logo

Odzyskiwanie po operacji pomostowania serca

Rehabilitacja po obejściu serca jest konieczna, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań. Obejmuje specjalną dietę, ćwiczenia, terapię lekami i zmianę w zwykłym stylu życia. Zajęcia można wykonywać w domu lub w sanatorium.

Rodzaje operacji pomostowania serca

Manewrowanie statkami jest czasem jedynym sposobem na przywrócenie ich żywotnej aktywności. Choroba występuje z powodu słabego przepływu krwi. Zaburzenia krążenia krwi mogą wystąpić w jednym lub kilku naczyniach jednocześnie. Gdy jeden z nich jest zablokowany, serce nie otrzymuje niezbędnej ilości krwi, co prowadzi do głodu tlenowego. Brak korzystnych substancji może prowadzić do rozwoju poważnych chorób. W niektórych przypadkach może to być śmiertelne.

Częstą operacją jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Interwencja pozwala nie tylko uratować życie danej osobie, ale także przywrócić mu normalny tryb życia.

Operacja jest przeprowadzana po procedurach diagnostycznych i wstępnym przygotowaniu. Naczynia są często pobierane z kończyn dolnych. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku nieuleczalnej choroby, na przykład onkologii.

Przeprowadzone w następujący sposób:

  1. Całkowite zatrzymanie akcji serca i przeniesienie osoby do sztucznego układu krążenia. Ta metoda jest najwygodniejsza dla chirurga.
  2. Bez wcześniejszego zatrzymania akcji serca. Specjalista musi posiadać pewną umiejętność.
  3. Minimalnie inwazyjna metoda z użyciem endoskopu.

W zależności od przeszczepów naczyniowych zdarza się:

  • mammarokoronarnoe - tętnica piersiowa wewnętrzna;
  • autovenous - naczynie żylne jest używane jako zastawka;
  • autoarterial - tętnica promieniowa.

Przetokowanie mammonokoronarny przeprowadza się przez utworzenie zespolenia między sercem a naczyniami tętnicy piersiowej wewnętrznej.

Pozwala to uzyskać dobry i trwały wynik, ponieważ naczynia mają dużą średnicę i są odporne na tworzenie blaszek miażdżycowych.

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmuje obserwację i leczenie szwów, stosowanie diety i aktywności fizycznej. Ocena wyniku może być przeprowadzona po dwóch miesiącach za pomocą EKG.

Rodzaj przetaczania dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę choroby, a także cechy osobiste organizmu.

Warunki rehabilitacji po pomostowaniu serca

Rehabilitacja po zabiegu chirurgicznym omija naczynia serca w celu pełnego powrotu do pełnego życia. Pozwala zapisać działanie nowego bocznika i zapobiec jego nakładaniu się.

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pozwala na:

  • zapobiec rozwojowi powikłań i w pełni przywrócić zdrowie organizmu;
  • pomóc przyzwyczaić mięsień sercowy do nowego układu krążenia;
  • naprawić wynik operacji;
  • zapobiegać postępowi miażdżycy;
  • przystosować się do stresu psychicznego i fizycznego;
  • tworzyć nowe umiejętności w życiu codziennym;

Cele uważa się za osiągnięte, gdy osoba w pełni powróci do zwykłego stylu życia.

Jak długo rehabilitacja trwa po obejściu serca?

Rehabilitacja po operacji pomostowania serca wykonywana jest przez trzy miesiące. Terminy te są przybliżone, wszystko zależy od cech pacjenta. W tym okresie należy zwrócić uwagę na specjalne procedury odzyskiwania.

Styl życia w okresie rehabilitacji

Życie po obejściu serca zależy bezpośrednio od pacjenta i jego chęci przestrzegania zaleceń lekarza.

Po operacji i wypisie ze szpitala rehabilitacja rozpoczyna się po operacji pomostowania serca w domu. Możesz zmniejszyć ilość blizn, stosując specjalne maści.

Po tej operacji konieczne jest całkowite wyeliminowanie złych nawyków. Zabrania się palenia tytoniu, alkoholu.

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Z reguły zawierają leki, które zwiększają płynność krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi.

Zasady żywienia rehabilitacyjnego

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych polega na zmianie diety.

Czynnikiem przyczyniającym się do słabego krążenia jest nadmiar cholesterolu we krwi. Patrząc na to, konieczne jest wykluczenie tłuszczów z diety. Włącz do diety produkty, które przyczyniają się do ich usunięcia z organizmu.

Następujące produkty są zakazane:

  • kaczka, wieprzowina, jagnięcina i podroby;
  • kiełbaski i konserwy;
  • sklep spożywczy i mięso mielone;
  • sery tłuste, śmietana, śmietana, mleko;
  • masło, margaryna, majonez, keczup;
  • różne wypieki i babeczki.

Każdego dnia w diecie powinno znajdować się duża ilość warzyw, zieleni, owoców, ryb i owoców morza, gotowanego kurczaka i wołowiny. Nabiał i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Źródłem tłuszczu może być olej słonecznikowy w ilości 2 łyżek stołowych dziennie.

Potrawy solne muszą być po ich przygotowaniu. Dzienna stawka soli wynosi 4 gramy. Uzupełnij równowagę wodną organizmu, pobierając wodę pitną w ilości jednego litra.

Nie zaleca się odbioru następujących napojów: mocnej herbaty, energii i napojów gazowanych.

Powołanie terapii wysiłkowej po operacji przetaczania serca i dawkowania aktywności fizycznej

Rehabilitacja po operacji pomostowania serca powinna obejmować wysiłek fizyczny. Wiele osób uważa, że ​​po operacji musisz zadbać o siebie i poruszać się jak najmniej. Ale tak nie jest.

Prawidłowo zaplanowany ładunek pomoże kardiologowi i specjalisty w terapii ruchowej. Niektórzy wykonują własną pracę, wybierają niezbędny ładunek, kierując się osobistą intuicją. Może to prowadzić do wielu komplikacji.

Jeśli to możliwe, powinieneś odwiedzić sanatorium. Doświadczeni specjaliści będą mogli wybrać indywidualny program treningowy, a także monitorować stan pacjenta. Ćwiczenia są rozprowadzane w taki sposób, że pacjent bezpiecznie iw krótkim czasie rozszerza swoje umiejętności.

  • korzystanie ze sprzętu kardiologicznego;
  • chodzenie przez pewien czas;
  • wejście i zejście z drabiny;
  • jazda na rowerze;
  • pływanie

Kiedy pacjent samodzielnie studiuje, musi wyraźnie monitorować wskaźniki tętna i ciśnienia. Kompleksowa terapia ruchowa powinna stać się sposobem na życie dla osób, które przeszły operację.

Aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na stan psychiczny osoby, ponieważ pacjenci często popadają w depresję. Zabronione jest stosowanie treningów siłowych, na przykład koszykówki, piłki nożnej, boksu.

Po zakończeniu okresu rekonwalescencji pacjent jest w lepszej kondycji fizycznej niż przed operacją. Potrafi biegać, wspinać się po schodach, pływać, jeździć na łyżwach i tak dalej.

Dodatkowe zalecenia

Możesz prowadzić samochód miesiąc po operacji. Możliwość odbywania długich podróży i lotów musi być omówiona z lekarzem.

Oprócz opieki społecznej rehabilitacja psychologiczna jest bardzo ważna dla osoby po operacji. Psycholog, krewni i przyjaciele, udzielając wsparcia, poprawiają sytuację.

Jeśli z powodów zdrowotnych osoba nie może wrócić do pracy, ma prawo do grupy osób niepełnosprawnych. Przed przyznaniem mu niepełnosprawności należy przejść specjalną komisję, która jest powoływana po odzyskaniu.

