Miniflebektomia

Miniflebektomia to nowoczesna technika medyczna, która pozwala pozbyć się problemu żylaków. Operacja jest prawie bezbolesna i odbywa się przy minimalnych komplikacjach.

Może być przeprowadzona osobno lub w ramach bardziej złożonych procedur chirurgicznych w leczeniu żylaków.

Miniflebektomię wykonuje się głównie w dwóch wersjach:

• Müller Miniflebektomia jest powszechną metodą usuwania żylaków przez nakłucia. Podczas operacji stosuje się haczyki do miniflebektomii, za pomocą których żylaki są usuwane przez wykonane nakłucia. Po wykonaniu opatrunku przez żyły w okolicy kostki. Ściegi po interwencji nie są nakładane, a krawędzie nakłuć są po prostu mocowane specjalnym tynkiem. Po operacji nie jest wymagana hospitalizacja, pacjent jest pod nadzorem lekarza przez kilka godzin, po czym może wrócić do domu. Aby przyspieszyć proces gojenia, pacjentowi zaleca się noszenie specjalnej odzieży uciskowej przez około 30 dni po zabiegu. Po operacji żylaki znikają, nie mogą się pojawić, a prawie wszyscy pacjenci są zadowoleni z efektu kosmetycznego, jaki zapewnia minileflebektomia Mullera.
• Miniflebektomia Varadi jest bardziej tradycyjnym podejściem, skutecznym i mniej traumatycznym. Żylaki są usuwane przez nakłucia za pomocą haczyków Varadi. Operacja trwa nie dłużej niż 40 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Miniflebektomia według tej zasady nie pozostawia prawie żadnych wad na skórze, pacjent jest widziany przez lekarza przez 2-3 godziny, a następnie opuszcza klinikę.

Oprócz dwóch głównych opcji operacji przewidziano miniflebektomię ze śródoperacyjną skleroobliteracją. Jest to metoda usuwania żył odpiszczelowych poprzez wystawienie ich na skład chemiczny - środek powodujący stwardnienie. Substancja ta może być również wstrzykiwana do rozszerzonej żyły w postaci pianki.

Żyły (duże i małe podskórne) są wstępnie zligowane i substancja chemiczna jest wstrzykiwana przez mikro-nacięcie. Miniflebektomia z śródoperacyjną skleroobliteracją nie jest tak popularną procedurą z powodu możliwego nawrotu choroby.

Interwencja chirurgiczna miniflebektomiya może być również przeprowadzona w innej wersji - ta miniflebektomia EVLK. Metoda polega na usunięciu żylaków żył odpiszczelowych za pomocą promieniowania laserowego o dużej intensywności. EVLK jest monitorowany za pomocą ultradźwiękowego urządzenia monitorującego dupleks.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych miniflebektomią lub stwardnieniem, co jest lepsze? Odpowiedź na to pytanie może dać lekarzowi tylko na podstawie wstępnych danych dotyczących historii pacjenta i ciężkości choroby.

Skleroterapia jest najczęściej wykonywana równocześnie z miniflebektomią, ponieważ procedury skutecznie się uzupełniają, ale substancja do skleroterapii jest stosowana na dużych obszarach dotkniętych żył, o dużej średnicy i wielu gałęziach. Przeczytaj więcej o skleroterapii →

Wskazania i przeciwwskazania

Interwencja chirurgiczna jest przepisywana przez flebologa po zbadaniu historii choroby pacjenta, przeprowadzeniu wywiadu i ocenie wyników laboratoryjnych i sprzętowych metod diagnostycznych.

Jeśli leczenie zachowawcze otrzymane przez pacjenta nie przyniosło pozytywnych wyników, lekarz zaleca leczenie żylaków za pomocą miniflebektomii.

Wskazania do zabiegu:

• żyły rozszerzone żylakami mają prawie 1-2 cm średnicy;
• wstępujące zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych głównych, wcześniej przeniesione lub obecne w tym czasie;
• EVLK i inne wcześniej wykonane procedury medyczne;
• nietypowa lokalizacja żylaków - na stopach, twarzy, wargach sromowych;
• usunięcie węzłów żylaków znajdujących się blisko powierzchni skóry.

Głównym wskazaniem są żylaki odpiszczelowe żylakowe. Jeśli patologii towarzyszą choroby współistniejące (może to być poziomy / pionowy refluks krwi), zalecana jest miniflebektomia jako część bardziej złożonej operacji. Niezależnie od tego metodologia jest stosowana głównie na początkowym etapie choroby.

Przeciwwskazania:

• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• naruszenia skóry o charakterze troficznym;
• jakikolwiek proces zapalny występujący w ciele w ostrej postaci;
• zdekompensowana cukrzyca;
• niewydolność płucna;
• niedokrwienie i przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
• okres ciąży i laktacji.

Przed operacją lekarz bada obecność lub brak przeciwwskazań dla pacjenta, zaleca badanie, a dopiero potem pozwala na miniflebektomię.

Zalety i wady procedury

W porównaniu z innymi operacjami w leczeniu żylaków, miniflebektomia ma kilka zalet:

• pomaga całkowicie rozwiązać problem wśród pacjentów z rozszerzonymi żyłami;
• ponieważ operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, wyklucza to uszkodzenie struktury nerwów odpiszczelowych;
• pozwala na interwencję zarówno na goleni, a więc na biodrze, z dowolnej partii nogi;
• procedura jest prawie bezbolesna;
• wprowadzenie leku znieczulającego zapewnia ultradrobne igły;
• operacja jest dobrze tolerowana, co umożliwia jej wykonanie u wszystkich pacjentów, którzy mają do tego wskazania;
• nie wymaga późniejszej hospitalizacji, okres pooperacyjny mija bez problemów.

Do głównych wad należą tylko możliwe defekty kosmetyczne, które pozostają na nogach po zabiegu:

• siniaki po miniflebektomii - z reguły pozostają u większości pacjentów i ostatecznie mijają bez śladu;
• pigmentacja w przebiegu odległej żyły - przechodzi z czasem lub pozostaje na zawsze.

Przygotowanie do zabiegu

Niektórzy pacjenci są zaskoczeni, gdy przed przeprowadzeniem miniflebektomii proszeni są o sporządzenie listy testów i przechodzą kilka metod testowania sprzętu. Jednak każda interwencja chirurgiczna, nawet na małą skalę, wymaga odpowiedzialnego przygotowania - w celu uniknięcia komplikacji.

Główna lista egzaminów przed zabiegiem:

• krew dla markerów zapalenia wątroby typu C i B;
• całkowita liczba krwinek;
• fluorografia;
• analiza moczu;
• badanie krwi na obecność HIV i kiły;
• EKG;
• wniosek terapeuty prowadzącego, że pacjent może przejść operację.

