logo

EKG - transkrypcja, wartości normalne, tabela u dorosłych i dzieci

Praktycznie każda osoba, która przeszła elektrokardiogram, interesuje się znaczeniem różnych zębów i terminów napisanych przez diagnostę. Chociaż tylko kardiolog może udzielić pełnej interpretacji EKG, każdy może łatwo zrozumieć, że ma dobry kardiogram serca lub występują pewne odchylenia.

Wskazania do EKG

Nieinwazyjne badanie - elektrokardiogram - wykonuje się w następujących przypadkach:

  • Skargi pacjenta na wysokie ciśnienie krwi, ból w klatce piersiowej i inne objawy wskazujące na chorobę serca;
  • Pogorszenie samopoczucia pacjenta z uprzednio rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową;
  • Odchylenia w laboratoryjnych badaniach krwi - wysoki poziom cholesterolu, protrombiny;
  • W kompleksowym przygotowaniu do operacji;
  • Wykrywanie patologii endokrynologicznej, choroby układu nerwowego;
  • Po ciężkich zakażeniach z wysokim ryzykiem powikłań serca;
  • Z prewencyjnym celem u kobiet w ciąży;
  • Badanie stanu zdrowia kierowców, pilotów itp.

Również coroczne przejście EKG jest zalecane dla osób powyżej 40 roku życia, zwłaszcza tych, które nadużywają palenia.

Szybkie przejście na stronie

Interpretacja elektrokardiogramu - liczby i litery łacińskie

Pełna interpretacja kardiogramu serca obejmuje ocenę tętna, pracę układu przewodzącego i stan mięśnia sercowego. Aby to zrobić, użyj następującego odprowadzenia (elektrody są zainstalowane w określonej kolejności na klatce piersiowej i kończynach):

  • Standard: I - lewy / prawy nadgarstek na rękach, II - prawy nadgarstek i obszar kostki na lewej stopie, III - lewa kostka i nadgarstek.
  • Wzmocnione: aVR - prawy nadgarstek i połączone lewe górne / dolne kończyny, aVL - lewy nadgarstek i połączona kostka lewej nogi i nadgarstek prawej ręki, aVF - strefa lewej kostki i połączony potencjał obu nadgarstków.
  • Klatka piersiowa (różnica potencjałów zlokalizowana na klatce piersiowej z elektrodą ssącą i połączonymi potencjałami wszystkich kończyn): V1 - elektroda w czwartej przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż prawej krawędzi mostka, V2 - w czwartej przestrzeni międzyżebrowej na lewo od mostka, V3 - na czwartym żebrze wzdłuż lewej krawędzi obwodowej, V4 - V przestrzeń międzyżebrowa wzdłuż lewej strony linii środkowo-obojczykowej, V5 - V przestrzeń międzyżebrowa wzdłuż przedniej linii pachowej w lewo, V6 - V przestrzeń międzyżebrowa wzdłuż środkowej linii pachowej w lewo.

Dodatkowa skrzynia - znajdują się w symetrycznie lewej skrzyni z dodatkowymi V7-9.

Jeden cykl serca na EKG jest reprezentowany przez wykres PQRST, który rejestruje impulsy elektryczne w sercu:

  • Fala P - wyświetla pobudzenie przedsionkowe;
  • Kompleks QRS: fala Q - początkowa faza depolaryzacji (wzbudzenia) komór, fala R - rzeczywisty proces ekscytacji komór, fala S - koniec procesu depolaryzacji;
  • Fala T - charakteryzuje ekstynkcję elektropulsów w komorach;
  • Segment ST - opisuje całkowite przywrócenie stanu początkowego mięśnia sercowego.

Podczas odczytywania wartości EKG, wysokość zębów i ich położenie względem izoliny, jak również szerokość odstępów między nimi, ma znaczenie.

Czasami za falą T rejestrowany jest impuls U, wskazujący parametry ładunku elektrycznego przenoszonego wraz z krwią.

Dekodowanie wskaźników EKG - norma u dorosłych

Na elektrokardiogramie szerokość (odległość pozioma) zębów - czas trwania stymulacji relaksacyjnej - mierzy się w sekundach, wysokość w przewodach I-III - amplituda impulsu elektrycznego - w mm. Normalny kardiogram u osoby dorosłej wygląda tak:

  • Częstotliwość skurczów serca - normalna częstość akcji serca w zakresie 60-100 / min. Mierzy się odległość od wierzchołków sąsiednich zębów R.
  • EOS - oś elektryczna serca jest uważana za kierunek całkowitego kąta wektora siły elektrycznej. Normalna stawka wynosi 40-70º. Odchylenia wskazują na rotację serca wokół własnej osi.
  • Ząb P - dodatni (skierowany w górę), ujemny tylko w przypisaniu aVR. Szerokość (czas wzbudzenia) - 0,7 - 0,11 s, rozmiar pionowy - 0,5 - 2,0 mm.
  • Odstęp PQ to odległość pozioma od 0,12 do 0,20 s.
  • Q ząb - ujemny (poniżej konturu). Czas trwania 0,03 s, ujemna wartość wysokości 0,36 - 0,61 mm (równa ¼ pionowej wielkości fali R).
  • Ząb R - dodatni. Wartość ma wysokość - 5,5-11,5 mm.
  • Ząb S - wysokość ujemna 1,5-1,7 mm.
  • Kompleks QRS - odległość pozioma 0,6 - 0,12 s, całkowita amplituda 0 - 3 mm.
  • Ząb T - asymetryczny. Dodatnia wysokość 1,2 - 3,0 mm (równa 1/8 - 2/3 fali R, ujemna dla aVR), czas trwania 0,12 - 0,18 s (dłuższy niż czas trwania zespołu QRS).
  • Segment ST - przebiega na poziomie izoliny, długość 0,5 -1,0 s.
  • Fala U - wskaźnik wysokości 2,5 mm, czas trwania 0,25 s.

Zmniejszone wyniki dekodowania EKG u dorosłych i norma w tabeli:

W typowym badaniu (prędkość zapisu - 50 mm / s) dekodowanie EKG u dorosłych odbywa się zgodnie z następującymi obliczeniami: 1 mm na papierze przy obliczaniu czasu trwania interwałów odpowiada 0,02 sek.

Pozytywny ząb P (standardowe przypisanie) i późniejszy normalny zespół QRS oznacza prawidłowy rytm zatokowy.

Norma EKG u dzieci, transkrypcja

Parametry kardiogramu u dzieci różnią się nieco od tych u dorosłych i różnią się z wiekiem. Interpretacja EKG serca u dzieci, norma:

  • Tętno: noworodki - 140 - 160, o 1 rok - 120 - 125, o 3 lata - 105-110, o 10 lat - 80 - 85, po 12 latach - 70 - 75 na minutę;
  • EOS - odpowiada wskaźnikom dorosłych;
  • rytm zatokowy;
  • Fala P - nie przekracza wysokości 0,1 mm;
  • długość zespołu QRS (często nie ma specjalnej informatywności w diagnozie) - 0,6 - 0,1 s;
  • odstęp PQ jest mniejszy lub równy 0,2 s;
  • Fala Q - parametry niestałe, wartości ujemne w odprowadzeniu III są dopuszczalne;
  • Fala P - zawsze powyżej izoliny (dodatnia), wysokość jednego ołowiu może się zmieniać;
  • Fala S - ujemne wskaźniki o niezmiennej wartości;
  • QT - nie więcej niż 0,4 s;
  • czas trwania QRS i fali T są równe, wynoszą 0,35 - 0,40.

