Przegląd reovasografii: istota badań, kiedy i kto ich potrzebuje

Z tego artykułu dowiesz się: jaki jest cel reovasografii, co to jest, jeśli podejrzewasz, jakie choroby są pokazane. Będą brane pod uwagę zasady i zasady dekodowania wyników badania.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Reowasografia (w skrócie RVG) jest metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan funkcjonalny przepływu krwi w naczyniach kończyn. Reowasografia pomaga wykryć obszary całkowitego, częściowego zamknięcia światła tętnic i żył z powodu choroby zapalnej lub miażdżycy. Umożliwia również ocenę obecności lub braku niewydolności naczyniowej (tj. Czy naczynia radzą sobie z ich funkcją).

Dane uzyskuje się rejestrując opór elektryczny pod wpływem prądu o wysokiej częstotliwości na obszarze testowym ciała. Interpretacja wyników opiera się na analizie wypełnienia naczyń krwionośnych podczas skurczu komór serca (skurcz), badaniu drożności i kurczliwości naczyń kończyn.

Badanie jest prowadzone przez lekarza diagnostyki funkcjonalnej.

Nie należy mylić reowasografii z reoencefalografią. W drugim przypadku mówimy o badaniu przepływu krwi naczyń głowy.

Jak wygląda badanie

Reowasografia jest bezbolesną procedurą i częściowo przypomina usunięcie elektrokardiogramu. Od pacjenta wymaga trochę wstępnego przygotowania do badania. Obejmuje:

1. Zakończenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej nie mniej niż 15 minut przed reovasografią.
2. Rzucenie palenia co najmniej 2 godziny przed zabiegiem. Nikotyna zawarta w tytoniu powoduje zwężenie naczyń, a zatem może powodować zniekształcenie wyników.
3. Przerwanie leczenia na dzień przed badaniem. Wynika to z faktu, że niektóre z nich są w stanie wpływać na stan ściany naczyniowej, płynność krwi. Jeśli zniesienie leku nie jest możliwe (na przykład za pomocą terapii przeciwnowotworowej), lekarz powinien zostać ostrzeżony o tym.

RVG odbywa się w pozycji leżącej, do tego służy kanapa. Badane kończyny (nogi i ręce) powinny być odsłonięte. Po tym, jak pacjent zajmie wygodną pozycję, jego skóra w obszarze nakładki czujnika jest odtłuszczona alkoholem.

W zależności od tego, który przepływ krwi kończyny będzie analizowany, obszar lokalizacji elektrod rejestrujących różni się. Przy ocenie czynności funkcjonalnej naczyń rąk czujniki nakładają się na palce, ręce, przedramiona i ramiona. Jeśli wykonywana jest reowasografia kończyn dolnych, elektrody umieszcza się na stopach, nogach i udach. Nie ma innych różnic między badaniem kończyn.

Po zainstalowaniu elektrod wskaźniki są rejestrowane. Wyniki w postaci krzywej są wyświetlane na ekranie.

Wskazania

Badanie ma na celu zdiagnozowanie chorób i łożyska naczyniowego oraz ich powikłań.

Skargi, które stanowią podstawę procedury

• Drętwienie i chłód w kończynach,
• skurcze nóg i ramion
• ostra zmiana koloru skóry kończyn.

Choroby z podejrzeniem reowasografii

• Zmiany miażdżycowe naczyń kończyn (odkładanie się płytek, zwężenie światła tętnic);
• żylaki (patologia, której towarzyszy naruszenie odpływu krwi w żyłach głębokich i powierzchownych kończyn dolnych);
• zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ściany żylnej z utworzeniem na niej zakrzepu krwi);
• Zespół Raynauda (stan, który objawia się w postaci nadmiernego skurczu tętnic palców);
• zacierające się zapalenie wsierdzia (choroba zapalna wewnętrznej ściany tętnic, która ostatecznie prowadzi do całkowitego zablokowania przepływu krwi w miejscu urazu);
• powikłania naczyniowe w cukrzycy;
• niewydolność obwodowa autonomiczna (zaburzenie funkcjonowania łożyska naczyniowego z powodu naruszenia jego regulacji nerwowej).

Żylaki są wskazaniem do reowasografii. Z reguły lekarz przepisuje RVG kończyny dolnej natychmiast po wystąpieniu objawów, takich jak utrata wrażliwości, obrzęk i odbarwienie skóry.

Przeciwwskazania

RVG to technika badawcza, która nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Elektrody nie pokrywają się z obszarem ran, owrzodzeń troficznych: w przypadku zabiegu należy wybrać miejsce nienaruszone powyżej lub poniżej uszkodzonego obszaru.

Uzyskanie wyników

Czas trwania badania nie wynosi 15–20 minut. Czas oczekiwania na wyniki reovasografii nie przekracza pół godziny. Koszt zabiegu zależy od kliniki, w której jest prowadzony, i wynosi 500–2500 rubli.

Podczas dekodowania specjalista analizuje symetrię drgań, wysokość opadania i wznoszenia linii stałych. Uzyskane wyniki są rejestrowane w postaci wskaźników.

1. Indeks reograficzny. Mówi o ogólnym wypełnieniu łożyska tętniczego badanych kończyn. Jednostka rozliczeniowa - omy. Normy są uważane za wyniki od 0,05 omów i powyżej. Łagodna niewydolność tętnicza waha się od 0,04 do 0,05 omów. Liczba poniżej 0,04 omów sugeruje obecność wyraźnego upośledzenia przepływu krwi.
2. Wskaźnik elastyczności. Charakteryzuje poziom napięcia naczyniowego. Normalne wartości zaczynają się od 0,4. Wskaźnik w zakresie 0,2–0,4 mówi o umiarkowanej hipotonii. Wszystko poniżej 0,02 jest oznaką gwałtownego spadku napięcia ściany naczyń.
3. Wskaźnik wartości odpływu. Pomaga ocenić intensywność i szybkość wypływu krwi w łóżku żylnym. Normalny RVG to wskaźnik w zakresie 0,2–0,5. Liczby przekraczające ten próg wskazują na naruszenie odpływu żylnego i wysokie ryzyko zakrzepów krwi.
4. Wskaźnik oporu obwodowego. Opowiada o stopniu oporu łożyska naczyniowego w badanym obszarze. W przypadku braku patologii waha się od 0,2–0,45. Gwałtowne odchylenie od większej (powyżej 0,55) lub mniejszej (poniżej 0,15) strony wskazuje na naruszenie naczyniowego przepływu krwi.

Dodatkowe próbki

Zmienione wskaźniki zarejestrowane za pomocą reovasografii niekoniecznie wskazują na obecność uszkodzeń w ścianach naczyń. Oznaki upośledzonego przepływu krwi mogą być spowodowane skurczem, który ma charakter epizodyczny (funkcjonalny): taki wynik można uzyskać, jeśli zasady wstępnego przygotowania nie są przestrzegane. Aby określić, co to tak naprawdę jest - uszkodzenie naczynia lub tymczasowy skurcz - badanie przeprowadza się za pomocą dwóch dodatkowych próbek: nitrogliceryny i kompresji.

Reowasografia kończyn górnych i dolnych - co to jest i komu przyda się

Czy pamiętasz, jak spędzano czas wolny w rodzinie przed pojawieniem się pierwszych seriali w kanałach centralnych? Czy możesz sobie wyobrazić pracę na rowerze? a najbliższy sklep spożywczy w odległości 5 km?

