Cukrzyca

Jeśli dana osoba ma kilka faktów jednocześnie, ryzyko zachorowania na cukrzycę wzrasta do 30 razy.

Przyczyny cukrzycy

Ale jeśli mówimy o cukrzycy typu 1, choroba może nie pojawić się, nawet z predyspozycją dziedziczną. W przypadku tego typu cukrzycy prawdopodobieństwo, że rodzic przekaże wadliwy gen dziecku, wynosi około 4%. Nauka wie również, że tylko jeden z bliźniąt zachorował na cukrzycę. Niebezpieczeństwo, że cukrzyca typu 1 wciąż się rozwija, wzrasta, jeśli oprócz czynnika dziedzicznego istnieje predyspozycja, która pojawiła się w wyniku infekcji wirusowej.

Aby zmniejszyć ryzyko tej choroby, można nawet zmniejszyć masę ciała tylko o 10% za pomocą diety i ćwiczeń.

Klasyfikacja cukrzycy

W klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) cukrzyca jest podzielona na 2 typy:

Cukrzyca niezależna od insuliny jest również podzielona na dwa rodzaje: 1) cukrzyca u osób o prawidłowej masie ciała; 2) cukrzyca u osób otyłych.

W badaniach niektórych naukowców podkreślono stan zwany prediabetes (latentną cukrzycą). Wraz z nim poziom cukru we krwi jest już powyżej normy, ale nadal nie jest wystarczająco wysoki, aby postawić diagnozę cukrzycy. Na przykład poziom glukozy wynosi od 101 mg / dL do 126 mg / dL (nieco powyżej 5 mmol / L). Gdy nie ma odpowiedniego leczenia, stan przedcukrzycowy zmienia się w samą cukrzycę. Jednakże, jeśli przedcukrzyca zostanie wykryta na czas i zostaną podjęte środki w celu skorygowania tego stanu, ryzyko cukrzycy jest zmniejszone.

Opisana jest również taka forma cukrzycy, jak cukrzyca ciążowa. Rozwija się u kobiet w czasie ciąży i może zniknąć po porodzie.

Cukrzyca typu 1. Gdy insulino-zależna postać cukrzycy (typ 1), ponad 90% komórek trzustki wydzielających insulinę ulega zniszczeniu. Przyczyny tego procesu mogą być różne: choroby autoimmunologiczne lub wirusowe itp.

U pacjentów z cukrzycą typu 1 trzustka wydziela mniej insuliny niż jest to konieczne lub wcale nie uwalnia tego hałasu. Wśród osób cierpiących na cukrzycę cukrzyca typu 1 cierpi tylko u 10% pacjentów. Zazwyczaj cukrzyca typu 1 przejawia się u osób poniżej 30 roku życia. Eksperci uważają, że infekcja wirusowa daje początek rozwojowi cukrzycy typu 1.

Niszczycielska rola choroby zakaźnej wyraża się również w tym, że nie tylko niszczy trzustkę, ale także powoduje, że układ odpornościowy chorego niszczy własne komórki trzustki wytwarzające insulinę. Tak więc we krwi osób cierpiących na cukrzycę insulinozależną zawiera przeciwciała przeciwko komórkom b, które produkują insulinę.

Normalny wychwyt glukozy bez insuliny jest niemożliwy, tzn. Normalne funkcjonowanie organizmu jest niemożliwe. Chorzy na cukrzycę typu 1 są stale uzależnieni od insuliny, którą muszą otrzymywać z zewnątrz, ponieważ ich własne ciała tych ludzi nie wytwarzają.

Cukrzyca typu 2. W przypadku cukrzycy insulinoniezależnej (typ 2) trzustka wydziela insulinę w niektórych przypadkach nawet w większych ilościach niż jest to konieczne. Jednak komórki ciała pacjenta stają się oporne w wyniku działania niektórych czynników - zmniejsza się ich wrażliwość na insulinę. Z tego powodu, nawet przy dużej ilości insuliny we krwi, glukoza nie przenika do komórki w odpowiedniej ilości.

Cukrzyca typu 2 również spada do 30 lat. Czynnikami ryzyka dla jego wystąpienia są otyłość i dziedziczność. Cukrzyca typu 2 może być również wynikiem niewłaściwego stosowania niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów na zespół Cushinga, akromegalii itp.

Objawy i objawy cukrzycy

Objawy cukrzycy obu typów są bardzo podobne. Z reguły pierwsze objawy cukrzycy są spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi. Gdy jego stężenie osiąga 160-180 mg / dl (powyżej 6 mmol / l), glukoza dostaje się do moczu. Z czasem, gdy choroba zaczyna się rozwijać, stężenie glukozy w moczu staje się bardzo wysokie. W tym momencie pojawia się pierwszy objaw cukrzycy, zwany wielomoczem - uwalnianie ponad 1,5-2 litrów moczu dziennie.

Częste oddawanie moczu prowadzi do polidypsji, ciągłego uczucia pragnienia, do gaszenia, które jest konieczne, aby spożywać dużą ilość płynu dziennie.

Z glukozy przez mocz i kalorie pochodzą, więc pacjent zaczyna tracić na wadze. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększony apetyt.

Tak więc pojawia się klasyczna triada objawów charakterystycznych dla cukrzycy:

Każdy typ cukrzycy ma swoje własne cechy. Pierwsze objawy cukrzycy typu 1 zwykle pojawiają się nagle lub rozwijają się w bardzo krótkim czasie. Nawet cukrzycowa kwasica ketonowa z tego typu cukrzycą może rozwinąć się w krótkim czasie.

U pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2 przebieg choroby przez długi czas jest bezobjawowy. Jeśli pojawią się pewne dolegliwości, manifestacja objawów jest nadal łagodna. Poziom glukozy we krwi na początku cukrzycy typu 2 może być nawet zmniejszony. Ten stan nazywa się „hipoglikemią”.

W organizmie takich pacjentów wydzielana jest pewna ilość insuliny, więc kwasica ketonowa zwykle nie występuje we wczesnych stadiach cukrzycy typu 2.

Istnieją mniej charakterystyczne niespecyficzne objawy cukrzycy [b] typ 2: [/ b]

Pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 2 często dowiadują się, że są chorzy przez przypadek, czasami po kilku latach od momentu pojawienia się choroby. W takich przypadkach diagnoza jest dokonywana na podstawie wykrytego wzrostu poziomu glukozy we krwi lub, gdy cukrzyca już powoduje komplikacje.

Diagnoza cukrzycy typu 1

Diagnoza „cukrzycy typu 1” jest dokonywana przez lekarza na podstawie analizy objawów stwierdzonych u pacjenta i analizy danych. Aby zdiagnozować cukrzycę, należy wykonać następujące badania laboratoryjne:

Leczenie cukrzycy typu 1

W leczeniu cukrzycy typu 1 stosuje się następujące metody: leki, dieta, ćwiczenia.

Schemat leczenia insuliną dla każdego pacjenta z cukrzycą jest sporządzany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę stan pacjenta, jego wiek, masę ciała i charakterystykę przebiegu choroby oraz wrażliwość organizmu na insulinę, a także inne czynniki. Nie ma jednego schematu leczenia cukrzycy insulinozależnej. Samoleczenie w cukrzycy typu 1 (zarówno za pomocą preparatów insuliny, jak i wszelkich środków ludowych) jest surowo zabronione i niezwykle niebezpieczne dla życia!

