C-reaktywne białko (CRP)

Białko C-reaktywne (CRP) jest bardzo wrażliwym elementem krwi, reagującym szybciej niż inne na uszkodzenie tkanek ciała. Obecność białka C-reaktywnego we krwi jest oznaką procesu zapalnego, urazu, przenikania bakterii, pasożytów, grzybów do organizmu. Definicja CRP jest bardziej wiarygodnym i czułym wskaźnikiem procesu zapalnego niż obliczenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), ale wzrasta i znika przed zmianą ESR.

Białko C-reaktywne pojawia się w ostrym okresie choroby, dlatego czasami nazywane jest białkiem ostrej fazy (BOP). Wraz z przejściem do fazy przewlekłej choroby białko C-reaktywne znika z krwiobiegu i pojawia się ponownie, gdy proces jest zaostrzony. Pojawienie się tego białka jest najwcześniejszym objawem choroby. Białko C-reaktywne stymuluje reakcje obronne, aktywuje układ odpornościowy.

Norma białka C-reaktywnego

CRP jest syntetyzowany w wątrobie, aw surowicy krwi zdrowej osoby jest zawarty w minimalnych ilościach. Hormony nie wpływają na poziom CRP w surowicy (osoczu) we krwi, w tym podczas ciąży, płci, wieku, leków itp.

Norma białka C-reaktywnego u dzieci i dorosłych jest mniejsza niż 5 mg / l (lub 0,5 mg / dl).

Do analizy CRP krew pobierana jest z żyły rano, na pusty żołądek. Jeśli konieczne jest oddanie krwi w innym czasie, konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia przez 4-6 godzin.

Przyczyny wzrostu białka C-reaktywnego

Białko C-reaktywne we krwi jest podwyższone w: reumatyzmie, ostrych infekcjach bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych i wirusowych, chorobach układu pokarmowego, infekcjach ogniskowych (np. Przewlekłe zapalenie migdałków), posocznicy, oparzeniach, powikłaniach po zabiegu, z rozwojem zawału mięśnia sercowego i astmą oskrzelową z uszkodzeniem układu oddechowego, powikłanym ostrym zapaleniem trzustki, zapaleniem opon mózgowych, gruźlicą, nowotworami złośliwymi z przerzutami, chorobami autoimmunologicznymi (reumatoidalne zapalenie stawów, układowe zapalenie naczyń).

Zwiększone białko C-reaktywne

Podczas zapalenia stężenie CRP w osoczu krwi wzrasta bardzo szybko (w ciągu pierwszych 6-8 godzin) i bardzo znacząco 10-100 razy i istnieje bezpośredni związek między zmianą poziomu CRP a nasileniem i dynamiką klinicznych objawów zapalenia. Im wyższe stężenie CRP, tym większe nasilenie procesu zapalnego i odwrotnie. Dlatego pomiar jego stężenia jest szeroko stosowany do monitorowania i kontroli skuteczności leczenia zakażeń bakteryjnych i wirusowych.

Różne przyczyny procesów zapalnych różnie zwiększają poziom CRP:

W zakażeniach wirusowych powolnych przewlekłych i niektórych ogólnoustrojowych chorób reumatycznych CRP wzrasta do 10-30 mg / l. Poziom CRP podczas infekcji wirusowej wzrasta nieznacznie, dlatego przy braku urazu, jego wysokie wartości w surowicy wskazują na obecność infekcji bakteryjnej, która jest stosowana do odróżnienia infekcji wirusowej od infekcji bakteryjnej.

Jeśli podejrzewa się posocznicę u noworodków - poziom CRP jest większy niż 12 mg / l - wskazuje na natychmiastowe rozpoczęcie leczenia przeciwbakteryjnego (u niektórych niemowląt zakażenie bakteryjne nie może zwiększyć CRP).

Przy zakażeniach bakteryjnych, zaostrzeniu niektórych przewlekłych chorób zapalnych, a także uszkodzeniu tkanek (operacja, ostry zawał mięśnia sercowego), najwyższe poziomy obserwuje się do 40-100 mg / l. Przy skutecznej terapii stężenie CRP zmniejsza się już następnego dnia, a jeśli to nie nastąpi, biorąc pod uwagę zmiany poziomu CRP, decyduje się o wyborze innego leczenia przeciwbakteryjnego. Jeśli w ciągu 4-5 dni po operacji CRP nadal utrzymuje się na wysokim poziomie (lub wzrasta), jest to oznaką rozwoju powikłań (zapalenie płuc, zakrzepica, ropień rany). Po operacji poziom CRP będzie tym wyższy, im trudniejsza będzie operacja, tym bardziej traumatyczne.

W zawale mięśnia sercowego białko wzrasta o 18–36 godzin po wystąpieniu choroby, w ciągu 18–20 dnia zmniejsza się, a do 30–40 dnia powraca do normy. Wraz z nawrotem zawału serca CRP ponownie wzrasta. Z dławicą pozostaje w normalnym zakresie.

Wzrost poziomu CRP obserwuje się w guzach różnych miejsc: w przypadku raka płuc, prostaty, żołądka, jajników i innych nowotworów i może służyć jako test do oceny progresji nowotworu i nawrotu choroby.

Ciężkie uogólnione infekcje, oparzenia, posocznica zwiększają CRP prawie ponad granicami - do 300 g / l i więcej. W przypadku każdej choroby dodanie zakażenia bakteryjnego zwiększa CRP o ponad 100 mg / l.

Po skutecznym leczeniu poziom białka C-reaktywnego zmniejsza się w ciągu kolejnych dni, normalizując zwykle o 6-10 dni.

Co to jest białko c-reaktywne, ile powinno być normą u dorosłych i dzieci, powody wzrostu

Jeden z ważnych wskaźników analizy biochemicznej krwi - białka C-reaktywnego. Jego wartość pomaga określić stan ludzkiego zdrowia. Pacjent często jest pytany: jeśli białko C-reaktywne jest podwyższone, co to znaczy u dorosłego? Zwiększone CRP obserwuje się u osób w różnym wieku. To reaktywne białko wytwarzane przez naszą wątrobę. Wysoki wskaźnik CRP oznacza, że ​​w organizmie rozwija się ostra lub przewlekła choroba.

Rola CRP w organizmie człowieka

Bardzo czułe białko C-reaktywne aktywuje układ komplementarny i odpowiada za poprawę odporności. W ostrej fazie choroby nasz organizm jest chroniony przez 30 białek. Ich liczba obejmuje również CRP. Jego poziom w analizie biochemicznej krwi wzrasta 5-6 godzin po wystąpieniu choroby. Po 2-3 dniach zobacz maksymalną wartość wskaźnika. Siły, które chronią nasze ciało, opanowują chorobę.

Dikul: „Cóż, powiedział sto razy! Jeśli twoje nogi i plecy są SICK, wlej je głęboko. »Czytaj więcej»

Jeśli C-reaktywne białko we krwi zostanie zwiększone, oznacza to:

• stymulacja pracy innych komórek ochronnych;
• aktywacja substancji zabijających wirusy i mikroby.

