Zwiększono szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW)

Jeśli wskaźnik RDW krwi (szerokość rozkładu czerwonych krwinek) jest powyżej normy, oznacza to, że ryzyko niedokrwistości jest zwiększone, a osoba z takimi parametrami krwi powinna zostać wkrótce odwiedzona przez hematologa. Zwiększone wartości RDW wskazują, oprócz niedokrwistości, również na zwiększone ryzyko patologii złośliwych krwi wywołanych chorobami szpiku kostnego.

Określanie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

Wartość RDW pokazuje niejednorodność (różnorodność) erytrocytów (Er) w rozmiarze. Normalnie średnia objętość erytrocytów (MCV) u dorosłego wynosi od 80 fl do 95-100 fl (μm 3). Pojawienie się małych czerwonych krwinek (mikrocytów) i / lub dużych Er (makrocytów) odnotowuje się w patologiach krwi.

Różnym typom niedokrwistości, chorobom mieloproliferacyjnym towarzyszą zmiany wielkości krwinek czerwonych. Przekształcony Er pojawia się we krwi, jego wymiary są mniejsze lub większe niż normalnie.

Zakres wartości wielkości Er od najmniejszych mikrocytów do największych makrocytów jest nazywany szerokością dystrybucji czerwonych krwinek według objętości.

Znaczenie kliniczne wymagane do rozpoznania niedokrwistości, nieprawidłowości szpiku kostnego, ma wskaźniki erytrocytów:

• RDW-CV to współczynnik zmienności (CV) wielkości Er;
• RDW-SD - oznacza względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości.

Co pokazuje RDW-CV

Indeks RDW-CV jest mierzony w procentach, obliczany na podstawie wykresu szerokości rozkładu Er. Obliczenie współczynnika zmienności przeprowadza się w następujący sposób:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Obliczony rozkład szerokości erytrocytów KV zależy od średniej wielkości erytrocytów, jeśli RDW-CV jest zwiększone, może to oznaczać wzrost liczby makrocytów i wzrost mikrocytów.

Wartość SD jest wartością odchylenia wartości Er od wartości uśrednionej do większej i mniejszej strony od linii środkowej na wykresie.

Zmiany tego wskaźnika można prześledzić za pomocą histogramu czerwonych krwinek.

• Wraz ze wzrostem współczynnika zmienności, przesunięcie histogramu na prawą stronę wzrasta wraz z pojawieniem się znacznej liczby makrocytów.
• Przeważająca zawartość mikrocytów prowadzi do przesunięcia histogramu w lewo, w kierunku mniejszych wartości komórek erytrocytów.

Indeks RDW-SD

Wskaźnik RDW-SD automatycznie oblicza analizator hematologiczny i zapewnia gotowy wynik na podstawie histogramu erytrocytów. Ten wskaźnik krwi jest mierzony we fl (μm 3) i oznacza różnicę między największym i najmniejszym Er.

A jeśli analizator hematologiczny RDW-CV jest obliczany według wzoru, to histogram RBC-RBC jest konieczny do obliczenia RDW-SD. Na niej, wzdłuż osi OX, wartości Er mierzone we fl są wskazane na osi OY, całkowita liczba erytrocytów w procentach.

Wartość RDW-SD jest liczbowo równa długości odcinka prostej na osi OX, narysowanego na histogramie erytrocytów na poziomie 20% wzdłuż osi OY.

Stawki RDW

Zwykle wartość względnej szerokości rozpiętości Er RDW-SD jest stała i wynosi 37 - 47 fl. Patologiczne odchylenie wielkości erytrocytów od normy lub anizocytozy odnotowuje się przy częstości RDW-SD powyżej 60 fl.

Na histogramie oznacza to, że wartość względnej szerokości rozkładu według objętości jest zwiększona, jeśli rozprzestrzenianie się czerwonych krwinek w rozmiarach najmniejszego i największego Er na linii prostej narysowanej wzdłuż osi OY na poziomie 20% jest większe niż 60 fl.

Normy współczynnika zmienności czerwonych krwinek RDW-CV - szerokość rozkładu według objętości, tabela.

O czym świadczy zmniejszona szerokość dystrybucji czerwonych krwinek

Każda osoba przynajmniej raz w życiu musiała oddać krew do ogólnej analizy. W związku z tym nawet najmniej zainteresowani medycyną wiedzą, że w laboratoriach, analizując przez specjalistów, określa się dokładną liczbę komórek krwi w ciele pacjenta.

Gdy szerokość dystrybucji czerwonych krwinek zmniejsza się lub wzrasta, wskazuje to na obecność choroby lub nieprawidłowego procesu w organizmie człowieka.

Ogólne informacje

Niestety, sytuacje, w których szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zmniejszona, nie są rzadkością.

Oznacza to, że czerwone krwinki obecne w ludzkiej krwi znacznie się od siebie różnią. Spadek ich wielkości wskazuje na patologicznie powolny proces tworzenia krwi.

Na tym tle często powstają zwyrodnieniowe czerwone ciała, na które ciało ludzkie odpowiednio reaguje.

Wskaźniki

Gdy specjalista pobiera pełną morfologię krwi od pacjenta, należy sprawdzić zarówno całkowitą liczbę krwinek czerwonych, jak i stężenie hemoglobiny.

Jeśli rozkład czerwonych krwinek przez objętość zmniejsza się, oznacza to głód tlenu. Jeśli liczby są zbyt wysokie, występuje blokada kapilarna.

Indeksy erytrocytów są następujące:

1. Standardowa objętość krwinek czerwonych to MCV.
2. Standardowe stężenie hemoglobiny to MCHC.
3. Standardowa zawartość hemoglobiny (w pierwszym erytrocycie) to MCH.

Te parametry są określane przez specjalny sprzęt. Obecnie analizator hematologiczny pokazuje również szerokość rozkładów erytrocytów. Ten wskaźnik jest mierzony w procentach. Wskaźniki od 11,5 do 14,5 są uważane za normę.

Przyczyny spadku

Jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zmniejszona, specjaliści w dziedzinie medycyny wskazują na początek erytopenii. Ten nienormalny stan rozwija się na tle zniszczenia czerwonych krwinek. Dzieje się tak, jeśli dana osoba ma jedną lub inną dziedziczną patologię.

Gdy eksperci naprawią naruszenie struktury erytrocytów, takie anomalie rozwijają się jako:

• mikrochoferocytoza;
• ovalosferocytoza;
• talasemia;
• anemia sierpowata.

Zdiagnozowano również nabyte czynniki hemolizy. Tak poważne czynniki obejmują patologię Markiafav-Micheli. Czasami obserwuje się niepowodzenie w działaniu w związku z ukąszeniem osoby przez węża lub z przenikaniem do ciała soli metali ciężkich. Odgrywa swoją negatywną rolę i przypadkowo zostaje złapany w kosz i zjada trujący grzyb.

Często obserwuje się spadek na tle mechanicznej traumatyzacji błon erytrocytów. Dzieje się tak z powodu powiększonej śledziony lub obecności sztucznej zastawki serca.

Inne powody

Główną manifestacją stanu nienormalnego, gdy średnia objętość czerwonych krwinek jest obniżona, są wszystkie rodzaje niedokrwistości. U ludzi takie patologie nazywane są niedokrwistością. Choroba rozwija się na tle naruszenia dojrzewania komórek krwi w czerwonym CM. Dzieje się tak, jeśli czerwone krwinki są zdeformowane lub obumierają.

