Cukrzyca - objawy, przyczyny i leczenie

Cukrzyca - choroba endokrynologiczna spowodowana brakiem hormonu insuliny lub jej niskiej aktywności biologicznej. Charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, uszkodzeniem dużych i małych naczyń krwionośnych i objawia się hiperglikemią.

Pierwszym, który nadał nazwę chorobie - „cukrzyca” był lekarz Aretius, który mieszkał w Rzymie w II wieku naszej ery. e. Znacznie później, w 1776 roku, doktor Dobson (Anglik z urodzenia), badając mocz pacjentów z cukrzycą, stwierdził, że miała słodkawy smak, który mówił o obecności w nim cukru. Tak więc cukrzycę zaczęto nazywać „cukrem”.

W każdym typie cukrzycy kontrola cukru we krwi staje się jednym z podstawowych zadań pacjenta i jego lekarza. Im bliżej poziomu cukru do granic normy, tym mniej objawów cukrzycy, a mniej ryzyka powikłań

Dlaczego cukrzyca i co to jest?

Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które występuje z powodu niewystarczającego wykształcenia w ciele pacjenta własnej insuliny (choroby typu 1) lub z powodu naruszenia działania tej insuliny na tkankę (typ 2). Insulina jest wytwarzana w trzustce, a zatem pacjenci z cukrzycą są często wśród tych, którzy mają różne niepełnosprawności w pracy tego narządu.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 nazywani są „insulinozależnymi” - są to ci, którzy potrzebują regularnych zastrzyków z insuliny i bardzo często mają wrodzoną chorobę. Zazwyczaj choroba typu 1 przejawia się już w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, a ten typ choroby występuje w 10-15% przypadków.

Cukrzyca typu 2 rozwija się stopniowo i jest uważana za „starszą cukrzycę”. Tego rodzaju dzieci prawie nigdy nie występują i są zazwyczaj charakterystyczne dla osób po 40 roku życia, cierpiących na nadwagę. Ten typ cukrzycy występuje w 80-90% przypadków i jest dziedziczony w prawie 90-95% przypadków.

Klasyfikacja

Co to jest? Cukrzyca może być dwojakiego rodzaju - zależna od insuliny i niezależna od insuliny.

1. Cukrzyca typu 1 występuje w obliczu niedoboru insuliny, dlatego jest nazywana zależną od insuliny. W przypadku tego typu choroby trzustka nie działa prawidłowo: albo wcale nie wytwarza insuliny, albo wytwarza ją w ilości niewystarczającej do przetworzenia nawet minimalnej ilości napływającej glukozy. W rezultacie następuje wzrost stężenia glukozy we krwi. Z reguły chorzy w wieku poniżej 30 lat chorują na cukrzycę typu 1. W takich przypadkach pacjentom podaje się dodatkowe dawki insuliny, aby zapobiec kwasicy ketonowej i utrzymać normalny standard życia.
2. Cukrzyca typu 2 dotyka do 85% wszystkich pacjentów z cukrzycą, głównie powyżej 50. roku życia (zwłaszcza kobiet). Dla pacjentów z cukrzycą tego typu charakterystyczna jest nadwaga: ponad 70% takich pacjentów jest otyłych. Towarzyszy temu wytwarzanie wystarczającej ilości insuliny, do której tkanki stopniowo tracą swoją wrażliwość.

Przyczyny cukrzycy typu I i II są zasadniczo różne. U osób z cukrzycą typu 1 komórki beta wytwarzające insulinę rozpadają się z powodu infekcji wirusowej lub agresji autoimmunologicznej, co powoduje jej niedobór ze wszystkimi dramatycznymi konsekwencjami. U pacjentów z cukrzycą typu 2 komórki beta wytwarzają wystarczającą lub nawet zwiększoną ilość insuliny, ale tkanki tracą zdolność do postrzegania swoistego sygnału.

Przyczyny

Cukrzyca jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych ze stałym wzrostem rozpowszechnienia (zwłaszcza w krajach rozwiniętych). Jest to wynik nowoczesnego stylu życia i wzrostu liczby zewnętrznych czynników etiologicznych, wśród których wyróżnia się otyłość.

Główne przyczyny cukrzycy to:

1. Przejadanie się (zwiększony apetyt) prowadzące do otyłości jest jednym z głównych czynników rozwoju cukrzycy typu 2. Jeśli wśród osób o prawidłowej masie ciała, częstość występowania cukrzycy wynosi 7,8%, to przy nadmiarze masy ciała o 20% częstość cukrzycy wynosi 25%, a przy nadmiarze masy ciała o 50% częstotliwość wynosi 60%.
2. Choroby autoimmunologiczne (atak układu odpornościowego organizmu na własne tkanki ciała) - zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie wątroby, toczeń itd., Mogą być również skomplikowane przez cukrzycę.
3. Czynnik dziedziczny. Z reguły cukrzyca występuje kilkakrotnie częściej u krewnych pacjentów z cukrzycą. Jeśli oboje rodzice są chorzy na cukrzycę, ryzyko zachorowania na cukrzycę dla ich dzieci wynosi 100% przez całe życie, jeden rodzic spożywał 50%, a 25% w przypadku cukrzycy z bratem lub siostrą.
4. Infekcje wirusowe, które niszczą komórki trzustki wytwarzające insulinę. Wśród infekcji wirusowych, które mogą powodować rozwój cukrzycy, można wymienić: różyczkę, wirusowe zapalenie ślinianek (świnka), ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby itp.

Osoba, która ma dziedziczną predyspozycję do cukrzycy, może nie stać się cukrzycą przez całe życie, jeśli kontroluje się, prowadząc zdrowy tryb życia: prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną, nadzór medyczny itp. Zazwyczaj cukrzyca typu 1 występuje u dzieci i młodzieży.

W wyniku badań lekarze doszli do wniosku, że przyczyny cukrzycy w 5% zależą od linii matki, 10% po stronie ojca, a jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, prawdopodobieństwo przeniesienia predyspozycji do cukrzycy wzrasta do prawie 70%.

Objawy cukrzycy u kobiet i mężczyzn

Istnieje wiele objawów cukrzycy, charakterystycznych zarówno dla choroby typu 1, jak i typu 2. Obejmują one:

1. Uczucia nieugaszonego pragnienia i częste oddawanie moczu, które prowadzą do odwodnienia;
2. Również jednym ze znaków jest suchość w ustach;
3. Zwiększone zmęczenie;
4. Ziewająca senność;
5. Słabość;
6. Rany i skaleczenia goją się bardzo powoli;
7. Nudności, ewentualnie wymioty;
8. Oddychanie jest częste (prawdopodobnie z zapachem acetonu);
9. Kołatanie serca;
10. Swędzenie narządów płciowych i swędzenie skóry;
11. Utrata masy ciała;
12. Częste oddawanie moczu;
13. Zaburzenia widzenia.

