logo

Plan rehabilitacji domowej po udarze dowolnego rodzaju.

Z tego artykułu dowiesz się: co dzieje się w rehabilitacji po udarze w domu, jak powinna przebiegać każda faza powrotu do zdrowia. Co musisz zrobić, aby jak najszybciej wrócić do zdrowia?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli udar, mają zaburzenie układu nerwowego. Może być nieistotny (na przykład długotrwała mowa lub lekkie osłabienie rąk i nóg) i ciężki (całkowity brak ruchu, mowy, ślepoty). W każdym przypadku pacjenci po udarze po wypisie ze szpitala powinni być w pełni rehabilitowani w domu.

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie uszkodzonych komórek nerwowych lub zapewnienie warunków do przejęcia ich funkcji przez zdrowe neurony mózgu. W rzeczywistości osoba musi ponownie nauczyć się siadać, rozmawiać, chodzić, wykonywać subtelne manipulacje. Zajmuje miesiące, lata, a czasem dziesięciolecia. Bez rehabilitacji niemożliwe jest przystosowanie się do pełnego życia. Ponieważ dana osoba jest stale w szpitalu lub centrum rehabilitacji, osoba nie może, główna rehabilitacja jest przeprowadzana w domu.

Zasady zawarte w tym artykule są istotne dla pacjentów z udarem mózgu o dowolnym nasileniu typu niedokrwiennego lub krwotocznego.

Rehabilitacja w przypadku udaru krwotocznego trwa dłużej niż w przypadku udaru niedokrwiennego, ale poza tym rehabilitacja jest taka sama.

Pięć obszarów rehabilitacji

  1. Ogólne środki opieki nad pacjentem: prawidłowe odżywianie, procedury higieniczne, pielęgnacja skóry i zapobieganie odleżynom.
  2. Przywracanie ruchów.
  3. Odzyskiwanie pamięci.
  4. Mowa odzyskiwania.
  5. Wspomagająca terapia lekowa.

W tym artykule przyjrzymy się punktom 2, 3 i 4 - co w zasadzie pacjent robi w domu. Pierwszy punkt jest bardziej odpowiedni dla tych, którzy opiekują się pacjentami w łóżku, a lekarz całkowicie przepisuje leki.

Cztery etapy rehabilitacji

  1. Utrzymanie najważniejszych funkcji, od których zależy życie.
  2. Nauka podstawowych umiejętności samoopieki.
  3. Szkolenie w zakresie ogólnych umiejętności motorycznych, mowy i intelektualnych, tworzenie warunków do ich regeneracji (zdolność do siedzenia, poruszania się, chodzenia).
  4. Trening w wykonywaniu subtelnych ruchów kończyn, umiejętności, pełnej mowy i innych umiejętności.

Sześć ogólnych zasad rehabilitacji

Główne wskazówki i zasady okresu odzyskiwania:

  1. Wczesny start. Rozpocznij rehabilitację od pierwszych dni pobytu w szpitalu i kontynuuj w domu aż do przywrócenia utraconych funkcji.
  2. Systematyczne - stale i regularnie przeprowadzaj kompleks działań naprawczych. Ciężka praca nad sobą i chęć powrotu do zdrowia to klucz do skutecznej rehabilitacji.
  3. Sekwencja - każdy etap odzyskiwania jest przeznaczony dla pewnej kategorii pacjentów (w przypadku ciężkich udarów, rozpocznij rehabilitację od pierwszego etapu, dla lżejszych - od jednego z kolejnych). Ważne jest, aby przejść krok po kroku i na czas do nowego etapu (po osiągnięciu wyznaczonych celów).
  4. Wielokierunkowość - przywraca wszystkie utracone funkcje (ruchy, mowę, pamięć) jednocześnie, jednocześnie na etapie rehabilitacji.
  5. Używaj narzędzi rehabilitacyjnych: laski, chodzika, wózka inwalidzkiego, kul. Sprzęt do rehabilitacji udarów
  6. Specjalista ds. Kontroli Bez względu na to, jak poprawna jest rehabilitacja w domu, pacjenci po udarze muszą być monitorowani przez neurologa i zajmować się lekarzem rehabilitacyjnym. Specjaliści ci pomogą wybrać odpowiedni zestaw środków rehabilitacyjnych i będą monitorować ich skuteczność.

Ruchy regeneracyjne

Pierwszym kierunkiem rehabilitacji po udarze jest przywrócenie ruchu. Biorąc pod uwagę, że 95% pacjentów po udarze ma niedowłady i paraliż różnych stopni, wszystko zależy od tego. Jeśli osoba zostanie aktywowana, poprawi się krążenie krwi w całym ciele, znikną groźby odleżyn, będzie on w stanie samodzielnie zaspokoić podstawowe potrzeby - wszystkie inne utracone zdolności również szybciej się regenerują.

Ogólne zasady terapii wysiłkowej w celu przywrócenia ruchów po udarze:

  • Kompleks ćwiczeń jest lepiej skoordynowany ze specjalistą (lekarz terapii ruchowej, rehabilitant).
  • Zwiększ płynność obciążenia, biorąc pod uwagę rzeczywiste możliwości.
  • Stopniowo komplikuj technikę ćwiczeń ruchowych: od prostego zginania-rozciągania do subtelnych ukierunkowanych ruchów za pomocą pomocy (koraliki, ekspandery, kij gimnastyczny, okrągła guma, sprzęt do ćwiczeń, instrumenty muzyczne). Pomoc w przywracaniu ruchów dłoni
  • Ruch nie powinien powodować bólu. Jeśli tak się stanie, zmniejsz obciążenie.
  • Przed wykonaniem ćwiczeń przygotuj mięśnie masując, pocierając lub rozgrzewając.
  • Głównym celem terapii wysiłkowej jest rozluźnienie mięśni, ponieważ po udarze są one bardzo napięte (pozostają w hipertonii).
  • Unikaj przepracowania. Najlepiej wykonywać gimnastykę dwa razy dziennie, trwającą około godziny.
  • Wykonując terapię wysiłkową, obserwuj swój oddech, powinien być gładki, wdychaj i wydychaj synchronicznie, towarzysząc pewnemu cyklowi ćwiczeń (na przykład podczas zginania, podczas prostowania wydechu).
  • Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej pożądane jest, aby ktoś blisko pomagał pacjentowi lub kontrolował jego stan. Pozwoli to uniknąć obrażeń z powodu możliwych upadków.
  • Zapobieganie przykurczom - im dłużej kończyna znajduje się w tej samej pozycji (zgięta w łokciu, kolanie), tym silniejsze są umocowane mięśnie w niewłaściwej pozycji. Umieść miękką poduszkę między złożonymi segmentami (na przykład zwiniętą w tkaninę w łokciu lub dole podkolanowym). Możesz również przymocować niezgiętą kończynę do stałej powierzchni (płytki) za pomocą plastra lub bandaża.
  • Liczba cykli każdego ćwiczenia może być różna: od 2-3 do 10-15, co zależy od fizycznych możliwości pacjenta. Po opanowaniu prostszej gimnastyki nie przerywaj zajęć. Zrób to przed nowymi ćwiczeniami.

Ćwiczenia dla pacjentów w pozycji leżącej

Podstawowa terapia wysiłkowa w ramach rehabilitacji domowej jest wskazana u pacjentów, którzy mieli ciężki udar niedokrwienny lub krwotoczny. Wszyscy są zmuszeni do położenia się, mają gruby jednostronny paraliż (zwiększone napięcie, zgięcie ramion i nóg).

Odpowiednia gimnastyka może być:

  1. Każdą dłonią podążaj za prostownikiem zginającym, a po nim obrotowymi (kołowymi) ruchami: palcami (zaciskając pięść, rozluźniając pięść), szczotkami w nadgarstkach, przedramionami w łokciach, całą dłonią w ramieniu. Wykonuj podobne ruchy z każdym podziałem i stawem stopy (palce stopy, kostki, kolana, stawu biodrowego).
  2. Ćwiczenia z ręcznikiem. Zawieś ręcznik na łóżku, chwyć go szczotką, wykonuj wszelkie ruchy tą ręką (ręcznikiem): zegnij łokieć na plecach, przesuń go na bok z pozycji na boku.
  3. Leżąc na plecach, zginaj nogi w stawach kolanowych i biodrowych, kładąc stopy na łóżku. Chwyć dolne nogi rękami nad kostkami. Pomagając rękoma, zginaj i rozpinaj nogę w kolanie, nie zdejmując stopy z łóżka, aby się po niej przesuwała.

