Struktura ludzkiego serca i cechy jego pracy

Ludzkie serce ma cztery komory: dwie komory i dwie przedsionki. Po lewej płynie krew tętnicza, po prawej krew żylna. Główną funkcją - transportem, mięsień sercowy działa jak pompa, pompując krew do tkanek obwodowych, dostarczając im tlen i składniki odżywcze. Po rozpoznaniu zatrzymania krążenia rozpoznaje się śmierć kliniczną. Jeśli ten stan trwa dłużej niż 5 minut, mózg wyłącza się, a osoba umiera. To jest całe znaczenie prawidłowego funkcjonowania serca, bez niego ciało nie jest zdolne do życia.

Serce jest ciałem zbudowanym głównie z tkanki mięśniowej, zapewnia dopływ krwi do wszystkich narządów i tkanek i ma następującą anatomię. Znajduje się w lewej połowie klatki piersiowej na poziomie drugiego do piątego żebra, średnia waga wynosi 350 gramów. Podstawę serca tworzą przedsionki, pień płucny i aorta, obrócone w kierunku kręgosłupa, a naczynia tworzące podstawę mocują serce w jamie klatki piersiowej. Końcówka jest utworzona przez lewą komorę i ma zaokrąglony kształt, obszar skierowany w dół i w lewo w kierunku żeber.

Ponadto w sercu znajdują się cztery powierzchnie:

• Kostka przednia lub mostkowa.
• Dolna lub przeponowa.
• I dwa płucne: prawe i lewe.

Struktura ludzkiego serca jest dość trudna, ale można ją schematycznie opisać następująco. Funkcjonalnie jest podzielony na dwie części: prawą i lewą lub żylną i tętniczą. Czterokomorowa struktura zapewnia podział dopływu krwi na małe i duże koło. Przedsionki komór są oddzielone zaworami, które otwierają się tylko w kierunku przepływu krwi. Prawa i lewa komora oddziela przegrodę międzykomorową, a między przedsionkami jest międzyprzedsionkowa.

Ściana serca ma trzy warstwy:

• Osierdzie, zewnętrzna powłoka, szczelnie łączy się z mięśnia sercowego i jest pokryte na górze workiem osierdziowym serca, który oddziela serce od innych narządów i, utrzymując niewielką ilość płynu między jego liśćmi, zmniejsza tarcie przy jednoczesnym zmniejszeniu.
• Miokardium - składa się z tkanki mięśniowej, która jest unikalna w swojej strukturze, zapewnia skurcz i wykonuje wzbudzenie i przewodzenie impulsu. Ponadto niektóre komórki mają automatyzm, tj. Są w stanie samodzielnie generować impulsy, które są przesyłane przez ścieżki przewodzące w mięśniu sercowym. Występuje skurcz mięśni - skurcz.
• Endokardium pokrywa wewnętrzną powierzchnię przedsionków i komór i tworzy zastawki serca, które są fałdami wsierdzia składającymi się z tkanki łącznej o wysokiej zawartości włókien elastycznych i kolagenowych.

Struktura i funkcja serca

Życie i zdrowie człowieka w dużej mierze zależy od normalnego funkcjonowania jego serca. Pompuje krew przez naczynia krwionośne organizmu, zachowując żywotność wszystkich narządów i tkanek. Ewolucyjna struktura ludzkiego serca - schemat, kręgi krążenia krwi, automatyzm cykli skurczu i rozluźnienia komórek mięśniowych ścian, praca zastawek - wszystko podlega podstawowemu zadaniu jednolitego i wystarczającego krążenia krwi.

Struktura ludzkiego serca - anatomia

Organem, przez który ciało jest nasycone tlenem i składnikami odżywczymi, jest anatomiczna formacja w kształcie stożka, umieszczona w klatce piersiowej, głównie po lewej stronie. Wewnątrz narządu jama podzielona na cztery nierówne części przez przegrody to dwie przedsionki i dwie komory. Te pierwsze zbierają krew z płynących do nich żył, a te drugie wpychają je do emanujących z nich tętnic. Zwykle po prawej stronie serca (przedsionki i komora) występuje krew uboga w tlen, a po lewej krew utleniona.

Atria

Prawo (PP). Ma gładką powierzchnię, objętość 100-180 ml, w tym dodatkową edukację - prawe ucho. Grubość ścianki 2-3 mm. W naczyniach przepływowych PP:

• żyła główna główna,
• żyły serca - przez zatokę wieńcową i dziurki małych żył,
• żyła główna dolna.

W lewo (LP). Całkowita objętość, łącznie z oczkiem, wynosi 100-130 ml, ściany mają również grubość 2-3 mm. LP pobiera krew z czterech żył płucnych.

Przedsionki są podzielone między przegrodę międzyprzedsionkową (WFP), która normalnie nie ma żadnych otworów u dorosłych. Z wnękami odpowiednich komór komunikowane są otwory zaopatrzone w zawory. Po prawej - trójdzielna trójdzielna, po lewej - dwupłatkowa zastawka dwudzielna.

Komory

Prawy (RV) w kształcie stożka, podstawa skierowana do góry. Grubość ścianki do 5 mm. Wewnętrzna powierzchnia w górnej części jest gładsza, bliżej szczytu stożka ma dużą liczbę mięśniowych beleczek-sznurków. W środkowej części komory znajdują się trzy oddzielne mięśnie brodawkowate (brodawkowate), które za pomocą ścięgien ścięgnistych utrzymują zastawkę trójdzielną od zgięcia do jamy przedsionkowej. Akordy również odchodzą bezpośrednio od warstwy mięśniowej ściany. U podstawy komory znajdują się dwa otwory z zaworami:

• służący jako wyjście dla krwi do pnia płucnego,
• łączenie komory z przedsionkiem.

W lewo (LV). Ta część serca jest otoczona najbardziej imponującą ścianą, której grubość wynosi 11-14 mm. Wnęka LV jest również zwężona i ma dwa otwory:

• przedsionkowo-komorowa z dwupłatkową zastawką mitralną,
• wyjście do aorty z aortą trójdzielną.

Sznurki mięśniowe w wierzchołku serca i mięśnie brodawkowate, które podtrzymują zastawkę mitralną, są tutaj silniejsze niż podobne struktury w trzustce.

Skorupa serca

Aby chronić i zapewnić ruch serca w klatce piersiowej, jest otoczona koszulą na serce - osierdzie. Bezpośrednio w ścianie serca znajdują się trzy warstwy - nasierdzie, wsierdzie, mięsień sercowy.

• Osierdzie nazywa się workiem serca, jest luźno związane z sercem, jego zewnętrzny liść styka się z sąsiednimi organami, a wewnętrzny jest zewnętrzną warstwą ściany serca - nasierdzia. Skład - tkanka łączna. Normalnie w jamie osierdziowej występuje normalna ilość płynu, co zapewnia lepszy poślizg serca.
• W nasierdziu występuje również tkanka łączna, nagromadzenie tłuszczu obserwuje się w obszarze wierzchołka i wzdłuż bruzd wieńcowych, gdzie znajdują się naczynia. W innych miejscach epicard jest mocno połączony z włóknami mięśniowymi warstwy podstawowej.
• Miokardium to główna grubość ściany, szczególnie w najbardziej obciążonym obszarze - rejonie lewej komory. Włókna mięśniowe umieszczone w kilku warstwach biegną zarówno wzdłużnie, jak i po okręgu, zapewniając równomierne skurcze. Miokardium tworzy beleczki w wierzchołku obu komór i mięśni brodawkowych, z których rozciągają się ścięgna ścięgien do płatków zastawki. Mięśnie przedsionków i komór są oddzielone gęstą włóknistą warstwą, która służy również jako szkielet dla zaworów przedsionkowo-komorowych. Przegroda międzykomorowa składa się z 4/5 długości mięśnia sercowego. W górnej części, zwanej błoniastą, jej podstawą jest tkanka łączna.
• Endokardium to liść pokrywający wszystkie wewnętrzne struktury serca. Jest trójwarstwowy, jedna z warstw jest w kontakcie z krwią i ma podobną strukturę do śródbłonka naczyń, które wchodzą i pochodzą z serca. Również w wsierdziu znajduje się tkanka łączna, włókna kolagenowe, komórki mięśni gładkich.