Jeśli masz powyższe objawy cukrzycy, konieczne jest zmierzenie poziomu cukru we krwi.

Objawy cukrzycy

W cukrzycy nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Z reguły objawy cukrzycy typu 1 są ostre, choroba zaczyna się nagle. W cukrzycy typu 2 stan zdrowia pogarsza się stopniowo, a na początkowym etapie objawy są słabe.

1. Nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu są klasycznymi objawami cukrzycy. W przypadku choroby nadmiar cukru (glukozy) gromadzi się we krwi. Twoje nerki są zmuszone do intensywnej pracy w celu filtrowania i wchłaniania nadmiaru cukru. Jeśli nerki zawodzą, nadmiar cukru wydalany jest z moczem z płynami z tkanek. Powoduje to częstsze oddawanie moczu, co może prowadzić do odwodnienia. Będziesz chciał pić więcej płynu, aby ugasić pragnienie, co z kolei prowadzi do częstego oddawania moczu.
2. Zmęczenie może być spowodowane wieloma czynnikami. Może być również spowodowane odwodnieniem, częstym oddawaniem moczu i niezdolnością organizmu do prawidłowego funkcjonowania, ponieważ mniej cukru można wykorzystać na energię.
3. Trzecim objawem cukrzycy jest polifagia. Jest to również pragnienie nie dla wody, ale dla jedzenia. Osoba je i jednocześnie nie czuje sytości, ale napełnia żołądek jedzeniem, które szybko zamienia się w nowy głód.
4. Intensywna utrata wagi. Ten objaw jest głównie związany z cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny) i często jest początkowo szczęśliwy z tego powodu. Jednak ich radość mija, gdy odkrywają prawdziwą przyczynę utraty wagi. Warto zauważyć, że utrata masy ciała odbywa się na tle zwiększonego apetytu i obfitego odżywiania, które nie może być tylko alarmem. Dość często utrata wagi prowadzi do wyczerpania.
5. Objawy cukrzycy mogą czasami obejmować problemy ze wzrokiem.
6. Powolne gojenie się ran lub częste infekcje.
7. Mrowienie w rękach i nogach.
8. Czerwone, spuchnięte, wrażliwe dziąsła.

Jeśli przy pierwszych objawach cukrzycy nie podejmują działania, to z czasem pojawiają się komplikacje związane z niedożywieniem tkanek - owrzodzenia troficzne, choroby naczyniowe, zmiany wrażliwości, zmniejszone widzenie. Poważnym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa, która występuje częściej w przypadku cukrzycy insulinozależnej przy braku wystarczającego leczenia insuliną.

Stopnie nasilenia

Bardzo ważnym kryterium w klasyfikacji cukrzycy jest jej nasilenie.

1. Charakteryzuje najkorzystniejszy przebieg choroby, do którego powinno dążyć każde leczenie. Przy takim stopniu procesu jest on w pełni kompensowany, poziom glukozy nie przekracza 6-7 mmol / l, nie ma glukozurii (wydalanie glukozy z moczem), glikowana hemoglobina i wskaźniki białkomoczu nie przekraczają normalnych wartości.
2. Ten etap procesu wskazuje częściową kompensację. Istnieją oznaki powikłań cukrzycy i uszkodzenia typowych narządów docelowych: oczu, nerek, serca, naczyń krwionośnych, nerwów, kończyn dolnych. Poziom glukozy jest nieznacznie podwyższony i wynosi 7-10 mmol / l.
3. Taki przebieg procesu mówi o jego stałym postępie i niemożliwości kontroli narkotyków. Jednocześnie poziom glukozy waha się między 13-14 mmol / l, utrzymująca się glukozuria (wydalanie glukozy w moczu), odnotowuje się wysoką białkomocz (obecność białka w moczu), w cukrzycy pojawiają się oczywiste rozwinięte objawy uszkodzenia narządu docelowego. Ostrość widzenia zmniejsza się stopniowo, utrzymuje się ciężkie nadciśnienie, wrażliwość zmniejsza się wraz z pojawieniem się silnego bólu i drętwienia kończyn dolnych.
4. Stopień ten charakteryzuje bezwzględną dekompensację procesu i rozwój ciężkich powikłań. Jednocześnie poziom glikemii wzrasta do wartości krytycznych (15-25 lub więcej mmol / l) i jest trudny do skorygowania w jakikolwiek sposób. Charakterystyczny jest rozwój niewydolności nerek, wrzodów cukrzycowych i gangreny kończyn. Innym kryterium cukrzycy stopnia 4 jest tendencja do częstego rozwoju pacjentów z cukrzycą.

Istnieją również trzy stany kompensacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów: kompensowane, rekompensowane i dekompensowane.

Diagnostyka

Jeśli następujące objawy są zbieżne, diagnoza „cukrzyca” zostaje ustalona:

1. Stężenie glukozy we krwi (na pusty żołądek) przekroczyło normę 6,1 milimoli na litr (mol / l). Po jedzeniu dwie godziny później - powyżej 11,1 mmol / l;
2. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, test tolerancji glukozy przeprowadza się w standardowym powtórzeniu i wykazuje on nadmiar 11,1 mmol / l;
3. Nadmiar poziomu hemoglobiny glikowanej - ponad 6,5%;
4. Obecność cukru w ​​moczu;
5. Obecność acetonu w moczu, chociaż acetonuria nie zawsze jest wskaźnikiem cukrzycy.

Jakie wskaźniki cukru uważa się za normę?

• 3,3 - 5,5 mmol / l jest normą poziomu cukru we krwi niezależnie od wieku.
• 5,5 - 6 mmol / l to stan przedcukrzycowy, upośledzona tolerancja glukozy.

Jeśli poziom cukru wykazywał znak 5,5 - 6 mmol / l - jest to sygnał z twojego ciała, że ​​rozpoczęło się naruszenie metabolizmu węglowodanów, wszystko to oznacza, że ​​wszedłeś w strefę zagrożenia. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zmniejszyć poziom cukru we krwi, pozbyć się nadwagi (jeśli masz nadwagę). Ogranicz się do 1800 kcal dziennie, włącz do diety dietę cukrzycową, wyrzucaj słodycze, gotuj dla pary.