Diagnoza cukrzycy typu 2

Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma cukrzycę typu 2, musisz określić poziom cukru we krwi i moczu.

Co do zasady, cukrzyca typu 2 jest niestety wykrywana w czasie, gdy pacjent rozwinął już powikłania choroby, zwykle pojawia się po 5-7 latach od momentu rozpoczęcia choroby.

Leczenie cukrzycy typu 2

W leczeniu cukrzycy typu 2 należy stosować dietę, ćwiczyć, przyjmować leki przepisane przez lekarza, które obniżają poziom glukozy we krwi.

Ci, którzy cierpią na cukrzycę typu 2, zwykle otrzymują doustne leki przeciwcukrzycowe. Najczęściej muszą być przyjmowane raz dziennie. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest częstsze przyjmowanie leków. Połączenie leków pomaga zwiększyć skuteczność terapii.

W znacznej liczbie przypadków cukrzycy typu 2 leki stopniowo tracą skuteczność w procesie aplikacji. Tacy pacjenci zaczynają być leczeni insuliną. Ponadto, w pewnych okresach, na przykład, jeśli pacjent z cukrzycą typu 2 jest poważnie chory na inną chorobę, często konieczna jest tymczasowa zmiana leczenia za pomocą tabletek do leczenia insuliną.

Ustal, kiedy zażywać pigułki należy zastąpić insuliną, może tylko lekarz prowadzący. Celem leczenia insuliną w leczeniu cukrzycy typu 2 jest wyrównanie poziomu glukozy we krwi, a tym samym zapobieganie powikłaniom choroby. Warto zastanowić się nad początkiem stosowania insuliny w cukrzycy typu 2, jeśli:

Rodzaje cukrzycy. Ich znaki i zabiegi

Cukrzyca jest jedną z najbardziej znanych chorób w medycynie, którą nauczyli się identyfikować od czasów Imperium Rzymskiego. Najnowsze statystyki pokazują, że około ośmiu procent wszystkich ludzi na świecie ma potwierdzoną diagnozę wspomnianej choroby jednego lub drugiego rodzaju. Pomimo faktu, że cukrzyca jest znana od dawna, nawet zaawansowana nowoczesna medycyna nie może go całkowicie wyleczyć i trwale uratować człowieka przed tym problemem.

Najnowsze wydanie międzynarodowego klasyfikatora chorób zawiera całą grupę typów cukrzycy (klasa 4, E10–14), ale w praktyce medycznej do 95 procent wszystkich wykrytych przypadków choroby występuje w cukrzycy typu 1 i 2, które różnią się bardzo znacząco i mają zarówno specyficzne objawy, jak i i specjalna terapia.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca tego typu nazywa się cukrzycą prawdziwą lub młodzieńczą, chociaż może chorować w każdym wieku. Klasyczna choroba autoimmunologiczna jest związana z bezwzględnym niedoborem insuliny, który jest spowodowany nieprawidłowym działaniem wysepek Langerhansa w trzustce, aw rezultacie zniszczeniem komórek beta, które są głównym mechanizmem wytwarzania insuliny.

Przyczyny

Dokładne i ogólnie przyjęte przyczyny powstawania cukrzycy typu 1 są nieznane. Szereg nowoczesnych badań pokazuje, że w znacznej liczbie przypadków „mechanizmem wyzwalającym” aktywację choroby są białka w układzie nerwowym, które pokonały barierę krew-mózg. Są atakowane przez układ odpornościowy i zaczynają być niszczone przez wytwarzane przeciwciała. Komórki beta wytwarzające hormon insuliny mają prawie identyczne markery z takimi białkami, w wyniku czego są one również niszczone przez układ odpornościowy, od częściowego zmniejszenia ich koncentracji, do całkowitej nieobecności.

Udowodniono naukowo, że dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 1 są wirusowe uszkodzenia trzustki, słaba dziedziczność (w 10% przypadków cukrzyca przechodzi z jednego rodzica na dziecko), a także wprowadzenie do organizmu wielu substancji / leków - od streptozyny do trutki na szczury.

Objawy i objawy

W cukrzycy typu 1, w przeciwieństwie do innych form cukrzycy, istnieje wyraźna symptomatologia, która przy braku właściwej terapii szybko przekształca się w poważne powikłania. Z niewielkim wzrostem poziomu cukru we krwi pacjent odczuwa intensywne pragnienie i częste oddawanie moczu. W nocy częste jest pocenie się, w ciągu dnia człowiek staje się drażliwy, jego nastrój często się zmienia. Kobiety regularnie cierpią na grzybicze infekcje pochwy. Wraz ze wzrostem glukozy pojawiają się łagodne objawy neurologiczne - nawracająca depresja i histeria. Możliwe są zaburzenia percepcji wzrokowej (dotyczy przede wszystkim widzenia obwodowego).

Gdy poziom cukru zbliża się do wartości krytycznych pacjenta, na tle hiperglikemii powstaje kwasica ketonowa z nieprzyjemnym zapachem acetonu z ust, trudnościami w oddychaniu, szybkim pulsem, nudnościami, wymiotami i ogólnym odwodnieniem organizmu. Ciężka cukrzyca powoduje dezorientację, omdlenia, a ostatecznie śpiączkę hiperglikemiczną.

Diagnostyka

Lista klasycznych środków diagnostycznych do wykrywania cukrzycy typu 1 obejmuje:

1. Historia pacjenta i diagnostyka różnicowa zewnętrznych objawów możliwej choroby.
2. Badanie krwi na cukier. Rano na czczo i z odmierzonym obciążeniem glukozą. Przeprowadza się ją według surowych kryteriów wstępnych: przez 12 godzin pacjent musi zrezygnować z alkoholu, palenia tytoniu, przyjmowania leków, jedzenia - dozwolona jest tylko woda. Analiza może być niedokładna w obecności chorób przewlekłych w ostrej fazie, jak również różnych procesów zapalnych. Jeśli test daje wskaźnik wyższy niż 7 mmol / l (na pusty żołądek) i 11 mmol / l (z obciążeniem glukozą), lekarz może dokonać wstępnej diagnozy cukrzycy.
3. Badanie krwi hemoglobiny glikowanej. Zwykle podawany po dodatnim teście cukru we krwi wskazuje stężenie hemoglobiny związane z glukozą. Przy stawkach powyżej 6,5 procent dokonuje się ogólnej diagnozy cukrzycy.
4. Analiza krwi żylnej pod kątem peptydu C. Jest to test wyjaśniający, który pomaga określić rodzaj cukrzycy.

