logo

Astma serca: co to jest, przyczyna i patogeneza

Astma serca jest chorobą wynikającą ze stagnacji krwi w krążeniu płucnym i niewydolności lewej komory, która charakteryzuje się śródmiąższowym obrzękiem płuc.

Warto powiedzieć, że ten typ astmy nie jest osobną chorobą, ale zespołem klinicznym, któremu towarzyszą różne objawy. Bez leczenia astma może prowadzić do śmierci.

Przyczyną rozwoju astmy sercowej mogą być różne choroby serca lub inne narządy wewnętrzne.

Ten typ astmy jest często powikłaniem choroby niedokrwiennej serca, miażdżycy, ostrego zapalenia mięśnia sercowego (mięśnia sercowego), kardiomiopatii i przerzedzenia mięśnia sercowego komory serca.

Kryzysy nadciśnieniowe mogą również prowadzić do astmy sercowej, co powoduje nadmierne obciążenie serca, tachyarytmię lub arytmię.

Czasami ta patologia rozwija się z powodu niewyrównanej wady serca lub zastawki mitralnej.

Astma serca może wskazywać na obecność skrzepów krwi lub guzów, które zapobiegają prawidłowemu wypływowi krwi z serca.

Choroba zakaźna (zapalenie płuc lub nerek), poważne naruszenie krążenia mózgowego, zły styl życia może stać się przyczyną astmy sercowej. Czynniki ryzyka rozwoju tej choroby obejmują wysoki wysiłek fizyczny, nadmierne obciążenie umysłowe, wprowadzenie dużych ilości płynu do organizmu (na przykład wprowadzenie płynu z zakraplaczem u pacjentów z gorączką), ciało znajduje się w długiej pozycji poziomej.

Spożywanie dużych ilości pokarmu przed snem i próby samoleczenia chorób układu sercowo-naczyniowego w domu za pomocą ziół, wywarów, naparów lub po prostu niewłaściwie dobranych leków również często powodują choroby.

Patogenezą astmy sercowej jest pogorszenie wewnątrzsercowej hemodynamiki w regionach serca po lewej stronie. Zjawisko to prowadzi do wzrostu objętości krwi w naczyniach i wzrostu ciśnienia w nich.

W wyniku zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych osocze krwi zaczyna przenikać do tkanki płucnej. Tak więc u pacjenta pogarsza się wentylacja płuc i zaburza się wymiana powietrza między krwią a pęcherzykami.

Oddzielnie trzeba powiedzieć o neuro-odruchowych ogniwach układu oddechowego. U pacjentów z astmą serca ośrodek oddechowy jest nadmiernie pobudzony z powodu naruszenia krążenia krwi lub odruchowo.

Objawy i objawy astmy sercowej u dorosłych, diagnoza

Pierwszym objawem astmy sercowej jest zwykle ciężka duszność i uczucie skurczu w klatce piersiowej przez 2-3 dni.

Ponadto pacjenci mogą odczuwać lekki kaszel, który zwykle występuje w okresach ćwiczeń lub w pozycji poziomej.

Najczęstsze objawy astmy u dorosłych występują w nocy. Wynika to z faktu, że podczas snu u osoby zwiększa się krążenie krwi w małym okręgu. Po południu atak astmy następuje po silnym szoku emocjonalnym lub ciężkiej pracy fizycznej.

Objawy astmy serca zawsze obejmują silny brak powietrza, któremu towarzyszy duszność, zamieniając się w uduszenie. W tym samym czasie pojawia się suchy, denerwujący kaszel, który po chwili staje się mokry (wypływa niewielka ilość śluzu).

Pacjent z astmą serca jest trudny do skłamania, więc jest zmuszony siedzieć lub stać. W tym czasie jest twardy, nieczytelny mówi i oddycha przez usta. Pacjenci często mają panikę podczas ataku, silny lęk przed śmiercią.

Jednocześnie mają niebieską skórę w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i paliczków palców, a także wzrost ciśnienia krwi i przyspieszenie bicia serca. Jeśli słuchasz klatki piersiowej pacjenta, możesz usłyszeć niewielkie grzechotki w dolnej części płuc.

Objawy astmy sercowej u dorosłych mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Zależy to od przyczyny patologii. W przypadku przedłużającego się ataku astmy skóra pacjenta staje się szara, żyły w szyi puchną, ciśnienie krwi spada, osoba czuje się bardzo słaba.

W ciężkich przypadkach zaczyna działać zimny pot. Jeśli astma sercowa dostanie się do obrzęku płuc, pacjent zaczyna wytwarzać spienioną plwocinę zmieszaną z krwią.

Pomimo faktu, że objawy astmy sercowej u dorosłych są dość wyraźne, dokładna diagnoza patologii jest nadal konieczna.

Przede wszystkim lekarz musi upewnić się, że pacjent ma astmę serca, a nie zwężenie światła krtani, nerwowe dopasowanie lub ściskanie żył śródpiersia.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy zbadać pacjenta, ocenić jego dolegliwości, historię choroby, a także badanie EKG i RTG. Słuchanie serca podczas ataku jest trudne, ponieważ odgłosy pracy serca są przerywane przez świszczący oddech (zwykle są rozproszone i suche).

Niektóre informacje mogą dać pomiar ciśnienia krwi i tętna. Przy ataku astmy sercowej tętno ma słabe wypełnienie, ale jednocześnie jest dość częste. Jednocześnie ciśnienie krwi na początku znacznie wzrasta, a następnie stopniowo maleje i staje się niższe.

Na zdjęciu rentgenowskim u tych pacjentów można zaobserwować silny przelew tętnic i naczyń małego Kug z krwią. Pola płuc stają się znacznie mniej przezroczyste. W większości przypadków występuje rozszerzenie i zmniejszenie definicji korzeni płucnych, powstawanie linii kędzierzawych (oznaka astmy serca i obrzęku płuc).

EKG w astmie serca może wykazywać zmniejszenie odstępu ST i amplitudę zębów. W niektórych przypadkach objawy arytmii mogą być również obserwowane w połączeniu z niewydolnością wieńcową.

Jeśli astma sercowa występuje w połączeniu ze skurczem oskrzeli, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta podczas diagnozy. Astma serca zwykle występuje u osób starszych.

Specjalista może również zapytać, czy pacjent cierpi na alergie, przewlekłe patologie zapalne narządów oddechowych i czy występuje ostra lub przewlekła choroba narządów układu sercowo-naczyniowego.

Astma sercowa (sercowa) i obrzęk płuc: zalecenia pierwszej pomocy, diety i stylu życia

Większość ludzi błędnie uważa, że ​​astma oskrzelowa i sercowa to jedna i ta sama choroba. Wynika to z faktu, że te patologie charakteryzują się drobnymi objawami, mianowicie dusznością i uduszeniem.

W astmie oskrzelowej objawy są spowodowane zapaleniem narządów oddechowych i ich obrzękiem śródmiąższowym, podczas gdy niewydolność serca jest spowodowana niewydolnością lewego przedsionka i komory.

Astma oskrzelowa w przeciwieństwie do serca ma przewlekły przebieg, podczas gdy druga charakteryzuje się nagłymi atakami.

Inną różnicą między tymi chorobami jest to, że astma sercowa nie jest w żaden sposób związana z alergiami, podczas gdy przyczyną astmy oskrzelowej jest często kontakt błon śluzowych układu oddechowego z alergenami.