Konsekwencje i powikłania cukrzycy

Ostre powikłania to stany, które rozwijają się w ciągu kilku dni lub nawet godzin, w obecności cukrzycy.

1. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który rozwija się w wyniku gromadzenia się we krwi produktów pośredniego metabolizmu tłuszczów (ciał ketonowych).
2. Hipoglikemia - spadek poziomu glukozy we krwi poniżej wartości normalnej (zwykle poniżej 3,3 mmol / l) jest spowodowany przedawkowaniem leków obniżających poziom glukozy, współistniejących chorób, nietypowych ćwiczeń lub niedożywienia i piciem mocnego alkoholu.
3. Hiperosmolarna śpiączka. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 z historią cukrzycy lub bez niej i zawsze wiąże się z ciężkim odwodnieniem.
4. Śpiączka kwasu mlekowego u pacjentów z cukrzycą jest spowodowana gromadzeniem się kwasu mlekowego we krwi i częściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat na tle niewydolności sercowo-naczyniowej, wątroby i nerek, zmniejszonego dostarczania tlenu do tkanek, aw rezultacie akumulacji kwasu mlekowego w tkankach.

Późne konsekwencje to grupa powikłań, których rozwój wymaga miesięcy, aw większości przypadków lat choroby.

1. Retinopatia cukrzycowa jest zmianą siatkówki w postaci mikrotętniaków, krwotoków punktowych i plamistych, twardych wysięków, obrzęków, tworzenia nowych naczyń. Końce krwotoków w dnie mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
2. Cukrzycowa mikro- i makroangiopatia jest naruszeniem przepuszczalności naczyń, wzrostem ich kruchości, tendencją do zakrzepicy i rozwojem miażdżycy (pojawia się wcześnie, dotyczy to głównie małych naczyń).
3. Polineuropatia cukrzycowa - najczęściej w postaci obustronnej neuropatii obwodowej typu „rękawiczki i pończochy”, zaczynając od niższych części kończyn.
4. Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek, najpierw w postaci mikroalbuminurii (wydzielanie albuminy z moczu), a następnie białkomocz. Prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
5. Cukrzycowa artropatia - ból stawów, „chrupanie”, ograniczająca mobilność, zmniejszająca ilość płynu maziowego i zwiększająca jego lepkość.
6. Oftalmopatia cukrzycowa, oprócz retinopatii, obejmuje wczesny rozwój zaćmy (zmętnienia soczewki).
7. Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i nastroju, labilność emocjonalna lub depresja.
8. Stopa cukrzycowa - porażenie stóp pacjenta z cukrzycą w postaci procesów ropno-martwiczych, wrzodów i zmian kostno-stawowych, występujących na tle zmian w nerwach obwodowych, naczyniach, skórze i tkankach miękkich, kościach i stawach. Jest główną przyczyną amputacji u pacjentów z cukrzycą.

Ponadto cukrzyca ma zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych - depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń odżywiania.

Jak leczyć cukrzycę

Obecnie leczenie cukrzycy w większości przypadków ma charakter objawowy i ma na celu wyeliminowanie istniejących objawów bez eliminacji przyczyny choroby, ponieważ nie opracowano jeszcze skutecznego leczenia cukrzycy.

Główne zadania lekarza w leczeniu cukrzycy to:

1. Kompensacja metabolizmu węglowodanów.
2. Zapobieganie i leczenie powikłań.
3. Normalizacja masy ciała.
4. Edukacja pacjentów.

W zależności od rodzaju cukrzycy pacjentom przepisuje się podawanie insuliny lub przyjmowanie leków o działaniu zmniejszającym cukier. Pacjenci muszą przestrzegać diety, której skład jakościowy i ilościowy zależy również od rodzaju cukrzycy.

• W cukrzycy typu 2 należy stosować dietę i leki obniżające poziom glukozy we krwi: glibenklamid, glurenorm, gliklazyd, glibutid, metformina. Przyjmuje się je doustnie po indywidualnym doborze konkretnego leku i dawki przez lekarza.
• W cukrzycy typu 1 zaleca się leczenie insuliną i dietę. Dawka i rodzaj insuliny (krótko-, średnio- lub długo działającej) dobiera się indywidualnie w szpitalu, pod kontrolą zawartości cukru we krwi i moczu.

Cukrzyca musi być leczona bez powodzenia, w przeciwnym razie obarczona jest bardzo poważnymi konsekwencjami, które zostały wymienione powyżej. Im wcześniej rozpoznana zostanie cukrzyca, tym większa szansa na całkowite uniknięcie negatywnych konsekwencji i przeżycie normalnego i pełnego życia.

Dieta

Dieta na cukrzycę jest niezbędnym elementem leczenia, a także stosowania leków obniżających poziom glukozy lub insulin. Bez przestrzegania diety nie jest możliwe zrekompensowanie metabolizmu węglowodanów. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach cukrzycy typu 2 tylko dieta jest wystarczająca do skompensowania metabolizmu węglowodanów, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. W przypadku cukrzycy typu 1 dieta ma zasadnicze znaczenie dla pacjenta, złamanie diety może prowadzić do śpiączki hipo lub hiperglikemicznej, aw niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.

Zadaniem terapii dietetycznej w cukrzycy jest zapewnienie jednolitego i odpowiedniego fizycznego spożycia węglowodanów do ciała pacjenta. Dieta powinna być zbilansowana pod względem białka, tłuszczu i kalorii. Łatwo przyswajalne węglowodany powinny być całkowicie wyłączone z diety, z wyjątkiem przypadków hipoglikemii. W przypadku cukrzycy typu 2 często konieczne jest skorygowanie masy ciała.

Podstawową koncepcją w diecie cukrzycy jest zespół chlebowy. Chleb to miara warunkowa równa 10–12 g węglowodanów lub 20–25 g chleba. Istnieją tabele, które wskazują liczbę jednostek chleba w różnych produktach spożywczych. W ciągu dnia liczba jednostek chleba spożywanych przez pacjenta powinna pozostać stała; średnio dziennie spożywa się 12–25 jednostek chleba, w zależności od masy ciała i aktywności fizycznej. W przypadku jednego posiłku nie zaleca się spożywania więcej niż 7 jednostek chleba, pożądane jest zorganizowanie przyjmowania posiłków w taki sposób, aby liczba jednostek chleba w różnych spożyciach była w przybliżeniu taka sama. Należy również zauważyć, że picie alkoholu może prowadzić do odległej hipoglikemii, w tym śpiączki hipoglikemicznej.

