Procedura CT (MC CT)

RTG tomografia komputerowa (CT) CT jest popularną i pouczającą metodą diagnostyki sprzętu dla różnych patologii i chorób. Procedura CT jest najbardziej pouczająca dla wizualizacji kości, płuc, urazów kości, urazowych uszkodzeń mózgu.

Istota procedury CT

Tomografia komputerowa wykonywana jest za pomocą promieniowania jonizującego narządów i tkanek, podczas którego możliwe jest wykonywanie zdjęć warstwami, w cienkich przekrojach, nie przekraczających dwóch procent wielkości narządu. Obrazy z użyciem specjalnego oprogramowania są przesyłane na ekran monitora, gdzie tworzony jest trójwymiarowy obraz.

Procedura CT może być przeprowadzona jak przy dożylnym podawaniu środka kontrastowego, to znaczy z kontrastem lub bez wprowadzania obcych substancji. Kontrastowy materiał pozwala na uzyskanie wyraźniejszych obrazów, jaśniejszego obszaru badań. Nie ma dyskomfortu ani skutków ubocznych. Czas trwania procedury jest stosunkowo krótki, średnio badanie jednego narządu trwa dziesięć minut.

Przy pomocy aparatu CT lekarz może zdiagnozować choroby i patologie następujących narządów:

• Orbity mózgu
• Zatoki kroczowe
• Płuca i śródpiersie
• Kości, stawy
• Naczynia mózgu i szyi
• Aorta
• Serce, płuca.
• Narządy jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
• Narządy miednicy.

Jak się ma CT?

Jak przeprowadza się CT, kto przepisuje to badanie, czy są jakieś przeciwwskazania? Te pytania pacjentów są niezbędne przed przygotowaniem do zabiegu, a lekarz jest zobowiązany do podania pełnej informacji.

Przed badaniem na urządzeniu CT pacjent wymaga specjalnego przygotowania tylko w przypadku badania jamy brzusznej i odbytnicy. W przypadku tomografii komputerowej mózgu, kręgosłupa lub układu mięśniowo-szkieletowego, naczyń krwionośnych, wstępne przygotowanie nie jest konieczne i można przystąpić do zabiegu bezpośrednio po wizycie u lekarza. Jeśli w Kazaniu planowane jest badanie tomograficzne, a pacjent mieszka na przedmieściach, to możliwość poddania się procedurze w ciągu jednego dnia z wizytą u lekarza jest bardzo wygodna.

Procedura tomografii komputerowej rozpoczyna się od umieszczenia pacjenta na stole transpondera. Stół porusza się w tunelu aparatu skanującego, aż osiągnie punkt ustalony przez lekarza. Maszyny KT nie są szczelnie zamknięte, więc są bezpieczne dla osób z klaustrofobią.

Podczas badania lekarz może wydać zalecenia dotyczące wstrzymania oddechu lub maksymalnego wydechu, co jest konieczne do uzyskania wyraźniejszych zdjęć. Przez resztę czasu pacjent po prostu leży.

Rentgenowska tomografia komputerowa

Rentgenowska tomografia komputerowa (CT) to metoda badawcza, w której komputer odtwarza model badanego obiektu po zeskanowaniu go warstwa po warstwie za pomocą wąskiej wiązki promieniowania rentgenowskiego.

Odkrycie tomografii komputerowej zawdzięczamy A. Cormacowi i G. Hounsfieldowi, którzy zostali laureatami Nagrody Nobla w 1979 roku.

Metoda opiera się na fakcie, że promieniowanie rentgenowskie ma właściwość osłabiania się w różnym stopniu podczas przechodzenia przez środowisko ciała, w zależności od gęstości tego ostatniego. Tkanka kostna jest najbardziej gęsta w ludzkim ciele, a płuca mają najniższą gęstość. W pamięci twórcy metody jednostka gęstości tkanki testowej jest uważana za jednostkę Hounsfielda (HU).

Początki metody

Ze względu na swoje początki, tomografia komputerowa trafia do Republiki Południowej Afryki w połowie XX wieku.

Fizyk A. Cormac, znajdując niedoskonałe wszystkie dostępne techniki badania mózgu w szpitalu w Kapsztadzie, badał interakcje wiązek promieni rentgenowskich i materii mózgowej. Później, w 1963 r., Opublikował artykuł na temat możliwości stworzenia trójwymiarowego modelu mózgu. Zaledwie 7 lat później zespół inżynierów pod przewodnictwem G. Hounsfielda zmontował pierwszą instalację, o której mówił A. Cormac. Pierwszym celem badania było przygotowanie mózgu, zachowanego w formalinie - ten skan trwał aż 9 godzin! W 1972 r. Po raz pierwszy wykonano tomografię żywej osobie - kobiecie z guzowatym uszkodzeniem mózgu.

Jak wygląda obraz?

W tomografie komputerowym na obwodzie znajduje się emiter i czujnik rentgenowski. Z emitera pochodzi promieniowanie rentgenowskie w postaci wąskiej wiązki. Podczas przechodzenia przez tkankę wiązka jest osłabiana w zależności od gęstości i składu atomowego badanego obszaru.

Czujnik po złapaniu promieniowania wzmacnia go, zamienia na sygnały elektryczne i wysyła jako kod cyfrowy do komputera.

Wiele opisanych wiązek przechodzi przez obszar ciała ludzkiego, który interesuje lekarza, poruszając się po obwodzie i do czasu zakończenia badań sygnały ze wszystkich czujników znajdują się już w pamięci komputera. Po przetworzeniu komputer rekonstruuje obraz, a lekarz bada go. Lekarz może skalować poszczególne obszary, wybierać interesujące fragmenty obrazu, sprawdzać dokładny rozmiar narządów, liczbę i strukturę struktur patologicznych.

Od czasu pojawienia się pierwszego aparatu tomograficznego minęło bardzo mało czasu, ale urządzenia te mają już znaczną historię rozwoju. Liczba detektorów wzrasta stopniowo, odpowiednio, objętość badanego obszaru wzrasta, czas badania maleje.

Ewolucja tomografów komputerowych

• Pierwsza instalacja miała tylko jeden emiter skierowany do jednego detektora. Dla każdej warstwy wymagany jest jeden obrót (około 4 minut) grzejnika. Badanie jest długie, rozdzielczość pozostawia wiele do życzenia.
• W drugiej generacji urządzeń przed pojedynczym emiterem zainstalowano kilka detektorów, czas utworzenia jednego wycinka wynosił około 20 sekund.
• Wraz z dalszym rozwojem tomografów komputerowych pojawiła się spiralna tomografia komputerowa. Emiter i czujniki obracają się już synchronicznie, co dodatkowo skraca czas badania. Jest więcej detektorów, a stół zaczyna się poruszać podczas badania. Ruch emitera promieniowania rentgenowskiego w kole wraz z translacyjnym ruchem wzdłużnym stołu z pacjentem w stosunku do podmiotu zachodzi spiralnie, stąd nazwa techniki.
• Tomografy wielowarstwowe (wieloskokowe). Czwarta generacja tomografów komputerowych ma około tysiąca czujników rozmieszczonych na obwodzie w kilku rzędach. Obraca się tylko źródło promieniowania. Czas skrócony do 0,7 s.