Wszystkie zastawki serca powstają z fałdów wsierdzia.

Struktura i funkcja ludzkiego serca

Pompowanie krwi przez serce do łożyska naczyniowego jest zapewnione przez osobliwości jego struktury:

• mięsień serca jest zdolny do automatycznego skurczu,
• system przewodzenia zapewnia stałość cykli wzbudzania i relaksacji.

Jak przebiega cykl serca?

Składa się z trzech następujących po sobie faz: rozkurcz całkowity (relaksacja), skurcz (skurcz) przedsionków, skurcz komorowy.

• Całkowity rozkurcz - okres pauzy fizjologicznej w pracy serca. W tym czasie mięsień sercowy jest rozluźniony, a zastawki między komorami i przedsionkami są otwarte. Z naczyń żylnych krew swobodnie wypełnia ubytki serca. Zawory tętnicy płucnej i aorty są zamknięte.
• Skurcz przedsionkowy występuje, gdy stymulator jest automatycznie wzbudzany w węźle zatokowym przedsionkowym. Pod koniec tej fazy zamykają się zastawki między komorami i przedsionkami.
• Skurcz komorowy odbywa się w dwóch etapach - napięcia izometrycznego i wydalania krwi do naczyń.
• Okres napięcia zaczyna się od asynchronicznego skurczu włókien mięśniowych komór aż do całkowitego zamknięcia zastawek mitralnych i trójdzielnych. Następnie w izolowanych komorach napięcie zaczyna rosnąć, wzrasta ciśnienie.
• Gdy staje się wyższy niż w naczyniach tętniczych, rozpoczyna się okres wygnania - otwiera się zastawki, aby uwolnić krew do tętnic. W tym czasie włókna mięśniowe ścian komór są intensywnie zmniejszane.
• Następnie ciśnienie w komorach zmniejsza się, zawory tętnicze zamykają się, co odpowiada początkowi rozkurczu. W momencie całkowitego rozluźnienia otwierają się zawory przedsionkowo-komorowe.

System przewodzenia, jego struktura i praca serca

Zapewnia skurcz systemu przewodzenia mięśnia sercowego w sercu. Jego główną cechą jest automatyzm komórki. Są zdolne do samowystarczalności w pewnym rytmie, w zależności od procesów elektrycznych towarzyszących aktywności serca.

W skład systemu przewodzącego wchodzą wzajemnie połączone węzły zatokowe i przedsionkowo-komorowe, leżący poniżej wiązka i rozgałęzienia włókien Jego, Purkinjego.

• Węzeł zatokowy Normalnie generuje początkowy impuls. Znajduje się w ujściu obu pustych żył. Od niego pobudzenie przechodzi do przedsionków i jest przekazywane do węzła przedsionkowo-komorowego (AV).
• Węzeł przedsionkowo-komorowy przenosi impuls do komór.
• Wiązka Jego - przewodzący „most”, znajdujący się w przegrodzie międzykomorowej, jest podzielony na prawą i lewą nogę, przenosząc pobudzenie komór.
• Włókna Purkinje są ostatnią częścią systemu przewodzącego. Znajdują się one w wsierdziu i stykają się bezpośrednio z mięśnia sercowego, powodując jego kurczenie się.

Struktura ludzkiego serca: schemat, koła krążenia krwi

Zadaniem układu krążenia, którego głównym centrum jest serce, jest dostarczanie tlenu, składników odżywczych i składników bioaktywnych do tkanek organizmu i eliminacja produktów przemiany materii. W tym celu system ma specjalny mechanizm - krew porusza się w kręgach cyrkulacji - małych i dużych.

Małe kółko

Z prawej komory w czasie skurczu krew żylna jest wypychana do pnia płucnego i dostaje się do płuc, gdzie w mikronaczyniach pęcherzyki są nasycone tlenem, stając się tętniczym. Wpada do wnęki lewego przedsionka i wchodzi do układu wielkiego koła krążenia krwi.

Duże koło

Od lewej komory do skurczu, krew tętnicza przez aortę, a następnie przez naczynia o różnych średnicach dociera do różnych narządów, dając im tlen, przenosząc składniki odżywcze i bioaktywne. W małych naczyniach włosowatych krew zamienia się w żylną, ponieważ jest nasycona produktami przemiany materii i dwutlenkiem węgla. Zgodnie z układem żył płynie do serca, wypełniając jego prawe odcinki.

Natura wiele pracowała, tworząc taki doskonały mechanizm, który zapewnia mu margines bezpieczeństwa przez wiele lat. Dlatego warto traktować go ostrożnie, aby nie powodować problemów z krążeniem krwi i własnym zdrowiem.

Struktura i zasada serca

Serce jest organem mięśniowym u ludzi i zwierząt, które pompują krew przez naczynia krwionośne.

Funkcje serca - dlaczego potrzebujemy serca?

Nasza krew dostarcza organizmowi tlenu i składników odżywczych. Ponadto ma również działanie oczyszczające, pomagając w usuwaniu odpadów metabolicznych.

Zadaniem serca jest pompowanie krwi przez naczynia krwionośne.

Ile krwi pompuje serce?

Ludzkie serce pompuje około 7 000 do 10 000 litrów krwi w ciągu jednego dnia. To około 3 miliony litrów rocznie. Okazuje się nawet 200 milionów litrów w ciągu całego życia!

Ilość pompowanej krwi w ciągu minuty zależy od aktualnego obciążenia fizycznego i emocjonalnego - im większy ładunek, tym więcej krwi potrzebuje organizm. Zatem serce może przejść przez siebie od 5 do 30 litrów w ciągu jednej minuty.

Układ krążenia składa się z około 65 tysięcy statków, ich całkowita długość wynosi około 100 tysięcy kilometrów! Tak, nie jesteśmy zapieczętowani.

Układ krążenia

Układ krążenia (animacja)

Ludzki układ sercowo-naczyniowy składa się z dwóch kręgów krążenia krwi. Z każdym uderzeniem serca krew porusza się w obu kręgach jednocześnie.

Układ krążenia

1. Odtleniona krew z żyły głównej górnej i dolnej wchodzi do prawego przedsionka, a następnie do prawej komory.
2. Z prawej komory krew jest wypychana do pnia płucnego. Tętnice płucne pobierają krew bezpośrednio do płuc (przed naczyniami włosowatymi płucnymi), gdzie otrzymują tlen i uwalniają dwutlenek węgla.
3. Po otrzymaniu wystarczającej ilości tlenu krew powraca do lewego przedsionka serca przez żyły płucne.

Wielki krąg krążenia krwi

1. Z lewego przedsionka krew przenosi się do lewej komory, skąd jest dalej pompowana przez aortę do krążenia systemowego.
2. Minąwszy trudną ścieżkę, krew w pustych żyłach ponownie pojawia się w prawym przedsionku serca.

Zwykle ilość krwi wyrzucanej z komór serca przy każdym skurczu jest taka sama. W ten sposób równa objętość krwi przepływa jednocześnie do dużych i małych kręgów.

Jaka jest różnica między żyłami a tętnicami?

• Żyły są przeznaczone do transportu krwi do serca, a zadaniem tętnic jest dostarczanie krwi w przeciwnym kierunku.
• W żyłach ciśnienie krwi jest niższe niż w tętnicach. Zgodnie z tym tętnice ścian wyróżniają się większą elastycznością i gęstością.
• Tętnice nasycają „świeżą” tkankę, a żyły pobierają „odpadową” krew.
• W przypadku uszkodzenia naczyń krwawienie tętnicze lub żylne można odróżnić po intensywności i kolorze krwi. Arterialny - silny, pulsujący, bijący „fontannę”, kolor krwi jest jasny. Żylne - krwawienie o stałej intensywności (przepływ ciągły), kolor krwi jest ciemny.