Życie osoby po operacji powinno być bardziej mierzone, nie oznacza to, że konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej. Wszystkie ruchy muszą być bez pośpiechu.

Można przedłużyć życie po operacji, przeprowadzając metodyczne leczenie pod nadzorem specjalistów. Wykonywanie procedur zdrowotnych na pierwszych etapach rehabilitacji jest podstawą udanego powrotu do zdrowia. Zmiana zwykłego stylu życia - klucz do sukcesu. Błogosławię cię!

Cechy powrotu do zdrowia po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest konieczna dla najszybszego odzyskania aktywności fizycznej i społecznej pacjenta, zapobiegania powikłaniom.

Działania rehabilitacyjne obejmują organizację właściwego odżywiania, odmowę złych nawyków, fizjoterapię, pomoc psychologiczną, farmakoterapię.

Rehabilitacja pacjenta odbywa się zarówno w szpitalu, jak iw domu. W okresie pooperacyjnym praktykuje się leczenie sanatoryjne.

Zadania rehabilitacyjne

Operacja rozwiązuje problemy spowodowane chorobą wieńcową serca. Jednak przyczyny choroby pozostają, stan ścian pacjenta i wskaźnik aterogennych tłuszczów we krwi nie zmieniają się. W wyniku tego stanu rzeczy istnieje ryzyko zmniejszenia prześwitu w innych obszarach tętnic wieńcowych, co doprowadzi do powrotu starych objawów.

Rehabilitacja ma na celu zapobieganie negatywnym scenariuszom i powrót chorego do pełnego życia.

Bardziej szczegółowe zadania rehabilitacyjne:

  1. Tworzenie warunków w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań.
  2. Adaptacja mięśnia sercowego do zmian w charakterze krążenia krwi.
  3. Stymulacja procesów regeneracyjnych w uszkodzonych obszarach tkanki.
  4. Naprawianie wyników operacji.
  5. Zmniejszenie rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej serca, nadciśnienia tętniczego.
  6. Dostosowanie pacjenta do środowiska zewnętrznego. Pomoc psychologiczna. Rozwój nowych umiejętności społecznych i domowych.
  7. Odzyskiwanie siły fizycznej.

Program rehabilitacji uznaje się za udany, jeśli pacjentowi uda się powrócić do stylu życia, który prowadzą zdrowi ludzie.

Rehabilitacja na oddziale intensywnej terapii

Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pacjent jest na oddziale intensywnej terapii. Ponieważ działanie środków znieczulających jest przedłużone, pacjent nadal potrzebuje wsparcia funkcji oddechowych przez pewien czas, nawet po tym, jak ożyje. Dla tego pacjenta podłączony jest specjalny sprzęt.

W pierwszych dniach po zabiegu ważne jest, aby zapobiec konsekwencjom niekontrolowanych ruchów pacjenta, aby zapobiec rozbieżności szwów lub nie wyciągać cewników i drenów przymocowanych do ciała. Pacjent jest przymocowany do łóżka za pomocą specjalnych mocowań. Ponadto elektrody są przymocowane do pacjenta w celu monitorowania tętna i rytmu.

W pierwszym dniu po operacji personel medyczny wykonuje z pacjentem następujące czynności:

  1. Wykonuje badanie krwi.
  2. Prowadzi badanie rentgenowskie.
  3. Wykonuje elektrokardiogram.
  4. Usuwa wąż do oddychania. Pozostają drenaż w klatce piersiowej i zgłębniku żołądkowym.

Pierwszego dnia pacjent znajduje się wyłącznie w pozycji leżącej. Dostaje antybiotyki, środki przeciwbólowe i uspokajające. Niewielki wzrost temperatury ciała jest możliwy przez kilka dni. Ta reakcja mieści się w normie i jest odpowiedzią na operację. Innym częstym objawem pooperacyjnym jest nadmierne pocenie się.

Poziom aktywności fizycznej zwiększa się stopniowo, w zależności od zdrowia indywidualnego pacjenta. Początkowo dozwolone jest chodzenie w komorze. Z czasem obciążenie silnika wzrasta, pacjent zaczyna iść korytarzem.

Szwy z kończyny dolnej usuwa się po tygodniu od zabiegu i od klatki piersiowej - tuż przed wypisem. Rana goi się w ciągu 3 miesięcy.

Rehabilitacja w domu

Program rehabilitacji jest zróżnicowany, ale podstawowa zasada sprowadza się do stopniowości. Powrót do aktywnego życia następuje etapami, aby nie wyrządzić szkody ciału.

Farmakoterapia

W okresie pooperacyjnym pacjenci przyjmują następujące grupy leków:

  1. Antybiotyki. Po zabiegu pacjenci są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia: najgroźniejsze szczepy gram-dodatnie skóry i nosogardzieli, których aktywność prowadzi do niebezpiecznych powikłań. Takie powikłania obejmują zakażenie mostka lub przedniego zapalenia śródpiersia. Istnieje ryzyko zakażenia pacjenta poprzez transfuzję krwi z jednej grupy. W okresie pooperacyjnym preferowane są antybiotyki z grupy cefalosporyn, ponieważ są one najmniej toksyczne.
  2. Środki przeciwpłytkowe. Zaprojektowany do rozrzedzania krwi i zapobiegania skrzepom krwi. Pacjentom z miażdżycą i chorobą niedokrwienną serca przepisuje się przez całe życie leki przeciwpłytkowe.
  3. Beta-blokery. Leki tego typu zmniejszają obciążenie serca, normalizują tętno i ciśnienie krwi. Beta-adrenolityki należy stosować w przypadku tachyarytmii, niewydolności serca lub nadciśnienia tętniczego.
  4. Statyny. Służy do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi pacjenta. Statyny mają działanie przeciwzapalne i pozytywny wpływ na śródbłonek naczyń. Terapia statynami może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu wieńcowego i śmiertelności o 30–40%.
  5. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE). Przeznaczony do leczenia niewydolności serca i obniżania ciśnienia krwi.

W razie potrzeby należy stosować leki moczopędne, azotany i inne leki - w zależności od stanu pacjenta i powiązanych chorób.

Zdrowa żywność

Jedną z podstaw skutecznej rehabilitacji jest organizacja odpowiedniej diety i odżywiania. Pacjent musi znormalizować wagę i wykluczyć z menu produkty, które negatywnie wpływają na stan naczyń i innych narządów.

Produkty, które należy wyrzucić:

  1. Większość produktów mięsnych (wieprzowina, jagnięcina, wszelkie podroby, kaczka, kiełbasa, konserwy mięsne, półprodukty, gotowe farsze).
  2. Niektóre rodzaje produktów mlecznych (rodzaje tłuszczów ze śmietany, sera i twarogu, śmietana).
  3. Sosy, keczupy, adzhika itp.
  4. Produkty typu fast food, frytki, przekąski itp.
  5. Wszelkie smażone potrawy.
  6. Napoje alkoholowe.

Pacjent powinien ograniczyć stosowanie takich produktów:

  1. Tłuszcze - pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Z oleju zwierzęcego najlepiej jest całkowicie zrezygnować, zastępując go olejem roślinnym (najlepiej oliwkowym).
  2. Napoje gazowane i energetyczne, kawa, mocna herbata, kakao.
  3. Słodycze, biały chleb i produkty z masła, ciasto francuskie.
  4. Sól do gotowania Ograniczeniem jest zakaz dodawania soli podczas gotowania. Dzienna dawka soli jest podawana pacjentowi i nie przekracza 3 - 5 gramów.

Konieczne jest ograniczenie zużycia dozwolonych produktów mięsnych, ryb i tłuszczów do minimum. Preferowane jest czerwone mięso, drób i indyk. Zaleca się spożywanie chudego mięsa.