EKG i rozdzielczość lekarza prowadzącego są wymagane tylko w sytuacjach, gdy pacjenci mają ponad 40 lat. Zgodnie z zaleceniem lekarza, niektórzy pacjenci oddają krew ze względu na charakter i szybkość krzepnięcia, jeśli mają predyspozycje do zmian patologicznych w układzie krwiotwórczym.

Również miniflebektomia na dolnej części nogi wymaga wstępnego badania niewypłacalnych żył perforujących za pomocą badania ultrasonograficznego, aby dokładnie oznaczyć żyły, które mają zostać usunięte.

Przed zabiegiem usuń włosy z kończyny i unikaj przyjmowania aspiryny i innych leków zawierających kwas acetylosalicylowy.

Etapy działania

Miniflebektomię przeprowadza się w kilku etapach:

1. Bezpośrednio przed operacją przeprowadza się znakowanie żylaków. Wykonywany jest przez badanie dotykowe lub ultradźwięki.
2. Znieczulenie W większości przypadków jako środek znieczulający stosuje się 0,25% nowokainy lub lidokainy. Jeśli pacjent ma wrażliwość na te środki znieczulające w postaci obrzęku naczynioruchowego, świądu lub pokrzywki w historii, lekarz może zastosować inne środki przeciwbólowe.
3. Wykonywanie nakłuć skóry wzdłuż linii siły. Jaka jest odległość między przebiciami - decyduje lekarz, koncentrując się na sile i elastyczności żyły, możliwości skręcenia jej z podskórnej warstwy włókna, obecności lub nieobecności gałęzi. Zazwyczaj nakłucia są wykonywane w miejscach, w których żyły są oddzielone i perforacje oddalają się od nich. Jeśli segment żylaków ma średnicę większą niż 3 mm, lekarz może uznać, że lepiej jest wykonać nakłucie liniowe za pomocą skalpela. Nie rozciągnie się podczas manipulacji żyłą. Haczyk jest umieszczony w nacięciu na skórze, a żyła jest przeciągnięta przez otwór. Wyciągnięta żyła jest cięta na kawałki i usuwana.
4. Jeśli wykonuje się miniflebektomię z śródoperacyjną skleroobliteracją, a następnie w celu zmniejszenia liczby nakłuć, największe węzły są usuwane po wprowadzeniu skleroterapii do żył. W tym przypadku żyły stają się mniejsze, co ułatwia ich usunięcie. Niewielkich dopływów żylaków nie można usunąć, ale są one utwardzane pod kontrolą skanera ultradźwiękowego.
5. Po całkowitym usunięciu uszkodzonych żył krawędzie nacięć są mocowane za pomocą samoprzylepnej łatki.

Natychmiast po miniflebektomii pacjent zakłada skarpetę kompresyjną lub napina kończyny za pomocą elastycznego bandaża.

Po operacji

Po wykonaniu miniflebektomii okres pooperacyjny będzie wynosił od 3 do 4 tygodni. Pacjent nie wydaje żadnych specjalnych zaleceń, z wyjątkiem noszenia bielizny uciskowej po interwencji. Pończochy uciskowe minimalizują komplikacje związane z miniflebektomią.

Okres pooperacyjny, który wymaga ograniczenia silnego wysiłku fizycznego, wynosi 1-2 dni. Po 5 dniach pacjent może bezpiecznie wrócić do zwykłych czynności lub pójść do pracy.

Często pojawia się pytanie - czy usunięcie szwów po miniflebektomii jest bolesne? W większości przypadków operacja nie obejmuje szwów, chyba że wykonuje się przekrój poprzeczny z nacięciem skóry w obszarze pachwiny, w celu wprowadzenia sondy.

Usunięcie nie boli wcale, w większości przypadków stosuje się te ściegi, które same się rozpuszczają. Jeśli pacjent ma usunięty szew i powstało zapalenie w tym miejscu, należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć możliwych powikłań i zakażenia tkanek.

Możliwe komplikacje

Powikłania po miniflebektomii, zwłaszcza o charakterze globalnym, występują rzadko.

Istnieją następujące rodzaje komplikacji:

• Krwiak po miniflebektomii - występuje z powodu krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Krew gromadzi się we wnękach, które pozostają po usunięciu dużych żył i węzłów. Konsekwencje, takie jak powstający krwiak, nie są zbyt straszne, a gromadzenie się zbrylonej krwi pod skórą niezależnie i szybko mija. Jeśli guzki pod skórą po miniflebektomii nie znikną na dłużej niż 2 tygodnie, lekarz może opróżnić guzki krwiaka przez nakłucie.
• Siniaki powstają w ciągu pierwszych kilku dni z powodu małej skóry i naczyń podskórnych, które pękają podczas i po operacji. Ta komplikacja nie jest specyficzna i nie jest niebezpieczna, można jej uniknąć, jeśli operację wykonał doświadczony chirurg.
• Pigmentacja po miniflebektomii - jak szybko to zjawisko mija, zależy od wartości początkowej i głębokości żyły odległej. Pigmentacja może przebiegać zarówno wzdłuż usuniętego naczynia, jak i może powstawać w miejscu krwiaków. Z reguły pigmentacja utrzymuje się do czasu, gdy okres pooperacyjny trwa 3-4 tygodnie, a następnie znika sam.
• Zapalenie po miniflebektomii - objawia się jako nacieki i ropienia. Jeśli podczas operacji założono szwy, są one usuwane i leki przeciwbakteryjne są wprowadzane do otwartej rany. Nacieki są fokami powstającymi w obszarze zakażenia krwiaka. Nie obserwuje się ropnej fuzji tkanek. Foki, które powstały po miniflebektomii, należy wyeliminować za pomocą antybiotyków, preparatów przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
• Naruszenie wrażliwości skóry - pojawia się, gdy uszkodzenie nerwów znajduje się blisko warstwy podskórnej. Na wewnętrznej powierzchni kostki i na stopie wrażliwość zostaje utracona lub pojawia się uczucie „gęsiej skórki” na skórze.
• Zakrzepica lub zatorowość - występują jako powikłania w bardzo rzadkich przypadkach, jeśli pacjent nie przestrzegał sposobu noszenia bielizny uciskowej lub stosował leki rozrzedzające krew.

Mikro-miniflebektomia jest odmianą tej samej operacji, ale mikro-prefiks jest dodawany, gdy interwencja jest wykonywana na powierzchniowych warstwach skóry i wpływa na bardzo małe obszary żył. Taka operacja zwykle odbywa się bez takich komplikacji.

Koszt działania

Cena za miniflebektomię waha się od 10 do 12 tysięcy rubli w różnych klinikach. Koszt jest zwykle naliczany za przeprowadzenie operacji na jednej nodze. Ponadto cena może się różnić, jeśli pacjent wymaga jej na obu kończynach, a także zależy od złożoności i oczekiwanej ilości pracy.