Na tle niedoboru tworzenia erytrocytów dochodzi do pojawienia się i postępu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli mówimy o tej patologii, wówczas grupa ryzyka obejmuje osoby, które wyłączyły produkty zwierzęce z ich diety. Lekarze poważnie wierzą, że wegetarianizm nie oznacza oczyszczenia organizmu z „żużli”, a ludzie, którzy jedzą tylko pokarm roślinny, silnie osłabiają ich układ odpornościowy.

Ale fluktuacja wskaźników nie zawsze wskazuje na postęp anomalii. Czasami zdarza się to podczas ciąży. Czasami wskaźniki zmieniają się w szybko rozwijającym się i rozwijającym się dziecku. Ale przypadki obniżenia ilości erytrocytów przy niewystarczającej ilości kwasu foliowego są bardzo rzadkie.

Kiedy ktoś jest poważnie ranny, przyczyna spadku poziomu krwinek czerwonych jest „oczywista”. To samo dzieje się w przypadku operacji.

Szczególnie niebezpieczne przyczyny obejmują rozprzestrzenianie się przerzutów w obecności raka, a także postęp białaczki.

Dowiedz się głośności

Dokładnie określić średnią objętość krwinek czerwonych może tylko specjalistów laboratoryjnych. W tym celu przeprowadzają specjalne badania, w których liczy się czerwony kolor. Dokładną ilość można obliczyć, dzieląc liczbę objętości komórek przez liczbę niezbędnych czerwonych krwinek.

Zgodnie z określonymi wartościami czerwone krwinki dzielą się na:

1. Makrocyty (średnia objętość erytrocytów wzrasta i wynosi sto lub więcej wskaźników).
2. Normocyty (średnia objętość erytrocytów waha się od osiemdziesięciu do stu wskaźników).
3. Mikrocyty (średnia objętość erytrocytów nie osiąga osiemdziesięciu wskaźników).

Dokładna analiza może być znacznie trudna, gdy we krwi pacjenta występuje wystarczająco duża liczba nieprawidłowych postaci erytrocytów. Do tych form niektórzy lekarze zaliczają komórki sierpowe.

Jak obliczyć

Normę dla dorosłego zdrowego człowieka należy uznać za wskaźnik od osiemdziesięciu do stu femtolitrów. Wskaźniki noworodków są różne i znacznie różnią się od tych u dorosłych. Zatem norma nowo narodzonego dziecka jest wskaźnikiem stu dwudziestu pięciu femtolitrów. Wielkość czerwonych krwinek u niemowląt jest również większa niż u ich matek i ojców.

Gdy tylko młody mężczyzna lub dziewczynka osiągnie wiek piętnastu lat, ich wskaźniki stają się podobne do wskaźników dorosłych.

Ważne, aby zrozumieć

Czasami osoba, która wie o lekarzu, że zmniejszyła się objętość czerwonych krwinek, jest przerażona. Nie denerwuj się od razu i nie wpadaj w panikę, ponieważ wynik analizy nie zawsze wskazuje na obecność trudnej do opanowania choroby.

Po otrzymaniu wyniku testu osoba powinna skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą. Tylko dobry lekarz może prawidłowo „rozszyfrować” wynik, ustalić przyczynę i, jeśli to konieczne, zalecić odpowiednią terapię.

Wniosek

Każda osoba powinna mieć kłopoty ze swoim ciałem. Ważne jest, aby pamiętać, że każda choroba może nie tylko zostać skutecznie pokonana we wczesnych etapach jej rozwoju, ale także można jej bezpiecznie zapobiec.

Dlatego, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że niebezpieczny proces „ustabilizował się” w ciele, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Nie mniej ważne i zapobiegawcze środki. Odmowa napojów alkoholowych i palenie tytoniu, zwiększenie odporności i nasycenie ciała witaminami są najlepszą ochroną niż przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (wskaźnik RDW): co to jest, norma, wzrost i spadek

Aby określić różne populacje krwinek czerwonych, stosuje się wskaźnik (wskaźnik erytrocytów) - szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek - RDW lub stopień anizocytozy krwinek czerwonych, który znajduje się na liście wszystkich składników ogólnego badania krwi (OAK), to znaczy, że ten parametr zwykle nie jest przypisany w laboratorium nie jest badane.

Co zatem oznacza wskaźnik krwinek czerwonych, taki jak RDW, jakie informacje przekazuje specjalistom i do czego służy?

Rozkład czerwonych krwinek według objętości

Jeśli zbadamy pod mikroskopem czerwone krwinki obecne we krwi pacjenta cierpiącego na pewną patologię hematologiczną, można stwierdzić, że nie wszystkie czerwone krwinki (Er) mają taką samą objętość. Spośród wszystkich niejądrowych form dwuwklęsłych można znaleźć komórki, które różnią się znacznie wielkością od normalnych erytrocytów:

• Duże komórki - makrocyty;
• Tylko olbrzymy - megalocyty;
• Komórki Liliput zwane mikrocytami.

I tutaj nie trzeba być ekspertem w tej dziedzinie, aby zrozumieć, że czerwone elementy krwi, które zmieniły swoją objętość, nie będą w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji fizjologicznych (transport tlenu i składników odżywczych, regulacja metabolizmu wody i soli i równowagi kwasowo-zasadowej, udział w krzepnięciu krwi itp..), która naturalnie wpływa na ogólny stan zdrowia organizmu.

Tymczasem nie należy przywiązywać zbyt dużej wagi, jeśli brzydkie formy występują w pojedynczych egzemplarzach, co innego, jeśli twierdzą, że mają równą pozycję z normalnymi erytrocytami. Aby dowiedzieć się, ile w ogólnej populacji erytrocytów dziwnych form charakterystycznych dla danego rodzaju niedokrwistości, obliczyć szerokość rozmieszczenia erytrocytów (wskaźnik erytrocytów RDW).

Wielu lekarzy zajmujących się diagnostyką laboratoryjną i hematologów przyjmuje RDW jako współczynnik zmienności, wskazując, jak bardzo średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) odbiega od ogólnie przyjętej normy i oblicza ją za pomocą wzoru:

• RDW = SD / MCV - 100%,

gdzie SD oznacza odchylenie standardowe średniej objętości krwinek czerwonych, a indeks MCV odpowiada ich średniej objętości.

Czy zawsze można wierzyć w normę?

Zakres normalnych wartości rozkładu erytrocytów według objętości waha się w granicach 11,5 - 14,5% (do sześciu miesięcy u dzieci, norma jest ogólnie zauważalnie różna i waha się od 14% do 18,7%, chociaż od 6 miesięcy wartości wskaźnika zacznij dążyć do wskaźnika dorosłych).

Zwiększona RDW w badaniu krwi pokazuje stopień niejednorodności (heterogeniczności) populacji krwinek czerwonych lub wskazuje obecność w próbce kilku populacji krwinek, co ma miejsce na przykład po niedawnej transfuzji krwi.

Określenie „zmniejszona wartość RDW” nie może być stosowane przy obliczaniu szerokości rozmieszczenia czerwonych krwinek, ponieważ ta opcja odzwierciedla, jak to było, normę, więc nie może być traktowana jako wskaźnik laboratoryjny charakteryzujący pewne zjawisko niezwykłe dla tych elementów krwi. Im mniej nienaturalne formy we krwi (z powodu wzrostu lub spadku objętości) erytrocytów, tym więcej przedstawicieli populacji na tej podstawie mieści się w normalnych wartościach cyfrowych. A jednak, jeśli tak się stanie (RDW zostanie obniżone), to najprawdopodobniej analizator był w błędzie, a w celu skorygowania tego błędu pacjent będzie musiał ponownie podać palec do nakłucia, a personel laboratorium będzie musiał skalibrować urządzenie.