W diecie pacjenta powinny znajdować się jak najwięcej owoców i warzyw. Chleb jest pożądany, aby wybrać dietę, w której produkcji nie stosuje się tłuszczów.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest przestrzeganie prawidłowego trybu picia. Woda powinna być spożywana umiarkowanie - 1-1,2 litra dziennie. Określona objętość nie obejmuje wody zawartej w pierwszych naczyniach.

Preferowane metody gotowania - gotowanie na wodzie, gotowanie na parze, duszenie, pieczenie bez oleju.

Podstawową zasadą żywienia jest fragmentacja. Jedzenie przyjmuje się w małych porcjach. Liczba posiłków - 5-6 razy w ciągu dnia. Menu jest obliczane na podstawie 3 głównych posiłków i 2-3 przekąsek. Raz w tygodniu pacjentowi zaleca się zorganizowanie dnia postu.

Ćwiczenie

Rehabilitacja fizyczna to zestaw ćwiczeń mających na celu dostosowanie układu sercowo-naczyniowego pacjenta do normalnej aktywności fizycznej.

Rehabilitacja fizyczna prowadzona jest równolegle z rehabilitacją psychologiczną, ponieważ pacjenci w okresie pooperacyjnym obawiają się wysiłku fizycznego. Zajęcia obejmują zarówno grupowe i indywidualne treningi gimnastyczne, spacery, pływanie w basenie.

Aktywność fizyczna powinna być mierzona, ze stopniowym zwiększaniem wysiłku. Już pierwszego dnia po zabiegu pacjent siedzi na łóżku. Drugiego dnia należy wstać z łóżka, a trzeciego lub czwartego dnia zaleca się spacer korytarzem w towarzystwie personelu medycznego. Pacjent wykonuje ćwiczenia oddechowe (w szczególności pompowanie piłek).

Wczesna rehabilitacja jest konieczna, aby zapobiec stagnacji i powikłaniom. Stopniowo zwiększaj obciążenie. Na liście ćwiczeń dodaj chodzenie na świeżym powietrzu, wchodzenie po schodach, jazda na rowerze stacjonarnym, bieganie na bieżni i pływanie.

Podstawowym ćwiczeniem jest chodzenie. To ćwiczenie pozwala na dozowanie obciążenia, zmieniając czas trwania i tempo treningu. Stopniowo zwiększają się odległości. Ważne jest, aby nie przesadzać i monitorować ogólny stan fizyczny: jeśli puls przekracza 100-110 uderzeń, należy tymczasowo przerwać ćwiczenie.

Ćwiczenia oddechowe są skomplikowane. Istnieją ćwiczenia do treningu oddychania przeponowego, pacjent jest zaangażowany za pomocą spirometru, wykonuje wydechy z oporem.

Fizyczna terapia jest dodawana do wysiłku fizycznego. Pacjent bierze udział w zabiegach inhalacyjnych i masażu, bierze kąpiele terapeutyczne.

Jeśli dana osoba ma opuchnięte nogi, zaleca się stosowanie dzianin uciskowych lub bandaży elastycznych. W niektórych przypadkach lekarz zaleca łagodny przebieg gimnastyki terapeutycznej, gdzie nie ma obciążeń na obręczy barkowej.

Ożywienie psychospołeczne

Stanowi pooperacyjnemu często towarzyszy lęk i depresja. Opieka nad pacjentem niespokojnym wymaga szczególnego wysiłku ze strony personelu medycznego i bliskich. Nastrój osoby podlega częstym zmianom.

Nawet jeśli operacja przebiegnie sprawnie i rehabilitacja postępuje pomyślnie, pacjenci są podatni na depresję. Wiadomość o czyjejś śmierci lub świadomości własnej niższości (fizycznej, seksualnej) prowadzi do stanu depresji.

W celu rehabilitacji prowadzony jest trzymiesięczny kurs pomocy psychologicznej. Zadaniem specjalistów jest zmniejszenie depresji pacjenta, zmniejszenie uczucia niepokoju, wrogości, somatyzacji (psychologicznej „ucieczki w chorobę”). Pacjent musi się towarzysko, poczuć poprawę nastroju i wzrost jakości życia.

Leczenie uzdrowiskowe

Najlepsze wyniki w rehabilitacji po zabiegu uzyskuje się dzięki leczeniu w sanatoriach o specjalizacji kardiologicznej.

Zaletą leczenia uzdrowiskowego jest zasada „pojedynczego” okna, gdy wszystkie usługi są świadczone w jednym miejscu. Stan pacjenta jest monitorowany przez specjalistów, zapewniając wszystkie procesy - od ćwiczenia gimnastyki terapeutycznej i procedur fizjoterapii po monitorowanie odżywiania i opiekę psychologiczną.

Przebywanie w sanatorium powoduje odmowę palenia i alkoholu, niewłaściwe odżywianie. Pacjent dostosowuje się do nowego sposobu, ucząc się umiejętności przydatnych w życiu.

Rehabilitacja w sanatoriach przeznaczona jest na 1-2 miesiące. Zaleca się coroczne odwiedzanie sanatoriów.

Wpływ palenia na rehabilitację

Zawartość papierosa ma złożony wpływ na organizm:

  • wzrasta krzepliwość krwi, co prowadzi do ryzyka zakrzepów krwi;
  • występują skurcze naczyń wieńcowych;
  • zdolność czerwonych krwinek do transportu tlenu do tkanek jest zmniejszona;
  • przewodzenie impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym jest zaburzone, co powoduje arytmię.

Nawet niewielka liczba papierosów paliła szkodliwie dla zdrowia pacjenta poddawanego operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Skuteczna rehabilitacja i palenie są niezgodne - konieczne jest całkowite odrzucenie nikotyny.

Podróż po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Przez miesiąc po przetaczaniu pacjentowi nie wolno prowadzić samochodu. Głównym powodem tego, oprócz ogólnego osłabienia po zabiegu chirurgicznym, jest konieczność zapobiegania ryzyku uszkodzenia mostka. Nawet po 4 tygodniach możesz dostać się za kierownicę tylko w przypadku stałej poprawy zdrowia.

Wszelkie podróże długodystansowe podczas rehabilitacji, zwłaszcza w zakresie podróży lotniczych, muszą być skoordynowane z lekarzem. Pierwsze podróże na duże odległości są dozwolone nie wcześniej niż 8 do 12 tygodni po przetaczaniu.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas podróży do regionów o bardzo różnym klimacie. W pierwszych miesiącach nie zaleca się zmiany stref czasowych i odwiedzania obszarów górskich.

Życie intymne po manewrach

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do uprawiania seksu podczas rehabilitacji, jeśli ogólny stan zdrowia na to pozwala.

Jednak pierwszych 1,5 - 2 tygodnie należy unikać kontaktu intymnego lub przynajmniej unikać intensywnych obciążeń i postawy do wyboru, w oparciu o zasadę - bez ściskania klatki piersiowej.

Po 10-12 tygodniach ograniczenia przestają obowiązywać, a pacjent staje się wolny w realizacji swoich intymnych pragnień.

Praca po przetaczaniu

W pierwszych miesiącach po zabiegu wydajność pacjenta jest ograniczona.

Dopóki szwy na klatce piersiowej nie zrosną się (proces ten trwa 4 miesiące), nie wolno podnosić ciężarów o masie większej niż 5 kilogramów. Przeciwwskazane są wszelkie obciążenia typu szarpania, nagłych ruchów, prac związanych z gięciem i rozkładaniem ramion na boki.

Przez całe życie pacjentom poddawanym operacji pomostowania tętnic wieńcowych zabrania się pracy związanej z wysokim wysiłkiem fizycznym. Zakazane działania, które wymagają, choć niewielkiego, ale regularnego wysiłku fizycznego.

