Czym jest choroba reumatyczna serca i jej leczenie

W kardiologii wiele chorób jest związanych z procesem zapalnym, który występuje na tle zakaźnej zmiany chorobowej. Wśród nich jest reumatyzm serca. W tym artykule przyjrzymy się typom, przyczynom rozwoju, objawom patologii. Powiemy również, jakie metody diagnostyczne pomagają go zidentyfikować, jak właściwie leczyć chorobę za pomocą leków i popularnych receptur.

Opis choroby

Czym jest reumatyzm serca? Jest to jedna z chorób układu sercowo-naczyniowego, charakteryzująca się obecnością procesu zapalnego, który wpływa na jedną lub drugą część serca. Ta patologia nazywana jest również chorobą reumatyczną serca. Najczęściej rozwija się w:

• mięsień sercowy;
• wsierdzia;
• torba na serce;
• ściany komór serca.

Zapalenie może przechwytywać zastawki serca, jak również rozwijać się w kilku częściach serca w tym samym czasie. W większości przypadków występuje jednoczesne zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia. Czasami w dotkniętym obszarze są wszystkie części i błony serca.

Z reguły małe dzieci, które cierpiały na choroby zakaźne (zapalenie migdałków, szkarłat), a także kobiety po 50 latach, cierpią na taką chorobę serca. Często rozwija się z powodu reumatycznego uczucia innych części ciała (na przykład stawów).

Często choroba rozwija się na tle zakażenia paciorkowcami grupy A, co powoduje zaburzenia autoimmunologiczne w organizmie. Może to prowadzić do wad serca i niewydolności, co znacznie zwiększa ryzyko śmierci.

Klasyfikacja patologii

Patologia jest klasyfikowana w zależności od lokalizacji zapalenia w sercu. Jednocześnie wyróżnia się następujące typy:

• reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego (choroba dotyczy mięśnia sercowego - mięśnia sercowego);
• zapalenie wsierdzia (zapalenie obserwuje się w wewnętrznej warstwie serca - wsierdzie);
• zapalenie osierdzia (choroba jest zlokalizowana w zewnętrznych częściach serca).

Reumatyzm serca charakteryzuje się kursem w 2 formach, które mają swoje własne cechy:

• Ogniskowy reumatyzm. W tym przypadku zapalenie ma mały obszar (ognisko) zmiany. Przy tej patologii występują słabe objawy zaburzeń pracy serca.
• Porażka rozproszona. Proces zapalny może obejmować duże obszary serca. W tym przypadku osoba ma oznaki niewydolności serca.

W zależności od czasu i charakteru przebiegu choroby mogą wystąpić 2 objawy - ostre i przewlekłe. W ostrej fazie charakteryzuje się ostrym występowaniem objawów uszkodzenia serca. Najczęściej występuje u dzieci i rozwija się bezpośrednio po chorobie zakaźnej.

Ale przewlekła choroba reumatyczna serca rozwija się stopniowo, więc w początkowej fazie może się nie objawiać. Często zdiagnozowano ją już w wieku dorosłym.

Dlaczego rozwija się choroba?

Rozwój patologii jest związany z uszkodzeniem autoimmunologicznym. Oznacza to, że choroba reumatyczna serca występuje z powodu ataku kardiomiocytów przez ludzkie komórki ludzkiego układu odpornościowego. Takie prowokujące czynniki mogą wywołać taki mechanizm:

Predyspozycje genetyczne. Lekarze stwierdzili, że istnieje związek między genetyką a chorobą. Jeśli bliscy krewni mają reumatyzm serca, ryzyko wystąpienia wzrasta kilka razy.

Zakaźna zmiana. Często choroba występuje z powodu infekcji takimi mikroorganizmami:

• Streptococcus grupa A;
• wirus opryszczki;
• wirus zapalenia wątroby typu B;
• wirus cytomegalii;
• Wirus limfotropowy T;
• wirusy wywołujące odrę i śliniankę przyuszną.

Jeśli osoba w rodzinie miała krewnych z reumatyzmem serca, wcześniej cierpiał na choroby bakteryjne lub wirusowe, lub ma przewlekłe patologie nosowo-gardłowe, to jest zagrożony. Tacy pacjenci powinni stale monitorować swoje zdrowie. Rozwój choroby w nich może prowokować:

• hipotermia;
• przegrzanie;
• szok emocjonalny;
• stres;
• wyczerpanie fizyczne;
• zaburzenia hormonalne;
• zatrucie toksycznymi substancjami.

Takie czynniki przyczyniają się do zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu.

Symptomatologia

Z reguły objawy zależą od formy manifestacji patologii. W ostrej fazie charakterystyczne są objawy wspólne i sercowe. Wśród nich są:

• ogólna słabość, letarg;
• utrata wydajności;
• gorączka;
• nadmierne pocenie się;
• utrata apetytu;
• krwawienie z nosa;
• zaburzenie rytmu serca;
• dyskomfort i ból w mostku;
• zwiększona częstotliwość skurczów serca (tachykardia), czasem - ich spowolnienie (bradykardia);
• duszność, kaszel, problemy z oddychaniem;
• bladość skóry;
• sinica czubka nosa i palców;
• obrzęk nóg.

Badanie pacjenta ujawnia poszerzenie granic serca, występowanie w nim hałasu i zmianę strukturalnych składników krwi. Wątroba może być również powiększona.

Przewlekła postać reumatycznego zapalenia serca występuje w postaci przewlekłej. Często dotyka dorosłych, którzy cierpieli z powodu chorób dziecięcych wywołanych przez zakażenia paciorkowcami lub wirusami, a także cierpi na przewlekłe patologie nosogardzieli. Przewlekły reumatyzm serca przebiega potajemnie, objawia się atakami zaostrzenia. Następnie osoba ma znaki związane z ostrą postacią patologii.

Cechy kursu u dzieci

Reumatyczna choroba serca często rozwija się u dzieci i młodzieży. Jego wrodzona postać manifestuje się podczas rozwoju płodowego (16-24 tydzień). Po urodzeniu dziecka w pierwszych dniach ma objawy niewydolności serca - szybkie bicie serca, duszność, świszczący oddech w płucach, powiększoną wątrobę, obrzęk.

Objawy kliniczne choroby reumatycznej serca u dziecka

Stanowi temu często towarzyszy wysoka gorączka. Prognoza nie jest korzystna. Z reguły dzieci z tą chorobą umierają w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia. Zwłaszcza w obecności pogarszających się patologii (na przykład choroby serca).

W przypadku nabytej choroby reumatycznej serca występuje ona już w starszym wieku (2–14 lat) na tle chorób zakaźnych (szkarlatyna, ból gardła, ślinianki przyuszne, odra). Jednocześnie patologia serca objawia się 7 do 20 dni po zakażeniu. Rozwój jest szybki. Zabieg ma na celu poprawę krążenia krwi i zmniejszenie obciążenia serca.

Metody diagnostyczne i lecznicze

Przed wyznaczeniem środków terapeutycznych należy ustalić dokładną diagnozę. Aby określić chorobę reumatyczną serca, a także możliwe przyczyny jej wystąpienia, takie metody pomocy badawczej:

• badanie krwi (określa obecność patogennych mikroorganizmów - paciorkowców, wirusów i rozwój procesu zapalnego);
• immunogram (badanie krwi, które określa poziom kompleksów immunologicznych, przeciwciała anty-sercowe);
• elektrokardiografia;
• fonokardiografia (określa zmianę tonów serca, obecność hałasu w sercu);
• radiogram (pomaga określić wzrost serca);
• echokardiogram (bada zmiany w zaworach serca).

Po decyzji o diagnozie przypisano odpowiednie leczenie. Może to potrwać kilka tygodni lub miesięcy. Konieczne jest poddanie się pełnemu kursowi, ponieważ nieleczona choroba przekształca się w postać przewlekłą, trudną do leczenia.