Zwiększona CRP może zaszkodzić osobie, źle wpływając na procesy metabolizmu tłuszczów. Na ścianach naczyń krwionośnych występuje cholesterol. Wysoki poziom cholesterolu wywołuje pojawienie się „blaszek miażdżycowych”. Są one osadzone na ścianach tętnic. Miażdżyca naczyń jest przyczyną nadciśnienia i choroby wieńcowej serca.

Atakując organizm bakteriami, obserwuje się wzrost CRP nawet 10 000 razy.

W okresie zdrowienia wątroba stopniowo przestaje produkować białko C-reaktywne. W badaniu krwi obserwuje się wyraźny spadek wskaźników. Co 19-20 godzin liczba staje się o połowę mniejsza. Po wyzdrowieniu pacjenta szybkość CRP wraca do normy.

Dlaczego wzrasta CRP

Następujące powody przyczyniają się do wzrostu CRP:

• wszystkie rodzaje stanów zapalnych;
• nowotwory złośliwe;
• miażdżyca tętnic środkowych.

Każdy element można rozszerzyć o długą listę chorób. Powinny być diagnozowane i leczone, koncentrując się na następujących wskaźnikach:

• ponad 100 mg / l - bakteryjne zapalenie płuc, shigelloza i salmonelloza, choroba nerek;
• od 20 do 50 mg / l - patologie wirusowe: (opryszczka, mononukleoza zakaźna, rota - i adenowirusy);
• 19 mg / l i mniej - wskaźnik jest nieznacznie przekroczony.

Najnowsze metody diagnostyki laboratoryjnej pozwalają określić szybkość CRP w 30 minut.

Urazy, ciężkie oparzenia, odrzucenie narządów po transplantacji i inwazje robaków również przyczyniają się do wzrostu poziomu białka C-reaktywnego. Niektóre powody znajdują odzwierciedlenie w tabeli:

Wskaźnik CRP u kobiet poniżej 50 lat

Zwykle wskaźnik białka C-reaktywnego u kobiet nie powinien przekraczać 0,49 mg / l. Jeśli dziewczynka była karmiona piersią jako dziecko, liczba ta może być niższa. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych ilościowo zwiększa początkową wartość liczb. Wskaźnik CRP we krwi kobiet po 50 latach nie różni się zbytnio od pierwotnego wskaźnika. Ponadto zmiany biochemiczne krwi w chorobach tarczycy i zatruciach w późnym trymestrze ciąży.

Wskaźnik CRP u kobiet po 50 latach

W okresie menopauzy sensowne jest przekazanie analizy białka C-reaktywnego: wskaźnik dla kobiet po 50 latach jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia fizycznego. Zmiany poziomu hormonów w organizmie zwiększają szybkość, ale nie jest to krytyczne: do 1 mg / l. Jeśli menopauza przebiega bez komplikacji, liczba ta nie przekracza 0,5 mg / l.

Wskaźnik CRP u mężczyzn

Jeśli białko C-reaktywne w krwi mężczyzny zwiększy się z 2 do 6 mg / l lub więcej, może to wskazywać na objawy depresji klinicznej. Również stawka może być wysoka w przypadku:

• uporczywe palenie;
• picie alkoholu;
• sterydy anaboliczne;
• stres;
• otyłość.

Wskaźnik CRP u mężczyzn jest taki sam jak u kobiet - 0,49 mg / l.

Normalna wydajność u dzieci

Białko C-reaktywne u dzieci jest najpierw określane w szpitalu położniczym. Wskaźniki CRP u małego dziecka można zwiększyć do 1,6 mg. Ogólnie rzecz biorąc, standardy u dzieci są takie same jak u dorosłych. Niektóre dzieci po urodzeniu cierpią z powodu łagodnej agranulocytozy. Znika w trzecim roku życia dziecka, więc leczenie nie jest konieczne. Jeśli poziom CRP we krwi jest podwyższony, przyczyną mogą być infekcje dziecięce.

Wskazania do przeprowadzenia testu na białko C-reaktywne

Przede wszystkim to świadectwo według wieku. Państwowe instytucje medyczne są zobowiązane do przeprowadzania corocznych badań lekarskich pacjentów starszych. Ponadto wskazaniami do badania są wszystkie patologie serca i naczyń krwionośnych, cukrzyca, ciężkie choroby układu moczowo-płciowego. Przepisano analizę białka C-reaktywnego w celu określenia ryzyka udaru i zawału serca. Jest skuteczny w diagnostyce zakażeń pochodzenia autoimmunologicznego - w tym reumatoidalnego zapalenia stawów. W leczeniu chorób zakaźnych jest regularnie przepisywany pacjentom w celu kontrolowania procesu leczenia i powrotu do zdrowia.

Ta metoda badawcza pomaga zidentyfikować niebezpiecznego raka.

Przygotowanie do analizy

Oddaj krew z żyły rano na pusty żołądek. W ciągu dnia i wieczorem zmienia się poziom hormonalny osoby, co może powodować fałszywe wyniki. Zanim przejdziemy do analizy, należy powstrzymać się od używania papierosów, napojów alkoholowych i mocnych napojów. Herbata i kawa również nie mogą pić, ponieważ zawierają kofeinę. Przed podaniem krwi należy unikać stresu i nie narażać ciała na stres fizyczny.

Analiza CRP

Definicja białka C-reaktywnego u mężczyzn, kobiet i dzieci jest taka sama. W warunkach laboratoryjnych stosuje się odczynniki o wysokiej czułości na CRP. Przeprowadzić badania za pomocą aglutynacji lateksowej. Ta metoda pozwala szybko uzyskać wyniki. Poziom stężenia białka reaktywnego jest sprawdzany metodą turbidymetryczną i ELISA. Zastosowano również radioimmunologiczne metody testowania.

Co robić, gdy hodujesz z reaktywnym białkiem we krwi

Wszystko zależy od tego, co pokazuje analiza. Jeśli poziom CRP jest wysoki, musisz dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje, zdiagnozować możliwą chorobę i przepisać odpowiednie leczenie. W celu dokładnej diagnozy lekarz przepisuje kilka dodatkowych badań.

Tempo CRP może się zmieniać z powodu stresu i złego stylu życia. Złe nawyki przyczyniają się również do rozwoju niebezpiecznych chorób. Ważne jest, aby stosować się do środka we wszystkim, a następnie ryzyko choroby zostanie zminimalizowane.

C-reaktywne białko we krwi: norma w analizie, dlaczego wzrasta, rola w diagnozie

Białko C-reaktywne (CRP, białko C-reaktywne - CRP) jest raczej starym testem laboratoryjnym, który, podobnie jak ESR, pokazuje, że w organizmie zachodzi ostry proces zapalny. Nie można wykryć zwykłych metod CRP, w biochemicznym badaniu krwi wzrost jego stężenia objawia się wzrostem α-globulin, które wraz z innymi białkami ostrej fazy reprezentuje.