Prawie wszyscy pacjenci, którzy przeszli zabieg miniflebektomii, są zadowoleni z efektu kosmetycznego i braku powikłań. Interwencja jest przeprowadzana zgodnie z zaleceniem lekarza, jeśli konserwatywne metody leczenia nie przyniosły pożądanych rezultatów.

Mimo że miniflebektomia jest zabiegiem małoinwazyjnym, wykonuje się ją szybko i bezboleśnie, ale jest to operacja. Lepiej jest zapobiegać żylakom lub leczyć zachowawczo, niż poddawać sprawę operacji. Ale jeśli nie ma innego wyjścia - miniflebektomia będzie najlepszym i najskuteczniejszym sposobem pozbycia się żylaków.

Niska skuteczność metody usuwania rozszerzonej żyły - operacja miniflebektomii

Usunięcie powiększonej żyły poprzez nakłucia (mini-nacięcia) skóry nazywane jest miniflebektomią. Ta operacja jest odpowiednia do usuwania naczyń żylnych o dowolnej lokalizacji. Jest przepisywany jako niezależny rodzaj leczenia żylaków iw połączeniu z innymi metodami. Po zabiegu mogą pojawić się foki i krwiaki, a blizny stają się prawie niewidoczne po miesiącu.

Przeczytaj w tym artykule.

Trochę historii

Tradycyjną metodą usuwania rozszerzonych żył była ekstrakcja rozszerzonego naczynia przez nacięcia dłuższe niż 5 cm. Stało się to po podwiązaniu ich końcowych segmentów. Naczynie zostało wyjęte za pomocą specjalnego przewodnika, który został umieszczony w pachwinie i dotarł do stopy. Istotnym ograniczeniem dla tych interwencji jest potrzeba stosowania znieczulenia ogólnego.

Takie klasyczne techniki są obecnie stosowane tylko wtedy, gdy nie można przeprowadzić bardziej estetycznej i mało uderzającej procedury miniflebektomii.

Został opracowany i po raz pierwszy wykonany w latach 60. ubiegłego wieku przez lekarza ze Szwajcarii Mullera. Później był stopniowo modyfikowany przez różnych flebologów. Najpopularniejszą obecnie metodą jest metoda Varadi. Niemiecki chirurg użył jej specjalnych narzędzi - haczyków i sekatorów do podkreślenia naczynia.

A tutaj więcej o operacji żylaków w nogach.

Gdy potrzebna jest operacja miniflebektomii

Ten rodzaj zabiegu może być głównym leczeniem żylaków. W tym przypadku jest on przewidziany dla:

• początkowy etap żylaków;
• usunąć gałęzie żył odpiszczelowych przy braku wypływu krwi do głębokiej sieci;
• jeśli w okolicy kończyny dolnej znajdują się węzły żylakowe;
• w miejscu zmienionych naczyń na twarzy, stopie, obszarze pachwiny;
• po leczeniu zakrzepowego zapalenia żył lub wznoszącym się przewlekłym procesem zapalnym w żyle.

Miniflebektomię można również wykonać w celu usunięcia przewodów żyły odpiszczelowej po oddzieleniu jej od kości udowej (przekroju) lub całkowitym usunięciu naczynia (odpędzeniu). Często metoda ta łączy chirurgów ze skleroterapią, koagulacją laserową, podwiązaniem żył łączących (perforujących).

Zalety metody

Ten rodzaj operacji szybko stał się popularny wśród pacjentów i specjalistów. Główne zalety miniflebektomii to:

• nie trzeba być w szpitalu po zabiegu;
• stosuje się znieczulenie miejscowe;
• zamiast długich nacięć stosuje się przebicia lub mikro nacięcia;
• brak silnego bólu;
• po zabiegu odnotowano dobry efekt kosmetyczny;
• krótki okres rehabilitacji bez znaczących ograniczeń;
• Procedurę można przeprowadzić w każdym wieku i przy współistniejących chorobach przewlekłych.

Przeciwwskazania

Pomimo niskiej inwazyjności i szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów po miniflebektomii, istnieją również ograniczenia w jego wdrażaniu:

• zaostrzenie chorób narządów wewnętrznych;
• poważny stan pacjenta;
• procesy zakaźne;
• zdekompensowany przebieg cukrzycy;
• ciężkie serce, niewydolność nerek;
• zmniejszona czynność wątroby;
• złośliwe nadciśnienie tętnicze;
• guzy;
• ciąża;
• laktacja;
• ostre zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie skóry, zakażenie bakteryjne w obszarze operacji;
• niska zdolność krzepnięcia krwi;
• paraliż;
• niemożność aktywnych ruchów kończyn z powodu patologii stawów, polineuropatii, urazu.

Przygotowanie do zabiegu

W celu określenia stanu aparatu zastawkowego żylaków, drożności naczyń głębokich i łączących, obecność przeszkód w wypływie krwi, USG z ultrasonografią dopplerowską jest obowiązkowa dla pacjentów.

Pomaga to wyjaśnić zakres operacji i wybrać sposób jej podawania - czy jest to tylko niezbędna miniflebektomia, czy będzie ona częścią kompleksowej interwencji?

Przez tydzień pacjent musi przejść badanie krwi (analiza ogólna, biochemia, koagulogram, infekcje wirusowe, czynnik grupy i czynnik Rh), mocz, elektrokardiografia i fluorografia. Przyjmowanie leków jest uzgodnione z chirurgiem.

Jednocześnie zaleca się kupowanie i regularne noszenie specjalnych pończoch z drugą klasą kompresji. Przed zabiegiem należy usunąć włosy z pola operacyjnego.

Jak przeprowadzić renowację kanałów

Po wejściu pacjenta na salę operacyjną przechodzi badanie ultrasonograficzne z podwójnym skanowaniem i znieczuleniem miejscowym. Żyłki, które mają zostać usunięte, są oznaczone bawełnianym wacikiem zamoczonym w roztworze jasnozielonej zieleni. Następnie przejdź bezpośrednio do operacji.

Przez varadi

Początkowo chirurg określa miejsce pierwszego nakłucia skóry - gdzie żyła zostanie wyciągnięta. Po dokręceniu naczynia na skórze pojawia się obszar maksymalnego stresu. Następujące przebicia są wykonywane kolejno w tych strefach. Długość rozszerzonej żyły jest usuwana za pomocą specjalnego haka przez Varadiego i wiązana jej końcami.

Jeśli żyła jest gruba, nacięcia można wykonać za pomocą cienkiego ostrza skalpela, a następnie samokleją się bez tworzenia blizn. Duży węzeł jest wstępnie wypełniony skleroterapią, aby ułatwić jego usunięcie.