Ponadto należy pamiętać, że RDW, która mieści się w normie, nie zawsze jest dowodem na całkowite zdrowie, ponieważ w niektórych przypadkach rozkład czerwonych krwinek objętościowo nie zwiększa się, a objawy kliniczne i badania laboratoryjne potwierdzają obecność choroby (niedokrwistość).

Zwiększona RDW

Zwiększony wskaźnik jest całkiem odpowiednim wskaźnikiem nawet dla diagnostyki różnicowej niektórych rodzajów niedokrwistości, pozwala na rozróżnienie ich form:

1. Megaloblastyczny i makrocytowy, typowy przedstawiciel - niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 / foliowej. W analizie krwi: hiperchromia, średnia objętość Er jest powyżej 160 fl, średnica komórek jest większa niż 12 mikronów, RDW jest zwiększona (anisocytoza), inna forma czerwonych krwinek (poikilocytoza);
2. Normocytowa: niedokrwistość aplastyczna, jak również niedokrwistość spowodowana przewlekłą patologią (gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolagenoza, choroba wątroby), proces złośliwy lub spowodowany dysfunkcją układu hormonalnego;
3. Mikrocytowa (niedokrwistość z niedoboru żelaza, w badaniu krwi: hipochromia, anizocytoza w kierunku mikrocytozy).

Jednak w takich przypadkach, oprócz RDW, diagnoza opiera się także na innym indeksie erytrocytów - MCV, który charakteryzuje czerwone krwinki jako normocyt (przy 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l lub 80 - 100 femtolitrów) (w - poniżej 80 fl), makrocyt (jeśli średnia objętość jest większa niż 100 fl).

Ponadto, podczas testowania próbek krwi w celu obliczenia wartości wskaźników erytrocytów (w tym RDW), bardzo ważne jest porównanie uzyskanych wyników z histogramem erytrocytów, które po zakończeniu pracy są zwykle dostarczane przez nowoczesne systemy hematologiczne z oprogramowaniem.

Zatem zwiększona RDW ze średnią objętością erytrocytów (MCV) powyżej 100 fl może wskazywać następujące stany patologiczne:

• IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza) - najczęstszy stan anemiczny (IDA zajmuje do 80% w całej grupie tego rodzaju chorób)
• Niedokrwistość syderoblastyczna (heterogeniczna grupa niedoczynności niedokrwistości mikrocytarnej);
• Makrocyt i niedokrwistość megaloblastyczna;
• Zespoły mielodysplastyczne, które są patologią hematologiczną, łączącą grupę chorób heterogenicznych z charakterystycznymi oznakami spadku liczby poszczególnych populacji komórkowych elementów krwi (cytopenia) i hematopoezą klonalną w szpiku kostnym (dysplazja). Zespół mielodysplastyczny ma wysokie ryzyko przekształcenia w proces złośliwy;
• Metaplazja szpiku kostnego;
• Przerzuty nowotworów złośliwych w szpiku kostnym.

Oczywiście, dla pewnego zakresu stanów patologicznych, obliczenie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek ma bardzo ważną wartość diagnostyczną.

Dlaczego jest nowy wskaźnik dla pacjentów RDW?

Wcześniej, podczas gdy zautomatyzowane systemy hematologiczne nie wchodziły w codzienne życie usług laboratoryjnych, stopień anizocytozy określano wizualnie podczas oglądania wymazu za pomocą sprzętu optycznego. A szerokość dystrybucji czerwonych krwinek nie była nazywana RDW i została obliczona nie przez urządzenie przeznaczone do automatycznej analizy hematologicznej. Obliczenia dokonano inną metodą - z wykorzystaniem krzywej Price-Jones, która, jak się później okazało, nie pokrywała się z krzywymi erytrocytometrycznymi wykonanymi przez „inteligentną” maszynę z maksymalną dokładnością, ale w badaniu zajęło to dużo czasu i wysiłku lekarzy i techników. Teraz, po umieszczeniu próbki w „inteligentnym” aparacie, nikt nie zada mu jednego pytania - pracować tylko na oddzielnym teście. Analizator po prostu weźmie pod uwagę wszystko, co jest przewidziane przez program i włączony do niego, więc pacjenci zaczęli dostrzegać nowe wskaźniki, które nie były przetwarzane ręcznie i bez wzmianki.

Podobne badania uprzednio interesowały głównie hematologów, aby wyjaśnić naturę niedokrwistości, która w razie potrzeby zwróciła się do laboratorium z uwagą w kierunku: przeprowadzenia badania morfologicznego czerwonych krwinek, obliczenia i przedstawienia graficznie (krzywa erytrocytometryczna Price-Johnsa) liczby krwinek czerwonych o różnych średnicach. Oczywiście nie wszystkie próbki krwi zostały poddane takim badaniom, ale tylko próbki pobrane od konkretnych pacjentów. Teraz w zasadzie nic się nie zmieniło, najprawdopodobniej osobny krąg specjalistów będzie zainteresowany tym wskaźnikiem. Ponieważ RDW jest obecny w badaniu krwi, pacjenci mają prawo zadawać pytania.

Obecnie automatyczny analizator hematologiczny z powodzeniem rozwiązuje obliczenia RDW w analizie krwi, które niezauważalnie, szybko i skutecznie rozwiązują problem. I sprawia, że ​​RDW jest wszystkim.

Szerokość czerwonych krwinek według objętości

Kategoria: Dystrybucja erytrocytów według objętości

Najbardziej dostępna i wysoce skuteczna metoda diagnostyczna we współczesnej medycynie jest uważana za kliniczne badanie krwi. Takie badanie jest wyznaczane w prawie wszystkich przypadkach osoby poszukującej pomocy medycznej przy różnych dolegliwościach. Wszelkie zmiany w składzie krwi pozwalają specjalistom podejrzewać rozwój różnych chorób na wczesnym etapie ich rozwoju. Ponadto za pomocą analizy można zidentyfikować przyczyny pojawienia się jednego lub drugiego objawu. Podczas badania krwi w laboratorium szacuje się parametry absolutnie wszystkich elementów krwi, których jest dzisiaj więcej niż 20. Wśród nich jest ważny wskaźnik RDW w badaniu krwi - indeks erytrocytów. Skrót oznacza „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości”.

RDW w morfologii krwi

Czerwone krwinki to czerwone krwinki, które nadają krwi czerwony odcień. Komórki te dostarczają organom i tkankom organizmu tlen. U osób o dobrym zdrowiu komórki te nie mają różnic w kształcie, kolorze ani objętości. Ważne jest, aby wiedzieć, że prawidłowe funkcjonowanie krwinek zależy nie od ich wielkości, ale od objętości. Jednak wraz z wiekiem erytrocyty zmniejszają swoją objętość, co prowadzi do różnicy między komórkami. Różnice mogą również występować w niektórych procesach patologicznych lub w niedokrwistości. Jeśli w organizmie człowieka znajdują się różne erytrocyty, eksperci nazywają ten stan „anizocytozą erytrocytów”.

Anisocytozę erytrocytów i jej stopień bada się za pomocą analizy RDW, która pokazuje stopień heterogeniczności wielkości erytrocytów.

Tak więc, jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek przekracza normalne wartości, to ten stan wskazuje, że rozmiar czerwonych krwinek jest znacznie zwiększony, a ich cykl życia jest zmniejszony. Przy takim stanie normalna zawartość czerwonych krwinek w krwi człowieka jest zaburzona. Jeśli RDW-cv jest obniżone, istnieje powód, aby podejrzewać pacjenta w stanie, w którym tworzenie się krwi zachodzi wolniej niż zamierzono, a mianowicie dowolny stopień niedokrwistości (niedokrwistość).