Główną przyczyną pojawienia się i wzrostu stężenia białka C-reaktywnego są ostre choroby zapalne, które dają wielokrotny (nawet 100-krotny) wzrost tego białka ostrej fazy już po 6 do 12 godzinach od początku procesu.

CRP we krwi i oddzielna cząsteczka białka

Oprócz wysokiej wrażliwości CRP na różne zdarzenia występujące w organizmie, na lepsze lub gorsze, dobrze reaguje na interwencje terapeutyczne, dlatego może być stosowany do kontrolowania przebiegu i leczenia różnych stanów patologicznych, którym towarzyszy wzrost tego wskaźnika. Wszystko to wyjaśnia duże zainteresowanie klinicystów, dzięki którym to białko ostrej fazy zostało nazwane „złotym markerem” i wyznaczone jako centralny składnik ostrej fazy procesu zapalnego. Jednak wykrycie CRP we krwi pacjenta pod koniec ubiegłego wieku obarczone było pewnymi trudnościami.

Problemy ubiegłego wieku

Odkrycie białka C-reaktywnego prawie do końca ubiegłego wieku było problematyczne ze względu na fakt, że CRP nie reagował na tradycyjne testy laboratoryjne, które składają się na biochemiczne badanie krwi. Półilościowa metoda wytrącania pierścienia w naczyniach włosowatych przy użyciu surowicy odpornościowej była raczej jakościowa, ponieważ wyrażano ją w „plusach” w zależności od ilości (w milimetrach) strąconych płatków (osadów). Największą wadą analizy był czas poświęcony na uzyskanie wyników - odpowiedź była gotowa tylko w jeden dzień i mogła mieć następujące znaczenie:

• Brak osadu - wynik jest negatywny;
• Osad 1 mm - + (reakcja słabo dodatnia);
• 2 mm - ++ (reakcja dodatnia);
• 3mm - +++ (wymawiane pozytywnie);
• 4 mm - ++++ (ostra reakcja dodatnia).

Oczywiście czekanie na tak ważną analizę przez 24 godziny było niezwykle niewygodne, ponieważ w ciągu dnia wiele osób mogło zmienić stan pacjenta, a często nie na lepsze, dlatego lekarze często musieli polegać głównie na ESR. Szybkość sedymentacji erytrocytów, która jest również niespecyficznym wskaźnikiem zapalenia, w przeciwieństwie do CRP, została określona w ciągu godziny.

Obecnie opisane kryterium laboratoryjne jest oceniane powyżej, a ESR i leukocyty - wskaźniki ogólnej analizy krwi. Białko C-reaktywne, które pojawia się przed wzrostem ESR, znika, gdy tylko proces ustąpi lub leczenie będzie miało swój efekt (po 1-1,5 tygodnia), podczas gdy szybkość sedymentacji erytrocytów będzie wyższa niż wartości normalne do jednego miesiąca.

Jak określa się CRP w laboratorium i czego potrzebują kardiolodzy?

Białko C-reaktywne jest bardzo ważnym kryterium diagnostycznym, więc opracowanie nowych metod jego oznaczania nigdy nie zniknęło w tle i obecnie testy wykrywające CRP nie stanowią już problemu.

Białko C-reaktywne, które nie jest objęte biochemicznym badaniem krwi, jest łatwe do określenia za pomocą lateksowych zestawów testowych, które opierają się na aglutynacji lateksowej (analiza jakościowa i półilościowa). Dzięki tej technice nie zajmie to pół godziny, ponieważ tak ważna dla lekarza odpowiedź będzie gotowa. Takie szybkie badanie udowodniło, że jest początkowym etapem diagnostycznego poszukiwania ostrych stanów, technika ta koreluje dobrze z metodami turbidymetrycznymi i nefelometrycznymi, dlatego nadaje się nie tylko do badań przesiewowych, ale także do ostatecznej decyzji dotyczącej diagnozy i taktyki leczenia.

Stężenie tego wskaźnika laboratoryjnego jest rozpoznawane przez wysoce czułą turbidymetrię wzmocnioną lateksem, testy ELISA i radioimmunologiczne.

Należy zauważyć, że bardzo często opisywane kryterium stosuje się do diagnozowania stanów patologicznych układu sercowo-naczyniowego, gdzie CRP pomaga identyfikować możliwe ryzyko powikłań, monitorować przebieg procesu i skuteczność podejmowanych działań. Wiadomo, że CRP bierze również udział w tworzeniu miażdżycy nawet przy stosunkowo niskich wartościach wskaźnika (powrócimy do pytania, jak to się dzieje). Aby rozwiązać takie problemy, tradycyjne metody diagnostyki laboratoryjnej kardiologów nie spełniają, dlatego w tych przypadkach precyzyjny pomiar hsCRP jest stosowany w połączeniu z widmem lipidów.

Ponadto analiza ta służy do obliczania ryzyka rozwoju choroby sercowo-naczyniowej w cukrzycy, chorób układu wydalniczego i niepożądanej ciąży.

Norma CRP? Jeden za wszystkich, ale...

We krwi osoby zdrowej poziom CRP jest bardzo niski lub białko to jest całkowicie nieobecne (w badaniu laboratoryjnym, ale nie oznacza to, że w ogóle nie występuje - po prostu test nie łapie niewielkich ilości).

Następujące granice wartości są uważane za normę, a ponadto nie zależą od wieku i płci: u dzieci, mężczyzn i kobiet jest to jeden - do 5 mg / l, z wyjątkiem noworodków - wolno im mieć do 15 mg / l tego białka ostrej fazy (o czym świadczą podręczniki). Sytuacja zmienia się jednak, gdy podejrzewa się posocznicę: neonatolodzy podejmują pilne działania (terapia antybiotykowa) ze wzrostem CRP u dziecka do 12 mg / l, podczas gdy lekarze zauważają, że infekcja bakteryjna w pierwszych dniach życia może nie spowodować gwałtownego wzrostu tego białka.

Zidentyfikowano test laboratoryjny, który identyfikuje białko C-Reactives w przypadku wielu stanów patologicznych, którym towarzyszy stan zapalny spowodowany zakażeniem lub zniszczeniem normalnej struktury (zniszczenie) tkanek:

• Ostry okres różnych procesów zapalnych;
• Aktywacja przewlekłych chorób zapalnych;
• Zakażenia pochodzenia wirusowego i bakteryjnego;
• Reakcje alergiczne organizmu;
• Aktywna faza reumatyzmu;
• Zawał mięśnia sercowego.

Aby lepiej przedstawić wartość diagnostyczną tej analizy, konieczne jest zrozumienie, jakie są białka fazy ostrej, aby dowiedzieć się o przyczynach ich pojawienia się we krwi pacjenta, aby bardziej szczegółowo rozważyć mechanizm reakcji immunologicznych w ostrym procesie zapalnym. Co postaramy się zrobić w następnej sekcji.

Jak i dlaczego białko C-reaktywne pojawia się w zapaleniu?