Gimnastyka w pozycji siedzącej

Celem ćwiczeń wykonywanych podczas siedzenia jest poszerzenie zakresu ruchów ramion, wzmocnienie mięśni pleców i przygotowanie ich do chodzenia:

  1. Usiądź na krawędzi łóżka, opuść nogi. Rozciągnięte ramiona, chwyć brzegi frędzli. Sięgnij do tyłu, pociągając tułów do przodu w tym samym czasie, bez puszczania ramion. Jednocześnie weź oddech. Podczas relaksu wydychaj powietrze. Powtórz około 10 razy.
  2. Usiądź na łóżku, nie opuszczaj nóg. Na przemian podnoś każdą nogę. Oprzyj ręce na łóżku od tyłu, podnieś obie nogi razem.
  3. Podczas siedzenia nie opuszczaj nóg, kładź ręce na łóżku, popychając je za plecy. Połącz ze sobą łopatki, prostując ramiona. W tym samym czasie cofnij głowę do tyłu. Obserwuj swój oddech: prowadząc łopatki, wdychaj, relaksuj - wydech.

Trzy ćwiczenia ćwiczą terapię w pozycji stojącej

Celem ćwiczeń z pozycji stojącej jest rehabilitacja subtelnych ruchów i umiejętności:

  1. Unieś mały przedmiot z podłogi z pozycji stojącej (na przykład monety, pudełka zapałek, zapałki), naciśnij klawisze narzędzia lub klawiatury, przeciwstaw się kciukowi naprzemiennie ze wszystkim.
  2. Zajmij ekspandery szczotkowe. Ściskając je w pięść, jednocześnie przesuwaj ręce na boki, rozluźniając - prowadząc do ciała.
  3. Ćwicz „nożyczki”. Stojąc na podłodze, rozłóż nogi na szerokość ramion. Pociągnij ręce przed sobą. Wykonuj naprzemienne skrzyżowanie ramion, przesuwając je na przeciwną stronę.

Odzyskiwanie mowy

Pacjenci powinni być przygotowani na fakt, że pomimo długich sesji przywracania mowy (kilka miesięcy lub nawet lat), może nie być pozytywnego efektu. W 30–35% przypadków mowa powraca spontanicznie, nie stopniowo.

Zalecenia dotyczące przywrócenia mowy:

  1. Aby pacjent mógł mówić, musi ciągle słyszeć dźwięki, słowa, rozwiniętą mowę.
  2. Przestrzegaj zasady kolejnych etapów rehabilitacji. Zacznij od wymowy poszczególnych dźwięków, przejdź do sylab, prostych i złożonych słów, zdań, rymów. Możesz pomóc osobie, wypowiadając pierwszą część słowa, którego koniec wypowiada niezależnie.
  3. Słuchanie muzyki i śpiewu. Zdarza się, że osoba po udarze nie może mówić normalnie, ale zdolność do śpiewania zostaje zachowana. Pamiętaj, aby spróbować śpiewać. Spowoduje to szybsze przywrócenie mowy.
  4. Przed lustrem wykonaj ćwiczenia, aby przywrócić mięśnie twarzy. Zwłaszcza taka rehabilitacja w domu jest istotna, jeśli udar objawia się skręconą twarzą:
  • gryź zęby;
  • złóż i rozciągnij wargi w postaci tuby;
  • otwierając usta, pchnij język do przodu tak daleko, jak to możliwe;
  • gryźć górną i dolną wargę na przemian;
  • oblizuj wargi po okręgu, najpierw w jednym kierunku, a następnie w innym kierunku;
  • podciągnij kąciki ust, jakby się uśmiechał.

Odzyskiwanie pamięci i inteligencji

Pożądane jest rozpoczęcie rehabilitacji zdolności intelektualnych w szpitalu po ustabilizowaniu stanu ogólnego. Ale przeciążenie mózgu nie jest tego warte.
Funkcjonalne przywracanie pamięci powinno być poprzedzone wsparciem lekowym dla komórek nerwowych dotkniętych udarem. Podawane są dożylnie leki (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) lub przyjmowane w postaci tabletek. Ich efekty terapeutyczne są realizowane bardzo powoli, co wymaga długiego przyjęcia (3-6 miesięcy). Kursy takiej terapii należy powtarzać za 2-3 miesiące.

Leki, które pomagają przywrócić pamięć

Natychmiastowe środki rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci:

  • Umiejętność zapamiętywania jest szybko przywracana, jeśli dana osoba może mówić, widzieć, dobrze słyszeć i jest adekwatna w zachowaniu.
  • Umiejętność treningu zapamiętywania: słuchanie i powtarzanie liczb, słów, wierszy. Po pierwsze, osiągnij krótkoterminowe zapamiętywanie (powtarzanie jest możliwe natychmiast po wysłuchaniu informacji). Jego warunki będą stopniowo wydłużane - na życzenie liczenia pacjent niezależnie wymawia liczby. Wskazuje to na skuteczność rehabilitacji.
  • Przeglądaj zdjęcia, filmy, zapamiętując i wymawiając nazwy wszystkich przedstawionych.
  • Graj w gry planszowe.
Działania rehabilitacyjne w celu przywrócenia pamięci

Co determinuje czas rehabilitacji i rokowania

Środki mające na celu przywrócenie funkcji układu nerwowego po udarze w domu są ważnym elementem okresu rehabilitacji:

  • Około 70% pacjentów, spełniając je, osiąga oczekiwane rezultaty (w większości przypadków wyzdrowieje).
  • W 15–20% skuteczność rehabilitacji przekracza oczekiwany czas i funkcjonalność.
  • 10–15% pacjentów nie osiąga oczekiwanej poprawy.
  • Brak rehabilitacji w domu jest przyczyną głębokiej niepełnosprawności po udarze w 75%.

Prognoza i warunki odzyskiwania znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

8 wskazówek: jak zorganizować rehabilitację po udarze w domu

Jeśli osoba po udarze jest wypisana ze szpitala, czy możliwe jest przeprowadzenie pełnego procesu rehabilitacji w domu? Oto kilka zaleceń Timura Iwanowa, neurologa i fizjoterapeuty w kwietniowym Centrum Rehabilitacji, dotyczących tego, jak najlepiej to zrobić i co należy zapamiętać.

    Powrót do zdrowia zależy od wielu czynników.

Ważna jest lokalizacja zmiany chorobowej, objętość zmiany chorobowej, motywacja osoby, zdrowie przed udarem, jakość i objętość rehabilitacji, wsparcie ze strony opiekunów.

Każdy skok i jego konsekwencje płyną na swój sposób. Należy pamiętać, że rehabilitacja jest zawsze pracą zespołową, w której uczestniczą zarówno lekarze, pacjent, jak i jego krewni. W naszym centrum zawsze włączamy pacjenta i jego krewnych do dyskusji na temat celów rehabilitacji i uważamy rodzinę za część naszego zespołu.

