Stwardnienie rozsiane u kobiet: pierwsze oznaki i konsekwencje choroby

Stwardnienie rozsiane jest chorobą, która powoduje, że układ odpornościowy niszczy własną osłonę nerwową. Wraz z rozwojem tego procesu niszczy on połączenie między mózgiem a resztą ciała, powodując naruszenie tkanki nerwowej, która jest nieodwracalna.

Skupiając się na nasileniu i stopniu uszkodzenia tkanki nerwowej, objawy stwardnienia rozsianego mogą się różnić. Kiedy pacjent ma ciężką postać stwardnienia rozsianego, istnieje opcja, że ​​nie będzie w stanie w pełni mówić i poruszać się niezależnie.

Najczęściej nie można zidentyfikować tej choroby na wczesnym etapie, w szczególności ze względu na fakt, że objawy mogą okresowo pojawiać się i znikać przez długi czas. Nie ma też konkretnych zaleceń dotyczących leczenia w medycynie, ale eksperci wiedzą, jak złagodzić objawy i zapobiec pogorszeniu się choroby.

Stwardnienie rozsiane u kobiet

Stwardnienie rozsiane u kobiet jest przewlekłą chorobą mózgu i rdzenia kręgowego. Przyczyna rozwoju tej choroby jest uważana za naruszenie normalnego funkcjonowania ludzkiego układu odpornościowego.

W przypadku awarii komórki układu odpornościowego infekują rdzeń kręgowy i mózg, niszcząc ochronną osłonkę komórek nerwowych, co prowadzi do ich blizn. Wraz z całkowitym zniszczeniem włókien nerwowe tkanki zmieniają łączność.

Najczęściej, gdy słucha się tego terminu, stwardnienie rozsiane otaczające go przyjmuje się na stwardnienie, które jest chorobą osób starszych. Ale tak nie jest.

„Rozproszone” wskazuje, że może istnieć kilka ognisk choroby w różnych częściach układu nerwowego. Z kolei „stwardnienie” jest swoistą cechą zaburzeń. Zatem choroba jest płytką, która znajduje się na tkance nerwowej i może osiągnąć rozmiar kilku centymetrów.

Istnieje wiele chorób neurologicznych charakterystycznych dla osób starszych. Możesz dowiedzieć się więcej o neurologii i objawach chorób z podobnego artykułu.

Obecnie choroba ta jest nie tylko dość dobrze znana, ale także szeroko rozpowszechniona, ponieważ jest drugą na liście przyczyn niepełnosprawności neurologicznej u młodych ludzi. Spośród 100 000 ludzi około 30 osób cierpi na stwardnienie rozsiane.

Zapytaj lekarza o swoją sytuację

Przyczyny

Dziś naukowcy spekulują tylko, dlaczego ludzie cierpią na stwardnienie rozsiane, ale nie było możliwe dokładne określenie przyczyn. Wiadomo, że mielina (ochronna warstwa nerwów) podlega zakłóceniom i jest w stanie się zepsuć, co oznacza, że ​​transmisja impulsów wzdłuż zakończeń nerwowych znacznie zwalnia lub jest całkowicie zablokowana.

Przypuszczalnie główna przyczyna rozwoju stwardnienia rozsianego jest uważana za naruszenie normalnych funkcji układu odpornościowego, kiedy zamiast niszczyć czyjeś komórki, zaczyna niszczyć własne.

Blaszki bliznowate wydają się blokować przekazywanie impulsów z narządów do mózgu i odwrotnie. Tak więc osoba przestaje kontrolować swoje działania, czułość jest znacznie zmniejszona, mowa zwalnia.

Naukowcy zidentyfikowali czynniki, które mają niewielki wpływ na rozwój stwardnienia rozsianego:

• Mutacja genów przez pokolenia - obecność predyspozycji genetycznych;
• Stałe nerwy, będąc w stresujących sytuacjach;
• Wpływ na układ odpornościowy chorób wirusowych i zakaźnych.

Zauważono, że populacja północnych części planety jest bardziej narażona na zachorowanie. Powodem tego jest brak witaminy D, której działanie w organizmie jest aktywowane pod wpływem słońca.

Kobiety są najbardziej narażoną częścią populacji, która cierpi na stwardnienie rozsiane około 3 razy częściej niż mężczyźni. Ale mimo to ich choroba jest dla nich znacznie łatwiejsza, a ich szansa na wyleczenie jest znacznie wyższa.

Ma prawo do życia i założenie, że szczepionka może wywołać początek choroby, ma na celu wytworzenie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Ale na razie jest to tylko teoria, bez dowodów naukowych.

Objawy

Objawy stwardnienia rozsianego mogą się znacznie różnić od siebie, w zależności od stopnia uszkodzenia i obszaru umieszczenia płytki nazębnej.

Rozważ główne objawy choroby:

• Pojawia się zmęczenie;
• Jakość pamięci maleje;
• Osłabia wydajność psychiczna;
• Istnieje nieuzasadniony zawrót głowy;
• Zanurzenie w depresji;
• Częste wahania nastroju;
• Mimowolne oscylacje oczu wysokich częstotliwości;
• Istnieje zapalenie nerwu wzrokowego;
• Otaczające obiekty zaczynają podwoić się w oczach, a nawet rozmazać;
• Mowa się pogarsza;
• Podczas jedzenia występują trudności w połykaniu;
• Mogą wystąpić skurcze;
• Mobilność i zaburzenia ruchu ramion;
• Pojawiają się okresowe bóle, drętwienie kończyn i wrażliwość ciała stopniowo maleje;
• Pacjent może cierpieć na biegunkę lub zaparcia;
• Nietrzymanie moczu;
• Częste zachęcanie do toalety lub jej brak.

Ponieważ stwardnienie rozsiane rozwija się stopniowo, we wczesnych stadiach, objawy mogą się pojawiać i zanikać, stając się bardziej zauważalne, gdy temperatura ciała pacjenta wzrasta.

Objawy uszkodzenia ścieżki piramidowej uważa się za wzmocnione odruchy piramidalne, podczas gdy istnieje minimalny spadek siły mięśniowej lub robi to w ogóle bez zmniejszenia siły, ale ze zmęczeniem podczas wykonywania normalnych funkcji.

Gdy występuje drżenie, problemy z ruchem i zdolności motoryczne - możemy śmiało powiedzieć, że ma to wpływ na móżdżek. To znacznie zmniejsza siłę i napięcie mięśni.

Pierwsze znaki

Pierwsze oznaki stwardnienia rozsianego ujawniają się w okresie, gdy układ odpornościowy niszczy około 50% tkanki nerwowej.

