Zespół tętnicy kręgowej: objawy i metody leczenia

Zespół tętnicy kręgowej (zespół niewydolności kręgowo-podstawnej) jest kompleksem objawowym spowodowanym naruszeniem dostaw składników odżywczych do komórek mózgowych z powodu patologii naczyniowej znajdującej się z tyłu szyi w pobliżu kręgosłupa.

Zmiany w przepływie krwi w tętnicach kręgowych powodują bóle głowy, zwłaszcza w tylnej części głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, koordynację ruchów. Przyczynami choroby mogą być kręgowe (anomalie wrodzone, najczęściej mała średnica naczyń kręgowych lub zmiany miażdżycowe) i kręgowo (związane z patologią kręgosłupa), gdy tętnice są kompresowane z zewnątrz przez wzrost soli, deformacje kręgów szyjnych. Jednak w praktyce bardzo często obserwuje się połączenie tych czynników.

Co to jest?

Zespół tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjki macicy jest jednym z najcięższych objawów związanych z wiekiem zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa w okolicy szyjki macicy. Jednym z głównych objawów choroby są wyraźne bóle głowy lub zespół kręgów, który pojawia się, gdy tętnica kręgowa jest wciśnięta lub występuje splot nerwowy wokół niej. Choroba postępuje szybko i może rozpocząć się nawet w młodym wieku.

Powody

Zespół tętnicy kręgowej pojawia się u osoby pod wpływem dwóch głównych grup przyczyn. To jest:

1. Przyczyny kręgowe obejmują choroby kręgosłupa. Są to urazy, guzy u dorosłych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Nadal na pierwszym miejscu wśród przyczyn rozwoju zespołu tętnic kręgowych u ludzi jest osteochondroza szyjki macicy.
2. Nie kręgowe, to znaczy nie związane z patologiami samego kręgosłupa. Przyczyny te obejmują wrodzone wady rozwojowe jednej lub dwóch tętnic kręgowych jednocześnie, może to być ich nadmierna krętość, zmniejszenie rozmiaru średnicy. Również przyczyny pozakręgowe są związane z miażdżycą.

Głównymi winowajcami zespołu tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjnej są:

1. Odchylenie kręgów od ich normalnego położenia.
2. Procesy zapalne w tkankach szyi. Gdy wystąpi obrzęk zapalenia, wywiera on nacisk na naczynie.
3. Skurcz mięśni w okolicy szyjki macicy. Skurcz mięśni w osteochondrozie szyjki macicy jest spowodowany ochroną odruchową organizmu w odpowiedzi na ból i ograniczony ruch.
4. Osteofity, czyli wzrost wypukłości kości na kręgach. Prowadzi to do kompresji mechanicznej sąsiednich naczyń, a głównie tętnicy kręgowej. Osteofity stale podrażniają splot nerwowy otaczający naczynie, co dodatkowo zwiększa skurcz tętniczy.

Brak przepływu krwi do mózgu zawsze prowadzi do rozwoju charakterystycznych objawów.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej zaczynają się od bólów głowy, które występują podczas snu lub gdy głowa jest niewygodna. Ponadto mają wpływ na pojawienie się oznak urazu lub hipotermii.

Taka migrena ma swoje własne cechy:

• Rozprzestrzenianie się następuje na skroniach przez tył głowy.
• Różny czas trwania - od minuty do kilku godzin.
• Podczas badania kręgosłupa szyjnego występują nieprzyjemne odczucia.
• Często towarzyszą im zawroty głowy, hałas, drętwienie lub omdlenie.
• Charakter bólu jest zróżnicowany: pulsowanie, napinanie, pękanie lub strzelanie.
• Zmiana intensywności następuje, gdy pozycja się zmienia, ale czasami może nie zniknąć.

Zawroty głowy często pojawiają się po śnie. Jednak ten objaw może pojawić się w ciągu dnia. Zawroty głowy trwają przez kilka minut, ale mogą trwać kilka godzin. Na tle zawrotów głowy pacjent ma różne objawy:

Objawy stanu chorobowego są związane z początkiem drętwienia. Podobny objaw dotyczy kończyn górnych, obszaru szyi i części twarzy. Powód tego zjawiska - problemy z obszarami dopływu krwi.

W przypadku niewydolności kręgowo-podstawnej występuje zwężenie jednej lub obu tętnic. Przy przedłużonym zgięciu głowy może wystąpić utrata przytomności. Przed omdleniem występują następujące objawy:

• Pojawia się drętwienie twarzy.
• Pacjent czuje niestabilność swojej pozycji, pojawiają się zawroty głowy.
• Łamie mowę.
• Występuje na przejściowej ślepocie jednego oka.

Zmiany patologiczne w zespole tętnicy kręgowej wpływają również na stan psychiczny pacjenta. Powstaje depresja, która jest związana z upośledzonym dopływem krwi do mózgu. Ponadto częste ataki wyczerpują pacjenta, więc przyczyny psychiczne również wpływają na stan.

Diagnostyka

Podejrzenie zespołu tętnicy kręgowej jest zadaniem nie tylko neurologa, ale także lekarza rodzinnego. Na podstawie opisu objawów, a także danych z badania (napięcie mięśni potylicznych, ból podczas nacisku na kręgi szyjne i skórę głowy), lekarz kwestionuje tę diagnozę i przesyła ją do badania instrumentalnego.

Przeprowadza się ją za pomocą kilku podstawowych metod:

1. MRI mózgu. Pozwala ocenić stan dopływu krwi do mózgu, zidentyfikować obszary leukomalacji, ogniska niedokrwienne, torbiele po hipoksji - czyli komplikacje, które mogą być zaburzone przez trofizm.
2. Radiografia kręgosłupa szyjnego. Pomaga zidentyfikować przyczyny choroby.
3. USG Dopplera. Wygląda i jest wykonywany jak zwykle ultrasonografia, pozwala oszacować anatomię, przejezdność, szybkość i naturę rowka krwi w tętnicach. Badanie to ma zasadnicze znaczenie dla sformułowania tej diagnozy.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Z reguły w przypadku osteochondrozy szyjki macicy w większości przypadków stosuje się kompleksowe leczenie tętnicy kręgowej, łączące medyczne i fizjologiczne metody oddziaływania na obszar, w którym wykryto zmianę naczyniową.

W okresach ostrej choroby większość ekspertów zaleca stosowanie specjalnego kołnierza - Schantz. Zawsze wybierany jest z uwzględnieniem charakterystyki przebiegu choroby i ogólnej etiologii wykrytej patologii.

Kołnierz kompresyjny doskonale redukuje obciążenie kręgosłupa, szczególnie w jego tylnej części. Jeśli zauważono obecność zespołu przedsionkowo-ślimakowego, pacjent jest koniecznie hospitalizowany w szpitalu. Zachowanie terapii powinno rozpocząć się natychmiast po odkryciu tej patologii. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie i najbardziej odpowiednie leczenie w każdym przypadku.