  • Rehabilitacja po udarze ma na celu przywrócenie funkcji mózgu. Ruch udaru jest zakłócony z powodu faktu, że mózg cierpi - co dziwne, nie jest oczywisty dla wszystkich. Jednak upośledzony dopływ krwi do jednego z regionów mózgu prowadzi do tego, że niektóre komórki nerwowe ulegają uszkodzeniu lub giną. Ale to mózg kontroluje ruch osoby i dlatego mózg musi zostać przywrócony.
  • Mózg jest przywracany za pomocą terapii ruchowej. Wiele osób uważa, że ​​gimnastyka po udarze jest niezbędna do „rozciągnięcia mięśni”, „rozciągnięcia więzadeł”, „przywrócenia stawów”. Lecz z uszkodzeniem mózgu celem fizykoterapii jest przekwalifikowanie. Oznacza to, że specjalista wybiera takie ćwiczenia, które aktywują pewne obszary ludzkiego mózgu. Mózg lub „pamięta”, jak kontrolować ruch (jeśli komórki mogą zostać przywrócone) lub obejmuje nowe strefy zamiast martwych komórek nerwowych. Ta właściwość mózgu nazywana jest „neuroplastycznością”.
  • Terapia powinna być zindywidualizowana, terapia wysiłkowa nie działa. Udar jest poważnym naruszeniem, a nawet jeśli istnieje pozór takich samych skutków udaru u różnych ludzi (na przykład złamana jest prawa strona ciała), to jeśli oszacujesz stopień naruszeń w specjalnej skali, będą one różne dla wszystkich ludzi. Ponadto każdy z nich ma pewien potencjał do powrotu do zdrowia, co wynika z indywidualnych cech danej osoby. Dlatego ćwiczenia muszą wychwycić konkretną osobę i zmienić je jako odzyskiwanie.
  • Dom może i powinien być zaangażowany w rehabilitację. Istnieje kilka czynników, które wpływają na szybkość i skuteczność odzyskiwania. Jednym z nich jest regularność zajęć, przede wszystkim pod nadzorem specjalistów. Najbardziej optymalny - fizjoterapeuta może wrócić do domu 2-3 razy w tygodniu i prowadzić zajęcia rehabilitacyjne. I między wizytami specjalistycznymi, aby angażować się we własne - do wykonywania zadań. Tak powstaje proces rehabilitacji wyjazdowej w naszym centrum.
  • Jest niewielu dobrych specjalistów, ale istnieje kilka sposobów oceny kwalifikacji. Oczywiście możesz posłuchać rekomendacji przyjaciół („Moja babcia została odebrana przez instruktora fizykoterapii”), ale lepiej jest zrozumieć, czy jest naprawdę dobry. Nowoczesne podejścia do rehabilitacji fizycznej to, jak wspomniano powyżej, terapia ruchowa mająca na celu przywrócenie funkcji mózgu.

Niestety, dla obecnych na naszych uniwersytetach tego nie uczą, dlatego nowoczesne metody są opanowywane przez specjalistów w kursach odświeżających. Zapytaj, czy nauczył się technik takich jak kinezyterapia, PNF lub terapia Bobat. Są to podstawowe pojęcia rehabilitacji ruchowej we współczesnym świecie. W naszym centrum wybieramy ekspertów w ten sposób. A jednak - jeśli specjalista ma kwalifikacje, nie będzie pracował nad kompleksami terapii ruchowej, ale wybierze ćwiczenia indywidualnie dla konkretnej osoby.

  • Jeden specjalista to za mało, potrzebna jest praca zespołu medycznego. Kiedy mózg jest zaburzony, jest bardzo poważny. Dlatego oprócz głównego specjalisty, który zajmie się rehabilitacją ruchową, konieczny jest udział neurologa, często logopedy, a czasem neuropsychologa i innych specjalistów. Jeśli dana osoba ma upośledzone umiejętności społeczne, potrzebny jest ergoterapeuta. W związku z tym do pełnej rehabilitacji potrzebny jest zespół, w którym różni specjaliści mogą pracować z jednym pacjentem i jednocześnie wymieniać informacje i poprawne leczenie w zależności od sytuacji. Idealnie byłoby nie tylko zaprosić specjalistę do domu, ale zarejestrować się w centrum rehabilitacji, aby mieć możliwość kompleksowej obserwacji.
  • Rehabilitacja to długa droga, a skuteczność zależy od wysiłków pacjenta. Czasami ludzie mają złudzenia, że ​​mogą odzyskać siły w ciągu kilku miesięcy. Tak nie jest. Ponowne nauczenie mózgu kontrolowania jednego lub drugiego ruchu jest tym samym, co nauka języka obcego lub nauka gry na instrumencie muzycznym. Zajmuje dużo czasu i musisz „uczyć się” każdego dnia. Ale, podobnie jak w przypadku nauki, jeśli dużo ćwiczysz, możesz wiele osiągnąć.

O autorze:

Główny lekarz centrum rehabilitacji „April” RNIMU im. N.I. Pirogov, wydział spraw medycznych, lekarz, rezydencja w specjalności „Neurologia”.

Specjalność: neurologia, fizjoterapia i medycyna sportowa, terapia manualna.

  • Centrum Rehabilitacji „kwiecień”, neurolog, lekarz terapii ruchowej
  • Szpital Pierwszego Miasta, neurolog;
  • GKB je. V.M. Buyanova, lekarz terapii ruchowej;
  • „Otwarta klinika”, instruktor terapii ruchowej.

Skuteczna rehabilitacja po udarze w domu, zasady prewencji wtórnej

Ostre zaburzenia krążenia w mózgu nie są zdaniem. Czy możliwe jest szybkie i pełne odzyskanie mózgu i funkcjonalności po udarze?

Przy odpowiedniej rehabilitacji po udarze w domu niektóre funkcje ciała (mowa, wzrok, ruch) mogą być częściowo lub nawet całkowicie przywrócone.

Odpowiednia opieka i wsparcie poprawiają jakość życia nawet pacjenta w łóżku.

Odzyskiwanie po powrocie

Jak zapobiec powikłaniom powrotu do zdrowia po udarze? W ostrym wypadku naczyniowo-mózgowym tkanka nerwowa w dotkniętym chorobą obszarze umiera. Istnieje naruszenie funkcji (mowa, silnik, wzrok). Ale z powodu zjawiska neuroplastyczności układ nerwowy przekazuje te funkcje innym komórkom.

Neurorehabilitacja jest niezbędna do prawidłowej transmisji. W przeciwnym razie istnieje możliwość, że procesy przebiegną w innym kierunku, w wyniku czego utworzą się ruchy kompensacyjne, co spowoduje niedogodności i pogorszy jakość życia.

Istnieją trzy poziomy odzyskiwania:

  • true - powrót do pierwotnego stanu;
  • kompensacyjny - przeniesienie funkcji z dotkniętych struktur na zdrowe;
  • readaptacyjny - z dużą zmianą i niezdolnością do kompensacji zaburzonej funkcji.

Okres odzyskiwania dzieli się na następujące okresy:

  • wcześnie - do sześciu miesięcy choroby;
  • późno - pół roku;
  • pozostałości - po roku.

Odzyskiwanie mowy, psychiki, resocjalizacji zajmuje więcej czasu.

Zasady rehabilitacji to:

  • wczesny początek;
  • systematyczne;
  • czas trwania;
  • zaangażowanie w proces lekarzy i krewnych.

Oto film o metodach rehabilitacji po udarze i wyzdrowieniu w domu:

Opieka nad pacjentami w łóżku w domu

Przed przybyciem pacjenta należy przygotować następujące elementy:

  • statek;
  • pieluchy dla dorosłych;
  • pieluchy chłonne;
  • Koła przeciwodleżynowe, materace;
  • biegun przy łóżku lub lejce przy plecach;
  • miękki dywan w pobliżu łóżka;
  • krzesło itp.

Każdego dnia, 2 razy dziennie, pacjent jest myta, jego zęby są czyszczone, błony śluzowe są myte, a uszy czyszczone 1-2 razy w tygodniu.

Aby nie powstały odleżyny, łóżko wyprostować, nie pozostawiając fałd. Ciało może smarować specjalne narzędzie przygotowane z 200 ml wódki, 1 łyżka. szampon, 1 litr wody. Co 2-3 godziny pacjent jest przewracany na bok.

Karmienie nie jest wymuszane - powoduje wymioty. Jeśli apetyt jest zły, podawaj swoje ulubione potrawy (jako część zalecanej diety). Porcje - małe, posiłki - 6 razy dziennie. Przed jedzeniem ciało oddziału otrzymuje pozycję półsiadującą.

Częstym zjawiskiem jest nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu. W tym drugim przypadku istnieje potrzeba cewnikowania. W przypadku nietrzymania moczu, gdy nie można regulować procesu za pomocą metod medycznych lub innych, stosuje się podpaski i pieluchy.

Zalecenia dla biednych pacjentów

Jeśli pacjent jest w stanie poruszać się niezależnie, pierwsze działania są wykonywane.

