Zwiększono szerokość dystrybucji erytrocytów

Każdy z nas w naszym życiu wielokrotnie natrafiał na laboratoryjne badania krwi.

Krew składa się z osocza, którego procent wynosi 50-60, a poszczególnych komórek - erytrocytów, płytek krwi (czy wiesz, co zrobić, jeśli płytki krwi są obniżone w czasie ciąży?), Leukocytów i innych, których udział wynosi 50-40 procent. W procesie badawczym określa się różne składniki krwi, a dokładniej ich liczbę.

Czerwone krwinki to komórki krwi, których zadaniem jest:

• utrzymanie równowagi równowagi kwasowo-zasadowej;
• wniosek z osocza różnych aminokwasów;
• wsparcie izotoniczne;
• nasycenie tlenem;
• wytwarzanie dwutlenku węgla z komórek i tkanek organizmu.

Jest całkiem jasne, że różne etiologie naruszeń ilościowej zawartości czerwonych krwinek we krwi prowadzą do różnych chorób całego ciała ludzkiego. Głównym składnikiem erytrocytów jest hemoglobina.

Badanie krwi

W badaniu krwi w laboratorium, niezależnie od jego celu, przede wszystkim prowadzone są badania poziomu leukocytów, a także nasycenia hemoglobiny:

• ze zwiększoną zawartością leukocytów może wystąpić blokada małych naczyń,
• Przy niedostatecznej liczbie czerwonych krwinek może wystąpić głód tlenu.

W analizie rozróżnia się takie pojęcia, jak: średnia objętość czerwonych krwinek, zawartość hemoglobiny w jednej czerwonej komórce krwi, stężenie hemoglobiny. Ważnym wskaźnikiem jest również szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, niezależnie od tego, czy jest zwiększona.

Zwiększona szerokość dystrybucji czerwonych krwinek

Szerokość rozkładu u osoby zdrowej jest równa wartości od 11,5 do 14,5 procent. Wraz z podniesieniem tego wskaźnika, to znaczy ze wzrostem szerokości dystrybucji, czerwone krwinki są bardzo różne od siebie pod względem wielkości. Zwiększony rozmiar czerwonych krwinek skraca ich żywotność, co samo w sobie ma negatywny wpływ na całkowitą liczbę czerwonych krwinek we krwi.

Jak wiadomo, przy dość dużym zniszczeniu czerwonych krwinek, w wyniku tego, duża ilość żelaza, żółta bilirubina pigmentu powstaje we krwi, która wchodzi do wątroby do dalszego przetwarzania. Wątroba, pod tym obciążeniem, nie może w pełni poradzić sobie z przetwarzaniem żelaza, co również nie wpływa pozytywnie na zdrowie człowieka. Ponadto, szerokość dystrybucji czerwonych krwinek z rosnącym wpływem na pracę śledziony, prowadząca do zwiększenia rozmiaru, ze względu na fakt, że śledziona usuwa z organizmu „niepracujące” czerwone krwinki i rzuca nową krew do krwi.

Taka zwiększona funkcjonalność śledziony może wpływać na pobliskie narządy. Ze względu na znaczny wzrost tych ostatnich może zniszczyć żołądek, jelita. Z naciskiem na płuca możliwe jest także rozwinięcie różnego rodzaju chorób górnych dróg oddechowych.

Dzięki zwiększonej szerokości dystrybucji czerwonych krwinek można przede wszystkim ocenić chorobę zwaną „niedokrwistością z niedoboru żelaza”. Ta choroba jest najczęstsza wśród anemii. Na różnych etapach wskaźnik szerokości dystrybucji czerwonych krwinek nie jest równomiernie podniesiony. W początkowej fazie choroby wskaźnik gęstości może być normalny, ale zawartość hemoglobiny może być obniżona.

Wraz z rozwojem choroby zwiększa się szerokość dystrybucji erytrocytów, to znaczy zwiększa się wielkość poszczególnych erytrocytów. Natomiast zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych zmniejsza się, czasami do poziomu krytycznego. Leczenie tego typu niedokrwistości polega przede wszystkim na normalizacji poziomu hemoglobiny i jej cechach. Leczenie odbywa się głównie za pomocą leków zawierających leki o wysokiej zawartości żelaza.

Wraz ze wzrostem szerokości dystrybucji erytrocytów często obserwuje się niejednorodność erytrocytów, tzn. We krwi występują czerwone krwinki, które różnią się znacznie wielkością. Ponadto, przyczyną zwiększenia szerokości dystrybucji czerwonych krwinek mogą być różnego rodzaju przewlekłe choroby wątroby, niedobór witaminy B12, różne nowotwory, nowotwory i inne deski.

Objawy zwiększania szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

Wraz z rozwojem zwiększonej szerokości dystrybucji czerwonych krwinek można zaobserwować wiele objawów.

Na przykład, ponieważ w tym przypadku występuje znaczny wpływ na wątrobę i śledzionę, żółtaczka skóry, może pojawić się wzrost temperatury ciała. Jak w przypadku każdej choroby objawia się pocenie, zmęczenie, senność i zmęczenie. Ze strony ludzkiego układu nerwowego możliwe są zarówno pobudzenie, jak i odwrotnie. W każdym razie nie można dokładnie opisać objawów, ponieważ zmiany w krwinkach czerwonych wpływają na wiele narządów.

W konsekwencji naruszenie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek może prowadzić do chorób o różnym charakterze i ciężkości, ponieważ ciało ludzkie jest raczej złożonym systemem, z wieloma połączonymi ze sobą narządami i układami. Nieprawidłowe funkcjonowanie jednego z nich może prowadzić do nieprawidłowego działania całego ciała.

Co robić, gdy wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony?

Jednym z ważnych czynników podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi jest wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW). Ten wskaźnik określa kształt i rozmiar czerwonych krwinek. Te czerwone krwinki pełnią funkcję transportową, pomagając dostarczać tlen do wszystkich tkanek i narządów, pobierając dwutlenek węgla i toksyny nagromadzone przez komórki. Zazwyczaj ich rozmiary są w przybliżeniu takie same, co pozwala im szybko sklejać się w pewnych warunkach, tworząc skrzepy krwi.

Czerwone krwinki mogą sugerować obecność patologii w organizmie, zwłaszcza jeśli ich wymiary bardzo się od siebie różnią. W niektórych przypadkach indeks dystrybucji jest obniżany, co to wskazuje i jak się manifestuje, dowiadujemy się później.

Zmniejszona RDW: Patologia i norma

U zdrowej osoby czerwone krwinki mają ten sam kształt, gęstość i kolor. W przypadkach odchyleń, zwłaszcza w chorobach autoimmunologicznych i onkologii, występuje nieprawidłowość na poziomie mikrokomórkowym, gdy nowo utworzone komórki otrzymują mniej pewnych składników, a w rzeczywistości nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Stąd rozwija się niedokrwistość - stan patologiczny, w którym organizm nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu, to znaczy zaburzona jest funkcja wymiany czerwonych krwinek.

Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek określa się poprzez przeprowadzenie pełnej morfologii krwi. W niektórych przypadkach, jeśli w analizie podejrzewa się daną chorobę, można określić tylko ten wskaźnik. W większości przypadków szerokość RDW jest określana wraz ze średnią objętością MCV, ponieważ te wskaźniki (według objętości i ilości) są ze sobą powiązane i pomagają określić rodzaj niedokrwistości. Faktem jest, że dla pełnej oceny stanu czerwonych krwinek ważna jest nie tylko ich forma, ale także ilość we krwi. A jeśli podwyższone wskaźniki występują w odstępach 1 na 10 000 osób, obniżone wartości są niezwykle rzadkie i zawsze wskazują na poważne problemy zdrowotne.

Badanie krwi w celu określenia RDW może być przeprowadzone zarówno planowo (podczas badań lekarskich), jak i zgodnie ze wskazaniami, gdy istnieją podejrzenia nieprawidłowości w funkcji zdrowej krwi. Obowiązkowa analiza jest wykonywana przed operacją, w dzieciństwie i podczas ciąży.

Dlaczego potrzebujesz RDW?

Ale co to daje? Faktem jest, że czerwone krwinki są podobne do siebie jak bliźniaki, co pozwala im na zastępowanie się w odpowiednim momencie lub sklejanie się w blastuli. Jeśli komórki powiększają się, wzrasta również zapotrzebowanie na odżywianie, ich długość życia jest niewielka. To z kolei wpływa na ogólny poziom czerwonych krwinek i ludzkiego zdrowia.

Im więcej komórek umiera, tym więcej bilirubiny i żelaza zostanie uwolnionych, co z kolei reprezentuje zwiększone obciążenie wątroby, które będzie działać nieprawidłowo bez radzenia sobie z przetwarzaniem tych substancji.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Wskaźnik RDW jest bezpośrednio związany z anizocytozą - procesem patologicznym, w którym postać czerwonych krwinek jest modyfikowana, co wpływa na ich objętość i rozmiar. Anisocytoza to złożony proces chemiczny, który powoduje cierpienie wszystkich komórek krwi.

Oferujemy obejrzenie filmu na ten temat

Jak to jest ustalone?

Określa się ją za pomocą wzoru matematycznego, w postaci stosunku zmodyfikowanych erytrocytów, przekraczającego maksymalne dopuszczalne objętości do całkowitej masy erytrocytów.

Obecnie laboratoria wykorzystują technologię komputerową do określenia procentu odchyleń od normy, bez wykonywania ręcznych obliczeń. Dane wyjściowe są przedstawione w postaci histogramu, który wyświetla krzywą wskazującą możliwe modyfikacje czerwonych krwinek.

Od czego zależą wyniki?

Normy określa się w zależności od wieku, płci i obecności procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie. Dla dzieci w pierwszym roku życia wskaźnik uznaje się za 11,5-18,7%. Po roku wartości liczbowe są kierowane do ogólnie przyjętej stawki - 11,5–14,5%. U kobiet górna granica może przesunąć się do 15,5%, co tłumaczy częste zmiany poziomu hormonów: ciąża, karmienie piersią, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, menopauza.

Krew pobierana jest rano (przed 9 rano) na pusty żołądek. Ważne jest, aby przed pobraniem krwi osoba nie stosowała żadnych leków, a także była w stanie równowagi.

Odmiany indeksu

W bardziej szczegółowym dogłębnym badaniu indeksu rozkładu czerwonych krwinek należy wziąć pod uwagę dwie wartości:

1. RDW-SD - określa odchylenie standardowe od normy, wyrażone w femtoliterach. Wskaźnik nie jest w żaden sposób powiązany z MCV, ponieważ pokazuje wartość ilościową różnicy między największymi i najmniejszymi komórkami.
2. RDW-SV - pokazuje, ile czerwonych krwinek różni się od średniej. Określa się go jako stosunek procentowy wszystkich zdeformowanych komórek do całkowitej masy erytrocytów.

Co oznaczają niskie wartości?

Ponieważ niemożliwe jest pełne oszacowanie RDW bez MCV, wszystkie warianty zmniejszonych wartości powinny być brane pod uwagę przy łączeniu tych dwóch wskaźników:

1. RDW jest niska, a MCV jest poniżej średniej - problem z wątrobą i śledzioną.
2. RDW jest niska, a MCV przekracza normę - obecność raka, głównie z przerzutami w szpiku kostnym.

Zmniejszenie dystrybucji czerwonych krwinek nie może objawiać się w zasadzie, jeśli weźmiemy pod uwagę ten wskaźnik z biologicznego punktu widzenia. Dlatego w praktyce medycznej, przy wykrywaniu dość niskich wartości w 99,9% wszystkich przypadków, pacjentowi proponuje się ponowne pobranie krwi po spełnieniu wszystkich warunków:

• nie palić ani nie pić alkoholu 24 godziny przed pobraniem krwi;
• nie używaj narkotyków przed analizą;
• ograniczyć spożycie solonej i wędzonej żywności dzień wcześniej.

W przypadku, gdy RDW jest naprawdę poniżej normy, o czym świadczą niezadowalające analizy jej „odpowiednika” MCV, może to wskazywać na rozwój takich chorób, jak:

1. Niedokrwistość mikrocytowa - u zwykłych ludzi „niedokrwistość”, gdy z powodu nieregularnych postaci czerwonych krwinek umiera szybko, nie reprezentując żadnej wartości biologicznej dla organizmu.
2. Nowotwory złośliwe - zazwyczaj dotyczą chorób takich jak mastopatia, rak szpiku kostnego i rak płuc.
3. Rozległa hemoliza jest procesem, w którym krwinki czerwone są niszczone, zanim osiągną swój cel. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powody

Istnieje wiele powodów, które mogą sprowokować rozwój podobnej manifestacji, takiej jak zmniejszenie RDW:

1. Duża utrata krwi w urazie i patologicznym krwawieniu. Najbardziej niebezpieczne są krwawienia wewnętrzne z macicy i żołądka, w których krew płynie w szybkim tempie, zmniejszając szanse na przeżycie.
2. Częste zabiegi chirurgiczne, zwłaszcza przy usuwaniu jakichkolwiek organów lub ich części.
3. Zły metabolizm, w którym spożywana żywność nie jest w pełni strawiona i zasymilowana, ale częściowo lub całkowicie ulega procesom fermentacji i gnicia.
4. Nierównowaga hormonalna, która jest bardziej widoczna wśród połowy kobiet.
5. Niedobór w organizmie żelaza i witamin z grupy B.
6. Patologie krwi charakteryzujące się szybkimi procesami destrukcyjnymi, w wyniku których krwinki czerwone całkowicie tracą swoje funkcje biologiczne.