W diagnozie astmy serca lekarz może zauważyć, że osoba bulgota w klatce piersiowej, podczas gdy postać oskrzeli choroby ma świszczący oddech.

Jednak główna różnica między tymi patologiami polega na tym, że astma sercowa nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem poważnej, długotrwałej patologii, podczas gdy astma oskrzelowa jest chorobą niezależną, którą można leczyć za pomocą Nucala.

Ważne jest, aby zrozumieć, że astma sercowa i obrzęk płuc są poważnym problemem, który może prowadzić do poważnych konsekwencji bez leczenia. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jak pomóc pacjentowi w ataku astmy.

W takim przypadku eksperci zalecają trzymanie się następującego algorytmu działań:

  1. Na pierwszy znak ataku powinieneś zadzwonić do lekarza.
  2. Pacjent musi mieć zapewniony pełny odpoczynek. W domu trzeba otworzyć okna, aby zapewnić świeże powietrze. Wszelkie ciasne ubranie powinno zostać usunięte. Te proste kroki pomogą zapobiec głodowi tlenu w mięśniu sercowym.
  3. Pacjent musi siedzieć na krześle. Nogi muszą być opuszczone. Przyczyni się to do odpływu krwi z mięśnia sercowego i pomoże zapobiec zastojowi krwi żylnej w płucach. Aby zmniejszyć ciśnienie krwi, dolną część nogi pacjenta można ogrzać.
  4. Jeśli to możliwe, pacjentowi należy podać tabletkę Validol lub Nitroglicerynę. Pomoże to rozszerzyć naczynia krwionośne i rozluźnić mięśnie. Jednak nie zaleca się przyjmowania tych leków pod zmniejszonym ciśnieniem.
  5. Jeśli surowicze zapalenie ucha środkowego pochodzi z ust pacjenta i jest ubite, należy je usunąć, aby zapewnić normalny przepływ tlenu.
  6. Po wchłonięciu tabletki nitrogliceryny lub Validolu pacjent powinien otrzymać aspirynę. Lek ten rozcieńcza krew i ułatwia pracę serca.
  7. Jeśli po 10 minutach nitrogliceryna nie przyniesie pożądanego efektu, dawkę należy powtórzyć. W ciężkich przypadkach lek można spożywać co 5-10 minut.

To wszystko, co osoba bez wykształcenia medycznego może pomóc pacjentowi z atakiem astmy na serce.

Po przybyciu lekarzy ofiarą są następujące działania:

  1. Wdychanie odbywa się za pomocą wilgotnego powietrza, które przechodzi przez środek przeciwpieniący. Alkohol jest najczęściej stosowany jako środek przeciwpieniący w połączeniu z antyfomosilanem. Prędkość dostarczania powietrza powinna wynosić nie więcej niż 2-3 litry na minutę w ciągu pierwszych pięciu minut. Następnie dostarczane jest od 6 do 7 litrów powietrza na minutę. Pozwala to na skuteczne nasycenie płuc tlenem.
  2. Jeśli u pacjenta wystąpi przełom nadciśnieniowy i wystąpi obrzęk płuc i astma sercowa, wykonuje się krwawienie. W tym samym czasie z żyły odprowadza się do 400 ml krwi.
  3. Potem lekarze obserwują pacjenta przez chwilę. Mierzą jego ciśnienie i puls, a wszystkie dane zapisywane są na papierze.
  4. Jeśli pacjent się nie poprawi, otrzymuje narkotyczny środek przeciwbólowy (difenhydramina lub suprastin) i podaje silne leki moczopędne (na przykład roztwór chlorku sodu).
  5. Przy silnie zwiększonym ciśnieniu wstrzykuje się ganglioblokera, który z szybkim uderzeniem serca otrzymuje roztwór strofantyny.

Po wykonaniu tych czynności pacjent na noszach zostaje przewieziony do karetki i przewieziony na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie później ustalono przyczynę patologii.

Leczenie obrzęku płuc i astmy serca wykonuje kardiolog. Należy rozumieć, że nawet najlepszy lekarz nie będzie w stanie wyleczyć pacjenta, jeśli nie zmieni swojego stylu życia. Ta kategoria pacjentów powinna przestać palić, pić alkohol i napoje o wysokiej zawartości kofeiny.

Muszą spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu, spać wystarczającą liczbę godzin i uprawiać sport. Ważne jest, aby pamiętać, że sport w tym przypadku nie powinien obciążać ciała. W tym przypadku spacery lub jazda na rowerze są idealne. Osoby z nadwagą powinny się go pozbyć.

Pacjenci z astmą serca nie powinni przejadać się. Musisz jeść 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach. Nie zaleca się spożywania dużej ilości mięsa, tłustych i pikantnych potraw, czekolady, produktów mącznych, a także wędzonych mięs. Spożycie soli lepiej obniżyć do 5-6 gramów dziennie.

Pacjenci powinni jeść pokarmy bogate w potas (banany, orzechy, rodzynki, suszone morele). Przyjmowanie płynów powinno być ograniczone do 1,2–1,5 litra na dobę (należy również rozważyć spożywanie płynnych posiłków i herbaty).

Atak serca z astmą: leczenie lekami i środkami ludowymi, rokowanie

Po wyeliminowaniu ataku astmy sercowej i zabraniu pacjenta do szpitala leczenie przeprowadza się za pomocą nitrogliceryny w postaci zastrzyku. Pomoże przyspieszyć odpływ krwi z serca.

Ponadto Furosemid i Lasix wstrzykuje się do żyły. Leki te usuwają płyn z organizmu i tym samym przyczyniają się do zmniejszenia objętości krążącej krwi.

Warto powiedzieć, że te leki, jak również nitrogliceryna, obniżają ciśnienie krwi, dlatego oprócz nich hipotoniczni pacjenci powinni otrzymywać leki zwiększające napięcie naczyń (Mezaton, Dopamina).

Aby poprawić tętno i poprawić zdolność skurczową mięśnia sercowego, wyznacza się Strophanthin. W połączeniu z tymi lekami zaleca się również stosowanie Euphyllinum - leku, który rozluźnia mięśnie, a tym samym poprawia przepływ krwi.

Neuroleptyki (Droperidol) można podawać pacjentom w celu wyeliminowania lęku i strachu, a narkotyczne środki przeciwbólowe (pochodne morfiny) można podawać w celu łagodzenia bólu. Równolegle prowadzone jest leczenie medyczne choroby podstawowej, która spowodowała tę patologię.

Jak widać, do leczenia astmy serca stosuje się głównie ciężkie leki. Dlatego leczenie powinno być tylko lekarzem. Warto zauważyć, że astma sercowa nie zawsze wymaga hospitalizacji.

Środki te są konieczne tylko wtedy, gdy pacjent miał ciężki przebieg ataku astmy sercowej lub po wyeliminowaniu ataku, ofiara czuje się źle. Jeśli astma sercowa objawiła się w łagodnej postaci, pacjent nie musi być hospitalizowany, ale zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia i wyeliminowania choroby podstawowej, której powikłaniem jest astma.

Leczenie lekami można zawsze uzupełnić tradycyjną medycyną. Tak więc, aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, pacjenci mogą wziąć bulion z borówki czarnej. Do tego potrzebujesz 1 łyżka. l suche liście borówki zalać szklanką wrzącej wody. Po tym agent powinien ostygnąć. Szczepiony bulion zaleca się stosować 80 ml 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem.

