Przyczyny szmerów serca, objawy i leczenie patologii

W tym artykule dowiesz się o patologiach, w których słychać szmer serca. Charakterystyka hałasu zależy od charakterystyki uszkodzeń struktur serca, obecności patologii bez serca lub zmian natężenia przepływu krwi. Właściwa ocena hałasu i określenie jego rodzaju pomaga w diagnozie i wyborze optymalnej metody leczenia.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Osłuchiwanie dźwięków serca jest techniką diagnostyczną, która pozwala ocenić pracę serca zgodnie z wibracjami dźwięku. Zwykle słychać tylko pierwsze i drugie dźwięki, odpowiadające okresowi skurczu (skurczu) i relaksacji (rozkurcz). Obcy hałas słyszany w okolicy serca może być spowodowany różnymi przyczynami pochodzenia sercowego i niesercowego.

Punkty słuchania serca. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Hałas może być spowodowany zmianami w przepływie krwi lub właściwościami krwi, uszkodzeniem serca, pewnymi warunkami wpływającymi na aktywność serca. Jednak w zależności od przyczyny lub nie, nie ma potrzeby leczenia, ani nie należy przeprowadzać terapii patologii pozaustrojowej.

Pacjenci z szmerami serca są postrzegani przez kardiologa, reumatologa i kardiochirurga. Jeśli objaw ma charakter funkcjonalny, leczenie jest przepisywane w zależności od charakteru ujawnionej patologii przez innych specjalistów: endokrynologa z nadczynnością tarczycy, hematolog anemii, terapeuta lub inni lekarze w przypadku stanów gorączkowych.

Hałasy są słyszalne podczas osłuchiwania serca, ale ich dokładniejsze charakterystyki można uzyskać za pomocą fonokardiogramu. Specjalne urządzenie przechwytuje fale dźwiękowe, co pozwala dokładnie ocenić ich funkcje. Dźwięki są przekształcane przez urządzenie w wibracje mechaniczne, rejestrowane jako krzywa graficzna.

Fonokardiograf i fonokardiogram. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Przyczyny szmerów serca i ich rodzaje

W zależności od źródła

W zależności od obecności zmian strukturalnych w sercu

Dźwiękowe wibracje w wydalaniu krwi, gdy przepływ krwi przechodzi przez zwężone otwarcie

Hałas patologicznych przetok, w których znajdują się otwory przegrody lub otwartego przewodu tętniczego, a krew porusza się wzdłuż gradientu ciśnienia

Rzadką przyczyną drgań dźwięku jest zmiana powierzchni wsierdzia - wewnętrznej wyściółki serca (0,2–1%)

W zależności od fazy słuchania

Mechanizmy: przyspieszony przepływ krwi, przejście przez skurcz przez zwężone otwory aorty i pnia płucnego, powrót krwi do przedsionków z niewydolnością zastawki między komorami i przedsionkami.

Wyjaśniając przyczynę zjawisk dźwiękowych, szczególne znaczenie ma rozróżnienie między hałasem funkcjonalnym a organicznym. Wahania dźwięków funkcjonalnych mogą wystąpić w każdym wieku:

• Na przykład u osób starszych widok skurczowy związany ze stwardnieniem aorty występuje w co drugim przypadku.
• Funkcjonalne często słuchają kobiet w ciąży (do 80%).
• Wibracje dźwiękowe podczas skurczu mogą wystąpić wraz ze wzrostem temperatury ciała, niedokrwistością.
• Podobne zjawisko często występuje podczas wysiłku fizycznego i po nich - taki hałas nazywany jest fizjologicznym.

Ocena hałasu jako funkcjonalności pozwala uniknąć niepotrzebnych procedur diagnostycznych. Zjawiska dźwiękowe podczas skurczu występują również w organicznych uszkodzeniach struktur serca. Dlatego w przypadku najmniejszych wątpliwości zaleca się wykonanie echokardiografii w celu ustalenia przyczyny objawu. Dodatkowe badania są wymagane, jeśli występują jakiekolwiek objawy patologii serca.

Cechy różnych rodzajów hałasu, objawy patologiczne

Oceniając szmer serca, zwróć uwagę na szereg cech. W zależności od tego można wykryć rodzaj uszkodzenia i dokonać wstępnej diagnozy. Oprócz czasu pojawienia się wibracji dźwiękowych w pewnym okresie skurczu lub rozkurczu, należy zwrócić uwagę na następujące cechy dźwięków:

• strefa maksymalnego słuchania;
• intensywność;
• prowadzenie;
• natura dźwięku, jego barwa;
• zmiany w pozycji ciała, oddychanie, ćwiczenia;
• efekt manewru Valsalvy, jakim jest napięcie i rozluźnienie mięśni brzucha;
• reakcja na testy farmakologiczne.

Hałas funkcjonalny

Szmery czynnościowe serca mają swoje własne cechy, które pozwalają odróżnić je od zjawisk dźwiękowych z organicznymi zmianami:

1. Funkcjonalne wibracje dźwiękowe są słyszalne w fazie skurczowej i zwykle powstają w wyniku zwiększonego lub zmniejszonego przepływu krwi przez zastawki aortalne i płucne. Hałas rozkurczowy, według jednego z badań, występuje tylko w 0,3% przypadków.
2. Fale dźwiękowe o charakterze funkcjonalnym są krótkie i zwykle nie zajmują więcej niż 1/2 skurczu.
3. Intensywność tych dźwięków jest niska lub średnia.
4. Wibracje dźwiękowe są labilne i zmieniają się lub znikają w różnych pozycjach ciała.
5. Nie ma wyraźnego połączenia z tonami serca.
6. Brak napromieniowania - przenoszenie do innych obszarów poza miejscem pochodzenia dźwięku.
7. Zniknij na oddechu.
8. Zmniejszona intensywność po wysiłku.
9. Brak objawów uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego.

Hałas organiczny

Są one zwykle bardziej szorstkie i głośniejsze, mają trwały charakter, są trzymane w okolicy pachowej i międzyzębowej. Są związane z tonami serca, nie zależą od pozycji ciała i są nasilane podczas ćwiczeń. Często obserwuje się jednocześnie objawy patologii serca, w szczególności niewydolności serca:

• duszność;
• ból w sercu;
• sinica - sinica skóry;
• suchy kaszel;
• kołatanie serca.

Dla każdej wady występuje specyficzna kombinacja objawów, na przykład duszność, krwioplucie, kaszel, ochrypły głos, niska tolerancja wysiłku, specjalny „rumieniec” policzków na tle bladej skóry, pchnięcie serca w nadbrzuszu i drżenie w wierzchołku wierzchołka serca są charakterystyczne dla zwężenia zastawki dwudzielnej. i wiele innych objawów.

Akrocyjanina - niebieskawe zabarwienie skóry spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do małych naczyń włosowatych

Leczenie chorób objawiających się szmerami serca

Leczenie zależy od przyczyny problemu.

W przypadku reumatyzmu i nabytych wad serca przeprowadza się terapię przeciwzapalną. Całkowite wyleczenie jest możliwe po odpowiednim leczeniu chirurgicznym, dzięki czemu możliwe jest całkowite wyeliminowanie upośledzonego przepływu krwi w sercu.

Z wrodzonymi wadami rozwojowymi leczenie chirurgiczne jest główną metodą. Schematy terapeutyczne stosuje się w leczeniu niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, niedokrwienia, duszności i sinicy.