Anatomiczna struktura serca

Waga serca danej osoby to tylko około 300 gramów (średnio 250 g dla kobiet i 330 g dla mężczyzn). Pomimo stosunkowo niskiej wagi, jest to niewątpliwie główny mięsień w ludzkim ciele i podstawa jego żywotnej aktywności. Rozmiar serca jest w przybliżeniu równy pięści człowieka. Sportowcy mogą mieć serce, które jest półtora razy większe niż serce zwykłej osoby.

Serce znajduje się na środku klatki piersiowej na poziomie 5-8 kręgów.

Zazwyczaj dolna część serca znajduje się głównie w lewej połowie klatki piersiowej. Istnieje wariant wrodzonej patologii, w której odbijają się wszystkie narządy. Nazywa się transpozycją narządów wewnętrznych. Płuco, obok którego znajduje się serce (zwykle lewe), ma mniejszy rozmiar w stosunku do drugiej połowy.

Tylna powierzchnia serca znajduje się w pobliżu kręgosłupa, a przód jest bezpiecznie chroniony przez mostek i żebra.

Serce ludzkie składa się z czterech niezależnych wnęk (komór) podzielonych przegrodami:

• dwa górne lewe i prawe przedsionki;
• i dwie dolne - lewa i prawa komora.

Prawa strona serca obejmuje prawy przedsionek i komorę. Lewa połowa serca jest reprezentowana odpowiednio przez lewą komorę i przedsionek.

Dolne i górne puste żyły wchodzą do prawego przedsionka, a żyły płucne wchodzą do lewego przedsionka. Tętnice płucne (zwane również pniem płucnym) wychodzą z prawej komory. Z lewej komory wzrasta aorta wstępująca.

Struktura ściany serca

Struktura ściany serca

Serce ma ochronę przed nadmiernym rozciąganiem i innymi narządami, które nazywane są workiem osierdziowym lub osierdziowym (rodzaj koperty, w której znajduje się organ). Ma dwie warstwy: zewnętrzną gęstą stałą tkankę łączną, zwaną błoną włóknistą osierdzia i wewnętrzną (surowiczą osierdzie).

Następnie następuje gęsta warstwa mięśniowa - mięsień sercowy i wsierdzia (cienka wewnętrzna błona tkanki łącznej).

Zatem samo serce składa się z trzech warstw: nasierdzia, mięśnia sercowego, wsierdzia. To skurcz mięśnia sercowego pompuje krew przez naczynia ciała.

Ściany lewej komory są około trzy razy większe niż ściany prawej! Fakt ten tłumaczy się tym, że funkcja lewej komory polega na wypychaniu krwi do krążenia układowego, gdzie reakcja i ciśnienie są znacznie wyższe niż w małej.

Zawory serca

Zawór serca

Specjalne zastawki serca umożliwiają stałe utrzymywanie przepływu krwi w kierunku prawym (jednokierunkowym). Zawory otwierają się i zamykają jeden po drugim, albo wpuszczając krew, albo blokując jej drogę. Co ciekawe, wszystkie cztery zawory znajdują się w tej samej płaszczyźnie.

Zawór trójdzielny znajduje się między prawym przedsionkiem a prawą komorą. Zawiera trzy specjalne skrzydełka, zdolne podczas skurczu prawej komory do ochrony przed prądem zwrotnym (zwrotność) krwi w atrium.

Podobnie zastawka mitralna działa, tylko że znajduje się po lewej stronie serca i jest dwupłatkowa w swojej strukturze.

Zastawka aortalna zapobiega wypływowi krwi z aorty do lewej komory. Co ciekawe, gdy lewa komora kurczy się, zastawka aortalna otwiera się na skutek ciśnienia krwi na nią, więc przemieszcza się do aorty. Następnie, podczas rozkurczu (okres rozluźnienia serca), odwrotny przepływ krwi z tętnicy przyczynia się do zamknięcia zaworów.

Normalnie zastawka aortalna ma trzy listki. Najczęstszą wrodzoną anomalią serca jest dwupłatkowa zastawka aortalna. Ta patologia występuje u 2% populacji ludzkiej.

Zawór płucny (płucny) w czasie skurczu prawej komory pozwala na przepływ krwi do pnia płucnego, a podczas rozkurczu nie pozwala na przepływ w przeciwnym kierunku. Składa się także z trzech skrzydeł.

Naczynia sercowe i krążenie wieńcowe

Ludzkie serce potrzebuje jedzenia i tlenu, jak również każdego innego organu. Naczynia zapewniające (odżywcze) serce krwią nazywane są tętnicami wieńcowymi lub wieńcowymi. Te naczynia odgałęziają się od podstawy aorty.

Tętnice wieńcowe zaopatrują serce w krew, żyły wieńcowe usuwają odtlenioną krew. Te tętnice znajdujące się na powierzchni serca nazywane są nasierdziami. Subendokardialne nazywane są tętnicami wieńcowymi ukrytymi głęboko w mięśniu sercowym.

Większość odpływu krwi z mięśnia sercowego następuje przez trzy żyły serca: duże, średnie i małe. Tworząc zatokę wieńcową, wpadają do prawego przedsionka. Przednie i mniejsze żyły serca dostarczają krew bezpośrednio do prawego przedsionka.

Tętnice wieńcowe dzielą się na dwa typy - prawy i lewy. Ten ostatni składa się z przednich tętnic międzykomorowych i obwiedniowych. Duża żyła serca rozgałęzia się w tylne, środkowe i małe żyły serca.

Nawet doskonale zdrowi ludzie mają swoje unikalne cechy krążenia wieńcowego. W rzeczywistości statki mogą wyglądać i być umieszczone inaczej niż pokazano na rysunku.

Jak rozwija się serce (forma)?

Do tworzenia wszystkich układów ciała płód wymaga własnego krążenia krwi. Dlatego serce jest pierwszym funkcjonalnym organem powstającym w ciele ludzkiego embrionu, pojawia się mniej więcej w trzecim tygodniu rozwoju płodu.

Zarodek na samym początku jest tylko skupiskiem komórek. Ale wraz z przebiegiem ciąży stają się coraz bardziej, a teraz są połączone, tworząc zaprogramowane formy. Najpierw powstają dwie rury, które następnie łączą się w jedną. Ta rura jest złożona i pędzi w dół tworząc pętlę - główną pętlę serca. Ta pętla wyprzedza wszystkie pozostałe komórki we wzroście i jest szybko przedłużana, a następnie leży po prawej stronie (być może w lewo, co oznacza, że ​​serce będzie znajdować się w kształcie lustra) w formie pierścienia.

Tak więc zazwyczaj 22 dnia po poczęciu dochodzi do pierwszego skurczu serca, a do 26 dnia płód ma własne krążenie krwi. Dalszy rozwój obejmuje występowanie przegród, tworzenie zastawek i przebudowę komór serca. Partycje tworzą się do piątego tygodnia, a zastawki serca zostaną utworzone do dziewiątego tygodnia.

Co ciekawe, serce płodu zaczyna bić z częstotliwością zwykłego dorosłego - 75-80 cięć na minutę. Następnie, na początku siódmego tygodnia, puls wynosi około 165-185 uderzeń na minutę, co jest wartością maksymalną, po której następuje spowolnienie. Impuls noworodka mieści się w zakresie 120-170 cięć na minutę.

Fizjologia - zasada ludzkiego serca

Rozważ szczegółowo zasady i wzorce serca.

Cykl serca

Kiedy dorosły jest spokojny, jego serce kurczy się około 70-80 cykli na minutę. Jedno uderzenie impulsu odpowiada jednemu cyklowi serca. Przy takiej szybkości redukcji jeden cykl trwa około 0,8 sekundy. W tym czasie skurcz przedsionków wynosi 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy, a okres relaksacji - 0,4 sekundy.

Częstotliwość cyklu jest ustawiana przez sterownik tętna (część mięśnia sercowego, w której powstają impulsy regulujące tętno).