Jako środek moczopędny możesz użyć herbaty z bioder. Oprócz głównego efektu, nasyci ciało ogromną ilością witamin i minerałów. Aby to zrobić, zmiel 1 łyżkę. l owoce roślin i umieść je w termosie.

Po tym wrząca woda wlewa się do termosu. Herbatę należy podawać przez około 8 godzin, po czym jest filtrowana i spożywana w 150 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Owoce głogu mogą mieć pozytywny wpływ na mięsień sercowy, obniżać ciśnienie krwi i zmniejszać ilość cholesterolu we krwi. Do produkcji leków potrzeba 1 łyżka. l suche owoce rośliny zalać szklanką wrzącej wody. Odstaw na godzinę. Gotowy napar spożywany przez 2 łyżki. l 4 razy dziennie przed posiłkami.

Jeśli astmie serca towarzyszy lęk i nadciśnienie, można użyć bulionu serdecznika. Do tego potrzebujesz 1 łyżka. l suchą trawę wlać szklankę wrzącej wody i umieścić wszystko na małym ogniu przez 20 minut. Po tym czasie bulion powinien zostać napełniony w ciągu godziny. Gotowy lek jest pobierany w 1/3 szklanki 3 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem.

Rokowanie astmy sercowej zależy bezpośrednio od patologii, która ją spowodowała. Z reguły jest to niekorzystne. Bez opieki medycznej istnieje wysokie ryzyko nagłej śmierci.

Przy prawidłowym leczeniu choroby podstawowej i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza może zapobiec atakom serca astmy. W niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta i przezwyciężenie jego zdolności do pracy na kilka lat.

Zapobieganie astmie serca to terminowe leczenie choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia, chorób zakaźnych i zapalnych narządów wewnętrznych, utrzymywanie zdrowego stylu życia, a także przestrzeganie schematu leczenia wodą z solą.

Astma sercowa. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Astma sercowa - duszność i ataki zadławienia, wynikające ze stagnacji krwi w żyłach płucnych z naruszeniem pracy lewego serca.

Ataki astmy pojawiają się po stresie, wysiłku fizycznym lub w nocy, kiedy zwiększa się przepływ krwi do płuc. Podczas ataku występują trudności w oddychaniu, dławienie się, ataki suchego kaszlu, paniczny lęk przed śmiercią. Ataki trwają od kilku minut do kilku godzin. W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk płuc, który może być śmiertelny. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy astmy, należy zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego.

Według różnych źródeł objawy astmy sercowej doświadczyły od 1 do 5% populacji Ziemi. Równie dotknięci są mężczyźni i kobiety. Średni wiek pacjentów to ponad 60 lat.

Astma sercowa nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem występującym na tle innych chorób: wad serca, zawału serca, zapalenia płuc, choroby nerek, a także znacznego wzrostu ciśnienia krwi.

Anatomia serca i krążenie krwi w płucach

Serce jest pustym narządem mięśniowym. Bierze krew, która wchodzi do niego przez żyły, i skracając, wysyła ją do tętnic. W ten sposób serce działa jak pompa i zapewnia krążenie krwi w organizmie.
Serce znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem, między prawym a lewym płucem. Ma wielkość pięści i waży 250-350 g.

Ściany serca składają się z trzech warstw:

  • Endokardium jest warstwą wewnętrzną. Powstaje ze śródbłonka, specjalnej, gładkiej tkanki łącznej, która zapobiega przywieraniu skrzepów krwi do ścian serca.
  • Miokardium - warstwa środkowa. Warstwa mięśniowa, która zapewnia skurcze serca. Ze względu na specjalną strukturę komórek mięśniowych (kardiomiocytów) serce działa bez zatrzymywania. W przedsionkach błona mięśniowa jest dwuwarstwowa, a w komorach trójwarstwowa, ponieważ muszą skurczyć się mocniej, aby wepchnąć krew do tętnic.
  • Epicard to zewnętrzna warstwa. Zewnętrzna powłoka tkanki łącznej, która chroni serce i zapobiega nadmiernemu rozszerzaniu się.

Serce jest podzielone przegrodą na dwie połowy. Każdy z nich składa się z przedsionka i komory. Po pierwsze, przedsionki kurczą się jednocześnie, wpychając krew do komór. Skurcz komór pojawia się po chwili. Wysyłają część krwi do tętnic.

  • Prawa połowa serca nazywana jest żylną. Prawy przedsionek otrzymuje krew ze wszystkich narządów. Jego zawartość tlenu jest niska. Po skurczu przedsionka część krwi dostaje się do komory. Z prawej komory krew wpływa do tętnicy, zwanej pniem płucnym. Naczynie to przenosi krew do płuc, gdzie jest wzbogacone w tlen. Między prawym przedsionkiem a prawą komorą znajduje się zastawka trójdzielna. Zapewnia przepływ krwi w jednym kierunku.
  • Lewa połowa serca to tętnica. Krew z żył płucnych wchodzi do lewego przedsionka. Wnika do lewej komory, a stamtąd do największej tętnicy - aorty. Ponadto krew wzbogacona w tlen jest rozprowadzana po całym ciele, zapewniając oddychanie wszystkich narządów. W lewej połowie między przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka dwupłatkowa lub zastawka dwudzielna, która zapobiega odrzuceniu krwi z niższych obszarów serca.
  • Płuca są głównym organem układu oddechowego. Zapewniają wymianę gazu między powietrzem atmosferycznym a krwią.

    Ponadto płuca pełnią szereg innych funkcji:

    • Termoregulacja. Podczas oddychania ciało chłodzi się z powodu uwolnienia pary.
    • Chroń serce przed uderzeniami.
    • Wydzieliny oskrzeli zawierają immunoglobulinę A, a także mucyny, lizozymu, laktoferiny w celu ochrony przed zakażeniami. Orzęsiony nabłonek oskrzeli wydobywa cząsteczki kurzu i bakterii.
    • Zapewnij przepływ powietrza do tworzenia głosu.
    Struktura płuc.

    Powietrze atmosferyczne przez górne drogi oddechowe dostaje się do oskrzeli. Oskrzela są podzielone na gałęzie, z których każdy tworzy mniejsze oskrzela (3-5 rzędów wielkości). Z kolei rozgałęziają się na cienkie kanaliki-oskrzeliki o średnicy 1-2 mm. Każdy oskrzelik dostarcza powietrze do małego segmentu płuc - acini. W trądziku rozgałęzia się oskrzelik i tworzy kanały pęcherzykowe. Każdy z nich kończy się dwoma pęcherzykami pęcherzykowymi, na ścianach których znajdują się pęcherzyki. Są to cienkościenne pęcherzyki, w których znajdują się naczynia włosowate pod nabłonkiem. Poprzez ich cienką membranę następuje wymiana gazu i uwalnianie pary.

    Unerwienie płuc jest realizowane przez wędrujące i współczujące nerwy. Ośrodki kontroli oddechowej znajdują się w ośrodku oddechowym, znajdującym się w rdzeniu przedłużonym. Powoduje skurcz mięśni zapewniających oddychanie. Średnio dzieje się to 15 razy na minutę.

    Cechy krążenia krwi w płucach (krążenie płucne).