Postęp techniczny podnosi standard życia, ale, co dziwne, nie jego jakość: większość z nas spędza dzień roboczy przed monitorem, odpoczywa w tym samym miejscu, a nawet z popcornem i frytkami.

Wielu woli zapomnieć, że bogata w tłuszcze, ale uboga w błonnik dieta fast food przyczynia się do odkładania blaszek miażdżycowych.

Można powiedzieć delikatnie: „niezdrowa dieta i brak aktywności fizycznej zwiększają ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych”, ale w rzeczywistości niezdrowy styl życia prędzej czy później prowadzi do patologii naczyniowych. Wczesna diagnoza w takiej sytuacji pomoże zidentyfikować upośledzenie funkcjonalne, zanim staną się one nieodwracalne. Reowasografia wraz z ultradźwiękami może być metodą masowej diagnozy populacji.

Zasada reografii i jej rodzaje

Reografia - metoda badania ukrwienia narządów i części ludzkiego ciała. Polega ona na pomiarze i graficznym oscylacjach impedancji impedancji, w zależności od zawartości krwi w narządzie. (Impedancja to odporność tkanek na przepływ prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości).

Pomysł i pierwsza ankieta technologiczna zostały sformułowane przez N. Manna w 1937 r., A następnie opracowane przez naukowców austriackich i radzieckich.

Zakres reografii jest praktycznie nieograniczony: mózg, błona oka, kończyny, serce, płuca, wątroba i inne narządy wewnętrzne. Procedury na niektórych częściach ciała mają swoje własne nazwy:

• REG - reoencefalografia (mózg);
• ORG - oftalmografia (choroid);
• RVG - reovasografia (naczynia górnych i dolnych kończyn).

Co to jest - reovasografia (RVG) naczyń górnych i dolnych kończyn? Rozważ wszystkie niuanse w porządku.

Wskazania i przeciwwskazania

Reowasografia znajduje się na liście regularnych badań takich chorób:

1. Żylaki, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, zakrzepica żył głębokich.
2. Miażdżyca tętnic kończyn dolnych, zacierające się zapalenie wsierdzia i inne zmiany w tętnicach.
3. Choroby reumatyczne (zespół Raynauda, ​​układowe zapalenie naczyń itp.)
4. Cukrzyca powikłana angiopatią naczyń nóg.

Ponadto RVG zapewnia wygodny sposób ustalenia charakteru zaburzeń hemodynamicznych - organicznych lub funkcjonalnych. Ankieta pozwala dowiedzieć się, czy pogorszenie właściwości przepływu krwi spowodowane jest przyczynami anatomicznymi lub nieprawidłowym stylem życia.

RVG jest koniecznie przypisywany na podstawie subiektywnych skarg pacjenta dotyczących:

• skurcze lub obrzęk nóg;
• występowanie naczyniowych „gwiazd”;
• ból i / lub słabość podczas chodzenia, powstawania i znikania bez przyczyny;
• drętwienie, chłód, bliznowanie stóp lub dłoni;
• ból w ramionach z małym lub żadnym odpoczynkiem.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do procedury, ale następujące są uważane za względne:

• zaostrzenia chorób przewlekłych;
• ciężkie choroby zakaźne;
• choroby, w których niemożliwe jest anulowanie leków przeciwpłytkowych, leków przeciwzakrzepowych, środków hemostatycznych i leków wpływających na napięcie naczyń - środki psychostymulujące, analeptyki itp.

Średni koszt diagnostyczny

Cena badania różni się w zależności od statusu kliniki, rodzaju reografu i liczby próbek (farmakologicznych i funkcjonalnych).

Dla porównania podajemy ceny w innych krajach, które są popularne wśród Rosjan - zwolenników „turystyki medycznej”:

• Białoruś - od 15 do 30 tys. Pb, ale dla obcokrajowców istnieje osobny cennik (średnio - 10 USD);
• Ukraina - od 220 do 350 UAH;
• Izrael - od 100 do 200 dolarów;
• Niemcy - od 300 do 700 euro.

Zasady i procedury przygotowania

Przygotowanie do RVG wymaga następujących prostych ograniczeń od pacjenta:

• jeden dzień przed zabiegiem należy przerwać przyjmowanie leków, które wpływają na obrót krwi i przepuszczalność naczyń;
• co najmniej 8 godzin nie palić, nie żuć gumy nikotynowej i nie wąchać tytoniu;
• przez 2 godziny, nie jedz ani nie przechodź intensywnego wysiłku fizycznego;
• 15 minut przed zabiegiem zajmij pozycję poziomą, zrelaksuj się i połóż w ciszy.

Temperatura w biurze, w którym odbywa się badanie, jest ustawiona na 20-23 ° C, ponieważ pacjent będzie musiał usunąć wszystko, co zakrywa i ściska ramiona lub nogi, i przez pewien czas leżeć nieruchomo.

Aby zarejestrować oscylacje impedancji na obu kończynach pacjenta, elektrody są zamocowane (aluminium, ołów, mosiądz itp.) I są umieszczone ściśle symetrycznie, a skóra w punktach mocowania jest odtłuszczona alkoholem.

W zależności od tego, czy całość lub część kończyny będzie przedmiotem badań, lekarz określa lokalizację i sposób nakładania elektrod (podłużnych lub poprzecznych).

Aby zbadać zależność hemodynamiki od warunków zewnętrznych, wynik odpoczynku w spoczynku jest często porównywany z reogramem po różnych próbkach: farmakologicznym, kompresyjnym lub próbkowym z ćwiczeniami.

Na przykład, aby wykluczyć zakrzepicę żył głębokich, stosuje się test kompresji: krótko przeciągnij kończynę mankietem, a po usunięciu powtórz RVG. Aby odróżnić funkcjonalną i organiczną upośledzoną drożność naczyń, stosuje się próbkę z nitrogliceryną (0,5 mg pod językiem, po 5 minutach - powtarzane RVG).

Aby porównać reogram z aktywnością serca, równolegle, o ile to możliwe, rejestrowane są również elektrogramy i fonokardiogramy (EKG i PCG).

Kluczowe wskaźniki: co mierzą

Wynik RVG kończyn dolnych lub górnych (rogram) jest złożoną kwazi-okresową krzywą, dekodowanie reovasografii opiera się na badaniu właściwości uśrednionej fali reograficznej:

• jakość - obecność „szczytów”, stromości i łagodności „wzlotów” i „zejść”;
• ilościowy - wartość amplitudy, długość niektórych przedziałów czasowych itp.

Na znalezionych wartościach i specjalnych formułach oblicz wskaźniki kontrolne:

• reograficzny (RI, rejestruje natężenie przepływu krwi tętniczej);
• elastyczność (IE, odzwierciedla stan ścian tętnic);
• opór obwodowy (IPA);
• wielkość odpływu żylnego (VO).

Interwały referencyjne dla indeksów nie są tutaj podane z następujących powodów:

1. W reografii nie opracowano jednolitej terminologii i metodologii obliczeń: współczynniki o tej samej nazwie, obliczone w podobnych warunkach dla przedstawicieli tej samej grupy wiekowej w różnych instytucjach medycznych, mogą różnić się dziesięciokrotnie.
2. Normy określa się oddzielnie dla każdego segmentu kończyny: barku, przedramienia, ręki, biodra, piszczeli, stopy.
3. Wartości niektórych wskaźników zależą od wieku: na przykład u osób starszych RI jest niższy niż u zdrowych młodych ludzi (zwłaszcza w naczyniach podudzi).