CRP i jego wiązanie z błoną komórkową w przypadku uszkodzenia (na przykład podczas zapalenia)

CRP, biorący udział w ostrych procesach immunologicznych, promuje fagocytozę w pierwszym etapie odpowiedzi organizmu (odporność komórkowa) i jest jednym z kluczowych składników drugiej fazy odpowiedzi immunologicznej - odporności humoralnej. Dzieje się to w następujący sposób:

1. Zniszczenie błon komórkowych przez patogen lub inny czynnik prowadzi do zniszczenia samych komórek, co dla organizmu nie pozostaje niezauważone. Sygnały wysyłane z patogenu lub leukocytów znajdujących się w pobliżu miejsca „wypadku” przyciągają elementy fagocytarne do obszaru dotkniętego chorobą, które mogą absorbować i trawić cząstki obce dla ciała (bakterie i martwe komórki).
2. Lokalna odpowiedź na usunięcie martwych komórek powoduje reakcję zapalną. Na miejscu krwi obwodowej neutrofile o najwyższej zdolności fagocytarnej. Nieco później monocyty (makrofagi) docierają tam, aby pomóc w tworzeniu mediatorów stymulujących produkcję białek ostrej fazy (CRP), jeśli to konieczne, i aby pełnić funkcję „dozorców”, gdy konieczne jest „oczyszczenie” ogniska zapalenia (makrofagi są w stanie wchłonąć przewyższają siebie wielkością).
3. Wdrożenie procesów wchłaniania i trawienia obcych czynników w centrum uwagi zapalenia stymuluje produkcję własnych białek (białko C-reaktywne i inne białka ostrej fazy), zdolnych oprzeć się niewidzialnemu wrogowi, zwiększając pojawienie się aktywności fagocytarnej komórek leukocytów i przyciągając nowe składniki odporności w celu zwalczania infekcji. Rolę induktorów tej stymulacji przyjmują substancje (mediatory) syntetyzowane „gotowe do walki” przez makrofagi w centrum uwagi i docierające do strefy zapalenia. Ponadto, inne regulatory syntezy białek ostrej fazy (cytokiny, glukokortykoidy, anafilotoksyny, mediatory utworzone przez aktywowane limfocyty) biorą udział w tworzeniu CRP. Jest wytwarzany przez CRP głównie przez komórki wątroby (hepatocyty).
4. Makrofagi, po wykonaniu głównych zadań w obszarze zapalenia, opuszczeniu, przechwyceniu obcego antygenu i udaniu się do węzłów chłonnych w celu przedstawienia go (prezentacja antygenu) komórkom odpornościowym - limfocytom T (pomocnikom), które rozpoznają je i przekazują komórkom B polecenie przejścia do formowania się ciała (odporność humoralna). W obecności białka C-reaktywnego aktywność limfocytów o zdolnościach cytotoksycznych jest znacznie zwiększona. CRP od początku procesu i na wszystkich jego etapach i jest aktywnie zaangażowany w rozpoznawanie i prezentację antygenu, co jest możliwe ze względu na inne czynniki odporności, z którymi jest on w bliskim związku.
5. Pół dnia (około 12 godzin) od początku niszczenia komórek nie minie, ponieważ stężenie białka C-reaktywnego w surowicy będzie wzrastać wielokrotnie. Daje to podstawy do uznania go za jedno z dwóch głównych białek ostrej fazy (drugie to białko amyloidowe w surowicy), które ma główne funkcje przeciwzapalne i ochronne (inne białka ostrej fazy wykonują głównie zadania regulacyjne podczas zapalenia).

Zatem podwyższony poziom CRP wskazuje na początek procesu zakaźnego na wczesnym etapie jego rozwoju, a stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych przeciwnie zmniejsza jego stężenie, co umożliwia nadanie temu wskaźnikowi laboratoryjnemu szczególnej wartości diagnostycznej, nazywając go „złotym markerem” klinicznej diagnostyki laboratoryjnej.

Przyczyna i skutek

Dla cech, które zapewniają spełnienie licznych funkcji, białko C-reaktywne zostało nazwane „dwuczłonowym Janusem” przez śledczego dowcip. Pseudonim odniósł sukces w przypadku białka, które wykonuje wiele zadań w organizmie. Jego wszechstronność polega na roli, jaką odgrywa w rozwoju zapalnych, autoimmunologicznych procesów martwiczych: zdolność wiązania się z wieloma ligandami, rozpoznawania obcych czynników, natychmiast angażuje obronę organizmu w niszczenie „wroga”.

Prawdopodobnie każdy z nas doświadczył ostrej fazy choroby zapalnej, w której białko C-reaktywne jest centralne. Nawet bez znajomości wszystkich mechanizmów powstawania CRP można niezależnie podejrzewać, że cały proces jest zaangażowany w proces: serce, naczynia, głowa, układ hormonalny (temperatura wzrasta, bóle ciała, ból głowy, przyspiesza bicie serca). Rzeczywiście, gorączka sama w sobie już wskazuje, że proces się rozpoczął, a zmiany w procesach metabolicznych w różnych narządach i całych systemach zaczęły się w organizmie, ze względu na wzrost stężenia markerów ostrej fazy, aktywację układu odpornościowego i zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyniowych. Zdarzenia te nie są widoczne dla oka, ale są określane za pomocą wskaźników laboratoryjnych (CRP, ESR).

Białko C-reaktywne będzie zwiększone już w pierwszych 6-8 godzinach od początku choroby, a jego wartości będą odpowiadać ciężkości procesu (im większy prąd, tym wyższa CRP). Takie właściwości CRP pozwalają na wykorzystanie go jako wskaźnika podczas debiutu lub przebiegu różnych procesów zapalnych i nekrotycznych, co będzie przyczyną wzrostu wskaźnika:

1. Infekcje bakteryjne i wirusowe;
2. Ostra patologia serca (zawał mięśnia sercowego);
3. Choroby onkologiczne (w tym przerzuty nowotworów);
4. Przewlekłe procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach;
5. Operacja (naruszenie integralności tkanek);
6. Urazy i oparzenia;
7. Powikłania pooperacyjne;
8. Patologia ginekologiczna;
9. Uogólniona infekcja, sepsa.

Podwyższone CRP jest często związane z:

Należy zauważyć, że wartości wskaźników dla różnych grup chorób mogą się znacznie różnić, na przykład:

1. Zakażenie wirusowe, przerzuty nowotworów, powolne choroby reumatyczne, bez ciężkich objawów, dają umiarkowany wzrost stężenia CRP - do 30 mg / l;
2. Zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych, infekcje wywołane przez florę bakteryjną, interwencje chirurgiczne, ostry zawał mięśnia sercowego mogą zwiększyć poziom markera ostrej fazy o 20 lub nawet 40 razy, ale w większości przypadków z takich stanów można oczekiwać wzrostu stężenia do 40 - 100 mg / l ;
3. Poważne uogólnione infekcje, rozległe oparzenia, stany septyczne mogą bardzo nieprzyjemnie zaskoczyć klinicystów liczbami wskazującymi zawartość białka C-reaktywnego, mogą one przekroczyć granice (300 mg / l i znacznie wyższe).

