logo

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 odnosi się do klasycznej choroby swoistej dla narządu autoimmunologicznego, która powoduje zniszczenie wytwarzających insulinę komórek β trzustki z rozwojem absolutnego niedoboru insuliny.

Osoby cierpiące na tę chorobę wymagają leczenia insuliną w cukrzycy typu 1, co oznacza, że ​​potrzebują codziennych zastrzyków z insuliny.

Bardzo ważne dla leczenia są również: odchudzanie, regularne ćwiczenia i stałe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Co to jest?

Dlaczego ta choroba występuje i co to jest? Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną układu hormonalnego, której główną cechą diagnostyczną jest:

  1. Przewlekła hiperglikemia - podwyższony poziom cukru we krwi.
  2. Polyuria, w konsekwencji tego - pragnienie; utrata masy ciała; nadmierny lub zmniejszony apetyt; poważne ogólne zmęczenie ciała; ból brzucha.

Najczęstsze przypadki młodych ludzi (dzieci, młodzieży, dorosłych poniżej 30 lat) mogą być wrodzone.

Cukrzyca rozwija się, gdy występuje:

  1. Niewystarczająca produkcja insuliny przez komórki wydzielania wewnętrznego trzustki.
  2. Zakłócenie interakcji insuliny z komórkami tkanek ciała (insulinooporność) w wyniku zmiany struktury lub zmniejszenia liczby specyficznych receptorów insuliny, zmiany samej struktury insuliny lub naruszenia wewnątrzkomórkowych mechanizmów transmisji sygnału z receptorów do organelli komórkowych.

Insulina jest wytwarzana w trzustce - narząd umieszczony za żołądkiem. Trzustka składa się z gromad komórek endokrynnych zwanych wysepkami. Komórki beta w wysepkach wytwarzają insulinę i uwalniają ją do krwi.

Jeśli komórki beta nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reaguje na insulinę, która jest obecna w organizmie, glukoza zaczyna gromadzić się w organizmie, a nie jest absorbowana przez komórki, co prowadzi do przedcukrzyca lub cukrzyca.

Przyczyny

Pomimo faktu, że cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie, w naukach medycznych nadal nie ma jasnych informacji o przyczynach rozwoju tej choroby.

Często, aby rozwinąć się cukrzyca, konieczne są następujące warunki wstępne.

  1. Predyspozycje genetyczne
  2. Proces rozpadu komórek β tworzących trzustkę.
  3. Może to nastąpić zarówno pod wpływem zewnętrznych działań niepożądanych, jak i pod wpływem autoimmunologii.
  4. Obecność stałego stresu psycho-emocjonalnego.

Termin „cukrzyca” został po raz pierwszy wprowadzony przez rzymskiego lekarza Aretiusza, który żył w drugim wieku naszej ery. Opisał chorobę w następujący sposób: „Cukrzyca to straszne cierpienie, niezbyt częste wśród ludzi, rozpuszczające ciało i kończyny w moczu.

Pacjenci bez przerwy emitują wodę w ciągłym strumieniu, jak przez otwarte rury wodne. Życie jest krótkie, nieprzyjemne i bolesne, pragnienie jest nienasycone, spożycie płynów jest nadmierne i nie jest proporcjonalne do ogromnej ilości moczu z powodu jeszcze większej cukrzycy. Nic nie jest w stanie powstrzymać ich przed przyjmowaniem płynu i wydalaniem moczu. Jeśli przez krótki czas odmawiają przyjmowania płynów, ich usta wysychają, skóra i błony śluzowe stają się suche. Pacjenci mają mdłości, są poruszeni i umierają w krótkim czasie. ”

Co się stanie, jeśli nie zostanie potraktowane?

Cukrzyca jest straszna ze względu na jej niszczący wpływ na ludzkie naczynia krwionośne, zarówno małe, jak i duże. Lekarze dla tych pacjentów, którzy nie leczą cukrzycy typu 1, dają rozczarowujące rokowanie: rozwój wszystkich chorób serca, uszkodzenie nerek i oczu, gangrena kończyn.

Dlatego wszyscy lekarze opowiadają się tylko za tym, że przy pierwszych objawach należy skontaktować się z placówką medyczną i przeprowadzić testy na cukier.

Konsekwencje

Konsekwencje pierwszego typu są niebezpieczne. Wśród stanów patologicznych są następujące:

  1. Angiopatia - uszkodzenie naczyń krwionośnych w tle niedoboru energii naczyń włosowatych.
  2. Nefropatia - uszkodzenie kłębuszków nerkowych na tle zaburzeń krążenia.
  3. Retinopatia - uszkodzenie siatkówki oka.
  4. Neuropatia - uszkodzenie błon włókien nerwowych
  5. Stopa cukrzycowa - charakteryzuje się wieloma zmianami kończyn z obumieraniem komórek i występowaniem owrzodzeń troficznych.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 nie mogą żyć bez terapii zastępczej insuliną. W przypadku nieodpowiedniej terapii insuliną, wobec której nie są osiągane kryteria kompensacji cukrzycy, a pacjent jest w stanie przewlekłej hiperglikemii, późne powikłania zaczynają szybko się rozwijać i postępować.

Objawy

Cukrzyca dziedziczna choroby typu 1 może być wykryta przez następujące objawy:

  • stałe pragnienie, aw konsekwencji częste oddawanie moczu, prowadzące do odwodnienia;
  • szybka utrata wagi;
  • stałe uczucie głodu;
  • ogólne osłabienie, szybkie pogorszenie zdrowia;
  • Początek cukrzycy typu 1 jest zawsze ostry.

Jeśli odkryjesz jakiekolwiek objawy cukrzycy, musisz natychmiast przejść badanie lekarskie. Jeśli taka diagnoza ma miejsce, pacjent wymaga regularnego nadzoru medycznego i stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Rozpoznanie cukrzycy typu 1 w ogromnej większości przypadków opiera się na identyfikacji znacznej hiperglikemii na czczo i w ciągu dnia (poposiłkowo) u pacjentów z ciężkimi objawami klinicznymi bezwzględnego niedoboru insuliny.

Wyniki pokazujące, że dana osoba ma cukrzycę:

  1. Stężenie glukozy w osoczu na czczo wynosi 7,0 mmol / L lub więcej.
  2. Podczas dwugodzinnego testu tolerancji glukozy wynik był równy 11,1 mmol / l i wyższy.
  3. Poziom cukru we krwi w losowym pomiarze wynosił 11,1 mmol / l lub więcej i występują objawy cukrzycy.
  4. Glikowana hemoglobina HbA1C - 6,5% lub wyższa.

Jeśli masz domowy glukometr, po prostu odmierz cukier, bez konieczności chodzenia do laboratorium. Jeśli wynik jest wyższy niż 11,0 mmol / l - to prawdopodobnie cukrzyca.

Metody leczenia cukrzycy typu 1

Natychmiast należy stwierdzić, że cukrzycy pierwszego stopnia nie można wyleczyć. Żadne leki nie są w stanie ożywić komórek, które umierają w ciele.

