logo

Co to jest niebezpieczny reumatyzm

Jedną z najczęstszych chorób na świecie jest reumatyzm: nie każdy wie, jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby i co powoduje jej wystąpienie. Patologia choroby zapalnej - lokalne stężenie w wyściółce serca. Pacjenci w wieku od siedmiu do piętnastu lat są szczególnie podatni na nabycie reumatyzmu stawów. Dotknięte stawy i tkanki serca są konsekwencją choroby zapalnej.

Patologia może objawiać się u mężczyzn i kobiet: kobiety mają częstość diagnozowania wiele razy więcej.

Choroba zaczyna się rozwijać z powodu ostrych lub przewlekłych zakażeń paciorkowców nosogardzieli. Reakcją na przeciwciała jest porażka zastawek serca. Istnieje czynnik genetyczny, który może powodować chorobę u dziecka, jeśli rodzice cierpią na reumatyzm. Reumatyzm - niebezpieczeństwo tej choroby?

Przyczyny reumatyzmu stawów

Aby zrozumieć etiologię reumatyzmu, konieczne jest zrozumienie przyczyn, które prowadzą do rozwoju choroby.

Istnieje kilka głównych przyczyn, które mogą powodować bóle stawów reumatycznych:

  • Genetyczny;
  • Choroba paciorkowców;
  • Odporny.

Reumatyzm nie jest chorobą, którą można odziedziczyć, ale tendencja organizmu do tej infekcji utrzymuje się na poziomie genetycznym. Podobieństwo odporności rodzicielskiej i potomstwa - główny powód mechanizmu uruchamiania choroby.

Przy ekspozycji na ciało paciorkowce zmniejszają ochronę organizmu. Nie chodzi tu o jednorazową chorobę dławicy piersiowej, ale o interakcję z paciorkowcami jednej podgrupy wielokrotnie. Ryzyko wystąpienia zmian reumatoidalnych wzrasta, gdy pacjent cierpi na ostre infekcje wirusowe układu oddechowego i nie otrzymuje odpowiedniego leczenia.

Podczas gdy infekcja przebiega w formie przewlekłej, w środku rośnie otoczka bakterii, co dodatkowo powoduje wiele komplikacji.

Paciorkowce i uwalniane przez nie substancje mogą powodować alergie. Białka enzymatyczne i toksyny rozprzestrzeniają się przez krew i mogą powodować alergie. Jednak stawy i serce są najbardziej narażone na uszkodzenia. Stężenie przeciwciał działa na komórki: w rezultacie organizm traci swoją odporność na tłumienie szczepów paciorkowców.

Czym jest reumatyzm stawów z medycznego punktu widzenia? Jest to naruszenie syntezy tkanek z uszkodzeniem serca i układu mięśniowo-szkieletowego w kompleksie. Zniszczenie włókien kolagenowych niezbędnych do tworzenia tkanek, stawów prowadzi do porażenia chrząstki, zaworów.

Klasyfikacja

Reumatolodzy rozróżniają kilka rodzajów choroby, w zależności od zaatakowanych narządów i przebiegu procesu. Ostry etap reumatyzmu można zaobserwować u pacjentów do dwudziestego roku życia. Czynnik sprawczy staje się paciorkowcem. Po objawach zatrucia ogólnego pojawia się wysypka na skórze, zapalenie wielostawowe. Faza choroby może potrwać kilka miesięcy.

Carditis - porażka serca jest najbardziej niebezpieczną konsekwencją ostrej postaci reumatycznej. Reumatoidalne uszkodzenia stawów, występujące w postaci przewlekłej, nasilają się kilka razy w roku. Zimno w mieszkaniu i wilgoć przyczynia się do wystąpienia choroby. Ponad 85% pacjentów należy do kategorii poniżej czterdziestu lat. Serce i stawy są zainfekowane.

Główne formy reumatyzmu to:

  • Płucny;
  • Serce;
  • Stawowe;
  • Skórny;
  • Okulistyczny;
  • Neurologiczne.

Około 3% przypadków reumatyzmu płucnego rozwija się w związku z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego. Wraz z zapaleniem opłucnej lub zapaleniem oskrzeli pojawiają się bóle stawów i serca. Nieproduktywny kaszel i ból mostka są charakterystycznymi cechami choroby.

Z uszkodzeniem mięśni serca występuje choroba reumatyczna serca. Niszczące procesy mogą być ledwie zauważalne lub powodować poważne skurcze. EKG może pomóc zidentyfikować wczesny etap. W późniejszych stadiach choroby może wystąpić spadek kurczliwości mięśni serca. Rezultatem jest tachykardia, niewydolność serca i uszkodzenie „silnika” naszego ciała.

Choroba stawowa występuje osobno lub uzupełnia uszkodzenie serca. Szczególnie dotknięte są duże stawy. Pod wpływem przeciwciał niszczy się chrząstki i torebki stawowe. Główne objawy to niedopuszczalny ból stawów, zaczerwienienie i obrzęk. W ostrym przebiegu choroby temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni.

W postaci skóry reumatyzm przejawia się w postaci węzłów lub wysypek. Ta choroba występuje w 5% przypadków. Gdy forma oczna wpływa na siatkówkę lub strukturę oka. Choroba jest połączona z klasycznymi objawami reumatyzmu i może powodować częściową utratę wzroku lub ślepotę.

Kiedy neurony kory mózgowej zostają zaatakowane, prowadzi to do spontanicznych ruchów mięśni. Życie człowieka staje się bardziej skomplikowane, gdy jego kończyny mimowolnie drgają, a na jego twarzy mogą pojawić się grymasy.

Objawy i objawy reumatyzmu stawów

Reumatyzm jest często związany z innymi chorobami, ponieważ szkodliwe substancje paciorkowcowe uszkadzają więcej niż jeden narząd. Na początku choroby trudno go zdiagnozować. Po wielokrotnych postaciach zapalenia krtani, bólu gardła lub zapalenia gardła reumatyzm może pojawić się w ciągu kilku tygodni. Jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby?

Wygląda na zimny nawrót z gorączką, szybkim pulsem, dreszczami i utratą siły. Głównym objawem jest zespół zapalenia stawów w reumatyzmie. Dotknięte są aktywne i duże stawy, które pęcznieją i zaczerwieniają się. W klatce piersiowej występują bóle, słychać dźwięki serca, puls przyspiesza.

Jeśli mówimy o głównych objawach reumatyzmu, to:

  • Ciało „Vatnost”;
  • pragnienie spania;
  • wysoka temperatura - do 40 stopni;
  • migrena w okolicy czołowej.

Wszystkie wyżej wymienione objawy charakteryzują ogólne zatrucie organizmu, a bóle stawów ciągnących się w łokciach i kolanach mogą stać się specyficznymi objawami choroby.

W takim przypadku ból może szybko pojawić się i szybko zniknąć. Bóle skurczowe mostka i krwawienia z nosa mogą wystąpić w 15% przypadków. Różowa wysypka z „podartymi” brzegami, która nie przeszkadza pacjentom, i formacje podskórne na stawach rzadko występują.

U dzieci reumatyzm jest bezobjawowy. Bóle stawów, szybki puls i złe samopoczucie to objawy, które nie ujawniają bezpośrednio reumatyzmu. Kilka tygodni po przeziębieniu powstaje dolegliwość reumatyczna, która może być spowodowana przez toksyny, przeciwciała limfocytów i enzymy paciorkowcowe. Nawet po skutecznym leczeniu choroba może stać się przewlekła z okresowymi nawrotami.

Diagnostyka

Ponieważ reumatyzm jest podobny do innych dolegliwości, jest dość trudny do zdiagnozowania. Aby zrozumieć, że masz reumatyzm stawów, wykwalifikowany lekarz dowiaduje się o objawach i leczeniu. Tylko w procesie kompleksowej ankiety można określić obecność choroby.

Obowiązkowe zajęcia to:

  • testowanie;
  • kardiogram;
  • USG.

Po zebraniu krwi żylnej możliwe jest wykrycie podwyższonego poziomu białka, leukocytów i obniżonych wartości hemoglobiny. Podczas pierwszego badania lekarz może wykryć wzrost stawów, zaczerwienienie. Czując bolesne miejsca, lekarz czuje dotyk wzrostu temperatury skóry.