Szmery czynnościowe serca związane z niedokrwistością, nadczynnością tarczycy, stanami gorączkowymi, zmianami twardzinowymi w aorcie można całkowicie wyeliminować, jeśli te patologie zostaną wyleczone.

Z hałasem pozakomórkowym leczy się zapalenie osierdzia lub zapalenie opłucnej.

Leczenie chirurgiczne zwężenia płuc. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Rokowanie w obecności szmerów serca

Prognoza hałasu funkcjonalnego w większości przypadków jest korzystna.

• Odpowiednie leczenie niedokrwistości, chorób tarczycy, chorób związanych z gorączką często prowadzi do pełnego wyzdrowienia.
• Nabyte defekty w przypadku nawracającego procesu zapalnego prowadzą do pogorszenia stanu funkcjonalnego serca. W przypadku odpowiedniej terapii przeciwzapalnej i terminowej interwencji chirurgicznej rokowanie uważa się za korzystne warunkowo.
• W przypadku wrodzonych wad rozwojowych u dorosłych progresja samej wady praktycznie nie jest obserwowana. Jednak zwiększone obciążenie serca z czasem prowadzi do niewydolności serca, która jest trudniejsza do leczenia w porównaniu ze zdekompensowaną czynnością serca z powodu nabytych wad. Wrodzone wady mogą powodować nagłą śmierć, a ich obecność znacznie zwiększa ryzyko bakteryjnego zapalenia wsierdzia, co stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Co to są niebezpieczne szmery w sercu?

Najpierw musisz zrozumieć, jakie są szmery serca i rozróżnić je między fizjologicznym a patologicznym. Zwykle, gdy zawory serca działają, a raczej gdy są zatrzaśnięte podczas rytmicznych uderzeń serca, występują wibracje dźwiękowe, których ludzkie ucho nie słyszy.

Podczas słuchania serca za pomocą stetoskopu lekarza (rurka osłuchująca), wibracje te są zdefiniowane jako dźwięki serca I i II. Jeśli zawory nie zamykają się wystarczająco ciasno lub odwrotnie, krew przemieszcza się przez nie z trudem, istnieje wzmocnione i przedłużone zjawisko dźwiękowe, zwane szumem serca.

Lekarz, badając pacjenta, bez instrumentalnych metod diagnozy, może już zasugerować, czy istnieje uszkodzenie pewnej zastawki serca, która spowodowała zjawisko dźwięku w sercu.

Wynika to w dużej mierze z podziału hałasu w momencie wystąpienia - przed lub bezpośrednio po skurczu komorowym (hałas skurczowy lub postystoliczny) i lokalizacji w zależności od słuchania w punkcie projekcji zastawki na przednią ścianę klatki piersiowej.

Przyczyny zjawisk dźwiękowych w sercu

Aby dokładniej określić, co spowodowało wzmocniony dźwięk u danego pacjenta, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych testów i zidentyfikowanie przyczyny hałasu w sercu.

Przyczyny fizjologiczne

1. Hałas niezwiązany z sercem jest spowodowany zaburzeniami neurohumoralnej regulacji aktywności serca, na przykład przez podniesienie lub obniżenie tonu nerwu błędnego, który towarzyszy chorobie, takiej jak dystonia wegetatywno-naczyniowa, jak również w okresie szybkiego wzrostu u dzieci i młodzieży.
2. Hałas powodowany przez przyczyny wewnątrzsercowe często wskazuje u dzieci i dorosłych niewielkie nieprawidłowości w rozwoju serca. Nie są to choroby, ale cechy struktury serca, powstające w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Z nich emituje wypadanie zastawki mitralnej, dodatkowe lub nieprawidłowo umiejscowione akordy lewej komory i otwarte owalne okno między przedsionkami. Na przykład u dorosłego podstawą hałasu w sercu może być to, że nie miał owalnego okna porośniętego od dzieciństwa, ale jest to dość rzadkie. Jednak w tym przypadku szmer skurczowy może towarzyszyć osobie przez całe życie. Często takie zjawisko dźwiękowe zaczyna manifestować wypadanie zastawki mitralnej u kobiet w czasie ciąży.
3. Również hałas fizjologiczny może wynikać z cech anatomicznych dużych oskrzeli, znajdujących się w pobliżu aorty i tętnicy płucnej, i może po prostu „ściskać” te naczynia z lekkim naruszeniem przepływu krwi przez ich zawory.

Hałas fizjologiczny może wynikać z cech anatomicznych.

1. Zaburzenia wymiany, na przykład z niedokrwistością (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi), organizm stara się zrekompensować brak tlenu przenoszonego przez hemoglobinę, a zatem zwiększa częstość akcji serca i przyspiesza przepływ krwi w sercu i naczyniach krwionośnych. Szybki przepływ krwi przez normalne zastawki jest z pewnością połączony z turbulencją i turbulencją przepływu krwi, co powoduje pojawienie się hałasu skurczowego. Najczęściej słychać go na szczycie serca (w piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie pod brodawką, co odpowiada punktowi słuchania zastawki mitralnej).
2. Zmianom lepkości krwi i zwiększonej częstości akcji serca podczas nadczynności tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy) lub podczas gorączki towarzyszy również pojawienie się szumu fizjologicznego.
3. Długotrwałe przeciążenie, zarówno psychiczne, jak i psychiczne oraz fizyczne, może przyczynić się do tymczasowej zmiany pracy komór i pojawienia się hałasu.
4. Jedną z najczęstszych przyczyn zjawisk dźwiękowych jest ciąża, podczas której następuje wzrost krążącej krwi w ciele matki, co zapewnia optymalny dopływ krwi do organizmu płodu. W związku z tym zmiany w przepływie krwi wewnątrzsercowej ze słuchaniem hałasu skurczowego występują również w czasie ciąży. Jednak lekarz powinien zachować ostrożność w przypadku hałasu u kobiety w ciąży, ponieważ jeśli pacjent nie został wcześniej przebadany pod kątem chorób serca, zjawiska dźwiękowe w sercu mogą wskazywać na obecność poważnej choroby.

Głośne dźwięki wskazują na silne serce w imadłach.