A jednak: nie mając ochoty kogoś przestraszyć, chcę poruszyć bardzo ważne pytanie dotyczące zwiększonej liczby CRP u zdrowych ludzi. Wysokie stężenie białka C-reaktywnego z pełnym dobrym samopoczuciem zewnętrznym i brakiem oznak co najmniej pewnej patologii sugeruje proces onkologiczny. Tacy pacjenci powinni przejść dokładne badanie!

Odwrotna strona monety

Ogólnie rzecz biorąc, w swoich właściwościach i możliwościach CRP jest bardzo podobny do immunoglobulin: „wie, jak odróżnić własne od innych, komunikować się ze składnikami komórki bakteryjnej, ligandami układu dopełniacza, antygenami jądrowymi. Ale dzisiaj znane są dwa rodzaje białka C-reaktywnego i to, jak się od siebie różnią, dodając nowe funkcje białka C-Reaktywnego, może stanowić dobry przykład:

• Natywne (pentamerowe) białko ostrej fazy, odkryte w 1930 r. I składające się z 5 połączonych ze sobą pierścieniowych podjednostek znajdujących się na jednej powierzchni (dlatego nazwano je pentamerem i odnosi się do rodziny pentraksyn) - to jest CRP, o którym wiemy i o którym się spieramy. Pentraksyny składają się z dwóch obszarów odpowiedzialnych za pewne zadania: jeden rozpoznaje „nieznajomego”, na przykład antygen komórki bakteryjnej, a drugi „wzywa do pomocy” tym substancjom, które mają zdolność niszczenia „wroga”, ponieważ sam CRP nie posiada takich zdolności;
• „Nowy” (neoSRB), reprezentowany przez wolne monomery (monomeryczny SRB, zwany mSRB), ma inne właściwości, które nie są charakterystyczne dla wariantu natywnego (szybka mobilność, niska rozpuszczalność, przyspieszona agregacja płytek, stymulacja produkcji i synteza substancji biologicznie czynnych). Nowa forma białka C-reaktywnego została odkryta w 1983 roku.

Podwyższony CRP bierze udział w tworzeniu miażdżycy.

Reakcja organizmu na proces zapalny dramatycznie zwiększa stężenie CRP, któremu towarzyszy wzmocnione przejście formy pentameru białka C-reaktywnego do monomerycznego - jest to konieczne do wywołania procesu odwrotnego (przeciwzapalnego). Zwiększony poziom mSBR prowadzi do wytwarzania mediatorów zapalnych (cytokin), przylegania neutrofili do ściany naczyniowej, aktywacji śródbłonka z uwalnianiem czynników powodujących skurcz, powstawania mikrozakrzepu i zaburzeń krążenia w mikronaczyniach, to znaczy tworzenia miażdżycy naczyń tętniczych.

Należy to uwzględnić w utajonym przebiegu chorób przewlekłych z niewielkim wzrostem poziomu CRP (do 10–15 mg / l). Osoba nadal uważa się za zdrową, a proces powoli rozwija się, co może prowadzić najpierw do miażdżycy, a następnie do zawału mięśnia sercowego (pierwszego) lub innych powikłań zakrzepowo-zatorowych. Można sobie wyobrazić, ile pacjenta ryzykuje posiadanie białka C-reaktywnego w podwyższonych stężeniach, przewaga frakcji lipoprotein o niskiej gęstości w widmie lipidowym i wysokie wartości współczynnika aterogennego (CA)?

Aby uniknąć smutnych konsekwencji, pacjenci z grupy ryzyka nie powinni zapomnieć przejść testów niezbędnych dla siebie, ponadto ich CRP mierzy się wysoce czułymi metodami, a LDL bada się w widmie lipidowym z obliczeniem miażdżycy.

Główne zadania SRB są określane przez „wiele twarzy”.

Czytelnik mógł nie otrzymać odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące centralnego składnika fazy ostrej, białka reaktywnego C. Biorąc pod uwagę, że złożone reakcje immunologiczne stymulacji, regulacji syntezy CRP i jej interakcji z innymi czynnikami odpornościowymi, nie mogą być interesujące dla osoby, która jest daleka od tych naukowych i niejasnych terminów, artykuł skupił się na właściwościach i ważnej roli tego białka ostrej fazy w medycynie praktycznej.

Znaczenie CRP jest naprawdę trudne do przecenienia: jest niezbędne w kontrolowaniu przebiegu choroby i skuteczności środków terapeutycznych, a także w diagnostyce ostrych stanów zapalnych i procesów martwiczych, gdzie wykazuje wysoką swoistość. Jednocześnie, podobnie jak inne białka ostrej fazy, charakteryzuje się również niespecyficznością (wiele powodów zwiększania CRP, wielofunkcyjnego białka C-reaktywnego ze względu na jego zdolność do wiązania się z wieloma ligandami), co nie pozwala na użycie tego wskaźnika do różnicowania różnych stanów i ustalania dokładnej diagnozy ( nie na darmo, że nazywano go „dwulicowym Janusem”?). A potem okazuje się, że bierze udział w tworzeniu miażdżycy...

Z drugiej strony, wiele badań laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych jest zaangażowanych w poszukiwania diagnostyczne, które pomogą w CRP, a choroba zostanie ustalona.

CRP we krwi, co to jest i jego możliwości w diagnozie

Białko C-reaktywne w testach krwi jest często obserwowane przez lekarza wraz z ESR w celu określenia, czy w organizmie występuje proces zapalny w ostrej fazie. Analiza obecności białka C-reaktywnego we krwi zaczęła być stosowana już w latach 30-tych XX wieku. Charakterystyczną cechą tego białka jest szybka reakcja na początek choroby. Poziom wzrasta już od 6 do 12 godzin po wystąpieniu choroby, gdy nadal nie występują objawy.

„Złoty znacznik” to nazwa, którą klinicystowie białka C-reaktywnego wymagają od swojej zdolności do wykrywania ostrej fazy procesu zapalnego. Ku radości tych samych lekarzy, zamiast jednego dnia, wyniki analiz można teraz uzyskać w ciągu pół godziny dzięki wprowadzeniu nowoczesnych technik (w niektórych przypadkach w ciągu godziny). Przy takiej szybkości przetwarzania badania krwi, oprócz diagnozowania choroby, można monitorować proces leczenia.

Czym jest białko C-reaktywne

Synteza białka C-reaktywnego jest aktywowana podczas rozwoju procesu zapalnego dowolnej lokalizacji w organizmie człowieka. Głównym mechanizmem działania tego markera jest reakcja wytrącania z polisacharydem C pneumokoków i innych bakterii, grzybów na bardzo wczesnych etapach stanu patologicznego.

Głównymi cechami CRP są:

• Większa wrażliwość na zapalenie w przeciwieństwie do ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.
• Reaguje po 4 - 6 godzinach po ekspozycji na patogen lub rozwój stanu patologicznego (oznaczającego stan niezakaźnej genezy).
• Zmiany wskaźników można zdiagnozować już w pierwszych dniach choroby.