Jak się to manifestuje?

Pacjent, który obniżył RDW, będzie miał wszystkie objawy niedokrwistości:

• letarg i apatia;
• zmęczenie;
• częste zawroty głowy, zwłaszcza podczas nagłych ruchów;
• stałe zmęczenie nawet po długim odpoczynku;
• ciężka duszność, z dodatkiem suchego, suchego kaszlu bez przyczyny;
• zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
• wzrost ciśnienia krwi (w obecności nadwagi).

Takie objawy kliniczne są dość łatwe do wyjaśnienia. Małe komórki dostarczają mniej tlenu do tkanek i narządów, z których te ostatnie zaczynają cierpieć, ponieważ wszystkie naturalne procesy biologiczne (utlenianie i redukcja) nie zachodzą bez tlenu. Duże, na ogół, nie są zdolne do zatrzymywania cząsteczek tlenu na ich powierzchni, z których rozwija się niedokrwistość mikrocytarna.

Po pierwsze cierpią komórki nerwowe odpowiedzialne za wszystkie impulsy w ciele, z których pojawiają się powyższe objawy.

Co robić

Podczas konsultacji z lekarzem najprawdopodobniej poprosi o ponowne przeanalizowanie, ponieważ wskaźnik rozkładu czerwonych krwinek prawie nigdy nie ulega zmniejszeniu. Oznacza to, że wszystkie komórki są idealne w swoich parametrach, co zasadniczo nie może być. Jeśli wykluczone są wszystkie czynniki, które mogłyby wpłynąć na niedokładność wyników i wskaźnik został powtórzony, należy przeprowadzić pełne badanie ciała, zwracając szczególną uwagę na badania onkologiczne.

Zapobieganie

Procesowi temu można zapobiec, przestrzegając prostych zasad:

1. Jedz zrównoważone, w tym dużo świeżych warzyw, owoców i chudego mięsa.
2. Częściej na świeżym powietrzu.
3. Prowadzić aktywny tryb życia.
4. Nie zaniedbuj planowanych badań lekarskich, w których według statystyk ujawniają się poważne patologie, które nie mają zewnętrznych oznak.

Zatem wskaźnik rozkładu erytrocytów pokazuje ich wartość względem siebie, co pozwala określić ich wartość biologiczną. Zmniejszone wskaźniki są niezwykle rzadkie, ale mogą całkowicie wskazywać na obecność różnych chorób. Indeks jest określany przez ogólne badanie krwi, ale ma pełną siłę tylko w połączeniu z indeksem MCV, którego wskaźniki są ze sobą połączone.

Ta wartość procentowa jest względna, więc w wielu przypadkach nie jest obliczana po przeprowadzeniu badania krwi.

O czym świadczy zmniejszona szerokość dystrybucji czerwonych krwinek

Każda osoba przynajmniej raz w życiu musiała oddać krew do ogólnej analizy. W związku z tym nawet najmniej zainteresowani medycyną wiedzą, że w laboratoriach, analizując przez specjalistów, określa się dokładną liczbę komórek krwi w ciele pacjenta.

Gdy szerokość dystrybucji czerwonych krwinek zmniejsza się lub wzrasta, wskazuje to na obecność choroby lub nieprawidłowego procesu w organizmie człowieka.

Ogólne informacje

Niestety, sytuacje, w których szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zmniejszona, nie są rzadkością.

Oznacza to, że czerwone krwinki obecne w ludzkiej krwi znacznie się od siebie różnią. Spadek ich wielkości wskazuje na patologicznie powolny proces tworzenia krwi.

Na tym tle często powstają zwyrodnieniowe czerwone ciała, na które ciało ludzkie odpowiednio reaguje.

Wskaźniki

Gdy specjalista pobiera pełną morfologię krwi od pacjenta, należy sprawdzić zarówno całkowitą liczbę krwinek czerwonych, jak i stężenie hemoglobiny.

Jeśli rozkład czerwonych krwinek przez objętość zmniejsza się, oznacza to głód tlenu. Jeśli liczby są zbyt wysokie, występuje blokada kapilarna.

Indeksy erytrocytów są następujące:

1. Standardowa objętość krwinek czerwonych to MCV.
2. Standardowe stężenie hemoglobiny to MCHC.
3. Standardowa zawartość hemoglobiny (w pierwszym erytrocycie) to MCH.

Te parametry są określane przez specjalny sprzęt. Obecnie analizator hematologiczny pokazuje również szerokość rozkładów erytrocytów. Ten wskaźnik jest mierzony w procentach. Wskaźniki od 11,5 do 14,5 są uważane za normę.

Przyczyny spadku

Jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zmniejszona, specjaliści w dziedzinie medycyny wskazują na początek erytopenii. Ten nienormalny stan rozwija się na tle zniszczenia czerwonych krwinek. Dzieje się tak, jeśli dana osoba ma jedną lub inną dziedziczną patologię.

Gdy eksperci naprawią naruszenie struktury erytrocytów, takie anomalie rozwijają się jako:

• mikrochoferocytoza;
• ovalosferocytoza;
• talasemia;
• anemia sierpowata.

Zdiagnozowano również nabyte czynniki hemolizy. Tak poważne czynniki obejmują patologię Markiafav-Micheli. Czasami obserwuje się niepowodzenie w działaniu w związku z ukąszeniem osoby przez węża lub z przenikaniem do ciała soli metali ciężkich. Odgrywa swoją negatywną rolę i przypadkowo zostaje złapany w kosz i zjada trujący grzyb.

Często obserwuje się spadek na tle mechanicznej traumatyzacji błon erytrocytów. Dzieje się tak z powodu powiększonej śledziony lub obecności sztucznej zastawki serca.

Inne powody

Główną manifestacją stanu nienormalnego, gdy średnia objętość czerwonych krwinek jest obniżona, są wszystkie rodzaje niedokrwistości. U ludzi takie patologie nazywane są niedokrwistością. Choroba rozwija się na tle naruszenia dojrzewania komórek krwi w czerwonym CM. Dzieje się tak, jeśli czerwone krwinki są zdeformowane lub obumierają.

Na tle niedoboru tworzenia erytrocytów dochodzi do pojawienia się i postępu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli mówimy o tej patologii, wówczas grupa ryzyka obejmuje osoby, które wyłączyły produkty zwierzęce z ich diety. Lekarze poważnie wierzą, że wegetarianizm nie oznacza oczyszczenia organizmu z „żużli”, a ludzie, którzy jedzą tylko pokarm roślinny, silnie osłabiają ich układ odpornościowy.