Na nakłuciach umieszczany jest plaster samoprzylepny, rolki gazy są dodatkowo instalowane w miejscach wyodrębnionych dużych węzłów w celu uzyskania dobrej kompresji. Następnie pacjent zakłada pończochy medyczne, po dwóch godzinach dobrego zdrowia może wrócić do domu.

Przez mullera

Ta operacja praktycznie nie różni się od metody Varadiego. Jest przeprowadzana zgodnie z tymi samymi zasadami iw tej samej kolejności. Do tego można używać tylko innych narzędzi chirurgicznych - specjalnych szpatułek, haczyków o różnych konfiguracjach, igieł do perforacji skóry. Zostały zaprojektowane, aby zminimalizować uszkodzenia skóry i osiągnąć największy możliwy efekt kosmetyczny.

Klucze do popiołu do wykonywania zabiegu miniplebektomii

Okres pooperacyjny

Sam czas trwania miniflebektomii zależy od częstości występowania żylaków, zwykle nie trwa dłużej niż 1 godzina. Po niej pacjent jest obserwowany przez około 2 godziny i może zostać wypisany. Ważnym krokiem w przywracaniu krążenia krwi w kończynach dolnych jest wczesne chodzenie i fizykoterapia.

Noszenie dzianiny kompresyjnej powinno być ciągłe przez 3 do 5 dni. Jest to konieczne, aby przywrócić uszkodzoną tkankę i zapobiec obrzękom, powikłaniom po usunięciu żył. Po badaniu chirurg może zalecić usunięcie pończoch podczas nocnego snu. Obowiązkowe używanie dzianin medycznych trwa co najmniej jeden miesiąc.

Pacjent powinien unikać podnoszenia ciężarów przez co najmniej miesiąc po zabiegu. Niezwykle niepożądane jest trzymanie gorących kąpieli, pryszniców, chodzenie do sauny. Zaleca się przyjmowanie leków o działaniu venotonic w celach profilaktycznych. Najczęściej pacjentom przepisuje się dwutygodniowe kursy Detralex, Phlebodia i Cyclo-3-Fort.

Możliwe komplikacje: nierówności, uszczelnienia

Ponieważ operacja całkowicie usuwa żyłę, wyklucza się nawracającą zakrzepicę lub nasilenie niewydolności żylnej w tym obszarze. Niemniej jednak cały układ żylny pozostaje w dawnym stanie, co nie gwarantuje braku pojawienia się rozszerzonych żył, stożków i pieczęci na drugiej nodze lub w strefie przyległej.

Po przebiciu skóry pojawiają się na niej podskórne krwiaki, które nadają kończynie plamisty wygląd. Po 15-20 dniach zazwyczaj rozpuszczają się, a ślady operacji znikają całkowicie po półtora miesiąca. Dobry efekt kosmetyczny obserwuje się u pacjentów bez tendencji do tworzenia blizn keloidowych i obserwowania reżimu ucisku elastycznego.

Jeśli usunięte żyły były wystarczająco duże, a choroba żylakowa rozwinęła się przez długi czas, wówczas na naczyniach może pojawić się zwiększona pigmentacja skóry i pogrubienie. Wynika to z trudnego zapadnięcia się ubytków, w których wcześniej znajdowała się żyła, obecności w nich pozostałości krwi, a także odkładania się pigmentu z czerwonych krwinek w skórze.

Rzadko takie powikłania miniflebektomii występują jako krwawienie, powstawanie rozległych krwiaków, a następnie ropienie, zakrzepica lub zakrzepowe zapalenie żył. Wszyscy pacjenci, którzy przeszli operację, powinni być monitorowani przez flebologa przez co najmniej rok.

A tutaj więcej o leczeniu żylaków.

Miniflebektomia jest uważana za mało skuteczną metodę usuwania rozszerzonej żyły w przypadku żylaków. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, nie wymaga hospitalizacji i długotrwałej rehabilitacji. Pierwsza operacja została opracowana przez Müllera, a następnie ulepszona przez Varadiego. Metody te obejmują ekstrakcję żył poprzez nakłucia skóry lub małe nacięcia. Po operacji konieczna jest dozowana aktywność fizyczna i noszenie dzianin uciskowych.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o metodach operacji i zaleceniach lekarza:

Interwencja chirurgiczna na kończynach dolnych, zwłaszcza usunięcie żył, często powoduje wystąpienie takiej patologii, jak zakrzepowe zapalenie żył po operacji. Jak tego uniknąć? Jaka rehabilitacja zostanie wykonana dla chorych?

Operacja chirurgii krzyżowej jest często przepisywana tylko w przypadku nagłych wskazań do zakrzepowego zapalenia żył i innych powikłań żylnych. Technika wykonania polega na usunięciu problemu żyły. Okres pooperacyjny trwa do tygodnia.

W przypadku żylaków wskazana jest endowazyjna koagulacja laserowa. Wykonuje się go w przypadku rozszerzonych żylaków kończyn dolnych, pod warunkiem, że nie rozciągają się one na więcej niż 1,5 cm EVLK ma wiele zalet w porównaniu z innymi.

Niebezpieczna niewydolność zastawkowa żył prowadzi do ich zmian patologicznych. Podskórne, pierwotne i głębokie żyły mogą być zaburzone. Pomoże zidentyfikować testy funkcjonalne. Leczenie kończyn dolnych jest długie, czasami działa.

Endarterektomia tętnicy szyjnej jest wykonywana jako sposób zapobiegania udarowi. Operację można wykonać na tętnicach szyjnych. Uważa się to za dość łagodne. Odzyskiwanie po endarterektomii z ewersją jest szybkie.

Dla niektórych pacjentów jedynym sposobem wyjścia jest chirurgiczne leczenie żylaków. Jak wygląda operacja żylaków?

W przypadku zablokowania różnych naczyń zakrzepowych wykonuje się trombektomię. Może być aspirowana, płucna, a także może być wykonywana za pomocą hemoroidów. Jednak początkowo leki są przeprowadzane. Odzyskiwanie po trombektomii jest krótkie.

Operacja na tętnicy udowej jest wykonywana w przypadku zagrażającego życiu zdarzenia z powodu skrzepliny, zatoru lub płytki nazębnej. Procedura profundoplastyki może być przeprowadzona na różne sposoby. Po interwencji osoba pozostaje w szpitalu.

Nawet przy tak nieprzyjemnej patologii, jak migotanie przedsionków, operacja staje się ujściem dla pacjenta. Kilka rodzajów leczenia chirurgicznego - labirynt, kauteryzacja, MAZE. Co dzieje się przed, w trakcie i po?