Cele leczenia cukrzycy typu 1:

  1. Utrzymuj poziom cukru we krwi jak najbardziej zbliżony do normalnego.
  2. Monitoruj ciśnienie krwi i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. W szczególności, aby uzyskać normalne wyniki badań krwi dla „złego” i „dobrego” cholesterolu, białka C-reaktywnego, homocysteiny, fibrynogenu.
  3. Jeśli wystąpią powikłania cukrzycy, wykryj je jak najszybciej.
  4. Im bardziej cukier w cukrzycy jest normalny, tym mniejsze ryzyko powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, nerkach, wzroku i nogach.

Głównym celem leczenia cukrzycy typu 1 jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, wstrzyknięć insuliny, diety i regularnych ćwiczeń. Celem jest utrzymanie stężenia glukozy we krwi w normalnych granicach. Dokładniejsza kontrola poziomu cukru we krwi może zmniejszyć ryzyko zawału serca związanego z cukrzycą i udaru o ponad 50 procent.

Terapia insulinowa

Jedyną możliwą opcją pomocy pacjentowi z cukrzycą typu 1 jest przepisanie terapii insulinowej.

A im szybciej zostanie przepisane leczenie, tym lepszy będzie ogólny stan organizmu, ponieważ początkowy etap 1 stopnia cukrzycy charakteryzuje się niewystarczającą produkcją insuliny przez trzustkę, a później przestaje ją wytwarzać. Istnieje potrzeba wprowadzenia go z zewnątrz.

Dawkowanie leków dobiera się indywidualnie, starając się naśladować wahania insuliny u zdrowej osoby (utrzymując poziom wydzielania (niezwiązany z przyjmowaniem piśmiennictwa) i poposiłkowe - po posiłku). Aby to zrobić, zastosuj insulinę ultrakrótką, krótki, średni czas działania i długo działający w różnych kombinacjach.

Zazwyczaj przedłużona insulina podawana jest 1-2 razy dziennie (rano / wieczorem, rano lub wieczorem). Krótka insulina jest wstrzykiwana przed każdym posiłkiem - 3-4 razy dziennie iw razie potrzeby.

Dieta

Aby dobrze kontrolować cukrzycę typu 1, musisz nauczyć się wielu różnych rzeczy. Przede wszystkim dowiedz się, które produkty spożywcze zwiększają cukier, a które nie. Dieta cukrzycowa może być stosowana przez wszystkich ludzi, którzy przestrzegają zdrowego stylu życia i chcą zachować młodość i silne ciało przez wiele lat.

Po pierwsze:

  1. Wyłączenie prostych (rafinowanych) węglowodanów (cukru, miodu, wyrobów cukierniczych, dżemu, słodkich napojów itp.); spożywają głównie złożone węglowodany (chleb, zboża, ziemniaki, owoce itp.).
  2. Przestrzeganie regularnych posiłków (5-6 razy dziennie w małych porcjach);
    Ograniczenie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso itp.).

Wystarczające włączenie do diety warzyw, owoców i jagód jest przydatne, ponieważ zawierają witaminy i pierwiastki śladowe, są bogate w błonnik pokarmowy i zapewniają prawidłowy metabolizm w organizmie. Należy jednak pamiętać, że skład niektórych owoców i jagód (suszonych śliwek, truskawek itp.) Zawiera dużo węglowodanów, więc mogą być spożywane tylko w odniesieniu do dziennej ilości węglowodanów w diecie.

Do kontroli glukozy stosuje się wskaźnik, taki jak jednostka do chleba. Wprowadziła kontrolę zawartości cukru w ​​żywności. Jedna jednostka chlebowa jest równa 12 gramom węglowodanów. Do utylizacji 1 jednostki chleba potrzeba średnio 1,4 jednostki insuliny. W ten sposób można obliczyć średnie zapotrzebowanie pacjenta na cukry.

Dieta numer 9 w cukrzycy obejmuje spożywanie tłuszczu (25%), węglowodanów (55%) i białka. U pacjentów z niewydolnością nerek wymagane jest silniejsze ograniczenie cukru.

Aktywność fizyczna

Oprócz terapii dietetycznej, terapii insuliną i starannej samokontroli, pacjenci powinni zachować swoją formę fizyczną, stosując te czynności fizyczne, które są ustalane przez lekarza prowadzącego. Takie skumulowane metody pomogą schudnąć, zapobiegać ryzyku chorób układu krążenia, przewlekle wysokiemu ciśnieniu krwi.

  1. Podczas ćwiczeń wzrasta wrażliwość tkanek organizmu na insulinę i szybkość jej wchłaniania.
  2. Zużycie glukozy wzrasta bez dodatkowych porcji insuliny.
  3. Przy regularnych treningach normoglikemia stabilizuje się znacznie szybciej.

Ćwiczenia mają duży wpływ na metabolizm węglowodanów, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że podczas ćwiczeń organizm aktywnie wykorzystuje zapasy glikogenu, więc po wysiłku może wystąpić hipoglikemia.

Cukrzyca typu 1 - co to jest?

Taka poważna choroba, taka jak cukrzyca typu 1, rozwija się w wyniku trwałego wzrostu poziomu glukozy w krwiobiegu, co jest spowodowane niedostatecznym wytwarzaniem hormonu-insuliny. Ta patologia przyczynia się nie tylko do znacznego pogorszenia jakości życia ludzkiego, ale może również być przyczyną rozwoju poważnych powikłań i chorób przewlekłych.

Aby zbadać cukrzycę typu 1 i co jest niezbędne do zapoznania się z mechanizmem jej występowania. Odpowiedzialna za wykorzystanie glukozy w organizmie jest hormonalna trzustka insulinowa, która promuje penetrację cząsteczek glukozy do żywej komórki. Brak insuliny wyraża się w postaci powstania awarii w całym ciele.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą dziedziczną, więc jej obecność można wykryć nawet u noworodków z obciążoną dziedzicznością.

Najczęściej choroba dotyka organizmów młodych ludzi, których wiek wynosi zaledwie 30 lat.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Główną podstawą powstawania tej choroby jest patologiczna dysfunkcja komórek trzustki pod wpływem niekorzystnych czynników. Nie wszystkie komórki są niszczone, ale tylko te, które są odpowiedzialne za produkcję hormonu-insuliny.

To ważne! W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, ten typ charakteryzuje się całkowitym brakiem wydzielania insuliny.

Główną przyczyną tej choroby jest dziedziczność. Jeśli w rodzinie ludzkiej występują przypadki cukrzycy typu 1, wówczas pod wpływem pewnych czynników osoba może rozwinąć tę samą diagnozę.

Niedobór insuliny w organizmie człowieka prowadzi do naruszenia wykorzystania węglowodanów. Uzupełnianie rezerw energii w tym przypadku odbywa się poprzez rozpad białek i tłuszczów, w wyniku czego w organizmie gromadzą się toksyczne produkty rozkładu. Główne czynniki, które mogą stymulować występowanie cukrzycy typu 1, obejmują:

  • ciągły stres na ciele;
  • rozwój procesu infekcyjno-zapalnego;
  • choroby o charakterze autoimmunologicznym;
  • siedzący tryb życia;
  • nadwaga;
  • niewłaściwe odżywianie.

Ludzie, którzy jedzą nadmierne ilości żywności zawierającej cukier (słodycze, napoje słodzone) są poważnie zagrożeni tą chorobą. Spożywanie tłustych potraw, wędzonych potraw i fast foodów przyczynia się do rozwoju otyłości, aw konsekwencji do cukrzycy.