Zauważ, że nie ma znaczących różnic w wynikach RVG według płci, geografii lub pochodzenia etnicznego.

Jak odszyfrować reogram opisany w filmie:

Wyniki nie są normalne - co dalej

Chociaż RVG jest metodą graficzną, wizualizuje tylko wyniki obliczeń, przy czym niektóre charakterystyki przepływu krwi są oceniane tylko pośrednio. Mimo to RVG pozwala na wykluczenie patologii naczyniowych z wystarczającą dokładnością i jest skuteczny jako metoda przesiewowa w diagnostyce negatywnej.

Ale co, jeśli w trakcie procedury nadal będą odchylenia od normy?

Jeśli reogram zarejestrował lekkie zmiany funkcjonalne, lekarz przepisze obserwację w dynamice (powtarzające się okresowe RVG), preparaty wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i fizykoterapię. Koniecznie podaj zalecenia dotyczące zmiany diety, a nawet, być może, sposobu pracy.

W przypadku poważniejszych zaburzeń czynnościowych lub organicznych, pacjentowi są pokazywane dodatkowe badania w celu postawienia diagnozy i wyboru metody leczenia: chirurgicznej lub medycznej.

Krótki opis „konkurencyjnych” metod diagnostycznych

Do badania układu krążenia wykorzystuje się również angiografię rentgenowską (RK) lub rezonans magnetyczny (MR), ultradźwięki dopplerowskie (USDG) i angioskanning kolorowy (DS). Metody te, w przeciwieństwie do RVG, pozwalają nie tylko ocenić ton i przepuszczalność naczyń, ale także rozważyć je w przekroju lub w formie trójwymiarowej na tle innych struktur anatomicznych.

Angiografia RC jest metodą rentgenowską, co oznacza, że ​​nie ma zastosowania przy badaniu kobiet w ciąży i małych dzieci.

Ze względu na ciężkość zabiegu (znieczulenie, zastrzyk antyhistaminowy, cewnikowanie naczynia, wprowadzenie kontrastu jodowego i promieniowanie rentgenowskie), badanie ma dodatkowe przeciwwskazania:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• alergia na jod;
• niewydolność serca lub nerek.

Angiografia MR nie powoduje obciążenia promieniowaniem na ciele pacjenta, ale obrazowanie MR jest skomplikowanym i kosztownym sprzętem, więc można je badać tylko w szpitalach regionalnych. Cena, odpowiednio, będzie również „regionalna”: o rząd wielkości wyższa niż koszt RVG.

Angioscanning dupleksowy jest wariantem złożonym badanie odbywa się równolegle w dwóch trybach: konwencjonalnym ultradźwięku (daje lokalne dwuwymiarowe projekcje czarno-białe) i USDG. Nawiasem mówiąc, nie ma skanowania „triplex”: jest to tylko chwyt marketingowy z użyciem trzeciego „okna” na monitorze ultradźwiękowym.

Egzaminy wymienione w tej sekcji nie są diagnozami „pierwszego wyboru” (z wyjątkiem, być może, USDG), ale są wyznaczane po wykryciu przez RVG odstępstw od normy.

Znane są więc podstawowe zasady reowasografii i jej różnice w stosunku do innych metod diagnozowania naczyń kończyn.

I chociaż jest to jedno z tych badań, które każdy może „przypisać” sobie bez szkody dla zdrowia i portfela, należy pamiętać, że tylko lekarz, który przeprowadził diagnostykę, może poprawnie odcyfrować wyniki: wartości głównych współczynników zależą zasadniczo od rodzaju aparatu.

Co to jest rvg kończyny dolnej?

Krążenie krwi w kończynach dolnych jest często zaburzone, co prowadzi do procesów patologicznych. Aby ocenić jego skuteczność, lekarze zalecają reasasografię nóg. Co to jest i kiedy należy zbadać?

Istota techniki

Reowasografia naczyń jest funkcjonalną metodą diagnostyczną, która pomaga ocenić krążenie krwi w kończynach. Zazwyczaj procedura jest zalecana w celu sprawdzenia przepływu krwi w nogach.

Wynika to z faktu, że naczynia w tej części ciała najbardziej ulegają patologiom.

Badanie jest bezpiecznym sposobem diagnozowania. Podczas prowadzenia pacjent nie odczuwa dyskomfortu, nie ma działań niepożądanych. Nie ma ograniczeń co do celu tej techniki.

Przy pomocy RVG nóg określa się naruszenia w pracy naczyń, które są spowodowane zmniejszeniem napięcia żył, nieprawidłowym działaniem trofizmu i trudnościami z przepływem krwi. Podczas przeprowadzania diagnostyki sprzęt rejestruje wskaźniki, według których ocenia się stan naczyń.

Zasada

Przy reovazografii stóp za pomocą czujnika z prądem wysokiej częstotliwości, który ma wpływ na ludzkie kończyny. Wraz z tym jest utrwalenie oporu elektrycznego. Wskaźnik może się różnić w zależności od stopnia nasycenia komórek ciała krwią.

Urządzenie ocenia całkowitą odporność tkanek na elektryczność. Ludzka krew ma wysoki prąd przewodnictwa i minimalną - tkankę i kość. Wszystkie rejestracje są wyświetlane na reovasogramie. Jest to krzywa, za pomocą której badane są różne części odpływu żylnego i napływu.

Odmiany badań

Wcześniej kliniki przeprowadzały reowasografię kończyn dolnych i górnych. Teraz istnieje kilka rodzajów diagnostyki. Należą do nich naczyniowy REG mózgu i diagnoza głębokich żył szyi.

Ale najczęściej sprawdzaj naczynia nóg. Wynika to z faktu, że podlegają największemu obciążeniu. Badanie jest prowadzone w celu określenia stopnia zaburzeń krążenia kończyn.

Zalety i wady

Wszystkie metody diagnostyczne mają mocne i słabe strony. Reowasografia kończyn dolnych ma więcej zalet niż wad. Badanie jest dość proste, ale pouczające.

• Osoba nie odczuwa dyskomfortu podczas zabiegu, ponieważ jest nieinwazyjna.
• Kolejność ankiety jest prosta. Jest to zaleta dla lekarzy. Zabieg wykonuje pielęgniarka. Dekodowanie RVG kończyn dolnych wykonuje lekarz.
• Ta technika jest niedroga, więc jest dostępna dla wszystkich pacjentów.
• Diagnoza nie szkodzi zdrowiu ludzkiemu. Z tego powodu jest przepisywany dzieciom i kobietom niosącym dziecko. Badanie można przeprowadzić wiele razy.
• RVG dostarcza wiarygodnych informacji o krążeniu krwi w naczyniach.

Wady tej techniki obejmują czynnik ludzki. Reograf jest w stanie pokazać nieprawidłowe informacje o stanie naczyń z powodu błędów personelu medycznego. Ponadto dokładność diagnozy kończyn wpływa na jakość sprzętu.

Technika może zawieść, zakłócać pełne badanie pacjenta.

Kiedy potrzebne są badania?

Sprzęt umożliwia identyfikację procesu zapalnego, zmiany integralności ścian naczyń krwionośnych, obecność w nich złogów miażdżycowych. Dlatego objawy kliniczne, takie jak obrzęk, drętwienie nóg, skurcze, sinica skóry są powodem prowadzenia RVG.