Leki

W leczeniu zespołu tętnic kręgowych stosuje się następujące grupy leków:

• Leki, które poprawiają metabolizm komórek: Trimetazydine, Mildronate.
• Przeciwzapalne. Leki te są potrzebne do leczenia choroby podstawowej (osteochondroza, zapalenie tętnic). Lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak celekoksyb, nimesulid, lornoksykam.
• Środki zmniejszające przekrwienie. W przypadku osteochondrozy szyjki macicy lub przepukliny w rejonie szyjki macicy nie tylko tętnice kręgowe, ale także sąsiednie żyły są ściskane. To zakłóca żylny odpływ krwi, powodując obrzęk. Aby go usunąć, lekarze zalecają leki, które poprawiają odpływ żylny: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektory. Wzmacniają neurony (komórki nerwowe) mózgu i zapobiegają ich śmierci. Cerebrolysin, Actovegin lub Piracetam są zwykle przepisywane z tej grupy leków.
• Poprawa krążenia krwi. Pobudzają przepływ krwi w tętnicy kręgowej, a także w małych tętnicach i naczyniach włosowatych mózgu. Neurolog może podać pentoksyfilinę, winpocetynę, instenon, cynaryzynę, winkaminę lub nimidopinę.

Używaj także leków, aby wyeliminować negatywne objawy, które zakłócają normalne życie.

Masaż

Jest mianowany, począwszy od podostrego okresu choroby. Jego głównym celem jest rozluźnienie napiętych mięśni szyi, co pomoże zmniejszyć kompresję (kompresję) tętnic kręgowych.

Nieprofesjonalne wykonywanie technik masażu może prowadzić do rozwoju bardzo poważnych i zagrażających życiu powikłań: zatorowości płucnej, całkowitego zaciśnięcia naczyń szyi z rozwojem stanu omdlenia, a nawet udaru.

Ćwiczenia na zespół tętnicy kręgowej

Gimnastyka medyczna jest przepisywana pacjentom po kursie masażu. Pierwsze zajęcia odbywają się z instruktorem. Wyjaśnia pacjentom technikę ćwiczeń. Podczas ćwiczeń gimnastyka nie powinna powodować dyskomfortu.

Ćwiczenia na zespół tętnicy kręgowej:

• głowa obraca się w bok (do 10 razy);
• przechylenie głowy w przód iw tył (do 10 razy);
• wyciąg na ramię (5 razy);
• okrągłe ruchy głowy (do 10 razy);
• przemieszczenie głowy w tę iz powrotem w tej samej płaszczyźnie (do 10 razy);
• umiarkowane ciśnienie wsteczne ręką w różnych kierunkach (do 10 razy).

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są płynnie i delikatnie, ostre szarpnięcia, zakręty są przeciwwskazane. Klasy powinny być czasowo zatrzymane, jeśli zaczęło się pogorszenie choroby.

Zmiana stylu życia

Aby uzyskać pełny przebieg leczenia, lekarze zalecają zmianę nastawienia do znanych rzeczy:

• zmniejszyć spożycie soli z jedzeniem;
• w razie potrzeby rzucić palenie i zmniejszyć wagę;
• popraw tryb pracy i odpoczynku, w pełni spać;
• z wysokim poziomem cholesterolu we krwi należy zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu;
• mniej nerwowy, aw rozwoju stresujących sytuacji - używać środków uspokajających;
• w celu usunięcia zespołu bólowego zaleca się noszenie w domu kołnierza Chance'a, a jeśli to możliwe w pracy, w celu zmniejszenia obciążenia kręgosłupa szyjnego.

Metody fizjoterapeutyczne

W ostrej fazie choroby fizjoterapia pomaga blokować impulsy bólowe przez współczulne włókna nerwowe. Aby to zrobić, użyj:

• prąd diadynamiczny przez 5 minut;
• pulsacyjne ultradźwięki;
• fonoforeza z roztworami Analgin, Anestezin;
• elektroforeza z ganglioblokatorami;
• Toki d 'Arsonval na głowie.

W fazie podostrej elektroforeza może być zastosowana z jodem, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Do niezawodnych metod fizjoterapeutycznych należą: akupunktura, galwanizacja okolic szyi. Wybrano również prądy impulsowe w trybie indywidualnym i ultradźwięki.

Środki ludowe

Dlatego wraz z masażem, lekami i zabiegami fizjoterapeutycznymi można stosować różne środki ludowe.

1. Dobrze się zrelaksuj i złagodz skurcze mięśni iglastych kąpieli.
2. Nalewka z tartego czosnku, miodu i soku z cytryny poprawia krążenie krwi i rozcieńcza krew. Zabierz go na łyżkę przed snem.
3. Odwar z korzeni słonecznika pomaga wydalać sole z organizmu, które często osadzają się na kręgach w osteochondrozie. Litr takiego bulionu jest pijany dziennie.
4. Skutecznie łagodzi ból z rozdrobnionego chrzanu. Kleik tego korzenia nakłada się na szmatkę lnianą na szyi, przykrywa celofanem i ciepło owija.
5. Napój oregano: na litr wrzącej wody 2 łyżki ziół. Nalegaj całą noc, następnego dnia pij w czterech dawkach. Ten wlew jest dobry dla zawrotów głowy.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dotyczące zespołu tętnicy kręgowej i osteochondrozy szyjki macicy są bardzo proste. Ważne jest, aby zachować mobilny styl życia, nie przeciążać kręgosłupa, spędzać mniej czasu na siedzeniu. Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest nieznaczne dostosowanie codziennego schematu, aby zmniejszyć niektóre obciążenia.

Ważnym atrybutem takiej korekty będą ćwiczenia poranne. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, zminimalizowanie czasu siedzącego, poruszanie się więcej. Konieczne jest trzymanie kręgosłupa prosto, nie garbić się, a szyja będzie zdrowa.

Zespół tętnicy szyjnej powoduje śmierć mózgu

Tętnica kręgowa to para naczyń odgałęziających się od wierzchołka przyśrodkowych powierzchni tętnicy podobojczykowej, która rozciąga się od łuku aorty i idzie w górę za tętnicą szyjną. Zajmuje ważną rolę w dopływie krwi do mózgu: tylko około jednej trzeciej całkowitego przepływu krwi spada na PA. Sporadycznie, z powodu różnych chorób, dochodzi do kompresji mechanicznej lub zmian morfologicznych naczyń ogólnych, powodując osłabienie przepływu krwi i zaburzenie prawidłowego funkcjonowania mózgu, co przejawia się w niewydolności kręgowo-podstawnej iw całym kompleksie objawów, znanym jako zespół tętnicy kręgowej. Zastanów się nad istotą tego zjawiska.

Gdzie jest tętnica kręgowa

Oddzielone od tętnicy podobojczykowej lewe i prawe gałęzie tętnicy podążają tą drogą:

• Przejdź do otworów bocznych procesów szóstego kręgu szyjnego.
• Powstań przez otwory procesów poprzecznych wszystkich sześciu kręgów kręgosłupa szyjnego.
• Wchodzą i bruzda Atlanty i wpadają w otwór potyliczny czaszki.
• Wreszcie, wzdłuż rdzenia przedłużonego, obie gałęzie PA łączą się w jedną gałąź, tętnicę podstawną.

Gałęzie tętnicy kręgowej stanowią ponad 30% krwi zużywanej przez mózg. W miejscu po kanale szyjki macicy PA przeplata się z nerwem współczulnym Franka.