Infekcje wirusowe

Specjaliści medyczni udowodnili, że istotną rolę w rozwoju tej choroby odgrywają infekcje wirusowe, które działają jako czynniki prowokujące. Następujące zakażenia mogą powodować rozwój cukrzycy typu 1:

  • odra;
  • epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka);
  • różyczka
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • ospa wietrzna.

Dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieńczym są najbardziej narażone na zakażenie powyższymi zakażeniami, więc cukrzyca często występuje w tym okresie w wyniku procesu zakaźnego.

Związek między infekcją wirusową a tą patologią wyjaśnia fakt, że wirusy, które dostają się do organizmu, mają szkodliwy wpływ na komórki beta gruczołu żołądkowego, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny.

Największym zagrożeniem dla ludzi jest wirus wrodzonej różyczki, w którym dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki trzustkowej. Ten proces jest nieodwracalny. Kiedy infekcja dostanie się do krwioobiegu, aktywowana jest odporność, w wyniku której umierają nie tylko same wirusy, ale także komórki ciała.

Wpływ stresu

Pod wpływem czynników stresowych na organizm ludzki występuje nadmierna produkcja różnych hormonów. Efektem tego procesu jest wyczerpanie rezerw naturalnych, na uzupełnienie których człowiek potrzebuje glukozy. Próbując zrekompensować brak glukozy, osoba zaczyna jeść wysokokaloryczne pokarmy. W odpowiedzi na nadmierne spożycie glukozy do organizmu trzustka wytwarza olbrzymią insulinę. W ten sposób powstaje naruszenie wykorzystania glukozy, aw konsekwencji cukrzycy.

Objawy cukrzycy typu 1

Najbardziej charakterystyczne objawy tej choroby to:

  • nagła utrata wagi (do 10-15 kg);
  • uczucie pragnienia, w którym osoba może pić do 10 litrów płynu dziennie;
  • ogólne złe samopoczucie i słabość;
  • częste oddawanie moczu, podczas gdy dzienna ilość moczu może osiągnąć 3 litry.

Charakterystycznym objawem cukrzycy typu 1 jest pojawienie się amoniaku z ust. Wraz z rozwojem cukrzycy dochodzi do znacznego uszkodzenia naczyń krwionośnych nerek i oczu. Nierzadko ludzie cierpiący na tę chorobę skarżą się na utratę ostrości wzroku, nawet do całkowitej ślepoty. Przy uszkodzeniu naczyń nerkowych powstaje niewydolność nerek.

Uporczywe upośledzenie krążenia krwi w kończynach dolnych może spowodować martwicę tkanek miękkich i amputację samej kończyny.

Również w przypadku tej choroby charakteryzuje się znacznym wzrostem stężenia cholesterolu we krwi, co powoduje wysokie ryzyko zmian miażdżycowych w tle cukrzycy.

Taka poważna choroba może być uciążliwa dla mężczyzn z rozwojem zaburzeń seksualnych (impotencja). Inne, nie mniej charakterystyczne objawy cukrzycy typu 1 obejmują:

  • spowolnienie procesu gojenia się ran;
  • uczucie swędzenia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych;
  • wydłużenie czasu trwania procesu zakaźnego;
  • skurcze w mięśniach kończyn dolnych (zwłaszcza brzuchatego łydki).

Metody diagnozowania choroby

Ogólny plan badania tej choroby składa się z następujących elementów:

  • badanie krwi na poziom insuliny hormonalnej i glukozy;
  • określenie rodzaju cukrzycy;
  • przeprowadzenie dodatkowych metod diagnostycznych, pozwalających wykluczyć choroby podobne pod względem objawów.

Następujące rodzaje pomiarów diagnostycznych stosuje się do określenia różnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów:

  • oznaczanie ketonów moczu;
  • pomiar stężenia glukozy we krwi;
  • oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej we krwi;
  • pomiar poziomu fruktozaminy;
  • określenie tolerancji glukozy.

Oprócz powyższych testów, każdy pacjent z podejrzeniem cukrzycy typu 1 przechodzi szereg obowiązkowych badań, wśród których są:

  • ocena stanu funkcjonalnego nerek;
  • kompleks badań mających na celu ocenę funkcji układu sercowo-naczyniowego i określenie ryzyka zmian miażdżycowych;
  • ocena metabolizmu białek w organizmie.

Leczenie cukrzycy typu 1

Podstawowym zadaniem w leczeniu cukrzycy typu 1 jest terapia zastępcza, czyli stosowanie hormonu-insuliny. W zależności od prędkości dystrybucji w organizmie i czasu działania wyróżnia się następujące rodzaje insuliny:

  • Krótko działające leki. Dystrybucja substancji w organizmie zachodzi dość szybko, ale jej działanie nie jest długotrwałe. Jako przykład można przyjąć lek Actrapid, którego efekt obserwuje się już 15 minut po podaniu. Działanie redukujące cukier tej substancji trwa nie dłużej niż 4 godziny.
  • Leki o średnim czasie działania. Skład tych leków obejmuje składniki, które mogą spowolnić tempo wystąpienia efektu. Czas trwania efektu hipoglikemii wynosi od 7 do 10 godzin.
  • Leki długo działające. Po wprowadzeniu takich funduszy ich efekt będzie obserwowany dopiero po 12-14 godzinach. Czas trwania efektu obniżania poziomu cukru wynosi ponad 30 godzin.

Rodzaj wymaganego leku i częstość podawania jest indywidualna dla każdej osoby cierpiącej na cukrzycę typu 1. Wszystkie zalecenia dotyczące dawkowania i częstości stosowania insuliny są wyrażane przez lekarza prowadzącego i tylko pod warunkiem ostatecznej diagnozy. Niezależny wybór insuliny jest surowo zabroniony i może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Nowoczesne metody leczenia cukrzycy typu 1 są formułowane przez pompę insulinową. Zasada działania tego urządzenia polega na jednoczesnym pomiarze stężenia glukozy we krwi i dawkowaniu preparatów insuliny (w razie potrzeby).

Metody podawania insuliny

Preparaty insuliny występują wyłącznie podskórnie. Przy domięśniowym podawaniu insuliny szybkość wystąpienia i czas trwania efektu mogą drastycznie się zmienić. Bardziej szczegółowy schemat podawania preparatów insuliny można uzyskać od lekarza.

Powikłania choroby

Rozwój cukrzycy typu 1 w organizmie może powodować te komplikacje:

  • Zawał mięśnia sercowego, stenokardia i arytmia. Zmiany patologiczne można zaobserwować w mięśniu sercowym, dużych i małych naczyniach.
  • Uszkodzenie tkanki nerkowej (nefropatia). Ta komplikacja jest najbardziej niebezpieczna i może spowodować śmiertelne skutki.
  • Zmętnienie soczewki oka (zaćma). Nieodwracalne zmiany w siatkówce oka mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej ślepoty.

Odżywianie, dieta

Osoby cierpiące na tę chorobę powinny ściśle przestrzegać specjalnych zaleceń dotyczących diety. Najważniejsze zalecenia to:

  • Każdego dnia należy upewnić się, że w posiłku nie ma luk;
  • Lepiej jest jeść frakcję, co najmniej 4 razy dziennie, a najlepiej w tym samym czasie;
  • Dieta powinna być zróżnicowana, a jednocześnie nie zawierać zabronionych pokarmów;
  • Zamiast cukru zaleca się stosowanie substancji słodzących (ksylitol, sorbitol);
  • Regularnie monitoruj poziom glukozy we krwi;
  • Ilość wypijanego płynu nie powinna przekraczać 1500 ml dziennie.