Przyczyny patologiczne

1. Wady serca. Jest to grupa wrodzonych i nabytych chorób serca i dużych naczyń, charakteryzujących się naruszeniem ich normalnej anatomii i zniszczeniem normalnej struktury zastawek serca. Te ostatnie obejmują uszkodzenia zastawki płucnej (na wyjściu z pnia płucnego z prawej komory), aorty (na wyjściu aorty z lewej komory), zastawki mitralnej (między lewym przedsionkiem a komorą) i zastawki trójdzielnej (lub trójdzielnej, między prawym przedsionkiem i komorą). Porażka każdego z nich może mieć postać zwężenia, niewydolności lub ich jednoczesnego połączenia. Zwężenie charakteryzuje się zwężeniem pierścienia zastawki i trudnościami w przepuszczaniu przez niego krwi. Niepowodzenie jest spowodowane niepełnym zamknięciem płatków zastawki i powrotem części krwi z powrotem do przedsionka lub komory. Najczęstszą przyczyną wad rozwojowych jest ostra gorączka reumatyczna z uszkodzeniem wsierdzia w wyniku zakażenia paciorkowcami, na przykład ból gardła lub szkarłatna gorączka. Hałasy charakteryzują się zgrubnymi dźwiękami i nazywa się je na przykład zgrubnym szumem skurczowym powyżej zastawki aortalnej podczas zwężenia zastawki aortalnej.
2. Często od lekarza można usłyszeć, że pacjent słyszał coraz głośniejszy szmer serca niż wcześniej. Jeśli lekarz powie pacjentowi, że jego hałas w sercu wzrósł podczas leczenia lub pobytu w sanatorium, nie należy się bać, ponieważ jest to korzystny znak - głośne dźwięki są wskaźnikiem silnego serca w przypadku wad. Przeciwnie, osłabienie hałasu powodowanego przez imadło może wskazywać na wzrost niewydolności krążenia i pogorszenie czynności skurczowej mięśnia sercowego.
3. Kardiomiopatia - rozszerzenie jamy komory serca lub przerost (pogrubienie) mięśnia sercowego z powodu przedłużonego działania toksycznego na mięsień sercowy hormonów tarczycy lub nadnerczy, długotrwałe nadciśnienie tętnicze, zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie tkanki mięśniowej serca). Na przykład szumowi skurczowemu w punkcie nasłuchiwania zastawki aortalnej towarzyszy kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością przewodu odpływowego lewej komory.
4. Reumatyczne i bakteryjne zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej wyściółki serca (wsierdzia) i wzrost roślin bakteryjnych na zastawkach serca. Hałas może być skurczowy i rozkurczowy.
5. Ostre zapalenie osierdzia - zapalenie liści osierdzia wyścielającego serce na zewnątrz, towarzyszy trzyczęściowy hałas tarcia osierdziowego.

Rozszerzanie się jamy komór serca lub przerost (pogrubienie) mięśnia sercowego

Objawy

Fizjologiczne szmery serca można łączyć z objawami takimi jak:

• osłabienie, bladość skóry, zmęczenie z niedokrwistością;
• nadmierna drażliwość, szybka utrata masy ciała, drżenie kończyn z nadczynnością tarczycy;
• duszność po wysiłku i leżeniu, obrzęk kończyn dolnych, szybkie bicie serca w późnej ciąży;
• uczucie szybkiego bicia serca po wysiłku z dodatkowymi akordami w komorze;
• zawroty głowy, zmęczenie, wahania nastroju w dystonii wegetatywno-naczyniowej itp.

Nieprawidłowym dźwiękom serca towarzyszą zaburzenia rytmu serca, duszność podczas wysiłku fizycznego lub spoczynku, epizody nocnego zadławienia (ataki astmy), obrzęk kończyn dolnych, zawroty głowy i utrata przytomności, ból serca i za mostkiem.

Diagnostyka

Jeśli terapeuta lub inny lekarz usłyszy dodatkowe dźwięki od pacjenta, gdy zastawki działają, skieruje go na konsultację z kardiologiem. Kardiolog przy pierwszym badaniu może sugerować, że hałas jest wyjaśniony w konkretnym przypadku, niemniej jednak wyznaczy on dowolną z dodatkowych metod diagnostycznych. Co dokładnie lekarz zdecyduje indywidualnie dla każdego pacjenta.

Głośne dźwięki wskazują na silne serce w imadłach.

Podczas ciąży każda kobieta powinna przynajmniej raz zostać zbadana przez terapeutę w celu określenia stanu jej układu sercowo-naczyniowego. W przypadku wykrycia szmeru sercowego lub, co więcej, podejrzenia wady serca, należy natychmiast skonsultować się z kardiologiem, który wraz z wiodącym ginekologiem ciąży podejmie decyzję w sprawie dalszych taktyk.

Aby określić charakter hałasu, osłuchiwanie (słuchanie stetoskopu) serca, które dostarcza bardzo istotnych informacji, pozostaje aktualną metodą diagnostyczną. Tak więc z fizjologicznych powodów hałasu będzie on miał miękki, niezbyt dźwięczny charakter, a przy organicznym uszkodzeniu zastawek będzie słyszalny szorstki lub dmuchający szum skurczowy lub rozkurczowy. W zależności od punktu na klatce piersiowej, w którym lekarz słyszy dźwięki patologiczne, można założyć, który z zaworów jest zniszczony:

• projekcja zastawki mitralnej - w piątej przestrzeni międzyżebrowej na lewo od mostka, na szczycie serca;
• trójdzielna - powyżej procesu wyrostka mieczykowatego mostka w najniższej jego części;
• zastawka aortalna - w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka;
• zastawka płucna - w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka.

Z dodatkowych metod można przypisać następujące metody:

• • całkowita liczba krwinek - w celu określenia poziomu hemoglobiny, poziomu leukocytów podczas gorączki;
  • biochemiczne badanie krwi - w celu określenia czynności wątroby i nerek z niewydolnością krążenia i zastojem krwi w narządach wewnętrznych;
  • badanie krwi na hormony tarczycy i nadnerczy, testy reumatologiczne (na podejrzenie reumatyzmu).

Około danych uzyskanych podczas PCG

• USG serca - „złoty standard” w badaniu pacjenta z szmerami serca. Pozwala uzyskać dane o budowie anatomicznej i zaburzeniach przepływu krwi w komorach serca, jeśli takie istnieją, a także określić dysfunkcję skurczową w niewydolności serca. Ta metoda powinna być traktowana priorytetowo u każdego pacjenta, zarówno u dziecka, jak iu dorosłego z szmerami serca.
• fonokardiografia (PCG) - amplifikacja i rejestracja dźwięków w sercu za pomocą specjalnego sprzętu,
• Zgodnie z elektrokardiogramem można również założyć, że istnieją poważne naruszenia w pracy serca lub powód, który pociąga za sobą szmer w sercu, leży w innych stanach.

Leczenie

Określony rodzaj leczenia określa się ściśle według wskazań i dopiero po wyznaczeniu specjalisty. Na przykład w przypadku niedokrwistości ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie suplementów żelaza, a szmer skurczowy związany z tym, gdy hemoglobina się regeneruje, zniknie.

Gdy narządy układu hormonalnego są upośledzone, endokrynolog przeprowadza korektę zaburzeń metabolicznych za pomocą leków lub leczenia chirurgicznego, na przykład usunięcia powiększonej części tarczycy (wola) lub guzów nadnerczy (guz chromochłonny).

Jeśli obecność skurczowego szumu jest spowodowana niewielkimi nieprawidłowościami serca bez objawów klinicznych, z reguły nie ma potrzeby przyjmowania jakichkolwiek leków, regularne badania kardiologa i echokardiografia (USG serca) są wystarczające raz w roku lub częściej według wskazań. W przypadku ciąży bez poważnych chorób praca serca powróci do normy po porodzie.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie zmian organicznych serca od momentu postawienia dokładnej diagnozy. Lekarz przepisze niezbędne leki, aw przypadku wad serca może być konieczna operacja.

Podsumowując, należy zauważyć, że hałas serca nie zawsze jest spowodowany poważną chorobą. Ale nadal powinieneś być badany na czas, aby wykluczyć taką chorobę lub, jeśli zostanie wykryty, natychmiast rozpocząć leczenie.

Dlaczego szum serca występuje u osoby dorosłej, czy stan jest niebezpieczny?

Wibracje dźwiękowe występujące między tonami serca nazywane są dźwiękami serca. Pojawiają się przy zmianie prędkości przepływu krwi, ruchu burzliwego. Mogą być funkcjonalne („niewinne”) i organiczne w obecności chorób serca. Do diagnozy za pomocą osłuchiwania i metod instrumentalnych. Zabieg przeprowadza się zarówno lekami, jak i chirurgicznie.

