Czynnik krwi Rhesus: co to jest i jego rola w życiu człowieka

Nauka o transfuzji krwi otrzymała nazwę transfuzjologii. Przez stulecia uzdrowiciele próbowali leczyć ludzi zastępując krew. Wierzono, że w ten sposób osoba może odzyskać zdrowie, młodość. Czasami można było poprawić stan pacjenta, ale częściej umierali.

System grup krwi dla antygenów AB0 został odkryty i zaakceptowany przez lekarzy dopiero w 1900 roku. W tym czasie nie wiedzieli, czym jest czynnik Rh, ale domyślali się, że podczas transfuzji krwi ważne było sprawdzenie nie tylko zgodności grupy, ale także indywidualnej zgodności.

Co to jest

Dopiero w 1940 r. Możliwe było uzyskanie specjalnej surowicy z krwi królików, którym wcześniej wstrzyknięto erytrocyty małpy małpy - rezus. Jak wykazali naukowcy, spowodowało to aglutynację (klejenie) erytrocytów w 85% przypadków połączenia z krwią różnych osób. Tak więc surowica zaczęła być nazywana Rh-dodatnią z powodu obecności w niej pewnego czynnika, zwanego czynnikiem Rh.

Później odkryto, że czynnik Rh jest specjalnym białkiem zlokalizowanym na ścianie komórkowej erytrocytów, który ma właściwości antygenowe. Czynnik krwi Rhesus występuje u 85% Europejczyków, u 99% osób w Indiach i krajach azjatyckich. Osoby, które nie mają tego białka, nazywane są Rh-ujemne.

Co ciekawe, dodatnie i ujemne czynniki Rhesus zależą od położenia geograficznego osoby i narodowości: jeżeli wśród białoskórych Europejczyków średnio 15% nie ma czynnika Rh, to Baskowie, mieszkańcy Hiszpanii, w 1/3 dają negatywną reakcję. Czarna populacja planety ma znacznie niższy wskaźnik, około 7% nie ma tego białka.

Co to oznacza dla narodowości jest niejasne. Baskijscy studiują nawet ufologów, podejrzewając ich potomków imigrantów z innych planet. Ustalono, że ludzie z ujemnym Rhesus są bardziej podatni na niezwykłe zdolności.

Do tej pory nazwa wiązała 50 formacji białkowych. Najważniejszymi czynnikami są D, C, c, E i e. Stosuje się terminy „ujemny czynnik Rh” i „dodatni czynnik Rh”. Oznaczają tylko antygen D.

Jak określa się czynnik Rh

Czynnik Rh można określić metodą laboratoryjną w krwi żylnej. Główne wskazania do analizy:

• darowizna;
• nadchodząca operacja;
• przed transfuzją krwi;
• planowana ciąża.

Czynnik rezusowy i grupa krwi muszą być wskazane na żetonach żołnierzy uczestniczących w działaniach wojennych. Konieczne jest, aby w razie potrzeby awaryjne transfuzje nie marnowały czasu na badania laboratoryjne.

Uważa się, że wskaźnik jest przekazywany na poziomie genetycznym i nie może się zmienić w trakcie życia. Jednak z powodzeniem w transplantacji narządów i tkanek do tej pory na świecie wpłynęło kilka przypadków, gdy nastąpiła zmiana rezusa krwi na dawcę.

Definicja akcesoriów Rh jest przeprowadzana za pomocą standardowych serum dwóch typów (do kontroli). Na szalce Petriego wkropl dużą kroplę surowicy w różne miejsca, a następnie umieść kroplę krwi testowej obok i delikatnie wymieszaj szklanymi patyczkami. Przez 10 minut kubek umieszcza się w łaźni wodnej.

Następnie odczytuje się wynik: jeśli płatki erytrocytów są widoczne w obu kroplach, to niewątpliwie podawana jest dodatnia analiza Rhesus. Ale jeśli pojawią się wątpliwości lub czerwone krwinki będą widoczne tylko w jednej kropli, wynik nie może być uznany za ostateczny. Analizę powtarza się z dodatkowymi seriami surowic lub inną metodą.

Legenda w dekodowaniu badania krwi

Obecność lub brak czynnika Rh wskazuje się za pomocą znaków plus (+) i minus (-). Możliwe wyniki w połączeniu z grupą krwi w systemie AB0 przedstawiono w tabeli:

Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net

Czynnikiem rezusowym jest lipoproteina, zlokalizowana na skorupach czerwonych krwinek. Większość ludzi ma pozytywny czynnik Rh.

Czynnik Rh (Rh) jest ważną cechą krwi. Jeśli odpowiedni antygen białkowy jest obecny na erytrocytach krwi, wówczas mówi się, że osoba jest Rh-dodatnia (Rh +), jeśli nie - to Rh-ujemna (Rh-). Podczas transfuzji krwi bardzo ważne jest, aby krwinki czerwone od dawcy Rh-dodatniego nie przetaczały odbiorcy Rh-ujemnego. Jest to niezwykle niebezpieczne, ponieważ może powodować hemolizę - zniszczenie czerwonych krwinek.

Czynnik Rh - jest antygenem (białkiem), który znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek, czerwonych krwinek. Według statystyk 15% ludzi nie ma czynnika Rh. Nazywa się Rh ujemne. Pozostałe 85% to ma - są to osoby o dodatnim Rh.

Zwykle ujemny czynnik Rh nie przynosi żadnych problemów właścicielowi. Jedynie kobiety ciężarne Rh-ujemne wymagają szczególnej uwagi i opieki. Zgodność czynników Rh podczas ciąży - jeden z testów przeprowadzanych w klinice przedporodowej, gdy kobieta zostaje zarejestrowana.

Jeśli przyszła matka ma Rh ujemne, a przyszły tata ma pozytywne nastawienie, istnieje niebezpieczeństwo konfliktu Rh. Ale może się rozpocząć tylko wtedy, gdy dziecko odziedziczy rezus ojca. Wtedy jego krew będzie słabo zgodna z krwią matki. Czym jest konflikt rezus? Czynnik Rh płodu pokonuje barierę łożyskową i wchodzi do krwi matki, a jej ciało, postrzegając płód jako coś obcego, zaczyna wytwarzać ochronne przeciwciała. Chroniąc matkę, przeciwciała te stanowią poważne zagrożenie dla jej dziecka. W ciężkim konflikcie rezusowym możliwa jest wewnątrzmaciczna śmierć płodu i poronienie na każdym etapie ciąży.

Przeciwciała matki przecinają łożysko i niszczą czerwone krwinki dziecka. We krwi pojawia się duża ilość substancji zwanej bilirubiną. Bilirubina maluje skórę żółtego dziecka. Ponieważ czerwone krwinki płodu są stale niszczone, jego wątroba i śledziona próbują przyspieszyć produkcję nowych czerwonych krwinek, jednocześnie zwiększając ich rozmiar. W końcu i nie mogą sobie poradzić z zakończeniem utraty czerwonych krwinek. Występuje stan niedokrwistości (niski poziom czerwonych krwinek we krwi, hemoglobina). Konflikt rezus może być przyczyną uszkodzenia mózgu, upośledzenia słuchu i mowy. W najcięższych przypadkach konfliktu Rh objawia się wrodzona puchlizna (obrzęk) płodu, która może prowadzić do jego śmierci.