Zakłócenia rytmu w dekodowaniu EKG

Przykład rytmu EKG

Dzięki nieprawidłowościom w kardiogramie wykwalifikowany kardiolog może nie tylko zdiagnozować naturę choroby serca, ale także ustalić lokalizację patologicznego skupienia.

Arytmia

Istnieją następujące naruszenia rytmu serca:

  1. Arytmia zatokowa - długość odstępów RR zmienia się z różnicą do 10%. Nie uważany za patologię u dzieci i młodzieży.
  2. Bradykardia zatokowa to patologiczny spadek częstotliwości skurczów do 60 na minutę i mniej. P wave normal, PQ od 12 s.
  3. Tachykardia - tętno 100 - 180 na minutę. U młodzieży - do 200 na minutę. Rytm jest prawidłowy. W tachykardii zatokowej załamek P jest nieco wyższy niż normalnie, w komorze QRS jest wskaźnikiem długości powyżej 0,12 s.
  4. Ekstrasystole - nadzwyczajne skurcze serca. Pojedyncze w zwykłym EKG (codziennie w Holterze - nie więcej niż 200 dziennie) są uważane za funkcjonalne i nie wymagają leczenia.
  5. Napadowy częstoskurcz - napadowy (kilka minut lub dni) wzrost częstotliwości uderzeń serca do 150-220 na minutę. Charakterystyczne (tylko podczas ataku) scalanie fali P z QRS. Odległość od fali R do wysokości P następnego cięcia jest mniejsza niż 0,09 s.
  6. Migotanie przedsionków - nieregularne skurcze przedsionków z częstotliwością 350-700 na minutę, a komory - 100-180 na minutę. Nie ma fali P, w izolinie występują niewielkie, duże fluktuacje.
  7. Trzepotanie przedsionków - do 250-350 na minutę skurczu przedsionków i regularne, zmniejszone skurcze komorowe. Rytm może być prawidłowy na falach przedsionkowych EKG z piłokształtnym, zwłaszcza wyrażonych w standardowym odprowadzeniu II - III i V1 klatki piersiowej.

Odchylenie pozycji EOS

Zmiana całkowitego wektora EOS w prawo (ponad 90º), wyższy wskaźnik wysokości fali S w porównaniu z falą R wskazuje na patologię prawej komory i blokadę wiązki His.

Po przesunięciu EOS w lewo (30-90º) i rozpoznaniu współczynnika patologicznego wysokości zębów S i R, przerostu lewej komory, blokady szypuły p. His. Odchylenie EOS wskazuje na atak serca, obrzęk płuc, POChP, ale jest to normalne.

Zaburzenie układu przewodzącego

Najczęściej rejestrowane są następujące patologie:

  • 1 stopień blokady przedsionkowo-komorowej (AV) - odległość PQ jest większa niż 0,20 s. Po każdym P, QRS następuje naturalnie;
  • Blok przedsionkowo-komorowy 2 łyżki. - stopniowe wydłużanie PQ w całym EKG czasami wypiera zespół QRS (odchylenie typu Mobitz 1) lub obserwuje się całkowitą utratę QRS na tle PQ równej długości (Mobitts 2);
  • Kompletna blokada węzła AV - nagłe przypadki przedsionkowe powyżej nagłych przypadków komorowych. PP i RR są takie same, PQ różnej długości.

Wybrane choroby serca

Wyniki dekodowania EKG mogą dostarczyć informacji nie tylko o występującej chorobie serca, ale także patologii innych narządów:

  1. Kardiomiopatia - przerost przedsionków (zwykle lewy), zęby o niskiej amplitudzie, częściowa blokada pisaka, migotanie przedsionków lub skurcze pozawałowe.
  2. Zwężenie zastawki dwudzielnej - zwiększone lewe przedsionek i prawa komora, EOS odrzucony z prawej strony, często migotanie przedsionków.
  3. Wypadanie zastawki mitralnej - spłaszczone / ujemne załamki T, niektóre wydłużenie QT, depresyjny odcinek ST. Istnieją różne zakłócenia rytmu.
  4. Przewlekła niedrożność płuc - EOS na prawo od normy, zęby o niskiej amplitudzie, blokady AV.
  5. Uszkodzenie OUN (w tym krwotok podpajęczynówkowy) - patologiczna fala T, szeroka i wysoka amplituda (ujemna lub dodatnia), wyrażona przez U, długie zaburzenie rytmu QT.
  6. Niedoczynność tarczycy - długi PQ, niski QRS, płaska fala T, bradykardia.

Dość często wykonuje się EKG w celu zdiagnozowania zawału mięśnia sercowego. Ponadto każdy z jego etapów odpowiada charakterystycznym zmianom w kardiogramie:

  • etap niedokrwienny - kolczasty T z ostrym wierzchołkiem ustala się 30 minut przed wystąpieniem martwicy mięśnia sercowego;
  • etap uszkodzenia (zmiany są rejestrowane w pierwszych godzinach do 3 dni) - ST jako kopuła nad izoliną łączy się z falą T, płytką Q i wysoką R;
  • ostra faza (1-3 tygodnie) - najgorszy kardiogram serca podczas ataku serca - utrzymanie kopuły ST i przesunięcie fali T do wartości ujemnych, zmniejszenie wysokości R, patologiczne Q;
  • etap podostry (do 3 miesięcy) - porównanie ST z izoliną, zachowanie patologicznych Q i T;
  • etap bliznowacenia (kilka lat) - patologiczna Q, ujemna R, wygładzona fala T stopniowo osiąga wartości normalne.

Nie należy się niepokoić, jeśli wykryto zmiany patologiczne w EKG wydane pacjentowi. Należy pamiętać, że u zdrowych ludzi występują pewne odchylenia od normy.

Jeśli elektrokardiogram ujawni jakiekolwiek patologiczne procesy w sercu, będziesz mieć pewność konsultacji z wykwalifikowanym kardiologiem.

Zapis EKG - normalny, wskaźniki, tabela

Elektrokardiogram (EKG) to instrumentalna metoda diagnostyczna, która określa procesy patologiczne w sercu poprzez rejestrację impulsów elektrycznych serca. Graficzny obraz aktywności mięśni sercowych pod wpływem działania elektropulsów umożliwia kardiologowi wykrycie obecności lub rozwoju patologii serca w czasie.

Wskaźniki dekodowania EKG pomagają określić z wielką pewnością:

  1. Częstotliwość i rytm bicia serca;
  2. Czas na zdiagnozowanie ostrych lub przewlekłych procesów w mięśniu sercowym;
  3. Zaburzenia systemu przewodzenia serca i jego niezależne skurcze rytmiczne;
  4. Zobacz przerostowe zmiany w jego oddziałach;
  5. Zidentyfikuj nieprawidłowości w równowadze wodno-elektrolitowej i patologiach innych niż serce (serce płucne) w całym ciele.

