Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 odnosi się do klasycznej choroby swoistej dla narządu autoimmunologicznego, która powoduje zniszczenie wytwarzających insulinę komórek β trzustki z rozwojem absolutnego niedoboru insuliny.

Osoby cierpiące na tę chorobę wymagają leczenia insuliną w cukrzycy typu 1, co oznacza, że ​​potrzebują codziennych zastrzyków z insuliny.

Bardzo ważne dla leczenia są również: odchudzanie, regularne ćwiczenia i stałe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Co to jest?

Dlaczego ta choroba występuje i co to jest? Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną układu hormonalnego, której główną cechą diagnostyczną jest:

1. Przewlekła hiperglikemia - podwyższony poziom cukru we krwi.
2. Polyuria, w konsekwencji tego - pragnienie; utrata masy ciała; nadmierny lub zmniejszony apetyt; poważne ogólne zmęczenie ciała; ból brzucha.

Najczęstsze przypadki młodych ludzi (dzieci, młodzieży, dorosłych poniżej 30 lat) mogą być wrodzone.

Cukrzyca rozwija się, gdy występuje:

1. Niewystarczająca produkcja insuliny przez komórki wydzielania wewnętrznego trzustki.
2. Zakłócenie interakcji insuliny z komórkami tkanek ciała (insulinooporność) w wyniku zmiany struktury lub zmniejszenia liczby specyficznych receptorów insuliny, zmiany samej struktury insuliny lub naruszenia wewnątrzkomórkowych mechanizmów transmisji sygnału z receptorów do organelli komórkowych.

Insulina jest wytwarzana w trzustce - narząd umieszczony za żołądkiem. Trzustka składa się z gromad komórek endokrynnych zwanych wysepkami. Komórki beta w wysepkach wytwarzają insulinę i uwalniają ją do krwi.

Jeśli komórki beta nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reaguje na insulinę, która jest obecna w organizmie, glukoza zaczyna gromadzić się w organizmie, a nie jest absorbowana przez komórki, co prowadzi do przedcukrzyca lub cukrzyca.

Przyczyny

Pomimo faktu, że cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie, w naukach medycznych nadal nie ma jasnych informacji o przyczynach rozwoju tej choroby.

Często, aby rozwinąć się cukrzyca, konieczne są następujące warunki wstępne.

1. Predyspozycje genetyczne
2. Proces rozpadu komórek β tworzących trzustkę.
3. Może to nastąpić zarówno pod wpływem zewnętrznych działań niepożądanych, jak i pod wpływem autoimmunologii.
4. Obecność stałego stresu psycho-emocjonalnego.

Termin „cukrzyca” został po raz pierwszy wprowadzony przez rzymskiego lekarza Aretiusza, który żył w drugim wieku naszej ery. Opisał chorobę w następujący sposób: „Cukrzyca to straszne cierpienie, niezbyt częste wśród ludzi, rozpuszczające ciało i kończyny w moczu.

Pacjenci bez przerwy emitują wodę w ciągłym strumieniu, jak przez otwarte rury wodne. Życie jest krótkie, nieprzyjemne i bolesne, pragnienie jest nienasycone, spożycie płynów jest nadmierne i nie jest proporcjonalne do ogromnej ilości moczu z powodu jeszcze większej cukrzycy. Nic nie jest w stanie powstrzymać ich przed przyjmowaniem płynu i wydalaniem moczu. Jeśli przez krótki czas odmawiają przyjmowania płynów, ich usta wysychają, skóra i błony śluzowe stają się suche. Pacjenci mają mdłości, są poruszeni i umierają w krótkim czasie. ”

Co się stanie, jeśli nie zostanie potraktowane?

Cukrzyca jest straszna ze względu na jej niszczący wpływ na ludzkie naczynia krwionośne, zarówno małe, jak i duże. Lekarze dla tych pacjentów, którzy nie leczą cukrzycy typu 1, dają rozczarowujące rokowanie: rozwój wszystkich chorób serca, uszkodzenie nerek i oczu, gangrena kończyn.

Dlatego wszyscy lekarze opowiadają się tylko za tym, że przy pierwszych objawach należy skontaktować się z placówką medyczną i przeprowadzić testy na cukier.

Konsekwencje

Konsekwencje pierwszego typu są niebezpieczne. Wśród stanów patologicznych są następujące:

1. Angiopatia - uszkodzenie naczyń krwionośnych w tle niedoboru energii naczyń włosowatych.
2. Nefropatia - uszkodzenie kłębuszków nerkowych na tle zaburzeń krążenia.
3. Retinopatia - uszkodzenie siatkówki oka.
4. Neuropatia - uszkodzenie błon włókien nerwowych
5. Stopa cukrzycowa - charakteryzuje się wieloma zmianami kończyn z obumieraniem komórek i występowaniem owrzodzeń troficznych.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 nie mogą żyć bez terapii zastępczej insuliną. W przypadku nieodpowiedniej terapii insuliną, wobec której nie są osiągane kryteria kompensacji cukrzycy, a pacjent jest w stanie przewlekłej hiperglikemii, późne powikłania zaczynają szybko się rozwijać i postępować.

Objawy

Cukrzyca dziedziczna choroby typu 1 może być wykryta przez następujące objawy:

• stałe pragnienie, aw konsekwencji częste oddawanie moczu, prowadzące do odwodnienia;
• szybka utrata wagi;
• stałe uczucie głodu;
• ogólne osłabienie, szybkie pogorszenie zdrowia;
• Początek cukrzycy typu 1 jest zawsze ostry.

Jeśli odkryjesz jakiekolwiek objawy cukrzycy, musisz natychmiast przejść badanie lekarskie. Jeśli taka diagnoza ma miejsce, pacjent wymaga regularnego nadzoru medycznego i stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Rozpoznanie cukrzycy typu 1 w ogromnej większości przypadków opiera się na identyfikacji znacznej hiperglikemii na czczo i w ciągu dnia (poposiłkowo) u pacjentów z ciężkimi objawami klinicznymi bezwzględnego niedoboru insuliny.

Wyniki pokazujące, że dana osoba ma cukrzycę:

1. Stężenie glukozy w osoczu na czczo wynosi 7,0 mmol / L lub więcej.
2. Podczas dwugodzinnego testu tolerancji glukozy wynik był równy 11,1 mmol / l i wyższy.
3. Poziom cukru we krwi w losowym pomiarze wynosił 11,1 mmol / l lub więcej i występują objawy cukrzycy.
4. Glikowana hemoglobina HbA1C - 6,5% lub wyższa.

Jeśli masz domowy glukometr, po prostu odmierz cukier, bez konieczności chodzenia do laboratorium. Jeśli wynik jest wyższy niż 11,0 mmol / l - to prawdopodobnie cukrzyca.

Metody leczenia cukrzycy typu 1

Natychmiast należy stwierdzić, że cukrzycy pierwszego stopnia nie można wyleczyć. Żadne leki nie są w stanie ożywić komórek, które umierają w ciele.

Cele leczenia cukrzycy typu 1:

1. Utrzymuj poziom cukru we krwi jak najbardziej zbliżony do normalnego.
2. Monitoruj ciśnienie krwi i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. W szczególności, aby uzyskać normalne wyniki badań krwi dla „złego” i „dobrego” cholesterolu, białka C-reaktywnego, homocysteiny, fibrynogenu.
3. Jeśli wystąpią powikłania cukrzycy, wykryj je jak najszybciej.
4. Im bardziej cukier w cukrzycy jest normalny, tym mniejsze ryzyko powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, nerkach, wzroku i nogach.

Głównym celem leczenia cukrzycy typu 1 jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, wstrzyknięć insuliny, diety i regularnych ćwiczeń. Celem jest utrzymanie stężenia glukozy we krwi w normalnych granicach. Dokładniejsza kontrola poziomu cukru we krwi może zmniejszyć ryzyko zawału serca związanego z cukrzycą i udaru o ponad 50 procent.

Terapia insulinowa

Jedyną możliwą opcją pomocy pacjentowi z cukrzycą typu 1 jest przepisanie terapii insulinowej.