Zespół kręgosłupa kręgowego i pozakręgowego

Zabierz ze sobą do spa:

Choroby związane bezpośrednio z tkankami mięśniowo-szkieletowymi kręgosłupa i prowadzące do ucisku PA (w tym przypadku obserwuje się zespół tętnicy kręgowej kręgosłupa):

• Wrodzone wady kręgosłupa szyjnego: na przykład anomalia Kimmerleya (obecność kostnego nadproża nad bruzdą atlantycką); zbyt wysoki proces dentystyczny C2.
• Urazy kręgosłupa szyjnego.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów (DZP procesów poprzecznych pierwszych dwóch kręgów szyjnych).
• Pośrednia liniowość tętnicy kręgowej - przyczyną tego może być deformacja grzbietu okolicy szyjnej (skolioza, osteochondroza, spondylolisteza). Zatem deformacja osteochondrozy szyjki macicy występuje ze względu na stopniowe przemieszczenie jądra krążka międzykręgowego poza granice pierścienia włóknistego.
• Skurcz mięśnia pochyłego lub jego przerost, z powodu którego dochodzi do kompresji tętnicy podobojczykowej.

Patologie naczyniowe (zespół tętnic kręgowych z nimi nazywany jest nieterogennym):

• Wrodzone anomalie naczyniowe (na przykład wrodzone zwężenie tętnic; nietypowe rozgałęzienia, niedorozwój naczyń itp.).
• Miażdżyca.
• Zapalenie naczyń (zapalenie tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie naczyń).
• Zakrzepica
• Nadciśnienie.
• Angiopatia cukrzycowa.
• Ściskanie blizny pooperacyjnej tętnicy szyjnej.
• Skurcz tętnicy kręgowej z powodu podrażnienia nerwu przywspółczulnego Frank.

Zespół kręgowej tętnicy kręgowej jest spowodowany uciskiem tętnicy na skutek patologii kręgosłupa i mięśni przykręgosłupowych oraz nieterogennych - przez zmiany morfologiczne zachodzące w samym PA z powodu różnych chorób.

Główne objawy kompresji tętnic kręgowych

Głównymi znakami spa są:

• Bóle głowy, jednostronne, zlokalizowane z tyłu głowy:
  • charakter objawów bólowych może być tak palący, pulsujący i tępy;
  • ból może również wystąpić w okolicy czołowej i nad brwiami;
  • gwałtowny wzrost bólu pojawia się, gdy obrócisz głowę.
• Nagłe zawroty głowy związane z zaburzeniami dopływu krwi do aparatu przedsionkowego:
  • mogą towarzyszyć wymioty i nudności;
  • zaburzenia wegetatywne są również możliwe u pacjenta (przyspieszenie bicia serca; skoki ciśnienia krwi, silne pocenie się);
  • atak jest zarówno krótki, jak i długi;
  • zawroty głowy czasami kończą się omdleniem.
• Upośledzenie wzroku:
  • ciemność, zasłona, muchy, pływające przedmioty przed oczami; podwójne widzenie (rozszczepienie);
  • ból, płonące oczy;
  • zmniejszona ostrość widzenia.
• Zaburzenia słuchu sensorycznego: zwykle jednostronne; przejawia się w hałasie, uszkodzeniu słuchu.
• Nagła utrata świadomości, która pojawia się nagle, może ją poprzedzać:
  • ostry skręt w bok lub odchylenie głowy do tyłu;
  • ucisk tętnicy kręgowej podczas snu.
• Zaburzenia psychiczne i poznawcze to efekty SPA:
  • z przewlekłym zespołem zwiększa nerwowość, ataki paniki;
  • pacjent nie śpi dobrze, szybko się męczy;
  • dochodzi do naruszenia pamięci, mowy, ograniczonej inteligencji.

Wszystkie powyższe objawy występują z powodu niedotlenienia - niedoboru tlenu w mózgu. Zespół tętnicy kręgowej jest niebezpieczny właśnie dlatego, że zaciśnięte naczynie prowadzi do niedokrwienia mózgu: zaczynają w nim występować wszystkie rodzaje zaburzeń krążenia, śmierć komórek nerwowych i martwica tkanki mózgowej.

Udar niedokrwienny jest późniejszym powikłaniem zespołu tętnicy kręgowej związanym z całkowitym zaprzestaniem przepływu krwi do mózgu.

Diagnostyka SPA

Diagnozowanie jest trudne, ponieważ objawy SPA są bardzo podobne do chorób naczyń mózgowych. Przeprowadzane są badania instrumentalne i laboratoryjne:

• Sonografia dopplerowska naczyń szyjnych i głowy (ocenia prędkość przepływu krwi).
• MRI i tomografia komputerowa kręgosłupa, rdzenia kręgowego w celu wykrycia patologii kręgów.
• Angiografia naczyń bez środka kontrastowego (Mr-angiography) i ze stałą substancją (angiografia CT).
• Laboratoryjne badania krwi (w przypadku podejrzenia innych patologii).

Jak leczyć zespół tętnic kręgowych

Leczenie zespołu tętnic kręgowych ma na celu wyeliminowanie: patologii, która spowodowała zmianę przepływu krwi; niedokrwienie i niedotlenienie; przywrócenie dopływu krwi do mózgu. W tym celu stosuje się efekty lecznicze i fizyczne.

Farmakoterapia

Kiedy zwykle przepisuje się SPA:

• Leki objawowe łagodzące stany zapalne i skurcze (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Leki rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, pentoksyfilina).
• Angioprotektory (rutyna, etamzilat, troksewazyna, kwas askorbinowy).
• Leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE, leki moczopędne, beta-blokery).
• Antyhipoksanty i przeciwutleniacze (Actovegin, witamina C, beta-karoten, tokoferol)
• Leki, które stymulują metabolizm neuronów (piracetam, glicyna, cynaryzyna, cavinton, aminofilina).
• Środki przeciwpłytkowe (kwas askorbinowy).
• Środki zaradcze na zawroty głowy (betaserk).

Wszystkie leki mają skutki uboczne, a niektóre powielają i wzmacniają działanie innych leków: na przykład przyjmowanie dwóch leków mózgowo-naczyniowych jednocześnie może znacznie obniżyć ciśnienie, powodować bóle głowy i nudności. Leki powinny być wybierane i przepisywane przez prowadzącego neuropatologa, a samoleczenie w leczeniu zespołu tętnic kręgowych jest niedopuszczalne.

Wpływ fizyczny

• Gimnastyka terapeutyczna, która obejmuje lekkie, gładkie ćwiczenia rozciągające.
• Metody ekspozycji manualnej (masaż, terapia manualna).
• Metody fizjoterapeutyczne (akupunktura, elektroneuromostymulacja, terapia magnetyczna, fonoforeza).
• Kołnierz Shantsa, kinesiotyping - pomaga wyeliminować skurcze mięśni i uwolnić wyciskane naczynie.
• Poduszka ortopedyczna - zapewnia prawidłową pozycję szyi we śnie i zapobiega kompresji tętnicy.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku poważnych patologii, którym towarzyszą częste ataki niedokrwienne i ciężka manifestacja niewydolności kręgowo-podstawnej, wykonuje się operację chirurgiczną:

• resekcja procesu poprzecznego;
• mikrodiscectomy;
• rekonstrukcja laserowa MTD;
• stentowanie tętnicy kręgowej;
• plastikowa rekonstrukcja PA, itp.