Oprócz objawów badanie jest wyznaczane, jeśli dostępne są następujące wskazania:

• Uraz kończyn dolnych.
• Patologia naczyniowa w cukrzycy.
• Żylaki, charakteryzujące się wzrostem prześwitu naczynia, przerzedzeniem jego ściany, tworzeniem węzłów.
• Zakrzepowe zapalenie żył, które jest procesem zapalnym w żyłach z tworzeniem się skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych.
• Choroba miażdżycowa, charakteryzująca się odkładaniem się cholesterolu w żyłach i tętnicach.
• Endarteritis jest zapaleniem zwężonych naczyń nóg.

Oprócz obecności podejrzeń o rozwój chorób naczyniowych, w celu profilaktyki przeprowadza się reovasografię dla osób starszych: u takich pacjentów napięcie naczyń staje się niższe i badanie jest w stanie wykryć obecność chorób.

Przygotowanie i przeprowadzenie diagnozy

Każdy pacjent powinien być dobrze przygotowany do RVG naczyń kończyn dolnych: od tego zależy wiarygodność wskaźników. Zasady dla wszystkich są takie same i są następujące:

1. Przestań brać leki, które wpływają na układ krążenia, dzień przed zabiegiem.
2. Przez 8 godzin przestań palić, używaj gumy nikotynowej.
3. Przez 2 godziny powstrzymywać się od jedzenia i aktywnego treningu.
4. 15 minut przed rozpoczęciem badania, połóż się na plecach, odpocznij, zrelaksuj się.

W pomieszczeniu, w którym trzymane są nogi, temperatura powinna wynosić od 20 do 23 ° C. Jest to wymagane, ponieważ podczas badania pacjent musi się całkowicie rozebrać, aby nic nie było ściśnięte i nie zamykało kończyn.

Pacjent jest umieszczany na kanapie, elektrody są przymocowane do nóg, dzięki czemu rejestrowane są drgania impedancji. Urządzenia są ściśle symetryczne. Przed nałożeniem skóry leczy się alkoholem.

Urządzenia są stosowane w zależności od tego, czy cała stopa jest badana, czy tylko jej część. Na tej podstawie lekarz określa metodę ich unieruchomienia: może być podłużna, czyli na jednej powierzchni lub poprzeczna - po obu stronach nogi. Pierwszy typ jest wybierany, gdy konieczne jest badanie słabego przepływu krwi obwodowej, a drugi typ jest stosowany we wszystkich innych przypadkach.

Następnie rejestracja oscylacji impedancji. Procedura nie zajmuje dużo czasu. Na podstawie wyników badania lekarz określa, czy pacjent ma problemy z przepływem krwi w naczyniach kończyn dolnych.

Analiza wskaźników

Po przeprowadzeniu RVG kończyny dolnej lekarz analizuje wyniki badania. Ocenia następujące wskaźniki:

• Indeks reograficzny (PI) wskazuje jakość przepływu krwi. Norma wynosi 0,04-0,05.
• Wskaźnik elastyczności (IE) pomaga oszacować elastyczność ścian naczynia. U zdrowej osoby jej wartość wynosi 0,2–0,4.
• Wskaźnik oporu obwodowego (IPA). Wskaźnik powinien zmieniać się w zakresie 0,45–0,55.
• Wielkość odpływu krwi (VO) wskazuje na funkcjonalność żył. Normalna stawka wynosi 0,2-0,5.

Według tych wskaźników można wykryć następujące zaburzenia krążenia:

• Kompensowane. Występuje umiarkowany spadek RI, IE, brak objawów niepokojących pacjenta.
• Subkompensowane. Wskaźniki te są nieznacznie obniżone, ale pacjent przejawia ból podczas poruszania się i spokojnym stanie.
• Zdekompensowany. Przy takim naruszeniu wszystkie parametry są odrzucane, osoba ma komplikacje.

Próbki

Gdy reovasografii kończyn dolnych, lekarz przepisuje próbkę. Pomagają profesjonalistom w wykrywaniu patologicznych procesów w układzie krążenia, zachodzących w formie ukrytej.

Lekarze stosują dwa rodzaje testów:

1. Nitrogliceryna. Polega na tym, że dana osoba otrzymuje tabletkę nitrogliceryny i rozpuszcza ją. Po 5 minutach wydawaj nogi RVG. Wskaźniki uzyskane w trakcie tej procedury są porównywane ze wskaźnikami ustalonymi podczas normalnego stanu pacjenta. Otrzymanie leku jest niezbędne do zidentyfikowania różnic w funkcjonalnym zwężeniu naczyń z organicznego. Wraz ze wzrostem RI i IE, test jest pozytywny, a naruszenie jest funkcjonalne.
2. Kompresja. Służy do diagnozowania zakrzepicy głębokich naczyń kończyn. W trakcie badania osoby na udzie przymocuj mankiet. Następnie jest usuwany, przeprowadzany RVG i ponownie porównywany ze wskaźnikami zwykłych badań.

Cena procedury

Koszt statków RVG na terytorium Rosji jest bardzo zróżnicowany. Koszt badania kończyn zależy od statusu kliniki, rodzaju sprzętu i wymaganej liczby próbek. W rosyjskich placówkach medycznych reovasography można wykonać za około 1250-3000 rubli.

Koszt diagnozy jest niski, mimo że procedura daje lekarzowi wiele informacji. Nie można oszczędzać na zdrowiu i ignorować problemy z krążeniem krwi: prowadzi to do rozwoju chorób kończyn wymagających poważnego leczenia.

Reowasografia kończyn górnych i dolnych: wskazania, metody, zalety

RVG (reovasography) jest graficzną metodą określania natężenia przepływu krwi w naczyniach kończyn górnych i dolnych, za pomocą których lekarz uzyskuje dane na temat ruchu krwi przez tętnice lub żyły rąk i nóg, obecność niedokrwienia, zwężenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz ich ton. Zgodnie z uzyskanym harmonogramem możemy wnioskować o stopniu zaburzeń krążenia w badanym obszarze (częściowe lub całkowite zatarcie).

RVG wykonuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej w dowolnej instytucji medycznej pod kierunkiem innego specjalisty. Naczynia kończyn dolnych są częściej badane, co wiąże się z dużym odsetkiem zmian w tętnicach i żyłach nóg niż w rękach.

Cechy krążenia krwi w organizmie

Osoba ma 2 krążenie krwi: duże i małe. Pierwszy niesie krew tętniczą i zbiera żylny w całym ciele, a drugi służy tylko płucom. Podczas oddychania krew jest nasycona tlenem, trafia do serca, które podczas skurczów przenosi ją przez całe ciało dzięki rozległej sieci tętnic. W tkankach pozostaje tlen, składniki odżywcze, a produkty przemiany materii i dwutlenek węgla są gromadzone przez układ żylny. Ta ostatnia przenosi krew przez żyły do ​​płuc, gdzie następuje ponowna wymiana.

Zakłócenie układu krążenia (tętnice, żyły, małe naczynia włosowate, żyły) wpływa na narządy, tkanki, prowadząc do zmian funkcjonalnych lub organicznych. Nawet małe zwężenia naczyń krwionośnych, skurcze naczyń włosowatych można wyrazić w bólu, drętwieniu, obniżeniu temperatury kończyn i innych objawach. Dlatego tak ważne jest określenie poziomu i charakteru zmiany w czasie, aby jak najwcześniej przepisać odpowiednie leczenie.