A im szybciej zostanie przepisane leczenie, tym lepszy będzie ogólny stan organizmu, ponieważ początkowy etap 1 stopnia cukrzycy charakteryzuje się niewystarczającą produkcją insuliny przez trzustkę, a później przestaje ją wytwarzać. Istnieje potrzeba wprowadzenia go z zewnątrz.

Dawkowanie leków dobiera się indywidualnie, starając się naśladować wahania insuliny u zdrowej osoby (utrzymując poziom wydzielania (niezwiązany z przyjmowaniem piśmiennictwa) i poposiłkowe - po posiłku). Aby to zrobić, zastosuj insulinę ultrakrótką, krótki, średni czas działania i długo działający w różnych kombinacjach.

Zazwyczaj przedłużona insulina podawana jest 1-2 razy dziennie (rano / wieczorem, rano lub wieczorem). Krótka insulina jest wstrzykiwana przed każdym posiłkiem - 3-4 razy dziennie iw razie potrzeby.

Dieta

Aby dobrze kontrolować cukrzycę typu 1, musisz nauczyć się wielu różnych rzeczy. Przede wszystkim dowiedz się, które produkty spożywcze zwiększają cukier, a które nie. Dieta cukrzycowa może być stosowana przez wszystkich ludzi, którzy przestrzegają zdrowego stylu życia i chcą zachować młodość i silne ciało przez wiele lat.

Po pierwsze:

1. Wyłączenie prostych (rafinowanych) węglowodanów (cukru, miodu, wyrobów cukierniczych, dżemu, słodkich napojów itp.); spożywają głównie złożone węglowodany (chleb, zboża, ziemniaki, owoce itp.).
2. Przestrzeganie regularnych posiłków (5-6 razy dziennie w małych porcjach);
   Ograniczenie tłuszczów zwierzęcych (smalec, tłuste mięso itp.).

Wystarczające włączenie do diety warzyw, owoców i jagód jest przydatne, ponieważ zawierają witaminy i pierwiastki śladowe, są bogate w błonnik pokarmowy i zapewniają prawidłowy metabolizm w organizmie. Należy jednak pamiętać, że skład niektórych owoców i jagód (suszonych śliwek, truskawek itp.) Zawiera dużo węglowodanów, więc mogą być spożywane tylko w odniesieniu do dziennej ilości węglowodanów w diecie.

Do kontroli glukozy stosuje się wskaźnik, taki jak jednostka do chleba. Wprowadziła kontrolę zawartości cukru w ​​żywności. Jedna jednostka chlebowa jest równa 12 gramom węglowodanów. Do utylizacji 1 jednostki chleba potrzeba średnio 1,4 jednostki insuliny. W ten sposób można obliczyć średnie zapotrzebowanie pacjenta na cukry.

Dieta numer 9 w cukrzycy obejmuje spożywanie tłuszczu (25%), węglowodanów (55%) i białka. U pacjentów z niewydolnością nerek wymagane jest silniejsze ograniczenie cukru.

Aktywność fizyczna

Oprócz terapii dietetycznej, terapii insuliną i starannej samokontroli, pacjenci powinni zachować swoją formę fizyczną, stosując te czynności fizyczne, które są ustalane przez lekarza prowadzącego. Takie skumulowane metody pomogą schudnąć, zapobiegać ryzyku chorób układu krążenia, przewlekle wysokiemu ciśnieniu krwi.

1. Podczas ćwiczeń wzrasta wrażliwość tkanek organizmu na insulinę i szybkość jej wchłaniania.
2. Zużycie glukozy wzrasta bez dodatkowych porcji insuliny.
3. Przy regularnych treningach normoglikemia stabilizuje się znacznie szybciej.

Ćwiczenia mają duży wpływ na metabolizm węglowodanów, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że podczas ćwiczeń organizm aktywnie wykorzystuje zapasy glikogenu, więc po wysiłku może wystąpić hipoglikemia.

Cukrzyca typu 1

W cukrzycy typu 1 lekarze zwykle sugerują ogólnoustrojową chorobę autoimmunologiczną, która charakteryzuje się całkowitym niedoborem insuliny. Pomimo faktu, że cukrzyca pierwszego typu jest wykrywana tylko u 8-10 procent pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą, jest to najtrudniejszy przypadek i stwarza maksymalne ryzyko dla zdrowia ludzkiego, zwłaszcza jeśli nie zostanie zdiagnozowane na czas.

Historia sprawy

Starożytni Grecy wiedzieli o cukrzycy, ale wierzyli, że zespół jest związany z patologią „nietrzymania wody” na podstawie jednego z najbardziej widocznych objawów choroby - nieugaszonego pragnienia i nadmiernego wydalania moczu. Z biegiem czasu koncepcja syndromu uległa zmianie - w XVII - XVIII wieku była już związana, wraz z nietrzymaniem glukozy lub chorobą „słodkiego moczu”.

Dopiero na początku XX wieku ujawniły się prawdziwe przyczyny cukrzycy - odkrywcą istoty problemu był Edward Albert Sharpay-Schaefer, który ustalił, że choroba bezpośrednio zależy od braku wówczas nieznanej substancji uwalnianej przez wysepki Langerhansa w trzustce oraz teorii Frederick Buntinga, dobrze znany hormon i zastosuj go w praktyce.

Od lat 20-tych XX wieku rozpoczął się gwałtowny rozwój produkcji insuliny, chociaż sam mechanizm i różnice między typami cukrzycy zostały uzasadnione dwie dekady później - ostateczny „przełom” został ustalony przez Harolda Percivala Himswortha, tworząc paradygmat dotyczący absolutnego niedoboru insuliny pierwszego typu i względnej niewydolności insulin drugiego typu.

Powody

Pomimo faktu, że cukrzyca typu 1, jako klasyczna choroba autoimmunologiczna, jest znana tradycyjnej medycynie konserwatywnej od prawie 100 lat, naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnych przyczyn jej wystąpienia. Ostatnie badania w tym obszarze pokazują, że w większości przypadków proces jest katalizowany przez białka komórek układu nerwowego, które penetrują barierę krew-mózg i są atakowane przez układ odpornościowy. Ponieważ komórki beta trzustki mają podobne markery, są wytwarzane przez przeciwciała wytwarzane przez organizm w podobny sposób, w wyniku czego układ odpornościowy niszczy wytwarzaną insulinę.

Wirusy atakujące komórki trzustki mogą w pewnym stopniu przyczynić się do rozpoczęcia choroby - przez ponad dwie dekady specjaliści zauważyli wzrost ryzyka cukrzycy typu 1 u pacjentów z wirusami różyczki i Coxsackie, podczas gdy nie ma jednej spójnej teorii w tej kwestii.

Ponadto poszczególne leki i substancje, takie jak streptozitsin lub niektóre rodzaje trutek na szczury, mogą uszkodzić komórki beta, a tym samym spowodować brak insuliny.

Cukrzyca typu 1 może być przenoszona poprzez dziedziczenie - prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę u dziecka wzrasta o 5-10 procent, jeśli jedno z rodziców ma wyżej wspomnianą potwierdzoną diagnozę.

Objawy i objawy cukrzycy typu 1

Niewystarczająca produkcja insuliny przez komórki endokrynne może powodować charakterystyczne objawy cukrzycy typu 1:

1. Suche usta i wielkie pragnienie.
2. Częste oddawanie moczu, szczególnie w godzinach nocnych i porannych.
3. Wysoki poziom pocenia się.
4. Zwiększona drażliwość, częsta depresja, wahania nastroju, histeria.
5. Ogólne osłabienie ciała, któremu towarzyszy silny głód i utrata wagi.
6. Uczciwa płeć ma częste zakażenia grzybicze typu pochwy, które są trudne do leczenia.
7. Zaburzenia widzenia obwodowego, niewyraźne oczy.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent może wykazywać objawy kwasicy ketonowej typu cukrzycowego:

1. Ciężkie nudności i kneblowanie.
2. Odwodnienie ciała.
3. Wyraźny zapach acetonu z ust.
4. Ciężkość oddychania.
5. Zamieszanie świadomości i jej okresowa utrata.