W ciężkich przypadkach niewielkiemu człowiekowi może pomóc zastępcza transfuzja krwi. Podaje się mu krew w pojedynczej grupie Rh i przeprowadza resuscytację. Operację tę należy wykonać w ciągu 36 godzin po narodzinach dziecka - tylko wtedy jest najbardziej skuteczna.

Ubezpieczenie dziecka przed takimi problemami nie może nastąpić nawet przed porodem, ale przed planowaną ciążą. Po pierwsze, musisz znać swoją grupę krwi i czynnik Rh. Oprócz czynnika Rh konflikt może się rozwinąć, jeśli krew matki i dziecka jest niekompatybilna w grupie. Niezgodność grupowa rozwija się, jeśli matka ma pierwszą grupę krwi - 0 (I), a dziecko ma drugą A (II) lub trzecią B (III) (więcej szczegółów można znaleźć w artykule „Konflikt krwi” na naszej stronie internetowej).

Tak więc, gdy tylko zdecydujesz się na dziecko, wykonaj badanie krwi, aby określić współczynnik Rh. I nie tylko ty, ale także twój partner powinien to zrobić. Jeśli masz zarówno rezus pozytywny, wszystko jest w porządku. Przy obecności ujemnych rezusów u obu partnerów, wszystkie ich dzieci będą również Rh-ujemne i konflikt nie powstanie. Jeśli przyszły ojciec ma pozytywny czynnik Rh, a jego matka ma wartość ujemną, to prawdopodobny rezus płodu definiuje się jako 50% do 50%. W tym przypadku para planująca zostać rodzicami powinna skonsultować się z lekarzem: powie przyszłej matce, jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi konfliktu rezusowego.

Niezgodność partnerów w czynniku Rh nie jest powodem frustracji lub porzucenia snu dziecka. Te 15% kobiet, u których czynnik Rh okazuje się negatywny, może również stać się matkami uroczych dzieci. I często ich ciąża przebiega w sposób trudniejszy niż u kobiet z dodatnim rezusem. Po prostu nie mogą zapomnieć o najbardziej uważnym i regularnym monitorowaniu swojego zdrowia. Przyszła matka z ujemnym czynnikiem Rh będzie musiała oddać krew z żyły wystarczająco często na obecność przeciwciał. Do trzydziestu dwóch tygodni ciąży ta analiza jest przeprowadzana raz w miesiącu, od 32 tygodni do 35 tygodni - dwa razy w miesiącu, a następnie do tygodniowego porodu. Ta procedura oczywiście nie jest najprzyjemniejsza, ale absolutnie konieczna. Ponadto zajmuje to tak mało czasu, że nawet nie masz czasu się denerwować. Na poziomie przeciwciał we krwi kobiety w ciąży lekarz może wyciągnąć wnioski na temat domniemanego czynnika Rh u dziecka i określić początek konfliktu Rh.

Z reguły konflikt rezusowy rzadko rozwija się w czasie pierwszej ciąży, ponieważ układ odpornościowy matki najpierw napotyka na erytrocyty innej osoby (czerwone krwinki), a zatem śmiertelne przeciwciała dla płodu we krwi matki są nadal niewielkie. Przy powtarzających się ciążach prawdopodobieństwo problemów wzrasta. Rzeczywiście, we krwi kobiety, która urodziła, nadal istnieją ochronne przeciwciała („komórki pamięci”) pozostałe po poprzedniej ciąży. Przedostają się przez barierę łożyskową i zaczynają niszczyć krwinki czerwone nienarodzonego dziecka.

Właściwe leczenie lub środki zapobiegawcze mogą być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. W niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie się do wczesnej dostawy oraz do wymiany krwi na noworodka opisanej powyżej. Obecnie rozwojowi konfliktu Rh można zapobiegać, wprowadzając specjalną szczepionkę - immunoglobulinę anty-Rh - bezpośrednio po pierwszym porodzie lub zakończeniu ciąży. Lek ten wiąże agresywne przeciwciała powstające w krwi matki i zagrażające nienarodzonemu dziecku oraz usuwa je z organizmu. Jeśli przeciwciała Rh nie były podawane profilaktycznie, można je również podawać w okresie ciąży. Profilaktykę immunoglobulin u kobiet z ujemnym wynikiem Rh należy wykonać w ciągu 72 godzin po porodzie, przerwaniu łożyska, owodniopochodnej, poronieniu samoistnym, poronieniu, ciąży pozamacicznej, transfuzji krwi.

Leczenie konfliktu Rh jest najbardziej uderzającym przykładem sukcesu immunologii klinicznej. Tak więc, nawet jeśli lekarz, patrząc na wyniki testów, powiedział: „Rezus jest negatywny”, nie martw się - jeśli jesteś czujną i odpowiedzialną matką, wszystko będzie dobrze z twoim dzieckiem.

Jeśli kobieta ma Rh ujemny, dobrze byłoby zdać następujące egzaminy:

• oznaczanie grupy krwi i akcesoriów rezusów próbki krwi danej osoby;
• badanie surowicy matki na obecność immunologicznych przeciwciał erytrocytów wobec antygenów systemu ABO erytrocytów ojca;
• badanie surowicy matki na obecność immunologicznych przeciwciał erytrocytów wobec antygenów układu Rh erytrocytów ojca;
• badanie krwi matki na obecność immunologicznych przeciwciał erytrocytów wobec antygenów układów ABO i Rh grup krwi przy użyciu zestawu erytrocytów dawcy.

Właściwe leczenie lub środki zapobiegawcze mogą być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. W niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie się zarówno do wczesnego porodu, jak i transfuzji wymienionej powyżej, do noworodka. Obecnie rozwojowi konfliktu Rh można zapobiegać, wprowadzając specjalną szczepionkę - immunoglobulinę anty-Rh - bezpośrednio po pierwszym porodzie lub zakończeniu ciąży. Lek ten wiąże agresywne przeciwciała powstające w krwi matki i zagrażające nienarodzonemu dziecku oraz usuwa je z organizmu. Jeśli przeciwciała Rh nie były podawane profilaktycznie, można je również podawać w okresie ciąży. Profilaktykę immunoglobulin u kobiet z ujemnym wynikiem Rh należy wykonać w ciągu 72 godzin po porodzie, przerwaniu łożyska, amniopunkcji, poronieniu, poronieniu, ciąży pozamacicznej, transfuzji krwi.

Do tej pory leczenie konfliktu rezusów w ogromnej większości przypadków kończy się powodzeniem.

Czynnik krwi Rhesus w życiu człowieka. Jak niebezpieczny jest konflikt Rhesus

Współczynnik Rh jako koncepcja stał się znany nie tak dawno temu. Czas badań i narodziny teorii odnoszą się do pierwszej połowy XX wieku. Na przykład rezus krwi został znaleziony i sformułowany w 1940 roku. Otwarcie jest rejestrowane przez Karla Landsteinera i A. Weinera. A przedtem były intuicyjne próby wykorzystania transfuzji krwi do leczenia chorób.

Próby transfuzji krwi w leczeniu chorób, a nawet w celu odmłodzenia, były podejmowane we wszystkich okresach rozwoju medycyny przez starożytnych uzdrowicieli, ale wynik tej procedury nie zawsze był przewidywalny. W przypadku śmierci pacjentów uzdrowiciele tylko wzruszyli ramionami. Tak, i w dawnych czasach nie mieli możliwości znalezienia przyczyn niepowodzeń.

Co to jest czynnik Rh

Współczesna medycyna transfuzyjna zaczęła powstawać nieco ponad sto lat temu, w 1900 r., Kiedy odkryto antygeny A i B i ustanowiono pierwszy system grup krwi, znany jako AB0 (odczyt - a, b, zero).