Zalety metody reovasografii

Co to jest RVG i jakie jest jego zastosowanie w diagnostyce? RVG jest uważany za wysoce informacyjny sposób identyfikacji zmian naczyniowych z następujących powodów:

• badanie nieinwazyjne;
• całkowicie bezbolesny;
• brak przeciwwskazań;
• dokładność opisu wszystkich możliwych naruszeń hemodynamiki kończyn;
• RVG kończyn dolnych umożliwia określenie krążenia krwi w głównym przepływie krwi lub obocznych;
• dokładna ocena obszaru zmiany przepływu krwi;
• diagnostyka różnicowa między funkcjonalnym charakterem zmian hemodynamicznych a organicznymi.

Wskazania do rvg kończyn

Zalecana reovasografiya nie tylko z już istniejącą chorobą, ale także w przypadku dolegliwości ze strony pacjenta w celu zmniejszenia wrażliwości na temperaturę (chłód), mrowienia, skurczów, niebieskiego na twarzy, obrzęku, bólu kończyn. Poniżej znajduje się lista najczęstszych chorób, w których RVG jest pokazana na podstawie obowiązkowej oceny stopnia zaburzeń hemodynamicznych:

1. żylaki kończyn dolnych, powikłane zakrzepowym zapaleniem żył, zapaleniem żył, wadą wrzodową skóry, obrzękiem nóg;
2. zacierające się zapalenie wsierdzia u długotrwałych pacjentów palących lub w innych chorobach tętnic kończyn dolnych;
3. miażdżyca tętnic z tworzeniem miażdżycowych płytek naczyniowych, obecność niedokrwienia;
4. Zespół Raynauda (nerwica angiotroficzna, prowadząca do skurczu małych tętniczek końcowych rąk, rzadziej nóg);
5. naczyniowa angiopatia cukrzycowa u pacjentów z cukrzycą;
6. niektóre choroby reumatyczne (guzkowe zapalenie okołostawowe);
7. ostry zator, zakrzepica;
8. choroba wibracyjna z uszkodzeniem tętnic rąk.

Przeciwwskazania

Reowasografia kończyn górnych i dolnych jest uważana za bezpieczne badanie i nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, z wyjątkiem pewnych ograniczeń: zaostrzenia chorób przewlekłych, ciężkich zakażeń, leków wpływających na hemodynamikę (leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, inhibitory kanału wapniowego i inne).

Badanie można przeprowadzić po usunięciu zaostrzenia, całkowitego wyleczenia zakażeń i odstawienia leku, jeśli nie są one niezbędne.

Jak przygotować się do RVG?

Co to jest RVG i jak się do niego przygotować, zwykle mówi lekarzowi, prowadząc badania. Rzetelna ocena charakterystyki przepływu krwi przez naczynia występuje pod warunkiem, że na żyły i tętnice pacjenta nie wpływają dodatkowe czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne (ubranie uciskowe, pas, podniecenie, zimno w biurze, leki, nikotyna, kawa). Aby to zrobić, musisz:

• zaprzestać przyjmowania leków, które wpływają na hemodynamikę (za zgodą lekarza prowadzącego);
• Nie palić przed badaniem przez co najmniej 7 godzin;
• ostatni posiłek przez 2 godziny, nie picie kawy dziennie;
• ograniczenie ćwiczeń;
• badanie przeprowadzane jest w ciepłym pomieszczeniu, pacjent usuwa prawie wszystkie ubrania i leży spokojnie na kanapie przez 10 minut, aby się zrelaksować.

Każdy lekarz powie, że te czynniki mogą zmienić wskazania RVG w górnej i dolnej części ciała, więc musisz starannie przygotować się do nadchodzących badań.

Wszelkie negatywne emocje, stres, doświadczenia mogą mieć wpływ na wyniki ankiety!

Przebieg badania RVG kończyn

Reowasografia opiera się na zapisie wskaźników oporu krwi i ściany naczynia po ekspozycji na prąd przemienny o wysokiej częstotliwości. Pacjent znajduje się na kanapie, ubrania należy usunąć. Skóra badanego obszaru jest traktowana alkoholem do odtłuszczania, następnie czujniki są przymocowane do kończyny. Ostatnie przewody są połączone z reografem. Sygnały odbierane z naczyń są zapisywane na filmie jako wykres (reovasogram). Czas trwania procedury wynosi około 30-40 minut.

Reografy są wielokanałowe, co pozwala na rejestrowanie danych z kilku sekcji kończyn górnych i dolnych oraz jednokanałowych (nagrywanie odbywa się po kolei).

Prąd wpływa na skórę, krew i naczynia krwionośne, a dane dotyczące odporności są odzwierciedlone na filmie. Osocze krwi ma wysoką przewodność prądu elektrycznego, skóra ma najmniej. Reograf określa całkowitą odporność na prąd. Kształt wynikowego wykresu, charakter krzywych, wielkość wzrostu lub spadku dają lekarzowi niezbędne informacje o stanie hemodynamiki w określonym naczyniu kończyn.

Wyniki reovasogramu

Uzyskany wykres jest przemianą fal o różnej lub tej samej wysokości, szerokości. Ich częstotliwość jest zsynchronizowana z pulsem pacjenta. Fale wskazują na wypełnienie tętnic lub żył krwią, w zależności od aktywności serca. Podczas odczytywania RVG i górnej części kończyn dolnych lekarz określa następujące ważne wskaźniki:

• indeks eograficzny (RI);
• opór obwodowy (norma 0,2-0,45);
• ilość odpływu żylnego krwi (0,2-0,5);
• elastyczność naczyń (zwykle więcej niż 0,4).

RI pokazuje całkowite wypełnienie naczynia tętniczą krwią. Normą jest liczba powyżej 0,05. Mniejsze wartości wskazują na niewystarczający przepływ krwi w naczyniu badawczym. Jeśli szybkość odpływu żylnego jest mniejsza niż 0,2, oznacza to możliwe rozszerzenie naczynia i więcej niż 0,5, odpływ krwi z narządu jest trudny z powodu skurczu, zwężenia lub z innych powodów. Elastyczność poniżej 0,4 uważa się za zmniejszoną. Ostatnie zmiany występują z wiekiem w wyniku pogrubienia tętnicy wewnętrznej, uszkodzenia blaszek miażdżycowych i zapalenia zakaźnego.

Dodatkowo podczas badania można pobrać próbki, które mogą wykryć ukryte zmiany w hemodynamice. Często stosowano nitroglicerynę (test farmakologiczny) i kompresję (test funkcjonalny). W pierwszym przypadku wykonuje się zwykły rhG naczyń kończyn dolnych lub górnych, a następnie sugeruje się pacjentowi rozpuszczenie tabletki nitrogliceryny (jest to taki lek, który normalnie powinien rozszerzać naczynia). Badanie przeprowadza się ponownie po 5 minutach.

Jeśli występuje organiczna zmiana żył i tętnic (blaszki miażdżycowe, zwężenie z powodu pogrubienia ściany), naczynia nie będą się rozszerzać i przepływ krwi nie ulegnie zmianie (test uważa się za negatywny). Jeśli skurcz jest funkcjonalny, nitrogliceryna przywróci prawidłowy przepływ krwi (próbka jest dodatnia).

Test uciskowy wykonuje się przez nałożenie mankietu naciskającego na udo w celu określenia zakrzepicy głębokich żył kończyn dolnych. Wskaźniki reogramu są porównywane z danymi po usunięciu mankietu (oszacuj szybkość odzyskiwania normalnego przepływu krwi).

Po kończynach RVG

Po procedurze reovasografii pacjent może natychmiast powrócić do normalnego trybu życia, nie są wymagane żadne ograniczenia w diecie i zachowaniu. Lekarz wydaje zapis (wniosek) w swoich rękach lub przekazuje go lekarzowi prowadzącemu, po czym przepisuje się odpowiednie leczenie, jeśli jest to konieczne.