    Co minutę przez płuca przechodzi 5-6 litrów krwi. Na pniu płucnym (największej tętnicy małego okręgu) wchodzi z prawej komory do tętnic płucnych. Krew przepływa przez naczynia włosowate otaczające pęcherzyki. Tu następuje wymiana gazu: dwutlenek węgla przedostaje się do płuc przez cienką membranę, a tlen dostaje się do krwi.

    Następnie krew jest gromadzona w żyłach płucnych i wchodzi do lewego przedsionka. Jest to lewa połowa serca odpowiedzialna za odpływ krwi z płuc.

    Mechanizm obrzęku płuc.

    Prawa komora pompuje krew do naczyń krążenia płucnego. Jeśli lewa komora nie jest skutecznie zmniejszona (niewydolność lewej komory), krew zastyga w naczyniach płucnych. Zwiększa się ciśnienie w tętnicach i żyłach, zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej. Prowadzi to do uwolnienia osocza (ciekłego składnika krwi) w tkance płucnej. Płyn przenika przestrzeń wokół naczyń i oskrzeli, powoduje obrzęk błony śluzowej oskrzeli i zwężenie ich światła, ściska pęcherzyki. Jednocześnie zakłóca się wymianę gazu, a organizm cierpi na brak tlenu.

    Przyczyny astmy sercowej

    Astma sercowa może być spowodowana chorobami serca i patologiami pozasercowymi.

    1. Choroba serca
      • ostra i przewlekła niewydolność serca (niewydolność lewej komory)
      • choroba wieńcowa serca
      • zawał mięśnia sercowego
      • ostre zapalenie mięśnia sercowego
      • miażdżyca tętnic
      • przewlekły tętniak serca
      • wady serca - zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność aorty
      Choroba serca zaburza jej kurczliwość. Lewa komora nie zapewnia odpływu krwi i zastyga w naczyniach płuc.
    2. Naruszenie odpływu krwi z płuc
      • guzy serca
      • duża skrzeplina wewnątrzsercowa

      Guzy i skrzepy krwi są mechaniczną przeszkodą w wypływie krwi z płuc.
    3. Wzrost ciśnienia krwi
      • nadciśnienie

      Zwiększone ciśnienie powoduje przepełnienie naczyń.
    4. Naruszenie krążenia mózgowego
      • zawał mózgu - udar niedokrwienny
      • krwotok śródczaszkowy - udar krwotoczny

      Gdy mózg jest uszkodzony, kontrola ośrodka oddechowego nad pracą płuc jest zaburzona.
    5. Choroby zakaźne
      • zapalenie płuc
      • ostre zapalenie kłębuszków nerkowych

      Choroby prowadzą do zatrzymania wody w organizmie, zwiększonej przepuszczalności naczyń i obrzęku. W przypadku zapalenia płuc występuje obrzęk zapalny i upośledzona czynność płuc. Czynniki te mogą wywołać atak astmy.
    Posiadanie czynników zwiększających ryzyko rozwoju astmy sercowej

    • przepracowanie
    • silne napięcie nerwowe
    • obfity napój i jedzenie w nocy
    • spożycie alkoholu
    • zatrzymanie płynów u kobiet w ciąży
    • leżący
    • dożylne podawanie dużej ilości płynu

    W takich sytuacjach przepływ krwi do płuc wzrasta, co może prowadzić do przepełnienia naczyń płucnych.

    Rodzaje astmy sercowej

    Astma sercowa jest wariantem ostrej niewydolności serca. Atak następuje z niewydolnością serca lewej komory. W przebiegu choroby występuje kilka etapów.

    • Etap prekursorów ataku astmy serca. Na 2-3 dni przed atakiem występuje duszność, uczucie braku powietrza, lekki kaszel. Pacjent czuje się dobrze, ale jego stan pogarsza się podczas aktywnych działań: podczas chodzenia, wchodzenia po schodach.
    • Atak astmy sercowej. Występuje ostry brak powietrza, bicie serca przyspiesza, ciśnienie rośnie, pacjent odczuwa panikę. Zajmuje pozycję wymuszoną (siedząc, stojąc). W tej pozycji łatwiej oddychać.
    • Obrzęk płuc. Jest to powikłanie astmy sercowej. Pęcherzyki płuc są wypełnione płynem i oddychanie staje się niemożliwe. Warunek ten zagraża życiu, dlatego należy pilnie wezwać karetkę.

    Objawy astmy serca

    • Zadyszka. Trudności z inspiracją, przedłużający się okres ważności. Światło oskrzelików jest zwężone. Nie pozwala uzyskać niezbędnej ilości powietrza do płuc. Pacjent oddycha przez usta i mówi z trudem. Osoba jest zmuszona przyjąć pozycję siedzącą, ponieważ skrócenie oddechu w pozycji leżącej wzrasta (ortopedia).
    • Bolesny, duszący kaszel jest odruchową reakcją organizmu na obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Początkowy kaszel jest suchy. Następnie oddziela się niewielką ilość czystej plwociny, co nie przynosi ulgi. Później plwocina może się zwiększyć. Staje się pienisty i staje się blado różowym odcieniem z powodu domieszki krwi. Być może uwolnienie piany z ust i nosa.
    • Blada skóra wiąże się ze skurczem naczyń powierzchniowych.
    • Niebieskawy (cyjanotyczny) odcień skóry wokół ust i paliczków palców wynika z braku tlenu i wysokiego stężenia przywróconej hemoglobiny we krwi.
    • Podniecenie, strach przed śmiercią - oznaki niedoboru tlenu w mózgu.
    • Obfity zimny pot - jego wygląd wiąże się z gromadzeniem się dwutlenku węgla we krwi z naruszeniem wymiany gazowej w płucach.
    • Obrzęk żył szyi jest spowodowany zastojem krwi w żyłach górnej części ciała z niedostateczną czynnością serca. Lewa komora nie może „wepchnąć” krwi do tętnicy płucnej, a dodatkowa objętość krwi przelewa się przez żyły klatki piersiowej i szyi.
    W większości przypadków atak rozwija się w nocy. Pacjent budzi się z ostrego braku powietrza, któremu towarzyszy atak paniki.

    Diagnoza astmy sercowej

    Diagnozowanie astmy sercowej nie jest łatwym zadaniem nawet dla doświadczonego lekarza. Konieczne jest odróżnienie astmy sercowej od innych chorób, które mają podobne objawy: astma oskrzelowa, zwężenie (zwężenie) krtani, napad histeryczny.

    Podczas badania lekarz stwierdza następujące objawy astmy sercowej:

    • Pallor skóry.
    • Niebieskawy odcień warg, trójkąt nosowo-wargowy, paznokcie palców.
    • Podczas inhalacji działają dodatkowe mięśnie. Naprężone mięśnie międzyżebrowe wygładzone nadobojczykowo.
    • Podczas ataku ciśnienie krwi jest podwyższone w wyniku stresu. W przypadku długotrwałego ataku ciśnienie może się znacznie zmniejszyć z powodu niewystarczającego skurczu serca.
    • „Zapakowany” odcień podczas stukania w klatkę piersiową nad płucami.
    Słuchanie

    • Zwilżaj delikatne pęcherzyki, zwłaszcza w dolnej części płuc, gdzie występuje więcej zastoju krwi. Jeśli rozwinął się obrzęk płuc, świszczący oddech pojawia się na całej powierzchni płuc, co można usłyszeć nawet z odległości - bulgotanie.
    • Dźwięki serca (dźwięk zastawek serca i aorty) słychać głucho z powodu obfitości świszczącego oddechu. Pojawiają się dodatkowe dźwięki, które nie są podsłuchiwane przez zdrową osobę. Są to dźwięki wibracji ścian komór podczas ich napełniania.
    • Kołatanie serca - tachykardia 120-150 uderzeń na minutę.

