej średniej - problem z wątrobą i śledzioną.
2. RDW jest niska, a MCV przekracza normę - obecność raka, głównie z przerzutami w szpiku kostnym.

Zmniejszenie dystrybucji czerwonych krwinek nie może objawiać się w zasadzie, jeśli weźmiemy pod uwagę ten wskaźnik z biologicznego punktu widzenia. Dlatego w praktyce medycznej, przy wykrywaniu dość niskich wartości w 99,9% wszystkich przypadków, pacjentowi proponuje się ponowne pobranie krwi po spełnieniu wszystkich warunków:

• nie palić ani nie pić alkoholu 24 godziny przed pobraniem krwi;
• nie używaj narkotyków przed analizą;
• ograniczyć spożycie solonej i wędzonej żywności dzień wcześniej.

W przypadku, gdy RDW jest naprawdę poniżej normy, o czym świadczą niezadowalające analizy jej „odpowiednika” MCV, może to wskazywać na rozwój takich chorób, jak:

1. Niedokrwistość mikrocytowa - u zwykłych ludzi „niedokrwistość”, gdy z powodu nieregularnych postaci czerwonych krwinek umiera szybko, nie reprezentując żadnej wartości biologicznej dla organizmu.
2. Nowotwory złośliwe - zazwyczaj dotyczą chorób takich jak mastopatia, rak szpiku kostnego i rak płuc.
3. Rozległa hemoliza jest procesem, w którym krwinki czerwone są niszczone, zanim osiągną swój cel. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powody

Istnieje wiele powodów, które mogą sprowokować rozwój podobnej manifestacji, takiej jak zmniejszenie RDW:

1. Duża utrata krwi w urazie i patologicznym krwawieniu. Najbardziej niebezpieczne są krwawienia wewnętrzne z macicy i żołądka, w których krew płynie w szybkim tempie, zmniejszając szanse na przeżycie.
2. Częste zabiegi chirurgiczne, zwłaszcza przy usuwaniu jakichkolwiek organów lub ich części.
3. Zły metabolizm, w którym spożywana żywność nie jest w pełni strawiona i zasymilowana, ale częściowo lub całkowicie ulega procesom fermentacji i gnicia.
4. Nierównowaga hormonalna, która jest bardziej widoczna wśród połowy kobiet.
5. Niedobór w organizmie żelaza i witamin z grupy B.
6. Patologie krwi charakteryzujące się szybkimi procesami destrukcyjnymi, w wyniku których krwinki czerwone całkowicie tracą swoje funkcje biologiczne.

Jak się to manifestuje?

Pacjent, który obniżył RDW, będzie miał wszystkie objawy niedokrwistości:

• letarg i apatia;
• zmęczenie;
• częste zawroty głowy, zwłaszcza podczas nagłych ruchów;
• stałe zmęczenie nawet po długim odpoczynku;
• ciężka duszność, z dodatkiem suchego, suchego kaszlu bez przyczyny;
• zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
• wzrost ciśnienia krwi (w obecności nadwagi).

Takie objawy kliniczne są dość łatwe do wyjaśnienia. Małe komórki dostarczają mniej tlenu do tkanek i narządów, z których te ostatnie zaczynają cierpieć, ponieważ wszystkie naturalne procesy biologiczne (utlenianie i redukcja) nie zachodzą bez tlenu. Duże, na ogół, nie są zdolne do zatrzymywania cząsteczek tlenu na ich powierzchni, z których rozwija się niedokrwistość mikrocytarna.

Po pierwsze cierpią komórki nerwowe odpowiedzialne za wszystkie impulsy w ciele, z których pojawiają się powyższe objawy.

Co robić

Podczas konsultacji z lekarzem najprawdopodobniej poprosi o ponowne przeanalizowanie, ponieważ wskaźnik rozkładu czerwonych krwinek prawie nigdy nie ulega zmniejszeniu. Oznacza to, że wszystkie komórki są idealne w swoich parametrach, co zasadniczo nie może być. Jeśli wykluczone są wszystkie czynniki, które mogłyby wpłynąć na niedokładność wyników i wskaźnik został powtórzony, należy przeprowadzić pełne badanie ciała, zwracając szczególną uwagę na badania onkologiczne.

Zapobieganie

Procesowi temu można zapobiec, przestrzegając prostych zasad:

1. Jedz zrównoważone, w tym dużo świeżych warzyw, owoców i chudego mięsa.
2. Częściej na świeżym powietrzu.
3. Prowadzić aktywny tryb życia.
4. Nie zaniedbuj planowanych badań lekarskich, w których według statystyk ujawniają się poważne patologie, które nie mają zewnętrznych oznak.

Zatem wskaźnik rozkładu erytrocytów pokazuje ich wartość względem siebie, co pozwala określić ich wartość biologiczną. Zmniejszone wskaźniki są niezwykle rzadkie, ale mogą całkowicie wskazywać na obecność różnych chorób. Indeks jest określany przez ogólne badanie krwi, ale ma pełną siłę tylko w połączeniu z indeksem MCV, którego wskaźniki są ze sobą połączone.

Ta wartość procentowa jest względna, więc w wielu przypadkach nie jest obliczana po przeprowadzeniu badania krwi.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (wskaźnik RDW): co to jest, norma, wzrost i spadek

Aby określić różne populacje krwinek czerwonych, stosuje się wskaźnik (wskaźnik erytrocytów) - szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek - RDW lub stopień anizocytozy krwinek czerwonych, który znajduje się na liście wszystkich składników ogólnego badania krwi (OAK), to znaczy, że ten parametr zwykle nie jest przypisany w laboratorium nie jest badane.

Co zatem oznacza wskaźnik krwinek czerwonych, taki jak RDW, jakie informacje przekazuje specjalistom i do czego służy?

Rozkład czerwonych krwinek według objętości

Jeśli zbadamy pod mikroskopem czerwone krwinki obecne we krwi pacjenta cierpiącego na pewną patologię hematologiczną, można stwierdzić, że nie wszystkie czerwone krwinki (Er) mają taką samą objętość. Spośród wszystkich niejądrowych form dwuwklęsłych można znaleźć komórki, które różnią się znacznie wielkością od normalnych erytrocytów:

• Duże komórki - makrocyty;
• Tylko olbrzymy - megalocyty;
• Komórki Liliput zwane mikrocytami.