Możliwe jest ustalenie rozpoznania reumatyzmu tylko wtedy, gdy w kompleksie występują specyficzne i niespecyficzne objawy. Na przykład zaburzenie serca jest uzupełnione wyraźnymi objawami reumatyczności stawów.

Leczenie reumatyzmu stawów

Skuteczny wynik zależy od terminowego leczenia. Jeśli stawy są dotknięte, konieczna jest odpoczynek w łóżku. Dopóki objawy zapalenia nie znikną lub nie zmniejszą się, przyjmuj antybiotyki.

Na przykład, w leczeniu naczyń nóg, choroba może być opóźniona, ponieważ kończyny dolne mają znaczne obciążenie.

Aby oczyścić krew z toksyn, przepisuje się plazmaferezę. Aby zminimalizować niewydolność serca, stosuje się glikokortykosteroidy. Zastrzyki z reumatyzmu stawów pomogą złagodzić ból, a stan zapalny uwolni kwas acetylosalicylowy. Leki gamma-globulinowe w połączeniu z lekami odczulającymi są stosowane w trudnych przypadkach reumatycznej choroby serca.

Dieta terapeutyczna i farmakoterapia - główne metody leczenia. W warunkach stacjonarnych można wykonać operację usunięcia migdałków, co pomoże w tłumieniu kieszonek paciorkowców. Podsumowując, należy przeprowadzić leczenie sanatoryjne, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Metody leczenia środków ludowych reumatoidalnego zapalenia stawów

Gdy stadium choroby jest nieskomplikowane, leki na reumatyzm stawów można znaleźć w medycynie tradycyjnej. Dotknięte stawy można wcierać nalewką pieprzową na alkohol z dodatkiem oleju.

Jeśli zmielisz kasztan i wymieszasz go z olejem kamforowym, możesz zastosować te zastosowania w strefach, które powodują dyskomfort. Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów usuwają roztwór octu 6%, zmieszany z gorącą wodą w ilości pół litra. Balsamy pomogą ogrzać stawy i zmniejszyć skurcze.

Balsam iglasty nie uzależnia, więc można go stosować do długotrwałego leczenia. Ząbek czosnku, łuski cebuli, dzikiej róży i gałęzi sosny wylewa się z dwoma litrami wody i gotuje przez pół godziny. Filtr infuzyjny i napój przez cały dzień.

Żółtko jajka wymieszać z łyżką octu jabłkowego i taką samą ilością terpentyny. Rozłóż dotknięty obszar wieczorem.

Zapobieganie chorobom

Jedynym sposobem zapobiegania reumatyzmowi jest ochrona przed bakteriami paciorkowcowymi. Leczenie penicyliną zminimalizuje ryzyko rozwoju choroby.

Główne środki mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa reumatyzmu to:

  • wykluczenie kontaktu z pacjentem;
  • zwiększona siła odpornościowa;
  • terminowe leczenie;
  • terapia zapobiegawcza.

Zmniejszona odporność jest przyczyną zakażenia krwi, narządów, naczyń krwionośnych. Aby wzmocnić układ odpornościowy, powinieneś odpocząć i stosować witaminizowaną dietę.

Kontakt z osobami chorymi na infekcje stroptokokowe jest wykluczony. Aby wykluczyć zakażenie, należy wydać pojedynczą dawkę biciliny.

Zwiększając spożycie białka, witamin, potasu, zapewnisz niezawodną ochronę ciała. Produkty mleczne i zawierające cukier pomogą zwiększyć zawartość potasu, wapnia. Podczas diety rozładunkowej czyścisz naczynia przy użyciu sałatek, kefiru, jabłek, twarogu.

Stwardnienie i dawkowanie ćwiczeń pomogą uniknąć osłabienia układu odpornościowego. Dla dzieci z dziedzicznym reumatyzmem przeprowadza się specjalną profilaktykę, lecząc je w sanatoriach. Odkażenie i hipotermia, niezrównoważone odżywianie przyczyniają się do proliferacji bakterii paciorkowcowych.

Reumatyzm: przyczyny, leczenie, diagnoza, profilaktyka

Reumatyzm występuje, gdy alergenne działanie paciorkowców po infekcjach. Charakterystycznymi objawami są zapalenie serca, stawów, mózgu, skóry i płuc. Terminowe leczenie doskonale radzi sobie z chorobą, nie powodując poważnych komplikacji.

Czym jest reumatyzm?

Przewlekła choroba znana ludzkości przez długi czas. Inny znany Hipokrates opisał sposoby leczenia reumatyzmu. Naukowcy lekarze byli długimi sporami, z których wynika patologia, a dopiero w XIX wieku Sokolsky i Buyno odkryli etiologię choroby.

Dzieci w wieku od siedmiu do piętnastu lat są najczęściej narażone na ryzyko chorób ogólnoustrojowych. Bardzo rzadko reumatyzm występuje u osób starszych z obniżoną odpornością.

Według statystyk, dziewczęta częściej chorują na gorączkę reumatyczną niż dorastający chłopcy. Szczyt zapadalności występuje w wieku szkoły podstawowej i do trzynastu lat. Ogniska reumatyzmu rozpoczynają się po epidemii dusznicy bolesnej lub szkarłatnej, przewlekłego zapalenia gardła.

Ciało dziecka, poddane regularnemu atakowi zakaźnego patogenu, po wyzdrowieniu przechodzi w stadium podatności alergicznej na paciorkowce. Dzieje się tak z niedoskonałym rozwojem układu odpornościowego tworzącego się organizmu.

Zauważono, że reumatyzm często dotyka ludzi w Europie Wschodniej, Azji i Australii, aw Ameryce Północnej i Europie Zachodniej przypadki choroby są znacznie mniej powszechne. W co ósmym z dziesięciu przypadków obserwuje się wady serca, co wynika ze szczególnej podatności mięśnia sercowego na szczep paciorkowców.

Przyczyny

Poprzedni stan, po którym dana osoba rozwija reumatyzm, jest zakaźną zmianą w organizmie z paciorkowcami.

Choroby te obejmują:

  • częste ból gardła;
  • szkarłatna gorączka;
  • przewlekłe zapalenie migdałków;
  • zapalenie gardła

Działanie patogenu jest bardzo toksyczne dla organizmu. Streptococcus wytwarza obce białka, które są strukturalnie podobne do składnika białkowego znajdującego się w błonach mózgu, mięśniu serca i zaworach. Czynnik ten wyjaśnia patogenny wpływ bakterii na serce, mózg, skórę i stawy.

Nie każda zarażona osoba może zachorować z powodu reumatyzmu, przytłaczająca większość jest w pełni wyleczona przez wytworzenie odporności na chorobę zakaźną. Trzech na stu ludzi cierpi na reumatyzm.

W tym przypadku odczulanie organizmu na paciorkowce występuje na tle czynników prowokujących:

  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • redukcja obronności ciała w przypadku słabej odporności;
  • złe odżywianie, hipowitaminoza;
  • życie na jednym obszarze dużej liczby osób;
  • niski status społeczny.

Jedną z podstawowych ról odgrywają predyspozycje genetyczne. Z pokolenia na pokolenie osoba dziedziczy antygeny komórek B D8 / 17, a także antygeny zgodne z histologią drugiej klasy. Obecność specyficznych białek w komórkach atakowanych przez mikroorganizm powoduje rozwój reumatyzmu z dodatkowym negatywnym wpływem czynników zewnętrznych.

Klasyfikacja reumatyzmu

Reumatyzm dzieli się na fazy i etapy w zależności od obrazu klinicznego patologii.

Fazy ​​reumatyzmu:

  • nieaktywny - nie ma symptomatologii, podczas analizy krwi nie ma żadnych laboratoryjnych oznak obecności choroby;
  • faza aktywna, która z kolei może być minimalnie aktywna (choroba jest łagodna), umiarkowana aktywność (obraz kliniczny z łagodnymi objawami), ciężka choroba (objawy są jasne, dotyczy to wszystkich narządów i układów, które mogą być zaangażowane w patologię).