    Do diagnozy lekarz będzie potrzebował wyników instrumentalnych metod badania, potwierdzających astmę serca.

    • Zmniejszenie odstępu ST wskazuje na niewydolność krążenia wieńcowego, złe odżywianie serca i przeciążenie lewej komory.
    • Płaska lub ujemna fala T oznacza, że ​​ściana mięśniowa komór serca jest słaba.
    • Zmniejszenie amplitudy zębów - wskazuje na brak pracy mięśnia sercowego.
    • Zaburzenia rytmu serca - arytmia.
    • Wzrost w jamie lewej komory - wskazuje na znaczny przelew krążenia płucnego.

    Echokardiografia (USG serca)

    • Niewydolność serca - zmniejszenie kurczliwości serca.
    • Przerzedzenie lub zgrubienie ścian lewej połowy serca.
    • Oznaki wad serca - wady zastawki.

    Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne (doppler serca)

    • Zwiększone ciśnienie krwi w krążeniu płucnym.
    • Zmniejszenie objętości krwi wyrzucanej przez lewą komorę przy jednoczesnym zmniejszeniu.
    • Zwiększone ciśnienie w lewej komorze i lewym przedsionku.

    Rentgen w 3 projekcjach

    • Wzrost poprzecznego rozmiaru serca poprzez zwiększenie lewej komory.
    • Zatory w płucach.

    Leczenie astmy sercowej

    Leczenie astmy serca rozpoczyna się, gdy pojawiają się pierwsze objawy ataku. Celem tych działań jest złagodzenie napięcia nerwowego, złagodzenie pracy serca, eliminacja pobudzenia ośrodka oddechowego, zapobieganie obrzękowi płuc.

    Pierwsza pomoc na astmę serca:

    • Komfortowo posadź pacjenta. W tym przypadku nogi powinny zostać zwolnione z łóżka, ponieważ w pozycji leżącej przepływ krwi do płuc wzrasta.
    • Gorąca kąpiel stóp zapewni przepływ krwi do nóg i zmniejszy przepełnienie naczyń płucnych.
    • Umieść opaskę uciskową na kończynach dolnych 15 cm poniżej fałdu pachwinowego. Jest nakładany na ubrania przez 20-30 minut. W ten sposób znaczna ilość krwi zostaje zatrzymana w kończynach. Pozwala to zmniejszyć ilość krwi krążącej i zmniejszyć krążenie płucne.

    Astma sercowa

    Astma serca jest ostrą niewydolnością lewej komory spowodowaną zastojem krwi w krążeniu płucnym i śródmiąższowym obrzękiem płuc. Atakom astmy towarzyszy uczucie ostrego braku powietrza, ortopedii, ciężkiego suchego kaszlu, sinicy twarzy, tachykardii, zwiększonego rozkurczowego ciśnienia krwi, pobudzenia i strachu przed śmiercią. Rozpoznanie astmy serca opiera się na ocenie objawów klinicznych, danych z badań, wywiadu, RTG klatki piersiowej, EKG. Atak astmy sercowej zatrzymuje się za pomocą nitrogliceryny, narkotycznych leków przeciwbólowych, leków hipotensyjnych i moczopędnych, krwawienia, narzucania żylnych warkoczy na kończyny, terapii tlenowej.

    Astma sercowa

    Astma sercowa (sercowa) jest zespołem klinicznym charakteryzującym się nagłymi atakami duszności wdechowej rozwijającymi się w asfiksję. W kardiologii astma sercowa odnosi się do ciężkich objawów ostrej niewydolności lewego serca, komplikujących przebieg szeregu chorób sercowo-naczyniowych i innych. W astmie sercowej następuje gwałtowny spadek kurczliwości mięśnia sercowego i zastoju krwi w układzie krążenia płucnego, co prowadzi do ostrych zaburzeń oddychania i krążenia krwi. Astma serca może poprzedzać rozwój pęcherzykowego obrzęku płuc (często piorunującego), często powodując śmierć.

    Przyczyny astmy sercowej

    Astma serca może być związana z bezpośrednim uszkodzeniem serca lub rozwinąć się na tle chorób i stanów niekardiogennych. Przyczynami astmy sercowej mogą być pierwotne ostre lub przewlekłe (w ostrej fazie) niewydolność lewej komory. Astma sercowa może komplikować przebieg różnych postaci choroby niedokrwiennej serca (w tym ostrego zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej), miażdżycy po zawale i miażdżycy, ostrego zapalenia mięśnia sercowego, kardiomiopatii poporodowej, tętniaka serca. Napadowe formy nadciśnienia tętniczego z wysokim wzrostem ciśnienia krwi i nadmiernym napięciem mięśnia sercowego lewej komory, atakami migotania przedsionków i trzepotaniem przedsionków są potencjalnie niebezpieczne ze względu na rozwój astmy sercowej.

    Astma sercowa jest często powodowana przez niewyrównane wady mitralne i aortalne (zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność aorty) związane z przeszkodą w wypływie krwi. Obecność dużej wewnątrzkomórkowej skrzepliny lub wewnątrzjamowego guza serca, śluzaka, może przyczyniać się do upośledzenia przepływu krwi w lewej części serca.

    Rozwój astmy sercowej może powodować choroby zakaźne (zapalenie płuc), uszkodzenie nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych), ostre naruszenie krążenia mózgowego. Czynniki prowokujące początek ataku astmy serca obejmują niewystarczający wysiłek fizyczny, silny stres emocjonalny, hiperwolemię (gdy podawana jest dożylnie lub opóźniona duża ilość płynu, gorączka, ciąża), obfite spożycie pokarmu i płynów w nocy, przejście do pozycji poziomej.

    Patogeneza astmy sercowej

    Mechanizm powstawania ataku astmy sercowej jest związany z trudnościami hemodynamiki wewnątrzsercowej w lewej części serca, co prowadzi do nadmiernego dopływu krwi do żył płucnych i naczyń włosowatych oraz nagłego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w krążeniu płucnym. Ze względu na wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych, następuje aktywne uwalnianie osocza do tkanki płucnej (głównie w przestrzeni okołonaczyniowej i okołoskrzelowej) oraz rozwój śródmiąższowego obrzęku płuc. To osłabia wentylację płuc i upośledza normalną wymianę gazową między pęcherzykami płucnymi a krwią.

    Pewna rola w rozwoju objawów klinicznych astmy sercowej odgrywają neuro-odruchowe ogniwa w regulacji oddychania, stan krążenia mózgowego. Objawy wegetatywne towarzyszące atakowi astmy sercowej rozwijają się, gdy ośrodek oddechowy jest wzbudzony w wyniku niewydolności lub odruchu dopływu krwi, w odpowiedzi na impulsy z różnych ognisk podrażnienia (na przykład z korzenia aorty).