Podział krwi na grupy dał pozytywne wyniki w przypadku transfuzji. Okazało się, że biorąc pod uwagę zgodność grupową krwi dawcy i biorcy (do którego wlewa się krew dawcy), współczynnik przeżycia pacjentów wzrósł.

Dalsze badania wykazały, że oprócz zgodności z grupami konieczne jest uwzględnienie indywidualnej zgodności. Później, w badaniu krwi, najpierw wykryto inny antygen w eksperymentalnych makakach, a następnie u ludzi. Białko to nazywane jest czynnikiem Rh (oznaczonym przyrostkiem Rh). Stwierdzono, że 85% populacji ludzkiej ma takie białko, reszta bezpiecznie zrezygnuje z niego.

Dalsze badania układu rezus pozwoliły nam rozróżnić dwie grupy krwi: Rh-dodatnią i Rh-ujemną (Rh + i Rh-). Wśród większości grup etnicznych stosunek między pozytywnym i negatywnym jest przesunięty na korzyść osób z dodatnim czynnikiem Rh. Okazuje się, że w tym przypadku miejsce zamieszkania ludzi i ich narodowość odgrywa ważną rolę.

Na przykład białoskórzy Europejczycy należą do ludzi, u których 85% ma czynnik Rh. Ale hiszpańscy Baskowie w 30% przypadków są negatywni. Chociaż dane te nie zostały jeszcze podane żadnemu naukowemu uzasadnieniu, uważa się, że ludzie z ujemnym rezusem mogą mieć niezwykłe zdolności. Nic dziwnego, że ufolodzy badają Basków, którzy, ich zdaniem, są potomkami kosmitów, którzy kiedyś polecieli na Ziemię.

Obecnie wykryto ponad 50 antygenów, liczba zmian w grupach krwi w układzie rezus jest zbliżona do liczby mieszkańców planety, jednak dla praktycznej hemotransfuzjologii szczególne znaczenie mają antygeny D, C, C, E i CW, z dodatnim czynnikiem Rh implikującym antygen D. To antygen D, związany z erytrocytem, ​​„wprowadza zamieszanie” w kwestii zgodności.

Status grupy krwi i status rezusa są określone genetycznie i nie zmieniają się naturalnie. Chociaż historia medycyny odnotowała już kilka przypadków zmian statusu Rh pacjenta po przeszczepie narządu.

Jak określa się rezus

Żadna z opcji statusu Rh nie ma żadnych widocznych korzyści, dane na temat związku czynnika Rh ze szczególną podatnością na jakiekolwiek śmiertelne choroby w tej chwili nie. Jednak w niektórych sytuacjach jest to konieczne. Niezgodność czynnika Rh może w razie konieczności prowadzić do katastrofalnych konsekwencji, transfuzji krwi i podczas ciąży, jeśli kobieta ujemna pod względem Rh ma dziecko z dodatnim Rh.

Wśród głównych wskazań do analizy czynnika Rh:

• Ciąża i planowanie ciąży;
• Darowizna;
• Przygotowanie do operacji;
• Przygotowanie do transfuzji krwi.

Grupowanie krwi i status Rhesus wskazują żetony bojowe wojska, wysyłane do hot spotów. Pozwala to lekarzom w przypadku ciężkich obrażeń na rozpoczęcie resuscytacji bez utraty czasu na dodatkowe analizy. Darczyńcy i zwykli obywatele mogą opcjonalnie dodać te informacje do paszportu.

Oznaczanie czynnika Rh przeprowadza się na próbce krwi żylnej za pomocą zestawu standardowych surowic. Duże krople surowicy nakłada się na dno szalki Petriego i delikatnie miesza z kroplami próbki krwi. Po podgrzaniu w łaźni wodnej wynik jest oceniany. Adhezja erytrocytów do płatków w obu próbkach wskazuje na dodatni czynnik Rh. Tworzenie płatków w jednej z próbek nie jest uważane za wynik końcowy i próbka jest powtarzana z dodatkowymi seriami surowic lub stosowana jest inna metoda.

Czynnik Rhesus i układ AB0 są od siebie niezależne, to znaczy każda grupa krwi według AB0 ma dwie odmiany czynnika Rh. W leczeniu szpitalnym przynależność do grupy krwi ze wskazaniem statusu Rh pasuje do strony tytułowej historii choroby w postaci B Rh + lub 0 Rh-.

Czym jest konflikt rezus

Przez konflikt rezusa rozumie się reakcję obronną organizmu z ujemnym czynnikiem Rh na kontakt z krwią rezusową. W organizmie powstają przeciwciała, które reagują na obce białko. Jest to możliwe dzięki transfuzji krwi niezgodnej z Rh i podczas ciąży kobiety z Rh-ujemnym płodem Rh-dodatnim.

W celu uniknięcia konfliktu Rh transfuzje krwi uwzględniają zgodność dawcy i biorcy z systemami AB0 i Rh. Ludzie z grupą 0 Rh- są uniwersalnymi dawcami, taka krew w nagłych przypadkach może być przekazana wszystkim.

Dziedziczenie Rh

W związku z tym w parze, w której oboje małżonkowie mają ujemny Rh, dzieci mogą odziedziczyć tylko ujemny czynnik Rh.
Ponieważ dodatni czynnik Rhesus jest określany u ludzi z kombinacją genów RR i Rr, u potomstwa pary Rh-dodatniej mogą występować dzieci Rh-ujemne. Jest to możliwe dla par o genotypach Rr z prawdopodobieństwem 1:15.

Czynnik Rh i ciąża

Ciąża kobiety z ujemnym rezusem występuje w około 10% przypadków z dodatnim płodem rezusa. Czynnik Rh w płodzie tworzy się już w ósmym tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego, krew nienarodzonego dziecka częściowo przenika przez barierę łożyskową i aktywuje mechanizmy obronne układu odpornościowego w ciele matki. Istnieje tak zwane uczulenie ciała matki.

Takie ciąże są pod szczególną kontrolą, przyszłe matki regularnie oddają krew, aby określić klasę i miano przeciwciał.

Statystyki pokazują, że pierwsza ciąża w przypadku niezgodności Rh matki i płodu postępuje spokojnie, chyba że wystąpią jakiekolwiek komplikacje z przyczyn niezwiązanych z cechami krwi. Kontakt krwi matki i płodu jest ograniczony, nie powstaje wystarczająca ilość przeciwciał.

Każdemu wynikowi ciąży musi koniecznie towarzyszyć kontakt krwi matki i dziecka, przy czym najbardziej niekorzystną opcją jest szybka poród i aborcja. Błony śluzowe organów matki i skóra dziecka podczas naturalnego porodu są nieuchronnie ranne, a niekompatybilna krew jest mieszana. Konflikt rezusowy może wystąpić z powodu krwawienia podczas ciąży podczas oderwania lub uszkodzenia łożyska, dodatkowym czynnikiem ryzyka jest ręczne oddzielenie łożyska podczas porodu.

Inwazyjne metody diagnostyki prenatalnej zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh, odpowiedź immunologiczna organizmu matki może powstać na tle niektórych chorób wpływających na integralność łożyska. Dość rzadki przypadek - konflikt Rh, który powstał w wyniku uczulenia przy narodzinach samej kobiety, która nastąpiła przy jej narodzinach od matki z dodatnim Rh.