W tomografach o podwójnej spirali znajdują się 2 rzędy detektorów, w czterech spiralnych ─ 4. W ten sposób, w zależności od liczby czujników i cech lamp rentgenowskich, obecnie wyróżnia się wielospiralne tomografy komputerowe 32-, 64- i 128-sekcyjne. 320 tomografów zostało już utworzonych i najprawdopodobniej programiści nie poprzestaną na tym.

Oprócz natywnego badania istnieje specjalna technika tomografii, tzw. Wzmocniona tomografia komputerowa. Jednocześnie substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich jest najpierw wstrzykiwana do ciała pacjenta, a następnie wykonywana jest tomografia komputerowa. Kontrast przyczynia się do lepszej absorpcji promieniowania rentgenowskiego i wyraźniejszego i wyraźniejszego obrazu.

Jaki jest wynik badania?

Doktor widzi po badaniu na skanerze CT mapę rozkładu współczynników zmiany (tłumienia) promieni rentgenowskich. Aby prawidłowo odszyfrować te dane, specjalista musi posiadać pewne kwalifikacje.

Jak przebiega badanie i gdzie się to odbywa?

Specjalne szkolenie z tomografii komputerowej w większości przypadków nie jest wymagane. Wiele badań TK, takich jak badanie pęcherzyka żółciowego, należy wykonać na pusty żołądek. W badaniu jamy brzusznej pożądane jest 48 godzin przed badaniem przyleganie do żywności, z wyjątkiem produktów, które powodują zwiększone powstawanie gazu (kapusta, rośliny strączkowe, czarny chleb). Gdy wzdęcia powinny przyjmować środki adsorbujące.

Przeprowadzenie badania lub jego odmowa zależy od decyzji radiologa, który określa optymalną objętość w każdym indywidualnym przypadku oraz metodę wykonywania tomografii.

Podczas badania pacjent kładzie się na specjalnym stole, który stopniowo przesuwa się względem ramki tomografu. Wymagane jest, aby nadal leżeć, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza: może poprosić o wstrzymanie oddechu lub nie połykać, w zależności od obszaru i celu badania. W razie potrzeby wprowadź środek kontrastowy.

W przeciwieństwie do aparatu MRI, otwór w ramce skanera CT jest znacznie szerszy, co pozwala na łatwe wykonanie tego badania u pacjentów cierpiących na klaustrofobię.

Badanie może być przeprowadzone w nagłych wypadkach, jak również w zaplanowany sposób w placówkach medycznych wyposażonych w odpowiedni sprzęt.

W prywatnych ośrodkach medycznych za opłatą można wykonać obliczoną spiralną tomografię rentgenowską lub wielospiralną.

Wskazania

Tomografia komputerowa może być stosowana do badań profilaktycznych, jak również rutynowo i pilnie do diagnozowania chorób, monitorowania wyników leczenia zachowawczego i chirurgicznego różnych chorób lub manipulacji (nakłucia, biopsje celowane).

Dzięki tej metodzie diagnozuje się wiele chorób różnych narządów i układów. Zastosuj z urazami różnych lokalizacji, politraumy.

Tomografia komputerowa może określić lokalizację zmian nowotworowych method metoda jest niezbędna do najbardziej dokładnego ukierunkowania źródła promieniowania na guz podczas radioterapii.

Coraz częściej CT wykonuje się teraz, gdy inne metody diagnostyczne nie dostarczają wystarczających informacji, jest to konieczne przy planowaniu interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania i narażenie na promieniowanie

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do badania.

Wśród krewnych:

• Dzieci poniżej 15 lat. Jednak niektóre tomografy komputerowe mają specjalne programy przeznaczone dla dzieci, które mogą zmniejszyć obciążenie promieniowaniem ciała.
• Ciąża

Względne przeciwwskazania do tomografii komputerowej z kontrastem:

• Ciąża
• Nietolerancja środka kontrastowego.
• Ciężkie choroby endokrynologiczne.
• Niewydolność nerek.
• Choroba wątroby.

W każdym przypadku decyzję podejmuje lekarz indywidualnie. Jeśli badanie jest uzasadnione, jest przeprowadzane, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania.

Obciążenie promieniowaniem wynosi od 2 do 10 mSv.

Alternatywne metody badawcze

Coraz częściej stosuje się tomografię komputerową, pomagając lekarzom zarówno w diagnozie, jak iw trakcie leczenia. Ta metoda diagnozy jest często stosowana po zastosowaniu innych metod: ultradźwięków, radiografii.

W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie tylko kości i struktury przenoszące powietrze (zatoki, płuca), ale także tkanki miękkie są widoczne na CT. Obciążenie promieniowaniem jest większe niż w przypadku radiografii ze względu na fakt, że wiele obrazów jest wymaganych do odtworzenia obrazu.

Alternatywą dla CT jest MRI. Ten ostatni jest stosowany w przypadku nietolerancji środka kontrastowego i jest bardziej informacyjny dla dokładniejszej diagnozy patologii tkanek miękkich.

Tomografia komputerowa, mimo że pozostaje metodą kosztowną, ma zalety:

• Najdokładniej wizualizuje strukturę kości, ściany naczyń krwionośnych, krwawienie wewnątrzczaszkowe.
• Zajmuje mniej czasu niż MRI.
• Optymalny dla tych, którzy są przeciwwskazani do rozruszników serca MRI, implantów metalowych, klaustrofobii.
• Niezbędny przy planowaniu zabiegów chirurgicznych.

CT w medycynie: co to jest, w jaki sposób badania i co przedstawia migawkę tomogramu?

Rentgenowska tomografia komputerowa (CT) to nowoczesna metoda badania mająca na celu wykrywanie zmian w narządach i tkankach. Te badania medyczne okazały się dokładne i pouczające. Diagnoza ujawnia ukryte, wczesne stadia choroby. Tomografia komputerowa jest stosowana przez lekarzy od lat 80-tych.

Zasada tomografii polega na diagnozowaniu zaburzeń za pomocą promieni rentgenowskich i spójnej interpretacji wyników. Inną szeroko stosowaną metodą badania jest MRI. Te metody diagnostyczne różnią się pod względem promieniowania, wskazań i przeciwwskazań.

Koncepcja CT w medycynie

Tomografia komputerowa - badanie mające na celu badanie narządów wewnętrznych za pomocą promieni rentgenowskich. Za pomocą tomografu komputerowego uzyskiwane są obrazy narządów warstwy po warstwie, obszary sekcji anatomicznych, badające ich strukturę i stan. Po badaniu następuje przetwarzanie danych, lekarze analizują i rozszyfrowują wyniki CT.

