logo

Odzyskiwanie po operacji pomostowania serca

Rehabilitacja po obejściu serca jest konieczna, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań. Obejmuje specjalną dietę, ćwiczenia, terapię lekami i zmianę w zwykłym stylu życia. Zajęcia można wykonywać w domu lub w sanatorium.

Rodzaje operacji pomostowania serca

Manewrowanie statkami jest czasem jedynym sposobem na przywrócenie ich żywotnej aktywności. Choroba występuje z powodu słabego przepływu krwi. Zaburzenia krążenia krwi mogą wystąpić w jednym lub kilku naczyniach jednocześnie. Gdy jeden z nich jest zablokowany, serce nie otrzymuje niezbędnej ilości krwi, co prowadzi do głodu tlenowego. Brak korzystnych substancji może prowadzić do rozwoju poważnych chorób. W niektórych przypadkach może to być śmiertelne.

Częstą operacją jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Interwencja pozwala nie tylko uratować życie danej osobie, ale także przywrócić mu normalny tryb życia.

Operacja jest przeprowadzana po procedurach diagnostycznych i wstępnym przygotowaniu. Naczynia są często pobierane z kończyn dolnych. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku nieuleczalnej choroby, na przykład onkologii.

Przeprowadzone w następujący sposób:

  1. Całkowite zatrzymanie akcji serca i przeniesienie osoby do sztucznego układu krążenia. Ta metoda jest najwygodniejsza dla chirurga.
  2. Bez wcześniejszego zatrzymania akcji serca. Specjalista musi posiadać pewną umiejętność.
  3. Minimalnie inwazyjna metoda z użyciem endoskopu.

W zależności od przeszczepów naczyniowych zdarza się:

  • mammarokoronarnoe - tętnica piersiowa wewnętrzna;
  • autovenous - naczynie żylne jest używane jako zastawka;
  • autoarterial - tętnica promieniowa.

Przetokowanie mammonokoronarny przeprowadza się przez utworzenie zespolenia między sercem a naczyniami tętnicy piersiowej wewnętrznej.

Pozwala to uzyskać dobry i trwały wynik, ponieważ naczynia mają dużą średnicę i są odporne na tworzenie blaszek miażdżycowych.

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmuje obserwację i leczenie szwów, stosowanie diety i aktywności fizycznej. Ocena wyniku może być przeprowadzona po dwóch miesiącach za pomocą EKG.

Rodzaj przetaczania dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę choroby, a także cechy osobiste organizmu.

Warunki rehabilitacji po pomostowaniu serca

Rehabilitacja po zabiegu chirurgicznym omija naczynia serca w celu pełnego powrotu do pełnego życia. Pozwala zapisać działanie nowego bocznika i zapobiec jego nakładaniu się.

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pozwala na:

  • zapobiec rozwojowi powikłań i w pełni przywrócić zdrowie organizmu;
  • pomóc przyzwyczaić mięsień sercowy do nowego układu krążenia;
  • naprawić wynik operacji;
  • zapobiegać postępowi miażdżycy;
  • przystosować się do stresu psychicznego i fizycznego;
  • tworzyć nowe umiejętności w życiu codziennym;

Cele uważa się za osiągnięte, gdy osoba w pełni powróci do zwykłego stylu życia.

Jak długo rehabilitacja trwa po obejściu serca?

Rehabilitacja po operacji pomostowania serca wykonywana jest przez trzy miesiące. Terminy te są przybliżone, wszystko zależy od cech pacjenta. W tym okresie należy zwrócić uwagę na specjalne procedury odzyskiwania.

Styl życia w okresie rehabilitacji

Życie po obejściu serca zależy bezpośrednio od pacjenta i jego chęci przestrzegania zaleceń lekarza.

Po operacji i wypisie ze szpitala rehabilitacja rozpoczyna się po operacji pomostowania serca w domu. Możesz zmniejszyć ilość blizn, stosując specjalne maści.

Po tej operacji konieczne jest całkowite wyeliminowanie złych nawyków. Zabrania się palenia tytoniu, alkoholu.

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Z reguły zawierają leki, które zwiększają płynność krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi.

Zasady żywienia rehabilitacyjnego

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych polega na zmianie diety.

Czynnikiem przyczyniającym się do słabego krążenia jest nadmiar cholesterolu we krwi. Patrząc na to, konieczne jest wykluczenie tłuszczów z diety. Włącz do diety produkty, które przyczyniają się do ich usunięcia z organizmu.

Następujące produkty są zakazane:

  • kaczka, wieprzowina, jagnięcina i podroby;
  • kiełbaski i konserwy;
  • sklep spożywczy i mięso mielone;
  • sery tłuste, śmietana, śmietana, mleko;
  • masło, margaryna, majonez, keczup;
  • różne wypieki i babeczki.

Każdego dnia w diecie powinno znajdować się duża ilość warzyw, zieleni, owoców, ryb i owoców morza, gotowanego kurczaka i wołowiny. Nabiał i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Źródłem tłuszczu może być olej słonecznikowy w ilości 2 łyżek stołowych dziennie.

Potrawy solne muszą być po ich przygotowaniu. Dzienna stawka soli wynosi 4 gramy. Uzupełnij równowagę wodną organizmu, pobierając wodę pitną w ilości jednego litra.

Nie zaleca się odbioru następujących napojów: mocnej herbaty, energii i napojów gazowanych.

Powołanie terapii wysiłkowej po operacji przetaczania serca i dawkowania aktywności fizycznej

Rehabilitacja po operacji pomostowania serca powinna obejmować wysiłek fizyczny. Wiele osób uważa, że ​​po operacji musisz zadbać o siebie i poruszać się jak najmniej. Ale tak nie jest.

Prawidłowo zaplanowany ładunek pomoże kardiologowi i specjalisty w terapii ruchowej. Niektórzy wykonują własną pracę, wybierają niezbędny ładunek, kierując się osobistą intuicją. Może to prowadzić do wielu komplikacji.

Jeśli to możliwe, powinieneś odwiedzić sanatorium. Doświadczeni specjaliści będą mogli wybrać indywidualny program treningowy, a także monitorować stan pacjenta. Ćwiczenia są rozprowadzane w taki sposób, że pacjent bezpiecznie iw krótkim czasie rozszerza swoje umiejętności.

  • korzystanie ze sprzętu kardiologicznego;
  • chodzenie przez pewien czas;
  • wejście i zejście z drabiny;
  • jazda na rowerze;
  • pływanie

Kiedy pacjent samodzielnie studiuje, musi wyraźnie monitorować wskaźniki tętna i ciśnienia. Kompleksowa terapia ruchowa powinna stać się sposobem na życie dla osób, które przeszły operację.

Aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na stan psychiczny osoby, ponieważ pacjenci często popadają w depresję. Zabronione jest stosowanie treningów siłowych, na przykład koszykówki, piłki nożnej, boksu.

Po zakończeniu okresu rekonwalescencji pacjent jest w lepszej kondycji fizycznej niż przed operacją. Potrafi biegać, wspinać się po schodach, pływać, jeździć na łyżwach i tak dalej.

Dodatkowe zalecenia

Możesz prowadzić samochód miesiąc po operacji. Możliwość odbywania długich podróży i lotów musi być omówiona z lekarzem.

Oprócz opieki społecznej rehabilitacja psychologiczna jest bardzo ważna dla osoby po operacji. Psycholog, krewni i przyjaciele, udzielając wsparcia, poprawiają sytuację.

Jeśli z powodów zdrowotnych osoba nie może wrócić do pracy, ma prawo do grupy osób niepełnosprawnych. Przed przyznaniem mu niepełnosprawności należy przejść specjalną komisję, która jest powoływana po odzyskaniu.

Życie osoby po operacji powinno być bardziej mierzone, nie oznacza to, że konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej. Wszystkie ruchy muszą być bez pośpiechu.

Można przedłużyć życie po operacji, przeprowadzając metodyczne leczenie pod nadzorem specjalistów. Wykonywanie procedur zdrowotnych na pierwszych etapach rehabilitacji jest podstawą udanego powrotu do zdrowia. Zmiana zwykłego stylu życia - klucz do sukcesu. Błogosławię cię!

Powrót do zdrowia po operacji serca

Pierwsza faza powrotu do zdrowia po operacji serca może trwać od 4 do 8 tygodni. Gdy pacjent opuszcza szpital, lekarz zdecydowanie zaleca przestrzeganie instrukcji rehabilitacji pooperacyjnej. W przypadkach ich spełnienia stan fizyczny i emocjonalny pacjenta jest przywracany szybciej.

Nie ostatnia rola, jaką odegrało wsparcie bliskich. Po zabiegu pacjent nie spieszy się, potrzebuje pomocy i jest niestabilny emocjonalnie. Zrozumienie i cierpliwość bliskich stworzy komfortowe warunki dla pacjenta.

Pielęgnacja szwów

Wymagane jest monitorowanie stanu szwów, muszą być czyste i suche.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy zakażenia, w tym:

  • Więcej drenażu lub wycieku niż zwykle
  • Krawędzie się rozsuwają
  • Zaczerwienienie wokół cięcia
  • Wysoka temperatura
  • Powinieneś również skontaktować się ze swoim lekarzem, gdy poczujesz upadek lub inny znaczący dyskomfort w klatce piersiowej podczas ruchu.

Ulga w bólu

Lekarz prawdopodobnie przepisze leki przeciwbólowe przed opuszczeniem szpitala.

Pewny dyskomfort wokół nacięcia i mięśni - w tym swędzenie, ucisk i drętwienie wzdłuż nacięcia - są normalne. Ale nie powinno to boleć tak bardzo jak przed operacją.

Dieta

Wybór zdrowej żywności pomaga w procesie gojenia.

Rehabilitacja po operacji serca wymaga skupienia się na zdrowej diecie. Pomoże to organizmowi w leczeniu, zmniejszy ryzyko powikłań i da pacjentowi możliwość szybszego powrotu do zdrowia. Wiele badań wykazało, że dieta bogata w owoce, warzywa, orzechy i nasiona może zmniejszyć ryzyko chorób serca.

Apetyt może się znacznie zmniejszyć, a jedzenie może stracić swój zwykły smak. Pacjent może również doświadczyć dziwnego metalicznego smaku w ustach. Jest to zazwyczaj spowodowane zabiegiem chirurgicznym lub lekami. Całkowite odzyskanie może potrwać 3 miesiące. Zaleca się jeść często w małych porcjach.

Zdrowa dieta dostarcza organizmowi wielu składników odżywczych - takich jak witaminy, minerały, przeciwutleniacze i błonnik pokarmowy.