Indeks RDW-shows pokazuje różnicę w objętości erytrocytów od średniej.

Indeks RDW-sd wskazuje, ile komórek różni się objętością (względna szerokość rozkładu).

Analiza

Test RDW-cv przeprowadza się z klinicznym (ogólnym) badaniem krwi. Zasadniczo podobna analiza jest zalecana przy przyjęciu na leczenie w warunkach szpitalnych, podczas wizyty u lekarza ogólnego, a także w diagnostyce różnych chorób.

Podobne badanie odgrywa najważniejszą rolę w przygotowaniu pacjenta do jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie do analizy

Aby analiza wykazała prawdziwe wyniki, przed przekazaniem krwi należy przestrzegać pewnych zasad:

• krew podawana jest tylko rano;
• przed oddaniem krwi pacjentowi zabrania się spożywania żywności i płynów (z wyjątkiem niegazowanej wody mineralnej);
• 24 godziny przed analizą konieczne jest ograniczenie stresu fizycznego i emocjonalnego;
• przyjmując jakiekolwiek leki, należy wcześniej powiadomić specjalistę.

Co może wpłynąć na wynik?

Niedawno bada się krew za pomocą specjalnego sprzętu medycznego, który stał się bardzo dobry. Jednak tego rodzaju „maszyny” są rzadkie, ale w pracy występują awarie. Dlatego zawsze istnieje ryzyko błędu w poprawności badania. Najlepszą i najbardziej niezawodną metodą analizy jest ręczne obliczanie pierwiastków krwi i interpretacja wskaźników. Ale ponieważ ta metoda jest pracochłonna, w większości laboratoriów od dawna została porzucona.

Jeśli wynik analizy RDW-cv nie odpowiada normie, z reguły zaleca się powtórne badania.

Na zniekształcenie wyników analizy szerokości dystrybucji krwinek czerwonych w objętości może wpływać niezgodność z zasadami przygotowania do pobierania krwi.

Na przykład, jeśli pacjent, zwłaszcza dziecko, był nerwowy lub aktywnie spędzał czas przed podaniem krwi, istnieje prawdopodobieństwo niewierności we wskaźnikach.

Jak to jest

Do badania RDW w badaniu krwi (CV i SD) biomateriał jest pobierany z żyły. U pacjentów pediatrycznych, jeśli pobranie krwi z żyły jest niemożliwe, z palca pobiera się krew włośniczkową. Procedura pobierania krwi jest stosunkowo bezbolesna, jednak niektórzy ludzie po manipulacji zauważają powstawanie małego krwiaka w miejscu nakłucia igły skóry. Taka manifestacja może wskazywać na wzrost poziomu hemoglobiny lub cukru.

Norma

Wskaźnik wskaźników, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, waha się w przedziale 11-15%.

Jeśli szerokość rozkładu krwinek czerwonych odbiega w dowolnym kierunku o co najmniej 1%, wówczas takie odchylenie uważa się za patologiczne.

U młodszych pacjentów wskaźnik normy „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek objętościowo” zmienia się w zależności od wieku:

• 0-6 miesięcy - 15-19%;
• 6 miesięcy - 3 lata - 12-15%;
• starsze niż 3 lata - 11-15%.

Odszyfrowywanie analizy danych wykonuje wyłącznie doświadczony specjalista.

Podwyższone wartości

Większe komórki mają niższy cykl życia, co negatywnie wpływa na całkowitą liczbę tych komórek krwi.

Wraz ze znacznym zniszczeniem czerwonych krwinek w organizmie rozpoczyna się tworzenie dużych ilości żelaza i bilirubiny. Ten ostatni wchodzi do wątroby w celu przetworzenia, a jego duża objętość prowadzi do znacznego obciążenia układu krwiotwórczego.

Ponadto, wzrost RDW-cv / sd czasami prowadzi do zwiększenia wielkości śledziony, jak również do obciążenia sąsiednich narządów wewnętrznych (powiększona śledziona wywiera nacisk na narządy układu trawiennego).

Szybkość RDW-cv jest z reguły przekroczona z kilku powodów, w tym:

• przewlekła choroba wątroby;
• niedobór witaminy B12;
• choroby onkologiczne, nowotwory złośliwe.

Wśród przyczyn niezwiązanych z patologią są:

• alkoholizm;
• nadmierne spożycie soli;
• otyłość;
• zatrucie.

Niskie wartości

Obniżenie wskaźnika RDW-cv / sd jest bardzo rzadkie.

Jeśli dekodowanie badania krwi wykazało, że szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest niższa niż ustalona norma, pacjent musi zwrócić krew. Jeśli powtórne badanie wskazuje również na zmniejszenie RDW, lekarz prowadzący musi ustalić, z jakich powodów wystąpił dany warunek:

• rozległa utrata krwi;
• niedobór żelaza u pacjenta;
• awitaminoza;
• zniszczenie czerwonych krwinek;
• białaczka, szpiczak;
• nowotwory złośliwe;
• hemoliza

Aby utrzymać zdrowie w normie, każdy powinien prowadzić zdrowy tryb życia i słuchać swojego ciała. W przypadku jakichkolwiek objawów złego samopoczucia skonsultuj się z lekarzem.

Ważne jest, aby pamiętać, że wykrycie każdej choroby w odpowiednim czasie zwiększa szanse na szybki powrót do zdrowia.

Co robić, gdy wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony?

Jednym z ważnych czynników podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi jest wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW). To jest...

Szerokość dystrybucji czerwonej komórki (RDW)

Dzięki analizie krwi można określić nie tylko skład ilościowy, ale także jakościowy krwi. Rozmiar, kształt, kolor i objętość komórek są dodatkowym kryterium diagnozy chorób. Czasami w ogólnej analizie oprócz czerwonych, białych, płaskich komórek wskazano RDW, co oznacza rozmieszczenie czerwonych krwinek na całej szerokości.

Co to jest RDW w badaniu krwi?

Kolor naszej krwi jest podawany przez krwinki czerwone - krwinki czerwone. Mają postać dysku, wklęsłego pośrodku po obu stronach. Produkują czerwony szpik kostny. Skład komórek zawiera hemoglobinę - białko, które bierze udział w metabolizmie. Wiąże tlen w płucach, a następnie dostarcza go do tkanek.

Zazwyczaj wszystkie czerwone krwinki mają ten sam rozmiar, kształt, kolor, aby w razie potrzeby jedna komórka mogła zastąpić inną i wykonać te same funkcje. W różnych chorobach część erytrocytów powiększa się. Duże komórki nie mogą przedostać się do wąskiego światła naczyń włosowatych, zaburzone jest krążenie krwi, więc organizm przetwarza niepotrzebne elementy.

RDW to wskaźnik pokazujący stosunek zdrowych i powiększonych czerwonych krwinek do średnicy. Określ 2 wskaźniki RDW:

• RDW CV - rozkład czerwonych krwinek w procentach;
• RDW SD - określa różnicę między najmniejszymi i największymi krwinkami czerwonymi.

Analiza RDW

Analiza RDW pokazuje anizocytozę erytrocytów, czyli obecność czerwonych krwinek o niestandardowych rozmiarach. Oprócz normocytów, anisocytoza zawiera:

• Mikrocyty - ich średnica jest mniejsza niż 7 mikronów;
• Makrocyty - średnica od 8 do 12 mikronów;
• Megalocyty - ponad 12 mikronów.