    Objawy astmy serca

    Prekursorami ataku astmy sercowej mogą być: duszność, zwężenie w klatce piersiowej, kaszel z niewielkim wysiłkiem fizycznym lub przejście do pozycji poziomej. Ataki astmy sercowej są częściej obserwowane w nocy, podczas snu z powodu osłabienia regulacji adrenergicznej i zwiększenia przepływu krwi do układu małych kół w pozycji leżącej. W ciągu dnia atak astmy sercowej jest zwykle związany ze stresem fizycznym lub neuromedologicznym.

    Zazwyczaj ataki astmy sercowej pojawiają się nagle, zmuszając pacjenta do przebudzenia się z poczucia ostrego braku powietrza i zwiększenia duszności, zamieniając się w uduszenie i towarzyszącemu hakowaniu suchego kaszlu (później za pomocą niewielkiej ilości czystej plwociny). Podczas ataku astmy kardiologicznej pacjentowi trudno jest się położyć, przyjmuje postawę wyprostowaną: wstaje lub siada w łóżku, opuszczając nogi (ortopedia); zwykle oddycha przez usta, mówi z trudem. Stan pacjenta z astmą serca jest pobudzony, niespokojny, towarzyszy mu paniczny strach przed śmiercią. Podczas badania obserwuje się sinicę w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i paliczków paznokci, tachykardię i wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi. Podczas osłuchiwania mogą wystąpić suche lub skąpe drobne pęcherzyki, głównie w dolnych częściach płuc.

    Czas trwania ataku astmy sercowej może wynosić od kilku minut do kilku godzin, częstotliwość i charakterystyka objawów ataków zależy od specyfiki choroby podstawowej. W zwężeniu zastawki mitralnej rzadko obserwuje się ataki astmy sercowej, ponieważ odruchowe zwężenie tętniczek płucnych (odruch Kitayeva) zapobiega stagnacji w naczyniach włosowatych i żylnym złożu krążenia płucnego.

    Wraz z rozwojem niewydolności prawej komory, ataki astmy sercowej mogą całkowicie zniknąć. Czasami astmie serca towarzyszy odruchowy skurcz oskrzeli z upośledzoną drożnością oskrzeli, co komplikuje diagnostykę różnicową choroby z astmą oskrzelową.

    Przy długotrwałym i ciężkim ataku astmy sercowej pojawia się „szara” sinica, zimny pot, obrzęk żył szyi; puls staje się nitkowy, ciśnienie spada, pacjent odczuwa gwałtowny spadek siły. Transformacja astmy sercowej w pęcherzykowy obrzęk płuc może wystąpić nagle lub w procesie zwiększania ciężkości choroby, o czym świadczy pojawienie się obfitej pienistej, plwociny zmieszanej z krwią, wilgotnej drobnej i średniej bąbelkowej pęcherzyków na całej powierzchni płuc, ciężkiej ortopedii.

    Diagnoza astmy sercowej

    W celu prawidłowego przepisania terapii lekowej ważne jest odróżnienie ataku astmy sercowej od ataku zadławienia w astmie oskrzelowej, ostrym zwężeniu krtani, duszności w mocznicy, zespole śródpiersia i napadzie histerycznym. Ocena objawów klinicznych astmy serca, obiektywne badanie fizyczne, wywiad, radiografia klatki piersiowej, EKG mogą pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy.

    Osłuchanie serca podczas ataku astmy serca jest trudne ze względu na obecność odgłosów oddechu i świszczącego oddechu, ale nadal pozwala na identyfikację głuchoty dźwięków serca, rytmu galopu, tonu akcentu II pnia płucnego, a także objawów choroby podstawowej - zaburzenia rytmu serca, niewydolność zastawek serca i aorta i inne Istnieje częste, słabe wypełnienie tętna, wzrost, a następnie spadek ciśnienia krwi. Podczas słuchania płuc określa się pojedyncze lub rozproszone suche (czasem pojedyncze mokre) świszczący oddech.

    Radiogramy klatki piersiowej w astmie serca wykazują oznaki przekrwienia żylnego i nadmiaru w małym okręgu, zmniejszenie przezroczystości pól płucnych, ekspansję i rozmycie korzeni płuc, pojawienie się linii Curly wskazujących na śródmiąższowy obrzęk płuc. W EKG podczas ataku serca astmy obserwuje się spadek amplitudy zębów i odstęp ST, mogą być rejestrowane zaburzenia rytmu serca i objawy niewydolności wieńcowej.

    W astmie sercowej, która występuje z odruchowym skurczem oskrzeli, obfitość świszczącego oddechu i zwiększone wydzielanie plwociny, w celu wykluczenia astmy oskrzelowej, bierze się pod uwagę wiek pierwszego objawu choroby (w astmie serca - podeszły wiek), brak historii alergicznej pacjenta, przewlekłe choroby zapalne płuc i górnych dróg oddechowych, obecność ostrej lub przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej.

    Leczenie astmy sercowej

    Pomimo faktu, że atak astmy sercowej można zatrzymać samodzielnie, ze względu na wysokie ryzyko obrzęku płuc i zagrożenie życia pacjenta, na miejscu konieczna jest pilna opieka medyczna. Przeprowadzone działania terapeutyczne powinny być ukierunkowane na tłumienie neuro-odruchowego pobudzenia ośrodka oddechowego, zmniejszanie stresu emocjonalnego i rozładowywanie krążenia płucnego.

    Aby ułatwić przebieg ataku astmy sercowej, pacjent musi zapewnić maksymalny odpoczynek, wygodną pozycję pół-siedzącą ze spłaszczonymi nogami i zorganizować gorącą kąpiel stóp. Podskórne podawanie nitrogliceryny jest wskazane z powtórzeniami co 5–10 minut. lub nifedypina z obowiązkowym monitorowaniem ciśnienia krwi w celu subiektywnego złagodzenia stanu.

    W astmie sercowej z ciężką dusznością i zespołem bólowym stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe. W przypadku depresji oddechowej, skurczu oskrzeli, przewlekłego serca płucnego, obrzęku mózgu można je zastąpić neuroleptanalgetycznym - droperidolem.

    Krwawienie (300-500 ml krwi) jest metodą awaryjnego rozładowania krążenia płucnego w przypadku nadciśnienia tętniczego i przekrwienia żylnego. W przypadku braku przeciwwskazań możliwe jest zastosowanie opaski uciskowej na kończynach, która ściska żyły i sztucznie tworzy zastój żylny na obrzeżach (trwający nie dłużej niż 30 minut pod kontrolą tętna). W astmie sercowej wykazano przedłużone powtarzające się wdychanie tlenu przez etanol (za pomocą cewników nosowych lub masek, oraz w obrzęku płuc, wentylacja mechaniczna), które pomagają zmniejszyć obrzęk płuc.

    Wraz z rozwojem ataku astmy sercowej, ciśnienie krwi jest korygowane przez leki przeciwnadciśnieniowe i leki moczopędne (furosemid) W prawie wszystkich przypadkach astmy sercowej konieczne jest dożylne wstrzyknięcie roztworów glikozydów nasercowych - strofantyny lub digoksyny. Euphyllinum może być skuteczny w mieszanej postaci astmy, serca i oskrzeli, ze zwężeniem zastawki dwudzielnej z powodu ekspansji naczyń wieńcowych i poprawy ukrwienia mięśnia sercowego. W astmie serca z zaburzeniami rytmu serca stosuje się terapię elektropulsową (defibrylacja). Po zaprzestaniu ataku astmy sercowej, dalsze leczenie odbywa się w oparciu o przyczynę choroby.