W zależności od stopnia reumatyzmu są:

  1. Ostry reumatyzm charakteryzuje się nagłym początkiem z gwałtownym wzrostem temperatury ciała, rozwojem żywego obrazu patologii z udziałem wszystkich narządów narażonych na uszkodzenia. Wczesne leczenie daje pozytywny wynik.
  2. W podostrym przebiegu reumatyzmu objawy są mniej wyraźne, a środki terapeutyczne nie dają szybkiego pozytywnego wyniku. Choroba trwa od trzech miesięcy do sześciu.
  3. Przewlekły reumatyzm trwa od sześciu miesięcy, ale nie dłużej niż dwanaście miesięcy. W tym przypadku patologia rozwija się powoli, objawy choroby są łagodne.
  4. Utajony kurs nie przejawia się klinicznie, czynnik reumatyczny nie jest wykrywany we krwi, utajony proces jest niebezpieczny niedostrzegalny przez rozwój powikłań. Często chorobę zastawki serca można zdiagnozować wcześniej niż gorączkę reumatyczną.
  5. Powtarzająca się forma zajmuje dużo czasu wraz z pojawieniem się ostrych ataków z silnymi objawami choroby, występuje zaostrzenie w czasie poza sezonem (wiosna, jesień). W okresie remisji nie występuje zastój objawów. Choroba szybko się rozwija, gwałtownie oddziałując na narządy wewnętrzne.

Reumatyzm może manifestować się jako zespół charakterystycznych dla niego zespołów z uszkodzeniem serca, skóry, błon mózgowych, stawów i płuc oraz zaangażowaniem w proces jednego narządu. W ciężkich przypadkach proces może rozprzestrzenić się na nerki, naczynia krwionośne.

Objawy choroby

Objawy rozwoju reumatyzmu można zauważyć tydzień później, w niektórych przypadkach dwadzieścia jeden dni po zakaźnej patologii. U ludzi temperatura jest ostro rozumiana do wysokich wartości, poprzedzona silnymi dreszczami.

Stawy stają się bolesne i lekko opuchnięte, towarzyszą im wszystkie nieprzyjemne bóle. Pacjent czuje się słaby, ma objawy tachykardii, praca gruczołów potowych wzrasta.

Po krótkim czasie objawy nabierają tempa:

  • wszystkie stawy puchną, stają się gorące i czerwone podczas obrazowania, z bólem i palpacją i lokalnym naciskiem;
  • z boku serca następuje gwałtowne bicie serca i niewydolność rytmu serca, ból w klatce piersiowej.

Ostremu przebiegowi towarzyszy uszkodzenie tkanki łącznej w różnych narządach. Istnieje pięć charakterystycznych zespołów reumatycznych.

Reumatyczna choroba serca

Uczucie mięśni serca obserwuje się u ośmiu na dziesięciu pacjentów z reumatyzmem. Zapalenie objawia się kłutymi bólami serca, gwałtownym pulsem, arytmią, dusznością, przyspieszonym biciem serca, kaszlem podczas wysiłku fizycznego. Człowiek staje się ospały, szybko się męczy, nie ma apetytu, pojawia się apatia.

Temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 stopni. Serce powiększa się, dostosowując się do stresu ogólnego zapalenia. Następuje spadek ciśnienia krwi, pocenie się. Podczas słuchania rozpoznaje się patologiczne odgłosy i poważne zaburzenia rytmu serca.

W ciężkich przypadkach dochodzi do poważnych naruszeń czynności serca:

  • bóle serca gorzej;
  • duszność obecna w spoczynku;
  • puls milknie;
  • istnieją oznaki upośledzonego krążenia obwodowego;
  • astma serca lub obrzęk płuc mogą być powikłaniem.

Revmopolyarthritis

Zapalenie stawów występuje jednocześnie ze zmianami w sercu. Porażka zaczyna się od dużych stawów.

Pojawiają się wszystkie objawy klasycznego zapalenia:

  • silny ból podczas poruszania się w spoczynku, w małych stawach, objaw jest niestabilny: pojawia się w jednym lub innym stawie;
  • stawy puchną, często symetrycznie;
  • skóra na bolesnym miejscu staje się czerwona i gorąca w dotyku;
  • funkcja motoryczna jest zaburzona.

Stan komplikuje fakt, że wiele stawów boli, temperatura ciała wzrasta do 39 stopni, wahania wartości w ciągu dnia mogą osiągnąć jeden stopień. W tym przypadku pacjent staje się słaby, występuje kruchość naczyń z częstym krwawieniem z nosa.

Zapalenie wielostawowe jest dobrze uleczalne. Po wyzdrowieniu nie ma objawów zapalenia stawów, worki stawowe nie są zdeformowane, przykurcze nie powstają.

Gorączka reumatyczna

Ekspozycja na paciorkowce podlega małym naczyniom zlokalizowanym wokół błon naczyniowych mózgu. Ściany naczyń krwionośnych są zapalone i powodują naruszenie aktywności mózgu podczas niedotlenienia komórek mózgowych. Stan ten ma charakter neurologiczny i powoduje zaburzenia psychiczne i behawioralne:

  • mimowolne skurcze małych mięśni twarzy, którym towarzyszą grymasy, rozciągające kąciki ust;
  • zachowanie pacjenta staje się niespokojne, agresywne;
  • drobne umiejętności motoryczne cierpią, zmiany pisma ręcznego, pacjent nie może samodzielnie trzymać sztućców, zapinać guziki, wykonywać ruchy elementarne w celu pielęgnacji ciała;
  • egoizm pojawia się w charakterze, zamieszanie i bierność można zastąpić histerią i mobilnością;
  • wraz z postępem procesu, napięcie mięśni jest zakłócane, osoba nie może się poruszać niezależnie, trzymać przedmioty, zakłócenia oddawania moczu i defekacji.

Reumatyzm skórny

Patologiczny wpływ na skórę objawia się objawami alergicznymi w postaci rumienia i formacji podskórnych:

  • rumień pierścieniowy - okrągłe wykwity z jasnoróżową obwódką, które nie bolą ani nie swędzą, nie wystają ponad skórę;
  • rumień guzowaty - pojawienie się fok o różnych rozmiarach na nogach o średnicy od jednego do trzech centymetrów, które znajdują się w grubości warstwy podskórnej;
  • małe krwiaki pojawiają się z naruszeniem integralności osłabionych naczyń włosowatych;
  • węzły reumatoidalne powstają nie tylko pod skórą, ale także w jamie stawowej, błonie łączącej, która pokrywa włókna mięśniowe;
  • wszystkie objawy skórne pojawiają się na tle bladej skóry i zwiększonych gruczołów potowych.

Reumatyczne

Porażka tkanki płucnej pogarsza stan reumatyzmu, powodując ostry brak tlenu.

Gdy zapalenie opłucnej wydaje się następujące objawy:

  • z każdym oddechem spokojnym odczuwany jest silny ból;
  • gorączkowy stan;
  • przewlekły kaszel, nieuleczalny;
  • szybkie oddychanie;
  • gdy nie słychać dźwięku wdechu i wydechu, dominuje dźwięk tarcia opłucnej.

W ciężkich przypadkach wysięk może pojawić się w błonach opłucnej. Angażując się w proces reumatoidalny nerek, wątroba jest niezwykle rzadka.

Dodatkowe znaki

Objawy ostrego reumatyzmu rozwijają się z prędkością błyskawicy. U ludzi następuje gwałtowne pogorszenie z charakterystyczną zmianą serca i stawów. Objawy choroby mogą również nagle zniknąć, ponieważ pojawiają się bez dodatkowego leczenia.

Czasami niemożliwe jest przewidzenie okresu, w którym następuje remisja. Niektóre z nich po kilku miesiącach wracają do ostrej fazy, podczas gdy inne nie odczuwają objawów od lat.

Diagnoza może być utrudniona przez utajony przebieg choroby na początku. Reumatyzm można wykryć tylko podczas rozwoju ciężkich powikłań, które są trudne do leczenia.

Możliwe komplikacje

Długotrwały przebieg przewlekłego reumatyzmu może powodować niebezpieczne komplikacje. Jednym z najczęstszych jest rozwój ciężkiego migotania przedsionków. Ciężkiemu stanowi towarzyszy zapalenie mięśnia sercowego i liczne wady serca, które mogą powodować dekompensację aktywności serca.