I tutaj nie trzeba być ekspertem w tej dziedzinie, aby zrozumieć, że czerwone elementy krwi, które zmieniły swoją objętość, nie będą w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji fizjologicznych (transport tlenu i składników odżywczych, regulacja metabolizmu wody i soli i równowagi kwasowo-zasadowej, udział w krzepnięciu krwi itp..), która naturalnie wpływa na ogólny stan zdrowia organizmu.

Tymczasem nie należy przywiązywać zbyt dużej wagi, jeśli brzydkie formy występują w pojedynczych egzemplarzach, co innego, jeśli twierdzą, że mają równą pozycję z normalnymi erytrocytami. Aby dowiedzieć się, ile w ogólnej populacji erytrocytów dziwnych form charakterystycznych dla danego rodzaju niedokrwistości, obliczyć szerokość rozmieszczenia erytrocytów (wskaźnik erytrocytów RDW).

Wielu lekarzy zajmujących się diagnostyką laboratoryjną i hematologów przyjmuje RDW jako współczynnik zmienności, wskazując, jak bardzo średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) odbiega od ogólnie przyjętej normy i oblicza ją za pomocą wzoru:

• RDW = SD / MCV - 100%,

gdzie SD oznacza odchylenie standardowe średniej objętości krwinek czerwonych, a indeks MCV odpowiada ich średniej objętości.

Czy zawsze można wierzyć w normę?

Zakres normalnych wartości rozkładu erytrocytów według objętości waha się w granicach 11,5 - 14,5% (do sześciu miesięcy u dzieci, norma jest ogólnie zauważalnie różna i waha się od 14% do 18,7%, chociaż od 6 miesięcy wartości wskaźnika zacznij dążyć do wskaźnika dorosłych).

Zwiększona RDW w badaniu krwi pokazuje stopień niejednorodności (heterogeniczności) populacji krwinek czerwonych lub wskazuje obecność w próbce kilku populacji krwinek, co ma miejsce na przykład po niedawnej transfuzji krwi.

Określenie „zmniejszona wartość RDW” nie może być stosowane przy obliczaniu szerokości rozmieszczenia czerwonych krwinek, ponieważ ta opcja odzwierciedla, jak to było, normę, więc nie może być traktowana jako wskaźnik laboratoryjny charakteryzujący pewne zjawisko niezwykłe dla tych elementów krwi. Im mniej nienaturalne formy we krwi (z powodu wzrostu lub spadku objętości) erytrocytów, tym więcej przedstawicieli populacji na tej podstawie mieści się w normalnych wartościach cyfrowych. A jednak, jeśli tak się stanie (RDW zostanie obniżone), to najprawdopodobniej analizator był w błędzie, a w celu skorygowania tego błędu pacjent będzie musiał ponownie podać palec do nakłucia, a personel laboratorium będzie musiał skalibrować urządzenie.

Ponadto należy pamiętać, że RDW, która mieści się w normie, nie zawsze jest dowodem na całkowite zdrowie, ponieważ w niektórych przypadkach rozkład czerwonych krwinek objętościowo nie zwiększa się, a objawy kliniczne i badania laboratoryjne potwierdzają obecność choroby (niedokrwistość).

Zwiększona RDW

Zwiększony wskaźnik jest całkiem odpowiednim wskaźnikiem nawet dla diagnostyki różnicowej niektórych rodzajów niedokrwistości, pozwala na rozróżnienie ich form:

1. Megaloblastyczny i makrocytowy, typowy przedstawiciel - niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 / foliowej. W analizie krwi: hiperchromia, średnia objętość Er jest powyżej 160 fl, średnica komórek jest większa niż 12 mikronów, RDW jest zwiększona (anisocytoza), inna forma czerwonych krwinek (poikilocytoza);
2. Normocytowa: niedokrwistość aplastyczna, jak również niedokrwistość spowodowana przewlekłą patologią (gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolagenoza, choroba wątroby), proces złośliwy lub spowodowany dysfunkcją układu hormonalnego;
3. Mikrocytowa (niedokrwistość z niedoboru żelaza, w badaniu krwi: hipochromia, anizocytoza w kierunku mikrocytozy).

Jednak w takich przypadkach, oprócz RDW, diagnoza opiera się także na innym indeksie erytrocytów - MCV, który charakteryzuje czerwone krwinki jako normocyt (przy 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l lub 80 - 100 femtolitrów) (w - poniżej 80 fl), makrocyt (jeśli średnia objętość jest większa niż 100 fl).

Ponadto, podczas testowania próbek krwi w celu obliczenia wartości wskaźników erytrocytów (w tym RDW), bardzo ważne jest porównanie uzyskanych wyników z histogramem erytrocytów, które po zakończeniu pracy są zwykle dostarczane przez nowoczesne systemy hematologiczne z oprogramowaniem.

Zatem zwiększona RDW ze średnią objętością erytrocytów (MCV) powyżej 100 fl może wskazywać następujące stany patologiczne:

• IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza) - najczęstszy stan anemiczny (IDA zajmuje do 80% w całej grupie tego rodzaju chorób)
• Niedokrwistość syderoblastyczna (heterogeniczna grupa niedoczynności niedokrwistości mikrocytarnej);
• Makrocyt i niedokrwistość megaloblastyczna;
• Zespoły mielodysplastyczne, które są patologią hematologiczną, łączącą grupę chorób heterogenicznych z charakterystycznymi oznakami spadku liczby poszczególnych populacji komórkowych elementów krwi (cytopenia) i hematopoezą klonalną w szpiku kostnym (dysplazja). Zespół mielodysplastyczny ma wysokie ryzyko przekształcenia w proces złośliwy;
• Metaplazja szpiku kostnego;
• Przerzuty nowotworów złośliwych w szpiku kostnym.