Wskazania EKG

Potrzeba przeprowadzenia badania elektrokardiograficznego wynika z manifestacji pewnych objawów:

  • obecność synchronicznych lub okresowych szmerów serca;
  • objawy omdlenia (omdlenia, krótkotrwała utrata przytomności);
  • napady drgawek;
  • paraksjalna arytmia;
  • objawy CHD (niedokrwienie) lub zawał;
  • pojawienie się bólu serca, skrócenie oddechu, nagłe osłabienie, sinica skóry u pacjentów z chorobami serca.

Badanie EKG służy do diagnozowania chorób ogólnoustrojowych, monitorowania pacjentów w stanie znieczulenia lub przed operacją. Przed badaniem klinicznym pacjentów, którzy przekroczyli 45-letni etap.

Badanie EKG jest obowiązkowe dla osób przechodzących przez komisję lekarską (pilotów, kierowców, kierowców itp.) Lub związanych z niebezpieczną produkcją.

Ogólne zasady analizy EKG

Ludzkie ciało ma wysoką przewodność elektryczną, która pozwala odczytać energię potencjalną serca z jego powierzchni. Pomagają w tym elektrody stosowane w różnych częściach ciała. W procesie wzbudzania mięśnia sercowego impulsami elektrycznymi następuje wahanie różnicy napięcia między pewnymi punktami ołowiu, które są rejestrowane przez elektrody umieszczone na ciele - na klatce piersiowej i kończynach.

Pewien ruch i wielkość napięcia podczas skurczu i rozkurczu (skurcz i rozluźnienie) mięśnia sercowego zmienia się, napięcie zmienia się, a to jest ustalone na taśmie papierowej z zakrzywioną linią - zębami, wybrzuszeniem i wklęsłością. Sygnały są tworzone, a elektrody umieszczone na kończynach tworzą standardowe wierzchołki trójkątnych zębów (standardowe przewody).

Sześć odprowadzeń, umieszczonych na klatce piersiowej, wyświetla aktywność serca w pozycji poziomej - od V1 do V6.

  • Ołów (I) - wyświetla poziom napięcia w obwodzie pośrednim elektrod umieszczonych na lewym i prawym nadgarstku (I = LR + PR).
  • (II) - naprawia aktywność elektryczną taśmy w obwodzie - kostkę lewej nogi + nadgarstek prawej ręki).
  • Ołów (III) - charakteryzuje napięcie w obwodzie stałych elektrod nadgarstka lewej ręki i kostki lewej nogi (LR + LN).

W razie potrzeby zainstaluj dodatkowe przewody, wzmocnione - „aVR”, „aVF” i „aVL”.

Interpretacja elektrokardiogramu wykresu, zdjęcie

Ogólne zasady dekodowania kardiogramu serca opierają się na wskazaniach elementów krzywej kardiografii na taśmie wykresu.

Zęby i guzki na schemacie są oznaczone dużymi literami alfabetu łacińskiego - „P”, „Q”, „R”, „S”, „T”

  1. Wybrzuszenie (wgniecenie lub wklęsłość) „P” wyświetla funkcję przedsionków (ich pobudzenie), a cały kompleks, ząb skierowany w górę - „QRS”, największy rozkład impulsu przez komory serca.
  2. Wybrzuszenie „T” charakteryzuje się przywróceniem energii potencjalnej mięśnia sercowego (środkowej warstwy mięśnia sercowego).
  3. Szczególną uwagę przy rozszyfrowywaniu EKG u dorosłych podaje się w odniesieniu do odległości (segmentu) między sąsiednimi elewacjami - „P-Q” i „ST”, co odzwierciedla opóźnienie impulsów elektrycznych między komorami serca i przedsionkiem oraz segment „TR” - rozluźnienie mięśnia sercowego w przedziale (rozkurcz).
  4. Odstępy na linii kardiograficznej obejmują zarówno elewacje, jak i segmenty. Na przykład - „P-Q” lub „Q-T”.

Każdy element na obrazie graficznym wskazuje pewne procesy zachodzące w sercu. Zgodnie ze wskaźnikami tych elementów (długość, wysokość, szerokość), lokalizacją względem izoliny, cechami, w zależności od różnych miejsc na ciele elektrod (odprowadzeń), lekarz może zidentyfikować dotknięte obszary mięśnia sercowego na podstawie odczytów dynamicznych aspektów energii mięśnia sercowego.

Interpretacja elektrokardiogramu - norma u dorosłych, tabela

Analiza wyniku EKG odbywa się poprzez ocenę danych w określonej kolejności:

  • Określenie wskaźników tętna. W tym samym odstępie między zębami „R” wskaźniki odpowiadają normie.
  • Obliczane jest tętno. Jest to po prostu określone - czas zapisu EKG jest podzielony na liczbę komórek w przedziale między zębami „R”. Przy dobrym kardiogramie serca częstotliwość skurczów mięśnia sercowego powinna mieścić się w granicach nieprzekraczających 90 uderzeń / min. Zdrowe serce powinno mieć rytm zatokowy, determinowane jest głównie wysokością „P”, odzwierciedlającą pobudzenie przedsionków. Zgodnie z ruchem fal wskaźnik ten wynosi 0,25 mV z czasem trwania 100 ms.
  • Norma wielkości głębokości „Q” nie powinna być większa niż 0,25% wahań wysokości „R” i szerokości 30 ms.
  • Szerokość wysokości „R” elewacji podczas normalnej pracy serca może być wyświetlana z dużym zakresem w zakresie 0,5–2,5 mV. A czas aktywacji wzbudzenia powyżej strefy prawej komory serca - V1-V2 wynosi 30 ms. Powyżej lewej strefy kamery - V5 i V6, odpowiada ona 50 ms.
  • Zgodnie z maksymalną długością fali „S” jej wymiary są normalne, przy czym największy ołów nie może przekroczyć progu 2,5 mV.
  • Amplituda amplitudy „T” elewacji, która odzwierciedla regeneracyjne procesy komórkowe potencjału początkowego w mięśniu sercowym, powinna być równa ⅔ wibracji fali „R”. Odstępy normalne (szerokość) „T” mogą się różnić (100-250) ms.
  • Normalna miara szerokości kompleksu pobudzenia komorowego (QRS) wynosi 100 ms. Zmierzone odstępem początku „Q” i końcem zębów „S”. Normalna amplituda czasu trwania zębów „R” i „S” jest określona przez elektryczną aktywność serca. Maksymalny czas trwania powinien zawierać się w granicach 2,6 mV.

Dekodowanie EKG u dorosłych i dzieci, normy w tabelach i inne przydatne informacje

Patologia układu sercowo-naczyniowego jest jednym z najczęstszych problemów dotykających ludzi w każdym wieku. Terminowe leczenie i diagnoza układu krążenia może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób.

Obecnie najbardziej skuteczną i łatwo dostępną metodą badania pracy serca jest elektrokardiogram.