    Rokowanie i zapobieganie astmie sercowej

    Wynik astmy sercowej jest w dużej mierze uzależniony od patologii prowadzącej do rozwoju ataków astmy. W większości przypadków rokowanie astmy sercowej jest słabe; czasami złożone leczenie choroby podstawowej i ścisłe przestrzeganie restrykcyjnego schematu u pacjentów pozwala zapobiegać nawracającym napadom, utrzymując stosunkowo zadowalający stan, a nawet pracując przez kilka lat.

    Zapobieganie astmie sercowej jest terminowym i racjonalnym leczeniem przewlekłej choroby wieńcowej i niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, zapobiegania chorobom zakaźnym, przestrzegania schematu wodnego.

    Astma sercowo-płucna: objawy i cechy, czynniki występowania, diagnoza, terapia

    Każde naruszenie ludzkiego serca wymaga dokładnego zbadania jego funkcjonowania, ponieważ to narząd mięśniowy „pompuje” krew w ciele. W niektórych zaburzeniach serca pacjenci mogą odczuwać duszność, która następnie prowadzi do nagłych ataków astmy. W takich przypadkach lekarze często diagnozują astmę serca.

    Definicja

    Astma sercowa jest chorobą, której towarzyszą ataki uduszenia i są związane z ciężkimi stanami ludzkimi. To właśnie ostra porażka lewej części ludzkiego serca powoduje takie ataki. Zaburzony rytm oddechowy jest najczęściej nagły, ale może występować stopniowo.

    Ludzkie serce składa się z 4 komór: przedsionków (prawej i lewej) i komór (prawej i lewej). Żyły płucne dostarczają krew do lewego przedsionka. Właśnie zastój krwi w małym okręgu krążenia krwi (prawa komora i lewy przedsionek - jego składniki) jest przyczyną zaburzeń oddechowych i krążenia krwi, które są charakterystyczne dla astmy. W lewym przedsionku ciśnienie wzrasta, odpływ krwi do lewej komory jest utrudniony. Ponieważ krew gromadzi się w naczyniach włosowatych płuc, astma serca może powodować obrzęk płuc, co jest niezwykle niebezpieczne dla życia człowieka. W przypadku niewydolności serca tego typu pilnie potrzebna jest pilna pomoc medyczna.

    Jak wygląda choroba?

    Jako konsekwencja niewydolności lewej komory, astma sercowa ściga ludzi z tą patologią. Objawy mogą objawiać się zarówno w porze dziennej, jak iw nocy, jednak ataki astmy nadal występują częściej w nocy, zwłaszcza jeśli w ciągu dnia coś przesadza. Skrócenie oddechu może być spowodowane dwoma rodzajami stresu:

    Intensywność aktywności fizycznej wymaganej do wywołania ataku astmy sercowej jest różna i zależy od stopnia niewydolności serca konkretnego pacjenta. Tak więc niektórzy ludzie mają napady podczas wchodzenia po schodach na kilka pięter, podczas gdy inni zaczynają odczuwać brak powietrza i problemy z oddychaniem z powodu prostego ostrego nachylenia.

    Nadmierne jedzenie lub picie, po prostu, przejadanie się, które powoduje przepełnienie żołądka, może również powodować atak astmy na serce, poprzedzony uczuciem dyskomfortu i ucisku w klatce piersiowej, zmianą rytmu serca.

    Powodem ataku może być stres, napięcie nerwowe, niepokój osoby z powodu wydarzeń lub sytuacji.

    Kiedy osoba z astmą serca przyjmuje pozycję poziomą, następuje redystrybucja krwi w naczyniach, jej zastój w płucach. Jednocześnie pacjent nagle odczuwa ściskanie klatki piersiowej („uczucie ucisku żeber obręczą”), duszność, trudności w oddychaniu. Staje się to nieco łatwiejsze w przypadku, gdy osoba wstaje na łóżku, zawiesza nogi lub w ogóle wstaje.

    Następujące objawy są charakterystyczne dla ataku astmy sercowej:

    1. Długa i ciężka (głośna) inhalacja;
    2. Suchy i głęboki napadowy kaszel, któremu później towarzyszy uwolnienie plwociny. Kaszel występuje zwykle, gdy atak trwa dłużej niż 10-15 minut;
    3. Szybki oddech. Jeśli normalna liczba ruchów oddechowych wynosi około 20 na minutę, to podczas ataku astmy sercowej wzrasta do 50-60;
    4. Podniecenie, niepokój, panika, poczucie strachu przed śmiercią. Takie zjawiska czasami prowadzą do nieodpowiedniego zachowania człowieka, a to z kolei może utrudnić mu udzielenie pierwszej pomocy.

    Objawy astmy, takie jak dławienie się i duszność, mogą być nasilone przez obecność kaszlu. Trudno mówić pacjentowi w takiej chwili.

    Ciężkiej i przedłużonej formie ataku astmy towarzyszy obfite uwalnianie zimnego potu, utrata siły, obrzęk żył szyi podczas ataku, pojawienie się sinicowego odcienia skóry i niebieskiego obszaru trójkąta nosowo-wargowego, wypływ różowej plwociny podczas kaszlu. Następnie grzechotanie sapie, które są słyszalne z daleka. Takie ataki wskazują na pojawienie się tak groźnego powikłania, jak obrzęk płuc. A ten stan zagraża życiu. Dlatego astma serca wymaga natychmiastowego i kompleksowego leczenia.

    Przyczyny astmy sercowej

    Występuje z takimi samymi chorobami jak obrzęk płuc:

    • Różne wady serca, wśród których konieczne jest rozróżnienie zwężenia zastawki mitralnej, gdy otwór między lewym przedsionkiem a komorą zwęża się, co utrudnia przepływ krwi. Choroba pojawia się częściej u osób starszych cierpiących na reumatyzm od wielu lat;
    • Zawał mięśnia sercowego (często w ostrej postaci);
    • Kardioskleroza;
    • Zaburzenia rytmu serca;
    • Nadciśnienie, zwłaszcza w obecności kryzysów nadciśnieniowych;
    • Przewlekła dusznica bolesna;
    • Tętniak serca.

    Poprawa ryzyka astmy sercowej, niewłaściwej diety, spożywania alkoholu, palenia, naruszenia reżimu pracy i odpoczynku.

    Astma oskrzelowa i sercowa: różnice

    Wielu z powodu braku wiedzy może utożsamiać astmę oskrzelową z sercem. Błędy najczęściej występują z powodu podobieństwa niektórych objawów. W obu przypadkach osoba doświadcza zarówno duszności, jak i ataków zadławienia. Różnica między astmą oskrzelową a astmą serca polega na tym, że jeśli w pierwszym przypadku przyczyną duszności jest skurcz oskrzeli i obrzęk błon śluzowych, w drugim przypadku duszność jest wynikiem nieskutecznej funkcji pompowania serca. W przypadku astmy oskrzelowej charakteryzującej się wcześniejszym kontaktem z substancjami drażniącymi, chorobami płuc, różnymi chorobami alergicznymi.

    Astma oskrzelowa jest zawsze chorobą niezależną, a astma serca jest jednym z objawów niewydolności serca.