Cechy leczenia

Specyfiką leczenia cukrzycy typu 1 jest obowiązkowe regularne podawanie insuliny. Nawet najbardziej starannie dobrana dieta, regularne dawkowanie ćwiczeń i inne czynności w większości przypadków nie dają możliwości pełnego zrekompensowania metabolizmu węglowodanów. Dawkę insuliny dobiera się indywidualnie, na podstawie wyników analiz pacjenta, jego diety (z obliczeniem spożycia węglowodanów zgodnie ze znormalizowaną wielkością CU), indywidualnych cech ciała i innych czynników. Iniekcje leku będą musiały być wykonywane przez całe moje życie, ponieważ cukrzyca zależna od insuliny na obecnym poziomie rozwoju medycyny nie może być całkowicie wyleczona, podczas gdy inne środki terapeutyczne mają na celu stabilizację stanu pacjenta, minimalizując dawkę wstrzykiwanego leku i eliminując ryzyko powikłań.

Cukrzyca typu 2

W drugim typie cukrzycy insulina jest syntetyzowana przez organizm w wystarczających lub nadmiernych ilościach, ale jest częściowo lub całkowicie nie absorbowana przez komórki tkanki. Na tle takiej oporności hormonalnej poziom glukozy we krwi stopniowo wzrasta. Cukrzyca typu 2 jest definiowana przez większość lekarzy jako choroba metaboliczna, która w dłuższej perspektywie może przekształcić się w prawdziwą cukrzycę.

Przyczyny

Jak pokazuje praktyka medyczna i współczesne badania, otyłość i czynnik genetyczny są głównymi przyczynami takiego naruszenia metabolizmu węglowodanów. Otyłość brzuszna bezpośrednio wywołuje rozwój cukrzycy typu 2, a 20 procent dzieci, których rodzice cierpią na tę chorobę metaboliczną, ma podobny problem.

Przyczyniają się do tego również zmiany związane z wiekiem - jeśli cukrzyca typu 1 rozwija się głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania, drugi typ cukrzycy zwykle tworzy się u osób w wieku 30 lat i osób starszych, których metabolizm nie jest już tak aktywny, tworzą główną grupę. Jednak statystyki medyczne z ostatniej dekady pokazują, że cukrzyca typu 2 szybko staje się „młodsza” i występuje nawet u dzieci w wieku 8–10 lat cierpiących na otyłość.

Dodatkowe czynniki ryzyka dla rozwoju tego problemu są również uważane za choroby trzustki, stres / depresję i infekcje wirusowe w obecności słabej odporności.

Objawy i objawy

Objawy cukrzycy typu 2 są łagodniejsze i bardziej rozproszone w porównaniu z objawami cukrzycy typu 1. Pragnienie i częsta potrzeba niskiego zapotrzebowania, otyłość, problematyczna skóra, zespół przewlekłego zmęczenia, obrzęk, nocne poty, wyjątkowo słabe gojenie ran, a nawet proste cięcia na skórze - to główne dolegliwości większości pacjentów, u których później zdiagnozowano cukrzycę typu 2.

W tym przypadku, nawet z zaniedbaną postacią choroby, kwasica ketonowa rzadko występuje, jednak regularny wzrost ciśnienia, ból serca, częściowe drętwienie kończyn, i tylko w skrajnych przypadkach, patologiczne i neurologiczne manifestacje. Jednak to cukrzyca typu 2, nie wykryta na czas, wywołuje wiele różnych powikłań na tle przewlekłego przebiegu choroby podstawowej - to angiopatia, retinopatia, neuropatia, a także zespół stopy cukrzycowej.

Diagnostyka

Kompleks środków diagnostycznych podejrzewanej cukrzycy drugiego typu jest identyczny z badaniami na obecność cukrzycy typu 1. Po ustaleniu podstawowej ogólnej diagnozy lekarz przepisze test krwi żylnej na peptyd C, jeden z hormonów syntetyzowanych przez wysepki Langerhansa w trzustce. Jest to połączenie w transformacji komórek beta w insulinę i pozwala z grubsza obliczyć intensywność jej tworzenia. Jeśli peptyd C we krwi żylnej jest niewielki, u pacjenta rozpoznaje się cukrzycę typu 1, jeśli jest wystarczająca lub dużo - synteza hormonu nie jest zakłócana i jest to cukrzyca typu 2.

Cechy leczenia

Kluczowym elementem leczenia cukrzycy drugiego typu jest odpowiednio dobrana dieta. W większości przypadków z pełną kontrolą diety można utrzymać metabolizm węglowodanów na akceptowalnym poziomie przez lata. U 90 procent pacjentów główny wkład w powstawanie i rozwój tego problemu ma nadwaga, dlatego przypisuje się im indywidualną dietę niskowęglowodanową. Systemy wegańskie, które są dobrą alternatywą dla klasycznych opcji adaptacji ND, również wykazują wysoką wydajność.

Jednak w niektórych przypadkach jedna dieta nie wystarcza. Lekarz może przepisać pacjentowi leki obniżające stężenie glukozy (na bazie sulfonylomocznika, biguanidów, tiazolinedionów lub PRG), biorąc pod uwagę nasilenie choroby i aktualny stan organizmu. Ponadto endokrynolog obowiązkowo przepisuje terapeutyczne ćwiczenia fizyczne i wydaje zalecenia dotyczące optymalizacji codziennych rytmów życia. W rzadkich przypadkach może być konieczna chirurgiczna transplantacja trzustki (powikłania spektrum nefropatycznego), a nawet insulina - ta ostatnia jest zwykle konieczna w późniejszych stadiach choroby, gdy funkcja wydzielnicza wysepek Langerhansa jest znacznie osłabiona, a cukrzyca typu 2 stopniowo przekształca się w cukrzycę pierwszego typu.

Terapia dodatkowa obejmuje stosowanie leków wspomagających mających na celu neutralizację możliwych powikłań choroby - są to statyny, fenofibrat, moksonidyna, inhibitory ACE i inne leki przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Dieta dla cukrzycy typu 1 i 2

W XX wieku zdecydowana większość endokrynologów przepisywała swoim pacjentom tak zwaną racjonalną, zrównoważoną dietę o w przybliżeniu równym stosunku białek, tłuszczów i węglowodanów w codziennej diecie. Wyłączone są wyłącznie potrawy smażone i wędzone, a także słodycze i wypieki. Jednakże, jak pokazała praktyka, ten rodzaj żywności nie obniża znacząco poziomu glukozy we krwi, a cukier jest nieznacznie zwiększony u diabetyków, co ostatecznie i na dłuższą metę znacznie obniża zarówno jakość, jak i długość życia pacjentów.

Dieta niskowęglowodanowa

W ostatnim dziesięcioleciu dietetycy coraz częściej zalecali diety niskowęglowodanowe z całkowitym wykluczeniem z diety węglowodanów prostych i znaczące ograniczenie kompleksu, a ponadto, podobnie jak w cukrzycy typu 2 o zwiększonej masie ciała, oraz u pacjentów z cukrzycą typu 1 (znaczne zmniejszenie objętości wstrzykniętej insuliny). W tym przypadku główny nacisk kładziony jest na białka i żywienie frakcyjne z dystrybucją codziennej diety na 5-6 posiłków. Optymalny schemat gotowania - gotowanie i pieczenie, czasem tusza.

Z menu należy całkowicie wykluczyć półprodukty wszelkiego rodzaju, bogate buliony i tłuste mięso, różne marynaty, produkty na bazie cukru, ciastka. Zakazany makaron, sosy (słone i pikantne), kawior, śmietana, ciasta, wszelkiego rodzaju konserwy, chleb na bazie mąki pszennej, a także słodkie owoce - figa, banan, winogrona, figi.