Podstawowe zasady

Badając wyniki badania pacjenta, lekarze zwracają uwagę na takie elementy EKG, jak:

Istnieją ścisłe parametry normy dla każdej linii na taśmie EKG, z których najmniejsze odchylenie może wskazywać na zakłócenia w pracy serca.

Analiza kardiogramu

Cały zestaw linii EKG jest badany i mierzony matematycznie, po czym lekarz może określić niektóre parametry mięśnia sercowego i jego system przewodzenia: rytm serca, tętno, rozrusznik serca, przewodzenie, oś elektryczna serca.

Do tej pory wszystkie te wskaźniki badają precyzyjne elektrokardiografy.

Rytm zatokowy serca

Jest to parametr odzwierciedlający rytm uderzeń serca, które występują pod wpływem węzła zatokowego (normalnego). Pokazuje spójność pracy wszystkich części serca, sekwencję procesów napięcia i rozluźnienia mięśnia sercowego.

Rytm jest bardzo łatwy do określenia przez najwyższe zęby R: jeśli odległość między nimi jest taka sama w całym nagraniu lub odbiega o nie więcej niż 10%, to pacjent nie cierpi na arytmię.

Liczbę uderzeń na minutę można określić nie tylko przez zliczanie tętna, ale także przez EKG. Aby to zrobić, musisz znać prędkość, z jaką przeprowadzono zapis EKG (zwykle jest to 25, 50 lub 100 mm / s), a także odległość między najwyższymi zębami (od jednego wierzchołka do drugiego).

Przez pomnożenie czasu zapisu wynoszącego 1 mm przez długość segmentu R-R można uzyskać tętno. Zwykle jego wydajność waha się od 60 do 80 uderzeń na minutę.

Źródło pobudzenia

Autonomiczny układ nerwowy serca jest tak ułożony, że proces skurczu zależy od akumulacji komórek nerwowych w jednej ze stref serca. Zwykle jest to węzeł zatokowy, z którego impulsy rozchodzą się w całym układzie nerwowym serca.

W niektórych przypadkach inne węzły (przedsionkowy, komorowy, przedsionkowo-komorowy) mogą pełnić rolę stymulatora. Można to ustalić, badając falę P, która jest ledwo zauważalna, tuż nad izoliną.

Czym jest miażdżyca mięśnia sercowego i jak jest niebezpieczna? Czy możliwe jest szybkie i skuteczne wyleczenie? Czy jesteś zagrożony? Dowiedz się wszystkiego!

Przyczyny rozwoju stwardnienia sercowego i głównych czynników ryzyka omówiono szczegółowo w naszym następnym artykule.

Szczegółowe i wyczerpujące informacje na temat objawów stwardnienia serca można znaleźć tutaj.

Przewodność

Jest to kryterium pokazujące proces transmisji impulsowej. Zwykle impulsy są przesyłane kolejno od jednego stymulatora do drugiego, bez zmiany kolejności.

Oś elektryczna

Wskaźnik opiera się na procesie stymulacji komór. Analiza matematyczna zębów Q, R, S w odprowadzeniach I i III pozwala obliczyć pewien wynikowy wektor ich wzbudzenia. Jest to konieczne, aby ustalić funkcjonowanie linii odgałęzień Jego.

Wynikowy kąt osi serca jest szacowany przez wartość: 50-70 ° normalnie, 70-90 ° odchylenie w prawo, 50-0 ° odchylenie w lewo.

Zęby, segmenty i interwały

Zęby są obszarami EKG leżącymi powyżej izoliny, ich znaczenie jest następujące:

  • P - odzwierciedla procesy skurczu i relaksacji przedsionków.
  • Q, S - odzwierciedlają procesy wzbudzenia przegrody międzykomorowej.
  • R - proces stymulacji komór.
  • T - proces relaksacji komór.

Odstępy - obszary EKG leżące na izolinie.

  • PQ - odzwierciedla czas propagacji impulsu z przedsionków do komór.

Segmenty - obszary EKG, w tym odstępy i zęby.

  • QRST to czas trwania skurczu komór.
  • ST to czas całkowitego pobudzenia komór.
  • TP to czas elektrycznego rozkurczu serca.

Norma u mężczyzn i kobiet

Interpretację EKG serca i normy wskaźników u dorosłych przedstawiono w tej tabeli:

Zdrowe wyniki dziecka

Interpretacja wyników pomiarów EKG u dzieci i ich normy w tej tabeli:

Niebezpieczne diagnozy

Jakie niebezpieczne warunki można zidentyfikować na podstawie odczytów EKG podczas dekodowania?

Ekstrasystol

Zjawisko to charakteryzuje się awarią rytmu serca. Osoba odczuwa tymczasowy wzrost częstotliwości skurczów, po którym następuje przerwa. Związane z aktywacją innych stymulatorów, wysyłając wraz z węzłem zatokowym dodatkową salwę impulsów, co prowadzi do nadzwyczajnej redukcji.

Arytmia

Charakteryzuje się zmianą częstotliwości rytmu zatokowego, gdy impulsy mają różne częstotliwości. Tylko 30% takich arytmii wymaga leczenia, ponieważ może wywołać poważniejsze choroby.

W innych przypadkach może to być przejaw aktywności fizycznej, zmiana poziomu hormonów, gorączka i nie zagraża zdrowiu.

Bradykardia

Występuje, gdy węzeł zatokowy jest osłabiony, niezdolny do generowania impulsów z odpowiednią częstotliwością, w wyniku czego tętno zwalnia, do 30-45 uderzeń na minutę.

Tachykardia

Zjawisko przeciwne, charakteryzujące się wzrostem tętna o ponad 90 uderzeń na minutę. W niektórych przypadkach tymczasowa częstoskurcz występuje pod wpływem silnego wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego, a także w okresie chorób związanych ze wzrostem temperatury.

Zaburzenia przewodzenia

Oprócz węzła zatokowego istnieją inne podstawowe rozruszniki drugiego i trzeciego rzędu. Zwykle prowadzą impulsy od stymulatora pierwszego rzędu. Ale jeśli ich funkcje słabną, osoba może odczuwać słabość, zawroty głowy, spowodowane uciskiem pracy serca.

Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi, ponieważ komory będą się kurczyć mniej lub arytmicznie.

Dlaczego mogą występować różnice w wydajności

W niektórych przypadkach podczas przeprowadzania ponownej analizy EKG wykrywane są odchylenia od wcześniej uzyskanych wyników. Z czym można się połączyć?

  • Inna pora dnia. Zwykle zaleca się wykonanie EKG rano lub po południu, kiedy organizm nie miał czasu, aby ulegać wpływom czynników stresowych.
  • Załaduj. Bardzo ważne jest, aby pacjent zachowywał spokój podczas nagrywania EKG. Uwalnianie hormonów może zwiększyć częstość akcji serca i zaburzyć wydajność. Ponadto, przed badaniem nie zaleca się również angażowania się w ciężką pracę fizyczną.
  • Posiłek Procesy trawienne wpływają na krążenie krwi, a alkohol, tytoń i kofeina mogą wpływać na tętno i ciśnienie.
  • Elektrody. Niewłaściwe nałożenie lub przypadkowe przemieszczenie może poważnie zmienić wydajność. Dlatego ważne jest, aby nie ruszać się podczas nagrywania i aby odtłuścić skórę w obszarze nakładania elektrod (użycie kremów i innych produktów do skóry przed badaniem jest wysoce niepożądane).
  • Tło. Czasami urządzenia zewnętrzne mogą wpływać na działanie elektrokardiografu.