Dieta powinna obejmować:

  • Alternatywy mięsne i / lub mięsne, takie jak jaja, tofu, rośliny strączkowe i orzechy;
  • Ryby - 2 dania z oleju rybnego tygodniowo, takie jak łosoś, makrela lub sardynki, pomogą Ci uzyskać dużo zdrowego tłuszczu omega-3;
  • Chleb razowy lub krakersy, brązowy ryż, razowy makaron, komosa ryżowa, jęczmień, żyto, kuskus;
  • Produkty mleczne - najlepiej o niskiej zawartości tłuszczu;
  • Zdrowe tłuszcze - niewielka ilość zdrowych tłuszczów i olejów z orzechów, nasion, awokado i tłustych ryb;
  • Woda - Unikaj słodkich napojów bezalkoholowych i alkoholu.

Celem jest spożywanie 2 dań z owoców, 5 dań z warzyw i 4 lub więcej dań pełnoziarnistych - w zależności od potrzeb energetycznych.

Więcej wskazówek, które pomogą Ci dobrze zjeść:

  • Zmniejsz spożycie soli - podczas gotowania używaj jak najmniej soli, ponieważ pomoże to obniżyć ciśnienie krwi i zapobiegnie zatrzymywaniu płynów;
  • Unikaj słodkich pokarmów - są one często spożywane zamiast zdrowej żywności i mogą przyczyniać się do przyrostu masy ciała.

Jeśli apetyt nie powróci w ciągu kilku tygodni, należy poinformować o tym lekarza.

Stan emocjonalny

Zwykle po operacji serca pacjent jest smutny lub przygnębiony, ale uczucia te powinny zniknąć po pierwszych kilku tygodniach.

Aby poprawić swój nastrój:

  • Codzienny spacer;
  • Poświęć czas na hobby i zajęcia społeczne;
  • Mów otwarcie o swoich uczuciach;
  • Śpij dobrze

Seks po zabiegu

W pierwszych dwóch tygodniach po operacji serca większość ludzi jest narażona na wysokie ryzyko problemów z sercem podczas seksu w wyniku zwiększenia częstości akcji serca i ciśnienia krwi. Ryzyko to jest jednak znacznie zmniejszone o sześć tygodni po zabiegu.

W okresie rekonwalescencji po operacji serca mogą pojawić się sporadyczne bóle w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu) lub niewydolność serca, takie objawy zwiększają ryzyko problemów z sercem podczas seksu. Ludzie w tych grupach ryzyka potrzebują dodatkowej oceny i / lub leczenia przed próbą uprawiania seksu.

Lekarz oceni stan pacjenta i powie, kiedy można bezpiecznie nawiązać bliskie relacje.

Problemy seksualne

Pacjent może zmniejszyć aktywność seksualną i pożądanie. Przyczyniają się do tego różne czynniki, w tym działania niepożądane leków, depresja i obawy przed rozpoczęciem nowego zawału serca lub śmierci. Nie powinieneś martwić się o zmniejszenie zainteresowania seksualnego, po całkowitym odzyskaniu ciała powróci dawne życie seksualne.

Aktywność fizyczna

Ponieważ kość piersi potrzebuje 6-8 tygodni, aby zagoić się po operacji serca, należy powoli powrócić do normalnych czynności.

Kiedy wznowić codzienne czynności:

  • Jazda Zabrania się prowadzenia pojazdu przez 4-6 tygodni, z wyjątkiem zaleceń lekarza, ponieważ koncentracja uwagi, czasu odruchu i wzroku jest często dotknięta w ciągu 6 tygodni.
  • Seks Płeć wymaga mniej więcej takiej samej ilości energii, jak chodzenie po dwóch schodach, co do zasady pacjent jest gotowy na to, aby powrócić od około trzeciego tygodnia (utrata zainteresowania aktywnością seksualną przez pewien czas jest normą, jednak pacjent powinien powrócić do normalnego życia za 3 miesiące).
  • Pracuj Pacjent może wrócić do pracy, gdy tylko pozwoli na to koncentracja, pewność siebie i zdolności fizyczne. Zwykle powrót do pracy biurowej (lub innej bez stresu fizycznego i psychicznego) jest możliwy po 3 miesiącach, a do pracy związanej z ciężką pracą - po sześciu miesiącach.
  • Sprawy wewnętrzne. Powinien zaczynać się od przypadków, które pacjent lubi robić najbardziej i które są mu łatwo dane: gotowanie, pielęgnacja kwiatów, czyszczenie, czyszczenie, mycie. Trudniejsza praca nie jest zalecana.

Odpoczynek i sen

Pooperacyjnym okresie po operacji serca mogą towarzyszyć problemy ze snem, ale po 3 miesiącach sen powinien powrócić.

Jeśli ból przeszkadza, będziesz musiał przyjąć lek na pół godziny przed snem. Musisz także zorganizować wygodne łóżko, być może słuchanie relaksującej muzyki przed snem pomoże pacjentowi.

Wieczorem zaleca się wykluczenie kofeiny, w tym czekolady, kawy i herbaty.

Zadzwoń do lekarza, jeśli sen zacznie wpływać na Twój nastrój lub zachowanie.

Leki

Większość pacjentów po zabiegu wymaga leczenia. Leki powinny być ściśle zgodne z zaleconym przez lekarza schematem, niedozwolone jest zakończenie leczenia. W przypadku pominięcia przyjmowania leku nie należy zwiększać dawki następnym razem. Aby wykluczyć luki, możesz utworzyć harmonogram i zaznaczyć w nim każdą akcję. Dobrze jest znać skutki uboczne, wskazania do stosowania i inne cechy każdego leku.

Nie wolno przyjmować innych leków nie przepisanych przez lekarza, bez koordynacji z nim. Zaleca się przechowywanie listy leków w portfelu. Jest to przydatne, jeśli pacjent udaje się do nowego lekarza, cierpi na wypadek lub traci przytomność poza domem.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Dobrą wiadomością jest to, że powikłania związane z operacją serca nie są powszechne. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to sygnalizować problem z sercem:

  • Uporczywy ból w klatce piersiowej, który nie jest związany ze szwami (dławica jest rzadka, ale możliwa);
  • Arytmia;
  • Wysoka temperatura;
  • Dreszcze;
  • Szybka zmiana masy ciała (ponad 2 kg w ciągu 24 godzin);
  • Zawroty głowy lub omdlenia;
  • Nadmierne zmęczenie lub osłabienie;
  • Ciężka duszność lub duszność, która nasila się;
  • Nudności i wymioty;
  • Utrata masy ciała lub zmiany apetytu;
  • Ból gardła.

Opieka pooperacyjna jest ważna, ponieważ ludzie, którzy przeszli operację serca, znacznie zwiększają ryzyko powikłań serca, w tym nawracający ból w klatce piersiowej, atak serca, niewydolność serca i zwiększone ryzyko śmierci. Ryzyko tych problemów jest znacznie zmniejszone ze względu na staranne wdrożenie zaleceń lekarza. Z biegiem czasu plan leczenia może ulec zmianie wraz z poprawą zdrowia serca.

Rehabilitacja po manewrowaniu operacyjnym serca

Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

  • Funkcje interwencji
  • Program rehabilitacji po CABG
  • Główne kierunki okresu odbudowy

Obecnie pomostowanie tętnicy wieńcowej pomija szczepienia i rehabilitację po tym, jak stają się powszechnie dostępne i często są to procedury życiowe.

Terminowa operacja pomostowania tętnic wieńcowych może znacznie poprawić samopoczucie pacjentów z miażdżycą tętnic aorty i tętnic wieńcowych, a często również wydłuża oczekiwaną długość życia takich pacjentów.

Funkcje interwencji

Obecnie kardiolodzy, wraz z niezaprzeczalnymi korzyściami, jakie pacjent faktycznie daje leczenie chirurgiczne, podkreślają znaczenie rehabilitacji pacjentów po CABG.

Operacja na tle przewlekłej niewydolności krążenia jest początkowo znaczącym stresem dla organizmu, a zatem jakościowe przywrócenie zdolności adaptacyjnej układu sercowo-naczyniowego w wielu przypadkach determinuje dalszy stan każdego pacjenta.

W wersji klasycznej, po zakończeniu zabiegu chirurgii pomostowania tętnic wieńcowych, pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej terapii. Jest to konieczne do wstępnej konserwacji medycznej ciała po opuszczeniu przez pacjenta znieczulenia. Aby przywrócić odpowiednie oddychanie po operacji, funkcję dostarczania pacjentowi tlenu zakłada specjalny sprzęt.

Aby monitorować ogólny stan organizmu w okresie pooperacyjnym, prowadzone jest ciągłe monitorowanie funkcji i wskaźników wszystkich systemów, w tym częstotliwości i rytmu aktywności serca.

W określonym czasie po zabiegu wszyscy pacjenci wymagają opieki. Aby odzyskać czynność serca w optymalnym tempie, w okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest ograniczenie poziomu aktywności fizycznej. Wybór ograniczeń jest indywidualny, w zależności od ogólnego stanu pacjenta.

W przypadku stosowania podczas zabiegu chirurgicznego, autoprzeszczepu (żyły odpiszczelowej) w okresie rehabilitacji, konieczne jest stworzenie warunków do maksymalnej eliminacji odpowiedniej nogi. W tym celu, do czasu resorpcji obrzęku i normalizacji obwodowego przepływu krwi, stosuje się elastyczne bandaże, ograniczające obciążenie kończyny i podtrzymujące pończochy.

Gojenie ran pooperacyjnych w mostku u pacjentów występuje średnio przez 45 dni. W tym czasie pacjent znajduje się w trybie ogólnych ograniczeń. Wśród nich można wyznaczyć zakaz podnoszenia ciężarów o masie większej niż 5 kg, ciężkie ćwiczenia, zalecenia powstrzymania się od prowadzenia samochodu przez miesiąc po operacji. Ponadto, podczas wykonywania jakichkolwiek czynności, należy unikać pozycji ciała ze zwiększonym obciążeniem górnej klatki piersiowej i obręczy barkowej.

Z reguły eksperci zalecają rozpoczęcie pracy nie wcześniej niż 2,5 miesiąca po wyzdrowieniu.

Powrót do spisu treści

Program rehabilitacji po CABG

Jednak w nowoczesnej kardiochirurgii, w ramach rehabilitacji po CABG, specjaliści oznaczają nie tylko racjonalne zarządzanie okresem pooperacyjnym.

W wersji klasycznej rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmuje dobrze zaprojektowany program przywracania ogólnego stanu pacjenta w ogóle i zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi w sercu.

Sprawdzone empirycznie bezpośrednie powiązanie między pozytywnymi wynikami operacji a wysiłkami pacjenta i lekarza, mające na celu szybkie zapobieganie wczesnym powikłaniom operacji pomostowania tętnic wieńcowych i zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby wieńcowej i miażdżycy.

W tym celu rehabilitacja pooperacyjna pacjentów, którzy przeszli takie operacje, jest przeprowadzana w trzech głównych obszarach i obejmuje leki, fizyczne i psychologiczne aspekty powrotu do zdrowia.

