logo

Arytmia zatokowa serca: co to jest, objawy, leczenie, możliwe powikłania

Z tego artykułu dowiesz się: jak i z jakiego powodu rozwija się arytmia zatokowa i jakie objawy są jej charakterystyczne. Jak leczy się patologię i co należy zrobić, aby zapobiec wystąpieniu arytmii.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Arytmia zatokowa jest zmianą czasu trwania przerw między skurczami serca, wynikającą z zaburzenia przewodzenia lub generowania impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym (w układzie mięśniowym serca). Rytm serca może być zarówno w zakresie normalnym (60–90 uderzeń na minutę), jak i być zakłócony: jeśli tętno częściej wynosi 90 uderzeń na minutę - mówią o tachykardii zatokowej, jeśli mniej niż 50 - bradykardia zatokowa. Arytmia może mieć inny charakter, przyczyny i nasilenie.

Problem może być skierowany do terapeuty, ale leczenie tej choroby, w zależności od przyczyny, może być obowiązkiem kardiologa, neurologa, a nawet psychoterapeuty.

Mechanizm arytmii

W ścianie serca znajduje się węzeł zatokowy, który jest źródłem impulsów elektrycznych, które zapewniają skurcz układu mięśniowego serca - mięśnia sercowego. Po generacji impuls jest przekazywany przez włókna każdej komórki mięśniowej narządu, w wyniku czego są one redukowane.

Proces ten zachodzi w pewnych (równych) odstępach i zwykle ma częstotliwość 60–90 uderzeń na minutę. To właśnie przewodzenie impulsów zapewnia jednolite, spójne i spójne skurcze komór i przedsionków.

Gdy w wyniku działania niekorzystnych czynników zaburza się działanie układu przewodzenia serca, pojawia się arytmia - naruszenie rytmu skurczów serca (może mieć różny stopień nasilenia).

Przyczyny choroby

Arytmia zatokowa może wystąpić w trzech grupach przyczyn.

1. Zewnętrzne niekorzystne czynniki

To stres, leki, palenie, picie alkoholu.

Stały stres i złe nawyki mogą prowadzić do nieodwracalnej formy zaburzeń rytmu serca, która utrzymuje się nawet po wyeliminowaniu przyczyn.

Pod wpływem czynników zewnętrznych może wystąpić arytmia zatokowa.

2. Warunki fizjologiczne organizmu

Ciąża, zmiany hormonalne w okresie dojrzewania.

Wraz ze zmianami fizjologicznymi w ciele proces przebiega niezależnie, to znaczy jest odwracalny.

3. Choroby

Są to częste przyczyny arytmii zatokowej. Przykłady patologii:

  • dystonia naczyniowa wegetatywna,
  • niewydolność serca
  • nadciśnienie,
  • choroba niedokrwienna
  • astma
  • zawał mięśnia sercowego,
  • zapalenie mięśnia sercowego
  • kardiomiopatia.

W przypadku zaburzeń rytmu spowodowanych chorobą przechodzi ona po leczeniu.

Objawy arytmii

Objawy arytmii zatokowej zależą od jej ciężkości i częstotliwości skurczów. Jeśli choroba jest łagodna lub umiarkowana, objawy mogą być nieobecne.

Objawy w przypadku ciężkiej arytmii:

Co to jest niebezpieczna patologia?

Jeśli arytmia jest spowodowana poważnym uszkodzeniem serca i innych narządów, opóźnione leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. To jest:

  • skrzepy krwi;
  • udar niedokrwienny;
  • naruszenie dopływu krwi do mózgu;
  • problemy z oddychaniem, obrzęk płuc;
  • omdlenie;
  • rozwój niewydolności serca;
  • migotanie przedsionków;
  • zatrzymanie akcji serca.

Zapobieganie powstawaniu komplikacji jest możliwe tylko wtedy, gdy kompetentna diagnoza i terminowe leczenie.

Diagnoza arytmii

Rozpoznanie arytmii zatokowej opiera się na danych z badań laboratoryjnych i sprzętowych. Pacjent musi oddać krew i mocz w celu przeprowadzenia ogólnej i biochemicznej analizy. Biochemię przeprowadza się, gdy przyczyny arytmii nie są związane z uszkodzeniem serca.

Elektrokardiografia (EKG) jest obowiązkowa w diagnostyce, ewentualnie z wykorzystaniem aktywności fizycznej.

Prowadzenie elektrokardiografii za pomocą aktywności fizycznej

W razie potrzeby przypisz dodatkowe metody:

  1. prześwietlenia klatki piersiowej;
  2. USG;
  3. MRI;
  4. koronarografia;
  5. badanie elektrofizjologiczne.

Metodą informacyjną jest codzienne monitorowanie aktywności serca w badaniu Holtera. Badanie to daje możliwość oceny pracy serca w różnych punktach życia danej osoby przez 24 godziny. W tym celu czujniki są przymocowane do ciała pacjenta, a przewody od nich pasują do urządzenia przenośnego. Ma mały rozmiar, jest przymocowany do paska i rejestruje wszystkie zmiany zachodzące w sercu podczas chodzenia, jedzenia lub przyjmowania leków, emocji, snu i innych rzeczy. Uzyskane dane są przetwarzane i natychmiast diagnozowane lub przepisywane z określeniem procedur diagnostycznych.

Codzienne monitorowanie aktywności serca według Holtera

Leczenie

Zaburzenia rytmu zatokowego o słabym lub umiarkowanym nasileniu (tj. Rzadkie i niezbyt wyraźne przypadki tętna poniżej 60 lub powyżej 90 uderzeń na minutę) nie wymagają specjalnego leczenia.

Jeśli przyczyną zaburzeń rytmu jest choroba serca, terapia ma na celu ich wyeliminowanie. W przypadku neurologicznej lub psychologicznej natury zaburzeń rytmu należy przestrzegać środków zapobiegawczych. W stabilnej formie możesz szukać pomocy u neurologa lub psychoterapeuty.

Długotrwała i intensywna arytmia zatokowa (z powtarzającymi się codziennymi atakami przez długi czas) prowadzi do komplikacji, dlatego leczenie tej formy zaburzenia jest konieczne:

  1. leki (najczęściej stosowane metody leczenia);
  2. fizjoterapia;
  3. instalacja rozrusznika serca (w przypadku bradykardii);

  • Krioablacja lub ablacja prądem o częstotliwości radiowej włókien przewodzących (z tachykardią) to procedury mające na celu zniszczenie struktur powodujących patologię poprzez wprowadzenie cewnika i wystawienie na działanie zimna lub częstotliwości radiowych.
  • Leczenie narkotyków

    Leki przepisane przez lekarza prowadzącego po określeniu rodzaju naruszenia.

    • W przypadku arytmii spowodowanej sytuacjami stresowymi wskazane są nalewki glicynowe, novopassitowe, serdecznikowe lub walerianowe, a także leki przeciwpsychotyczne.
    • W innych przypadkach mogą być przepisywane blokery kanałów potasowych lub sodowych lub beta-blokery.
    • Dodatkowo polecają preparaty multiwitaminowe i ziołolecznictwo (wzmacniające).

    Fizjoterapia

    Fizyczne leczenie zaburzeń rytmu serca zależy również od jego rodzaju i intensywności.

    Pokazywanie: refleksologia, zabiegi wodne, efekty magnetyczne i laserowe.

    Nie należy stosować procedur związanych z polem elektrycznym.

    Metody fizjoterapii arytmii zatokowej

    Zabiegi chirurgiczne

    Jeśli arytmia zatokowa serca staje się uporczywą, zagrażającą zdrowiu, stosuj minimalnie inwazyjne zabiegi.