Dowiedz się wszystkiego o wyzdrowieniu po zawale serca - jak żyć, co jeść i co traktować, aby wspierać swoje serce?

Czy grupa osób niepełnosprawnych jest po ataku serca i czego należy oczekiwać w planie pracy? Powiemy o tym w naszej recenzji.

Rzadki, ale dokładny zawał mięśnia sercowego tylnej ściany lewej komory - co to jest i dlaczego jest niebezpieczny?

Dodatkowe metody badania

Kantar

Metoda długoterminowego badania pracy serca, możliwa dzięki przenośnemu kompaktowemu magnetowiście, który jest w stanie rejestrować wyniki na filmie magnetycznym. Metoda jest szczególnie dobra, gdy konieczne jest zbadanie okresowo pojawiających się patologii, ich częstotliwości i czasu pojawienia się.

Bieżnia

W przeciwieństwie do normalnego EKG rejestrowanego w spoczynku, metoda ta opiera się na analizie wyników po wysiłku. Najczęściej jest to wykorzystywane do oceny ryzyka możliwych patologii, które nie są wykrywane w standardowym EKG, a także przy przepisywaniu kursu rehabilitacji pacjentom, którzy mieli zawał serca.

Fonokardiografia

Pozwala analizować dźwięki i odgłosy serca. Ich czas trwania, częstotliwość i czas wystąpienia korelują z fazami aktywności serca, co umożliwia ocenę działania zastawek, ryzyka endo- i reumatycznego zapalenia serca.

Standardowe EKG jest graficznym przedstawieniem pracy wszystkich części serca. Na jego dokładność może wpływać wiele czynników, dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Badanie ujawnia większość patologii układu sercowo-naczyniowego, jednak do dokładnej diagnozy mogą być wymagane dodatkowe testy.

Na koniec proponujemy obejrzenie kursu wideo na temat dekodowania „EKG jest w mocy każdego”:

Co to jest EKG, jak się odszyfrować

Z tego artykułu dowiesz się o tej metodzie diagnozy, jako EKG serca - co to jest i pokazuje. Jak zapisuje się elektrokardiogram i kto może go najbardziej odszyfrować. Dowiesz się również, jak niezależnie wykrywać oznaki normalnego EKG i głównych chorób serca, które można zdiagnozować tą metodą.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Co to jest EKG (elektrokardiogram)? Jest to jedna z najłatwiejszych, najbardziej dostępnych i pouczających metod diagnozowania chorób serca. Opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu i ich zapisie graficznym w postaci zębów na specjalnej folii papierowej.

Na podstawie tych danych można ocenić nie tylko aktywność elektryczną serca, ale także strukturę mięśnia sercowego. Oznacza to, że za pomocą EKG można zdiagnozować wiele różnych chorób serca. Dlatego niemożliwy jest niezależny zapis EKG przez osobę, która nie ma specjalnej wiedzy medycznej.

Jedyne, co może zrobić zwykły człowiek, to z grubsza oszacować poszczególne parametry elektrokardiogramu, niezależnie od tego, czy odpowiadają normie i jakiej patologii mogą mówić. Ostateczne wnioski dotyczące zakończenia EKG mogą jednak podjąć wyłącznie wykwalifikowani specjaliści - kardiolog, a także terapeuta lub lekarz rodzinny.

Zasada metody

Aktywność skurczowa i funkcjonowanie serca są możliwe dzięki temu, że regularnie występują w nim spontaniczne impulsy elektryczne (wyładowania). Zwykle ich źródło znajduje się w najwyższej części narządu (w węźle zatokowym, zlokalizowanym w pobliżu prawego przedsionka). Celem każdego impulsu jest przejście przez ścieżki nerwu przewodzącego przez wszystkie oddziały mięśnia sercowego, co powoduje ich zmniejszenie. Gdy impuls pojawia się i przechodzi przez mięsień sercowy przedsionków, a następnie komór, następuje ich naprzemienne skurcze - skurcz. W okresie, gdy nie ma impulsów, serce rozluźnia się - rozkurcz.

Diagnostyka EKG (elektrokardiografia) opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia - elektrokardiografu. Zasada jego działania polega na uwięzieniu na powierzchni ciała różnicy potencjałów bioelektrycznych (wyładowań), które występują w różnych częściach serca w czasie skurczu (w skurczu) i relaksacji (w rozkurczu). Wszystkie te procesy są rejestrowane na specjalnym papierze wrażliwym na ciepło w postaci wykresu składającego się ze spiczastych lub półkulistych zębów i poziomych linii w postaci przerw między nimi.

Co jeszcze jest ważne, aby wiedzieć o elektrokardiografii

Wyładowania elektryczne serca przechodzą nie tylko przez ten organ. Ponieważ ciało ma dobrą przewodność elektryczną, siła stymulujących impulsów serca jest wystarczająca, aby przejść przez wszystkie tkanki ciała. Co najważniejsze, rozciągają się na klatkę piersiową w obszarze serca, a także na kończynach górnych i dolnych. Ta funkcja leży u podstaw EKG i wyjaśnia, co to jest.

Aby zarejestrować aktywność elektryczną serca, konieczne jest zamocowanie jednej elektrody elektrokardiografu na ramionach i nogach, a także na przednio-bocznej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej. Pozwala to na przechwycenie wszystkich kierunków propagacji impulsów elektrycznych przez ciało. Ścieżki podążania za wyładowaniami między obszarami skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego nazywane są elektrodami sercowymi, a na kardiogramie oznaczane są jako:

  1. Standardowe prowadzenie:
    • Ja - pierwszy;
    • II - drugi;
    • W - trzeci;
    • AVL (analog pierwszego);
    • AVF (analog trzeci);
    • AVR (lustrzane odbicie wszystkich odprowadzeń).
  2. Prowadzenia klatki piersiowej (różne punkty po lewej stronie klatki piersiowej, znajdujące się w okolicy serca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Znaczenie tropów polega na tym, że każdy z nich rejestruje przejście impulsu elektrycznego przez określoną część serca. Dzięki temu możesz uzyskać informacje o:

  • Jak serce znajduje się w klatce piersiowej (oś elektryczna serca, która pokrywa się z osią anatomiczną).
  • Jaka jest struktura, grubość i charakter krążenia krwi w mięśniu sercowym przedsionków i komór.
  • Jak regularnie w węźle zatokowym występują impulsy i nie ma przerw.
  • Czy wszystkie impulsy są prowadzone wzdłuż ścieżek systemu przewodzącego i czy są jakieś przeszkody na ich drodze.