Gimnastyka terapeutyczna

Korzystny wpływ na mięśnie szyi i tętnicę kręgową ma szyja do ćwiczeń rozciągających:

• Zwolnij gładkie skręty szyi w lewo i w prawo: musisz próbować dosięgnąć ramienia brodą.
• Skieruj się w dół, próbując dotrzeć do klatki piersiowej podbródkiem.
• Wyciągamy głowę do góry, z koroną rozciągamy się nieco wyżej.
• Bardzo delikatnie przechyl głowę do tyłu.
• Wykonujemy głębokie zakręty za pomocą naszych szyj, tak jakbyśmy chcieli zobaczyć, co jest za nimi.
• Podnieś ręce do góry i rozciągnij plecy i szyję za nimi.
• Stoimy przez kilka sekund na jednej nodze, potem zmieniamy nogę - to ćwiczenie jest użyteczne nie tylko dla odcinka szyjnego, ale także lędźwiowego.

Ćwiczenia, które dobrze wykonują w danym rytmie oddechowym: trakcja lub obrót szyi zbiega się z wdechem, powróć do pierwotnej pozycji - z wydechem.

Przeczytaj więcej o ćwiczeniach terapeutycznych dla odcinka szyjnego tutaj.

Zespół tętnic kręgowych: leczenie domowe

Z pewnością nie da się wyleczyć zespołu kręgosłupa w domu, dlatego wymaga on kwalifikowanej diagnozy, wielu leków, zwykle przyjmowanych w kroplomierzach.

Być może tylko jednoczesne leczenie mające na celu zapobieganie skrzepom krwi, obniżanie ciśnienia krwi, ochronę i rozszerzanie naczyń krwionośnych:

Konieczne jest spożywanie warzyw i owoców o wysokiej zawartości witaminy C i E (czosnek, dzika róża, szpinak, migdały, suszone morele, szczaw, łosoś, kalmary itp.).

Naturalne środki redukujące ciśnienie

• Napar stygmatów kukurydzy (50 g), melisy (30 g): zalać mieszanką ziół litrem wrzącej wody, dodać 10 g soku z cytryny i nalegać na około godzinę. Pij jedną trzecią szklanki przez cały dzień. Po trzech dniach podawania (jeden kurs) należy zrobić przerwę tygodniową, a następnie powtórzyć cykl leczenia.
• Łyżka mieszanki (mięta, korzeń waleriany, melisa, korzeń) zalać 250 g wrzącej wody. Pij cały miesiąc przed posiłkami za ⅓ filiżanki.

Środek do czyszczenia naczyń kasztanowych

Ogólnie uznanym naturalnym ochraniaczem naczyń jest kasztanowiec. Narzędzie nie tylko zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych, ale zmniejsza lepkość krwi. Możesz zrobić napary z kwiatów i owoców kasztanowca:

Nalewka z owoców:

• Funt owoców kasztanowca wciera się bezpośrednio w skórę i przykrywa wodą. Domagaj się od jednego do dwóch tygodni.
• Trzy razy dziennie przed posiłkiem weź łyżeczkę deserową.

Odwar z kwiatów kasztanowca:

• dwie łyżki kwiatów kasztanowca zalać wrzącą wodą (0,5 l) i gotować przez 10 - 15 minut na małym ogniu;
• nalegać na godzinę;
• Weź trzy filiżanki dziennie.

Prognoza zespołu tętnic kręgowych

Zespół tętnicy kręgowej - choroba odwracalna, uzależniona od terminowego leczenia. Jeśli leczenie zostanie zaniedbane, objawy choroby będą się pogarszać z każdym rokiem, dopóki nie doprowadzą do encefalopatii mikrodyskirykacyjnej i udaru niedokrwiennego.

Zespół kompresji tętnicy kręgowej

Zespół tętnicy kręgowej - pojęcie kolektywu i dotyczy wszystkich przejawów mózgu, autonomicznego układu nerwowego i naczyń krwionośnych, które są spowodowane wpływem szkodliwych czynników na współczulny splot nerwowy, a także deformacją tętnicy lub zmianą jej światła.

1. Choroby naczyniowe powodujące ich zgryz. Są to zapalenie tętnic, miażdżyca, zakrzepica, zator.
2. Deformacje naczyniowe łożyska tętniczego. Anomalie przebiegu i struktury, nadmiary i krętość naczyń krwionośnych.
3. Kompresja tętnic z zewnątrz. Są to przyczyny: nieprawidłowości kości, żebra, osteofity, blizny, guzy, procesy stawowe kręgów szyjnych, mięśnie.

Pomimo różnych przyczyn choroby, zazwyczaj w praktyce klinicznej diagnoza taka jest kierowana do pacjentów, którzy przedstawiają pewne dolegliwości, objawy kliniczne, które są w jakiś sposób związane z procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi lub nieprawidłowościami w rozwoju kręgosłupa w okolicy szyjki macicy.

W rozwoju zespołu główną rolę odgrywają następujące mechanizmy:

1. ściskanie pnia naczynia tętniczego;
2. odruchowy skurcz, aw rezultacie zwężenie światła naczynia;
3. kompresja splotu autonomicznego.

Wszystkie te przyczyny przyczyniają się do zmniejszenia objętości krwi przepływającej do niektórych części mózgu, co powoduje rozwój niewydolności krążenia mózgowego.
Osteofity mają największy wpływ na ściskanie tętnic kręgowych, które występują w deformujących się kręgosłupach i osteochondrozie. Tętnice kręgowe są przemieszczane i deformowane przez osteochondrozę szyjki macicy i podwichnięcie procesów stawowych kręgów szyjnych. Najczęściej naczynie zostaje zwężone lub przesuwa się na poziomie piątego i szóstego kręgu szyjnego.

Zdecydowaną rolę przypisuje się procesom patologicznym w regionie kręgu szyjnego atlanta, artrozie, ruchomości patologicznej, podwichnięciu tylnego prostownika w procesach stawowych, blokadzie lub niestabilności stawów głowy oraz odruchowemu ściskaniu mięśni (z powodu mięśni przednich i bocznych skośnych), przepukliny dysku i Tętnice kręgowe są zlokalizowane w kanałach kostnych kręgów (w ich procesach poprzecznych), które mogą być łatwo przemieszczone przez poruszanie głową. W tym drugim przypadku, nawet w warunkach fizjologicznych, dochodzi do kompresji tętnic.

Etapy kliniczne choroby

Klasyfikacja dzieli zespół tętnic kręgowych w zależności od stopnia zaburzeń hemodynamicznych i rodzaju zaburzeń krążenia.

1. W zależności od stopnia zaburzeń hemodynamicznych zespół tętnicy kręgowej dzieli się na funkcjonalny, dystonowy, organiczny lub niedokrwienny.
2. Według rodzaju zaburzeń krążenia: drażniący, uciskowy, mieszany i angiospastyczny.

Przejawy choroby w zależności od formy

1. Etap funkcjonalny. Objawy można podzielić na trzy grupy: zaburzenia widzenia, bóle głowy w połączeniu z zaburzeniami układu autonomicznego, zaburzenia układu ślimakowego. Charakterystyka bólu głowy: ból, pulsowanie, może się palić. Ciągle się martwi lub atakuje, szczególnie podczas lub po ruchach głowy, z jej długą wymuszoną pozycją. Ból zaczyna się z tyłu głowy i stopniowo rozprzestrzenia się na czoło. Zaburzenia układu ślimakowego to napadowe zawroty głowy, niestabilność i drgania, zawroty głowy. Czasem towarzyszy im lekki spadek słuchu. Objawy zaburzenia widzenia: różne objawy fotopsji (błyski, iskry w oczach), ciemnienie przed oczami, uczucie, jakby piasek dostał się do oczu, ton naczyń dna oka został nieznacznie zmieniony.
2. Długie i dość intensywne skurcze naczyń mogą prowadzić do rozwoju cięższej postaci choroby z obecnością ognisk niedokrwiennych. Ten etap nazywa się organiczny. Zaburzenia krążenia w mózgu są przemijające i bardziej trwałe. Objawy z naruszeniem krążenia krwi w basenie obszaru kręgowo-podstawnego: ataksja, zawroty głowy, nudności i wymioty, zaburzenia artykulacji. Czasami istnieją inne formy zespołu niedokrwiennego, których przyczyną są uszkodzenia kręgów tętnic kręgowych. Zazwyczaj objawy są widoczne, gdy głowa jest przechylona, ​​obrócona. Jest to jasna klinika, zwana atakiem kroplowym, kiedy osoba z ocaloną świadomością upada. Atak trwa kilka minut, a objawy ustępują zwykle w pozycji poziomej. Objawy po ataku: szum w uszach, bóle głowy, osłabienie, labilność wegetatywna, fotopsja.