W większości przypadków reumatyzm serca jest lekiem przepisanym. Zalecane są następujące leki:

• Penicylinowe środki przeciwbakteryjne (Amoxiclav, Amoxicillin). Pomagają pozbyć się zakażenia paciorkowcami. Z ich nietolerancją przepisano erytromycynę.
• Leki przeciwzapalne. Łagodzą stany zapalne serca. Często stosowane są niesteroidowe (ibuprofen, kwas acetylosalicylowy i jego analogi) lub steroidowe (prednizolon).
• W przewlekłym reumatycznym zapaleniu serca przepisuje się chinolony (chloroquine, hydroxychloroquine, delagil). Takie fundusze trwają około roku. Dodatkowo można przepisywać leki immunosupresyjne.
• Glikozydy nasercowe (Digoxin, Korglikon). Są przepisane, aby utrzymać serce.
• Diuretyki (Veroshpiron, Furosemid). Są to dodatkowe środki na eliminację negatywnych objawów.
• Leki przeciwalergiczne (diazolin, difenhydramina).
• Kompleksy witamin. Ważne jest uzupełnienie zapasów witaminy A i kwasu askorbinowego.

Wraz z upływem czasu leczenia należy unikać stresu na sercu. Aby to zrobić, osoba musi dostosować się do leżenia w łóżku, ograniczyć aktywność fizyczną do minimum. Nie należy też zbędną dietą.

Wielu pacjentów woli leczyć się w domu. Używa receptur tradycyjnej medycyny. Przygotuj buliony i napary na bazie roślin leczniczych. Pozytywny wpływ na patologię mają:

• jagody brusznicowe;
• pokrzywa;
• kwiaty głogu;
• pąki sosny;
• krwawnik;
• glistnik;
• serdecznik;
• kora osiki.

Aby prawidłowo przygotować infuzję roślin leczniczych, należy przestrzegać kilku podstawowych zasad. Żądaną trawę wlewa się wodą w stosunku 1:10 i umieszcza w łaźni wodnej na 30 minut. Następnie wyjmij i odstaw na kolejne 10 minut. Po infuzji konieczne jest filtrowanie i może być stosowany do celów leczniczych.

Taka terapia nie zawsze jest w stanie pomóc wyleczyć patologię. Pomaga tylko w walce z negatywnymi objawami. Lepiej jest stosować przepisy ludowe jako dodatek do głównego leczenia (medycznego).

Komplikacje i zapobieganie

Na tle reumatycznej choroby serca mogą wystąpić różne powikłania.

Najczęściej obserwowane:

• wady zastawki serca;
• zaburzenia krążenia;
• zakrzepica;
• miażdżyca;
• niewydolność serca.

Takie choroby są bardzo niebezpieczne. Pogarszają jakość życia pacjenta i mogą prowadzić do śmierci.

Aby uniknąć rozwoju patologii, powinieneś przestrzegać pewnych zasad. Jest to konieczne:

• skontaktować się z lekarzem w przypadku osób zagrożonych;
• czas na leczenie chorób zakaźnych, zwłaszcza w nosogardzieli;
• unikać kontaktu z pacjentami zakażonymi paciorkowcami;
• twardnieć ciało, aby wzmocnić ochronę immunologiczną;
• jeść prawidłowo iw pełni;
• chodzić na świeżym powietrzu;
• często przewietrz pokój;
• unikać przegrzania, hipotermii i przepracowania;
• unikać stresu, a także przeciążenia fizycznego.

Reumatyzm serca jest dość niebezpieczną patologią, która często rozwija się u dzieci i dorosłych z powodu zakaźnej zmiany chorobowej. Może powodować wystąpienie negatywnych powikłań, które niekorzystnie wpływają na zdrowie pacjenta. Środki terapeutyczne mają na celu zwalczanie infekcji i eliminację procesu zapalnego.

Reumatyzm serca: co to jest, przyczyny, objawy, leczenie

Reumatyzm serca, którego objawy i leczenie określa lekarz, jest dość skomplikowaną patologią. Jest to objaw zakażenia paciorkowcami. W większości przypadków ludzie mają do czynienia z połączonym uszkodzeniem wsierdzia i mięśnia sercowego. Choroba zwykle rozwija się u młodych pacjentów i dzieci. Aby poradzić sobie z chorobą, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Cechy i rodzaje patologii

Wiele osób interesuje się reumatyzmem serca. Termin ten odnosi się do patologii, która jest powikłaniem choroby zakaźnej związanej z paciorkowcem beta-hemolizującym kategorii A. Zaburzenia serca są charakterystyczne dla tej choroby. Kodem ICD 10 jest I05-I09. Przewlekła choroba reumatyczna serca.

Rozwój patologii jest związany ze zwiększoną aktywnością układu odpornościowego z powodu zakażenia paciorkowcami. Jest to odpowiedź autoimmunologiczna, która wywołuje pewne reakcje spowodowane toksycznymi uszkodzeniami tkanek i narządów. Przede wszystkim mogą wpływać na stawy i mięsień sercowy.

W zależności od lokalizacji istnieje kilka rodzajów patologii:

• choroba reumatyczna serca - tę formę patologii rozpoznaje się w 90% przypadków;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego.

W zależności od charakterystyki choroby istnieją takie formy patologii:

1. Ostry reumatyzm - charakteryzuje się szybkim rozwojem gorączki reumatoidalnej. Stanowi temu towarzyszą poważne objawy i wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej.
2. Podostra postać choroby - patologia trwa do sześciu miesięcy. Jednocześnie nasilenie objawów zmniejsza się.
3. Długi reumatyzm - trwa ponad 6 miesięcy. Symptomy praktycznie znikają. W takim przypadku może istnieć określona funkcja.
4. Forma nawracająca - po krótkiej remisji pojawiają się systematyczne ataki choroby. Na tym etapie pacjent ma ostre objawy. Z każdym nowym atakiem postępuje przewlekły reumatyzm serca.
5. Typ utajony - charakteryzuje się usuniętymi objawami. Nawet dodatkowe procedury diagnostyczne nie pozwalają uzyskać pełnego obrazu klinicznego przed powstaniem wady serca.

W zależności od stopnia procesu patologicznego rozróżnia się następujące warianty fazy aktywnej patologii:

1. Pierwszy stopień - wszystkie objawy są dość słabe. Nie ma zmian w wartościach laboratoryjnych.
2. Drugi stopień charakteryzuje się umiarkowanym rozwojem. Charakteryzuje się niewyjaśnionymi objawami i minimalnymi zaburzeniami parametrów laboratoryjnych.
3. Trzeci stopień towarzyszą oczywiste objawy z gorączką i ogniskami ropnymi. Podczas przeprowadzania procedur diagnostycznych można wykryć istotne naruszenia.

Ponadto patologia może mieć nieaktywny przebieg. Charakteryzuje się upośledzoną hemodynamiką tylko podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. W tym przypadku nie ma zmian w analizach laboratoryjnych.

Klasyfikacja, która uwzględnia nasilenie stanu zapalnego, obejmuje reumatyzm ogniskowy i zapalny. Pierwsza postać choroby charakteryzuje się łagodnymi objawami niewydolności serca i wzrostem masy ciała. Dzieje się tak przy braku optymalnej terapii.

Zastawka mitralna jest bardzo zagrożona, ponieważ najczęściej cierpi na stan zapalny. Jeśli zostanie wykryty rozlany reumatyzm, objawy są bardziej wyraźne. W tym przypadku rozwija się niewydolność serca, która wpływa na schemat wyboru leczenia.

Przyczyny zmian reumatycznych

Reumatycznej chorobie serca towarzyszy tworzenie ognisk zapalnych w narządzie. Charakteryzują się pojawieniem się guzków tkanki łącznej. Stopniowo powstają blizny w tym obszarze, co prowadzi do procesów kardiosklerotycznych. Kluczową przyczyną choroby jest rozwój autoprzeciwciał dla komórek serca.

Następujące prowadzi do rozwoju autoimmunologicznej reakcji serca:

• patologia nosogardzieli - zapalenie migdałków, gorączka szkarłatna, zapalenie gardła;
• zakażenie paciorkowcami;
• zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B;
• odra;
• ślinotok;
• skłonność genetyczna - w tym przypadku u dziecka można rozpoznać wrodzony reumatyzm;
• osłabienie układu odpornościowego;
• podatność na alergie;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• infekcje, które prowadzą do zatrucia organizmu.

Ważne: Pod wpływem tych czynników układ odpornościowy aktywnie wytwarza przeciwciała przeciwko szkodliwym czynnikom. Prowadzi to do niepowodzenia i uszkodzenia serca, wywołując proces zapalny. Następnie prowadzi do granulacji i miażdżycy.