Oczywiście, dla pewnego zakresu stanów patologicznych, obliczenie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek ma bardzo ważną wartość diagnostyczną.

Dlaczego jest nowy wskaźnik dla pacjentów RDW?

Wcześniej, podczas gdy zautomatyzowane systemy hematologiczne nie wchodziły w codzienne życie usług laboratoryjnych, stopień anizocytozy określano wizualnie podczas oglądania wymazu za pomocą sprzętu optycznego. A szerokość dystrybucji czerwonych krwinek nie była nazywana RDW i została obliczona nie przez urządzenie przeznaczone do automatycznej analizy hematologicznej. Obliczenia dokonano inną metodą - z wykorzystaniem krzywej Price-Jones, która, jak się później okazało, nie pokrywała się z krzywymi erytrocytometrycznymi wykonanymi przez „inteligentną” maszynę z maksymalną dokładnością, ale w badaniu zajęło to dużo czasu i wysiłku lekarzy i techników. Teraz, po umieszczeniu próbki w „inteligentnym” aparacie, nikt nie zada mu jednego pytania - pracować tylko na oddzielnym teście. Analizator po prostu weźmie pod uwagę wszystko, co jest przewidziane przez program i włączony do niego, więc pacjenci zaczęli dostrzegać nowe wskaźniki, które nie były przetwarzane ręcznie i bez wzmianki.

Podobne badania uprzednio interesowały głównie hematologów, aby wyjaśnić naturę niedokrwistości, która w razie potrzeby zwróciła się do laboratorium z uwagą w kierunku: przeprowadzenia badania morfologicznego czerwonych krwinek, obliczenia i przedstawienia graficznie (krzywa erytrocytometryczna Price-Johnsa) liczby krwinek czerwonych o różnych średnicach. Oczywiście nie wszystkie próbki krwi zostały poddane takim badaniom, ale tylko próbki pobrane od konkretnych pacjentów. Teraz w zasadzie nic się nie zmieniło, najprawdopodobniej osobny krąg specjalistów będzie zainteresowany tym wskaźnikiem. Ponieważ RDW jest obecny w badaniu krwi, pacjenci mają prawo zadawać pytania.

Obecnie automatyczny analizator hematologiczny z powodzeniem rozwiązuje obliczenia RDW w analizie krwi, które niezauważalnie, szybko i skutecznie rozwiązują problem. I sprawia, że ​​RDW jest wszystkim.

Zwiększono szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW)

Jeśli wskaźnik RDW krwi (szerokość rozkładu czerwonych krwinek) jest powyżej normy, oznacza to, że ryzyko niedokrwistości jest zwiększone, a osoba z takimi parametrami krwi powinna zostać wkrótce odwiedzona przez hematologa. Zwiększone wartości RDW wskazują, oprócz niedokrwistości, również na zwiększone ryzyko patologii złośliwych krwi wywołanych chorobami szpiku kostnego.

Określanie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

Wartość RDW pokazuje niejednorodność (różnorodność) erytrocytów (Er) w rozmiarze. Normalnie średnia objętość erytrocytów (MCV) u dorosłego wynosi od 80 fl do 95-100 fl (μm 3). Pojawienie się małych czerwonych krwinek (mikrocytów) i / lub dużych Er (makrocytów) odnotowuje się w patologiach krwi.

Różnym typom niedokrwistości, chorobom mieloproliferacyjnym towarzyszą zmiany wielkości krwinek czerwonych. Przekształcony Er pojawia się we krwi, jego wymiary są mniejsze lub większe niż normalnie.

Zakres wartości wielkości Er od najmniejszych mikrocytów do największych makrocytów jest nazywany szerokością dystrybucji czerwonych krwinek według objętości.

Znaczenie kliniczne wymagane do rozpoznania niedokrwistości, nieprawidłowości szpiku kostnego, ma wskaźniki erytrocytów:

• RDW-CV to współczynnik zmienności (CV) wielkości Er;
• RDW-SD - oznacza względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości.

Co pokazuje RDW-CV

Indeks RDW-CV jest mierzony w procentach, obliczany na podstawie wykresu szerokości rozkładu Er. Obliczenie współczynnika zmienności przeprowadza się w następujący sposób:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Obliczony rozkład szerokości erytrocytów KV zależy od średniej wielkości erytrocytów, jeśli RDW-CV jest zwiększone, może to oznaczać wzrost liczby makrocytów i wzrost mikrocytów.

Wartość SD jest wartością odchylenia wartości Er od wartości uśrednionej do większej i mniejszej strony od linii środkowej na wykresie.

Zmiany tego wskaźnika można prześledzić za pomocą histogramu czerwonych krwinek.

• Wraz ze wzrostem współczynnika zmienności, przesunięcie histogramu na prawą stronę wzrasta wraz z pojawieniem się znacznej liczby makrocytów.
• Przeważająca zawartość mikrocytów prowadzi do przesunięcia histogramu w lewo, w kierunku mniejszych wartości komórek erytrocytów.

Indeks RDW-SD

Wskaźnik RDW-SD automatycznie oblicza analizator hematologiczny i zapewnia gotowy wynik na podstawie histogramu erytrocytów. Ten wskaźnik krwi jest mierzony we fl (μm 3) i oznacza różnicę między największym i najmniejszym Er.

A jeśli analizator hematologiczny RDW-CV jest obliczany według wzoru, to histogram RBC-RBC jest konieczny do obliczenia RDW-SD. Na niej, wzdłuż osi OX, wartości Er mierzone we fl są wskazane na osi OY, całkowita liczba erytrocytów w procentach.

Wartość RDW-SD jest liczbowo równa długości odcinka prostej na osi OX, narysowanego na histogramie erytrocytów na poziomie 20% wzdłuż osi OY.

Stawki RDW

Zwykle wartość względnej szerokości rozpiętości Er RDW-SD jest stała i wynosi 37 - 47 fl. Patologiczne odchylenie wielkości erytrocytów od normy lub anizocytozy odnotowuje się przy częstości RDW-SD powyżej 60 fl.