    Pomimo podobieństwa nazw przyczyny astmy oskrzelowej i sercowej są radykalnie różne

    Diagnostyka różnicowa astmy oskrzelowej i sercowej jest bardzo ważna dla właściwego leczenia. Ważną rolę w ustaleniu prawidłowej diagnozy odgrywają starannie zebrane skargi, badanie historii choroby, dane elektrokardiograficzne.

    Jak pomóc pacjentowi z atakiem astmy serca?

    Pierwszą rzeczą jest natychmiastowe skontaktowanie się ze stacją pogotowia i prawidłowe opisanie objawów choroby u dyspozytora. Przed przyjazdem zespołu medycznego możliwe jest podjęcie próby udzielenia pomocy doraźnej, ponieważ w takiej sytuacji tylko ludzie wokół niego mogą pomóc pacjentowi. Wszystkie działania muszą być wykonywane szybko i konsekwentnie. Ich celem jest ułatwienie pracy mięśnia sercowego i zapobieganie zastojowi krwi. W tym celu wykonywane są następujące czynności:

    1. Dusząca osoba jest na wpół siedząca na łóżku. Ta pozycja pacjenta z opuszczonymi nogami zmniejsza obciążenie serca.
    2. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza (otwórz okno, jeśli to możliwe, przenieś pacjenta bliżej otworu okna).
    3. Wszystkie ubrania uciskowe (pasek, krawat, biustonosz), które zakłócają normalne krążenie krwi, muszą zostać poluzowane lub wyeliminowane.
    4. Jeśli pod ręką znajduje się tonometr, w przypadku ataku astmy sercowej konieczne jest zmierzenie ciśnienia pacjenta. Jeśli ciśnienie krwi jest normalne lub podwyższone, pacjent otrzymuje nitroglicerynę z walidolem pod językiem (ten ostatni eliminuje skutki uboczne nitrogliceryny). Tabletki pacjenta muszą całkowicie się rozpuścić. W obecności sprayów zawierających nitroglicerynę ich stosowanie będzie bardziej skuteczne. Jeśli jednak osoba cierpi na niskie ciśnienie krwi, takie leki są zabronione. W takim przypadku możesz użyć tylko validol. Powtórz lek może być po 5 lub 10 minutach (pod kontrolą ciśnienia krwi!), Ale nie więcej niż 2-3 razy, aby nie zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Należy pamiętać, że takie powtórzenia są możliwe dla pacjentów przewlekłych, dla których stosowanie nitrogliceryny jest powszechne. Osoby, które wcześniej nie przyjmowały tego leku, należy podawać ostrożnie.
    5. Umieść stopy pacjenta w misce ciepłej wody. Pożądane jest, aby to zrobić w 10 minut po tym, jak dana osoba otrzyma pozycję siedzącą i zapewni dostęp powietrza.
    6. Ze względu na to, że atak astmy sercowej może powodować obrzęk płuc, inhalacja par alkoholu etylowego może być bardzo ważnym i skutecznym środkiem. Aby to zrobić, kawałek gazy jest zwilżony w nim i umieszczony na twarzy pacjenta. Jeśli w gospodarstwie nie ma alkoholu, w skrajnych przypadkach można użyć wódki, należy jednak pamiętać, że stężenie etanolu w tym napoju alkoholowym jest nadal niższe niż wymagane.

    Należy zwrócić uwagę na tłumienie napięcia emocjonalnego pacjenta (w tym celu stosuje się środki uspokajające i psychoterapię).

    Pierwsza pomoc, świadczona prawidłowo i na czas, mająca na celu wspieranie pracy serca i płuc, może nawet stać się gwarancją podtrzymywania życia. Pierwsza pomoc dla pacjenta nie powinna szkodzić jego zdrowiu.

    Jeżeli klinika znajduje się z dala od miejsca zamieszkania lub pobytu pacjenta, środki pierwszej pomocy powinny być kontynuowane podczas jego transportu, ale jest to już częścią funkcji zespołu pogotowia ratunkowego, którego osoba towarzysząca nie powinna przeszkadzać w udzielaniu porad.

    Jak leczyć astmę serca?

    Leczenie astmy serca jest możliwe tylko w szpitalu, przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarzy. Obecność duszności, która przechodzi w uduszenie, wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

    Nawet jeśli w czasie zaostrzenia SA możliwe było złagodzenie lub wyeliminowanie ataku przed przybyciem karetki, pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany w szpitalu. W szpitalu ustalono przyczynę uduszenia, przepisano odpowiednie leczenie.

    Diagnozuj astmę serca na podstawie danych:

    • Informacje uzyskane podczas badania i badania pacjenta;
    • Ocena objawów klinicznych;
    • Elektrokardiogram;
    • RTG klatki piersiowej.

    Ponieważ astma sercowa jest chorobą wtórną, leczenie powinno być ukierunkowane na eliminację choroby podstawowej. Lekarz określa właściwy sposób działania pacjenta. Diety i poziom dopuszczalnej aktywności fizycznej są przypisane.

    W zależności od przyczyn ataku kaszlu i udławienia stosuje się różne zastrzyki. W przypadku ciężkiej duszności, bólu i objawów obrzęku płuc stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe, w tym morfinę (1%). Inhalacje tlenowe i dożylne zastrzyki alkoholu etylowego również mają dobry efekt. Leki moczopędne są przepisywane dożylnie (furosemid 2-8 ml). Wskazane jest stosowanie preparatów glikozydów nasercowych. Są one szczególnie skuteczne w obecności tachykardii.

    Podczas opieki medycznej, zarówno w domu, jak iw szpitalu, ciśnienie krwi pacjenta jest stale monitorowane. Trzeba być bardzo ostrożnym w przypadku starszych pacjentów. Musisz także wziąć pod uwagę, że wiele osób nie może zażywać jednego lub innych narkotyków.

    Jedynie wykwalifikowani specjaliści powinni leczyć chorobę, odpowiednio dobierając leki i obliczając dawki, aby wyeliminować ich objawy i skutki.

    Jak jeść?

    Po wypisaniu pacjenta ze szpitala musi on ściśle przestrzegać terminów lekarzy, aby zapobiec powtarzającym się atakom choroby. Nacisk kładziony jest na wyeliminowanie czynników, które mogą ponownie powodować duszność i kaszel. Konieczne jest zaprzestanie picia, palenie papierosów, trzymanie się diety i diety, normalizacja snu i czuwania, unikanie stresu psycho-emocjonalnego.

    Odpowiednie żywienie, przepisane przez lekarza, opiera się na następujących zasadach:

    1. Żywność powinna być bogata w kalorie i dobrze strawiona;
    2. Dzienna stawka jedzenia przyjmowana 5-6 razy;
    3. Nie obejmuje mocnych herbat i kawy, mąki, słodkich, pikantnych i tłustych potraw, wędzonych mięs;
    4. Zużycie soli jest zmniejszone;
    5. Zaleca się stosowanie mleka koziego.

    Leki i dieta są przepisywane przez lekarza indywidualnie w każdym przypadku.

    Leczenie środkami ludowymi pozwala na stosowanie niektórych wywarów: herbat opartych na podbiału, brązowych naparów owoców dzikiej róży, liści truskawek, mieszanek ziół leczniczych. Należy jednak pamiętać, że środki ludowe są stosowane tylko w nieaktywnym okresie choroby. W ostrym okresie każde leczenie samodzielne jest niedopuszczalne.