Teraz pacjent może otrzymać takie skargi:

• Ręce i nogi mogą mieć różne siły. Jedna kończyna może być słabsza niż druga lub zdrętwiała. Często pacjenci nie czują już dolnej części ciała;
• Wizja zaczyna się szybko ustawiać. Pacjent może nie widzieć jednym okiem lub wcale. Często każdy ruch oka staje się bolesny;
• Ból kłujący może pojawić się w różnych częściach ciała. Mrowienie w palcach;
• Skóra staje się mniej wrażliwa;
• Podczas obracania głowy może pojawić się uczucie porażenia prądem;
• Kończyny zaczynają potrząsać arbitralnie, pacjent nie kontroluje jego ruchów. Podczas chodzenia pacjent może rzucić na bok.

Każdy objaw u różnych pacjentów może przejawiać się na różne sposoby. Nawet na przykładzie jednego pacjenta nie można określić dokładnych objawów choroby, ponieważ mogą pojawić się częściowo, az czasem zostaną zastąpione innymi.

Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach ogólny stan pacjenta może ulec znacznemu pogorszeniu po kąpieli z gorącą wodą, długi pobyt w dusznych pomieszczeniach o wysokiej temperaturze powietrza.

Przy silnym przegrzaniu ciała osoba może mieć atak. Warto również wziąć pod uwagę, że przebieg stwardnienia rozsianego stale zmienia się między czasami pogorszenia i poprawy stanu zdrowia, gdy pacjent staje się dobrze. Aby skrócić czas zaostrzenia choroby, ważne jest, aby szukać pomocy na czas i rozpocząć leczenie.

Uszkodzenie nerwu czaszkowego

• Wraz z rozwojem stwardnienia rozsianego można zaobserwować uszkodzenie nerwów czaszkowych, najczęściej dotyczy nerwów okołomotorycznych, trójdzielnych, twarzowych i hipoglikalnych.
• W przypadkach uszkodzenia czaszki ponad 60% pacjentów ma zaburzenia czułości nie tylko zewnętrzne, ale również wewnętrzne. Ale jednocześnie pacjent może odczuwać lekkie mrowienie lub nawet pieczenie w palcach kończyn.
• Około 70% pacjentów ma zaburzenia widzenia, nie widzą już wyraźnie obrazu, jasność i jakość widzenia maleją, a kolory zaczynają się zniekształcać.
• Wyraźnie pogarszają się zaburzenia neuropsychologiczne, myślenie i pamięć, nawyki zmieniają się radykalnie. Stan depresji staje się nawykiem.

Z tym wszystkim, wraz z porażką nerwów czaszkowych, ogólnie stan pacjenta pozostaje na poziomie. Pogarsza się w okresie zaostrzeń, ale z pewnością następuje po nim remisja, która daje poczucie całkowitego wyzdrowienia.

Po drodze zmiany trwają, ale za każdym razem zaostrzenia stają się poważniejsze, co pociąga za sobą pewne konsekwencje. Trwa tak długo, jak długo osoba nie pozostaje wyłączona.

Zaburzenia móżdżku

Zaburzenia móżdżku występują w kilku etapach:

1. Początkowo pacjent traci zdolność do samodzielnego poruszania się;
2. Następnie dowolne ruchy kończyn są zakłócane;
3. Po tym następuje śpiew mowy - jest to znak komplikacji stwardnienia rozsianego.

Najczęściej zaburzenia te są trudne do wykrycia w większym stopniu ze względu na zaburzenia wrażliwości i ruchy. Ataksja móżdżkowa w stwardnieniu rozsianym najczęściej rozwija się z mimowolnym napięciem mięśni, które tylko zwiększa niepełnosprawność pacjenta.

Rozpoznanie ataksji móżdżkowej może dotyczyć takich manifestacji:

• Chód zmienia się, staje się nierówny i niepewny;
• Koordynacja ruchu jest osłabiona z powodu utraty uczucia odległości i wielkości otaczających obiektów. Rozważaliśmy już szczegółowo kwestię przyczyn i leczenia, gdy koordynacja ruchów jest zakłócona w podobnym artykule.
• Wykonując szybkie zmiany ruchów, z boku wyglądają niezręcznie.

Zaburzenia miednicy

Zaburzenia miednicy obejmują zaburzenia układu moczowego, które występują u 60-95% pacjentów.

Specjaliści wyróżniają następujące poziomy zaburzeń:

Zaburzenia poziomu mózgu charakteryzują się uszkodzeniem środka układu moczowego - pacjent może doświadczyć niewielkiego spadku lub całkowitej utraty kontroli nad procesem oddawania moczu. Pacjent zaczyna częściej oddawać mocz, może cierpieć na nietrzymanie moczu.

Poziom okostnej wskazuje na nieprawidłowości szyjki macicy, klatki piersiowej, a także kręgosłupa. Tak więc oddawanie moczu pacjenta staje się trudnym procesem, a jednocześnie wybrany strumień jest raczej powolny i przerywany.

Pacjent po oddaniu moczu pozostaje uczuciem pełności pęcherza. Jest to na poziomie sakralnym zmiany w zaburzeniach miednicy, która jest najbardziej powszechna wśród pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

W przypadku zaburzeń sakralnych pacjentowi brakuje całkowicie chęci opróżnienia pęcherza, wydzielina jest bardzo cienka, zatrzymanie moczu staje się przewlekłe, pacjent stale odczuwa pełnię pęcherza, nawet po oddaniu moczu.

Zaburzenia ruchu

Stwardnieniu rozsianemu u pacjentów towarzyszą również następujące zaburzenia ruchowe:

• Mimowolne napięcie mięśni kończyn;
• Osłabienie mięśni;
• Móżdżek i wrażliwa ataksja.

Pierwszym objawem wskazującym na niepełnosprawność pacjenta ze stwardnieniem rozsianym jest zwiększenie napięcia mięśni kończyn.

Występuje u prawie wszystkich pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Obserwowanie pacjenta może powodować problemy z realizacją zwykłych ruchów, a także okresowe skurcze zginaczy, które są dość bolesne. Ten najtrudniejszy proces niezależnego przemieszczania się pacjenta.

Najczęstszym zaburzeniem ruchowym jest osłabienie mięśni kończyn, a mianowicie paraliż dolnej części ciała. Ten rodzaj naruszenia jest uzyskiwany z czasem. Początkowo pacjent może szybko się zmęczyć, ale stopniowo to uczucie rozwija się w osłabienie mięśni o stałym charakterze.

Zaburzenia emocjonalne i psychiczne

Istnieje związek stwardnienia rozsianego z zaburzeniami emocjonalnymi, ale jest on niejednoznaczny. Z jednej strony wahania nastroju są bezpośrednią konsekwencją choroby, az drugiej strony mechanizmem ochronnym.