W ściśle ograniczonych ilościach można jeść ziemniaki, jajka, zboża z roślinami strączkowymi, a także zboża - grykę, jęczmień perłowy, płatki owsiane, jachkę. Bardzo rzadko można się rozpieszczać miodem.

Klasyczna lista dozwolonych produktów obejmuje chude mięso (głównie drób i wołowinę), ryby (wszystkie odmiany o niskiej zawartości tłuszczu), zupy warzywne ze zbożami i klopsikami, kiełbasy dietetyczne, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, niesolone odmiany sera. Zaleca się stosowanie w diecie marchwi, buraków, zielonego groszku, ogórków, dyni, bakłażanów, kapusty, jagód i owoców, herbaty i kawy z mlekiem.

Jako baza tłuszczowa korzystne jest stosowanie oleju stopionego lub rafinowanego roślinnie.

Dieta wegańska

Współczesna praktyka dietetyczna i eksperymentalne metody badań medycznych coraz częściej wskazują na skuteczność diet wegetariańskich w cukrzycy typu 1 i 2. Najbardziej obszerne testy przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych i Europie wykazały, że w większości przypadków wspomniany system żywieniowy pozwala na aktywne obniżenie poziomu cukru we krwi i we krwi, zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i znaczne zmniejszenie wydalania białka w moczu po 3-4 tygodniach przejścia na taką dietę.

Istotą takiej diety jest ogólna dieta niskokaloryczna i odrzucanie białek zwierzęcych. Pod ścisłym zakazem są tu wszystkie rodzaje mięsa z rybami, jajami, nabiałem i produktami mlecznymi, wszelkie potrawy słodkie i pszeniczne, olej słonecznikowy, kawa, a także fast foody - od frytek po krakersy, napoje gazowane i wszelkie wyrafinowane.

Lista dozwolonego składu diety obejmuje zboża i rośliny strączkowe, jagody z owocami (z wyjątkiem winogron), wszystkie świeże warzywa, grzyby, orzechy, nasiona, a także „zestaw sojowy” - jogurt, tofu, śmietana, mleko na jego bazie.

Warto jednak zwrócić uwagę na niektóre negatywne aspekty stosowania diety wegetariańskiej na cukrzycę, a przede wszystkim na wąski zakres jej stosowania - można stosować dietę wegańską tylko wtedy, gdy nie ma powikłań cukrzycy w łagodnej lub umiarkowanej postaci. Ponadto dieta wegańska nie może być stale używana, ponieważ w jakiś sposób organizm potrzebuje białek zwierzęcych w małych ilościach, a także szeregu składników odżywczych / witamin, które są zasadniczo wykluczone z diety. Dlatego może to być tylko tymczasowa alternatywa dla „leczenia i profilaktyki” w stosunku do klasycznej diety zrównoważonej lub niskowęglowodanowej, ale w żadnym wypadku nie jest pełnoprawnym zamiennikiem.

Jakie są rodzaje cukrzycy?

W tym artykule dowiesz się:

Ostatnio coraz częściej słyszy się, że cukrzyca to epidemia XXI wieku, która co roku staje się coraz młodsza i coraz więcej ludzi umiera z jej konsekwencji. Zobaczmy więc, czym jest cukrzyca, jakie rodzaje cukrzycy istnieją i jak się od siebie różnią.

Cukrzyca to cała grupa chorób, których cechą jest uwalnianie dużych ilości moczu.

Czym jest cukrzyca? Z ich własnych powodów cukrzyca jest dwojakiego rodzaju: cukier, związany ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi i niecukrowy. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Cukrzyca jest chorobą związaną z podwyższonym poziomem glukozy we krwi z różnych powodów.

W zależności od przyczyny cukrzycy wyróżnia się następujące typy cukrzycy:

1. Cukrzyca typu 1.
2. Cukrzyca typu 2.
3. Specyficzne typy cukrzycy.
4. Cukrzyca ciążowa.

Rozważ rodzaje cukrzycy i ich cechy.

Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny)

Cukrzyca typu 1 rozwija się z powodu braku insuliny w organizmie, hormonu regulującego metabolizm glukozy. Niedobór wynika z uszkodzenia komórek trzustkowych ludzkiego układu odpornościowego. Po infekcji, silnym stresie, wpływie niekorzystnych czynników, układ odpornościowy „rozpada się” i zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym komórkom.

Cukrzyca typu 1 występuje częściej w młodym lub dziecięcym wieku. Choroba zaczyna się nagle, wyraźne są objawy cukrzycy, poziom glukozy we krwi jest bardzo wysoki, do 30 mmol / l, ale bez insuliny komórki ciała pozostają w stanie głodu.

Leczenie

Jedynym sposobem leczenia cukrzycy typu 1 jest wstrzykiwanie insuliny przez wstrzyknięcie w skórę. Dzięki nowoczesnym osiągnięciom insulina nie jest już konieczna do nakłuwania wiele razy dziennie. Opracowane analogi insuliny, które podaje się od 1 raz dziennie do 1 raz w 3 dni. Zastosowanie pompy insulinowej, która jest małym programowalnym urządzeniem, które wstrzykuje insulinę w sposób ciągły przez cały dzień, jest również bardzo skuteczne.

Odmianą cukrzycy typu 1 jest LADA-cukrzyca - utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych. Często jest mylony z cukrzycą typu 2.

Cukrzyca LADA rozwija się w wieku dorosłym. Jednak w przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, charakteryzuje się obniżeniem poziomu insuliny we krwi i prawidłowej masy ciała. Również podczas badania można wykryć przeciwciała przeciwko komórkom trzustki, które nie występują w cukrzycy typu 2, ale są obecne w cukrzycy typu 1.

Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować tę chorobę w czasie, ponieważ jej leczenie polega na podawaniu insuliny. W tym przypadku leki przeciwcukrowe są przeciwwskazane.

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny)

W przypadku cukrzycy typu 2 insulina jest wytwarzana przez trzustkę w wystarczającej, nawet nadmiernej ilości. Jednak tkanki ciała nie są wrażliwe na jego działanie. Ten stan nazywany jest opornością na insulinę.

Osoby z otyłością cierpią na ten typ cukrzycy po 40 roku życia, zwykle cierpiący na miażdżycę tętnic i nadciśnienie tętnicze. Choroba zaczyna się stopniowo, postępuje z niewielką liczbą objawów. Poziom glukozy we krwi jest umiarkowanie podwyższony, a przeciwciała przeciwko komórkom trzustki nie są wykrywane.

Szczególną przebiegłością cukrzycy typu 2 jest to, że z powodu długiego okresu bezobjawowego pacjenci chodzą do lekarza bardzo późno, kiedy 50% z nich ma powikłania cukrzycy. Dlatego bardzo ważne jest oddanie badania krwi na glukozę po 30 roku życia.

Leczenie

Leczenie cukrzycy typu 2 zaczyna się od utraty wagi i zwiększenia aktywności fizycznej. Działania te zmniejszają oporność na insulinę i pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi, co jest wystarczające dla niektórych pacjentów. W razie potrzeby przepisywane są doustne leki hipoglikemiczne, a pacjent przyjmuje je przez długi czas. Podczas ważenia choroby do leczenia dodaje się rozwój poważnych powikłań, insuliny.