Nie zaleca się wykonywania pracy tam, gdzie wymagany jest stały stres psychiczny.

Niepełnosprawność i odprawa grupowa

W celu zarejestrowania grupy niepełnosprawności pacjent musi uzyskać wyniki badania lekarskiego od kardiologa w miejscu zamieszkania.

Na podstawie analizy dokumentów otrzymanych od pacjenta i badania komisja lekarska stwierdza, że ​​grupa osób niepełnosprawnych jest przyznawana. Pacjenci zwykle otrzymują tymczasową niepełnosprawność przez rok. Pod koniec okresu niepełnosprawność zostaje przedłużona lub usunięta.

Druga grupa jest przypisana w przypadku choroby niedokrwiennej ze stale występującymi atakami, z niedostatecznym funkcjonowaniem serca stopnia 1 lub 2. Druga i trzecia grupa mogą pozwolić na wyjście do pracy, ale regulować dopuszczalne obciążenia. Trzecia grupa jest wyznaczana, jeśli uszkodzenie serca jest umiarkowane i nie koliduje z normalną pracą.

Powrót do pełnego życia po operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest z pewnością możliwy. Wymaga to jednak dużego wysiłku, spełnienia wszystkich zaleceń lekarzy podczas okresu rehabilitacji.

Efekt końcowy - pełne zdrowe życie - zależy przede wszystkim od samego pacjenta, jego wytrwałości i pozytywnego nastawienia.

Jak przebiega rehabilitacja po przetoczeniu naczyń serca?

Dzisiaj niewiele osób myśli o tym, co jest pomijaniem serca po zawale serca, ilu ludzi żyje po obejściu serca i innych ważnych punktach, aż choroba zacznie się rozwijać.

Radykalna decyzja

Choroba niedokrwienna serca jest dziś jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety, liczba pacjentów wzrasta każdego roku. W wyniku choroby wieńcowej spowodowanej niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego dochodzi do jej uszkodzenia. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów na świecie próbowało poradzić sobie z tym zjawiskiem za pomocą tabletek. Jednak nadal operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) pozostaje, aczkolwiek radykalna, ale najskuteczniejsza, w walce z chorobą, co potwierdziło jej bezpieczeństwo.

Rehabilitacja po CABG: wczesne dni

Po wykonaniu zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii. Zazwyczaj działanie niektórych środków znieczulających trwa przez pewien czas po odzyskaniu przytomności przez pacjenta po znieczuleniu. Dlatego jest on połączony ze specjalnym aparatem, który pomaga realizować funkcję oddychania.

Aby uniknąć niekontrolowanych ruchów, które mogą uszkodzić szwy na ranie pooperacyjnej, wyciągnij cewniki lub dreny, a także odłącz kroplówkę, napraw pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi. Podłączone są do niego elektrody, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego.

Pierwszego dnia po operacji serca wykonywane są następujące manipulacje:

  • Pacjent wykonuje badanie krwi;
  • Przeprowadzane są badania rentgenowskie;
  • Wykonane badania elektrokardiograficzne.

Również pierwszego dnia rurka oddechowa jest usuwana, ale pozostaje żołądek i drenaż klatki piersiowej. Pacjent już w pełni oddycha samodzielnie.

Wskazówka: na tym etapie odzyskiwania ważne jest, aby operowana osoba była ciepła. Pacjent jest owinięty ciepłym kocem lub wełnianym kocem, a aby uniknąć zastoju krwi w naczyniach kończyn dolnych, noszone są specjalne pończochy.

Aby uniknąć komplikacji, nie wykonuj aktywności fizycznej bez konsultacji z lekarzem.

Pacjent pierwszego dnia potrzebuje spokoju i opieki personelu medycznego, który między innymi będzie komunikował się z krewnymi. Pacjent kłamie. W tym okresie przyjmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe i uspokajające. Przez kilka dni można zaobserwować nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała. Jest to normalna reakcja na operację. Ponadto może wystąpić poważne pocenie się.

Jak widać, po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pacjent potrzebuje opieki zewnętrznej. Jeśli chodzi o zalecany poziom aktywności fizycznej, w każdym indywidualnym przypadku jest on indywidualny. Na początku można po prostu usiąść i chodzić po pokoju. Po pewnym czasie może już opuścić komorę. I tylko w momencie wypisu pacjent może długo chodzić po korytarzu.

Porada: zaleca się, aby pacjent był w pozycji leżącej przez kilka godzin, podczas gdy konieczna jest zmiana pozycji, obracanie się z boku na bok. Długotrwałe leżenie na plecach bez aktywności fizycznej zwiększa ryzyko zastoinowego zapalenia płuc z powodu nagromadzenia nadmiaru płynu w płucach.

Podczas stosowania żyły odpiszczelowej jako przeszczepu można zaobserwować obrzęk nogi na odpowiedniej nodze. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy mniejsze naczynia krwionośne przejmują funkcję zastąpionej żyły. To jest powód, dla którego pacjent jest zalecany przez 4-6 tygodni po operacji do noszenia pończoch z elastycznego materiału. Ponadto w pozycji siedzącej noga powinna być lekko uniesiona, aby nie zakłócać krążenia krwi. Po kilku miesiącach obrzęk ustąpi.

Dalsze zalecenia

W procesie zdrowienia po zabiegu pacjenci nie mogą podnosić ciężarów o masie większej niż 5 kg i wykonywać ćwiczeń fizycznych z dużym obciążeniem.

Szwy są usuwane tydzień po operacji i ze skrzyni tuż przed wypisaniem. Uzdrowienie następuje w ciągu 90 dni. Przez 28 dni po zabiegu nie zaleca się, aby pacjent zajął miejsce za kierownicą, aby uniknąć ewentualnego uszkodzenia mostka. Aktywność seksualną można przeprowadzić, jeśli ciało zajmuje pozycję, w której obciążenie klatki piersiowej i ramion jest zminimalizowane. Możesz wrócić do miejsca pracy półtora miesiąca po operacji, a jeśli praca jest siedząca, to nawet wcześniej.

W sumie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Obejmuje stopniowe zwiększanie obciążenia podczas ćwiczeń, które należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez godzinę. Jednocześnie pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące stylu życia, które muszą być przestrzegane po operacji, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa progresji choroby wieńcowej serca. Obejmuje to rzucenie palenia, utratę wagi, specjalne odżywianie oraz ciągłe monitorowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi.

Dieta po Aksh

Nawet po wypisaniu ze szpitala, będąc w domu, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. To znacznie zmniejszy szanse na rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednym z głównych produktów, których stosowanie musi być zminimalizowane, są tłuszcze nasycone i sól. Przecież operacja nie gwarantuje, że w przyszłości nie będzie problemów z przedsionkami, komorami, naczyniami i innymi składnikami układu krążenia. Ryzyko to znacznie wzrośnie, jeśli nie przestrzegasz określonej diety i prowadzisz nieostrożny tryb życia (kontynuuj palenie, pij alkohol i nie angażuj się w trening fitness).

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, a wtedy nie będziesz musiał ponownie stawić czoła problemom, które doprowadziły do ​​interwencji chirurgicznej. Nie będzie problemów z przeszczepionymi żyłami zastępującymi tętnice wieńcowe.

Wskazówka: oprócz diety i gimnastyki konieczne jest monitorowanie jej własnej wagi, której nadmiar zwiększa obciążenie serca i odpowiednio zwiększa ryzyko nawrotu choroby.

