logo

Tętnica szyjna i jej choroby

Tętnica szyjna jest jednym z dużych naczyń typu mięśniowo-sprężystego, którego zadaniem jest karmienie narządów głowy i szyi. Praca mózgu, oczu, języka, tarczycy i przytarczyc zależy od jej przepływu krwi.

Naruszenie drożności prowadzi do niedokrwienia obszarów mózgu z objawami neurologicznymi. W ostatnich latach przeprowadzono badania dopplerowskie gałęzi tętnicy szyjnej w celu wczesnego rozpoznania miażdżycy.

Struktura i funkcja

Wspólna tętnica szyjna (tętnica szyjna) to łaźnia parowa. Oznacza to, że te same naczynia są po lewej i prawej stronie. Po lewej - zaczyna się od łuku aorty, a po prawej - od tułowia ramienno-głowowego. Kierując się pionowo w górę, mijają klatkę piersiową i wychodzą na szyję. Ponadto kurs i struktura nie różnią się, więc rozważymy cechy anatomiczne na przykładzie pojedynczego naczynia.

Pień przechodzi pod mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy obok przełyku i tchawicy. Powyżej górnej krawędzi chrząstki tarczycy dzieli się na zewnętrzną tętnicę szyjną i wewnętrzną. To miejsce nazywa się rozwidleniem. Zaraz po gałęzi tętnica szyjna wewnętrzna tworzy małe rozszerzenie (zatokę szyjną). Jest pokryta licznymi komórkami nerwowymi, jest ważną strefą refleksyjną.

Oto analizatory receptorów, stąd podano sygnały o ciśnieniu wewnątrz naczynia, składzie chemicznym krwi, obecności tlenu. Nerwowe węzły regulują pracę serca i naczyń krwionośnych, utrzymują ciśnienie krwi, w zależności od adekwatności tlenu pochodzącego z erytrocytów. Dlatego masaż okolicy zatokowej jest zalecany pacjentom z nadciśnieniem tętniczym jako środek samo obniżający się podczas kryzysu.

Cechy zewnętrznej gałęzi

Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej dostarczają krew:

  • większość twarzy (mięsień, skóra głowy);
  • ucho;
  • język;
  • korzenie zębów;
  • tarczyca;
  • część opony twardej;
  • gałka oczna.

Zawiera gałąź wewnętrzną

Wewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej wchodzi do czaszki przez specjalny otwór w kości skroniowej. To miejsce nazywa się śródczaszkowe. Jego średnica wynosi 10 mm. W obszarze podstawy mózgu wraz z naczyniami kręgowymi (tętnica podstawna) przez zespolenie z tylnymi tętnicami mózgowymi tworzy się krąg Willisa. Jest to główne źródło dopływu krwi do mózgu. Tętnice odchodzą od niego głęboko w zwoje, do istoty białej i szarej, jądra rdzenia przedłużonego i ośrodków korowych.

W przypadku chirurgów naczyniowych ważne jest, aby znać dokładne miejsce uszkodzenia naczynia, dlatego zwykle izoluje się segmenty tętnicy szyjnej wewnętrznej:

  • obszar szyjny znajduje się w głębszych warstwach pod mięśniami;
  • część kamienista - leży wewnątrz kanału kostnego, daje gałęzie błony bębenkowej;
  • segment wewnątrz otworu, zwany „rozdartym”;
  • obszar jamisty - przechodzi między arkuszami opony twardej mózgu wzdłuż zatoki jamistej, tworzy gałęzie przysadki mózgowej i błon;
  • klinowa część ścieżki jest bardzo małym segmentem w przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu;
  • obszar okulistyczny (oczny) - idzie w parze z nerwem wzrokowym, daje dwie gałęzie (przysadkę i tętnice oczne);
  • segment komunikacyjny - znajduje się w miejscu rozgałęzienia do przednich tętnic mózgowych i środkowych, kierując się bezpośrednio do rdzenia.

Cechy lokalizacji i kierunku docelowego przepływu krwi w pniu wspólnym, wewnętrzne i gałęzie tętnic szyjnych zewnętrznych są związane z chorobami naczyń szyjnych z niewydolnością krążenia mózgowego (gałęzie wspólne i wewnętrzne) oraz patologią tętnic twarzowych (odgałęzienie zewnętrzne). Dlatego wygodniej jest grupować choroby w zależności od głównego statku zaopatrzeniowego.

Możliwa patologia gałęzi zewnętrznej

Zewnętrzna tętnica szyjna, w przeciwieństwie do wewnętrznej, nie jest bezpośrednio odpowiedzialna za dopływ krwi do mózgu. Dobre ukrwienie służy jako gwarancja otwarcia zespoleń z brakiem kręgu Willisa, związanego z patologią tętnic kręgowych lub wewnętrznych.

Jednak w chirurgii szczękowo-twarzowej, plastycznej, otolaryngologicznej, praktyce neurochirurgicznej ważne są choroby naczyń basenu zewnętrznego. Obejmują one:

  • przetoka tętniczo-żylna;
  • naczyniaki twarzy i szyi;
  • malformacje naczyniowe (angiodysplazja).

Objawy kliniczne mogą być nieobecne. Spowodowane przez:

  • uraz twarzy;
  • operacje na zatokach przynosowych, z krzywizną przegrody;
  • ekstrakcja zęba;
  • procedury medyczne (nakłucie i mycie zatok);
  • zastrzyki do oczodołu;
  • nadciśnienie.

Patofizjologiczną manifestacją tej patologii jest przeciek tętniczo-żylny. Według niego krew tętnicza, która ma większy nacisk, przechodzi przez dodatkowe ścieżki drenażu do układu żylnego głowy. Takie przypadki można uznać za jedną z przyczyn zastoju żylnego w mózgu.

Do 15% wszystkich wewnątrzczaszkowych przetok tętniczo-żylnych to patologiczne połączenia z zatokami opony twardej (częściej z jamistymi, poprzecznymi i esicy).

Angiodysplazja (w amerykańskiej interpretacji „deformacji”), według różnych źródeł, stanowi od 5 do 14% wszystkich chorób naczyniowych. Są to łagodne formacje powstałe w wyniku proliferacji komórek nabłonkowych.

Naczyniaki w rozpowszechnieniu osiągają 1/5 wśród łagodnych nowotworów tkanek miękkich. W okolicy twarzy zlokalizowanych jest 60–80% wszystkich naczyniaków krwionośnych.

Objawy związane z:

  • defekty kosmetyczne;
  • obfite krwotoki, słabo podatne na konwencjonalne metody powstrzymywania krwawienia (krwawienia z nosa);
  • dodatkowe wrażenie pulsującego hałasu w głowie w nocy, zbiegające się ze skurczami serca.

Nadmierne krwawienie podczas zabiegu może być śmiertelne.

Możliwa patologia wspólnego i wewnętrznego pnia

Choroby przewlekłe, takie jak miażdżyca tętnic, gruźlica, kiła, dysplazja włóknisto-mięśniowa, prowadzą do znaczących zmian w tętnicy szyjnej. Konkretną przyczyną może być:

  • proces zapalny;
  • lokalizacja tabliczki;
  • wzrost wewnętrznej powłoki;
  • rozbiór w młodym wieku.

Mechanizm rozwarstwienia oznacza pęknięcie wewnętrznej wyściółki tętnicy i przenikanie krwi między warstwami ściany. Podobny proces występuje w rejonie gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej. Uformowany krwiak śródmiąższowy stanowi przeszkodę w przepływie krwi.

Rezultatem tych mechanizmów jest zawsze zwężenie (zwężenie) średnicy tętnicy. W rezultacie mózg traci tlen, pojawia się obraz kliniczny niedotlenienia tkanek i udar niedokrwienny.