We współczesnej literaturze medycznej istnieją dane, że istnieją dwa typy białka C-reaktywnego:

• Natywne (pentamer, składa się z 5 podjednostek) białko - ten marker, który jest znany wszystkim, jak bezpośrednio do CRP.
• Nowe białko (monomeryczne, składa się z 1 podjednostki) wyróżnia się szybszą mobilnością, zmniejszeniem czasu agregacji płytek, zdolnością do aktywacji i syntezy substancji biologicznych.

Monomeryczne antygeny białkowe znajdują się na powierzchni komórek limfocytowych i plazmatycznych, komórek zabójców. Wraz z ostrym rozwojem stanu zapalnego, zwykłe białko C-reaktywne jest przekształcane w monomeryczne, które ma już wszystkie efekty właściwe dla CRP.

Funkcje białka C-reaktywnego

Ponieważ marker ten jest zawarty w kompleksie głównych wskaźników ostrej fazy zapalenia, charakteryzuje się następującymi funkcjami:

• Głównym obowiązkiem CRP jest udział we wdrażaniu wrodzonej odporności humoralnej. Efekt ten jest realizowany poprzez złożone sekwencyjne reakcje immunologiczne, które zapewniają silne powiązanie między odpornością wrodzoną a nabytą:
  • Zniszczenie błon zdrowych komórek przez patogen, inne czynniki patologiczne. Prowadzi to do śmierci komórki. Leukocyty i fagocyty migrują do takich ognisk.
    
  • Teraz zaczyna się lokalna reakcja na usuwanie martwych komórek, co powoduje reakcję zapalną. W miejscach takich reakcji najpierw gromadzą się neutrofile, a następnie monocyty, aby wchłonąć obce pierwiastki, aby przyczynić się do syntezy mediatorów, dzięki czemu CRP zaczyna być intensywnie wytwarzany.
    
  • Następnie rozpoczyna się przyspieszone tworzenie wszystkich składników fazy ostrej.
    
  • Na tym etapie limfocyty T reagują, co w odpowiedzi na dostarczanie antygenów do węzłów chłonnych przez makrofagi, rozpoznaje struktury antygenowe i przekazuje informacje do limfocytów B. Od tego momentu rozpoczyna się aktywne tworzenie przeciwciał, które jest kluczowym elementem odporności humoralnej. Na wszystkich tych etapach w reakcje bierze udział białko C-reaktywne.
    
  • Już w ciągu 10–12 godzin szybkość CRP we krwi gwałtownie wzrasta, co potwierdza jej główne funkcje - przeciwzapalne i ochronne.
• Ma właściwości, takie jak immunoglobulina G, co przejawia się w zdolności do aktywacji układu dopełniacza z agregatem płytek krwi.
• Powoduje hemolizę erytrocytów w zapaleniu, które są związane z jednostkami patologicznymi.
• W centrum procesu zakaźnego hamuje działanie produktów rozpadu patogenów.

Jak przeprowadzana jest analiza

Należy zauważyć, że badanie krwi w celu określenia CRP nie jest obowiązkowe dla wszystkich. Taki test jest przeprowadzany zgodnie z pewnymi wskazaniami.

Wskazania do analizy

Dla każdego markera, w celu określenia CRP, charakterystyczne są jego własne warunki, w których konieczne są badania:

• Ocena ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u osób zdrowych i chorych.
• U pacjentów z chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym, rokowaniem takich powikłań, jak nagła śmierć sercowa, ostry zespół wieńcowy, zawał mięśnia sercowego, ocenia się udar.
• Ocena ogromu strefy niedokrwienia i martwicy w zawale.
• Analiza skuteczności leczenia.
• Zapobieganie powikłaniom.
• Diagnoza ostrych zakażeń.
• Monitorowanie rozwoju reakcji przeszczep przeciwko gospodarzowi.
• Diagnoza nowotworów.
• Definicja powikłań w okresie pooperacyjnym.
• Monitorowanie dynamiki rozproszonych chorób tkanki łącznej i ocena ich leczenia.
• Diagnostyka różnicowa między uszkodzeniem wirusowym a bakteryjnym.
• Z dolegliwościami przedłużonego bólu w stawach, gorączką, bólem pleców, mięśniami, a także wzrostem węzłów chłonnych.

Przy ocenie uzyskanych danych konieczne jest wykorzystanie normalnych wartości dla różnych kategorii osób.

Norma białka C-reaktywnego

U zdrowej osoby dorosłej białko C-reaktywne we krwi nie jest wykrywane przez biochemiczne badanie krwi lub jego indeks nie może być większy niż 5–10 mg / l (według różnych danych).

Aby poprawnie zinterpretować uzyskane dane, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Wiek
• Stan fizjologiczny osoby.
• Obecność chorób.

• Dorośli mężczyźni i kobiety - nie więcej niż 10 mg / l.
• Kobiety w ciąży - nie więcej niż 20 mg / l.
• Noworodki - wskaźnik nie powinien przekraczać 15 mg / l
• Dzieci - do 10 mg / l.
• Palacze - stężenie do 20 mg / l.
• Sportowcy, szczególnie po ciężkich ćwiczeniach - nie więcej niż 60 mg / l.

Oprócz uwzględnienia normalnych liczb testu należy wziąć pod uwagę niektóre przyczyny, które mogą mieć wpływ na analizę danych.

Czynniki wpływające na poziom CRP

Ponieważ białko C-reaktywne jest wskaźnikiem ostrej fazy zapalenia i zaburzeń patologicznych w organizmie, konieczne jest zidentyfikowanie źródła, które spowodowało zmianę poziomów testowych.

Powody wychowania

Istnieje wiele czynników, które prowadzą do zwiększenia morfologii krwi w fazie ostrej. Im cięższa jest choroba, tym wyższe będą wskaźniki odzwierciedlające ciężkość stanu pacjenta.

Najczęstszymi przyczynami wzrostu CRP są:

• Ostre zakaźne zmiany genetyczne bakterii, wirusów i grzybów. Różnica między danymi będzie zależeć od czynnika etiologicznego - przy zakażeniach bakteryjnych liczba reaktywnych białek będzie bardzo wysoka, a przy patologii wirusowej - nieznacznie zwiększona.
• Sepsa.
• Reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, choroba Crohna i inne choroby autoimmunologiczne.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Chirurgia.
• Transplantacja narządów i tkanek.
• Obrażenia.
• Burns
• Nowotwory złośliwe wszystkich lokalizacji.
• Ostre zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie odbytnicy, martwica trzustki i wszystkie stany narządów wewnętrznych, w których występuje ostre zapalenie.
• Zaostrzenia chorób przewlekłych.
• Choroby przewodu pokarmowego.
• Cukrzyca.
• Nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroba niedokrwienna serca.
• Otyłość.
• Dysfunkcja hormonalna.
• Przewlekły alkoholizm.

W każdym z tych warunków organizm reaguje w różnym stopniu w postaci wzrastających poziomów białka C-reaktywnego we krwi w różnym stopniu. Ciężkość stanu należy ocenić na podstawie ogólnie przyjętych parametrów oceny.