Na histogramie oznacza to, że wartość względnej szerokości rozkładu według objętości jest zwiększona, jeśli rozprzestrzenianie się czerwonych krwinek w rozmiarach najmniejszego i największego Er na linii prostej narysowanej wzdłuż osi OY na poziomie 20% jest większe niż 60 fl.

Normy współczynnika zmienności czerwonych krwinek RDW-CV - szerokość rozkładu według objętości, tabela.

Co zrobić, jeśli wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest obniżony

Dlatego powinieneś wiedzieć, co robić w tej sytuacji. Patologię można ustalić za pomocą RDW.

Co to jest

W głównej części krwi znajdują się krwinki wytwarzane przez szpik kostny. Istnieją trzy typy komórek - krew, czerwony, biały. Właściwie czerwone krwinki to czerwone krwinki. Ich częstość jest wykrywana przez analizę krwi.

U zdrowych osób komórki mają taką samą objętość, kolor i kształt. Wynik badania może się nieznacznie różnić, nazywa się ten wskaźnik w medycynie - szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości.

Istnieją dwa typy tego współczynnika:

• RDW-CV odzwierciedla rozkład procentowy komórek;
• RDW-CD - daje możliwość oceny poziomu odchylenia.

Niedopasowanie normy krwinek czerwonych we krwi nazywa się anizocytozą. Badanie krwi wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, wskaźnik jest ustawiany w procentach. RDW u dorosłego waha się od 11 do 15 procent, każda rozbieżność sugeruje patologiczne prądy w organizmie. Zwiększony współczynnik wskazuje, że krwinki czerwone różnią się parametrami, aktywność życiowa ciał jest zmniejszona. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest zmniejszony, najczęściej oznacza to niedokrwistość w dowolnym stopniu.

Prawidłowo analizować skład krwi, aby dowiedzieć się korzenia patologii może tylko doświadczony specjalista. Gdy odchylenia od normy, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badanie, które pozwala ustalić źródło choroby.

Przed oddaniem krwi należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy, aby wynik był jak najbardziej wiarygodny. Istnieją pewne czynniki, które wpływają na ustanowienie RDW.

Analiza jest wykonywana rano, zabrania się jedzenia, picia herbaty, kawy, palenia papierosów przed zabiegiem. Po ostatnim spożyciu pokarmu przed oddaniem krwi powinno trwać co najmniej 10 godzin.

Jeśli wynik jest pozytywny, procedura jest ponownie wykonywana, aby wyeliminować błędny wynik.

Okoliczności niskiej RDW

Niska dystrybucja czerwonych krwinek może wystąpić z następujących powodów:

1. Wielka utrata krwi w obrażeniach i innych okolicznościach.
2. Interwencja chirurgiczna po usunięciu narządu.
3. Zakłócenie procesu metabolicznego, resztki niestrawionego pokarmu wędrują w narządzie trawiennym, co powoduje gnicie.
4. Niepowodzenie poziomu hormonalnego najczęściej występuje u kobiet.
5. Brak żelaza, witamin.
6. Patologie krwi, gdy ciała czerwone tracą swoją biologiczną funkcję.

Charakterystyczne objawy niedokrwistości:

• zawroty głowy;
• słabość, zmęczenie;
• spadek zdolności do pracy;
• wzrost ciśnienia;
• duszność;
• szybki rytm bicia serca.

Takie negatywne objawy pojawiają się z powodu niepowodzenia procesu biologicznego. Komórki krwi stają się małe i słabo nasycają organizm tlenem. Początkowo system nerwowy odpowiedzialny za impulsy zaczyna cierpieć.

Przy pierwszym znaku należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisze badanie krwi, zaleci dodatkowe metody diagnostyczne i zaleci odpowiednie leczenie.

Zwiększona wartość współczynnika

Najczęściej u pacjentów decyduje zwiększona wartość szerokości dystrybucji krwinek czerwonych w objętości. Taki objaw nie jest osobną chorobą, ale oznaką patologicznego przebiegu.

W tym procesie śledziona jest powiększona, co powoduje przerwanie pracy innych narządów.

Głównymi okolicznościami dla podniesienia RDW są:

• choroba wątroby;
• niedobór witaminy A, B12;
• brak kwasu foliowego, żelaza;
• nowotwory złośliwe;
• nadmierne picie;
• leukocytoza.

Wzrost częstości występuje również w przypadku zatrucia pierwiastkami chemicznymi, chorób układu krążenia. Dzięki tej patologii pacjent ma żółknięcie skóry z powodu dysfunkcji śledziony, wątroby. Mężczyzna szybko się męczy, pocenie się podnosi. Z powodu awarii układu nerwowego pacjent często zmienia nastrój.

Aby pozbyć się objawów, musisz zainstalować kluczową chorobę. Oprócz leków należy dostosować styl życia, dietę. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz przywrócić liczbę czerwonych krwinek i ich funkcjonowanie. Powinien wypić kurs witamin, monitorować poziom hemoglobiny.

Gdy korzeń choroby znajduje się w poważnych patologiach, lekarz przepisuje dodatkową diagnozę i indywidualne leczenie. Tylko lekarz może ustawić wymaganą dawkę i odpowiedni przebieg terapii. Jednocześnie konieczne jest oddanie krwi w celu monitorowania skuteczności leczenia lekami.

Względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek objętościowo jest zwiększana lub zmniejszana

W wyniku pobierania próbek krwi, w celu wykluczenia konkretnej choroby u ludzi, lekarze w laboratorium przeprowadzają niezbędne badania w celu zidentyfikowania patologii w zebranym osoczu i jego składowych elementach komórkowych w postaci czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi. Opisane elementy do wykonywania swojej normalnej funkcji są określone przez typowe wymiary, objętości (CV) i kształty. Dlatego każda zmiana tych wskaźników może wpływać na aktywność życiową i aktywne funkcjonowanie komórek i ostatecznie prowadzić do różnych zmian w homeostazie. Dlatego też, aby móc prawidłowo ocenić opisywane komórki, opracowano wskaźnik w postaci pewnego wskaźnika wskazującego szerokość rozkładu czerwonych krwinek (rdw).