Pierwsze dni - kilka minut, czas jest stopniowo zwiększany.

Następnym etapem jest stanie, a następnie chodzenie, opanowanie przenoszenia grawitacji ciała z jednej stopy na drugą.

Stopniowo powracają umiejętności chodzenia. Aby nie podwinąć stopy, noś wysokie buty.

Potrzebujesz przenieść się ze wsparciem. Jako narzędzie wsparcia przy użyciu laski lub specjalnego prefiksu z 3-4 nogami.

Dieta i jedzenie

Menu zawiera następujące produkty:

  • oleje roślinne - rzepak, soja, oliwka, słonecznik (nie więcej niż 120 g dziennie);
  • owoce morza - co najmniej 2 razy w tygodniu;
  • warzywa, owoce bogate w błonnik, kwas foliowy - od 400 g dziennie;
  • oczyszczona woda - do 2 litrów dziennie (jeśli nie ma przeciwwskazań).

Borówka czarna, zawierająca dużą ilość przeciwutleniaczy oraz banany bogate w potas, ma korzystny wpływ na organizm.

Mięso, ryby, produkty mleczne są spożywane umiarkowanie, niskotłuszczowe odmiany dietetyczne. Produkty są parzone, duszone lub gotowane. Warstwa tłuszczu jest usuwana z powierzchni. Jeśli odpowiednio przygotujesz te produkty, zawartość tłuszczu zostanie zmniejszona o połowę.

Przydatne jest używanie roślin strączkowych - bogatego źródła kwasu foliowego. Mięso i ziemniaki (tylko pieczone) podaje się nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu.

Racja obejmuje zboża - brązowy ryż, płatki owsiane, otręby, pszenicę durum.

Wędzone mięsa, ostre, pikantne potrawy są usuwane z menu. Chleb i inne wypieki, słodkie, tłuste desery, tłuszcze zwierzęce są przeciwwskazane.

Te produkty zwiększają poziom cholesterolu. Sól wyklucza lub zmniejsza zawartość do minimum.

Zgodnie z zakazem - alkohol. Lekarz może zalecić umiarkowane stosowanie naturalnego czerwonego wina, ale przekroczenie przepisanej dawki zagraża życiu.

Aktywność fizyczna, terapia ruchowa, życie seksualne

Pierwsze dwa tygodnie po wypisie ze szpitala, jeśli nie ma innych spotkań, aktywność fizyczna polega jedynie na zmianie pozycji ciała. Następnie przechodzą do obciążeń biernych, których celem jest relaks i przygotowanie mięśni do pracy.

Gdy pacjent porusza się, stosuje się do niego metody fizjoterapeutyczne - masaż, terapię manualną, termoterapię (ozokeryt i kąpiele parafinowe), terapię magnetyczną, terapię laserową, ćwiczenia na symulatorze, gimnastykę indywidualną i grupową.

Dzień zaczyna się od rozgrzewki - płytkich przysiadów, rozciągania, zginania. Zaleca się naprzemienne ładowanie - łatwe bieganie, chodzenie, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym.

Program jest kompilowany indywidualnie. Nie można samodzielnie zmienić trybu, ponieważ możliwy jest drugi skok.

Ćwiczenia zwiększające spastyczność mięśni, takie jak ściskanie pierścienia lub piłki, są zabronione. Pożądanie seksualne powraca około 3 miesiące po ataku. W niektórych przypadkach choroba wywołuje wzrost pożądania seksualnego, ponieważ podwzgórze i ośrodek odpowiedzialny za uwalnianie hormonów działają inaczej.

Program Eleny Malysheva zawiera interesujące informacje na temat przywracania ruchu po chorobie:

Nawyki

Korekta habitatu jest konieczna, aby szybko znormalizować warunek. Tak więc, odmów palenia lub zredukuj do minimum liczbę wędzonych papierosów. Alkohol nie jest dozwolony.

Siedzący tryb życia jest przeciwwskazany - potrzebujesz umiarkowanego wysiłku, który odpowiada stanowi.

Kontrola medyczna i leczenie

W leczeniu udaru zaleca się następujące grupy leków:

    dla lepszego dopływu krwi do mózgu (Cavinton, Pentoksyfilina, Cerebrolysin, środki zawierające aspirynę);

  • do aktywacji metabolizmu w komórkach mózgu (Fort Ginkor, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin itp.);
  • Nootropy - stymulanty wpływające na wyższe funkcje mózgu (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • leki złożone z kilkoma aktywnymi składnikami (Fezam, Thiocetam, Neuro-normy);
  • antykoagulanty - rozrzedzają krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi (kumadyna, heparyna);
  • Inne - w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego, łagodzenia napięcia mięśniowego (środki zwiotczające mięśnie), tradycyjnej medycyny i herbaty ziołowej, leków przeciwdepresyjnych (Gidazepam, Adaptol).
  • Wszyscy pacjenci, którzy doznali udaru mózgu, podlegają obserwacji u neurologa.

    Wsparcie psychologiczne

    Udar wpływa negatywnie na jakość życia. Dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo depresji.

    Ofiary choroby wymagają komunikacji, wsparcia moralnego i kontaktu ze światem zewnętrznym. Wymagania te utrzymują się, nawet jeśli taka osoba nie jest w stanie mówić, ale postrzega mowę za pomocą ucha. Tematy rozmów są bardzo zróżnicowane - od dzieci po politykę. Bedridden, ważne jest, aby usłyszeć, że wyzdrowieje.

    Pacjenci tolerują uzależnienie od innych ludzi, zwłaszcza tych, którzy wyróżniają się miłością do wolności i niezależności.

    Dlatego mogą rozwinąć takie cechy charakteru, jak egoizm, drażliwość. Kiedy depresja może zostać odrzucona, pomoc, w tym medyczna.
    Jeśli kontakt zostanie przerwany, konieczna jest pomoc psychologa lub psychoterapeuty, a także leczenie lekami przeciwdepresyjnymi.

    Ale jednocześnie doskonale wpływają na samoocenę i dobre samopoczucie zachęcających osiągnięć, nawet jeśli są nieznaczne. Wtedy odzyskiwanie przychodzi szybciej.

    Krewni nie powinni również zapominać o uldze psychologicznej. Pokazane są pozytywne emocje, relaks w formie sportu, medytacji, masażu, aromaterapii. Może potrzebować lekarstwa na witaminy.

    Jak odzyskać psycho-emocjonalne, dowiesz się tutaj:

    Niepełnosprawność, grupa, powrót do pracy

    Według statystyk, tylko około 20% osób dotkniętych udarem powróciło do pracy i normalnego życia. W ciągu ostatnich pięciu lat lekarze obserwowali tendencję do pogarszania się obrazu ciężkich przypadków choroby.

    Warunki tymczasowej niepełnosprawności - 3-6 miesięcy. Gdy zaburza się krążenie mózgowe, ważna jest dynamika odzyskiwania funkcji, stan sfery mentalnej.

    Zgodnie z normami (ustawa federalna nr 181-ФЗ) osoby, które przeżyły udar, mają prawo do niepełnosprawności. W tym celu musisz uzyskać świadectwo lekarzy.

    Istnieją ułomności grup І, ІІ, ІІІ. Każdego roku pacjent, który został uznany za niepełnosprawnego, poddawany jest ponownemu badaniu.

    Wyjątkiem są mężczyźni i kobiety, którzy osiągnęli wiek odpowiednio 60 i 55 lat. Nadzwyczajny egzamin wstępny, jeśli stan znacznie się zmienił.

    Po 3–6 miesiącach, z korzystnym rokowaniem i szybkim powrotem do zdrowia, dozwolone jest racjonalne zatrudnienie. Przy wyborze pracy należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, które zwiększają prawdopodobieństwo nawrotu:

    • zwiększony wysiłek nerwowy, psychologiczny, fizyczny;
    • wysoka temperatura i wilgotność powietrza;
    • kontakt z truciznami neurotropowymi (arsen, ołów, itp.).

    Z lekkim niedowładem połowiczym (paraliż mięśni połowy ciała) możliwa jest praca, w którą zaangażowane jest jedno ramię. Wśród takich specjalności są równiarka, kontroler kontroli jakości, praca w biurze itp.