Działania rehabilitacyjne dla pacjentów po zabiegu opierają się na zasadach ciągłości i fazowania.

Ogólnie przyjęty czas trwania standardowych programów rehabilitacyjnych, w tym wszystkich etapów, wynosi około 6-8 tygodni.

Pierwszy etap (opisany wcześniej) trwa od 10 do 14 dni i przechodzi bezpośrednio w szpitalu kardiochirurgicznym. W tym okresie następuje ogólna normalizacja narządów i układów pacjenta.

W drugim etapie, którego czas trwania wynosi 14–20 dni, pacjent znajduje się również na oddziale szpitalnym oddziału kardiologii. W trzecim etapie (czas trwania od 20 do 30 dni) pacjent przechodzi w warunkach leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

W oparciu o te limity czasowe należy zauważyć, że drugi i trzeci etap rehabilitacji zawierają podstawową ilość leków, fizycznych, psychologicznych i społecznych.

Powrót do spisu treści

Główne kierunki okresu odbudowy

Pomoc lekowa jest opracowywana przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta (w zależności od początkowego stanu klinicznego, przebiegu operacji i ogólnych zdolności organizmu). Podstawą terapii lekowej są najczęściej leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, statyny, inhibitory ACE, witaminy, środki wzmacniające.

Rehabilitacja fizyczna nie jest gorsza od znaczenia metod medycznych. Zgodnie ze standardami klinicznymi, programy rehabilitacji fizycznej dla pacjentów z operacją pomostowania tętnic wieńcowych są zaprojektowane na okres do trzech miesięcy i zawierają dobrze zaprojektowaną, odmierzoną, stopniowo zwiększającą się i stale monitorowaną aktywność fizyczną.

Zaleca się ich wykonywanie trzy razy w tygodniu, całkowity czas trwania jednej lekcji wynosi od 30 minut do godziny. Od pierwszych dni zajęć są łatwe gimnastyki z elementami masażu, z dalszymi komplikacjami i wydłużeniem czasu trwania ćwiczeń.

Nawet po upływie okresu rehabilitacji pacjentom zaleca się kontynuowanie spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczenia ćwiczeń oddechowych, zajęcia w programie specjalnie wybranych kompleksów medyczno-sportowych.

Aktywność fizyczna wzrasta stopniowo i ściśle się zmniejsza. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są pod ścisłym nadzorem lekarza terapii ruchowej. W celu zapobiegania miejscowym powikłaniom pooperacyjnym zaleca się wykonywanie ćwiczeń z użyciem specjalnych opasek na klatkę piersiową dla pacjentów z chorobami kardiochirurgicznymi.

Duże znaczenie w regeneracji takich pacjentów ma gimnastyka oddechowa, terapia bioresonansowa i aeroterapia.

Programy fizyczne są wykonywane pod kontrolą elektrokardiografii, tętna, ciśnienia krwi i podstawowych parametrów laboratoryjnych.

Ważnym i ostatnim aspektem powrotu do zdrowia pacjentów i poprawy ich jakości życia po CABG jest rehabilitacja psychologiczna. Profesjonalni psycholodzy pracują z pacjentami, których działania mają na celu zmniejszenie konsekwencji traumy fizycznej i psychicznej, łagodzenie drażliwości i równoważenie ogólnego tła emocjonalnego.

Zgodnie z doświadczeniem światowych klinik kardiologicznych, skoordynowane wdrożenie wszystkich punktów programów rehabilitacyjnych może znacznie poprawić wyniki pooperacyjne u pacjentów z pomostowaniem aortalno-wieńcowym.

Jak przebiega rehabilitacja po przetoczeniu naczyń serca?

Dzisiaj niewielu ludzi myśli o tym, czym jest zawał serca po zawale serca. ilu ludzi żyje po przetaczaniu naczyń serca i innych ważnych momentów, aż choroba zacznie się rozwijać.

Radykalna decyzja

Choroba niedokrwienna serca jest dziś jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety, liczba pacjentów wzrasta każdego roku. W wyniku choroby wieńcowej spowodowanej niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego dochodzi do jej uszkodzenia. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów na świecie próbowało poradzić sobie z tym zjawiskiem za pomocą tabletek. Jednak nadal operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) pozostaje, aczkolwiek radykalna, ale najskuteczniejsza, w walce z chorobą, co potwierdziło jej bezpieczeństwo.

Rehabilitacja po CABG: wczesne dni

Po wykonaniu zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii. Zazwyczaj działanie niektórych środków znieczulających trwa przez pewien czas po odzyskaniu przytomności przez pacjenta po znieczuleniu. Dlatego jest on połączony ze specjalnym aparatem, który pomaga realizować funkcję oddychania.

Aby uniknąć niekontrolowanych ruchów, które mogą uszkodzić szwy na ranie pooperacyjnej, wyciągnij cewniki lub dreny, a także odłącz kroplówkę, napraw pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi. Podłączone są do niego elektrody, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego.

Pierwszego dnia po operacji serca wykonywane są następujące manipulacje:

  • Pacjent wykonuje badanie krwi;
  • Przeprowadzane są badania rentgenowskie;
  • Wykonane badania elektrokardiograficzne.

Również pierwszego dnia rurka oddechowa jest usuwana, ale pozostaje żołądek i drenaż klatki piersiowej. Pacjent już w pełni oddycha samodzielnie.

Wskazówka: na tym etapie odzyskiwania ważne jest, aby operowana osoba była ciepła. Pacjent jest owinięty ciepłym kocem lub wełnianym kocem, a aby uniknąć zastoju krwi w naczyniach kończyn dolnych, noszone są specjalne pończochy.

Aby uniknąć komplikacji, nie wykonuj aktywności fizycznej bez konsultacji z lekarzem.

Pacjent pierwszego dnia potrzebuje spokoju i opieki personelu medycznego, który między innymi będzie komunikował się z krewnymi. Pacjent kłamie. W tym okresie przyjmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe i uspokajające. Przez kilka dni można zaobserwować nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała. Jest to normalna reakcja na operację. Ponadto może wystąpić poważne pocenie się.

Jak widać, po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pacjent potrzebuje opieki zewnętrznej. Jeśli chodzi o zalecany poziom aktywności fizycznej, w każdym indywidualnym przypadku jest on indywidualny. Na początku można po prostu usiąść i chodzić po pokoju. Po pewnym czasie może już opuścić komorę. I tylko w momencie wypisu pacjent może długo chodzić po korytarzu.

Porada: zaleca się, aby pacjent był w pozycji leżącej przez kilka godzin, podczas gdy konieczna jest zmiana pozycji, obracanie się z boku na bok. Długotrwałe leżenie na plecach bez aktywności fizycznej zwiększa ryzyko zastoinowego zapalenia płuc z powodu nagromadzenia nadmiaru płynu w płucach.

Podczas stosowania żyły odpiszczelowej jako przeszczepu można zaobserwować obrzęk nogi na odpowiedniej nodze. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy mniejsze naczynia krwionośne przejmują funkcję zastąpionej żyły. To jest powód, dla którego pacjent jest zalecany przez 4-6 tygodni po operacji do noszenia pończoch z elastycznego materiału. Ponadto w pozycji siedzącej noga powinna być lekko uniesiona, aby nie zakłócać krążenia krwi. Po kilku miesiącach obrzęk ustąpi.

Dalsze zalecenia

W procesie zdrowienia po zabiegu pacjenci nie mogą podnosić ciężarów o masie większej niż 5 kg i wykonywać ćwiczeń fizycznych z dużym obciążeniem.

Szwy są usuwane tydzień po operacji i ze skrzyni tuż przed wypisaniem. Uzdrowienie następuje w ciągu 90 dni. Przez 28 dni po zabiegu nie zaleca się, aby pacjent zajął miejsce za kierownicą, aby uniknąć ewentualnego uszkodzenia mostka. Aktywność seksualną można przeprowadzić, jeśli ciało zajmuje pozycję, w której obciążenie klatki piersiowej i ramion jest zminimalizowane. Możesz wrócić do miejsca pracy półtora miesiąca po operacji, a jeśli praca jest siedząca, to nawet wcześniej.

W sumie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Obejmuje stopniowe zwiększanie obciążenia podczas ćwiczeń, które należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez godzinę. Jednocześnie pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące stylu życia, które muszą być przestrzegane po operacji, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa progresji choroby wieńcowej serca. Obejmuje to rzucenie palenia, utratę wagi, specjalne odżywianie oraz ciągłe monitorowanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi.

Dieta po Aksh

Nawet po wypisaniu ze szpitala, będąc w domu, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. To znacznie zmniejszy szanse na rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednym z głównych produktów, których stosowanie musi być zminimalizowane, są tłuszcze nasycone i sól. Przecież operacja nie gwarantuje, że w przyszłości nie będzie problemów z przedsionkami, komorami, naczyniami i innymi składnikami układu krążenia. Ryzyko to znacznie wzrośnie, jeśli nie przestrzegasz określonej diety i prowadzisz nieostrożny tryb życia (kontynuuj palenie, pij alkohol i nie angażuj się w trening fitness).

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, a wtedy nie będziesz musiał ponownie stawić czoła problemom, które doprowadziły do ​​interwencji chirurgicznej. Nie będzie problemów z przeszczepionymi żyłami zastępującymi tętnice wieńcowe.

Wskazówka: oprócz diety i gimnastyki konieczne jest monitorowanie jej własnej wagi, której nadmiar zwiększa obciążenie serca i odpowiednio zwiększa ryzyko nawrotu choroby.

Możliwe powikłania po CABG

Zakrzepica żył głębokich

Chociaż operacja ta jest skuteczna w większości przypadków, w okresie odzyskiwania mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Zakrzepica naczyń kończyn dolnych, w tym żył głębokich;
  • Krwawienie;
  • Zakażenie rany;
  • Tworzenie blizn keloidów;
  • Naruszenie obiegu mózgowego;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Przewlekły ból w obszarze nacięcia;
  • Migotanie przedsionków;
  • Zapalenie kości i szpiku mostka;
  • Awaria szwów.

Wskazówka: przyjmowanie statyn (leków obniżających poziom cholesterolu we krwi) przed CABG znacznie zmniejsza ryzyko rozproszenia skurczów przedsionków po operacji.

Niemniej jednak okołooperacyjny zawał mięśnia sercowego jest uważany za jeden z najpoważniejszych powikłań. Powikłania po AKSH mogą pojawić się z powodu następujących czynników:

  • Przeniesiony ostry zespół wieńcowy;
  • Niestabilna hemodynamika;
  • Obecność ciężkiej dławicy piersiowej;
  • Miażdżyca tętnic szyjnych;
  • Dysfunkcja lewej komory.

Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest najbardziej podatne na kobiety, osoby starsze, diabetyków i pacjentów z niewydolnością nerek. Dokładne badanie przedsionków, komór i innych części najważniejszego narządu przed operacją może również pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań po CABG.