Możliwe powikłania po CABG

Zakrzepica żył głębokich

Chociaż operacja ta jest skuteczna w większości przypadków, w okresie odzyskiwania mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Zakrzepica naczyń kończyn dolnych, w tym żył głębokich;
  • Krwawienie;
  • Zakażenie rany;
  • Tworzenie blizn keloidów;
  • Naruszenie obiegu mózgowego;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Przewlekły ból w obszarze nacięcia;
  • Migotanie przedsionków;
  • Zapalenie kości i szpiku mostka;
  • Awaria szwów.

Wskazówka: przyjmowanie statyn (leków obniżających poziom cholesterolu we krwi) przed CABG znacznie zmniejsza ryzyko rozproszenia skurczów przedsionków po operacji.

Niemniej jednak okołooperacyjny zawał mięśnia sercowego jest uważany za jeden z najpoważniejszych powikłań. Powikłania po AKSH mogą pojawić się z powodu następujących czynników:

  • Przeniesiony ostry zespół wieńcowy;
  • Niestabilna hemodynamika;
  • Obecność ciężkiej dławicy piersiowej;
  • Miażdżyca tętnic szyjnych;
  • Dysfunkcja lewej komory.

Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest najbardziej podatne na kobiety, osoby starsze, diabetyków i pacjentów z niewydolnością nerek. Dokładne badanie przedsionków, komór i innych części najważniejszego narządu przed operacją może również pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań po CABG.

Rehabilitacja po manewrowaniu operacyjnym serca

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

  • Funkcje interwencji
  • Program rehabilitacji po CABG
  • Główne kierunki okresu odbudowy

Obecnie pomostowanie tętnicy wieńcowej pomija szczepienia i rehabilitację po tym, jak stają się powszechnie dostępne i często są to procedury życiowe.

Terminowa operacja pomostowania tętnic wieńcowych może znacznie poprawić samopoczucie pacjentów z miażdżycą tętnic aorty i tętnic wieńcowych, a często również wydłuża oczekiwaną długość życia takich pacjentów.

Funkcje interwencji

Obecnie kardiolodzy, wraz z niezaprzeczalnymi korzyściami, jakie pacjent faktycznie daje leczenie chirurgiczne, podkreślają znaczenie rehabilitacji pacjentów po CABG.

Operacja na tle przewlekłej niewydolności krążenia jest początkowo znaczącym stresem dla organizmu, a zatem jakościowe przywrócenie zdolności adaptacyjnej układu sercowo-naczyniowego w wielu przypadkach determinuje dalszy stan każdego pacjenta.

W wersji klasycznej, po zakończeniu zabiegu chirurgii pomostowania tętnic wieńcowych, pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej terapii. Jest to konieczne do wstępnej konserwacji medycznej ciała po opuszczeniu przez pacjenta znieczulenia. Aby przywrócić odpowiednie oddychanie po operacji, funkcję dostarczania pacjentowi tlenu zakłada specjalny sprzęt.

Aby monitorować ogólny stan organizmu w okresie pooperacyjnym, prowadzone jest ciągłe monitorowanie funkcji i wskaźników wszystkich systemów, w tym częstotliwości i rytmu aktywności serca.

W określonym czasie po zabiegu wszyscy pacjenci wymagają opieki. Aby odzyskać czynność serca w optymalnym tempie, w okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest ograniczenie poziomu aktywności fizycznej. Wybór ograniczeń jest indywidualny, w zależności od ogólnego stanu pacjenta.

W przypadku stosowania podczas zabiegu chirurgicznego, autoprzeszczepu (żyły odpiszczelowej) w okresie rehabilitacji, konieczne jest stworzenie warunków do maksymalnej eliminacji odpowiedniej nogi. W tym celu, do czasu resorpcji obrzęku i normalizacji obwodowego przepływu krwi, stosuje się elastyczne bandaże, ograniczające obciążenie kończyny i podtrzymujące pończochy.

Gojenie ran pooperacyjnych w mostku u pacjentów występuje średnio przez 45 dni. W tym czasie pacjent znajduje się w trybie ogólnych ograniczeń. Wśród nich można wyznaczyć zakaz podnoszenia ciężarów o masie większej niż 5 kg, ciężkie ćwiczenia, zalecenia powstrzymania się od prowadzenia samochodu przez miesiąc po operacji. Ponadto, podczas wykonywania jakichkolwiek czynności, należy unikać pozycji ciała ze zwiększonym obciążeniem górnej klatki piersiowej i obręczy barkowej.

Z reguły eksperci zalecają rozpoczęcie pracy nie wcześniej niż 2,5 miesiąca po wyzdrowieniu.

Powrót do spisu treści

Program rehabilitacji po CABG

Jednak w nowoczesnej kardiochirurgii, w ramach rehabilitacji po CABG, specjaliści oznaczają nie tylko racjonalne zarządzanie okresem pooperacyjnym.

W wersji klasycznej rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmuje dobrze zaprojektowany program przywracania ogólnego stanu pacjenta w ogóle i zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi w sercu.

Sprawdzone empirycznie bezpośrednie powiązanie między pozytywnymi wynikami operacji a wysiłkami pacjenta i lekarza, mające na celu szybkie zapobieganie wczesnym powikłaniom operacji pomostowania tętnic wieńcowych i zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby wieńcowej i miażdżycy.

W tym celu rehabilitacja pooperacyjna pacjentów, którzy przeszli takie operacje, jest przeprowadzana w trzech głównych obszarach i obejmuje leki, fizyczne i psychologiczne aspekty powrotu do zdrowia.

Działania rehabilitacyjne dla pacjentów po zabiegu opierają się na zasadach ciągłości i fazowania.

Ogólnie przyjęty czas trwania standardowych programów rehabilitacyjnych, w tym wszystkich etapów, wynosi około 6-8 tygodni.

Pierwszy etap (opisany wcześniej) trwa od 10 do 14 dni i przechodzi bezpośrednio w szpitalu kardiochirurgicznym. W tym okresie następuje ogólna normalizacja narządów i układów pacjenta.

W drugim etapie, którego czas trwania wynosi 14–20 dni, pacjent znajduje się również na oddziale szpitalnym oddziału kardiologii. W trzecim etapie (czas trwania od 20 do 30 dni) pacjent przechodzi w warunkach leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

W oparciu o te limity czasowe należy zauważyć, że drugi i trzeci etap rehabilitacji zawierają podstawową ilość leków, fizycznych, psychologicznych i społecznych.

Powrót do spisu treści

Główne kierunki okresu odbudowy

Pomoc lekowa jest opracowywana przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta (w zależności od początkowego stanu klinicznego, przebiegu operacji i ogólnych zdolności organizmu). Podstawą terapii lekowej są najczęściej leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, statyny, inhibitory ACE, witaminy, środki wzmacniające.

Rehabilitacja fizyczna nie jest gorsza od znaczenia metod medycznych. Zgodnie ze standardami klinicznymi, programy rehabilitacji fizycznej dla pacjentów z operacją pomostowania tętnic wieńcowych są zaprojektowane na okres do trzech miesięcy i zawierają dobrze zaprojektowaną, odmierzoną, stopniowo zwiększającą się i stale monitorowaną aktywność fizyczną.

Zaleca się ich wykonywanie trzy razy w tygodniu, całkowity czas trwania jednej lekcji wynosi od 30 minut do godziny. Od pierwszych dni zajęć są łatwe gimnastyki z elementami masażu, z dalszymi komplikacjami i wydłużeniem czasu trwania ćwiczeń.

Nawet po upływie okresu rehabilitacji pacjentom zaleca się kontynuowanie spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczenia ćwiczeń oddechowych, zajęcia w programie specjalnie wybranych kompleksów medyczno-sportowych.