Zaburzenie krążenia krwi wpływa na pracę wszystkich narządów i tkanek. Gdy stan ten nasila się podczas zapalenia opłucnej, obrzęk płuc może rozwinąć się jako powikłanie, które nie jest zgodne z życiem.

Jednym z najbardziej groźnych warunków jest tworzenie się skrzepów krwi podczas zapalenia wsierdzia. Zablokowanie dużych naczyń krwionośnych zagraża rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej. Zapalenie wsierdzia może prowadzić do martwiczego uszkodzenia nerek, śledziony, naczyń siatkówki, dysfunkcji mózgu w ostrym braku przepływu krwi.

Środki diagnostyczne

Prawidłowa diagnoza jest niemożliwa bez kompleksowego badania pacjenta. Liczba procedur diagnostycznych obejmuje instrumentalne metody badania, badania i przesłuchiwania pacjenta przez lekarza specjalistę.

W recepcji lekarz słucha skarg pacjenta i ocenia wzrokowo ogólny stan. Po wysłuchaniu serca i płuc za pomocą stetoskopu, elektrokardiogram jest przypisany do monitorowania funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Badanie ultrasonograficzne pokaże stan zastawek serca, torebek stawowych, naczyń krwionośnych. Pobieranie płynu stawowego do analizy bakteriologicznej w diagnostyce różnicowej z innymi patologiami stawowymi.

Wynik laboratoryjnego badania krwi pomoże zidentyfikować reumatyzm w obecności następujących zaburzeń:

  • zwiększona masa leukocytów;
  • szybkość sedymentacji erytrocytów przekracza dopuszczalną wydajność kilka razy;
  • wykrywane są przeciwciała wytwarzane przez oddziaływanie ze paciorkowcami;
  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek;
  • wykrywanie białka C-reaktywnego.

Widziana ze stawów widoczna obrzęk tkanek miękkich w dotkniętych stawach. Próbując wykonać ruch, pacjent cierpi. Pod skórą widoczne „wypukłości” o gęstej konsystencji. Obecność kilku charakterystycznych objawów, popartych zmianami we krwi, na tle zakażenia nie pozostawiała żadnych wątpliwości podczas diagnozy.

Leczenie reumatyzmu

Działania terapeutyczne na reumatyzm mają na celu wyeliminowanie zapalenia, leczenie objawowe, eliminację ognisk zakażenia paciorkowcami. Osiągnięcie skutecznego rezultatu bez skomplikowanych warunków z ryzykiem dla życia jest możliwe przy ścisłym przestrzeganiu instrukcji i przestrzeganiu zaleceń. Leki przepisywane przez lekarza mogą być tylko lekarzami, wymagana jest konsultacja.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Grupa farmakologiczna jest priorytetem w leczeniu reumatyzmu. Leczenie rozpoczyna się od powołania Aspirin, Novandol, Acesala. NLPZ doskonale radzą sobie z zapaleniem, bólem stawów i głowy, jednocześnie kontrolując temperaturę ciała, zapobiegając gorączce. Ponadto leki zapobiegają sklejaniu się czerwonych krwinek i tworzeniu się skrzepów krwi.

Odbiór rozpoczyna się od małych liczb, stopniowo zwiększając dawkę. Niesteroidowe leki przeciwbólowe szybko pomagają osiągnąć reumatyzm stawów, co korzystnie wpływa na eliminację chorób serca. Jeśli przyjmowanie NLPZ nie przyniesie pożądanego efektu cztery dni po rozpoczęciu leczenia, lek ten zostanie anulowany i zostaną przepisane hormony steroidowe.

Kortykosteroidy

Prednizolon jest przepisywany z powodu nieskuteczności leków niesteroidowych, a czasami jednocześnie z zapobieganiem nawracającym powikłaniom serca. Środek hormonalny jest niezbędny w walce z ciężkim stanem zapalnym, przepisywany z minimalnymi dawkami w postaci tabletek. Jeśli efekt jest nieobecny lub niewystarczający, prednizolon podaje się dożylnie po dwóch dniach.

Po pozytywnym wyniku dawka jest zmniejszona i niesteroidowe leki przeciwzapalne zastępują hormony, które są akceptowane przez kolejne czternaście dni.

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów zaleca się terapeutyczne nakłucie stawów z wprowadzeniem hormonów steroidowych (prednizolonu, hydrokortyzonu) do worka stawowego. Wypełnianie stawów lekami pomaga szybko radzić sobie z uszkodzeniami stawów.

Antybiotyki

W celu wyeliminowania bezpośredniego czynnika powodującego ciężką chorobę ogólnoustrojową przyjmuje się leki przeciwbakteryjne. Bitsillin, benzatyna mianowana domięśniowo. W pierwszych dwóch tygodniach lek podaje się w dawce terapeutycznej do leczenia ognisk zakażenia paciorkowcami.

Nie zaleca się przeprowadzania leczenia w krótszym okresie, z wyjątkiem przyzwyczajenia się do ciała i zatrzymania podatności na terapię antybiotykową. Dłuższy okres nie będzie korzystny z wyjątkiem zatrucia ciała.

Aby reumatyzm nie powrócił, zastrzyki antybiotyków trwają kolejne pięć lat po wygaśnięciu objawów: raz na trzy tygodnie. Profilaktyka antybiotykowa z ryzykiem powikłań sercowych nie powinna być prowadzona przez ponad dziesięć lat, a pacjenci z pląsawicą będą leczeni przez całe życie.

Leki immunodepresyjne

Delagil, Plaquenil to grupa leków, które hamują procesy układu odpornościowego. Stosuje się je w reumatyzmie do tłumienia procesów autoimmunologicznych, podczas których niszczona jest tkanka łączna, w tym chrząstka stawów w reumatycznym zapaleniu wielostawowym.

Środki uspokajające

Kojące leki na reumatyzm pomagają przywrócić układ nerwowy, który cierpi na uporczywe bóle głowy i stawów. Tenoten, Novopassit, Afobazol pomagają pozbyć się bezsenności i normalizują stan ogólny.

Dodatkowe środki

Choroba nie może być „noszona na nogach”, dlatego przestrzeganie leżenia w łóżku w przypadku ciężkiego przebiegu choroby może być przepisane na okres do jednego miesiąca. Tryb motoryczny w łagodnych formach jest ograniczony, aktywne ruchy są zabronione przez ponad tydzień, zaleca się poświęcić więcej czasu na odpoczynek.

W walce z patologią ważne jest pozbycie się ognisk przewlekłej infekcji, które znajdują się w jamie nosowej i ustnej. Leczenie próchnicy zębów u dentysty, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha u otolaryngologa wyeliminuje oczywiste przyczyny rozwoju gorączki reumatoidalnej.

W przypadku leczenia przez dentystę lub otolaryngologa reumatolodzy nie zalecają krótkotrwałego leczenia antybiotykami, co może spowodować, że osoba będzie w przyszłości odporna na środki przeciwbakteryjne.