Dlatego przy każdej ponownej ciąży wzrasta ryzyko wyraźnego konfliktu Rh. Układ odpornościowy ma pamięć, każde nowe spotkanie z obcym antygenem aktywuje mechanizm ochronny, stężenie przeciwciał w krwi matki wzrasta dramatycznie. Przeciwciała są w stanie przeniknąć do płodu, gdzie aktywnie niszczą czerwone krwinki płodu, tworząc duże ilości bilirubiny, jak również hamują procesy tworzenia krwi.

Rozwija się hemolityczna choroba płodu, której towarzyszy niedokrwistość, upośledzony skład chemiczny krwi, liczne uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym mózgu. W ciężkich przypadkach możliwa jest śmierć płodu, poronienie, poród martwy lub urodzenie dziecka z chorobą hemolityczną o różnym nasileniu.

Planowanie ciąży i zapobieganie konfliktom rezus

Jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe lub niepożądane, zaleca się sztuczne przerwanie do 8 tygodnia ciąży (ciąża), aż nie powstanie układ antygenowy płodu. Następnie kobieta musi otrzymać immunoglobulinę przeciwrobaczą, nie później niż 72 godziny po zakończeniu ciąży.

Kontrolę ciąży do 32 tygodni przeprowadza się raz w miesiącu, następnie dwa razy w miesiącu, począwszy od 36 tygodnia - co tydzień. W celu zapobieżenia rozwojowi i osłabieniu ujawnionego konfliktu rezusowego przeprowadza się terapię odczulającą, a jeśli jest to wskazane, matce podaje się immunoglobulinę anty-Rhesun.

Czynnik Rh i grupa krwi

Czynnik Rh i grupa krwi są dziedziczone niezależnie od siebie i muszą być brane pod uwagę podczas transfuzji krwi, jak również w przypadkach, gdy istnieje ryzyko krwawienia, to znaczy podczas przygotowania do operacji.

W przypadku transfuzji krwi niezgodnych z czynnikiem Rh rozwija się konflikt Rh o różnym nasileniu, aż do wstrząsu hemolitycznego. We współczesnej transfuzjologii najkorzystniejsza jest transfuzja krwi, zgodna z krwią biorcy przez czynnik Rh i system AB0. Przypadki wstrząsu hemolitycznego podczas transfuzji krwi są niezwykle rzadkie.

Definicja i zgodność grup krwi

W zależności od rodzaju antygenów, które tworzą komórkę krwi (erytrocyty), określana jest określona grupa krwi. Dla każdej osoby jest ona stała i nie zmienia się od urodzenia do śmierci.

Liczba czerwonych krwinek określa grupę krwi

Kto odkrył grupę krwi u ludzi

Austriacki immunolog Karl Landsteiner w 1900 roku udało się zidentyfikować klasę ludzkiego materiału biologicznego. W tym czasie zidentyfikowano tylko 3 rodzaje antygenów w błonach erytrocytów - A, B i C. W 1902 r. Okazało się, że zidentyfikowano 4 klasy erytrocytów.

Karl Landsteiner po raz pierwszy odkrył grupy krwi

Karl Landsteiner był w stanie dokonać kolejnego ważnego osiągnięcia w medycynie. W 1930 r. Naukowiec w tandemie z Alexandrem Wienerem odkrył czynnik Rh krwi (ujemny i dodatni).

Klasyfikacja i charakterystyka grup krwi i czynnika Rh

Antygeny grupowe są klasyfikowane według jednego systemu AB0 (a, b, zero). Ustalona koncepcja dzieli skład komórek krwi na 4 główne typy. Ich różnice w alfa i beta aglutyninach osocza, jak również obecność specyficznych antygenów na błonie erytrocytów, które są oznaczone literami A i B.

Tabela „Charakterystyka klas krwi”

Czynnik Rh

Oprócz systemu AB0 materiał biologiczny jest klasyfikowany zgodnie z fenotypem krwi - obecnością lub brakiem w nim specyficznego antygenu D, który nazywa się czynnikiem Rh (Rh). Oprócz białka D, system Rh obejmuje kolejne 5 głównych antygenów - C, c, d, E, e. Są one zawarte w zewnętrznej powłoce czerwonych krwinek.

Czynnik Rh i klasa komórek krwi są układane w dziecku w łonie matki i przekazywane mu przez rodziców na całe życie.

Metoda określania grupy krwi i czynnika Rh

Aby obliczyć przynależność do grupy i współczynnik Rh, wystarczy przekazać materiał biologiczny z żyły lub palca. Analiza jest przeprowadzana w laboratorium. Wyniki można znaleźć w ciągu 5-10 minut.

Metody identyfikacji przynależności do grupy

Do wykrywania specyficznych antygenów w erytrocytach stosuje się kilka metod:

• prosta reakcja - bierze się standardową surowicę klasy 1, 2 i 3, z którą porównuje się materiał biologiczny pacjenta;
• podwójna reakcja - cechą tej techniki jest stosowanie nie tylko standardowych surowic (w porównaniu z badanymi ciałami krwi), ale także standardowych czerwonych krwinek (w porównaniu z surowicą pacjenta), które wcześniej przygotowano w centrach transfuzji krwi;
• przeciwciała monoklonalne - stosuje się cyklony anty-A i anty-B (przygotowane przez inżynierię genetyczną z krwi sterylnych myszy), z którymi porównywany jest badany materiał biologiczny.

Metoda wykrywania grupy krwi przez przeciwciała monoklinalne

Swoistą specyfiką testowania plazmy w jej przynależności do grupy jest porównanie próbki materiału biologicznego pacjenta ze standardową surowicą lub standardowymi krwinkami czerwonymi.

Kolejność tego procesu jest następująca:

• spożycie płynu żylnego na pusty żołądek w ilości 5 ml;
• dystrybucja standardowych próbek na szkiełku lub specjalnej płytce (każda klasa jest podpisana);
• równolegle do próbek umieszcza się krew pacjenta (ilość materiału musi być kilka razy mniejsza niż objętość standardowych kropli surowicy);
• miesza płyn krwi z przygotowanymi próbkami (reakcja pojedyncza lub podwójna) lub cyklonami (przeciwciała monoklonalne);
• po 2,5 minutach dodaje się specjalny roztwór soli do kropli, w których wystąpiła aglutynacja (powstały białka grupy A, B lub AB).

Jak określić współczynnik Rh

Istnieje kilka metod wykrywania akcesoriów Rh - użycie surowicy przeciw rezusowi i odczynnika jednoskośnego (białka z grupy D).

W pierwszym przypadku procedura jest następująca:

• materiał jest pobierany z palca (dozwolone jest używanie puszkowanej krwi lub samych czerwonych krwinek, które powstały po osiadaniu surowicy);
• 1 kropla próbki anty-rezusa umieszcza się w probówce;
• kroplę badanej plazmy wlewa się do zebranego materiału;
• lekkie mieszanie pozwala surowicy na równomierne osadzenie się w szklanym pojemniku;
• Po 3 minutach roztwór chlorku sodu dodaje się do pojemnika z surowicą i komórkami do badań krwi.

Po kilku odwróceniach rury specjalista wykonuje dekodowanie. Jeśli aglutyniny pojawiły się na tle klarowanej cieczy, mówimy o Rh + - dodatnim czynniku Rh. Brak zmian w kolorze i konsystencji surowicy wskazuje na ujemny Rh.