Wskazania i przeciwwskazania do diagnozy

Badanie RTG CT jest przypisane do:

• w przypadku bólu niejasnej genezy;
• do oceny zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i tkanek
• wyjaśnić i potwierdzić wcześniej zdiagnozowane;
• do analizy struktur kostnych (na przykład poziom gęstości mineralizacji tkanek, wpływający na rozwój osteoporozy);
• zidentyfikować łagodne i złośliwe nowotwory;
• w obecności chorób, które stanowią śmiertelne zagrożenie;
• w celu kontrolowania skuteczności leczenia (na przykład, jeśli pacjent jest w trakcie eliminacji raka, obrazy będą wskazywać skuteczność chemioterapii)

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej:

• ciąża;
• karmienie piersią;
• wiek dzieci do 14 lat (procedura jest dozwolona, ​​jeśli dziecko nie może wykonać innych sposobów diagnozy);
• reakcje alergiczne (jeśli zamierzone badanie kontrastu)
• procesy patologiczne w tarczycy;
• patologia krwi;
• zaburzenia psychiczne i nerwowe.

Nie podano bezwzględnych przeciwwskazań do nadwagi. Jedyną rzeczą, która może przeszkadzać w CT, jest trudność w przemieszczaniu stołu, gdy duża masa ciała blokuje wejście do otworu skanera.

Odmiany tomografii komputerowej

Oprócz klasycznej tomografii komputerowej istnieją podgatunki tej metody badania:

• Spiralna tomografia (SCT) to sposób diagnozowania spirali wirujących z dużą prędkością, co pozwala uzyskać wyraźne obrazy z wizualizacją najmniejszych guzów (do 1 mm wielkości). Przedmiotem badań są struktury kości, podczas gdy SCT jest rzadko stosowany do diagnozowania tkanek miękkich.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innowacyjna diagnostyka z wykorzystaniem nowoczesnego, ulepszonego aparatu. Rezultatem tego tomografii komputerowej będą unikalne, wyraźne dane. W jednej turze diagnosta otrzyma około 300 trójwymiarowych zdjęć. Takie wyposażenie technologiczne obejmuje nie tylko możliwość uzyskania wysokiej jakości obrazów - w czasie rzeczywistym obserwuje się proces funkcjonowania narządów mózgu lub klatki piersiowej (układ sercowo-naczyniowy, płuca i oskrzela). Obrazy MSCT są wyraźniejsze i dokładniejsze, a ryzyko powikłań jest minimalne ze względu na zmniejszoną intensywność ekspozycji.
• Angiografia i kontrast w trybie TK. Podobne rodzaje badań tomografii komputerowej mają na celu badanie klatki piersiowej (serca i naczyń krwionośnych), tętnic kończyn dolnych i górnych, naczyń głowy i szyi. Często stosowano środek kontrastowy, który wzmacnia sygnał dostarczany przez tętnice i żyły.

Plusy i minusy badań

Zdjęcie rentgenowskie określa zmiany w mózgu, narządach wewnętrznych. Zgodnie z wynikami diagnozy CT ujawniły następujące naruszenia:

• urazy, uszkodzenia kości;
• krwiaki;
• guzy;
• zaburzenia w układzie krążenia.

Badanie tego typu ma pozytywne i negatywne cechy. Plusy tomografii:

• duża szybkość diagnostyki i dekodowania danych;
• badanie jest bezbolesne;
• możliwość CT dla osób z metalowymi implantami;
• wynikiem procedury jest pełny obraz zmian patologicznych.

Tomografia komputerowa narządów wewnętrznych pomaga specjaliście w identyfikacji problemów na początkowym etapie. Ma jednak następujące wady:

• badanie jest najbardziej pouczające w odniesieniu do tkanki kostnej i oceny miękkości - lepiej jest przeprowadzić MRI;
• analizowana jest tylko struktura anatomiczna narządów, a nie jej funkcja;
• Zaangażowana ekspozycja rentgenowska;
• nie można przeprowadzić zabiegu w czasie ciąży, dzieciństwa lub alergii na środki kontrastowe;
• diagnostyka powinna odbywać się nie więcej niż 2 razy w roku.

Zasada tomografu

Badania CT, CT i CT są prawie takie same jak radiografia. Zasady działania zasadniczo nie różnią się. W takich przypadkach obecne są następujące zmienne:

• kineskop wytwarzający promieniowanie;
• Samo promieniowanie rentgenowskie, które przechodzi przez tkankę i przekazuje informacje do urządzenia;
• prowadnice promienia wytwarzają ruch spiralny, prowadzi się monitorowanie kilku sekcji i wykonuje cięcia;
• przetwarzanie danych wyświetlanych na monitorze.

Aby zbadać narządy wewnętrzne, zajmuje to kilka minut. Jednocześnie promieniowanie rentgenowskie dostarcza najdokładniejszych danych na temat uszkodzeń kości - pęknięć, zwichnięć, złamań. Chrząstka i tkanka miękka są trudniejsze do tomografii komputerowej - celowe jest wykonanie MRI.

Co pokazuje tomogram, jak on wygląda?

Tomografia ujawnia patologię następujących systemów i narządów:

• jama brzuszna (wątroba, woreczek żółciowy, śledziona, przewód pokarmowy);
• przestrzeń zaotrzewnowa, drogi moczowe i nerki;
• klatka piersiowa;
• miednica mała;
• kręgosłup i kończyny;
• mózg.

Etapy CT

Badanie prowadzone jest zgodnie z następującym schematem:

• powinien wybrać wygodne ubrania, które nie utrudniają ruchów w diagnozie;
• potrzeba usunięcia biżuterii, biżuterii, przedmiotów metalowych;
• kilka godzin przed zabiegiem nie można jeść i pić;
• w obecności alergii, chorób przewlekłych, stosowania leków, pacjent ma obowiązek poinformować o tym lekarza;
• pacjent przyjmuje pozycję poziomą i jest zamocowany na ruchomym stole, w zależności od obszaru zainteresowania;
• przy stosowaniu środków kontrastowych podaje się lek (metoda może się różnić w zależności od wskazań), konieczne może być wstrzymanie oddechu;
• następuje bezpośrednie skanowanie narządu (procedura trwa nie dłużej niż 10–20 minut).

Działanie urządzenia jest bezbolesne. Pacjent jest sam, ale radiolog może go zobaczyć, a nawet porozmawiać z pacjentem. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu i niewydolności oddechowej należy nacisnąć przycisk „alarm”, aby zatrzymać badanie.

Jak często mogę wykonać tomografię komputerową?

Obrazom CT towarzyszy pewna dawka promieniowania rentgenowskiego, więc częste zabiegi są niepożądane - badanie jest przepisywane nie więcej niż 2-3 razy w roku. Jednak procedura jest absolutnie uzasadniona, aby ratować życie ludzkie w sytuacji awaryjnej lub gdy inne metody diagnostyczne nie zidentyfikowały przyczyny choroby. Tomografia spiralna lub wielowarstwowa (odpowiednio CT i MSCT), w których ekspozycja jest znacznie zmniejszona, jest uważana za bardziej odpowiedni analog.

Możliwe komplikacje

Osoba otrzymuje minimalną ekspozycję, więc ryzyko powikłań jest niewielkie. Nie należy rezygnować z badania: ważniejsze jest postawienie diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia choroby, unikając konsekwencji późnego leczenia.