U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym mogą wystąpić następujące zaburzenia emocjonalne:

• Stan euforii;
• Długotrwała depresja;
• Gwałtowny śmiech lub płacz;
• Dysfunkcja czołowa.

Jeśli pacjent ma takie zaburzenia, konieczne jest dokładne określenie czasu trwania, ich wpływu na zwykłe życie pacjenta, a także potwierdzenie faktu ich wystąpienia z rozwojem stwardnienia rozsianego.

Również niezbyt często w stwardnieniu rozsianym występują zaburzenia pamięci. Naukowcy podkreślili następujące statystyki:

• Około 40% pacjentów doświadcza łagodnych problemów z pamięcią lub nie ma takich zaburzeń;
• Około 30% zauważa częściowe problemy z pamięcią;
• Kolejne 30% ma poważne zaburzenia pamięci dokładnie na tle stwardnienia rozsianego.

Jednocześnie pacjenci z rozpoznaniem stwardnienia rozsianego również doświadczają następujących zaburzeń psychicznych:

• Upada uwaga;
• Pacjent nie może stworzyć koncepcji;
• Nie ma abstrakcyjnego myślenia, zdolność planowania jest tracona;
• Szybkość trawienia uzyskanych informacji maleje.

Diagnostyka

Tak jak w przypadku każdej innej choroby, w przypadku stwardnienia rozsianego, im wcześniej można zidentyfikować problem, tym więcej będzie szczęśliwych i aktywnych lat. Oznacza to, że jeśli istnieje kilka objawów wskazujących na zaburzenia neurologiczne, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Dzisiaj nie ma żadnych konkretnych testów, które dokładnie wskazywałyby na stwardnienie rozsiane, w większym stopniu diagnoza jest dokonywana przez wykluczenie innych objawów podobnych w symptomatologii.

Lekarz może przepisać następujące metody diagnostyczne:

• Pobieranie krwi do analizy;
• Wykonanie nakłucia kręgosłupa;
• MRI;
• Analiza potencjałów wywołanych.

Zapobieganie

Zalecane także:

• Próbując mniej nerwowo, psychicznie nie przepracowując;
• Regularne ćwiczenia, najlepiej jak potrafię, są lepsze na świeżym powietrzu;
• Pozbądź się złych nawyków;
• Monitoruj wagę (musi być zgodna z normą);
• Unikaj przegrzania ciała;
• Staraj się unikać hormonalnej antykoncepcji;
• Kontynuuj leczenie podczas łagodzenia objawów.

Konsekwencje

Obecnie około 25% z nich od wielu lat żyje ze stwardnieniem rozsianym, kontynuując pracę i samodzielnie opiekując się sobą. Gdzieś 10% przypadków kończy się niepełnosprawnością po 5 latach walki z chorobą.

Stwardnienie rozsiane - co to jest, przyczyny, objawy, objawy, leczenie, oczekiwana długość życia i zapobieganie stwardnieniu rozsianemu

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która opiera się na demielinizacji włókien nerwowych. Osobliwością tej choroby jest to, że jest ona związana z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, w wyniku którego wpływa na rdzeń kręgowy i mózg. Choroba objawia się w postaci zaburzeń związanych z koordynacją, wzrokiem i wrażliwością.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na standardowe znaki na czas, choroba będzie postępować. Konsekwencje to niepełnosprawność, niezdolność do racjonalnego i skutecznego podejmowania decyzji, zarówno w pracy, jak iw codziennych czynnościach.

Czym jest ta choroba, dlaczego rozwija się częściej w młodym wieku i jakie objawy są jej charakterystyczne, zajmiemy się dalej artykułem.

Stwardnienie rozsiane: co to jest?

Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego z przewlekłym przebiegiem, charakteryzującym się zniszczeniem włókien mielinowych i ostatecznie prowadzącym do niepełnosprawności. W stwardnieniu rozsianym istota biała mózgu i rdzenia kręgowego jest zmieniona w postaci wielu blaszek miażdżycowych, dlatego jest nazywana również wieloogniskową.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną. W tym stanie organizm „widzi” swoje własne tkanki jako obce (w szczególności osłonkę mielinową pokrywającą większość włókien nerwowych) i zwalcza je przeciwciałami. Przeciwciała atakują mielinę i niszczą ją, włókna nerwowe są „nagie”.

Na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy, które później zaczynają się rozwijać.

Stwardnienie rozsiane nie ma nic wspólnego ze starczym marazmem, utrata pamięci nie ma zastosowania. Stwardnienie odnosi się do blizny tkanki łącznej i rozprzestrzenia się - wiele.

Powody

Przyczyna stwardnienia rozsianego jest nadal niewyjaśniona. Uważa się, że warunkiem powstania choroby są cechy zestawu genów, które kontrolują odpowiedź immunologiczną. Już na tym czynniku nakładają się różnego rodzaju przyczyny zewnętrzne, co ostatecznie prowadzi do rozwoju choroby.

Różne czynniki przyczynowe, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, mogą zwiększyć przepuszczalność bariery krew-mózg:

• urazy pleców i głowy;
• stres fizyczny i psychiczny;
• stres;
• operacje.

Wzorce żywieniowe, takie jak duża część tłuszczów zwierzęcych i białek w diecie, stanowią czynnik ryzyka w rozwoju patologii, mają znaczący wpływ na reakcje biochemiczne i immunologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą wywołać rozwój stwardnienia rozsianego:

• Pewien obszar zamieszkania lub niewystarczająca produkcja witaminy D. Częściej stwardnienie rozsiane dotyka ludzi, których miejsce zamieszkania jest daleko od równika;
• Stresujące sytuacje, silny stres psychiczny;
• Nadmierne palenie;
• Niski poziom kwasu moczowego;
• Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• Choroby wywołane przez wirusy lub bakterie.

Oznaki stwardnienia

Pierwsze objawy stwardnienia rozsianego nie są specyficzne i często pozostają niezauważone zarówno przez pacjenta, jak i lekarza. U większości pacjentów debiut choroby objawia się objawami patologii w jednym systemie, a inne są później połączone. W trakcie choroby zaostrzenia występują na przemian z okresami całkowitego lub względnego samopoczucia.

Pierwszy objaw stwardnienia rozsianego pojawia się w wieku 20-30 lat. Ale są przypadki, gdy stwardnienie rozsiane objawia się zarówno w starszym wieku, jak iu dzieci. Według statystyk: kobiety są bardziej popularne niż mężczyźni.