    W bradykardii wszczepiony jest rozrusznik serca. Podczas znacznego zmniejszenia częstotliwości skurczów mięśnia sercowego (poniżej 50) miniaturowe urządzenie pod obojczykiem generuje impuls elektryczny i wysyła go do mięśnia sercowego.

    Tachykardię leczy się za pomocą ablacji o częstotliwości radiowej (zniszczenie tkanki) lub krioablacji układu przewodzenia serca. Ablacja - zniszczenie tkanek przez ekspozycję na fale o częstotliwości radiowej lub zimno. Obejmuje poszukiwanie struktur odpowiedzialnych za patologiczne generowanie impulsu i jego przewodzenie przez serce oraz ich zniszczenie.

    Ablacja serca za pomocą częstotliwości radiowej

    Zapobieganie arytmii zatokowej

    Aby zapobiec występowaniu arytmii, należy przestrzegać pewnych zaleceń:

    • ograniczyć dietę tłustych i słodkich pokarmów, kawy, mocnej herbaty;
    • zwiększyć odporność na stres (joga, hartowanie);
    • dostatecznie spać (co najmniej 8 godzin);
    • rzucić palenie i alkohol;
    • monitorować masę ciała;
    • regularnie mierzyć ciśnienie krwi;
    • niezwłocznie skonsultuj się ze specjalistą, nawet z niewielkimi zaburzeniami czynności serca.

    Z arytmią zatokową możesz uprawiać sport. Jeśli chodzi o kierunek, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj nie zaleca się bycia zbyt aktywnym, jak bieganie lub jazda na rowerze.

    Zasadniczo rokowanie jest korzystne, ponieważ w większości przypadków (zwłaszcza w połączeniu z działaniami terapeutycznymi i profilaktycznymi) mija arytmia zatokowa. Jednak niektóre ciężkie postacie wymagają stałych (do końca życia) leków podtrzymujących. Tylko na czas, aby pójść do lekarza, możesz zatrzymać rozwój patologii. Słuchaj swojego serca, zadbaj o to i bądź zdrowy!

    Należy wiedzieć: co to jest arytmia zatokowa serca i jak jest niebezpieczna?

    Serce jest ważnym organem, którego praca nie została jeszcze w pełni zbadana, pomimo sukcesów i przełomów współczesnej medycyny.

    Jest to rodzaj pompy, wymuszającej krew, przez którą krąży w układzie krążenia i odżywia całe ciało.

    Ale czasami jego praca zawodzi. Zobaczmy, co to jest - arytmia zatokowa serca, czy to jest niebezpieczne zaburzenie rytmu i co.

    Ogólne informacje

    Zaburzenia rytmu zatokowego powodują nieprawidłowe działanie serca, gdy różnica między uderzeniami serca przekracza 10% (jeśli ten wskaźnik jest mniejszy, nie ma patologii). Jednocześnie puls pozostaje w normalnych granicach (60-80 uderzeń na minutę).

    Zaburzenia rytmu zatokowego powinny być obecne u osoby, ponieważ serce bije umiarkowanie w stanie spokojnym, aw odpowiedzi na niepokój lub w momencie wysiłku fizycznego puls jest przyspieszony. Pozwala to zobaczyć poziom sprawności mięśnia sercowego w stresie i, w pewnych granicach, jest oznaką dobrego zdrowia.

    Według statystyk udział arytmii stanowi 10-15% wszystkich chorób serca. W ostatnich latach liczba przypadków rośnie. Zaburzenia rytmu zatokowego obserwuje się najczęściej u osób starszych, a także u osób nadużywających alkoholu lub narkotyków.

    U dzieci arytmia zatokowa występuje dość często, ale w większości przypadków nie jest patologią, ponieważ układ nerwowy po prostu nie nadąża za rosnącym organizmem.

    Choroba nie wymaga leczenia, jeśli rozwija się na tle wyraźnych doświadczeń nerwowych. Gdy tylko osoba się rozluźnia, przechodzi sama. W tym przypadku można użyć ziołowych środków (waleriana, serdecznika).

    Objawy choroby, zwłaszcza na wczesnym etapie, nie pojawiają się wyraźnie. Osoba może dość długo nie zgadywać o istnieniu jego problemów zdrowotnych.

    Klasyfikacja

    Zaburzenia rytmu zatokowego dzielą się na następujące typy, ze względu na częstość akcji serca (HR):

      Tachyarytmia, która monitoruje szybkie bicie serca powyżej 80 uderzeń na minutę; krew nie wypełnia w pełni serca, przez co cierpią wszystkie narządy wewnętrzne, zakłóca się przepływ krwi.

    Wykryty u osób z problemami z tarczycą, autonomicznym układem nerwowym;

    Bradykardia zatokowa - tętno pacjenta jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę; Powodem może być głodzenie lub długotrwała dieta, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, problemy z tarczycą, przyjmowanie niektórych leków.

    Zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 40 uderzeń na minutę może prowadzić do omdlenia lub nawet zatrzymania akcji serca i śmierci;

    Extrasystole - przedwczesna redukcja mięśnia sercowego, która występuje z powodu przeciążenia nerwowego i stresu, złych nawyków, braku magnezu i potasu w organizmie.

    Przyczyną mogą być również formy IHD i dystrofia mięśnia sercowego. Wydajność serca jest bezproduktywna. Pacjent odczuwa tonące serce, łomot w sercu, niepokój i brak powietrza;

    Arytmia zatokowa fizjologiczna (oddechowa) nie jest odchyleniem od normy, objawia się spowolnieniem rytmu serca podczas wydechu i przyspieszenia podczas wdechu.

    Nieodłączne u dzieci i młodzieży, u dorosłych zaburzenia rytmu oddechowego zatok czasami towarzyszą dystonii wegetatywno-naczyniowej, choroby mózgu, pojawiają się po ciężkich zakażeniach.

    Etapy

    Wyróżnia się następujące stadia choroby:

      Łagodna (umiarkowana) arytmia zatokowa - w większości nie objawia się, może być specyficzną cechą konkretnego organizmu, jak również towarzyszyć osobom starszym.

    Nie odchylenie od normy, jeśli wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie (u młodzieży). Musisz skonsultować się z lekarzem, aby określić dokładną przyczynę i charakter choroby. Zaburzenia rytmu zatokowego pierwszego stopnia - objawy rzadko występują i z reguły mijają same, pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

    Często objawia się zaburzeniami oddechowymi (arytmia oddechowa), wykrywanymi u młodzieży w okresie dojrzewania, u sportowców, u osób starszych. Konieczne są konsultacje, zwłaszcza w przypadku częstych omdleń. Zaburzenia rytmu zatokowego drugiego stopnia - objawy są najbardziej wyraźne i współistnieją z różnymi chorobami serca. Osoba ma silne osłabienie, zmęczenie, duszność.

    Istnieją szanse na poważne komplikacje. Wymagane jest badanie wszystkich narządów wewnętrznych.

    Przyczyny

    U dzieci i młodzieży:

    • silny stres, depresja psychiczna;
    • wady wewnątrzmaciczne;
    • guzy i wady serca;
    • patologie narządów wewnętrznych;
    • dziedziczność;
    • zatrucie;
    • długie i ciężkie infekcje;
    • choroby mięśnia sercowego.

    Młodzi ludzie i ludzie w średnim wieku:

    • wysokie ciśnienie krwi;
    • wady serca;
    • przewlekła choroba płuc i tarczycy;
    • alkoholizm i palenie;
    • infekcje wirusowe;
    • stres;
    • operacja serca;
    • brak potasu i magnezu w organizmie.

    U osób starszych arytmia zatokowa, oprócz powyższych powodów, jest prawie zawsze przejawem innej choroby serca, będącej konsekwencją innych problemów zdrowotnych, w tym problemów wieku. Czynnikami ryzyka mogą być: leki, bogate tłuszcze, nadużywanie kawy i papierosów.

    Objawy i objawy

    Objawy arytmii zatokowej są związane z zaburzeniami rytmu serca. Osoba skarży się na „zanikanie” serca, duszność, brak powietrza, zawroty głowy, osłabienie i omdlenia, ma ataki paniki związane z poczuciem strachu i niepokoju.

    Pierwsze oznaki choroby to:

    • namacalne bicie serca;
    • ból po lewej stronie klatki piersiowej, sięgający do ramienia;
    • niemożność wzięcia pełnego oddechu;
    • duszność;
    • pulsacja w regionie czasowym;
    • napady silnego osłabienia, zawroty głowy, omdlenia;
    • zimne kończyny.

    Diagnostyka

    Do diagnozowania arytmii zatokowej stosuje się następujące metody:

    • EKG (elektrokardiogram) - jako najważniejsza metoda;
    • EFI (badanie elektrofizjologiczne);
    • echokardiogram;
    • monitorowanie (epizodyczne, Holter);
    • test obciążenia;
    • test ortostatyczny;
    • badania laboratoryjne (ogólne badanie krwi, krew na hormony T3 i T4);
    • określenie zmienności rytmu serca.

    Co oznacza arytmia zatokowa, zorientowaliśmy się i oto jak to wygląda na EKG:

    Diagnostyka różnicowa polega na rozpoznaniu choroby w czasie i zapobieganiu powikłaniom. Dlatego lekarz zawsze przepisuje EKG dla zaburzeń rytmu i jako profilaktyczną metodę terapeutyczną, która rozpoznaje patologię i działa jako wstępna metoda diagnostyczna.

    Pierwsza pomoc

    Atak może być zaskoczony, nagle zaczyna się i kończy w ten sam sposób. Pacjent powinien wezwać karetkę.

    Przed przybyciem brygady, musisz spróbować uspokoić osobę, stworzyć wygodne środowisko, otworzyć okno, możesz podać środek uspokajający (serdecznik, waleriana, walocync).

    Jeśli pacjent traci przytomność, należy odchylić głowę do tyłu i rozpiąć kołnierz. W przypadku braku oddechu i bicia serca konieczne jest sztuczne oddychanie przed przybyciem brygady pogotowia.

    Leczenie i rehabilitacja

    Leczenie powinno być ściśle nadzorowane przez specjalistę. Podstawowe techniki:

    • zdrowa zbilansowana dieta (odmowa kawy, mocnej herbaty, alkoholu, tłustych i słodkich pokarmów);
    • zaprzestanie palenia;
    • leczenie farmakologiczne (leki uspokajające, uspokajające, leki przeciwarytmiczne);
    • instalacja rozrusznika serca (z ciężką chorobą);
    • chirurgia;
    • tradycyjna medycyna (tylko przy podstawowym leczeniu i za zgodą lekarza): leczenie szparagami, cytrynami, orzechami włoskimi i miodem, głogiem;
    • terapia pijawkowa.

    Jak leczyć arytmię zatokową serca w każdym przypadku, decyduje lekarz prowadzący.

    Rehabilitacja po ataku arytmii zatokowej ma na celu uzyskanie opieki medycznej, która ma na celu przywrócenie rytmu serca (stymulacji lekowej lub elektrycznej), zapewniając najbardziej spokojne warunki.

    Dowiedz się więcej o tym, co oznacza arytmia zatokowa z filmu:

    Rokowanie, powikłania i konsekwencje

    Prognoza jest bardzo niejednoznaczna. Arytmia fizjologiczna nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. U młodych ludzi rokowanie jest ogólnie korzystne. W innych typach chorób scenariusz rozwoju zależy od charakteru choroby podstawowej.

    Komplikacje i konsekwencje:

    Zapobieganie nawrotom i metody zapobiegania:

    • pozytywne emocje i dobry nastrój;
    • unikanie stresu;
    • unikanie ciężkich ładunków na sercu;
    • tryb oszczędzania i maksymalny spokój;
    • leczenie chorób powiązanych;
    • właściwe odżywianie;
    • odrzucenie złych nawyków.

    Arytmia zatokowa jest ogromnym zaburzeniem serca, ponieważ prawie zawsze jest objawem innej choroby. Bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie choroby i podjęcie odpowiednich działań. Leczenie należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

    Arytmia zatokowa: ciężka i umiarkowana - przyczyny, objawy, czy i jak leczyć

    Współczesny rytm życia, niezdrowa dieta, częste czynniki stresowe, a także zła ekologia mogą prowadzić do zmian w harmonijnej pracy ludzkiego ciała. Często objawia się to upośledzoną funkcją narządów trawiennych i oddechowych. Ale mięsień sercowy pozostaje najbardziej podatny na niezdrowy styl życia.

    Ludzkie serce w normalnych warunkach działa z regularną częstotliwością, ale z powodu pewnych efektów na mięsień sercowy może być nieprawidłowo skurczone. Stan ten nazywany jest arytmią lub zaburzeniami rytmu serca. W zależności od poziomu, na którym początkowo występuje nieprawidłowe przewodzenie pobudzenia przez mięsień sercowy, rozróżnia się arytmie pochodzące z węzła zatokowego, z tkanki przedsionkowej i tkanki komorowej, a także z połączenia przedsionkowo-komorowego. Ponadto arytmia może rozwinąć się w zależności od rodzaju bradyarytmii (z rzadkim biciem serca), tachyarytmii (z częstymi uderzeniami serca) i ich kombinacji - zgodnie z rodzajem bradyarytmii tachy.

    Zaburzenia rytmu zatokowego to nieprawidłowy rytm serca spowodowany zmianą funkcjonowania węzła zatokowego, który występuje z mniejszych, funkcjonalnych i poważniejszych powodów, a także objawia się różnymi objawami klinicznymi lub wcale nie manifestuje objawów. Aby zrozumieć, czy arytmia jest niebezpieczna, najpierw musisz dowiedzieć się, jakie przyczyny może spowodować taki stan, oraz czy objawy arytmii zatokowej powodują pewien dyskomfort, a tym samym obniżają jakość życia pacjenta.

    arytmia zatokowa na EKG

    Co dzieje się z arytmią zatokową?

    praca układu przewodzenia serca; „Rozpoczyna” węzeł zatokowy cyklu sercowego

    Mówiąc o normalnym rytmie serca, należy pamiętać, że charakteryzuje się on częstotliwością od 60 do 90 uderzeń serca na minutę, a pokrycie mięśnia sercowego przez pobudzenie elektryczne charakteryzuje się spójnymi, jednolitymi falami mięśnia sercowego, począwszy od węzła zatokowego w uchu prawego przedsionka i wierzchołka serca. Zatem węzeł zatokowy jest rozrusznikiem serca lub rozrusznikiem serca pierwszego rzędu. To właśnie w tej formacji anatomicznej, która ma rozmiar do 1,5 cm, przez całe życie osoby wytwarzana jest elektryczność, która przyczynia się do regularnych uderzeń serca.

    Gdy patologiczny wpływ różnych czynników na węzeł zatokowy, jak również zaburzenia przewodzenia (blok na drodze impulsu w węźle zatokowym lub odwrotnie, powtarzający się obieg impulsu przez rodzaj mechanizmu ponownego wejścia) zakłóca sekwencyjne rozprzestrzenianie się pobudzenia wzdłuż mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Oczywiście ten ostatni mechanizm często prowadzi do bardziej niebezpiecznych arytmii, ale można je również łączyć z arytmią zatokową.

    Tak więc, w przypadku arytmii zatokowej, impulsy emanują ze stymulatora nie przy pewnej częstotliwości, ale po różnych okresach czasu. Na przykład w pierwszej minucie zliczania tętna osoba ma przyspieszony rytm (tachykardia - ponad 90 na minutę), w drugiej minucie - bradykardię (wolniejszy rytm mniej niż 55 na minutę), aw trzecim - normalne tętno.

    Częstość występowania arytmii zatokowej

    Aby oszacować częstość występowania arytmii zatokowej wśród populacji, należy rozróżnić dwie koncepcje - arytmię zatokowo-oddechową i arytmię zatokową, niezwiązane z fazami oddechowymi. Pierwsza forma jest wariantem normy i występuje w wyniku odruchowej interakcji między narządami oddechowymi i krążeniowymi. Ten typ zaburzeń rytmu zatokowego jest dość powszechny, zwłaszcza u dzieci, młodzieży i młodzieży.

    arytmia zatok oddechowych

    Arytmia zatokowa, niezwiązana z oddychaniem, prawie zawsze występuje z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego i jest dość rzadka, głównie u osób starszych.

    Przyczyny choroby

    Wszystkie choroby i stany, które mogą powodować arytmię zatok, można podzielić na kilka grup:

    1. Choroby serca i naczyń krwionośnych

    • Wady serca (wrodzone i nabyte), prowadzące do zmian w normalnej budowie anatomicznej serca, w wyniku których stopniowo rozwija się kardiomiopatia (przerostowa, restrykcyjna i rozszerzona). Zmiany te zakłócają normalne prowadzenie pobudzenia serca, w wyniku czego występują różne arytmie, w tym zatoki.
    • Najczęściej arytmia zatokowa rozwija się w wyniku choroby wieńcowej (IHD), głównie po zawale mięśnia sercowego - ostrego (zwłaszcza z lokalizacją w dolnej ścianie lewej komory) lub przenoszonego z wynikiem w miażdżycy po zawale (PICS).
    • Konsekwencje zapalenia mięśnia sercowego - w wyniku zmian zapalnych i bliznowatych upośledzona jest również funkcja przewodzenia serca.

    2. Choroby innych narządów

    • Zmiany tarczycowe, w szczególności nadczynność tarczycy, wywołana autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (wola Hashimoto), jak również wola guzkowa.
    • Choroby nadnerczy (pheochromocytoma), w wyniku których wzrasta poziom hormonów adrenaliny i noradrenaliny, powodując różne arytmie, w tym zatokę.

    3. Stany patologiczne

    • Niedokrwistość, szczególnie ciężka (hemoglobina we krwi jest mniejsza niż 70 g / l)
    • Gorączka,
    • Pozostań w warunkach wysokiej (tendencja do tachyarytmii) lub niskiej (tendencja do bradyarytmii) temperatury otoczenia,
    • Ostre choroby zakaźne,
    • Ostre zatrucie chemikaliami, narkotykami, alkoholem, narkotykami itp.

    4. Wegetatywna dystonia naczyniowa

    W wyniku braku równowagi między częściami współczulnymi i przywspółczulnymi centralnego układu nerwowego, u ludzi występuje jeden rodzaj regulacji aktywności serca. Tak więc na przykład przywspółczulny (nerw błędny lub błędnik) spowalnia rytm skurczów serca, a współczulne włókna nerwowe prowadzą do zwiększenia częstości akcji serca. Przy zaburzonej regulacji serca węzeł zatokowy nieregularnie wytwarza impulsy elektryczne - pojawia się arytmia.

    Jak są epizody arytmii zatokowej?

    Objawy arytmii zatokowej mogą się różnić u różnych pacjentów i zależą nie tylko od nasilenia arytmii, ale także od charakterystyki percepcji pacjenta.

    Niektórzy ludzie nie odczuwają arytmii w żaden sposób, a następnie podczas planowanego elektrokardiogramu wykrywa się zaburzenia rytmu.

    W innej części pacjentów dochodzi do niewielkich przerw w pracy serca poprzez zatrzymanie lub spowolnienie bicia serca, po których następuje uczucie przyspieszonego bicia serca. Atakom tym mogą również towarzyszyć zaburzenia wegetatywne - nadmierne pocenie się, bladość lub, przeciwnie, zaczerwienienie skóry twarzy, dłoni i stóp, niebieskawy kolor trójkąta nosowo-wargowego, uczucie braku powietrza, zwiększony niepokój i strach przed śmiercią (jak atak paniki), ból w klatce piersiowej, drżące kończyny.

    U dorosłych z ciężką arytmią zatokową można zaobserwować słaby stan. Są też częste omdlenia. Wynika to z faktu, że w okresach rzadkiego bicia serca (40-50 na minutę) cierpi na dopływ krwi do mózgu, aw jego komórkach występuje niedotlenienie (ostry brak tlenu).

    Diagnoza arytmii zatokowej

    Lekarz może podejrzewać diagnozę podczas rozmowy z pacjentem i jego badania, na podstawie skarg, podczas liczenia tętna i słuchania okolicy serca. Z reguły przy umiarkowanej arytmii zatokowej częstość uderzeń na minutę rzadko osiąga wysokie wartości, takie jak na przykład migotanie przedsionków i częstoskurcz nadkomorowy, gdy częstość akcji serca przekracza 120. W przypadku arytmii zatokowej częstość akcji serca może być w normalnym zakresie (55-90 na minutę), a także mniej (45-50 na minutę) lub więcej niż normalnie (90-110 na minutę).

    Głównym potwierdzeniem arytmii zatokowej jest elektrokardiogram i codzienne (Holter) monitorowanie EKG i ciśnienia krwi.

    Kryteria diagnostyczne to zarejestrowany nieregularny rytm zatokowy, niezwiązany z fazami oddechowymi, oraz okresy zwiększonego, zmniejszonego lub normalnego tętna, zastępujące się nawzajem.

    Po zidentyfikowaniu i potwierdzeniu arytmii zatokowej bez układu oddechowego lekarz ma następujące zadanie - ustalić, czy arytmia jest stanem przejściowym (przejściowym) spowodowanym gorączką, zatruciem, innymi ostrymi stanami lub przyczyną arytmii jest poważniejsza choroba serca. W tym celu lekarz przepisuje laboratoryjne - instrumentalne metody dodatkowego badania - ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, echokardioskopię.

    W razie potrzeby można na przykład wykazać, że pacjenci z chorobą wieńcową, angiografią wieńcową (CAG) wizualizują tętnice wieńcowe serca i oceniają ich uszkodzenia za pomocą blaszek miażdżycowych, a pacjenci z wadami serca mogą poddać się prześwietleniu klatki piersiowej w celu wykrycia zastoju żylnego spowodowanego niewydolnością serca.

    Jak leczyć arytmię zatokową?

    Terapia tej patologii składa się z kilku elementów.

    Po pierwsze, każdy pacjent z arytmią zatokową z powodu choroby serca wymaga korekty stylu życia.

    Na przykład osoby z zastoinową niewydolnością serca muszą monitorować ilość spożywanego płynu (nie więcej niż 1,5 litra na dzień) i ilość soli w żywności (nie więcej niż 3-5 gramów dziennie). Jest to konieczne, aby nie przeciążać serca nadmiarem płynu, ponieważ trudniej jest pompować krew przez naczynia. Jeśli niewydolność serca zostanie skompensowana, arytmia będzie mniej widoczna, zwiększając w ten sposób jakość życia pacjenta.

    Osobom, które jako przyczyna zaburzeń rytmu IHD zdecydowanie zaleca się ponowne rozważenie diety - eliminują tłuste i smażone potrawy, przede wszystkim ograniczając spożycie tłuszczów zwierzęcych i zawierających je pokarmów (ser, żółtka jaj), ponieważ są one bogate w cholesterol, który jest przechowywany w naczyniach wieńcowych tętnice w postaci płytek.

    Oprócz diety, wszystkim pacjentom z epizodami arytmii zatokowej zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu, aby wykonywać odpowiednią aktywność fizyczną, taką jak chodzenie, pływanie, jeśli nie ma przeciwwskazań itp. Należy również przestrzegać trybu pracy i odpoczynku podczas nocnego snu 8 godzin, a także wyeliminować stresujące sytuacje.

    Po drugie, pacjenci są przepisanymi lekami.

    Tak więc, w przypadku niedokrwistości, wymagana jest korekta poziomu hemoglobiny za pomocą leków zawierających żelazo (durule sorbifera, totem), aż do transfuzji krwi przy krytycznym poziomie hemoglobiny.

    W przypadku chorób tarczycy endokrynolog przepisuje leki tyreostatyczne (tyrozol i inne) w celu stłumienia hiperprodukcji hormonów gruczołowych do krwi.

    W przypadku gorączki, ostrych chorób zakaźnych, zatrucia, terapii detoksykacyjnej przeprowadza się za pomocą zakraplaczy, obfite przyjmowanie płynów zgodnie z zaleceniami lekarza.

    W przypadku wykrycia patologii serca zaleca się przepisanie takich leków:

    • Beta-adrenolityki, jeśli pacjent ma szybkie bicie serca (np. Koronalne 5 mg rano, egilok 12,5 mg dwa razy dziennie, itp.),
    • Inhibitory ACE lub blokery APA 11 w niewydolności serca, po zawale mięśnia sercowego (lizynopryl 5 mg / dzień, prestarium 5 mg / dzień, lorista 50 mg / dzień, kałuże 40-80 mg / dzień, itp.),
    • M leki moczopędne na niewydolność serca spowodowaną wadami serca, kardiosklerozą pozawałową lub konsekwencjami zapalenia mięśnia sercowego - veroshpiron 25-50 mg / dobę, furosemid (lasix) 20-40 mg / dzień, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dobę, itp.

    Oprócz tych grup leków, po zbadaniu pacjent może przepisać inne leki.

    Po trzecie, leczenie chirurgiczne może być wskazane jako leczenie choroby przyczynowej prowadzącej do arytmii zatokowej.

    Na przykład usunięcie guzków tarczycy przyczynia się do normalizacji stanu hormonalnego wpływającego na skurcze serca.

    Z kolei kardiochirurgia ogranicza się do instalacji stentów lub operacji pomostowania aortalno-wieńcowego u osób z chorobą wieńcową i ostrym zawałem mięśnia sercowego.

    Ponadto osoby z ciężką bradyarytmią, obarczone częstymi omdleniami i zatrzymaniem akcji serca, pokazują instalację sztucznego rozrusznika serca; i dla osób z
    ciężką tachyarytmię, mogącą powodować poważniejsze, zagrażające życiu typy tachykardii, można wykazać instalując kardiowerter-defibrylator. Oba urządzenia są wariantami rozrusznika serca (EX).

    W każdym przypadku indywidualne schematy leczenia są przydzielane każdemu pacjentowi tylko zgodnie z wynikami badania na miejscu przez lekarza.

    Cechy arytmii zatokowej u dzieci

    U zdrowych noworodków, u dzieci w wieku wczesnym i szkolnym, arytmia zatokowa jest powszechna, ale w większości przypadków ma ścisły związek z oddychaniem. Oznacza to, że jeśli dziecko ma arytmię zatok oddechowych, najprawdopodobniej jest zdrowe. Jednak konieczne jest, aby dziecko otrzymało konsultację od kardiologa.

    Zaburzenia rytmu zatokowego, niezwiązane z oddychaniem, mogą również wystąpić u zdrowego dziecka ze względu na niedojrzałość jego autonomicznego układu nerwowego.

    Jednak najczęściej arytmia zatokowa u noworodków jest spowodowana wcześniactwem, ogólnymi i niedotlenionymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, jak również wrodzonymi zmianami organicznymi mięśnia sercowego.

    U starszych dzieci i młodzieży zaburzenia rytmu zatokowego mogą być wywołane przez skutki choroby reumatycznej serca i wad serca.

    Klinicznie arytmia oddechowa zatok u większości dzieci nie objawia się żadnymi objawami i może być wykryta podczas planowanego EKG. Arytmia „nie-oddechowa” zatok zwykle nie objawia się również, jednak u niektórych starszych dzieci, które są już w stanie sformułować swoje skargi, są:

    1. Bicie serca,
    2. Mrowienie w sercu,
    3. Zwiększone zmęczenie.

    U niemowląt rodzice mogą zauważyć objawy arytmii zatokowej, na przykład:

    • Zwiększone zmęczenie i duszność podczas wysiłku, a nawet podczas karmienia piersią,
    • Niebieskawy kolor trójkąta nosowo-wargowego,
    • Wspólna bladość
    • Słabość
    • Uczucie braku powietrza.

    Leczenie zaburzeń rytmu zatokowego typu oddechowego zwykle nie jest wymagane. Ale lepiej jest dla rodziców dowiedzieć się o tym od kardiologa lub pediatry, który osobiście zbada dziecko.

    Leczenie zaburzeń rytmu zatokowego, zwłaszcza ze względu na patologię serca, powinno być wykonywane tylko pod nadzorem kardiologa. Nawet jeśli arytmia zatokowa wykryta u noworodka lub starszego dziecka nie jest związana z chorobą serca (na przykład na podstawie badania USG serca), ale z innych powodów nadal konieczne jest obserwowanie dziecka u kardiologa w klinice dziecięcej czas (rok lub więcej, w zależności od tego, czy arytmia utrzymuje się, czy nie).

    Rokowanie w arytmii zatokowej jest ogólnie korzystne, ale zależy od przebiegu choroby podstawowej. Na przykład, w przypadku wad serca, rokowanie jest tym korzystniejsze, im wcześniej rozpocznie się leczenie. To samo można powiedzieć o reszcie serca i patologii nie-kardiologicznej. W każdym przypadku arytmia zatokowa wymaga ścisłego monitorowania przez kardiologa, jak również szybkiego leczenia i wykluczenia bardziej niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca.

    Co to jest arytmia serca zatokowego?

    Arytmia zatokowa serca jest patologicznym zaburzeniem rytmu, które występuje na tle zmiany normalnego pobudzenia węzła zatokowego i objawia się w praktyce szybkim (tachykardia), opóźnionym (bradykardia) lub nieregularnym biciem serca (extrasystole zatokowe). Warunek ten jest pojęciem zbiorowym i powstaje na tle chorób serca, aktywności fizycznej, używania narkotyków i wielu innych.

    Czym jest arytmia zatokowa? Według literatury medycznej arytmia zatokowa jest zmianą częstości akcji serca w kierunku zwiększania lub zmniejszania się w stanie bezwzględnego odpoczynku, co potwierdzają wyniki badania EKG. Ta zmiana rytmu może być patologiczna i fizjologiczna, ale zawsze objawia się zmniejszeniem częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę lub zwiększeniem jej o ponad 90 uderzeń na minutę.

    Dlaczego tak się dzieje?

    Sinusoidalna arytmia może wystąpić z wielu powodów. Takie naruszenie normalnego generowania impulsów w węźle zatokowym, co do zasady, w większości przypadków klinicznych, objawiające się tachykardią lub zwiększoną częstością akcji serca, która rozwija się na tle następujących stanów patologicznych:

    • niska liczba hemoglobiny;
    • gorączka;
    • naruszenie ludzkiego tła hormonalnego;
    • przyjmowanie leków stymulujących współczulny układ nerwowy.

    Eksperci identyfikują kilka głównych przyczyn bradykardii zatokowej. Arytmia zatokowa z tętnem poniżej 60 uderzeń na minutę objawia się takimi objawami, jak:

    • ogólna hipotermia;
    • przyjmowanie leków, które hamują aktywność węzła zatokowego, w szczególności beta-blokery;
    • niedoczynność tarczycy;
    • naturalne starzenie się ciała;
    • zespół chorej zatoki do dolegliwości serca, w tym zapalenie serca, dystrofia mięśnia sercowego i tym podobne.

    Prawidłowy rytm i bradykardia w EKG

    Fizjologiczne zaburzenie rytmicznej aktywności węzła zatokowego jest wskazane w przypadku, gdy wahania rytmu nie przekraczają 10% całkowitej liczby skurczów.

    Arytmia zatokowa serca jest często poprzedzona zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową, jako reakcja na ostrą redystrybucję krwi w postawie ortostatycznej.

    Przyczyny zaburzeń rytmu zatokowego czasami polegają na nadużywaniu alkoholu, paleniu tytoniu, długotrwałym przyjmowaniu leków i przewlekłym zatruciu.

    Obraz kliniczny

    Arytmia zatokowa, której objawy zależą od formy stanu patologicznego, przejawia się zmianą częstości akcji serca. Częstym skurczom serca towarzyszy uczucie pulsacji w skroniach, kołatanie serca, duszność wydechowa, problemy z oddychaniem i ból mostka. Jeśli tętno maleje, u pacjentów pojawiają się dolegliwości serca, ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy lub omdlenie, a także uczucie osłabienia serca i strach przed śmiercią.

    Umiarkowanej arytmii zatokowej prawie nigdy nie towarzyszą kliniczne objawy patologii, dlatego są one określane wyłącznie podczas badania.

    Objawy patologiczne pojawiają się w ciężkiej postaci choroby i mogą im towarzyszyć komplikacje z mózgu, których główne zagrożenia leżą za ryzykiem rozwoju ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Jest to główny czynnik, w którym arytmia zatokowa jest niebezpieczna.

    Zaburzenia rytmu zatokowego u młodych ludzi nie są powszechne. Większość przypadków klinicznych stanu patologicznego rozpoznaje się u małych dzieci i osób starszych, cierpiących na różne choroby układu sercowego związane z wiekiem. U dorosłych pacjentów z reguły występuje arytmia oddechowa zatok, co wiąże się z intensywnymi ruchami oddechowymi i jest wariantem normy fizjologicznej.

    Funkcje diagnostyczne

    Główną metodą określania zaburzeń rytmu serca jest kardiogram rejestrowany raz lub na dzień (tzw. Codzienne monitorowanie EKG dla Holtera). Arytmia zatokowa w EKG objawia się szeregiem charakterystycznych objawów, w tym:

    • zmiana rytmu serca do wyższej lub niższej strony (norma wynosi 60-90 uderzeń na minutę) z zachowanym lub zaburzonym rytmem serca;
    • pionowa pozycja EOS, co oznacza, że ​​oś serca jest prostopadła do konturu.

    Holter monitorowanie EKG codziennie

    Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnozę możliwych przyczyn rozwoju stanu zatokowo-arytmicznego, pacjentowi zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego serca. Badanie to, wraz z elektrycznym kardiogramem, da pełniejsze zrozumienie natury możliwej choroby lub wyznaczy ją jako fizjologiczny wariant normy.

    Nowoczesny widok leczenia

    Jak leczyć tachykardię zatokową i czy nawet to robić? Jeśli arytmia zatokowa została uznana za proces patologiczny, należy ją bez przerwy przerwać różnymi technikami terapeutycznymi. Oznacza to, że leczenie arytmii zatokowej należy rozpocząć jak najwcześniej, co pomoże uniknąć prawdopodobnych negatywnych konsekwencji i powikłań procesu patologicznego.

    Przede wszystkim lekarz udziela pacjentowi ogólnych zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania, aktywności fizycznej i trybu dnia pracy. Czasami tylko to pozwala pozbyć się objawów arytmii generowanych przez węzeł zatokowy. Ponadto, chorzy cierpiący na tę chorobę, musicie uchronić się przed stresem, starajcie się nie denerwować i zawsze bądźcie w dobrym nastroju.

    Zaburzenia rytmu zatokowego, których leczenie musi koniecznie być złożone, wymagają nadzoru specjalisty, przyjmowania witamin i właściwego odpoczynku (więcej na temat przyjmowania witamin i organizowania prawidłowego odżywiania można przeczytać tutaj).

    Umiarkowane zaburzenie rytmu serca z reguły nie wymaga korekty fizjoterapeutycznej i medycznej. Co można powiedzieć o wyrażonej formie choroby. Przy oczywistych zmianach wskaźników aktywności rytmicznej mięśnia sercowego i skargach pacjenta na jego stan zdrowia zaleca się pacjentowi przeprowadzenie kuracji za pomocą pola magnetycznego, akupunktury i ciepła, a także preparatów medycznych o działaniu antyarytmicznym, które hamują aktywność węzła zatokowego. Ważne jest również leczenie choroby podstawowej, która spowodowała wystąpienie niepokojących objawów.

    Możliwe komplikacje

    Sam stan patologiczny, któremu towarzyszy naruszenie rytmu zatokowego, nie jest niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia. Powikłania występują tylko wraz z postępem choroby głównej. Najczęściej na tle chorób mięśnia sercowego, które prowadzą do pojawienia się arytmii zatokowej, rozwija się niewydolność serca ze wszystkimi jej objawami. W niektórych przypadkach u pacjentów zdiagnozowano również niewydolność krążenia mózgowego i oznaki niedoboru tlenu w narządach trzewnych.

    Podsumowując, chciałbym zauważyć, że zmiana rytmu sinusoidalnego jest jednym z warunków, których nie można zignorować, ponieważ może wskazywać, że dana osoba ma poważniejsze problemy zdrowotne. Czasami podobny objaw, odkryty przez przypadek, pozwala podejrzewać początkowe formy złożonych patologii serca, które negatywnie wpływają na jego system przewodowy, co w przyszłości może przekształcić się w prawdziwą katastrofę dla ciała i służyć jako podstawa do rozwoju ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu serca i tym podobnych.

    Arytmia zatokowa

    Arytmia zatokowa jest naruszeniem rytmu serca, powodując naruszenie częstotliwości skurczów i rytmu serca. W zaburzeniach rytmu zatokowego skurcze serca nie występują w regularnych odstępach czasu, ale jednocześnie pozostaje koordynacja lub prawidłowa sekwencja skurczów serca.

    W niektórych przypadkach arytmię zatokową można przedstawić jako stan fizjologiczny, na przykład podczas oddychania lub po jedzeniu, po aktywności fizycznej lub stresie. W przypadku arytmii zatokowej osoba może nie zauważyć absolutnie żadnych objawów jej manifestacji lub są słabo wyrażone.

    Powoduje arytmię zatok

    Wyjaśniając przyczyny arytmii zatokowej, istnieje kilka grup naruszeń, które ją powodują.

    Zaburzenia serca są główną przyczyną ciężkiej arytmii zatokowej. Choroba wieńcowa zajmuje pierwsze miejsce wśród czynników rozwojowych. W przypadku tej choroby występuje niedobór tlenu do mięśnia sercowego, z powodu którego rozwija się niedotlenienie, któremu towarzyszy silny ból w okolicy serca.

    Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy również ciężka arytmia zatokowa. Kiedy to nastąpi, śmierć określonego obszaru w mięśniu sercowym z powodu niedotlenienia, a następnie bliznowacenie tego obszaru. W niewydolności serca występuje zaburzenie funkcji pompowania w sercu, któremu towarzyszą również zaburzenia rytmu serca.

    Kardiomiopatia objawia się, oprócz arytmii, zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym. Nabyte lub wrodzone wady serca pełnią pewną rolę; zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

    Również przyczyny zaburzeń rytmu zatokowego mogą być warunkami niezwiązanymi z pracą układu sercowo-naczyniowego. Tak więc w dystonii wegetatywno-naczyniowej obserwuje się neurogenny charakter występowania zaburzeń rytmu zatokowego. Należy zauważyć, że z naruszeniem funkcji układu nerwowego arytmia zatokowa jest zwykle umiarkowana. W zapaleniu oskrzeli lub astmie występuje pewne zaburzenie czynności nosa, w którym może wystąpić arytmia zatokowa. Do przyczyn niesercowych w przypadku arytmii zatokowej serca należą: cukrzyca, zaburzenia tarczycy, choroby nadnerczy.

    Podczas stosowania niektórych leków może wystąpić odwracalna arytmia zatokowa. Zdarza się to często po zastosowaniu leków stymulujących serce (glikozydy); leki, które wpływają na rytm bicia serca (substancje antyarytmiczne); leki moczopędne. Używanie napojów alkoholowych i palenie powoduje zaburzenia w pracy serca, zwykle takie naruszenia stają się nieodwracalne i nawet po rzuceniu palenia lub picia alkoholu arytmia utrzymuje się, ale jest łagodna.

    Zaburzenia rytmu zatokowego u kobiet w ciąży rozwijają się z powodu cech fizjologicznych i przechodzą niezależnie po urodzeniu dziecka. Wynika to ze zwiększenia objętości krwi i zwiększenia obciążenia serca.

    Zaburzenia rytmu zatokowego u młodzieży występują w okresie dojrzewania z powodu zwiększonej funkcji organów wytwarzających hormony (nadnercza, narządy płciowe, tarczyca). Taka arytmia przechodzi niezależnie po zakończeniu okresu dojrzewania.

    Objawy arytmii zatok

    Normalny puls serca zaczyna się tworzyć w węźle zatokowym. Węzeł ten jest grupą pewnych komórek, które znajdują się w ścianie serca i wytwarzają impuls elektryczny. Następnie impuls ten przepływa przez włókna w ścianie serca, które nazywane są układem przewodzenia serca. Taki system rozdziela się na dużą liczbę włókien, z których najmniejszy ma koniec w każdym włóknie mięśniowym ściany serca. W rezultacie, podczas fizjologicznego występowania impulsu sercowego, mięsień sercowy działa rytmicznie i harmonijnie, to znaczy skurcze są wykonywane po równym odstępie czasu z jego optymalną częstotliwością około 60-90 uderzeń / min.

    Warto zauważyć, że system przewodzenia jest odpowiedzialny za prawidłowe działanie i sekwencję skurczów komór i przedsionków. Jeśli w tym układzie występują pewne zaburzenia, oznacza to wystąpienie przede wszystkim choroby serca, aw konsekwencji tego zaburzenia rytmu serca zatokowego.

    Zaburzenia rytmu zatokowego wydają się być różnymi objawami, w zależności od częstotliwości skurczów mięśnia sercowego. Wraz ze wzrostem częstotliwości odnotowuje się skurcze: duszność, uczucie braku tlenu, uczucie pulsacji w skroniach iw okolicy serca, zespół bólowy w klatce piersiowej lub pozostawiony w klatce piersiowej. Podczas zmniejszania częstotliwości skurczów odnotowuje się: osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy.

    Ciężkiej arytmii zatokowej towarzyszy naruszenie dopływu krwi do mózgu, co może prowadzić do utraty przytomności. Łagodna arytmia zatokowa nie ma poważnych objawów.

    Rozpoznanie arytmii zatokowej ustala się na podstawie skarg pacjentów i danych z badań. Przeprowadź elektrrokaridografii, dzięki której zidentyfikujesz zmiany tętna. Stosowany jest również monitoring Holtera - prodedur, który polega na noszeniu przez pacjenta małego aparatu do badania EKG przez 24 godziny. Podczas noszenia holtera prowadzony jest dziennik zapisów obejmujący codzienne czynności pacjenta (jedzenie, wchodzenie po schodach, podnoszenie ciężarów, spanie i budzenie się z niego, emocjonalne krople itp.). Po usunięciu aparatu sporządzany jest zapis z wynikami na arkuszu podsumowania.

    W niektórych przypadkach należy przeprowadzić diagnostykę USG serca. Oprócz EKG, ultradźwięków i holtera, konieczne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej moczu i krwi, a także badanie hormonów płciowych w celu zidentyfikowania niekardiologicznych przyczyn arytmii zatokowej.

    Zaburzenia rytmu zatokowego u dzieci

    Zaburzenia rytmu zatokowego u dzieci i runa są częstym stanem i są spowodowane głównie przez warunki fizjologiczne, takie jak na przykład arytmia oddechowa. Ale może do tego prowadzić: wrodzone nieprawidłowości serca, dystonia wegetatywno-naczyniowa i zmiany hormonalne, zwłaszcza w okresie dojrzewania.

    Rozpoznanie tej choroby ustala się na podstawie badania i wyników badania. Zbierz historię skarg na uczucie „ciężkości” w okolicy serca, osłabienie i duszność. Ustal okres występowania podobnych objawów i przyczyn związanych z takimi stanami u dziecka. Przeprowadzić ogólne badanie dziecka z osłuchiwaniem i słuchaniem pulsu. Użyto także uderzeń serca, w których można zidentyfikować naruszenie w pracy serca, spowodowane arytmią zatokową. Wykonuj elektrokardiografię z obciążeniem i bez obciążenia, badanie ultrasonograficzne serca za pomocą dopplerografii. W ciężkich zaburzeniach rytmu wymagane jest badanie Holtera.

    Konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą i kardiologiem dziecięcym, w niektórych przypadkach ważne jest zbadanie go przez endokrynologa i neurologa. Często, gdy dochodzi do zakłóceń w pracy ośrodkowego układu nerwowego, zauważalne jest pogorszenie układu sercowego, dlatego ważne jest wykluczenie patologii układu nerwowego.

    Leczenie arytmii zatokowej u dzieci powinno obejmować właściwą organizację pracy i odpoczynku. Wskazane jest prowadzenie leczenia w sanatorium. Dotyczy to arytmii o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. W ciężkich zaburzeniach rytmu zatokowego leczenie prowadzi się w kardiologii dziecięcej.

    Przede wszystkim dziecko otrzymuje posiłek dietetyczny z ograniczeniem węglowodanów prostych i spożyciem dużych ilości błonnika (warzywa i owoce). Ważnym warunkiem jest stosowanie metod psychoterapeutycznych w celu przywrócenia stanu emocjonalnego dziecka i ograniczenia go od stresu. Akupunktura i fizjoterapia zapewniają dobre wyniki.

    Ważne jest, aby pamiętać, że sama taka arytmia nie daje konkretnych komplikacji, ale może być połączona z komplikacjami innej, poważniejszej choroby. Częstym powikłaniem jest dysfunkcja serca lub niewydolność układu sercowego.

    Ważne jest, aby dziecko stworzyło warunki do zapobiegania arytmii zatokowej serca. Należą do nich: prawidłowe odżywianie, praca i odpoczynek, przyjmowanie suplementów witaminowych i aminokwasów (Elkar 1/2 łyżeczki 2 pensy dziennie), ograniczenie stresujących sytuacji, rzucenie palenia i alkoholu (dotyczy nastolatków), wczesne rozpoznanie i leczenie chorób układu krążenia - układ naczyniowy i inne narządy.

    EKG z arytmii zatok

    Arytmia zatokowa w EKG jest określana przez okresowe zmiany w odstępach R, gdzie R jest reprezentowane przez ponad 0,1 sekundy i często zależy od rodzaju oddychania. Charakterystycznym objawem EKG tej choroby jest powolna zmiana czasu trwania interwału R, gdzie w punkcie R, po krótkim interwale, rzadko następuje długi. Podobnie jak tachykardia zatokowa lub bradykardia, wzrost i spadek przedziału R, gdzie R przebiega kosztem odstępów T-P. Ważne są drobne naruszenia odstępów P-Q i odstępów Q-T.

    Podczas normalnej funkcji serca centra automatyzmu o charakterze ektopowym, jak również te znajdujące się w jego przedsionkach, mają niższy rozkurczowy stopień depolaryzacji i niższą częstotliwość tętna niż węzeł zatokowy. Z tego powodu impulsy zatokowe, przepływające przez mięsień sercowy, pobudzają zarówno kurczliwy mięsień sercowy, jak i włókna tkanki serca, zakłócając tym samym depolaryzację rozkurczową tych komórek, które są skoncentrowane w ośrodkach ektopowych. W rezultacie rytm zatokowy nie pokazuje pracy ośrodków ektopowych. Pewne włókna gromadzą się w prawym przedsionku z przodu w górnej części, w środkowej części z boku w ścianie i na dole w pobliżu prawej przegrody z otworem artykulacyjnym. Lewe atrium obejmuje lokalizację takich centrów w górnej części za i w dolnej części. Ponadto komórki z centrów automatycznych mogą znajdować się w obszarze lewego dolnego obszaru prawego przedsionka w otworach zatoki wieńcowej.

    Automatyzm innych ośrodków i automatyzmu przedsionkowego może pokazać swoją pracę w takich przypadkach, gdy: gdy automatyzm węzła zatokowego spada poniżej poziomu automatyzmu w ośrodku ektopowym; ze zwiększonym automatyzmem w przedsionkach centrum ektopowego; w przypadku blokady zatokowo-przedsionkowej, jak również w innych przypadkach długich przerw w podekscytowanej pracy przedsionków. Rytm przedsionkowy można obserwować przez kilka tygodni, miesięcy, a nawet lat, a także może być trwały. Może to być krótkotrwałe, na przykład, jeśli jest określane w długich odstępach między cyklami z arytmią zatokową serca, blokadą zatokowo-przedsionkową i innymi formami arytmii.

    Zdecydowanym znakiem zmienionego rytmu w przedsionkach jest zmiana kształtu, amplitudy i kierunku załamka P. Ząb ten zmienia się w zależności od położenia w ektopowym źródle rytmu i prędkości wraz z kierunkiem fali z pobudzeniem w przedsionkach. W przypadku rytmu przedsionkowego załamek P znajduje się przed zespołem QRS. W dużej liczbie badań tego rytmu załamek P ma różnicę od załamka P rytmu zatokowego w kierunku w dół lub w górę od izoliny. Również ich różnice występują w kształcie lub amplitudzie w różnych odprowadzeniach. Wyjątkiem może być rytm z górnego obszaru prawego przedsionka, w którym fala P wygląda jak zatokowa.

    Bardzo ważną różnicą jest rytm przedsionkowy, który zmienia zatokę u jednego pacjenta w zależności od częstości akcji serca, czasu trwania odstępów Q-P i największej regularności. Zespół QRS w okolicy nadkomorowej może być nieprawidłowy, w połączeniu z blokadą wiązki wiązki jego z tętnem od 45 do 70 uderzeń / min. Przy zwiększonym rytmie przedsionkowym częstość akcji serca wynosi 71-100 uderzeń / min (szybszy rytm określany jest jako częstoskurcz zatokowy).

    Leczenie arytmii zatok

    Często zaburzenia rytmu serca znikają bez żadnego leczenia po usunięciu przyczyny, która je spowodowała. Innymi słowy, nie wymagają żadnego specjalnego lub specyficznego leczenia. Ale mimo to w przypadku ciężkiej arytmii zatokowej konieczne jest prowadzenie terapii farmakologicznej. W tej postaci arytmii można stosować zarówno metody terapeutyczne, jak i stymulację serca. Ten typ terapii stosuje się z reguły w przypadku ciężkiej bradykardii zatokowej (spowolnienie akcji serca), której towarzyszy okresowa utrata przytomności.

    Wybór leku zależy od charakterystyki i indywidualnych cech ciała i musi być określony wyłącznie przez kardiologa. Ale w przypadkach, w których arytmia zatok jest spowodowana niestabilnością emocjonalną lub sytuacjami stresowymi, neurolog może również przepisać terapię. W przypadku takich przyczyn arytmii zatokowej przepisywane są środki uspokajające (Novopassit 2 tab. 3 p / dzień, Valerian lub Pustard 2 tab. 4 p / dobę, Kovralol 25 cap. 3 p / dzień) i nootropy (Pantogam 1 tab. 3 p / dzień, Glycine 1 tab. 4 p / dzień pod językiem, Picamellon 40 mg 2p / dzień, cetirizne 1 tab. 2p / dzień). Ale w niektórych przypadkach możesz potrzebować środków uspokajających i przeciwpsychotycznych, które są przepisywane bezpośrednio przez psychiatrę.

    W przypadku arytmii zatokowej z częstością akcji serca mniejszą niż 50 na minutę (u sportowców poniżej 45 na minutę), przy której występuje wyraźne upośledzenie ośrodkowej hemodynamiki, ważne jest rozwiązanie problemu zainstalowania rozrusznika serca. To urządzenie jest osadzone pod skórą w okolicy obojczyka i ma miniaturowy rozmiar. Za pomocą pewnych programów wysyłany jest impuls elektryczny, który jest prowadzony przez elektrody do przedsionków i komór. Urządzenie rozpoczyna swoją pracę, gdy jego częstotliwość skurczów osiągnie dolną granicę punktu krytycznego.

    Również w leczeniu arytmii zatokowej należy stosować się do ogólnych zaleceń, dla których zalecana jest dieta z ograniczeniem mąki, tłuszczu i słodyczy, ograniczenie aktywności fizycznej i stresujące chwile. Należy przyjmować multiwitaminy (asparkam potasowy i siarczan magnezu). Fitoterapia (rumianek, szałwia, liść malin itp.) I fizjoterapia bez użycia prądu (Laser magnetyczny) są obowiązkowe w leczeniu arytmii.

    Zaburzenia rytmu zatokowego podczas ciąży z reguły nie wymagają specjalnej terapii, ponieważ często ustępują po porodzie, ale nadal ważne jest, aby kobiety w ciąży przestrzegały środków ostrożności i profilaktyki. Należą do nich: wczesna rejestracja kobiety w ciąży z kontem perinatologa; terminowe wizyty u perinatologa (raz w miesiącu do 12 tygodni, raz na dwa tygodnie do 30 tygodni, raz w tygodniu do końca ciąży); przeprowadzanie różnych badań w czasie ciąży (badanie Holtera, EKG, EchoCG); przyjmowanie multiwitamin dla kobiet w ciąży; zrównoważone i racjonalne odżywianie przy użyciu dużych ilości błonnika; obowiązkowa zgodność z reżimem odpoczynku i pracy; ograniczenie stresujących sytuacji.