Wyróżnia się następujące pojęcia:

• Skurcz (skurcz) - prawie zawsze koncepcja ta pociąga za sobą skurcz komór serca, co prowadzi do wstrząsu krwi wzdłuż kanału tętniczego i maksymalizacji ciśnienia w tętnicach.
• Rozkurcz (pauza) - okres, w którym mięsień sercowy znajduje się w fazie relaksacji. W tym momencie komory serca są wypełnione krwią i ciśnienie w tętnicach maleje.

Więc pomiar ciśnienia krwi zawsze rejestruje dwa wskaźniki. Jako przykład, weź liczby 110/70, co one oznaczają?

• 110 to górna liczba (ciśnienie skurczowe), to znaczy ciśnienie krwi w tętnicach w momencie uderzenia serca.
• 70 to niższa liczba (ciśnienie rozkurczowe), to znaczy ciśnienie krwi w tętnicach w momencie rozluźnienia serca.

Prosty opis cyklu pracy serca:

Cykl serca (animacja)

W czasie rozluźnienia serca przedsionki i komory (przez otwarte zastawki) są wypełnione krwią.

Warunkowo, na jedno uderzenie pulsu, występują dwa bicia serca (dwa skurcze) - najpierw zmniejszają się przedsionki, a następnie komory. Oprócz skurczu komorowego istnieje skurcz przedsionkowy. Skurcz przedsionków nie ma wartości w mierzonej pracy serca, ponieważ w tym przypadku czas relaksacji (rozkurcz) jest wystarczający do wypełnienia komór krwią. Jednak gdy serce zaczyna bić częściej, skurcz przedsionkowy staje się kluczowy - bez niego komory po prostu nie miałyby czasu na wypełnienie się krwią.

Przepływ krwi przez tętnice jest wykonywany tylko ze skurczem komór, te pchnięcia-skurcze nazywane są pulsami.

Mięsień sercowy

Wyjątkowość mięśnia sercowego polega na jego zdolności do rytmicznego automatycznego skurczu, na przemian z relaksacją, która zachodzi w sposób ciągły przez całe życie. Miokardium (środkowa warstwa mięśnia serca) przedsionków i komór jest podzielone, co pozwala im skurczyć się oddzielnie.

Kardiomiocyty - komórki mięśniowe serca o specjalnej strukturze, umożliwiające szczególnie skoordynowane przekazywanie fali wzbudzenia. Istnieją więc dwa typy kardiomiocytów:

• zwykli pracownicy (99% całkowitej liczby komórek mięśnia sercowego) mają za zadanie otrzymywać sygnał ze stymulatora za pomocą przewodzących kardiomiocytów.
• specjalny przewodzący (1% całkowitej liczby komórek mięśnia sercowego) kardiomiocyty tworzą układ przewodzenia. W swojej funkcji przypominają neurony.

Podobnie jak mięśnie szkieletowe, mięsień serca jest w stanie zwiększyć objętość i zwiększyć wydajność swojej pracy. Objętość serca sportowców wytrzymałościowych może być o 40% większa niż u zwykłej osoby! Jest to przydatny przerost serca, gdy rozciąga się i jest w stanie pompować więcej krwi za jednym pociągnięciem. Jest jeszcze inny przerost - nazywany „sercem sportowym” lub „sercem byka”.

Najważniejsze jest to, że niektórzy sportowcy zwiększają masę samego mięśnia, a nie jego zdolność do rozciągania się i przepychania dużych ilości krwi. Powodem tego jest nieodpowiedzialne skompilowane programy szkoleniowe. Absolutnie każdy wysiłek fizyczny, szczególnie siła, powinien być zbudowany na podstawie cardio. W przeciwnym razie nadmierny wysiłek fizyczny na nieprzygotowane serce powoduje dystrofię mięśnia sercowego, prowadzącą do wczesnej śmierci.

Układ przewodzenia serca

Układ przewodzący serca to grupa specjalnych formacji składających się z niestandardowych włókien mięśniowych (kardiomiocytów przewodzących), które służą jako mechanizm zapewniający harmonijną pracę oddziałów serca.

Ścieżka impulsowa

System ten zapewnia automatyzm serca - pobudzenie impulsów powstających w kardiomiocytach bez bodźca zewnętrznego. W zdrowym sercu głównym źródłem impulsów jest węzeł zatokowy (węzeł zatokowy). Prowadzi i nakłada impulsy ze wszystkich innych stymulatorów serca. Ale jeśli pojawi się jakakolwiek choroba prowadząca do zespołu osłabienia węzła zatokowego, wówczas inne części serca przejmują jego funkcję. Zatem węzeł przedsionkowo-komorowy (automatyczny środek drugiego rzędu) i wiązka Jego (AC trzeciego rzędu) mogą być aktywowane, gdy węzeł zatokowy jest słaby. Zdarzają się przypadki, gdy węzły wtórne zwiększają swój własny automatyzm i podczas normalnego działania węzła zatokowego.

Węzeł zatokowy znajduje się w górnej tylnej ścianie prawego przedsionka w bezpośrednim sąsiedztwie ujścia żyły głównej górnej. Ten węzeł inicjuje impulsy z częstotliwością około 80-100 razy na minutę.

Węzeł przedsionkowo-komorowy (AV) znajduje się w dolnej części prawego przedsionka przegrody przedsionkowo-komorowej. Ta przegroda zapobiega rozprzestrzenianiu się impulsów bezpośrednio do komór, omijając węzeł AV. Jeśli węzeł zatokowy jest osłabiony, wtedy przedsionkowo-komorowa przejmie jego funkcję i zacznie przekazywać impulsy do mięśnia sercowego z częstotliwością 40-60 skurczów na minutę.

Następnie węzeł przedsionkowo-komorowy przechodzi do wiązki Jego (pęczek przedsionkowo-komorowy jest podzielony na dwie nogi). Prawa noga pędzi do prawej komory. Lewa noga jest podzielona na dwie połowy.

Sytuacja z lewą częścią wiązki Jego nie jest w pełni zrozumiała. Uważa się, że lewa noga przedniej gałęzi włókien pędzi do przedniej i bocznej ściany lewej komory, a tylna gałąź włókien zapewnia tylną ścianę lewej komory i dolne części ściany bocznej.

W przypadku słabości węzła zatokowego i blokady przedsionkowo-komorowej wiązka Jego jest w stanie wytworzyć impulsy z prędkością 30-40 na minutę.

System przewodzenia pogłębia się, a następnie rozgałęzia się na mniejsze gałęzie, ostatecznie zamieniając się w włókna Purkinjego, które penetrują cały mięsień sercowy i służą jako mechanizm transmisji do skurczu mięśni komór. Włókna Purkinje są w stanie inicjować impulsy z częstotliwością 15-20 na minutę.

Wyjątkowo dobrze wyszkoleni sportowcy mogą mieć normalne tętno w spoczynku aż do najniższej zarejestrowanej liczby - tylko 28 uderzeń serca na minutę! Jednak dla przeciętnego człowieka, nawet prowadząc bardzo aktywny tryb życia, tętno poniżej 50 uderzeń na minutę może być oznaką bradykardii. Jeśli masz tak niski wskaźnik tętna, powinieneś zostać zbadany przez kardiologa.

Rytm serca

Tętno noworodka może wynosić około 120 uderzeń na minutę. Wraz z dorastaniem puls zwykłej osoby stabilizuje się w zakresie od 60 do 100 uderzeń na minutę. Dobrze wyszkoleni sportowcy (mówimy o ludziach z dobrze wyszkolonymi układami sercowo-naczyniowymi i oddechowymi) mają puls od 40 do 100 uderzeń na minutę.

Rytm serca jest kontrolowany przez układ nerwowy - współczujący wzmacnia skurcze, a przywspółczulny osłabia.

Aktywność serca zależy w pewnym stopniu od zawartości jonów wapnia i potasu we krwi. Inne substancje biologicznie czynne również przyczyniają się do regulacji rytmu serca. Nasze serce może zacząć bić częściej pod wpływem endorfin i hormonów wydzielanych podczas słuchania ulubionej muzyki lub pocałunku.