Przeczytaj w tym artykule.

Przyczyny szmerów serca

Słuchanie hałasu można wyjaśnić chorobami serca i zmianami we krwi, zaburzeniami hemodynamicznymi.

Patologiczny szmer serca

Występuje, gdy zwężony jest otwór włóknisty, części zastawki ulegają stopieniu po zapaleniu (reumatyzm, zapalenie wsierdzia, proces autoimmunologiczny, posocznica), uraz, miażdżyca, zwapnienie, a także z powodu niedostatecznego zamknięcia zdeformowanych klap zaworu.

Otwory rozszerzające i rozwój względnej niewydolności występują, gdy:

Trudności w uwalnianiu krwi z komory mogą również wystąpić przy normalnej strukturze zastawki. Zwężenie przestrzeni podwarstwowej pojawia się wraz z nadmiernym wzrostem warstwy mięśniowej (kardiomiopatia przerostowa), a nad zastawkami można umieścić przeszkodę podczas procesów zapalnych lub stwardnienia.

W przypadku ataków serca mięśnie brodawkowate mogą zostać uszkodzone, a następnie stwardnienie i naruszenie zamknięcia zastawek. Nad obszarem serca słychać hałas tarcia liści worka osierdziowego podczas zapalenia osierdzia.

A tu więcej o hałasie w sercu dziecka.

Funkcjonalny

W rejonie serca może pojawić się hałas podczas przeciążenia fizycznego, niedokrwistości, nadczynności tarczycy, ciąży, wysokiej temperatury ciała. Przyczyny te nie są sercowe, a hałas znika po leczeniu choroby podstawowej (porodu). Właściwości „niewinnego” szumu serca to:

• przytłaczająco słychać podczas skurczu;
• głośniej nad tętnicą płucną i wierzchołkiem;
• zmienić ich objętość i czas trwania, gdy zmienisz pozycję ciała, ruch, oddychanie;
• dmuchanie, słaby, brak muzykalności;
• krótki;
• Nie ma równoczesnego naruszenia brzmienia tonów głównych ani pojawienia się dodatkowych dźwięków

Czy to niebezpieczne dla osoby dorosłej?

Hałas funkcjonalny nie jest niebezpieczny, ponieważ jeśli go wyeliminuje, przestaje go słuchać bez dodatkowego leczenia i nie ma zmian patologicznych w sercu. Konsekwencje hałasu organicznego zależą bezpośrednio od ciężkości uszkodzenia aparatu zastawkowego i mięśnia sercowego, a także od czasu pojawienia się i tempa postępu niewydolności serca.

Po przystąpieniu do tego powikłania stan pacjenta znacznie się pogarsza, a rokowanie życia i powrotu do zdrowia jest zdeterminowane terminowością rozpoczętego leczenia. W przypadku wad serca i braku efektu stosowania leków wymagane jest chirurgiczne leczenie czynnika powodującego hałas serca.

Objawy wskazujące na problem

Jeśli hałas jest funkcjonalny, skargi na pracę serca często nie istnieją. W chorobach serca, wibracje dźwiękowe słyszane podczas osłuchiwania towarzyszą:

• zaburzenia rytmu - zwiększone, spowolnione, przerwane skurcze;
• ból w sercu;
• trudności w oddychaniu początkowo z wysiłkiem fizycznym, następnie w spoczynku;
• blada lub niebieska skóra;
• ciężka słabość, zmęczenie;
• kaszel i duszenie się w ciężkich przypadkach;
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• zawroty głowy, omdlenia;
• obrzęk nóg;
• ciężkość i ból w prawym nadbrzuszu.

Metody diagnozowania serca u dorosłych

Słuchając serca i wykrywając hałas, należy ocenić jego właściwości:

• skurczowy lub rozkurczowy;
• miejsce najlepszej słyszalności, przewodności;
• głośność, barwa;
• jednoczesna zmiana tonów.

Aby ustalić przyczynę hałasu, obraz kliniczny choroby, bierze się pod uwagę dane z badania lekarskiego i następujące badania:

• EKG - przerost mięśnia sercowego, arytmia, zmiana amplitudy fali, oznaki niedokrwienia;
• fonokardiografia potwierdza dane odsłuchowe i ujawnia ukryte odgłosy;
• USG dopplerowskie jest najcenniejszą metodą, pozwala ocenić funkcjonowanie zastawek, trudność wyrzucania krwi lub jej odwrotny ruch po skurczu, stan dużych naczyń, wielkość jam serca i grubość mięśnia sercowego, parametry hemodynamiczne;
• prześwietlenie klatki piersiowej - jest wykonywane z wypełnieniem przełyku środkiem kontrastowym, wykrywa przekrwienie w płucach, zmianę konfiguracji serca;
• CT i MRI, bicie serca, biopsja mięśnia sercowego są przepisywane w trudnych przypadkach diagnostycznych;
• badania krwi na obecność czynnika reumatoidalnego, cholesterolu, zawartości glukozy są potrzebne do określenia przyczyny uszkodzenia serca.

Punkty odsłuchu serca

Leczenie szmerów serca

W przypadku braku zmian parametrów laboratoryjnych i nieprawidłowości w danych diagnostyki instrumentalnej, leczenie nie jest zalecane, ponieważ obecność hałasu nie zakłóca funkcjonowania serca. Farmakoterapia jest prowadzona w celu identyfikacji procesu zapalnego (antybiotyków), miażdżycy i niewydolności serca. Pacjenci wskazani:

• Inhibitory ACE (Hartil, Prenes);
• beta-blokery (Corvitol, Concor);
• antagoniści receptora angiotensyny (Lorista, Mikardis);
• leki moczopędne (trifazy, hipotiazyd);
• środki przeciwpłytkowe (Cardiomagnyl, Plavix);
• leki obniżające poziom lipidów (Vasilip, Atoris).

Wady zastawek wymagają leczenia chirurgicznego - wymiana zastawki na protezę, zamknięcie lub rozszerzenie otworu zaworu, oddzielenie narostów klapowych, tworzywo sztuczne. W ciężkiej kardiomiopatii przerostowej przeprowadza się częściowe usunięcie warstwy mięśniowej serca w celu ułatwienia przepływu krwi.

A tu więcej o awarii zaworów serca.

Szmer serca występuje, gdy zmieniają się właściwości krwi lub pojemności minutowej serca. Jest uważany za funkcjonalny lub „niewinny”, jeśli badanie nie ujawniło żadnych nieprawidłowości w sercu.

Hałas organiczny pojawia się, gdy otwór zaworu jest zwężony lub rozszerzony, powstaje przeciek z powodu niepełnego zamknięcia zaworów, nadmierny wzrost jam serca i wzrost warstwy mięśniowej. Takie choroby mogą być skomplikowane przez niewydolność serca, wymagają skomplikowanego leczenia medycznego i chirurgicznego.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o osłuchiwaniu serca i dodatkowych dźwiękach:

Czasami nie jest możliwe dokładne odsłuchanie hałasu. W tym przypadku fonokardiografia serca przychodzi na ratunek. Metoda pozwala słuchać nawet owoców bez szkody dla matki i dziecka. Ale początkowo wymagał osłuchiwania.

Wrodzone wady serca u dzieci, których klasyfikacja obejmuje podział na niebieski, biały i inne, nie są tak rzadkie. Powody są różne, znaki powinny być znane wszystkim przyszłym i obecnym rodzicom. Jaka jest diagnoza wad zastawkowych i serca?

