logo

Arytmia zatokowa serca: co to jest, objawy, leczenie, możliwe powikłania

Z tego artykułu dowiesz się: jak i z jakiego powodu rozwija się arytmia zatokowa i jakie objawy są jej charakterystyczne. Jak leczy się patologię i co należy zrobić, aby zapobiec wystąpieniu arytmii.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Arytmia zatokowa jest zmianą czasu trwania przerw między skurczami serca, wynikającą z zaburzenia przewodzenia lub generowania impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym (w układzie mięśniowym serca). Rytm serca może być zarówno w zakresie normalnym (60–90 uderzeń na minutę), jak i być zakłócony: jeśli tętno częściej wynosi 90 uderzeń na minutę - mówią o tachykardii zatokowej, jeśli mniej niż 50 - bradykardia zatokowa. Arytmia może mieć inny charakter, przyczyny i nasilenie.

Problem może być skierowany do terapeuty, ale leczenie tej choroby, w zależności od przyczyny, może być obowiązkiem kardiologa, neurologa, a nawet psychoterapeuty.

Mechanizm arytmii

W ścianie serca znajduje się węzeł zatokowy, który jest źródłem impulsów elektrycznych, które zapewniają skurcz układu mięśniowego serca - mięśnia sercowego. Po generacji impuls jest przekazywany przez włókna każdej komórki mięśniowej narządu, w wyniku czego są one redukowane.

Proces ten zachodzi w pewnych (równych) odstępach i zwykle ma częstotliwość 60–90 uderzeń na minutę. To właśnie przewodzenie impulsów zapewnia jednolite, spójne i spójne skurcze komór i przedsionków.

Gdy w wyniku działania niekorzystnych czynników zaburza się działanie układu przewodzenia serca, pojawia się arytmia - naruszenie rytmu skurczów serca (może mieć różny stopień nasilenia).

Przyczyny choroby

Arytmia zatokowa może wystąpić w trzech grupach przyczyn.

1. Zewnętrzne niekorzystne czynniki

To stres, leki, palenie, picie alkoholu.

Stały stres i złe nawyki mogą prowadzić do nieodwracalnej formy zaburzeń rytmu serca, która utrzymuje się nawet po wyeliminowaniu przyczyn.

Pod wpływem czynników zewnętrznych może wystąpić arytmia zatokowa.

2. Warunki fizjologiczne organizmu

Ciąża, zmiany hormonalne w okresie dojrzewania.

Wraz ze zmianami fizjologicznymi w ciele proces przebiega niezależnie, to znaczy jest odwracalny.

3. Choroby

Są to częste przyczyny arytmii zatokowej. Przykłady patologii:

  • dystonia naczyniowa wegetatywna,
  • niewydolność serca
  • nadciśnienie,
  • choroba niedokrwienna
  • astma
  • zawał mięśnia sercowego,
  • zapalenie mięśnia sercowego
  • kardiomiopatia.

W przypadku zaburzeń rytmu spowodowanych chorobą przechodzi ona po leczeniu.

Objawy arytmii

Objawy arytmii zatokowej zależą od jej ciężkości i częstotliwości skurczów. Jeśli choroba jest łagodna lub umiarkowana, objawy mogą być nieobecne.

Objawy w przypadku ciężkiej arytmii:

Co to jest niebezpieczna patologia?

Jeśli arytmia jest spowodowana poważnym uszkodzeniem serca i innych narządów, opóźnione leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. To jest:

  • skrzepy krwi;
  • udar niedokrwienny;
  • naruszenie dopływu krwi do mózgu;
  • problemy z oddychaniem, obrzęk płuc;
  • omdlenie;
  • rozwój niewydolności serca;
  • migotanie przedsionków;
  • zatrzymanie akcji serca.

Zapobieganie powstawaniu komplikacji jest możliwe tylko wtedy, gdy kompetentna diagnoza i terminowe leczenie.

Diagnoza arytmii

Rozpoznanie arytmii zatokowej opiera się na danych z badań laboratoryjnych i sprzętowych. Pacjent musi oddać krew i mocz w celu przeprowadzenia ogólnej i biochemicznej analizy. Biochemię przeprowadza się, gdy przyczyny arytmii nie są związane z uszkodzeniem serca.