Objawy stwardnienia rozsianego w częstości występowania są przedstawione w tabeli.

czuć przepływ prądu przez kręgosłup

Klasyfikacja

Klasyfikacja stwardnienia rozsianego według lokalizacji procesu:

1. Forma mózgowo-rdzeniowa - statystycznie bardziej zdiagnozowana - różni się tym, że ogniska demielinizacji znajdują się w mózgu i rdzeniu kręgowym na początku choroby.
2. Forma mózgowa - zgodnie z procesem lokalizacji dzieli się na móżdżek, łodygę, oko i korę, w których występują różne objawy.
3. Forma rdzeniowa - nazwa odzwierciedla lokalizację zmiany w rdzeniu kręgowym.

Istnieją następujące typy:

• Pierwotne postępujące - charakterystyczne trwałe pogorszenie. Ataki mogą być łagodne lub niewyraźne. Objawy to problemy związane z chodzeniem, mową, wzrokiem, oddawaniem moczu, opróżnianiem.
• Postać wtórnie postępująca charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów. Pojawienie się objawów stwardnienia rozsianego można prześledzić po zimnych, zapalnych chorobach układu oddechowego. Zwiększoną demielinizację można również prześledzić na tle infekcji bakteryjnych prowadzących do zwiększenia odporności.
• Powtarzające się przekazywanie Charakteryzuje się okresami zaostrzeń, które zastępuje remisja. Podczas remisji możliwe jest całkowite wyleczenie zaatakowanych narządów i tkanek. Nie rozwija się z czasem. Występuje dość często i praktycznie nie prowadzi do niepełnosprawności.
• Stwardnienie rozsiane postępująco-postępujące, charakteryzujące się gwałtownym wzrostem objawów w okresach ataków, począwszy od wczesnego stadium choroby.

Objawy stwardnienia rozsianego

Oznaki rozwoju stwardnienia rozsianego zależą od lokalizacji miejsca demielinizacji. Dlatego objawy u różnych pacjentów są zróżnicowane i często nieprzewidywalne. Nigdy nie jest możliwe jednoczesne wykrycie całego zespołu objawów u jednego pacjenta na raz.

Rozważ główne objawy stwardnienia rozsianego:

• Pojawia się zmęczenie;
• Jakość pamięci maleje;
• Osłabia wydajność psychiczna;
• Istnieje nieuzasadniony zawrót głowy;
• Zanurzenie w depresji;
• Częste wahania nastroju;
• Mimowolne oscylacje oczu wysokich częstotliwości;
• Istnieje zapalenie nerwu wzrokowego;
• Otaczające obiekty zaczynają podwoić się w oczach, a nawet rozmazać;
• Mowa się pogarsza;
• Podczas jedzenia występują trudności w połykaniu;
• Mogą wystąpić skurcze;
• Mobilność i zaburzenia ruchu ramion;
• Pojawiają się okresowe bóle, drętwienie kończyn i wrażliwość ciała stopniowo maleje;
• Pacjent może cierpieć na biegunkę lub zaparcia;
• Nietrzymanie moczu;
• Częste zachęcanie do toalety lub jej brak.

U około 90% pacjentów choroba ma przebieg podobny do fali. Oznacza to, że okresy zaostrzenia są zastępowane remisjami. Jednak po siedmiu do dziesięciu latach choroby rozwija się wtórna progresja, gdy stan zaczyna się pogarszać. W 5-10% przypadków choroba charakteryzuje się głównie postępującym przebiegiem.

Stwardnienie rozsiane u kobiet

Objawy stwardnienia rozsianego u kobiet są oczekiwane, gdy układ odpornościowy jest zbyt słaby. Filtry ciała i komórki, które nie są w stanie oprzeć się infekcji, poddają się, więc odporność niszczy osłonkę mielinową neuronów, która składa się z komórek nerwowych.

W rezultacie impulsy nerwowe są przesyłane wolniej przez neurony, powodując nie tylko pierwsze objawy, ale także poważne konsekwencje - upośledzenie widzenia, pamięci i świadomości.

Naruszenie funkcji seksualnych w stwardnieniu rozsianym u kobiet rozwija się z powodu zaburzeń seksualnych. Ten objaw powstaje natychmiast po patologii moczu. Występuje u 70% kobiet i 90% mężczyzn.

Niektóre kobiety doświadczają następujących objawów stwardnienia rozsianego:

• Niemożność osiągnięcia orgazmu;
• Za mało baranka;
• Bolesność w stosunku;
• Naruszenie wrażliwości genitaliów;
• Napięte mięśnie udowe o wysokim tonie.

Według statystyk: kobiety są kilkakrotnie bardziej narażone na stwardnienie rozsiane niż mężczyźni, ale cierpią na tę chorobę znacznie łatwiej.

Zazwyczaj klasyczny przebieg SM charakteryzuje się wzrostem nasilenia objawów klinicznych, który trwa 2–3 lata, w celu uzyskania rozwiniętych objawów w postaci:

1. Niedowład (utrata funkcji) kończyn dolnych;
2. Rejestracja patologicznych odruchów stóp (pozytywny objaw Babinsky'ego, Rossolimo);
3. Zauważalny chód niestabilności. Następnie pacjenci zazwyczaj tracą zdolność do samodzielnego poruszania się;
4. Zwiększone nasilenie drgań (pacjent nie jest w stanie wykonać testu paltsenosovy - uzyskać palcem wskazującym czubek nosa i test kolana);
5. Zmniejszenie i zanik odruchów brzusznych.

Z powyższego wynika, że ​​wszystkie początkowe objawy stwardnienia rozsianego są wysoce niespecyficzne. Wiele objawów może być oznaką innej choroby (na przykład zwiększenia odruchów w stanach nerwicowych lub skurczu w zaburzeniu metabolizmu wapnia) lub nawet wariantu normy (osłabienie mięśni po pracy).

Pogorszenie

Stwardnienie rozsiane ma bardzo dużą liczbę objawów, u jednego pacjenta można zaobserwować tylko jedną lub kilka na raz. Kontynuuje okresy zaostrzeń i remisji.

Wszelkie czynniki mogą wywołać zaostrzenie choroby:

• ostre choroby wirusowe,
• obrażenia
• stresy
• błąd w diecie
• nadużywanie alkoholu
• przechłodzenie lub przegrzanie itp.

Czas trwania okresów remisji może wynosić więcej niż kilkanaście lat, pacjent prowadzi normalne życie i czuje się całkowicie zdrowy. Ale choroba nie znika, prędzej czy później nastąpi nowe pogorszenie.

Zakres objawów stwardnienia rozsianego jest dość szeroki:

• od łagodnego drętwienia ręki lub zataczania się podczas chodzenia do moczenia,
• paraliż
• ślepota i trudności w oddychaniu.