Patologie dotykają ludzi w różnych kategoriach wiekowych. Jednak reumatyzm serca najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku 5–15 lat. Ponadto choroba jest często diagnozowana u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Objawy reumatyzmu serca u dorosłych, które znajdują się między tymi granicami wieku, są również manifestowane. Jednak prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest znacznie niższe.

Objawy choroby reumatycznej serca

Podczas badania osób z taką diagnozą wykrywa się poszerzenie granic serca, naruszenie składu krwi, stłumione dźwięki i hałasy podczas pracy chorego organu. Gdy reumatyzm często wpływa na zastawkę serca i rozwija się niewydolność serca.

Ponadto następujące cechy należą do charakterystycznych przejawów patologii:

• wzrost temperatury;
• bóle w klatce piersiowej;
• krwawienia z nosa;
• naruszenie jednolitości serca;
• blanszowanie skóry;
• nadmierne pocenie się;
• ciągła duszność;
• poważne zmęczenie nawet przy niewielkich obciążeniach.

Diagnoza choroby

Aby zidentyfikować chorobę, lekarz analizuje obraz kliniczny. Jednak wiarygodne rozpoznanie jest niemożliwe bez konkretnych badań:

1. Badanie krwi - procedura ta pomaga ocenić zawartość leukocytów i określić parametry hemoglobiny. Pomaga także wykryć frakcje białkowe - pojawienie się białka C-reaktywnego, wzrost fibrynogenu, wzrost poziomu globulin.
2. Elektrokardiogram - z jego pomocą można zidentyfikować zaburzenia przewodzenia. Ponadto EKG pokazuje spadek napięcia i pomaga ocenić uderzenia.
3. Badanie krwi w celu wykrycia miana przeciwciał przeciwko paciorkowcom - obejmują antystreptokinazę, antystreptohalalononazę, antystreptolizynę.
4. Fonokardiografia - pozwala zidentyfikować naruszenia dźwięków serca i wykryć pojawienie się hałasu.

Aby postawić dokładną diagnozę, należy skonsultować się z wieloma specjalistami - terapeutą, kardiologiem, reumatologiem. Może być również konieczna pomoc specjalistom z zakresu chorób zakaźnych.

Ważne: Aby ocenić rokowanie w patologii, lekarz musi wziąć pod uwagę szereg cech - kategorię wiekową, ciężkość i strefę lokalizacji zmian. Najtrudniejszy przebieg choroby występuje u małych dzieci, ponieważ towarzyszą mu ciągłe zaostrzenia.

Metody leczenia reumatyzmu serca

Podczas wykrywania reumatyzmu serca konieczne jest wybranie leczenia. Zazwyczaj pacjenci z taką diagnozą są hospitalizowani w oddziale szpitalnym. Aby poradzić sobie z objawami patologii, konieczne jest wybranie terapii skojarzonej. Polega na stosowaniu antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

Terapia ostrą fazą

W ostrej postaci choroby należy przyjmować penicylinę. Substancja jest podawana w określonej dawce 2 tygodnie. Następnie „Bicillin” jest rozładowywany w odstępie 2 razy w tygodniu. Konieczne jest zastosowanie tego środka przed wyciągiem z instytucji medycznej.

Jeśli jesteś uczulony na leki z grupy penicylin, musisz wpisać „Erytromycyna”. Ponadto lekarze przepisują hormony glikokortykosteroidowe. Jednak takie środki są przepisywane w trudnych przypadkach patologii.

Aby zatrzymać proces zapalny, pacjentowi zaleca się przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego i innych środków o tym samym działaniu. W ostrym reumatyzmie terapia trwa 1 miesiąc. Jeśli choroba ma charakter podostry, należy ją leczyć przez 2 miesiące.

Leczenie przewlekłej patologii

Jeśli nie można było poradzić sobie z ostrym reumatyzmem, pacjentowi przepisuje się takie leki jak Plaquenil i Delagil. Pomagają wyeliminować nawet nawracającą formę choroby. Takie leki należą do kategorii chinolin i powinny być stosowane przez długi okres - 1-2 lata.

Ze względu na nieskuteczność klasycznych leków na reumatyzm wskazane jest stosowanie leków immunosupresyjnych. Należą do nich „Azathioprine”, „Chlorbutin” itp. W tym przypadku ważne jest, aby być pod nadzorem lekarza i wykonywać codziennie badanie krwi.

Jeśli to konieczne, należy stosować gamma globulinę jednocześnie, uwalniając leki. Należą do nich „Dimedrol”, „Tavegil”, „Diazolin”.

Jednak ten schemat jest przeciwwskazany w przypadku poważnych zaburzeń w pracy serca. W takiej sytuacji stosuje się leki moczopędne i glikozydy nasercowe. Pacjenci powinni przyjmować witaminy. Przede wszystkim lekarz przepisuje rutynę i kwas askorbinowy.

Poradzić sobie z chorobą nie uda się bez użycia fizjoterapii. Aby to zrobić, wyznacz takie procedury:

• promieniowanie ultrafioletowe;
• kąpiele błotne;
• elektroforeza z użyciem leków przeciwbakteryjnych;
• uzdrawiająca woda.

Przy długotrwałym przestrzeganiu leżenia w łóżku pacjent potrzebuje masażu. Dzięki tej procedurze możliwe będzie znormalizowanie krążenia krwi i zatrzymanie stanu zapalnego stawów, co często powoduje reumatyzm.

Gdy patologia staje się nieaktywna, pacjentowi przepisuje się kursy terapii sanatoryjnej. W ciągu pierwszych 2 miesięcy będziesz musiał przyjmować aspirynę. Następnie w tym samym czasie musisz pić „Brufen”. Przez 6 miesięcy pacjent powinien przyjmować indometacynę. Jeśli to konieczne, schemat leczenia jest uzupełniany witaminami, antybiotykami, lekami odczulającymi.

Przepisy ludowe

Oprócz standardowych metod leczenia można stosować środki ludowe. Najpopularniejsze przepisy obejmują:

1. Weź 3 duże cebule, dodaj 1 litr wody i gotuj przez kwadrans. Następnie kolejne 30 minut, aby nalegać. Gotowy wywar do spożycia 250 ml 2 razy dziennie.
2. W ten sam sposób przygotuj wywar z igieł sosnowych, selera, kwiatów bzu, borówek i borówek. Środek zaradczy jest konieczny, aby nalegać na 25 minut. Następnie podziel na 3 porcje i pij przez cały dzień.
3. Weź ziele dziurawca, dodaj 1 litr wody i gotuj przez 25 minut. Nalegaj, dziel się przez 3 razy i pij przez cały dzień.

Komplikacje

Możliwe konsekwencje patologii obejmują:

• zaburzenie rytmu serca;
• przewlekła niewydolność serca;
• udar mózgu;
• zwiększone prawdopodobieństwo infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Prognoza

Aby poradzić sobie z patologią, musisz dokonać dokładnej diagnozy na czas. W początkowej fazie reumatyzmu serca można całkowicie wyleczyć. Wraz z rozwojem niewydolności mitralnej istnieje ryzyko powikłań - w szczególności powstawania wad zastawek.

Reumatyzm serca jest niebezpiecznym zaburzeniem, które prowadzi do negatywnych skutków zdrowotnych. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia objawów negatywnych, konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy w odpowiednim czasie i wybranie odpowiedniego leczenia.

Reumatyzm: objawy, objawy sercowe, diagnoza, sposób leczenia, profilaktyka

Reumatyzm jest najczęstszą nazwą tej choroby zapalnej dla nas, chociaż w literaturze jest czasami określany jako choroba Sokolsky-Buyo lub gorączka reumatyczna, która absolutnie nie zmienia jej istoty.

Około 30-40 lat temu rozprzestrzenianie się reumatyzmu było dość szerokie. Głównie wśród przypadków były często i długo cierpiące dzieci w wieku od 6 do 14-15 lat, z ogniskami przewlekłego zakażenia (zapalenie migdałków), niską odpornością i dziedziczną predyspozycją do patologii serca. Pojawienie się pierwszego ataku w dorosłości nie jest wyjątkiem, ale debiut choroby u dorosłych jest raczej rzadkim zjawiskiem.