Ale fluktuacja wskaźników nie zawsze wskazuje na postęp anomalii. Czasami zdarza się to podczas ciąży. Czasami wskaźniki zmieniają się w szybko rozwijającym się i rozwijającym się dziecku. Ale przypadki obniżenia ilości erytrocytów przy niewystarczającej ilości kwasu foliowego są bardzo rzadkie.

Kiedy ktoś jest poważnie ranny, przyczyna spadku poziomu krwinek czerwonych jest „oczywista”. To samo dzieje się w przypadku operacji.

Szczególnie niebezpieczne przyczyny obejmują rozprzestrzenianie się przerzutów w obecności raka, a także postęp białaczki.

Dowiedz się głośności

Dokładnie określić średnią objętość krwinek czerwonych może tylko specjalistów laboratoryjnych. W tym celu przeprowadzają specjalne badania, w których liczy się czerwony kolor. Dokładną ilość można obliczyć, dzieląc liczbę objętości komórek przez liczbę niezbędnych czerwonych krwinek.

Zgodnie z określonymi wartościami czerwone krwinki dzielą się na:

1. Makrocyty (średnia objętość erytrocytów wzrasta i wynosi sto lub więcej wskaźników).
2. Normocyty (średnia objętość erytrocytów waha się od osiemdziesięciu do stu wskaźników).
3. Mikrocyty (średnia objętość erytrocytów nie osiąga osiemdziesięciu wskaźników).

Dokładna analiza może być znacznie trudna, gdy we krwi pacjenta występuje wystarczająco duża liczba nieprawidłowych postaci erytrocytów. Do tych form niektórzy lekarze zaliczają komórki sierpowe.

Jak obliczyć

Normę dla dorosłego zdrowego człowieka należy uznać za wskaźnik od osiemdziesięciu do stu femtolitrów. Wskaźniki noworodków są różne i znacznie różnią się od tych u dorosłych. Zatem norma nowo narodzonego dziecka jest wskaźnikiem stu dwudziestu pięciu femtolitrów. Wielkość czerwonych krwinek u niemowląt jest również większa niż u ich matek i ojców.

Gdy tylko młody mężczyzna lub dziewczynka osiągnie wiek piętnastu lat, ich wskaźniki stają się podobne do wskaźników dorosłych.

Ważne, aby zrozumieć

Czasami osoba, która wie o lekarzu, że zmniejszyła się objętość czerwonych krwinek, jest przerażona. Nie denerwuj się od razu i nie wpadaj w panikę, ponieważ wynik analizy nie zawsze wskazuje na obecność trudnej do opanowania choroby.

Po otrzymaniu wyniku testu osoba powinna skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą. Tylko dobry lekarz może prawidłowo „rozszyfrować” wynik, ustalić przyczynę i, jeśli to konieczne, zalecić odpowiednią terapię.

Wniosek

Każda osoba powinna mieć kłopoty ze swoim ciałem. Ważne jest, aby pamiętać, że każda choroba może nie tylko zostać skutecznie pokonana we wczesnych etapach jej rozwoju, ale także można jej bezpiecznie zapobiec.

Dlatego, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że niebezpieczny proces „ustabilizował się” w ciele, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Nie mniej ważne i zapobiegawcze środki. Odmowa napojów alkoholowych i palenie tytoniu, zwiększenie odporności i nasycenie ciała witaminami są najlepszą ochroną niż przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (wskaźnik RDW): co to jest, norma, wzrost i spadek

Aby określić różne populacje krwinek czerwonych, stosuje się wskaźnik (wskaźnik erytrocytów) - szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek - RDW lub stopień anizocytozy krwinek czerwonych, który znajduje się na liście wszystkich składników ogólnego badania krwi (OAK), to znaczy, że ten parametr zwykle nie jest przypisany w laboratorium nie jest badane.

Co zatem oznacza wskaźnik krwinek czerwonych, taki jak RDW, jakie informacje przekazuje specjalistom i do czego służy?

Rozkład czerwonych krwinek według objętości

Jeśli zbadamy pod mikroskopem czerwone krwinki obecne we krwi pacjenta cierpiącego na pewną patologię hematologiczną, można stwierdzić, że nie wszystkie czerwone krwinki (Er) mają taką samą objętość. Spośród wszystkich niejądrowych form dwuwklęsłych można znaleźć komórki, które różnią się znacznie wielkością od normalnych erytrocytów:

• Duże komórki - makrocyty;
• Tylko olbrzymy - megalocyty;
• Komórki Liliput zwane mikrocytami.

I tutaj nie trzeba być ekspertem w tej dziedzinie, aby zrozumieć, że czerwone elementy krwi, które zmieniły swoją objętość, nie będą w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji fizjologicznych (transport tlenu i składników odżywczych, regulacja metabolizmu wody i soli i równowagi kwasowo-zasadowej, udział w krzepnięciu krwi itp..), która naturalnie wpływa na ogólny stan zdrowia organizmu.

Tymczasem nie należy przywiązywać zbyt dużej wagi, jeśli brzydkie formy występują w pojedynczych egzemplarzach, co innego, jeśli twierdzą, że mają równą pozycję z normalnymi erytrocytami. Aby dowiedzieć się, ile w ogólnej populacji erytrocytów dziwnych form charakterystycznych dla danego rodzaju niedokrwistości, obliczyć szerokość rozmieszczenia erytrocytów (wskaźnik erytrocytów RDW).

Wielu lekarzy zajmujących się diagnostyką laboratoryjną i hematologów przyjmuje RDW jako współczynnik zmienności, wskazując, jak bardzo średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) odbiega od ogólnie przyjętej normy i oblicza ją za pomocą wzoru:

• RDW = SD / MCV - 100%,

gdzie SD oznacza odchylenie standardowe średniej objętości krwinek czerwonych, a indeks MCV odpowiada ich średniej objętości.

Czy zawsze można wierzyć w normę?

Zakres normalnych wartości rozkładu erytrocytów według objętości waha się w granicach 11,5 - 14,5% (do sześciu miesięcy u dzieci, norma jest ogólnie zauważalnie różna i waha się od 14% do 18,7%, chociaż od 6 miesięcy wartości wskaźnika zacznij dążyć do wskaźnika dorosłych).

Zwiększona RDW w badaniu krwi pokazuje stopień niejednorodności (heterogeniczności) populacji krwinek czerwonych lub wskazuje obecność w próbce kilku populacji krwinek, co ma miejsce na przykład po niedawnej transfuzji krwi.