Ponadto układ hormonalny może mieć znaczący wpływ na rytm serca - oraz na częstotliwość skurczów i ich siłę. Na przykład uwolnienie adrenaliny przez nadnercza powoduje zwiększenie częstości akcji serca. Przeciwnym hormonem jest acetylocholina.

Odcienie serca

Jedną z najłatwiejszych metod diagnozowania chorób serca jest słuchanie klatki piersiowej za pomocą stethophonendoscope (osłuchiwanie).

W zdrowym sercu, podczas wykonywania standardowego osłuchiwania, słychać tylko dwa dźwięki serca - są one nazywane S1 i S2:

• S1 - dźwięk jest słyszalny, gdy zastawki przedsionkowo-komorowe (mitralne i trójdzielne) są zamknięte podczas skurczu (skurczu) komór.
• S2 - dźwięk wytwarzany podczas zamykania zastawek półksiężycowatych (aorty i płuc) podczas rozkurczu (rozluźnienia) komór.

Każdy dźwięk składa się z dwóch elementów, ale dla ludzkiego ucha łączą się w jeden z powodu bardzo małej ilości czasu między nimi. Jeśli w normalnych warunkach osłuchiwania słychać dodatkowe dźwięki, może to wskazywać na chorobę układu sercowo-naczyniowego.

Czasami w sercu słychać dodatkowe anomalne dźwięki, zwane dźwiękami serca. Z reguły obecność hałasu wskazuje na patologię serca. Na przykład hałas może spowodować powrót krwi w przeciwnym kierunku (niedomykalność) z powodu nieprawidłowego działania lub uszkodzenia zaworu. Jednak hałas nie zawsze jest objawem choroby. Aby wyjaśnić przyczyny pojawienia się dodatkowych dźwięków w sercu, należy wykonać echokardiografię (USG serca).

Choroba serca

Nic dziwnego, że na świecie rośnie liczba chorób układu krążenia. Serce jest złożonym organem, który w rzeczywistości spoczywa (jeśli można go nazwać odpoczynkiem) tylko w przerwach między uderzeniami serca. Każdy złożony i stale działający mechanizm sam w sobie wymaga najbardziej ostrożnej postawy i ciągłego zapobiegania.

Wyobraź sobie, jak ogromny potworny ciężar spada na serce, biorąc pod uwagę nasz styl życia i obfite jedzenie o niskiej jakości. Co ciekawe, śmiertelność z powodu chorób układu krążenia jest dość wysoka w krajach o wysokim dochodzie.

Ogromne ilości pożywienia spożywane przez ludność bogatych krajów i niekończąca się pogoń za pieniędzmi, a także związane z nimi stresy, niszczą nasze serce. Innym powodem rozprzestrzeniania się chorób układu krążenia jest hipodynamika - katastrofalnie niska aktywność fizyczna, która niszczy całe ciało. Albo, przeciwnie, niepiśmienna pasja do ciężkich ćwiczeń fizycznych, często występująca na tle chorób serca, których obecność ludzie nawet nie podejrzewają i nie umierają podczas ćwiczeń „zdrowotnych”.

Styl życia i zdrowie serca

Głównymi czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju chorób układu krążenia są:

• Otyłość.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
• Hipodynamika lub nadmierne ćwiczenia.
• Obfita żywność o niskiej jakości.
• Przygnębiony stan emocjonalny i stres.

Spraw, by czytanie tego wspaniałego artykułu stało się punktem zwrotnym w twoim życiu - zrezygnuj ze złych nawyków i zmień swój styl życia.

Struktura serca w sekcji

Zrób test online (egzamin) na ten temat.

Serce składa się z 4 komór:

Krew z żył przedostaje się do przedsionków, które przepychają ją dalej do komór, a z komór krew jest uwalniana do tętnic. Krew wędruje następującą drogą: Wiedeń → Atrium → Komora → Tętnica.

Prawa komora uwalnia krew przez pień płucny do tętnic płucnych; lewa komora znajduje się w aorcie, największej tętnicy ciała, przez którą krew jest przenoszona przez całe ciało.

Prawa połowa serca zawiera krew żylną, lewa połowa zawiera krew tętniczą. Między lewą i prawą częścią serca nie komunikuje się. Wszystkie komory serca mają zawory, które zapobiegają cofaniu się krwi.

Prawy atrium sześciennej formy ma dość dużą dodatkową wnękę - prawe ucho. Prawy przedsionek ma otwór żyły głównej górnej i otwór żyły głównej dolnej. Rozszerzony tylny obszar wnęki prawego przedsionka, który przyjmuje obie puste żyły, nazywany jest zatoką pustych żył.

Prawy przedsionek komunikuje się z komorą przez prawy otwór przedsionkowo-żołądkowy.

Prawa komora o trójściennym kształcie piramidalnym znajduje się po prawej i przed lewą komorą. Prawa komora jest oddzielona od lewej przegrody międzykomorowej.

W górnej części komory znajdują się dwa otwory:

• prawy otwór przedsionkowo-żołądkowy - przez niego krew żylna dostaje się do komory z prawego przedsionka;
• dziura pnia płucnego - przez nią krew jest kierowana do pnia płucnego.

Obszar komory, z którego rozciąga się pień płucny, nazywany jest stożkiem tętniczym.

Lewe przedsionek o nieregularnym kształcie prostopadłościanu jest ograniczony od prawego przedsionka gładką przegrodą międzykręgową. Lewe przedsionek ma 5 otworów, z których cztery znajdują się na górze i z tyłu - są to otwory żył płucnych, które nie mają zaworów. Piąty otwór (największy) - lewy otwór przedsionkowo-komorowy, łączy lewe przedsionek z lewą komorą. Wewnętrzna ściana lewego przedsionka jest gładka.

Lewa komora w kształcie stożka (podstawa stożka jest zwrócona do góry) ma dwa otwory w górnej (najszerszej) sekcji:

• lewy otwór przedsionkowo-komorowy;
• otwarcie aorty.

W lewym przedsionkowo-komorowym otworze znajduje się zastawka mitralna.

Sekcja serca: zastawka aortalna, zastawki przedsionkowo-komorowe

1. lewe ucho;
2. zastawka aortalna;
3. otwarcie aorty;
4. przednia ulotka lewego zaworu przedsionkowo-komorowego;
5. tylny guz lewej zastawki przedsionkowo-komorowej;
6. mięśnie nóg;
7. przegroda międzykomorowa (część mięśniowa);
8. zawór przegrody prawej zastawki przedsionkowo-komorowej;
9. tylny guz prawego zastawki przedsionkowo-komorowej;
10. przegroda międzykomorowa (część błoniasta);
11. prawe ucho;
12. aorta wstępująca;
13. żyła główna główna;
14. pień płucny;
15. lewe żyły płucne.

Serce w nacięciu: przegroda międzyprzedsionkowa i międzykomorowa

1. prawa żyła płucna;
2. przegroda międzykręgowa;
3. usta prawej żyły płucnej;
4. lewa żyła płucna;
5. lewe przedsionek;
6. błoniasta część przegrody międzykomorowej;
7. tylny guz lewej zastawki przedsionkowo-komorowej;
8. nić ścięgna;
9. część mięśniowa przegrody międzykomorowej;
10. mięsień sercowy lewej komory;
11. mięsiste beleczki;
12. mięśnie brodawkowate prawej komory;
13. tylny guz prawego zastawki przedsionkowo-komorowej;
14. zawór przegrody prawej zastawki przedsionkowo-komorowej;
15. otwór zatoki wieńcowej serca;
16. zastawka wieńcowa serca;
17. grzebień mięśni prawego przedsionka;
18. otwarcie dolnej żyły głównej;
19. owalna fossa;
20. prawe atrium.

Zrób test online (egzamin) na ten temat.

Serce w anatomii sekcji

Ilustracja ludzkiego serca w cięciu

Ilustracja podzielonego ludzkiego serca pokazującego nerwy (żółty) rządzącego cyklem bicia serca. Krew porusza się z prawej i lewej komory (odpowiednio na dole po lewej i prawej stronie).