Współczesna medycyna zna wiele sposobów radzenia sobie z tą bardzo poważną chorobą, której droga jest bezpośrednio ukierunkowana na porażkę serca i powstawanie wad zastawkowych. Poszukiwania diagnostyczne z wykorzystaniem nowych technik i precyzyjnego sprzętu, skutecznych leków i skutecznych środków zapobiegawczych umożliwiają zatrzymanie procesu patologicznego na początku jego powstania.

Przyczyny gorączki reumatycznej

Paciorkowce ol-hemolizujące (grupa A), które często osadzają się w górnych drogach oddechowych, powodują ostrą chorobę wirusową układu oddechowego o obniżonej odporności, mają najwyższą wartość w tworzeniu procesu zapalnego tkanki łącznej z następczym uszkodzeniem różnych błon serca. Dlatego reumatyzm dość często debiutuje po bólach gardła lub innych pokrewnych stanach patologicznych.

Pomimo dużej częstości występowania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i zapalenia migdałków u dzieci, reumatyzm nie dociera do wszystkich, dlatego uważa się, że jest niewiele paciorkowców hemolitycznych dla rozwoju choroby. Potrzebujemy warunków i warunków, które pomogą zakaźnemu czynnikowi zatriumfować nad ciałem.

Niska lub, przeciwnie, nadmiernie wysoka (hiperimmunoreaktywność) odpowiedź immunologiczna, genetycznie zaprogramowane predyspozycje, złe warunki życia i niekorzystne czynniki środowiskowe pozostawiają osobie niezabezpieczone i otwarte patogenne mikroorganizmy do tkanki łącznej serca, która jest podobna do antygenowej kompozycji paciorkowcowej. W błonach serca zaczynają pojawiać się reakcje immunologiczne, a następnie powstają immunoglobuliny przeciw-sercowe (autoprzeciwciała), wycelowane w tkankę własnego serca, a nie w walkę z wrogiem. W wyniku tego zwiększa się miano niepożądanych przeciwciał i wpływa na serce.

Ponadto, występowanie procesu reumatycznego jest często związane z obecnością pewnych alloantygenów leukocytów, odziedziczonych po rodzicach i tworzeniem się reaktywnych krzyżowo immunoglobulin, ukierunkowanych na paciorkowce, ale zdolnych do interakcji z antygenami układu HLA (antygeny tkankowe). Zjawisko to nazywane jest mimikrą molekularną i jest uważane za bardzo istotne w rozwoju procesów autoimmunologicznych, w tym reumatyzmu.

Co wynika z klasyfikacji

Proces reumatyczny zwykle dotyczy różnych narządów i układów. Wielu kojarzy rozwój choroby z zespołem stawowym, który jednak zajmuje drugie miejsce po uszkodzeniu tkanki łącznej serca, która ma status przywódcy. Przebieg choroby prawie zawsze idzie w parze z porażką serca, a mianowicie z jego błonami. Ale w zależności od tego, który z nich jest bardziej „lubiany” dla stałego siedliska, można przedstawić chorobę reumatyczną serca (popularna nazwa patologii):

struktura skorupy serca - lokalizacja reumatyzmu

• Zapalenie wsierdzia;
• Zapalenie mięśnia sercowego;
• Zapalenie osierdzia;
• Zapalenie trzustki (dotyczy wszystkich muszli jednocześnie).

Ponadto klasyfikacja reumatyzmu może oznaczać podział według innych parametrów:

1. Ostry proces reumatyczny o wysokiej aktywności z nagłym początkiem, charakteryzujący się wyraźnymi objawami, wymagający szybkiej reakcji i intensywnego leczenia, dający dobry efekt;
2. Podostra umiarkowanie aktywna postać choroby o czasie trwania ataku do sześciu miesięcy, mniej wyraźne objawy kliniczne i efekt terapeutyczny;
3. Monotonny przewlekły proces, nie charakteryzujący się wysoką aktywnością, trwający ponad sześć miesięcy i objawiający się w większości przypadków jednym zespołem;
4. Ciągle nawracający pofalowany kurs, który charakteryzuje się jasnymi zaostrzeniami i niepełnymi remisjami, licznymi zespołami i postępem patologii wielu narządów;
5. Ukryta wersja reumatyzmu przechodzi niezauważona przez pacjenta, ponieważ ani kliniczne, ani laboratoryjne, ani instrumentalne metody diagnostyczne nie wskazują na ukryty proces zapalny. Choroba występuje tylko po uformowaniu się defektu w sercu.

Należy zauważyć, że u dzieci przebieg reumatyzmu jest ostrzejszy i bardziej dotkliwy niż u dorosłych. Warianty podostre i utajone są znacznie rzadziej spotykane, a ostremu okresowi towarzyszą objawy ciężkiego zatrucia i uszkodzeń narządowych (serce, stawy, mózg). Czasami na tle gorączki kilka systemów bierze udział w tym samym procesie.

U dzieci w ostrej fazie choroba może trwać do 2 miesięcy od początku ataku, aw fazie aktywnej może trwać nawet rok.

Podostry i utajony przebieg choroby, co do zasady, jest przypadkowym odkryciem podczas badania i, niestety, często spóźnianym, ponieważ nabyta choroba serca zdążyła już uformować się, a nawet manifestować klinicznie, co było powodem badania.

Ciągle nawracający proces u dzieci jest uważany za bardzo niekorzystny pod względem rokowania, ponieważ w większości przypadków prowadzi do powstania zastawkowej choroby serca.

Wady i zwężenia zastawki - konsekwencja reumatyzmu

Obraz kliniczny choroby

Ponieważ stan zapalny zaczyna w pierwszej kolejności wyłączać układ sercowo-naczyniowy, wskazane jest rozważenie objawów reumatyzmu z tej pozycji w pierwszej kolejności i podzielenie ich na serce (pierwotne) i pozakomórkowe.

Należy zauważyć, że objawy pierwszego ataku, gdy nie ma jeszcze defektu, wyróżniają się najbardziej wyrazistymi i wyraźnymi objawami zmian reumatycznych, dlatego obraz kliniczny choroby można przedstawić jako wybuch ostrej gorączki reumatycznej (ARF):

• Ostry początek (atak reumatyczny), który występuje po tygodniu lub dwóch po bólu gardła, SARS lub jakiejkolwiek infekcji adenowirusem;
• Wysoka temperatura ciała, czasem dochodząca do 40 ° C;
• Migrujące zapalenie stawów, czasem zapalenie błon surowiczych (zapalenie błony surowiczej).

Jednak proces reumatyczny nie jest tak rzadko rozpoczynany od temperatury podgorączkowej, bólu, nasilenia podczas chodzenia (wchodzenie po schodach) i lekkiego obrzęku stawów kolanowych (w jednym lub obu).

Początkowe objawy choroby w niewielkim stopniu charakteryzują opcję dalszego przebiegu, więc nie należy próbować przewidywać rokowania. Najbardziej rozsądne w tej sytuacji byłoby pójście do lekarza, ponieważ dla rozwoju procesu reumatycznego nawet jedna godzina może odgrywać rolę i zapobiec strasznym komplikacjom w postaci wady, stwardnienia mięśnia sercowego lub niewydolności serca. Nie powinniśmy zapominać, że przepływ utajony bardzo często przyczynia się do cichego i niedostrzegalnego powstawania wad zastawkowych, więc leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Biorąc pod uwagę, że reumatyzm odnosi się do chorób ogólnoustrojowych, których główną cechą jest aktywne zaangażowanie różnych narządów w proces, wyróżnia się jego syndromem, dlatego pożądane jest rozważenie wszystkich niuansów z tego właśnie punktu widzenia.

Uszkodzenie stawów i serca

Brakujący jasny obraz aktywnego reumatyzmu na pierwszym etapie może utrudnić zdiagnozowanie go później, kiedy powstanie wada serca, zaburzone zostaje krążenie krwi, a proces patologiczny przekształcił się w przewlekły nawrót choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie przegapić pierwszego ataku, nie zapisywać go na innej chorobie, aby zapobiec zaangażowaniu serca i tworzeniu nieodwracalnych konsekwencji.