Inne specyficzne typy cukrzycy

Istnieje cała grupa typów cukrzycy związanych z innymi przyczynami. Światowa Organizacja Zdrowia określa następujące typy:

• wady genetyczne w funkcjonowaniu komórek trzustki i działanie insuliny;
• choroby zewnątrzwydzielniczej trzustki;
• endokrynopatia;
• cukrzyca spowodowana przez leki lub chemikalia;
• infekcje;
• niezwykłe formy cukrzycy immunologicznej;
• zespoły genetyczne połączone z cukrzycą.

Wady genetyczne funkcji komórek trzustki i działania insuliny

Jest to tak zwana cukrzyca MODU-cukrzyca (mod) lub cukrzyca typu dorosłego u młodzieży. Rozwija się w wyniku mutacji genów odpowiedzialnych za normalne funkcjonowanie trzustki i działanie insuliny.

Ludzie dzieci i młodzieży chorują na cukrzycę typu MODU, co sprawia, że ​​wygląda jak cukrzyca typu 1, ale przebieg choroby przypomina cukrzycę typu 2 (niski objaw, brak przeciwciał przeciwko trzustce, często wystarczająca dieta i dodatkowe ćwiczenia).

Choroby zewnątrzwydzielniczej trzustki

Trzustka składa się z 2 typów komórek:

1. Endokrynologiczne, uwalniające hormony, z których jednym jest insulina.
2. Ekokrynny, wytwarzający sok trzustkowy z enzymami.

Te komórki znajdują się obok siebie. Dlatego z porażką części ciała (zapalenie trzustki, uraz, guzy itp.) Cierpi produkcja insuliny, co prowadzi do rozwoju cukrzycy.

Taka cukrzyca jest leczona przez zastąpienie funkcji, tj. Przez podawanie insuliny.

Endokrynopatia

W niektórych chorobach endokrynologicznych produkcja hormonów występuje w nadmiernych ilościach (na przykład hormon wzrostu w akromegalii, tyroksyna w chorobie Gravesa, kortyzol w zespole Cushinga). Hormony te mają niekorzystny wpływ na metabolizm glukozy:

• zwiększyć poziom glukozy we krwi;
• powodować oporność na insulinę;
• hamować działanie insuliny.

W rezultacie rozwija się określony typ cukrzycy.

Cukrzyca wywołana przez leki lub substancje chemiczne

Udowodniono, że niektóre leki zwiększają poziom glukozy we krwi i powodują oporność na insulinę, przyczyniając się do rozwoju cukrzycy. Obejmują one:

• kwas nikotynowy;
• tyroksyna;
• glukokortykoidy;
• niektóre leki moczopędne;
• α-interferon;
• β-blokery (atenolol, bisoprolol itp.);
• leki immunosupresyjne;
• leki do leczenia zakażenia HIV.

Infekcje

Często cukrzyca jest po raz pierwszy wykrywana po infekcji wirusowej. Faktem jest, że wirusy mogą uszkadzać komórki trzustki i powodować „awarie” odporności, powodując proces przypominający rozwój cukrzycy typu 1.

Takie wirusy obejmują:

• adenowirus;
• wirus cytomegalii;
• Wirus Coxsack B;
• wrodzona różyczka;
• wirus świnki („świnka”).

Niezwykłe formy cukrzycy immunologicznej

Typy cukrzycy wywołane tworzeniem się przeciwciał na insulinę i jej receptor są niezwykle rzadkie. Receptor jest „celem” insuliny, przez który komórka postrzega swoje działanie. Jeśli te procesy zostaną zakłócone, insulina nie może normalnie wykonywać swoich funkcji w organizmie i rozwija się cukrzyca.

Zespoły genetyczne połączone z cukrzycą

Stwierdzono osoby urodzone z zespołami genetycznymi (zespół Downa, zespół Turnera, Kleinfeltera) wraz z innymi patologiami i cukrzycą. Jest to związane z nieodpowiednią produkcją insuliny, a także jej niewłaściwym działaniem.

Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciążowa rozwija się u kobiet w czasie ciąży i wiąże się z osobliwościami wymiany hormonów w tym okresie. Występuje z reguły w drugiej połowie ciąży i przebiega prawie bez objawów.

Niebezpieczeństwo cukrzycy ciążowej polega na tym, że powoduje ona powikłania, które wpływają na przebieg ciąży, rozwój płodu i zdrowie kobiety. Wielowodzie, ciężka gestoza, rozwija się częściej, dziecko rodzi się przedwcześnie, z większą masą, ale niedojrzałe narządy i zaburzenia oddechowe.

Ten typ cukrzycy dobrze reaguje na dietę i zwiększoną aktywność fizyczną, rzadko stosując insulinę. Po urodzeniu poziom glukozy jest normalizowany u prawie wszystkich kobiet. Jednak około 50% kobiet, które chorowały na cukrzycę ciążową w ciągu następnych 15 lat, rozwija cukrzycę typu 1 lub 2.

Moczówka prosta

Moczówka prosta to cukrzyca niezwiązana ze wzrostem poziomu glukozy we krwi. Jest to spowodowane zaburzeniem metabolicznym wazopresyny, hormonu, który reguluje wymianę wody w nerkach i powoduje zwężenie naczyń.

W samym środku naszego mózgu znajduje się mały kompleks gruczołów - podwzgórze i przysadka mózgowa. Wazopresyna powstaje w podwzgórzu i jest magazynowana w przysadce mózgowej. W przypadku uszkodzenia tych struktur (uraz, infekcja, operacja, radioterapia) iw większości przypadków z nieznanych przyczyn dochodzi do naruszenia formowania lub uwalniania wazopresyny.

Wraz ze spadkiem poziomu wazopresyny we krwi, osoba ma wielkie pragnienie, może pić do 20 litrów płynu dziennie i obfite wypuszczanie moczu. Zakłócony ból głowy, kołatanie serca, sucha skóra i błony śluzowe.

Leczenie

Moczówka prosta jest dobrze uleczalna. Osoba otrzymuje wazopresynę w postaci sprayu w nosie lub tabletkach. Pragnienie zmniejsza się wystarczająco szybko, wydalanie moczu normalizuje się.

Rodzaje cukrzycy

Rodzaje cukrzycy, które nazywa się - typ 1 i typ 2. Oba typy cukrzycy opierają się na hiperglikemii, wzroście poziomu cukru we krwi. W praktyce medycznej cukrzyca zależna od insuliny i niezależna od insuliny jest nadal izolowana. Ale więcej o tym poniżej, opisując rodzaje choroby.

Niewiele o metabolizmie węglowodanów

Przypomnijmy, że normalne wskaźniki fizjologiczne poziomu cukru we krwi wahają się od 3,3 - 5,5 mmol / l. Chociaż ostatnio normy laboratoryjne różnych wskaźników, w tym. a poziom cukru we krwi jest stale aktualizowany. W niektórych źródłach medycznych często można znaleźć górną wartość - 6,1 mmol / l. A termin „cukier” w tym przypadku nie jest całkiem odpowiedni.