Gdy erytrocyty różnią się znacznie wielkością od normocytów, dokonuje się diagnozy anizocytozy. W zależności od tego, które komórki przeważają, występują mikrocytoza, makrocytoza i stan mieszany.

RDW określa się w ogólnej analizie klinicznej, która jest przeprowadzana w zaplanowany sposób, podczas diagnozy lub przed operacją.

Wartość wskaźnika powinna być znana dla podejrzewanej niedokrwistości, diagnostyki różnicowej różnych typów choroby, a także dla monitorowania jakości leczenia.

Krew pobierana jest z palca rano na pusty żołądek. W laboratorium oblicza się stopień zmniejszenia lub zwiększenia RDW. Asystent laboratoryjny może to zrobić ręcznie lub na nowoczesnym analizatorze hematologicznym. W aparacie badanie pokazuje dokładniejsze wartości, wynik jest określany szybciej.

Gdy poziom anizocytozy jest zwiększony, konieczne jest ponowne pobranie krwi do analizy za pomocą definicji histogramu, ponieważ szerokość dystrybucji czerwonych krwinek zmienia się często i szybko.

Norma RDW w badaniu krwi

Normalna wartość RDW nie zależy od różnic wieku i płci u dorosłych. U noworodków i starszych dzieci liczba ta jest prawidłowa i może być nieznacznie zwiększona w porównaniu z dorosłymi.

Tabela stawek RDW w procentach:

Istnieje kilka stopni anizocytozy:

• I stopień - niewielki wzrost, duże i małe krwinki czerwone mieszczą się w przedziale 30-50%;
• Stopień II - umiarkowany wzrost: od 50% do 70%;
• Stopień III - wyraźny wzrost anizocytozy: ponad 70%;
• IV stopień - prawie wszystkie czerwone krwinki ulegają zmianie.

Analizatory obliczają liczbę krwinek czerwonych o różnej wielkości na 1 μl krwi, a także odchylenie wielkości według mocy. Oprócz RDW - szerokości rozkładu czerwonych krwinek w średnicy - stosuje się badanie MCV - rozkład krwinek czerwonych według objętości. Znajomość drugiego wskaźnika jest potrzebna do dokładniejszej diagnozy.

Zwiększona RDW

Wzrost wskaźnika RDW od wartości normalnej wskazuje, że choroby występują w organizmie. Jeśli szerokość dystrybucji erytrocytów zostanie zwiększona, oznacza to, że większość czerwonych krwinek została zdeformowana i zmodyfikowana. Życie tych komórek jest zmniejszone, wpływa na całkowitą liczbę czerwonych krwinek w organizmie: wskaźnik maleje.

RDW ma podwyższone wyniki badań krwi w następujących chorobach:

• Niedokrwistość z niedoborem żelaza;
• Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego;
• Niedokrwistość hemolityczna - występuje zmniejszenie stężenia hemoglobiny z powodu przedwczesnego zniszczenia czerwonych krwinek;
• Przewlekła choroba wątroby;
• Onkologia z przerzutami do wątroby;
• Białaczka;
• Transfuzja krwi;
• Alkoholizm;
• Odurzenie ołowiem;
• Choroba Alzheimera - zmiany neurodegeneracyjne z utratą pamięci krótkotrwałej i długotrwałej.

Zmiany w rozmieszczeniu krwinek czerwonych w średnicy mogą również wskazywać na patologię sercowo-naczyniową i rozwój IB serca.

RDW obniżono w badaniu krwi

Zmniejszenie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek poniżej normy praktycznie nie występuje. W przypadku niektórych rodzajów niedokrwistości może pozostać w normalnym zakresie:

• Niedokrwistość aplastyczna - komórki macierzyste szpiku kostnego są dotknięte, z tego powodu komórki krwi nie dojrzewają i nie rosną;
• Niedokrwistość po krwotoku - po krwawieniu;
• Niedokrwistość w chorobach przewlekłych;
• Sferocytoza - krwinki czerwone przybierają formę kuli i szybko zapadają się (rodzaj anemii hemolitycznej);
• Talasemia jest chorobą dziedziczną, w której krwinki czerwone ulegają deformacji, rozwój kryzysu hemolitycznego jest niebezpieczny;
• Komórkowa niedokrwistość sierpowa jest genetyczną chorobą krwi, defekt komórki nie pozwala na pełne związanie hemoglobiny, komórki są wydłużone w kształcie i przypominają sierp, który jest obarczony zablokowaniem naczyń krwionośnych w całym ciele.

Ponieważ w medycynie istnieje wiele różnych rodzajów niedokrwistości, wskaźnik RDW odgrywa kluczową rolę w diagnostyce chorób. Wskaźnik jest również określony, aby monitorować skuteczność leczenia w celu wprowadzenia zmian w środkach terapeutycznych, jeśli to konieczne, nie pozwalając na komplikacje i poważne konsekwencje.

O standardach czerwonych krwinek można znaleźć tutaj: u kobiet, u mężczyzn.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:

Względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek objętościowo jest zwiększana lub zmniejszana

W wyniku pobierania próbek krwi, w celu wykluczenia konkretnej choroby u ludzi, lekarze w laboratorium przeprowadzają niezbędne badania w celu zidentyfikowania patologii w zebranym osoczu i jego składowych elementach komórkowych w postaci czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi. Opisane elementy do wykonywania swojej normalnej funkcji są określone przez typowe wymiary, objętości (CV) i kształty. Dlatego każda zmiana tych wskaźników może wpływać na aktywność życiową i aktywne funkcjonowanie komórek i ostatecznie prowadzić do różnych zmian w homeostazie. Dlatego też, aby móc prawidłowo ocenić opisywane komórki, opracowano wskaźnik w postaci pewnego wskaźnika wskazującego szerokość rozkładu czerwonych krwinek (rdw).

Stosując taki indeks erytrocytów, można określić w układzie krwiotwórczym obecność czerwonych krwinek o różnych rozmiarach, ich rozkład i skalę różnic między największymi i najmniejszymi opisanymi elementami. Często tak zwane ciała krwi mają jednorodną strukturę i wyznaczoną pojedynczą objętość, ale z czasem lub w wyniku pojawienia się pewnych patologii u osoby, mogą istnieć pewne rozbieżności między komórkami.

Co więcej, w naturze występują takie choroby, które można określić na wczesnym etapie jej manifestacji tylko poprzez analizę krwi pod kątem szerokości dystrybucji czerwonych krwinek - RDW CV.

Co decyduje o szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

Tak więc opisany termin wynika z pewnego indeksu, którego użycie pozwala lekarzom uzyskać informacje o rzeczywistym rozmieszczeniu krwinek o różnych rozmiarach i kształtach. Oznacza to, że podczas odczytywania tego indeksu można uzyskać informacje na temat procentu w układzie krwiotwórczym czerwonych krwinek - wielkości i objętości tych komórek, które można zwiększyć lub zmniejszyć.

Aby napełnić istniejące komórki krwi tlenem, cząsteczki krwi muszą mieć bezpieczne przejście nawet do najmniejszych naczyń ludzkiego ciała. Dlatego, zarówno pod względem fizjologicznym, jak i wielkości, opisane ciała powinny pasować do tak zwanych otworów naczyń.

Jeśli nadmiernie duże lub bardzo małe opisane elementy powstają w układzie krwiotwórczym, doprowadzi to do różnego rodzaju zmian w opisanych jednostkach strukturalnych ludzkiego ciała. W rezultacie osoba ma potrzebę wyznaczenia komórkowego elementu plazmy za pomocą wskaźnika w postaci CV RDW.