Ponieważ ostry początek choroby jest już opisany powyżej, możesz przejść do form procesu reumatycznego i ich manifestacji:

Reumatyczne zapalenie wielostawowe, które charakteryzuje się migracją wielostawowych stawów w małych stawach lub bolesnym bólem z obrzękiem dużych stawów, samo w sobie nie stanowi zagrożenia, ponieważ w stawach nie występują żadne destrukcyjne zmiany. Należy jednak pamiętać, że przyczyną zapalenia wielostawowego jest proces reumatyczny spowodowany infekcją, a jeśli nie zostanie wyleczony, serce może być w niebezpieczeństwie;

Oprócz serca, reumatyzm wpływa na każdą tkankę łączną, w szczególności na stawy.

Reakcja układu nerwowego

Zasadniczo, przez gorączkę reumatyczną ludzie oznaczają ciężką chorobę serca. Oczywiście jest to prawda, choć proces ten w mniejszym stopniu może również wpływać na inne narządy. Na przykład, jeśli pierwotny reumatyzm dociera do układu nerwowego, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju małej pląsawicy, która jest również wśród liderów, ponieważ z pewnością utrzymuje trzecie miejsce w częstotliwości występowania u dzieci, gdzie z jakiegoś powodu preferowane są dziewczęta.

Klasyczny przebieg choroby może trwać do 3 miesięcy, ale zazwyczaj ta linia nie przekracza, ale ostatnio mała pląsawica również zaczęła „maskować”, jak wiele innych chorób. Zamiast klasycznej formy małej pląsawicy, często można znaleźć wymazaną wersję, której przepływ jest opóźniony i staje się falisty. Ale w zasadzie mała pląsawica ma pięć istotnych cech, które decydują o jej diagnozie:

• Pojawienie się masowych gwałtownych ruchów mięśni. Zjawisko to nazywane jest naukowo hiperkinezą choreiczną i może wystąpić wszędzie (szyja, twarz, tułów, kończyny górne i dolne);
• Zaburzenie w koordynacji ruchów, które dziecko przestaje kontrolować i ma trudności z robieniem czegoś celowo (chodzić lub stać w jednym miejscu);
• Przewaga mięśniowej hipotonii w przypadku ogólnej dystonii mięśni, które czasem stają się wiotkie i zmieniają się tak bardzo, że przypominają paraliż;
• Zjawiska dystonii wegetatywno-naczyniowej z małą pląsawicą nie są rzadkością;
• Labilność emocjonalna związana z małą pląsawicą jest wynikiem zaburzeń psychopatologicznych, które powstały na tle procesu reumatycznego, a nie cechą wieku przejściowego lub kosztów edukacji.

Inne zmiany w układzie nerwowym w przypadku choroby Sokolsky-Buyo (zapalenie mózgu) są uważane za niezwykle rzadki przypadek i są cechą przewagi w dzieciństwie.

Inne narządy również cierpią na reumatyzm.

Uszkodzenia innych narządów w procesie reumatycznym występują z różną częstotliwością (zwykle rzadko) i objawiają się:

1. Rumień w kształcie pierścienia (jasnoróżowa wysypka na skórze dłoni, nóg i tułowia), który jest bardziej charakterystyczny dla pierwotnego reumatyzmu i jest nawet uważany za jeden z jego objawów diagnostycznych;
2. Pojawienie się guzków reumatycznych w postaci bezbolesnych formacji o różnym kalibrze, okrągłych i siedzących. Są zlokalizowane głównie na powierzchniach prostowników małych i dużych stawów (śródręcznopaliczkowych, łokciowych, kolanowych itp.) I ścięgien (pięta, kostka itp.). Jednak guzki reumatyczne odgrywają ważną rolę w diagnozie, są więc jednym z istotnych kryteriów ustalenia diagnozy;
3. Bardzo rzadkim przypadkiem choroby Sokolsky'ego Buyo jest reumatyczne zapalenie naczyń płucnych i reumatyczne zapalenie płuc, które są leczone głównie lekami przeciwreumatycznymi, ponieważ antybiotyki wywołują słabe działanie gojące. Ale rozwój zapalenia opłucnej reumatycznego, dającego zjawiska adhezyjne, obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów i jest wykrywany przez radiografię płuc;
4. Zespół brzuszny w postaci zapalenia otrzewnej, które w reumatyzmie jest charakterystyczne głównie dla dzieci i młodzieży i objawia się: nagłym wzrostem temperatury ciała, skurczowym bólem brzucha, nudnościami, czasami z wymiotami, zaparciami lub zwiększonym stolcem;
5. Uszkodzenie nerek powstające w ostrym okresie gorączki reumatycznej i charakteryzujące się ogromnymi trudnościami w poszukiwaniu diagnostyki.

Zależność gorączki reumatycznej od płci i wieku

Młodszy wiek szkolny z taką samą częstotliwością u chłopców i dziewcząt jest bardziej charakterystyczny dla ostrego początku procesu reumatycznego z objawami jasnymi i wielo-syndromowymi, w których zapaleniu wielostawowemu i chorobom reumatycznym serca często towarzyszy pląsawica, rumień i guzki.

U nastolatków choroba postępuje nieco inaczej: bardziej „kocha” dziewczęta, zaczyna się od wolno rozwijającego się reumatycznego zapalenia serca, na tle którego często powstaje wada serca, a sama choroba nabiera przewlekłej, nawracającej natury.

Szczególną grupą pacjentów z reumatyzmem są młodzi mężczyźni, którzy porzucili dzieciństwo i okres dojrzewania, weszli w okres dojrzewania i, w większości przypadków, są w stanie spłacić dług wojskowy wobec Ojczyzny. Oczywiście, gdy młody człowiek przybył w tym okresie z pewnym bagażem chorób reumatycznych, jego obecność w szeregach rekrutów poddana została wielkiej wątpliwości. Kolejne pytanie dotyczy tego, czy choroba złapała młodego mężczyznę w tym szczególnym wieku. Podniecenie rodziców i samego faceta jest całkowicie zrozumiałe, więc starają się dowiedzieć więcej o samej chorobie i jej perspektywach.

W okresie dojrzewania choroba charakteryzuje się głównie ostrym początkiem (ORL) z wyraźnie określonymi zespołami:

• Reumatyczna choroba serca;
• Zapalenie wielostawowe;
• Rumień w kształcie pierścienia.

Najprawdopodobniej choroba w takim wieku i rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia zakończy się pełnym wyzdrowieniem i nie przypomni sobie o przyszłości. Ale są wyjątki od każdej zasady: 10-15% młodych ludzi ma wadę serca.

Jeśli chodzi o dorosłych, praktycznie nie mają ostrej gorączki reumatycznej. Jednak przypadki nawracającej choroby reumatycznej serca (głównie u kobiet) nie są rzadkością. Patologia serca nabiera przewlekłej, postępującej natury i po 10-15 latach objawia się połączonymi i złożonymi wadami serca. Proste działania mogą pomóc w ratowaniu sytuacji i poprawić rokowanie na przyszłość: obserwacja kliniczna, odpowiednie leczenie i środki zapobiegawcze.

Wideo: historia reumatyzmu u dzieci

Jak rozpoznać proces reumatyczny?

Pierwsze kroki w poszukiwaniu diagnostyki to:

• Zbieranie historii reumatycznej, gdzie szczególny nacisk kładzie się na infekcje przenoszone w niedawnej przeszłości;
• Badanie pacjenta w celu identyfikacji objawów reumatyzmu: zapalenie wielostawowe, choroba reumatyczna serca, pląsawica itp.);
• Osłuchiwanie (pojawienie się lub wzmocnienie szumu w wierzchołku serca lub aorty, zaburzenia rytmu);

Ważną rolę w rozpoznaniu reumatyzmu odgrywa wyznaczenie badania krwi w celu ustalenia:

1. Szybkość sedymentacji erytrocytów - wartości ESR i leukocytów (zwykle zalecana jest natychmiastowa analiza);
2. Białko C-reaktywne (normalne - ujemne);
3. Miana przeciwciał skierowanych przeciwko paciorkowcom (antystreptolizyna - ASL-O) i silnie „namnażają się” w reumatyzmie;
4. Współczynnik reumatoidalny (RF), który zwykle jest ujemny.