Kobiety w ciąży nie mogą stosować tej metody, ale przy ścisłych wskazaniach tomografia jest dozwolona, ​​jeśli na brzuchu znajduje się fartuch ołowiowy. Okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem, jedynym zastrzeżeniem - konieczne jest tymczasowe zaprzestanie karmienia piersią na okres od 24 do 36 godzin.

Różnice w stosunku do innych metod diagnostycznych

Metoda magnetyczna pomaga:

• zidentyfikować choroby narządów wewnętrznych i tkanek miękkich;
• zidentyfikować guzy;
• zbadaj nerwy skrzynki śródczaszkowej;
• zbadać błony rdzenia kręgowego;
• wykryć stwardnienie rozsiane;
• analizować strukturę więzadeł i mięśni;
• Zobacz powierzchnię stawów.

Metoda komputerowa umożliwia:

• badanie wad kości, zębów;
• określić stopień uszkodzenia stawów;
• zidentyfikować obrażenia lub krwawienie;
• analizować nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym lub mózgu;
• zdiagnozować narządy klatki piersiowej;
• zbadać układ moczowo-płciowy.

Obie procedury umożliwiają identyfikację patologii, które ma dana osoba:

1. MRI jest najbardziej dokładną, ustrukturyzowaną i informacyjną metodą badania tkanek miękkich, a CT służy do diagnozowania układu kostnego, więzadeł i patologii mięśni;
2. CT opiera się na promieniowaniu rentgenowskim, a MRI opiera się na falach magnetycznych;
3. MRI jest dozwolony dla kobiet w ciąży (po 12 tygodniach), dzieci, w okresie laktacji, ponieważ jest bezpieczny dla zdrowia.

MRI i CT: jaka jest różnica i która metoda diagnostyczna jest lepsza?

Różnice w działaniu

Obie metody mają dużą wartość informacyjną i pozwalają bardzo dokładnie określić obecność lub brak procesów patologicznych. Zasadniczo działanie urządzeń jest zasadniczą różnicą, dlatego też możliwość skanowania ciała tymi dwoma urządzeniami jest inna. Obecnie rentgen, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są wykorzystywane jako najdokładniejsze metody diagnostyczne.

Tomografia komputerowa - CT

Tomografia komputerowa jest wykonywana za pomocą promieni rentgenowskich i, podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, towarzyszy promieniowanie ciała. Przechodząc przez ciało, z takim badaniem, promienie umożliwiają uzyskanie nie dwuwymiarowego obrazu (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich), ale trójwymiarowego obrazu, który jest znacznie wygodniejszy do diagnozy. Promieniowanie podczas skanowania ciała pochodzi ze specjalnego pierścieniowego konturu umieszczonego w kapsule urządzenia, w którym znajduje się pacjent.

W rzeczywistości podczas tomografii komputerowej wykonuje się serię następujących po sobie promieni rentgenowskich (narażenie na takie promienie jest szkodliwe) na dotkniętym obszarze. Wykonywane są w różnych rzutach, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie dokładnego trójwymiarowego obrazu badanego obszaru. Wszystkie obrazy są łączone i przekształcane w jeden obraz. Ogromne znaczenie ma fakt, że lekarz może przeglądać wszystkie obrazy indywidualnie iz tego powodu bada skrawki, które w zależności od ustawienia urządzenia mogą mieć grubość od 1 mm, a następnie trójwymiarowy obraz.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala również uzyskać trójwymiarowy obraz i serię obrazów, które można oglądać oddzielnie. W przeciwieństwie do CT, urządzenie nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, a pacjent nie otrzymuje dawek promieniowania. Aby zeskanować ciało za pomocą fal elektromagnetycznych. Różne tkanki dają odmienną odpowiedź na ich efekt, a zatem ma miejsce tworzenie obrazu. Specjalny odbiornik w aparacie łapie odbicie fal z tkanek i tworzy obraz. Lekarz ma możliwość zwiększenia, w razie potrzeby, obrazu na ekranie urządzenia i zobaczenia poszczególnych warstw organu zainteresowania. Projekcja obrazów jest inna, co jest konieczne do pełnej kontroli badanego obszaru.

Różnice w zasadzie działania tomografów dają lekarzowi możliwość zidentyfikowania patologii w określonym obszarze ciała, aby wybrać metodę, która w konkretnej sytuacji może dostarczyć pełniejszych informacji: tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Wskazania

Wskazania do przeprowadzenia kontroli przy użyciu tej lub innej metody są różne. Tomografia komputerowa ujawnia zmiany w kościach, a także torbiele, kamienie i guzy. Oprócz tych zaburzeń MRI pokazuje różne patologie tkanek miękkich, szlaków naczyniowych i nerwowych oraz chrząstki stawowej.

CT mózgu

Tomografia komputerowa lub rentgenowska tomografia komputerowa (CT) - jest to jedna z najbardziej dokładnych metod diagnozowania chorób. Metoda ta charakteryzuje się mierzeniem współczynnika tłumienia promieni rentgenowskich podczas przechodzenia przez różne tkanki i możliwością diagnostyki struktury warstwa po obiekcie wewnątrz obiektu.

Obraz CT pokazuje dziś w pełni obraz 3D, który prawie całkowicie zmniejsza możliwość niewykrycia nawet niewielkich patologii.

Tylko neurochirurg lub neuropatolog jest w stanie przepisać CTE mózgu, odpowiedzieć na to i podać niezbędne zalecenia. Diagnostyka działa w dwóch następujących grupach:

1. Według objawów objawowych:

• Ogniskowe objawy neuralgii o innym charakterze rozwoju (przemijające, wzrastające lub pokazujące się po raz pierwszy);
• Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego;
• Napady drgawkowe i bezdrgawkowe (omdlenia, zespoły drgawkowe);
• Upośledzone funkcje poznawcze (mowa, pamięć itp.);
• Zaburzenia widzenia.

1. Według cech nozologicznych:

• Ostra choroba naczyniowa z powodu upośledzonego krążenia krwi w mózgu, a także wykrycie udaru niedokrwiennego i krwotocznego;
• Ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu;
• Pierwotne formacje guza, jak również te powstałe w wyniku przerzutów, a także po zabiegu i leczeniu za pomocą radioterapii;
• Choroby zapalne z ostrym i postępującym przebiegiem (ropień, zapalenie mózgu).

Zalety CT

Co to jest CT mózgu, można wykonać za pomocą specjalnej, tak zwanej technologii wielospiralnej (MSCT). Dzięki temu może mieć zalety w następujących przypadkach:

• Wysoka prędkość skanowania, która pozwala również uzyskać pełny obraz obszaru patologicznego;
• Zdolność MSCT do eksploracji kilku obszarów jednocześnie;
• Znaczna poprawa rozdzielczości kontrastu;
• Zaawansowana wizualizacja pozwala na eksplorację tętnic wieńcowych z niemal dowolnego kąta przy odbiorze ich obrazów w wysokiej rozdzielczości;
• Możliwość przeprowadzenia badania pacjentów, którzy mają wbudowane implanty mechaniczne;
• Zmniejszenie narażenia na promieniowanie przez ciśnienie promieniowania. Metoda jest znacznie bezpieczniejsza w porównaniu z innymi, które wykorzystują promieniowanie rentgenowskie.