Z czego składa się elektrokardiogram

Gdyby serce miało tę samą strukturę wszystkich swoich oddziałów, impulsy nerwowe przechodziłyby przez nie w tym samym czasie. W rezultacie w EKG każde wyładowanie elektryczne odpowiadałoby tylko jednemu bolcowi, który odzwierciedla skurcz. Okres pomiędzy skurczami (impulsami) na EGC ma postać płaskiej linii poziomej, zwanej izoliną.

Ludzkie serce składa się z prawej i lewej połowy, które przydzielają górną część - przedsionki, a dolną - komory. Ponieważ są one różnych rozmiarów, grubości i rozdzielone przegrodami, impuls ekscytujący o różnej prędkości przechodzi przez nie. W związku z tym na EKG zapisywane są różne zęby, odpowiadające określonej części serca.

Co oznaczają zęby

Sekwencja rozkładu skurczowego pobudzenia serca jest następująca:

  1. Pochodzenie wyładowań elektropulsacyjnych występuje w węźle zatokowym. Ponieważ znajduje się blisko prawego przedsionka, to ten dział jest najpierw redukowany. Z małym opóźnieniem, prawie jednocześnie, zmniejsza się lewe przedsionek. Ten moment odbija się na EKG za pomocą fali P, dlatego nazywa się go przedsionkiem. On jest skierowany do góry.
  2. Z przedsionków wydzielina przechodzi do komór przez węzeł przedsionkowo-komorowy (nagromadzenie zmodyfikowanych komórek nerwowych mięśnia sercowego). Mają dobrą przewodność elektryczną, więc opóźnienie w węźle normalnie nie występuje. Jest to wyświetlane na EKG jako odstęp P - Q - pozioma linia między odpowiednimi zębami.
  3. Stymulacja komór. Ta część serca ma najgrubszy mięsień sercowy, więc fala elektryczna przepływa przez nie dłużej niż przez przedsionki. W rezultacie najwyższy ząb pojawia się na EKG - R (komorowym), skierowany do góry. Może być poprzedzony małą falą Q, której wierzchołek skierowany jest w przeciwnym kierunku.
  4. Po zakończeniu skurczu komorowego mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać i przywracać potencjały energetyczne. W EKG wygląda jak fala S (skierowana w dół) - całkowity brak pobudliwości. Po tym następuje mała fala T, skierowana do góry, poprzedzona krótką poziomą linią - segment S-T. Mówią, że mięsień sercowy w pełni wyzdrowiał i jest gotowy do następnego skurczu.

Ponieważ każda elektroda przymocowana do kończyn i klatki piersiowej (ołowiu) odpowiada określonej części serca, te same zęby wyglądają inaczej w różnych odprowadzeniach - w niektórych są bardziej wyraźne, a inne mniej.

Jak rozszyfrować kardiogram

Sekwencyjne dekodowanie EKG zarówno u dorosłych, jak iu dzieci obejmuje pomiar wielkości, długości zębów i odstępów, ocenę ich kształtu i kierunku. Twoje działania z dekodowaniem powinny być następujące:

  • Odwiń papier z zapisanego EKG. Może być wąska (około 10 cm) lub szeroka (około 20 cm). Zobaczysz kilka postrzępionych linii biegnących poziomo, równolegle do siebie. Po małym odstępie, w którym nie ma zębów, po przerwaniu rejestracji (1-2 cm) linia z kilkoma kompleksami zębów zaczyna się od nowa. Każdy taki wykres wyświetla ołów, więc zanim stanie się oznaczeniem dokładnie tego, który przewód (na przykład I, II, III, AVL, V1 itd.).
  • W jednym ze standardowych przewodów (I, II lub III), w których najwyższa fala R (zwykle druga), mierz odległość między sobą, zęby R (przedział R - R - R) i określ średnią wartość wskaźnika (podziel liczba milimetrów na 2). Konieczne jest policzenie tętna w ciągu jednej minuty. Pamiętaj, że takie i inne pomiary mogą być wykonywane za pomocą linijki ze skalą milimetrową lub oblicz odległość na taśmie EKG. Każda duża komórka na papierze odpowiada 5 mm, a każdy punkt lub mała komórka w środku ma 1 mm.
  • Oceń luki między zębami R: są takie same lub różne. Jest to konieczne, aby określić regularność rytmu serca.
  • Konsekwentnie oceniaj i mierz każdy ząb oraz odstęp na EKG. Określ ich zgodność z normalnymi wskaźnikami (tabela poniżej).

Ważne jest, aby pamiętać! Zawsze zwracaj uwagę na prędkość taśmy - 25 lub 50 mm na sekundę. Ma to zasadnicze znaczenie dla obliczania tętna (HR). Nowoczesne urządzenia wskazują tętno na taśmie, a obliczenia nie są konieczne.

Jak obliczyć częstotliwość skurczów serca

Istnieje kilka sposobów obliczania liczby uderzeń serca na minutę:

  1. Zazwyczaj zapis EKG jest rejestrowany z prędkością 50 mm / s. W takim przypadku należy obliczyć tętno (tętno) według następujących wzorów:

Podczas nagrywania kardiogramu z prędkością 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (w mm) * 0,04)

  • Tętno na kardiogramie można również obliczyć za pomocą następujących wzorów:
    • Podczas pisania 50 mm / s: tętno = 600 / średnia liczba dużych komórek między zębami R.
    • Podczas rejestrowania 25 mm / s: HR = 300 / średnia liczba dużych komórek między zębami R.
  • W jaki sposób EKG wygląda normalnie iw patologii?

    To, co powinno wyglądać jak normalne EKG i kompleksy zębów, których odchylenia są najczęściej i co pokazują, są opisane w tabeli.

    Jakie wskaźniki EKG są normalne u dorosłych?

    EKG lub elektrokardiografia to procedura diagnostyczna, podczas której przeprowadza się graficzną rejestrację aktywności elektrycznej mięśnia sercowego. Dekodowanie EKG jest przywilejem kardiologa lub terapeuty. Zwykły pacjent, otrzymując na ręce wyniki elektrokardiogramu, widzi tylko niezrozumiałe zęby, o których nic nie mówi.

    Wniosek zawarty na odwrocie taśmy EKG obejmuje również ciągłe terminy medyczne i tylko specjalista może wyjaśnić ich znaczenie. Spieszymy się, aby uspokoić najbardziej wrażliwych pacjentów. Jeśli w trakcie badania zostaną zdiagnozowane niebezpieczne warunki (zaburzenia rytmu serca, podejrzenie zawału mięśnia sercowego), pacjent jest natychmiast hospitalizowany. W przypadku zmian patologicznych o niejasnej etiologii kardiolog skieruje pacjenta na dodatkowe badanie, które może obejmować monitorowanie Holtera, USG serca lub testy wysiłkowe (ergometria rowerowa).

    EKG serca: istota procedury

    Elektrokardiogram jest najprostszą i najbardziej dostępną metodą diagnostyki czynnościowej serca. Obecnie każda załoga karty pogotowia wyposażona jest w przenośne elektrokardiografy, które odczytują informacje o skurczu mięśnia sercowego i rejestrują impulsy elektryczne serca na taśmie rejestratora. W klinice wszyscy pacjenci poddawani kompleksowemu badaniu medycznemu są kierowani do procedury EKG.