Określenie „zmniejszona wartość RDW” nie może być stosowane przy obliczaniu szerokości rozmieszczenia czerwonych krwinek, ponieważ ta opcja odzwierciedla, jak to było, normę, więc nie może być traktowana jako wskaźnik laboratoryjny charakteryzujący pewne zjawisko niezwykłe dla tych elementów krwi. Im mniej nienaturalne formy we krwi (z powodu wzrostu lub spadku objętości) erytrocytów, tym więcej przedstawicieli populacji na tej podstawie mieści się w normalnych wartościach cyfrowych. A jednak, jeśli tak się stanie (RDW zostanie obniżone), to najprawdopodobniej analizator był w błędzie, a w celu skorygowania tego błędu pacjent będzie musiał ponownie podać palec do nakłucia, a personel laboratorium będzie musiał skalibrować urządzenie.

Ponadto należy pamiętać, że RDW, która mieści się w normie, nie zawsze jest dowodem na całkowite zdrowie, ponieważ w niektórych przypadkach rozkład czerwonych krwinek objętościowo nie zwiększa się, a objawy kliniczne i badania laboratoryjne potwierdzają obecność choroby (niedokrwistość).

Zwiększona RDW

Zwiększony wskaźnik jest całkiem odpowiednim wskaźnikiem nawet dla diagnostyki różnicowej niektórych rodzajów niedokrwistości, pozwala na rozróżnienie ich form:

1. Megaloblastyczny i makrocytowy, typowy przedstawiciel - niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 / foliowej. W analizie krwi: hiperchromia, średnia objętość Er jest powyżej 160 fl, średnica komórek jest większa niż 12 mikronów, RDW jest zwiększona (anisocytoza), inna forma czerwonych krwinek (poikilocytoza);
2. Normocytowa: niedokrwistość aplastyczna, jak również niedokrwistość spowodowana przewlekłą patologią (gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolagenoza, choroba wątroby), proces złośliwy lub spowodowany dysfunkcją układu hormonalnego;
3. Mikrocytowa (niedokrwistość z niedoboru żelaza, w badaniu krwi: hipochromia, anizocytoza w kierunku mikrocytozy).

Jednak w takich przypadkach, oprócz RDW, diagnoza opiera się także na innym indeksie erytrocytów - MCV, który charakteryzuje czerwone krwinki jako normocyt (przy 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l lub 80 - 100 femtolitrów) (w - poniżej 80 fl), makrocyt (jeśli średnia objętość jest większa niż 100 fl).

Ponadto, podczas testowania próbek krwi w celu obliczenia wartości wskaźników erytrocytów (w tym RDW), bardzo ważne jest porównanie uzyskanych wyników z histogramem erytrocytów, które po zakończeniu pracy są zwykle dostarczane przez nowoczesne systemy hematologiczne z oprogramowaniem.

Zatem zwiększona RDW ze średnią objętością erytrocytów (MCV) powyżej 100 fl może wskazywać następujące stany patologiczne:

• IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza) - najczęstszy stan anemiczny (IDA zajmuje do 80% w całej grupie tego rodzaju chorób)
• Niedokrwistość syderoblastyczna (heterogeniczna grupa niedoczynności niedokrwistości mikrocytarnej);
• Makrocyt i niedokrwistość megaloblastyczna;
• Zespoły mielodysplastyczne, które są patologią hematologiczną, łączącą grupę chorób heterogenicznych z charakterystycznymi oznakami spadku liczby poszczególnych populacji komórkowych elementów krwi (cytopenia) i hematopoezą klonalną w szpiku kostnym (dysplazja). Zespół mielodysplastyczny ma wysokie ryzyko przekształcenia w proces złośliwy;
• Metaplazja szpiku kostnego;
• Przerzuty nowotworów złośliwych w szpiku kostnym.

Oczywiście, dla pewnego zakresu stanów patologicznych, obliczenie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek ma bardzo ważną wartość diagnostyczną.

Dlaczego jest nowy wskaźnik dla pacjentów RDW?

Wcześniej, podczas gdy zautomatyzowane systemy hematologiczne nie wchodziły w codzienne życie usług laboratoryjnych, stopień anizocytozy określano wizualnie podczas oglądania wymazu za pomocą sprzętu optycznego. A szerokość dystrybucji czerwonych krwinek nie była nazywana RDW i została obliczona nie przez urządzenie przeznaczone do automatycznej analizy hematologicznej. Obliczenia dokonano inną metodą - z wykorzystaniem krzywej Price-Jones, która, jak się później okazało, nie pokrywała się z krzywymi erytrocytometrycznymi wykonanymi przez „inteligentną” maszynę z maksymalną dokładnością, ale w badaniu zajęło to dużo czasu i wysiłku lekarzy i techników. Teraz, po umieszczeniu próbki w „inteligentnym” aparacie, nikt nie zada mu jednego pytania - pracować tylko na oddzielnym teście. Analizator po prostu weźmie pod uwagę wszystko, co jest przewidziane przez program i włączony do niego, więc pacjenci zaczęli dostrzegać nowe wskaźniki, które nie były przetwarzane ręcznie i bez wzmianki.

Podobne badania uprzednio interesowały głównie hematologów, aby wyjaśnić naturę niedokrwistości, która w razie potrzeby zwróciła się do laboratorium z uwagą w kierunku: przeprowadzenia badania morfologicznego czerwonych krwinek, obliczenia i przedstawienia graficznie (krzywa erytrocytometryczna Price-Johnsa) liczby krwinek czerwonych o różnych średnicach. Oczywiście nie wszystkie próbki krwi zostały poddane takim badaniom, ale tylko próbki pobrane od konkretnych pacjentów. Teraz w zasadzie nic się nie zmieniło, najprawdopodobniej osobny krąg specjalistów będzie zainteresowany tym wskaźnikiem. Ponieważ RDW jest obecny w badaniu krwi, pacjenci mają prawo zadawać pytania.

Obecnie automatyczny analizator hematologiczny z powodzeniem rozwiązuje obliczenia RDW w analizie krwi, które niezauważalnie, szybko i skutecznie rozwiązują problem. I sprawia, że ​​RDW jest wszystkim.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek w badaniu krwi

Wielu z nas, oddając krew na badania, wie tylko ogólnie, co pokazuje to badanie. Hemoglobina, poziom cukru, białe krwinki, czerwone krwinki. Ale w warunkach laboratoryjnych określają one nie tylko liczbę różnych składników krwi, ale także ich jakość, nasycenie, objętość, a nawet formę. Niewielu ludzi wie, co oznacza szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Nadszedł czas, aby poprawić swoje horyzonty w dziedzinie badań medycznych i poszerzyć swoją wiedzę w analizie analiz klinicznych.