Uwaga! Informacje na stronie są dostarczane przez ekspertów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Zasady rehabilitacji po ominięciu naczyń serca

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań po operacji pomostowania tętnic wieńcowych oraz zwiększenia aktywności fizycznej i społecznej, przeprowadza się rehabilitację kardiologiczną. Obejmuje żywienie kliniczne, schemat dawkowania, profilaktyczne leczenie lekami i zalecenia dotyczące stylu życia pacjentów. Wydarzenia te odbywają się w domu iw wyspecjalizowanych sanatoriach.

Czy rehabilitacja jest naprawdę ważna po operacji pomostowania serca?

Po zabiegu pacjenci ze zmniejszonymi objawami choroby wieńcowej serca, ale przyczyna jego wystąpienia nie znika. Stan ściany naczyniowej i poziom aterogennych tłuszczów we krwi nie zmienia się. Oznacza to, że istnieje ryzyko zwężenia innych gałęzi tętnic wieńcowych i pogorszenia stanu zdrowia wraz z powrotem poprzednich objawów.

Aby w pełni powrócić do pełnoprawnego życia i nie martwić się ryzykiem rozwoju kryzysów naczyniowych, wszyscy pacjenci muszą ukończyć pełny cykl leczenia rehabilitacyjnego. Pomoże to utrzymać normalne działanie nowego bocznika i zapobiec jego zamknięciu.

Zalecamy zapoznanie się z ablacją serca o częstotliwości radiowej. Dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do operacji, etapach RFA, okresie powrotu do zdrowia, możliwych komplikacjach i kosztach.
A tutaj więcej o chirurgicznym leczeniu migotania przedsionków.

Cele rehabilitacji po przetoczeniu naczyń krwionośnych

Operacja pomostowania serca jest poważną interwencją chirurgiczną, dlatego działania rehabilitacyjne są ukierunkowane na różne aspekty życia pacjenta. Główne zadania są następujące:

zapobiec powikłaniom operacji, wznowić pracę serca w całości;

  • dostosować mięsień sercowy do nowych warunków krążenia;
  • stymulować proces odzyskiwania uszkodzonych obszarów;
  • naprawić wyniki przetaczania;
  • spowolnić postęp miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienie;
  • dostosować pacjenta do stresu psychicznego, fizycznego;
  • tworzyć nowe umiejętności domowe, społeczne i pracownicze.
  • Cele rehabilitacji uważa się za osiągnięte, jeśli osoba może powrócić do stylu życia, który prowadzą zdrowi ludzie, którym zależy na ich ciele.

    Jaka rehabilitacja jest potrzebna w pierwszych dniach po zabiegu

    Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej opieki medycznej do zwykłego oddziału głównym celem powrotu do zdrowia jest normalizacja oddychania i zapobieganie stagnacji w płucach.

    W tym celu zaleca się ćwiczenie takie jak pompowanie gumowej zabawki (piłka, piłka).

    Nad obszarem płuc światło wibruje ruchy. Tak często, jak to możliwe, musisz zmienić pozycję w łóżku i po uzyskaniu zgody chirurga położyć się na boku.

    Ważne jest stopniowe zwiększanie aktywności ruchowej. W tym celu, w zależności od stanu zdrowia, pacjentom zaleca się usiąść na krześle, a następnie przejść przez korytarz, w oddziale. Krótko przed wypisaniem ze szpitala wszyscy pacjenci powinni wspinać się po schodach i chodzić na świeżym powietrzu.

    Po przyjeździe do domu: kiedy pilnie skonsultować się z lekarzem, zaplanowane wizyty

    Zazwyczaj po wypisie lekarz przepisuje datę następnej zaplanowanej konsultacji (po 1-3 miesiącach) w placówce medycznej, w której przeprowadzono leczenie chirurgiczne. Uwzględnia to złożoność i ilość operacji pomostowania, pacjent ma patologię, która może komplikować okres pooperacyjny. W ciągu dwóch tygodni musisz udać się do miejscowego lekarza w celu uzyskania dalszych obserwacji profilaktycznych.

    Jeśli występują oznaki prawdopodobnych powikłań, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem serca. Obejmują one:

    • objawy pooperacyjnego zapalenia szwu: zaczerwienienie, zwiększony ból, wydzielina;
    • gorączka;
    • rosnąca słabość;
    • duszność;
    • nagły wzrost masy ciała, obrzęk;
    • napady tachykardii lub niewydolności serca;
    • silny ból w klatce piersiowej.

    Życie po przetaczaniu naczyń serca

    Pacjent powinien zrozumieć, że operacja została wykonana w celu stopniowej normalizacji krążenia krwi i procesów metabolicznych. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy zwraca się uwagę na kondycję i przejście do zdrowego stylu życia: rezygnacja ze złych nawyków, zwiększenie aktywności fizycznej i dobre odżywianie.

    Dieta zdrowego serca

    Głównym czynnikiem zaburzeń krążenia w niedokrwieniu mięśnia sercowego jest nadmiar cholesterolu we krwi. Dlatego należy wyeliminować tłuszcze zwierzęce i dodać do żywności dietetycznej, która może ją usunąć z organizmu i zapobiec powstawaniu blaszek miażdżycowych.

    Zakazane produkty obejmują:

    • wieprzowina, jagnięcina, podroby (mózgi, nerki, płuca), kaczka;
    • większość kiełbas, konserwy mięsne, półprodukty, mięso mielone;
    • sery tłuste, twarożek, śmietana i śmietana;
    • masło, margaryna, wszystkie zakupione sosy;
    • fast food, frytki, przekąski;
    • ciastka, słodycze, biały chleb i babeczki, ciasto francuskie;
    • wszystkie smażone potrawy.

    W diecie powinny przeważać warzywa, najlepiej w postaci sałatek, świeżych ziół, owoców, potraw z ryb, owoców morza, gotowanej wołowiny lub kurczaka bez tłuszczu. Lepiej gotować pierwsze dania wegetariańskie, a podczas podawania dodać mięso lub ryby. Produkty mleczne muszą wybierać niskotłuszczowe, świeże. Przydatne domowe napoje mleczne. Olej roślinny jest zalecany jako źródło tłuszczu. Jego dzienna stawka wynosi 2 łyżki stołowe.

    Bardzo przydatnym składnikiem diety są otręby z owsa, gryki lub pszenicy. Taki suplement diety pomoże normalizować pracę jelit, usunąć nadmiar cukru i cholesterolu z organizmu. Można je dodawać, zaczynając od łyżeczki, a następnie zwiększyć do 30 g dziennie.

    O tym, które produkty lepiej zjeść po operacji serca, spójrz na ten film:

    Zasady żywienia i bilans wodny

    Żywność dietetyczna powinna być ułamkowa - jedzenie przyjmuje się w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Pomiędzy trzema głównymi posiłkami potrzebujesz 2 lub 3 przekąski. Do gotowania, gotowania w wodzie, gotowania na parze, duszenia i pieczenia bez oleju. Gdy nadwaga, zawartość kalorii koniecznie spada, raz w tygodniu zaleca się dzień postu.

    Gotowanie na parze

    Ważną zasadą jest ograniczenie soli. Nie wolno marynować potraw podczas gotowania, a na dłonie podaje się całą normę soli (3-5 g). Płyn należy również przyjmować z umiarem - 1 - 1,2 litra dziennie. Ten tom nie zawiera pierwszego naczynia. Kawa mocna herbata, kakao i czekolada nie są zalecane, a także słodkie napoje gazowane, energia. Absolutny zakaz jest nałożony na alkohol.

    Ćwiczenia w okresie pooperacyjnym

    Najbardziej dostępnym rodzajem treningu po zabiegu jest chodzenie. Pozwala stopniowo zwiększać poziom sprawności ciała, jest łatwy do dozowania, zmienia czas trwania i tempo. Jeśli to możliwe, powinien to być spacer na świeżym powietrzu, ze stopniowym zwiększaniem przebytej odległości. Ważne jest, aby kontrolować tętno - nie wyższe niż 100 - 110 uderzeń na minutę.

    Do obrzęku kończyn dolnych zaleca się dzianinę uciskową lub elastyczne bandaże na goleniach.

    Można stosować specjalne kompleksy gimnastyki terapeutycznej, które początkowo nie obciążają obręczy barkowej. Po całkowitym wyleczeniu mostka możesz pływać, biegać, jeździć na rowerze, tańczyć. Nie należy wybierać sportów z ładunkiem na klatce piersiowej - koszykówkę, tenis, podnoszenie ciężarów, podciąganie lub pompowanie.

    Czy mogę palić?

    Pod wpływem nikotyny takie zmiany zachodzą w organizmie:

    • krzepnięcie krwi, ryzyko zakrzepów krwi;
    • skurcz naczyń wieńcowych;
    • zmniejsza się zdolność erytrocytów do przenoszenia tlenu w tkankach;
    • przewodnictwo impulsów elektrycznych jest zaburzone w mięśniu sercowym, pojawia się arytmia.

    Wpływ palenia na postęp choroby wieńcowej objawia się nawet przy minimalnej liczbie wypalanych papierosów, co prowadzi do konieczności całkowitego porzucenia tego złego nawyku. Jeśli pacjent ignoruje to zalecenie, powodzenie operacji można zmniejszyć do zera.

    Jak pić leki po operacji w celu przetaczania naczyń serca

    Po przetaczaniu kontynuuje terapię medyczną, która koncentruje się na takich aspektach:

    • utrzymywanie normalnego ciśnienia krwi i tętna;
    • obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
    • niedrożność skrzepów krwi;
    • poprawa odżywiania mięśnia sercowego.

    Wszystkie te leki wymagają okresowego monitorowania za pomocą badań krwi, badań elektrokardiograficznych i testów wysiłkowych. Dlatego ich stosowanie powinno odbywać się wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego. Niedopuszczalne jest spontaniczne zmniejszanie lub zwiększanie przebiegu przyjęcia.

    Życie intymne: czy to możliwe, jak i od jakiego momentu

    Powrót do pełnych stosunków seksualnych zależy od stanu pacjenta. Zazwyczaj nie ma przeciwwskazań do kontaktów intymnych. W ciągu pierwszych 10 do 14 dni po wypisie należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i wybierać pozycje bez ucisku na klatkę piersiową.

    Po 3 miesiącach takie ograniczenia są usuwane, a pacjent może skupić się tylko na własnych pragnieniach i potrzebach.

    Kiedy mogę iść do pracy, czy są jakieś ograniczenia

    Jeśli rodzaj pracy wiąże się z pracą bez wysiłku fizycznego, można ją zwrócić do 30 do 45 dni po operacji. Dotyczy to pracowników biurowych, osób pracujących intelektualnie. Inni pacjenci powinni przejść do łagodniejszych warunków. W przypadku braku takiej możliwości konieczne jest przedłużenie okresu rehabilitacji lub poddanie się badaniu zdolności do pracy w celu określenia grupy osób niepełnosprawnych.