Działania priorytetowe obejmują również:

• Pobranie materiału z gardła, aby zasiać i zidentyfikować paciorkowce β-hemolizujące (jego obecność mówi dużo);
• Elektrokardiogram (wydłużony odstęp P-Q wskazuje na chorobę serca pochodzenia reumatycznego);
• Metody rentgenowskie zazwyczaj dają niewiele informacji na temat pierwszego ataku reumatyzmu, ale są wykorzystywane do diagnozowania zmian związanych z ciężkim przebiegiem reumatycznej choroby serca u dzieci i młodzieży;
• Badanie ultrasonograficzne (USG), z reguły, stwierdzające obecność lub brak defektu.

Leczenie choroby Sokolsky'ego - Buyo

Zwalczanie gorączki reumatycznej obejmuje leczenie skojarzone i długoterminową obserwację, dlatego w procesie leczenia występują 3 etapy:

1. Aktywna faza wymagająca warunków stacjonarnych;
2. Leczenie ambulatoryjne w miejscu zamieszkania przez kardiologa;
3. Okres długotrwałej obserwacji i zapobiegania nawrotom choroby.

W przypadku reumatyzmu pacjentom przepisuje się zwykle leki przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki) i przeciwzapalne (niesteroidowe środki przeciwzapalne i kortykosteroidy), ale ich dawki i schematy są obliczane w zależności od postaci, fazy i wariantu choroby. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są uważane za dobry i skuteczny lek na reumatyzm, dlatego w ostatnich latach ta grupa jest częściej preferowana. Oprócz środków przeciwzapalnych, NLPZ mają dobre działanie przeciwbólowe, które jest ważne w postaci stawowej reumatyzmu.

Przy niekorzystnym przebiegu istnieje potrzeba wieloletniej kompleksowej terapii lub terminowej interwencji chirurgicznej (choroby serca), dlatego w przypadku gorączki reumatycznej lepiej polegać na opinii lekarza, odwiedzać ją częściej i stosować się do wszystkich zaleceń.

Zadanie drugiego etapu u dorosłych polega na leczeniu w klinice i skierowaniu z tego etapu do sanatorium profilu kardiologicznego. Lepiej jest skierować dzieci i młodzież do sanatorium reumatologicznego, omijając leczenie ambulatoryjne.

Trzeci etap jest zazwyczaj przedłużany przez lata i składa się z rutynowych wizyt kardiologów, badań i środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie nawrotom.

Należy jednak pamiętać, że zapobieganie wieloletnie to profilaktyka wtórna. Ale podstawowa potrzeba zacząć natychmiast i natychmiast. Polega na eliminacji ognisk przewlekłych zakażeń i bardzo energicznym leczeniu ostrych procesów patologicznych wywołanych przez paciorkowce.

Zapobieganie reumatyzmowi w domu

Tabletki i inne leki, które są aktywnie używane w szpitalu, nie mają ochoty na jedzenie w domu, więc pacjenci rozpoznają środki ludowe do leczenia reumatyzmu i robią to w domu. Oczywiście jest to możliwe, jeśli reumatyzm nie zrobił wielu rzeczy, postępuje powoli bez żadnych szczególnych pogorszeń, chociaż pacjenci z tabletkami przeciwzapalnymi o działaniu znieczulającym zwykle nadal przyjmują je w aptece.

Co oferuje nam nieoficjalna (ludowa) medycyna?

Jako środek znieczulający, na przykład, ludzie zalecają ciepłą (nie gorącą!) Kąpiel z rumiankiem (napar). Chociaż prawdopodobnie bez rumianku ciepła kąpiel będzie miała korzystny wpływ na reumatyzm? Zwłaszcza jeśli bierzesz go wieczorem przed snem.

Do znieczulenia można użyć mieszaniny alkoholi: kamfora (50 g.) I etyl (100 g.), Gdzie należy dodać ubite białko z dwóch jaj, dobrze wymieszać i wcierać w obolałe stawy. Można w tym celu użyć kleju z rozdrobnionych startych ziemniaków, które można umieścić na obolałym miejscu na lnianym płótnie.

Mówią, że używany jako seler przyprawowy pomaga przy reumatyzmie. Aby to zrobić, roślina jest gotowana i pijana w małych dawkach.

Dzika róża jest powszechnie uważana za roślinę leczniczą, więc jest również stosowana do reumatyzmu. Aby to zrobić, weź 1,5 szklanki liści i korzeni rozdrobnionych w młynku do kawy, wlej butelkę wódki, nalegaj na tydzień, ale nie zapominaj, ponieważ przyszły lek należy okresowo wstrząsać. Gdy jest gotowy, przecedzić i wypić 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie przez kwadrans przed posiłkami. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, dawkę można zwiększyć do 2 łyżek, pamiętaj jednak, że nadal jest to rozwiązanie wódki, nic dziwnego i przyzwyczaić się do tego.

Ogólnie rzecz biorąc, w Internecie można znaleźć różne przepisy na leczenie reumatyzmu, czasami, delikatnie mówiąc, egzotyczne. Na przykład w początkowej fazie procesu reumatycznego (najprawdopodobniej jest to forma stawowa) sugerują dołączenie pszczół do bolącego miejsca. Jad pszczeli ma oczywiście właściwości przeciwzapalne, ale często wywołuje reakcję alergiczną, którą należy rozważyć.

Choroba Sokolsky-Buyo jest dotknięta przez dżdżownice, kąpiele mrówek lub odchody kóz, wino, głód i wiele innych, ale takie leczenie ma zwykle efekt lokalny, ale nie wpływa na przyczynę procesu reumatycznego - zakażenia paciorkowcami. A ona, pozostając w ciele, bardzo często wpływa na aparat zastawkowy serca. Dlatego wszystkie środki zapobiegawcze, przede wszystkim powinny mieć na celu zwiększenie naturalnej odporności (przestrzeganie pracy i odpoczynku, zrównoważone odżywianie, nasycenie organizmu witaminą C itp.), Zwalczanie paciorkowców, odpowiednie leczenie zapalenia migdałków, odkażanie przewlekłych ognisk infekcji. Jednak spośród wszystkich powyższych elementów dieta u pacjentów i ich krewnych jest prawdopodobnie na pierwszym miejscu.

Pokarm dla gorączki reumatycznej praktycznie nie różni się od tego w innych chorobach układu krążenia. Pacjent nadal znajduje się w tabeli ustawień szpitalnych nr 10, która w przyszłości jest niepożądana do zmiany. Ta dieta zapewnia ograniczenie tłustych, słonych, smażonych i wędzonych potraw, preferowane są potrawy na parze i zawierające wystarczającą (ale nie nadmierną!) Ilość białek, węglowodanów (lepiej w owocach niż w ciastach), tłuszczów (również bez nich, niemożliwe), witaminy i pierwiastki śladowe.

Historia rodziców gorączki reumatycznej jest powodem do badania dzieci i wzmocnienia kontroli nad ich zdrowiem.

Reumatyzm serca

Krótki opis choroby

Problemy z sercem są charakterystyczną cechą współczesnego społeczeństwa, charakteryzującą się: siedzącym trybem życia, uzależnieniem od złych nawyków, rozwiązłym seksem i niezdrową dietą. Ponadto obrażenia klatki piersiowej, czynniki dziedziczne, kiła, stwardnienie naczyń i niektóre inne choroby mogą być przyczyną wad serca. Jeśli mówimy o najczęstszych problemach układu sercowo-naczyniowego, to przede wszystkim należy podkreślić reumatyzm serca, którego leczenie jest coraz bardziej wymagane przez młodych ludzi.

Reumatyzm serca jest procesem zapalnym, który towarzyszy reumatyzmowi. Kiedy tak się dzieje, dezorganizacja tkanki łącznej, tworzenie guzków reumatycznych, ich późniejsze bliznowacenie i rozwój miażdżycy. Należy pamiętać, że zapalenie nie ma wyraźnej lokalizacji, aw niektórych przypadkach przechwytuje wszystkie błony narządu. Jednak współczesna medycyna ze swoją skuteczną technologią diagnostyczną rzadko prowadzi do tak smutnego wyniku. Z reguły chorobę można wykryć na czas, kiedy koncentruje się w jednym dziale. Jeśli rozpoznanie reumatyzmu objawów serca wskazuje na uszkodzenie mięśni narządu, lekarze mówią o mięśniu sercowym. Wpływ na wewnętrzną błonę nazywany jest wsierdzia. Cóż, jeśli proces zapalny wpływa na zewnętrzną powłokę, to ten defekt nazywany jest osierdziem.