Tutaj interesują nas inne rodzaje zmian:

  • trifurcation;
  • krętość patologiczna tętnicy szyjnej wewnętrznej;
  • tworzenie tętniaka;
  • zakrzepica

Trifurkacja oznacza podział na trzy gałęzie. Może być w dwóch wersjach:

  • przednia - tętnica szyjna wewnętrzna jest podzielona na przednią, tylną mózgową i podstawną;
  • grzbiet - gałęzie składają się z trzech tętnic mózgowych (przedniej, środkowej i tylnej).

Jak kształtuje się i manifestuje krętość tętnicy szyjnej?

Wykrycie krętości stało się możliwe dzięki opracowaniu metod badania naczyń krwionośnych (angiografia, angiotomografia, Doppler). Przyczyny powstania tej patologii są nadal niejasne, chociaż rozpowszechnienie sięga 25% całej populacji.

Najbardziej zrozumiałe wyjaśnienia to:

  • wrodzone zmiany;
  • skutki zwiększonego stresu na tętnice w nadciśnieniu tętniczym, miażdżycy.

W każdym razie statek staje się dłuższy i zmuszony jest przyjmować różne formy:

  • miękkie zakręty i skręty pod kątem rozwartym - są one częściej wykrywane losowo i nie mają żadnych objawów klinicznych, dopóki nie uformują się wyraźne wygięcia, które mogą ścisnąć naczynie główne;
  • załamanie - tętnica tworzy ostry kąt ze swoim kierunkiem;
  • Zwijanie - naczynie ma kształt pętli, przepływ krwi znacznie spowalnia, występują objawy niedokrwienia mózgu.

Dwie ostatnie formy są leczone tylko chirurgicznie.

Dlaczego powstaje tętniak?

Tętniak jest ekspansją tętnicy z lokalnym przerzedzeniem ściany. Tętniak tętnicy szyjnej może być wrodzony lub powstać w wyniku procesu zapalnego, zaniku warstwy mięśniowej i jej zastąpienia rozrzedzoną tkanką bliznowatą.

Zlokalizowany w śródczaszkowych segmentach tętnicy szyjnej wewnętrznej. Częściej tętniak mózgu ma kształt piersiowy.

Niestety, patologia jest częściej diagnozowana przez patologów. Nie objawia się w życiu, dlatego pacjenci nie zwracają się o pomoc medyczną.

Pęknięcie pocienionej ściany występuje, gdy:

  • uraz głowy lub szyi;
  • gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
  • stres fizyczny lub emocjonalny.

Tętniak należy odróżnić od chemioterapii tętnicy szyjnej, którą zwykle uważa się za łagodną, ​​ale w 5% przypadków ulega degeneracji do postaci raka. Wzrost zaczyna się w strefie rozwidlenia, a następnie rozprzestrzenia się z przodu na obszar podżuchwowy.

Zakrzepica i jej konsekwencje

Głównym miejscem powstawania zakrzepów krwi w tętnicy szyjnej jest rozwidlenie (rozgałęzienie) na wewnętrznych i zewnętrznych gałęziach. Zgodnie z prawami hydrodynamiki powstaje tutaj mniejsza prędkość i turbulencje przepływu krwi. Dlatego są najkorzystniejsze warunki do osadzania się na ścianie płytek krwi, ich klejenia, utraty włókien fibrynowych.

Podobne warunki przyczyniają się do pierwotnego tworzenia blaszki miażdżycowej w strefie rozgałęzienia, w miejscu wyładowania wspólnej tętnicy szyjnej z łuku aorty. W przyszłości oderwana część może stać się mobilną skrzepliną lub zatorami i przepływem krwi do naczyń mózgowych.

  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • niska aktywność fizyczna (siedzący tryb życia);
  • Zapalenie tętnic Takayasu;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • migotanie przedsionków;
  • wady serca;
  • wzrost krępowania tętnic;
  • wrodzona hipoplazja ścian naczyń;
  • skurcz spowodowany paleniem.

Objawy kliniczne zależą od:

  • częstość zakrzepicy;
  • wielkość skrzepu krwi;
  • zabezpieczenia.

Zwyczajowo rozróżnia się opcje przebiegu zakrzepicy:

  • bezobjawowy;
  • ostry - nagłe przerwanie dopływu krwi do mózgu, wysokie ryzyko śmierci;
  • podostra - zachodzi całkowite nakładanie się tętnicy szyjnej, w tym samym czasie zachodzi proces rekanalizacji skrzepu krwi, dlatego objawy czasami pojawiają się, a następnie zanikają, trwają do dwóch dni;
  • przewlekłe lub rzekome - objawy rosną powoli w ciągu miesiąca lub dłużej.

Dodatkowo rozważany jest szybki przepływ (postępujący) z zakrzepem stale wydłużającym się i jego przenikaniem do tętnic mózgowych środkowych i przednich.

W zakrzepicy na poziomie wspólnego pnia można zaobserwować następujące objawy:

  • omdlenie i chwilowa utrata przytomności, jeśli spróbujesz dać pacjentowi pozycję siedzącą;
  • napadowy intensywny ból głowy i szyi;
  • dolegliwości swoistego szumu w uszach (spowodowane drganiami tętnicy szyjnej pod wpływem przepływu krwi);
  • osłabienie mięśni żucia;
  • naruszenie widoku.

Patologia ukrwienia oczu powoduje:

  • zanik nerwu wzrokowego;
  • rozwój zaćmy;
  • ograniczone widzenie podczas wysiłku;
  • czasowa ślepota jednego lub obu oczu;
  • osadzanie się pigmentu w siatkówce na tle atrofii.

Zakrzepicy tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu przed wejściem do wnętrza czaszki towarzyszą:

  • silny ból głowy;
  • utrata czucia w kończynach;
  • niezrozumiała mowa (ze zmianą lewostronną - utrata zdolności mówienia);
  • przejściowe zaburzenia odczuwania własnego ciała w przestrzeni;
  • drgawki;
  • zmiany umysłowe (omamy, drażliwość, urojenia);
  • bolesność podczas sprawdzania wrażliwości na skórę głowy od strony zmiany.

Charakterystyczny jest zespół nerwowo-wzrokowy znany w neurologii, w tym:

  • ograniczone widzenie z jednej strony;
  • niejasne pole widzenia;
  • utrata dolnej lub górnej połowy pola widzenia.

Jeśli zakrzepica wystąpiła na wewnątrzczaszkowej części tętnicy, wówczas objawia się ona:

  • stan podniecenia, na przemian z zaburzoną świadomością;
  • ból głowy towarzyszący wymiotom;
  • utrata czucia i unieruchomienie połowy ciała.

Diagnostyka

Możliwe jest podejrzenie choroby zgodnie z objawami klinicznymi, ale niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy tylko na tej podstawie.

Aby zdiagnozować patologię tętnicy szyjnej, stosuje się nowoczesne metody:

  • elektroencefalografia;
  • Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie naczyń szyi i głowy;
  • reoencefalografia;
  • angiografia kontrastowa;
  • angiografia rezonansu magnetycznego;
  • tomografia komputerowa.

Metody leczenia

Konserwatywne metody terapii stosuje się do początkowych objawów zakrzepicy, małych rozmiarów tętniaka.

  • leki z grupy antykoagulantów pod kontrolą wskaźników krzepnięcia krwi (heparyna, neodikoumarina, dikoumarin, fenilin, sinkumar);
  • leki trombolityczne mogą być skuteczne tylko w ciągu pierwszych 4-6 godzin po zakrzepicy (Urokinaza, Fibrynolizyna, Streptokinaza, Plasmin, Streptodekaza).