Manifestacje w zależności od charakteru zaburzeń hemodynamicznych.

1. Postać podrażniająca. Podstawą jest podrażnienie włókien odprowadzających współczulnego układu nerwowego zlokalizowanych w splocie rdzeniowym. Powoduje to skurcz naczyń tętniczych.
2. Forma angiospastyczna. Objawy rozwijają się w wyniku odruchowego skurczu w wyniku podrażnienia receptora. Klinika jest zdominowana przez zaburzenia rozproszenia roślinności, które prawie nie są związane z ruchem głowy.
3. Formularz kompresji. Związane z mechaniczną kompresją ścian naczyń krwionośnych, z patologią dolnej części kręgosłupa szyjnego.

Diagnostyka

Diagnoza choroby jest trudna ze względu na jej różnorodne objawy. Niestety, w praktyce współczesnego lekarza istnieje wiele przypadków zarówno hiper-, jak i niedodiagnozowania. Nieprawidłowa diagnoza często wiąże się z dużą liczbą skarg pacjenta z jego niedostatecznym badaniem.

Aby postawić diagnozę „zespołu tętnic kręgowych” genezy kręgowej, konieczne są następujące kryteria.

1. Objawy, które pasują do jednej z powyższych form lub ich kombinacji.
2. Charakterystyczne zmiany, które są wykrywane przez diagnozę następujących metod: rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, uzupełniona przez radiografię funkcjonalną kręgosłupa szyjnego. Możliwe choroby: podwichnięcie stawowych procesów kręgów szyjnych, nadmierna ruchliwość lub niestabilność obszaru szyjnego, anomalie kostne, złoże, w którym przechodzi tętnica kręgowa, osteochondroza, deformacja kręgosłupa.
3. Objawy zidentyfikowane w badaniu naczyń kręgowych za pomocą podwójnego skanowania, sonografii dopplerowskiej kręgów. Takiej diagnostyce towarzyszy obciążenie funkcjonalne (zgięcie, obrót, obrót głowy). Co ujawnia diagnoza: ucisk tętnicy kręgowej, różna liniowa prędkość przepływu krwi w naczyniach, skurcz naczyniowy łożyska tętniczego (tętnica kręgowa lub podstawna), manifestacja nadpobudliwości w odpowiedzi na próbki.

Leczenie

Zakres środków terapeutycznych dla tej choroby jest dość szeroki, co określa klinika polimorficzna.
Racjonalne leczenie oznacza eliminację przyczyny kompresji, czyli leczenie patologii kręgosłupa, wpływ na chore światło naczynia, a także dodatkowe pomocnicze metody terapii.

1. Leczenie obrzęku i zapalenia, eliminacja przyczyny. Obrzęk okołonaczyniowy spowodowany uciskiem mechanicznym jest głównym ogniwem patogenetycznym. Konieczne jest leczenie obrzęku i zastoju żylnego za pomocą środków wpływających na odpływ żylny: trokserutyna, miłorząb dwuklapowy i półsyntetyczna diosmina. Ponadto zapalenie należy leczyć za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych: lornoksykamu, nimesulidu, leczniczej drogi.
2. Nie można leczyć zespołu tętnic kręgowych bez normalizacji przepływu krwi, ponieważ zaburzenia hemodynamiczne występują w 100% przypadków. Stosowane leki: pentoksyfilina, winpocetyna, winkamina, nimodypina, cynaryzyna, instenon, nicergolina.
3. Warto podkreślić leczenie choroby w celu neuroprotekcji. Są to środki terapeutyczne, które mają na celu przywrócenie niedoboru energii neuronów, który postępuje, a także ochronę komórek mózgowych przed szkodliwymi czynnikami, aktywując mechanizmy regeneracji tkanki mózgowej. Ważna jest również korekcja krążenia krwi i hemostaza krzepnięcia. Konieczne jest leczenie tego „ogniwa” choroby, głównie w celu zapobieżenia rozwojowi przewlekłej postaci niedokrwienia mózgu. Znaczenie tej terapii u pacjentów z organiczną formą patologii, któremu towarzyszą przemijające ataki, ataki kropli, stany omdlenia, czyli przejawy przemijającego ataku niedokrwiennego. Przy niewłaściwie dobranym leczeniu pacjent „oczekuje się”, że będzie miał niekorzystne skutki w postaci udaru, przewlekłych postaci choroby, które stale się rozwijają. Takie leczenie zatrzyma się i uniemożliwi przejście przejściowej postaci zaburzeń krążenia mózgu do przewlekłej. Wśród klinicystów największą popularnością cieszyła się kombinacja takich leków: actovegin i ceraxon.

1. Z działaniem cholinergicznym (nootropowym i psychostymulującym). To tsikolina i gliatilina.
2. Neuroprotektory o złożonym działaniu. Cerebrolysin, Mexidol i Actovegin, Piracetam.
3. Leczenie środkami metabolicznymi: tiatriazoliną, mildronianem, trimetazydyną.
4. Leczenie objawowe: stosowanie środków zwiotczających mięśnie (tolperyzon), histaminopodobnych (betahistyna), przeciwmigrenowych (sumatryptan), kompleksów witaminy B w zwykłych dawkach.

Jak mogę wpłynąć na mechaniczny komponent choroby?

1. Metoda chirurgiczna. Sympatektomia okołooczodołowa, usunięcie osteofitów i wzrostów kości, dekompresja naczynia kręgowego.
2. Ręczne leczenie.
3. Relaks jest postisometryczny.
4. Blokada za pomocą nowokainy (sama tętnica lub splot współczulny).

1. akupunktura;
2. fizjoterapia;
3. gimnastyka terapeutyczna i wychowanie fizyczne;
4. odpocząć w sanatorium i kurortach.

Co to jest zespół tętnicy kręgowej?

Czym jest zespół tętnicy kręgowej i czy istnieją skuteczne metody leczenia osób zainteresowanych podobną diagnozą. Zespół tętnicy kręgowej to objawy wynikające z zaburzeń krążenia w mózgu spowodowanych uszczypnięciem tętnic kręgowych.

Niedawno spa znaleziono tylko u osób starszych. Teraz tę patologię rozpoznaje się nawet u dwudziestolatków. Częściej rozwija się zespół lewostronny. Sytuacja ta wynika z faktu, że lewa tętnica odsuwa się od aorty, a prawa - od tętnicy podobojczykowej.

Mechanizm rozwoju

W wyniku zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w kręgosłupie obserwuje się szczypanie tętnicy kręgowej i zwężenie jej światła. W rezultacie mózg nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia - głodu tlenowego.

Kręgowe lub kręgowe tętnice przenoszą tylko 30% krwi do mózgu (dostarczają również rdzeń kręgowy), większość składników odżywczych i tlenu przechodzi przez tętnice szyjne.

Dlatego w większości przypadków zespół tętnic kręgowych nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia, ale nadal może prowadzić do wielu problemów. Może powodować dystonię wegetatywną, nadciśnienie mózgu i niepełnosprawność.

Powody

Zespół tętnicy kręgowej ma wiele czynników. Można je podzielić na 3 duże grupy:

• Wrodzone anomalie w strukturze tętnicy (nadmiary, silna krętość);
• Choroby prowadzące do zmniejszenia światła tętnic (artroza, miażdżyca, zapalenie stawów, anomalia Kimmerleya, choroba Bechterewa, zator, zakrzepica);
• Kompresja tętnicy z powodu rozwoju osteochondrozy, skoliozy, struktury patologicznej kości, skurczów mięśni, obecności guzów w szyi.

• Radzimy przeczytać: pośredni przebieg tętnicy kręgowej

Według innej klasyfikacji przyczyny są następujące:

• Kręgowce (są związane z kręgosłupem): przepuklina międzykręgowa, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne związane z osteochondrozą, wzrost osteofitów spowodowany przez spondylozę, zapalenie stawów fasetowych, uszkodzenie kręgów;
• Niewerbogenne (niezwiązane z kręgosłupem): miażdżyca, zwężenie naczyń krwionośnych z powodu ich niedorozwoju (niedorozwój), nadmierna krętość naczyń, skurcze.

Ostre ruchy głowy (zakręty i zakręty) i nieaktywny sposób życia mogą wywołać rozwój patologii. Aby wyleczyć zespół, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie jego przyczyny.

Objawy

Objawy zespołu tętnicy kręgowej mogą być podobne do innych chorób. Obejmują one:

• Ból głowy - zwykle jednostronny, może pulsować lub palić się, gorzej po chodzeniu, biegać, jeździć w transporcie publicznym, spać na plecach;
• Nudności i wymioty, nie łagodzące ogólnego stanu;
• Upośledzenie lub utrata przytomności;
• Drętwienie twarzy;
• Wizualnie - nagle pojawiający się silny ból oczu, suchość, okresowe pojawienie się „mgły” lub „much”, przejściowe osłabienie ostrości wzroku;
• Zaburzenia słuchowe i przedsionkowe - okresowe upośledzenie słuchu, szum w uszach, zawroty głowy i pulsacje w głowie;
• Oznaki niepowodzeń w układzie sercowo-naczyniowym: niestabilne ciśnienie krwi, ataki dusznicy bolesnej;
• Zaburzenia mózgu, którym towarzyszy brak równowagi, nieokreślona mowa, zmiana pisma, podwojenie lub przyciemnienie oczu.

Diagnostyka

Skuteczność terapii zależy od terminowej diagnozy. Dlatego przed leczeniem patologii pacjent zostaje wysłany do kompleksowego badania. Jeśli podejrzewa się zespół tętnicy kręgowej, diagnoza obejmuje:

• Badanie skarg pacjenta i historii choroby;
• Badanie neurologiczne;
• Radiografia obszaru szyjnego - wykrywa zmiany patologiczne w stawie krzyżowo-potylicznym;
• Dwustronne skanowanie tętnic - pokazuje anomalie w naczyniach, sprawdza ich drożność;
• Angiografia tętnicza - mierzy prędkość przepływu krwi i średnicę naczyń, ujawnia lokalizację patologii;
• Sonografia dopplerowska - określa naruszenie przepływu krwi, bada przepuszczalność naczyń, charakter przepływu krwi i jego prędkość;
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego - ujawnia nieprawidłowości kręgosłupa;
• Obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu - ocenia dostarczanie komórek mózgowych tlenem i składnikami odżywczymi, ustanawia przyczynę zaburzeń krążenia, pokazuje lokalizację uszczypnięć.

Metody terapeutyczne dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników badań diagnostycznych.

Metody leczenia

W przypadku rozpoznania zespołu tętnicy kręgowej leczenie powinno być kompleksowe. Ma na celu wyeliminowanie patologii w rejonie kręgosłupa szyjnego i normalizację światła tętnicy.

• Farmakoterapia;
• Fizjoterapia;
• Akupunktura;
• Terapia manualna;
• Fizykoterapia;
• Leczenie ortopedyczne;
• Leczenie uzdrowiskowe;
• Chirurgia

Metody konserwatywne

Kiedy stosowany był zespół terapii lekowej:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksykam, celebrex, celekoksyb) - łagodzą ból, łagodzą stany zapalne, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Leki zwiotczające mięśnie (tolperyzon, mydocalm, baklofen, drotaverin, znane jako no-shpa) - łagodzą zwiększone napięcie mięśniowe, łagodzą skurcze;
• Vasoactivators (cynaryzyna, agapuryna, trental, nicergolin, cavinton, winpocetyna, instenon) - rozszerzają tętnice, aktywują krążenie krwi w mózgu;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - poprawa odpływu żylnego;
• Angioprotektory (Diosmin) przywracają funkcjonowanie tętnic;
• Neuroprotektory (gliatilina, somazyna, sermion) - chronią mózg przed niekorzystnymi czynnikami, zapobiegają uszkodzeniom neuronów;
• Antyhypoksanty (Mexidol, Actovegin) - zapobiegają rozwojowi niedotlenienia poprzez regulację metabolizmu energetycznego;
• Nootropy (lucetam, piracetam, tiocetam) - poprawiają funkcjonowanie mózgu, podnoszą nastrój;
• Leki, które przywracają metabolizm w komórkach nerwowych (gliatilina, glicyna, cytykolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Leki, które normalizują metabolizm w całym organizmie (tiotriazolin, trimetazydyna, mildronian);
• Witaminy należące do grupy B (milgamma, neurowitan, neurobion) - poprawiają moc neuronów.

W razie potrzeby przepisz leczenie objawowe:

• Leki przeciwmigrenowe (sumatryptan) - stosowane w atakach migreny;
• Leki, które eliminują zawroty głowy (betaserk, betahistyna);
• Kojące leki;
• Leki przeciwdepresyjne.

Procedury fizjoterapeutyczne skutecznie uzupełnią terapię lekową:

• Trakcja (przedłużenie) kręgosłupa;
• Terapia magnetyczna;
• Darsonwalizacja;
• Galwanizacja;
• Prądy diadynamiczne;
• Ekspozycja na ultradźwięki;
• Użyj prądu pulsacyjnego;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza.

Akupunktura łagodzi ból i eliminuje zaburzenia neurologiczne. Specjalnie dobrane ćwiczenia pomogą wzmocnić muskularny gorset. Korzystny wpływ na stan pływania ciała.

Masaż aktywuje krążenie krwi, co przyczynia się do dotlenienia mózgu. Jednak wszelkie procedury manualne powinny być wykonywane przez specjalistę. W przeciwnym przypadku masaż może pogorszyć sytuację, powodując nieodwracalne uszkodzenie ciała. Jeśli nie możesz zwrócić się do profesjonalnego masażysty, w domu możesz skorzystać z masażysty rolkowego.

Leczenie ortopedyczne polega na użyciu specjalnej pościeli. Gdy osteochondroza jest zalecana, należy nosić wykop kołnierza. W celu złagodzenia bólu stosuje się wełniane szaliki, maści zawierające węża i jad pszczeli.

Należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, aby zapewnić organizmowi wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Zaleca się włączenie do diety porzeczek, żurawin, aronii, rokitnika, śliwek, orzechów, fasoli, świeżych soków. Konieczne jest całkowite porzucenie napojów alkoholowych, ponieważ zwiększają one niedotlenienie.

Zwykle leczenie zespołu tętnicy kręgowej przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Ale w ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Interwencja operacyjna

Gdy techniki zachowawcze są nieaktywne, a światło tętnicy zmniejsza się do 2 milimetrów, zaleca się operację.

W wyspecjalizowanych ośrodkach wertebrologii i neurochirurgii operacje tętnic wykonywane są metodami minimalnie inwazyjnymi z użyciem endoskopu. Wystarczy wykonać małe nacięcie, mniej niż dwa centymetry, co zmniejsza obrażenia ciała, zapobiega uszkodzeniom pobliskich narządów, skraca okres rehabilitacji.

Podczas zabiegu usuwa się nieprawidłowy wzrost kości, zaciska tętnicę w miejscu zwężenia i wykonuje się plastik. Skuteczność leczenia chirurgicznego sięga 90%.

Zapobieganie

Aby nie leczyć zespołu tętnic kręgowych, lepiej jest zapobiegać rozwojowi patologii. Aby to zrobić, należy prowadzić aktywny tryb życia, spać w wygodnym łóżku (najlepiej na materacach ortopedycznych i poduszkach). W zawodach, w których szyja musi znajdować się w jednej pozycji (na przykład podczas pracy przy komputerze), zaleca się okresowe wykonywanie ćwiczeń w okolicy szyjki macicy. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zespół tętnicy kręgowej: objawy i leczenie

Zespół tętnicy kręgowej (SPA) to zespół objawów, które powstają w wyniku załamania przepływu krwi w tętnicach kręgowych (lub kręgowych). W ostatnich dziesięcioleciach patologia ta stała się dość powszechna, co prawdopodobnie wynika ze wzrostu liczby pracowników biurowych i osób prowadzących siedzący tryb życia, którzy spędzają dużo czasu na komputerze. Jeśli wcześniej zdiagnozowano OSO głównie dla osób starszych, dziś chorobę rozpoznaje się nawet u dwudziestoletnich pacjentów. Ponieważ każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, z jakich powodów występuje zespół tętnicy kręgowej, jakie objawy pojawiają się i jak diagnozuje się tę patologię. Porozmawiamy o tym, jak również o zasadach leczenia uzdrowiskowego w naszym artykule.

Podstawy anatomii i fizjologii

Krew dostaje się do mózgu przez cztery duże tętnice: lewą i prawą wspólną tętnicę szyjną oraz lewą i prawą kręgową. Warto zauważyć, że 70-85% krwi przechodzi przez tętnice szyjne, więc naruszenie przepływu krwi w nich często prowadzi do ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, czyli udarów niedokrwiennych.

Tętnice kręgowe dostarczają mózgowi krew tylko o 15-30%. Zakłócenie w nich przepływu krwi z reguły nie powoduje ostrych, zagrażających życiu problemów - występują przewlekłe zaburzenia, które jednak znacznie obniżają jakość życia pacjenta, a nawet prowadzą do niepełnosprawności.

Tętnica kręgowa jest formacją sparowaną, pochodzącą z tętnicy podobojczykowej, która z kolei odchodzi od lewej - od aorty, a od prawej - od tułowia ramienno-głowowego. Tętnica kręgowa unosi się i lekko wraca, przechodząc za wspólną tętnicę szyjną, wchodzi w otwór poprzecznego procesu szóstego kręgu szyjnego, unosi się pionowo przez podobne otwory wszystkich leżących powyżej kręgów, wchodzi do jamy czaszki przez duży otwór potyliczny i podąża za mózgem, dostarczając krew do mózgu tylnego : móżdżek, podwzgórze, ciało modzelowate, śródmózgowia, częściowo skroniowe, ciemieniowe, płaty potyliczne, a także opona twarda tylnego dołu czaszki. Przed wejściem do jamy czaszki oddzielają się gałęzie tętnic kręgowych, przenosząc krew do rdzenia kręgowego i jego błon. W konsekwencji, z naruszeniem przepływu krwi w tętnicy kręgowej, pojawiają się objawy wskazujące na niedotlenienie (głód tlenu) obszarów mózgu, które karmi.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju zespołu tętnic kręgowych

Na jego długości tętnica kręgowa styka się ze stałymi strukturami kręgosłupa i otaczającymi go tkankami miękkimi. Zmiany patologiczne, które zachodzą w tych tkankach, są warunkiem rozwoju SPA. Ponadto przyczyną mogą być wrodzone cechy i nabyte choroby samych tętnic.

Istnieją zatem 3 grupy czynników sprawczych zespołu tętnic kręgowych:

1. Wrodzone cechy tętnicy: krętość patologiczna, anomalie postępu, ekscesy.
2. Choroby, w wyniku których zmniejsza się światło tętnicy: miażdżyca tętnic, różnego rodzaju zapalenie tętnic (zapalenie ścian tętnic), zakrzepica i zator.
3. Ucisk tętnicy z zewnątrz: osteochondroza kręgosłupa szyjnego, nieprawidłowa struktura kości, uraz, skolioza (są to kręgosłupy, to jest związane z kręgosłupem, przyczyny), jak również guzy tkanki szyi, ich bliznowacenie, skurcz szyi (to nie przyczyny pozakręgowe).

Często spa występuje pod wpływem kilku czynników przyczynowych.

Warto zauważyć, że lewe SPA rozwija się częściej, co wyjaśniają anatomiczne cechy lewej tętnicy kręgowej: odchodzi ona od łuku aorty, w którym często występują zmiany miażdżycowe. Drugą wiodącą przyczyną, obok miażdżycy, są choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne, czyli osteochondroza. Kanał kostny, w którym przechodzi tętnica, jest wystarczająco wąski, a jednocześnie ruchomy. Jeśli w poprzecznych kręgach są osteofity, ściskają one naczynie, zakłócając przepływ krwi do mózgu.

W obecności jednego lub więcej z powyższych powodów czynniki, które predysponują do pogorszenia samopoczucia pacjenta i pojawienia się dolegliwości, to ostre zakręty lub przechylenia głowy.

Objawy zespołu tętnic kręgowych

Proces patologiczny w SPA przebiega przez 2 etapy: upośledzenie czynnościowe lub dystoniczne i organiczne (niedokrwienie).

Stopień zaburzeń czynnościowych (dystoniczny)

Głównym objawem na tym etapie jest ból głowy: stały, nasilający się podczas ruchów głowy lub podczas długotrwałej wymuszonej pozycji, pieczenia, bolesnego lub pulsującego charakteru, przykrywający obszar szyi, skroni i następny do czoła.

Również w stadium dystonicznym pacjenci skarżą się na różne natężenie zawrotów głowy: od poczucia lekkiej niestabilności do poczucia szybkiego obrotu, pochylenia i upadku własnego ciała. Oprócz zawrotów głowy pacjenci często zaburzali szumy uszne i upośledzenie słuchu.

Mogą występować różne zaburzenia widzenia: piasek, iskry, błyski, ciemnienie oczu, a podczas badania dna oka - zmniejszenie tonu jego naczyń.

Jeśli w stadium dystonicznym czynnik sprawczy nie zostanie wyeliminowany przez długi czas, choroba postępuje, następuje następny etap niedokrwienia.

Etap niedokrwienny lub organiczny

Na tym etapie u pacjenta stwierdza się przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego: przemijające ataki niedokrwienne. Są to nagłe ataki wyraźnych zawrotów głowy, braku koordynacji, nudności i wymiotów, zaburzenia mowy. Jak wspomniano powyżej, objawy te są często wywoływane ostrym skrętem lub pochyleniem głowy. Jeśli przy takich objawach pacjent przyjmuje pozycję poziomą, prawdopodobieństwo ich regresji (zniknięcia) jest wysokie. Po ataku pacjent odczuwa słabość, osłabienie, szum w uszach, iskry lub błyski przed oczami, ból głowy.

Opcje kliniczne zespołu tętnicy kręgowej

• ataki upuszczania (pacjent nagle upada, głowa jest odrzucana do tyłu, nie może się ruszać i wstać w momencie ataku; jego świadomość nie jest zakłócona; w ciągu kilku minut funkcja motoryczna zostaje przywrócona; stan ten powstaje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do części móżdżku i ogona pnia mózgu);
• zespół omdlenia kręgowego lub zespół Unterharnsteideta (z ostrym skrętem lub pochyleniem głowy, jak również w przypadku długotrwałego znalezienia się w pozycji wymuszonej pacjenta, pacjent traci świadomość na krótki czas; przyczyną tego stanu jest niedokrwienie siatkowatego kształtu mózgu);
• zespół współczulny tylno-szyjny lub zespół Bare-Lieu (głównym objawem jest uporczywy intensywny ból głowy „zdejmowanie hełmu” - są zlokalizowane w okolicy potylicznej i rozprzestrzeniają się na przednie części głowy; zwiększony ból po spaniu na niewygodnej poduszce, podczas skręcania lub zginania głowa, charakter bólu pulsującego lub strzelającego, mogą towarzyszyć inne objawy charakterystyczne dla SPA);
• zespół przedsionkowo-ataktyczny (główne objawy w tym przypadku to zawroty głowy, uczucie niestabilności, brak równowagi, zaczerwienienie oczu, nudności, wymioty i zaburzenia sercowo-naczyniowe (duszność, ból w okolicy serca i innych);
• migrena podstawna (napad poprzedzają zaburzenia widzenia w obu oczach, zawroty głowy, chwiejność chodu, szum w uszach i niewyraźna mowa, po których następuje silny ból głowy w szyi, wymiotach, a następnie omdlenia pacjenta)
• zespół oczny (na pierwszym planie są dolegliwości do narządu wzroku: ból, uczucie piasku w oczach, łzawienie, zaczerwienienie spojówki; pacjent widzi błyski i iskry przed oczami; ostrość widzenia zmniejsza się, co jest szczególnie widoczne, gdy oczy są obciążone; częściowo lub całkowicie pola znikają widok);
• Zespół ślimakowo-przedsionkowy (pacjent skarży się na zmniejszenie ostrości słuchu (szczególnie trudne jest postrzeganie mowy szeptanej), szum w uszach, uczucie kołysania, niestabilność ciała lub obrót przedmiotów wokół pacjenta; charakter dolegliwości zmienia się - zależą one bezpośrednio od pozycji ciała pacjenta);
• zespół dysfunkcji autonomicznej (pacjent martwi się następującymi objawami: dreszcze lub uczucie gorąca, pocenie się, stale wilgotne zimne dłonie i stopy, kłujący ból w sercu, bóle głowy itd., często zespół ten nie ustępuje sam, ale łączy się z jednym lub kilkoma innymi );
• przemijające ataki niedokrwienne lub TIA (pacjent zauważa okresowo występujące przemijające zaburzenia czuciowe lub ruchowe, zaburzenia narządu wzroku i / lub mowy, zawroty głowy i zawroty głowy, nudności, wymioty, podwójne widzenie, trudności w połykaniu).

Diagnoza zespołu tętnic kręgowych

Na podstawie skarg pacjenta lekarz określi obecność jednego lub kilku z powyższych zespołów i, w zależności od tego, zaleci dodatkowe metody badawcze:

• radiografia kręgosłupa szyjnego;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego;
• dupleksowe skanowanie tętnic kręgowych;
• sonografia dopplerowska kręgów z obciążeniami funkcjonalnymi (zginanie / wydłużanie / obracanie głowy).

Jeśli podczas dalszego badania zostanie potwierdzona diagnoza SPA, specjalista przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie zespołu tętnicy kręgowej

Skuteczność leczenia tego schorzenia zależy od aktualności jego diagnozy: im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym mniej drażliwa będzie droga do wyzdrowienia. Kompleksowe leczenie SPA powinno odbywać się jednocześnie w trzech kierunkach:

• terapia patologii kręgosłupa szyjnego;
• przywrócenie światła tętnicy kręgowej;
• dodatkowe zabiegi.

Po pierwsze, pacjentowi przepisane zostaną leki przeciwzapalne i obkurczające naczynia, a mianowicie niesteroidowe leki przeciwzapalne (meloksykam, nimesulid, celekoksyb), angioprotektory (diosmina) i żylaki (trokserutyna).

W celu poprawy przepływu krwi przez tętnicę kręgową stosuje się agapurynę, winpocetynę, cynaryzynę, nicergolinę, instenon i inne podobne leki.

Aby poprawić metabolizm (metabolizm) neuronów, stosuje się cytykolinę, gliatilinę, cerebrolizynę, aktoweginę, meksydol i piracetam.

Aby poprawić metabolizm nie tylko w nerwach, ale także w innych narządach i tkankach (naczyniach, mięśniach), pacjent przyjmuje mildronian, trimetazydynę lub tiotriazolin.

W celu rozluźnienia spazmatyczne prążkowane mięśnie, mydocalm lub tolperil zostaną użyte, mięśnie gładkie naczyń - Drotaverinum, lepiej znane pacjentom jako No-shpa.

W atakach migreny stosuje się leki przeciwmigrenowe, takie jak sumatryptan.

Aby poprawić odżywianie komórek nerwowych - witaminy z grupy B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan i inni).

W celu wyeliminowania czynników mechanicznych, które kompresują tętnicę kręgową, pacjentowi można zalecić fizjoterapię (terapię manualną, post-izometryczną relaksację mięśni) lub interwencję chirurgiczną.

W okresie rekonwalescencji szeroko stosowane są masaże okolic kołnierzy, ćwiczenia terapeutyczne, akupunktura, a także zabiegi spa.

Zapobieganie zespołowi tętnic kręgowych

Głównymi środkami zapobiegawczymi w tym przypadku są aktywny tryb życia i zdrowy sen na wygodnym łóżku (bardzo pożądane jest, aby zaliczały się do kategorii ortopedycznej). Jeśli twoja praca wymaga długiego pobytu głowy i szyi w jednej pozycji (na przykład jest to praca komputerowa lub czynności związane z ciągłym pisaniem), zdecydowanie zaleca się robić sobie przerwy, podczas których konieczne jest wykonywanie gimnastyki dla kręgosłupa szyjnego. Jeśli skargi pojawiają się powyżej, nie należy czekać na ich postęp: właściwą decyzją byłoby skontaktowanie się z lekarzem w krótkim czasie. Nie choruj!