Elektrokardiografia (EKG) jest obowiązkowa w diagnostyce, ewentualnie z wykorzystaniem aktywności fizycznej.

Prowadzenie elektrokardiografii za pomocą aktywności fizycznej

W razie potrzeby przypisz dodatkowe metody:

  1. prześwietlenia klatki piersiowej;
  2. USG;
  3. MRI;
  4. koronarografia;
  5. badanie elektrofizjologiczne.

Metodą informacyjną jest codzienne monitorowanie aktywności serca w badaniu Holtera. Badanie to daje możliwość oceny pracy serca w różnych punktach życia danej osoby przez 24 godziny. W tym celu czujniki są przymocowane do ciała pacjenta, a przewody od nich pasują do urządzenia przenośnego. Ma mały rozmiar, jest przymocowany do paska i rejestruje wszystkie zmiany zachodzące w sercu podczas chodzenia, jedzenia lub przyjmowania leków, emocji, snu i innych rzeczy. Uzyskane dane są przetwarzane i natychmiast diagnozowane lub przepisywane z określeniem procedur diagnostycznych.

Codzienne monitorowanie aktywności serca według Holtera

Leczenie

Zaburzenia rytmu zatokowego o słabym lub umiarkowanym nasileniu (tj. Rzadkie i niezbyt wyraźne przypadki tętna poniżej 60 lub powyżej 90 uderzeń na minutę) nie wymagają specjalnego leczenia.

Jeśli przyczyną zaburzeń rytmu jest choroba serca, terapia ma na celu ich wyeliminowanie. W przypadku neurologicznej lub psychologicznej natury zaburzeń rytmu należy przestrzegać środków zapobiegawczych. W stabilnej formie możesz szukać pomocy u neurologa lub psychoterapeuty.

Długotrwała i intensywna arytmia zatokowa (z powtarzającymi się codziennymi atakami przez długi czas) prowadzi do komplikacji, dlatego leczenie tej formy zaburzenia jest konieczne:

  1. leki (najczęściej stosowane metody leczenia);
  2. fizjoterapia;
  3. instalacja rozrusznika serca (w przypadku bradykardii);

  • Krioablacja lub ablacja prądem o częstotliwości radiowej włókien przewodzących (z tachykardią) to procedury mające na celu zniszczenie struktur powodujących patologię poprzez wprowadzenie cewnika i wystawienie na działanie zimna lub częstotliwości radiowych.
  • Leczenie narkotyków

    Leki przepisane przez lekarza prowadzącego po określeniu rodzaju naruszenia.

    • W przypadku arytmii spowodowanej sytuacjami stresowymi wskazane są nalewki glicynowe, novopassitowe, serdecznikowe lub walerianowe, a także leki przeciwpsychotyczne.
    • W innych przypadkach mogą być przepisywane blokery kanałów potasowych lub sodowych lub beta-blokery.
    • Dodatkowo polecają preparaty multiwitaminowe i ziołolecznictwo (wzmacniające).

    Fizjoterapia

    Fizyczne leczenie zaburzeń rytmu serca zależy również od jego rodzaju i intensywności.

    Pokazywanie: refleksologia, zabiegi wodne, efekty magnetyczne i laserowe.

    Nie należy stosować procedur związanych z polem elektrycznym.

    Metody fizjoterapii arytmii zatokowej

    Zabiegi chirurgiczne

    Jeśli arytmia zatokowa serca staje się uporczywą, zagrażającą zdrowiu, stosuj minimalnie inwazyjne zabiegi.

    W bradykardii wszczepiony jest rozrusznik serca. Podczas znacznego zmniejszenia częstotliwości skurczów mięśnia sercowego (poniżej 50) miniaturowe urządzenie pod obojczykiem generuje impuls elektryczny i wysyła go do mięśnia sercowego.

    Tachykardię leczy się za pomocą ablacji o częstotliwości radiowej (zniszczenie tkanki) lub krioablacji układu przewodzenia serca. Ablacja - zniszczenie tkanek przez ekspozycję na fale o częstotliwości radiowej lub zimno. Obejmuje poszukiwanie struktur odpowiedzialnych za patologiczne generowanie impulsu i jego przewodzenie przez serce oraz ich zniszczenie.