Możliwe jest przejście przez RVG naczyń górnych i dolnych kończyn w każdej klinice z niezbędnym wyposażeniem i wyszkolonym personelem. W połączeniu z ultradźwiękami żył i tętnic RVG dostarcza jeszcze więcej informacji o zmianach naczyniowych i zaburzonej hemodynamice.

Ważnym krokiem w ocenie stanu naczyniowego jest reowasografia kończyny

Aby zbadać krążenie krwi w kończynach i charakter jej naruszenia, należy zastosować taką metodę diagnostyczną jak reovasografia. Pomaga ocenić wypełnienie naczyń żylnych w spoczynku i podczas aktywności fizycznej. Metoda wyróżnia się prostotą i nieszkodliwością, ale raczej złożonym przetwarzaniem uzyskanych danych.

Przeczytaj w tym artykule.

Zasada działania i rodzaje reowasografii

Podczas wykonywania zabiegu na kończynach pacjenta zamocuj elektrody. Rejestrują zmianę oporu elektrycznego tkanek, a następnie rejestrują je za pomocą specjalnego urządzenia w postaci obrazu graficznego - krzywej reograficznej. Krew ma najwyższą przewodność elektryczną, a skóra ma najmniejszą kość. Dlatego, gdy krew dociera do miejsca badania, impedancja (opór) tkanki ulega zmianie.

Najczęstsze typy reovasografii obejmują:

• Poprzeczny. Elektrody są zamontowane na symetrycznych obszarach tylnej i przedniej lub bocznych powierzchni nóg. Służy do określania stopnia obwodowego przepływu krwi i prędkości fali tętna.
• Podłużny. Położenie czujników po jednej stronie nóg lub ramion. Pozwala na ogólną ocenę przepływu krwi.
• Połączone. Poziom fiksacji i powierzchni są różne. Na przykład z przodu iz tyłu z tyłu nóg. Ta sytuacja jest stosowana do wyraźnych zaburzeń hemodynamicznych.

Reowasografia kończyn dolnych

Przy dowolnej metodzie prowadzenia danych uzyskanych w trakcie badania mają podobny wygląd. Reogram jest szacowany przez symetrię, intensywność wynurzania i opadania oraz lokalizację fal pulsu. Korzystając z tej procedury diagnostycznej, można ocenić napięcie żylne, działanie aparatu zastawkowego, w celu uzyskania informacji o przyczynie zakłócenia odpływu krwi z kończyn.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat sprawdzania naczyń na nogach. Z tego dowiesz się o wskazaniach do zabiegu, rodzajach skanowania USG.

I tutaj więcej o przyczynach zacierającego zapalenia wsierdzia.

Wskazania do wyznaczenia badania naczyń kończyn dolnych

Konieczne jest poddanie reovasografii z pojawieniem się drętwienia, ciągłego oziębienia, zaburzeń wrażliwości nóg, zmian koloru skóry, obrzęków, zespołu drgawkowego, bólu i szybkiego zmęczenia podczas chodzenia.

Metoda jest pokazana dla podstawowej diagnozy lub dla określenia wpływu leczenia takich chorób:

• żylaki
• Zespół Raynauda
• zarostowe zapalenie wsierdzia,
• angio cukrzycowe lub neuropatia,
• układowe zapalenie naczyń
• zakrzepowe zapalenie żył,
• zagrożenie zatorowością płucną.

Wpływ na wynik i zmniejszenie wartości diagnostycznej badania może być zimny w pomieszczeniu, obecność bandaża kompresyjnego lub ubrania, silny ból, silny obrzęk, drganie kończyn, ogólny niepokój.

Zasady przygotowania

48 godzin przed diagnozą pacjenci przestają przyjmować leki wpływające na napięcie naczyń. Palenie, picie kawy, jedzenie nie jest zalecane później niż 3 do 4 godzin, a przed zabiegiem potrzebujesz 20-minutowego odpoczynku. Reowasografia wymaga oddzielnego pomieszczenia o komfortowej temperaturze. Samo badanie przeprowadzane jest w pozycji leżącej, kończyny muszą być całkowicie wolne od odzieży i bandaży.

Metoda postępowania

Elektrody okrągłe lub proste są instalowane na skórze bezalkoholowej, muszą zapewniać dokładne dopasowanie, ale bez kompresji tkanek. Lokalizacja czujników na obu nogach jest ściśle symetryczna.

W zależności od celu i typu urządzenia (liczba kanałów) dane są rejestrowane jednocześnie lub ze stopniowym ruchem czujników.

Na skórę nakłada się wysoką częstotliwość, a podczas różnych faz cyklu serca i oddechu rejestruje się opór elektryczny. Podczas procedury wizualna kontrola krzywej jest ważna w celu wyeliminowania możliwych zakłóceń.

Spójrz na film o metodach badań statków i reovazografii:

Dekodowanie reovasografii

Dane uzyskane tą metodą pozwalają nam oszacować charakter i przyczynę zaburzonego odpływu żylnego, aby sporządzić plan leczenia. Krzywa reogramu ma postać powtarzających się fal, których częstotliwość jest bliska impulsowi.

Jednym z ważnych wskaźników jest wskaźnik reografii. W tym celu mierzona jest największa fala i porównywana z impulsem odniesienia. Im więcej krwi dostaje się, tym niższa odporność na prąd elektryczny, dlatego możliwe jest jednoczesne oszacowanie napływu i odpływu krwi, elastyczności ścian naczyń i całkowitego obwodowego krążenia krwi.

Normalnie wskaźniki hemodynamiczne mają następujące znaczenia:

• Reograficzny - 0,05 i wyższy;
• elastyczność - ponad 0,4;
• odpływ - do 0,2;
• opór obwodowy - 0,2 - 0,4.

Ponadto, w celu przeprowadzenia szczegółowej diagnozy, można przeprowadzić testy z użyciem nitrogliceryny lub testy na ściskanie. Pierwszy pacjent bierze pigułkę leku, a reogram usuwa się ponownie po 5 minutach. Wynikowe indeksy są porównywane z oryginalnymi. Jeśli wskaźnik reologiczny i wskaźnik elastyczności wzrastają, upośledzony przepływ krwi odnosi się do funkcjonalnego, lżejszego wariantu.

Przeprowadzenie testu kompresji pomaga zdiagnozować zakrzepicę żył głębokich dolnej części nogi. Mankiet podobny do używanego do pomiaru ciśnienia krwi służy do ściskania nóg. Po nadmuchaniu powietrza zmniejsza się dostęp krwi i badane jest tempo odzyskiwania odpływu przez naczynia żylne.

Jeśli wskaźniki nie są normalne - co robić?

Naruszenie dopływu krwi do kończyn występuje z zapalnymi i miażdżycowymi zmianami w tętnicach, zwiększoną aktywnością krzepnięcia krwi, żylakami kończyn dolnych. Każda z tych diagnoz znacząco pogarsza jakość życia pacjentów, jest niebezpieczna z powikłaniami.

Rozpoczęte choroby naczyniowe prowadzą do zaburzeń niedokrwiennych i troficznych, w ciężkich przypadkach wymagana jest amputacja nogi. Dlatego przy ujawnionych odchyleniach pokazano przebieg leków rozszerzających naczynia lub żylaków.