Jednym ze wskaźników oceny stanu czerwonych krwinek jest szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW. Za pomocą tego wskaźnika czerwonych krwinek określa się obecność czerwonych krwinek o różnej objętości we krwi, obszar ich rozmieszczenia i zakres różnic między największymi i najmniejszymi krwinkami czerwonymi. Zwykle krwinki są jednorodne i równe pod względem objętości, ale przez lata lub pojawienie się pewnych patologii uzyskuje się rozbieżność między komórkami. Istnieją pewne choroby, które można wykryć na wczesnym etapie, analizując szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW CV.

Co to jest szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW?

Oczywiście podstawą krwi są czerwone krwinki lub jej czerwone krwinki. Dlatego nasza krew jest czerwona. Czerwone ciałka krwi mają bardzo ważne obowiązki w organizmie: nasycają je tlenem, utrzymują równowagę kwasową i zasadową oraz izotonię, wywnioskują CO₂ (dwutlenek węgla) z narządów i tkanek i więcej. Podobne funkcje wykonuje hemoglobina, która stanowi znaczącą część czerwonych krwinek. Dlatego, po przeprowadzeniu klinicznego badania krwi, sprawdzane są niektóre wskaźniki erytrocytów, z których jeden jest szerokością dystrybucji czerwonych krwinek (RDW). Ten parametr reprezentuje poziom heterogeniczności ciał czerwonych, a także sposób, w jaki czerwone krwinki różnią się od siebie. RDW mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia hematologicznego, wynik jest zapisywany w procentach.

11,5–14,5% uważa się za normalne RDW dla osoby dorosłej, podczas gdy dla dzieci do 6 miesięcy norma wynosi 14,9–18,7%, a po 6 miesiącach 11,6–14,8%.

Na przykład, jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zwiększona, oznacza to, że komórki znacznie się przewyższają pod względem wielkości, ich żywotność jest znacznie zmniejszona, a całkowita liczba komórek jest naruszona. Gdy szerokość rozkładu erytrocytów jest poniżej normy, wskazuje to na powolne tworzenie się krwi i może wskazywać na obecność niedokrwistości (niedokrwistości) w dowolnym stopniu.

Każde odstępstwo od normy może prowadzić do różnych problemów i chorób, w zależności od charakteru i dotkliwości, i jest podstawą do dodatkowego badania i identyfikacji przyczyny. Ale w każdym przypadku jedyny prawidłowy wniosek może być wykonany tylko przez wykwalifikowanego, doświadczonego specjalistę.

Po opuszczeniu

Jeśli zostanie wykryta zmniejszona RDW w badaniu krwi, najprawdopodobniej zostaniesz wysłany w celu ponownego wykonania analizy, ponieważ urządzenie analityczne może rejestrować tylko poziom normalny i wysoki. Ta sytuacja jest niezwykle rzadka i zasadniczo lekarz stwierdza rozwój niedokrwistości. Czasami jednak RDW CV można obniżyć z powodu:

• onkologia;
• występowanie szpiczaka lub białaczki;
• zniszczenie lub uszkodzenie czerwonych krwinek z uwolnieniem hemoglobiny (hemoliza).

Główne powody, dla których szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości jest poniżej normy:

• brak żelaza w organizmie;
• brak pewnych witamin;
• duża (długotrwała) utrata krwi;
• patologiczny rozkład erytrocytów.

Przy pierwszych objawach niedokrwistości, osoba zaczyna czuć się źle, podatna na omdlenia i duszność, skóra staje się zbyt blada. W takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarza, zwłaszcza jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest poniżej normy u dziecka.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości wzrosła

Stan, w którym RDW jest znacznie wyższy niż normalnie, nazywany jest anizocytozą. Jak już wspomniano, nie jest to choroba niezależna, ale tylko czynnik szczególnej przyczyny.

Gdy zwiększa się szerokość dystrybucji erytrocytów, oznacza to, że czerwone krwinki mają różną średnicę, istnieją standardy o średnicy 7-9 mikronów, mikrocytach do 6,9 mikrona, makrocytach od 8 mikronów i megacytach od 12 mikronów.

Anizocytoza erytrocytów ma 3 stopnie nasilenia:

• I stopień - gdy 30-50% wszystkich komórek krwi ma inny rozmiar;
• Stopień II - w 50-70% erytrocytów zmienia się średnica;
• Stopień III - ponad 70% wszystkich komórek krwi ulega transformacji.

Gdy względna szerokość rozkładu erytrocytów zwiększa się, krwinki czerwone żyją bardzo krótko, a przy dużej liczbie zniszczonych erytrocytów gromadzi się dużo żelaza i bilirubiny. Substancje te następnie trafiają do wątroby w celu modyfikacji i przetwarzania. Tak więc narząd jest mocno przeciążony, dlatego źle spełnia swoje inne funkcje.

Ponadto, w swoim rozmiarze zwiększa śledzionę, która zajmuje się usuwaniem zniszczonych krwinek i uzupełnianiem nowych. W takiej sytuacji obciążenie śledziony jest po prostu ogromne, tak że mogą cierpieć pobliskie narządy, takie jak żołądek lub jelita.

Główne powody, dla których zwiększono szerokość krwinek czerwonych według objętości:

• ostra choroba wątroby;
• Brak wit. A i B12;
• niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
• formacje onkologiczne;
• alkoholizm;
• leukocytoza;
• kryzys hemolityczny.

Również szerokość dystrybucji erytrocytów w objętości powyżej normy znajduje się w przypadkach zatrucia trucizną, chorób serca i naczyń krwionośnych oraz metaplazji szpiku kostnego.

Objawy anizacytozy

Z powodu negatywnego wpływu na wątrobę i śledzionę pacjent z podobnym zjawiskiem może mieć żółtawą cerę.

Inną oczywistą oznaką jest nadmierne pocenie się, zmęczenie i senność, osłabienie i zmęczenie, niemożność wykonywania długotrwałej pracy.

Układ nerwowy może być również wstrząśnięty, osoba może być zbyt podekscytowana w miejscach, a wręcz przeciwnie, może wydawać się obojętna i wyobcowana.

Ponadto pacjent często ma kołatanie serca, nawet w stanie spokoju, duszności.

Gałki oczne, skóra i paznokcie stają się niezdrowo blade.

Leczenie takiego stanu zazwyczaj sprowadza się do wyeliminowania czynników i przyczyn pojawienia się komórek o różnych rozmiarach. Czasami wystarczy zmienić sposób życia, stosować zalecaną dietę i anulować przyjmowanie leków, które przyczyniają się do upadku witaminy. B 12 w organizmie, aby czerwone krwinki powróciły do ​​normy.

Co zwiększa RDW w badaniu krwi

Indeks RDW jest bezpośrednio powiązany z anizocytozą. Lokalizacja krwinek czerwonych w badaniu krwi służy jako wskaźnik poziomu tego złożonego procesu chemicznego, to znaczy heterogeniczności średnicy czerwonych krwinek. Dzięki tej analizie wykrywane są czerwone krwinki, które są większe niż standardowe skale. Powody, dla których rdw można zwiększyć w badaniu krwi, są różne. Dla lepszego zrozumienia tego problemu, pełne zrozumienie tego, czym jest RDW.