Aby złagodzić skurcz i rozszerzenie łożyska naczyniowego, użyj metod blokowania nowocainowego najbliższych węzłów współczulnych lub ich usunięcia.

W leczeniu patologii zewnętrznej tętnicy szyjnej, metoda wycięcia zastawki tętniczo-żylnej, według opinii eksperta, jest najmniej skuteczna i bardziej niebezpieczna z powodu jej powikłań.

Operacja tętnicy szyjnej jest wykonywana w wyspecjalizowanych oddziałach lub ośrodkach. Najczęściej przy zwężeniu dowolnego typu stosuje się stentowanie tętnicy szyjnej. Stent w postaci cienkiej metalowej siatki rozwija się i przywraca drożność naczynia.

Usuwanie krętego lub zakrzepowego obszaru z zastąpieniem przez tworzywo sztuczne jest stosowane rzadziej, ponieważ niesie ryzyko krwawienia iw niedalekiej przyszłości przyczynia się do ponownego tworzenia skrzepu krwi.

Operacja jest wykorzystywana do stworzenia ścieżki omijania przepływu krwi przez sztuczny bocznik między tętnicą podobojczykową a tętnicami szyjnymi wewnętrznymi.

Wybór metody leczenia określa lekarz biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stopień zwężenia i nasilenie patologii tętnicy szyjnej oraz uszkodzenie mózgu. Decyzja jest podejmowana po dokładnym badaniu.

Cechy anatomii i patologii tętnicy szyjnej wewnętrznej

Po prawej i lewej stronie szyi dwie tętnice pulsują dziwną nazwą - śpiąca. Te tętnice, prawe i lewe, przenoszą żywność i tlen do mózgu bez wytchnienia, dostarczając do krwi około 75% narządów. Co 100 g tkanki mózgowej potrzebuje 3,7 ml tlenu na minutę.

Dlaczego te statki są tak niesprawiedliwie nazywane? Kiedy są aktywni śpiący, nie można ich nazwać. Być może powodem tego jest prosty eksperyment: jeśli wciśniesz wspólną tętnicę szyjną do poprzecznych procesów kręgów, na których się znajduje, osoba może na chwilę zemdleć - spać. Powód tego - naruszenie dopływu krwi do mózgu.

Uważni miłośnicy sztuki zauważają nawet pulsowanie w pogłębieniu szyi w pobliżu Giocondy, wielkiego Leonarda da Vinci. Jego biografowie opisują, że aby przestudiować anatomię ludzkiego ciała, rozebrał więcej niż jedno ciało. Teraz nie ma potrzeby ujawniania zagadek anatomii. Wiele na temat tętnic szyjnych można znaleźć w tym artykule.

Mała anatomia

Tętnica szyjna na szyi, zgodnie z którą w niebezpiecznych sytuacjach określa się, czy dana osoba żyje, czy nie, nazywa się wspólną tętnicą szyjną. Na poziomie trzeciego kręgu szyjnego dzieli się na gałąź wewnętrzną i zewnętrzną.

Zewnętrzna tętnica szyjna zasila zewnętrzne organy głowy i szyi, w szczególności tarczycę, ucho, twarz, język i inne.

Zalecamy również przeczytanie:

Wewnętrzna tętnica szyjna przechodzi do jamy czaszki, więc większość z nich pozostaje niewidoczna, ale jeśli zdarzy się katastrofa na statku, lekarze muszą dokładnie określić jej położenie i mieć wspólne rozumienie topografii.

W celu zapobiegania chorobom i leczeniu żylaków na nogach, nasi czytelnicy polecają żel przeciw żylakom „VariStop”, wypełniony ziołowymi ekstraktami i olejkami, łagodnie i skutecznie eliminuje objawy choroby, łagodzi objawy, tony, wzmacnia naczynia krwionośne.
Lekarze opinii.

W tym celu anatomowie i neurochirurdzy dzielą go na siedem segmentów:

  1. Wewnętrzna tętnica szyjna ma około 1 cm średnicy i wznosi się w górę wzdłuż głębokich mięśni szyi (szyi), nie oddając żadnych gałązek: niesie krew tylko dla mózgu. Do jego penetracji do jamy czaszki jest nawet specjalny senny kanał w kości skroniowej.
  2. Droga wewnętrznej tętnicy szyjnej wewnątrz tego krętego tunelu kostnego (kanału szyjnego) nazywa się jego kamienną częścią. Tutaj daje pierwsze gałęzie, są kierowane do błony bębenkowej.
  3. Następnie naczynie przechodzi przez poszarpany otwór (segment poszarpanego otworu) bez gałęzi.
  4. Następny, przepastny segment tętnicy, znajduje się między dwoma prześcieradłami opony twardej, na zatoce jamistej, gdzie odchodzą gałęzie tych organów i przysadki mózgowej.
  5. Segment w kształcie klina jest krótkim odcinkiem tętnicy, na który bez gałęzi wchodzi w przestrzeń podpajęczynówkową mózgu.
  6. Segment oftalmiczny przebiega równolegle do nerwu wzrokowego i daje tętnicę oczną, jak również gałąź do przysadki mózgowej.
  7. Segment komunikacyjny kończy się rozgałęzieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej do przednich i środkowych tętnic mózgowych dostarczających substancję mózgową.

W celu zapewnienia zapasów krwi natura stworzyła dodatkowy zamknięty pierścień tętnic u podstawy mózgu, zwany kręgiem Willisa. Stąd tętnice lub części mózgu mogą być zaopatrywane w krew poprzez blokowanie części naczyń. Wewnętrzna tętnica szyjna ma również dostęp do kręgu Willisa.

Patologia tętnicy szyjnej wewnętrznej

Oczywiste jest, że przy tak ważnej roli, jaką odgrywa wewnętrzna tętnica szyjna w organizmie, każda z jej patologii znajduje odzwierciedlenie przede wszystkim w dopływie krwi, a tym samym w funkcjonowaniu mózgu.

Dla normalnego funkcjonowania funkcji naczynie powinno mieć zdrową powłokę wewnętrzną (intima) i nie powinno zwężać światła.

W każdej patologii ogólnoustrojowej - obecność miażdżycy, aortalno-tętniczego zapalenia naczyń, powikłań naczyniowych gruźlicy i kiły, dysplazja włóknisto-mięśniowa - światło naczyń zwęża się, co powoduje niedokrwienie mózgu (udar). Czasami na tle takich chorób powstaje tętniak (patologiczna ekspansja naczynia z wadliwą ścianą). Czasami występuje wrodzony tętniak mózgu w mózgu, którego uczy się przypadkowo, in vivo lub pośmiertnie.

Miażdżyca tętnic szyjnych wewnętrznych

Jest mało prawdopodobne, aby istniała osoba, która nie wie o patogenezie miażdżycy. W związku z naruszeniem metabolizmu lipidów, cholesterol odkłada się w postaci skupisk w błonie wewnętrznej (wewnętrznej wyściółce) naczyń krwionośnych, powodując zwężenie ich światła.

Miażdżyca tętnic jest chorobą ogólnoustrojową, jej objawy można znaleźć w naczyniach o różnych średnicach, ale oczywiste jest, że im mniejszy rozmiar naczynia, tym szybciej rozpada się krążenie krwi.

W miejscu wzrostu blaszki miażdżycowej następuje zwężenie światła - żyzny grunt dla rozwoju zakrzepicy.

Powolny przepływ krwi jest jednym z warunków wstępnych powstawania skrzepliny. Wśród pozostałych dwóch (według triady Virchowa) występuje naruszenie integralności wewnętrznej ściany naczynia i krzepnięcia krwi.