Diagnostyka

Współczesna praktyka medyczna oferuje kilka metod określania cukrzycy typu 1 na podstawie analizy parametrów metabolizmu węglowodanów we krwi.

Analiza cukru na czczo

Jest wynajmowany rano, 12 godzin przed testem, konieczne jest porzucenie przyjmowania pokarmów, alkoholu i aktywności fizycznej, unikanie stresu, przyjmowanie leków od osób trzecich i procedury medyczne. Wiarygodność tekstu jest znacznie zmniejszona u pacjentów po operacjach, u osób z problemami żołądkowo-jelitowymi, marskością wątroby, zapaleniem wątroby, a także u kobiet pracujących i kobiet w okresie menstruacji lub w obecności procesów zapalnych o różnej etiologii. Przy częstościach powyżej 5,5 mmol / l lekarz może zdiagnozować stan graniczny stanu przedcukrzycowego. Przy parametrach powyżej 7 mmol / l i warunkach testu de facto potwierdzono cukrzycę. Przeczytaj więcej o testach poziomu cukru we krwi.

Test obciążenia

Jest dodatkiem do klasycznego badania krwi na czczo - po podaniu doustnym pacjentowi podaje się 75 gramów roztworu glukozy. Próbki krwi na cukier pobierane są co 30 minut przez dwie godziny. Wykryte szczytowe stężenie glukozy we krwi jest wartością wyjściową testu. Jeśli jest w zakresie 7,8–11 mmol / l, lekarz określa upośledzoną tolerancję glukozy. Przy częstości powyżej 11 mmol / l - obecność cukrzycy.

Test glikowanej hemoglobiny

Najbardziej dokładna i niezawodna metoda laboratoryjna do oznaczania cukrzycy dzisiaj. Słabo zależy od czynników zewnętrznych (na wyniki nie ma wpływu przyjmowanie pokarmu, pora dnia, aktywność fizyczna, leki, choroba i stan emocjonalny), pokazuje procent hemoglobiny krążącej w osoczu krwi, który jest związany z glukozą. Wskaźnik wynosi ponad 6,5 procent - potwierdzenie obecności cukrzycy, wyniki w granicach 5,7–6,5 procent - stan przedcukrzycowy z upośledzoną tolerancją glukozy.

Ponadto, podczas złożonej diagnostyki, specjalista musi upewnić się, że pacjent ma klasyczne zewnętrzne objawy cukrzycy (w szczególności polidypsję i wielomocz), wykluczyć inne choroby i stany powodujące hiperglikemię i wyjaśnić nozologiczną postać cukrzycy.

Po wykonaniu wszystkich powyższych działań i stwierdzeniu cukrzycy u pacjenta konieczne jest potwierdzenie rodzaju choroby. To zdarzenie jest przeprowadzane przez pomiar poziomu peptydów C w osoczu krwi - ten biomarker charakteryzuje funkcję produkcji komórek beta trzustki i, w niskim tempie, wskazuje odpowiednio cukrzycę typu 1, jej autoimmunologiczną naturę.

Leczenie cukrzycy typu 1

Cukrzycy typu 1 nie da się całkowicie wyleczyć. Nowoczesna terapia medyczna ma na celu normalizację metabolizmu węglowodanów i parametrów stężenia glukozy we krwi, a także minimalizację możliwego ryzyka powikłań.

Dieta i zdrowy styl życia

Lekarz przepisuje spersonalizowaną dietę o niskiej zawartości węglowodanów, obliczając stosowane „jednostki chleba” - normę warunkową odpowiadającą 10–13 gramom węglowodanów. Należy unikać jedzenia przeładowanego węglowodanami, a także jeść frakcję. Ponadto należy rzucić palenie, zrezygnować z regularnego spożywania alkoholu, a także przestrzegać zaleceń lekarzy dotyczących odmierzonych indywidualnych aktywności fizycznych, takich jak ćwiczenia aerobowe (bieganie, pływanie) i beztlenowe (ćwiczenia siłowe i cardio).

Terapia insulinowa

Podstawowa metoda kompensacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów poprzez regularne podawanie przez całe życie indywidualnie dobranych dawek insuliny różnymi metodami. W krajach poradzieckich powszechne jest stosowanie piór strzykawkowych i klasycznych strzykawek insulinowych, podczas gdy w krajach zachodnich bardziej znana jest metoda łączenia automatycznej pompy, która dokładnie dostarcza wymaganą objętość insuliny. Istotą metody jest maksymalna korelacja dawek insuliny podawanych w stosunku do standardowych norm fizjologicznych dla osoby zdrowej. W tym celu stosuje się zarówno kombinowane typy leków (krótkie i długotrwałe działanie), jak i mono-dialogi według metody intensyfikacji. Dokładna dawka i częstość stosowania zastrzyków z insuliny, w zależności od spożywanego pokarmu, zostaną zgłoszone przez endokrynologa. Nie zapominaj - nadmierne nadużywanie insuliny jest obarczone hipoglikemią i wieloma związanymi z tym problemami!

Techniki eksperymentalne

Świat naukowy w ostatnich dziesięcioleciach aktywnie poszukuje alternatywnych sposobów zwalczania cukrzycy typu 1, które mogłyby stać się alternatywą dla klasycznej kompensacji metabolizmu węglowodanów, jednak pomimo zachęcających wyników szeregu badań nadal nie ma poważnego skoku w tej kwestii. Najbardziej obiecującymi obszarami są szczepionka DNA, częściowo przywracająca funkcje komórek beta, a także wykorzystanie komórek macierzystych wraz z ich transformacją w dojrzałe analogi w wyniku produkcji wysepek Langerhansa trzustki. Obecnie te i inne metodologie znajdują się na wstępnych etapach testowania i mogą zostać oficjalnie przedstawione opinii publicznej w ciągu najbliższych 5-8 lat.

Kontrola chorób powiązanych

W przypadku chorób powiązanych lekarz może przepisać inhibitory ACE (nadciśnienie), aspirynę (zapobieganie zawałowi serca), statyny (redukcja cholesterolu), Creon, festal, aprotyninę (wszystkie - walka ze zmianami trzustkowymi), przepisać hemodializę (dla reumatycznych / toksycznych) problemy) i inne niezbędne działania konserwatywne, sprzętowe, chirurgiczne i fizjoterapeutyczne.

Leczenie ludowe cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu I jest poważną chorobą autoimmunologiczną, z którą dana osoba musi istnieć do końca życia. Tradycyjna medycyna postuluje setki recept, które teoretycznie mogą pomóc w walce z chorobą, jednak, jak pokazuje współczesna praktyka medyczna, wszystkie one tylko szkodzą złożonej terapii, systemowo zmieniając parametry metabolizmu węglowodanów i czyniąc je nieprzewidywalnymi.

Jeśli cenisz swoje zdrowie, przeprowadzasz regularne zastrzyki insuliny, przestrzegasz niezbędnej diety i prowadzisz inne działania mające na celu utrzymanie naturalnie wysokiego poziomu życia, to ściśle nie zalecamy używania tradycyjnych receptur leków na twoje leczenie.

Dieta dla cukrzycy typu 1

Dieta dla cukrzycy typu 1 jest podstawową i podstawową metodą kontrolowania łagodnego i umiarkowanego nasilenia, która nie tylko zmniejsza wymaganą dawkę regularnego podawania insuliny (co zmniejsza skutki uboczne tego procesu), ale w niektórych przypadkach pozwala również na całkowite odrzucenie insulinoterapii przez dłuższy czas..

Zalecamy dietę o niskiej zawartości węglowodanów z wyjątkiem chleba, ziemniaków, zbóż, słodyczy i owoców bogatych w ten składnik. Jego zasada polega na dopasowywaniu ilości węglowodanów spożywanych w zwykłych dawkach insuliny. Zaplanuj menu z wyprzedzeniem, spróbuj zróżnicować odżywianie. Unikaj przekąsek, podziel spożycie jedzenia na 4 zestawy i pamiętaj o jedzeniu białka z każdym posiłkiem!