Oznaczanie układu grup krwi Rh

Badanie rezusa za pomocą odczynnika monoklinalnego wymaga zastosowania super-tsiklonu anty-D (specjalnego roztworu). Kolejność analizy obejmuje kilka etapów.

1. Odczynnik (0,1 ml) nakłada się na przygotowaną powierzchnię (płytkę, szkło).
2. Obok roztworu umieszcza się kroplę krwi pacjenta (nie więcej niż 0,01 ml).
3. Dwie krople materiału są mieszane.
4. Odszyfrowywanie następuje po 3 minutach od rozpoczęcia badania.

Większość ludzi na planecie występuje w układzie aglutynogenów erytrocytów rezus. Jeśli weźmiemy to pod uwagę w procentach, to 85% biorców ma białko D i Rh-dodatnie, a 15% go nie ma - jest to czynnik Rh-ujemny.

Kompatybilność

Zgodność krwi jest odpowiednia dla grupy i czynnika Rh. Takie kryterium jest bardzo ważne w transfuzji żywego płynu, a także podczas planowania ciąży i ciąży.

Jaki rodzaj krwi ma dziecko?

Nauka o genetyce zapewnia dzieciom dziedziczenie przynależności do grupy i rezusa od rodziców. Geny przekazują informacje o składzie komórek krwi (aglutynina alfa i beta, antygeny A, B), a także o Rh.

O czynniku Rh: co to jest, jaka jest pozytywna różnica od negatywnej?

Międzynarodowa społeczność transfuzjologów wyróżnia 29 systemów grup krwi. Wszyscy wiedzą o systemie AB0, który obejmuje 4 główne grupy krwi. Niektórzy darczyńcy mogli usłyszeć o systemie Kell, który wpływa na możliwość oddania lub zakazania go. Innym powszechnym systemem jest czynnik Rh. Co to jest i dlaczego czynnik Rh jest ważny podczas transfuzji krwi i podczas ciąży?

Co to jest?

Kto otworzył system Rh? Pod koniec lat 30. XX wiek. Opublikowano raport, w którym naukowcy opisali aglutynację podczas transfuzji krwi. Surowica krwi pacjenta weszła w reakcję klejenia z 80% próbek czerwonych krwinek i nie zależało to od grupy krwi AB0.

W następnym roku opublikowano kolejny raport na temat podobnych wyników. W badaniu wykorzystano surowicę, która zawierała erytrocyty małp rezus i oddziaływała z 85% czerwonych komórek ludzkich. Aby oznaczyć, że ta surowica została przygotowana z krwi małpy, antygen, który spowodował klejenie, nazywano „rezusem” według rodzaju zwierzęcia, ponieważ nazwa ta zakorzeniła się w literaturze naukowej. Otworzyli więc Rh i powiązali odkrycie z nazwiskami naukowców Karla Landsteinera i Alexandra Wienera.

Rezus pozytywny i negatywny

Wiele osób po teście grup krwi dostrzegło w swoich referencjach, oprócz numeru grupy, inny znak - Rh + lub Rh-. Co oznaczają te symbole? Mówią o dodatnim lub ujemnym czynniku Rh.

Czym się różnią i od czego zależą wartości? Aby określić pozytywny lub negatywny czynnik, ważne jest tylko jedno z 54 białek - antygen D. Jeśli jest obecny na błonie erytrocytów, wówczas uważa się krew za +, ale jeśli nie, to -.

To, co będzie Rh dziecka, określają zasady dziedziczenia. Negatywny - cecha recesywna i objawia się u dziecka tylko wtedy, gdy jest homozygotyczna. Pozytywna jest cechą dominującą, a osoba będzie miała antygen D, nawet jeśli jest heterozygotyczna dla tej cechy, co wyjaśnia, dlaczego ludzie najczęściej mają czynnik Rh +.

Stosunek osób z Rh + i Rh- zależy od narodowości. Większość ludzi z negatywną krwią wśród Basków, narodowość w Pirenejach - 30%. Jest to interesujące dla naukowców, ponieważ Baskowie są wyjątkowi nie tylko dzięki swojej krwi, ale także językowi, który nie jest związany z żadnym z istniejących lub wymarłych języków świata. Dla Europejczyków, przewoźników Rh + 85% i Rh-15%. Wśród Azjatów i przedstawicieli czasów Negroidów częstość występowania ujemnego czynnika Rh jest mniejsza niż 5%.

Jak określić rezus osoby? Krople krwi miesza się ze specjalnym serum. Jeśli dojdzie do aglutynacji i zostaną znalezione zniszczone krwinki czerwone, wówczas czynnik Rh krwi jest dodatni. Jeśli aglutynacja nie występuje, wynikiem jest ujemny współczynnik Rh. Jak jest definicja, zobacz wideo poniżej.

Pojęcie konfliktu rezusów: co to oznacza?

Mieszanie krwi z różnymi Rh daje reakcję splicingu czerwonych krwinek. Co się stanie, jeśli matka Rh-ujemna niesie zarodek Rh +?

Konflikt rezusowy - reakcja matki Rh na antygeny erytrocytów płodowych, która ma chronić jej organizm. W matczynej krwi powstają specjalne przeciwciała przeciwrobacze, które mają na celu zniszczenie białka D. Wnikają one przez barierę hemoplazmatyczną do krwiobiegu zarodka i powodują hemolizę erytrocytów, które rozpadają się w krwiobiegu dziecka z uwalnianiem hemoglobiny - tak rozwija się żółtaczka hemolityczna noworodków.

Pomimo faktu, że negatywna krew nie jest taką rzadkością - występuje u 1-2 osób na 10, konflikt Rhes występuje znacznie rzadziej. Jest na to wyjaśnienie: podczas ciąży krew matki i dziecka nie ma ze sobą kontaktu, dlatego nie powstają przeciwciała ochronne. W pierwszej ciąży praktycznie nie ma konfliktu z Rhesus.

Niebezpieczeństwo wzrasta, gdy podczas pracy porusza się krew kobiety i dziecka, a układ odpornościowy zaczyna wytwarzać aglutyniny. Jeśli następne dziecko ma również Rh +, to bez podejmowania dodatkowych środków powstaje konflikt Rh. Ponadto ryzyko przeciwciał wzrasta po ciąży ciążowej, sztucznych i samoistnych poronieniach.

Wpływ ujemnego czynnika Rh na ciążę

Konfliks rezus powoduje patologię u płodu. Choroba hemolityczna noworodka - stan, w którym erytrocyty masowo rozkładają się z powodu aglutynacji aglutynin - przeciwciał matczynych i aglutynogenów - antygenów czynnika rezusowego.

HDN powoduje następujące symptomy:

• przerost narządów;
• zwiększona liczba retikulocytów - prekursorów erytrocytów;
• erytroblastoza - proliferacja czerwonych krwinek poza szpikiem kostnym;
• żółtaczka hemolityczna z powodu zwiększonej zawartości bilirubiny.

W najcięższych przypadkach zarodek rozwija się w postaci puchliny i obrzęku, co powoduje śmierć lub śmierć płodu bezpośrednio po urodzeniu. Ponadto konflikt rezusowy często powoduje krwawienie wewnętrzne, złuszczanie łożyska, niedotlenienie zarodka. W początkowej fazie ciąży może wystąpić poronienie, dziecko będzie miało zaburzenia fizyczne i psychiczne.

Czy konflikt ma miejsce, jeśli matka ma Rh +, a dziecko ma Rh-? W tym przypadku nie możesz się martwić o przebieg ciąży, nie pojawią się żadne zagrożenia dla zdrowia matki lub płodu.