Koszt ankiety

Średnia cena reowasografii kończyny dolnej wynosi 1000 rubli lub 500 hrywien. Koszt zależy od lokalizacji i wyposażenia instytucji medycznej, jej formy organizacyjnej. Ogólnie rzecz biorąc, procedura jest dość tanią metodą badań.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat flebografii żylnej. Z tego dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do zabiegu, przygotowaniu pacjenta, wynikach i możliwych powikłaniach.

I tutaj więcej o zatarciu miażdżycy naczyń kończyn dolnych.

Reowasografia kończyn jest przeprowadzana w celu oceny dopływu krwi do tkanek. Opiera się na zmianie oporu elektrycznego podczas przyjmowania i wypływu krwi. Może być stosowany do diagnozy lub oceny wyników leczenia. Czasami łączone z nitrogliceryną lub rozkładem kompresji. Uzyskane dane mają postać powtarzających się fal, które są przetwarzane przez obliczanie wskaźników.

Powody występowania zespołu Raynauda są zakorzenione w ciągłych wibracjach, dzięki którym zmieniają się naczynia palców. Syndrom bez leczenia może być prawdziwą chorobą, a wtedy popularne metody nie pomogą. Im szybciej objawy zostaną zauważone, tym leczenie rozpocznie się, tym lepiej.

Angiografia CT jest zalecana w celu wykrywania chorób w naczyniach kończyn dolnych, mózgu, szyi, brzucha, tętnic ramienno-głowowych. Może być z kontrastem lub bez. Istnieje również konwencjonalny i selektywny CT.

Flebografia żył żylnych wykaże problemy, pomoże zidentyfikować nieprawidłowości w niewyjaśnionej naturze bólu. Wykonuje się go dla kończyn dolnych, miednicy małej, mózgu. Jest przeprowadzana razem z MRI, zdarza się również, że jest nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich, a nie.

U palaczy występuje zacierające się zapalenie wsierdzia, odmrożenia, a także toksyny. Objawy - ból kończyn dolnych, chromanie przestankowe i inne. Tylko wczesna diagnostyka naczyń pomoże uniknąć gangreny i leczenia chirurgicznego.

Ze względu na rozwój pewnych patologii mogą wystąpić zaburzenia mikrokrążenia. Rozwija się w tkankach, może mieć typowe formy lub być nietypowy. Dlaczego upośledzone mikrokrążenie obwodowe jest tak niebezpieczne?

Podejrzewa się MSCT tętnic kończyn dolnych, jeśli podejrzewa się, że uległy one zmianie po operacji. Można ją wykonać w połączeniu z kontrastową angiografią naczyń nóg, aorty brzusznej.

Niemal nikt nie zdołał uniknąć rozwoju miażdżycy w cukrzycy. Te dwie patologie mają bliski związek, ponieważ podwyższony poziom cukru negatywnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych, powodując rozwój miażdżycy tętnic kończyn dolnych u pacjentów. Zabieg odbywa się za pomocą diety.

Pletyzmografia jest wykonywana w celu określenia stanu naczyń kończyn dolnych. Może to być impedancja (reografia), zwarcie, całka. Na podstawie badań podjęto decyzję o leczeniu lub operacji pomostowania.

Ogólnie rzecz biorąc, stwardnienie Menkeberga jest podobne w przypadku miażdżycy w objawach. Jednak choroba objawia się zwapnieniem ścian, a nie odkładaniem się cholesterolu. Jak leczyć miażdżycę Menkeberg?

Reovazografiya ręce i stopy: istota metody, świadectwo, jak to zrobić i dekodować

Często po urazie lub wypadku z obrażeniami fizycznymi można usłyszeć zdanie: „dłonie i stopy są nienaruszone - już dobre”. Popularna ekspresja ma solidne podstawy, ponieważ nie można przecenić znaczenia prawidłowego funkcjonowania kończyn. Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba zaczęła odczuwać nieprzyjemne drętwienie ramion lub nóg, skurcze lub zimne uciski, lekarze, oprócz ewentualnego wszechstronnego badania, zalecają badanie, takie jak reowasografia.

Definicja

Reowasografia (RVG) jest jednym ze sposobów diagnozowania krążenia krwi w kończynach górnych i dolnych pacjenta. Badane krążenie krwi nazywa się hemodynamiką. Na podstawie ankiety można narysować obraz ogólnego stanu układu sercowo-naczyniowego, ocenić napięcie naczyniowe.

Z pomocą RVG otrzymasz dane o stanie żył i tętnic wybranego obszaru na rękach lub stopach, określ możliwe zmiany w ścianach naczyń krwionośnych. Najczęściej wyniki pokazują, czy występuje częściowe zwężenie naczyń lub całkowita niedrożność.

Ponieważ w procesie ludzkiego życia duży ładunek spada na nogi, najczęściej przepisywane są badania kończyn dolnych, co pozwala ocenić stan przepływu krwi w nogach.

Możesz wykonać reovasografię zgodnie z zaleceniami lekarza lub samodzielnie. W tym celu należy skontaktować się z centrum medycznym, diagnostycznym i leczniczym lub specjalistyczną kliniką.

Reowasografia odnosi się do nieinwazyjnej metody badania, tj. nie oznacza przenikania do ciała pacjenta. Gdy jest używany, używany jest prąd wysokiej częstotliwości.

Nie używaj tej definicji do badania naczyń na głowie. Brakuje pojęcia „reovasografii naczyń głowy i szyi”, ponieważ ta diagnoza jest właściwie nazywana „reoencefalografią”. Ogólnie oznacza to badanie krążenia krwi, w którym rejestrowane są wahania odporności żywej tkanki. Kiedy to nastąpi, użyj przemiennego prądu o wysokiej częstotliwości.

Zasada

Reowasografia kończyn górnych i dolnych jest całkowicie nieszkodliwą metodą diagnozy, charakteryzuje się brakiem bolesnych doznań i nie ma skutków ubocznych. Nie ma przeciwwskazań do badania.

Podczas procedury prąd o wysokiej częstotliwości (10 mA) wpływa na określony obszar ciała pacjenta. Jednocześnie rejestrowany jest opór elektryczny. Ta wartość jest zmienna i zależy od nasycenia krwi tkanek, tj. pulsacyjny przepływ krwi.

Urządzenie do badania rejestruje całkowitą odporność na prąd tkanki. Wysoki wskaźnik przewodności elektrycznej ma ludzką krew, a najmniejszą - skórę i kości.

Impulsowe oscylacje naczyniowe będą wyświetlane na reovasogramie - krzywej wynikowej. Na nim można wyróżnić poszczególne fragmenty związane z dopływem i odpływem krwi. Kształt reovasogramu, jego symetria, nasilenie i charakter wznoszenia i opadania krzywej, lokalizacja fal dają informacje o stanie naczyń.

Zaburzenia krążenia są głównie spowodowane przez zapalne lub miażdżycowe zmiany naczyniowe. Reovasogram w reovasografii naczyń kończyn może wyraźnie wykazywać pogorszenie krążenia krwi żylnej, które jest związane z:

Konsekwencją tych naruszeń jest utrudniony odpływ krwi.

Urządzenie używane do RVG nie tylko rejestruje główne wskaźniki, ale także analizuje krążenie krwi w naczyniach.

Wskazania dla

W przypadku braku wyraźnych lub wcześniej zidentyfikowanych chorób RVG, konieczne jest przejście w przypadkach, gdy pojawia się drętwienie kończyn, niebieski na twarzy lub drgawki. Reowasografia kończyn dolnych jest przepisywana w obecności dolegliwości ze strony pacjenta nie tylko w postaci utraty wrażliwości, ale także obrzęku nóg, zmiany koloru skóry.