W cukrzycy typu 1 można jeść następujące produkty:

  • Zboża (gryka, owies, jęczmień, jęczmień, pszenica);
  • Masło i olej roślinny;
  • Chude rodzaje mięsa i ryb;
  • Wyroby cukiernicze na bazie substytutów cukru;
  • Produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu;
  • Twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
  • Zielona i czarna herbata;
  • Świeżo wyciskane soki jagodowe i owocowe;
  • Galaretki owocowe i jagodowe, musy i napoje owocowe;
  • Warzywa świeże i gotowane;
  • Chleb otręby

Lista zabronionych środków spożywczych dla cukrzycy typu 1 obejmuje:

  • Warzywa zawierające zwiększoną ilość węglowodanów (buraki, groszek zielony, ziemniaki, konserwowane i marynowane warzywa, fasola, marchew);
  • Wszelkie wyroby cukiernicze zawierające cukier (czekolada, miód, lody, ciasteczka);
  • Słodkie napoje gazowane;
  • Pieczenie na bazie wysokiej jakości mąki;
  • Żywność zawierająca zwiększoną ilość tłuszczu;
  • Niektóre rodzaje owoców i jagód (mango, banany, winogrona, daktyle).

Zminimalizuj użycie takich produktów:

  • Sól kuchenna;
  • Biały ryż;
  • Konserwy rybne;
  • Musli;
  • Orzeszki ziemne;
  • Marynaty i sosy przemysłowe;
  • Żywność i napoje zawierające kofeinę.

Biorąc pod uwagę zwyczaje żywieniowe osób chorych na cukrzycę typu 1, wybór odpowiedniej diety przeprowadza lekarz prowadzący lub dietetyk. Nie zaleca się uciekania się do samodzielnego formowania diety, ponieważ każdy błąd w diecie może prowadzić do zaostrzenia choroby, aż do rozwoju śpiączki.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 jest chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się niewystarczającą produkcją insuliny i wzrostem poziomu glukozy we krwi. Z powodu przedłużającej się hiperglikemii pacjenci cierpią z powodu pragnienia, tracą na wadze i szybko się męczą. Charakterystyczne są mięśnie i bóle głowy, skurcze, swędzenie, zwiększony apetyt, częste oddawanie moczu, bezsenność, uderzenia gorąca. Diagnoza obejmuje badanie kliniczne, badania laboratoryjne krwi i moczu, wykrywanie hiperglikemii, niedoboru insuliny, zaburzeń metabolicznych. Leczenie odbywa się metodą insulinoterapii, zalecaną dietą, treningiem fizycznym.

Cukrzyca typu 1

Termin „cukrzyca” pochodzi z języka greckiego i oznacza „przepływy, przepływy”, więc nazwa choroby opisuje jeden z jej głównych objawów - wielomocz, wydalanie dużej ilości moczu. Cukrzyca typu 1 jest również nazywana chorobą autoimmunologiczną, zależną od insuliny i młodocianą. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej objawia się u dzieci i młodzieży. W ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost wskaźników epidemiologicznych. Częstość występowania wszystkich postaci cukrzycy wynosi 1-9%, udział patologii zależnej od insuliny wynosi 5-10% przypadków. Częstość występowania zależy od pochodzenia etnicznego pacjentów, najwyższego wśród ludów skandynawskich.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby są nadal badane. Dotychczas ustalono, że cukrzyca pierwszego typu występuje na podstawie kombinacji predyspozycji biologicznych i zewnętrznych działań niepożądanych. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami uszkodzenia trzustki, zmniejszającymi produkcję insuliny, są:

  • Dziedziczność. Tendencja do cukrzycy insulinozależnej jest przenoszona w linii prostej - od rodziców do dzieci. Zidentyfikowano kilka kombinacji genów predysponujących do choroby. Najczęściej występują w Europie i Ameryce Północnej. W obecności chorego rodzica ryzyko dla dziecka wzrasta o 4-10% w porównaniu z ogólną populacją.
  • Nieznane czynniki zewnętrzne. Istnieją pewne wpływy środowiskowe, które wywołują cukrzycę typu 1. Fakt ten potwierdza fakt, że bliźnięta jednojajowe, mające dokładnie ten sam zestaw genów, chorują razem tylko w 30-50% przypadków. Stwierdzono również, że osoby, które wyemigrowały z terytorium o niskiej częstości występowania na terytorium o wyższej epidemiologii, są bardziej narażone na cukrzycę niż osoby, które odmówiły migracji.
  • Zakażenie wirusowe. Odpowiedź autoimmunologiczna na komórki trzustki może być wywołana infekcją wirusową. Najbardziej prawdopodobny wpływ wirusów Coxsackie i różyczki.
  • Chemikalia, leki. Na komórki beta gruczołu wytwarzającego insulinę mogą wpływać pewne środki chemiczne. Przykładami takich związków są trutka na szczury i streptozocyna - lek dla pacjentów z rakiem.

Patogeneza

Podstawą patologii jest brak produkcji hormonu insuliny w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki. Tkanki zależne od insuliny obejmują wątrobę, tłuszcz i mięśnie. Gdy zmniejsza się wydzielanie insuliny, przestają brać glukozę z krwi. Występuje stan hiperglikemii - kluczowy objaw cukrzycy. Krew gęstnieje, przepływ krwi w naczyniach jest zakłócany, co objawia się pogorszeniem wzroku, zmianami troficznymi kończyn.

Niedobór insuliny stymuluje rozkład tłuszczów i białek. Wchodzą do krwi, a następnie są metabolizowane przez wątrobę do ketonów, które stają się źródłami energii dla tkanek niezależnych od insuliny, w tym tkanki mózgowej. Gdy stężenie cukru we krwi przekracza 7-10 mmol / l, aktywowane jest wydalanie osadu przez nerki. Rozwija się glukozuria i wielomocz, w wyniku czego wzrasta ryzyko odwodnienia organizmu i niedoboru elektrolitów. Aby zrekompensować utratę wody, zwiększa się uczucie pragnienia (polidypsja).

Klasyfikacja

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, cukrzyca typu I jest podzielona na autoimmunologiczne (wywołane przez wytwarzanie przeciwciał przeciwko komórkom gruczołowym) i idiopatyczne (nie występują zmiany organiczne w gruczole, przyczyny patologii pozostają nieznane). Rozwój choroby występuje w kilku etapach:

  1. Zidentyfikuj predyspozycje. Przeprowadzane są badania profilaktyczne, określa się obciążenie genetyczne. Biorąc pod uwagę średnie wskaźniki statystyczne dla kraju, oblicza się poziom ryzyka rozwoju choroby w przyszłości.
  2. Początkowy moment rozpoczęcia. Procesy autoimmunologiczne są aktywowane, komórki β są uszkodzone. Wytwarzane są już przeciwciała, ale produkcja insuliny pozostaje normalna.
  3. Aktywne przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie insulin. Miano przeciwciał staje się wysokie, zmniejsza się liczba komórek produkujących insulinę. Określa się wysokie ryzyko wystąpienia cukrzycy w ciągu najbliższych 5 lat.
  4. Hiperglikemia po obciążeniu węglowodanami. Znaczna część komórek produkujących insulinę ulega zniszczeniu. Spada produkcja hormonów. Utrzymywany jest normalny poziom glukozy na czczo, ale hiperglikemia jest określana po jedzeniu przez 2 godziny.
  5. Objawy kliniczne choroby. Objawy objawów charakterystycznych dla cukrzycy. Wydzielanie hormonu jest znacznie zmniejszone, 80-90% komórek gruczołu ulega zniszczeniu.
  6. Bezwzględny niedobór insuliny. Wszystkie komórki odpowiedzialne za syntezę insuliny umierają. Hormon dostaje się do organizmu tylko w postaci leku.

Objawy cukrzycy typu 1

Głównymi objawami klinicznymi manifestacji choroby są wielomocz, polidypsja i utrata masy ciała. Chęć oddania moczu staje się częstsza, objętość dziennego moczu sięga 3-4 litrów, a czasem pojawia się moczenie nocne. Pacjenci odczuwają pragnienie, odczuwają suchość w ustach, piją do 8-10 litrów wody dziennie. Apetyt wzrasta, ale masa ciała zmniejsza się o 5-12 kg w ciągu 2-3 miesięcy. Ponadto mogą wystąpić bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia, zawroty głowy, drażliwość, zmęczenie. Pacjenci odczuwają ciągłe zmęczenie, prawie nie wykonują zwykłej pracy.

Świąd skóry i błon śluzowych, wysypka, owrzodzenie. Stan włosów i paznokci pogarsza się, rany i inne zmiany skórne nie goją się przez długi czas. Upośledzony przepływ krwi w naczyniach włosowatych i naczyniach nazywany jest angiopatią cukrzycową. Porażka naczyń włosowatych objawia się zmniejszeniem wzroku (retinopatia cukrzycowa), zahamowaniem czynności nerek z obrzękiem, nadciśnieniem (nefropatia cukrzycowa), nierównym rumieńcem na policzkach i podbródku. W makroangiopatii, gdy żyły i tętnice biorą udział w procesie patologicznym, miażdżyca serca i kończyn dolnych zaczyna się rozwijać, rozwija się gangrena.

U połowy pacjentów stwierdza się objawy neuropatii cukrzycowej, co jest wynikiem zaburzeń równowagi elektrolitowej, niedostatecznego ukrwienia i obrzęku tkanki nerwowej. Przewodność włókien nerwowych pogarsza się, wywołują drgawki. W neuropatii obwodowej pacjenci skarżą się na palące i bolesne zjawiska w nogach, zwłaszcza w nocy, mrowienie, drętwienie i zwiększoną wrażliwość na dotyk. Neuropatia autonomiczna charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych - występują objawy niestrawności, niedowładu pęcherza moczowego, infekcje dróg moczowych, zaburzenia erekcji i dusznica bolesna. Z ogniskową neuropatią powstają bóle o różnej lokalizacji i intensywności.

Komplikacje

Długotrwałe zakłócenie metabolizmu węglowodanów może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej, stanu charakteryzującego się nagromadzeniem ketonów i glukozy w osoczu, wzrostem kwasowości krwi. Jest ostry: znika apetyt, nudności i wymioty, ból brzucha, pojawia się zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W przypadku braku opieki medycznej dochodzi do zamieszania, śpiączki i śmierci. Pacjenci z objawami kwasicy ketonowej wymagają leczenia w nagłych wypadkach. Wśród innych niebezpiecznych powikłań cukrzycy znajdują się śpiączka hiperosmolarna, śpiączka hipoglikemiczna (z niewłaściwym stosowaniem insuliny), „stopa cukrzycowa” z ryzykiem amputacji kończyny, ciężka retinopatia z całkowitą utratą wzroku.

Diagnostyka

Pacjenci są badani przez endokrynologa. Wystarczające kryteria kliniczne dla tej choroby to polidypsja, wielomocz, zmiany masy ciała i apetyt - objawy hiperglikemii. Podczas badania lekarz wyjaśnia również obecność dziedzicznego obciążenia. Oszacowaną diagnozę potwierdzają wyniki badań laboratoryjnych krwi, moczu. Wykrycie hiperglikemii pozwala odróżnić cukrzycę od psychogennej polidypsji, nadczynności przytarczyc, przewlekłej niewydolności nerek, moczówki prostej. W drugim etapie diagnozy przeprowadza się różnicowanie różnych form cukrzycy. Kompleksowe badanie laboratoryjne obejmuje następujące testy:

  • Glukoza (krew). Oznaczanie cukru wykonuje się trzy razy: rano na czczo, 2 godziny po załadowaniu węglowodanami i przed pójściem spać. Wskaźniki hiperglikemii wskazują wskaźniki od 7 mmol / l na pusty żołądek i od 11,1 mmol / l po jedzeniu pokarmów węglowodanowych.
  • Glukoza (mocz). Glikozuria wskazuje na uporczywą i wyraźną hiperglikemię. Normalne wartości dla tego testu (w mmol / l) wynoszą do 1,7, wartości graniczne wynoszą 1,8-2,7, wartości patologiczne są większe niż 2,8.
  • Hemoglobina glikowana. W przeciwieństwie do wolnej glukozy bez glukozy, ilość hemoglobiny glikowanej we krwi pozostaje względnie stała przez cały dzień. Rozpoznanie cukrzycy potwierdza się na poziomie 6,5% i powyżej.
  • Testy hormonalne. Testy insuliny i peptydu C są wykonywane. Normalne stężenie immunoreaktywnej insuliny na czczo we krwi wynosi od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks peptydu C pozwala ocenić aktywność komórek beta, wielkość produkcji insuliny. Normalny wynik wynosi 0,78-1,89 µg / l, przy cukrzycy stężenie markera jest zmniejszone.
  • Metabolizm białek. Wykonywane są badania kreatyniny i mocznika. Ostateczne dane dają możliwość wyjaśnienia funkcjonalności nerek, stopnia zmiany metabolizmu białek. W przypadku uszkodzenia nerek wskaźniki są powyżej normy.
  • Metabolizm lipidów. W celu wczesnego wykrywania kwasicy ketonowej badana jest zawartość ciał ketonowych we krwi i moczu. W celu oceny ryzyka miażdżycy określa się poziom cholesterolu we krwi (cholesterol całkowity, LDL, HDL).

Leczenie cukrzycy typu 1

Wysiłki lekarzy mają na celu wyeliminowanie objawów klinicznych cukrzycy, a także zapobieganie powikłaniom i edukację pacjentów w zakresie niezależnego utrzymywania normoglikemii. Pacjentom towarzyszy wielozadaniowy zespół specjalistów, który obejmuje endokrynologów, dietetyków i instruktorów terapii ruchowej. Leczenie obejmuje doradztwo, stosowanie leków, sesje szkoleniowe. Główne metody obejmują:

  • Terapia insulinowa. Stosowanie preparatów insuliny jest niezbędne do osiągnięcia maksymalnej możliwej kompensacji zaburzeń metabolicznych, zapobiegania hiperglikemii. Zastrzyki są niezbędne. Schemat wprowadzenia dokonywany jest indywidualnie.
  • Dieta Pokazano pacjentom dietę niskowęglową, w tym dietę ketogenną (ketony służą jako źródło energii zamiast glukozy). Podstawą diety są warzywa, mięso, ryby, produkty mleczne. W umiarkowanych ilościach dopuszczono źródła złożonych węglowodanów - pełnoziarnisty chleb, zboża.
  • Dosed indywidualne ćwiczenie. Aktywność fizyczna jest przydatna dla większości pacjentów, którzy nie mają poważnych powikłań. Zajęcia są wybierane indywidualnie przez instruktora w terapii ruchowej, prowadzonej systematycznie. Specjalista określa czas trwania i intensywność treningu, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, poziom kompensacji cukrzycy. Powołani regularnie chodzący, lekkoatletyka, gry sportowe. Sport siłowy, bieg maratoński jest przeciwwskazany.
  • Nauka samokontroli. Sukces leczenia podtrzymującego w cukrzycy zależy od poziomu motywacji pacjentów. Na specjalnych zajęciach mówi się o mechanizmach choroby, o możliwych sposobach kompensacji, komplikacjach, podkreślają znaczenie regularnego monitorowania ilości cukru i stosowania insuliny. Pacjenci opanowują umiejętność samodzielnego zastrzyku, wyboru jedzenia, kompilacji menu.
  • Zapobieganie powikłaniom. Stosowano leki, które poprawiają funkcje enzymatyczne komórek gruczołowych. Należą do nich środki promujące natlenienie tkanek, leki immunomodulujące. Terminowe leczenie zakażeń, hemodializa, terapia antidotum w celu usunięcia związków przyspieszających rozwój patologii (tiazydy, kortykosteroidy).

Wśród eksperymentalnych metod leczenia warto zwrócić uwagę na rozwój szczepionki DNA BHT-3021. U pacjentów, którzy otrzymywali zastrzyki domięśniowe przez 12 tygodni, zwiększono poziom peptydu C - markera aktywności komórek wysp trzustkowych. Innym obszarem badań jest transformacja komórek macierzystych w komórki gruczołowe wytwarzające insulinę. Eksperymenty na szczurach dały pozytywny wynik, ale aby zastosować tę metodę w praktyce klinicznej, potrzebne są dowody bezpieczeństwa procedury.

Rokowanie i zapobieganie

Insulino-zależna postać cukrzycy jest chorobą przewlekłą, ale właściwa terapia wspomagająca pomaga zachować wysoką jakość życia pacjentów. Środki zapobiegawcze nie zostały jeszcze opracowane, ponieważ dokładne przyczyny choroby nie zostały wyjaśnione. Obecnie wszystkim osobom z grup ryzyka zaleca się przeprowadzanie corocznych badań w celu wykrycia choroby na wczesnym etapie i terminowego rozpoczęcia leczenia. Ten środek pozwala spowolnić powstawanie uporczywej hiperglikemii, minimalizuje prawdopodobieństwo powikłań.

Cukrzyca typu 1 - wszelkiego rodzaju informacje

Poważna choroba - cukrzyca typu 1, nie pozostawia wyboru pacjentowi: aby przeżyć, musi zaakceptować swoją chorobę i nauczyć się z nią żyć. Rzymski lekarz Areteus, który żył w I wieku ne, po raz pierwszy opisał cukrzycę typu 1. Zgodnie z jego definicją, osoba z cukrzycą „przychodzi do wody i cukru” i żyje krótko i bolesnie. Obecnie osoba, która odkryła cukrzycę 1. stopnia, ma możliwość długiego i pełnego życia. Medycyna rozwija się i być może w niedalekiej przyszłości uda nam się pokonać tę nieuleczalną chorobę.

Cukrzyca typu 1 - przyczyny

Ciężka choroba hormonalna związana z całkowitym brakiem insuliny w organizmie, wywołana zaburzeniami układu odpornościowego. Specyficzne komórki trzustki nie produkują już insuliny. Zagrożone są dzieci o pewnym statusie genetycznym, w których każda infekcja wirusowa może wywołać reakcję autoimmunologiczną.

Według najnowszych danych cukrzyca typu 1 jest możliwa, jeśli:

  • Dziecko zostało zainfekowane w łonie matki;
  • Dziecko rośnie szybko;
  • Niemowlę wcześnie odstawiono od piersi;
  • Dziecko w wieku 3-5 lat miało niewielki kontakt z innymi dziećmi i dorosłymi.

Cukrzyca związana z chorobą stopnia 1 często objawia się w przypadku silnego stresu emocjonalnego.

Klasyfikacja

Obecnie istnieją dwa rodzaje cukrzycy insulinozależnej:

Cukrzyca zależna od układu immunologicznego rozpoznaje się u 98% pacjentów z cukrzycą insulinozależną. Niedobór insuliny w tym przypadku jest związany ze zniszczeniem określonych komórek trzustki z powodu autoimmunologicznej reakcji organizmu. Jednocześnie wykrywane są autoprzeciwciała insuliny we krwi pacjenta. Przeciwciała znikają po całkowitym zniszczeniu komórek docelowych.

W przypadku cukrzycy idiopatycznej nie obserwuje się autoprzeciwciał, a przyczyna niestandardowej pracy trzustki jest nadal nieokreślona. U pacjentów z tą postacią cukrzycy i zazwyczaj obserwuje się ją u osób pochodzenia azjatyckiego i afrykańskiego, funkcja trzustki może być okresowo przywracana.

Objawy

W przypadku choroby cukrzyca typu 1 charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

  • Ciągłe pragnienie;
  • Stała potrzeba oddawania moczu;
  • Moczenie nocne (u dzieci);
  • Stałe uczucie głodu;
  • Ostra utrata masy ciała (do 15 kg w ciągu kilku miesięcy);
  • Zmęczenie

Powinien zaalarmować takie zjawiska, jak:

  • Sucha skóra;
  • Czerwone plamy nad brwiami, na brodzie;
  • Nie gojące się rany;
  • Grzybicze choroby skóry;
  • Delikatne paznokcie.

Już w starożytności lekarze zauważyli, że mocz niektórych pacjentów przyciągał owady. Nazywali ją „słodkim moczem”. Ten objaw jest charakterystyczny dla pacjentów z cukrzycą.

W przypadku pominięcia pierwszych objawów wskazujących na cukrzycę insulinozależną pacjent może w krótkim czasie rozwinąć kwasicę ketonową i stan śpiączki cukrzycowej. Szybkość niszczenia komórek trzustki jest indywidualna. U niektórych pacjentów opóźnione wydzielanie insuliny może utrzymywać się przez kilka lat. Silny szok emocjonalny, infekcje, operacje i urazy mogą spowodować gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta w początkowej fazie choroby.

U dzieci i młodzieży proces niszczenia zawsze postępuje bardzo szybko. W około połowie przypadków cukrzyca typu 1 występuje u dzieci już z wyraźną kwasicą ketonową. U małych dzieci (do 4 lat) choroba może być natychmiast powikłana stanem śpiączki.

Diagnozowanie

Cukrzyca insulinozależna może być zidentyfikowana przez lekarza ogólnego, pediatrę, lekarza ogólnego i endokrynologa. Przyczyną podejrzenia choroby są zwykle wyniki testów hiperglikemii:

  • Cukier we krwi (przed i po posiłku);
  • Poziom cukru w ​​moczu;
  • Wartość glikowanej hemoglobiny.

Aby określić rodzaj cukrzycy, należy przeprowadzić dodatkowe badania:

  • Test odporności na glukozę Pozwala zidentyfikować stan przedcukrzycowy, w którym komórki trzustki zaczynają się rozkładać i drastycznie zmniejszają produkcję insuliny.
  • Test immunologiczny na obecność przeciwciał związanych z uszkodzeniem komórek trzustki.

Immunologiczna cukrzyca typu 1 ma wiele cech, które umożliwiają jej zdiagnozowanie jeszcze przed wystąpieniem klasycznych objawów klinicznych. W tym celu należy przeprowadzić badanie markerów genetycznych choroby. Naukowcy zidentyfikowali specyficzną grupę antygenów, które zwiększają ryzyko cukrzycy typu 1.

Komplikacje

Ta choroba jest niebezpieczna z ostrymi powikłaniami:

  • Śpiączka hipoglikemiczna spowodowana gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi;
  • Śpiączka ketonowa wywołana gwałtownym wzrostem poziomu cukru we krwi.

Rozwój śpiączki glikemicznej przyczynia się do:

  • Przedawkowanie insuliny;
  • Nadmierny wysiłek fizyczny;
  • Pijany alkohol;
  • Za mało jedzenia.

Śpiączka ketonowa może powodować niewystarczającą dawkę insuliny lub odrzucenie insuliny. Zwiększone zapotrzebowanie na hormon można zaobserwować w chorobach zakaźnych.

Śpiączka wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, a pacjent zostaje wysłany do szpitala.

Jeśli leczenie zostanie wybrane nieprawidłowo, cukrzyca typu 1 wywołuje te same komplikacje, które występują w przypadku powolnej cukrzycy typu 2:

  • Ślepota;
  • Amputacje kończyn
  • Udar, atak serca;
  • Choroba nerek.

Cukrzyca typu 1 i 2 - czym się różnią

Cukrzyca ogólnie charakteryzuje się wysokim stałym poziomem cukru we krwi. Konieczne jest rozróżnienie dwóch rodzajów cukrzycy, aby właściwie zorganizować leczenie.

Tabela porównawcza dla cukrzycy typu 1 i 2

Zastrzyki z insuliny

Wprowadzenie insuliny do organizmu w postaci zastrzyków jest stałą, zasadniczą potrzebą cierpienia na cukrzycę insulinozależną. Jeśli choroba wyprzedziła osobę po 25 latach, przez jakiś czas może nadal działać bez zastrzyków. Ale choroba będzie postępować i trzeba będzie wstrzykiwać insulinę.

Wcześniej stosowano tylko insulinę zwierzęcą (bydlęcą i świńską). Współczesny lek - „insulina ludzka” - syntetyzowany przez inżynierię genetyczną. Na czas działania leku na organizm istnieją rodzaje insuliny:

  • Bardzo szybki (2-4 godziny);
  • Krótki (6-8 godzin);
  • Średni (8-16 godzin);
  • Przedłużony (na 18-26 godzin).

Wstrzyknięcie pacjentowi insuliny robi się. Wyjątkiem są dzieci i pacjenci niedołężni. Wstrzyknięcie wykonuje się zazwyczaj pod skórą w okolicy brzucha lub barku - w celu uzyskania szybkiego efektu, w obszarze bioder - w celu powolnego odsysania. Wstrzykiwanie insuliny jest wygodne przy użyciu strzykawki z piórem. Bardziej zaawansowaną technologią jest użycie pompy insulinowej. W razie potrzeby można użyć jednorazowej strzykawki.

Najczęstszym powikłaniem leczenia insuliną jest stan hipoglikemii wywołany nieplanowanym wysiłkiem fizycznym, przedawkowaniem insuliny, spożyciem alkoholu lub pominięciem posiłków. Niezwykle rzadka alergia na insulinę.

Pompa insulinowa

Przenośne nowoczesne urządzenie może znacznie poprawić jakość życia pacjenta z cukrzycą. Składa się z mikrokomputera i pojemnika na insulinę podłączonego do cewnika. Zgodnie z programem wbudowanym w komputer wymagana dawka insuliny jest dostarczana do ciała pacjenta. Urządzenie działa na bateriach.

Cewnik mocuje się gipsem na zwykłym miejscu do wstrzyknięcia, zwykle na brzuchu. Samo urządzenie jest przymocowane klipsem do ubrania.

Do wstrzykiwań używa się ultraszybkiej insuliny, urządzenie działa w 2 trybach:

  • Podstawowa, podczas gdy insulina wchodzi do ciała w sposób ciągły z określoną prędkością.
  • Bonus, w którym insulina może być podawana raz w organizmie, aby zatrzymać gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi.

Urządzenie jest drogie, ale jego zastosowanie jest szczególnie wskazane dla pewnego kręgu osób:

  • Dzieci;
  • Kobiety w ciąży;
  • Ludzie, którzy wolą aktywnie spędzać czas.

Ćwiczenie

Klasy sportowe nie są zabronione, jeśli zdiagnozowano u ciebie cukrzycę typu 1. Nieuciążliwe ćwiczenia fizyczne mają korzystny wpływ na naczynia i ogólnie poprawiają jakość życia pacjenta. Przed treningami należy zawsze skonsultować się ze specjalistą medycznym: okulistą i kardiologiem, zasięgnąć porady lekarza.

Ćwiczenia mogą wpływać na poziom glukozy we krwi. Przed treningiem należy użyć glukometru i zmierzyć cukier. Prawidłowe stężenia glukozy we krwi, przy których można rozpocząć wykonywanie ćwiczeń, od 5 mm / l do 13 mm / l. Zidentyfikowane odchylenia należy odpowiednio dostosować:

  • Weź prosty węglowodan (cukier, słodycze) o niskim poziomie cukru;
  • Wprowadzaj insulinę przy wysokim poziomie cukru.

Wystarczająco dużo, aby robić do pół godziny dziennie, wykonując ćwiczenia aerobowe.

Podczas wykonywania ćwiczeń aerobowych organizm zaczyna aktywnie wykorzystywać tlen do reprodukcji rezerw energii, dzieląc nagromadzony glikogen na glukozę.

Ciężki wysiłek fizyczny może spowodować przewlekłe zmęczenie i zakłócić stan emocjonalny pacjenta. Każdy rodzaj sportu, z wyjątkiem ekstremalnych i traumatycznych, jest praktycznie dozwolony dla osób zdolnych do samokontroli. Nie zalecaj zajęć, które mogą spowodować poważny stan w warunkach, w których trudno jest je zatrzymać:

  • Nurkowanie z akwalungiem;
  • Surfowanie;
  • Lotniarstwo;
  • Wspinaczka na szczyty górskie;
  • Skoki spadochronowe.

Ale nie rozpaczaj. Jeśli jesteś pewien, że zawsze będziesz w stanie utrzymać sytuację pod kontrolą, nie jest zabronione uprawianie ulubionego sportu.

Jest 3 znanych alpinistów - diabetyk, który kiedyś podbił wszystkie najwyższe szczyty świata. Jeden z nich, baskijski Yosu Feyo, planuje nawet lot w kosmos.

Słynny aktor Sylvester Stallone znalazł cukrzycę insulinozależną. Ale to nie przeszkodziło mu w działaniu w filmach akcji.

Powstrzymaj się od uprawiania sportów:

  • Nie możesz rozpoznać początku hipoglikemii;
  • U pacjenta wystąpiły poważne powikłania spowodowane niewłaściwym / przedwczesnym rozpoczęciem leczenia (utrata wrażliwości na dotyk i ból, wysokie ciśnienie krwi, ryzyko odwarstwienia siatkówki, nefropatia).

Głównym zadaniem lekarza i pacjenta-sportowca - aby zapobiec hipoglikemii, która może wystąpić w wyniku treningu.

Hipoglikemia jest niebezpiecznym stanem charakteryzującym się obniżeniem poziomu cukru we krwi do 3,3 mM / L.

Zasady skutecznego zapobiegania hipoglikemii u sportowca - diabetyk:

  • Kontroluj poziom cukru przed i po wysiłku;
  • Przyjmowanie dodatkowych węglowodanów co godzinę podczas wysiłku fizycznego (w celu koordynacji dawki z lekarzem);
  • Zawsze przechowuj w magazynie proste węglowodany (słodycze, słodką herbatę, sok, cukier).

Środki zapobiegawcze zapobiegające gwałtownemu spadkowi poziomu cukru we krwi poinformują lekarza prowadzącego.

Żyjemy z cukrzycą przez długi czas

Pamiętamy, że cukrzyca typu 1 jest poważną, śmiertelną chorobą. Statystyki są trudne - jeśli fakt choroby zostanie zignorowany, ćwierć wieku po pojawieniu się pierwszych objawów, rozwijają się uporczywe zmiany naczyniowe, prowadzące do udaru lub zgorzeli. Jeśli nie leczysz cukrzycy stopnia 1, 40 lat od wystąpienia choroby, przewlekła niewydolność nerek doprowadzi do nieuniknionego końca.

Szanse przeżycia osób starszych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są 2,5 razy mniejsze niż u osoby zdrowej. W dzieciństwie brak kontroli dorosłych nad terminowym podawaniem wymaganej dawki leku na ciało dziecka może być śmiertelny. W stanie dorosłym smutne zakończenie przyniesie nadużywanie alkoholu, tytoniu i narkotyków.

W dzisiejszych czasach pacjenci z cukrzycą mają wszystkie możliwości, aby żyć długo, przez całe życie. Niedrogie insuliny i zaawansowane urządzenia pomagają im walczyć z chorobą. Pacjent cierpiący na cukrzycę ma wyjątkową możliwość samodzielnego określenia czasu pobytu na tym świecie. Będzie żył tak długo, jak będzie chciał żyć!

Cenną postacią jest amerykański emeryt, który niedawno świętował 90 lat. Chorobę rozpoznano u niego w wieku 5 lat. W okresie dojrzewania postanowił nie ulec chorobie. Przepis na jego sukces jest prosty - ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi i ścisła dieta.

Zapobieganie i hamowanie powikłań

Cukrzyca 1 stopień jest straszna z powodu jej powikłań, prowadząc do niepełnosprawności i skracając oczekiwaną długość życia. Aby zapobiec rozwojowi choroby, potrzebujesz własnego sposobu życia „aby wprowadzić pewne zasady do prokrustowego łóżka”:

  • Nieustannie śledzić poziom cukru we krwi;
  • Okresowo mierz hemoglobinę;
  • Aby prowadzić insulinoterapię na zalecenie lekarza;
  • Stosuj dietę;
  • Uzyskaj umiarkowane ćwiczenia.

Pacjent z cukrzycą jest surowo zabroniony wszystkiego, co może spowodować gwałtowny skok cukru we krwi:

  • Znaczny wysiłek fizyczny;
  • Silne zamieszanie emocjonalne.

Cukrzycy typu 1 często towarzyszy zmniejszona wrażliwość skóry. Niewielkie otarcia nóg mogą prowadzić do bolesnych wrzodów, które nie goją się przez długi czas. Zalecenia, aby tego uniknąć:

  • Noś luźne buty.
  • Podczas wykonywania pedicure unikaj ostrych przedmiotów. Użyj pumeksu i pilnika do paznokci.
  • Każdego wieczoru, aby zrobić kąpiel stóp, smaruj nogi kremem.
  • Traktuj rany dokładnie środkiem antyseptycznym, używaj tynku bakteriobójczego.

Aby zaprzestać rozwoju cukrzycy typu 1, pomogą zalecenia lekarza. Pamiętaj, aby co roku przechodzić inspekcję odpowiednich specjalistów - okulisty, neurologa, kardiologa, nefrologa.

Leczenie cukrzycy typu 1

Jeszcze nie opracowano leku, który mógłby regenerować komórki trzustki i przywracać ich zdolność do wydzielania insuliny. Jedynym sposobem na przeżycie pacjenta, u którego zdiagnozowano cukrzycę, jest stopień 1, wykorzystujący egzogenną insulinę na całe życie. Aby to zrobić, zgodnie z zalecanym przez lekarza schematem, pacjent wykonuje zastrzyki z insuliny.

Aby zastąpić podstawową / stałą funkcję wydzielania hormonu, należy stosować średnie i przedłużone insuliny, wstrzykując je codziennie. Szybkie i ultraszybkie insuliny są stosowane w celu skorygowania natychmiastowego wzrostu poziomu cukru we krwi. Sam pacjent codziennie wybiera dla siebie dawkę krótkiej insuliny na podstawie zaleceń lekarzy.

W przypadku leczenia zastrzykami insuliny lekarz opracowuje recepty dla każdego pacjenta indywidualnie, określając rodzaj insuliny, dawkę i harmonogram. Są one oparte na schematach:

  • Tradycyjny, w którym zastrzyki są wykonywane codziennie w ustalonych dawkach o ustalonej porze.
  • Podstawa - premia. Wieczorem i / lub rano podaje się zastrzyk przedłużonej insuliny. Krótkie / ultraszybkie zastrzyki insuliny podaje się przed każdym posiłkiem.

Leczenie cukrzycy typu 1 według tradycyjnego schematu może prowadzić do poważnych powikłań. Podstawa - system premii praktycznie imituje naturalny proces insuliny we krwi i dlatego jest zalecany do stosowania.

Pomocnicze leczenie zachowawcze cukrzycy typu 1 ma na celu złagodzenie stanu pacjenta, obejmuje:

  • Zrównoważone odżywianie;
  • Dozwolona aktywność fizyczna;
  • Ciągłe monitorowanie glikemii.

Natychmiast po rozpoznaniu pacjenta leczenie cukrzycy typu 1 rozpoczyna się natychmiast. Zostaje wysłany do „School of Diabetes”, gdzie zdobywa całą niezbędną wiedzę i opanowuje umiejętności:

  • Właściwe odżywianie;
  • Samodzielne podawanie insuliny;
  • Dostosowanie dawki insuliny;
  • Kontrola glukozy.

Lekarze nieustannie pracują nad problemem skutecznego leczenia cukrzycy. W przyszłości możesz użyć insuliny w postaci inhalacji. Obiecujące badania prowadzone są nad przeszczepem określonych komórek trzustki.