    Podczas procedury oceniane są następujące parametry:

    1. Stan mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Podczas odczytywania kardiogramu doświadczony lekarz może sprawdzić, czy występuje stan zapalny, uszkodzenie, zgrubienie w strukturze mięśnia sercowego, ocenia skutki zaburzenia równowagi elektrolitowej lub niedotlenienia (głód tlenu).
    2. Prawidłowość tętna i stan układu sercowego, prowadzenie impulsów elektrycznych. Wszystko to jest graficznie odzwierciedlone na taśmie kardiogramu.

    Wraz ze skurczem mięśnia sercowego powstają spontaniczne impulsy elektryczne, których źródło znajduje się w węźle zatokowym. Ścieżka każdego z impulsów przechodzi wzdłuż ścieżek nerwowych wszystkich działów mięśnia sercowego, skłaniając go do kurczenia się. Okres, w którym impuls przechodzi przez mięsień sercowy przedsionków i komór, powodując ich skurcz, nazywany jest skurczem. Przedział czasowy, gdy puls jest nieobecny i mięsień sercowy jest skrócony - rozkurcz.

    Metoda EKG to właśnie rejestracja tych impulsów elektrycznych. Zasada działania elektrokardiografu polega na wychwytywaniu różnicy wyładowań elektrycznych, które występują w różnych częściach serca podczas skurczu (skurczu) i rozkurczu (relaksacja) i przenoszą je na specjalną taśmę w postaci wykresu. Obraz graficzny wygląda jak seria spiczastych zębów lub półkulistych szczytów z przerwami między nimi. Podczas odczytywania EKG lekarz zwraca uwagę na takie graficzne wskaźniki jak:

    Ocenia się ich położenie, wysokość piku, długość przerw między skurczami, kierunek i sekwencję. Każda linia na taśmie EKG musi spełniać określone parametry. Nawet niewielkie odchylenie od normy może wskazywać na naruszenie funkcji mięśnia sercowego.

    Wskaźniki normy EKG z dekodowaniem

    Impuls elektryczny, który przechodzi przez serce, odbija się na taśmie kardiogramu jako wykres z zębami i odstępami, po których można zobaczyć łacińskie litery P, R, S, T, Q. Sprawdźmy, co one oznaczają.

    Zęby (szczyty powyżej izoliny):

    P - skurcz przedsionkowy i procesy rozkurczowe;

    Q, S - pobudzenie przegrody między komorami serca;

    R - Stymulacja komór;

    T - relaksacja komór.

    Segmenty (obszary obejmujące odstępy i ząb):

    QRST - czas trwania skurczu komór;

    ST jest okresem całkowitego pobudzenia komór;

    TR to czas rozkurczu serca.

    Odstępy (części kardiogramu leżące na izolinie):

    PQ to czas propagacji impulsu elektrycznego z przedsionka do komory.

    Podczas odczytywania EKG serca konieczne jest wskazanie liczby uderzeń serca na minutę lub tętna (HR). Zwykle dla osoby dorosłej wartość ta wynosi od 60 do 90 uderzeń / min. U dzieci wskaźnik zależy od wieku. Zatem wartość tętna u noworodków wynosi 140-160 uderzeń na minutę, a następnie stopniowo maleje.

    Dekodowanie EKG mięśnia sercowego uwzględnia takie kryteria, jak przewodnictwo mięśnia sercowego. Na wykresie przedstawia proces transmisji impulsowej. Zazwyczaj są one przesyłane sekwencyjnie, podczas gdy kolejność rytmu pozostaje niezmieniona.

    Podczas odczytywania wyników EKG lekarz musi zwrócić uwagę na rytm zatokowy serca. Dzięki temu wskaźnikowi można ocenić spójność pracy różnych części serca i prawidłową sekwencję procesów skurczowych i rozkurczowych. Aby dokładniej przedstawić pracę serca, spójrz na dekodowanie wskaźników EKG z tabelą wartości normatywnych.

    Zapis EKG u dorosłych

    Zapis EKG u dzieci

    Wyniki EKG z dekodowaniem pomagają lekarzowi dokonać prawidłowej diagnozy i zalecić niezbędne leczenie. Rozważmy opis takich ważnych wskaźników, jak tętno, stany sercowe i przewodnictwo mięśnia sercowego.

    Opcje tętna

    Rytm zatokowy

    Jeśli widzisz ten napis w opisie elektrokardiogramu, a wartość tętna mieści się w normalnym zakresie (60-90 uderzeń / min), oznacza to, że nie ma nieprawidłowego działania mięśnia sercowego. Rytm ustawiony przez węzeł zatokowy jest odpowiedzialny za zdrowie i dobre samopoczucie systemu przewodzenia. A jeśli nie ma odchyleń w rytmie, twoje serce jest absolutnie zdrowym organem. Patologiczny rytm definiowany przez przedsionki, komorowe lub przedsionkowo-komorowe części serca uznaje się za patologiczny.

    Arytmia

    Gdy impulsy arytmii zatokowej wychodzą z węzła zatokowego, odstępy między skurczami mięśnia sercowego są różne. Przyczyną tego stanu mogą być zmiany fizjologiczne w organizmie. Dlatego arytmia zatokowa jest często diagnozowana u młodzieży i młodzieży. W co trzecim przypadku takie nieprawidłowości wymagają obserwacji od kardiologa, aby zapobiec rozwojowi bardziej niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca.

    Tachykardia

    Jest to stan, w którym tętno przekracza 90 uderzeń / min. Częstoskurcz zatokowy może być fizjologiczny i patologiczny. W pierwszym przypadku wzrost częstości akcji serca występuje w odpowiedzi na stres fizyczny lub psychiczny, spożycie alkoholu, kofeinę lub napoje energetyczne. Po zniknięciu obciążenia tętno szybko wraca do normy.

    Patologiczna tachykardia jest rozpoznawana w przypadku, gdy w spoczynku obserwuje się szybkie bicie serca. Przyczyną tego stanu mogą być choroby zakaźne, rozległa utrata krwi, niedokrwistość, kardiomiopatia lub patologie endokrynologiczne, w szczególności nadczynność tarczycy.

    Bradykardia

    To spowolnienie tętna do częstotliwości poniżej 50 uderzeń / min. Bradykardia fizjologiczna występuje we śnie i często jest również diagnozowana u osób uprawiających sport.

    Patologiczne spowolnienie rytmu serca obserwuje się, gdy węzeł zatokowy jest słaby. W tym przypadku tętno może spowolnić do 35 uderzeń / min, czemu towarzyszy niedotlenienie (niedostateczne dostarczanie tlenu do tkanek serca) i omdlenie. W tym przypadku pacjentowi zaleca się operację wszczepienia rozrusznika serca, która zastępuje węzeł zatokowy i zapewnia prawidłowy rytm skurczów serca.