Podstawą cukrzycy jest naruszenie rozporządzania cukrem i glukozą. Warto przypomnieć, że glukoza jest monomerem, jedną cząsteczką organiczną. Podczas gdy cukier, sacharoza jest dimerem, dwiema cząsteczkami glukozy. Zarówno glukoza, jak i sacharoza należą do klasy substancji organicznych, węglowodanów. Podczas rozkładu 1 cząsteczki glukozy tworzy się od 32 do 38 cząsteczek ATP (kwasu adenozynotrifosforanowego), jednego z najbardziej wysokoenergetycznych związków.

Niewykorzystana glukoza, łącząca się w złożony łańcuch organiczny, tworzy węglowodan-polimer lub polisacharyd - glikogen. Większość glikogenu gromadzi się w wątrobie, a część w mięśniach.

A skąd pochodzi glukoza? Sposoby jej otrzymania i wykształcenia są różne:

• Z zewnątrz - z jedzeniem
• Z rozpadem wcześniej utworzonego glikogenu (glikogenoliza)
• Wraz z rozkładem substancji organicznych o charakterze innym niż węglowodany - białka, tłuszcze, aminokwasy, kwasy tłuszczowe (glikoneogeneza).

Cała glukoza, niezależnie od drogi przyjmowania, gromadzi się w ciekłym składniku osocza krwi. Ale przecież, aby glukoza została włączona do łańcucha reakcji biochemicznych, konieczne jest jej przetransportowanie z plazmy do komórki. Właśnie dla tego transportu białko insuliny, syntetyzowane przez określone formacje, jest odpowiedzialne za (beta) komórki Wysp Langerhansa, nazwane tak od naukowca, który je odkrył.

Mechanizm działania insuliny wciąż nie jest w pełni zrozumiały. Wiadomo tylko, że oddziałuje on z określonymi strukturami, tzw. receptory białkowe na powierzchni błony komórkowej i zapewniają transfer glukozy do komórki. Nasycając komórkę glukozą, insulina zmniejsza zawartość tego węglowodanu w osoczu krwi.

Ponadto insulina wspomaga tworzenie glikogenu i hamuje glikogenolizę i glikoneogenezę. W przypadku niedoboru insuliny rozwija się cukrzyca. Ponadto to niepowodzenie może być zarówno bezwzględne, jak i względne. W związku z tym istnieją dwa główne typy cukrzycy.
Powrót do treści

Cukrzyca typu 1

Sercem typu 1 jest absolutny niedobór insuliny. Oznacza to, że komórki B są dotknięte chorobą, nie wydzielają insuliny w wystarczającej ilości lub nie wydzielają jej wcale. Co się stanie, gdy to nastąpi?

Glukoza gromadzi się w osoczu krwi, ale komórka jej nie otrzymuje. Niewystarczający przepływ glukozy do komórki prowadzi do zakłócenia wszystkich wewnątrzkomórkowych procesów metabolicznych. Ciało, próbując przynajmniej w pewnym stopniu wyeliminować istniejący problem, próbuje uzyskać glukozę z glikogenu i innych substancji - wyzwalane są procesy glikogenolizy i glikoneogenezy.

Ale problem się powtarza, a jeszcze bardziej pogarsza. Zwiększa się rozkład białek i tłuszczów, a następnie powstaje niedobór tych substancji w organizmie. Z powodu naruszenia wykorzystania glukozy utlenione produkty gromadzą się w tkankach. Wiele z tych produktów, w szczególności aceton, ma ogólne działanie toksyczne na organizm i ma negatywny wpływ na wątrobę, nerki i mózg.

Ponadto, ze względu na wzrost zawartości glukozy, stężenie wzrasta lub, jak to się nazywa, osmolarność osocza. Takie skoncentrowane osocze jest intensywnie wydalane przez nerki w postaci moczu. Ciało szybko traci cenną wodę i glukozę. Odwodnienie ma miejsce, a istniejące naruszenia są jeszcze bardziej nasilone.

Cała tragedia polega na tym, że cukrzyca typu 1 często rozwija się u dzieci i młodzieży. Młody wiek pacjentów jest cechą charakterystyczną tej formy choroby. I, zgodnie z obserwacjami klinicznymi, im młodszy wiek, tym ostrzejszy kurs. Początek choroby jest ostry, gwałtowny, towarzyszy ciężkie osłabienie, niepohamowane wymioty, pragnienie, zwiększone oddawanie moczu.

W przypadku braku odpowiednich środków szybko pojawiają się zaburzenia świadomości, w tym śpiączka cukrzycowa. Co więcej, jeśli nie przeprowadza się kompleksowego leczenia, cukrzyca szybko prowadzi do rozpadu prawie wszystkich narządów i układów oraz do późniejszej niepełnosprawności. Jeśli cukrzyca rozwinęła się w dzieciństwie, może wystąpić opóźnienie w rozwoju fizycznym, a czasami w rozwoju umysłowym, a także późne dojrzewanie, infantylizm.

Przyczyny komórek produkujących insulinę, masa. Są to choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy, prowadzące do zapalenia trzustki - zapalenia trzustki. W odniesieniu do cukrzycy dziedziczność jest wyraźnie widoczna. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców cierpi na cukrzycę, prawdopodobieństwo tej patologii u dziecka jest dość wysokie.

Wzrasta jeszcze bardziej, jeśli oboje małżonkowie są chorzy. Chociaż zdarzają się przypadki, w których genetyczna porażka może wystąpić u zdrowych klinicznie rodziców, z normalnym poziomem cukru we krwi. Przecież to nie SD jest dziedziczone, ale predyspozycja do niego. W tych przypadkach czynnikami wyjściowymi są przenoszone choroby zakaźne, stres, ciężkie obrażenia.

Oprócz komórek B, komórki (alfa) są zawarte w wysepkach Langerhansa. Komórki te wydzielają hormon glukagon. Działanie tego hormonu jest dokładnie odwrotne do działania insuliny. Glukagon ma działanie przeciw-insulinowe - zapobiega przenikaniu glukozy do komórki i zwiększa jej stężenie w osoczu krwi.

Niektórym stanom patologicznym towarzyszy zwiększone uwalnianie glukagonu. Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie ciało jest ułożone w ten sposób w szczególny sposób. Nie tylko glukagon, ale także ogromna większość hormonów, w tym adrenalina, hormony tarczycy, mają działanie przeciwzapalne. Ten sam efekt ma hormon somatotropowy (hormon wzrostu), wydzielany przez przedni płat przysadki. W związku z tym szybki wzrost w okresie dojrzewania może spowodować nadmierne obciążenie układu hormonalnego i wywołać cukrzycę.

Czynnik pokarmowy (pokarmowy) odgrywa ważną rolę w rozwoju tej choroby, zwłaszcza w ostatnich latach. Łatwo przyswajalne węglowodany, tłuszcze trans zawarte w dodatkach do żywności, fast foody, napoje bezalkoholowe, powodują nadmierne obciążenie komórek B i ich późniejsze wyczerpanie.