W jaki sposób prowadzone jest badanie i jak norma na szerokości dystrybucji czerwonych krwinek jest przedstawiona

Krew do szacowanego rozkładu opisanych komórek jest brana pod uwagę w badaniu:

• Rutynowa analiza;
• Konieczna diagnoza niektórych zjawisk patologicznych;
• Operacyjna interwencja w ciało ludzkie;
• Pochodzenie zróżnicowanej etiologii niedokrwistości.

Tylko ostatnie opisane stany patologiczne są często spotykanym wskaźnikiem wskazującym na potrzebę przeprowadzenia pewnych badań krwi. Co więcej, najnowocześniejsze metody pobierania próbek krwi u ludzi umożliwiają szybkie i skuteczne przeprowadzanie wszelkich badań układu krwiotwórczego, dając prawidłową ocenę stanu samych czerwonych krwinek.

Wyniki przeprowadzonych testów będą negatywne, jeśli opisane wskaźniki będą normalne i pozytywne na wysokim poziomie RDW. Dopiero po ponownym badaniu lekarz będzie w stanie wyjaśnić pacjentowi wzorzec i przyczyny tego wzrostu, ponieważ niemożliwe jest ustalenie wiarygodnej diagnozy dla pojedynczej próbki krwi. Na przykład po wykonaniu dowolnej operacji opisany indeks jest zwykle spowodowany zwiększonym poziomem RDW.

Krew może być pobierana z żyły u dorosłego pacjenta iz palca u dzieci. Przy samej analizie zalecany ostatni posiłek należy zrobić 7-8 godzin przed samym badaniem.

Aby określić normę wskaźnika, uwzględnia się obliczenia: wiek, płeć i niektóre procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie człowieka. Dla niemowląt w wieku 0 i do roku wskaźnik, który waha się od 11,5 do 18,7%, można uznać za wartość określającą normę.

Pod koniec pierwszego roku życia wartość cyfrowa indeksu zaczyna zbliżać się do norm od 11,5 do 14,5%. U przedstawicieli słabszej płci górny indeks może przesunąć się i osiągnąć cyfrową wartość 15, 5% w wyniku zmian hormonalnych w organizmie:

• Podczas ciąży;
• Podczas laktacji;
• Podczas korzystania ze środków antykoncepcyjnych funduszy;
• W związku z początkiem menopauzy.

To ważne! Pobieranie krwi należy wykonywać na pusty żołądek. Przed badaniem nie można używać żadnych leków w środku.

W procesie dogłębnej analizy charakterystyk indeksu rozkładu opisywanych komórek, zwyczajowo bierze się pod uwagę następujące dwie wartości w postaci:

• RDW (SD) jest wskaźnikiem określającym standardowy typ odchylenia od normy z powodu femtoliterów i wskazań różnicy ilościowej między dużymi i małymi komórkami;
• RDW (SV) - wskazuje różnice między wartością objętości opisywanych elementów a ustalonymi średnimi. Jest wykrywany przez procentową korelację komórek ulegających szczepowi do masy wszystkich erytrocytów.

Przyczyny wzrostu

Opisany współczynnik krwinek jest wyższy niż normalny ze wzrostem procentowej korelacji między małymi i powiększonymi komórkami, w odniesieniu do opisanych elementów mających wystarczającą objętość. Ze względu na tak zwaną redystrybucję białka zawierającego żelazo, która jest podstawą komórek krwi, ich organizm zaczyna syntetyzować najmniejszą liczbę, co dalej prowadzi do manifestacji różnych anemii, do anizocytozy - kiedy główna część komórek ma charakterystyczne różnice między sobą.

Zgodnie z powyższym główną cechą takiego Byka jest ich wystarczający rozmiar, a także okres życia. W wyniku ich śmierci następuje uwolnienie przyzwoitej ilości bilirubiny, która ma bardzo zły wpływ na wszystkie organy ludzkiego ciała.

Współczynnik, który rozdziela komórki krwi według objętości, może być wysoki, ponieważ:

• Niedobór w organizmie takich składników jak żelazo, kwas foliowy, witaminy należące do grupy „B”. Taki stan może, nie bez powodu, dać szansę na rozwój takiej choroby jak anizocytoza, w której następuje wzrost danego wskaźnika elementów układu krwiotwórczego;
• Choroby onkologiczne prowadzące do powstania w układzie krwiotwórczym krwinek czerwonych o różnych rozmiarach i objętościach;
• Intoksykacja pierwiastkami chemicznymi w postaci najcięższych metali (na przykład ołowiu).

Wszystkie powyższe objawy choroby należy przerwać podczas stosowania profesjonalnej terapii. W przeciwnym razie będą bardzo szkodzić ciału i sprawią, że osoba stanie się śmiertelna.

Przyczyny spadku

Przy RDW - CV poniżej normy, istniejące elementy układu krwiotwórczego są oznaczone tym samym rozmiarem bez żadnych różnic w objętości komórek. Przy obniżonym wskaźniku objętości najczęściej lekarze diagnozują stan w postaci mikrocytozy, w której elementy obecne we krwi, wskazywane przez małe rozmiary, nie mogą w pełni nasycić tkanek ludzkiego ciała tlenem.

Ponadto, wraz ze spadkiem wskaźnika, chorobie często towarzyszy kombinacja głównych elementów krwi o niewielkich rozmiarach, wraz ze zmniejszoną częstością RDW w postaci talasemii. Odnosi się to do chorób o charakterze dziedzicznym i objawia się jako naruszenie syntezy łańcuchów białkowych zawierających żelazo, ze zmniejszoną aktywacją wobec tlenu. W świetle tego osocze nie jest już w stanie normalnie i adekwatnie uczestniczyć w procesie wymiany gazowej, co ostatecznie prowadzi do zmiany w funkcjonowaniu istniejących narządów u ludzi.

Choroba ta charakteryzuje się także zmianami właściwości morfologicznych krwinek, hamując ich wzrost i obniżając aktywność. Klinika tej choroby jest spowodowana deformacją ludzkiej czaszki, wzrostem narządów, takich jak wątroba i śledziona, jak również żółtaczkowym kolorem skóry.

Ponadto, przy zmniejszonej ilości takich komórek krwi, może rozwinąć się choroba zwana microspheracytosis, która jest dziedziczna. Kiedy taka choroba pojawia się w układzie krwiotwórczym, staje się większa niż nominalna mała wielkość, pewna postać erytrocytów, wraz ze spadkiem współczynnika RDW, z powodu ich niewystarczającej aktywności życiowej. W rezultacie dochodzi do śmierci komórek wewnątrznaczyniowych i rozwija się tak zwana hemoliza.

W tym stanie osoba odczuwa słabość, niedokrwistość, przejaw żółtaczki, charakterystyczny dla tego stanu, wraz ze zmianami w aktywności wszystkich organów ludzkiego ciała.

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarzy i dla własnego bezpieczeństwa przeprowadzić pełne badanie całego ciała. Tylko w ten sposób możesz się chronić, zapobiegając w ten sposób chorobie, która już się narodziła.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek w badaniu krwi

Wielu z nas, oddając krew na badania, wie tylko ogólnie, co pokazuje to badanie. Hemoglobina, poziom cukru, białe krwinki, czerwone krwinki. Ale w warunkach laboratoryjnych określają one nie tylko liczbę różnych składników krwi, ale także ich jakość, nasycenie, objętość, a nawet formę. Niewielu ludzi wie, co oznacza szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Nadszedł czas, aby poprawić swoje horyzonty w dziedzinie badań medycznych i poszerzyć swoją wiedzę w analizie analiz klinicznych.