Diagnostyka

Badanie patologicznego skupienia można przeprowadzić za pomocą wstrzyknięcia środka kontrastowego, z reguły przeprowadza się go w celu wykrycia patologii w trudno dostępnych miejscach i bez wprowadzenia kontrastu. Kontrastowanie umożliwia odtworzenie dokładniejszego obrazu i dokładne określenie pożądanego obszaru.

Lekarz powinien zidentyfikować wszystkie przeciwwskazania do tego badania, którym może być pacjent. Pełna informacja o pacjencie i jego historii powinna być pierwszą decyzją, aby kontynuować dalsze działania.

Każde dodatkowe przygotowanie w TK mózgu nie jest wymagane, co pozwala na natychmiastowe rozpoczęcie badania. Pacjent kładzie się na ruchomym stole transpondera, który następnie przesuwa się do wymaganego punktu, w zależności od badanego obszaru.

Następna jest diagnoza. W niektórych przypadkach pacjent musi wstrzymać oddech, aby uzyskać dokładniejsze zdjęcia.

MSCT lub MRI mózgu

Aby określić, która z tych metod jest najkorzystniejsza, konieczne jest określenie ich różnic między sobą. Na podstawie objawów klinicznych lekarz decyduje o wyborze metody diagnostycznej:

• Systematyczne zawroty głowy;
• Ból głowy;
• Podejrzenie guza;
• Objawy udaru;
• Urazowe uszkodzenie mózgu;
• Rozwój deformacji uzębienia.

W celu zbadania tkanek miękkich, stanu krążenia krwi, w tym przypadku najlepszym rozwiązaniem będzie obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Jednak CT jest stosowany w przypadkach diagnozy tkanki kostnej, zatok. Eksperci nie zobowiązują się do stwierdzenia, która metoda jest lepsza, ponieważ każda z nich ma swoje przeciwwskazania i zalety.

Osoba z metalowymi implantami i rozrusznikami serca nie może wykonać badania rezonansem magnetycznym, ponieważ może to doprowadzić do awarii sprzętu z powodu użytego pola magnetycznego. Tomografia komputerowa jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i chorych na cukrzycę, a także u osób, które niedawno przeszły prześwietlenie.

Zasady prowadzenia CT (MSCT) mózgu

Istnieje specjalny zestaw zasad dotyczących postępowania przed tą diagnozą iw jej trakcie. Dlatego należy przestrzegać następujących niezbędnych zaleceń:

• Pacjent powinien wygodnie spoczywać na stole transpondera, zachowując całkowitą bezruch.Jeśli ta metoda jest przepisana dziecku lub pacjentowi z zaburzeniami, w których nie może pozostać nieruchomo, wprowadza się szereg środków uspokajających.
• Procedura nie trwa dłużej niż 15 minut, z wyjątkiem przypadku wprowadzenia środka kontrastowego;
• Metalowe przedmioty są usuwane, aby zapobiec możliwemu zniekształceniu obrazu;
• Możliwość procedury dla kobiet na stanowisku, tylko jeśli nie można tego uniknąć;
• Jeśli mózg jest badany, nie jest wymagane żadne dodatkowe przygotowanie;
• MSCT jest również przeciwwskazany u dzieci ze względu na otrzymane promieniowanie, ale w niektórych przypadkach diagnoza jest nadal konieczna;

Porównując CT z innymi podobnymi metodami (MRI, RTG i inne), metoda rezonansowej tomografii komputerowej ma najwyższą dokładność. Jedną z głównych wad CT jest zwiększone ryzyko zachorowania na raka z ponownym rozpoznaniem, w najbliższych dniach po pierwszej procedurze.

Badania Pkt co to jest

Tomografia komputerowa - metoda została zaproponowana w 1972 r. Przez Godfreya Hounsfielda i Allana Cormaca, którzy otrzymali Nagrodę Nobla za tę pracę. Metoda opiera się na pomiarze i złożonym przetwarzaniu komputerowym różnicy w tłumieniu promieni rentgenowskich przez różne tkanki o gęstości.

Tomografia komputerowa (CT) - w szerokim znaczeniu, synonim terminu tomografia (ponieważ wszystkie nowoczesne metody tomograficzne są wdrażane przy użyciu technologii komputerowej); w wąskim znaczeniu (w którym jest używany znacznie częściej), synonim terminu tomografia komputerowa rentgenowska, ponieważ ta metoda była początkiem nowoczesnej tomografii.

Rentgenowska tomografia komputerowa - metoda tomograficzna do badania narządów wewnętrznych osoby stosującej promieniowanie rentgenowskie.

Treść

Wygląd tomografów komputerowych

Pierwsze algorytmy matematyczne dla CT zostały opracowane w 1917 roku przez austriackiego matematyka I. Radona (patrz transformacja Radona). Fizyczną podstawą metody jest wykładnicze prawo tłumienia promieniowania, które jest ważne dla mediów wyłącznie absorbujących. W zakresie promieniowania rentgenowskiego prawo wykładnicze jest wykonywane z dużą dokładnością, dlatego opracowane algorytmy matematyczne zostały po raz pierwszy zastosowane specjalnie do rentgenowskiej tomografii komputerowej.

W 1963 roku amerykański fizyk A. Cormac ponownie rozwiązał (ale różni się od Radona) problem tomografii rekonstrukcyjnej, aw 1969 roku angielski inżynier-fizyk G. Hounsfield z EMI Ltd. Zaprojektował skaner EMI (EMI-scanner), pierwszy tomograf komputerowy, którego badania kliniczne przeprowadzono w 1972 roku. W 1979 r. Cormac i Hounsfield otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny za rozwój tomografii komputerowej.

Metoda tła w historii medycyny

Obrazy uzyskane za pomocą tomografii komputerowej rentgenowskiej mają swoje odpowiedniki w historii badania anatomii. W szczególności Nikołaj Iwanowicz Pirogow opracował nową metodę badania rozmieszczenia narządów przez operujących chirurgów, co nazywano anatomią topograficzną. Istotą metody było badanie zamrożonych zwłok, pociętych warstwami w różnych płaszczyznach anatomicznych („tomografia anatomiczna”). Pirogov opublikował atlas zatytułowany Anatomia topograficzna, zilustrowany cięciami narysowanymi przez zamrożone ciało ludzkie w trzech kierunkach. W rzeczywistości obrazy w atlasie przewidywały pojawienie się podobnych obrazów uzyskanych za pomocą metod badań tomograficznych.

Oczywiście nowoczesne metody uzyskiwania obrazów warstwa po warstwie mają niezrównane zalety: nieinwazyjność, która pozwala na dożywotnią diagnostykę chorób; możliwość sprzętowej rekonstrukcji raz otrzymanych obrazów w różnych płaszczyznach anatomicznych (projekcje), jak również rekonstrukcja trójwymiarowa; zdolność nie tylko do oceny wielkości i rozmieszczenia narządów, ale także do szczegółowego zbadania ich cech strukturalnych, a nawet niektórych cech fizjologicznych, w oparciu o wskaźniki gęstości promieniowania rentgenowskiego i ich zmianę za pomocą dożylnego wzmocnienia kontrastu.