Ważnym warunkiem powodzenia terapii dietetycznej jest to, że pacjent prowadzi dziennik żywności, do którego wprowadza się całą żywność spożywaną w ciągu dnia i oblicza się liczbę jednostek chleba spożywanych w każdym posiłku i ogólnie w ciągu dnia. Utrzymanie takiego dziennika żywności pozwala w większości przypadków zidentyfikować przyczynę epizodów hipo- i hiperglikemii, pomaga edukować pacjenta, pomaga lekarzowi wybrać odpowiednią dawkę leków hipoglikemicznych lub insulin.

Samokontrola

Samokontrola poziomu glukozy we krwi jest jednym z głównych środków, które pozwalają osiągnąć skuteczną długoterminową kompensację metabolizmu węglowodanów. Ze względu na to, że przy obecnym poziomie technologicznym niemożliwe jest całkowite naśladowanie aktywności wydzielniczej trzustki, poziomy glukozy we krwi zmieniają się w ciągu dnia. Wpływ na to ma wiele czynników, z których główne to stres fizyczny i emocjonalny, poziom spożywanych węglowodanów, współistniejące choroby i stany.

Ponieważ nie jest możliwe utrzymanie pacjenta w szpitalu przez cały czas, monitorowanie stanu i niewielka korekta dawek krótko działającej insuliny spoczywa na pacjencie. Samokontrola glikemii może być przeprowadzona na dwa sposoby. Pierwszy z nich jest przybliżony za pomocą pasków testowych, które określają poziom glukozy w moczu za pomocą reakcji jakościowej Jeśli w moczu znajduje się glukoza, mocz należy sprawdzić pod kątem acetonu. Acetonuria jest wskazaniem do hospitalizacji i objawami kwasicy ketonowej. Ta metoda oceny glikemii jest raczej przybliżona i nie pozwala w pełni monitorować stanu metabolizmu węglowodanów.

Bardziej nowoczesną i odpowiednią metodą oceny stanu jest użycie glukometrów. Miernik jest urządzeniem do pomiaru poziomu glukozy w cieczach organicznych (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy itp.). Istnieje kilka technik pomiarowych. Ostatnio powszechne stały się przenośne glukometry do pomiarów domowych. Wystarczy umieścić kroplę krwi na jednorazowej płytce wskaźnikowej przymocowanej do aparatu bioczujnika oksydazy glukozy, a po kilku sekundach poziom glukozy we krwi (glikemia) jest znany.

Należy zauważyć, że odczyty dwóch glukometrów z różnych firm mogą się różnić, a poziom glikemii wskazany przez glukometr jest z reguły o 1-2 jednostki wyższy niż w rzeczywistości. Dlatego pożądane jest porównanie odczytów licznika z danymi uzyskanymi podczas badania w klinice lub szpitalu.

Terapia insulinowa

Leczenie insuliną ma na celu maksymalne wyrównanie metabolizmu węglowodanów, zapobieganie hipo- i hiperglikemii, a tym samym zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Leczenie insuliną ma zasadnicze znaczenie dla osób z cukrzycą typu 1 i może być stosowane w wielu sytuacjach u osób z cukrzycą typu 2.

Wskazania do przepisywania insulinoterapii:

1. Cukrzyca typu 1
2. Kwasica ketonowa, hiperosmolarna cukrzyca, śpiączka hiperkomórkowa.
3. Ciąża i poród z cukrzycą.
4. Znacząca dekompensacja cukrzycy typu 2.
5. Brak efektu leczenia innymi metodami cukrzycy typu 2.
6. Znaczna utrata masy ciała w cukrzycy.
7. Nefropatia cukrzycowa.

Obecnie istnieje duża liczba preparatów insuliny, różniących się czasem trwania działania (ultrakrótki, krótki, średni, wydłużony), w zależności od stopnia oczyszczenia (monopolu, monokomponentu), specyficzności gatunkowej (człowiek, świnia, bydło, inżynieria genetyczna itp.)

W przypadku braku otyłości i silnego stresu emocjonalnego insulinę podaje się w dawce 0,5-1 jednostek na 1 kilogram masy ciała dziennie. Wprowadzenie insuliny ma na celu naśladowanie wydzielania fizjologicznego w związku z następującymi wymaganiami:

1. Dawka insuliny powinna być wystarczająca do wykorzystania glukozy wchodzącej do organizmu.
2. Wstrzykiwane insuliny powinny naśladować podstawową sekrecję trzustki.
3. Wstrzykiwane insuliny powinny naśladować poposiłkowe wartości szczytowe wydzielania insuliny.

Pod tym względem istnieje tak zwana intensywna terapia insulinowa. Dzienna dawka insuliny jest podzielona pomiędzy insulinę o przedłużonym działaniu i insulinę krótko działającą. Przedłużona insulina jest zwykle podawana rano i wieczorem i naśladuje podstawową sekrecję trzustki. Krótko działające insuliny podaje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany, dawka może się różnić w zależności od jednostek chleba spożywanych w danym posiłku.

Insulinę wstrzykuje się podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, wstrzykiwacza lub specjalnego dozownika z pompką. Obecnie w Rosji, najpopularniejsza metoda podawania insuliny za pomocą pióra strzykawki. Wynika to z większej wygody, mniej wyraźnego dyskomfortu i łatwości podawania w porównaniu z konwencjonalnymi strzykawkami insulinowymi. Pióro pozwala szybko i niemal bezboleśnie wprowadzić wymaganą dawkę insuliny.

Leki redukujące cukier

Tabletki redukujące cukier są przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną oprócz diety. Zgodnie z mechanizmem zmniejszania poziomu cukru we krwi wyróżnia się następujące grupy leków obniżających poziom glukozy:

1. Biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i przyczyniają się do nasycenia tkanek obwodowych. Biguanidy mogą podnosić poziom kwasu moczowego we krwi i powodować rozwój ciężkiego stanu - kwasicy mleczanowej u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, jak również u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, zakażeniami przewlekłymi. Biguanidy są częściej przepisywane dla cukrzycy insulinoniezależnej u młodych otyłych pacjentów.
2. Preparaty sulfonylomocznika (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stymulują wytwarzanie insuliny przez komórki β trzustki i promują przenikanie glukozy do tkanek. Optymalnie dobrana dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy nie> 8 mmol / l. Przedawkowanie może spowodować hipoglikemię i śpiączkę.
3. Inhibitory alfa-glukozydazy (miglitol, akarboza) - spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi, blokując enzymy zaangażowane w absorpcję skrobi. Skutki uboczne - wzdęcia i biegunka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
5. Tiazolidynodiony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazany w niewydolności serca.