W okresie rehabilitacji po miniflebektomii „na półkach”

Czym jest miniflebektomia? Termin ten jest używany do oznaczania różnych operacji, podczas których specjaliści usuwają rozszerzone żyły na kończynach pacjenta w celu regulacji krążenia krwi. Manipulacje medyczne w tym przypadku mogą obejmować nacięcia tkanki lub wszystko jest ograniczone tylko do nakłuć skóry. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym w szpitalu dziennym. Oznacza to, że kilka godzin po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Odmiany chirurgii

Istnieją dwa sposoby pozbycia się fok i rozszerzonych naczyń:

1. Miniflebektomia przez Varadi. W tym procesie guzki troficzne lub obszary rozszerzonych naczyń są eksponowane przez małe nacięcia w skórze. Lekarz używa specjalistycznego haka jako narzędzia. Najczęściej procedura jest przeprowadzana razem z manipulacjami pomocniczymi.
2. Miniflebektomia Mullera. Podczas operacji uszkodzone obszary żył są usuwane przez małe przebicia skóry. Metoda ta jest bardziej szanowana zarówno wśród pacjentów, jak i wśród specjalistów: prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest bliskie zeru, a czynnik estetyczny przeważa.

Cechy okresu odzyskiwania

Pod warunkiem przyzwoitej operacji rehabilitacja po manipulacji medycznej przebiega bez problemów. Skargi pacjentów za pomocą metody Müllera są szczególnie rzadkie.

Operacja została zakończona - co dalej?

W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu pacjent otrzymuje tryb pastelowy. Pacjent może poruszać kończynami w ciągu kilku godzin. Czynność ta polega na wykonaniu kilku lekkich ćwiczeń, które polegają na podnoszeniu nóg powyżej poziomu leżącego ciała. Następnie obracanie, zginanie i wydłużanie operowanej kończyny. Środki te są niezbędne do przywrócenia krążenia żylnego.

Ważne, aby wiedzieć! Podczas ćwiczeń pacjent może narzekać na niewielki ból w operowanej nodze - jest to normalne.

Po badaniu lekarz i jego konsultacje pacjent wypisuje ze szpitala. Zwykle dzieje się to po kilku godzinach. Jeśli istnieją dowody, istnieje potrzeba znalezienia pacjenta pod nadzorem personelu medycznego na kolejny dzień.

O bieliznie uciskowej

Po interwencji chirurgicznej na żyłach, pacjent jest pokazywany przez całą dobę w pończochach uciskowych, golfie lub rajstopach (w zależności od specyfiki przypadku klinicznego). Głównym celem lekarzy jest zminimalizowanie ryzyka nawrotów choroby i przyspieszenie powrotu do zdrowia w okresie pooperacyjnym.

Jak długo musisz nadążyć za bielizną uciskową? Pacjent będzie musiał nosić go przez całą dobę przez 30 dni, a następnie przez 2-3 miesiące, aż zniknie niewydolność żylna, bielizna powinna być noszona przez jeden dzień i usuwana w nocy.

Weź pod uwagę! Nosić pończochy uciskowe (skarpetki, rajstopy) rano po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka.

Porady medyczne dla pacjenta

Po miniflebektomii pacjent powinien przestrzegać szeregu zasad związanych z odbudową ciała i minimalizacją ryzyka nawrotu. W związku ze stopniowym (przez kilka miesięcy) gojeniem blizn pooperacyjnych u pacjenta w domu, eksperci zalecają:

• nie używaj twardej ściereczki podczas kąpieli;
• Nie pocierać ani nie drapać obszaru nakładania się przez pierwsze kilka dni;
• możliwe jest mycie operowanej kończyny dopiero 9 dnia po manipulacji medycznej;
• wyeliminować zbyt gorące kąpiele, kąpiele, ponieważ te procedury są dodatkowymi stymulantami do powiększania żył, minimalizują obciążenie kończyn;
• prowadzić wyważony styl życia;
• regularnie wykonuj zestaw ćwiczeń na nogi (są one przeznaczone do stymulowania przepływu krwi w kończynach);
• jeść dobrze (jeść pokarmy, które pomagają rozcieńczyć krew i wzmocnić ściany żylne);
• zrezygnować ze złych nawyków;
• chodzić więcej;
• monitorować masę ciała;
• Nie zajść w ciążę przez co najmniej 6 miesięcy po zabiegu.

Więcej na temat diety po operacji żylnej

W diecie pacjenta muszą być obecne produkty bogate w substancje, które mogą wpływać na stan krwi i żył pacjenta. Numer 1 na tej liście to owoce i warzywa nasycone witaminą C (owoce cytrusowe, kiwi, czarne porzeczki).

Owoce morza są kolejnym niezbędnym składnikiem menu pacjenta w okresie pooperacyjnym. Mówimy o małżach, kałamarnicach, ostrygach, glonach itp.

Nie wykluczaj z diety i pokarmów bogatych w włókna roślinne (kapusta, sałata, rabarbar itp.). Poprawią pracę przewodu pokarmowego, zmniejszą nacisk na ściany naczyń krwionośnych i pomogą usunąć toksyny z organizmu.

Koncentratory kumaryny muszą koniecznie być zawarte w menu osoby poddającej się operacji chirurgicznej. Do tej grupy należą: cytryna, cebula i czosnek, czereśnie i wiśnie, oliwa z oliwek.

Szczególna uwaga zostanie zwrócona na ilość wody zużywanej w ciągu dnia. Każdego dnia osoba musi spożywać co najmniej 2 litry czystej wody bez zanieczyszczeń. Ponadto można pić ziołową, zieloną herbatę, napoje owocowe i świeże soki.

Lista zabronionych produktów jest standardowa:

Powinieneś jeść często (co 3 godziny) w małych porcjach i starać się nie przejadać. Ostatni posiłek pacjenta poddawanego zabiegowi chirurgicznemu powinien być nie później niż 3 godziny przed pójściem spać.

Informacje dla fanów sportu

Aktywność fizyczna podczas okresu zdrowienia jest pokazywana pacjentowi w rozsądnych granicach. Po operacji nie można mocno obciążyć kończyn.

W ciągu pierwszych 10 dni ćwiczeń na nogi pacjenta jest przeciwwskazane. Nie możesz robić gimnastyki, aerobiku, jeździć na rowerze stacjonarnym, pływać. Warto zacząć od podstawowych podniesień nóg, kolejność i intensywność kolejnych ładunków jest skoordynowana z lekarzem.

Wszelkie ćwiczenia po zabiegu należy wykonywać w odzieży uciskowej (przynajmniej w ciągu najbliższych 2 miesięcy).

Kwestia wysiłku fizycznego w okresie zdrowienia jest szczególnie dotkliwa dla osób starszych. Dla takich pacjentów ćwiczenia są jedyną gwarancją braku możliwych powikłań.

O nieprzyjemnych, ale ważnych: możliwych powikłaniach pooperacyjnych

Negatywne konsekwencje po operacji nie są wykluczone. Stopień ich rozwoju zależy od takich czynników, jak stan początkowy sieci naczyniowej, przebieg operacji, obecność towarzyszących dolegliwości.