Definicja RDW

Podstawą krwi są czerwone krwinki o postaci krążkowej, dwuwklęsłej, czyli erytrocyty. Mają istotną misję, aby dostarczać tlen do systemów, organów i tkanek ludzkiego ciała. I przetransportuj zużyty dwutlenek węgla z powrotem do płuc w celu usunięcia. Pojęcie heterogeniczności erytrocytów określa zakres wahań objętości czerwonych krwinek lub szerokość ich rozkładu w objętości.

Istnieją dwa typy metryki RDW:

1. rdw cv jest względną szerokością dystrybucji czerwonych krwinek według objętości, co pokazuje współczynnik heterogeniczności wielkości czerwonych krwinek. Wskaźnik rdw cv w badaniu krwi jest konieczny do określenia, jak różne są komórki krwi od siebie.
2. rdw sd - ujawnia standardowe odchylenie od normy erytrocytów, dane ujawniają różnice w odległości między minimalną i maksymalną objętością czerwonych krwinek.

W zdrowym ciele czerwone krwinki mają jednolity kolor, tę samą objętość i kształt. Gdy szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zwiększona - jest to wyraźny znak początku rozwoju patologii. Prawidłowe funkcjonowanie czerwonych krwinek jest również wskazane przez normalny wskaźnik MCV, który wskazuje średnią objętość krwinek czerwonych lub ich różnicę w nieznacznych, akceptowalnych granicach. Współczynnik MCV ma znaczenie tylko dla pełnej definicji CV RDW. Jeśli nastąpi spadek poziomu MCV, RDW może wzrosnąć, wskazując na obecność jednego z odchyleń, takich jak anemia, anizotropia, talasemia.

Dlaczego zmienia się rozmiar czerwonych krwinek

Najczęstszym źródłem problemu transformacji krwinek jest niezrównoważone odżywianie. Jeśli zmiana jakości krwi nie jest krytyczna, najbardziej prawdopodobnym problemem jest brak pewnych pierwiastków śladowych, przede wszystkim takich jak A, B9, B12, a także żelaza i kwasu foliowego. Gdy przyczyną jest niedożywienie, wystarczy naprawić sytuację, dzięki wykorzystaniu żywności bogatej w niezbędne składniki odżywcze.

Jeśli wskaźnik jest w dużym stopniu powyżej normy, to istnieje powód do niepokojów i dokładnego badania.

Poważniejsi sprawcy zmian objętości krwinek czerwonych obejmują następujące powody:

• Stosowanie złej jakości, nieoczyszczonej lub chlorowanej wody.
• Naruszenie układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego.
• Dorastanie i zbliżanie się do starości.
• Predyspozycje genetyczne.
• Rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.
• Powikłania po przeziębieniu, grypie, ARVI.
• Przewlekłe infekcje.
• Pojawienie się niektórych chorób (nowotwory złośliwe, onkologia i inne patologie).

Proces zmiany objętości czerwonych krwinek nazywa się anizocytozą. W celu uzyskania wskaźnika anizocytozy krwinek czerwonych konieczne jest pobranie krwi z żyły lub palca i przeprowadzenie testu laboratoryjnego na RDV. Dzięki nowoczesnym analizatorom możliwe jest szybkie badanie krwi z wysokim procentem pewności.

Stopień anizocytozy

Anizocytoza erytrocytów dzieli się na cztery etapy:

• I stopień. Rozpoznaje się go, gdy 27% lub 50% czerwonych krwinek ma inną objętość.
• II stopień. Występuje, gdy 55% lub 70% czerwonych krwinek ulega zmianie.
• III stopień. Ponad 75% komórek krwi jest zmodyfikowanych i ma różne wymiary.
• IV stopień. Prawie wszystkie 100% krwinek różni się od normy.

Analiza kliniczna ujawnia poziom rdw we krwi, od niewielkiego stopnia, kończąc się ostro wyraźnie, gdy wykryto najwyższe procentowe odchylenie od standardów składu przepływu krwi. W idealnym stanie wielkość czerwonych krwinek powinna się wahać w granicach 7–9 mikrometrów. W zależności od stopnia zmiany wielkości czerwonych krwinek w jednym lub drugim kierunku anisocytoza jest podzielona na:

• Macroanatsitosis - większa liczba czerwonych krwinek o zwiększonej objętości.
• Microanatsitoz - przeważająca liczba czerwonych krwinek o małej średnicy.
• Mieszany, łączący makrocyty i mikrocyty.

Nadal istnieją megalocyty o maksymalnej możliwej skali krwinek większej niż 12 mikronów. Makrocyty są nazywane erytrocytami, których rozmiar przekracza 8 mikronów. Ich normalna ilość powinna wynosić 12–15%. Mikrocyty to komórki krwi mniejsze niż 6,9 mikrona. Mieszana anizocytoza charakteryzuje się obecnością zarówno zredukowanych, jak i powiększonych ciał krwi w krwiobiegu. Badania połączonego typu przeprowadzane zgodnie z metodą obliczania według krzywej Price-Jones.

Objawy zwiększania RDW

W sytuacji, gdy odchylenia w funkcjonowaniu układu krążenia przekraczają niewielki stopień, ciało zaczyna dawać alarmujące sygnały na różne sposoby.

Wyeliminowanie niedoborów żywieniowych lub rozpoczęcie leczenia choroby na wczesnym etapie jest zawsze łatwiejsze niż doprowadzenie sytuacji do krytycznego limitu.

Następujące znaki mogą wskazywać, że rdw jest ulepszone:

• Silny i systematyczny wzrost temperatury.
• Nadmierne pocenie się.
• Ogólne zmęczenie, spadek aktywności, senność.
• Ostry, bez gruntownej zmiany nastroju.
• Czasami pojawia się zażółcenie skóry.

Jeśli zauważysz powyższe objawy, nie stosuj samoleczenia ani nie polegaj na „przejdzie”. Przecież zdanie ogólnego badania krwi w klinice lub najbliższym laboratorium i zwrócenie się do terapeuty o dekodowanie nie będzie trudne. Zwłaszcza w porównaniu z możliwymi konsekwencjami, jeśli pozwoli się rozwinąć anizocytozę do stopnia II, III, IV.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wartość badań krwi jest bardzo wysoka. W przypadku zwiększenia rdw w badaniu krwi, tylko wykwalifikowany lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie uzyskanych danych. Ponadto, dodając do nich możliwe dodatkowe objawy, które mogą dotyczyć pacjenta. I, jak wiecie, choroba jest łatwiejsza do uniknięcia lub wyeliminowania na początkowym etapie.