Ponadto korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy powoduje utratę wagi i indywidualne umiarkowane ćwiczenia. Z powodu wysiłku mięśniowego utlenianie glukozy wzrasta, a jego zawartość we krwi maleje.

Prognoza

Obecnie rokowanie dla wszystkich typów cukrzycy jest warunkowo korzystne, z odpowiednim leczeniem i przestrzeganiem diety, zdolność do pracy pozostaje. Postęp powikłań znacznie spowalnia lub całkowicie się zatrzymuje. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków w wyniku leczenia przyczyna choroby nie jest eliminowana, a leczenie jest tylko objawowe.

Cukrzyca

Co to jest?

Termin „cukrzyca” jest używany do oznaczania grupy chorób endokrynologicznych, które rozwijają się w wyniku absolutnego lub względnego braku insuliny hormonalnej w organizmie. Z powodu tego stanu pacjent wykazuje hiperglikemię - znaczący wzrost ilości glukozy w ludzkiej krwi. Cukrzyca charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. W procesie rozwoju choroby występuje zaburzenie metaboliczne jako całość: zaburzenia metabolizmu tłuszczów, białek, węglowodanów, minerałów i wody i soli. Według statystyk WHO około 150 milionów ludzi na świecie cierpi na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, nie tylko człowiek, ale także niektóre zwierzęta, na przykład koty, cierpią na cukrzycę.

Znaczenie słowa „cukrzyca” z języka greckiego - „wygaśnięcie”. Dlatego termin „cukrzyca” oznacza „utratę cukru”. W tym przypadku wyświetlany jest główny objaw choroby - usunięcie cukru z moczu. Do tej pory istnieje wiele badań nad przyczynami tej choroby, ale przyczyny manifestacji choroby i występowanie jej powikłań w przyszłości nie zostały jeszcze w pełni ustalone.

Rodzaje cukrzycy

Cukrzyca czasami występuje również u ludzi jako jeden z objawów choroby podstawowej. W tym przypadku mówimy o objawowej cukrzycy, która może wystąpić na tle uszkodzenia tarczycy lub trzustki, nadnerczy, przysadki mózgowej. Ponadto ta forma cukrzycy rozwija się również jako efekt leczenia niektórymi lekami. A jeśli leczenie choroby podstawowej zakończy się sukcesem, cukrzyca zostanie wyleczona.

Cukrzyca jest zwykle podzielona na dwie formy: jest to cukrzyca typu 1, czyli zależna od insuliny, i cukrzyca typu 2, to jest niezależna od insuliny.

Cukrzyca typu 1 jest najczęściej obserwowana u młodych ludzi: z reguły większość z tych pacjentów ma mniej niż trzydzieści lat. Około 10-15% całkowitej liczby osób z cukrzycą cierpi na tę formę choroby. Cukrzyca u dzieci przejawia się głównie w tej formie.

Cukrzyca typu 1 jest konsekwencją porażki komórek beta trzustki wytwarzającej insulinę. Bardzo często ten typ cukrzycy choruje po dolegliwościach wirusowych - śwince, wirusowym zapaleniu wątroby, różyczce. Często cukrzyca typu 1 występuje jako choroba autoimmunologiczna z powodu defektu układu odpornościowego organizmu. Z reguły osoba cierpiąca na pierwszy typ cukrzycy przejawia niezdrową chudość. We krwi znacznie zwiększa poziom cukru. Pacjenci z pierwszym typem cukrzycy zależą od ciągłych wstrzyknięć insuliny, które stają się niezbędne.

Wśród diabetyków przeważają pacjenci z cukrzycą typu 2. Ponadto około 15% pacjentów z tą postacią choroby ma prawidłową wagę, a wszyscy inni cierpią na nadwagę.

Cukrzyca typu 2 rozwija się w wyniku zasadniczo innego powodu. W tym przypadku komórki beta produkują wystarczającą ilość lub za dużo insuliny, ale tkanki w organizmie tracą zdolność do odbierania określonego sygnału. W tym przypadku zastrzyki insuliny nie są wymagane do przeżycia pacjenta, ale czasami są przepisywane w celu kontrolowania zawartości cukru u pacjenta.

Przyczyny cukrzycy

Jedną z postaci choroby jest cukrzyca typu 1, „zależna od insuliny”, której główną przyczyną mogą być powikłania infekcji wirusowych, takich jak grypa, opryszczka i kamienie żółciowe. Czynniki przyczyniające się do ludzkiej cukrzycy typu 2 - „niezależne od insuliny” to predyspozycje genetyczne, a także choroby układu hormonalnego i otyłości.

Główną przyczyną cukrzycy jest upośledzony metabolizm węglowodanów, który objawia się niezdolnością trzustki do wytwarzania odpowiedniej ilości hormonu insuliny lub wytwarzania insuliny o wymaganej jakości. Istnieje wiele założeń dotyczących przyczyn tego stanu. Wiadomo, że cukrzyca jest chorobą niezakaźną. Istnieje teoria, że ​​przyczyną choroby są wady genetyczne. Udowodniono, że większe ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których bliscy krewni chorują na cukrzycę. Ryzyko choroby jest szczególnie wysokie u osób, u których zdiagnozowano cukrzycę u obojga rodziców.

Jako kolejny istotny czynnik bezpośrednio wpływający na możliwość cukrzycy, eksperci określają otyłość. W takim przypadku osoba ma możliwość dostosowania własnej wagi, więc powinieneś poważnie potraktować ten problem.

Innym czynnikiem prowokującym jest szereg chorób, które powodują porażkę komórek beta. Przede wszystkim mówimy o zapaleniu trzustki, chorobach innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, raku trzustki.

Infekcje wirusowe mogą służyć jako przyczyna wystąpienia cukrzycy. Infekcje wirusowe „biegają” w cukrzycy nie zawsze. Jednak ludzie, którzy mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy i innych korzystnych czynników, mają znacznie większe ryzyko zachorowania z powodu infekcji.

Ponadto, jako czynnik predysponujący do choroby, lekarze określają stres i emocjonalne przeciążenie. Starsi ludzie powinni być świadomi możliwości zachorowania na cukrzycę: im starsza osoba staje się, tym większe prawdopodobieństwo choroby.

Jednocześnie założenie, że cukrzyca jest zagrożona dla tych, którzy lubią stale jeść dużo cukru i słodkich pokarmów, potwierdza wysokie prawdopodobieństwo otyłości u takich osób.

W rzadszych przypadkach cukrzyca u dzieci i dorosłych występuje w wyniku pewnych zaburzeń hormonalnych w organizmie, a także uszkodzenia trzustki w wyniku nadużywania alkoholu lub przyjmowania niektórych leków.