Do najczęstszych komplikacji należą:

1. Siniaki, siniaki. Pozostaw pacjenta 10 dni po zabiegu.
2. Krwawienie z małych naczyń włosowatych. Znikają, gdy blizny się goją.
3. Choroba zakrzepowo-zatorowa - blokada żył tętniczych z powodu oddzielenia skrzepu krwi (rzadko obserwowana). Powodowane częściej przez zakażenie ran, niskie ciśnienie krwi w tętnicach, siedzący tryb życia.
4. Nawrót - inne żyły się rozszerzają, pojawia się stwardnienie. Aby tego uniknąć, podejmowane są środki zapobiegające rozwojowi żylaków.
5. Drętwienie tkanek w obszarze operowanym, ropa, tkliwość. Powodem tego jest nieprzestrzeganie zasad higieny, brak właściwej opieki nad bliznami.

To ważne! Jeśli wykryty zostanie co najmniej jeden z powyższych objawów, zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem.

Środki zapobiegawcze lub jak zabezpieczyć się przed żylakami

Miniflebektomia - co to jest? Jest to zasadniczo operacja usunięcia tylko dotkniętych naczyń. Oznacza to, że ekspansja zdrowych żył jest teoretycznie możliwa. Dlatego pacjent w okresie powrotu do zdrowia powinien pomyśleć o zapobieganiu żylakom. Główne środki zapobiegawcze dla rozwoju żylaków obejmują:

1. Utrzymuj styl życia:
2. Dieta i kontrola wagi.
3. Odrzucenie złych nawyków.
4. Noszenie bielizny kompresyjnej.
5. Zastosowanie produktów kosmetycznych i medycznych, których działanie ma na celu rozluźnienie kończyn i wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych.
6. Higiena stóp.
7. Ćwiczenie (z zastrzeżeniem braku nadmiernego obciążenia kończyn).

Szczególną uwagę na zapobieganie rozwojowi choroby powinny mieć osoby predysponowane do żylaków, a także kobiety w ciąży.

I wreszcie: czy taka operacja jak miniflebektomia jest skuteczna? Na to pytanie można odpowiedzieć na podstawie analizy informacji zwrotnych od pacjentów operowanych i lekarzy, którzy bezpośrednio przeprowadzili taką procedurę medyczną. Większość informacji zwrotnych od specjalistów i ich pacjentów jest pozytywna. Oba skupiają się na ogólnym korzystnym wpływie operacji na stan żył. Jednak pozytywny wynik jest oczekiwany tylko wtedy, gdy wszystkie zalecenia medyczne są przestrzegane w okresie zdrowienia.

Jakie wyniki można osiągnąć po wykonaniu miniflebektomii?

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest miniphlebektomia, w jakich chorobach ta operacja jest wykonywana, jak przygotować się do jej wdrożenia. Technika miniflebektomii i okresu pooperacyjnego.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Miniflebektomia jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, w którym chirurdzy usuwają żylaki poprzez małe nacięcia lub nakłucia skóry.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

W porównaniu z tradycyjną flebektomią, ta interwencja chirurgiczna charakteryzuje się lepszym efektem kosmetycznym i brakiem dużych blizn, możliwością zabiegu ambulatoryjnego i znieczuleniem miejscowym. Czasami operacja ta nazywana jest flebektomią ambulatoryjną.

Miniflebektomia jest wykonywana przez chirurgów naczyniowych i ogólnych.

Wskazania do ambulatoryjnej flebektomii

Przeprowadza się miniflebektomię w celu wyeliminowania żylaków. Operacja ta służy do usuwania najbardziej żylakowych węzłów, a nie do usuwania wszystkich żył odpiszczelowych.

Przeciwwskazania i ograniczenia ambulatoryjnej flebektomii

Wykonuje się miniflebektomię w celu usunięcia żylaków, z jej pomocą nie można wyeliminować przyczyny tej choroby - niewydolności żylnej i zwiększonego ciśnienia w żyłach odpiszczelowych powierzchownych. Dlatego miniflebektomię często łączy się z innymi metodami leczenia żylaków - za pomocą ablacji radiowej lub laserowej, skleroterapii żył odpiszczelowych.

Ostrożnie, operacja ta jest wykonywana z lokalizacją węzłów żylakowych na grzbiecie stopy, kostki i okolicy podkolanowej. Miejsca te są bardziej wrażliwe na uraz, żyły umieszczone w nich są trudniejsze do usunięcia.

Przeciwwskazania do miniflebektomii obejmują:

• Proces infekcji w miejscu operacji.
• Ciężki obrzęk obwodowy.
• Ciężki ogólny stan zdrowia pacjenta, na przykład dekompensacja chorób układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.
• Pacjenci ze słabym krzepnięciem krwi, na przykład w wyniku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, xarelto) lub obecności niektórych chorób (hemofilia).
• Pacjenci ze zwiększoną krzepliwością krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej.
• Zakrzepica żył głębokich.
• Ciąża

Przygotowanie do zabiegu

Przed wykonaniem flebektomii ambulatoryjnej konieczne jest szczegółowe badanie układu żylnego za pomocą technik ultradźwiękowych. Przeprowadza się także minimalne badania laboratoryjne i instrumentalne w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Testy często rekomendowane przez lekarzy obejmują:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• koagulogram (test krzepnięcia krwi);
• elektrokardiografia.

Instrukcje właściwego przygotowania do miniphlebektomii:

1. Jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew (warfarynę, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirynę), poinformuj o tym swoich lekarzy. Być może będziesz musiał przestać brać je 5-7 dni przed zabiegiem.
2. Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki (zwłaszcza miejscowe środki znieczulające), musisz poinformować o tym swoich lekarzy.
3. Ponieważ operacja ta nie jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, zaleca się lekkie śniadanie przed operacją.
4. Nosić luźną odzież i wygodne buty w dniu zabiegu.
5. Czasami lekarze wydają specjalne zalecenia - na przykład stosowanie maści lub tabletek przed zabiegiem. Musisz wyraźnie przestrzegać tych instrukcji.
6. Umów się z krewnym lub przyjacielem, aby zabrał cię do domu po zabiegu. Chociaż zespół bólowy po miniflebektomii nie jest bardzo wyraźny, może nieznacznie zakłócać swobodny ruch i prowadzenie samochodu.
7. Golić obszar chirurgiczny wieczorem, dzień przed miniflebektomią.
8. Rano przed zabiegiem wziąć prysznic higieniczny.
9. W dniu zabiegu nie należy nakładać żadnych olejów, płynów, kremów lub maści na obszar chirurgiczny.

Technika wykonania

Miniflebektomia jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Pomimo minimalnie inwazyjnej interwencji chirurgicznej dokonuje się w salach operacyjnych, wyposażonych we wszystkie narzędzia potrzebne do zapewnienia opieki w nagłych przypadkach w przypadku powikłań.