    Powrót do zdrowia w sanatorium: czy warto jechać?

    Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli odzyskiwanie odbywa się w wyspecjalizowanych sanatoriach kardiologicznych. W tym przypadku pacjentowi przypisuje się kompleksowe leczenie i dietę, które nie mogą być wykonywane zawodowo niezależnie.

    Wielkie zalety to ciągła obserwacja lekarzy, wpływ czynników naturalnych, wsparcie psychologiczne. W przypadku leczenia sanatoryjnego łatwiej jest zdobyć nowe przydatne umiejętności na całe życie, zrezygnować ze szkodliwej żywności, palenia i spożywania alkoholu. W tym celu istnieją specjalne programy.

    Szansa na podróż po zabiegu

    Dozwolone jest siedzenie za kierownicą samochodu miesiąc po manewrowaniu, pod warunkiem poprawy stanu zdrowia.

    Wszystkie długie podróże, zwłaszcza loty, muszą być skoordynowane z lekarzem. Nie są zalecane w ciągu pierwszych 2 do 3 miesięcy. Dotyczy to szczególnie gwałtownych zmian warunków klimatycznych, stref czasowych i podróży do obszarów wysokogórskich.

    Przed długą podróżą lub urlopem zaleca się przeprowadzenie badania kardiologicznego.

    Niepełnosprawność po obejściu serca

    Skierowanie na badanie lekarskie wydaje kardiolog w miejscu zamieszkania. Komisja medyczna analizuje dokumentację pacjenta: wyciąg z działu, wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także bada pacjenta, po czym można określić grupę osób niepełnosprawnych.

    Najczęściej po manewrowaniu naczyniami pacjenci otrzymują tymczasową niezdolność do pracy na jeden rok, a następnie potwierdzają ją ponownie lub usuwają. Około 7–9 procent całkowitej liczby operowanych pacjentów wymaga takich ograniczeń pracy.

    Zalecamy zapoznanie się z angiografią naczyń wieńcowych. Dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do zabiegu, przygotowaniu i metodach postępowania, zaleceniach w okresie zdrowienia.
    A tutaj więcej o zasadach życia po zainstalowaniu rozrusznika serca.

    Który pacjent może kwalifikować się do niepełnosprawności?

    Pierwsza grupa jest określana dla pacjentów, którzy ze względu na częste napady dusznicy i objawy niewydolności serca potrzebują pomocy.

    Choroba wieńcowa z codziennymi atakami i niewydolnością serca w klasach 1–2 implikuje przypisanie drugiej grupy. Druga i trzecia grupa mogą działać, ale z ograniczonymi obciążeniami. Trzecia grupa jest podawana z umiarkowanymi zaburzeniami stanu mięśnia sercowego, które zakłócają wykonywanie normalnej aktywności zawodowej.

    Zatem możemy stwierdzić, że po operacji przetaczania naczyń serca pacjenci mogą powrócić do pełnoprawnego życia. Wynik rehabilitacji będzie zależał od samego pacjenta - ile będzie w stanie zrezygnować ze złych nawyków i zmienić styl życia.

    Przydatne wideo

    W okresie rehabilitacji po pomostowaniu aortalno-wieńcowym zobacz ten film:

    cardiobook.ru to najbardziej wszechstronna encyklopedia online na temat kardiologii. Wszystkie istniejące choroby w kardiologii, ich objawy, zapobieganie i leczenie. Strona jest stale na służbie lekarza kardiologa, możesz zadać pytanie.

    Informacje na tej stronie są podawane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

    Odzyskiwanie po wymianie zastawki serca

    Zawory serca są niezbędne, aby zapewnić prawidłowy kierunek przepływu krwi w krwiobiegu. Dzięki ich pracy w rytmie serca krew przepływa z przedsionków do komór, a stamtąd do aorty i pnia płucnego. Zniszczenie zastawki grozi zaburzeniem prawidłowego krążenia krwi. Ponadto może prowadzić do ostrej lub ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, stać się zagrożeniem dla życia ludzkiego.

    Współczesna medycyna może pomóc pacjentom z podobnymi problemami. Teraz operatorzy serca instalują sztuczne zastawki, które nie są gorsze niż „prawdziwe”. Operacja wymiany zastawki poprawia samopoczucie pacjenta.

    Korzystne zmiany zdrowotne stają się zauważalne wkrótce po operacji, aw ciągu następnych tygodni i miesięcy stan pacjenta poprawia się jeszcze bardziej. Pozytywne zmiany inspirują, ale niestety powodują, że niektórzy pacjenci „odpoczywają” i przestają dokładnie monitorować swoje zdrowie.

    Jednak jedna rzecz do zapamiętania. Operacja oczywiście da wynik. Ale to, co stanie się dalej, zależy tylko od pacjenta. Po wymianie zaworów możesz prowadzić długie i satysfakcjonujące życie tylko wtedy, gdy zastosujesz się do niektórych niezbędnych zaleceń, które zostaną omówione w tym artykule.

    Jeśli przygotowujesz się do operacji wymiany zastawki serca, po wypisie ze szpitala zaleca się rehabilitację kardiologiczną w sanatorium. Zostaniesz dostosowany do leczenia farmakologicznego, rozszerzonego trybu aktywności fizycznej, otrzymasz instrukcje dotyczące dalszego życia. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj, z pytaniami i zarejestruj się na rehabilitację, zadzwoń pod numer 8 (925) 642-52-86.

    Kiedy są wymieniane zawory i jak się mają?

    Trudno jest podać ogólne zalecenia dotyczące stylu życia po wymianie zastawki, przede wszystkim dlatego, że pacjenci poddani tej operacji są bardzo różni.

    Wymiana zaworu odbywa się dla młodych ludzi, nastolatków, a nawet dzieci, których jedynym problemem jest patologia aparatu zastawkowego serca. W tym samym czasie operację można wykonać na starszych pacjentach, których serce już w znacznym stopniu cierpi na chorobę wieńcową i przewlekłą niewydolność serca. Początkowy stan zdrowia i układ sercowo-naczyniowy pacjentów różnią się znacznie, a to w dużej mierze determinuje cechy stylu życia po interwencji chirurgicznej. I nie tylko to...

    Potrzeba wymiany zastawki może wystąpić u pacjentów cierpiących na różne choroby. Zawory są niszczone lub przestają pełnić swoją funkcję w wyniku reumatyzmu, zapalenia wsierdzia, tętniaka aorty, wrodzonych wad serca, zawału mięśnia sercowego i tak dalej. Przyczyna problemu ma również wpływ na późniejsze leczenie.

    Same sztuczne zawory są trzech rodzajów. Mechaniczne wykonane z materiałów hipoalergicznych - odmian metalowych i plastikowych. Są instalowane raz na całe życie. Biologiczny (świński) trwa 5–15 lat, po czym pacjent jest ponownie obsługiwany, aby je zastąpić. Wreszcie, istnieją zawory dawcy, są one używane niezwykle rzadko. Cechy życia po zabiegu zależą w dużej mierze od rodzaju zastawki. A teraz - o zaleceniach po wymianie zaworu.

    Farmakoterapia po wymianie zastawki

    Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym powinni przyjmować leki przepisane przez kardiologa.

    Pr i instalacja zastawek dawcy dla pacjenta po zabiegu i przez całe życie będą musiały przyjmować leki, które tłumią odporność. Zmniejsza to ryzyko odrzucenia obcej tkanki. Jeśli pacjent po wymianie zastawki ma objawy chorób sercowo-naczyniowych (na przykład ma dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze itp.), Powinien regularnie i na bieżąco przyjmować odpowiednie leki. Skład terapii, dawkowanie leków określa lekarz. Jeśli w pewnym momencie zalecany schemat leczenia przestał „działać”, jak to było kiedyś, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i korekty leczenia. Jeśli pacjent musiał zastąpić zastawkę chorobą reumatyczną serca, po zabiegu może okresowo przyjmować antybiotyki, aby zapobiec atakom reumatycznym. Terapia przeciwzakrzepowa jest wskazana dla wszystkich pacjentów z mechanicznymi i biologicznymi zaworami. Ciało obce jest rzeczywiście wstrzykiwane do serca, do którego układ krwi reaguje zwiększonym krzepnięciem. W wyniku tego na zastawce mogą tworzyć się skrzepy krwi, co utrudni jej pracę, będzie w stanie zejść i przedostać się do krwioobiegu, w wyniku czego może powodować niebezpieczne, a nawet zagrażające życiu powikłania - udar, zakrzepicę naczyniową, zatorowość płucną.

    Antykoagulanty zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, dlatego ich stosowanie jest obowiązkowe. Najczęściej stosowaną wśród nich jest pośrednia antykoagulacyjna warfaryna. Osoby, u których zainstalowano zastawkę biologiczną, powinny przyjmować warfarynę przez 3-6 miesięcy (z pewnymi wyjątkami), a osoby z zaworem mechanicznym będą musiały przyjmować lek w sposób ciągły.

    Leki przeciwzakrzepowe to leki, które faktycznie ratują życie pacjentów ze sztucznymi zastawkami. Jednak oprócz korzyści, które mogą nieść i szkodzić. Zdolność krwi do krzepnięcia jest mechanizmem ochronnym, który zapobiega utracie krwi z powodu urazów. Przy nadmiernym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, gdy krzepnięcie jest zbyt mocno tłumione, pacjent może mieć odpowiednie powikłania, czasami nawet ciężkie krwawienie i udar krwotoczny.

    Aby tego uniknąć, bardzo ważne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi. Dlatego pacjenci przyjmujący warfarynę muszą monitorować INR (postawa znormalizowana na poziomie międzynarodowym, określa ona adekwatność terapii przeciwzakrzepowej). Zwykle utrzymuje się na poziomie 2,5-3,5 (w zależności od przypadku mogą występować pewne różnice). Badanie krwi w celu określenia INR należy wykonywać co miesiąc.

    Niektórym pacjentom po wymianie zastawek zaleca się również przyjmowanie leków przeciwpłytkowych - leków na bazie aspiryny.

    Ćwiczenie po wymianie zaworu

    Często wymiana zastawek jest wysyłana do pacjentów, u których przed operacją występowały objawy przewlekłej niewydolności serca, pogarszając tolerancję obciążeń i nie dając pacjentom możliwości swobodnego i aktywnego przemieszczania się.

    Operacja poprawia zdrowie, jednak pacjenci często nie wiedzą, czy mogą zwiększyć obciążenie, w jakim trybie to robią iw jakim stopniu. Aby określić tryb ćwiczeń, najlepiej jest, aby pacjent przeszedł program rehabilitacji w sanatorium. Zostanie wybrany indywidualny zestaw ćwiczeń fizycznych, które wykona pod nadzorem lekarza. Stopniowo, biorąc pod uwagę dynamikę, tryb silnika będzie się rozszerzał. W rezultacie, pod koniec okresu rehabilitacji, osoba będzie mogła prowadzić pełne aktywne życie i swobodnie przenosić codzienne i inne obciążenia.