Impuls elektryczny wywołujący skurcz komorowy (komorowy), powstaje w węźle zatokowym, rozruszniku serca (ustawia rytm serca, żółte więzadło po lewej stronie powyżej), a następnie rozprzestrzenia się na lewe i prawe przedsionek (powyżej) i do węzła przedsionkowo-komorowego ( znajduje się między prawym przedsionkiem a komorą).

Węzeł przedsionkowo-komorowy powoduje opóźnienie w przejściu impulsu w celu umożliwienia komórom wypełnienia się krwią, zanim wpłynie na skurcz komorowy przez gałęzie więzadeł HIS (żółte włókna między komorami).

Na podstawie: sciencephoto.com

Serce po zawale serca

Anatomia serca

Serce (cor) jest głównym elementem układu sercowo-naczyniowego, który zapewnia przepływ krwi w naczyniach i jest wydrążonym stożkowo-mięśniowym organem umiejscowionym za mostkiem w centrum ścięgna przepony, między prawą i lewą jamą opłucnej. Jego waga to 250–350 g. Cechą charakterystyczną jest zdolność do automatycznego działania.

Serce jest otoczone osierdziem, osierdziem, które oddziela je od innych narządów, i jest mocowane za pomocą naczyń krwionośnych. W osierdziu podstawa serca (sznur podstawy) - tylna część górna, która komunikuje się z dużymi naczyniami, a wierzchołek serca (wierzchołek kordu) - znajdują się swobodnie w przedniej i dolnej części. Spłaszczona powierzchnia tylna przylega do przepony i nazywana jest powierzchnią przeponową (facie diaphragmatica), wypukła powierzchnia przednia jest skierowana na mostek i chrząstkę żebrową i nazywana jest powierzchnią mostkowo-żebrową (sternocostalis facie). Granice serca są rzutowane z góry w drugim podżebrzu, po prawej stronie wystają 2 cm poza prawą krawędź mostka, po lewej nie sięgają 1 cm do linii środkowo-obojczykowej, wierzchołek serca leży w piątej lewej przestrzeni międzyżebrowej.

Na powierzchni serca występują dwie bruzdy podłużne - przednia bruzda międzykomorowa (bruzda międzykomorowa przednia) i tylna bruzda międzykomorowa (bruzda międzykomorowa tylna), granicząca z sercem z przodu iz tyłu, jak również poprzeczna bruzda wieńcowa (sulcus coronaris), przechodząca corocznie. W tych drugich leżą własne naczynia serca.

Pozycja serca:

1 - lewa tętnica podobojczykowa;

2 - prawa tętnica podobojczykowa;

3 - tułów uda;

4 - lewa wspólna tętnica szyjna;

5 - głowa ramienna;

Szybki dostęp do wrodzonych wad serca. Ekstruzyjne nacięcie do operacji serca

Wszystkie metody operacyjne proponowane dla organów jamy klatki piersiowej są wykorzystywane do różnych defektów i różnych operacji. Powszechne stosowanie nacięcia bocznego z wycięciem trzeciego lub czwartego żebra lub z rozcięciem przestrzeni międzyżebrowych. U dzieci żebra są bardzo elastyczne, a nawet bez resekcji żebra, rana może być szeroko rozcieńczona. Odmowa resekcji jest korzystna pod względem dalszego odzyskiwania ruchów oddechowych i zmniejszenia bólu.

Dostęp czołowy jest również z powodzeniem stosowany z rozcięciem trzeciej lub czwartej przestrzeni międzyżebrowej z przecięciem chrząstki jednego lub dwóch sąsiednich żeber. Dostęp ten ma zastosowanie nie tylko do interwencji na dużych statkach, ale także do operacji serca; chociaż jest w dużej mierze ukryty za mostkiem, uważa się, że przecinając osierdzie i popijając je, można odsunąć całe śródpiersie.

Zastosuj prawo. dostęp po lewej lub przednio-bocznej, jak również nacięcia z podłużnym lub poprzecznym przecięciem mostka. Dostęp operacyjny z tyłu jest niewielki. Nacięcie tylne może być używane tylko do bandażowania kanału kanałowego.

Ale podczas dostępu do serca stosuje się specjalne nacięcia, które nie występują w chirurgii płuc i przełyku. Po pierwsze, jest to przekrój poprzeczny z otworem obu jam opłucnowych. Nacięcie wykonuje się na trzeciej lub czwartej przestrzeni międzyżebrowej, przecina a. mammaria między dwiema ligaturami, następnie rozcięta pęsetą mostka Pierce'a, a dalej nacięcie kontynuowane jest wzdłuż tej samej przestrzeni międzyżebrowej.

Zwijacz jest wstawiany na poziomie mostka, a rana może być odsunięta do szerokości 15-20 cm, co zapewnia dobry dostęp zarówno do bocznych, jak i przednich powierzchni serca. Oczywiście operacja jest wykonywana z kontrolowanym oddychaniem.

Istnieje również inne nacięcie przezskórne - z podłużnym rozcięciem mostka (BK Osipov). Nacięcie rozpoczyna się od nacięcia podpajęczynówkowego, jest przeprowadzane na środku klatki piersiowej, skóra jest cięta, tkanka podskórna, nie ma mięśni, tylko powięź. Następnie, za pomocą specjalnych kleszczy lub zwykłych kleszczy Pierce, lub za pomocą pilnika Gigli, który jest wykonywany przez specjalny przewodnik, wykonuje się podłużne rozcięcie mostka. Rana jest rozcieńczana z pewnymi trudnościami, czasami za pomocą dwóch zwijaczy, na jednym i drugim końcu mostka.

Nacięcie zapewnia dobry dostęp do przedniego śródpiersia i wystarczający dostęp do serca. Oczywiście istnieje niebezpieczeństwo otwarcia jednej jamy opłucnej, a często dwóch. Bez otwierania jamy opłucnej rzadko można wykonać to nacięcie. Po zakończeniu operacji mostek zszywa się drutem, ale najprawdopodobniej można go szyć jedwabiem. To nie ma znaczenia. U dzieci kość jest dobrze przebita grubymi igłami, a u osób starszych zaleca się stosowanie wierteł.

Użyliśmy nacięcia osteoplastycznego w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie dobrego dostępu do przedniej powierzchni serca lub śródpiersia. Polega ona na otwarciu jamy opłucnej po odpowiedniej stronie z rozcięciem trzeciej czwartej lub piątej przestrzeni międzyżebrowej i przecięciem chrząstki trzech żeber w mostku. Czasem przecinają się cztery krawędzie.

Podwiązany przez arteria et vena mammariae internae na górze i na dole nacięcia, celuloza znajdująca się między mostkiem a osierdziem nacieka się nowokainą, a następnie po przeciwnej stronie odpowiednie chrząstki żebrowe wycina się kleszczami Listona, i należy to zrobić, aby nie otwierać jamy opłucnej. Nie jest konieczne całkowite przekroczenie chrząstki, ważne jest, aby je po prostu przeciąć. Następnie, wzdłuż górnej krawędzi uwolnionego mostka, przecinają go kleszcze Pierce'a i to samo robi się na dolnej krawędzi nacięcia. Chwytając za krawędź mostka ostrymi haczykami, podnosimy go i, pod kontrolą wzroku, przenikamy nowokainą, złuszczamy błonnik, a wraz z nim przeciwległą opłucną, jeśli wychodzi daleko poza linię środkową. W ten sposób można uniknąć otwarcia drugiej jamy opłucnej.