Gdy skrzep zamyka całkowicie światło naczynia, występuje niedokrwienie. Czasami zakrzep krwi odrywa się od ściany i powoduje zablokowanie naczynia w węższym miejscu (choroba zakrzepowo-zatorowa).

Ponieważ wewnętrzna tętnica szyjna dostarcza krew do mózgu, znaczące zwężenie światła może prowadzić do pojawienia się udaru - śmierci części mózgu z powodu braku dopływu krwi.

W 9 przypadkach na 10 miażdżyca jest przyczyną katastrofy basenu naczyniowego mózgu.

Tętniak

Tętniak - patologiczna ekspansja światła naczynia lub występ jego ściany, składający się z uszkodzonej tkanki łącznej blizny. Przyczyną ich powstawania może być miażdżyca tętnic i złośliwe nadciśnienie tętnicze, uraz.

Tętniaki na razie, dopóki czas się nie ujawni. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi lub pod wpływem innych czynników ciśnienia w naczyniu zwiększa się ściana naczynia w miejscu tętniaka, ponieważ traci się elastyczność struktury. Występuje krwotok podpajęczynówkowy. Jest kompatybilny z życiem lub nie - zależy od jego powierzchni i objętości. Ten kurs nazywa się apopleksją.

Ponieważ tętniak rośnie przez długi czas, czasami powoduje ucisk otaczających tkanek, jak guz (postać guza).

Leczenie i terapia

Leczenie blaszki miażdżycowej zależy od stopnia zwężenia światła, które powoduje.

W przypadku ciężkich zmian wykonywana jest operacja chirurgiczna, której celem jest usunięcie płytki i przywrócenie integralności naczynia. Przy małej wielkości płytki i możliwości łączenia ścian tętnicy wykonuje się endarterektomię - wycina się część naczynia, a następnie szyje. W przypadku dużych zmian lub gdy niemożliwe jest połączenie zdrowych końców, zamiast usuniętego fragmentu szyta jest proteza.

Leczenie zachowawcze prowadzi do zagrażającego życiu zakłócenia dopływu krwi do mózgu. Polega na stosowaniu leków i diet, które obniżają poziom cholesterolu, zapobieganiu możliwemu zagęszczeniu krwi (aspiryna), walce ze złymi nawykami.

Tylko lekarz może zdecydować o sposobie leczenia po dokładnym zbadaniu lokalizacji i stopnia zwężenia światła lub objętości tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Samoleczenie, jak również odroczenie apelu do lekarza, w takiej sytuacji zagraża życiu.

Tętnica szyjna: jej cechy i możliwe choroby

Śpiąca aorta to duży statek o typie mięśniowo-sprężystym. Zapewnia odżywianie ważnych części ciała, takich jak głowa i szyja. Wydajność mózgu, a także narządów takich jak oczy, tarczyca, język, gruczoł przytarczyczny, zależy od przepływu krwi w tętnicy szyjnej.

Czym jest tętnica szyjna i jej ogólna charakterystyka

Tętnice i żyły odgrywają dość ważną rolę w ludzkim ciele. Z ich pomocą transportowana jest krew, która zawiera dużą ilość tlenu. Tętnice szyjne zapewniają pełną sprawność wszystkich narządów znajdujących się na głowie.

Tętnice są naczyniami, które po ściśnięciu są pozbawione tlenu. Anatomia tętnicy jest dość złożona. Istnieje wewnętrzna i zewnętrzna aorta. Charakteryzują się również obecnością nerwu błędnego i podłużnego. O tym, ile osób ma tętnice szyjne, mówią eksperci. Istnieje wspólna aorta, która wykonuje wszystkie podstawowe funkcje. Wewnętrzne i zewnętrzne liście z tej aorty. W szyi występują trzy wspólne tętnice szyjne.

Funkcja tętnicy szyjnej

Funkcje ludzkiej tętnicy szyjnej mają zapewnić odwrotny przepływ krwi. Jeśli kręgosłup zwęża się, żyły i tętnica zaczynają intensywniej pompować krew. Dzięki tętnicy szyjnej eliminuje możliwość głodu tlenowego.

Tętnica i żyła są różne. Tętnica szyjna u ludzi charakteryzuje się regularnym cylindrycznym kształtem i okrągłym przekrojem. Żyły charakteryzują się spłaszczeniem, a także krętym kształtem, co tłumaczy się naciskiem innych organów. Charakterystyczną cechą jest nie tylko struktura, ale także ilość. W ludzkim ciele jest więcej żył niż tętnic.

Aorta różni się w zależności od lokalizacji. Leżą głęboko w tkankach i żyłach - pod skórą. Aorta dostarcza krwi do organów lepiej niż żyła. Krew tętnicza charakteryzuje się obecnością w jej składzie dużej ilości tlenu, więc ma szkarłatny kolor. Krew żylna zawiera produkty rozpadu, dlatego charakteryzuje się ciemniejszym odcieniem. Z pomocą tętnic krew jest transportowana z serca do narządów. Żyły przenoszą krew do serca.

Ściany tętnic charakteryzują się wyższym poziomem elastyczności niż ściany żył. Ruch krwi w aorcie odbywa się pod ciśnieniem, ponieważ jest wypychany przez krew. Wykorzystanie żył przeprowadza się w celu pobrania krwi do badań lub podawania leków. Do tego celu nie używa się aorty.

Dlaczego tętnica szyjna?

O tym, dlaczego tętnica szyjna nazywa się tętnicą szyjną, pyta duża liczba ludzi. Po naciśnięciu tętnicy szyjnej jej receptory aktywnie obniżają ciśnienie. Wynika to z faktu, że nacisk na receptory jest postrzegany jako wzrost ciśnienia. Z boku serca dochodzi do naruszeń w postaci spowolnienia bicia serca. Podczas ściskania naczyń obserwowano rozwój niedoboru tlenu, co prowadzi do wystąpienia senności. Specjaliści, którzy określili, czym jest aorta i jakie funkcje pełni, nadali jej taką nazwę.

Jeśli ścianka żylna jest ściśnięta, osoba nie śpi. Jeśli aorta jest pod wpływem mechanicznym przez długi czas, może wyłączyć świadomość. W niektórych przypadkach rozpoznaje się śmierć. Dlatego zabronione jest sprawdzanie funkcjonowania aorty z powodu ciekawości. Każdy powinien wiedzieć o lokalizacji aorty, ponieważ informacje te są niezbędne do udzielania pierwszej pomocy.

Co się stanie, jeśli naciśniesz tętnicę szyjną?

Fakt, że jeśli uszczypniesz tętnicę szyjną, powie wszystkim ekspertom. Charakteryzuje się dość delikatną strukturą. Dlatego, jeśli naciśniesz tętnicę szyjną, osoba straci przytomność. Podczas noszenia krawata lub szalika ludzie odczuwają dyskomfort, co tłumaczy się ściskaniem.

Jeśli wystąpi sytuacja krytyczna, konieczne jest znalezienie tętnicy szyjnej, w której puls przechodzi. Wciśnij to jest konieczne w otworze pod kością policzkową. Konieczne jest dokładne dotarcie do impulsu. Jeśli transfer nastąpi w tym miejscu, nastąpi pogorszenie.

Gdzie znajduje się tętnica szyjna?

O tym, gdzie znajduje się tętnica szyjna, wszyscy powinni wiedzieć. W tym przypadku należy pamiętać, że żyły i tętnice są zupełnie innymi rzeczami. Położenie wspólnej aorty to szyja. Charakteryzuje się obecnością dwóch identycznych naczyń. Po prawej stronie zaczyna się żyła pnia ramienno-głowowego, a po lewej - aorta.