Jednym ze wskaźników oceny stanu czerwonych krwinek jest szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW. Za pomocą tego wskaźnika czerwonych krwinek określa się obecność czerwonych krwinek o różnej objętości we krwi, obszar ich rozmieszczenia i zakres różnic między największymi i najmniejszymi krwinkami czerwonymi. Zwykle krwinki są jednorodne i równe pod względem objętości, ale przez lata lub pojawienie się pewnych patologii uzyskuje się rozbieżność między komórkami. Istnieją pewne choroby, które można wykryć na wczesnym etapie, analizując szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW CV.

Co to jest szerokość dystrybucji czerwonych krwinek RDW?

Oczywiście podstawą krwi są czerwone krwinki lub jej czerwone krwinki. Dlatego nasza krew jest czerwona. Czerwone ciałka krwi mają bardzo ważne obowiązki w organizmie: nasycają je tlenem, utrzymują równowagę kwasową i zasadową oraz izotonię, wywnioskują CO₂ (dwutlenek węgla) z narządów i tkanek i więcej. Podobne funkcje wykonuje hemoglobina, która stanowi znaczącą część czerwonych krwinek. Dlatego, po przeprowadzeniu klinicznego badania krwi, sprawdzane są niektóre wskaźniki erytrocytów, z których jeden jest szerokością dystrybucji czerwonych krwinek (RDW). Ten parametr reprezentuje poziom heterogeniczności ciał czerwonych, a także sposób, w jaki czerwone krwinki różnią się od siebie. RDW mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia hematologicznego, wynik jest zapisywany w procentach.

11,5–14,5% uważa się za normalne RDW dla osoby dorosłej, podczas gdy dla dzieci do 6 miesięcy norma wynosi 14,9–18,7%, a po 6 miesiącach 11,6–14,8%.

Na przykład, jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest zwiększona, oznacza to, że komórki znacznie się przewyższają pod względem wielkości, ich żywotność jest znacznie zmniejszona, a całkowita liczba komórek jest naruszona. Gdy szerokość rozkładu erytrocytów jest poniżej normy, wskazuje to na powolne tworzenie się krwi i może wskazywać na obecność niedokrwistości (niedokrwistości) w dowolnym stopniu.

Każde odstępstwo od normy może prowadzić do różnych problemów i chorób, w zależności od charakteru i dotkliwości, i jest podstawą do dodatkowego badania i identyfikacji przyczyny. Ale w każdym przypadku jedyny prawidłowy wniosek może być wykonany tylko przez wykwalifikowanego, doświadczonego specjalistę.

Po opuszczeniu

Jeśli zostanie wykryta zmniejszona RDW w badaniu krwi, najprawdopodobniej zostaniesz wysłany w celu ponownego wykonania analizy, ponieważ urządzenie analityczne może rejestrować tylko poziom normalny i wysoki. Ta sytuacja jest niezwykle rzadka i zasadniczo lekarz stwierdza rozwój niedokrwistości. Czasami jednak RDW CV można obniżyć z powodu:

• onkologia;
• występowanie szpiczaka lub białaczki;
• zniszczenie lub uszkodzenie czerwonych krwinek z uwolnieniem hemoglobiny (hemoliza).

Główne powody, dla których szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości jest poniżej normy:

• brak żelaza w organizmie;
• brak pewnych witamin;
• duża (długotrwała) utrata krwi;
• patologiczny rozkład erytrocytów.

Przy pierwszych objawach niedokrwistości, osoba zaczyna czuć się źle, podatna na omdlenia i duszność, skóra staje się zbyt blada. W takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarza, zwłaszcza jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest poniżej normy u dziecka.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości wzrosła

Stan, w którym RDW jest znacznie wyższy niż normalnie, nazywany jest anizocytozą. Jak już wspomniano, nie jest to choroba niezależna, ale tylko czynnik szczególnej przyczyny.

Gdy zwiększa się szerokość dystrybucji erytrocytów, oznacza to, że czerwone krwinki mają różną średnicę, istnieją standardy o średnicy 7-9 mikronów, mikrocytach do 6,9 mikrona, makrocytach od 8 mikronów i megacytach od 12 mikronów.

Anizocytoza erytrocytów ma 3 stopnie nasilenia:

• I stopień - gdy 30-50% wszystkich komórek krwi ma inny rozmiar;
• Stopień II - w 50-70% erytrocytów zmienia się średnica;
• Stopień III - ponad 70% wszystkich komórek krwi ulega transformacji.

Gdy względna szerokość rozkładu erytrocytów zwiększa się, krwinki czerwone żyją bardzo krótko, a przy dużej liczbie zniszczonych erytrocytów gromadzi się dużo żelaza i bilirubiny. Substancje te następnie trafiają do wątroby w celu modyfikacji i przetwarzania. Tak więc narząd jest mocno przeciążony, dlatego źle spełnia swoje inne funkcje.

Ponadto, w swoim rozmiarze zwiększa śledzionę, która zajmuje się usuwaniem zniszczonych krwinek i uzupełnianiem nowych. W takiej sytuacji obciążenie śledziony jest po prostu ogromne, tak że mogą cierpieć pobliskie narządy, takie jak żołądek lub jelita.

Główne powody, dla których zwiększono szerokość krwinek czerwonych według objętości:

• ostra choroba wątroby;
• Brak wit. A i B12;
• niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
• formacje onkologiczne;
• alkoholizm;
• leukocytoza;
• kryzys hemolityczny.

Również szerokość dystrybucji erytrocytów w objętości powyżej normy znajduje się w przypadkach zatrucia trucizną, chorób serca i naczyń krwionośnych oraz metaplazji szpiku kostnego.

Objawy anizacytozy

Z powodu negatywnego wpływu na wątrobę i śledzionę pacjent z podobnym zjawiskiem może mieć żółtawą cerę.

Inną oczywistą oznaką jest nadmierne pocenie się, zmęczenie i senność, osłabienie i zmęczenie, niemożność wykonywania długotrwałej pracy.

Układ nerwowy może być również wstrząśnięty, osoba może być zbyt podekscytowana w miejscach, a wręcz przeciwnie, może wydawać się obojętna i wyobcowana.

Ponadto pacjent często ma kołatanie serca, nawet w stanie spokoju, duszności.

Gałki oczne, skóra i paznokcie stają się niezdrowo blade.

Leczenie takiego stanu zazwyczaj sprowadza się do wyeliminowania czynników i przyczyn pojawienia się komórek o różnych rozmiarach. Czasami wystarczy zmienić sposób życia, stosować zalecaną dietę i anulować przyjmowanie leków, które przyczyniają się do upadku witaminy. B 12 w organizmie, aby czerwone krwinki powróciły do ​​normy.

Co może określić szerokość dystrybucji czerwonych krwinek

Jednym z indeksów erytrocytów jest szerokość dystrybucji czerwonych krwinek lub RDW. Pokazuje, jak rozproszone są te składniki krwi.

Średnio krwinki czerwone są tej samej wielkości. Zmieniają się z wiekiem. Ale jeśli taki obraz jest obserwowany u wystarczająco młodej osoby, to możliwe jest wystąpienie złośliwego guza lub niedokrwistości.

Czerwone krwinki mogą zmieniać się nie tylko pod względem wielkości. Modyfikuje i tworzy. Takie przypadki są obserwowane dość często. Aby określić nieprawidłowości, krew jest przekazywana do RDW-CV i RDW-SD.