Pod koniec operacji klapa kości jest układana z powrotem, a wzdłuż krawędzi końce mostka są przyszywane grubymi szwami z kotwicy. Nacięcie skóry wykonuje się w postaci płata wychodzącego poza przeciwną krawędź mostka. Odżywianie mostka jest utrzymywane przez zespolenia z tętnicami międzyżebrowymi po przeciwnej stronie i drugą tętnicą tytanową, która w tym przypadku nie jest uszkodzona. Zaletą nacięcia jest szeroki dostęp do przedniej powierzchni serca i przedniego śródpiersia. Nasze obserwacje kliniczne (przeprowadzone sześć operacji) wykazały, że mostek dobrze się łączy. Odcinamy żebra od obolałej strony szwem catgut do mostka, a także dobrze rosną. Obracanie mostka nie zajmuje dużo czasu. Niebezpieczeństwo obustronnej odmy opłucnowej jest niewielkie.

Autorzy amerykańscy piszą o poprzecznym przecięciu mostka z nacięciem przednio-bocznym bez otwierania drugiej jamy opłucnej. Rzeczywiście, krzyżując mostek i wkładając zwijacz, możliwe jest zwiększenie dostępności przedniej powierzchni serca bez ryzyka uzyskania obustronnej odmy opłucnowej.

Spis treści tematu „Chirurgia wrodzonych chorób serca”:

Anatomia i fizjologia serca: struktura, funkcja, hemodynamika, cykl serca, morfologia

Struktura serca każdego organizmu ma wiele charakterystycznych niuansów. W procesie filogenezy, czyli ewolucji organizmów żywych do bardziej złożonych, serce ptaków, zwierząt i ludzi nabywa cztery komory zamiast dwóch komór w rybach i trzy komory w płazach. Taka złożona struktura najlepiej nadaje się do oddzielenia przepływu krwi tętniczej i żylnej. Ponadto anatomia ludzkiego serca zawiera wiele najmniejszych szczegółów, z których każdy spełnia ściśle określone funkcje.

Serce jako organ

Serce jest więc niczym innym jak pustym narządem składającym się z określonej tkanki mięśniowej, która pełni funkcję motoryczną. Serce znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem, bardziej w lewo, a jego oś podłużna jest skierowana ku przodowi, w lewo iw dół. Przód serca jest ograniczony przez płuca, prawie całkowicie je zakryte, pozostawiając tylko niewielką część bezpośrednio przylegającą do skrzyni od wewnątrz. Granice tej części są inaczej nazywane bezwzględną otępieniem serca i można je określić, stukając w ścianę klatki piersiowej (perkusja).

U osób o normalnej budowie serce ma pół-poziome położenie w jamie klatki piersiowej, u osób o budowie astenicznej (cienkiej i wysokiej) jest prawie pionowe, aw hiperstetyce (gęste, krępe, o dużej masie mięśniowej) jest prawie poziome.

Tylna ściana serca przylega do przełyku i dużych dużych naczyń (do aorty piersiowej, żyły głównej dolnej). Dolna część serca znajduje się na przeponie.

zewnętrzna struktura serca

Cechy wieku

Ludzkie serce zaczyna się formować w trzecim tygodniu okresu prenatalnego i trwa przez cały okres ciąży, przechodząc etapy z komory jednokomorowej do serca czterokomorowego.

rozwój serca w okresie prenatalnym

Tworzenie czterech komór (dwóch przedsionków i dwóch komór) występuje już w pierwszych dwóch miesiącach ciąży. Najmniejsze struktury są całkowicie uformowane w rodzaje. W pierwszych dwóch miesiącach serce zarodka jest najbardziej podatne na negatywny wpływ niektórych czynników na przyszłą matkę.

Serce płodu uczestniczy w krwiobiegu przez jego ciało, ale wyróżnia się krążeniem krążenia krwi - płód nie ma jeszcze własnego oddychania przez płuca i „oddycha” przez krew łożyskową. W sercu płodu znajdują się otwory, które pozwalają „wyłączyć” przepływ krwi płucnej z krążenia przed urodzeniem. Podczas porodu, któremu towarzyszy pierwszy płacz noworodka, a zatem w czasie zwiększonego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej i ciśnienia w sercu dziecka, otwory te się zamykają. Ale nie zawsze tak jest i mogą one pozostać z dzieckiem, na przykład, otwarte owalne okno (nie należy mylić z taką wadą jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej). Otwarte okno nie jest wadą serca, a następnie, gdy dziecko rośnie, zarasta.

hemodynamika w sercu przed i po urodzeniu

Serce noworodka ma zaokrąglony kształt, a jego wymiary to 3-4 cm długości i 3-3,5 cm szerokości. W pierwszym roku życia dziecka serce znacznie wzrasta, a jego długość jest większa niż szerokość. Masa serca noworodka wynosi około 25-30 gramów.

Gdy dziecko rośnie i rozwija się, serce również rośnie, czasem znacznie przed rozwojem samego organizmu w zależności od wieku. W wieku 15 lat masa serca wzrasta prawie dziesięciokrotnie, a jego objętość wzrasta ponad pięciokrotnie. Serce rośnie najintensywniej do pięciu lat, a następnie w okresie dojrzewania.

U osoby dorosłej rozmiar serca wynosi około 11-14 cm długości i 8-10 cm szerokości. Wielu słusznie wierzy, że rozmiar serca każdej osoby odpowiada rozmiarowi zaciśniętej pięści. Masa serca u kobiet wynosi około 200 gramów, a u mężczyzn - około 300-350 gramów.

Po 25 latach zaczynają się zmiany w tkance łącznej serca, które tworzą zastawki serca. Ich elastyczność nie jest taka sama jak w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a krawędzie mogą stać się nierówne. W miarę jak człowiek rośnie, a następnie człowiek się starzeje, zmiany zachodzą we wszystkich strukturach serca, a także w naczyniach, które go karmią (w tętnicach wieńcowych). Zmiany te mogą prowadzić do rozwoju wielu chorób serca.

Anatomiczne i funkcjonalne cechy serca

Anatomicznie serce jest organem podzielonym przez przegrody i zawory na cztery komory. „Górne” dwa nazywane są przedsionkami (atrium), a dwa „niższe” - komorami (komorą). Między prawym a lewym przedsionkiem znajduje się przegroda międzyprzedsionkowa i między komorami - międzykomorowa. Normalnie te partycje nie mają w nich dziur. Jeśli są dziury, prowadzi to do mieszania krwi tętniczej i żylnej, a zatem do niedotlenienia wielu narządów i tkanek. Takie otwory nazywane są defektami przegrody i są związane z wadami serca.

podstawowa struktura komór serca

Granice między górną i dolną komorą to otwory przedsionkowo-komorowe - lewe, pokryte płatkami zastawki mitralnej, a prawe pokryte płatkami zastawki trójdzielnej. Integralność przegrody i prawidłowe działanie guzków zastawki zapobiega mieszaniu się przepływu krwi w sercu i przyczynia się do wyraźnego jednokierunkowego ruchu krwi.

Auricles i komory są różne - przedsionki są mniejsze niż komory i mniejsza grubość ściany. Tak więc ściana małżowin usznych stanowi zaledwie trzy milimetry, ściana prawej komory - około 0,5 cm, a lewa - około 1,5 cm.

Przedsionki mają małe wypukłości - uszy. Mają nieznaczną funkcję ssania dla lepszego wstrzyknięcia krwi do jamy przedsionkowej. Prawe przedsionek w pobliżu ucha wpada do ujścia żyły głównej i do lewej żyły płucnej czterech (rzadziej pięć). Tętnica płucna (powszechnie nazywana pniem płucnym) po prawej stronie i żarówka aorty po lewej stronie rozciągają się od komór.

struktura serca i jego naczyń

Wewnątrz górne i dolne komory serca są również różne i mają swoje własne cechy. Powierzchnia przedsionków jest gładsza niż komory. Z pierścienia zaworowego między przedsionkiem a komorą powstają cienkie zastawki tkanki łącznej - dwupłatkowa (mitralna) po lewej i trójdzielna (trójdzielna) po prawej. Druga krawędź liścia jest obracana wewnątrz komór. Aby jednak nie zwisały swobodnie, są one podtrzymywane przez cienkie nitki ścięgna, zwane akordami. Są jak sprężyny, rozciągnięte podczas zamykania ulotek zaworu i kurczą się, gdy zawory się otwierają. Akordy pochodzą z mięśni brodawkowych ściany komorowej - składających się z trzech po prawej i dwóch w lewej komorze. Dlatego jama komorowa ma szorstką i wyboistą powierzchnię wewnętrzną.