    Tutaj możesz przeczytać o objawach i leczeniu miażdżycy naczyń mózgowych.

    A jak skuteczne będzie leczenie miażdżycy środków ludowych mózgu, powiemy Ci osobno.

    Jak przywrócić mowę

    Odzyskiwanie mowy jest jednym z najważniejszych zadań. Rozpocznij zajęcia natychmiast, gdy stan się ustabilizuje. W proces zaangażowany jest specjalista - logopeda.

    Zwierzęta są również aktywnie zaangażowane w ten proces. W tym celu przeczytaj na przykład elementarz, aby pacjent wypowiedział dźwięki, sylaby, słowa całkowicie.

    Jeśli przemówienie do pacjenta nie powróci przez długi czas, może być konieczne nauczenie się języka migowego.

    Obejrzyj film o metodach odzyskiwania mowy po udarze:

    Powrót widoku

    Wraz z porażką wizualnych ośrodków funkcja widzenia jamy zostaje przywrócona w około jednej trzeciej przypadków choroby.

    W tych warunkach gimnastyka jest dobra dla oczu. Popularnym ćwiczeniem jest ołówek lub inny przedmiot, który jest trzymany w odległości 40–43 cm od oczu pacjenta i na przemian porusza się w kierunku w górę iw dół, w lewo lub w prawo. Pacjent jest proszony o śledzenie tematu, bez odwracania głowy.

    Możesz zaopatrzyć się w łamigłówki, w których musisz przeliterować słowa, literując macierz liter. W sieci są także specjalne programy komputerowe.

    Najlepsze ośrodki i kurorty

    Najlepsze rezultaty osiąga się, jeśli zaufasz profesjonalistom. Gdzie lepiej przejść rehabilitację po udarze i jakie wyniki można osiągnąć?

    Wybór instytucji jest indywidualnym pytaniem, które bierze pod uwagę, w tym czynnik finansowy. Oto kilka instytucji, które warto zobaczyć.

    Centrum leczenia i rehabilitacji Ministerstwa Zdrowia

    Centrum zostało założone w 1918 roku. Ma dział rehabilitacji. Zapewnia pełny cykl usług medycznych - od polikliniki po rehabilitację.

    Do dyspozycji personelu medycznego - sprzęt diagnostyczny, całodobowy oddział intensywnej opieki medycznej.

    Rehabilitacja pacjentów po udarze mózgu prowadzona jest w następujących obszarach:

    • odbudowa i poprawa aparatu przedsionkowego;
    • przywrócenie funkcji połykania i krtani;
    • rozwój umiejętności motorycznych;
    • powrót pamięci, mowy, zdolność do samoobsługi;
    • doradztwo psychologiczne i psychoterapeutyczne;
    • ćwiczenie terapeutyczne;
    • procedury fizjoterapeutyczne.

    Centrum Rehabilitacji w Sestroretsku

    Centrum znajduje się w malowniczym kurorcie, pół godziny od Petersburga. Zbudowany na bazie szpitala.

    Pracują tu fizjoterapeuci, jest siłownia ze sprzętem robotycznym, basen. Logopeda zajmuje się pacjentami. Pacjenci, którzy poruszają się samodzielnie, nie mogą mieszkać w centrum rehabilitacji, ale wynająć dom w pobliżu.

    Adele Center (Słowacja)

    Klinika specjalizuje się w rehabilitacji po udarze, a także leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym. Centrum znajduje się w mieście Pieszczany, słynnym uzdrowisku.

    Program rehabilitacji jest zaprojektowany z założeniem, że każda metoda wzmacnia efekt drugiego.

    Do zabiegu użyj kostiumu Adele.

    Kombinezon obciąża układ mięśniowo-szkieletowy i pomaga korygować postawy i ruchy.

    Stosowany jest szeroki zakres zabiegów fizjoterapeutycznych - masaż, terapia manualna, terapia błotna, hipoterapia mechaniczna i inne.

    Sheba State Hospital (Izrael)

    Szpital znajduje się w mieście Ramat Gan, niedaleko Tel Awiwu. Rehabilitacja prowadzona jest w następujących obszarach:

    • fizjoterapia;
    • terapia zajęciowa;
    • logopedia - przywraca zdolności mowy i zrozumienie słów skierowanych do pacjenta;
    • psychologia, neuropsychologia;
    • psychiatria;
    • rehabilitacja.

    Według statystyk z kliniki Shiba, po zakończeniu leczenia 90% pacjentów całkowicie lub częściowo odzyskuje swoje umiejętności ruchowe.

    Powtórz środki zapobiegawcze

    Ryzyko nawrotu udaru w ciągu pierwszych 24 miesięcy szacuje się na 4–14%.

    Zapobieganie nawrotom udaru rozpoczyna się w pierwszych dniach leczenia i trwa nieprzerwanie. Jej cel - czynniki korygowane.

    Aby zapobiec przepisywaniu przez pacjentów leczenia profilaktycznego:

      Rewaskularyzacja tętnicy szyjnej - stentowanie tętnicy szyjnej i endarterektomia tętnicy szyjnej.

  • Kontrola naczyniowych czynników ryzyka - zmniejszanie stężenia cholesterolu we krwi za pomocą statyn, zmniejszanie stężenia homocysteiny w osoczu przez przepisywanie witaminy B.
  • Leczenie przeciwpłytkowe za pomocą aspiryny, klopidogrelu (plavix), dipirydamolu. Pacjentom z migotaniem przedsionków, sztuczną zastawką serca, zakrzepem dokomorowym, innymi dolegliwościami z udarem sercowo-zatorowym przepisuje się warfarynę.
  • Pacjent jest ograniczony do liczby papierosów wypalanych lub zabronionych do palenia, a także do spożywania substancji odurzających, nadużywania alkoholu. Korekta masy ciała jest konieczna, jeśli otyłość jest przyczyną udaru. W diecie zmniejsz ilość żywności zawierającej tłuszcze, cholesterol, zastępując je świeżymi warzywami i owocami. Przydatne umiarkowane ćwiczenia ciała.

    Możliwy jest pełny powrót do zdrowia po udarze. Głównym warunkiem jest ścisłe stosowanie recept medycznych. A nawet w ciężkich przypadkach można znacznie poprawić jakość życia ofiary choroby.

    Rehabilitacja po udarze w domu - „Mobilna rehabilitacja”

    Twój ukochany doznał udaru i został już wypisany ze szpitala. Nie zawsze po udarze i pobycie w szpitalu pacjent chce spędzić wiele dni na rehabilitacji z dala od swoich bliskich iw domu, a proces rehabilitacji jest powolny i czasami trwa kilka miesięcy. Ale po przejściu kursu rehabilitacji twój krewny będzie mógł wrócić do aktywnego życia. Teraz możesz wziąć udział w zajęciach rehabilitacyjnych w domu!

    Czy ty lub twój krewny podjęliście już wszystkie niezbędne środki medyczne, ale nie doszliście do pełnej regeneracji? Nawet w tym przypadku możemy poprawić stan pacjenta!

    Program mobilnej rehabilitacji już bardzo pomógł! Pacjent otrzymuje kompleks działań rehabilitacyjnych od doświadczonych lekarzy w swoich rodzimych murach, w domu, bliskich przyjaciół i psychicznie jest to pozytywne tło dla szybkiego powrotu do zdrowia!