Innym niezwykłym mechanizmem rozwoju cukrzycy jest autoimmunologiczny. To niepowodzenie układu odpornościowego. W odpowiedzi na powyższe prowokujące czynniki osłabiony układ odpornościowy może dać nieodpowiednią odpowiedź. Jednocześnie własne tkanki, w szczególności komórki B, mogą być postrzegane przez organizm jako obce antygeny. Przeciwciała wytwarzane w tym procesie niszczą struktury komórkowe wytwarzające insulinę.

Należy zauważyć, że pomimo ciężkości cukrzycy typu 1 wszystkie objawy i powikłania nie są śmiertelne. Najważniejszą rzeczą jest kompleksowe leczenie na czas. Podstawą tego leczenia powinna być insulina podawana z celem zastępczym, zgodnie z indywidualnie zaprojektowanym schematem.

Tylko pod tym warunkiem, aby uniknąć kolejnych problemów. Ale insulina jest wymagana. Dlatego cukrzyca typu 1 nazywana jest insulinozależną. Jednak w ostatnich latach pojawiły się doniesienia w niemal medycznych źródłach o skutecznym leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży bez insuliny. Mówią, że opracowano specjalne schematy z wykorzystaniem naturalnych środków, które umożliwiają bez terapii zastępczej.

Jednak wszystkie te rzekome przypadki całkowitego wyleczenia nie zostały potwierdzone obserwacjami klinicznymi. A ponieważ pomysł leczenia cukrzycy typu 1 bez insuliny jest dyskusyjny, delikatnie mówiąc.
Powrót do treści

Cukrzyca typu 2

Ten typ cukrzycy nie wynika z bezwzględnego, ale względnego niedoboru insuliny. Oznacza to, że insulina jest wydzielana w normalnej, a nawet w nadmiarze. Po prostu komórki tkanek są odporne na jego działanie.

Bardzo często cukrzyca typu 2 jest związana z otyłością. W tym stanie wydzielana insulina nie wystarcza na całą dostępną tkankę tłuszczową. W przeciwieństwie do typu 1, typ 2 rozwija się w bardziej dojrzałym wieku - u mężczyzn po 40 latach, a u kobiet w okresie pomenopauzalnym, kiedy następuje zmiana hormonalna całego organizmu.

Prąd typu 2 nie jest tak gwałtowny, bardziej łagodny niż typ 1. Z reguły początek choroby jest stopniowy, objawy są łagodne, a zmiany patologiczne nie idą tak daleko jak w przypadku typu 1. W każdym razie na początku. W przyszłości cukrzyca i otyłość prowadzą do progresji choroby nadciśnieniowej z podwyższonym ciśnieniem krwi do dużej liczby.

Powstaje błędne koło, w którym otyłość, cukrzyca i choroba nadciśnieniowa nawzajem się pogarszają. Jednocześnie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. W przypadku braku leczenia powstają nieodwracalne zmiany we włóknach nerwowych, naczyniach krwionośnych, glebach, wątrobie, siatkówce. Często uszkodzenie naczyń krwionośnych w cukrzycy typu 2 jest powikłane przez owrzodzenia troficzne nogi lub zgorzeli kończyn dolnych.

Czasami, na samym początku lekkiego przebiegu cukrzycy typu 2, do normalizacji poziomu cukru we krwi wystarczy schudnąć. Bez dodatkowych kilogramów - nie ma problemu. Ale to dopiero początek. W przyszłości niedobór insuliny w cukrzycy typu 2 może wymagać stosowania tabletek leków hipoglikemizujących. Tabletki te stymulują syntezę komórek B insuliny i obejmuje to jej niedobór.

Jednak dalsza powtarzana stymulacja może prowadzić do całkowitego wyczerpania komórek B i powstania absolutnego niedoboru insuliny. Duża liczba glukozy w połączeniu z powikłaniami narządów wewnętrznych jest bezwzględnym wskazaniem do zmiany tabletek na insulinę. Kwestia insulinoterapii jest rozwiązywana wyłącznie przez endokrynologa indywidualnie.

Następnie, co do zasady, pacjent jest już skazany na regularne przyjmowanie insuliny. Zatem, jeśli typ 1 jest zależny od insuliny, typ 2 może być zależny od insuliny lub zależny od insuliny, w zależności od fazy i charakteru przepływu.
Powrót do treści

Inne rodzaje cukrzycy

W niektórych źródłach emitują więcej cukrzycy w ciąży. Czasami w ostatnich etapach ciąży występuje wzrost poziomu cukru we krwi. Hiperglikemia w cukrzycy u kobiet w ciąży może być tak wysoka, że ​​może być potrzebna insulina. Najwyraźniej mechanizm tutaj jest taki sam jak w przypadku cukrzycy typu 2 - względny niedobór insuliny.

Warto zauważyć, że po udanym porodzie poziom glukozy spontanicznie normalizuje się. Dlatego niektórzy klinicyści nie są skłonni przypisywać hiperglikemii kobietom w ciąży na cukrzycę.

Faktem jest, że podstawą cukrzycy jest wzrost poziomu cukru we krwi. Ale nie każdy wzrost poziomu cukru we krwi to cukrzyca. Są tak zwane. objawowa hiperglikemia. Wielu chorobom zakaźnym, ciężkim urazom, zatruciom może towarzyszyć hiperglikemia. Ale to nadal nie oznacza, że ​​pacjent ma cukrzycę.

Chociaż, jak już wspomniano, u poszczególnych osób, te stany mogą działać jako czynnik wyjściowy dla cukrzycy. Dlatego granica między cukrzycą a objawową hiperglikemią jest raczej niewyraźna i wymaga dokładnej szczegółowości w każdym przypadku klinicznym wzrostu poziomu cukru we krwi.
Powrót do treści

W jaki sposób diagnozuje się i leczy różne rodzaje cukrzycy?

Cukrzyca jest patologicznym stanem ludzkiego ciała, który charakteryzuje się niedoborem insuliny. Metabolizm komórkowy węglowodanów w wyniku rozwoju choroby jest zaburzony. Wraz z pokonaniem ciała przez chorobę znacznie zwiększa stężenie glukozy we krwi i moczu. Prawie wszystkie procesy metaboliczne w ludzkim ciele są naruszane. Różne typy cukrzycy są manifestowane i diagnozowane w różny sposób.

Cukrzyca rozwija się z powodu braku wydzielania trzustki - hormonu insuliny. Substancja ta jest odpowiedzialna za kontrolę i regulację, rozkład i przyswajanie glukozy na poziomie komórkowym i tkankowym.

Rodzaje cukrzycy

Aby wybrać odpowiednią strategię leczenia, konieczne będzie ustalenie, jakiego typu jest dany przypadek. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zatwierdziła klasyfikację cukrzycy. Zgodnie z tą klasyfikacją istnieją 2 typy choroby:

• Typ 1 - zależny od insuliny;
• Typ 2 - niezależny od insuliny.

Typ 1 może mieć również 2 różne formy: u pacjentów z otyłością iu osób ze zdrową wagą. Ponadto niektórzy badacze wprowadzają do obiegu medycznego coś takiego jak przedcukrzyca (lub ukryta cukrzyca). Ten stan charakteryzuje się wzrostem stężenia cukru we krwi, ale jego poziom jest nawet niższy niż w cukrzycy.