Inna sugestia sugeruje wirusowy charakter cukrzycy. Zatem cukrzyca typu 1 może objawiać się uszkodzeniem wirusowym komórek beta trzustki wytwarzającej insulinę. W odpowiedzi układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które nazywane są izolatami.

Jednak do dziś istnieje wiele niejasnych punktów w określaniu przyczyn cukrzycy.

Objawy cukrzycy

Objawy cukrzycy, przede wszystkim, objawiają się zbyt intensywną produkcją moczu. Osoba zaczyna oddawać mocz nie tylko często, ale także bardzo często (zjawisko zwane wielomoczem). Z powodu tego zjawiska pacjent ma bardzo silne pragnienie. Wraz z moczem glukoza jest wydalana, osoba traci również kalorie. Dlatego oznaką cukrzycy będzie zbyt duży apetyt ze względu na ciągłe uczucie głodu.

Jako objawy cukrzycy występują inne nieprzyjemne zjawiska: silne zmęczenie, ciągła senność, obecność świądu w kroczu. Pacjent może zamrozić kończyny, ostrość widzenia stopniowo się zmniejsza.

Choroba postępuje i manifestują się następujące objawy cukrzycy. Pacjent zauważa, że ​​jego rany goją się znacznie gorzej, stopniowo aktywność życiowa organizmu jest hamowana jako całość.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że głównymi objawami cukrzycy, na które powinien zwracać uwagę każdy człowiek, jest utrata witalności, stałe pragnienie, szybkie usuwanie zużytego płynu z organizmu.

Jednak początkowo objawy cukrzycy mogą nie pojawić się w ogóle, a chorobę można określić tylko za pomocą testów laboratoryjnych. Jeśli choroba nie objawia się i we krwi wykryta zostaje nieznacznie zwiększona zawartość cukru, a jej obecność w moczu ma miejsce, u osoby diagnozuje się stan przedcukrzycowy. Jest to charakterystyczne dla bardzo dużej liczby ludzi, aw ciągu dziesięciu do piętnastu lat rozwija się cukrzyca typu 2. Insulina w tym przypadku nie spełnia funkcji rozszczepiania węglowodanów. W rezultacie zbyt mała ilość glukozy, która jest źródłem energii, wchodzi do krwi.

Diagnoza cukrzycy

Cukrzyca objawia się u ludzi stopniowo, dlatego lekarze rozróżniają trzy okresy jej rozwoju. Ludzie, którzy są podatni na chorobę z powodu obecności pewnych czynników ryzyka, manifestują tak zwany okres przedcukrzycowy. Jeśli glukoza jest już wchłaniana z naruszeniami, jednak objawy choroby jeszcze nie występują, wówczas u pacjenta rozpoznaje się okres utajonej cukrzycy. Trzeci okres to bezpośredni rozwój choroby.

Badania laboratoryjne są szczególnie ważne w diagnostyce cukrzycy u dzieci i dorosłych. Podczas badania moczu znajdź aceton i cukier. Najszybsza metoda diagnozy uwzględnia morfologię krwi, która określa zawartość glukozy. Jest to ponadto najbardziej niezawodna metoda diagnostyczna.

Większa dokładność badań jest gwarantowana przez doustny test tolerancji glukozy. Początkowo konieczne jest określenie, jaki poziom glukozy we krwi pacjenta jest obecny na pustym żołądku. Po tym osoba powinna wypić szklankę wody, w której wcześniej rozpuszczono 75 gramów glukozy. Po dwóch godzinach pomiar powtarza się. Jeśli wynik glukozy wynosił od 3,3 do 7,0 mmol / l, wówczas tolerancja glukozy jest upośledzona, z wynikiem powyżej 11,1 mmol / l, u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę.

Ponadto podczas diagnozy cukrzycy wykonuje się badania krwi na glikohemoglobiny w celu określenia średniego poziomu cukru we krwi przez długi okres (około 3 miesięcy). Metodę tę stosuje się również w celu określenia skuteczności leczenia cukrzycy w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Leczenie cukrzycy

Lekarze zalecają kompleksowe leczenie cukrzycy w celu zapewnienia prawidłowego poziomu glukozy we krwi. W tym przypadku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ani hiperglikemia, czyli wzrost poziomu cukru, ani hipoglikemia, to jest jego spadek, nie powinny być dozwolone.

Przez cały dzień zawartość glukozy powinna pozostać na zbliżonym poziomie. Takie wsparcie pozwala zapobiec wystąpieniu powikłań cukrzycy zagrażających życiu. Dlatego bardzo ważne jest, aby osoba uważnie monitorowała swój stan i była jak najbardziej zdyscyplinowana w leczeniu dolegliwości. Miernik glukozy we krwi to specjalnie zaprojektowane urządzenie, które pozwala na niezależny pomiar poziomu glukozy we krwi. Aby wykonać analizę, należy pobrać kroplę krwi z palca i umieścić ją na pasku testowym.

Ważne jest, aby leczenie cukrzycy u dzieci i dorosłych rozpoczynało się natychmiast po zdiagnozowaniu osoby. Lekarz określa metody leczenia cukrzycy, biorąc pod uwagę rodzaj cukrzycy występującej u pacjenta.

W leczeniu cukrzycy typu 1 ważne jest zapewnienie dożywotniej hormonalnej terapii zastępczej. W tym celu każdego dnia pacjentowi, u którego zdiagnozowano cukrzycę pierwszego typu, należy podać zastrzyk insuliny. Inne opcje leczenia w tym przypadku nie istnieją. Zanim naukowcy ustalili rolę insuliny w 1921 r., Cukrzyca nie reagowała na leczenie.

Istnieje specjalna klasyfikacja insuliny, która opiera się na tym, skąd pochodzi lek i jak długo trwa. Istnieje insulina bydlęca, świńska i ludzka. Ze względu na odkrycie wielu skutków ubocznych, insulina bydlęca jest obecnie rzadziej stosowana. Najbliższą strukturą dla człowieka jest insulina wieprzowa. Różnica polega na jednym aminokwasie. Czas ekspozycji na insulinę jest krótki, średni, długi.

Z reguły pacjent wykonuje zastrzyk insuliny około 20-30 minut przed jedzeniem. Podskórnie wstrzykuje się go w udo, ramię lub brzuch, a miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać na zmianę z każdym wstrzyknięciem.