Wpływ czynnika Rh na zdrowie człowieka

Słowa „pozytywny” i „negatywny” nie oznaczają, że jeden rezus jest gorszy od drugiego. Naukowcy nie odkryli związku krwi ujemnej Rh z żadnymi dolegliwościami. Rh- jest cechą osoby, dokładnie taką samą jak grupa krwi lub kolor tęczówki. Nie można powiedzieć, który Rh jest najlepszy, podobnie jak nie można powiedzieć, która grupa AB0 jest najlepsza, ponieważ różnice w obecności białka D na błonie komórek krwi nie wpływają na zdrowie.

Jednak ujemny czynnik Rh ma swoje własne cechy. 10 lat temu opublikowano wyniki badań nad tym, jak pasożytniczy protopoks Toxoplasma dotyka ludzi z różnymi czynnikami Rhesus. Stwierdzono, że u ludzi z Rh protista pogarsza szybkość reakcji, na przykład 6 razy częściej bierze udział w wypadkach drogowych niż osoby z Rh +, które są również zainfekowane protistą. Uważa się, że antygen D pomaga radzić sobie ze skutkami Toxoplasma.

Zapobieganie konfliktowi rezusowemu podczas planowania ciąży

Czy można uniknąć konfliktu rezusów? We współczesnej medycynie istnieją sposoby pomagające uniknąć występowania patologii w drugiej ciąży. Po pierwszym porodzie lek zawierający immunoglobulinę przeciwrozpuszczalną podaje się kobiecie przez 72 godziny. Zapobiega wytwarzaniu antygenów, co oznacza, że ​​nie będzie konfliktu podczas drugiej ciąży.

Ta sama surowica musi być wstrzykiwana po aborcji i poronieniu - w przypadkach, w których krew matki i płodu mogą się ze sobą stykać. Jeśli aborcja jest nieunikniona, lepiej zrobić to do 7 tygodni, aż do tego momentu antygeny nie zostaną wyprodukowane.

Podczas ciąży lekarze dokładnie obserwują kobietę. Jeśli to konieczne, przeprowadź dodatkowe badanie USG, które pomoże zidentyfikować wzrost narządów płodu we wczesnych stadiach. Kilka razy w okresie ciąży pobiera się próbkę kontrolującą miano przeciwciał. Do 32 tygodni analiza jest przeprowadzana raz w miesiącu, od 32 do 36 - dwa razy, a począwszy od 36 tygodnia test jest wykonywany co tydzień.

Wartość Rh transfuzji krwi

Przed wykryciem różnych grup krwi i czynników rezusowych często dochodziło do konfliktów związanych z transfuzją krwi. Co czuł pacjent przy transfuzji niewłaściwą krwią?

Początkowo oddychanie było trudne, za mostkiem pojawiły się skurcze. Potem nastąpił gwałtowny spadek ciśnienia i gorączka na całym ciele. Pacjent był dręczony silnym bólem głowy, nudnościami i wymiotami. Z powodu uszkodzenia tkanki nerkowej i spastycznej redukcji naczyń nerkowych wystąpiła kwasica, zmieniła się równowaga elektrolityczna wody i zwiększyła się zawartość azotu we krwi. Śmierć przyszła pod koniec pierwszego dnia. Powodem tego była szybka adhezja i rozpad krwinek czerwonych. Stan ten nazywany jest wstrząsem po transfuzji.

Transfuzję krwi komplikuje fakt, że niektórzy pacjenci mają niezwykle rzadkie kombinacje antygenów, które są częścią czynnika Rh. Na przykład ludzie z RhNULL wytwarzają przeciwciała przeciwko powszechnemu antygenowi Rh29, który jest obecny w przeważającej większości niezależnie od pochodzenia rezusa.

Transfuzja krwi u takich pacjentów prowadzi do wstrząsu po transfuzji spowodowanego wytwarzaniem przeciwciał. Ze względu na fakt, że ten fenotyp jest bardzo rzadki, w banku krwi może po prostu nie być właściwym materiałem. Aby rozwiązać ten problem, transfuzjolodzy na całym świecie wspierają oddawanie krwi.

Tabela i wartość czynników Rh

Wielu z nas wie, że krew może być pozytywna i negatywna. Ta wartość zależy od obecności w ludzkim ciele specjalnego białka. Czynnik rezus jest indywidualną cechą każdej osoby. Szczególnie ważny jest wskaźnik transfuzji krwi i porodu. W jaki sposób czynnik wpływa na życie człowieka i dlaczego są ludzie, którzy w ogóle nie mają tego białka?

Opis

Czym są czynniki rezusowe? Rezus to specjalny związek białkowy na powierzchni czerwonych krwinek. Białko to zostało odkryte po raz pierwszy w 1940 r., Czyli 40 lat po odkryciu systemu grup krwi. Przez te 40 lat lekarze starali się zrozumieć, dlaczego podczas transfuzji od jednego pacjenta do drugiego dochodziło do śmiertelnych przypadków, mimo że materiał do infuzji był tą samą grupą, jaka była wymagana.

Kiedy odkryto białko rezusa, wszystko układało się zgodnie z planem. Okazało się, że ludzka krew najczęściej zawiera tę substancję, ale u niektórych ludzi nie ma białka.

W wyniku długich badań udowodniono, że jeśli osoba z dodatnim czynnikiem Rh ma wstrzykiwać składniki, które nie mają tego białka, może umrzeć.

Warto zauważyć, ale naukowcy odkryli, że ludzie z ujemnym czynnikiem Rh najczęściej mieszkają w Hiszpanii, podczas gdy Afrykanie, wręcz przeciwnie, mają najmniejszy odsetek osób bez czynnika Rh we krwi. Średnio około 80% ludzi żyje na planecie z dodatnim czynnikiem Rh. Istnieje wersja, w której ludzie z ujemnym czynnikiem Rh często mają niestandardowe zdolności. Są nawet tacy naukowcy, którzy uważają tych ludzi za potomków obcych. W rzeczywistości przyczyny wpływające na ludzki Rh nie są znane.

Definicja grupy

Grupa krwi, a także jej rezus, są określane podczas specjalnej analizy. Materiał badawczy pobierany jest z żyły pacjenta. Podczas analizy eksperci badają krew i określają jej parametry. Dlaczego tego potrzebujesz? W życiu codziennym grupa krwi i jej rezus tak naprawdę nie mają znaczenia. Jednakże, jeśli to konieczne, przetoczenie składników tych informacji jest bardzo ważne. Dane te są również potrzebne przy planowaniu ciąży, zwłaszcza jeśli mężczyzna i kobieta mają różne rezusy.

Pierwsza analiza jest przeprowadzana przez dziecko po urodzeniu. Te informacje są wprowadzane do dokumentacji medycznej dziecka. Każda osoba powinna znać swoją grupę krwi. Jeśli pacjent, z jakiegokolwiek powodu, nie zna tych informacji, analiza jest przeprowadzana z konieczności. Planując rodzinę, oboje rodzice muszą przejść analizę, a najlepiej nawet przed ciążą. Jeśli kobieta jest już w ciąży, badanie należy zakończyć jak najszybciej. Analiza nie wymaga specjalnego przygotowania, ale lepiej jest przyjmować ją rano na pusty żołądek.

Wskazania do badania to:

• Planowanie rodziny.
• Leczenie chirurgiczne.
• Darowizna
• Potrzeba transfuzji krwi.