Funkcje przedsionków i komór również się różnią. Ze względu na to, że przedsionki muszą wpychać krew do komór, a nie do większych i dłuższych naczyń, mają mniejszy opór, aby przezwyciężyć opór tkanki mięśniowej, więc przedsionki są mniejsze, a ich ściany są cieńsze niż przedsionków. Komory wpychają krew do aorty (po lewej) i do tętnicy płucnej (po prawej). Warunkowo serce jest podzielone na prawą i lewą połowę. Prawa połowa służy wyłącznie do przepływu krwi żylnej, a lewa do krwi tętniczej. „Prawe serce” jest schematycznie zaznaczone na niebiesko, a „lewe serce” na czerwono. Normalnie strumienie te nigdy się nie mieszają.

hemodynamika serca

Jeden cykl serca trwa około 1 sekundy i jest przeprowadzany w następujący sposób. W momencie wypełnienia krwi przedsionkami rozluźniają się ich ściany - pojawia się rozkurcz przedsionkowy. Zawory żyły głównej i żył płucnych są otwarte. Zawory zastawki trójdzielnej i mitralnej są zamknięte. Następnie ściany przedsionkowe zaciskają się i wpychają krew do komór, otwierają się zastawki trójdzielne i mitralne. W tym momencie dochodzi do skurczu przedsionków i rozkurczu (relaksacji) komór. Po pobraniu krwi przez komory, zastawki trójdzielne i zastawki mitralne zamykają się i otwierają się zastawki aorty i tętnicy płucnej. Ponadto komory (skurcz komorowy) ulegają zmniejszeniu, a przedsionki ponownie są wypełnione krwią. Pojawia się wspólny rozkurcz serca.

Główna funkcja serca sprowadza się do pompowania, to znaczy do wypychania pewnej objętości krwi do aorty z takim ciśnieniem i szybkością, że krew jest dostarczana do najbardziej odległych narządów i do najmniejszych komórek ciała. Ponadto krew tętnicza o wysokiej zawartości tlenu i składników odżywczych, która wchodzi do lewej połowy serca z naczyń płucnych (wypychanych do serca przez żyły płucne), jest wpychana do aorty.

Krew żylna, z niską zawartością tlenu i innych substancji, jest zbierana ze wszystkich komórek i narządów za pomocą systemu pustych żył i wpływa do prawej połowy serca z górnych i dolnych pustych żył. Następnie krew żylna jest wypychana z prawej komory do tętnicy płucnej, a następnie do naczyń płucnych w celu przeprowadzenia wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych i wzbogacenia w tlen. W płucach krew tętnicza jest gromadzona w żyłach płucnych i żyłach, i ponownie przepływa do lewej połowy serca (w lewym przedsionku). I tak regularnie serce wykonuje pompowanie krwi przez ciało z częstotliwością 60-80 uderzeń na minutę. Procesy te są oznaczone pojęciem „kręgów krążenia krwi”. Jest ich dwóch - małych i dużych:

• Mały okrąg obejmuje przepływ krwi żylnej z prawego przedsionka przez zastawkę trójdzielną do prawej komory - następnie do tętnicy płucnej - następnie do tętnic płucnych - wzbogacenie krwi tlenem w pęcherzykach płucnych - przepływ krwi tętniczej do najmniejszych żył płuc - do żył płucnych - do lewego przedsionka.
• Duży okrąg obejmuje przepływ krwi tętniczej z lewego przedsionka przez zastawkę mitralną do lewej komory - przez aortę do złoża tętniczego wszystkich narządów - po wymianie gazu w tkankach i narządach krew staje się żylna (z dużą zawartością dwutlenku węgla zamiast tlenu) - następnie do żylnego złoża narządów - system żyły głównej znajduje się w prawym przedsionku.

Wideo: anatomia serca i cykl serca na krótko

Cechy morfologiczne serca

Aby włókna mięśnia sercowego skurczyły się synchronicznie, konieczne jest doprowadzenie do nich sygnałów elektrycznych, które pobudzają włókna. To kolejna zdolność przewodzenia serca.

Przewodnictwo i kurczliwość są możliwe dzięki temu, że serce w trybie autonomicznym generuje elektryczność samą w sobie. Funkcje te (automatyzm i pobudliwość) zapewniają specjalne włókna, które są częścią systemu przewodzącego. Ten ostatni jest reprezentowany przez aktywne elektrycznie komórki węzła zatokowego, węzeł przedsionkowo-komorowy, wiązkę Jego (z dwiema nogami - prawą i lewą), jak również włókna Purkinjego. W przypadku, gdy pacjent ma uszkodzenie mięśnia sercowego, wpływa na te włókna, rozwija się zaburzenie rytmu serca, inaczej zwane arytmią.

Zwykle impuls elektryczny powstaje w komórkach węzła zatokowego, który znajduje się w obszarze przydatka prawego przedsionka. Przez krótki okres czasu (około pół milisekundy) impuls rozprzestrzenia się przez mięsień przedsionkowy, a następnie wchodzi do komórek połączenia przedsionkowo-komorowego. Zazwyczaj sygnały są przesyłane do węzła AV wzdłuż trzech głównych ścieżek - wiązek Wenkenbacha, Torela i Bachmanna. W komórkach węzła AV czas transmisji impulsu wydłuża się do 20-80 milisekund, a następnie impulsy spadają przez prawą i lewą nogę (jak również przednie i tylne gałęzie lewej nogi) wiązki His do włókien Purkinjego, a ostatecznie do działającego mięśnia sercowego. Częstotliwość transmisji impulsów we wszystkich ścieżkach jest równa częstości akcji serca i wynosi 55-80 impulsów na minutę.

Zatem mięsień sercowy lub mięsień sercowy jest środkową osłoną w ścianie serca. Wewnętrzne i zewnętrzne powłoki są tkanką łączną i nazywane są wsierdziem i nasierdziem. Ostatnia warstwa jest częścią worka osierdziowego lub „koszuli” serca. Pomiędzy wewnętrzną ulotką osierdzia a nasierdziem tworzy się ubytek wypełniony bardzo małą ilością płynu, aby zapewnić lepsze poślizgnięcie płatków osierdzia w okresach tętna. Zwykle objętość płynu wynosi do 50 ml, nadmiar tej objętości może wskazywać na zapalenie osierdzia.

struktura ściany serca i skorupy

Dopływ krwi i unerwienie serca

Pomimo tego, że serce jest pompą dostarczającą organizmowi tlen i składniki odżywcze, potrzebuje także krwi tętniczej. Pod tym względem cała ściana serca ma dobrze rozwiniętą sieć tętniczą, która jest reprezentowana przez rozgałęzienie tętnic wieńcowych (wieńcowych). Usta prawej i lewej tętnicy wieńcowej odchodzą od korzenia aorty i dzielą się na gałęzie, penetrując grubość ściany serca. Jeśli te główne tętnice zostaną zatkane zakrzepami krwi i blaszkami miażdżycowymi, u pacjenta dojdzie do zawału serca, a narząd nie będzie w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji.

położenie tętnic wieńcowych zaopatrujących mięsień sercowy (mięsień sercowy)

Częstotliwość, z jaką bije serce, zależy od włókien nerwowych, które rozciągają się od najważniejszych przewodników nerwowych - nerwu błędnego i współczulnego pnia. Pierwsze włókna mają zdolność do spowalniania częstotliwości rytmu, drugie - do zwiększania częstotliwości i siły bicia serca, czyli zachowywania się jak adrenalina.

Podsumowując, należy zauważyć, że anatomia serca może mieć jakiekolwiek nieprawidłowości u poszczególnych pacjentów, dlatego tylko lekarz może określić normę lub patologię u ludzi po przeprowadzeniu badania, które jest w stanie najbardziej uwidocznić układ sercowo-naczyniowy.