Zdarza się, że po pierwszym zaostrzeniu choroba nie przejawia się w ciągu najbliższych 10 lub nawet 20 lat, osoba czuje się całkowicie zdrowa. Ale choroba w końcu zbiera żniwo, znowu przychodzi pogorszenie.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy nieprawidłowego funkcjonowania mózgu lub nerwów, należy skonsultować się z neurologiem. Lekarze stosują specjalne kryteria diagnostyczne w celu określenia stwardnienia rozsianego:

• Obecność objawów wielu ogniskowych uszkodzeń OUN - istoty białej mózgu i rdzenia kręgowego;
• Postępujący rozwój choroby ze stopniowym dodawaniem różnych objawów;
• Niestabilność objawów;
• Postępująca natura choroby.

Ponadto mogą być wymagane dodatkowe badania:

• badania układu odpornościowego;
• analizy biochemiczne;
• MRI mózgu i kręgosłupa (pokazuje skupisko blaszek);
• Tomografia komputerowa mózgu i rdzenia kręgowego (wykazująca stan zapalny);
• elektromiografia (do wyszukiwania patologii w narządach wzroku i słuchu);
• diagnoza przez okulistę (do badania miopatii).

Po wszystkich niezbędnych testach i badaniach lekarz dokona diagnozy, na podstawie której zostanie przepisane leczenie.

Leczenie stwardnienia rozsianego

Pacjenci, u których choroba została wykryta po raz pierwszy, są zazwyczaj hospitalizowani w oddziale neurologicznym szpitala w celu szczegółowego zbadania i przepisania terapii. Zabieg dobierany jest indywidualnie, w zależności od nasilenia i objawów.

Stwardnienie rozsiane jest obecnie uważane za nieuleczalne. Jednak ludzie wykazują leczenie objawowe, które może poprawić jakość życia pacjenta. On przepisuje leki hormonalne, czyli środki zwiększające odporność. Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe ma pozytywny wpływ na kondycję takich osób. Wszystkie te środki pozwalają wydłużyć czas remisji.

Leki, które przyczyniają się do zmiany przebiegu choroby:

• leki z grupy hormonów steroidowych - tego typu leki są stosowane do zaostrzeń stwardnienia rozsianego, ich stosowanie może skrócić czas trwania zaostrzenia;
• immunomodulatory - pomagają zmniejszyć objawy charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego, wydłużając okres zaostrzeń;
• leki immunosupresyjne (leki hamujące odporność) - ich stosowanie jest podyktowane potrzebą wpływania na układ odpornościowy, uszkadzając mielinę w okresach ostrej choroby.

Leczenie objawowe stosuje się w celu złagodzenia specyficznych objawów choroby. Można stosować następujące leki:

• Mydocalm, Sirdalud - zmniejsza napięcie mięśniowe z niedowładem centralnym;
• Prozerina, galantamina - z zaburzeniami oddawania moczu;
• Sibazon, fenazepam - zmniejsza drżenie, a także objawy nerwicowe;
• Fluoksetyna, paroksetyna - w przypadku zaburzeń depresyjnych;
• Finlepsin, antelepsin - stosowany do eliminacji napadów;
• Cerebrolysin, nootropil, glicyna, witaminy z grupy B, kwas glutaminowy - są stosowane w kursach w celu poprawy funkcjonowania układu nerwowego.

Masaż terapeutyczny będzie przydatny dla pacjenta ze stwardnieniem rozsianym. Poprawi to krążenie krwi i przyspieszy wszystkie procesy w obszarze problemu. Masaż łagodzi bóle mięśni, skurcze i poprawia koordynację. Jednak ta terapia jest przeciwwskazana w osteoporozie.

Akupunktura jest również stosowana w celu złagodzenia stanu pacjenta i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Ta procedura łagodzi skurcze i obrzęki, zmniejsza ból mięśni i eliminuje problemy z nietrzymaniem moczu.

Za zgodą lekarza możesz wziąć:

• 50 mg witaminy tiaminy dwa razy dziennie i 50 mg kompleksu B;
• 500 mg naturalnej witaminy C 2-4 razy dziennie;
• kwas foliowy w połączeniu z kompleksem B;
• Dwa razy w roku biorą kwas tioktowy, endogenny przeciwutleniacz, który bierze udział w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów przez dwa miesiące.

Tradycyjne metody leczenia stwardnienia rozsianego:

• 5 g mumii rozpuszcza się w 100 ml przegotowanej schłodzonej wody, przyjmowanej na pusty żołądek, łyżeczkę trzy razy dziennie.
• 200 g miodu zmieszanego z 200 g soku z cebuli, spożywanego godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie.
• Miód i cebula. Na tarce należy pocierać cebulę i wycisnąć z niej sok (można użyć sokowirówki). Szklankę soku należy wymieszać ze szklanką naturalnego miodu. Tę mieszaninę należy przyjmować trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem.

Rokowanie w stwardnieniu rozsianym

Około 20% pacjentów ma do czynienia z łagodną postacią stwardnienia rozsianego, podczas której charakteryzuje się niewielkim postępem objawów po wystąpieniu pierwotnego ataku choroby lub braku progresji. Pozwala to pacjentom w pełni utrzymać zdolność do pracy.

Niestety wielu pacjentów doświadcza również złośliwej formy przebiegu choroby, w wyniku której pogorszenie następuje stale i szybko, prowadząc następnie do ciężkiej niepełnosprawności, a czasem nawet do śmierci.

Pacjenci często umierają z powodu infekcji (urosepsa, zapalenie płuc), zwanych współistniejącymi. W innych przypadkach, choroby opuszkowe, w których połykaniu, żuciu, czynności oddechowej lub sercowo-naczyniowej, oraz zaburzenia rzekomobłoniaste, którym również towarzyszy naruszenie połykania, mimiki twarzy, mowy i intelektu, są przyczyną śmierci, ale aktywność serca i oddychanie nie cierpią.

Zapobieganie

Zapobieganie stwardnieniu rozsianemu obejmuje:

1. Wymagana jest stała aktywność fizyczna. Powinny być umiarkowane, nie wyczerpujące.
2. Jeśli to możliwe, powinieneś unikać stresu, znaleźć czas na odpoczynek. Hobby pomoże odwrócić uwagę od problemów.
3. Papierosy i alkohol przyspieszają niszczenie neuronów i mogą powodować załamanie układu odpornościowego.
4. Monitorowanie wagi, unikanie twardych diet i przejadania się.
5. Odmowa leków hormonalnych (jeśli to możliwe) i środków antykoncepcyjnych.
6. Odrzucenie dużych ilości tłustej żywności;
7. Unikaj przegrzania.