Kryteria oceny

• Powolne infekcje, choroby reumatyczne, które charakteryzują się minimalną obecnością objawów, z reguły nie powodują zwiększenia CRP podczas przeprowadzania testu o wartości większej niż 30 mg / l.
  
• Zaostrzenia chorób przewlekłych, operacja, zawał serca mogą dawać poziomy od 40 do 100 mg / l.
  
• Ciężkie procesy zakaźne, choroby oparzeniowe, posocznica, ciężkie postacie chorób tkanki łącznej i procesy autoimmunologiczne mogą wykazywać wartości 100 mg / l i znacznie wyższe.

Znaczenie określenia CRP w patologii układu sercowo-naczyniowego

Badanie CRP w kardiologii określa:

• Ryzyko zakrzepicy z / bez rozwoju udaru, zawału serca.
• Rokowanie po zawale mięśnia sercowego.
• Ryzyko rozwoju śmiertelnego i nie-śmiertelnego niedokrwienia i martwicy mięśnia sercowego.
• Marker nawracającego zwężenia po zabiegu z powodu eliminacji zwężenia.

Nawet u zdrowej osoby z predyspozycjami do chorób serca i naczyń krwionośnych za pomocą definicji białka reaktywnego można prognozować dalszy rozwój lub jego brak

• Niskie ryzyko rozwoju - wskaźniki poniżej 1 mg / l.
• Medium - stężenie od 1 do 3 mg / l.
• Wysoka - od 3 mg / l.

Już z rozwiniętym zawałem serca, w ciągu 18-20 dni choroby, poziom białka C-reaktywnego zmniejsza się. Do 40 - 45 dni przy braku komplikacji wskaźniki są znormalizowane. W przypadku długiego i trwałego wzrostu zjawisko to uważa się za wyjątkowo niekorzystne.

Zrozum, czym jest białko C-reaktywne i jaka powinna być jego norma?

W ludzkim ciele zawiera ponad sto rodzajów białek różnych typów.

Białko C-reaktywne - odnosi się do białek fazy ostrej, które są wytwarzane w wątrobie i są praktycznie nieobecne we krwi osoby zdrowej.

To właśnie to białko jest najdokładniejszym wskaźnikiem jakiegokolwiek zapalenia tkanek w organizmie. Ma nazwę „ostrej fazy”, ponieważ jej stężenie osiąga maksymalną wartość w momencie zaostrzenia choroby i powoli zmniejsza się, gdy choroba ustępuje.

Rola w ludzkim ciele

Główne funkcje białka c-reaktywnego w organizmie:

• Białko C-reaktywne pełni funkcję ochronną, zapobiegając rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego;
• Białko to jest aktywnie zaangażowane w regulację odporności;
• Jest głównym ultraczułym wskaźnikiem stanu zapalnego lub obecności pasożytów.

Wskaźnik szybkości i odchylenia

Wskaźnik dla mężczyzn i kobiet we krwi jest taki sam i powinien być mniejszy niż 5 mg / l (lub 0,5 mg / dl). Norma u dzieci wynosi 0-10 mg / l. Ale idealnie białko c-reaktywne powinno być nieobecne w organizmie i dawać wynik negatywny. Jeśli białko c-reaktywne jest podwyższone - wskazuje to na obecność stanu zapalnego lub zakażenia w organizmie w ostrej fazie, w równym stopniu dotyczy dzieci i dorosłych. Jego wzrost następuje w ciągu kilku godzin po wystąpieniu źródła wzrostu. Im bardziej dotkliwa jest choroba, czy bardziej dotknięte nią tkanki, tym szybciej będzie rosła. Analiza biochemiczna CRP krwi pozwala rozróżnić rodzaje zakażeń. W przypadku infekcji bakteryjnej wskaźnik normalny wzrasta ponad 20 razy, a przy infekcji wirusowej 4-5 razy. Jeśli u pacjenta nie zidentyfikowano żadnych bakterii lub wirusów, są one wysyłane do badania onkologicznego.

Powód wzrostu poziomu we krwi

Przyczyny i możliwe choroby:

• uszkodzenie tkanki, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne;
• choroba serca;
• choroby onkologiczne;
• miażdżyca;
• ostre infekcje (bakteryjne, wirusowe, grzybowe);
• zapalenie opon mózgowych;
• cukrzyca;
• otyłość;
• astma oskrzelowa lub gruźlica;
• sepsa u niemowląt;
• stan ciąży;
• zaburzenia hormonalne u mężczyzn i kobiet;
• stosowanie leków hormonalnych.

Objawy

Ze zwiększoną analizą biochemiczną białka c-reaktywnego trudno jest wyodrębnić jakiekolwiek specyficzne objawy, ponieważ wzrost wskazuje tylko na możliwość choroby lub wystąpienia zakażenia. Mogą wystąpić objawy typowej choroby wirusowej.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Analiza i interpretacja

Normalnie test białka c-reaktywnego jest ujemny, ale istnieją wartości referencyjne dodatnie od 0 do 1 mg / l:

Jaka jest norma białka C-reaktywnego w badaniu krwi dla mężczyzn i kobiet?

Białko C-reaktywne (CRP) to białko wytwarzane przez organizm w określonej ilości. Pomaga mu poradzić sobie z obecnym procesem chorobowym lub wyeliminować skutki jakichkolwiek obrażeń. W rozszyfrowaniu białko jest skracane jako CRP.

W badaniu krwi zdrowej osoby decyduje minimalna ilość białka. Ten wskaźnik jest bliski zeru, a im jest niższy, tym lepszy jest wynik. Jakikolwiek wzrost CRP w medycynie jest związany z istniejącym utajonym procesem zapalnym. Ponadto może być wywołany urazem skóry lub poważniejszymi obrażeniami.

W oparciu o poziom białka lekarz o wysokim stopniu pewności może potwierdzić istniejącą patologię, a także śledzić dynamikę powrotu do zdrowia. Aby wyjaśnić, przypisuje się ogólny obraz pacjenta i inne badania laboratoryjne.

Zadaniem CRP jest ochrona ciała przed czynnikami zakaźnymi. Ponadto białko aktywuje inne ochronne funkcje organizmu, takie jak fagocytoza. W osoczu krwi CRP rozpoznaje się cztery do sześciu godzin po zakażeniu lub urazie.

Kiedy zaplanowane jest badanie

Wskazaniami do wykonania testu osocza krwi na CRP są:

• obowiązkowe badania lekarskie osób starszych;
• określenie ryzyka rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych u pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym (niskie ciśnienie krwi), niewydolnością nerek;
• wczesna diagnoza udarów i zawałów serca u osób z potwierdzonym nadciśnieniem lub chorobą niedokrwienną serca;
• wczesne wykrywanie powikłań pooperacyjnych;
• ocena skuteczności trwającej terapii lekowej dla istniejących chorób układu sercowo-naczyniowego;
• wykrywanie patologii reumatycznych / autoimmunologicznych;

• diagnozowanie przerzutów i nowotworów złośliwych;
• diagnoza zakażeń, w tym ukryte postępowanie;
• ocena skuteczności leczenia.