Skala Hounsfielda

Do wizualnej i ilościowej oceny gęstości struktur wizualizowanych za pomocą tomografii komputerowej stosuje się skalę tłumienia promieniowania rentgenowskiego, zwaną skalą Hounsfielda (jego czarno-białe widmo obrazu na monitorze urządzenia). Zakres jednostek skali („wskaźniki densytometryczne, ang. Eng. Hounsfield units”), odpowiadający stopniowi tłumienia promieniowania rentgenowskiego przez anatomiczne struktury ciała, wynosi średnio od - 1024 do + 1024 (w praktycznym zastosowaniu wartości te mogą się nieznacznie różnić na różnych urządzeniach). Średnia wartość w skali Hounsfielda (0 HU) odpowiada gęstości wody, ujemne wartości skali odpowiadają powietrzu i tkance tłuszczowej, a wartości dodatnie dla tkanek miękkich, tkanki kostnej i gęstszej substancji (metal).

Należy zauważyć, że „gęstość promieniowania rentgenowskiego” jest średnią wartością absorpcji promieniowania przez tkankę; Podczas oceny złożonej struktury anatomicznej i histologicznej pomiar jej „gęstości promieniowania rentgenowskiego” nie zawsze pozwala stwierdzić z całą pewnością, która tkanka jest wizualizowana (na przykład nasycone tkanki miękkie mają gęstość odpowiadającą gęstości wody).

Zmiana okna obrazu

Typowy monitor komputera może wyświetlać do 256 odcieni szarości, niektóre specjalistyczne urządzenia medyczne mogą wyświetlać do 1024 gradacji. Ze względu na znaczną szerokość skali Hounsfielda i niezdolność istniejących monitorów do odzwierciedlenia całego zakresu w widmie czarno-białym, stosuje się przeliczanie oprogramowania gradientu szarości w zależności od interesującego przedziału skali. Czarno-białe widmo obrazu może być używane zarówno w szerokim zakresie („okno”) wskaźników densytometrycznych (struktury wszystkich gęstości są wizualizowane, ale nie można odróżnić struktur o zbliżonej gęstości) i mniej lub bardziej wąskich z danym poziomem środka i szerokości („ okno płucne ”,„ okno z tkanek miękkich ”itp., w tym przypadku tracone są informacje o strukturach, których gęstość jest poza zakresem, ale struktury bliskie gęstości są dobrze rozróżnialne. Mówiąc najprościej, zmianę środka okna i jego szerokość można porównać ze zmianą odpowiednio jasności i kontrastu obrazu.

Średnie wskaźniki densytometryczne

Opracowanie nowoczesnego tomografu komputerowego

Nowoczesna tomografia komputerowa to złożony kompleks oprogramowania i sprzętu. Elementy mechaniczne i części są wykonane z najwyższą dokładnością. Aby zarejestrować promieniowanie rentgenowskie przepuszczane przez medium, stosuje się detektory ultraczułe, których konstrukcja i materiały używane do produkcji są stale ulepszane. W produkcji skanerów CT są najbardziej rygorystyczne wymagania dla emiterów promieniowania rentgenowskiego. Integralną częścią urządzenia jest rozbudowany pakiet oprogramowania, który umożliwia przeprowadzenie pełnego zakresu badań tomografii komputerowej (badania CT) o optymalnych parametrach, w celu późniejszego przetwarzania i analizy obrazów CT. Z reguły standardowy pakiet oprogramowania można znacznie rozszerzyć za pomocą wysoce wyspecjalizowanych programów, które uwzględniają specyficzne cechy zakresu zastosowania każdego konkretnego urządzenia.

Pokolenia tomografów komputerowych: od pierwszego do czwartego

Postęp skanerów CT jest bezpośrednio związany ze wzrostem liczby detektorów, to znaczy ze wzrostem liczby jednocześnie zebranych projekcji.

Urządzenie pierwszej generacji pojawiło się w 1973 roku. Urządzenia KT pierwszej generacji były krok po kroku. Była jedna rura skierowana do jednego detektora. Skanowanie przeprowadzono krok po kroku, wykonując jeden obrót na warstwę. Jedna warstwa obrazu była przetwarzana przez około 4 minuty.

W drugiej generacji urządzeń CT zastosowano konstrukcję typu wentylatora. Na pierścieniu obrotowym naprzeciw lampy rentgenowskiej zamontowano kilka detektorów. Czas przetwarzania obrazu wynosił 20 sekund.

Trzecia generacja tomografów komputerowych wprowadziła koncepcję spiralnej tomografii komputerowej. Ruch rury i detektorów w jednym kroku stołu synchronicznie wykonał pełny obrót w prawo, co znacznie skróciło czas badania. Wzrosła również liczba czujek. Czas przetwarzania i rekonstrukcje wyraźnie spadły.

Czwarta generacja ma 1088 czujników luminescencyjnych umieszczonych wokół pierścienia gantry. Obraca się tylko lampa rentgenowska. Dzięki tej metodzie czas rotacji został skrócony do 0,7 sekundy. Ale nie ma znaczącej różnicy w jakości obrazów z urządzeniami CT trzeciej generacji.

Spiralna tomografia komputerowa

Spiralna CT jest stosowana w praktyce klinicznej od 1988 r., Kiedy to firma z lampą rentgenowską generuje promieniowanie wokół ciała pacjenta i ciągły ruch translacyjny stołu z pacjentem wzdłuż osi podłużnej skanu z otworem gantry. W tym przypadku trajektoria lampy rentgenowskiej względem osi z - kierunek ruchu stołu z ciałem pacjenta, przybiera formę spirali.

W przeciwieństwie do sekwencyjnego TK, szybkość ruchu stołu z ciałem pacjenta może przyjmować dowolne wartości określone przez cele badania. Im wyższa prędkość stołu, tym większa długość obszaru skanowania. Ważne jest, aby prędkość stołu była 1,5-2 razy większa niż grubość warstwy tomograficznej bez pogorszenia rozdzielczości przestrzennej obrazu.

Technologia skanowania spiralnego pozwoliła na znaczne skrócenie czasu badania CT i znaczne zmniejszenie obciążenia radiologicznego pacjenta.