Przepisy ludowe

  1. W leczeniu reumatyzmu uzdrowiciele powinni pić herbatę z rokitnika. Liście rokitnika zalać wodą i gotować na małym ogniu przez dziesięć minut. Chłodny bulion i szczep codziennie. Rokitnik wzmacnia naczynia krwionośne, poprawia odporność i normalizuje metabolizm.
  2. Tarcie alkoholem mrówkowym pomoże pozbyć się guzków reumatoidalnych na nogach. Codziennie konieczne jest odparowanie nóg w gorącej kąpieli i wcieranie alkoholu w bolące miejsca.
  3. Do przygotowania pocierania terapeutycznego należy wziąć dwa jajka, oddzielić białka i ubić je. Do białek dodać pięćdziesiąt gramów proszku z jaj i sto mililitrów alkoholu kamforowego. Powstała mieszanina pociera dotknięte stawy przed snem.
  4. Maść propolisowa pomoże zwalczać stany zapalne i ból. Kosmetyczna wazelina jest podgrzewana do ciepłego stanu w łaźni wodnej, a do niej dodaje się piętnaście gramów pokruszonego propolisu. Po dokładnym wymieszaniu mieszanina jest gotowa do użycia.
  5. Posiekaj korzeń akonitu i dodaj trochę wody. Doprowadzić do wrzenia i pozostawić na ogniu na trzydzieści minut, a następnie ostudzić i wcierać w dotknięte stawy.
  6. Aby usunąć ból z zapalonych stawów pomoże liść kapusty. Zaatakowany obszar jest rozmazany miodem, a liście kapusty umieszcza się na wierzchu, które mocuje się folią spożywczą i przykrywa ciepłym szalikiem. Miód w połączeniu z kapustą łagodzi ból i leczy stany zapalne.
  7. Jedna szklanka soku z czarnej rzodkwi jest mieszana z pół szklanki miodu, dodaje się trochę soli i alkoholu medycznego. Wszystko jest mieszane i używane do pocierania obolałych stawów.
  8. Utrzyj jajko z kurczaka i wymieszaj z octem jabłkowym, dodaj masło do powstałej kompozycji. Po dokładnym wymieszaniu kompozycję leczniczą pozostawia się w chłodnym miejscu i stosuje do węzłów reumatycznych.
  9. Surowe ziemniaki tną duże tarki. Gdy boli kleik, rozprowadza się go na naturalnej tkance i nakłada na ból. Od góry możesz zawinąć w celofan i przykryć ciepłym kocem. Kompres można pozostawić na całą noc, po czym skóra jest myta i smarowana kremem nawilżającym.

Zapobieganie reumatyzmowi

Leczenie reumatyzmu zajmie dużo czasu i wysiłku, o wiele łatwiej jest dołożyć wszelkich starań, aby patologia nie uderzyła w najważniejsze narządy:

  • zapewnić odpowiednie odżywianie wystarczającą ilością witamin i minerałów, aby wspomóc odporność;
  • co sześć miesięcy brać kurs terapii witaminowej;
  • staraj się unikać dużych tłumów ludzi w okresie możliwych ognisk przeziębienia;
  • terminowo leczyć uszkodzone zęby i czerwone gardło;
  • osoby podatne na reumatyzm, prowadzące profilaktyczny przebieg antybiotyków;
  • pomocne procedury hartowania;
  • zapewnienie dobrych warunków życia;
  • przyjęcie prewencyjnego przebiegu procedur dla reumatyzmu w wyspecjalizowanych sanatoriach i przychodniach;
  • przestrzegać zaleceń lekarskich i odpoczywać w leczeniu patologii zakaźnych.

Pacjenci po wystąpieniu remisji powinni być obserwowani przez kardiologa i reumatologa. Regularne dostarczanie krwi i moczu jest niezbędne do monitorowania medycznego, aby zapobiec powrotowi patologii do fazy aktywnej. Środki te mogą chronić dziecko lub osobę dorosłą przed reumatyzmem, nawet jeśli istnieją predyspozycje genetyczne.

Objawy i leczenie reumatyzmu

Głównym niebezpieczeństwem reumatyzmu jest to, że przy braku odpowiedniego leczenia i nadzoru przez specjalistę mogą rozwinąć się poważne patologie, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i zakłócają czynność sercowo-naczyniową, co może prowadzić nie tylko do pogorszenia jakości życia w ogóle, ale także do niepełnosprawności i niepełnosprawność

Reumatyzm co to jest

Procesy zapalne zachodzące w tkankach łącznych i stawach na tle wcześniej przeniesionych chorób zakaźnych wywołanych zakażeniem paciorkowcami często prowadzą do rozwoju reumatyzmu. Ta choroba ma charakter ogólnoustrojowy, dotyczy głównie układu sercowo-naczyniowego. W medycynie stosuje się termin „ostra gorączka reumatyczna”, który zastąpił pojęcie „reumatyzmu”.

W przypadku tej choroby istnieje wysokie ryzyko rozwoju ciężkich patologii serca: choroby serca i niewydolności serca. Zapalenie stawów jest odwracalne i dobrze reaguje na terapię terapeutyczną.

Reumatyzm jest najczęściej dotknięty przez kobiety, u nich występuje kilka razy częściej, w przeciwieństwie do mężczyzn. U dzieci, po osiągnięciu wieku 3 lat, często występuje reumatyzm.

Badania nad rozwojem reumatyzmu wykazały, że w ostatnich latach choroba jest bardzo „młodsza”. Są to głównie chore dzieci i młodzież w wieku 7-15 lat. Dla dzieci konsekwencją rozwoju reumatyzmu może być pojawienie się pląsawicy - uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W rezultacie dziecko staje się zauważalnie bardziej drażliwe, niespokojne, zmniejsza się wydajność, obserwuje się zaburzenia snu, dezorientację. Połączenie tych zjawisk można początkowo uznać za nastroje dziecka, a nie za rozwój poważnej choroby.

Objawy reumatyzmu

Rozwój reumatyzmu objawia się obecnością szerokiego zakresu objawów, które zależą od przyczyny choroby. Jego rozwój jest dość szybki, a objawy są wyraźne. Choroba jest łagodna, umiarkowana i ciężka.

Przy łagodnej formie przepływu proces krążenia krwi w sercu nie jest zakłócany, ponieważ dotyczy to tylko niektórych części mięśnia sercowego. Objawy zewnętrzne są prawie niezauważalne i nie wpływają na ogólny stan zdrowia.

Reumatyzm o średniej masie ciała ma wyraźniejszy wpływ na aktywność serca, arytmię, duszność i ból w klatce piersiowej.

W ciężkiej postaci choroby serce ulega znacznemu uczuciu, patologie mogą rozwinąć się w postaci wady serca. W klatce piersiowej występują silne bóle, obrzęk kończyn dolnych, wielkość serca z reguły znacznie wzrasta.

Typowe objawy reumatyzmu to:

  • wysoka temperatura, 38-40 0 С, wahania których w ciągu dnia wynoszą 1-2 C, nadmierne pocenie się, zwykle nie ma chłodu;
  • na tym tle występuje osłabienie mięśni, zmęczenie:
  • bolesność stawów;
  • obrzęk tkanek miękkich.

W przypadku reumatyzmu w pierwszej kolejności pokonuje się duże i średnie stawy. Są to stawy kolanowe, łokciowe, barkowe i skokowe.

W przypadku, gdy zespół bolesny i zapalny wpływa na kręgosłup, bolesne uczucie i uczucie sztywności koncentrują się w dolnej części pleców, w dolnej części pleców i przekazywane do kości krzyżowej. Ból występuje głównie po śnie i długim stanie spoczynku, i ustępuje po serii ruchów i podczas zajęć wychowania fizycznego. W miarę postępu choroby ból rozprzestrzenia się na cały kręgosłup, pojawia się charakterystyczny uraz, a jego krzywizna ma postać łuku.

Początek choroby jest ostry i podostry. Ból stawów może być wyraźny, wszelkie ruchy są wykonywane z trudnością i nasilają zespół bólowy. Skóra nad stawami ma gorączkę, może zaczerwienić się, pojawia się ból przy palpacji.

Z rzadkimi wyjątkami powstają guzki reumatoidalne, które znajdują się w okolicy stawów nadgarstkowych, a także w okolicy stawów łokciowych. Są to małe bezbolesne zagęszczenie pod skórą, które trwa od kilku dni do kilku miesięcy.

Dziecko często ma ostry ból brzucha, który jest rozproszony. Z tego powodu istnieją pewne problemy w diagnozie. W tym przypadku ból może wkrótce przejść samodzielnie, a także w odpowiedzi na leczenie przeciwreumatyczne.

Bardzo rzadko obserwuje się pojawienie się pierścieniowej wysypki lub rumienia z grupy coli - w postaci jasnoróżowych, tępych erupcji w postaci obręczy, które znikają po naciśnięciu. To zjawisko jest niezwykle rzadkie.

Na tle ogólnego pogorszenia stanu zdrowia, w niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia serca - pojawia się zadyszka, naruszenie rytmu serca, ból w klatce piersiowej.

Więcej o reumatyzmie

Leczenie reumatyzmu

Przy diagnozowaniu reumatyzmu wymagana jest kompleksowa długotrwała terapia, mająca na celu zarówno złagodzenie objawów, jak i wyeliminowanie przyczyn choroby i zapobieganie jej dalszemu rozwojowi. Zadania leczenia polegają na potrzebie ograniczenia aktywności zakażenia paciorkowcami i zmniejszenia procesów zapalnych, które wywołują rozwój zespołu bólowego.