Stwardnienie rozsiane: przyczyny, objawy kliniczne

Stwardnienie rozsiane (stwardnienie rozsiane, stwardnienie rozsiane, rozsiane stwardnienie rozsiane, stwardnienie rozsiane, SD) jest przewlekłą chorobą układu nerwowego, w której tkanka nerwowa jest czasami zastępowana przez łącznik z tworzeniem się płytek. Wymiana tkanki powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, co objawia się różnymi objawami. Zwykle przebieg stwardnienia rozsianego postępuje falowo. Choroba stopniowo prowadzi do niepełnosprawności i może skrócić życie pacjenta. Z tego artykułu możesz dowiedzieć się, jak i dlaczego rozwija się stwardnienie rozsiane, jak się manifestuje i jak wpływa na czas życia.

Stwardnienie rozsiane jest uważane za proces autoimmunologiczno-zapalny. W tej chorobie osłonka mielinowa komórek nerwowych jest niszczona przez działanie własnych przeciwciał. Zjawisko to nazywane jest demielinizacją. Jednak nie dzieje się tak dla każdej osoby, konieczne są warunki wstępne, aby rozpocząć proces.

Przyczyny

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami stwardnienie rozsiane odnosi się do chorób wieloczynnikowych, to znaczy opiera się na kombinacji kilku przyczyn jednocześnie.

Najważniejsze czynniki to:

• infekcja wirusowa;
• genetyczne (genetyczne) predyspozycje układu odpornościowego;
• cechy geograficzne miejsca stałego pobytu.

Zakażenie wirusowe

Uważa się, że stwardnienie rozsiane jest konsekwencją tak zwanych powolnych infekcji. Charakterystyczne cechy powolnych infekcji to: długi okres bez żadnych objawów (utajony), selektywność zmiany (tj. Te same narządy i układy), rozwój tylko u określonego gatunku zwierzęcego lub ludzkiego, stale postępujący.

Specyficzna specyficzna infekcja, która powoduje rozwój stwardnienia rozsianego, nie została jeszcze odkryta, ale rola wielu wirusów jest potwierdzona przez różne fakty: związek początku choroby lub zaostrzenia z infekcją wirusową, obecność wysokiego miana przeciwciał przeciwwirusowych we krwi pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, indukcja stwardnienia rozsianego w eksperymencie w warunkach laboratoryjnych u zwierząt pod wpływem wirusów.

Wśród czynników wywołujących infekcje, które prawdopodobnie mogą służyć jako punkt wyjścia w rozwoju stwardnienia rozsianego, należy zauważyć retrowirusy, wirusy, odrę, opryszczkę, różyczkę, świnkę, Epstein-Barr. Najprawdopodobniej patogen wchodzi do organizmu już w dzieciństwie, a następnie, w obecności innych czynników, wywołuje zaburzenia immunologiczne na powierzchni komórek nerwowych. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko tym wirusom. Jednak przeciwciała nie atakują samego patogenu, ale komórki nerwowe, które są przez niego postrzegane jako zagrożenie. W rezultacie następuje zniszczenie tkanki nerwowej. Wdrożenie takiego mechanizmu wymaga specjalnej predyspozycji dziedzicznej.

Dziedziczne predyspozycje

Obecnie ustalono, że choroba występuje w rodzinach, w których występuje pacjent ze stwardnieniem rozsianym, 20-50 razy częściej niż w populacji ogólnej. Dotyczy to zwłaszcza krewnych pierwszej, drugiej linii pokrewieństwa (dzieci, bracia, siostry). Przypadki rodzinnego stwardnienia rozsianego stanowią do 10% całości.

Ujawniono, że niektóre geny szóstego chromosomu powodują oryginalność odpowiedzi immunologicznej charakterystycznej dla stwardnienia rozsianego. Inne geny odpowiedzialne za strukturę i funkcję niespecyficznych enzymów, immunoglobulin, białka mieliny, są również zaangażowane w rozwój choroby. Oznacza to, że aby choroba mogła wystąpić, kombinacja kilku genów musi pokrywać się u osoby. Uważa się, że nawet cechy przebiegu stwardnienia rozsianego są kodowane przez pewne struktury dziedziczne.

Cechy geograficzne

Badania statystyczne wykazały, że częstość występowania stwardnienia rozsianego jest wyższa na obszarach o wysokiej wilgotności i chłodnym klimacie w dolinach rzek, przy mniejszym nasłonecznieniu (krótkie godziny dzienne).

Zawartość w glebie i naturalnych wodach miedzi, cynku, kobaltu, nawyków żywieniowych niektórych regionów (zwiększona zawartość białka i tłuszczu zwierzęcego w krajach rozwiniętych) również wpływa na częstość występowania stwardnienia rozsianego.

Należy zauważyć, że w krajach północnych, które są dalej od równika (zjawisko to nazywane jest gradientem szerokości geograficznej), ryzyko choroby jest znacznie wyższe wśród ludzi rasy kaukaskiej. Częstość występowania stwardnienia rozsianego w Niemczech, Austrii, Szwajcarii, Południowej Australii, na północy Stanów Zjednoczonych jest znacznie wyższa niż w innych krajach świata.

Taki interesujący wzór został ujawniony: jeśli osoba mieszkała w obszarze o wysokim ryzyku rozwoju stwardnienia rozsianego w dzieciństwie, a przed osiągnięciem wieku 15 lat, zmienił obszar swojego siedliska, po przeniesieniu się do miejsca, gdzie częstość występowania jest kilka razy mniejsza, dla niego ryzyko zachorowania jest znacznie zmniejszone. Jeśli migracja nastąpi po 15 latach, zmiana miejsca zamieszkania w żaden sposób nie wpływa, a ryzyko pozostaje wysokie. Uważa się, że wynika to ze specyfiki powstawania układu odpornościowego przed osiągnięciem dojrzewania.

Jak występuje stwardnienie rozsiane?

Jeśli osoba przypadkowo zbiega się z cechami genetycznymi odpowiedzi układu odpornościowego na czynniki środowiskowe (obszar życia, cechy środowiskowe i odżywcze itp.), Cała kaskada zaburzeń odporności jest wyzwalana w odpowiedzi na infekcję wirusową w organizmie.

Antygeny wirusowe, przenikając do układu nerwowego, przyczepiają się do powierzchni komórek nerwowych, w szczególności do mieliny (osłonka białkowa włókien nerwowych). Układ odpornościowy atakuje formację kosmitów, postrzegając je jako zagrożenie. Atak polega na tworzeniu przeciwciał przeciwko cząstkom wirusowym, ale ponieważ te ostatnie wiążą się z mieliną, wytwarzane są również przeciwko niemu przeciwciała. Rozwija się zła odpowiedź immunologiczna (autoimmunologiczna) - ciało walczy z własnymi strukturami. Następnie mielina jest postrzegana jako obca, a przeciwciała wytwarzane są w sposób ciągły.