Reumatyzm serca - objawy i obraz kliniczny

Podczas badania w specjalistycznej klinice pacjentów ujawniono: ekspansję granic serca, zmiany w składzie krwi, pojawienie się hałasu w ciele i stłumione tony. Jest całkiem możliwe pojawienie się objawów niewydolności serca. Ponadto cechami reumatycznej choroby serca są:

• bóle w klatce piersiowej;
• gorączka;
• krwawienie z nosa;
• nierówna aktywność serca;
• ogólna słabość;
• częsta duszność;
• bladość skóry;
• pocenie się;
• zmęczenie nawet przy najmniejszym wysiłku fizycznym.

W zależności od ciężkości procesu zapalnego, lekarze wydzielają ogniskowe i zapalne reumatyzm serca. Pierwszy charakteryzuje się słabymi objawami niewydolności serca i wzrostem wielkości narządu przy braku odpowiedniego leczenia. Zawory są szczególnie niebezpieczne, ponieważ są najbardziej podatne na skutki reakcji zapalnych. W przypadku rozpoznania rozlanego reumatyzmu serca objawy choroby są bardziej wyraźne i charakteryzują się większymi objawami niewydolności serca, co wpływa na wybór metody leczenia.

Reumatyzm serca - leczenie choroby

Głównym celem procedur medycznych jest zmniejszenie ciężkości procesu zapalnego, wyeliminowanie objawów niewydolności serca i przywrócenie normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Jeśli pacjent cierpi na ostre reumatyzm serca, okazuje się, że jest w stanie spoczynku. Z tego powodu pacjenci są zwykle hospitalizowani w wyspecjalizowanym oddziale szpitala, ponieważ w szpitalu znacznie łatwiej jest monitorować stan danej osoby i podejmować pilne środki w trakcie zaostrzeń procesu zapalnego.

Sercem leczenia reumatyzmu serca jest kompleksowe leczenie z obowiązkowym stosowaniem antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Pacjentom przepisuje się penicylinę, erytromycynę, glikokortykosteroidy. Dzięki zaawansowanym i złożonym formom reumatyzmu serca leczenie opiera się na przyjmowaniu preparatów gamma globulin i leków odczulających. Dodatkowo w trakcie leczenia przeciwzapalnego pacjent przyjmuje preparaty witaminowe, w tym kwas askorbinowy.

Optymalna dawka glikokortykosteroidów jest wybierana z uwzględnieniem ciężkości patologii i ciężkości zaistniałych zmian. Z reguły pacjenci przyjmują prednizon w ilości 15-25 mg / dobę, a większość leku powinna spaść rano. Jeśli u pacjenta rozpoznano przedłużony reumatyzm serca, leczenie opiera się na przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które są połączone z glukokortykoidami i lekami podstawowymi (chlorochina, plaquenil, benzylopenicylina).

Dużą rolę w pozbyciu się reumatyzmu serca przypisuje się leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowemu. Świeże powietrze, woda mineralna, terapia błotem, wymierzony, zrelaksowany styl życia dają ogromny efekt i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia ludzi nawet po najdłuższym i najtrudniejszym leczeniu, systemy klimatyzacji wielostrefowej mogą również przyjść z pomocą.

Reumatyzm serca

Choroby układu sercowo-naczyniowego już dawno przestały być problemem dla osób starszych. Młodzi ludzie również cierpią z powodu tych problemów i coraz częściej uczą się, co to jest reumatyzm serca, jego objawy i leczenie. Choroba ta jest ważna dla szybkiego diagnozowania i zapewnienia pacjentowi wykwalifikowanej pomocy medycznej, w przeciwnym razie ryzyko powikłań znacznie wzrośnie.

Co to jest?

Proces zapalny poszczególnych warstw lub ścian serca, rozwinięty na tle zakażenia paciorkowcami, nazywany jest reumatyzmem lub chorobą reumatyczną serca. Patologia ma niewyraźną lokalizację, w zaawansowanych przypadkach obejmuje wszystkie błony narządu. W dotkniętych tkankach mięśnia sercowego pojawiają się guzki reumatyczne, które ostatecznie blizny. Jednym z poważnych powikłań jest rozlana miażdżyca. Czasami choroba powoduje rozwój wad zastawek serca, zaburzenia przepływu krwi i niewydolność serca. Takie problemy są bardzo niebezpieczne i wymagają pilnego leczenia.

Przyczyny patologii

Z reguły zakażenie paciorkowcami staje się przyczyną choroby reumatycznej serca. Najczęściej jest to choroba nosogardzieli:

• zapalenie zatok
• zapalenie gardła
• zapalenie migdałków

Według statystyk ostre postacie tych chorób powodują reumatyzm serca u 3% pacjentów. Częściej nastolatki w wieku od 7 do 16 lat, a także młode kobiety i osoby starsze są chore.

Inne przyczyny patologii:

• predyspozycje genetyczne
• wirus opryszczki
• wirus cytomegalii
• odra
• ślinotok
• zapalenie wątroby typu B
• wirusy t-limfotropowe

W tkankach łącznych mięśnia sercowego znajdują się komórki, w których przeciwciała immunologiczne mylą się z bakteriami patogennymi podczas walki z infekcją. W ten sposób jego własna odporność rozpoczyna proces patologiczny. Z powodu zapalenia zastawki serca ulegają nieodwracalnym zmianom: sklejają się i gęstnieją. Ryzyko rozwoju reumatyzmu wzrasta wraz z samoleczeniem infekcji dróg oddechowych, dlatego zaleca się, aby wszelkie, nawet najprostsze choroby nosogardzieli, były leczone pod nadzorem lekarza.

Klasyfikacja

Podczas diagnozy ciężkość choroby określa się zgodnie z ustaloną klasyfikacją. Rodzaje reumatycznej choroby serca dzieli się na fazy, nasilenie i rozmieszczenie zmian chorobowych.

Fazy ​​procesów reumatycznych

Według klasyfikacji medycznej istnieją 3 fazy reumatycznego zapalenia serca:

• Faza 1 (światło) - objawy są łagodne
• Faza 2 (umiarkowana) - łagodne objawy
• 3 fazy (ciężka) - wyraźne objawy, ostatni stopień choroby

Opcje przepływu

Reumatyzm serca może występować w kilku formach:

1. Ostre - szybki rozwój choroby z obecnością wyraźnych objawów. W takim przypadku pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej.
2. Podostre - okres rozwoju choroby wynosi około sześciu miesięcy, intensywność objawów jest niska.
3. Przewlekły - choroba trwa od sześciu miesięcy lub dłużej. Na początku znaki są wymawiane, ale z czasem objawy ustępują.
4. Nawracające - w tej postaci choroba przechodzi po kilku etapach remisji. Występują częste ataki i szybki postęp.
5. Utajony - ukryty przebieg choroby bez żadnych oznak. Z reguły choroba jest wykrywana na ostatnim etapie, gdy wada serca jest już obecna.

Zmiany

W zależności od obszaru uszkodzenia rozróżnia się następujące formy reumatyzmu serca:

1. Zapalenie wsierdzia jest zapaleniem wewnętrznej wyściółki narządu. Często prowadzi do rozwoju wad w zaworze, aw rezultacie do chorób serca. Objawy są bardzo zamazane. Podejrzenie choroby może być spowodowane ciężkim poceniem się, gorączką, hałasem w górnej części serca i aorty.
2. Miejscowe zmiany patologiczne wpływają na mięśniową warstwę środkową serca, zwaną mięśnia sercowego. Towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, przyspieszenie bicia serca, ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie. Na chorobę wskazują zmiany w kardiogramie i ogólne badanie krwi.
3. Rozproszona - ciężka postać, której towarzyszy ciężka duszność, bladość, zwiększone bicie serca, osłabienie. Systematycznie pacjent popada w omdlenie lub omdlenie, występuje zastój w wątrobie i płucach, charakter dźwięków zmienia się podczas słuchania.
4. Zapalenie mięśnia sercowego jest procesem zapalnym, który dotyka wsierdzia i mięśnia sercowego.
5. Zapalenie osierdzia - zapalenie zewnętrznych błon ciała. Ta forma jest rzadko obserwowana, trudno ją zdiagnozować. Objawia się bólem i hałasem w sercu, pojawieniem się duszności, zawrotów głowy i osłabienia.
6. Zapalenie trzustki - zapalenie 3 muszli, przebiega dość ciężko.
7. Zwrotna choroba reumatyczna serca - ma przedłużony przebieg, trudny do zdiagnozowania. Objawy są podobne do zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia wsierdzia. Pierwsze objawy pojawiają się po rozwoju choroby serca.