Obie żyły tętnicze charakteryzują się identyczną strukturą anatomiczną. Charakteryzują się pionowym kierunkiem przez klatkę piersiową. Powyżej mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego znajdują się wewnętrzna i zewnętrzna aorta szyjna.

Po rozgałęzieniu tętnicy wewnętrznej powstaje ekspansja, która charakteryzuje się obecnością wielu zakończeń nerwowych. To dość ważna strefa refleksyjna. Jeśli u pacjenta rozpoznano nadciśnienie, zaleca się masaż tego obszaru. Pozwoli on na niezależne obniżenie ciśnienia tętniczego.

Jak znaleźć tętnicę szyjną?

Położenie tętnic szyjnych na szyi znajduje się po lewej i prawej stronie. Aby wiedzieć, jak znaleźć tętnicę szyjną, musisz znać jej położenie. Pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym przechodzi główna aorta. Nad chrząstką tarczycy dzieli się na dwie gałęzie. To miejsce nazywa się rozwidleniem. W tym momencie obserwuje się obecność analizatorów receptorów, które sygnalizują poziom ciśnienia wewnątrz naczynia.

Prawa tętnica wieńcowa

Żyły i tętnice, które znajdują się po prawej stronie, zapewniają dopływ krwi do organów, takich jak:

Gałęzie tętnicy szyjnej przechodzą przez skórę twarzy i splatają mózg od góry. Jeśli ktoś jest zakłopotany lub wzrasta jego temperatura ciała, prowadzi to do zaczerwienienia okładek nabłonkowych na twarzy.

Przy pomocy tej aorty przepływ krwi jest kierowany w odwrotnej kolejności, aby pomóc gałęziom wewnętrznej aorty i kręgów, jeśli są zwężone.

Lewa tętnica wieńcowa

Lewa gałąź tętnicy szyjnej wchodzi do mózgu przez kość skroniową, która charakteryzuje się obecnością specjalnego otworu. To jest lokalizacja wewnątrzczaszkowa. Wzór żył jest dość złożony. Naczynia kręgowe i aorta mózgowa tworzą krąg Willisa poprzez zespolenie. Krew jest dostarczana z tętnic z tlenem, który zapewnia dobre odżywianie mózgu. Od niego obserwuje się gałąź tętnic w zakręcie, a także istotę szarą i białą. Również aorta pojawia się w ośrodkach korowych i jądrach rdzenia przedłużonego.

Możliwa choroba tętnicy szyjnej

Istnieją różne choroby tętnicy szyjnej, które rozwijają się pod wpływem różnych czynników prowokujących. W większości przypadków u pacjentów rozpoznaje się zespoły wieńcowe.

Ogólnie, a pień wewnętrzny jest zdiagnozowany rozwój patologii, które występują na tle różnych chorób o charakterze chronicznym:

  • Kiła;
  • Gruźlica, miażdżyca;
  • Włóknista dysplazja mięśniowa.

Patologia w pniu może rozwinąć się na tle procesu zapalnego. Jeśli w aorcie występuje płytka nazębna, może to prowadzić do rozwoju patologii. Można je również zaobserwować na tle proliferacji wewnętrznych błon lub rozwarstwienia. W obszarze gałęzi wewnętrznej aorty wewnętrzna membrana może pęknąć. Na tym tle obserwuje się powstawanie krwiaków śródmiąższowych, na tle których całkowity przepływ krwi jest niemożliwy.

Naruszenie pełnego działania aorty obserwuje się na tle różnych procesów patologicznych:

  • Przetoki tętniczo-żylne;
  • Naczyniaki krwionośne twarzy i szyjki macicy;
  • Angiodysplazja.

Choroby te często występują na tle obrażeń twarzy. Jeśli dana osoba doznała chirurgicznej interwencji chirurgicznej otolaryngii lub nosa, może to spowodować proces patologiczny. Przyczyną choroby jest często nadciśnienie. Jeśli pacjent miał nieudane manipulacje medyczne, w tym nakłucia, ekstrakcję zębów, mycie zatok nosowych i wstrzyknięcia na orbitę, może to prowadzić do rozwoju patologii.

Na tle wpływu tych czynników diagnozuje się występowanie przetoki tętniczo-żylnej. Przepływ krwi tętniczej do głowy pod wysokim ciśnieniem obserwuje się wzdłuż ścieżek drenażowych. Przy takich nieprawidłowościach najczęściej diagnozuje się przekrwienie żył mózgowych. Często zdiagnozowano u pacjentów rozwój angiosplazji. Objawiają się pulsującymi bólami głowy, kosmetycznymi defektami, obfitymi krwotokami, które nie są wystarczająco podatne na standardowe metody terapeutyczne.

W przypadku zwężenia aorty u pacjentów rozpoznaje się tętniak, rozwidlenie, nieprawidłową krętość wewnętrznej aorty i zakrzepicę. Dość często zdarza się, że ludzie mają trifurkację, w której główny pień jest podzielony na trzy gałęzie.

Tętniak tętnicy szyjnej

W okresie tętniaka u osoby ściana aorty jest lokalnie rozcieńczona. Ten obszar aorty u osoby rozszerza się. Choroba może rozwinąć się na tle predyspozycji genetycznych. Przyczynami powstawania nabytej formy choroby jest występowanie procesów zapalnych. Przyczyną patologii jest również zanik warstwy mięśniowej.

Miejscem lokalizacji procesu patologicznego są śródczaszkowe segmenty wewnętrznej aorty. Najczęściej dla tętniaka mózgu jest charakterystyczna postać workowata. Diagnozę tego stanu patologicznego prowadzą wyłącznie patolodzy. W okresie ludzkiego życia objawy tej choroby nie są obserwowane. Rozrzedzona ściana jest rozdarta, jeśli głowa i szyja pacjenta są zranione. Powodem rozwoju patologii jest zwiększone ciśnienie krwi. Ściana jest zepsuta, jeśli osoba doświadcza stresu fizycznego lub emocjonalnego.

Jeśli krew gromadzi się w obszarze przestrzeni podpajęczynówkowej, prowadzi to do obrzęku i ucisku mózgu. Na efekty wpływa bezpośrednio wielkość krwiaka, a także szybkość, z jaką zapewniona jest opieka medyczna. W przypadku podejrzenia tętniaka wykonywana jest diagnostyka różnicowa. Tłumaczy to fakt, że choroba ta jest podobna do chemodektomii. Jest to łagodny nowotwór, który w 5% przypadków przekształca się w raka. Miejscem lokalizacji guza jest strefa rozwidlenia. W przypadku opóźnionego leczenia procesu patologicznego guz rozprzestrzenia się w strefie podżuchwowej.

Zakrzepica tętnicy szyjnej

Zakrzepica jest dość poważnym procesem patologicznym, w którym powstaje zakrzep krwi w aorcie. Tworzenie się skrzepu krwi w większości przypadków obserwuje się w miejscu rozgałęzienia głównej aorty. Tworzenie się skrzepu obserwuje się w tle:

  • Wady serca;
  • Zwiększone krzepnięcie krwi;
  • Migotanie przedsionków;
  • Zespół antyfosfolipidowy.

Zagrożeni są pacjenci prowadzący siedzący tryb życia. Choroba może rozwijać się z urazowymi uszkodzeniami mózgu, zapaleniem tętnic Takayasu. Zakrzepica występuje, gdy wzrasta krętość aorty. Jeśli skurcz występuje na tle palenia, staje się przyczyną patologii. Patologię obserwuje się w wrodzonej hipoplazji ścian naczyń.