Gdy insulina dostaje się do krwiobiegu, stymuluje przejście glukozy z krwi do tkanek. W przypadku przedawkowania występuje hipoglikemia. Objawy tego stanu są następujące: pacjent drży, zwiększa potliwość, przyspiesza bicie serca, osoba czuje się bardzo słaba. W tym stanie człowiek powinien szybko zwiększyć poziom glukozy, jedząc kilka łyżek cukru lub szklankę słodkiej wody.

Schemat insuliny dla każdego pacjenta powinien być wybierany wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę wszystkie cechy organizmu, a także sposób jego życia. Dobór dziennych dawek insuliny odbywa się tak, aby spełniał normę fizjologiczną. Dwie trzecie dawki hormonu przyjmuje się rano i po południu, jedną trzecią po południu i wieczorem. Istnieje kilka różnych zastrzyków, których wykonalność określa lekarz. Korekcja dawek insuliny jest możliwa w zależności od wielu czynników (dieta, wysiłek fizyczny, cechy metabolizmu węglowodanów). Ważną rolę w określaniu optymalnego trybu podawania insuliny ma niezależny pomiar poziomu glukozy i rejestracja zapisów związanych z samoobserwacją.

W tym przypadku odpowiednia dieta na cukrzycę jest bardzo potrzebna. Ważne jest, aby pacjent przyjmował jedzenie zgodnie ze specjalnym schematem: trzy główne posiłki i trzy dodatkowe posiłki. Odżywianie w cukrzycy następuje z uwzględnieniem faktu, że zawartość glukozy we krwi najsilniej zwiększa ilość węglowodanów. Jednak surowe ograniczenie ich używania nie jest wymagane. W warunkach normalnej masy ciała ludzkiego ważne jest, aby wziąć pod uwagę ilość węglowodanów, aby wybrać właściwą dawkę insuliny.

Jeśli u osoby zdiagnozowano cukrzycę drugiego typu, to na początku choroby nie można w ogóle przyjmować leków. W tym przypadku ważna dieta dla cukrzycy, która zapewnia minimalizację spożycia prostych węglowodanów i kompetentne podejście do wysiłku fizycznego. Jeśli postępuje cukrzyca, wymagana jest terapia medyczna. Lekarz przepisuje leki hipoglikemiczne. Wybiera odpowiednie preparaty z pochodnych sulfonylomocznika, posiłkowych regulatorów glikemii. Biguanidy pomagają zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę (leki zmniejszają także wchłanianie glukozy w jelicie) i tiazolidynodiony. W przypadku braku efektu leczenia tymi lekami pacjentom przepisuje się insulinoterapię.

W cukrzycy ludzie używają tradycyjnych receptur, które stymulują spadek poziomu cukru we krwi. W tym celu stosuje się wywary z ziół o takich właściwościach. Są to liście borówki czarnej, nasiona lnu, liście fasoli, liść laurowy, jałowiec i owoce dzikiej róży, korzeń łopianu, liście pokrzywy itp. Wywary z ziół są przyjmowane kilka razy dziennie przed jedzeniem.

Odżywianie dla cukrzycy

U pacjentów z cukrzycą typu 1 głównym leczeniem cukrzycy są zastrzyki z insuliny, a dieta jest niezbędnym uzupełnieniem leczenia farmakologicznego, podczas gdy u pacjentów z cukrzycą typu 2 głównym sposobem leczenia jest dieta oparta na diecie. Ponieważ rozwój cukrzycy zakłóca normalne funkcjonowanie trzustki, prowadząc do zmniejszenia produkcji insuliny, która bierze udział w wchłanianiu cukru przez organizm, duże znaczenie ma prawidłowe odżywianie i dieta. Dieta dla cukrzycy służy do normalizacji metabolizmu węglowodanów i zapobiegania zaburzeniom metabolizmu tłuszczów.

Jakie powinno być jedzenie:

• częste i regularne posiłki (najlepiej 4-5 razy dziennie, mniej więcej w tym samym czasie), pożądane jest równomierne rozłożenie spożycia węglowodanów przez posiłki;
• otrzymane pożywienie powinno być bogate w makro- i mikroelementy (cynk, wapń, fosfor, potas), a także witaminy (witaminy z grup B, A, P, kwas askorbinowy, retinol, ryboflabin, tiamina);
• żywność powinna być zróżnicowana;
• cukier należy zastąpić sorbitolem, ksylitolem, fruktozą, aspartamem lub sacharyną, które można dodać do przygotowanej żywności i napojów;
• Możesz użyć do 1,5 litra płynu dziennie;
• powinny być preferowane węglowodany trudne do przyswajania (warzywa, owoce, chleb razowy), żywność zawierająca błonnik (surowe warzywa, fasola, groch, owies), a pokarmy bogate w cholesterol, takie jak żółtka jaj, wątroba i nerki, powinny być ograniczone;
• należy ściśle przestrzegać diety, aby nie sprowokować rozwoju lub zaostrzenia choroby.

Dieta na cukrzycę nie zabrania, aw niektórych przypadkach zaleca stosowanie następujących pokarmów w diecie:

• czarny lub specjalny chleb dla diabetyków (200-300 g dziennie);
• zupy warzywne, zupy, okroshka, zupa z buraków;
• Zupy gotowane w bulionie mięsnym można spożywać 2 razy w tygodniu;
• chude mięso (wołowina, cielęcina, królik), drób (indyk, kurczak), ryba (sandacz, dorsz, szczupak) (około 100-150 gr. dziennie) w formie gotowanej, pieczonej lub galaretowatej;
• przydatne potrawy ze zbóż (gryka, płatki owsiane, proso) i makarony, fasola może być spożywana co drugi dzień;
• ziemniaki, marchew i buraki - nie więcej niż 200 gr. dziennie;
• inne warzywa - kapusta, w tym kalafior, ogórki, szpinak, pomidory, bakłażany, a także warzywa, mogą być używane bez ograniczeń;
• jajka mogą być nie więcej niż 2 sztuki dziennie;
• 200-300 gr. w dniu jabłek, pomarańczy, cytryn jest możliwe w postaci soków z miąższem;
• fermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt) - 1-2 szklanki dziennie, ser, mleko i śmietana - za zgodą lekarza;
• Zaleca się stosowanie niskotłuszczowego twarogu codziennie przez 150-200 gramów. dziennie w dowolnej formie;
• z tłuszczów dziennie można spożywać do 40 gramów niesolonego masła i oleju roślinnego.

Napoje mogą pić czarną, zieloną herbatę, słabą kawę, soki, kompoty owocowe z kwaśnych jagód z dodatkiem ksylitolu lub sorbitolu, bulionu dogrose, z wody mineralnej - narzan, essentialuki.