    Jakie funkcje możemy poprawić podczas rehabilitacji domowej po udarze:

    poprawić przepływ krwi do mózgu

    przywrócić biomechanikę osiowego narządu kręgosłupa, jako główną konstrukcję nośną ciała niezbędną do utrzymania ciała w pozycji pionowej

    przywrócenie funkcji wsparcia poszkodowanej nogi

    fazy fazy odzyskiwania

    odzyskanie funkcji poszkodowanej ręki

    poprawa mowy - przywrócenie funkcji biomechanicznej języka, praca z logopedą

    trening samoobsługowy

    Jakie metody rehabilitacji medycznej wykorzystamy:

    • Pionizacja (pionizacja pomaga wyeliminować wiele komplikacji po udarze, który występuje, gdy pacjent jest nadal: zapalenie płuc, odleżyny itp.) Ponadto, w pozycji pionowej, łatwiej jest pacjentowi komunikować się z lekarzami i bliskimi osobami. normalizacja funkcji mózgu upośledzonych przez udar)
    • Indywidualne lekcje w kompleksie ćwiczeń regeneracyjnych z instruktorem
    • Mechanoterapia. Zajęcia na specjalnych symulatorach, które rozwijają siłę mięśni, aby poprawić zdolności motoryczne pacjenta. Symulatory rąk i nóg
    • Ergoterapia. Terapeuta zajęciowy pomaga poprawić, nauczyć lub przywrócić zdolność do samodzielności w życiu codziennym. Ergoterapia łączy i wykorzystuje wiedzę z zakresu medycyny, pedagogiki, psychologii, biomechaniki, ergonomii. W naszych metodach używamy klas na specjalnych stanowiskach treningowych. Korzystamy również z metod: arteterapii, koloroterapii, terapii kreatywnego wyrażania siebie, terapii bajkowej, muzykoterapii, terapii piaskowej. Pozytywne działania twórcze stosowane przez ergoterapeutę poprawiają nastrój i zapewniają harmonizację stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, a także wpływają na poprawę i rozwój umiejętności motorycznych, czucia i mowy
    • Terapia piaskiem (piasek kinetyczny) - Kiedy specjalista pracuje z tą niezwykłą techniką, rozwój i przywrócenie części centralnego układu nerwowego odbywa się poprzez doskonałe umiejętności motoryczne. Pacjent otrzymuje efekt relaksacyjny. Poprawia się stan emocjonalny, zanikają negatywne emocje i lęki. Rozwija się mowa i myślenie, a to jest bardzo ważne dla osób, które doznały udaru.
    • Poprawa mowy Indywidualne lekcje u logopedy
    • Pomoc psychologa z dużym doświadczeniem w pracy z pacjentami po udarze mózgu. Tworzenie motywacji do leczenia i powrotu do zdrowia. Eliminacja depresji, strachu, urazy. Z pomocą psychologa pacjent powraca do normalnego życia po przejściu rehabilitacji psychologicznej. Psycholog pracuje również z krewnymi pacjenta.
    • Farmakoterapia

    Wszyscy specjaliści Centrum Rehabilitacji Biathi pracują nad stworzeniem motywacji dla pacjenta do powrotu do zdrowia. Odpowiednio dobrany schemat dzienny i program rehabilitacji eliminują niechęć pacjenta do przeprowadzenia zabiegu.

    Ponadto, jeśli chcesz, możesz uzyskać pomoc od psychoterapeuty z dużym doświadczeniem w pracy z pacjentami po udarze. Specjalista pomoże stworzyć motywację do leczenia i powrotu do zdrowia. Po kursie rehabilitacji psychologicznej wszyscy nasi pacjenci powracają do normalnego życia bez depresji i strachu. W razie potrzeby terapeuta doradzi krewnym pacjenta.

    Głównym priorytetem kliniki BATI będzie zawsze skuteczność i bezpieczeństwo stosowanych przez nas metod, wysoki poziom rehabilitacji, a także komfort naszych pacjentów!

    Program rehabilitacji w domu po udarze jest przeznaczony na 14 lub 21 dni rehabilitacji, czas trwania każdej klasy wynosi od jednej godziny do 2,5 godziny i co najmniej trzy razy w tygodniu, a także niezależne zajęcia na symulatorze dostarczane przez klinikę. Czas trwania zajęć zależy od stanu fizycznego pacjenta i jest dostosowywany podczas całego przebiegu rehabilitacji. Pacjent odwiedza neurolog specjalizujący się w rehabilitacji po udarze. Lekarz bada pacjenta, testuje. Lekarze neurolodzy i rehabilitanci uważnie badają historię choroby i tworzą indywidualny program rehabilitacji oparty na zdrowiu pacjenta i jego zdolnościach fizycznych. Zajęcia odbywają się ze specjalistami z Centrum Rehabilitacji Biathi.

    Jak pokazuje doświadczenie, optymalny kurs rehabilitacyjny powinien wynosić od 14 do 21 dni. W tym okresie pacjent jest w stanie dostosować się do obciążeń i proponowanego trybu treningu oraz uzyskać maksymalny efekt z zastosowanych metod.

    • Informacja zwrotna na temat rehabilitacji po udarze w domu: Chcę powiedzieć, jak skontaktowałeś się z centrum rehabilitacyjnym Biathi w sprawie rehabilitacji po udarze. Nasza ciotka doznała udaru, wystąpił problem z nogą, ale ciotka odmówiła hospitalizacji. Szukaliśmy AFC w domu i byliśmy mile zaskoczeni, że istnieje cały program rehabilitacji po udarze w domu w centrum rehabilitacji BiATI. I nie ma tylko lfk! Cały szereg procedur przepisanych przez neurologa po zbadaniu i przetestowaniu pacjenta. Bardzo profesjonalne i kompleksowe podejście! Bardzo elastyczni instruktorzy, ergoterapeuci, logopedzi. Jest wynik, chcę powiedzieć, że nie spodziewaliśmy się, że po 1,5 miesiącach będzie taki pozytywny wynik. Ciotka ciągnęła nogę i prawie nie mogła chodzić, teraz powoli, ale się porusza. To jest bardzo ważne dla niej i dla nas, jej bliskich. Niesamowite programy, specjaliści ergo terapeutów! Nie żałujemy, że się odwróciliśmy! Dziękuję! Inga Vladimirovna 2015
    • Informacja zwrotna na temat rehabilitacji po udarze w domu: przeszedł rehabilitację po udarze w lutym 2016 r., Wyniki są dobre! Ramię i noga poruszały się bardzo słabo. Instruktor, który pracował ze mną przez 21 dni, bardzo mi pomógł, chcę powiedzieć, że eksperci są po prostu wspaniali. Przyszedł do nas instruktor Wiaczesław Michajłowicz. Instruktor za każdym razem rozkładał, zajęcia były intensywne. Na początku szybko się zmęczyła, a potem stała się potężniejsza. Ergoterapeuta Natalia Anatolyevna zajmowała się adaptacją gospodarstwa domowego ze mną. Wielkie podziękowania dla niej za przywrócenie ruchów w palcach, uczyła się ponownie, jak używać filiżanki, łyżki itp. Bardzo dobry wynik, mogę się poruszać różdżką i wierzę, że bardzo się cieszę, że nie jestem przykuty do łóżka. Jest to wygodne, że w domu, w mojej rodzinie, a nie tam, gdzie nie poszedłem. Dziękujemy całemu zespołowi i doktor Margaricie Vasilyevnie. Elizaveta Ivanovna

    Informacja zwrotna na temat rehabilitacji po udarze w domu: zidentyfikowałem mojego ojca jako 68-latka na rehabilitację. Długo myślałem w domu lub w szpitalu, postanowiłem spróbować w domu, mój ojciec już leżał w szpitalu i nie był bardzo chętny do pójścia do szpitala. Chcę powiedzieć, że metody pracy są interesujące, pomagają, nie sądziłem, że możliwe jest przeprowadzenie rehabilitacji domowej w kompleksie. Przychodzą specjaliści, mój ojciec jest zajęty, w domu i nie musiałem iść po pracy. Wszystko jest tak jasne, jak obiecano. Zajęcia trzy razy w tygodniu przez 2 godziny. Mieliśmy również logopedę, neurologa. Dogodnie połączenie z lekarzem to cały proces rehabilitacji. Ergoterapeuta nie przybył osobno, mieliśmy instruktora Andrieja Władimirowicza, był także ergoterapeutą, kontakt nawiązano szybko, ponieważ powiedziano im o motywacji do wyzdrowienia. Ergoterapia jest interesująca, dostarczane są różne elementy, sprzęt do ćwiczeń. Ogólnie, pełny zakres w domu. Ojciec nie mógł w ogóle poruszyć ręką, teraz stał się silniejszy, porusza się radośnie, a paraliż ramienia prawie zniknął. Zajęli 14 dni, byłoby lepiej przez 21 dni. Przedłuż kurs, nadal będziemy zaangażowani. Dziękuję instruktorowi i lekarzom. 2016 Jurij

    Możesz zadać pytanie dotyczące rehabilitacji po udarze w domu, dzwoniąc pod numer 8 (499) 395-00-21

    Rehabilitacja po udarze w domu

    Po udarze niedokrwiennym większość ludzi może wyzdrowieć w takim czy innym stopniu, ponieważ tkanka nerwowa ma neuroplastyczność - zdolność do restrukturyzacji po uszkodzeniu. Dzięki odpowiedniej organizacji działań rehabilitacyjnych nawet wielu obłożnie chorych pacjentów można podnieść na nogi, zwłaszcza dzięki zintegrowanemu podejściu.