Leczenie składa się z kilku etapów. W pierwszym etapie przeprowadzany jest w szpitalu, następnie pacjent przechodzi rehabilitacyjny zabieg sanatoryjno-uzdrowiskowy, a na końcowym etapie pacjent staje przy rejestracji ambulatoryjnej w klinice w miejscu zamieszkania.

Terapia przeciwreumatyczna w szpitalu obejmuje:

  • leczenie przeciwbakteryjne w celu zahamowania zakażenia paciorkowcami. Przepisano antybiotyki penicylinowe;
  • przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • mianowanie i przyjmowanie prednizonu;
  • pacjentowi zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku podczas ostrego przebiegu choroby;
  • Ponieważ czujesz się lepiej, kompleksową terapię można uzupełnić o wyznaczenie terapii wysiłkowej i przejście kursu fizjoterapii.

W przypadku leczenia szpitalnego możliwe jest wyeliminowanie ognisk przewlekłej infekcji poprzez interwencję chirurgiczną. W ten sposób usuwa się migdałki, które są źródłem zakażenia paciorkowcami. Operacja jest wykonywana 2 miesiące po wystąpieniu choroby i stabilizacji pacjenta.

W przypadku uzyskania pozytywnego efektu leczenia w warunkach szpitalnych i uzyskania stabilnej remisji, pacjentowi można zalecić poddanie się leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowemu. Podczas pobytu w sanatorium kontynuuje się leczenie, mające na celu wyeliminowanie ognisk infekcji, ogólne wzmocnienie i stwardnienie organizmu, przywrócenie pełnej aktywności układu sercowo-naczyniowego, fizykoterapię.

Ostatni etap ma na celu zapobieganie dalszym nawrotom. Pacjent jest obserwowany ambulatoryjnie, konieczne jest regularne badanie i obserwacja przez lekarza. Aby zapobiec przepisanemu kursowi przyjmowania leków, penicyliny, bitilliny-5.

Jako środek tonizujący i tonizujący zaleca się połowę soku z cytryny, rozcieńczonego szklanką ciepłej przegotowanej wody. Konieczne jest przyjęcie rano na czczo 30 minut przed posiłkiem.

W przypadku zaostrzenia bólu i zapalenia stawów pomaga kompres ziemniaczany. Robi się go ze świeżych ziemniaków, które muszą być starte, owinięte czystą miękką szmatką i naniesione na bolące miejsce przez noc. Również w tym przypadku przydatna kąpiel z liśćmi czarnej porzeczki. Aby to zrobić, opłucz liście, zaparzaj wrzącą wodą, odstaw na 15-20 minut i wylej kąpiel infuzyjną, którą należy wziąć przed snem przez 30 minut.

Uśmierzaj także ból, zwłaszcza w nogach, przyczyniając się do kompresji termicznej piasku rozgrzanego na patelni, który jest zawinięty w szmatę lub skarpetę i nałożony na ból. Piasek można zastąpić grubą solą.

Posiłki powinny być wzbogacone o arbuzy, jagody, żurawinę, czarne porzeczki, żurawinę, zarówno świeże, jak i w postaci galaretki.

Oznaki reumatyzmu

Wykrycie reumatyzmu we wczesnych stadiach, zwłaszcza w obecności predyspozycji do tej choroby, jest bardzo ważne dla skuteczności jej dalszego leczenia. Z reguły jednak diagnoza jest przeprowadzana w obecności istotnych objawów wskazujących na rozwój reumatyzmu.

Należy zwrócić uwagę zarówno na poszczególne znaki, jak i na ich kombinację.

Na tle zaburzeń neuropsychiatrycznych może wystąpić nadmierna drażliwość, spadek wydajności dzieci, pojawia się dezorientacja, obserwuje się zmęczenie, a ogólne osłabienie mięśni w całym ciele, bóle głowy, zaburzenia snu itp. Są charakterystyczne.

Wczesne objawy reumatyzmu manifestują się w połączeniu z przytłumionymi dźwiękami serca, niestabilnym szmerem skurczowym na szczycie serca, zaburzeniami rytmu serca, bólami w klatce piersiowej w okolicy serca, niestabilnymi bólami stawów, temperaturą ciała powyżej 38 0 С, umiarkowaną leukocytozą i lekko przyspieszonym ROE.

Prekursorami początku reumatyzmu mogą być procesy zapalne, które na przemian wpływają na stawy. Zapalenie zaczyna się najpierw w jednym stawie, następnie przechodzi i wpływa na następne.

Połączenie tych objawów pozwala zastanowić się nad możliwością rozwoju reumatyzmu jako przyczyny patologii mózgu.

Zapobieganie reumatyzmowi

Głównym zadaniem zapobiegania reumatyzmowi są dwa składniki.

Pierwszy składnik profilaktyki: zapobieganie reumatyzmowi.

Oto co następuje:

  • terminowe wykrywanie i odpowiednie leczenie ognisk infekcji paciorkowcowych;
  • prowadzenie ogólnych działań wzmacniających mających na celu utwardzenie ciała i poprawę odporności. Jest to szczególnie ważne w obecności predyspozycji dziedzicznych u dzieci, które często cierpią na choroby nosogardzieli.

Drugi składnik profilaktyki: zapobieganie nawrotom choroby i jej postęp. Głównym zadaniem w tym przypadku jest nadzór kliniczny i regularne wizyty u lekarza prowadzącego w przypadku jakichkolwiek podejrzeń o rozwój choroby, a także wdrożenie wszystkich zaleceń specjalisty.

Diagnoza reumatyzmu

Z reguły wymagane są testy reumatoidalne:

  • badanie krwi na białko C-reaktywne;
  • dla różnicowania z analizą dny moczanowej dla kwasu moczowego;
  • badania krwi na reakcję zapalną: liczba leukocytów w ogólnym badaniu krwi jest w górę, wzrost SDI i przesunięcie leukocytów wzoru w lewo;
  • badanie krwi na kwasy fokowe.

Na podstawie badań laboratoryjnych lekarz może wydać opinię na temat obecności objawów zakażenia paciorkowcami i zapalnych procesów immunopatologicznych u pacjentów z reumatyzmem.

Ponadto EKG i EKG CG można wykorzystać jako dodatkowe metody badawcze, aby wykluczyć zaangażowanie w proces mięśnia sercowego i upośledzenie funkcji serca; radiografia wykluczająca inne patologie w postaci choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów, dny.

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i radzi odwiedzić lekarza przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, którym możesz zarejestrować się online lub telefonicznie. Możesz sam wybrać właściwego lekarza lub całkowicie za darmo go odebrać. Również tylko podczas nagrywania przez nas cena konsultacji będzie niższa niż w samej klinice. To jest nasz mały prezent dla naszych gości. Błogosławię cię!

Reumatyzm - co to jest, przyczyny, objawy, objawy, leczenie i diagnoza

Reumatyzm jest chorobą zapalną tkanki łącznej, głównie w układzie sercowo-naczyniowym i narządów ruchu. Głównym niebezpieczeństwem reumatyzmu jest to, że przy braku odpowiedniego leczenia i nadzoru przez specjalistę mogą rozwinąć się poważne patologie, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i zakłócają czynność sercowo-naczyniową, co może prowadzić nie tylko do pogorszenia jakości życia w ogóle, ale także do niepełnosprawności i niepełnosprawność

Reumatyzm: co to jest?

Reumatyzm jest ogólnoustrojową chorobą zapalną, która jest zlokalizowana głównie w wyściółce serca. Zagrożeni są ludzie, którzy mają dziedziczną predyspozycję do tej choroby i mają od 7 do 15 lat. Reumatyzm zwykle dotyka młodzież i młodych ludzi, rzadziej - starszych i osłabionych pacjentów.

Reumatyzm (synonimy: gorączka reumatyczna, choroba Sokolsky'ego - Buyo) występuje przewlekle, z tendencją do nawrotów, zaostrzenia występują wiosną i jesienią. Reumatyczne schorzenia serca i naczyń krwionośnych stanowią do 80% nabytych wad serca.