Choroba może charakteryzować się przebiegiem bezobjawowym. W ostrej postaci patologii dopływ krwi do mózgu zostaje nagle zakłócony, co może być śmiertelne. U niektórych pacjentów rozpoznaje się podostry przebieg choroby. W tym przypadku aorta szyjna całkowicie zachodzi na siebie. Po zaobserwowaniu tej formy następuje rekanalizacja skrzepu krwi, co prowadzi do pojawienia się i zaniku objawów.

Procesowi patologicznemu towarzyszy omdlenie i częsta utrata przytomności, gdy osoba jest w pozycji siedzącej. Pacjenci skarżą się na napadowy ból szyi i głowy. Pacjenci mogą odczuwać specyficzny szum w uszach. Osoba nie odczuwa wystarczającej siły mięśni żucia. Gdy pacjent ma zakrzepicę, rozpoznaje się zaburzenia widzenia.

Zwężenie tętnicy szyjnej

Na ciele pacjenta znajduje się duża liczba żył i tętnic, na które może mieć wpływ zwężenie. Żyły można usunąć chirurgicznie, ale leczenie aorty wykonuje się przy użyciu innych unikalnych technik. Gdy zwężenie zwęża światło aorty szyjnej, co prowadzi do pogorszenia siły głowy i szyi.

W większości przypadków proces patologiczny przebiega bez objawów. U niektórych osób chorobie towarzyszą przemijające ataki niedokrwienne, które prowadzą do zmniejszenia odżywiania niektórych części mózgu. Prowadzi to do zawrotów głowy, osłabienia kończyn, zaburzenia widzenia itp. Terapia patologiczna jest wykonywana chirurgicznie. W pierwszym przypadku wykonywana jest otwarta endarterektomia, którą wykonują chirurdzy naczyniowi. Obecnie najczęściej stosuje się drugi rodzaj zabiegu chirurgicznego - stentowanie. Specjalny stent wprowadza się do tętnicy, która rozszerza tętnicę.

Diagnostyka

Objawy i leczenie chorób aorty szyjnej są w pełni skorelowane. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze oznaki patologii, pacjent powinien zwrócić się o pomoc do lekarza. Specjalista przeprowadzi badanie pacjenta i historię zbierania. Aby jednak postawić diagnozę, konieczne jest zastosowanie metod instrumentalnych:

  • Elektroencefalografia;
  • Reoencefalografia;
  • Tomografia komputerowa.

Dość często zaleca się pacjentom poddanie rezonansu magnetycznego. Informacyjną metodą badawczą jest angiografia, dla której wprowadzono kontrast. Zaleca się, aby pacjenci stosowali badanie ultrasonograficzne szyi i głowy metodą Dopplera.

Aby postawić prawidłową diagnozę, zalecono przeprowadzenie szeregu działań diagnostycznych, które umożliwią opracowanie racjonalnego leczenia.

Metody leczenia

Wybór metody leczenia zależy od ciężkości procesu patologicznego. Jeśli tętniak jest mały lub w początkowej fazie obserwuje się zakrzepicę, wymaga to użycia leków. Po wystąpieniu zakrzepicy, wysoki poziom skuteczności przez 4-6 godzin jest niezbędny do zastosowania trombolizy. Pacjenci umawiają się na spotkanie:

Leki przeciwzakrzepowe są bardzo skuteczne w leczeniu początkowych stadiów chorób. Najczęściej leczenie przeprowadza się za pomocą heparyny, syncumaru, neodikoumariny, feniliny, dikumaryny. Podczas przyjmowania leków konieczne jest regularne monitorowanie poziomu krzepnięcia krwi.

Aby usunąć skurcz i rozwinąć łożysko naczyniowe, zaleca się wprowadzenie blokady Novocain. Jeśli miejscem lokalizacji patologii jest zewnętrzna aorta tętnicy szyjnej, wówczas przecięcie tętniczo-żylne zostaje usunięte. Większość ekspertów uważa, że ​​ta metoda nie jest wystarczająco skuteczna. Operacja aorty szyjnej odbywa się w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Jeśli pacjent ma zwężenie aorty, eliminacja patologii jest wykonywana przez stentowanie. W takim przypadku zastosuj cienką metalową siatkę, której rozwinięcie spowoduje przywrócenie drożności naczynia.

Jeśli występuje kręty lub zakrzepły obszar, jest on usuwany i zastępowany materiałem z tworzywa sztucznego. Interwencja chirurgiczna powinna być wykonywana wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, co tłumaczy się ryzykiem krwawienia. Można również użyć operacji, podczas której tworzone jest obejście dla przepływu krwi. Interwencja wymaga użycia sztucznego zastawki.

Śpiąca aorta odgrywa dość ważną rolę w ludzkim ciele. Dlatego w przypadku wystąpienia procesów patologicznych konieczne jest przeprowadzenie leczenia metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi. Wybór schematu leczenia jest przeprowadzany przez lekarza zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta i ciężkością choroby.

Anatomia tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrznej

Tętnica szyjna jest największym naczyniem szyjnym odpowiedzialnym za dopływ krwi do głowy. Dlatego ważne jest, aby na czas rozpoznać wszelkie wrodzone lub nabyte stany patologiczne tej tętnicy, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji. Na szczęście cała zaawansowana technologia medyczna do tego jest.

Treść

Tętnica szyjna (łac. Arteria carotis communis) jest jednym z najważniejszych naczyń zasilających struktury głowy. Ostatecznie powoduje to, że tętnice mózgowe tworzą krąg pielgrzymów. Żywi się tkanką mózgową.

Anatomiczne położenie i topografia

Miejscem, w którym tętnica szyjna znajduje się na szyi, jest przednio-boczna powierzchnia szyi, bezpośrednio pod lub wokół mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Warto zauważyć, że lewa wspólna tętnica szyjna (tętnica szyjna) rozgałęzia się natychmiast od łuku aorty, a prawa od innej dużej naczynia - głowy ramiennej, która opuszcza aortę.

Położenie wspólnej tętnicy szyjnej

Obszar tętnic szyjnych jest jedną z głównych stref refleksyjnych. W miejscu rozwidlenia znajduje się zatoka szyjna - plątanina włókien nerwowych z dużą liczbą receptorów. Po naciśnięciu tętno spada, a przy ostrym udarze może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

Uwaga Czasami, aby zatrzymać tachyarytmię, kardiolodzy naciskają na przybliżone położenie zatoki szyjnej. Z tego rytmu coraz rzadziej.

Topografia zatoki szyjnej i topografia nerwów w stosunku do tętnic szyjnych

Rozwidlenie tętnicy szyjnej, tj. jego anatomiczny podział na zewnętrzny i wewnętrzny można zlokalizować topograficznie:

  • na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy krtaniowej („klasyczna” wersja ”);
  • na poziomie górnej krawędzi kości gnykowej, tuż poniżej i przed kątem dolnej szczęki;
  • na poziomie zaokrąglonego rogu dolnej szczęki.

Wcześniej pisaliśmy o zablokowaniu tętnicy wieńcowej i zaleciliśmy dodanie tego artykułu do zakładek.

To jest ważne. To nie jest pełna lista możliwych stron bifurkacji. carotis communis. Lokalizacja rozwidlenia może być bardzo nietypowa - na przykład pod kością żuchwy. I nie może być żadnego rozwidlenia, kiedy wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne natychmiast odejdą od aorty.

Schemat tętnicy szyjnej. „Klasyczna” wersja rozwidlenia

Wewnętrzna tętnica szyjna odżywia mózg, zewnętrzną tętnicę szyjną - resztę głowy i przednią powierzchnię szyi (okolice oczodołu, mięśnie żucia, gardło, okolice skroniowe).