Dla osób chorych na cukrzycę ważne jest ograniczenie stosowania łatwo przyswajalnych węglowodanów. Produkty te obejmują cukier, miód, dżem, wyroby cukiernicze, słodycze, czekoladę. Stosowanie ciast, babeczek, owoców - bananów, rodzynek, winogron jest ściśle ograniczone. Ponadto warto zminimalizować spożycie tłustych potraw, przede wszystkim tłuszczu, warzyw i masła, tłustych mięs, kiełbas, majonezu. Ponadto z diety lepiej jest wykluczyć smażone, pikantne, pikantne i wędzone potrawy, pikantne przekąski, solone i marynowane warzywa, śmietanę, alkohol. Sól dziennie można spożywać nie więcej niż 12 gramów.

Dieta dla cukrzycy

Dieta na cukrzycę musi być przestrzegana niezawodnie. Zwyczaje żywieniowe cukrzycy w tym przypadku oznaczają normalizację metabolizmu węglowodanów w organizmie człowieka i jednocześnie ułatwiają funkcjonowanie trzustki. Dieta eliminuje łatwo przyswajalne węglowodany, ogranicza spożycie tłuszczu. Osoby z cukrzycą muszą jeść dużo warzyw, ale jednocześnie ograniczać żywność zawierającą cholesterol i sól. Jedzenie powinno być pieczone i gotowane.

Pacjent z cukrzycą zaleca się jeść dużo kapusty, pomidorów, cukinii, zieleni, ogórków, buraków. Zamiast cukru pacjenci z cukrzycą mogą jeść ksylitol, sorbitol, fruktozę. Jednocześnie konieczne jest ograniczenie ilości ziemniaków, chleba, zbóż, marchwi, tłuszczów, miodu.

Nie wolno jeść słodyczy cukierniczych, czekolady, słodyczy, dżemów, bananów, pikantnych, wędzonych, jagnięcych i smalcu, musztardy, alkoholu, winogron, rodzynek.

Jedzenie powinno być zawsze w tym samym czasie, nie należy zapominać o jedzeniu. Żywność powinna zawierać dużo błonnika. Aby to zrobić, należy okresowo uwzględniać w diecie rośliny strączkowe, ryż, owies, grykę. Każdego dnia pacjent z cukrzycą powinien pić dużo płynów.

Numer diety 9

Dietetycy opracowali specjalną dietę, zalecaną jako główna siła dla cukrzycy. Cechą diety numer 9 jest to, że można ją dostosować do indywidualnych upodobań pacjenta, dodając lub eliminując dowolne potrawy. Dieta w cukrzycy stwarza warunki do normalizacji metabolizmu węglowodanów, przyczynia się do zachowania zdrowia pacjenta i jest rozwijana z uwzględnieniem ciężkości choroby, chorób towarzyszących, wagi, kosztów energii. Istnieje również dieta numer 9a, która jest używana jako podstawa do przygotowania diety dla łagodnej cukrzycy. A także z postaciami o współistniejącej otyłości o różnym stopniu nasilenia u pacjentów, którzy nie otrzymują insuliny, oraz nr 9b, ze zwiększoną szybkością przyjmowania białka, u pacjentów z ciężką cukrzycą, którzy otrzymują leczenie cukrzycy insuliną i mają dodatkowe ćwiczenia fizyczne. Ciężka postać jest często komplikowana przez choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki.

Dieta numer 9 obejmuje w przybliżeniu następującą dietę:

• Pierwsze śniadanie (przed pracą, 7 rano): kasza gryczana, pasztet mięsny lub twaróg o niskiej zawartości tłuszczu; herbata na ksylitol, chleb i masło.
• Lunch (w porze lunchu, 12 w południe): twaróg, 1 szklanka jogurtu.
• Lunch (po pracy, godz. 17.00): zupa jarzynowa, ziemniaki z gotowanym mięsem, jedno jabłko lub pomarańcza. Albo: puree z kapusty, gotowane mięso z duszoną marchewką, herbata na ksylitolu.
• Kolacja (20 pm): gotowana ryba z kapustą lub zrazy ziemniaczane, rosół z dogrose.
• Przed snem jedna filiżanka kefiru lub jogurtu.

Zapobieganie cukrzycy

Zapobieganie cukrzycy obejmuje prowadzenie najbardziej zdrowego stylu życia. Konieczne jest zapobieganie pojawianiu się dodatkowych kilogramów, ciągłe wykonywanie ćwiczeń i ćwiczeń. Każda osoba powinna w pewnym stopniu zmniejszyć spożycie tłuszczu i słodyczy. Jeśli dana osoba skończyła już czterdzieści lat lub wystąpiły przypadki cukrzycy w rodzinie, zapobieganie cukrzycy zapewnia regularne badania poziomu cukru we krwi.

Każdego dnia należy starać się jeść dużo owoców i warzyw, aby włączyć do diety więcej pokarmów bogatych w złożone węglowodany. Równie ważne jest monitorowanie, ile soli i cukru wchodzi w codzienną dietę - w tym przypadku nadużycie nie jest dozwolone. W diecie powinno być dużo produktów zawierających witaminy.

Ponadto w celu zapobiegania cukrzycy ważne jest, aby stale znajdować się w stanie równowagi emocjonalnej, aby uniknąć stresujących sytuacji. Ponadto naruszenie metabolizmu węglowodanów objawia się w wyniku zwiększonego ciśnienia, dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec takiemu stanowi z wyprzedzeniem.

Powikłania cukrzycy

Szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka stanowią powikłania cukrzycy, które objawiają się, gdy leczenie cukrzycy nie jest przeprowadzane lub jest wykonywane nieprawidłowo. W wyniku tych komplikacji często dochodzi do śmierci. Zwyczajowo rozróżnia się ostre powikłania cukrzycy, które szybko rozwijają się u pacjenta, jak również późne powikłania, które pojawiają się kilka lat później.

Ostre powikłania cukrzycy objawiają się śpiączką: w takim stanie pacjent traci przytomność, zaburza funkcje kilku narządów - wątroby, nerek, serca, układu nerwowego. Przyczyną rozwoju śpiączki są silne zmiany w kwasowości krwi, naruszenie stosunku soli i wody w organizmie, duża ilość kwasu mlekowego we krwi, gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi.

Jako późne powikłanie cukrzycy często występują małe naczynia nerkowe i oczy. Jeśli dotknięty jest duży statek, możliwy jest udar, zawał mięśnia sercowego, gangrena nóg. Cierpi również ludzki układ nerwowy.