Stawy, błony surowicze, skóra, centralny układ nerwowy są często zaangażowane w proces reumatyczny. Częstość występowania reumatyzmu waha się od 0,3% do 3%.

Duże znaczenie ma genetyczna predyspozycja do choroby. W tak zwanych rodzinach reumatycznych zapadalność jest trzy razy wyższa niż w normalnej populacji. Choroba jest dziedziczona przez typ poligeniczny.

Klasyfikacja

Ostry reumatyzm

Reumatyzm w ostrej fazie najczęściej manifestuje się u młodych ludzi do 20 lat. Czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec. Przypadkowość choroby z wcześniejszymi zakażeniami górnych dróg oddechowych polega na późnym wystąpieniu objawów (14-21 dni).

Początkowe objawy reumatyzmu mają wiele wspólnego z kliniką przeziębienia, ale po krótkim czasie objawy zapalenia serca, wysypki skórne i zapalenie wielostawowe łączą objawy przeziębienia.

Całkowity czas trwania ostrej postaci choroby wynosi od 3 do 6 miesięcy. Ostry reumatyzm może prowadzić do poważnych powikłań. W przypadku braku terminowego leczenia, reumatyczne zapalenie serca rozwija się w wady serca.

Przewlekły reumatyzm

Przewlekła postać reumatyzmu charakteryzuje się częstymi nawrotami choroby, zwłaszcza podczas hipotermii. Najczęściej dotyka serca i stawów, z typowym bólem w tych narządach. Przebieg choroby może trwać kilka lat.

Reumatyzm dzieli się na formy według kryterium dotkniętego układu lub narządu:

  • Reumatyzm serca. Niewydolność serca w pierwszym ataku reumatycznym występuje u 90–95% wszystkich pacjentów. Jednocześnie można dotknąć wszystkich trzech ścian serca - wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia. W 20-25% przypadków reumatyczne zapalenie serca kończy się uformowaną wadą serca. Główną cechą chorób serca w reumatyzmie u dzieci i dorosłych jest skrajny niedobór objawów. Pacjenci skarżą się na dyskomfort w sercu, duszność i kaszel po wysiłku, ból i przerwy w sercu. Z reguły dzieci milczą na temat tych skarg, nie nadając im poważnego znaczenia. Dlatego uszkodzenie serca jest najczęściej możliwe do zidentyfikowania już przy badaniu fizycznym i instrumentalnym.
  • Reumatyzm stawów (reumatyczne zapalenie wielostawowe). Najczęściej zmiany patologiczne dotykają stawów łokciowych, kolanowych i skokowych. U osoby z reumatycznym zapaleniem stawów temperatura ciała wzrasta do 39 stopni, nasila się osłabienie, mogą wystąpić epizody krwawienia z nosa i zwiększa się pocenie;
  • Forma płucna. Objawia się to w połączeniu z uszkodzeniem stawów i serca, jednak jest niezwykle rzadkie (około 1-3% całkowitej liczby przypadków klinicznych). Rozwija się w postaci zapalenia opłucnej lub oskrzeli;
  • Forma skóry. Objawia się jako wysypka skórna lub guzki reumatyczne. Występuje w nie więcej niż 5% przypadków;
  • Reumatyzm oka. Jest integralną częścią powszechnych objawów reumatyzmu innych narządów. Charakteryzuje się uszkodzeniami siatkówki (zapalenia siatkówki) lub innych części oka (zapalenie tęczówki, zapalenia tęczówki itp.). Powikłania mogą być częściową lub całkowitą utratą wzroku.

Badania bakteriologiczne i serologiczne wykazały, że reumatyzm jest szczególną reakcją alergiczną na zakażenie jednym z paciorkowców beta hemolizujących z grupy A.

Pierwsze znaki

Wykrycie reumatyzmu we wczesnych stadiach, zwłaszcza w obecności predyspozycji do tej choroby, jest bardzo ważne dla skuteczności jej dalszego leczenia. Z reguły jednak diagnoza jest przeprowadzana w obecności istotnych objawów wskazujących na rozwój reumatyzmu. Należy zwrócić uwagę zarówno na poszczególne znaki, jak i na ich kombinację.

Znaki, na które należy zwrócić uwagę:

  • W typowych przypadkach pierwsze objawy reumatyzmu w postaci gorączki, objawów zatrucia (zmęczenie, osłabienie, ból głowy), bólu stawów i innych objawów choroby są wykrywane 2-3 tygodnie po bólu gardła lub zapaleniu gardła.
  • Jednym z najwcześniejszych objawów reumatyzmu jest ból stawów, wykrywany w 60-100% przypadków (reumatoidalne zapalenie stawów).
  • Objawy uszkodzenia serca określa się w 70-85% przypadków. Skargi o serdecznej naturze (ból w okolicy serca, kołatanie serca, duszność) są zauważalne w przypadku znacznych zaburzeń serca.
  • Częściej, zwłaszcza na początku choroby, obserwuje się różne objawy asteniczne (letarg, złe samopoczucie, zmęczenie).

Przyczyny

Atak reumatyczny jest zwykle poprzedzony infekcją paciorkowcową spowodowaną przez paciorkowce β-hemolizujące z grupy A:

97% pacjentów, którzy mieli zakażenie paciorkowcami, tworzy silną odpowiedź immunologiczną. Pozostałe osobniki nie rozwijają silnej odporności, a po powtarzającym się zakażeniu paciorkowcami β-hemolizującymi rozwija się złożona autoimmunologiczna reakcja zapalna.

Czynnikami przyczyniającymi się do powstania i rozwoju reumatyzmu są:

  • zmniejszona odporność;
  • grupy ludności (szkoły z internatem, szkoły, akademiki);
  • młody wiek;
  • niezadowalające warunki społeczne i życiowe (żywność, mieszkanie);
  • długotrwała hipotermia;
  • niekorzystna historia rodziny.

Objawy reumatyzmu u osoby dorosłej

Reumatyzm jest chorobą wielotorową, która wraz z ogólnymi zmianami stanu charakteryzuje się oznakami uszkodzenia serca, stawów, układu nerwowego i oddechowego, a także innych struktur organicznych. Najczęściej choroba staje się odczuwalna po 1-3 tygodniach od choroby zakaźnej wywołanej przez paciorkowce β-hemolizujące grupy A.

Pacjent ma następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała do dużej liczby;
  • tachykardia;
  • bóle głowy;
  • zwiększona potliwość;
  • słabość;
  • obrzęk i bolesność stawów.

Są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia, ale są spowodowane raczej przez infekcje paciorkowcowe niż wirusowe. Charakterystyczną różnicą jest bolesność i obrzęk dużych stawów stawowych: łokcia, kostki, kolana, barku lub nadgarstka.

Typowe objawy reumatyzmu to:

  • wysoka temperatura, 38-40 stopni, których wahania w ciągu dnia wynoszą 1-2 C, nadmierne pocenie się, dreszcze, z reguły nie;
  • na tym tle występuje osłabienie mięśni, zmęczenie: ból stawów;
  • obrzęk tkanek miękkich.

Najczęściej choroba objawia się w ciągu kilku tygodni z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych, na przykład po bólu gardła i zapaleniu gardła.

Wraz z postępem reumatyzmu mogą pojawić się inne specyficzne objawy - nie zawsze, średnio, są one rejestrowane w 10% przypadków:

  1. zwiększa się kruchość naczyń - objawia się regularnym krwawieniem z nosa, które pojawia się nagle;
  2. Pojawiają się pierścieniowe wysypki - wyglądają jak zaokrąglone, z nierównymi krawędziami, z małą różową wysypką;
  3. powstają węzły reumatyczne - są zlokalizowane w anatomicznej lokalizacji dotkniętych stawów, mają wygląd podskórnych gęstych formacji i są całkowicie bezbolesne;
  4. wpłynęły na narządy jamy brzusznej - charakteryzujące się bólem w prawym nadbrzuszu, wskazują na potrzebę natychmiastowej hospitalizacji pacjenta.
  5. Zaatakowany jest mięsień sercowy (mięsień sercowy) i wewnętrzna wyściółka komór serca (wsierdzia) - w rezultacie rozwija się duszność, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, niewydolność serca.
  6. Często powraca reumatyczne zapalenie ściany serca (choroba reumatyczna serca) i stopniowo tworzą się wady serca.
  7. W przypadku reumatyzmu stawów w jednym lub kilku stawach natychmiast pojawia się nagły ból. Stawy stają się czerwone, opuchnięte i gorące. Najczęściej dotyka kolana, kostki, stawów łokciowych, nadgarstków. Czasami dotyka się biodra, stawów barkowych i małych stawów stóp i dłoni.
  8. Równocześnie z pojawieniem się bólu w stawach, temperatura ciała zaczyna rosnąć. Temperatura ciała z reumatyzmem stawów jest następnie zmniejszana, a następnie ponownie wzrasta. Objawy reumatyzmu zwykle ustępują w ciągu dwóch tygodni.