Leczenie w formie zabiegu chirurgicznego może być jedyną szansą dla pacjentów z wadą przegrody międzyprzedsionkowej. Może to być wrodzona wada noworodka, manifestująca się u dzieci i dorosłych, wtórna. Czasami istnieje niezależne zamknięcie.

Badanie dotykowe i uderzenia serca wykonuje się podczas wstępnego badania przez kardiologa. Wykonuje się również osłuchiwanie okolicy mięśnia sercowego. Lekarz określa granice serca, ujawnia absolutną tępotę krawędzi, porównując wynik z normą wieku i płci.

Taka ankieta, osłuchiwanie serca, staje się podstawową metodą diagnozowania funkcji mięśnia sercowego. Lekarz musi znać właściwe punkty odsłuchowe. Pokażą problemy w zaworach, hałas, częstość i odchylenia w patologii u dorosłych i dzieci.

Kardiolog może ujawnić serce po prawej stronie w dość dorosłym wieku. Taka anomalia często nie zagraża życiu. Ludzie, którzy mają serce po prawej stronie, powinni po prostu ostrzec lekarza, na przykład przed wykonaniem EKG, ponieważ dane będą nieco inne niż standardowe.

Wykryj szmer serca u dziecka w różnym wieku. Przyczyny pojawienia się mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Dlaczego pojawia się szum skurczowy i rozkurczowy? Czy to jest niebezpieczne dla noworodka?

Jeśli ubytek przegrody międzykomorowej wystąpi u noworodka lub dorosłego, zwykle wymagana jest operacja. Jest muskularny, transbłonowy. Podczas osłuchiwania słychać odgłosy, rzadko dochodzi do samozamykania. Co to jest leczenie hemodynamiczne?

Krążenie noworodka i płodu zmienia się w kółko, ponieważ ten ostatni chwilowo nie działa na płuca. Występują również cechy płodnego i przejściowego krążenia krwi. Naruszenie powoduje sinicę / sinicę skóry.

Szmer serca: rodzaje, przyczyny, diagnoza i leczenie

Lekarz podczas badania powiedział: „Masz bicie serca”? Nie panikuj z wyprzedzeniem, nie zawsze jest to objaw choroby serca, choroby wieńcowej lub innych chorób układu krążenia.

Szmery serca dzielą się na nieprawidłowe (utrwalone przez chorobę) i funkcjonalne (obecne podczas wysiłku fizycznego, niedokrwistości i innych warunków).

Szmery funkcjonalne serca

To zjawisko akustyczne jest związane z ruchem przepływu krwi w sercu i naczyniach. Zmiany w przepływie krwi (spowolnienie, turbulencje itp.), Nawet przy prawidłowej strukturze serca, mogą być postrzegane przez ucho lekarza jako hałas.

Hałas funkcjonalny może być rejestrowany u zdrowych osób dorosłych i dzieci w różnym wieku i z czasem zazwyczaj przestaje się martwić. Czasami mogą manifestować się w późniejszym życiu, także bez powodowania problemów.

Przyczynami tymczasowego hałasu funkcjonalnego u dorosłych są:

nadmierne ćwiczenia

zwiększyć objętość krwi podczas porodu

W tym drugim przypadku odpowiednia terapia przyczyny może pomóc w pozbyciu się szmerów serca.

Hałas w sercu dzieci

U małych dzieci (u chłopców częściej niż u dziewcząt) słychać hałas żylny w okolicy prawego obojczyka. Hałas w sercu dziecka może się objawiać, gdy krew porusza się przez żyły obszaru szyjnego i zależy od położenia głowy.

Hałas nad tętnicą płucną może pojawić się u dziewcząt w wieku dojrzewania i zależy od fazy inhalacji i wydechu, przy której pojawiają się i znikają turbulencje krwi.

U niektórych dzieci hałas jest rejestrowany podczas wypadania zastawki dwupłatkowej (dysfunkcja zastawki między komorą a lewym przedsionkiem). To z reguły nie prowadzi do poważnych konsekwencji, ale mogą wystąpić pewne zmiany w tętnie, jak również głód tlenu.

Dużym błędem jest uwolnienie dziecka z funkcjonalnym szmerem serca z lekcji wychowania fizycznego. Takie dzieci, zwłaszcza te o płaskiej i wąskiej klatce piersiowej, mają intensywne ćwiczenia w gimnastyce, pływaniu i aktywnej rozrywce na świeżym powietrzu, które przyczyniają się do zaniku hałasu serca i prawidłowego rozwoju klatki piersiowej.

Jednak dzieci z tym objawem powinny być badane na wszelki wypadek przez kardiologa dziecięcego przynajmniej raz w roku, aby wykluczyć rozwój organicznych zmian w sercu.

Badania z szmerami serca

Ten objaw może nie mieć znaczenia patologicznego lub być ważnym kluczem do rozpoznania patologii zastawki i serca (wrodzonej lub nabytej). Aby lekarz mógł określić charakter hałasu, prowadzone są następujące badania:

echokardiografia (ultrasonografia serca lub echokardiografia),

RTG klatki piersiowej.

Terminowa diagnoza pomoże stworzyć podstawę racjonalnego leczenia. Echokardiografia dwuwymiarowa i dopplerowska

W rzeczywistości przedłużone rozkurczowe szmery są często obserwowane w stanach patologicznych i wymagają obowiązkowego dalszego badania.

Nieprawidłowe szmery w sercu

Przy funkcjonalnych szmerach w sercu zwykle nie występują objawy charakterystyczne dla poważnej choroby. Konieczność natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem pojawia się tylko wtedy, gdy masz takie objawy jak

błękit warg i skóry na opuszkach palców (sinica),

Jak leczyć szmer serca

Treść artykułu:

1. Opis i typy
   
2. Główne powody
   
3. Objawy hałasu
   
4. Cechy leczenia
   • Leki
     
   • Interwencja chirurgiczna
     
   • Środki ludowe
   
   
5. Zapobieganie
   

Szmery serca to procesy, które nie zawsze wskazują na chorobę. W medycynie podobne zjawisko dzieli się na organiczne i funkcjonalne. Nawet całkowicie zdrowa osoba może słuchać charakterystycznych dźwięków ze względu na fizjologiczne właściwości organizmu.

Opis i rodzaje hałasu w sercu

Lekarze dzielą szmer serca na kilka kategorii, z których niektóre wcale nie są niebezpieczne i nie mówią o chorobach. Dość często słychać obce dźwięki u kobiet w ciąży lub po wysiłku fizycznym.

Rodzaje szmerów serca:

Organiczne Występują u noworodków z wrodzonymi wadami serca. Ten hałas jest spowodowany naruszeniem struktury zastawek serca i naczyń krwionośnych. Z organicznym hałasem w sercu u dzieci słychać charakterystyczny cios i przepływ krwi z dużego pojemnika do cienkiego naczynia.

Hałas fizjologiczny. Gatunek ten jest spowodowany nie przez choroby, ale przez cechy struktury ludzkich organów. Bardzo często szmer serca wskazuje na choroby płuc i oskrzeli i nie ma związku z układem krążenia.

Główne przyczyny szmerów serca

W rzeczywistości tylko lekarz może ocenić hałas, a zwykłe słuchanie za pomocą stetoskopu nie wystarczy. Jeśli podejrzewasz naruszenie serca, wyznaczono dodatkowe studia.