Aktywność fizyczna wzrasta stopniowo i ściśle się zmniejsza. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są pod ścisłym nadzorem lekarza terapii ruchowej. W celu zapobiegania miejscowym powikłaniom pooperacyjnym zaleca się wykonywanie ćwiczeń z użyciem specjalnych opasek na klatkę piersiową dla pacjentów z chorobami kardiochirurgicznymi.

Duże znaczenie w regeneracji takich pacjentów ma gimnastyka oddechowa, terapia bioresonansowa i aeroterapia.

Programy fizyczne są wykonywane pod kontrolą elektrokardiografii, tętna, ciśnienia krwi i podstawowych parametrów laboratoryjnych.

Ważnym i ostatnim aspektem powrotu do zdrowia pacjentów i poprawy ich jakości życia po CABG jest rehabilitacja psychologiczna. Profesjonalni psycholodzy pracują z pacjentami, których działania mają na celu zmniejszenie konsekwencji traumy fizycznej i psychicznej, łagodzenie drażliwości i równoważenie ogólnego tła emocjonalnego.

Zgodnie z doświadczeniem światowych klinik kardiologicznych, skoordynowane wdrożenie wszystkich punktów programów rehabilitacyjnych może znacznie poprawić wyniki pooperacyjne u pacjentów z pomostowaniem aortalno-wieńcowym.

Jak przebiega rehabilitacja po przetoczeniu naczyń serca?

Dzisiaj niewielu ludzi myśli o tym, czym jest zawał serca po zawale serca. ilu ludzi żyje po przetaczaniu naczyń serca i innych ważnych momentów, aż choroba zacznie się rozwijać.

Radykalna decyzja

Choroba niedokrwienna serca jest dziś jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety, liczba pacjentów wzrasta każdego roku. W wyniku choroby wieńcowej spowodowanej niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego dochodzi do jej uszkodzenia. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów na świecie próbowało poradzić sobie z tym zjawiskiem za pomocą tabletek. Jednak nadal operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) pozostaje, aczkolwiek radykalna, ale najskuteczniejsza, w walce z chorobą, co potwierdziło jej bezpieczeństwo.

Rehabilitacja po CABG: wczesne dni

Po wykonaniu zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii. Zazwyczaj działanie niektórych środków znieczulających trwa przez pewien czas po odzyskaniu przytomności przez pacjenta po znieczuleniu. Dlatego jest on połączony ze specjalnym aparatem, który pomaga realizować funkcję oddychania.

Aby uniknąć niekontrolowanych ruchów, które mogą uszkodzić szwy na ranie pooperacyjnej, wyciągnij cewniki lub dreny, a także odłącz kroplówkę, napraw pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi. Podłączone są do niego elektrody, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego.

Pierwszego dnia po operacji serca wykonywane są następujące manipulacje:

  • Pacjent wykonuje badanie krwi;
  • Przeprowadzane są badania rentgenowskie;
  • Wykonane badania elektrokardiograficzne.

Również pierwszego dnia rurka oddechowa jest usuwana, ale pozostaje żołądek i drenaż klatki piersiowej. Pacjent już w pełni oddycha samodzielnie.

Wskazówka: na tym etapie odzyskiwania ważne jest, aby operowana osoba była ciepła. Pacjent jest owinięty ciepłym kocem lub wełnianym kocem, a aby uniknąć zastoju krwi w naczyniach kończyn dolnych, noszone są specjalne pończochy.

Aby uniknąć komplikacji, nie wykonuj aktywności fizycznej bez konsultacji z lekarzem.

Pacjent pierwszego dnia potrzebuje spokoju i opieki personelu medycznego, który między innymi będzie komunikował się z krewnymi. Pacjent kłamie. W tym okresie przyjmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe i uspokajające. Przez kilka dni można zaobserwować nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała. Jest to normalna reakcja na operację. Ponadto może wystąpić poważne pocenie się.

Jak widać, po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pacjent potrzebuje opieki zewnętrznej. Jeśli chodzi o zalecany poziom aktywności fizycznej, w każdym indywidualnym przypadku jest on indywidualny. Na początku można po prostu usiąść i chodzić po pokoju. Po pewnym czasie może już opuścić komorę. I tylko w momencie wypisu pacjent może długo chodzić po korytarzu.

Porada: zaleca się, aby pacjent był w pozycji leżącej przez kilka godzin, podczas gdy konieczna jest zmiana pozycji, obracanie się z boku na bok. Długotrwałe leżenie na plecach bez aktywności fizycznej zwiększa ryzyko zastoinowego zapalenia płuc z powodu nagromadzenia nadmiaru płynu w płucach.

Podczas stosowania żyły odpiszczelowej jako przeszczepu można zaobserwować obrzęk nogi na odpowiedniej nodze. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy mniejsze naczynia krwionośne przejmują funkcję zastąpionej żyły. To jest powód, dla którego pacjent jest zalecany przez 4-6 tygodni po operacji do noszenia pończoch z elastycznego materiału. Ponadto w pozycji siedzącej noga powinna być lekko uniesiona, aby nie zakłócać krążenia krwi. Po kilku miesiącach obrzęk ustąpi.

Dalsze zalecenia

W procesie zdrowienia po zabiegu pacjenci nie mogą podnosić ciężarów o masie większej niż 5 kg i wykonywać ćwiczeń fizycznych z dużym obciążeniem.

Szwy są usuwane tydzień po operacji i ze skrzyni tuż przed wypisaniem. Uzdrowienie następuje w ciągu 90 dni. Przez 28 dni po zabiegu nie zaleca się, aby pacjent zajął miejsce za kierownicą, aby uniknąć ewentualnego uszkodzenia mostka. Aktywność seksualną można przeprowadzić, jeśli ciało zajmuje pozycję, w której obciążenie klatki piersiowej i ramion jest zminimalizowane. Możesz wrócić do miejsca pracy półtora miesiąca po operacji, a jeśli praca jest siedząca, to nawet wcześniej.

W sumie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Obejmuje stopniowe zwiększanie obciążenia podczas ćwiczeń, które należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez godzinę. Jednocześnie pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące stylu życia, które muszą być przestrzegane po operacji, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa progresji choroby wieńcowej serca. Obejmuje to rzucenie palenia, utratę wagi, specjalne odżywianie oraz ciągłe monitorowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi.

Dieta po Aksh

Nawet po wypisaniu ze szpitala, będąc w domu, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. To znacznie zmniejszy szanse na rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednym z głównych produktów, których stosowanie musi być zminimalizowane, są tłuszcze nasycone i sól. Przecież operacja nie gwarantuje, że w przyszłości nie będzie problemów z przedsionkami, komorami, naczyniami i innymi składnikami układu krążenia. Ryzyko to znacznie wzrośnie, jeśli nie przestrzegasz określonej diety i prowadzisz nieostrożny tryb życia (kontynuuj palenie, pij alkohol i nie angażuj się w trening fitness).

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, a wtedy nie będziesz musiał ponownie stawić czoła problemom, które doprowadziły do ​​interwencji chirurgicznej. Nie będzie problemów z przeszczepionymi żyłami zastępującymi tętnice wieńcowe.

Wskazówka: oprócz diety i gimnastyki konieczne jest monitorowanie jej własnej wagi, której nadmiar zwiększa obciążenie serca i odpowiednio zwiększa ryzyko nawrotu choroby.

Możliwe powikłania po CABG

Zakrzepica żył głębokich

Chociaż operacja ta jest skuteczna w większości przypadków, w okresie odzyskiwania mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Zakrzepica naczyń kończyn dolnych, w tym żył głębokich;
  • Krwawienie;
  • Zakażenie rany;
  • Tworzenie blizn keloidów;
  • Naruszenie obiegu mózgowego;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Przewlekły ból w obszarze nacięcia;
  • Migotanie przedsionków;
  • Zapalenie kości i szpiku mostka;
  • Awaria szwów.