Ponadto poziom reaktywnego białka we krwi określa się u pacjentów z chorobą wieńcową po zabiegu chirurgicznym - plastykami naczyniowymi, a także w okresie pooperacyjnym podczas operacji pomostowania naczyń wieńcowych. Analiza w tym przypadku jest stosowana jako środek kontrolny.

Wskaźnik CRP dla kobiet, mężczyzn i dzieci

Przez cały cykl życia wskaźniki CRP u osób, które nie mają chorób przewlekłych i są zdrowe w czasie pobierania krwi do badania, pozostają normalne. Jednocześnie kryterium wieku, niezależnie od tego, kto oddaje krew do analizy - kobieta, mężczyzna lub dziecko - nie ma wpływu na wynik końcowy.

To ważne! Wyjątkiem od ogólnej zasady są niemowlęta. U noworodków ten wskaźnik krwi nie powinien przekraczać poziomu 1,6 mg / l.

Wartości referencyjne dla wszystkich pacjentów, niezależnie od płci, wynoszą 1,00 - 5,00 mg / l. Nadmiar górnego wskaźnika jest wyraźnym sygnałem dla lekarzy o procesie zapalnym w ludzkim ciele.

W celu znormalizowania poziomu CRP pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania diagnostyczne, które pozwalają ujawnić ukryte / otwarcie płynące zapalenie. Na podstawie badania krwi lekarz nie może określić lokalizacji źródła zakażenia.

To ważne! Przy znacznym uszkodzeniu skóry w wyniku oparzenia poziom CRP wzrasta maksymalnie do 300-400 mg / l.

Normalne wskaźniki CRP u kobiet

Poziom CRP we krwi u kobiet zmienia się przez całe życie i zależy to od wieku pacjenta. Następujące wskaźniki są akceptowane jako normalne dla białka C-reaktywnego u kobiet w medycynie:

• noworodki (bez względu na płeć) - 1,60 mg / l;
• dzieci poniżej 12 - 1,00-5,00 mg / l;
• młodzież i dziewczęta w wieku 12-20 lat - 1,00-5,00 mg / l;
• dorosłe kobiety - 1,00-5,00 mg / l;
• kobiety w starszym wieku - 1,00-5,00 mg / l;
• w okresie rozrodczym - 3,60-8,60 mg / l.

Poziom CRP u kobiet w ciąży

W okresie porodu wzrasta szybkość CRP we krwi. Jest to norma fizjologiczna dozwolona przez lekarzy. Taki nadmiar normy tłumaczy się ochronną reakcją organizmu, mającą na celu ochronę nie tylko zdrowia matki, ale także nienarodzonego dziecka.

Jednocześnie bardzo szybki wzrost poziomu CRP we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na infekcję. Patologia może rozwinąć się zarówno u przyszłej matki, jak i dziecka.

Ponadto szybki wzrost poziomu białka może wskazywać na początek procesu przedwczesnego porodu, uszkodzenia łożyska lub innych powiązanych problemów. U zdrowej kobiety w ciąży wyniki będą następujące:

• Tydzień 16-28 - 2,30-3,60 mg / l;
• w tygodniu 32 - 2,20-3,20 mg / l.

Przed narodzinami wskaźniki białkowe wzrosną, a po narodzinach dziecka ponownie staną się niskie i tak pozostaną.

To ważne! Oprócz stanu zapalnego w organizmie kobiety, poziom CRP może wzrosnąć w wyniku preparatów hormonalnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, a także w okresie menopauzy iw obecności nadwagi.

Wskaźnik CRP u mężczyzn

Dopuszczalna szybkość CRP dla mężczyzn wynosi 1,00-5,00 mg / l. Ale jeśli jego poziom przez długi czas przekracza 1,80 mg / l, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju depresji. Oprócz infekcji i zapalenia, wysoki poziom białka może prowokować:

• alkoholizm;
• stresujące stany;
• otyłość;
• stosowanie sterydów anabolicznych;
• nadużywanie tytoniu;
• znaczny stres fizyczny i emocjonalny.

Dopuszczalny poziom CRP u dzieci

Po raz pierwszy badanie krwi wykonuje się na dziecku zaraz po urodzeniu. Krew pobierana jest z pępowiny. Analiza jest przeprowadzana w celu wyeliminowania sepsy. Natychmiast po urodzeniu wskaźnik u dziecka może wzrosnąć do 1,60 mg / l.

To ważne! Odchylenie od normy medycznej może powodować przewlekłą łagodną agranulocytozę. Z reguły patologia przechodzi sama, bez leczenia.

Wartości referencyjne dla dzieci - 1,00-5,00 mg / l. Następujące choroby mogą zwiększyć poziom CRP:

Przyczyny zwiększonego białka c-reaktywnego

Następujące patologie mogą spowodować wzrost wskaźników CRP:

• różne nowotwory złośliwe, na przykład rak;
• choroby o charakterze autoimmunologicznym - reumatyzm, toczeń rumieniowaty i inne;
• Zakażenia pasożytnicze - zakażenie Giardia i inne;
• patologie pochodzenia bakteryjnego, w szczególności posocznica, chlamydia, zapalenie płuc;
• choroby, którym towarzyszy śmierć żywych tkanek - martwica trzustki, zawał mięśnia sercowego itp.

Przyczyny wzrostu normalnego poziomu CRP stanowią naruszenie integralności tkanek, sprowokowane przez:

• urazy o różnym stopniu ciężkości;
• spala znaczną powierzchnię skóry;
• wykonywanie leczenia chirurgicznego;
• przeszczepianie narządów;
• wykonywanie manewrowania;
• pęknięcie pęcherzyka owodniowego (początek porodu przedwczesnego).

Nadmiar białka C-reaktywnego może wskazywać na powolne procesy zapalne, które mogą powodować rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych. Wskaźniki mogą się nasilać podczas zaostrzenia następujących chorób przewlekłych:

• Zespół Cushinga;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• gruźlica płucna;
• nerczyca;
• cukrzyca;
• obecność nadwagi;
• niewydolność hormonalna;
• miażdżyca;
• nowotworowa złośliwość;
• patologie żeńskiego układu rozrodczego;
• limfogranulomatoza;
• apopleksja;
• choroby wirusowe;
• reakcja alergiczna organizmu.

Badanie krwi na obecność CRP w obecności pewnych objawów można wykorzystać jako ocenę rozwoju patologii nowotworowej. Aby potwierdzić diagnozę, przydzielane są dodatkowe badania.

To ważne! Przerzuty mogą objawiać się wzrostem CRP do 10–31 mg / l.

Analiza białka C-reaktywnego we krwi pozwala kontrolować dynamikę wzrostu nowotworu. Zwiększony CRP jest typowy dla następujących typów nowotworów:

Wysoka wrażliwość testu na procesy zapalne pozwala na jego zastosowanie w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów. Ale badanie ma znaczenie tylko w ostrym okresie, w celu ustalenia diagnozy.