Lista przyczyn szmerów serca:

Dystonia wegetatywno-naczyniowa. Dzięki tej dolegliwości słychać dość ciche odgłosy, które mogą się zwiększać z czasem.

Anomalie rozwoju serca. I niekoniecznie te anomalie w jakiś sposób zakłócają życie danej osoby, powodując choroby lub zakłócenia w pracy układu sercowo-naczyniowego.

Niedokrwistość W tej chorobie z powodu braku czerwonych krwinek organizm próbuje zrekompensować brak tlenu, zwiększając częstość akcji serca. W związku z tym hałas może wzrosnąć.

Zwiększona lepkość krwi. Dzieje się tak w przypadku teriotoksikoze, gdy we krwi znajduje się ogromna ilość hormonów tarczycy. Zapobiega to normalnej pracy serca, wywołując hałas.

Stały stres. Jeśli osoba jest stale napięta, tętno wzrasta. Z tego powodu możliwe są obce dźwięki podczas słuchania serca.

Zapalenie wsierdzia. Jest to zapalenie błony śluzowej serca wraz ze wzrostem kolonii bakterii na zastawce serca.

Ostre zapalenie osierdzia. Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem liści osierdzia. Jest to membrana, która wyścieła zewnętrzną powierzchnię narządu. Z powodu tarcia osierdzia słychać charakterystyczny hałas.

Objawy szmerów serca

Bardzo często pacjent nie podejrzewa nawet choroby serca. Lekarz może zdiagnozować hałas w tym narządzie podczas słuchania i niektórych metod diagnostycznych. Istnieje jednak szereg objawów wskazujących na problemy z najbardziej podstawowym narządem.

Objawy szmerów serca:

Kołatanie serca. Oczywiście jest całkowicie normalne, jeśli po wysiłku twoje serce bije. Ale jeśli w najmniejszym wysiłku usłyszysz dziwny i nierówny puls z różną siłą i częstotliwością uderzeń, skonsultuj się z lekarzem.

Trudne oddychanie. Zadbaj o swoje zdrowie z uwagą, nawet jeśli wycieczka piesza powoduje duszność.

Ból w klatce piersiowej. I niekoniecznie ból po lewej stronie. Ból może być w środku lub w dolnej części klatki piersiowej. Zwiększa się po wysiłku fizycznym.

Niebieskie usta i opuszki palców. Dzieje się tak po szybkim spacerze lub biegu. Wskazuje na brak tlenu we krwi. Możesz przyjąć problemy z sercem.

Obrzęk. Z powodu pogorszenia stanu serca w płynie ustrojowym. Obserwowany obrzęk kończyn, pastoznost.

Spuchnięte żyły wokół szyi. Pierwszym objawem wadliwego działania serca jest obrzęk żył w szyi.

Cechy leczenia szmerów serca

Istnieje wiele metod leczenia szmerów serca u dorosłych. Najważniejsze jest znalezienie przyczyny choroby. Ponieważ szmer serca może wskazywać na poważniejsze choroby, konieczne jest poddanie się badaniu. Po leczeniu choroby podstawowej znikają.

Leczenie szmerów serca za pomocą leków

Najczęściej przepisywane są leki zmniejszające lepkość krwi i spowalniające puls. Takie leki pozwalają dostosować puls i ujednolicić go.

Preparaty do leczenia szmerów serca:

Antykoagulanty. Są to leki zmniejszające lepkość krwi. Z tego powodu minimalizuje możliwość zawału serca. Skrzepy, które mogą powodować krwotok, nie tworzą się. Leki te obejmują aspirynę, kumarynę, Jantoven i Plavix. Zapobiegają rozwojowi udaru lub zawału serca.

Leki moczopędne. Leki te usuwają nadmiar płynu z organizmu, co przyczynia się do zaniku obrzęku. Płyn staje się mniejszy, co zmniejsza obciążenie serca. Z tego powodu szmery serca znikają z powodu zmniejszenia liczby skurczów narządu. Te leki obejmują Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Leki zmniejszające ciśnienie. Dzięki tym lekom zmniejsza się liczba skurczów serca. Pomaga pozbyć się szmerów serca i zapobiec atakowi. Do najbardziej przystępnych należą Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statyny. Leki te obniżają poziom cholesterolu we krwi. Zmniejsza to obciążenie ciała. Zapobiega to ryzyku zablokowania. Leki te obejmują atorwastatynę, lowastatynę, rosuwastatynę.

Beta-blokery. Leki te zmniejszają odpowiednio puls, zmniejsza się liczba skurczów serca. Takie leki obejmują karwedilol, anaprilin, timolol, nebilet.

Leczenie szmerów serca przez operację

Oczywiście, jeśli szmer w sercu jest spowodowany wysokim ciśnieniem lub cechą struktury zastawek, operacja nie jest wykonywana. Ale w większości przypadków hałas jest objawem wad serca, które można wyeliminować chirurgicznie.

Opcje chirurgiczne do leczenia szmerów serca:

Walwuloplastyka. Jest to prosta operacja przeprowadzana na zaworze serca. Podczas manipulacji do obszaru zwężonego zaworu wprowadzana jest rura, przez którą dostarczany jest gaz. W rezultacie naczynie pęcznieje, jego średnica zostaje przywrócona do normalnej wielkości. Normalizuje pracę serca i usuwa hałas. Najciekawsze jest to, że chirurg uzyskuje dostęp do serca przez tętnicę udową. Wsuwa się do niego cienką rurkę. Główną zaletą operacji jest brak potrzeby otwierania skrzyni.

Plastyka zastawki mitralnej. Jest to jeden z rodzajów operacji na zaworze, który znajduje się między lewą komorą a przedsionkiem. W przypadku wad tego zastawki występuje zwężenie lub niedomykalność. Podczas operacji w lewej przestrzeni międzyżebrowej wykonuje się nacięcie i umieszcza się pierścień. Reguluje wielkość zaworu i nie pozwala na jego zwężenie. Ta operacja jest bardziej skomplikowana niż walwuloplastyka, ponieważ w klatce piersiowej wykonuje się nacięcie. To sprawia, że ​​okres rehabilitacji jest długi. Ten rodzaj interwencji jest stosowany, gdy lekarz musi całkowicie spojrzeć na narząd w celu dokładniejszej diagnozy.

Wymiana zaworu. Ta operacja jest zalecana, jeśli chirurg nie może przywrócić chorego organu. W tym przypadku istnieją dwie możliwe metody działania: otwieranie i cewnik. Oczywiście każda interwencja nacięciami jest bardziej traumatyczna niż techniki małoinwazyjne. Podczas operacji zużyty zawór jest zastępowany implantem mechanicznym lub biologicznym. Po wymianie przezcewnikowej zastawka jest wkładana do serca za pomocą cewnika przez aortę lub duże naczynie. Często stosuje się aortę pachwinową.

Leczenie szmerów serca środków ludowych

Tradycyjna medycyna oferuje wiele preparatów ziołowych do leczenia serca. Generalnie stosowano łagodzące zioła, które zmniejszają częstość akcji serca i powodują, że krew jest mniej gęsta. Jako podstawowa metoda, ludowe przepisy nie są używane, zazwyczaj jest to dodatek do antykoagulantów i beta-blokerów.

Tradycyjne przepisy na leczenie szmerów serca:

Waleriana i Hawthorn. Do leczenia hałasu za pomocą nalewek ziołowych. Aby to zrobić, w małej szklance wprowadź 20 kropli nalewek i wlej trochę wody. Zanim zaczniesz przyjmować lek, musisz go przez chwilę trzymać w ustach. Lek stosuje się dwa razy dziennie. Pamiętaj, aby wypić nalewkę przed snem. To będzie dobrze spać.