    Jeśli pacjent nie planuje rehabilitacji w sanatorium, z pytaniami dotyczącymi aktywności fizycznej, powinien skontaktować się z kardiologiem. Możesz wyjaśnić wszelkie pytania lekarzowi: możliwość uprawiania różnych sportów, podnoszenia ciężarów, prowadzenia samochodu itp.

    W pierwszych tygodniach, w okresie rekonwalescencji po zabiegu, bardzo ważne jest kontrolowanie stopnia stresu. Konieczne jest aktywne działanie w takim stopniu, aby z jednej strony nie przeciążało serca, z drugiej strony nie spowalniało powrotu do zdrowia i nie przyczyniało się do rozwoju powikłań.

    Niektórzy pacjenci nie poruszają się zbyt wiele, ponieważ planowanie obciążeń i wykonywanie ćwiczeń wymaga dyscypliny, wysiłku i wysiłku. Ci, którzy są leniwi, powinni pamiętać, że aktywność fizyczna poprawia rokowanie chorób serca, trenuje układ sercowo-naczyniowy, ma ogólny efekt leczniczy i pomaga osiągnąć najlepsze wyniki operacji.

    Dieta po wymianie zaworu

    Pacjentom w średnim i podeszłym wieku, zwłaszcza chorym na chorobę wieńcową, zaleca się stosowanie specjalnej diety. Konieczne jest zmniejszenie zawartości w diecie tłuszczów zwierzęcych i łatwo przyswajalnych węglowodanów, a także zmniejszenie spożycia soli, kawy i innych środków pobudzających. Jednocześnie żywność powinna być wzbogacona olejami roślinnymi, świeżymi warzywami i owocami, rybami i produktami białkowymi.

    Młodzi pacjenci, którzy nie mają miażdżycy tętnic i jej powikłań, mogą nie być tak rygorystyczni w swojej diecie, chociaż najlepiej jest stosować dietę zgodną z kanonami zdrowego odżywiania - w celu zapobiegania chorobie wieńcowej.

    Nadmierne spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane u wszystkich pacjentów po wymianie zastawek serca.

    Praca po wymianie zaworu

    W ciągu kilku tygodni po zabiegu pacjentom z reguły udaje się przywrócić zdolność do pracy na tym samym poziomie. W niektórych przypadkach wymagane jest przejście na lżejsze warunki pracy. Czasami pacjenci otrzymują grupę niepełnosprawności.

    Powyższe sformułowanie jest raczej uproszczone, ale nie można podać tutaj konkretnych liczb. Wiele zależy od tego, która z zastawek była protetyczna, jaki rodzaj sztucznej zastawki, w związku z jaką chorobą wykonano operację, w jakim polu dana osoba jest zaangażowana.

    Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy aktywności zawodowej są korzystne. Nawet zawodowi sportowcy wrócili do sportu po tej operacji i kontynuowali karierę.

    Inne zalecenia

    Istnieją pewne obowiązkowe wskazówki, które powinni stosować pacjenci, którzy przeszli operację wymiany zastawki.

    Jeśli pojawią się objawy problemów z sercem (ból w klatce piersiowej, uczucie niewydolności serca), objawy zaburzeń krążenia (obrzęk nóg, duszność) i inne nieprzewidziane objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pacjenci, u których zainstalowano zastawkę biologiczną, nie zaleca się przyjmowania suplementów wapnia. W diecie wskazane jest, aby nie nadużywać produktów swoją zawartością: mleko i produkty mleczne, sezam, orzechy (migdały, brazylijski), nasiona słonecznika, soja. Wszystkich lekarzy, w tym dentystę, pacjenta należy ostrzec, że ma sztuczną zastawkę.

    Przestrzeganie niezbędnych zaleceń pomoże pacjentowi utrzymać doskonały stan zdrowia przez długi czas i prowadzić pełne życie.

    Poprawa wyników operacji wymiany zastawki przyczynia się do kardiorehabilitacji. W przypadku pytań i pisania do programu, zadzwoń pod numer 8 (925) 642-52-86.

    Farmakoterapia po wymianie zastawki

    Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym powinni przyjmować leki przepisane przez kardiologa.

    Podczas instalowania zastawek dawcy pacjent po operacji i przez całe życie będzie musiał przyjmować leki tłumiące odporność. Zmniejsza to ryzyko odrzucenia obcej tkanki. Jeśli pacjent po wymianie zastawki ma objawy chorób sercowo-naczyniowych (na przykład ma dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze itp.), Powinien regularnie i na bieżąco przyjmować odpowiednie leki. Skład terapii, dawkowanie leków określa lekarz. Jeśli w pewnym momencie zalecany schemat leczenia przestał „działać”, jak to było kiedyś, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i korekty leczenia. Jeśli pacjent musiał zastąpić zastawkę chorobą reumatyczną serca, po zabiegu może okresowo przyjmować antybiotyki, aby zapobiec atakom reumatycznym. Terapia przeciwzakrzepowa jest wskazana dla wszystkich pacjentów z mechanicznymi i biologicznymi zaworami. Ciało obce jest rzeczywiście wstrzykiwane do serca, do którego układ krwi reaguje zwiększonym krzepnięciem. W wyniku tego na zastawce mogą tworzyć się skrzepy krwi, co utrudni jej pracę, będzie w stanie zejść i przedostać się do krwioobiegu, w wyniku czego może powodować niebezpieczne, a nawet zagrażające życiu powikłania - udar, zakrzepicę naczyniową, zatorowość płucną.

    Antykoagulanty zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, dlatego ich stosowanie jest obowiązkowe. Najczęściej stosowaną wśród nich jest pośrednia antykoagulacyjna warfaryna. Osoby, u których zainstalowano zastawkę biologiczną, powinny przyjmować warfarynę przez 3-6 miesięcy (z pewnymi wyjątkami), a osoby z zaworem mechanicznym będą musiały przyjmować lek w sposób ciągły.

    Leki przeciwzakrzepowe to leki, które faktycznie ratują życie pacjentów ze sztucznymi zastawkami. Jednak oprócz korzyści, które mogą nieść i szkodzić. Zdolność krwi do krzepnięcia jest mechanizmem ochronnym, który zapobiega utracie krwi z powodu urazów. Przy nadmiernym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, gdy krzepnięcie jest zbyt mocno tłumione, pacjent może mieć odpowiednie powikłania, czasami nawet ciężkie krwawienie i udar krwotoczny.

    Aby tego uniknąć, bardzo ważne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi. Dlatego pacjenci przyjmujący warfarynę muszą monitorować INR (postawa znormalizowana na poziomie międzynarodowym, określa ona adekwatność terapii przeciwzakrzepowej). Zwykle utrzymuje się na poziomie 2,5-3,5 (w zależności od przypadku mogą występować pewne różnice). Badanie krwi w celu określenia INR należy wykonywać co miesiąc.

    Niektórym pacjentom po wymianie zastawek zaleca się również przyjmowanie leków przeciwpłytkowych - leków na bazie aspiryny.

    Ćwiczenie po wymianie zaworu

    Często wymiana zastawek jest wysyłana do pacjentów, u których przed operacją występowały objawy przewlekłej niewydolności serca, pogarszając tolerancję obciążeń i nie dając pacjentom możliwości swobodnego i aktywnego przemieszczania się.

    Operacja poprawia zdrowie, jednak pacjenci często nie wiedzą, czy mogą zwiększyć obciążenie, w jakim trybie to robią iw jakim stopniu. Aby określić tryb ćwiczeń, najlepiej jest, aby pacjent przeszedł program rehabilitacji w sanatorium. Zostanie wybrany indywidualny zestaw ćwiczeń fizycznych, które wykona pod nadzorem lekarza. Stopniowo, biorąc pod uwagę dynamikę, tryb silnika będzie się rozszerzał. W rezultacie, pod koniec okresu rehabilitacji, osoba będzie mogła prowadzić pełne aktywne życie i swobodnie przenosić codzienne i inne obciążenia.

    Jeśli pacjent nie planuje rehabilitacji w sanatorium, z pytaniami dotyczącymi aktywności fizycznej, powinien skontaktować się z kardiologiem. Możesz wyjaśnić wszelkie pytania lekarzowi: możliwość uprawiania różnych sportów, podnoszenia ciężarów, prowadzenia samochodu itp.

    W pierwszych tygodniach, w okresie rekonwalescencji po zabiegu, bardzo ważne jest kontrolowanie stopnia stresu. Konieczne jest aktywne działanie w takim stopniu, aby z jednej strony nie przeciążało serca, z drugiej strony nie spowalniało powrotu do zdrowia i nie przyczyniało się do rozwoju powikłań.

    Niektórzy pacjenci nie poruszają się zbyt wiele, ponieważ planowanie obciążeń i wykonywanie ćwiczeń wymaga dyscypliny, wysiłku i wysiłku. Ci, którzy są leniwi, powinni pamiętać, że aktywność fizyczna poprawia rokowanie chorób serca, trenuje układ sercowo-naczyniowy, ma ogólny efekt leczniczy i pomaga osiągnąć najlepsze wyniki operacji.

    Dieta po wymianie zaworu

    Pacjentom w średnim i podeszłym wieku, zwłaszcza chorym na chorobę wieńcową, zaleca się stosowanie specjalnej diety. Konieczne jest zmniejszenie zawartości w diecie tłuszczów zwierzęcych i łatwo przyswajalnych węglowodanów, a także zmniejszenie spożycia soli, kawy i innych środków pobudzających. Jednocześnie żywność powinna być wzbogacona olejami roślinnymi, świeżymi warzywami i owocami, rybami i produktami białkowymi.

    Młodzi pacjenci, którzy nie mają miażdżycy tętnic i jej powikłań, mogą nie być tak rygorystyczni w swojej diecie, chociaż najlepiej jest stosować dietę zgodną z kanonami zdrowego odżywiania - w celu zapobiegania chorobie wieńcowej.

    Nadmierne spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane u wszystkich pacjentów po wymianie zastawek serca.

    Praca po wymianie zaworu

    W ciągu kilku tygodni po zabiegu pacjentom z reguły udaje się przywrócić zdolność do pracy na tym samym poziomie. W niektórych przypadkach wymagane jest przejście na lżejsze warunki pracy. Czasami pacjenci otrzymują grupę niepełnosprawności.

    Powyższe sformułowanie jest raczej uproszczone, ale nie można podać tutaj konkretnych liczb. Wiele zależy od tego, która z zastawek była protetyczna, jaki rodzaj sztucznej zastawki, w związku z jaką chorobą wykonano operację, w jakim polu dana osoba jest zaangażowana.

    Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy aktywności zawodowej są korzystne. Nawet zawodowi sportowcy wrócili do sportu po tej operacji i kontynuowali karierę.

    Inne zalecenia

    Istnieją pewne obowiązkowe wskazówki, które powinni stosować pacjenci, którzy przeszli operację wymiany zastawki.

    Jeśli pojawią się objawy problemów z sercem (ból w klatce piersiowej, uczucie niewydolności serca), objawy zaburzeń krążenia (obrzęk nóg, duszność) i inne nieprzewidziane objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pacjenci, u których zainstalowano zastawkę biologiczną, nie zaleca się przyjmowania suplementów wapnia. W diecie wskazane jest, aby nie nadużywać produktów swoją zawartością: mleko i produkty mleczne, sezam, orzechy (migdały, brazylijski), nasiona słonecznika, soja. Wszystkich lekarzy, w tym dentystę, pacjenta należy ostrzec, że ma sztuczną zastawkę.

    Przestrzeganie niezbędnych zaleceń pomoże pacjentowi utrzymać doskonały stan zdrowia przez długi czas i prowadzić pełne życie.

    Wymiana zastawki serca była przeprowadzana wszędzie od wielu lat i okazała się bezpieczną i bardzo skuteczną operacją przywracania normalnej hemodynamiki w sercu i całym ciele.

    Podczas życia zawory są w ciągłej pracy, otwierając i zamykając miliardy razy. W starszym wieku może wystąpić pewne zużycie ich tkanek, ale jego stopień nie osiąga krytycznego. Różne choroby - miażdżyca, reumatyczne zapalenie wsierdzia, bakteryjne uszkodzenie guzków powodują znacznie większe uszkodzenie stanu aparatu zastawkowego.

    związane z wiekiem zmiany zastawki aortalnej

    Zmiany zastawkowe są najczęstsze u osób starszych, których przyczyną jest miażdżyca, której towarzyszy odkładanie się mas tłuszczowych w zaworach, ich zagęszczenie i zwapnienie. Ciągle powtarzający się charakter patologii powoduje okresy zaostrzeń z uszkodzeniem tkanek zastawki, mikrozakrzepem, owrzodzeniem, po którym następują ugięcia i stwardnienie. Proliferacja tkanki łącznej ostatecznie prowadzi do deformacji, skrócenia, zagęszczenia i zmniejszenia ruchliwości guzków zastawki - powstaje defekt.

    Wśród młodych pacjentów wymagających przeszczepu sztucznych zastawek, głównie pacjentów z reumatyzmem. Procesowi zakaźnemu zapalnemu na guzkach towarzyszy owrzodzenie, miejscowa zakrzepica (guzowate zapalenie wsierdzia), martwica tkanki łącznej, która stanowi podstawę zastawki. W wyniku nieodwracalnego stwardnienia zastawka zmienia swoją konfigurację anatomiczną i staje się niezdolna do wykonywania swojej funkcji.

    Wady aparatu zastawkowego serca prowadzą do całkowitego zaburzenia hemodynamicznego w jednym lub obu kręgach. Z powodu zwężenia tych otworów (zwężenie), nie ma całkowitego opróżnienia jam serca, które są zmuszone do pracy w trybie wzmocnionym, przerośniętym, a następnie wyczerpanym i rozszerzającym się. Gdy zawór jest niewystarczający, gdy jego klapy nie zamykają się całkowicie, część krwi powraca w przeciwnym kierunku, a także przeciąża mięsień sercowy.

    Wzrost niewydolności serca, stagnacja w dużym lub małym kręgu krwi powoduje wtórne zmiany w narządach wewnętrznych, a także są groźne dla ostrej niewydolności serca, dlatego jeśli czas nie podejmie środków w celu normalizacji wewnątrzsercowego ruchu krwi, pacjent będzie skazany na śmierć z powodu niewyrównanej niewydolności serca.

    Tradycyjna technika wymiany zastawek obejmuje otwarty dostęp do serca i jego tymczasowe wyłączenie z obiegu. Obecnie kardiochirurgia jest szeroko stosowana w bardziej oszczędnych, mało inwazyjnych metodach korekcji chirurgicznej, które są mniej ryzykowne i równie skuteczne jak interwencja otwarta.

    Współczesna medycyna oferuje nie tylko alternatywne metody działania, ale także bardziej nowoczesne projekty samych zaworów, a także zapewnia ich bezpieczeństwo, trwałość i pełną zgodność z wymaganiami pacjenta.

    Wskazania i przeciwwskazania do protez zastawek serca

    Operacje serca, bez względu na sposób ich wykonywania, niosą ze sobą pewne ryzyko, są skomplikowane technicznie i wymagają udziału wysoko wykwalifikowanych kardiochirurgów pracujących w dobrze wyposażonej sali operacyjnej, więc nie są wykonywane w ten sposób. W przypadku choroby serca, przez pewien czas samo ciało radzi sobie ze zwiększonym obciążeniem, z osłabieniem jego zdolności funkcjonalnych, przepisuje się farmakoterapię i tylko z nieskutecznością środków zachowawczych istnieje potrzeba operacji. Wskazania do protez zastawek serca uwzględniają:

    Ciężkie zwężenie (skurcz) otworu zaworu, którego nie można wyeliminować przez proste rozwarstwienie zaworów; Zwężenie lub niewydolność zastawki z powodu stwardnienia, zwłóknienia, złogów soli wapniowej, owrzodzenia, skrócenie zastawek, ich marszczenie, ograniczenie ruchomości z powyższych powodów; Stwardnienie pasów ścięgna, naruszając ruch zaworów.

    Tak więc każda nieodwracalna zmiana strukturalna elementów zastawki, która uniemożliwia prawidłowy jednokierunkowy przepływ krwi, jest powodem korekty chirurgicznej.

    Przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego w celu wymiany zastawki serca. Wśród nich - poważny stan pacjenta, patologia innych narządów wewnętrznych, które czynią operację niebezpieczną dla życia pacjenta, znaczące zaburzenia krwawienia. Przeszkodą w leczeniu chirurgicznym może być odmowa pacjenta z operacji, a także zaniedbanie wady, gdy interwencja jest niewłaściwa.

    Zastawki mitralne i zastawki aortalne są najczęściej wymieniane, zwykle są również dotknięte miażdżycą, reumatyzmem i zapaleniem bakteryjnym.

    W zależności od składu protezy zastawka serca jest mechaniczna i biologiczna. Zawory mechaniczne wykonane są w całości z materiałów syntetycznych, są to metalowe konstrukcje z półokrągłymi okiennicami poruszającymi się w jednym kierunku.

    Mocną stroną zaworów mechanicznych jest ich wytrzymałość, trwałość i odporność na zużycie, wadą jest konieczność leczenia przeciwzakrzepowego przez całe życie i możliwość implantacji tylko przy otwartym dostępie do serca.

    Zawory biologiczne składają się z tkanek zwierzęcych - elementów osierdzia byka, zaworów świń, które są zamocowane na syntetycznym pierścieniu, który jest zainstalowany w miejscu mocowania zastawki serca. Tkanki zwierzęce w produkcji protez biologicznych są traktowane specjalnymi związkami, które zapobiegają odrzuceniu układu odpornościowego po wszczepieniu.

    Zalety biologicznej sztucznej zastawki - możliwość implantacji z interwencją wewnątrznaczyniową, ograniczająca okres przyjmowania antykoagulantów w ciągu trzech miesięcy. Znaczącą wadą jest szybkie zużycie, zwłaszcza jeśli taka proteza zastępuje zastawkę mitralną. Średnio zawór biologiczny działa od około 12-15 lat.

    Zastawka aortalna jest łatwiejsza do zastąpienia jakimkolwiek rodzajem protezy niż zastawka mitralna, dlatego, gdy zastawka mitralna jest dotknięta, najpierw używają różnych rodzajów tworzyw sztucznych (komisurotomia) i tylko wtedy, gdy są nieskuteczne lub niemożliwe, rozwiązana zostaje możliwość całkowitej wymiany zastawki.

    Przygotowanie do operacji wymiany zastawki

    Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się od dokładnego badania, w tym:

    Ogólne i biochemiczne badania krwi; Badanie moczu; Oznaczanie krzepnięcia krwi; Elektrokardiografia; Badanie ultrasonograficzne serca; RTG klatki piersiowej.

    W zależności od towarzyszących zmian, angiografia wieńcowa, ultradźwięki naczyń krwionośnych i inne mogą być włączone do listy procedur diagnostycznych. Obowiązkowe są konsultacje wąskich specjalistów, wnioski kardiologa i terapeuty.

    W przeddzień operacji pacjent rozmawia z chirurgiem, anestezjologiem, bierze prysznic i obiad - nie później niż 8 godzin przed interwencją. Zaleca się uspokojenie i wystarczającą ilość snu, wielu pacjentom pomaga rozmowa z lekarzem prowadzącym, wyjaśnienie wszystkich kwestii związanych z zainteresowaniem, znajomość technologii nadchodzącej operacji i znajomość personelu.

    Technika operacji wymiany zastawki serca

    Protetyczną zastawkę serca można wykonać przez otwarty dostęp i minimalnie inwazyjny sposób bez nacięcia mostka. Operacja otwarta przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Po zanurzeniu pacjenta w znieczuleniu chirurg traktuje pole operacyjne - przednią powierzchnię klatki piersiowej, rozcina mostek w kierunku wzdłużnym, otwiera jamę osierdziową, a następnie podąża za manipulacją serca.

    proteza zastawki serca

    Aby odciąć narząd z krwiobiegu, stosuje się urządzenie płuco-serce, które umożliwia wszczepienie zastawek do serca, które nie działa. Aby zapobiec niedotlenieniu mięśnia sercowego, w trakcie operacji jest on traktowany zimną solą fizjologiczną.

    Aby zainstalować protezę za pomocą nacięcia wzdłużnego, pożądana jama serca jest otwierana, zmienione struktury własnego zaworu są usuwane, w którym to miejscu instaluje się sztuczną, po czym mięsień sercowy zostaje zszyty. Serce „zaczyna” impulsem elektrycznym lub masażem bezpośrednim, sztuczne krążenie jest wyłączone.

    Po zainstalowaniu sztucznej zastawki serca i okablowaniu serca chirurg bada jamę osierdziową i opłucną, usuwa krew i zszywa ranę warstwami. Do połączenia połówek mostka można użyć metalowych wsporników, drutów, śrub. Zwykłe szwy lub kosmetyki śródskórne z samowchłanialnymi szwami nakłada się na skórę.