Wskazówka: przyjmowanie statyn (leków obniżających poziom cholesterolu we krwi) przed CABG znacznie zmniejsza ryzyko rozproszenia skurczów przedsionków po operacji.

Niemniej jednak okołooperacyjny zawał mięśnia sercowego jest uważany za jeden z najpoważniejszych powikłań. Powikłania po AKSH mogą pojawić się z powodu następujących czynników:

  • Przeniesiony ostry zespół wieńcowy;
  • Niestabilna hemodynamika;
  • Obecność ciężkiej dławicy piersiowej;
  • Miażdżyca tętnic szyjnych;
  • Dysfunkcja lewej komory.

Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest najbardziej podatne na kobiety, osoby starsze, diabetyków i pacjentów z niewydolnością nerek. Dokładne badanie przedsionków, komór i innych części najważniejszego narządu przed operacją może również pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań po CABG.

Uwaga! Informacje na stronie są dostarczane przez ekspertów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Zasady rehabilitacji po ominięciu naczyń serca

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań po operacji pomostowania tętnic wieńcowych oraz zwiększenia aktywności fizycznej i społecznej, przeprowadza się rehabilitację kardiologiczną. Obejmuje żywienie kliniczne, schemat dawkowania, profilaktyczne leczenie lekami i zalecenia dotyczące stylu życia pacjentów. Wydarzenia te odbywają się w domu iw wyspecjalizowanych sanatoriach.

Czy rehabilitacja jest naprawdę ważna po operacji pomostowania serca?

Po zabiegu pacjenci ze zmniejszonymi objawami choroby wieńcowej serca, ale przyczyna jego wystąpienia nie znika. Stan ściany naczyniowej i poziom aterogennych tłuszczów we krwi nie zmienia się. Oznacza to, że istnieje ryzyko zwężenia innych gałęzi tętnic wieńcowych i pogorszenia stanu zdrowia wraz z powrotem poprzednich objawów.

Aby w pełni powrócić do pełnoprawnego życia i nie martwić się ryzykiem rozwoju kryzysów naczyniowych, wszyscy pacjenci muszą ukończyć pełny cykl leczenia rehabilitacyjnego. Pomoże to utrzymać normalne działanie nowego bocznika i zapobiec jego zamknięciu.

Zalecamy zapoznanie się z ablacją serca o częstotliwości radiowej. Dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do operacji, etapach RFA, okresie powrotu do zdrowia, możliwych komplikacjach i kosztach.
A tutaj więcej o chirurgicznym leczeniu migotania przedsionków.

Cele rehabilitacji po przetoczeniu naczyń krwionośnych

Operacja pomostowania serca jest poważną interwencją chirurgiczną, dlatego działania rehabilitacyjne są ukierunkowane na różne aspekty życia pacjenta. Główne zadania są następujące:

zapobiec powikłaniom operacji, wznowić pracę serca w całości;

  • dostosować mięsień sercowy do nowych warunków krążenia;
  • stymulować proces odzyskiwania uszkodzonych obszarów;
  • naprawić wyniki przetaczania;
  • spowolnić postęp miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienie;
  • dostosować pacjenta do stresu psychicznego, fizycznego;
  • tworzyć nowe umiejętności domowe, społeczne i pracownicze.
  • Cele rehabilitacji uważa się za osiągnięte, jeśli osoba może powrócić do stylu życia, który prowadzą zdrowi ludzie, którym zależy na ich ciele.

    Jaka rehabilitacja jest potrzebna w pierwszych dniach po zabiegu

    Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej opieki medycznej do zwykłego oddziału głównym celem powrotu do zdrowia jest normalizacja oddychania i zapobieganie stagnacji w płucach.

    W tym celu zaleca się ćwiczenie takie jak pompowanie gumowej zabawki (piłka, piłka).

    Nad obszarem płuc światło wibruje ruchy. Tak często, jak to możliwe, musisz zmienić pozycję w łóżku i po uzyskaniu zgody chirurga położyć się na boku.

    Ważne jest stopniowe zwiększanie aktywności ruchowej. W tym celu, w zależności od stanu zdrowia, pacjentom zaleca się usiąść na krześle, a następnie przejść przez korytarz, w oddziale. Krótko przed wypisaniem ze szpitala wszyscy pacjenci powinni wspinać się po schodach i chodzić na świeżym powietrzu.

    Po przyjeździe do domu: kiedy pilnie skonsultować się z lekarzem, zaplanowane wizyty

    Zazwyczaj po wypisie lekarz przepisuje datę następnej zaplanowanej konsultacji (po 1-3 miesiącach) w placówce medycznej, w której przeprowadzono leczenie chirurgiczne. Uwzględnia to złożoność i ilość operacji pomostowania, pacjent ma patologię, która może komplikować okres pooperacyjny. W ciągu dwóch tygodni musisz udać się do miejscowego lekarza w celu uzyskania dalszych obserwacji profilaktycznych.

    Jeśli występują oznaki prawdopodobnych powikłań, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem serca. Obejmują one:

    • objawy pooperacyjnego zapalenia szwu: zaczerwienienie, zwiększony ból, wydzielina;
    • gorączka;
    • rosnąca słabość;
    • duszność;
    • nagły wzrost masy ciała, obrzęk;
    • napady tachykardii lub niewydolności serca;
    • silny ból w klatce piersiowej.

    Życie po przetaczaniu naczyń serca

    Pacjent powinien zrozumieć, że operacja została wykonana w celu stopniowej normalizacji krążenia krwi i procesów metabolicznych. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy zwraca się uwagę na kondycję i przejście do zdrowego stylu życia: rezygnacja ze złych nawyków, zwiększenie aktywności fizycznej i dobre odżywianie.

    Dieta zdrowego serca

    Głównym czynnikiem zaburzeń krążenia w niedokrwieniu mięśnia sercowego jest nadmiar cholesterolu we krwi. Dlatego należy wyeliminować tłuszcze zwierzęce i dodać do żywności dietetycznej, która może ją usunąć z organizmu i zapobiec powstawaniu blaszek miażdżycowych.

    Zakazane produkty obejmują:

    • wieprzowina, jagnięcina, podroby (mózgi, nerki, płuca), kaczka;
    • większość kiełbas, konserwy mięsne, półprodukty, mięso mielone;
    • sery tłuste, twarożek, śmietana i śmietana;
    • masło, margaryna, wszystkie zakupione sosy;
    • fast food, frytki, przekąski;
    • ciastka, słodycze, biały chleb i babeczki, ciasto francuskie;
    • wszystkie smażone potrawy.

    W diecie powinny przeważać warzywa, najlepiej w postaci sałatek, świeżych ziół, owoców, potraw z ryb, owoców morza, gotowanej wołowiny lub kurczaka bez tłuszczu. Lepiej gotować pierwsze dania wegetariańskie, a podczas podawania dodać mięso lub ryby. Produkty mleczne muszą wybierać niskotłuszczowe, świeże. Przydatne domowe napoje mleczne. Olej roślinny jest zalecany jako źródło tłuszczu. Jego dzienna stawka wynosi 2 łyżki stołowe.

    Bardzo przydatnym składnikiem diety są otręby z owsa, gryki lub pszenicy. Taki suplement diety pomoże normalizować pracę jelit, usunąć nadmiar cukru i cholesterolu z organizmu. Można je dodawać, zaczynając od łyżeczki, a następnie zwiększyć do 30 g dziennie.