Uważa się, że rezus pozostaje niezmieniony przez całe życie. Jest dziedziczone przez dziecko od jednego z rodziców. Jednak w medycynie zdarzają się przypadki, gdy czynnik zmienił się u osoby podczas przeszczepu narządu i uzyskał wskaźniki narządu dawcy. Ale jeśli dana osoba nie miała takich operacji, wskaźnik ten nie może się zmieniać niezależnie. Dane wojskowe na temat krwi są stosowane do tokena, więc jeśli potrzebna jest pilna transfuzja, nie trać czasu na analizę.

Niebezpieczeństwo czynnika negatywnego

Jakie są czynniki rezusowe? Według naukowców ten wskaźnik krwi nie wpływa na zdrowie i życie człowieka. Ludzie z negatywnym czynnikiem prowadzą normalne życie i muszą pamiętać o swoich osobliwościach tylko wtedy, gdy potrzebują leczenia chirurgicznego lub przed planowaniem ciąży.

Jednak, jak wiadomo, natura nie robi nic dla niczego i jest możliwe, że po prostu nie wiemy jeszcze, jak ten czynnik wpływa na osobę. Wiemy jednak, że osoba z pozytywną krwią absolutnie nie może przenosić negatywnego biomateriału. To odkrycie uratowało życie wielu pacjentom, ponieważ zanim ludzkość zdała sobie z tego sprawę, pacjenci po prostu umarli na skutek konfliktu rezusów.

Dzisiaj lekarze używają następujących parametrów, aby znaleźć dawcę:

Oba te wskaźniki powinny się całkowicie pokrywać. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być tragiczne. Tak więc, jeśli osoba z dodatnim czynnikiem rezusowym wleje biomateriał z tej samej grupy, ale negatywnie, jego czerwone krwinki po prostu zaczną się rozpadać. W wyniku tego zniszczenia całe ciało ucierpi, a śmierć nastąpi, jeśli pomoc nie będzie na czas.

Objawy konfliktu rezusa podczas transfuzji

Przy pierwszej negatywnej transfuzji krwi pacjenta pozytywnego lub odwrotnie, następuje wytwarzanie przeciwciał. Podczas ponownego wlewu składników o przeciwnych parametrach w ciele pacjenta zachodzą następujące procesy:

• Czerwone krwinki zaczynają się sklejać.
• Następuje szybkie zniszczenie komórek krwi.
• Pacjent odczuwa duszność.
• W klatce piersiowej są skurcze.
• Ból w okolicy lędźwiowej.
• Ciśnienie krwi gwałtownie spada.
• Niewydolność nerek.

Jeśli nagle pacjent po przetoczeniu składników krwi miał powyższe objawy, oznacza to, że został wszczepiony niezgodny biomateriał rezusa. Dzisiaj takie przypadki są niezwykle rzadkie. Przecież każdy dawca i pacjent są dokładnie sprawdzani, a ich rezus i grupa krwi są określane.

Naukowcy już wiedzą, że podczas transfuzji krwi nie zawsze konieczne jest ścisłe przestrzeganie zbieżności grupy.

Tak więc osoba z drugą grupą może podać krew drugiej i pierwszej. Dla pacjenta z trzecią grupą krew trzeciego i pierwszego będzie w porządku, a pacjent z czwartą grupą odniesie korzyści z krwi. Ale także lekarze wyraźnie wiedzą, że rezusa nie należy mylić. Przenoszenie pojedynczych składników krwi jest możliwe tylko po to, aby nie powodować konfliktu i szoku.

Zagrożenia związane z ciążą

Jakie są niebezpieczne negatywne czynniki rezusowe podczas ciąży? Czynniki rezusowe w tabeli grup krwi są zwykle oznaczone znakami „+” lub „-”. Sam wskaźnik ma oznaczenie literowe rh. Tak więc w twojej dokumentacji medycznej, jeśli na przykład masz trzecią dodatnią grupę krwi, możesz zobaczyć jej oznaczenie w formie liter, a mianowicie BA rh +.

Planując dziecko, alfabetyczne wskaźniki grupy krwi rodziców nie mają większego znaczenia, ale wskaźnik czynnika Rh rh jest bardzo ważny. Rezus to konflikt, który może wystąpić między matką a dzieckiem, jeśli partnerzy mają różne czynniki, które są niebezpieczne przede wszystkim dla nienarodzonego dziecka. W pewnych okolicznościach krwinki matki mogą zacząć niszczyć układ krążenia dziecka, co może pociągać za sobą szereg stanów patologicznych.

Jednak nie wszyscy rodzice z różnymi rezusami powinni się martwić, dziś ryzyko jest oceniane zgodnie z poniższą tabelą:

Czynnik Rh - co to jest i na co wpływa konkretne białko?

Nazwa białka Rh (antygen) została uzyskana z krwi małp rezus. Gdy surowica z tym białkiem została połączona z krwią różnych dawców, w około 85 procentach przypadków krwinki czerwone zaczęły się sklejać - taką krew nazywano Rh-dodatnią.

Co to jest czynnik Rh?

Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, czym jest krew Rh, należy wspomnieć, że w składzie czerwonych krwinek występuje 50 rodzajów białek. Czynnik Rhesus jest białkiem D, zlokalizowanym w skorupie komórek krwi i mającym właściwości antygenowe. Układ Rh, oprócz głównego czynnika D (jest on oznaczony Rh), który w pewnych sytuacjach powoduje konflikt Rh, ma jeszcze pięć antygenów, oznaczonych jako d, C, c, E, e. Kombinacje tych antygenów określają genotyp rezusa, licząc 18 różnych kombinacji.

Trudność w określeniu i badaniu czynnika Rh wynika również z faktu, że każdy antygen D, C i E ma kilka opcji o różnych mocach. Na przykład antygen Du ma słabszą aktywność niż D. W obecności antygenu D, czynnik Rh można uznać za 100% pozytywny, jest to tak zwany standardowy czynnik Rh. Antygen Du można określić w analizie jako ujemny Rh, co może prowadzić do tragicznego błędu w trudnej sytuacji.

System Rh zawiera wiele bardzo rzadkich genotypów. Na przykład tak zwany „zerowy czynnik Rh” jest bardzo rzadkim zjawiskiem, gdy jakiekolwiek antygeny są całkowicie nieobecne. Osoby z taką krwią często cierpią na niedokrwistość hemolityczną o charakterze dziedzicznym, co wskazuje na znaczenie antygenów dla siły błony erytrocytów. Krew z „zerowym czynnikiem Rh” miała Charlesa de Gaulle'a.

Odkąd odkryto czynnik Rh, przez bardzo długi czas uważano, że wskaźnik ten się nie zmienił - z czym Rh się narodził, z tym i żył życiem. Nie tak dawno lekarze ustalili interesujący fakt - po przeszczepie wątroby pacjent zmienił czynnik Rh krwi. Badania przeprowadzone po tym badaniu wykazały, że taki wynik jest możliwy w około 20% przypadków po operacji przeszczepienia narządu. Częściej zmiana Rh występuje u młodych pacjentów.

Dodatni czynnik rezusowy

W przypadku, gdy dana osoba ma pozytywny współczynnik Rh w dokumentacji medycznej, oznacza to, że we krwi znajduje się antygen D. Międzynarodowy znak Rh (+) jest umieszczony na okładce karty obok oznaczenia grupy krwi. Według statystyk około 85% ludności świata ma pozytywny czynnik Rh, a wśród mieszkańców Azji i Afryki liczba ta sięga 93-99%.