Komplikacje

Rozwój powikłań reumatycznych zależy od ciężkości, przedłużającego się i stale powtarzającego się charakteru kursu. W aktywnej fazie reumatyzmu może rozwinąć się niewydolność krążenia i migotanie przedsionków.

Jeśli nie zwracasz wystarczającej uwagi na objawy reumatyzmu i nie zdążysz skonsultować się z lekarzem, następujące powikłania mogą spowodować tę chorobę:

  • przejść do postaci chronicznej, której leczenie może trwać nawet kilka lat;
  • rozwinąć wady serca;
  • spowodować niewydolność serca;
  • w wyniku niepowodzeń w sercu, powodujących zaburzenia w układzie krążenia, co z kolei może wywołać udary, żylaki, choroby nerek, wątroby, narządów oddechowych, narządów wzroku itp.
  • z zaostrzeniem wszystkich powyższych objawów i chorób prowadzi do śmierci.

Diagnostyka

Instrumentalne metody badawcze obejmują:

  • EKG (kardiogram rzadko wykrywa zaburzenia rytmu serca);
  • USG serca;
  • Badanie rentgenowskie (pozwala określić wzrost wielkości serca, zmianę jego konfiguracji, a także zmniejszenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego);

Diagnostyka laboratoryjna reumatyzmu:

  • Ogólnie, badanie krwi wykazuje wzrost ESR, przesunięcie leukocytów w lewo, niedokrwistość.
  • W analizie immunologicznej zwiększa się miano ASH, zwiększa się liczba immunoglobulin klasy A, G, M, wykrywa się białko C-reaktywne, przeciwciała anty-sercowe i krążące kompleksy immunologiczne.

Leczenie reumatyzmu

Leczenie rozpatrywanej choroby jest koniecznie prowadzone pod nadzorem specjalisty i najczęściej pacjent jest umieszczany w placówce medycznej. Istnieje szereg leków koniecznie przepisywanych pacjentom w ramach leczenia reumatyzmu. Obejmują one:

  • Leki przeciwbakteryjne (penicylina z późniejszym przejściem w bicilinę5). W przypadku nietolerancji na penicylinę można stosować erytromycynę.
  • Kortykosteroidy o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym: prednizon. Ponieważ stosowanie kortykosteroidów ma wpływ na metabolizm wody i soli, pacjentowi przepisywane są również preparaty potasu (Asparkam, Panangin).
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne: Indometacyna, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl i inne;
  • leki hipouczulające;
  • leki immunosupresyjne: azatiopryna, chlorbutyna, chlorochina, hydroksychlorochina;
  • glikokortykosteroidy: triamcynolon, prednizolon.
  • Aspiryna. Z reumatyzmem lek ten pomaga szybko uwolnić pacjenta od zespołów bólowych w stawach, aby usunąć obrzęk stawów.

Terapia hormonalna jest obecnie rzadko stosowana, a takie leki są przepisywane tylko w niektórych przypadkach klinicznych.

Leczenie reumatyzmu przeprowadza się według specjalnego schematu. Składa się z trzech etapów:

  1. Etap 1. Terapia odbywa się w szpitalu, różni się czasem trwania od 4 do 6 tygodni. Pierwszym etapem jest leczenie choroby u szczytu aktywności.
  2. Etap 2 Ten etap jest regenerujący po intensywnej terapii. Obejmuje leczenie w specjalnych sanatoriach lub kurortach.
  3. Etap 3. Ten etap ma charakter prewencyjny. Oznacza to roczną terapię profilaktyczną, rejestrację u reumatologa i stały nadzór medyczny.

Ostry atak reumatyzmu jest leczony w szpitalu. Pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku. Farmakoterapia zależy od objawów klinicznych i formy patologii i obejmuje:

  • glukokortykoidy,
  • leki przeciwzapalne
  • antybiotyki
  • sposoby stymulowania odpowiedzi immunologicznej organizmu,
  • uspokajające postacie dawkowania.

W obecności uszkodzeń serca stosuje się glikozydy nasercowe i diuretyki.

Rokowanie reumatyzmu zależy od ciężkości uszkodzenia tkanek serca i stawów (tj. Obecności i rozległości stwardnienia mięśnia sercowego, rodzaju uszkodzenia zastawek serca). Jeśli eliminacja ataku reumatycznego została rozpoczęta na czas, choroba dobrze reaguje na leczenie, a życie pacjenta nie jest zagrożone. Często niekorzystne nawroty często nawracające reumatyzm.

Środki ludowe

Stosowanie środków ludowych na reumatyzm jest konieczne tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

  1. Rosół z akonitu. Umieść 10 g korzenia akonitu w rondlu i wlej do niego 500 g wody. Gotuj produkt przez 2 godziny na małym ogniu. Następnie schłódź, odcedź i potrzyj dotknięte obszary 3 razy dziennie.
  2. Lemon Nalewka na owoce cytrusowe stymuluje krążenie krwi i łagodzi objawy zapalne. 2 duże cytryny pokroić razem ze skórką, wlać 0,4 litra wódki lub rozcieńczonego alkoholu do szklanego pojemnika, korka i nalegać na zacienione miejsce na trzy dni. Używaj płynu na zewnątrz, do pocierania, a następnie ocieplenia tkaninami wełnianymi.
  3. Wlać 10 g zioła Hypericum 1 szklanką gorącej wody, gotować przez 30 minut na małym ogniu, ostudzić i odcedzić. Weź z reumatyzmem 0,3 filiżanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przechowuj nie więcej niż 3 dni.
  4. Pij codziennie przez 2-3 szklanki wywar z piętna kukurydzy. W szklance wody weź łyżeczkę surowców z górą, gotuj przez 10 minut. Pij przez 6-8 tygodni. Zajmuje najbardziej nieznośny reumatyzm mięśni.
  5. Powietrze (korzeń) do kąpieli. 2 łyżki drobno posiekanych kłączy tataraku zalać 1 litrem wrzącej wody, gotować przez 20 minut, nalegać 30 minut i przecedzić. Weź kąpiel (35-36 ° C) w ciągu dnia lub w nocy na reumatyzm i dnę. Przebieg leczenia: 10-12 kąpieli.

Zapobieganie

Środki mające na celu zapobieganie reumatyzmowi obejmują:

  • terminowe wykrycie zakażenia paciorkowcami, rehabilitacja zakaźnego ogniska;
  • poprawa warunków higienicznych, społecznych i życiowych pracy i życia;
  • hartowanie;
  • profilaktyczne leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne w okresach jesiennych i wiosennych.

Wtórne zapobieganie reumatyzmowi obejmuje następujący plan działania:

  1. Jeśli choroba jest aktywna, należy zawsze kontrolować kardiologa reumatycznego. Najpierw odwiedzaj lekarza co miesiąc przez 3 miesiące od początku rozwoju choroby i po 1 raz na kwartał. Warunkiem jest zasięgnięcie porady u neurologa, laryngologa, okulisty, dentysty, ginekologa.
  2. Testy osocza należy przeprowadzać 6 razy w roku, a analizę moczu do 4 razy w roku.
  3. Zapobieganie reumatyzmowi opiera się na obowiązkowym prowadzeniu działań diagnostycznych. Powinny być przeprowadzane kwartalnie.
  4. Badanie krwi do badań reumatycznych przeprowadza się 4 razy w roku. Jeśli występuje osłabienie procesu i przejście do fazy nieaktywnej, kardiolog reumatyczny powinien być odwiedzany 2–4 razy w roku.