Badanie to jest skuteczne w zapobieganiu lub przepisywaniu przebiegu leczenia dla:

1. Miażdżyca;
2. Zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ścian żył, w których tworzą zakrzep);
3. Zespół Raynauda, ​​który jest często postrzegany jako przejaw choroby reumatycznej. Dzięki temu wykrywane są naruszenia w naczyniach palców;
4. Cukrzyca, której towarzyszy upośledzenie krążenia obwodowego, tj. obecność patologii naczyniowej;
5. Żylaki.

Wskazaniem do badania może być zator (blokada krwiobiegu). Zacierające się zapalenie endometrium jest przyczyną reovasografii tętnic nóg, ponieważ jest to choroba naczyń z przeważającą zmianą tętnic kończyn dolnych. W przypadku takiej choroby osoba doświadcza zmęczenia nóg, skurczów i bólu, który może prowadzić do kulawizny.

Etap przygotowawczy i sam proces badawczy

Przed przystąpieniem do badania kończyn górnych i dolnych pacjenta należy spełnić podstawowe wymagania poprzedzające procedurę reovasografii:

• W ciągu 15 minut osoba powinna uzyskać całkowity relaks (wstępny odpoczynek);
• 2 godziny przed RVG palacze powinni zatrzymać przyjmowanie nikotyny;
• 24 godziny przed badaniem konieczne jest zawieszenie stosowania jakichkolwiek leków przez pacjentów poddawanych leczeniu;
• Kiedy nogi kończyn dolnych RVG powinny zostać uwolnione z ubrania.

Osoba znajduje się na kanapie w pozycji leżącej. Skórę kończyn należy odtłuścić roztworem alkoholu. Czujniki umieszcza się na leczonych obszarach. Elektrody przyłożone do nóg są przymocowane do urządzenia przewodami. Czujniki przesyłają sygnał do ekranu, gdzie następuje rejestracja reowasogramu przy obliczaniu głównych wskaźników.

RVG kończyn można wykonywać jednocześnie z użyciem wielokanałowego reografova lub sekwencyjnie, zaczynając od obszarów ciała położonych dalej od punktów środkowych, a kończąc na obszarach bliższych siebie. Na przykład do rejestrowania RVG, czujniki przedramienia są umieszczone w strefie łokciowego dołu i nadgarstka. Zapisowi reovasografii kości piszczelowej towarzyszy umieszczenie elektrod w okolicy dołu podkolanowego i kostki. Czujniki na palcach powinny być umieszczone w odległości 3-4 cm od siebie.

Charakterystyczną cechą rozmieszczenia przewodników jest przestrzeganie ścisłej symetrii.

Wyniki oparte na uzyskanych wskaźnikach pozwalają lekarzowi wyciągnąć wnioski na temat obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w krążeniu krwi. RVG zapewnia również możliwość określenia, jaki charakter mają zmiany: organiczne lub funkcjonalne. Wpłynie to bezpośrednio na wybrany schemat leczenia pacjenta.

Wskaźniki

Celem badania jest zbadanie stanu naczyń krwionośnych za pomocą wskaźników ilościowych wyświetlanych na ekranie urządzenia za pomocą czujników. Wyniki pomiarów to seria fal synchronicznych, których częstotliwość jest równa częstotliwości impulsów. Fale odzwierciedlają zależność naczyń krwionośnych od fazy cyklu sercowego w określonym okresie czasu.

Gdy reovazografii kończyny górne i niższe zwracały szczególną uwagę na taki wskaźnik jak wskaźnik eograficzny (RI), obliczany na podstawie wyników badania.

RI oblicza się przez porównanie amplitudy fali (wskaźnika najwyższej krzywej) z impulsem kalibracyjnym (jego wysokością). Wskaźnik jest obliczany w omach i wyświetla całkowity przepływ krwi do badanego narządu. Im większy przepływ krwi, tym mniejsza odporność narządu na prąd. Zatem wartość RI zależy od wypełnienia naczyń krwionośnych naczyniami krwionośnymi. Wskaźnik wskazuje całkowitą intensywność wypełnienia narządu krwią tętniczą.

Oprócz tego wskaźnika dopływu krwi główne parametry obejmują wskaźniki:

1. Elastyczność;
2. Wskaźniki wypływów;
3. Opór obwodowy.

Pierwszy z tych wskaźników charakteryzuje elastyczność tętnic kończyn górnych i dolnych w badanym obszarze, drugi i trzeci służą do pośredniej oceny badanych obszarów.

rozmieszczenie elektrod w reografii ramion i nóg

Odszyfrowywanie danych

Po uzyskaniu krzywej na ekranie reografu, specjaliści odszyfrowują wskaźniki dotyczące stanu i napełniania naczyń krwią.

• Główny nacisk kładziony jest na badanie cech ilościowych indeksu eograficznego. Wartość mniejsza niż 0,04 wskazuje na gwałtowny spadek wskaźnika, podczas gdy zakres od 0,04 do 0,05 jest klasyfikowany jako umiarkowanie obniżony. RI jest uważane za normę dla wartości większej niż 0,05.
• W odniesieniu do wskaźnika elastyczności (IE) uzyskanego w badaniu, należy zauważyć, że wskaźnik jest mniejszy niż 0,2 jest znacznie zmniejszony, od 0,2 do 0,4 jest umiarkowanie zmniejszony, a ponad 0,4 jest uważany za normalny.
• Aby określić odpływ krwi w naczyniach, określa odpowiedni wskaźnik, dla którego norma obejmuje zakres wartości od 0,2 do 0,5. Wartość mniejsza niż ta wskazuje na lekki wypływ, powyżej 0,5 wskazuje na trudność wypływu.
• Wskaźnik oporu obwodowego może być dramatycznie zawyżony (ponad 0,55) lub gwałtownie zaniżony (mniej niż 0,15). Normalne wartości indeksu obejmują zakres od 0,2 do 0,45.

przykład wyników rogramu

Próbki

Interpretacja reovasografii może być również przeprowadzona po przeprowadzonych przez lekarzy testach farmakologicznych i funkcjonalnych, które pomagają ujawnić ukryte patologie układu krążenia.

Eksperci mogą stosować takie testy, jak:

Pierwszy polega na resorpcji tabletek nitrogliceryny przez pacjenta, a następnie po 4-5 minutach przeprowadzeniu RVG. Uzyskane wyniki vazografiya w porównaniu z danymi uzyskanymi w normalnym stanie tego samego pacjenta. Test przeprowadza się w celu odróżnienia skurczu czynnościowego naczyń od zwężenia organicznego. Jeśli RI i IE wzrosną w trakcie testu, wówczas uznaje się je za pozytywne, a naruszenia są klasyfikowane jako funkcjonalne.

Test kompresji jest stosowany do diagnozowania zakrzepicy żył głębokich nóg, w tym podczas ciąży. W celu wykonania mankietu umieszcza się go na udzie pacjenta, po usunięciu którego określa się wskaźniki RVG. Porównując wartości wskaźników z wcześniej ustalonymi, ocenia się stan naczyń. Na wartość ilościową wskaźnika ma wpływ prędkość, z jaką odpływ żylny jest przywracany po zdjęciu mankietu.

W zależności od miejsca, reputacji placówki medycznej i jej lokalizacji (miasta i wygody infrastruktury), cena reovasografii również się różni. Koszt waha się od 600 rubli do 2500 rubli. Wpływa na wartość i jakość sprzętu używanego podczas diagnozy.