    Czas trwania rehabilitacji po udarze

    Każdy neurobiolog lub neurochirurg powie: im większy obszar mózgu w trakcie udaru niedokrwiennego, tym dłuższa rehabilitacja osoby. W przeciwieństwie do krwotoku, skutki udaru niedokrwiennego często nie są tak poważne i wiele funkcji powraca z czasem. Jednak w przypadku udaru krwotocznego prawdopodobieństwo wyzdrowienia pozostaje wysokie.

    Prognozy dotyczące czasu i skuteczności rehabilitacji będą zależeć od wielu czynników:

    • wielkość dotkniętego obszaru w mózgu;
    • lokalizacja uszkodzonego obszaru;
    • wiek;
    • leczenie;
    • czas pierwszej pomocy;
    • wczesne rozpoczęcie rehabilitacji.

    W ciężkich przypadkach deficyt neurologiczny utrzymuje się przez całe życie, ale można poprawić jakość życia pacjenta. Przybliżone warunki rehabilitacji przedstawiono w tabeli.

    Przy martwicy komórek nerwowych ich funkcje są przyjmowane przez sąsiednie, ale nie zawsze tak się dzieje. Istnieje teoria neurogenezy u dorosłych. Wiadomo, że mózg ma plastyczność, co objawia się wzrostem liczby neuronów, restrukturyzacją sieci neuronowych, tworzeniem nowych synaps.

    Ważne jest, aby robić tak długo, jak to możliwe, a następnie można przywrócić funkcje utracone podczas udaru. Podobna sytuacja występuje w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu.

    Kolejność działań rehabilitacyjnych

    Leczenie udaru mózgu odbywa się w szpitalu bezpłatnie (według CHI), ale po wypisie ze szpitala rehabilitacja w sanatoriach i innych wyspecjalizowanych instytucjach nie zawsze jest bezpłatna. Jeśli nie można zidentyfikować pacjenta w sanatorium (pensjonacie) lub na oddziale rehabilitacji, rehabilitacja po udarze w domu jest całkiem możliwa. Pod nadzorem lekarza krewni i bliscy mogą organizować niezbędne wydarzenia.

    Program odzyskiwania obejmuje:

      leczenie farmakologiczne (rehabilitacja lekowa mająca na celu stymulowanie neurogenezy);

    W różnych okresach po udarze zadania będą różne:

      Wczesna rehabilitacja w ostrym i ostrym okresie (stadium stacjonarne). Odbywa się od momentu adresu do pomocy, często w warunkach działu reanimacji. Zaczynają stosować leki, gimnastykę bierną i aktywną, adaptację do pionowej pozycji ciała, zapobieganie powikłaniom, zajęcia z psychologiem i logopedą.

    Do przywrócenia pacjenta potrzebne będą regularne konsultacje neurologa, a także zajęcia z kinezyterapeutą (terapia ruchowa), psychologiem, logopedą. Bardzo ważna jest ciągłość ćwiczeń i zmiana etapów ćwiczeń podczas przywracania funkcji.

    Leki po udarze

    Podczas okresów rehabilitacji można przepisywać różne leki. Niektóre mają na celu zapobieganie nawrotom udaru, głównie muszą pić całe życie. Istnieją kursy leczenia rehabilitacyjnego z lekami.

    Najważniejsza grupa leków dla pacjenta - leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe. Zapobiegają przywieraniu płytek krwi, nie pozwalają na tworzenie się skrzepów krwi - głównej przyczyny udaru. Przepisz takie leki jak:

    • Aspiryna w różnych postaciach;
    • Klopidogrel

    W udarze spowodowanym patologią serca (kardio-zatorową) jeden z następujących leków:

    Preparaty do rehabilitacji pacjenta (neuroprotektory) stymulujące neurogenezę:

    • Solcoseryl;
    • Cerakson;
    • Vazobral;
    • Winpocetyna;
    • Nootropil;
    • Picamilon;
    • Encephabol;
    • Actovegin.

    Można również przepisać leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie spastyczności środków zwiotczających mięśnie (Sirdalud, Mydocalm), leków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna, sertralina, escitalopram), statyn (atorwastatyna), leków przeciwnadciśnieniowych (enalopril, concor, mikardis itp.).

    Właściwe odżywianie

    Jeśli dana osoba miała już udar niedokrwienny, rehabilitacja w domu musi obejmować zmianę diety. Naruszenia połykania, żucia mogą utrzymywać się po udarze, więc dieta dla pacjenta jest najbardziej delikatna. W niektórych przypadkach możliwe jest jedzenie przez sondę nosowo-żołądkową.

    Istnieje ryzyko aspiracji (wniknięcie pokarmu do dróg oddechowych), co może prowadzić do uduszenia i zapalenia płuc.

    Jeśli dana osoba nie może samodzielnie jeść, powinna być karmiona łyżeczką do herbaty, podnoszona na poduszkach i podawana w małych dawkach, obserwując spożycie.

    Główne zalecenia dotyczące żywienia podaje lekarz indywidualnie. Zwykle dieta opiera się na następujących zasadach:

    • zastępowanie tłuszczów zwierzęcych tłuszczami roślinnymi;
    • dzienne spożycie chudego mięsa i ryb - do 150 g;
    • obowiązkowe stosowanie twarogu, produktów mlecznych;

    W dzień należy pić do 2 litrów wody, jeśli nie ma ograniczeń dotyczących stanu serca, nerek. Dni postu w pierwszych 2 miesiącach nie. Należy pamiętać, że wielu pacjentów cierpi na cukrzycę i potrzebuje specjalnej diety zalecanej przez endokrynologa.

    Gimnastyka - cechy wydajności

    Odnowienie funkcji kończyn jest najważniejszym zadaniem rehabilitacji. Kurs gimnastyki rozpoczyna się jak najszybciej po udarze. Cele ćwiczeń domowych to:

    • odnowienie aktywności ruchowej rąk i nóg;
    • zmniejszenie napięcia mięśni, zapobieganie przykurczom, w tym stawowe;

    Ćwiczenia są najpierw wykonywane pod nadzorem terapeuty rehabilitacyjnego. Indywidualnie wybierze kompleks, opowie o cechach implementacji. Później krewni powinni pomóc pacjentowi.

    Rozpocznij zajęcia od prostych, stopniowo przechodzących do trudnych. Przeciążenie osoby jest niemożliwe, jest bardzo szkodliwe. Aby się rozgrzać, możesz wziąć zabiegi wodne, zrobić lekki masaż.

    Zawody dla pacjenta łóżkowego

    Ruchy pacjenta w tym stanie są poważnie ograniczone, a czasami jest on ogólnie sparaliżowany. Dlatego wszystkie sesje szkoleniowe odbywają się we współpracy z krewnymi. Wiele zajęć będzie biernych - pomagają im bliscy lub lekarz. Czas trwania zajęć - od 15 do 40 minut dziennie.

    Główny zestaw ćwiczeń wygląda następująco:

    1. Rozciąganie rąk, palców, stóp, kolan, łokci, przedramion, stawów barkowych, stawów miednicy.

    Musisz także wykonywać ćwiczenia na oczy - obracaj gałki oczne, patrz w górę iw dół, rób to wszystko z zamkniętymi i otwartymi powiekami.

    Ćwiczenia siedzą i stoją

    Jeśli pacjent może usiąść lub chodzić, lista zajęć jest znacznie rozszerzona. Mają na celu wzmocnienie pleców i nóg, poprawę ruchów rąk, zwiększenie wytrzymałości.