Melissa. Aby przygotować lek, potrzebujesz suchych liści. Należy wlać 20 g suchego surowca z 350 ml wrzącej wody i ogrzać ręcznikiem. Pozostaw bulion do zaparzania przez 30 minut. Po tym odcedź i pij. Musisz przyjmować lek 3 razy dziennie po 120 ml.

Nalewka z orzecha włoskiego. Przygotowanie leku samodzielnie. Aby to zrobić, potrzebujesz 30 sztuk niedojrzałych owoców wlej litr alkoholu i trzymaj przez dwa tygodnie na słońcu. Po tym płyn jest warty wysiłku i wlać do butelki ciemnego szkła. Weź 1 ml nalewki przed każdym posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.

Kolczyki z brzozy. Aby przygotować lek, należy napełnić słoik na 2/3 kolczykami brzozowymi. Warto użyć staminatu z żółtym pyłkiem. Puszkę napełnia się wódką i pozostawia na 15 dni w ciemnym miejscu. Filtrowanie mieszaniny nie jest konieczne. Weź 1 ml leku trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Rose Hip Root. W leczeniu szmerów serca stosuje się korzeń rośliny. Konieczne jest wlanie 250 ml wrzącej wody na łyżkę posiekanych suchych korzeni i gotowanie na wolnym ogniu przez 2 minuty. Odcedzić i pić zamiast zwykłej herbaty. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.

Musztarda W przeciwieństwie do poprzednich przepisów, musztarda nie jest przyjmowana doustnie. Konieczne jest wylewanie garści proszku w misce z ciepłą wodą. Zanurz stopy w tej kąpieli stóp i przytrzymaj przez 15-20 minut. Umieść tynk musztardowy po lewej stronie klatki piersiowej. Pomaga w hałasie spowodowanym chorobą wieńcową serca.

Chabry. W leczeniu szmerów serca należy stosować kwiaty chabrowe. Aby przygotować lek, potrzebujesz 15 g suszonych kwiatów, wlej 230 ml wrzącej wody i pozostaw na 45 minut. Filtruj rosół i bierz 80 ml 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie hałasowi serca

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Dotyczy to również dolegliwości serca. Czasami, w celu leczenia hałasu, wymagane są drogie i traumatyczne operacje wymagające długotrwałej rehabilitacji. Aby uniknąć chorób układu sercowo-naczyniowego, przestrzegaj prostych zasad.

Lista środków zapobiegawczych w celu zapobiegania chorobom serca:

Graj w sport. Często szumy serca pojawiają się w okresie dojrzewania. W tym przypadku do leczenia choroby wskazane jest zastosowanie ćwiczeń terapeutycznych. Bardzo przydatne pływanie i lekkoatletyka. W specjalnych ośrodkach dzieci nauczą się wykonywać zestaw ćwiczeń, które wzmocnią mięsień sercowy.

Kontroluj swoje zdrowie. Przede wszystkim dotyczy pacjentów z cukrzycą. Kontroluj poziom cukru we krwi i dietę, unikaj skoków cukru.

Leczyć zapalenie gardła. Faktem jest, że choroba ta jest spowodowana przez zakażenie paciorkowcami, które może powodować reumatyzm i ból, szmer serca. W tym celu stosuje się antybiotyki i hormony.

Postępuj zgodnie z dietą. Konieczne jest stałe monitorowanie odżywiania i unikanie nasycenia ciała kwasami tłuszczowymi. Kiełbasy, słodycze, ciastka i potrawy smażone znajdują się na liście zabronionych produktów spożywczych. Zwiększają stężenie cholesterolu i przyczyniają się do powstawania blaszek miażdżycowych.

Rzucić palenie. To uzależnienie wpływa na pracę serca. Ponieważ na początku używaj papierosa elektronicznego i ostatecznie zrezygnuj z nałogu.

Jak pozbyć się szmerów serca - zobacz film:

Sosudinfo.com

Specyficzne dźwięki, które można usłyszeć w okolicy serca, są często słyszane jako gwizdy lub szelest, które pojawiają się przy każdym uderzeniu serca. Eksperci nazywają ten stan mruczeniem w sercu dorosłego lub dziecka.

Występowanie szmerów serca jest zawsze alarmujące dla kardiologów, mimo że około połowa obcych dźwięków słyszanych w okolicy serca nie ma charakteru patologicznego. W medycynie dźwięki serca dzielą się zazwyczaj na funkcjonalne i organiczne.

Klasyfikacja patologii hałasu

Dźwięki serca są klasyfikowane według czynników, które powodują. W przypadku, gdy prowokator obcych dźwięków nie ma podstaw patologicznych, takie dźwięki są nazywane funkcjonalnymi lub łagodnymi. W przeciwnym razie, jeśli przyczyny obcych dźwięków są w stanach bolesnych, są one nazywane organicznymi lub nienormalnymi.

Hałas funkcjonalny

Funkcjonalny obcy dźwięk w narządzie serca nie jest związany ze zmianami w sercu i może występować na tle obcych prowokatorów, w tym w chorobach innych układów i narządów.

Mogą pojawić się takie dźwięki w wyniku ruchu krwi przez serce i duże naczynia serca. Różnią się charakterem i intensywnością. Z reguły hałas funkcjonalny:

• miękki, krótki;
• nie trzymane poza sercem;
• niska intensywność;
• osłabiony wysiłkiem fizycznym;
• nie związane z tonami serca.

Dźwięki o charakterze funkcjonalnym mogą pojawiać się i znikać z czasem bez interwencji terapeutycznej.

Przyczyny takich obcych dźwięków z punktu widzenia specjalistów mogą leżeć w następujących dysfunkcjach:

• niedokrwistość i zaburzenia krwi;
• gorączkowe warunki;
• nadczynność tarczycy.

Często takie warunki są możliwe na tle zwiększonego obciążenia serca podczas ciąży i intensywnych ćwiczeń. Z reguły łagodne odgłosy są podsłuchiwane u pacjentów bez towarzyszących objawów, nie powodują dyskomfortu u ludzi.

Funkcjonalny objaw akustyczny nie budzi obaw, jeśli jego nośnikami są:

• dzieci w wieku od 3 do 7 lat w okresie intensywnego wzrostu i rozwoju ciała;
• kobiety w ciąży w drugim i ostatnim trymestrze.

Hałas organiczny

Nieprawidłowy lub organiczny hałas jest uważany za sygnał kłopotów w pracy serca. Specjaliści wyróżniają ich charakterystycznymi cechami, a takim anomaliom dźwiękowym towarzyszą pewne symptomy:

• szybkie lub trudne oddychanie;
• wyraźna sinica trójkąta peryferyjnego;
• halucynacje urojeniowe;
• bolesny skurcz klatki piersiowej;
• uczucie zwiększonego nieregularnego bicia serca;
• uczucie „pęknięcia” w klatce piersiowej i brak powietrza na szczycie wysiłku fizycznego;
• opóźniony rozwój fizyczny na tle szmeru skurczowego w sercu dziecka.

Połączenie objawów dysfunkcyjnych z charakterystycznymi zaburzeniami akustycznymi serca daje specjalistom wszelkie powody, by podejrzewać nietypowe odgłosy natury organicznej i przepisywać pacjentowi kompleksowe badanie diagnostyczne.