Stan, w którym występuje zmiana czerwonych krwinek, nazywa się anizocytozą. Aby zdiagnozować, lekarz wysyła pacjenta do pełnej morfologii krwi, w której krew jest badana na RDW.

Co to za badanie?

Krew dla wskaźnika, takiego jak szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, jest badana w następujących przypadkach:

• rutynowa analiza;
• w diagnozie różnych patologii;
• przed zabiegiem;
• z podejrzeniem różnych rodzajów niedokrwistości.

To ten ostatni służy jako najczęstsze wskazanie do tego badania.

Nowoczesne metody analizy są w stanie szybko i dokładnie przeprowadzać wszelkiego rodzaju badania krwi, w tym ocenę stanu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek).

Wynik będzie ujemny, jeśli nie będzie odchyleń od normy, a dodatni przy wyższej RDW. W takim przypadku lekarz zaleci ponowne badanie, które wyjaśni przyczynę zwiększenia. Tylko jedna próbka krwi nie może być uznana za dokładną diagnozę. Na przykład po zabiegu wskaźnik ten ma zwykle zwiększoną wartość. Dlatego w każdym przypadku wymagane są powtarzane badania krwi.

Krew do analizy u dorosłego jest pobierana z żyły, a u małych dzieci z palca. Przed ogrodzeniem nie można jeść przez 8 godzin lub mniej.

Stawka tego wskaźnika dla osoby dorosłej wynosi od 11,5 do 14,5% w każdym wieku. Dla dzieci do pół roku - od 14,9 do 18,7%, dla pozostałych dzieci - od 11,6 do 14,8%. W przypadku odbiegających od nich wskaźników konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania.

W rozszyfrowaniu badania krwi lekarz koniecznie bierze pod uwagę wskaźnik MCV - średnią objętość czerwonych krwinek. Jest to niezbędne do dokładnej diagnozy różnych anemii. Przy normalnym wskaźniku szerokości dystrybucji czerwonych krwinek i zmniejszeniu ich średniej objętości podejrzewa się następujące choroby:

• talasemia;
• krwotok;
• splenektomia;
• nowotwory złośliwe.

Jeśli MCV jest obniżone, a RDW, w przeciwieństwie do tego, jest wysoka, a następnie beta-talasemia, można założyć niedokrwistość z niedoboru żelaza. Chorobę wątroby można podejrzewać przy wysokim poziomie MCV i normalnej RDW. Przy obu wysokich wskaźnikach możliwa niedokrwistość hemolityczna, niedobór witaminy B.

Pacjent nie powinien się denerwować, jeśli wskaźniki różnią się od normy. Choroba, która może wyjść na jaw, może nie być tak straszna. W każdym razie po wyjaśnieniu diagnozy nastąpi profesjonalne leczenie.

Jeśli szerokość rozkładu czerwonych krwinek różni się od normy

Wraz ze wzrostem wartości tego wskaźnika erytrocyty znacznie się różnią wielkością. Duży rozmiar czerwonych krwinek skraca ich żywotność. Na tym zależy spadek całkowitej liczby czerwonych krwinek.

W przypadku znacznego zniszczenia krwinek czerwonych, nadmierne tworzenie się żelaza zaczyna się we krwi. W tym samym czasie powstaje bilirubina, która wchodzi do wątroby w celu przetworzenia, co nie wpływa najlepiej na jej obciążenie. Z tego powodu wątroba nie radzi sobie z przetwarzaniem żelaza. I to już ma negatywny wpływ na zdrowie ludzkie w ogóle.

Ponadto, jeśli względna szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek jest zwiększona, to śledziona jest powiększana, ponieważ ten organ służy do usuwania niedziałających czerwonych krwinek z organizmu i wytwarza nowe i rzuca je do krwiobiegu.

W ciele wszystko jest ze sobą powiązane. Ta zwiększona wydajność śledziony wpływa na pracę bliskich narządów. Na przykład zwiększony rozmiar powoduje nacisk na żołądek i jelita. Zdarza się, że płuca są pod ciśnieniem ze strony śledziony. W tym przypadku może rozpocząć się rozwój chorób układu oddechowego.

Jeśli RDW jest podwyższona, niedokrwistość z niedoboru żelaza jest pierwszą podejrzaną chorobą.

Różne etapy tej choroby wykazują różne poziomy szerokości dystrybucji czerwonych krwinek. Na początku choroby jest bliższy normie, a potem wzrasta. Natomiast hemoglobina zmniejsza się. Leczenie polega na jego zwiększeniu. Stosuje się różne leki o wystarczającej zawartości żelaza.

Wraz ze wzrostem RDW osoba ma następujące objawy:

• zażółcenie skóry (ze względu na negatywny wpływ na wątrobę i śledzionę);
• wzrost temperatury;
• pocenie się;
• zmęczenie;
• nerwowość.

Ponieważ jednak zmiany w objętości czerwonych krwinek wpływają na wiele narządów, nie jest to pełna lista tego, co dana osoba może doświadczyć z zaburzeniem składu krwi.

Ciało ludzkie jest złożonym systemem. Dlatego patologia jednego narządu może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie innego. A naruszenia szerokości dystrybucji czerwonych krwinek są przyczyną różnych chorób.

Jeśli RDW jest poniżej normy, konieczne jest ponowne wykonanie analizy, ponieważ wskaźnik ten może być podwyższony lub normalny.

Co może przyczynić się do zmiany wskaźników erytrocytów

Każdy indeks można podnieść lub obniżyć, niezależnie od obecności choroby w organizmie. Nie ma wyjątku i szerokości rozkładu populacji czerwonych krwinek.

Pacjent musi przestrzegać pewnych warunków przed pobraniem krwi. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do procedury. Konieczne jest, aby nie jeść przed analizą przez 8 godzin, a na dzień lub dwa wcześniej nie można spożywać pikantnych i słonych, marynowanych i wędzonych. Nie zalecane i leki. Jeśli nie można tego uniknąć, lekarz powinien zostać ostrzeżony o przyjmowanych lekach.

Pobieranie krwi wykonuje się zarówno z żyły, jak iz palca. Ale krew żylna dostarcza wyraźniejszych informacji. Jeśli z jakiegoś powodu musisz ponownie przejść testy, musisz to zrobić w tym samym czasie, co podczas początkowego losowania krwi.

Krew pacjenta zaczyna być natychmiast przetwarzana. Współczesna medycyna używa automatycznych analizatorów, więc wyniki będą gotowe w ciągu 2 dni.

Na wyniki analizy mogą wpływać następujące czynniki:

• ciężki wysiłek fizyczny w przeddzień pobierania krwi i dzień wcześniej;
• praca umysłowa związana ze znaczną koncentracją uwagi;
• ekspozycja na fluoroskopię;
• fizjoterapia, przeprowadzona na krótko przed oddaniem krwi.

Dotyczy to nie tylko tej analizy. Pobieranie krwi do innych wskaźników wymaga tego samego przygotowania, na przykład szerokości dystrybucji płytek krwi w objętości.

Nie uważa się za znaczące odchylenie od normy, jeśli różnica wynosi 1-2%. Można to zaobserwować podczas pobierania krwi od dziecka (układ krążenia nie jest w pełni dojrzały), po różnych urazach, w okresie przedmiesiączkowym u kobiety (lub bezpośrednio po nim). Dlatego dekodowanie tylko jednej analizy dla doświadczonego lekarza nie posłuży jako powód do zdiagnozowania choroby. Wyznaczy powtórzenie.