Wielowarstwowa tomografia komputerowa

Multilayer („multispiral”, „multislice” tomografia komputerowa - mskT) został po raz pierwszy wprowadzony przez Elscint Co. w 1992 r. Podstawowa różnica między tomografami MSCT a tomografami spiralnymi poprzednich generacji polega na tym, że wokół obwodu suwnicy nie ma jednego, lecz dwa lub więcej rzędów detektorów. Aby promieniowanie rentgenowskie mogło być jednocześnie odbierane przez detektory umieszczone w różnych rzędach, opracowano nowy, objętościowy kształt geometryczny wiązki. W 1992 r. Pojawiły się pierwsze dwuwarstwowe (podwójnie spiralne) tomografy MSCT z dwoma rzędami detektorów, aw 1998 r. Czteroczęściowe (cztery spirale) tomografy, z czterema rzędami detektorów, odpowiednio. Oprócz wyżej wymienionych cech, liczba obrotów lampy rentgenowskiej została zwiększona z jednego do dwóch na sekundę. Czwarty spiralny skaner TK w Moskwie piątej generacji jest teraz osiem razy szybszy niż konwencjonalne skanery spiralne CT czwartej generacji. W latach 2004–2005 zaprezentowano 32-, 64- i 128-plasterkowe skanery CT, w tym dwie lampy rentgenowskie. Obecnie niektóre szpitale niemieckie, amerykańskie i kanadyjskie mają już [1] 320-tomowe tomografy komputerowe. Te tomografy, po raz pierwszy wprowadzone przez Toshibę w 2007 r., Są nowym krokiem w ewolucji rentgenowskiej tomografii komputerowej. Pozwalają nie tylko uzyskać obrazy, ale także dają możliwość obserwowania niemal „w czasie rzeczywistym” procesów fizjologicznych zachodzących w mózgu iw sercu [2]! Cechą tego systemu jest możliwość skanowania całego narządu (serca, stawów, mózgu itp.) Przez jeden obrót rurki promieniowania, co znacznie skraca czas badania, jak również zdolność skanowania serca, nawet u pacjentów z arytmią. Sześć 320 skanerów plasterek zostało już zainstalowanych i działa w Rosji. Jeden z nich jest zainstalowany w Moskiewskiej Akademii Medycznej.

Poprawa kontrastu

W celu poprawy różnicowania narządów od siebie, a także normalnych i patologicznych struktur, stosuje się różne metody wzmocnienia kontrastu (najczęściej przy użyciu preparatów kontrastowych zawierających jod).

Dwa główne rodzaje podawania leków kontrastowych to podawanie doustne (pacjent z określonym schematem pije roztwór leku) i dożylny (wykonywany przez personel medyczny). Głównym celem pierwszej metody jest kontrastowanie pustych narządów przewodu pokarmowego; Druga metoda pozwala ocenić charakter akumulacji leku kontrastowego przez tkanki i narządy przez układ krążenia. Metody dożylnego zwiększania kontrastu w wielu przypadkach pozwalają wyjaśnić naturę zidentyfikowanych zmian patologicznych (w tym wystarczająco dokładnie, aby wskazać obecność guzów, aż do założenia ich struktury histologicznej) na tle otaczających je tkanek miękkich, jak również do wizualizacji zmian, które nie są wykrywane w zwykłym („rodzimym” ) badania.

Z kolei kontrast dożylny dzieli się na dwie metody: konwencjonalny kontrast dożylny i kontrast bolusa.

W pierwszej metodzie kontrast jest wstrzykiwany ręcznie przez technika rentgenowskiego, czas i szybkość podawania nie są regulowane, a po podaniu środka kontrastowego rozpoczyna się samo badanie.

W drugiej metodzie kontrast wstrzykuje się także dożylnie, ale kontrast w żyle jest już specjalnym urządzeniem, wyznaczającym czas dostawy. Metoda polega na rozróżnianiu faz kontrastu. Około 20 sekund po uruchomieniu aparatu kontrastowego rozpoczyna się skanowanie, w którym wizualizuje się wypełnienie tętnic. Następnie urządzenie po pewnym czasie skanuje ten sam obszar po raz drugi, aby podświetlić fazę żylną, w której uwidoczniono wypełnienie żył. W fazie żylnej istnieje wiele podfaz, w zależności od badanego narządu. Istnieje również faza miąższowa, w której występuje jednolity wzrost gęstości narządów miąższowych.

Angiografia CT

Angiografia CT pozwala na uzyskanie serii obrazów naczyń krwionośnych warstwa po warstwie; Na podstawie danych uzyskanych za pomocą komputerowego przetwarzania końcowego z rekonstrukcją 3D powstaje trójwymiarowy model układu krążenia.

Angiografia spiralna CT jest jednym z najnowszych osiągnięć w rentgenowskiej tomografii komputerowej. Badanie prowadzone jest w warunkach ambulatoryjnych. Zawierający jod środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły łokciowej w objętości

100 ml. W momencie wprowadzenia środka kontrastowego wykonuje się serię skanów badanego obszaru.

Zalety metody

Ryzyko powikłań po zabiegach chirurgicznych wymaganych do prawidłowej angiografii jest wykluczone. Angiografia CT zmniejsza ekspozycję pacjenta na promieniowanie.

Zalety MSCT w porównaniu z konwencjonalną spiralną CT

• poprawa rozdzielczości czasowej
• poprawiona rozdzielczość przestrzenna wzdłuż osi wzdłużnej z
• zwiększyć prędkość skanowania
• poprawa rozdzielczości kontrastu
• wzrost stosunku sygnału do szumu
• efektywne wykorzystanie lampy rentgenowskiej
• duży obszar anatomiczny
• zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie pacjenta

Wszystkie te czynniki znacznie zwiększają szybkość i zawartość informacji badawczych.

Główną wadą tej metody pozostaje wysokie obciążenie promieniowaniem pacjenta, pomimo faktu, że podczas istnienia CT można było znacznie ją zmniejszyć.

• Poprawę rozdzielczości czasowej uzyskuje się poprzez skrócenie czasu badania i liczby artefaktów z powodu mimowolnych ruchów narządów wewnętrznych i pulsacji dużych naczyń.

• Poprawa rozdzielczości przestrzennej wzdłuż osi podłużnej z związana jest z zastosowaniem cienkich (1–1,5 mm) sekcji oraz bardzo cienkich przekrojów submilimetrowych (0,5 mm). Aby zrealizować tę możliwość, opracowano dwa typy lokalizacji tablicowych w tomografach MSCT:
  • detektory matrycowe o tej samej szerokości wzdłuż osi wzdłużnej z;
  • adaptacyjne detektory (detektory adaptacyjne), które mają nierówną szerokość wzdłuż osi podłużnej z.

Zaletą tablicy detektorów jest to, że liczba detektorów w rzędzie może być łatwo zwiększona, aby wytworzyć więcej cięć na obrót lampy rentgenowskiej. Ponieważ liczba elementów w adaptacyjnej tablicy detektorów jest mniejsza, liczba przerw między nimi jest również mniejsza, co powoduje zmniejszenie obciążenia radiacyjnego pacjenta i zmniejszenie szumu elektronicznego. Dlatego też trzech z czterech światowych producentów skanerów MRCT wybrało ten typ.

Wszystkie powyższe innowacje nie tylko zwiększają rozdzielczość przestrzenną, ale dzięki specjalnie opracowanym algorytmom rekonstrukcji mogą znacznie zmniejszyć liczbę i rozmiar artefaktów (elementów obcych) obrazów CT. Główną zaletą MSCT w porównaniu z jednoczęściowym CT jest możliwość uzyskania obrazu izotropowego podczas skanowania z grubością submilimetrową (0,5 mm). Obraz izotropowy można uzyskać, jeśli powierzchnie woksela macierzy obrazu są równe, to znaczy woksel przyjmuje postać sześcianu. W tym przypadku rozdzielczość przestrzenna w płaszczyźnie poprzecznej x-y i wzdłuż osi podłużnej z staje się taka sama.