    Operacja otwarta jest bardzo traumatyczna, więc ryzyko operacyjne jest wysokie, a regeneracja pooperacyjna zajmuje dużo czasu.

    endowaskularna wymiana zastawki aortalnej

    Technika protezy wewnątrznaczyniowej wykazuje bardzo dobre wyniki, nie wymaga znieczulenia ogólnego, dlatego jest całkiem możliwe dla pacjentów z ciężkimi chorobami towarzyszącymi. Brak dużego nacięcia pozwala zminimalizować pobyt w szpitalu i późniejszą rehabilitację. Ważną zaletą protez wewnątrznaczyniowych jest możliwość wykonywania operacji na sercu roboczym bez użycia sztucznego aparatu krążenia krwi.

    W protezach wewnątrznaczyniowych cewnik z wszczepialną zastawką wprowadza się do naczyń udowych (tętnica lub żyła, w zależności od tego, która jama serca wymaga penetracji). Po zniszczeniu i usunięciu fragmentów uszkodzonej zastawki, w jej miejsce instaluje się proteza, która sama rozszerza się dzięki elastycznemu szkieletowi-stentowi.

    Po zainstalowaniu zaworu można również wykonać stentowanie wieńcowe. Ta cecha jest bardzo istotna dla pacjentów, u których zarówno zastawki, jak i naczynia są dotknięte miażdżycą tętnic, aw trakcie jednej manipulacji dwa problemy można rozwiązać na raz.

    Trzeci wariant protetyki pochodzi z mini-dostępu. Ta metoda jest również minimalnie inwazyjna, ale nacięcie 2–2,5 cm wykonuje się na przedniej ścianie klatki piersiowej w projekcji wierzchołka serca, cewnik wprowadza się do zaatakowanej zastawki przez wierzchołek narządu. Reszta techniki jest podobna do tej w protezach wewnątrznaczyniowych.

    Przeszczep zastawki serca w wielu przypadkach jest alternatywą dla jego przeszczepu, co może znacznie poprawić samopoczucie i zwiększyć długość życia. Wybór jednej z wymienionych metod działania i rodzaju protezy zależy od stanu pacjenta i możliwości technicznych kliniki.

    Najbardziej niebezpieczna jest operacja otwarta, a technika wewnątrznaczyniowa jest najdroższa, ale ma znaczące zalety i jest najkorzystniejsza zarówno dla pacjentów młodych, jak i starszych. Nawet jeśli w danym mieście nie ma specjalistów i warunków leczenia wewnątrznaczyniowego, ale pacjent ma finansową możliwość udania się do innej kliniki, powinna skorzystać.

    Jeśli konieczna jest wymiana zastawki aortalnej, preferowany jest mini-dostęp i chirurgia wewnątrznaczyniowa, podczas gdy wymiana zastawki mitralnej jest częściej przeprowadzana metodą otwartą ze względu na specyfikę jej położenia w sercu.

    Okres pooperacyjny i rehabilitacja

    Operacja wymiany zastawki serca jest bardzo pracochłonna i pracochłonna, trwa co najmniej dwie godziny. Po zakończeniu operacji operowany zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej w celu dalszej obserwacji. Po dniu, w korzystnym stanie, pacjent zostaje przeniesiony na zwykły oddział.

    Po operacji otwartej szwy są przetwarzane codziennie, są usuwane przez 7-10 dni. Wszystko to wymaga pobytu w szpitalu. W przypadku chirurgii wewnątrznaczyniowej możesz wrócić do domu na 3-4 dni. Większość pacjentów zauważyła szybką poprawę zdrowia, przypływ siły i energii, łatwość wykonywania zwykłych czynności domowych - jedzenie, picie, spacery, prysznice, które wcześniej sprowokowały duszność i poważne zmęczenie.

    Jeśli w protetyce nastąpiło nacięcie mostka, ból może być odczuwany dość długo - do kilku tygodni. Przy silnych nieprzyjemnych odczuciach można zastosować środek przeciwbólowy, ale jeśli obrzęk, zaczerwienienie postępuje w obszarze szwu, pojawia się patologiczne wyładowanie, a następnie nie wahaj się odwiedzić lekarza.

    Okres rehabilitacji trwa średnio około sześciu miesięcy, podczas których pacjent odzyskuje siły, aktywność fizyczną, przyzwyczaja się do przyjmowania niektórych leków (antykoagulantów) i regularnego monitorowania krzepnięcia krwi. Surowo zabronione jest anulowanie, samodzielne przepisywanie lub zmiana dawek leków, powinno to zrobić kardiolog lub terapeuta.

    Farmakoterapia po wymianie zastawki obejmuje:

    Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, klopidogrel) - przez całe życie z mechanicznymi protezami i do trzech miesięcy z biologicznymi koagulogramami (INR) pod stałą kontrolą; Antybiotyki na wady reumatyczne i ryzyko powikłań infekcyjnych; Leczenie współistniejącej dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, nadciśnienia itd. - beta-blokery, antagoniści wapnia, inhibitory ACE, leki moczopędne (większość z nich jest już znana pacjentowi, a on nadal je otrzymuje).

    Leki przeciwzakrzepowe z wszczepionym zastawką mechaniczną zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i zatorowości, które są sprowokowane przez ciało obce w sercu, ale występuje także efekt uboczny ich przyjmowania - ryzyko krwawienia, udaru, dlatego regularne monitorowanie INR (2,5-3,5) jest niezbędnym warunkiem przez całe życie z proteza.

    Wśród skutków transplantacji sztucznych zastawek serca największym zagrożeniem jest choroba zakrzepowo-zatorowa, która zapobiega przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, a także bakteryjne zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej warstwy serca, gdy konieczne są antybiotyki.

    Na etapie rehabilitacji możliwe są pewne zaburzenia stanu zdrowia, które zwykle mijają po kilku miesiącach - sześciu miesiącach. Należą do nich depresja i labilność emocjonalna, bezsenność, czasowe zaburzenia widzenia, dyskomfort w klatce piersiowej i obszar szwu pooperacyjnego.

    Życie po zabiegu, pod warunkiem, że udany powrót do zdrowia nie różni się od życia innych osób: zastawka działa dobrze, serce też nie ma oznak jej niepowodzenia. Jednak obecność protezy w sercu wymaga zmian w stylu życia, nawyków, regularnych wizyt u kardiologa i kontroli hemostazy.

    Pierwsze badanie kontrolne kardiologa wykonuje się około miesiąca po protetyce. W tym samym czasie wykonuje się badania krwi i moczu, a następnie wykonuje się EKG. Jeśli stan pacjenta jest dobry, w przyszłości lekarz powinien być odwiedzany raz w roku, w innych przypadkach częściej, w zależności od stanu pacjenta. Jeśli musisz poddać się innym rodzajom leczenia lub badań, zawsze powinieneś być uprzedzony o obecności zastawki protetycznej.

    Styl życia po wymianie zastawki wymaga porzucenia złych nawyków. Przede wszystkim powinieneś rzucić palenie i lepiej to zrobić przed operacją. Dieta nie narzuca znaczących ograniczeń, ale ilość spożywanej soli i płynu jest lepsza, aby nie zwiększać obciążenia serca. Ponadto należy zmniejszyć proporcję produktów zawierających wapń, a także ilość tłuszczów zwierzęcych, potraw smażonych, produktów wędzonych na rzecz warzyw, chudego mięsa i ryb.

    Wysokiej jakości rehabilitacja po protezie zastawki serca jest niemożliwa bez odpowiedniej aktywności ruchowej. Ćwiczenia pomagają poprawić ogólny ton i trenować układ sercowo-naczyniowy. W pierwszych tygodniach nie bądź zbyt gorliwy. Lepiej zacząć od wykonalnego ćwiczenia, które posłuży jako zapobieganie powikłaniom, bez przeciążania serca. Stopniowo można zwiększyć objętość ładunków.

    Aby zapobiec krzywdzeniu aktywności fizycznej, eksperci zalecają rehabilitację w sanatoriach, gdzie instruktorzy terapii ruchowej pomogą stworzyć indywidualny program wychowania fizycznego. Jeśli nie ma takiej możliwości, wszystkie pytania dotyczące zajęć sportowych zostaną wyjaśnione przez kardiologa w miejscu zamieszkania.

    Rokowanie po przeszczepie sztucznej zastawki jest korzystne. W ciągu kilku tygodni stan zdrowia zostaje przywrócony, a pacjenci powracają do normalnego życia i pracy. Jeśli aktywność zawodowa jest związana z intensywnym obciążeniem pracą, może być konieczne przełożenie się na łatwiejszą pracę. W niektórych przypadkach pacjent otrzymuje grupę osób niepełnosprawnych, ale nie jest związany z samą operacją, ale z funkcjonowaniem serca jako całości i możliwością wykonywania jednego lub innego rodzaju aktywności.

    Recenzje pacjentów po operacji wymiany zastawki serca są częściej pozytywne. Czas powrotu do zdrowia jest inny dla wszystkich, ale większość zauważa pozytywny trend już w pierwszych sześciu miesiącach, a krewni są wdzięczni chirurgom za możliwość przedłużenia życia ukochanej osoby. Stosunkowo młodzi pacjenci czują się dobrze, niektórzy nawet zapominają o obecności protezy zastawkowej. Starsi ludzie mają trudniejszy czas, ale zauważają także znaczną poprawę.

    Przeszczep zastawki serca można wykonać za darmo, kosztem stanu. W tym przypadku pacjent zostaje umieszczony w kolejce, a pierwszeństwo mają ci, którzy wymagają pilnej lub pilnej operacji. Możliwe jest również płatne leczenie, ale oczywiście nie jest tanie. Sam zawór, w zależności od konstrukcji, składu i producenta, może kosztować nawet półtora tysiąca dolarów, operacja - od 20 tysięcy rubli. Górny próg kosztu operacji jest trudny do określenia: niektóre kliniki pobierają 150-400 tysięcy, w innych cena całego zabiegu sięga półtora miliona rubli.

    Wideo: Nowa metoda wymiany zastawek serca

    Z tego artykułu dowiesz się: w jaki sposób wymiana zastawki dla serca jest przypisana do tej operacji. Możliwe komplikacje, okres rehabilitacji. Życie po takiej operacji.

    Krótko o zastawkach serca: co to jest i dlaczego są potrzebne Wskazania do wymiany zastawki Przeciwwskazania do operacji Rodzaje sztucznych zastawek Sposób wykonywania operacji Okres pooperacyjny Możliwe powikłania Średnia długość życia po zabiegu

    Zawory są strukturami, które zapewniają prawidłowy kierunek przepływu krwi. W sercu człowieka znajdują się cztery zawory:

    Aorty. Płucny. Mitral Tricuspid

    Z powodu różnych chorób operacja może być wymagana w celu zastąpienia jednego lub więcej z nich. Decyzję o przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej podejmuje kardiolog, który wykonuje operację kardiochirurga. Kardiolog prowadzący zajmuje się rehabilitacją pacjenta.

    Krótko o zaworach serca: co to jest i dlaczego są potrzebne?

    Wszystkie zastawki otwierają się podczas skurczu mięśnia sercowego i zamykają się w okresie rozluźnienia serca.