Zwiększono szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW)

Jeśli wskaźnik RDW krwi (szerokość rozkładu czerwonych krwinek) jest powyżej normy, oznacza to, że ryzyko niedokrwistości jest zwiększone, a osoba z takimi parametrami krwi powinna zostać wkrótce odwiedzona przez hematologa. Zwiększone wartości RDW wskazują, oprócz niedokrwistości, również na zwiększone ryzyko patologii złośliwych krwi wywołanych chorobami szpiku kostnego.

Określanie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

Wartość RDW pokazuje niejednorodność (różnorodność) erytrocytów (Er) w rozmiarze. Normalnie średnia objętość erytrocytów (MCV) u dorosłego wynosi od 80 fl do 95-100 fl (μm 3). Pojawienie się małych czerwonych krwinek (mikrocytów) i / lub dużych Er (makrocytów) odnotowuje się w patologiach krwi.

Różnym typom niedokrwistości, chorobom mieloproliferacyjnym towarzyszą zmiany wielkości krwinek czerwonych. Przekształcony Er pojawia się we krwi, jego wymiary są mniejsze lub większe niż normalnie.

Zakres wartości wielkości Er od najmniejszych mikrocytów do największych makrocytów jest nazywany szerokością dystrybucji czerwonych krwinek według objętości.

Znaczenie kliniczne wymagane do rozpoznania niedokrwistości, nieprawidłowości szpiku kostnego, ma wskaźniki erytrocytów:

• RDW-CV to współczynnik zmienności (CV) wielkości Er;
• RDW-SD - oznacza względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości.

Co pokazuje RDW-CV

Indeks RDW-CV jest mierzony w procentach, obliczany na podstawie wykresu szerokości rozkładu Er. Obliczenie współczynnika zmienności przeprowadza się w następujący sposób:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Obliczony rozkład szerokości erytrocytów KV zależy od średniej wielkości erytrocytów, jeśli RDW-CV jest zwiększone, może to oznaczać wzrost liczby makrocytów i wzrost mikrocytów.

Wartość SD jest wartością odchylenia wartości Er od wartości uśrednionej do większej i mniejszej strony od linii środkowej na wykresie.

Zmiany tego wskaźnika można prześledzić za pomocą histogramu czerwonych krwinek.

• Wraz ze wzrostem współczynnika zmienności, przesunięcie histogramu na prawą stronę wzrasta wraz z pojawieniem się znacznej liczby makrocytów.
• Przeważająca zawartość mikrocytów prowadzi do przesunięcia histogramu w lewo, w kierunku mniejszych wartości komórek erytrocytów.

Indeks RDW-SD

Wskaźnik RDW-SD automatycznie oblicza analizator hematologiczny i zapewnia gotowy wynik na podstawie histogramu erytrocytów. Ten wskaźnik krwi jest mierzony we fl (μm 3) i oznacza różnicę między największym i najmniejszym Er.

A jeśli analizator hematologiczny RDW-CV jest obliczany według wzoru, to histogram RBC-RBC jest konieczny do obliczenia RDW-SD. Na niej, wzdłuż osi OX, wartości Er mierzone we fl są wskazane na osi OY, całkowita liczba erytrocytów w procentach.

Wartość RDW-SD jest liczbowo równa długości odcinka prostej na osi OX, narysowanego na histogramie erytrocytów na poziomie 20% wzdłuż osi OY.

Stawki RDW

Zwykle wartość względnej szerokości rozpiętości Er RDW-SD jest stała i wynosi 37 - 47 fl. Patologiczne odchylenie wielkości erytrocytów od normy lub anizocytozy odnotowuje się przy częstości RDW-SD powyżej 60 fl.

Na histogramie oznacza to, że wartość względnej szerokości rozkładu według objętości jest zwiększona, jeśli rozprzestrzenianie się czerwonych krwinek w rozmiarach najmniejszego i największego Er na linii prostej narysowanej wzdłuż osi OY na poziomie 20% jest większe niż 60 fl.

Normy współczynnika zmienności czerwonych krwinek RDW-CV - szerokość rozkładu według objętości, tabela.

RDW CV i RDW SD w badaniu krwi - transkrypcja i częstość

Kontynuuję zapoznanie z dekodowaniem skrótów, które można zobaczyć w postaci analizy, którą produkuje analizator hemolityczny. W tym poście będziemy mówić o takim wskaźniku jak RDW w badaniu krwi lub o szerokości dystrybucji czerwonych krwinek, która jest określana przez większość nowoczesnych urządzeń. Jest to jeden z indeksów erytrocytów, wśród których należy również nazywać MCV, MCH, MCHC.

Wskaźnik RDW odzwierciedla niejednorodność czerwonych krwinek, jest miarą odmienności populacji czerwonych krwinek pod względem objętości i wskazuje odchylenia w objętości czerwonych krwinek. Współczynnik przyjmuje się jako kryterium pomocnicze w diagnostyce niedokrwistości.

RDW SD i RDW CV: deszyfrowanie, szybkość, różnice

Przy dekodowaniu RDW w badaniu krwi sytuacja trochę się wyjaśniła, ale to tylko wierzchołek góry lodowej. Istnieją dwa wskaźniki RDW. Są to RDW-CV i RDW-SD - oba determinują zmienność wielkości czerwonych krwinek.

Pierwszy indeks definiuje się jako względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (współczynnik zmienności). Na RDW-CV w badaniu krwi wpływa MCV, z fluktuacjami, w których będzie tendencja do zwiększania opisanego wskaźnika. Aby to wyjaśnić, spójrz na wzór obliczeniowy:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tutaj SD działa jako standardowa strata RMS objętości erytrocytów od średniej. Indeks RDW-CV wskazuje, o ile objętość krwinek czerwonych różni się od średniej. Jest on mierzony w procentach, zwykle wynosi 11,5-14,5%, co wskazuje na istnienie jednorodnej populacji komórek (normo-, mikro- lub makrocytów).

Współczynnik erytrocytów RDW-SD w badaniu krwi definiuje się jako względną szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości (odchylenie standardowe). Pokazuje, jak silnie te komórki różnią się wielkością i objętością, czyli jaka jest różnica między małą czerwoną krwinką a bardzo dużą. Ten obliczony wskaźnik nie jest podporządkowany MCV, jest mierzony w femtoliter (FL). Jego szybkość wynosi 42 ± 5 fl.

Jeśli weźmiemy pod uwagę różnice w tych dwóch wariantach RDW, to należy powiedzieć, że RDW-SD jest uważany za bardziej dokładny wskaźnik w obecności małej populacji makrocytów (erytrocytów o średnicy większej niż 7,9 mikronów) lub mikrocytów (średnica Chcę być powiadamiany o nowych komentarzach