Warianty gałęzi tętnic zasilających narządy szyi z zewnętrznej tętnicy szyjnej

Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej są reprezentowane przez:

  • tętnica szczękowa (od niej od 9 do 16 tętnic, w tym zstępujące podbrzusze, podoczodołowe, tętnicze pęcherzykowe, średnia oponowa itp.);
  • powierzchowna tętnica skroniowa (dostarcza krew do skóry i mięśni regionu skroniowego);
  • tętnica wstępująca gardła (nazwa wyjaśnia, który organ dostarcza do niej krew).

Oprócz aktualnego artykułu przeprowadzono także badania na temat zespołu tętnic kręgowych.

Gdzie jest tętnica szyjna i jakie funkcje pełni

Tętnica szyjna (arteria carotis communis) jest dużym, sparowanym naczyniem, którego główną funkcją jest zaopatrywanie większości głowy, mózgu i oczu.

Istnieje kilka definicji:

  • Wspólna tętnica szyjna;
  • Prawo i lewo;
  • Wewnątrz i na zewnątrz.

Z tej publikacji dowiesz się, ile tętnic szyjnych jest w istocie u ludzi i jakie funkcje spełnia każdy z nich. Ale najpierw dowiedzmy się, skąd wzięła się ta niezwykła nazwa - tętnica szyjna.

Tętnica szyjna: dlaczego tak się nazywa?

Nacisk na tętnicę szyjną jej receptorów (formacje końcowe doprowadzających włókien nerwowych) jest postrzegany jako wzrost ciśnienia i zaczyna działać aktywnie, aby go zmniejszyć. U ludzi bicie serca zwalnia, z powodu ściskania naczyń, zaczyna się głód tlenu, który powoduje senność. To z powodu tej właściwości tętnica szyjna ma swoją nazwę.

Uwaga! Dzięki silnemu i długotrwałemu działaniu mechanicznemu na tętnicę szyjną może nastąpić utrata przytomności, a nawet śmierć. Nie próbuj bezczynnej ciekawości sprawdzać, co się stanie, jeśli naciśniesz tętnicę szyjną. Nieostrożność może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji!

Niemniej jednak każdy powinien znać lokalizację tętnicy szyjnej: może być konieczne udzielenie pomocy ofierze.

Jak znaleźć tętnicę szyjną?

Najczęściej puls jest mierzony przez ramię. Ale jeśli tętnica osoby poszkodowanej jest słabo wyczuwalna, tętno mierzone jest przez tętnicę szyjną w szyi.

Którą stronę zmierzyć?

Lepiej zrobić to prawą ręką po prawej stronie. Podczas pomiaru impulsu lewej strony, dwie tętnice mogą zostać zaciśnięte na raz, a wynik będzie niewiarygodny.

Instrukcje krok po kroku:

  1. Połóż pacjenta lub usiądź na krześle i pozwól mu oprzeć się na plecach.
  2. Aby określić, gdzie znajduje się tętnica szyjna, umieść palce środkowe i wskazujące ręki (są one najbardziej wrażliwe na pulsację) na jamie między krtanią a mięśniem przednio-bocznym.
  3. Aby określić puls, umieść palce pod dolną szczęką między brodą a płatkiem ucha i zejdź 2 cm w dół, czując pulsację w otworze przy gardle oddechowym. Kontroluj siłę uderzenia, nie naciskaj mocno.
  4. Gdy usłyszysz bicie serca, zacznij mierzyć tętno za pomocą stopera lub drugiej ręki na zegarze. Normalne wartości powinny wynosić od 60 do 80 uderzeń na minutę.

Tętnice szyjne: lokalizacja i funkcja

Wspólna tętnica szyjna lub tętnica szyjna to tętnica o dwóch identycznych naczyniach:

  • Po prawej stronie (pochodzi z tułowia ramienno-głowowego):
  • Po lewej stronie (od łuku aorty).

Oba naczynia mają identyczną strukturę anatomiczną i są skierowane pionowo w górę przez klatkę piersiową do szyi.

Powyżej górnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, zlokalizowanego w pobliżu tchawicy i przełyku, każde naczynie jest podzielone na tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne (miejsce rozdzielenia nazywa się rozwidleniem).

Po odgałęzieniu tętnica wewnętrzna tworzy ekspansję (zatokę szyjną), pokrytą wieloma zakończeniami nerwowymi i jest najważniejszą strefą odruchową. Masaż tego obszaru jest zalecany dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jako metoda samo obniżającego się ciśnienia krwi podczas kryzysów.

Za co odpowiedzialny jest oddział zewnętrzny?

Kluczową funkcją odgałęzienia zewnętrznego jest zapewnienie odwróconego przepływu krwi, aby pomóc kręgosłupowi i gałęziom tętnicy szyjnej wewnętrznej podczas ich zwężania.

Które organy odżywiają zewnętrzne gałęzie krwią:

  • Mięśnie twarzy;
  • Uszy;
  • Skalp;
  • Korzenie zębów;
  • Gałki oczne;
  • Wybrane obszary opony twardej;
  • Tarczyca.

Gdzie jest wewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej?

Wewnętrzna gałąź wchodzi do czaszki przez otwór w kości skroniowej o średnicy 10 mm (lokalizacja wewnątrzczaszkowa), tworząc okrąg u podstawy mózgu, wraz z naczyniami kręgowymi Willisa, głównym źródłem zaopatrzenia mózgu w krew. Od głębokich zwojów tętnice przesuwają się w kierunku ośrodków korowych, istoty szarej i białej, jądra rdzenia przedłużonego.

Segmenty tętnic szyjnych wewnętrznych:

  • Obszar szyjny położony w głębszych warstwach pod mięśniami;
  • Segment znajdujący się wewnątrz tzw. „Poszarpane” dziury;
  • Kamienista część znajdująca się wewnątrz kanału kostnego;
  • Obszar jamisty znajdujący się między liśćmi opony twardej wzdłuż zatoki jamistej i tworzący gałęzie w kierunku błon i przysadki mózgowej;
  • Część klinowa jest małą częścią przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu;
  • Segment komunikacyjny zlokalizowany w punkcie rozgałęzienia przednich i środkowych tętnic kierujących się do rdzenia;
  • Okulistyczny lub oczny obszar - biegnie równolegle do nerwu wzrokowego, tworzy tętnice oczne i przysadkowe.

Zewnętrzna gałąź tętnicy szyjnej: choroby, objawy

W przeciwieństwie do wewnętrznej tętnicy szyjnej, zewnętrzna nie dostarcza bezpośrednio mózgu.

Jednak zakłócenie jego normalnego działania może spowodować szereg patologii, których leczenie przeprowadza się metodami chirurgicznymi z dziedziny plastiku, otolaryngologii, szczękowo-twarzowej i neurochirurgii:

  • Naczyniaki krwionośne twarzy i szyjki macicy;
  • Przetoka tętniczo-żylna;
  • Angiodysplazja (malformacje naczyniowe).

Choroby te mogą być spowodowane przez:

  • Obrażenia twarzy;
  • Przeniesienie operacji nefroplastycznych i otolaryngologicznych;
  • Nieudane zabiegi: usuwanie zębów, nakłuć, płukanie zatok, zastrzyki na orbitę;
  • Nadciśnienie.

Patofizjologiczną manifestacją tej patologii jest przeciek tętniczo-żylny, wzdłuż dróg drenażowych, którymi krew tętnicza z wysokim ciśnieniem jest wysyłana do głowy. Takie anomalie są uważane za jedną z przyczyn przekrwienia żył mózgowych.

Według różnych źródeł angiodysplazje stanowią od 5 do 14% całkowitej liczby chorób naczyniowych. Są to łagodne wzrosty (wzrost komórek nabłonkowych), z których około 70% jest zlokalizowanych w obszarze twarzy.