Bezpośrednio przed operacją chirurdzy często zaznaczają zieloną farbą lub markerem wszystkie żylaki, które muszą zostać usunięte. W takim przypadku pacjent powinien stać tak, aby można było go lepiej widzieć.

Skóra w miejscu zabiegu jest traktowana roztworami antyseptycznymi, a następnie przykryta sterylnym praniem. Następnie wykonuje się znieczulenie miejscowe, po którym chirurdzy wykonują cięcia lub nakłucia skóry na węzłach żylakowych za pomocą małego skalpela lub grubej igły. Za pomocą specjalnych haczyków chirurgicznych lekarze oddzielają żyłę od otaczających tkanek i wyciągają ją przez nacięcie. Za pomocą zacisku chirurg „skręca” żyłę, powoli wyciągając ją z tkanki podskórnej, po czym przecina oba końce naczynia. W miniflebektomii końce usuwanej żyły nie są podwiązane, krwawienie zatrzymuje się przez ściskanie podczas i po operacji. Po usunięciu jednego węzła żylnego przejdź do następnego.

Zwykle małe nacięcia lub nakłucia skóry, przez które chirurdzy usuwają żylaki, nie muszą być szyte.

Doświadczony chirurg naczyniowy wykonuje miniflebektomię na dwóch kończynach dolnych w ciągu 1-2 godzin. Pod koniec operacji noga jest wymywana z pozostałości krwi, sterylny bandaż jest nakładany na miejsca nacięcia lub nakłucia. Następnie kończyna dolna jest obandażowana elastycznym bandażem, który zapewnia wystarczające ściskanie tkanek i zapobiega ewentualnemu krwawieniu.

Proces wykonywania miniflebektomii

Okres pooperacyjny

Nawet jeśli miniflebektomię wykonano w warunkach ambulatoryjnych, będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 2 godziny, po czym możesz wrócić do domu. W okresie pooperacyjnym należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i harmonogramu wizyt kontrolnych w placówce medycznej.

Aktywność fizyczna po zabiegu:

• W dniu zabiegu ważne jest, aby zacząć trochę chodzić. Aby to zrobić, co godzinę musisz wstać co najmniej 5 minut. Drugiego dnia, chodź na krótkie spacery 15 minut 2-3 razy. Pomoże to zmniejszyć ryzyko zakrzepicy żył głębokich i poprawić przepływ krwi w nogach.
• W ciągu pierwszych 48 godzin, gdy bandaż leży na stopach, podnoś nogi w pozycji siedzącej lub leżącej co najmniej 3-4 razy dziennie. Jeśli stoisz przez długi czas po operacji, może to prowadzić do obrzęków i dyskomfortu.
• W ciągu następnych kilku dni stopniowo powracają do codziennych czynności.
• W 4–5 dni po zabiegu możesz wznowić ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności (chodzenie, bieganie, joga, pilates), jeśli czujesz się z tym dobrze.
• Możliwe jest latanie samolotem lub długie podróże (ponad 2 godziny) w ciągu 1 tygodnia.

Opieka nad bandażem i ranami po zabiegu:

• W ciągu pierwszych 48 godzin opatrunek nie powinien być usuwany i moczony. Jeśli wydaje się zbyt ściskające, podnieś nogę, aby zmniejszyć obrzęk. Jeśli dyskomfort nie ustąpi - wezwać lekarza.
• Po 48 godzinach bandaż powinien zostać usunięty, po czym można umyć się pod prysznicem.
• W ciągu 2 tygodni po zabiegu musisz założyć pończochy uciskowe, usuwając je tuż przed snem.
• Przez 2 tygodnie po operacji operowana noga nie powinna być zanurzona w wodzie - to znaczy bez wanien, basenów itp. Można wziąć tylko prysznic.

Możliwe problemy pooperacyjne:

1. Siniaki i dyskomfort są normalne po miniflebektomii. Znikają po 3-4 tygodniach po zabiegu.
2. Aby wyeliminować dyskomfort lub ból, możesz zażyć lek znieczulający, taki jak ibuprofen. Kontynuuj przyjmowanie tego leku przez 5–7 dni po zabiegu, aby zmniejszyć stan zapalny.
3. Zwykle, przy miniflebektomii, szwy nie są nakładane na skórę, małe nacięcia lub przebicia skóry goją się całkowicie w ciągu 2 tygodni.
4. Po zakończeniu procedury możesz zauważyć kilka pieczęci, które mogą być wrażliwe po dotknięciu. Nie martw się, występują one u jednej trzeciej pacjentów po miniflebektomii. Są to fragmenty żył resztkowych z powierzchownymi skrzepami krwi, które nie są niebezpieczne i znikają z czasem. Masuj je i nakładaj na nie ciepłe okłady kilka razy dziennie. Jeśli te foki się zranią, przyjmuj ibuprofen przez 1-2 tygodnie.
5. Jeśli zauważysz, że krew przepływa pod bandażem, naciśnij dwoma palcami i połóż się z uniesioną nogą. Jeśli krwawienie będzie się utrzymywać, zadzwoń do lekarza lub zadzwoń po karetkę.
6. Jeśli wystąpią znaczne krwawienia, gorączka, objawy powikłań zakaźnych lub jakiekolwiek inne problemy, skontaktuj się z lekarzem lub najbliższym oddziałem pogotowia.

Prognoza i wyniki miniflebatomii

Jeśli miniflebektomia została przeprowadzona zgodnie z prawidłowymi wskazaniami, długoterminowe wyniki tej operacji są doskonałe. Wskaźnik powodzenia tej interwencji chirurgicznej sięga 90% lub więcej. Tak dobre wyniki są zwykle związane z eliminacją niewydolności żylnej przed miniflebektomią. Po pierwsze, powszechna jest ablacja radiofrekwencyjna lub laserowa dużych żył odpiszczelowych powierzchownych, a dopiero potem wykonuje się miniflebektomię.

Podobnie jak w przypadku każdej metody leczenia, z czasem mogą pojawić się nowe węzły żylakowe, zwłaszcza u pacjentów z genetyczną predyspozycją do tej choroby.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Miniflebektomia: wskazania, korzyści, rehabilitacja

Operacja jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, podczas której żyła jest usuwana przez małe nakłucie lub nacięcie. Miniflebektomię stosuje się do leczenia praktycznie każdej żylakowej żyły odpiszczelowej, w tym tułowia wielkiej żyły odpiszczelowej. Interwencję można przeprowadzić niezależnie i w połączeniu z flebektomią lub skleroterapią.

• doskonały efekt kosmetyczny;
• podskórne struktury nerwowe nie są uszkodzone, ponieważ stosuje się znieczulenie miejscowe;
• może być przeprowadzone po obu stronach kończyny;
• operacja jest dobrze tolerowana;
• hospitalizacja nie jest wymagana (w ciągu 15 minut pacjent może wrócić do domu).