Stosując taki indeks erytrocytów, można określić w układzie krwiotwórczym obecność czerwonych krwinek o różnych rozmiarach, ich rozkład i skalę różnic między największymi i najmniejszymi opisanymi elementami. Często tak zwane ciała krwi mają jednorodną strukturę i wyznaczoną pojedynczą objętość, ale z czasem lub w wyniku pojawienia się pewnych patologii u osoby, mogą istnieć pewne rozbieżności między komórkami.

Co więcej, w naturze występują takie choroby, które można określić na wczesnym etapie jej manifestacji tylko poprzez analizę krwi pod kątem szerokości dystrybucji czerwonych krwinek - RDW CV.

Co decyduje o szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

Tak więc opisany termin wynika z pewnego indeksu, którego użycie pozwala lekarzom uzyskać informacje o rzeczywistym rozmieszczeniu krwinek o różnych rozmiarach i kształtach. Oznacza to, że podczas odczytywania tego indeksu można uzyskać informacje na temat procentu w układzie krwiotwórczym czerwonych krwinek - wielkości i objętości tych komórek, które można zwiększyć lub zmniejszyć.

Aby napełnić istniejące komórki krwi tlenem, cząsteczki krwi muszą mieć bezpieczne przejście nawet do najmniejszych naczyń ludzkiego ciała. Dlatego, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i wielkości, opisane ciała powinny pasować do tak zwanych otworów naczyń.

Jeśli nadmiernie duże lub bardzo małe opisane elementy powstają w układzie krwiotwórczym, doprowadzi to do różnego rodzaju zmian w opisanych jednostkach strukturalnych ludzkiego ciała. W rezultacie osoba ma potrzebę wyznaczenia komórkowego elementu plazmy za pomocą wskaźnika w postaci CV RDW.

W jaki sposób prowadzone jest badanie i jak norma na szerokości dystrybucji czerwonych krwinek jest przedstawiona

Krew do szacowanego rozkładu opisanych komórek jest brana pod uwagę w badaniu:

• Rutynowa analiza;
• Konieczna diagnoza niektórych zjawisk patologicznych;
• Operacyjna interwencja w ciało ludzkie;
• Pochodzenie zróżnicowanej etiologii niedokrwistości.

Tylko ostatnie opisane stany patologiczne są często spotykanym wskaźnikiem wskazującym na potrzebę przeprowadzenia pewnych badań krwi. Co więcej, najnowocześniejsze metody pobierania próbek krwi u ludzi umożliwiają szybkie i skuteczne przeprowadzanie wszelkich badań układu krwiotwórczego, dając prawidłową ocenę stanu samych czerwonych krwinek.

Wyniki przeprowadzonych testów będą negatywne, jeśli opisane wskaźniki będą normalne i pozytywne na wysokim poziomie RDW. Dopiero po ponownym badaniu lekarz będzie w stanie wyjaśnić pacjentowi wzorzec i przyczyny tego wzrostu, ponieważ niemożliwe jest ustalenie wiarygodnej diagnozy dla pojedynczej próbki krwi. Na przykład po wykonaniu dowolnej operacji opisany indeks jest zwykle spowodowany zwiększonym poziomem RDW.

Krew może być pobierana z żyły u dorosłego pacjenta iz palca u dzieci. Przy samej analizie zalecany ostatni posiłek należy zrobić 7-8 godzin przed samym badaniem.

Aby określić normę wskaźnika, uwzględnia się obliczenia: wiek, płeć i niektóre procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie człowieka. Dla niemowląt w wieku 0 i do roku wskaźnik, który waha się od 11,5 do 18,7%, można uznać za wartość określającą normę.

Pod koniec pierwszego roku życia wartość cyfrowa indeksu zaczyna zbliżać się do norm od 11,5 do 14,5%. U przedstawicieli słabszej płci górny indeks może przesunąć się i osiągnąć cyfrową wartość 15, 5% w wyniku zmian hormonalnych w organizmie:

• Podczas ciąży;
• Podczas laktacji;
• Podczas korzystania ze środków antykoncepcyjnych funduszy;
• W związku z początkiem menopauzy.

To ważne! Pobieranie krwi należy wykonywać na pusty żołądek. Przed badaniem nie można używać żadnych leków w środku.

W procesie dogłębnej analizy charakterystyk indeksu rozkładu opisywanych komórek, zwyczajowo bierze się pod uwagę następujące dwie wartości w postaci:

• RDW (SD) jest wskaźnikiem określającym standardowy typ odchylenia od normy z powodu femtoliterów i wskazań różnicy ilościowej między dużymi i małymi komórkami;
• RDW (SV) - wskazuje różnice między wartością objętości opisywanych elementów a ustalonymi średnimi. Jest wykrywany przez procentową korelację komórek ulegających szczepowi do masy wszystkich erytrocytów.

Przyczyny wzrostu

Opisany współczynnik krwinek jest wyższy niż normalny ze wzrostem procentowej korelacji między małymi i powiększonymi komórkami, w odniesieniu do opisanych elementów mających wystarczającą objętość. Ze względu na tak zwaną redystrybucję białka zawierającego żelazo, która jest podstawą komórek krwi, ich organizm zaczyna syntetyzować najmniejszą liczbę, co dalej prowadzi do manifestacji różnych anemii, do anizocytozy - kiedy główna część komórek ma charakterystyczne różnice między sobą.

Zgodnie z powyższym główną cechą takiego Byka jest ich wystarczający rozmiar, a także okres życia. W wyniku ich śmierci następuje uwolnienie przyzwoitej ilości bilirubiny, która ma bardzo zły wpływ na wszystkie organy ludzkiego ciała.

Współczynnik, który rozdziela komórki krwi według objętości, może być wysoki, ponieważ:

• Niedobór w organizmie takich składników jak żelazo, kwas foliowy, witaminy należące do grupy „B”. Taki stan może, nie bez powodu, dać szansę na rozwój takiej choroby jak anizocytoza, w której następuje wzrost danego wskaźnika elementów układu krwiotwórczego;
• Choroby onkologiczne prowadzące do powstania w układzie krwiotwórczym krwinek czerwonych o różnych rozmiarach i objętościach;
• Intoksykacja pierwiastkami chemicznymi w postaci najcięższych metali (na przykład ołowiu).

Wszystkie powyższe objawy choroby należy przerwać podczas stosowania profesjonalnej terapii. W przeciwnym razie będą bardzo szkodzić ciału i sprawią, że osoba stanie się śmiertelna.

Przyczyny spadku

Przy RDW - CV poniżej normy, istniejące elementy układu krwiotwórczego są oznaczone tym samym rozmiarem bez żadnych różnic w objętości komórek. Przy obniżonym wskaźniku objętości najczęściej lekarze diagnozują stan w postaci mikrocytozy, w której elementy obecne we krwi, wskazywane przez małe rozmiary, nie mogą w pełni nasycić tkanek ludzkiego ciała tlenem.

Ponadto, wraz ze spadkiem wskaźnika, chorobie często towarzyszy kombinacja głównych elementów krwi o niewielkich rozmiarach, wraz ze zmniejszoną częstością RDW w postaci talasemii. Odnosi się to do chorób o charakterze dziedzicznym i objawia się jako naruszenie syntezy łańcuchów białkowych zawierających żelazo, ze zmniejszoną aktywacją wobec tlenu. W świetle tego osocze nie jest już w stanie normalnie i adekwatnie uczestniczyć w procesie wymiany gazowej, co ostatecznie prowadzi do zmiany w funkcjonowaniu istniejących narządów u ludzi.

Choroba ta charakteryzuje się także zmianami właściwości morfologicznych krwinek, hamując ich wzrost i obniżając aktywność. Klinika tej choroby jest spowodowana deformacją ludzkiej czaszki, wzrostem narządów, takich jak wątroba i śledziona, jak również żółtaczkowym kolorem skóry.

Ponadto, przy zmniejszonej ilości takich komórek krwi, może rozwinąć się choroba zwana microspheracytosis, która jest dziedziczna. Kiedy taka choroba pojawia się w układzie krwiotwórczym, staje się większa niż nominalna mała wielkość, pewna postać erytrocytów, wraz ze spadkiem współczynnika RDW, z powodu ich niewystarczającej aktywności życiowej. W rezultacie dochodzi do śmierci komórek wewnątrznaczyniowych i rozwija się tak zwana hemoliza.

W tym stanie osoba odczuwa słabość, niedokrwistość, przejaw żółtaczki, charakterystyczny dla tego stanu, wraz ze zmianami w aktywności wszystkich organów ludzkiego ciała.

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarzy i dla własnego bezpieczeństwa przeprowadzić pełne badanie całego ciała. Tylko w ten sposób możesz się chronić, zapobiegając w ten sposób chorobie, która już się narodziła.

Co to znaczy, jeśli wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony

Treść

Obniżył się wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek - co to oznacza? Ważnym wskaźnikiem ogólnej liczby krwinek jest - RDW. Pozwala określić objętość, kształt i rozmiar czerwonych krwinek. Ciała krwi są odpowiedzialne za dystrybucję tlenu w całym organizmie, a także usuwają dwutlenek węgla i toksyny. Jeśli rdw jest zmniejszone, oznacza to patologiczne odchylenie narządu lub układu.

Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co robić, gdy wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony i co oznacza dla stanu zdrowia. Niektóre choroby można zdiagnozować za pomocą wskaźnika RDW.

Co to jest RDW?

W sercu krwi znajdują się komórki wytwarzane przez szpik kostny. Istnieją trzy typy komórek: krwinki, krwinki białe i czerwone. To, że krwinki czerwone nazywane są krwinkami czerwonymi, określa ich stan za pomocą badania krwi.

U zdrowych ludzi komórki mają takie same rozmiary, kształt i kolor. Szybkość analizy może się nieznacznie różnić, czynnik ten nazywa się specjalistami - szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości.

Istnieją dwa typy tego wskaźnika:

• rdw cv, pokazuje rozkład czerwonych krwinek według objętości w procentach;
• rdw sd - pozwala oszacować stopień odchylenia.

Patologiczne odchylenie od normalnej wielkości czerwonych krwinek nazywa się anizocytozą.

Badanie krwi wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, współczynnik określa się w procentach. Normalna częstość RDW u dorosłych wynosi od 11 do 15%, każde odchylenie wskazuje na proces patologiczny w organizmie. Podwyższony wskaźnik oznacza, że ​​czerwone krwinki różnią się wielkością, ich żywotność jest zmniejszona. Jeśli rozkład czerwonych krwinek objętościowo jest zmniejszony, częściej wskazuje na niedokrwistość o różnym stopniu.

Tylko doświadczony lekarz może rozszyfrować badanie krwi, określić przyczynę choroby. W przypadku naruszenia normy pacjentowi zaleca się dodatkowe badania, które pozwolą określić przyczynę choroby.

Zmniejszony wynik jest bardzo rzadki i częściej pacjent jest wysyłany do ponownego pobrania krwi. W końcu urządzenie hematologiczne może wykazywać tylko wysoki lub normalny poziom.

Takie badanie krwi jest często przepisywane na pierwszym etapie diagnozy, wraz z innymi wskaźnikami.

Pobieranie krwi przeprowadza się, gdy pacjent jest umieszczony w placówce medycznej lub przed zabiegiem.

Regularnie przeprowadza się również badanie krwi w celu oceny stanu pacjenta w czasie w celu określenia skuteczności leczenia.

Przed procedurą ważne jest przestrzeganie zaleceń specjalistów w celu wyeliminowania fałszywych wyników pozytywnych. Na definicję RDW wpływa wiele czynników.

Pobieranie krwi odbywa się rano, od godziny 8 do 11, przed manipulacją nie można jeść, kawy, herbaty, papierosów. Po ostatnim posiłku minie co najmniej dziesięć godzin. Nie denerwuj się przed zabiegiem.

Biorąc próbkę krwi, specjalista umieszcza ją w wirówce, co pozwoli na oddzielenie cieczy od komórek. Następnie uzyskaną próbkę umieszcza się w analizatorze, gdzie sprzęt samodzielnie przeprowadza zliczanie komórek, ich stan i wydaje wniosek.

Lekarz otrzymuje wynik w postaci histogramu. Jeśli konieczny jest wynik dodatni, manipulacja jest powtarzana, aby wyeliminować fałszywy wskaźnik.

Przyczyny i oznaki niskiej RDW

Niski współczynnik indeksu dystrybucji czerwonych krwinek można zaobserwować z następujących powodów:

1. Zbyt duża utrata krwi z obrażeniami lub innymi patologiami. Szczególnie niebezpieczna jest wewnętrzna utrata krwi macicy lub żołądka. W takich przypadkach istnieje niewielka szansa na uratowanie chorego.
2. Interwencja chirurgiczna, która usuwa ciało.
3. Zaburzenia metaboliczne, niestrawione jedzenie zaczyna fermentować w żołądku, co powoduje próchnicę.
4. Zaburzenia hormonalne, często obserwowane u kobiet.
5. Niedobór witaminy, żelazo.
6. Patologiczne choroby krwi, w których krwinki czerwone tracą swoją funkcję biologiczną.

Jeśli dana osoba ma niski wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek, pojawiają się charakterystyczne objawy niedokrwistości:

• pacjent ciągle czuje się ospały, szybko się męczy bez wysiłku fizycznego;
• zawroty głowy;
• stałe zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• duszność, suchy kaszel;
• zwiększone ciśnienie;
• kołatanie serca;

Takie negatywne przejawy są obserwowane z powodu naruszenia procesu biologicznego. Komórki krwi stają się małe i nie przenoszą tlenu bardzo dobrze w całym ciele. Przede wszystkim cierpi na to system nerwowy, który odpowiada za impulsy.

Przy pierwszych dolegliwościach należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista przepisze badanie krwi, przeprowadzi dodatkowe badania, które pomogą przepisać odpowiednie leczenie.

Zwiększona wartość

Częściej pacjenci mają zwiększoną wartość szerokości dystrybucji czerwonych krwinek objętościowo. Takie odchylenie - anizocytoza, nie jest chorobą niezależną, częściej jest oznaką procesu patologicznego.

Przy takim odchyleniu zwiększa śledzionę, co powoduje naruszenie funkcjonalności innych narządów.

Główne przyczyny wzrostu RDW:

• poważne problemy z wątrobą;
• brak witamin z grupy A i B12 w organizmie;
• niedobór żelaza i kwasu foliowego;
• nowotwór złośliwy;
• nadużywanie alkoholu;
• leukocytoza.

Jak również wzrost patologiczny obserwowany w przypadku zatrucia chemikaliami, chorób układu sercowo-naczyniowego.

Wzrost współczynnika RDW prowadzi do żółtawej cery z powodu przerwania wątroby i śledziony.

U ludzi następuje załamanie, zmęczenie, zwiększona potliwość. Z powodu zaburzeń w układzie nerwowym nastrój pacjenta zmienia się dramatycznie, stan podniecenia ustępuje obojętności i alienacji.

Obserwuje się duszność, przyspiesza bicie serca, zmienia się kolor paznokci i gałek ocznych.

Aby rozwiązać problemy, ważne jest ustalenie przyczyny odrzucenia. Ponadto konieczne jest leczenie farmakologiczne w celu dostosowania diety, stylu życia.

Jeśli spełnisz wszystkie wymagania lekarzy, możesz normalizować stan czerwonych krwinek, ich normalne funkcjonowanie. Musisz wziąć kompleks witamin zawierający B12, kwas foliowy, monitorować hemoglobinę.

Jak zapobiec problemowi?

Wartość wskaźnika poniżej normy jest niezwykle rzadka i raczej trudno jest temu zapobiec. Ważne jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych, monitorowanie ogólnego stanu zdrowia. Aby uniknąć fałszywych wyników badań krwi, należy przestrzegać zaleceń lekarza.

Ważne jest jednak, aby przestrzegać podstawowych zasad profilaktycznych zalecanych przez lekarzy:

• jeść dobrze i zrównoważone, świeże warzywa i owoce powinny być obecne w diecie;
• chodzić na świeże powietrze;
• prowadzić aktywne życie;
• robić gimnastykę;
• przy pierwszych objawach niedyspozycji skontaktuj się z placówką medyczną.

Wiele poważnych chorób jest ukrytych i nie wykazuje poważnych objawów. Tylko pełne badanie może ujawnić patologiczne nieprawidłowości w organizmie. Po ustaleniu przyczyny naruszenia lekarz będzie mógł prawidłowo przepisać terapię lekami. Samoleczenie pogarsza sytuację, często stracony czas prowadzi do poważnych konsekwencji.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek w badaniu krwi

Wielu z nas, oddając krew na badania, wie tylko ogólnie, co pokazuje to badanie. Hemoglobina, poziom cukru, białe krwinki, czerwone krwinki. Ale w warunkach laboratoryjnych określają one nie tylko liczbę różnych składników krwi, ale także ich jakość, nasycenie, objętość, a nawet formę. Niewielu ludzi wie, co oznacza szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Nadszedł czas, aby poprawić swoje horyzonty w dziedzinie badań medycznych i poszerzyć swoją wiedzę w analizie analiz klinicznych.

Jednym ze wskaźników oceny stanu czerwonych krwinek jest szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW. Za pomocą tego wskaźnika czerwonych krwinek określa się obecność czerwonych krwinek o różnej objętości we krwi, obszar ich rozmieszczenia i zakres różnic między największymi i najmniejszymi krwinkami czerwonymi. Zwykle krwinki są jednorodne i równe pod względem objętości, ale przez lata lub pojawienie się pewnych patologii uzyskuje się rozbieżność między komórkami. Istnieją pewne choroby, które można wykryć na wczesnym etapie, analizując szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW CV.

Co to jest szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW?

Oczywiście podstawą krwi są czerwone krwinki lub jej czerwone krwinki. Dlatego nasza krew jest czerwona. Czerwone ciałka krwi mają bardzo ważne obowiązki w organizmie: nasycają je tlenem, utrzymują równowagę kwasową i zasadową oraz izotonię, wywnioskują CO₂ (dwutlenek węgla) z narządów i tkanek i więcej. Podobne funkcje wykonuje hemoglobina, która stanowi znaczącą część czerwonych krwinek. Dlatego, po przeprowadzeniu klinicznego badania krwi, sprawdzane są niektóre wskaźniki erytrocytów, z których jeden jest szerokością dystrybucji czerwonych krwinek (RDW). Ten parametr reprezentuje poziom heterogeniczności ciał czerwonych, a także sposób, w jaki czerwone krwinki różnią się od siebie. RDW mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia hematologicznego, wynik jest zapisywany w procentach.

11,5–14,5% uważa się za normalne RDW dla osoby dorosłej, podczas gdy dla dzieci do 6 miesięcy norma wynosi 14,9–18,7%, a po 6 miesiącach 11,6–14,8%.

Na przykład, jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zwiększona, oznacza to, że komórki znacznie się przewyższają pod względem wielkości, ich żywotność jest znacznie zmniejszona, a całkowita liczba komórek jest naruszona. Gdy szerokość rozkładu erytrocytów jest poniżej normy, wskazuje to na powolne tworzenie się krwi i może wskazywać na obecność niedokrwistości (niedokrwistości) w dowolnym stopniu.

Każde odstępstwo od normy może prowadzić do różnych problemów i chorób, w zależności od charakteru i dotkliwości, i jest podstawą do dodatkowego badania i identyfikacji przyczyny. Ale w każdym przypadku jedyny prawidłowy wniosek może być wykonany tylko przez wykwalifikowanego, doświadczonego specjalistę.

Po opuszczeniu

Jeśli zostanie wykryta zmniejszona RDW w badaniu krwi, najprawdopodobniej zostaniesz wysłany w celu ponownego wykonania analizy, ponieważ urządzenie analityczne może rejestrować tylko poziom normalny i wysoki. Ta sytuacja jest niezwykle rzadka i zasadniczo lekarz stwierdza rozwój niedokrwistości. Czasami jednak RDW CV można obniżyć z powodu:

• onkologia;
• występowanie szpiczaka lub białaczki;
• zniszczenie lub uszkodzenie czerwonych krwinek z uwolnieniem hemoglobiny (hemoliza).

Główne powody, dla których szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości jest poniżej normy:

• brak żelaza w organizmie;
• brak pewnych witamin;
• duża (długotrwała) utrata krwi;
• patologiczny rozkład erytrocytów.

Przy pierwszych objawach niedokrwistości, osoba zaczyna czuć się źle, podatna na omdlenia i duszność, skóra staje się zbyt blada. W takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarza, zwłaszcza jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest poniżej normy u dziecka.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości wzrosła

Stan, w którym RDW jest znacznie wyższy niż normalnie, nazywany jest anizocytozą. Jak już wspomniano, nie jest to choroba niezależna, ale tylko czynnik szczególnej przyczyny.

Gdy zwiększa się szerokość dystrybucji erytrocytów, oznacza to, że czerwone krwinki mają różną średnicę, istnieją standardy o średnicy 7-9 mikronów, mikrocytach do 6,9 mikrona, makrocytach od 8 mikronów i megacytach od 12 mikronów.

Anizocytoza erytrocytów ma 3 stopnie nasilenia:

• I stopień - gdy 30-50% wszystkich komórek krwi ma inny rozmiar;
• Stopień II - w 50-70% erytrocytów zmienia się średnica;
• Stopień III - ponad 70% wszystkich komórek krwi ulega transformacji.

Gdy względna szerokość rozkładu erytrocytów zwiększa się, krwinki czerwone żyją bardzo krótko, a przy dużej liczbie zniszczonych erytrocytów gromadzi się dużo żelaza i bilirubiny. Substancje te następnie trafiają do wątroby w celu modyfikacji i przetwarzania. Tak więc narząd jest mocno przeciążony, dlatego źle spełnia swoje inne funkcje.

Ponadto, w swoim rozmiarze zwiększa śledzionę, która zajmuje się usuwaniem zniszczonych krwinek i uzupełnianiem nowych. W takiej sytuacji obciążenie śledziony jest po prostu ogromne, tak że mogą cierpieć pobliskie narządy, takie jak żołądek lub jelita.

Główne powody, dla których zwiększono szerokość krwinek czerwonych według objętości:

• ostra choroba wątroby;
• Brak wit. A i B12;
• niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
• formacje onkologiczne;
• alkoholizm;
• leukocytoza;
• kryzys hemolityczny.

Również szerokość dystrybucji erytrocytów w objętości powyżej normy znajduje się w przypadkach zatrucia trucizną, chorób serca i naczyń krwionośnych oraz metaplazji szpiku kostnego.

Objawy anizacytozy

Z powodu negatywnego wpływu na wątrobę i śledzionę pacjent z podobnym zjawiskiem może mieć żółtawą cerę.

Inną oczywistą oznaką jest nadmierne pocenie się, zmęczenie i senność, osłabienie i zmęczenie, niemożność wykonywania długotrwałej pracy.

Układ nerwowy może być również wstrząśnięty, osoba może być zbyt podekscytowana w miejscach, a wręcz przeciwnie, może wydawać się obojętna i wyobcowana.

Ponadto pacjent często ma kołatanie serca, nawet w stanie spokoju, duszności.

Gałki oczne, skóra i paznokcie stają się niezdrowo blade.

Leczenie takiego stanu zazwyczaj sprowadza się do wyeliminowania czynników i przyczyn pojawienia się komórek o różnych rozmiarach. Czasami wystarczy zmienić sposób życia, stosować zalecaną dietę i anulować przyjmowanie leków, które przyczyniają się do upadku witaminy. B 12 w organizmie, aby czerwone krwinki powróciły do ​​normy.