Jeśli odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie nie zostanie przeprowadzone, wówczas stan przedcukrzycowy przekształca się w cukrzycę. Dzięki wczesnemu wykryciu nieprawidłowego wzrostu poziomu cukru we krwi i podjęciu środków zapobiegających rozwojowi choroby możliwe jest znaczne zmniejszenie ryzyka zachorowania na cukrzycę.

Znaną postacią choroby, która rozwija się wyłącznie podczas ciąży i może zniknąć po porodzie, jest cukrzyca ciążowa.

Cukrzyca insulinozależna

Ten typ choroby charakteryzuje się zniszczeniem insuliny, która wytwarza trzustkę. Co najmniej 90% tych komórek umiera. Różne zaburzenia mogą powodować ten stan, na przykład choroby wirusowe lub zaburzenia autoimmunologiczne.

Cukrzyca typu 1 występuje w 10 przypadkach tej choroby. Z reguły objawia się do 30 lat. U osób dotkniętych tą chorobą trzustka wytwarza znacznie mniej insuliny, niż jest to konieczne dla zdrowego funkcjonowania organizmu lub wcale go nie wytwarza. Najczęściej, według ekspertów, przyczyna choroby staje się infekcją wirusową.

Po pokonaniu infekcji wirusowej odporność organizmu ludzkiego postrzega komórki trzustki, które produkują insulinę, jako zagrożenie i niszczą je. Potwierdza to obecność we krwi pacjentów z cukrzycą pierwszego rodzaju przeciwciał przeciwko komórkom wytwarzającym insulinę - komórki b.

Bez insuliny normalny wychwyt glukozy nie występuje, co uniemożliwia normalne funkcjonowanie całego organizmu. Pacjenci muszą stale otrzymywać pewną ilość hormonu z zewnątrz. Pacjenci są od tego uzależnieni, jeśli nie otrzymają porcji tej substancji, mogą umrzeć.

Typ niezależny od insuliny

Cukrzyca typu 2 rozwija się i przebiega inaczej. W ciele pacjentów, u których zdiagnozowano tę formę choroby, insulina jest wytwarzana w wystarczających ilościach, czasami nawet więcej niż jest to konieczne do utrzymania żywotnej aktywności organizmu. Ale jego komórki mają zmniejszoną wrażliwość na hormon trzustki. Takie naruszenie prowadzi do tego, że komórki nie otrzymują wystarczającej ilości glukozy, pomimo wystarczającej zawartości insuliny we krwi.

Prawdopodobieństwo rozwinięcia się formy choroby, którą klasyfikacja cukrzycy odnosi się do typu 2, jest wyższe u osób cierpiących na otyłość lub mających predyspozycje genetyczne.

Czasami analfabetyzm niektórych leków prowadzi do zaburzeń patologicznych.

Oznaki choroby

Klasyfikacja cukrzycy odróżnia formy tej choroby od obecności lub braku zaburzeń w funkcjonowaniu trzustki, podczas gdy objawy choroby są bardzo podobne dla obu typów patologii.

Główne objawy choroby są związane z podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Początkowo glukoza zaczyna wchodzić do moczu w niewielkiej ilości, az czasem jej stężenie staje się bardzo wysokie. Wraz ze wzrostem stężenia glukozy w moczu zwiększa się i ilość jego wydzielania dziennie. Jeśli osoba ma więcej niż 1,5-2 litrów moczu dziennie, eksperci zauważają taki stan patologiczny jak wielomocz.

Ze względu na częste i obfite oddawanie moczu istnieje stałe uczucie pragnienia - polidypsji. Pacjent jest zmuszony do użycia dużej ilości płynu, aby go ugasić.

Uwalnianie dużych ilości glukozy z organizmu przez mocz prowadzi do utraty kalorii. Z tego powodu waga pacjenta jest znacznie zmniejszona, a apetyt znacznie wzrasta.

W rezultacie rozwija się kompleks głównych objawów cukrzycy:

W zależności od rodzaju choroby początek objawów może mieć swoje własne cechy. Dla typu 1 charakteryzuje się szybkim rozwojem lub nagłym wystąpieniem wszystkich głównych objawów. W przypadku typu 2 przez długi czas choroba nie wyraża się żadnymi objawami. Objawy pojawiają się stopniowo i w łagodnej postaci. W początkowej fazie rozwoju choroby poziom cukru we krwi może być nawet niższy niż normalnie. W tym przypadku mówimy o hipoglikemii.

Drugi typ charakteryzuje się manifestacją innych znaków, które nie są tak konkretne jak główne objawy:

• częste przeziębienia;
• zwiększone zmęczenie i ogólna słabość;
• pojawienie się owrzodzeń na skórze, wrzodów, które nie goją się przez długi czas;
• swędzenie w pachwinie.

Bardzo wielu pacjentów z cukrzycą typu 2 często dowiaduje się o swojej chorobie przez przypadek. Można się o tym dowiedzieć w wyniku wykrycia podwyższonego stężenia glukozy we krwi lub w przypadku wystąpienia poważnych powikłań.

Diagnoza choroby

Klasyfikacja cukrzycy określa również zasady diagnozowania choroby w jej różnych postaciach. Cukrzycę pierwszego typu można zidentyfikować analizując i badając obraz objawowy. Następujące testy laboratoryjne są przypisane do diagnozy:

• badanie poziomu glukozy we krwi;
• analiza poziomu glukozy w moczu;
• test tolerancji glukozy;
• analiza obecności hemoglobiny glikowanej we krwi;
• wykrywanie peptydu C i insuliny we krwi.

Jeśli podejrzewa się cukrzycę drugiego typu, wymagane jest badanie krwi i moczu, aby określić poziom glukozy w nich. Często podejrzenia o patologię pojawiają się 5-7 lat po rozpoczęciu jej rozwoju. W tym okresie pojawiają się już komplikacje choroby.

Cechy leczenia

Różne rodzaje cukrzycy są leczone w ten sposób. Główne metody w obu przypadkach to:

• leki;
• dieta;
• ćwiczenie terapeutyczne.

W pierwszym typie cukrzycy schemat leczenia składa się indywidualnie. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę różne czynniki towarzyszące i indywidualne cechy pacjenta:

• waga;
• wiek;
• ogólny stan ciała itp.

Biorąc pod uwagę indywidualność schematu leczenia w każdym przypadku, surowo zabrania się samoleczenia i uciekania się do tradycyjnych metod leczenia bez konsultacji z lekarzem.

W leczeniu cukrzycy typu 2 lekarz w większości przypadków przepisuje leki przeciwcukrzycowe przyjmowane doustnie. Najczęściej z czasem terapia ta traci swoją skuteczność. W tym przypadku pacjenci otrzymują leczenie insuliną. Stosuje się również insulinoterapię, jeśli organizm jest osłabiony przez choroby towarzyszące.

Czym jest cukrzyca, a jej rodzaje rozumieją dość prosto. Ci, którzy musieli radzić sobie z tą chorobą, są zmuszeni dostosować swój styl życia, biorąc pod uwagę postawioną diagnozę i leczenie. Musisz przestrzegać diety i przyjmować niektóre leki przez całe życie. Współczesna klasyfikacja identyfikuje 2 typy cukrzycy, z których każda ma cechy przebiegu, diagnozy i leczenia.