    Siedzenie może wykonywać takie zajęcia:

    1. Usiądź, ręce, aby wziąć krawędź łóżka, zgnij kolana. Nachylić się w tył, zacisnąć do tyłu, oddychać, aby się zrelaksować. Powtórz 10 razy.
    2. Oprzyj się o zagłówek, wyciągnij nogi. Na zmianę podnoś nogę z każdej strony.

    Ćwiczenia na stojąco wykonywane są dopiero po częściowej regeneracji. Mogą obejmować proste czynności - na przykład podnoszenie małego przedmiotu z podłogi, wymachiwanie rękami, ściskanie rąk w pięść podczas stania. Wykonuje również boczne zakręty, chipping na palcach, ćwiczenia „nożyczki”, przysiady. Wielu pacjentów może ćwiczyć z lekkimi hantlami.

    Trening na symulatorze

    Rehabilitacja fizyczna po udarze w domu może być oparta na użyciu specjalnych urządzeń i sprzętu medycznego.

    Symulator pomoże poprawić funkcjonowanie kończyn, zwiększy przepływ krwi do mięśni, nasyci krew tlenem, zapobiegnie powtarzającym się uderzeniom.

    W zależności od indywidualnych problemów, osoba może zostać polecona do odbycia zajęć w sali gimnastycznej, która jest w każdym szpitalu neurologicznym. Istnieją takie typy symulatorów:

    • „Siedzisko” do podnoszenia z krzesła;
    • „Plac zabaw”, aby poprawić chodzenie;
    • sprzęt do ćwiczeń na ręce;
    • trenażery nóg;
    • symulatory do symulacji chodzenia w obłożnie chorych pacjentach;

    W domu można również zainstalować rower treningowy - koszt niektórych produktów jest niewielki. Nie zajmie dużo miejsca i pomoże pacjentowi.

    Do rozwoju rąk można kupić ekspander, wiele innych urządzeń, które pomogą poprawić wydajność szczotek.

    W późnym okresie rekonwalescencji możesz odwiedzić wyspecjalizowany klub fitness, działając tam pod okiem trenera.

    Masaż po udarze

    Nie zaleca się we wczesnym okresie, ponieważ może to prowadzić do rozwoju spastyczności. Jeśli nie ma przeciwwskazań, ruchy powinny być pocierające, choć umiarkowane.

    Przy silnym napięciu dozwolone są mięśnie pod ciśnieniem, rotacja, mrowienie. Czas trwania masażu wynosi 10 minut dziennie.

    Fizjoterapia udarowa

    Często pacjentom zaleca się stymulację mięśni lub „gimnastyka pasywna”. Po ekspozycji na mięśnie z impulsami prądowymi, poprawia się troficzność tkanek, kurczliwość włókien i optymalizuje się ton. Szczególnie często ten rodzaj fizjoterapii jest zalecany pacjentom w łóżku, którzy nie mogą w pełni wyszkolić mięśni.

    Inną popularną metodą jest elektroforeza z Magnesią, Euphyllinem i innymi lekami. Fizykoterapia poprawia dostarczanie substancji czynnych do tkanki, co przyczynia się do normalizacji mięśni. Również elektroforeza jest pokazana na szyi i głowie - aby przyspieszyć regenerację komórek mózgowych.

    Inne zalecane rodzaje fizjoterapii:

    • kąpiele parafinowe;
    • ozokeryt;
    • leczenie laserowe;
    • terapia magnetyczna;
    • mikroprądów;
    • UHF

    Przy silnym bólu pokazano terapię magnetyczną - nie tylko optymalizuje krążenie krwi, ale także łagodzi ból. Terapia laserowa pomaga regenerować tkanki, a leczenie ciepłem ogrzewa, rozprasza, łagodzi skurcze mięśni.

    Środki ludowe

    Tradycyjna medycyna nie może zastąpić leków lub innych metod rehabilitacji, ale wraz z nimi będzie bardzo przydatna dla pacjenta. Oto najlepsze przepisy po udarze:

    1. Wymieszać miąższ i skórkę pomarańczową (posiekaną) i cytrynę. Dodaj do masy 4 łyżki wysokiej jakości miodu. Aby poprawić pracę naczyń, konieczne jest picie mieszanki łyżki dwa razy dziennie. Przechowuj w lodówce.

    U ludzi uważa się, że mowa jest przywracana bardziej prawdopodobnie przy regularnej resorpcji ząbków czosnku. Powinno się to robić trzy razy dziennie. Ważne jest zatem, aby pacjent nie zadławił się prowadzeniem leczenia pod kontrolą bliskiej osoby.

    Odzyskiwanie mowy i pamięci

    Bez normalnej mowy pacjent będzie trudny do przystosowania, rehabilitacja społeczna będzie trudna. Funkcja mowy zwykle cierpi u wszystkich pacjentów, ale w różnym stopniu, a odzyskiwanie mowy jest wolniejsze niż ruch.

    Konieczna jest praca z osobą w celu poprawy mowy od pierwszego dnia, ponieważ odzyskuje przytomność - przyspieszy to rehabilitację.

    Głównym celem klasy jest „przyłączenie” komórek nerwowych do funkcji, które chwilowo utraciły.

    Pacjent musi ciągle słyszeć mowę, konieczne jest regularne rozmawianie z nim. Po pierwsze, musi wymawiać poszczególne sylaby i dźwięki, a następnie proste słowa. Dobry efekt na śpiewanie mowy. Istnieje wiele ćwiczeń logopedycznych, które pomagają mówić ponownie:

    • złożyć język, usta w rurkę;
    • gryź zęby;
    • przyklejasz swój język do przodu.

    Aby przywrócić pamięć, należy ją nieustannie szkolić. Przydatne jest nauczenie się rymów, pamiętanie wydarzeń z przeszłości. Rozwiązywanie krzyżówek, skanvordov, zapamiętywanie tekstów pomaga jeszcze lepiej.

    Optymalizacja innych funkcji

    Drobne zdolności motoryczne bardzo cierpią po udarze, a przywrócenie go jest dość trudne. Najbardziej pracochłonne rodzaje pracy będą najbardziej produktywne. Jeśli ręka cierpi tylko po lewej stronie, nadal musisz przyzwyczaić ją do pracy. Możesz powiązać zdrową rękę, tak jak na turnie, i wszystkie działania, aby spróbować zrobić pacjentowi. Pomaga zbierać małe przedmioty, pisać na klawiaturze, odkurzać i wykonywać wszelkie czynności domowe.

    Aby przywrócić wzrok:

    • leki w tabletkach, zastrzykach, kroplach;
    • zajęcia z symulatorów okulistycznych;
    • gimnastyka wizualna;
    • czasami operacja.

    Poprawa funkcji połykania odbywa się również za pomocą ćwiczeń. Są bardzo proste - imitują kaszel, połykanie, ziewanie. Powinieneś również częściej płukać gardło wodą, wypuszczać policzki, wymawiać dźwięk „i”.

    Jak ułatwić życie pacjentowi?

    Słabość, trudności w ruchu i codzienne życie znacznie wytrącają człowieka z koleiny. Trudno mu myśleć, jeść, mówić, czesać włosy. Ważnym zadaniem bliskich jest nie tylko pozostawienie osoby samotnej z problemami, ale także ułatwienie wykonywania zadań domowych. Konieczne jest podjęcie takich działań:

    1. Usuń nadmiar przedmiotów, rzeczy w szafie. Pacjent, który nie idzie dobrze, może upaść i mocno uderzyć, jeśli na podłodze znajduje się dodatkowy stos rzeczy.
    2. Dopasuj poręcze do wanny, aby pacjent mógł bezpiecznie umyć się.

    W przypadku skutecznej terapii i rehabilitacji ważne jest stworzenie pozytywnego nastawienia. Osoba musi czytać, włączać telewizor, informować o nowościach. Powinien być chroniony przed kłótniami, skandalami w rodzinie, aby nie czuł się winny. Jeśli dostępne są fundusze, możesz wynająć opiekuna, zaprosić do domu logopedę, psychologa. Ważne jest, aby regularnie wentylować pokój, monitorować przyjmowanie leków i postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza - zwiększy to szybkość powrotu do zdrowia pacjenta.