Wytwarzaniu przeciwciał towarzyszy uwalnianie różnych formacji, które stymulują proces zapalny. Wynikiem takich zdarzeń jest demielinizacja (zniszczenie mieliny) i uszkodzenie struktury włókna nerwowego (degeneracja aksonalna). Zamiast zniszczonych struktur rozwija się tkanka łączna i tworzą się tak zwane płytki, które są rozproszone w całym układzie nerwowym. Dlatego chorobę nazywano stwardnieniem rozsianym (w tym przypadku stwardnienie oznacza tworzenie się blizny tkanki łącznej zamiast normalnej tkanki nerwowej).

Objawy kliniczne

Stwardnienie rozsiane zwykle dotyka młodych ludzi - od 18 do 45 lat. Kobiety cierpią bardziej niż mężczyźni. Jeśli choroba wystąpi po 50 latach, stosunek płci zostaje wyrównany.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą wieloaspektową. Objawia się to szeroką gamą objawów, ponieważ opiera się na tworzeniu płytek sklerotycznych w całym ośrodkowym układzie nerwowym.

Należy zauważyć, że nie ma konkretnych objawów klinicznych, które są charakterystyczne tylko dla stwardnienia rozsianego. Dlatego diagnoza tej choroby jest bardzo trudna.

Typowe objawy stwardnienia rozsianego obejmują:

• zaburzenia ruchowe;
• zaburzenia koordynacji (zespół ataktyczny);
• zaburzenia wrażliwości;
• objawy pnia mózgu i nerwów czaszkowych;
• dysfunkcja wegetatywna narządów miednicy;
• problemy w sferze psycho-emocjonalnej.

Zaburzenia ruchu objawiają się jako osłabienie mięśni (niedowład) w różnych częściach ciała. Częściej rozwija się niedowład kończyn dolnych, wyraźniejszy w mięśniach nogi i uda, czyli w dużych mięśniach. Z czasem osłabienie mięśni pogarsza się, niedowład rozprzestrzenia się na ramiona, biorą w nich udział wszystkie 4 kończyny - tetraparesis. Zazwyczaj osłabienie mięśni łączy się ze wzrostem napięcia mięśniowego. Nazywa się to niedowładem spastycznym. W pozycji leżącej ton jest mniej wyraźny, gdy chodzenie staje się bardziej zauważalne. W stwardnieniu rozsianym niedowład można łączyć ze zmniejszeniem napięcia mięśniowego. Szarpnięcia ścięgien zwiększają się (zgięcie-łokieć, prostownik-łokieć, karp-promieniowy, kolano, Achilles), a obszar, z którym jest spowodowany odruch, rozszerza się. Powierzchowne odruchy (z błon śluzowych, skóry brzusznej, podeszwowej), przeciwnie, zostają utracone. Podczas badania wykrywane są patologiczne ślady stóp: objaw Babińskiego (powolne wydłużenie palca u nogi z podrażnieniem udaru zewnętrznej krawędzi podeszwy), Rossolimo, Żukowski, Gordon itd. Wszystkie te objawy wskazują na uszkodzenie przewodników nerwowych rozciągających się od kory mózgowej do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego.

Zespół ataktyczny stanowi naruszenie stabilności. Pacjent wydaje się niestabilny podczas chodzenia, a później podczas stania. Drżenie może być tak wyraźne, że prowadzi do upadków. Dokładność koordynacji ruchów jest zakłócona: przy próbie podjęcia czegoś dochodzi do przeregulowania, a przy wykonywaniu najprostszych ruchów (czesanie, mycie zębów) ruchy na niewielką odległość. Szczególnie trudne są działania, które wymagają szybkiej zmiany przeciwstawnych ruchów w stawach rąk. Przyciski nie zapinają się, sznurowadła nie są cięte, nić nie dostaje się do igły itp. Być może pojawienie się drżenia kończyn podczas wykonywania ruchów (celowe drżenie). Z powodu naruszenia skoordynowanego skurczu i rozluźnienia mięśni języka, krtani i gardła, mowa może być zakłócona: staje się powolna, jakby wstrząśnięta, z podziałem słów na sylaby, z kilkoma akcentami w jednym słowie. Innym charakterystycznym objawem zespołu ataktycznego jest oczopląs. Są to rytmiczne ruchy oscylacyjne jednego lub obu oczu, które występują mimowolnie, częściej na maksimum, patrząc w bok lub w górę.

Upośledzenie wrażliwości to różne objawy. Pacjent skarży się na czołganie się w różnych częściach ciała, drętwienie, pieczenie, swędzenie, mrowienie. Czasami bóle o napadowym charakterze mogą przeszkadzać: wzdłuż pni nerwowych, wzdłuż kręgosłupa, w głowie. Pacjenci opisują je jako lumbago, w porównaniu z przejściem prądu z głowy do nóg (objaw Lermitte'a). Możliwy ból mięśni spowodowany zwiększonym napięciem. Podczas badania wykrywane są naruszenia bólu, wrażliwość na temperaturę i brak dotyku w jakiejkolwiek części ciała. Charakterystyczna jest utrata czucia w stawach i mięśniach: gdy pacjent z zamkniętymi oczami nie może określić, którego palca dotknął lekarz iw jaki sposób wykonuje bierny ruch palcem (zgina się, prostuje, prowadzi w bok). W miarę postępu choroby takie zaburzenia pojawiają się nawet w dużych stawach: kostce, nadgarstku.

Ze względu na zespół ataktyczny, zaburzenia motoryczne i sensoryczne, zmiany chodu u pacjentów. Staje się niepewny, jakby „omijając” powierzchnię pod stopami, z nadmiernym rzucaniem nóg do przodu. Czasami pacjent musi patrzeć pod nogi, aby nie upaść. Jeśli taki pacjent zostanie poproszony o chodzenie z zamkniętymi oczami, wtedy wszystkie te objawy są znacznie wzmocnione. Trudno jest pacjentowi gwałtownie skręcić lub nagle zatrzymać się.

Objawy uszkodzenia pnia mózgu i nerwów czaszkowych często występują już we wczesnych stadiach stwardnienia rozsianego, a wraz z postępem choroby postępują tylko. Należą do nich uczucie podwójnego widzenia, zawroty głowy i szum w uszach. Często wpływa na nerwy wzrokowe, okulomotoryczne, odwodzące, trójdzielne, twarzowe, rzadziej - nerw przedsionkowo-ślimakowy. Objawia się to upośledzeniem wzroku, zezem, osłabieniem mięśni twarzy, napadowym silnym bólem twarzy, upośledzeniem słuchu. Objawy uszkodzenia pnia mózgu obejmują gwałtowny śmiech i płacz (bezprzyczynowy i niekontrolowany), wykrywany przez lekarza podczas oglądania odruchów automatyzmu jamy ustnej (na przykład, gdy dotyka się warg, występują ruchy ssące, stukanie w grzbiet nosa powoduje rozciągnięcie warg słomą).

Funkcje narządów miednicy są naruszane u większości pacjentów. Dzieje się tak częściej w późniejszych stadiach choroby, ale może być pierwszym objawem. Możliwe jest zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu. Oczywiście, maksymalna ostrość tych objawów nie występuje natychmiast. Początkowo pacjent po prostu musi naciskać mocniej, aby wykonać akt oddawania moczu; lub oddawanie moczu staje się tak wyraźne, że wymaga natychmiastowej satysfakcji. W przeciwnym razie pacjent nie jest w stanie utrzymać moczu. Już w późniejszych stadiach choroby rozwijają się podobne sytuacje z aktem defekacji. Pod koniec choroby większość pacjentów nie kontroluje funkcji fizjologicznych. Spośród innych zaburzeń autonomicznych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym obserwuje się impotencję i zaburzenia miesiączkowania.

Zaburzenia emocjonalne zaczynają się stopniowo, rozwija się zespół asteniczny. Pamięć, uwaga pogarsza się, spadek wskaźników intelektualnych i myślenie stopniowo się tworzą. Jest nadmierna emocjonalność, płaczliwość lub odwrotnie, euforia. Czasami pacjenci są obiektywnie niezdolni do oceny objawów. U niektórych pacjentów rozwija się depresja, a psychoza schizofrenii rzadko jest możliwa. Charakterystyczny jest syndrom chronicznego zmęczenia.

Stwardnienie rozsiane ma pewne objawy rozwojowe, które pomagają zdiagnozować tę chorobę. Objawy te są szczególnie dobre w początkowych stadiach choroby:

• dysocjacja kliniczna lub rozszczepienie - rozbieżność między nasileniem objawów zmian chorobowych jednego lub więcej systemów funkcjonalnych. Na przykład, ze znacznym zmniejszeniem wzroku podczas badania dna oka, żadne zmiany patologiczne nie są w ogóle wykrywane. Albo pacjent jednocześnie ma połączoną porażkę różnych systemów funkcjonalnych: na przykład, wysoki odruch i niedowład nóg z powodu uszkodzenia centralnego neuronu ruchowego i niskie napięcie mięśniowe z powodu uszkodzenia móżdżku (chociaż z uszkodzeniem centralnego neuronu ruchowego, ton zwykle wzrasta);
• Objawem gorącej kąpieli (objawem Uthoffa) jest tymczasowe zwiększenie ciężkości poszczególnych objawów po kąpieli, po przyjęciu gorącego posiłku, wraz ze wzrostem temperatury ciała lub środowiska (upał w letni dzień). Po krótkim czasie (zwykle około 30 minut) objawy wracają do pierwotnego poziomu. Wynika to ze zwiększonej wrażliwości włókien nerwowych, które pozostają bez osłonki mielinowej;
• zjawisko migotania objawów: nasilenie objawów zmienia się w krótkim okresie czasu. Może nawet być w ciągu dnia. Na przykład rano słabość nóg sprawiała, że ​​trudno było poruszać się niezależnie, a wieczorem siły w nogach znów były obfite. Jest to związane z wrażliwością dotkniętych struktur na wahania w środowisku wewnętrznym (homeostaza).

Istnieje kilka rodzajów stwardnienia rozsianego:

• debiut choroby;
• nawrotowo-remisyjny przepływ;
• podstawowy postępowy;
• wtórnie progresywny.

Rodzaj kursu odgrywa rolę w odniesieniu do prognozy choroby i przepisywania leczenia.

Debiut - po raz pierwszy ujawniono niezawodne stwardnienie rozsiane.

Typ nawracająco-zwalniający charakteryzuje się falowym przebiegiem choroby z wyraźnymi okresami zaostrzeń (gdy stan się pogarsza, pojawiają się nowe objawy) i remisji (przywrócenie upośledzonych funkcji).

Pierwotny postępujący przebieg charakteryzuje się stałym pogorszeniem stanu bez „jasnych” okresów od samego początku choroby.

Wtórna postać progresywna występuje, gdy w przebiegu nawrotowo-remisyjnym oczywiście kończą się okresy remisji, a poprawa już nie występuje. W ciągu 10 lat ta transformacja występuje u 50% pacjentów, po 25 latach - w 80%.

Pierwotne i wtórne postępujące typy przepływu charakteryzują się gorszym rokowaniem dla pracy i życia.

Termin życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym

Oczekiwana długość życia pacjenta ze stwardnieniem rozsianym zależy od wielu powodów:

• wiek początku;
• terminowa diagnoza;
• typ przepływu;
• czy pacjent otrzymuje terapię profilaktyczną (można dowiedzieć się o tym rodzaju leczenia z artykułu o tej samej nazwie);
• rozwój powikłań stwardnienia rozsianego (odleżyny, zakażenia dróg moczowych i płuc itp.);
• współistniejąca patologia, czyli obecność innych chorób.

Czas życia pacjenta ze stwardnieniem rozsianym zależy od aktualności diagnozy bardziej niż od wielu innych chorób. Jest to tak podstępna choroba, że ​​jej pierwsze objawy mogą nie być widoczne lub ignorowane przez pacjenta, a on nie będzie szukał pomocy medycznej. Tak więc nie otrzyma takiego leczenia miejscowego. Wszakże jeśli terapia rozpocznie się nawet w momencie debiutu choroby, to znacznie poprawia jakość życia, w wielu przypadkach zatrzymuje postęp choroby, pomaga zapobiegać niepełnosprawności i przedłuża życie.

Na początku XX wieku pacjenci z rozpoznaniem stwardnienia rozsianego żyli maksymalnie 30 lat w przypadku korzystnego przebiegu choroby. W XXI wieku żywotność znacznie się wydłuża.

Statystyki pokazują, że przy wczesnym rozpoznaniu choroby, oczywiście typu nawracająco-ustępującego, pełnoprawnego leczenia, średnio pacjenci żyją o 7 lat krócej niż ich rówieśnicy, którzy nie mają takiej diagnozy.

Pacjenci, u których choroba została zdiagnozowana po 50 latach, z leczeniem wysokiej jakości, żyją średnio 70 lat. Pacjenci z obecnością powikłań w tym przypadku żyją do 60 lat. Jednak każda reguła ma wyjątki, dlatego bardzo trudno jest przewidzieć, jak dokładnie zachowa się choroba i jak długo dany pacjent będzie żył.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną zapalną, która wpływa na ludzki układ nerwowy, którego przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane. Objawy kliniczne SM są bardzo zróżnicowane i niespecyficzne, co utrudnia diagnozę. Na długość życia takich pacjentów ma wpływ wiele czynników, w tym terminowa pomoc medyczna.