    O tym, które produkty lepiej zjeść po operacji serca, spójrz na ten film:

    Zasady żywienia i bilans wodny

    Żywność dietetyczna powinna być ułamkowa - jedzenie przyjmuje się w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Pomiędzy trzema głównymi posiłkami potrzebujesz 2 lub 3 przekąski. Do gotowania, gotowania w wodzie, gotowania na parze, duszenia i pieczenia bez oleju. Gdy nadwaga, zawartość kalorii koniecznie spada, raz w tygodniu zaleca się dzień postu.

    Gotowanie na parze

    Ważną zasadą jest ograniczenie soli. Nie wolno marynować potraw podczas gotowania, a na dłonie podaje się całą normę soli (3-5 g). Płyn należy również przyjmować z umiarem - 1 - 1,2 litra dziennie. Ten tom nie zawiera pierwszego naczynia. Kawa mocna herbata, kakao i czekolada nie są zalecane, a także słodkie napoje gazowane, energia. Absolutny zakaz jest nałożony na alkohol.

    Ćwiczenia w okresie pooperacyjnym

    Najbardziej dostępnym rodzajem treningu po zabiegu jest chodzenie. Pozwala stopniowo zwiększać poziom sprawności ciała, jest łatwy do dozowania, zmienia czas trwania i tempo. Jeśli to możliwe, powinien to być spacer na świeżym powietrzu, ze stopniowym zwiększaniem przebytej odległości. Ważne jest, aby kontrolować tętno - nie wyższe niż 100 - 110 uderzeń na minutę.

    Do obrzęku kończyn dolnych zaleca się dzianinę uciskową lub elastyczne bandaże na goleniach.

    Można stosować specjalne kompleksy gimnastyki terapeutycznej, które początkowo nie obciążają obręczy barkowej. Po całkowitym wyleczeniu mostka możesz pływać, biegać, jeździć na rowerze, tańczyć. Nie należy wybierać sportów z ładunkiem na klatce piersiowej - koszykówkę, tenis, podnoszenie ciężarów, podciąganie lub pompowanie.

    Czy mogę palić?

    Pod wpływem nikotyny takie zmiany zachodzą w organizmie:

    • krzepnięcie krwi, ryzyko zakrzepów krwi;
    • skurcz naczyń wieńcowych;
    • zmniejsza się zdolność erytrocytów do przenoszenia tlenu w tkankach;
    • przewodnictwo impulsów elektrycznych jest zaburzone w mięśniu sercowym, pojawia się arytmia.

    Wpływ palenia na postęp choroby wieńcowej objawia się nawet przy minimalnej liczbie wypalanych papierosów, co prowadzi do konieczności całkowitego porzucenia tego złego nawyku. Jeśli pacjent ignoruje to zalecenie, powodzenie operacji można zmniejszyć do zera.

    Jak pić leki po operacji w celu przetaczania naczyń serca

    Po przetaczaniu kontynuuje terapię medyczną, która koncentruje się na takich aspektach:

    • utrzymywanie normalnego ciśnienia krwi i tętna;
    • obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
    • niedrożność skrzepów krwi;
    • poprawa odżywiania mięśnia sercowego.

    Wszystkie te leki wymagają okresowego monitorowania za pomocą badań krwi, badań elektrokardiograficznych i testów wysiłkowych. Dlatego ich stosowanie powinno odbywać się wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego. Niedopuszczalne jest spontaniczne zmniejszanie lub zwiększanie przebiegu przyjęcia.

    Życie intymne: czy to możliwe, jak i od jakiego momentu

    Powrót do pełnych stosunków seksualnych zależy od stanu pacjenta. Zazwyczaj nie ma przeciwwskazań do kontaktów intymnych. W ciągu pierwszych 10 do 14 dni po wypisie należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i wybierać pozycje bez ucisku na klatkę piersiową.

    Po 3 miesiącach takie ograniczenia są usuwane, a pacjent może skupić się tylko na własnych pragnieniach i potrzebach.

    Kiedy mogę iść do pracy, czy są jakieś ograniczenia

    Jeśli rodzaj pracy wiąże się z pracą bez wysiłku fizycznego, można ją zwrócić do 30 do 45 dni po operacji. Dotyczy to pracowników biurowych, osób pracujących intelektualnie. Inni pacjenci powinni przejść do łagodniejszych warunków. W przypadku braku takiej możliwości konieczne jest przedłużenie okresu rehabilitacji lub poddanie się badaniu zdolności do pracy w celu określenia grupy osób niepełnosprawnych.

    Powrót do zdrowia w sanatorium: czy warto jechać?

    Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli odzyskiwanie odbywa się w wyspecjalizowanych sanatoriach kardiologicznych. W tym przypadku pacjentowi przypisuje się kompleksowe leczenie i dietę, które nie mogą być wykonywane zawodowo niezależnie.

    Wielkie zalety to ciągła obserwacja lekarzy, wpływ czynników naturalnych, wsparcie psychologiczne. W przypadku leczenia sanatoryjnego łatwiej jest zdobyć nowe przydatne umiejętności na całe życie, zrezygnować ze szkodliwej żywności, palenia i spożywania alkoholu. W tym celu istnieją specjalne programy.

    Szansa na podróż po zabiegu

    Dozwolone jest siedzenie za kierownicą samochodu miesiąc po manewrowaniu, pod warunkiem poprawy stanu zdrowia.

    Wszystkie długie podróże, zwłaszcza loty, muszą być skoordynowane z lekarzem. Nie są zalecane w ciągu pierwszych 2 do 3 miesięcy. Dotyczy to szczególnie gwałtownych zmian warunków klimatycznych, stref czasowych i podróży do obszarów wysokogórskich.

    Przed długą podróżą lub urlopem zaleca się przeprowadzenie badania kardiologicznego.

    Niepełnosprawność po obejściu serca

    Skierowanie na badanie lekarskie wydaje kardiolog w miejscu zamieszkania. Komisja medyczna analizuje dokumentację pacjenta: wyciąg z działu, wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także bada pacjenta, po czym można określić grupę osób niepełnosprawnych.

    Najczęściej po manewrowaniu naczyniami pacjenci otrzymują tymczasową niezdolność do pracy na jeden rok, a następnie potwierdzają ją ponownie lub usuwają. Około 7–9 procent całkowitej liczby operowanych pacjentów wymaga takich ograniczeń pracy.

    Zalecamy zapoznanie się z angiografią naczyń wieńcowych. Dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do zabiegu, przygotowaniu i metodach postępowania, zaleceniach w okresie zdrowienia.
    A tutaj więcej o zasadach życia po zainstalowaniu rozrusznika serca.

    Który pacjent może kwalifikować się do niepełnosprawności?

    Pierwsza grupa jest określana dla pacjentów, którzy ze względu na częste napady dusznicy i objawy niewydolności serca potrzebują pomocy.

    Choroba wieńcowa z codziennymi atakami i niewydolnością serca w klasach 1–2 implikuje przypisanie drugiej grupy. Druga i trzecia grupa mogą działać, ale z ograniczonymi obciążeniami. Trzecia grupa jest podawana z umiarkowanymi zaburzeniami stanu mięśnia sercowego, które zakłócają wykonywanie normalnej aktywności zawodowej.

    Zatem możemy stwierdzić, że po operacji przetaczania naczyń serca pacjenci mogą powrócić do pełnoprawnego życia. Wynik rehabilitacji będzie zależał od samego pacjenta - ile będzie w stanie zrezygnować ze złych nawyków i zmienić styl życia.

    Przydatne wideo

    W okresie rehabilitacji po pomostowaniu aortalno-wieńcowym zobacz ten film:

    cardiobook.ru to najbardziej wszechstronna encyklopedia online na temat kardiologii. Wszystkie istniejące choroby w kardiologii, ich objawy, zapobieganie i leczenie. Strona jest stale na służbie lekarza kardiologa, możesz zadać pytanie.

    Informacje na tej stronie są podawane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.