• Zwiększenie prędkości skanowania uzyskuje się przez skrócenie czasu obrotu lampy rentgenowskiej w porównaniu z konwencjonalną spiralną CT, dwukrotnie do 0,45-0,50 s.

• Poprawę rozdzielczości kontrastu uzyskuje się dzięki zwiększeniu dawki i szybkości podawania środków kontrastowych podczas angiografii lub standardowych badań CT wymagających wzmocnienia kontrastu. Różnicę między fazą tętniczą i żylną wprowadzenia środka kontrastowego można prześledzić bardziej wyraźnie.

• Zwiększenie stosunku sygnału do szumu uzyskuje się dzięki cechom konstrukcyjnym wykonywania nowych detektorów i materiałów wykorzystywanych w tym procesie; poprawa jakości elementów elektronicznych i desek; wzrost prądu żarnika lampy rentgenowskiej do 400 mA przy standardowych badaniach lub badaniach pacjentów otyłych.

• Efektywne wykorzystanie lampy rentgenowskiej uzyskuje się dzięki krótszemu czasowi działania lampy w standardowym badaniu. Konstrukcja lamp rentgenowskich uległa zmianom, aby zapewnić lepszą stabilność przy dużych siłach odśrodkowych powstających podczas obrotu w czasie równym lub mniejszym niż 0,5 s. Zastosowanie generatorów o wyższej mocy (do 100 kW), cechy projektowe lamp rentgenowskich, lepsze chłodzenie anody i zwiększenie jej pojemności cieplnej do 8 000 000 jednostek również wydłużają żywotność rur.

• Anatomiczny obszar powłoki jest powiększony dzięki równoczesnej rekonstrukcji kilku warstw lampy rentgenowskiej uzyskanej podczas jednego obrotu. W przypadku MSCT tomografu, obszar pokrycia anatomicznego zależy od liczby kanałów danych, wysokości linii śrubowej, grubości warstwy tomograficznej, czasu skanowania i czasu rotacji lampy rentgenowskiej. Obszar powłoki anatomicznej może być kilka razy większy w tym samym czasie skanowania w porównaniu do konwencjonalnego skanera spiralnej tomografii komputerowej.

• Promieniowanie z wielospiralnym badaniem CT z porównywalnymi objętościami informacji diagnostycznych jest o 30% mniejsze w porównaniu z konwencjonalnym badaniem spiralnej CT. W tym celu ulepszono filtrowanie promieniowania rentgenowskiego i zoptymalizowano szereg detektorów. Opracowano algorytmy umożliwiające automatyczną redukcję prądu i napięcia w czasie rzeczywistym w lampie rentgenowskiej, w zależności od badanego narządu, wielkości i wieku każdego pacjenta.

Wskazania do tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa jest szeroko stosowana w medycynie do kilku celów:

1. Jako test przesiewowy. Badania przesiewowe - badania przesiewowe, badania przesiewowe, w medycynie są wykorzystywane do wykluczenia potencjalnie poważnej diagnozy w grupach ryzyka.
   Tomografia komputerowa jest często wykorzystywana jako badanie przesiewowe w następujących warunkach:
   • Ból głowy
   • Uraz głowy bez utraty przytomności
   • Słabo
   • Wykluczenie raka płuc. W przypadku zastosowania tomografii komputerowej do badań przesiewowych badanie przeprowadza się w zaplanowany sposób.
2. Do diagnostyki wskazań awaryjnych - awaryjna tomografia komputerowa
   • Ciężkie obrażenia
   • Podejrzenie krwotoku mózgowego
   • Podejrzenie uszkodzenia naczyń (np. Rozwarstwienie tętniaka aorty)
   • Podejrzenie innych ostrych uszkodzeń narządów pustych i miąższowych (powikłania zarówno choroby podstawowej, jak iw wyniku leczenia)
3. Tomografia komputerowa do rutynowej diagnostyki
   • Większość badań CT wykonuje się rutynowo, pod kierunkiem lekarza, w celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy. Z reguły przed wykonaniem tomografii komputerowej wykonuje się prostsze badania - zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki, analizy itp.
4. Aby kontrolować wyniki leczenia.
5. Do manipulacji terapeutycznych i diagnostycznych, takich jak nakłucie pod kontrolą tomografii komputerowej itp. [3]

Tomografia komputerowa z dwoma źródłami

DSCT - Tomografia komputerowa z dwoma źródłami. Obecnie nie ma rosyjskiego skrótu.

W 2005 roku firma była w 1979 roku, ale technicznie jej realizacja w tym momencie była niemożliwa.

W rzeczywistości jest to jedna z logicznych kontynuacji technologii MSCT. Faktem jest, że w badaniu serca (angiografia wieńcowa CT) konieczne jest uzyskanie obrazów obiektów, które są w stałym i szybkim ruchu, co wymaga bardzo krótkiego okresu skanowania. W MSCT osiągnięto to poprzez synchronizację EKG i zwykłe badania z szybkim obrotem rurki. Jednak minimalny czas wymagany do zarejestrowania względnie stałego wycinka dla MSCT z czasem obrotu rury wynoszącym 0,33 s (utions3 obrotów na sekundę) wynosi 173 ms, czyli czas połowicznego obrotu rury. Taka czasowa rozdzielczość jest wystarczająca dla normalnego tętna (badania wykazały skuteczność przy częstotliwościach mniejszych niż 65 uderzeń na minutę i około 80, z luką małej wydajności pomiędzy tymi wskaźnikami i przy dużych wartościach). Przez pewien czas próbowali zwiększyć prędkość obrotową rury w suwnicy tomografu. Obecnie osiągnięto limit możliwości technicznych dla jego zwiększenia, ponieważ przy obrocie rury 0,33 s jego ciężar wzrasta 28 razy (przeciążenie 28 g). Aby uzyskać tymczasową rozdzielczość mniejszą niż 100 ms, wymaga pokonania przeciążeń większych niż 75 g.

Zastosowanie dwóch lamp rentgenowskich umieszczonych pod kątem 90 ° daje tymczasową rozdzielczość równą jednej czwartej okresu rotacji lampy (83 ms przy obrocie w 0,33 s). Umożliwiło to uzyskanie obrazów serca bez względu na częstotliwość skurczów.

Ponadto takie urządzenie ma kolejną istotną zaletę: każda rura może działać w swoim własnym trybie (dla różnych wartości napięcia i prądu, odpowiednio kV i mA). Pozwala to na lepsze rozróżnienie między obiektami blisko siebie o różnych gęstościach na obrazie. Jest to szczególnie ważne w przypadku kontrastowych naczyń i formacji znajdujących się blisko kości lub konstrukcji metalowych. Efekt ten opiera się na innej absorpcji promieniowania, gdy jego parametry zmieniają się na mieszaninę środka kontrastowego zawierającego krew i jod, przy czym parametr ten pozostaje niezmieniony w hydroksyapatycie (podstawie kości) lub metalach.

W przeciwnym razie urządzenia są zwykłymi urządzeniami MSCT i mają wszystkie swoje zalety.

Ogromne wprowadzenie nowych technologii i obliczeń komputerowych pozwoliło na wprowadzenie metod takich jak wirtualna endoskopia, które opierają się na CT i MRI.