Jak rozpoznać

Objawy choroby reumatycznej serca w każdym przypadku zależą od obszaru uszkodzenia i ciężkości choroby.

Główne objawy choroby reumatycznej serca:

• zmęczenie i złe samopoczucie
• zmniejszona pojemność robocza
• ból w klatce piersiowej
• szybki puls
• okresowa arytmia
• nadmierne pocenie się
• w pozycji leżącej występuje zadyszka
• manifestacja kaszlu podczas wysiłku fizycznego
• obrzęk nóg
• skóra na nogach staje się niebieskawa lub odwrotnie, blady odcień
• gromadzenie się płynu w otrzewnej, co objawia się ogólnie wzrostem śledziony, wątroby i objętości brzucha
• obecność hałasu podczas słuchania
• rozszerzając granice serca w lewo
• zaburzenia rytmu w zależności od elektrokardiogramu
• świszczący oddech w płucach
• ataki uduszenia i braku tlenu
• choroba zakrzepowo-zatorowa - naruszenie krzepnięcia krwi, rozwój skrzepów krwi

W ciężkim stadium objawów choroby reumatycznej serca objawy są wyraźne, krążenie krwi jest trudne. Słychać charakterystyczne odgłosy, może rozwinąć się niewydolność serca. Pacjent jest w ciężkim stanie, istnieje ryzyko śmierci.

Objawy u dzieci

Z reguły u dzieci choroba reumatyczna serca występuje na tle infekcji górnych dróg oddechowych, której towarzyszy wzrost temperatury ciała. Obserwowano również duszność i ból w klatce piersiowej o niskiej intensywności. Wkrótce objawy te znikają, ale po chwili wracają. W drugim stadium choroby występuje gorączka reumatyczna, której towarzyszą objawy:

• niewielki wzrost temperatury
• duszność
• słabość
• bóle głowy i stawów
• nadmierne pocenie się

Często gorączka reumatyczna staje się pierwszym poważnym objawem wskazującym na rozwój reumatycznej choroby serca. W ciągu następnych trzech lat po gorączce powstaje uszkodzenie ścian serca z dalszym rozwojem wady zastawki.

Charakterystyczne objawy choroby u dzieci:

• ból w okolicy serca naciskający, palący, kłujący charakter
• kołatanie serca
• obrzęk stóp i kończyn dolnych

W niektórych przypadkach choroba serca jest bezobjawowa. Z biegiem czasu ta patologia może prowadzić do rozwoju choroby serca u dziecka.

Diagnostyka

W przypadkach utajonej choroby diagnoza jest trudna. Często możliwe objawy patologii przyjmowane są na przeziębienie, więc nie idź na czas do lekarza.

Do diagnozowania bólów reumatycznych wykorzystywane są metody laboratoryjne i instrumentalne:

1. Badanie historii chorób zakaźnych pacjenta.
2. Kontrola wzrokowa.
3. Elektrokardiogram - wskazuje na patologiczny wzrost odstępu PQ.
4. Ultradźwięki i zdjęcia rentgenowskie - pozwalają zobaczyć wzrost wielkości narządu i innych ważnych wskaźników diagnostycznych.
5. Fonokardiografia - pozwala rozpoznać wygląd hałasu, zmieniając dźwięki serca.
6. Echokardiografia - pomaga określić obecność zmian w zastawkach serca.
7. Ogólne i biochemiczne badania krwi - pomagają określić wzrost ESR i poziomu leukocytów, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, wykrycie obecności fibrynogenu i białka C-reaktywnego.
8. Immunogram - wskazuje na wzrost przeciwciał anty-paciorkowcowych i ciałek przeciwsercowych, zmiany poziomu niektórych immunoglobulin.

Na podstawie uzyskanych danych dokonuje się diagnozy, określa się złożoność choroby, po czym przepisuje się leczenie. Terapia ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, eliminację niewydolności serca, poprawę funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie

W odpowiednim czasie leczenie w placówce medycznej, przebieg leczenia ostrego lub podostrego stadium choroby w szpitalu wynosi od 2 tygodni do 2 miesięcy. Całkowite wyleczenie zaniedbanej formy choroby nie będzie możliwe - od czasu do czasu objawy patologii będą przeszkadzać pacjentowi.

Metody leczenia chorób reumatycznych serca:

• leczenie farmakologiczne
• fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe
• fizjoterapia
• po diecie №1
• środki zapobiegawcze: stwardnienie, wietrzenie pomieszczenia, częste spacery na świeżym powietrzu, terminowa eliminacja ognisk infekcji, ochrona pacjenta przed innymi pacjentami zakażonymi paciorkowcami, systematyczna obserwacja przez lekarza

Metody leczenia ostrego i przedłużającego się reumatyzmu są różne. Uformowana choroba serca może wymagać leczenia chirurgicznego.

Ostra faza

Podczas leczenia wskazany jest odpoczynek w łóżku. Farmakoterapia polega na wprowadzeniu zastrzyków leków zawierających penicylinę przez 2 tygodnie. Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na penicylinę, wymagany będzie cykl leczenia erytromycyną.

Również według uznania lekarza wyznacza się:

• kwas acetylosalicylowy lub analogi łagodzące stany zapalne
• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• leki immunosupresyjne
• gamma globuliny

Terapia odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza, najlepiej w szpitalu.

Postać przedłużona

Jeśli występuje długotrwała forma reumatyzmu, pacjentowi przepisuje się kursy leczenia lekami typu chinolinowego: plaquenil, diagil. Przybliżony czas trwania leczenia wynosi 1-2 lata.

W razie potrzeby wyznaczony przez:

• leki immunosupresyjne podlegające codziennemu monitorowaniu zmian składu krwi
• gamma globuliny w połączeniu z lekami odczulającymi
• leki moczopędne
• glikozydy
• witaminy

W leczeniu przedłużającej się choroby reumatycznej serca wykazano, że zabiegi fizjoterapeutyczne łagodzą stany zapalne i poprawiają krążenie krwi: kąpiele borowinowe, ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, masaż, elektroforeza. Po głównym leczeniu w szpitalu pacjentowi poddano kurację sanitarną i kuracyjną, a także środki zapobiegawcze. W ciągu roku po przejściu choroby na fazę nieaktywną pacjentowi przepisuje się dodatkową terapię lekową, która obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, odczulające, przeciwbakteryjne i kompleksy witaminowe.

Możliwe komplikacje

Częstym powikłaniem reumatyzmu jest szybkie niszczenie zastawek serca. Zmiany patologiczne prowadzą do zwężenia otworów między komorami, a także do niewydolności zastawki. W wyniku tych problemów pojawiają się zakrzepy krwi, wywołując niebezpieczne choroby: zakrzepowo-zatorowy, zawał serca, udar. Podczas progresji reumatyzmu pogarsza się funkcjonalność mięśnia sercowego. Z czasem ten problem może prowadzić do niewydolności serca lub stwardnienia mięśni. Niebezpieczeństwo reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego polega na tym, że może powodować ostrą arytmię, aw konsekwencji zatrzymanie oddechu.

Prognoza

Jeśli natychmiast rozpoznano ostrą lub przewlekłą chorobę reumatyczną serca, a pacjentowi zapewniono wykwalifikowaną pomoc medyczną, rokowanie jest korzystne. W większości przypadków po prawidłowym leczeniu funkcjonalność serca i jego oddziałów zostaje w pełni przywrócona, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju chorób serca, które następnie stają się odczuwalne z nieprzyjemnymi objawami.

Możliwość śmierci z powodu niewydolności serca spowodowanej chorobą reumatyczną serca jest raczej niska. Według statystyk śmierć występuje tylko w 0,1-0,5% przypadków. W obecności innych patologii sercowo-naczyniowych, a także wraz z wiekiem, rokowanie dla pacjenta może się pogorszyć.