Czynniki prowokują nienormalny hałas

Słuchanie hałasu organicznego towarzyszącego aktywności serca, alarmujący eksperci, dzięki czemu mogą sygnalizować złożone procesy patologiczne.

Nieprawidłowe przyczyny patologii dźwięku mogą być wrodzone i nabyte. Wrodzone dysfunkcje serca często ujawniają się już w okresie noworodkowym, neonatolodzy w takich przypadkach zalecają kompleksowe badanie dziecka od pierwszych dni życia.

U pacjenta można rozpoznać różne typy zwężenia: zastawki aortalnej, zastawki dwudzielnej, zastawki trójdzielnej, tętnicy płucnej.

Gdy późna diagnoza takich stanów może stanowić zagrożenie dla normalnego funkcjonowania i aktywności układu sercowo-naczyniowego.

Klasyfikacja nieprawidłowej dysfunkcji hałasu

Eksperci klasyfikują nieprawidłowe zaburzenia akustyczne na trzy rodzaje: szmer skurczowy, rozkurczowy i rozkurczowy (ciągły).

Szmer skurczowy w sercu objawia się jako:

• holosistoliczny dźwięk zewnętrzny;
• średni szmer skurczowy;
• wczesne skurczowe dysfunkcje akustyczne;
• dysfunkcje dźwięku średnio-późnego.

Szmery rozkurczowe pojawiają się najczęściej jako:

• wczesne dźwięki obce o wysokiej częstotliwości;
• hałas śródpiersiowy;
• zniekształcenia akustyczne presystoliczne.

Specjalista, słysząc ten objaw akustyczny, zaleca kompleksowe badanie diagnostyczne. Po pierwsze, szmery serca u dorosłych i dzieci umożliwiają podejrzenie patologii serca u pacjenta:

• ostry reumatyzm;
• miażdżyca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• patologie autoimmunologiczne;
• wrodzone wady rozwojowe lub choroby serca.

Diagnoza nieprawidłowości akustycznych serca

Dźwięki serca są diagnozowane przez specjalistę podczas słuchania dźwięków i rytmów za pomocą stetoskopu. Biorąc pod uwagę różnorodność anomalii akustycznych, definicja pojęcia szmerów serca i ich etiologia jest podejściem diagnostycznym.

Jako dodatkowe badanie lekarze przepisują kompleks diagnostyczny dla swoich pacjentów.

1. Zaleca się wykonanie elektrokardiogramu, aby uzyskać ważne informacje o stanie serca, mimo że procedura ta nie pozwala na rozpoznanie konkretnej przyczyny odchyleń akustycznych.
2. RTG klatki piersiowej pozwala określić, czy istnieje jakikolwiek możliwy obrzęk płuc, który uniemożliwia normalne działanie serca.
3. Echokardiogram określa kształt, rozmiar i ruch serca.
4. Metoda cewnikowania serca pomaga zidentyfikować możliwe problemy ze strukturą samego serca i funkcjami dopływu krwi.
5. Kliniczne badania krwi zapewniają szczegółowy obraz funkcjonowania całego organizmu.

Ponadto charakterystyka odchylenia akustycznego może pomóc lekarzowi prawidłowo skorygować schemat diagnostyczny, aby określić patologię i zapobiec błędowi diagnostycznemu.

Wspólna charakterystyka akustyczna

Częste czynniki wywołujące zaburzenia dźwięku w rytmie serca są związane z niewydolnością mitralną i późniejszym przerostem komór.

1. Niewydolność mitralna wywołuje silny hałas, który wypełnia cały skurcz. Ten efekt akustyczny zaczyna się słabym tonem i przechodzi w wyraźny szmer skurczowy na szczycie serca. Diagnoza na rentgenogramie jest potwierdzona: lewa komora jest wizualnie powiększona, konfiguracja mitralna serca jest widoczna. Wraz z rozwojem patologii efekt akustyczny zmienia dźwięk: może wypełnić tylko połowę skurczu, stopniowo na końcu skurczu pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
   Na ostatnim etapie niewydolności mitralnej efekt akustyczny zanika, staje się krótki i może być nieobecny.
2. Niewydolności aorty towarzyszy dźwięk rzucania. Akustyczny efekt patologiczny najlepiej słychać na szczycie serca.

W zaawansowanych przypadkach połączonej patologii zwężenia zastawki aortalnej z mitralem specjalistom trudno jest odróżnić hałas organiczny. W takim przypadku prawidłowa diagnoza jest przedstawiana pacjentowi po dokładnym szczegółowym badaniu.

Akustyczny akompaniament patologii osierdzia

Dobrze słyszaną patologią dźwięku wśród specjalistów jest hałas tarcia osierdziowego. Ta dysfunkcja akustyczna brzmi jak dźwięk pocierania lub drapania, czasami przypomina szelest.

W tle słychać dźwięk, że powierzchnia płatków osierdziowych staje się nierówna i szorstka. Ich poślizg nie jest już cichy, ale przypomina szum opłucnowy.

Hałas tarcia osierdziowego jest słyszany przez badaczy medycznych w obecności poważnych zaburzeń czynności serca.

1. Suche zapalenie osierdzia wyróżnia się tym, że charakterystyczny dźwięk tarcia nakłada się na zwykłe tony podwójnego serca. W ten sposób powstaje wrażenie szczególnego czteroosobowego rytmu: skurcz, rozkurcz i hałas tarcia. Większość ekspertów wiąże taki defekt akustyczny z efektami dźwiękowymi lokomotywy parowej. Zgodnie z charakterystycznymi cechami dźwiękowymi lekarza, pacjentowi poddawana jest wstępna diagnoza „suchego zapalenia osierdzia”.
2. Hałas tarcia osierdziowego jest często wyraźnie słyszalny niemal natychmiast po zawale mięśnia sercowego. Większość ekspertów zgadza się, że podobny dźwięk towarzyszy okresowi po zawale, a zatem jest zawarty w objawach zespołu po zawale.
3. Patologię dźwięku osierdziowego można usłyszeć na samym początku wysięku osierdziowego lub na jego końcu, gdy następuje resorpcja wysięku.
4. Niepożądanym i końcowym objawem jest taka akustyczna niewydolność osierdzia u pacjentów ze złożonymi patologiami nerek. Charakterystyczny hałas pojawia się w tym przypadku na tle wydalania żużlowych produktów azotowych. Ta poważna awaria prowadzi do deformacji arkuszy osierdzia i zniekształcenia ich powierzchni, co jest słyszalne przez ucho diagnosty jako hałas tarcia arkuszy.

Charakterystyczną cechą takich patologii dźwięku jest to, że efekt tarcia na arkuszach osierdziowych zwiększa się po naciśnięciu stetoskopu lub pochyleniu ciała do przodu. Ponadto hałas jest zróżnicowany pod względem słuchu, tonalności i lokalizacji.

Zapobieganie patologiom serca w hałasie

Łagodne obce dźwięki w prewencji serca nie są wymagane. Eksperci zalecają zapobieganie rozwojowi nieprawidłowych dysfunkcji.

1. Terminowe leczenie zakażeń paciorkowcowych zapobiega reumatyzmowi.
2. Właściwy styl życia z odpowiednią aktywnością ruchową i zrównoważoną dietą minimalizuje ryzyko miażdżycy.

Szybkie leczenie cukrzycy i nadciśnienia zmniejsza również ryzyko powikłań w postaci patologii serca, objawiających się dysfunkcjami akustycznymi.