Negatywny czynnik rezusowy

Dodatni lub ujemny czynnik Rh pacjenta nie wpływa na wyniki zdrowotne - jest to tylko cecha, którą należy wziąć pod uwagę podczas transfuzji krwi (transfuzji krwi) i noszenia dziecka. Ujemny czynnik Rh krwi jest ustalany przy braku antygenu D. We krwi oznaczenie ujemne czynnika Rh to Rh (-). Bardzo duży odsetek osób z Rh (-) (prawie 30%) wśród Basków to Hiszpanie.

Współczynnik Rh - dziedziczenie

Osoby z genotypem głównego antygenu DD i Dd to osobniki z dodatnim czynnikiem Rh, te o genotypie dd z ujemnym. Dziedzictwo takiego wskaźnika, jak opisuje genetyka czynnika Rh, oparte na prawach Mendla:

• rodzice z Rh plus (DD lub Dd) rodzą się w 100% z Rh (+), lub 75% dzieci rodzi się z Rh (+) i 25% z Rh (-) lub prawdopodobieństwo 50% do 50%;
• dla rodziców z czynnikami Rh plus i minus (DD i dd) prawdopodobieństwo wynosi 50% Rh (+) i 50% Rh (-);
• rodzice z dziećmi Rh minus (dd) rodzą się z Rh (-).

Co to jest czynnik Rh?

Każdy powinien wiedzieć, jaka grupa krwi i czynnik Rh powinny znajdować się w dokumentacji medycznej, a jeśli dana osoba jest dawcą, w swoim paszporcie. Ponieważ krew Rh ujemna występuje rzadziej, pacjenci z Rh (-) mogą mieć trudności z powodu braku niezbędnej krwi w szpitalu. Lekarze starają się zapewnić dopływ krwi do pierwszej grupy Rh (-), ponieważ w nagłych przypadkach może być wstrzyknięty dowolnej ofierze.

Oznaczanie Rh

Aby dowiedzieć się o swojej Rh, musisz przeprowadzić analizę współczynnika Rh. Istnieje kilka metod określania Rh, ale najczęściej stosuje się metodę klejenia czerwonych krwinek. W tej analizie krew pacjenta umieszcza się w jednej kropli we wgłębieniach na szalce Petriego i dodaje się dwie różne surowice. Następnie wszystko miesza się ze szklanym prętem i mieszaninę ogrzewa się. Gdy pojawiają się białe płatki, które są sklejonymi krwinkami czerwonymi, czynnik Rh jest dodatni, jeśli nie ma śladów klejenia - negatywne.

Te i podobne szybkie testy nie są w 100% dokładne. Jak najdokładniej, genotyp Rh można ustalić za pomocą różnych surowic, z których wiele jest rzadkich. W trudnych przypadkach, gdy konieczne jest zidentyfikowanie reakcji immunologicznych, wykonuje się test antyglobulinowy - test Coombsa. Na dokładność wyniku może mieć wpływ niewłaściwe zachowanie osoby przed oddaniem krwi: analiza czynnika Rh powinna być przeprowadzona na pusty żołądek, aw przeddzień procedury można wykluczyć alkohol, tłuste jedzenie, niektóre leki, wysiłek fizyczny i przegrzanie ciała.

Negatywny czynnik Rh - Osobliwości ludzi

Eksperci twierdzą, że Rh (-) nie wpływa na układ odpornościowy, zdolności intelektualne i inne wskaźniki ludzkiego zdrowia. Obiektywne dane, aby nie ufać tej opinii, nie istnieją, ale są ludzie, którzy wierzą w wyłączność osobowości Rh-ujemnych. Na przykład ludzie baskijscy, którzy posiadają dużą liczbę ludzi, którzy mają ujemny współczynnik Rh, odrzucają określone parametry. Chociaż z powodu odmienności języka baskijskiego od języka europejskiego, ten naród jest podejrzany o nieziemskie pochodzenie.

Rh ujemny dla mężczyzny

Każdy czynnik Rh krwi u mężczyzny nie jest powodem żadnych ograniczeń w dziedzinie porodu. Jeśli człowiek o ujemnym Rh ma żonę z Rh (-), ma dzieci z tym samym czynnikiem Rh. Jeśli żona ma pozytywny czynnik Rh - nie spowoduje konfliktu Rh, niebezpiecznego zarówno dla dziecka, jak i matki. Mężczyzna z jakąkolwiek grupą krwi i Rh (-) będzie mile widzianym dawcą, ponieważ takiej krwi zawsze brakuje.

Czynnik Rh u kobiet

W przeciwieństwie do mężczyzn, negatywny czynnik Rh u kobiet może być niebezpieczny, jeśli chce urodzić dziecko z mężczyzny o Rh-dodatnim. Z tego powodu oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh podczas ciąży jest jednym z pierwszych testów dla przyszłych rodziców. Z Rh (+), mężczyzna i Rh (-) kobieta mają wysokie prawdopodobieństwo konfliktu Rh, co może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Współczynnik Rh - kompatybilność

Przy transfuzji krwi różne czynniki Rh u dawcy i biorcy mogą spowodować tragedię, ale nie oznacza to, że wynik transfuzji jest zdecydowanie zły. Osoba z dodatnim czynnikiem Rh może bezpiecznie podać krew dawcy Rh-ujemnego. W odwrotnej sytuacji jest trudniej. Pierwsza transfuzja krwi dawcy Rh-dodatniego do biorcy Rh-ujemnego przejdzie bez powikłań, ponieważ przy braku antygenów nie ma odrzucenia. Ale wtedy ciało biorcy zacznie wytwarzać przeciwciała, które spowodują poważne konsekwencje podczas następnych transfuzji.

Konflikt Rhesus

Analiza czynnika Rh podczas ciąży - jest to badanie, które lekarze prowadzą koniecznie. Kobiety z Rh (-) wymagają szczególnej uwagi. Ujemny czynnik Rh podczas ciąży może prowadzić do konfliktu czynników Rh, niebezpieczny z powodu następujących wyników:

• choroba hemolityczna noworodka;
• poronienie;
• zerwanie łożyska;
• nieprawidłowości w rozwoju narządów i układu nerwowego płodu;
• upośledzenie umysłowe i głuchota u dziecka.

Niebezpieczna sytuacja w konflikcie rezusów występuje, gdy kobieta Rh (-) zajdzie w ciążę z powodu mężczyzny Rh (+). Trzecim najważniejszym warunkiem jest to, że dziecko dziedziczy czynnik Rh człowieka. Podczas pierwszej ciąży praktycznie nie ma zagrożenia dla dziecka - ponieważ w ciele matki nie ma przeciwciał, jej ciało nie odrzuca dziecka. Ale podczas drugiej i kolejnych ciąż, nawet jeśli poprzednie zakończyły się przerwą, ochronne przeciwciała matki atakują płód, niszczą jego krew z tyłu i mogą zniszczyć dziecko lub poważnie uszkodzić jego zdrowie.

Aby tego uniknąć, po pierwszym porodzie, ciąży pozamacicznej, poronieniu, transfuzji krwi lub aborcji kobiecie z Rh (-) podaje się specjalistyczną szczepionkę - immunoglobulinę przeciw rezusowi. W okresie, w którym dziecko rodzi się z kobietą Rh-ujemną, często konieczne jest oddanie krwi na przeciwciała, tak aby w momencie rozpoczęcia konfliktu z Rhessem lekarz mógł podjąć środki na czas i uratować dziecko.