Wyklucz z diety cukier, słodycze (w tym tzw. „Cukrzycę”), produkty ze zbożami (gryka, kukurydza, pszenica, biały ryż itp.), Ziemniaki, produkty mączne, chleb (w tym „chleb dietetyczny”) „) Musli. Znacznie ogranicza spożycie owoców (z wyjątkiem awokado) i soków owocowych, dyni, słodkiej papryki, pomidorów po obróbce cieplnej, buraków, roślin strączkowych, dań gotowych, zapakowanych przekąsek, mleka skondensowanego, jogurtu, mleka pełnego.

Dla diet o niskiej zawartości węglowodanów, produktów mięsnych (w tym czerwonego, drobiowego), ryb, jajek, zielonych warzyw (kapusta, cukinia, ogórek, grzyby, zielenie, ostra papryka, szpinak, surowe pomidory), owoców morza, orzechów (w rozsądnych ilościach ), soja, a także niektóre produkty mleczne, w szczególności ser twardy (z wyjątkiem fety), naturalne masło i śmietana.

Przykładowe menu na tydzień

Poniżej przedstawiamy orientacyjne menu na jeden tydzień. Poszczególne produkty mogą być zastąpione, biorąc pod uwagę liczbę „jednostek chlebowych”, zawartość kaloryczną, stężenie węglowodanów w produkcie i „rozdzielczość” wybranego analogu.

1. Poniedziałek Mamy śniadanie z niskotłuszczową zapiekanką z serem i ogórkiem. Jemy gulasz rybny (250 gramów) z niewielką ilością fasoli. Jedziemy w jednym awokado, jemy na ciemnym ryżu z dozwolonymi warzywami.
2. Wtorek Mamy śniadanie z gotowanym kurczakiem i chudym omletem z 2 jaj. Zupa grzybowa z łyżeczką śmietany. Jedzymy szklankę kefiru i jemy kolację z gotowaną wołowiną z sałatką warzywną.
3. Środa Mamy duszone warzywa na śniadanie, posypane tartym twardym serem. Zjeść zupę warzywną, gotowaną w świeżym bulionie z kurczaka. Jedziemy z jednym małym zielonym jabłkiem i jemy kolację z gotowaną piersią i świeżą sałatką z kapusty.
4. Czwartek Śniadanie owsiane z suszonymi owocami. Zjeść gulasz cielęcy z warzywami. Jedziemy 40 gramów orzechów migdałowych. Kolację mamy na małej miseczce gryki z duszoną kapustą.
5. Piątek Na śniadanie przygotowujemy dwa jajka na twardo i 50 gramów twardego sera. W porze lunchu jemy wołowinę pieczoną w serze, a także sałatkę warzywną. Jedzymy niesłodzoną herbatę i jemy na duszonych warzywach.
6. Sobota Śniadanie omlet trzech jaj i herbaty. Obiad z grochówką z surówką z indyka i kapusty. Jedziemy jedną gruszką i jemy obiad z gotowaną rybą.
7. Niedziela Mamy śniadanie ze smażonymi jajkami i serem. Zjedz pieczoną rybę z warzywami. Jedziemy kilka awokado. Zjedz obiad z warzywami na parze.

Wszystko o cukrzycy typu 1 (od objawów i metod leczenia do oczekiwanej długości życia)

Cukrzyca jest bardzo powszechną chorobą, w Rosji, Indiach, USA i Chinach liczba przypadków wynosi dziesiątki milionów. Cukrzyca typu 1 stanowi 2% całkowitej liczby przypadków, u pozostałych pacjentów rozpoznaje się typ 2.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość zalecana przez endokrynologów do stałego monitorowania cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Niestety, ta para procent to bardzo młodzi ludzie, najczęściej dzieci w wieku 10-14 lat. Muszą żyć bardzo długo, cały czas gromadzą się w ich ciele glikowane białka, które powodują wiele powikłań cukrzycy. Można ich uniknąć tylko dzięki starannej kontroli glikemii, co nieuchronnie prowadzi do radykalnej zmiany stylu życia.

Przyczyny cukrzycy typu 1

Insulina do przyswajania glukozy przez komórki naszego ciała dostarcza nam trzustki. Bez insuliny metabolizm jest tak zniekształcony, że zmiany te są niezgodne z życiem: cukier nie wchodzi już do komórek, gromadzi się we krwi i nie uszkadza naczyń krwionośnych, co prowadzi do niekontrolowanego rozkładu tłuszczów i głębokiego zatrucia organizmu. Brak funkcji trzustki oznacza występowanie śpiączki i szybkiej śmierci, której można zapobiec tylko przez insulinę wchodzącą z zewnątrz.

W przypadku cukrzycy typu 1 to właśnie ta porażka występuje. Jego przyczyną jest nieodwracalne zniszczenie komórek beta wytwarzających insulinę. Dokładny mechanizm, jak to się dzieje, nie jest jeszcze jasny, ale wiadomo, że komórki te niszczą własną odporność.

Istnieje specjalna bariera między ośrodkowym układem nerwowym a krwiobiegiem. Jest skonfigurowany w taki sposób, że pozwala na przejście tlenu do mózgu, ale chroni go przed przenikaniem patologicznych mikroorganizmów i innych ciał obcych. W rzadkich przypadkach stres, infekcja wirusowa lub spożywana substancja chemiczna mogą prowadzić do penetracji tej bariery i przenikania komórek układu nerwowego do krwi. Odporność natychmiast reaguje na nieautoryzowane wtargnięcie, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które muszą niszczyć obce białka. Procesy te są dalekie od doskonałości, podobnie jak komórki nerwowe obumierają i komórki trzustkowe, które mają do nich podobne markery.

Obecnie ustalono, że czynniki genetyczne wpływają na prawdopodobieństwo cukrzycy typu 1. Średnio ryzyko zachorowania wynosi 0,5%. Jeśli matka jest chora, zwiększa się 4 razy, jeśli ojciec jest 10 razy. Nie można z całą pewnością stwierdzić, że cukrzyca nie wystąpi u konkretnej osoby, ponieważ nie jest możliwe, aby kilka pokoleń miało dziedzicznie wysokie prawdopodobieństwo, ale jednocześnie uniknąć choroby.

Specjalne objawy i objawy

Objawy cukrzycy obu typów wydają się być przyczyną ich jedności jest wysoki poziom cukru we krwi i brak tkanki. Objawy cukrzycy typu 1 zaczynają się i rosną szybciej, ponieważ choroba ta charakteryzuje się szybkim wzrostem stężenia glukozy we krwi i znacznym głodem tkanek.

Znaki, które mogą być podejrzane o chorobę:

1. Zwiększona diureza. Nerki oczyszczają krew z cukru, zwiększając do 6 litrów moczu dziennie.
2. Wielkie pragnienie. Ciało musi odzyskać utraconą ilość wody.
3. Stały głód. Komórki bez glukozy mają nadzieję uzyskać je z pożywienia.
4. Odchudzanie, pomimo obfitego odżywiania. Potrzeby energetyczne komórek z brakiem glukozy są zaspokajane przez podział mięśni i tłuszczu. Mieszająca utrata masy ciała to postępujące odwodnienie.
5. Ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Senność, szybkie zmęczenie, ból mięśni i głowy z powodu braku odżywienia tkanek ciała.
6. Problemy ze skórą. Nieprzyjemne doznania na skórze i błonach śluzowych, aktywacja chorób grzybiczych spowodowanych wysokim poziomem cukru we krwi.

Jeśli podejrzewasz cukrzycę typu 2 o pojawiające się objawy, nie zawsze jest to możliwe, a przy typie 1 wszystko jest znacznie prostsze. Z wystarczającą uwagą na ich samopoczucie, pacjenci mogą nawet podać dokładną datę, kiedy zmiany w trzustce doprowadziły do ​​znacznego zakłócenia jej funkcji.

Jednak prawie 30% chorób z cukrzycą typu 1 rozpoznaje się dopiero po wystąpieniu kwasicy ketonowej - stanu ciężkiego zatrucia organizmu.

Różnice od drugiego typu

Po przeprowadzeniu testów i stwierdzeniu, że przyczyną wysokiego poziomu cukru stał się cukier, należy odróżnić cukrzycę od typów.

Możesz określić, która cukrzyca rozwinęła się dzięki następującym parametrom:

Różne sposoby leczenia cukrzycy typu 1

Celem leczenia cukrzycy jest osiągnięcie jego kompensacji. Kompensowana cukrzyca jest rozważana tylko w przypadku, gdy parametry krwi i wskaźniki ciśnienia przez długi czas są utrzymywane w normalnym zakresie.

Zaleca się, aby docelowy poziom glukozy w cukrzycy był nieco wyższy niż normalnie, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo hipoglikemii. Jeśli kontrola nad chorobą zostanie ustalona i cukier może być stale utrzymywany bez nagłych spadków, poziom glukozy na czczo może zostać zredukowany do normy u zdrowej osoby (4.1-5.9) w celu zmniejszenia ryzyka powikłań cukrzycy.

Leki na cukrzycę typu 1

Efektem wysokiej jakości leczenia cukrzycy jest aktywne, pełne życie pacjenta. W przypadku braku własnej insuliny, jedynym sposobem osiągnięcia tego jest użycie zastrzyków z preparatów insuliny. Im lepsze spożycie insuliny z zewnątrz będzie imitowało normalne wydzielanie, tym metabolizm pacjenta będzie bliższy metabolizmowi fizjologicznemu, zmniejszy się prawdopodobieństwo hipo- i hiperglikemii, nie będzie problemów z naczyniami i układem nerwowym.

Obecnie terapia insulinowa jest przepisywana obowiązkowo dla cukrzycy typu 1 i jest uważana za główne leczenie.

Dlatego w międzynarodowej klasyfikacji chorób ten typ cukrzycy jest wskazany jako zależny od insuliny. Wszystkie inne leki są uważane za dodatkowe, ich leczenie ma na celu usunięcie objawów insulinooporności, aby spowolnić rozwój powikłań z powodu nieprawidłowego dawkowania insuliny:

1. W nadciśnieniu przepisano inhibitory ACE lub beta-blokery - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Leczenie tymi lekami jest zalecane ze wzrostem ciśnienia już do 140/90, aby uratować pacjenta z cukrzycą przed rozwojem nefropatii.
2. Zmianom naczyniowym zapobiega się kontrolując gęstość krwi. Jeśli zajdzie potrzeba rozcieńczenia, do leczenia stosuje się antyagreganty, z których najczęstszym jest regularna aspiryna.
3. Jeśli poziom cholesterolu we krwi zaczyna przekraczać wartości docelowe, przepisywane są statyny, które hamują produkty o niskiej gęstości cholesterolu. Wybór tych leków jest bardzo szeroki, najczęściej jako składnik aktywny zawierają atorwastatynę lub rozuvastatynę.
4. Jeśli pacjent jest otyły, może rozwinąć oporność na insulinę. Jest to stan, w którym zdolność komórek do wytwarzania glukozy jest zmniejszona, nawet w obecności insuliny. W leczeniu oporności zalecanej Metformina.

Odrębnym rzadkim przypadkiem jest leczenie cukrzycy typu 1, gdy zaczynają się tworzyć przeciwciała. Objawy uszkodzenia trzustki są nadal nieobecne, więc tylko przypadek może pomóc w zdiagnozowaniu objawów cukrzycy. Zwykle dzieje się tak, gdy pacjent jest hospitalizowany z poważną chorobą wirusową lub zatruciem. Aby zapobiec dalszym uszkodzeniom komórek beta, immunomodulatory, hemodializa, stosuje się leczenie antidotum. Jeśli leczenie było na czas, rozwój cukrzycy insulinozależnej można spowolnić, ale żaden lekarz nie może zagwarantować, że odporność nie będzie w przyszłości niszczyć trzustki.

Biorąc witaminy

Najlepszym sposobem na dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości witamin jest zróżnicowana, zdrowa dieta. Kompleksy witamin są przepisywane tylko w obecności zaburzeń odżywiania lub powiązanych chorób, które wykluczają normalne odżywianie. Być może powołanie witamin i uporczywej dekompensacji cukrzycy. Wysoki poziom cukru we krwi prowadzi do zwiększenia ilości moczu, z którego usuwane są substancje niezbędne dla organizmu. Promuje hiperglikemię i przyspiesza tworzenie wolnych rodników. Witaminy o właściwościach antyoksydacyjnych radzą sobie z nimi.

Producenci witamin dla diabetyków produkują specjalne kompleksy. Zwiększają liczbę substancji, których najczęściej brakuje diabetykom: witaminy C, B6, B12, E, pierwiastki śladowe chrom i cynk. Najczęściej przepisywane są niemieckie witaminy Doppelgerts aktywny i Verwag pharma dla diabetyków, krajowy Alphabet Diabetes.

Dieta

Lista produktów dozwolonych dla cukrzycy typu 1 poszerzyła się wraz z rozwojem medycyny. Jeśli wcześniej choroba wymagała diety wolnej od węglowodanów, to wraz z pojawieniem się sztucznej insuliny, przenośnych glukometrów i wstrzykiwaczy, dawka pacjentów zbliżała się do normy. Zalecana obecnie dieta to nic innego jak pełna, zdrowa dieta.

Natychmiast po zidentyfikowaniu diagnozy ograniczeń jest znacznie więcej. Równocześnie z obliczaniem insuliny dietę oblicza lekarz prowadzący. Powinno wystarczyć kalorii, ilość witamin, zawartość składników odżywczych. Przy obliczaniu należy wziąć pod uwagę masę pacjenta, obecność otyłości, poziom jego aktywności fizycznej. Podczas siedzącej pracy kalorie na kilogram wymagają 20, dla sportowców - 2 razy więcej.

Idealna dystrybucja składników odżywczych to 20% białka, 25% tłuszczu, głównie nienasyconego i 55% węglowodanów.

Na etapie wyboru insulinoterapii zaleca się żywienie zgodnie z następującymi zasadami:

1. Częste posiłki w regularnych odstępach czasu. Idealnie - 3 główne i 3 przekąski.
2. Brak głodnych przerw - pomijanie posiłków lub długie opóźnienia.
3. Całkowita eliminacja szybkich węglowodanów (patrz szczegółowy artykuł na temat szybkich i wolnych węglowodanów).
4. Uzyskanie niezbędnych węglowodanów głównie z produktów o wysokiej zawartości błonnika.

Zasady te zapewniają najbardziej jednolite spożycie cukru we krwi, więc idealna dawka insuliny jest znacznie łatwiejsza do wyboru. Gdy pacjent uczy się kontrolować poziom glukozy, dieta staje się bardziej zróżnicowana. Właściwa rekompensata za cukrzycę typu 1 pozwala na korzystanie ze wszystkich możliwych rodzajów produktów bez ograniczeń.

Stosowanie insuliny

Aby dokładniej naśladować fizjologiczną produkcję insuliny, należy stosować preparaty insuliny o różnym czasie działania. Długotrwała insulina jest substytutem wydzielania podstawowego, które trwa 24 godziny w organizmie. Krótka insulina jest imitacją szybkiej reakcji trzustki na spożycie węglowodanów. Zwykle przepisuje się 2 dawki insuliny długo działającej na dzień i co najmniej 3 - krótko.

Po obliczeniu dawka jest regularnie zmieniana pod wpływem różnych czynników. Dzieci potrzebują więcej insuliny w okresach szybkiego wzrostu, ale w miarę dojrzewania dawka na kilogram masy ciała maleje. Ciąża u kobiet z cukrzycą typu 1 wymaga również regularnych zmian w leczeniu, ponieważ zapotrzebowanie na insulinę jest znacząco różne w różnych momentach.

Tradycyjną metodą leczenia insuliną jest wprowadzenie ustalonych dawek insuliny, obliczanych na początku leczenia. Był używany przed wynalezieniem przenośnych glukometrów. Zastosowanie tej metody oznacza dla pacjenta wiele ograniczeń w diecie, ponieważ jest on zmuszony do stosowania raz obliczonej diety. Ten schemat jest stosowany dla pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie obliczyć wymaganej dawki. Takie leczenie jest obarczone częstą hiperglikemią spowodowaną błędami w diecie.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje zawały serca i udary? Normalizuj swoją presję za pomocą. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Intensywna insulinoterapia polega na wprowadzeniu insuliny, w zależności od ilości zjedzonego, odmierzonego cukru we krwi, wysiłku fizycznego. Jest używany na całym świecie, teraz jest najlepszym sposobem na ochronę przed wysokimi cukrami i komplikacjami. Ten schemat jest łatwiejszy do przenoszenia, ponieważ nie wymaga ścisłego przestrzegania diety. Przed każdym posiłkiem wystarczy wiedzieć, ile węglowodanów zostanie skonsumowanych, obliczyć dawkę insuliny i wprowadzić ją przed rozpoczęciem posiłku. Radzenie sobie z cechami liczenia pomoże w specjalnych szkołach cukrzycy, do których wysyłani są wszyscy pacjenci.

Obliczanie dawki krótkiej insuliny przeprowadza się w następujący sposób:

1. Zważ produkty przeznaczone na jeden posiłek.
2. Określ, ile węglowodanów w nich znajduje się. W tym celu istnieją tabele wartości odżywczych produktów. Informacje te znajdują się na każdym opakowaniu.
3. Przekształcono węglowodany w jednostki chlebowe (XE). 1 XE = 12 g czystych węglowodanów.
4. Oblicz żądaną dawkę leku. Zazwyczaj 1 XE odpowiada za 1 do 2 jednostek insuliny. Ta liczba jest ściśle indywidualna i jest określana przez lekarza poprzez wybór.

Na przykład na śniadanie mamy owsiankę. Stosuje się do tego 50 g wysuszonych płatków, informacje na opakowaniu wskazują, że 60 g węglowodanów to 100 g produktu. W owsiance okazuje się, że 50 * 60/100 = 30 g węglowodanów lub 2,5 XE.

Znaczące uproszczenie tych obliczeń to specjalne programy dla smartfonów, które są w stanie nie tylko określić odpowiednią ilość insuliny, ale także zachować statystyki dotyczące spożywanych węglowodanów, wstrzykniętej insuliny, poziomu cukru. Analiza tych danych pozwala na dostosowanie dawki leków dla lepszej kontroli glikemii.

Czy możliwe jest leczenie cukrzycy typu 1 na zawsze

Leczenie cukrzycy typu 1 przy obecnym poziomie rozwoju medycyny jest niemożliwe. Cała terapia sprowadza się do kompensacji braku insuliny i zapobiegania powikłaniom. Obiecującym kierunkiem w nadchodzących latach jest stosowanie pomp insulinowych, które są ulepszane z roku na rok i teraz mogą zapewnić lepsze wyrównanie cukrzycy niż ręczne obliczanie dawek insuliny.

Pytanie brzmi, czy możliwe jest wyleczenie trzustki i przywrócenie zniszczonych komórek, pytają naukowcy od wielu lat. Teraz są bardzo blisko pełnego rozwiązania problemu cukrzycy. Opracowano metodę uzyskiwania utraconych komórek beta z komórek macierzystych, prowadzone są próby kliniczne leku zawierającego komórki trzustki. Komórki te są umieszczone w specjalnych membranach, które nie mogą uszkodzić wytworzonych przeciwciał. Ogólnie rzecz biorąc, wykończenie to tylko jeden krok.

Zadaniem pacjentów z cukrzycą typu 1 jest jak najdłużej zachowanie zdrowia do czasu oficjalnej rejestracji leku, jest to możliwe tylko przy ciągłej samokontroli i ścisłej dyscyplinie.

Jak długo żyją diabetycy

Dane statystyczne dotyczące czasu życia z cukrzycą nie mogą być nazywane optymistycznymi: w Rosji, przy 1 typie choroby, mężczyźni żyją średnio do 57 lat, kobiety do 61 lat, przy średniej długości odpowiednio 64 i 76 lat w kraju. Szczególnie wpływają na statystyki śmierci dzieci i młodzieży, u których rozpoznano cukrzycę tylko z początkiem kwasicy ketonowej i śpiączki. Im starsza osoba, tym lepiej jest w stanie kontrolować swoją chorobę, tym większa jest średnia długość życia dla cukrzycy.

Odpowiednie wyrównanie cukrzycy działa cuda, pacjenci żyją do starości bez żadnych komplikacji. To stwierdzenie można potwierdzić statystykami prezentacji medalu Joslina. To specjalny znak, który jest przyznawany za sukces w walce z cukrzycą. Początkowo podawano go wszystkim pacjentom, którzy żyli z tą chorobą przez 25 lat. Stopniowo liczba nagród rosła, czas wzrastał. Teraz jedna osoba ma nagrodę „80 lat z cukrzycą”, 65 lat mieszka dla 65 osób, 50 lat dla tysięcy osób chorych na cukrzycę.

Na awersie medalu znajduje się zwrot „Triumf człowieka i medycyny”. W pełni odzwierciedla aktualny stan rzeczy - można żyć tak jak cukrzyca typu 1, jak żyją zdrowi ludzie, wystarczy tylko prawidłowo wykorzystać osiągnięcia współczesnej medycyny.

Pamiętaj, aby się uczyć! Myślisz, że pigułki i insulina to jedyny sposób na utrzymanie cukru pod kontrolą? Nie prawda! Możesz sam o tym zadbać, zaczynając. czytaj więcej >>

Cukrzyca typu 1: objawy, leczenie, odżywianie i dieta

Cukrzyca typu 1 nazywana jest insulinozależną. Ta choroba ludzkiego układu hormonalnego i wielu ssaków jest związana z niedoborem lub całkowitym brakiem hormonu insuliny w organizmie, który jest odpowiedzialny za transport glukozy przez błony komórkowe.

W przeciwieństwie do cukrzycy pierwszego typu, obarczonej ostrym (labilnym) przebiegiem, cukrzyca drugiego typu nie jest bezpośrednio związana z syntezą insuliny i ma bardziej rozluźniony rozwój, chociaż dla długofalowych konsekwencji jest nie mniej sprytna.

Gorzkie słodkie życie

Cukier - paliwo dla wszystkich komórek ciała - nerw, tłuszcz, mięśnie, skóra. Ale aby cząsteczki glukozy mogły wniknąć do komórki, potrzebują klucza insuliny. Jeśli nie ma klucza lub jest wytwarzany w niewystarczającej ilości, glukoza zaczyna gromadzić się w sposób niekontrolowany w krwiobiegu. Takie „słodkie życie” dla ciała wcale nie jest słodkie. Nadmiar cukru niszczy ściany naczyń krwionośnych, występują naczyniaki - uszkodzenie naczyń nerkowych, które przejmują główną pracę polegającą na usuwaniu nadmiaru cukru i makroangiomów - uszkodzenie dużych naczyń głównych, przyczyna przyszłych udarów i zawałów serca, a także „stopa cukrzycowa” i retinopatia cukrzycowa, prowadząc do nieodwracalna utrata wzroku.

Pacjent z cukrzycą chce pić cały czas, oddawanie moczu staje się częstsze. Nazwa „cukrzyca” pochodząca ze starożytnej Grecji może być tłumaczona jako „syfon” - nie w pełni rozumiejąc naturę choroby, starożytni lekarze uchwycili istotę - ciało zaczyna bezczynnie prowadzić wodę przez siebie.

Nerki, starając się oczyścić krew z nadmiaru glukozy, pracują z najwyższym wysiłkiem, ale cukrzyca nie przynosi ani wypicia, ani przekazania dużej ilości moczu na ulgę. Faktem jest, że komórki ciała, nie otrzymując odpowiedniego odżywiania z zewnątrz, same zaczynają „jeść”, trawiąc rezerwy tłuszczów i węglowodanów. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów prowadzą do chronicznego zatrucia organizmu produktami rozkładu, zmniejsza się masa ciała. Bolesna chudość jest charakterystycznym objawem cukrzycy typu 1, podczas gdy przewlekłej, powolnej cukrzycy typu 2 prawie zawsze towarzyszy otyłość.

Przyczyny i konsekwencje

Sprawcą braku naturalnej insuliny jest trzustka. Rola trzustki w występowaniu cukrzycy w badaniach na zwierzętach została potwierdzona w 1889 r. Przez Josepha von Mehringa i Oscara Minkowskiego. W gruczole są obszary zwane wysepkami Langerhansa, które zawierają komórki beta wytwarzające insulinę. Sama nazwa pochodzi od łacińskiego słowa insula - „wyspa”. Został wynaleziony w 1910 roku przez brytyjskiego naukowca Sir Edwarda Sharpay-Schaefera, który powiązał aktywność hormonalną gruczołu z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów.

U pacjentów z cukrzycą w wyniku predyspozycji genetycznych, urazów lub chorób trzustki i zaburzeń autoimmunologicznych komórki beta wytwarzają insulinę mniej niż normalnie lub wcale jej nie wytwarzają. W rezultacie typowe objawy cukrzycy pierwszego typu pojawiają się bardzo szybko:

• osłabienie i zmęczenie mięśni;
• uporczywe pragnienie i głód, które nie gasną ani zwiększonej diety, ani obfitego picia;
• częste oddawanie moczu, nasilone w nocy. Ilość uwolnionej cieczy przewyższa ilość zużytej cieczy, rozwija się odwodnienie i niedobór jonów potasu;
• nagła utrata wagi;
• zapach acetonu, który pochodzi z ust, ze skóry, potu i moczu. Mówi, że w ciele są niezwykle niebezpieczne procesy związane z gromadzeniem się we krwi toksycznych ciał ketonowych.

W przeciwieństwie do długoterminowego przebiegu cukrzycy typu 2, który nie jest bezpośrednio związany z produkcją insuliny, cukrzyca insulinozależna jest ostra i obarczona fatalnymi konsekwencjami przy braku opieki medycznej.

Poziom cukru we krwi gwałtownie wzrasta. W tempie 5,5-6 mmol / litr może osiągnąć 20-25 mmol / litr. Prowadzi to do tak strasznych komplikacji jak kwasica ketonowa i śpiączka cukrzycowa. Metabolizm białek i tłuszczów dotyczy wszystkich tkanek i narządów, głównie układu nerwowego, wątroby i nerek. Skóra cierpi - wysycha, łuszczy się, najmniejsze otarcia prowadzą do powstawania nie gojących się wrzodów. Istnieje ryzyko rozwoju posocznicy cukrzycowej. Osłabiony układ odpornościowy nie radzi sobie z nieszkodliwymi infekcjami. Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych oka prowadzi do ślepoty.

Historia i statystyki

Historycznie, cukrzyca typu 1 może być uważana za główną, to on był diagnozowany u pacjentów ze starożytnymi i średniowiecznymi klinicystami. Pierwsze opisy choroby, podobne do cukrzycy pierwszego typu, znajdują się w starożytnym egipskim papirusie datowanym na XV wiek pne.

Hiperglikemia była określana bez obrzydzenia... przez smak moczu. Podobnie była diagnoza u lekarzy starożytnego wschodu. Cukrzyca typu 1, tłumaczona ze starożytnych Chin, jest „chorobą słodkiego moczu”. Ale wybredni starzy indyjscy lekarze postawili diagnozę, sprawdzając, czy mrówki lubią mocz pacjenta. Łacińska nazwa cukrzycy - „cukrzyca miodowa” (cukrzyca) pojawiła się w literaturze dość późno - w połowie XVIII wieku.

W starożytności średnia długość życia nie przekraczała 30 lat i aż do wieku, w którym zwykle rozwija się drugi typ cukrzycy, ludzie po prostu nie przeżyli. A nawet gdyby żyli, nikt nie zwracał uwagi na „łagodne złe samopoczucie” na tle epidemii i ciągłych wojen.

Cukrzyca typu 1 bywa nadal nazywana „cukrzycą młodocianych”. Nie jest to całkowicie sprawiedliwe, możliwe jest zachorowanie na hiperglikemię zależną od insuliny w każdym wieku, chociaż w większości przypadków proces patologiczny rozwija się tak samo w pierwszych 25-30 latach życia pacjenta. Cukrzyca u dzieci jest szczególnie niebezpieczna: dziecko cierpi na cierpienie fizyczne, choroba często wpływa na jej ogólny rozwój i nieuchronnie powoduje wiele problemów związanych z koniecznością starannego przestrzegania diety i aktywności fizycznej, a także regularnych zastrzyków z insuliny.

Naukowcy mają dowody na to, że trwałe stresy społeczeństwa postindustrialnego mogą powodować zmiany w układzie hormonalnym, w tym niewyjaśnioną śmierć komórek beta wysepek trzustkowych. Istnieją również statystyki dotyczące częstości występowania cukrzycy pierwszego typu wśród przedstawicieli różnych narodów, a także wśród mężczyzn i kobiet.

Diabetycy pierwszego typu są 10 razy mniej niż diabetycy drugiego.

Rasa mongoloidalna okazała się najbardziej bezbronna, po czym poszli ciemnoskórzy mieszkańcy planety, a potem biali. Największy odsetek pacjentów zarejestrowanych w Hongkongu, najmniej - w Chile. Młode kobiety i dziewczęta są bardziej podatne na cukrzycę typu 1 niż mężczyźni i chłopcy, chociaż w odniesieniu do drugiego typu jest odwrotnie - silniejsza płeć częściej choruje.

Obecnie na świecie występuje tendencja do rozprzestrzeniania się cukrzycy z krajów rozwiniętych do krajów rozwijających się. W kategoriach ilościowych chorzy na cukrzycę pierwszego typu są mniej niż ci, którzy cierpią na cukrzycę typu 2. Jednak sukces terapii substytucyjnej daje paradoksalny rezultat - przy znacznie bardziej niebezpiecznej hiperglikemii zależnej od insuliny oczekiwana długość życia pacjentów z nią jest obecnie wyższa niż wśród tych, którzy cierpią na drugi typ i uważają swoją chorobę za nieprzyjemną, ale nie śmiertelną.

Czy można wyleczyć cukrzycę?

Do początku lat 20. XX wieku cukrzyca typu 1 była nieuleczalna. Pacjenci zmarli ze śpiączki cukrzycowej i powikłań zakaźnych w dzieciństwie lub młodym wieku.

Próby znalezienia panaceum na tę straszną chorobę zaczęły się natychmiast po tym, jak von Mehring i Minkowski odkryli przyczynę choroby, a Sharpay-Schaefer wyizolował insulinę. W 1921 r. Kanadyjscy naukowcy Frederick Banting, Charles Best i John MacLeod, w eksperymentach na psach, odkryli, że wprowadzenie zdrowej wysepki dla zwierzęcia z usuniętą trzustką zdrowego ekstraktu z wysepek psów tymczasowo usuwa objawy cukrzycy. W leczeniu ludzi naukowcy wyizolowali insulinę z krów. W 1922 roku przeprowadzili pierwsze próby kliniczne, których kulminacją był spektakularny sukces. Pacjenci, którzy są w śpiączce i uznani za beznadziejnych, po wstrzyknięciach insuliny, opamiętali się i wrócili do życia. Za to odkrycie w 1923 r. Banting i McLeod otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny. Urodziny Bantinga 14 listopada zostały później ogłoszone przez Światową Organizację Zdrowia jako międzynarodowy dzień walki z cukrzycą.

Leczenie cukrzycy dzisiaj

Przez sto lat leczenie cukrzycy typu 1 nie zmieniło się zasadniczo. Wciąż opiera się na insulinie podskórnej i domięśniowej, dawkowanie i częstość wstrzyknięć określa się poprzez regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi i jest związane z posiłkami i harmonogramem aktywności fizycznej.

Wyzwaniem związanym z zastrzykami jest wyrównanie szczytowego poziomu cukru we krwi bezpośrednio po posiłku.

Aby ułatwić pacjentom wstrzykiwanie insuliny oprócz zwykłych strzykawek, stosuje się specjalne strzykawki, które nie wymagają wkładania igły i ręcznego opróżniania strzykawki - wszystko odbywa się poprzez naciśnięcie przycisku.

Wstrzyknięcie wstrzykiwacza insuliny podskórnie z cukrzycą typu 1.

W celu optymalnego rozkładu dawek insuliny w ciągu dnia stosuje się pompy insulinowe - urządzenia ręczne lub elektroniczne przymocowane do ciała, zdolne do automatycznego dozowania leku, w zależności od zeznań glukometru wbudowanego w pompę i subiektywnych odczuć pacjenta.

Pompa insulinowa do bielizny dla cukrzycy typu 1.

Pompa pomaga w niestandardowych sytuacjach, gdy wymagany jest wzrost lub spadek standardowej dawki insuliny:

• po aktywności fizycznej lub sportach, gdy dawka musi zostać zmniejszona;
• podczas długotrwałego bezruchu (na przykład podczas długiej podróży samochodem), gdy trzeba zwiększyć dawkę;
• podczas choroby, stresu psychicznego, miesiączki u kobiet, gdy dawka podstawowa wymaga wielokrotnych wzrostów.

Nowoczesne sterowane elektronicznie pompy są łatwo dostrajane do wszystkich trybów i pozwalają pacjentowi prowadzić pełne życie bez myślenia o chorobie.

Dla osób cierpiących na fobie, które nie są w stanie podać sobie zastrzyku, opracowano inhalatory insulinowe i tabletki, które rozpuszczają się pod językiem. Jednak ich skuteczność jest znacznie niższa w porównaniu z zastrzykami lub pompą insulinową.

Insulina jest od dawna syntetyzowana sztucznie, bez szkody dla zwierząt.

Żywienie i styl życia w cukrzycy

Chociaż terapia wyrównawcza insuliną pozostaje decydującym czynnikiem w leczeniu cukrzycy pierwszego typu, nikt nie ignoruje potrzeby przestrzegania zdrowego stylu życia, a zwłaszcza odżywiania. Ludzie z uzależnieniem od insuliny natychmiast reagują na pokarmy o wysokiej zawartości cukru, a żadne wstrząsanie z powodu tak poważnej choroby hormonalnej nie przynosi ciału niczego. Wiedza o tym, co można i czego nie można jeść, jest szczególnie ważna, jeśli cukrzyca jest związana z organicznymi uszkodzeniami trzustki, takimi jak zapalenie trzustki. Właściwe odżywianie w tym przypadku nie tylko utrzyma normalną zawartość cukru, ale także zapobiegnie powikłaniom przewodu pokarmowego.

Siedem zasad żywienia w cukrzycy

Pacjenci z cukrzycą typu 1 muszą pamiętać: choroba nie jest wyrokiem, a jedynie powodem do prowadzenia specjalnego i dość zdrowego stylu życia. Konieczne jest przestrzeganie siedmiu podstawowych zasad:

1. Istnieje potrzeba regularnego, co najmniej 4 razy dziennie (i lepiej - częściej).
2. Wartość energetyczna żywności jest rozprowadzana równomiernie w ciągu dnia.
3. Żywność odpowiada diecie medycznej numer 9, ale z największą możliwą różnorodnością.
4. Tabela kalorii żywności powinna być stale widoczna, należy ją sprawdzić, planując zjeść ten lub inny produkt
5. Na dzień trzeba pić nie więcej niż 1,2-1,5 litra płynu (w zależności od masy ciała), w tym zupy.
6. Co najmniej cztery razy dziennie musisz kontrolować poziom cukru we krwi. Pierwszy pomiar odbywa się na pusty żołądek, reszta - po jedzeniu. Optymalnie, problem monitorowania glukozy rozwiązuje pompa insulinowa z elektronicznym glukometrem podłączonym bezprzewodowo do komputera lub smartfona lub ze zintegrowanym mikroprocesorem.
7. Zamiast cukru należy spożywać substytuty cukru, ale w przypadku nagłego gwałtownego spadku stężenia glukozy we krwi należy mieć przy sobie cukierki.

Hipoglikemia jest równie groźnym powikłaniem, obfitującym w rozwój śpiączki cukrzycowej, a także gwałtowny skok poziomu cukru. Występuje z gwałtownym wzrostem zużycia glukozy - podczas stresu, znacznego wysiłku fizycznego, w przypadku, gdy pacjent wstrzyknął insulinę, ale nie jadł.

Co można i nie można jeść z cukrzycą

Zakazy są surowe, ale nie bezwzględne, istnieją dopuszczalne normy dotyczące stosowania prawie wszystkich „zakazanych” produktów spożywczych.

Więc, co jest niemożliwe (lub prawie niemożliwe) do jedzenia w cukrzycy typu 1:

• warzywa bogate w węglowodany - ziemniaki, fasola, buraki, marchew, zielony groszek, zasolenie i konserwacja. Maksymalna kwota wynosi 100 g na osobę na osobę dorosłą;
• słodycze i ciastka - czekolada, słodycze, lody, dżem, miód, herbatniki, ciasta, produkty mączne z ciasta drożdżowego;
• napoje gazowane;
• słodkie owoce, jagody i soki owocowe. Należą do nich banany, mango, winogrona, figi, daktyle, rodzynki;
• tłuste, smażone i wędzone mięso i ryby.

Diabetykom nie zaleca się spożywania dużej ilości soli, nadużywania przypraw i przypraw, picia mocnej herbaty i kawy. Zgodnie z zakazem wszystkie napoje alkoholowe, ponieważ są kaloriami, pobudzają apetyt, zawierają wodę i dodatkowo hamują trzustkę, co nie jest łatwe.

Przestrzeganie diety dla diabetyków typu 1 nie oznacza całkowitego porzucenia radości gastronomicznych. Oto lista tego, co może mieć cukrzyca:

• chleb bez drożdży chleb i mąka żytnia - do 200 g dziennie;
• niskotłuszczowe produkty mleczne - głównie kefir, twaróg i zapiekanki z niego. Śmietana i śmietana - o niskiej zawartości tłuszczu i nie więcej niż 1 raz w tygodniu;
• pierwsze dania - zupy warzywne, barszcz na chudym mięsie, zupa grzybowa, okroshka, zupa rybna;
• owsianka zbożowa na wodzie. Dozwolone dowolne stałe zboża - gryka, ryż, proso, owies, kukurydza. Kashi jest alternatywą dla norm chleba, jeśli jest owsianka, to bez chleba. W czasach przed insuliną lekarze przepisywali cukrzycę płatki owsiane, wierząc, że pomaga ona zwalczyć chorobę;
• chude mięso, najlepiej kurczak bez skóry, gotowane na parze, duszone lub gotowane;
• twarde sery niesolone i niskotłuszczowe;
• gotowane lub pieczone w folii morskiej białej ryby;
• jajka i omlety w ilości nie większej niż 2 jaja 2 razy w tygodniu;
• warzywa o niskiej zawartości węglowodanów - kapusta i kalafior, pomidory, ogórki, bakłażany, squash, dynia, dynia, cebula, por, czosnek, różne warzywa;
• niesłodzone owoce w ograniczonych ilościach - gruszki, zielone jabłka, kiwi, cytrusy.

We wszystkich większych miastach oraz w wielu ośrodkach regionalnych wyspecjalizowane sklepy sprzedające żywność dla diabetyków działają od dawna. Konsultacje ekspertów i setki przepisów na kuchnię domową są dostępne w Internecie. Stosując się do zdrowej diety i kontrolując poziom cukru we krwi, możesz prowadzić pełne życie, pracować, uprawiać hobby, sport i kreatywność, mieć rodzinę i dzieci.

Znani diabetycy

Dziesiątki celebrytów XX wieku i początku naszego stulecia cierpiały na cukrzycę typu 1 i skutecznie z nią walczyły. Wiele z nich jest teraz w podeszłym wieku, ale pozostają aktywne i wesołe.

Edgar Alan Poe i Thomas Edison byli w stanie prowadzić wspaniałe życie twórcze jeszcze przed wynalezieniem insulinoterapii.

Oto kilka znanych diabetyków pierwszego typu:

Sylvester Stallone Michaił Boyarsky Dziewczyna James Bond Halle Berry Modelka i aktorka Sharon Stone Legend światowej piłki nożnej Pele