Objawy angiodysplazji:

  • Wady kosmetyczne;
  • Obfite krwotoki, słabo podatne na standardowe metody powstrzymywania krwawienia;
  • Pulsujące bóle głowy (głównie w nocy).

Ciężkie krwawienie podczas operacji może być śmiertelne.

Możliwe patologie tętnicy szyjnej i pnia wewnętrznego

Takie powszechne choroby jak gruźlica, miażdżyca, dysplazja włóknisto-mięśniowa, kiła mogą prowadzić do zmian patologicznych w tętnicy szyjnej powstających w tle:

  • Procesy zapalne;
  • Przerost wewnętrznej skorupy;
  • Zaburzenia u młodych pacjentów (pęknięcie błony tętnicy wewnętrznej z przenikaniem krwi do przestrzeni między ścianami).

Rozwarstwienie może prowadzić do zwężenia (zwężenia) średnicy tętnicy, przy którym występuje niedobór tlenu w mózgu i rozwija się niedotlenienie tkanek. Ten stan może prowadzić do udaru niedokrwiennego.

Inne rodzaje zmian patologicznych spowodowanych zwężeniem tętnicy szyjnej:

  • Trifurkacja;
  • Tętniak;
  • Nienormalna krętość tętnicy szyjnej wewnętrznej;
  • Zakrzepica

Rozgałęzienie to termin podziału tętnicy na trzy gałęzie.

Istnieją dwa typy:

  • Przednia - podział wewnętrznej tętnicy szyjnej wspólnej na przednią, podstawną, tylną;
  • Tylne - łączące gałęzie trzech tętnic mózgowych (tylnej, środkowej, przedniej).

Tętniak tętnicy szyjnej: co to jest i jakie są konsekwencje

Tętniak jest przedłużeniem tętnicy z miejscowym przerzedzeniem ściany. Choroba ta może być wrodzona i może rozwinąć się po długotrwałym zapaleniu, zaniku mięśni i ich zastąpieniu rozrzedzoną tkanką. Skoncentrowany w obszarze wewnątrzczaszkowych segmentów tętnicy szyjnej wewnętrznej. Niebezpieczna patologia, rozwijająca się bezobjawowo i zdolna do spowodowania natychmiastowej śmierci.

Zerwanie pocienionej ściany może wystąpić w przypadku:

  • Urazy szyi i głowy;
  • Przeciążenie fizyczne lub emocjonalne;
  • Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.

Nagromadzenie nadmiaru krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej może spowodować ściskanie tkanek i obrzęk mózgu. W tym przypadku współczynnik przeżycia pacjenta zależy od wielkości krwiaka i skuteczności opieki medycznej.

Zakrzepica tętnicy szyjnej

Zakrzepica jest jedną z najczęstszych przyczyn upośledzenia krążenia mózgowego. W tej chorobie warto bardziej szczegółowo opisać objawy i metody leczenia.

Skrzepy krwi tworzą się głównie wewnątrz tętnicy szyjnej w miejscu rozgałęzienia - widelca w zewnętrznych i wewnętrznych gałęziach. To właśnie w tym obszarze krew porusza się wolniej, co stwarza warunki do osadzania się płytek krwi na ścianach naczyń krwionośnych, ich klejenia, pojawiania się włókien fibrynowych.

Powstawanie skrzepów krwi prowokuje:

  • Wysoka krzepliwość krwi;
  • Zespół antyfosfolipidowy;
  • Migotanie przedsionków;
  • Wady serca;
  • Urazowe uszkodzenie mózgu.

Objawy kliniczne zakrzepicy zależą od:

  • Wielkość skrzepliny i szybkość jej powstawania;
  • Stan zabezpieczeń.

Zgodnie z jego przebiegiem zakrzepica tętnicy szyjnej może być:

  • Bezobjawowy;
  • Ostry;
  • Podostra;
  • Przewlekłe lub pseudo-nowotworowe.

Osobny (szybki) postęp choroby z zakrzepem krwi, który rośnie i przenika do przednich i środkowych tętnic mózgu, rozpatruje się oddzielnie.

Zakrzepica na poziomie pnia wspólnego charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Skargi na szumy uszne;
  • Krótkotrwała utrata przytomności;
  • Skargi na silny ból głowy i szyi;
  • Osłabienie mięśni żucia;
  • Zaburzenia widzenia.

Niedostateczny dopływ krwi do oczu może spowodować:

  • Zaćma;
  • Zanik nerwu wzrokowego;
  • Tymczasowa ślepota;
  • Zmniejszona ostrość widzenia podczas wysiłku;
  • Obecność pigmentu w siatkówce z towarzyszącą atrofią.

W zakrzepicy tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu przed wejściem do czaszki doświadczają pacjentów:

  • Ciężkie bóle głowy;
  • Utrata czucia w nogach i ramionach;
  • Bolesność skóry głowy na dotkniętym obszarze;
  • Halucynacje, drażliwość;
  • Problemy z mową do głupoty (ze zmianą lewostronną).

Objawy zakrzepicy śródczaszkowej tętnicy szyjnej:

  • Upośledzenie świadomości, stan nadmiernego pobudzenia;
  • Bóle głowy;
  • Wymioty;
  • Utrata czucia i unieruchomienie połowy ciała po dotkniętej stronie.

Metody diagnozowania zakrzepicy tętnicy szyjnej

Na podstawie skarg pacjenta lekarz może przyjąć obecność skrzepu krwi, ale do ostatecznej diagnozy wymagane są wyniki badań instrumentalnych, takie jak:

  • Elektroencefalografia;
  • Reoencefalografia;
  • USDG (badanie ultrasonograficzne dopplerowskie naczyń głowy i szyi);
  • Angiografia MR (angiografia rezonansu magnetycznego), w tym wprowadzenie środka kontrastowego;
  • CT (tomografia komputerowa).

Metody leczenia

Terapeutyczne metody leczenia zakrzepicy są skuteczne tylko na początkowych etapach ich rozwoju, przy małych rozmiarach tętniaka.

Kompleksowy kurs obejmuje:

  • Preparaty z grupy antykoagulantów - Fibrynolizyna, Hepardyna, Dikumaryna, Sinkumar, Fenilin;
  • Leki trombolityczne - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (skuteczne tylko w pierwszym etapie).

Aby rozszerzyć kanał i złagodzić skurcz, używają blokady nowokainowej węzłów współczulnych lub ich usunięcia.

Metody chirurgicznego leczenia patologii tętnic szyjnych

  1. Wycięcie przetoki tętniczo-żylnej. W chirurgicznym leczeniu zakrzepicy zewnętrznej tętnicy szyjnej ta technologia jest nieskuteczna, ponieważ obfituje w poważne powikłania.
  2. Metoda stentowania tętnicy szyjnej polega na przywróceniu przepuszczalności naczyń poprzez zastosowanie stentu (cienkiej siatki metalowej). Najpopularniejsza, sprawdzona technika.
  3. Usuń obszar zakrzepowy lub kręty i zastąp go materiałem z tworzywa sztucznego. Operacja wiąże się z ryzykiem krwawienia, wysokim prawdopodobieństwem nawrotu w przyszłości (ponowne tworzenie skrzepu krwi). Z tych powodów technika ta nie jest rozpowszechniona.
  4. Stworzenie nowej drogi przepływu krwi przez sztuczny przetokę między tętnicami wewnętrznymi tętnicy szyjnej i podobojczykowej.

Operacje tętnic szyjnych wykonywane są w wyspecjalizowanych oddziałach chirurgicznych. Wybór metody określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan, wiek, stopień uszkodzenia tętnicy szyjnej i uszkodzenie mózgu pacjenta.