Wskazania i przeciwwskazania do miniflebektomii

Operacja jest przeprowadzana w takich chorobach jak:

• żylaki;
• powikłania żylaków (zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzenia troficzne).

Istnieją przeciwwskazania do miniflebektomii, obejmują one:

• zdekompensowane nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność płucna;
• ciężka niewydolność serca;
• choroby skóry w obszarze operacji;
• powszechne choroby zakaźne;
• ciąża;
• laktacja.

Rodzaje miniflebektomii

1. Według Varadiego. Usuwanie węzłów żylaków odbywa się poprzez małe nacięcia na skórze za pomocą specjalnych haczyków.
2. Przez Mullera. W przypadku miniflebektomii wykonuje się mikroskopijne nakłucia skóry, przez które usuwa się patologicznie zmienione żyły. Ściegi nie są nakładane, krawędzie nakłuć są zaciskane tynkiem.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, miniflebektomii mogą towarzyszyć powikłania. Wśród nich: zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, krwawienie, infekcje, blizny, przebarwienia. Takie negatywne zjawiska są rzadkie. Doświadczenie chirurga naczyniowego i jego wysokie kwalifikacje pozwalają uniknąć takich niepożądanych skutków operacji.

Konsolidacje po miniflebektomii

Jedna trzecia pacjentów po zabiegu ma guzek, który może być bolesny w dotyku. Są to obszary żył resztkowych z powierzchownymi skrzepami krwi, nie niosą niebezpieczeństwa i znikają w ciągu miesiąca. Możesz przyspieszyć ich wchłanianie za pomocą fizjoterapii i specjalnych maści.

Konsolidacje po miniflebektomii występują z powodu nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza podczas okresu zdrowienia.

2 godziny po interwencji pacjent może wstać i ruszyć się. W ciągu 2-3 godzin osoba może chodzić po oddziale lub na terenie placówki medycznej. Jeśli pacjent nie, pojawiają się plomby. Umiarkowana aktywność fizyczna po miniflebektomii poprawia przepływ krwi i zapobiega pojawieniu się skrzepów krwi.

Foki występują również, jeśli nie zastosujesz zimnego kompresu po interwencji (zgodnie z zaleceniami chirurga naczyniowego).

Miniflebektomia czy mikroskopia?

Miniflebektomia to operacja, podczas której dotknięta żyła jest usuwana bez nacięć skóry poprzez małe nakłucia. Może to być operacja niezależna, ale częściej łączy się ją z innymi metodami leczenia choroby żylakowej.

Jako niezależną metodę leczenia stosuje się miniflebektomię w takich przypadkach:

• w początkowych stadiach choroby żylakowej;
• podczas usuwania dopływów żyły odpiszczelowej dużej / małej (zakładając brak refluksu wzdłuż głównego pnia);
• z ograniczonymi węzłami żylakowymi;
• z rozszerzonymi żyłami w nietypowych obszarach ciała;
• usunąć żyłę po pierwotnym leczeniu zakrzepowego zapalenia żył;
• z rosnącym zakrzepowym zapaleniem żyły odpiszczelowej.

Miniflebektomię jako dodatkową operację można łączyć:

• z opatrunkiem żył perforujących;
• endowazyjna koagulacja laserowa;
• usunięcie dopływów po krossektomii głównej żyły odpiszczelowej.

Miniflebektomia ma dobry efekt kosmetyczny, nie ma ograniczeń wiekowych i eliminuje potrzebę powtarzania zabiegów, ponieważ nie ma ryzyka nawrotu.

Mikroskopia jest delikatną techniką, stosowaną we wczesnych stadiach żylaków. Jest wskazany do usuwania rozszerzonych naczyń podskórnych. Dzięki niemu możesz usunąć żylaki i rozszerzone żyły wężowe.

Środek do obliteracji jest wprowadzany do jamy naczynia, która dosłownie skleja jego ściany. Wadą tej metody, w przeciwieństwie do miniflebektomii, jest wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby żylakowej. Można tego jednak uniknąć, przestrzegając zaleceń profilaktycznych: dobrze się odżywiaj, eliminuj nadmierne ćwiczenia, pozbądź się nadwagi.

Przygotowanie do miniflebektomii

Przed zabiegiem pacjent jest badany, w tym:

• badania moczu i krwi;
• EKG;
• koagulogram;
• testy na infekcje (HIV, kiła, zapalenie wątroby).

Aby wyjaśnić naturę uszkodzenia naczyń żylnych, wykonuje się USG, wykonuje się badanie dotykowe i testy funkcjonalne.

Ponieważ miniflebektomia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, nie ma znaczących ograniczeń w przededniu interwencji. Włosy na kończynach delikatnie golą się, aby nie uszkodzić skóry.

Kolejność miniflebektomii

Przed zabiegiem wykonuje się pozycjonowanie uszkodzonych żył perforujących za pomocą ultradźwięków. Lekarz wykonuje znakowanie żył, które mają zostać usunięte.

Miejsca nakłucia są znieczulane za pomocą nacieku parawasowego za pomocą środka znieczulającego. Interwencja jest wykonywana przez nakłucia 1-2 mm, które wykonuje się za pomocą skalpela z wąskim trójkątnym ostrzem lub igłą 18G.

Hak do flebektomii jest włożony do nakłucia, żyła jest zahaczona i usunięta za jego pomocą. Podczas wyjmowania naczynia za pomocą specjalnych szpatułek i zacisków. Podczas miniflebektomii żyły nie ulegają ligacji, lokalna kompresja jest używana do zatrzymania krwawienia. Po wyizolowaniu chorej żyły na całej jej długości zostaje ona usunięta. Pozostałe miejsca nakłucia nie są szyte, ale są pokryte lepkim opatrunkiem. Operacja trwa 20-40 minut.

Po miniflebektomii kończyny nakłada się na dzianinę kompresyjną. Jest noszony przez jeden dzień. Po 20 minutach po interwencji pacjent może wrócić do domu. Bolesność po operacji jest słabo wyrażona i jest łatwo usuwana przez paracetamol i NLPZ.

Powrót do zdrowia po miniflebektomii

Ścisły odpoczynek po zabiegu nie jest potrzebny. Natychmiast po interwencji pacjent może wstać i chodzić. Krwiaki pozostałe po zabiegu same znikają w ciągu 4-5 dni. Możliwość pracy zostaje przywrócona w ciągu tygodnia.

Po miniflebektomii dzianina uciskowa jest noszona w ciągu dnia przez 3-4 tygodnie. W tym okresie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, nie chodzenie do sauny, kąpieli.

W ciągu roku po zabiegu zalecono obserwację u flebologa.

Informacje o kosztach usług w „Centrum innowacyjnej flebologii”: