Arytmia zatokowa serca: co to jest, objawy, leczenie, możliwe powikłania

Z tego artykułu dowiesz się: jak i z jakiego powodu rozwija się arytmia zatokowa i jakie objawy są jej charakterystyczne. Jak leczy się patologię i co należy zrobić, aby zapobiec wystąpieniu arytmii.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Arytmia zatokowa jest zmianą czasu trwania przerw między skurczami serca, wynikającą z zaburzenia przewodzenia lub generowania impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym (w układzie mięśniowym serca). Rytm serca może być zarówno w zakresie normalnym (60–90 uderzeń na minutę), jak i być zakłócony: jeśli tętno częściej wynosi 90 uderzeń na minutę - mówią o tachykardii zatokowej, jeśli mniej niż 50 - bradykardia zatokowa. Arytmia może mieć inny charakter, przyczyny i nasilenie.

Problem może być skierowany do terapeuty, ale leczenie tej choroby, w zależności od przyczyny, może być obowiązkiem kardiologa, neurologa, a nawet psychoterapeuty.

Mechanizm arytmii

W ścianie serca znajduje się węzeł zatokowy, który jest źródłem impulsów elektrycznych, które zapewniają skurcz układu mięśniowego serca - mięśnia sercowego. Po generacji impuls jest przekazywany przez włókna każdej komórki mięśniowej narządu, w wyniku czego są one redukowane.

Proces ten zachodzi w pewnych (równych) odstępach i zwykle ma częstotliwość 60–90 uderzeń na minutę. To właśnie przewodzenie impulsów zapewnia jednolite, spójne i spójne skurcze komór i przedsionków.

Gdy w wyniku działania niekorzystnych czynników zaburza się działanie układu przewodzenia serca, pojawia się arytmia - naruszenie rytmu skurczów serca (może mieć różny stopień nasilenia).

Przyczyny choroby

Arytmia zatokowa może wystąpić w trzech grupach przyczyn.

1. Zewnętrzne niekorzystne czynniki

To stres, leki, palenie, picie alkoholu.

Stały stres i złe nawyki mogą prowadzić do nieodwracalnej formy zaburzeń rytmu serca, która utrzymuje się nawet po wyeliminowaniu przyczyn.

Pod wpływem czynników zewnętrznych może wystąpić arytmia zatokowa.

2. Warunki fizjologiczne organizmu

Ciąża, zmiany hormonalne w okresie dojrzewania.

Wraz ze zmianami fizjologicznymi w ciele proces przebiega niezależnie, to znaczy jest odwracalny.

3. Choroby

Są to częste przyczyny arytmii zatokowej. Przykłady patologii:

• dystonia naczyniowa wegetatywna,
• niewydolność serca
• nadciśnienie,
• choroba niedokrwienna
• astma
• zawał mięśnia sercowego,
• zapalenie mięśnia sercowego
• kardiomiopatia.

W przypadku zaburzeń rytmu spowodowanych chorobą przechodzi ona po leczeniu.

Objawy arytmii

Objawy arytmii zatokowej zależą od jej ciężkości i częstotliwości skurczów. Jeśli choroba jest łagodna lub umiarkowana, objawy mogą być nieobecne.

Objawy w przypadku ciężkiej arytmii:

Co to jest niebezpieczna patologia?

Jeśli arytmia jest spowodowana poważnym uszkodzeniem serca i innych narządów, opóźnione leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. To jest:

• skrzepy krwi;
• udar niedokrwienny;
• naruszenie dopływu krwi do mózgu;
• problemy z oddychaniem, obrzęk płuc;
• omdlenie;
• rozwój niewydolności serca;
• migotanie przedsionków;
• zatrzymanie akcji serca.

Zapobieganie powstawaniu komplikacji jest możliwe tylko wtedy, gdy kompetentna diagnoza i terminowe leczenie.

Diagnoza arytmii

Rozpoznanie arytmii zatokowej opiera się na danych z badań laboratoryjnych i sprzętowych. Pacjent musi oddać krew i mocz w celu przeprowadzenia ogólnej i biochemicznej analizy. Biochemię przeprowadza się, gdy przyczyny arytmii nie są związane z uszkodzeniem serca.

Elektrokardiografia (EKG) jest obowiązkowa w diagnostyce, ewentualnie z wykorzystaniem aktywności fizycznej.

Prowadzenie elektrokardiografii za pomocą aktywności fizycznej

W razie potrzeby przypisz dodatkowe metody:

1. prześwietlenia klatki piersiowej;
2. USG;
3. MRI;
4. koronarografia;
5. badanie elektrofizjologiczne.

Metodą informacyjną jest codzienne monitorowanie aktywności serca w badaniu Holtera. Badanie to daje możliwość oceny pracy serca w różnych punktach życia danej osoby przez 24 godziny. W tym celu czujniki są przymocowane do ciała pacjenta, a przewody od nich pasują do urządzenia przenośnego. Ma mały rozmiar, jest przymocowany do paska i rejestruje wszystkie zmiany zachodzące w sercu podczas chodzenia, jedzenia lub przyjmowania leków, emocji, snu i innych rzeczy. Uzyskane dane są przetwarzane i natychmiast diagnozowane lub przepisywane z określeniem procedur diagnostycznych.

Codzienne monitorowanie aktywności serca według Holtera

Leczenie

Zaburzenia rytmu zatokowego o słabym lub umiarkowanym nasileniu (tj. Rzadkie i niezbyt wyraźne przypadki tętna poniżej 60 lub powyżej 90 uderzeń na minutę) nie wymagają specjalnego leczenia.

Jeśli przyczyną zaburzeń rytmu jest choroba serca, terapia ma na celu ich wyeliminowanie. W przypadku neurologicznej lub psychologicznej natury zaburzeń rytmu należy przestrzegać środków zapobiegawczych. W stabilnej formie możesz szukać pomocy u neurologa lub psychoterapeuty.

Długotrwała i intensywna arytmia zatokowa (z powtarzającymi się codziennymi atakami przez długi czas) prowadzi do komplikacji, dlatego leczenie tej formy zaburzenia jest konieczne:

1. leki (najczęściej stosowane metody leczenia);
2. fizjoterapia;
3. instalacja rozrusznika serca (w przypadku bradykardii);

Leczenie narkotyków

Leki przepisane przez lekarza prowadzącego po określeniu rodzaju naruszenia.

• W przypadku arytmii spowodowanej sytuacjami stresowymi wskazane są nalewki glicynowe, novopassitowe, serdecznikowe lub walerianowe, a także leki przeciwpsychotyczne.
• W innych przypadkach mogą być przepisywane blokery kanałów potasowych lub sodowych lub beta-blokery.
• Dodatkowo polecają preparaty multiwitaminowe i ziołolecznictwo (wzmacniające).

Fizjoterapia

Fizyczne leczenie zaburzeń rytmu serca zależy również od jego rodzaju i intensywności.

Pokazywanie: refleksologia, zabiegi wodne, efekty magnetyczne i laserowe.

Nie należy stosować procedur związanych z polem elektrycznym.

Metody fizjoterapii arytmii zatokowej

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli arytmia zatokowa serca staje się uporczywą, zagrażającą zdrowiu, stosuj minimalnie inwazyjne zabiegi.

W bradykardii wszczepiony jest rozrusznik serca. Podczas znacznego zmniejszenia częstotliwości skurczów mięśnia sercowego (poniżej 50) miniaturowe urządzenie pod obojczykiem generuje impuls elektryczny i wysyła go do mięśnia sercowego.

Tachykardię leczy się za pomocą ablacji o częstotliwości radiowej (zniszczenie tkanki) lub krioablacji układu przewodzenia serca. Ablacja - zniszczenie tkanek przez ekspozycję na fale o częstotliwości radiowej lub zimno. Obejmuje poszukiwanie struktur odpowiedzialnych za patologiczne generowanie impulsu i jego przewodzenie przez serce oraz ich zniszczenie.

Ablacja serca za pomocą częstotliwości radiowej

Zapobieganie arytmii zatokowej

Aby zapobiec występowaniu arytmii, należy przestrzegać pewnych zaleceń:

• ograniczyć dietę tłustych i słodkich pokarmów, kawy, mocnej herbaty;
• zwiększyć odporność na stres (joga, hartowanie);
• dostatecznie spać (co najmniej 8 godzin);
• rzucić palenie i alkohol;
• monitorować masę ciała;
• regularnie mierzyć ciśnienie krwi;
• niezwłocznie skonsultuj się ze specjalistą, nawet z niewielkimi zaburzeniami czynności serca.

Z arytmią zatokową możesz uprawiać sport. Jeśli chodzi o kierunek, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj nie zaleca się bycia zbyt aktywnym, jak bieganie lub jazda na rowerze.

Zasadniczo rokowanie jest korzystne, ponieważ w większości przypadków (zwłaszcza w połączeniu z działaniami terapeutycznymi i profilaktycznymi) mija arytmia zatokowa. Jednak niektóre ciężkie postacie wymagają stałych (do końca życia) leków podtrzymujących. Tylko na czas, aby pójść do lekarza, możesz zatrzymać rozwój patologii. Słuchaj swojego serca, zadbaj o to i bądź zdrowy!

Należy wiedzieć: co to jest arytmia zatokowa serca i jak jest niebezpieczna?

Serce jest ważnym organem, którego praca nie została jeszcze w pełni zbadana, pomimo sukcesów i przełomów współczesnej medycyny.

Jest to rodzaj pompy, wymuszającej krew, przez którą krąży w układzie krążenia i odżywia całe ciało.

Ale czasami jego praca zawodzi. Zobaczmy, co to jest - arytmia zatokowa serca, czy to jest niebezpieczne zaburzenie rytmu i co.

Ogólne informacje

Zaburzenia rytmu zatokowego powodują nieprawidłowe działanie serca, gdy różnica między uderzeniami serca przekracza 10% (jeśli ten wskaźnik jest mniejszy, nie ma patologii). Jednocześnie puls pozostaje w normalnych granicach (60-80 uderzeń na minutę).

Zaburzenia rytmu zatokowego powinny być obecne u osoby, ponieważ serce bije umiarkowanie w stanie spokojnym, aw odpowiedzi na niepokój lub w momencie wysiłku fizycznego puls jest przyspieszony. Pozwala to zobaczyć poziom sprawności mięśnia sercowego w stresie i, w pewnych granicach, jest oznaką dobrego zdrowia.

Według statystyk udział arytmii stanowi 10-15% wszystkich chorób serca. W ostatnich latach liczba przypadków rośnie. Zaburzenia rytmu zatokowego obserwuje się najczęściej u osób starszych, a także u osób nadużywających alkoholu lub narkotyków.

U dzieci arytmia zatokowa występuje dość często, ale w większości przypadków nie jest patologią, ponieważ układ nerwowy po prostu nie nadąża za rosnącym organizmem.

Choroba nie wymaga leczenia, jeśli rozwija się na tle wyraźnych doświadczeń nerwowych. Gdy tylko osoba się rozluźnia, przechodzi sama. W tym przypadku można użyć ziołowych środków (waleriana, serdecznika).

Objawy choroby, zwłaszcza na wczesnym etapie, nie pojawiają się wyraźnie. Osoba może dość długo nie zgadywać o istnieniu jego problemów zdrowotnych.

Klasyfikacja

Zaburzenia rytmu zatokowego dzielą się na następujące typy, ze względu na częstość akcji serca (HR):

Tachyarytmia, która monitoruje szybkie bicie serca powyżej 80 uderzeń na minutę; krew nie wypełnia w pełni serca, przez co cierpią wszystkie narządy wewnętrzne, zakłóca się przepływ krwi.

Wykryty u osób z problemami z tarczycą, autonomicznym układem nerwowym;

Bradykardia zatokowa - tętno pacjenta jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę; Powodem może być głodzenie lub długotrwała dieta, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, problemy z tarczycą, przyjmowanie niektórych leków.

Zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 40 uderzeń na minutę może prowadzić do omdlenia lub nawet zatrzymania akcji serca i śmierci;

Extrasystole - przedwczesna redukcja mięśnia sercowego, która występuje z powodu przeciążenia nerwowego i stresu, złych nawyków, braku magnezu i potasu w organizmie.

Przyczyną mogą być również formy IHD i dystrofia mięśnia sercowego. Wydajność serca jest bezproduktywna. Pacjent odczuwa tonące serce, łomot w sercu, niepokój i brak powietrza;

Arytmia zatokowa fizjologiczna (oddechowa) nie jest odchyleniem od normy, objawia się spowolnieniem rytmu serca podczas wydechu i przyspieszenia podczas wdechu.

Nieodłączne u dzieci i młodzieży, u dorosłych zaburzenia rytmu oddechowego zatok czasami towarzyszą dystonii wegetatywno-naczyniowej, choroby mózgu, pojawiają się po ciężkich zakażeniach.

Etapy

Wyróżnia się następujące stadia choroby:

Łagodna (umiarkowana) arytmia zatokowa - w większości nie objawia się, może być specyficzną cechą konkretnego organizmu, jak również towarzyszyć osobom starszym.

Nie odchylenie od normy, jeśli wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie (u młodzieży). Musisz skonsultować się z lekarzem, aby określić dokładną przyczynę i charakter choroby. Zaburzenia rytmu zatokowego pierwszego stopnia - objawy rzadko występują i z reguły mijają same, pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Często objawia się zaburzeniami oddechowymi (arytmia oddechowa), wykrywanymi u młodzieży w okresie dojrzewania, u sportowców, u osób starszych. Konieczne są konsultacje, zwłaszcza w przypadku częstych omdleń. Zaburzenia rytmu zatokowego drugiego stopnia - objawy są najbardziej wyraźne i współistnieją z różnymi chorobami serca. Osoba ma silne osłabienie, zmęczenie, duszność.

Istnieją szanse na poważne komplikacje. Wymagane jest badanie wszystkich narządów wewnętrznych.

Przyczyny

U dzieci i młodzieży:

• silny stres, depresja psychiczna;
• wady wewnątrzmaciczne;
• guzy i wady serca;
• patologie narządów wewnętrznych;
• dziedziczność;
• zatrucie;
• długie i ciężkie infekcje;
• choroby mięśnia sercowego.

Młodzi ludzie i ludzie w średnim wieku:

• wysokie ciśnienie krwi;
• wady serca;
• przewlekła choroba płuc i tarczycy;
• alkoholizm i palenie;
• infekcje wirusowe;
• stres;
• operacja serca;
• brak potasu i magnezu w organizmie.

U osób starszych arytmia zatokowa, oprócz powyższych powodów, jest prawie zawsze przejawem innej choroby serca, będącej konsekwencją innych problemów zdrowotnych, w tym problemów wieku. Czynnikami ryzyka mogą być: leki, bogate tłuszcze, nadużywanie kawy i papierosów.

Objawy i objawy

Objawy arytmii zatokowej są związane z zaburzeniami rytmu serca. Osoba skarży się na „zanikanie” serca, duszność, brak powietrza, zawroty głowy, osłabienie i omdlenia, ma ataki paniki związane z poczuciem strachu i niepokoju.

Pierwsze oznaki choroby to:

• namacalne bicie serca;
• ból po lewej stronie klatki piersiowej, sięgający do ramienia;
• niemożność wzięcia pełnego oddechu;
• duszność;
• pulsacja w regionie czasowym;
• napady silnego osłabienia, zawroty głowy, omdlenia;
• zimne kończyny.

Diagnostyka

Do diagnozowania arytmii zatokowej stosuje się następujące metody:

• EKG (elektrokardiogram) - jako najważniejsza metoda;
• EFI (badanie elektrofizjologiczne);
• echokardiogram;
• monitorowanie (epizodyczne, Holter);
• test obciążenia;
• test ortostatyczny;
• badania laboratoryjne (ogólne badanie krwi, krew na hormony T3 i T4);
• określenie zmienności rytmu serca.

Co oznacza arytmia zatokowa, zorientowaliśmy się i oto jak to wygląda na EKG:

Diagnostyka różnicowa polega na rozpoznaniu choroby w czasie i zapobieganiu powikłaniom. Dlatego lekarz zawsze przepisuje EKG dla zaburzeń rytmu i jako profilaktyczną metodę terapeutyczną, która rozpoznaje patologię i działa jako wstępna metoda diagnostyczna.

Pierwsza pomoc

Atak może być zaskoczony, nagle zaczyna się i kończy w ten sam sposób. Pacjent powinien wezwać karetkę.

Przed przybyciem brygady, musisz spróbować uspokoić osobę, stworzyć wygodne środowisko, otworzyć okno, możesz podać środek uspokajający (serdecznik, waleriana, walocync).

Jeśli pacjent traci przytomność, należy odchylić głowę do tyłu i rozpiąć kołnierz. W przypadku braku oddechu i bicia serca konieczne jest sztuczne oddychanie przed przybyciem brygady pogotowia.

Leczenie i rehabilitacja

Leczenie powinno być ściśle nadzorowane przez specjalistę. Podstawowe techniki:

• zdrowa zbilansowana dieta (odmowa kawy, mocnej herbaty, alkoholu, tłustych i słodkich pokarmów);
• zaprzestanie palenia;
• leczenie farmakologiczne (leki uspokajające, uspokajające, leki przeciwarytmiczne);
• instalacja rozrusznika serca (z ciężką chorobą);
• chirurgia;
• tradycyjna medycyna (tylko przy podstawowym leczeniu i za zgodą lekarza): leczenie szparagami, cytrynami, orzechami włoskimi i miodem, głogiem;
• terapia pijawkowa.

Jak leczyć arytmię zatokową serca w każdym przypadku, decyduje lekarz prowadzący.

Rehabilitacja po ataku arytmii zatokowej ma na celu uzyskanie opieki medycznej, która ma na celu przywrócenie rytmu serca (stymulacji lekowej lub elektrycznej), zapewniając najbardziej spokojne warunki.

Dowiedz się więcej o tym, co oznacza arytmia zatokowa z filmu:

Rokowanie, powikłania i konsekwencje

Prognoza jest bardzo niejednoznaczna. Arytmia fizjologiczna nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. U młodych ludzi rokowanie jest ogólnie korzystne. W innych typach chorób scenariusz rozwoju zależy od charakteru choroby podstawowej.

Komplikacje i konsekwencje:

Zapobieganie nawrotom i metody zapobiegania:

• pozytywne emocje i dobry nastrój;
• unikanie stresu;
• unikanie ciężkich ładunków na sercu;
• tryb oszczędzania i maksymalny spokój;
• leczenie chorób powiązanych;
• właściwe odżywianie;
• odrzucenie złych nawyków.

Arytmia zatokowa jest ogromnym zaburzeniem serca, ponieważ prawie zawsze jest objawem innej choroby. Bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie choroby i podjęcie odpowiednich działań. Leczenie należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Arytmia zatokowa: ciężka i umiarkowana - przyczyny, objawy, czy i jak leczyć

Współczesny rytm życia, niezdrowa dieta, częste czynniki stresowe, a także zła ekologia mogą prowadzić do zmian w harmonijnej pracy ludzkiego ciała. Często objawia się to upośledzoną funkcją narządów trawiennych i oddechowych. Ale mięsień sercowy pozostaje najbardziej podatny na niezdrowy styl życia.

Ludzkie serce w normalnych warunkach działa z regularną częstotliwością, ale z powodu pewnych efektów na mięsień sercowy może być nieprawidłowo skurczone. Stan ten nazywany jest arytmią lub zaburzeniami rytmu serca. W zależności od poziomu, na którym początkowo występuje nieprawidłowe przewodzenie pobudzenia przez mięsień sercowy, rozróżnia się arytmie pochodzące z węzła zatokowego, z tkanki przedsionkowej i tkanki komorowej, a także z połączenia przedsionkowo-komorowego. Ponadto arytmia może rozwinąć się w zależności od rodzaju bradyarytmii (z rzadkim biciem serca), tachyarytmii (z częstymi uderzeniami serca) i ich kombinacji - zgodnie z rodzajem bradyarytmii tachy.

Zaburzenia rytmu zatokowego to nieprawidłowy rytm serca spowodowany zmianą funkcjonowania węzła zatokowego, który występuje z mniejszych, funkcjonalnych i poważniejszych powodów, a także objawia się różnymi objawami klinicznymi lub wcale nie manifestuje objawów. Aby zrozumieć, czy arytmia jest niebezpieczna, najpierw musisz dowiedzieć się, jakie przyczyny może spowodować taki stan, oraz czy objawy arytmii zatokowej powodują pewien dyskomfort, a tym samym obniżają jakość życia pacjenta.

arytmia zatokowa na EKG

Co dzieje się z arytmią zatokową?

praca układu przewodzenia serca; „Rozpoczyna” węzeł zatokowy cyklu sercowego

Mówiąc o normalnym rytmie serca, należy pamiętać, że charakteryzuje się on częstotliwością od 60 do 90 uderzeń serca na minutę, a pokrycie mięśnia sercowego przez pobudzenie elektryczne charakteryzuje się spójnymi, jednolitymi falami mięśnia sercowego, począwszy od węzła zatokowego w uchu prawego przedsionka i wierzchołka serca. Zatem węzeł zatokowy jest rozrusznikiem serca lub rozrusznikiem serca pierwszego rzędu. To właśnie w tej formacji anatomicznej, która ma rozmiar do 1,5 cm, przez całe życie osoby wytwarzana jest elektryczność, która przyczynia się do regularnych uderzeń serca.

Gdy patologiczny wpływ różnych czynników na węzeł zatokowy, jak również zaburzenia przewodzenia (blok na drodze impulsu w węźle zatokowym lub odwrotnie, powtarzający się obieg impulsu przez rodzaj mechanizmu ponownego wejścia) zakłóca sekwencyjne rozprzestrzenianie się pobudzenia wzdłuż mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Oczywiście ten ostatni mechanizm często prowadzi do bardziej niebezpiecznych arytmii, ale można je również łączyć z arytmią zatokową.

Tak więc, w przypadku arytmii zatokowej, impulsy emanują ze stymulatora nie przy pewnej częstotliwości, ale po różnych okresach czasu. Na przykład w pierwszej minucie zliczania tętna osoba ma przyspieszony rytm (tachykardia - ponad 90 na minutę), w drugiej minucie - bradykardię (wolniejszy rytm mniej niż 55 na minutę), aw trzecim - normalne tętno.

Częstość występowania arytmii zatokowej

Aby oszacować częstość występowania arytmii zatokowej wśród populacji, należy rozróżnić dwie koncepcje - arytmię zatokowo-oddechową i arytmię zatokową, niezwiązane z fazami oddechowymi. Pierwsza forma jest wariantem normy i występuje w wyniku odruchowej interakcji między narządami oddechowymi i krążeniowymi. Ten typ zaburzeń rytmu zatokowego jest dość powszechny, zwłaszcza u dzieci, młodzieży i młodzieży.

arytmia zatok oddechowych

Arytmia zatokowa, niezwiązana z oddychaniem, prawie zawsze występuje z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego i jest dość rzadka, głównie u osób starszych.

Przyczyny choroby

Wszystkie choroby i stany, które mogą powodować arytmię zatok, można podzielić na kilka grup:

1. Choroby serca i naczyń krwionośnych

• Wady serca (wrodzone i nabyte), prowadzące do zmian w normalnej budowie anatomicznej serca, w wyniku których stopniowo rozwija się kardiomiopatia (przerostowa, restrykcyjna i rozszerzona). Zmiany te zakłócają normalne prowadzenie pobudzenia serca, w wyniku czego występują różne arytmie, w tym zatoki.
• Najczęściej arytmia zatokowa rozwija się w wyniku choroby wieńcowej (IHD), głównie po zawale mięśnia sercowego - ostrego (zwłaszcza z lokalizacją w dolnej ścianie lewej komory) lub przenoszonego z wynikiem w miażdżycy po zawale (PICS).
• Konsekwencje zapalenia mięśnia sercowego - w wyniku zmian zapalnych i bliznowatych upośledzona jest również funkcja przewodzenia serca.

2. Choroby innych narządów

• Zmiany tarczycowe, w szczególności nadczynność tarczycy, wywołana autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (wola Hashimoto), jak również wola guzkowa.
• Choroby nadnerczy (pheochromocytoma), w wyniku których wzrasta poziom hormonów adrenaliny i noradrenaliny, powodując różne arytmie, w tym zatokę.

3. Stany patologiczne

• Niedokrwistość, szczególnie ciężka (hemoglobina we krwi jest mniejsza niż 70 g / l)
• Gorączka,
• Pozostań w warunkach wysokiej (tendencja do tachyarytmii) lub niskiej (tendencja do bradyarytmii) temperatury otoczenia,
• Ostre choroby zakaźne,
• Ostre zatrucie chemikaliami, narkotykami, alkoholem, narkotykami itp.

4. Wegetatywna dystonia naczyniowa

W wyniku braku równowagi między częściami współczulnymi i przywspółczulnymi centralnego układu nerwowego, u ludzi występuje jeden rodzaj regulacji aktywności serca. Tak więc na przykład przywspółczulny (nerw błędny lub błędnik) spowalnia rytm skurczów serca, a współczulne włókna nerwowe prowadzą do zwiększenia częstości akcji serca. Przy zaburzonej regulacji serca węzeł zatokowy nieregularnie wytwarza impulsy elektryczne - pojawia się arytmia.

Jak są epizody arytmii zatokowej?

Objawy arytmii zatokowej mogą się różnić u różnych pacjentów i zależą nie tylko od nasilenia arytmii, ale także od charakterystyki percepcji pacjenta.

Niektórzy ludzie nie odczuwają arytmii w żaden sposób, a następnie podczas planowanego elektrokardiogramu wykrywa się zaburzenia rytmu.

W innej części pacjentów dochodzi do niewielkich przerw w pracy serca poprzez zatrzymanie lub spowolnienie bicia serca, po których następuje uczucie przyspieszonego bicia serca. Atakom tym mogą również towarzyszyć zaburzenia wegetatywne - nadmierne pocenie się, bladość lub, przeciwnie, zaczerwienienie skóry twarzy, dłoni i stóp, niebieskawy kolor trójkąta nosowo-wargowego, uczucie braku powietrza, zwiększony niepokój i strach przed śmiercią (jak atak paniki), ból w klatce piersiowej, drżące kończyny.

U dorosłych z ciężką arytmią zatokową można zaobserwować słaby stan. Są też częste omdlenia. Wynika to z faktu, że w okresach rzadkiego bicia serca (40-50 na minutę) cierpi na dopływ krwi do mózgu, aw jego komórkach występuje niedotlenienie (ostry brak tlenu).

Diagnoza arytmii zatokowej

Lekarz może podejrzewać diagnozę podczas rozmowy z pacjentem i jego badania, na podstawie skarg, podczas liczenia tętna i słuchania okolicy serca. Z reguły przy umiarkowanej arytmii zatokowej częstość uderzeń na minutę rzadko osiąga wysokie wartości, takie jak na przykład migotanie przedsionków i częstoskurcz nadkomorowy, gdy częstość akcji serca przekracza 120. W przypadku arytmii zatokowej częstość akcji serca może być w normalnym zakresie (55-90 na minutę), a także mniej (45-50 na minutę) lub więcej niż normalnie (90-110 na minutę).

Głównym potwierdzeniem arytmii zatokowej jest elektrokardiogram i codzienne (Holter) monitorowanie EKG i ciśnienia krwi.

Kryteria diagnostyczne to zarejestrowany nieregularny rytm zatokowy, niezwiązany z fazami oddechowymi, oraz okresy zwiększonego, zmniejszonego lub normalnego tętna, zastępujące się nawzajem.

Po zidentyfikowaniu i potwierdzeniu arytmii zatokowej bez układu oddechowego lekarz ma następujące zadanie - ustalić, czy arytmia jest stanem przejściowym (przejściowym) spowodowanym gorączką, zatruciem, innymi ostrymi stanami lub przyczyną arytmii jest poważniejsza choroba serca. W tym celu lekarz przepisuje laboratoryjne - instrumentalne metody dodatkowego badania - ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, echokardioskopię.

W razie potrzeby można na przykład wykazać, że pacjenci z chorobą wieńcową, angiografią wieńcową (CAG) wizualizują tętnice wieńcowe serca i oceniają ich uszkodzenia za pomocą blaszek miażdżycowych, a pacjenci z wadami serca mogą poddać się prześwietleniu klatki piersiowej w celu wykrycia zastoju żylnego spowodowanego niewydolnością serca.

Jak leczyć arytmię zatokową?

Terapia tej patologii składa się z kilku elementów.

Po pierwsze, każdy pacjent z arytmią zatokową z powodu choroby serca wymaga korekty stylu życia.

Na przykład osoby z zastoinową niewydolnością serca muszą monitorować ilość spożywanego płynu (nie więcej niż 1,5 litra na dzień) i ilość soli w żywności (nie więcej niż 3-5 gramów dziennie). Jest to konieczne, aby nie przeciążać serca nadmiarem płynu, ponieważ trudniej jest pompować krew przez naczynia. Jeśli niewydolność serca zostanie skompensowana, arytmia będzie mniej widoczna, zwiększając w ten sposób jakość życia pacjenta.

Osobom, które jako przyczyna zaburzeń rytmu IHD zdecydowanie zaleca się ponowne rozważenie diety - eliminują tłuste i smażone potrawy, przede wszystkim ograniczając spożycie tłuszczów zwierzęcych i zawierających je pokarmów (ser, żółtka jaj), ponieważ są one bogate w cholesterol, który jest przechowywany w naczyniach wieńcowych tętnice w postaci płytek.

Oprócz diety, wszystkim pacjentom z epizodami arytmii zatokowej zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu, aby wykonywać odpowiednią aktywność fizyczną, taką jak chodzenie, pływanie, jeśli nie ma przeciwwskazań itp. Należy również przestrzegać trybu pracy i odpoczynku podczas nocnego snu 8 godzin, a także wyeliminować stresujące sytuacje.

Po drugie, pacjenci są przepisanymi lekami.

Tak więc, w przypadku niedokrwistości, wymagana jest korekta poziomu hemoglobiny za pomocą leków zawierających żelazo (durule sorbifera, totem), aż do transfuzji krwi przy krytycznym poziomie hemoglobiny.

W przypadku chorób tarczycy endokrynolog przepisuje leki tyreostatyczne (tyrozol i inne) w celu stłumienia hiperprodukcji hormonów gruczołowych do krwi.

W przypadku gorączki, ostrych chorób zakaźnych, zatrucia, terapii detoksykacyjnej przeprowadza się za pomocą zakraplaczy, obfite przyjmowanie płynów zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku wykrycia patologii serca zaleca się przepisanie takich leków:

• Beta-adrenolityki, jeśli pacjent ma szybkie bicie serca (np. Koronalne 5 mg rano, egilok 12,5 mg dwa razy dziennie, itp.),
• Inhibitory ACE lub blokery APA 11 w niewydolności serca, po zawale mięśnia sercowego (lizynopryl 5 mg / dzień, prestarium 5 mg / dzień, lorista 50 mg / dzień, kałuże 40-80 mg / dzień, itp.),
• M leki moczopędne na niewydolność serca spowodowaną wadami serca, kardiosklerozą pozawałową lub konsekwencjami zapalenia mięśnia sercowego - veroshpiron 25-50 mg / dobę, furosemid (lasix) 20-40 mg / dzień, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dobę, itp.

Oprócz tych grup leków, po zbadaniu pacjent może przepisać inne leki.

Po trzecie, leczenie chirurgiczne może być wskazane jako leczenie choroby przyczynowej prowadzącej do arytmii zatokowej.

Na przykład usunięcie guzków tarczycy przyczynia się do normalizacji stanu hormonalnego wpływającego na skurcze serca.

Z kolei kardiochirurgia ogranicza się do instalacji stentów lub operacji pomostowania aortalno-wieńcowego u osób z chorobą wieńcową i ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Ponadto osoby z ciężką bradyarytmią, obarczone częstymi omdleniami i zatrzymaniem akcji serca, pokazują instalację sztucznego rozrusznika serca; i dla osób z
ciężką tachyarytmię, mogącą powodować poważniejsze, zagrażające życiu typy tachykardii, można wykazać instalując kardiowerter-defibrylator. Oba urządzenia są wariantami rozrusznika serca (EX).

W każdym przypadku indywidualne schematy leczenia są przydzielane każdemu pacjentowi tylko zgodnie z wynikami badania na miejscu przez lekarza.

Cechy arytmii zatokowej u dzieci

U zdrowych noworodków, u dzieci w wieku wczesnym i szkolnym, arytmia zatokowa jest powszechna, ale w większości przypadków ma ścisły związek z oddychaniem. Oznacza to, że jeśli dziecko ma arytmię zatok oddechowych, najprawdopodobniej jest zdrowe. Jednak konieczne jest, aby dziecko otrzymało konsultację od kardiologa.

Zaburzenia rytmu zatokowego, niezwiązane z oddychaniem, mogą również wystąpić u zdrowego dziecka ze względu na niedojrzałość jego autonomicznego układu nerwowego.

Jednak najczęściej arytmia zatokowa u noworodków jest spowodowana wcześniactwem, ogólnymi i niedotlenionymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, jak również wrodzonymi zmianami organicznymi mięśnia sercowego.

U starszych dzieci i młodzieży zaburzenia rytmu zatokowego mogą być wywołane przez skutki choroby reumatycznej serca i wad serca.

Klinicznie arytmia oddechowa zatok u większości dzieci nie objawia się żadnymi objawami i może być wykryta podczas planowanego EKG. Arytmia „nie-oddechowa” zatok zwykle nie objawia się również, jednak u niektórych starszych dzieci, które są już w stanie sformułować swoje skargi, są:

1. Bicie serca,
2. Mrowienie w sercu,
3. Zwiększone zmęczenie.

U niemowląt rodzice mogą zauważyć objawy arytmii zatokowej, na przykład:

• Zwiększone zmęczenie i duszność podczas wysiłku, a nawet podczas karmienia piersią,
• Niebieskawy kolor trójkąta nosowo-wargowego,
• Wspólna bladość
• Słabość
• Uczucie braku powietrza.

Leczenie zaburzeń rytmu zatokowego typu oddechowego zwykle nie jest wymagane. Ale lepiej jest dla rodziców dowiedzieć się o tym od kardiologa lub pediatry, który osobiście zbada dziecko.

Leczenie zaburzeń rytmu zatokowego, zwłaszcza ze względu na patologię serca, powinno być wykonywane tylko pod nadzorem kardiologa. Nawet jeśli arytmia zatokowa wykryta u noworodka lub starszego dziecka nie jest związana z chorobą serca (na przykład na podstawie badania USG serca), ale z innych powodów nadal konieczne jest obserwowanie dziecka u kardiologa w klinice dziecięcej czas (rok lub więcej, w zależności od tego, czy arytmia utrzymuje się, czy nie).

Rokowanie w arytmii zatokowej jest ogólnie korzystne, ale zależy od przebiegu choroby podstawowej. Na przykład, w przypadku wad serca, rokowanie jest tym korzystniejsze, im wcześniej rozpocznie się leczenie. To samo można powiedzieć o reszcie serca i patologii nie-kardiologicznej. W każdym przypadku arytmia zatokowa wymaga ścisłego monitorowania przez kardiologa, jak również szybkiego leczenia i wykluczenia bardziej niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca.

Arytmia zatokowa

Często zadawane pytanie: „Co to jest arytmia zatokowa?”. Rzeczywiście, taki wniosek można znaleźć dość często. Czy ten wniosek należy uznać za diagnozę i kiedy należy podjąć środki?

Arytmia zatokowa jest naruszeniem rytmu generowania impulsów elektrycznych w węźle zatokowo-przedsionkowym, głównym rozruszniku znajdującym się w prawym przedsionku.

Na kardiogramie arytmia zatokowa objawia się w postaci nierównych odstępów między uderzeniami serca.

Arytmia zatokowa - norma czy patologia?

Zgodnie z relacją z procesem oddychania rozróżnia się arytmię zatokowo-oddechową i arytmię nie-oddechową. Zwiększenie (nie więcej niż dwukrotność początkowego poziomu) lub spowolnienie pracy serca, związane z funkcjonowaniem układu oddechowego lub ćwiczeń, jedzenia i spania, jest normalnym procesem obserwowanym u zdrowych ludzi, często w młodym wieku. Odbiór Valsalva eliminuje epizod arytmii.

Przyjmowanie Valsalvy - to działania pacjenta, których celem jest wytworzenie wysokiego ciśnienia w jamie ucha środkowego, klatki piersiowej i jamy brzusznej. Bierze się głęboki oddech, po czym następuje głęboki oddech, po czym następuje wysiłek i wstrzymanie oddechu na 15-20 sekund.

Jednak wyraźny patologiczny nierówny charakter skurczów serca może wskazywać na różne choroby układu sercowo-naczyniowego.

Przyczyny arytmii zatokowej

1) Serce (związane z sercem):

- choroba niedokrwienna serca (niedostateczny dopływ krwi i niedobór tlenu w mięśniu sercowym, powodujący ból serca),
- nadciśnienie,
- choroba reumatyczna serca
- miażdżyca (obszary wymiany tkanki mięśniowej w sercu tkanką bliznowatą),
- niewydolność serca (serce nie radzi sobie z pełnym pompowaniem krwi przez ciało),
- zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego (zmiany zapalne serca z różnych powodów),
- kardiomiopatia (zróżnicowana grupa chorób charakteryzujących się zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym),
- u dzieci mogą to być wady wrodzone i nabyte, a także zmiany objętościowe wpływające na układ przewodzenia serca.

- neurogenne (różne dysfunkcje układu nerwowego, w tym dystonia wegetatywno-naczyniowa i nerwice),
- niedotlenienie (niedobór tlenu z powodu zaostrzenia astmy oskrzelowej i innych chorób układu oskrzelowo-płucnego, przewlekła niedokrwistość),
- hormonalne (zaburzenia tarczycy i nadnerczy, cukrzyca, otyłość, zespół menopauzalny),
- choroby układu pokarmowego (zapalenie żołądka, choroby wątroby itp.),
- lecznicze (niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych, glikozydów nasercowych, leków przeciwarytmicznych). Z powodu niekontrolowanego przyjmowania leków moczopędnych może wystąpić zaburzenie równowagi elektrolitowej (sole potasu, sodu, magnezu i wapnia).
- toksyczne (palenie, alkohol, środki odurzające),
- zakażenia (bruceloza, dur brzuszny) są niezwykle rzadkie,
- mechaniczne (obrażenia klatki piersiowej, porażenie prądem),
- choroby kręgosłupa.

3) Idiopatyczne arytmie występują bez obiektywnej przyczyny, często mają wykrywalną dziedziczność.

Ponadto arytmia zatokowa jest podzielona na tachyarytmię (zwiększona częstość akcji serca 100 uderzeń na minutę lub więcej) i bradyarytmia (zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 55).

Objawy arytmii zatokowej

- epizody osłabienia, zawroty głowy, zaczerwienienie oczu,
- omdlenia
- uczucie braku tchu,
- bóle głowy
- uczucie bicia serca (szczególnie zwracaj uwagę na tę dolegliwość u dzieci, ponieważ normalnie dzieci nie czują bicia serca) i uczucie pulsowania w skroniach,
- uczucie przerw w pracy serca (z ciężką arytmią zatokową), określane jako „niewydolność serca”, „uczucie bicia serca, a następnie zatrzymane i szybsze”, „zanurzenie w uderzeniu serca”,
- dyskomfort w okolicy serca w czasie przerw lub kołatania serca.

U niemowląt można zaobserwować następujące objawy arytmii zatokowej:

- zwiększona pobudliwość lub, odwrotnie, letarg,
- duszność w spoczynku,
- pojawienie się sinicy (głównie w trójkącie nosowo-wargowym),
- blada skóra
- utrata apetytu
- częste zarzucanie
- niewystarczający przyrost masy ciała,
- nadmierne pocenie się.

Diagnoza arytmii zatokowej:

- badanie przez specjalistę (lekarza rodzinnego lub kardiologa) z gromadzeniem skarg i wywiadem, badanie ogólne (rodzaj ciała, masa ciała, bladość skóry), sondowanie tętna (liczy się nie tylko tętno promieniowe tętnicy, ale także pulsacja tętnic i żył szyjnych, obecność pulsacji w wierzchołku serca i nadbrzuszu), uderzenie serca (stukanie w celu określenia granic serca), słuchanie dźwięków serca i hałasów.
- Pełna morfologia krwi (przede wszystkim interesuje nas poziom hemoglobiny) i moczu.
- Analiza biochemiczna krwi (całkowite białko, bilirubiny całkowite i bezpośrednie, AlAT, AsAT, glukoza, kreatynina, mocznik, cholesterol i frakcje).
- hormony tarczycy i nadnerczy.
- Elektrokardiografia (EKG) z podziałem obciążenia (ćwiczenie mierzone, po którym EKG jest powtarzane).
- 24-godzinny monitoring EKG (urządzenie jest noszone przez jeden dzień, a dziennik obciążeń w ciągu dnia i wykonuje określone obciążenie: wchodzenie po schodach itp.).
- Echokardioskopia (ultradźwięk serca) w celu identyfikacji możliwej organicznej natury arytmii (obszary miażdżycy, wady serca itp.).

Następnie, jeśli potrzebna jest dalsza diagnostyka (poszukiwanie niekardiologicznych przyczyn arytmii),

- radiografia płuc
- RTG kręgosłupa
- USG gruczołu tarczowego i nadnerczy,
- USG wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i nerek,
- FGDs,
- MRI mózgu,
- hormony płciowe,
- konsultacja z endokrynologiem,
- Konsultacja ginekologa (ginekologa-endokrynologa),
- konsultacja z neurologiem, psychoterapeutą.

Leczenie arytmii zatokowej

Aby ustalić, że w twoim przypadku arytmia zatokowa nie jest niebezpieczna i nie wymaga leczenia, tylko lekarz specjalista może po serii procedur diagnostycznych.

Zabieg nie wymaga arytmii zatokowej, która:

- nie wpływa na hemodynamikę układową (brak wyraźnych zmian ciśnienia krwi, omdlenia, u dzieci nie towarzyszy sinica lub blada skóra, zawroty głowy) i objawia się tylko podczas osłuchiwania i EKG;
- umiarkowane nieregularne zaburzenia rytmu zatokowego są wykrywane w EKG lub tętno nie odbiega znacząco od normy;
- arytmia zatokowa spowodowana ekspozycją na czynniki zewnętrzne (wymaga anulowania ustalonego czynnika).

Zalecenia dotyczące leczenia

- Ogólne zalecenia (przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku, pełny sen, rozsądne ćwiczenia, chodzenie, pływanie są najlepsze).

- Racjonalne jedzenie z ograniczeniem tłustych i nadmiernie pikantnych potraw, włączenie do diety sezonowych owoców i warzyw, dieta bogata w potas i witaminy z grupy B (mięso, orzechy, warzywa, produkty mleczne, pasta pomidorowa, suszone morele, awokado, daktyle, ziemniaki, jabłka, grzyby, banany), unikanie alkoholu, palenia i substancji psychoaktywnych. Nie należy jeść dużych ilości jedzenia w nocy, ponieważ przepełniony żołądek zwiększa ryzyko arytmii.

- Leczenie głównej choroby serca (korekta liczby ciśnień krwi, leczenie choroby wieńcowej i niewydolności serca itp.). Leczenie choroby podstawowej z przyczyn innych niż kardiologiczne.

- Gimnastyka oddechowa (stosowana niezależnie od wieku pacjenta).

- Metody leczenia odruchowego mające na celu spowolnienie tempa skurczów serca. Jeden opiera się na napięciu gałek ocznych: należy je lekko przycisnąć i przytrzymać przez kilka minut. Innym sposobem jest masowanie bocznych powierzchni szyi.

- Akupunktura i fizjoterapia (wyłączone leczenie przez ekspozycję na ciepło, pole magnetyczne, rodzaje fizjoterapii przy użyciu prądów elektrycznych).

- Preparaty uspokajające (stosowane jako preparaty ziołowe (Persen, 2 tabletki 2-3 razy dziennie przez okres do 1 miesiąca, 1-2 tabletki raz na miesiąc 3 razy dziennie przez 1-2 miesiące, tabletka novassit 1 lub 50 ml roztworu 3 raz dziennie do 1 miesiąca) i środków uspokajających).

- Nootropy (glicyna 1 tabletka 2-3 razy dziennie przez 14-30 dni, pantogam 250 mg 1-2 tabletki 3 razy dziennie 1-3 miesiące, czasami kurs wydłuża się do 6 miesięcy, Cavinton 1-2 tabletki 3 raz dziennie przez 1-3 miesiące), aby zmniejszyć objawy nerwicy i poprawić mikrokrążenie.

- Leki metaboliczne (Trimetazydyna, 35 mg 2 razy dziennie przez 2 miesiące, Omacor 1000 mg 1 raz dziennie jest nieograniczone), które poprawiają metabolizm w mięśniu sercowym, a tym samym pośrednio zmniejszają częstość ataków arytmii.

- Kompleksy mikroelementów zawierających potas i magnez (panangin lub asparkam 1-2 tabletki 3 razy dziennie, czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza, możliwe jest regularne przyjmowanie).

- W przypadku ciężkiej arytmii zatokowej zaleca się leki przeciwarytmiczne (aymalina, etmozyna), blokery kanału wapniowego (werapamil), beta-blokery (metoprolol, bisoprolol, anaprylina) w przypadku tachyarytmii, atropiny i leków podobnych do atropiny w leczeniu bradyarytmii.

- W przypadku bradyarytmii zatokowych z tętnem mniejszym niż 45 na minutę (dla profesjonalnych sportowców, dolny limit wynosi mniej niż 35 za prezenty na minutę), rozważ zainstalowanie rozrusznika serca. Wyboru konkretnego modelu dokonuje się z uwzględnieniem obrazu klinicznego i rodzaju arytmii zatokowej.

Zapobieganie arytmii zatokowej

- zdrowy styl życia
- kontrola stresu, umiejętności relaksacyjne,
- znormalizowana aktywność fizyczna
- utrzymanie normalnej wagi
- terminowa diagnoza (badanie kliniczne) i leczenie zidentyfikowanej patologii.

Prognoza

Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Zaburzenia rytmu zatokowego u dzieci i młodzieży często ustępują niezależnie po ustanowieniu układu hormonalnego (u dziewcząt po powstaniu regularnego cyklu miesiączkowego). Zaburzenia rytmu zatokowego, które nie powodują subiektywnych dolegliwości, nie stanowią zagrożenia dla życia. W przypadku wyraźnych zaburzeń rytmu zatokowego (zarówno brady, jak i tachiforms) rokowanie zależy od prawidłowo przepisanego leczenia i zaangażowania pacjenta.

Czy biorą do wojska z taką diagnozą?

Zaburzenia rytmu zatokowego są częste u młodych mężczyzn w wieku przedrodzeniowym. Rodzi to pytanie o ich przydatność do służby wojskowej.

Zaburzenia rytmu zatokowego bez ciężkiej choroby tła nie uniemożliwiają przejścia służby wojskowej, rekrutacji do szkół wojskowych i szkół.

Młodzi mężczyźni NIE są powoływani do służby wojskowej, jeśli arytmia zatokowa jest objawem następujących chorób:

- choroba reumatyczna serca z umiarkowaną i ciężką niewydolnością krążenia,
- miażdżyca
- wady serca,
- po operacji serca
- ciężka dysfunkcja lewego serca,
- napadowe zaburzenia rytmu (tachy i bradykardia, przedłużona niewydolność rytmu),
- słaby węzeł zatokowy.

Jednak w każdym przypadku kwestia ta jest ustalana indywidualnie na podstawie szczegółowej ankiety, danych z badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Hospitalizacja w celu obserwacji i późniejszej ekspertyzy kardiologa nie jest wykluczona.

Co powoduje arytmię zatok, jak się objawia

W artykule opisano jeden z rodzajów zaburzeń rytmu serca - arytmię zatokową. Opisano objawy i przyczyny patologii, metody leczenia.

Arytmia zatokowa jest jedną z najczęstszych zaburzeń rytmu serca. Występuje u młodzieży, dorosłych i osób starszych. Częściej bezobjawowe. Leczenie jest konserwatywne.

Istota patologii

Arytmia pod zatoką oznacza naruszenie normalnego odstępu między uderzeniami serca. Różnica między redukcjami o ponad 10% wskazuje na nieprawidłowe działanie organizmu.

Jak występuje choroba? W ścianie serca znajduje się węzeł zatokowy, który jest źródłem impulsów elektrycznych i zapewnia skurcze mięśnia sercowego. Pod wpływem czynników niepożądanych funkcje układu przewodzenia serca są zaburzone i występują różne rodzaje zaburzeń rytmu.

W szczególności arytmia zatokowa jest podzielona na kilka typów w zależności od tętna:

• tachykardia zatokowa - kołatanie serca zwiększa się ponad 90 na minutę, podczas gdy krew nie wypełnia serca wystarczająco, powodując zaburzenia przepływu krwi i cierpienie wszystkich narządów wewnętrznych;
• bradykardia - częstotliwość spada do 60 lub mniej na minutę, zmniejszając częstość akcji serca do 40 uderzeń prowadzi do omdlenia, a czasem do zatrzymania akcji serca;
• extrasystole - przedwczesne skurcze mięśnia sercowego;
• arytmia oddechowa - jest wariantem normy, tętno zwalnia podczas wydechu i przyspiesza przy wdechu.

Zwykle tętno mieści się w zakresie 60-90 na minutę. Dzieci i młodzież często mają niewielkie odchylenia w jednym lub drugim kierunku, co nie jest patologią.

Powody

Zwyczajowo rozróżnia się 3 grupy przyczyn powodujących pojawienie się arytmii:

• czynniki zewnętrzne - częsty stres, przyjmowanie niektórych leków, alkohol i palenie;
• choroby - choroby serca, nadciśnienie, astma, IRR, nadczynność tarczycy, patologia nadnerczy;
• stany patologiczne - zatrucie substancjami chemicznymi, narkotykami, zatruciem alkoholowym, gorączką.

Zaburzenia rytmu zatokowego u dzieci i młodzieży najczęściej występują z powodu wad wewnątrzmacicznych, infekcji, wad serca, stresu, a także z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego.

Nadciśnienie tętnicze, stres, przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, palenie tytoniu, alkoholizm, operacja serca są najczęstszymi czynnikami w powstawaniu arytmii w dorosłej części populacji. U osób starszych arytmia zatokowa częściej wiąże się ze zmianami ciała związanymi z wiekiem.

Przejawy

Epizody arytmii w różnych kategoriach ludzi mają nierówne objawy. Nasilenie objawów zależy od stadium patologii.

1. Łagodna arytmia. Praktycznie bez efektu. W przypadku zmian hormonalnych w organizmie, na przykład u młodzieży, uważa się go za wariant normy.
2. 1 stopień arytmii zatokowej. Rzadkie objawy o niskiej intensywności pojawiają się rzadko i nie powodują dyskomfortu u osoby.
3. 2 stopnie. Symptomatologia rośnie. W większości przypadków patologii towarzyszą inne choroby serca. Osoba martwiąca się zmęczeniem, zadyszką.
4. 3 stopnie. Objawy są jasne, wysokie ryzyko powikłań. Ciężka arytmia jest niezwykle niebezpieczna dla zdrowia i wymaga leczenia.

Sinusoidalne zaburzenia rytmu serca dają różne objawy, w zależności od wzrostu lub spowolnienia rytmu:

1. Objawy częstych cięć. Jest uczucie pulsacji w skroniach i okolicy serca, duszności, uduszenia, bólu po lewej stronie klatki piersiowej.
2. Objawy rzadkich cięć. Pacjenci skarżą się na zawroty głowy, osłabienie, bóle głowy.

Epizodom arytmii mogą towarzyszyć obfite pocenie się, sinica skóry lub odwrotnie, zaczerwienienie, omdlenia, lęk, lęk przed śmiercią. Ignorowanie objawów choroby może prowadzić do poważnych konsekwencji - niewydolności serca, powstawania skrzepów krwi, udaru niedokrwiennego, obrzęku płuc, zatrzymania akcji serca.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę patologii, należy skonsultować się z kardiologiem:

1. EKG Jest to podstawowa metoda wykrywania zaburzeń rytmu o różnej etiologii. W przypadku arytmii na kardiogramie znajduje się bolec P1, co wskazuje, że źródłem skurczów jest kąt zatokowy. Ale ta metoda daje wiarygodne informacje tylko w momencie ataku.
2. Echokardiografia Identyfikuje przyczyny rozwoju problemu - wady serca, wieloletnie ataki serca, zmiany niedokrwienne.
3. Codzienny monitoring (monitorowanie Holtera). Ocenia pracę serca w ciągu 24 godzin. Urządzenie przenośne rejestruje wszystkie zmiany zachodzące podczas snu, wysiłku fizycznego, jedzenia, chodzenia, odpoczynku, przeżyć emocjonalnych. Na podstawie danych diagnoza jest wykonywana.
4. Badania krwi. Przypisz, aby określić obecność procesu zapalnego. Zwraca się uwagę na zawartość magnezu i potasu, ponieważ ich brak równowagi powoduje zaburzenia rytmu serca.

Ponadto można przepisać badanie ultrasonograficzne tarczycy, prześwietlenie klatki piersiowej, badania pomocnicze (test na zimno, testy emocjonalne i testy z różnym wysiłkiem fizycznym).

Leczenie

Zaburzenia rytmu zatokowego o słabym lub umiarkowanym nasileniu nie wymagają specjalnego leczenia. Można przepisywać dietę w celu ograniczenia spożycia tłustej żywności, mocnej herbaty i kawy.

Farmakoterapia zależy od mechanizmu rozwoju zaburzenia rytmu - funkcjonalnego lub organicznego. Ważny jest również stopień nasilenia zaburzeń rytmu.

Tabela Leki naruszające rytm zatokowy.