    Ekstrasystol

    Jest to stan, w którym występują nadzwyczajne bicie serca, któremu towarzyszy podwójna przerwa kompensacyjna. Pacjent odczuwa upadki w rytmie serca, które opisuje jako chaotyczne, szybkie lub powolne uderzenia. W tym przypadku występuje mrowienie w klatce piersiowej, uczucie pustki w żołądku i strach przed śmiercią.

    Pozastawne mogą być funkcjonalne (przyczyna - zaburzenia hormonalne, ataki paniki) lub organiczne, powstające na tle chorób serca (kardiopatie, zapalenie mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, wady serca).

    Napadowy częstoskurcz

    Termin ten ukrywa napadowy wzrost częstości akcji serca, który może utrzymywać się przez krótki czas lub utrzymywać się przez kilka dni. Jednocześnie częstość akcji serca może wzrosnąć do 125 uderzeń / min, z tym samym odstępem czasu między skurczami serca. Przyczyną stanu patologicznego jest upośledzenie krążenia impulsowego w układzie przewodzenia serca.

    Arytmia

    Ciężka patologia, która objawia się trzepotaniem przedsionków (migotanie). May ogłasza się atakami lub uzyskuje stałą formę. Odstępy między skurczami mięśnia sercowego mogą być różne, ponieważ rytm nie określa węzła zatokowego, ale przedsionków. Częstotliwość skurczów często wzrasta do 300-600 uderzeń / min, podczas gdy pełnoprawny skurcz przedsionkowy nie występuje, komory nie są wystarczająco wypełnione krwią, co pogarsza pojemność minutową serca i prowadzi do niedoboru tlenu narządów i tkanek.

    Atak migotania przedsionków rozpoczyna się od silnego impulsu sercowego, po którym rozpoczyna się szybkie nieregularne bicie serca. Pacjent doświadcza silnego osłabienia, zawrotów głowy, cierpi na pocenie się, duszność, a czasami może stracić przytomność. Około końca ataku wskazuje na normalizację rytmu, któremu towarzyszy chęć oddania moczu i obfite oddawanie moczu. Atak migotania przedsionków zatrzymuje się środkami medycznymi (pigułki, zastrzyki). W przypadku braku terminowej pomocy wzrasta ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań (udar, choroba zakrzepowo-zatorowa).

    Zaburzenia przewodzenia

    Impuls elektryczny, pochodzący z węzła zatokowego, rozprzestrzenia się przez system przewodzenia, stymulując komory i przedsionki do kurczenia się. Ale jeśli opóźnienie impulsu występuje w dowolnej części układu przewodzącego, funkcja pompowania całego mięśnia sercowego jest osłabiona. Takie awarie w systemie przewodzenia nazywane są blokadami. Najczęściej rozwijają się w wyniku zaburzeń czynnościowych lub są wynikiem zatrucia alkoholowego lub narkotykowego organizmu. Istnieje kilka rodzajów blokad:

    • Blokada AV charakteryzuje się opóźnieniem pobudzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. W tym przypadku im rzadziej kurczą się komory, tym cięższe są zaburzenia krążenia. Najtrudniejszy jest trzeci stopień, zwany także poprzeczną blokadą. W tym stanie skurcze komorowe i przedsionkowe nie są ze sobą połączone.
    • Blokada zatokowo-przedsionkowa - towarzyszy jej trudność na wyjściu impulsu z węzła zatokowego. Z czasem stan ten prowadzi do osłabienia węzła zatokowego, co objawia się zmniejszeniem częstości akcji serca, osłabieniem, dusznością, zawrotami głowy, omdleniem.
    • Zaburzenia przewodzenia komorowego. W komorach impuls rozprzestrzenia się przez gałęzie, nogi i pień pęczka Jego. Blokada może wystąpić na każdym z tych poziomów i wyraża się tym, że wzbudzenie nie występuje jednocześnie, z powodu zaburzenia przewodzenia, jedna z komór jest opóźniona. Jednocześnie blokada komór może być trwała i niestała, pełna lub częściowa.

    Przyczynami zaburzeń przewodzenia są różne patologie serca (wady serca, choroba wieńcowa, kardiomiopatia, nowotwory, choroba niedokrwienna, zapalenie wsierdzia).

    Stany sercowe

    Dekodowanie EKG daje wyobrażenie o stanie mięśnia sercowego. Na przykład pod wpływem regularnych przeciążeń niektóre części mięśnia sercowego mogą się zagęścić. Te zmiany na kardiogramie są oznaczone jako przerost.

    Przerost mięśnia sercowego

    Często przyczyną przerostu komorowego są różne patologie - nadciśnienie tętnicze, wady serca, kardiomiopatia, POChP i serce „płucne”.

    Przerost przedsionkowy jest wywołany przez takie stany jak zwężenie zastawki dwudzielnej, aortalnej, wady serca, nadciśnienie, patologie płucne, deformacje klatki piersiowej.

    Niedożywienie i kurczliwość mięśnia sercowego

    Choroba niedokrwienna Niedokrwienie jest niedoborem tlenu w mięśniu sercowym. W wyniku procesu zapalnego (zapalenia mięśnia sercowego), miażdżycy lub zmian dystroficznych obserwuje się zaburzenia karmienia mięśnia sercowego, które mogą prowadzić do niedoboru tlenu w tkankach. Te same rozproszone zmiany odwracalnej natury rozwijają się, gdy dochodzi do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, gdy organizm jest wyczerpany lub gdy leki moczopędne są przyjmowane przez długi czas. Głód tlenu wyraża się w zmianach niedokrwiennych, zespole wieńcowym, stabilnej lub niestabilnej dusznicy bolesnej. Lekarz wybiera leczenie na podstawie wariantu choroby wieńcowej serca.

    Zawał mięśnia sercowego. Z objawami rozwijającego się zawału serca pacjent jest pilnie hospitalizowany. Głównymi objawami zawału mięśnia sercowego na kardiogramie są:

    • wysoki T-prong;
    • nieobecność lub nieprawidłowa forma fali Q;
    • Uniesienie ST.

    Jeśli jest taki obraz, pacjent jest natychmiast wysyłany z pokoju diagnostycznego do sali szpitalnej.

    Jak przygotować się do EKG?

    Aby wyniki badania diagnostycznego były jak najbardziej wiarygodne, procedura EKG musi być odpowiednio przygotowana. Przed wyjęciem kardiogramu jest niedopuszczalne:

    • pić alkohol, energię lub napoje zawierające kofeinę;
    • martw się, martw się, bądź w stanie stresu;
    • palić;
    • stosować leki stymulujące.

    Należy rozumieć, że nadmierne pobudzenie może prowadzić do pojawienia się fałszywej tachykardii (kołatania serca) na taśmie EKG. Dlatego zanim pójdziesz do gabinetu po zabieg, musisz się uspokoić i zrelaksować jak najwięcej.

    Staraj się nie robić EKG po obfitym lunchu, lepiej przyjść na badanie na pusty żołądek lub po lekkiej przekąsce. Nie trzeba wchodzić do sali kardiologicznej natychmiast po aktywnym treningu i dużym wysiłku fizycznym, w przeciwnym razie wynik będzie niewiarygodny i procedura EKG będzie musiała zostać powtórzona.