    Ablacja serca za pomocą częstotliwości radiowej

    Zapobieganie arytmii zatokowej

    Aby zapobiec występowaniu arytmii, należy przestrzegać pewnych zaleceń:

    • ograniczyć dietę tłustych i słodkich pokarmów, kawy, mocnej herbaty;
    • zwiększyć odporność na stres (joga, hartowanie);
    • dostatecznie spać (co najmniej 8 godzin);
    • rzucić palenie i alkohol;
    • monitorować masę ciała;
    • regularnie mierzyć ciśnienie krwi;
    • niezwłocznie skonsultuj się ze specjalistą, nawet z niewielkimi zaburzeniami czynności serca.

    Z arytmią zatokową możesz uprawiać sport. Jeśli chodzi o kierunek, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj nie zaleca się bycia zbyt aktywnym, jak bieganie lub jazda na rowerze.

    Zasadniczo rokowanie jest korzystne, ponieważ w większości przypadków (zwłaszcza w połączeniu z działaniami terapeutycznymi i profilaktycznymi) mija arytmia zatokowa. Jednak niektóre ciężkie postacie wymagają stałych (do końca życia) leków podtrzymujących. Tylko na czas, aby pójść do lekarza, możesz zatrzymać rozwój patologii. Słuchaj swojego serca, zadbaj o to i bądź zdrowy!

    Należy wiedzieć: co to jest arytmia zatokowa serca i jak jest niebezpieczna?

    Serce jest ważnym organem, którego praca nie została jeszcze w pełni zbadana, pomimo sukcesów i przełomów współczesnej medycyny.

    Jest to rodzaj pompy, wymuszającej krew, przez którą krąży w układzie krążenia i odżywia całe ciało.

    Ale czasami jego praca zawodzi. Zobaczmy, co to jest - arytmia zatokowa serca, czy to jest niebezpieczne zaburzenie rytmu i co.

    Ogólne informacje

    Zaburzenia rytmu zatokowego powodują nieprawidłowe działanie serca, gdy różnica między uderzeniami serca przekracza 10% (jeśli ten wskaźnik jest mniejszy, nie ma patologii). Jednocześnie puls pozostaje w normalnych granicach (60-80 uderzeń na minutę).

    Zaburzenia rytmu zatokowego powinny być obecne u osoby, ponieważ serce bije umiarkowanie w stanie spokojnym, aw odpowiedzi na niepokój lub w momencie wysiłku fizycznego puls jest przyspieszony. Pozwala to zobaczyć poziom sprawności mięśnia sercowego w stresie i, w pewnych granicach, jest oznaką dobrego zdrowia.

    Według statystyk udział arytmii stanowi 10-15% wszystkich chorób serca. W ostatnich latach liczba przypadków rośnie. Zaburzenia rytmu zatokowego obserwuje się najczęściej u osób starszych, a także u osób nadużywających alkoholu lub narkotyków.

    U dzieci arytmia zatokowa występuje dość często, ale w większości przypadków nie jest patologią, ponieważ układ nerwowy po prostu nie nadąża za rosnącym organizmem.

    Choroba nie wymaga leczenia, jeśli rozwija się na tle wyraźnych doświadczeń nerwowych. Gdy tylko osoba się rozluźnia, przechodzi sama. W tym przypadku można użyć ziołowych środków (waleriana, serdecznika).

    Objawy choroby, zwłaszcza na wczesnym etapie, nie pojawiają się wyraźnie. Osoba może dość długo nie zgadywać o istnieniu jego problemów zdrowotnych.

    Klasyfikacja

    Zaburzenia rytmu zatokowego dzielą się na następujące typy, ze względu na częstość akcji serca (HR):

      Tachyarytmia, która monitoruje szybkie bicie serca powyżej 80 uderzeń na minutę; krew nie wypełnia w pełni serca, przez co cierpią wszystkie narządy wewnętrzne, zakłóca się przepływ krwi.

    Wykryty u osób z problemami z tarczycą, autonomicznym układem nerwowym;

    Bradykardia zatokowa - tętno pacjenta jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę; Powodem może być głodzenie lub długotrwała dieta, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, problemy z tarczycą, przyjmowanie niektórych leków.

    Zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 40 uderzeń na minutę może prowadzić do omdlenia lub nawet zatrzymania akcji serca i śmierci;

    Extrasystole - przedwczesna redukcja mięśnia sercowego, która występuje z powodu przeciążenia nerwowego i stresu, złych nawyków, braku magnezu i potasu w organizmie.

    Przyczyną mogą być również formy IHD i dystrofia mięśnia sercowego. Wydajność serca jest bezproduktywna. Pacjent odczuwa tonące serce, łomot w sercu, niepokój i brak powietrza;

    Arytmia zatokowa fizjologiczna (oddechowa) nie jest odchyleniem od normy, objawia się spowolnieniem rytmu serca podczas wydechu i przyspieszenia podczas wdechu.

    Nieodłączne u dzieci i młodzieży, u dorosłych zaburzenia rytmu oddechowego zatok czasami towarzyszą dystonii wegetatywno-naczyniowej, choroby mózgu, pojawiają się po ciężkich zakażeniach.

    Etapy

    Wyróżnia się następujące stadia choroby:

      Łagodna (umiarkowana) arytmia zatokowa - w większości nie objawia się, może być specyficzną cechą konkretnego organizmu, jak również towarzyszyć osobom starszym.

    Nie odchylenie od normy, jeśli wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie (u młodzieży). Musisz skonsultować się z lekarzem, aby określić dokładną przyczynę i charakter choroby. Zaburzenia rytmu zatokowego pierwszego stopnia - objawy rzadko występują i z reguły mijają same, pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

    Często objawia się zaburzeniami oddechowymi (arytmia oddechowa), wykrywanymi u młodzieży w okresie dojrzewania, u sportowców, u osób starszych. Konieczne są konsultacje, zwłaszcza w przypadku częstych omdleń. Zaburzenia rytmu zatokowego drugiego stopnia - objawy są najbardziej wyraźne i współistnieją z różnymi chorobami serca. Osoba ma silne osłabienie, zmęczenie, duszność.

    Istnieją szanse na poważne komplikacje. Wymagane jest badanie wszystkich narządów wewnętrznych.

    Przyczyny

    U dzieci i młodzieży:

    • silny stres, depresja psychiczna;
    • wady wewnątrzmaciczne;
    • guzy i wady serca;
    • patologie narządów wewnętrznych;
    • dziedziczność;
    • zatrucie;
    • długie i ciężkie infekcje;
    • choroby mięśnia sercowego.

    Młodzi ludzie i ludzie w średnim wieku:

    • wysokie ciśnienie krwi;
    • wady serca;
    • przewlekła choroba płuc i tarczycy;
    • alkoholizm i palenie;
    • infekcje wirusowe;
    • stres;
    • operacja serca;
    • brak potasu i magnezu w organizmie.

    U osób starszych arytmia zatokowa, oprócz powyższych powodów, jest prawie zawsze przejawem innej choroby serca, będącej konsekwencją innych problemów zdrowotnych, w tym problemów wieku. Czynnikami ryzyka mogą być: leki, bogate tłuszcze, nadużywanie kawy i papierosów.

    Objawy i objawy

    Objawy arytmii zatokowej są związane z zaburzeniami rytmu serca. Osoba skarży się na „zanikanie” serca, duszność, brak powietrza, zawroty głowy, osłabienie i omdlenia, ma ataki paniki związane z poczuciem strachu i niepokoju.

    Pierwsze oznaki choroby to:

    • namacalne bicie serca;
    • ból po lewej stronie klatki piersiowej, sięgający do ramienia;
    • niemożność wzięcia pełnego oddechu;
    • duszność;
    • pulsacja w regionie czasowym;
    • napady silnego osłabienia, zawroty głowy, omdlenia;
    • zimne kończyny.

    Diagnostyka

    Do diagnozowania arytmii zatokowej stosuje się następujące metody:

    • EKG (elektrokardiogram) - jako najważniejsza metoda;
    • EFI (badanie elektrofizjologiczne);
    • echokardiogram;
    • monitorowanie (epizodyczne, Holter);
    • test obciążenia;
    • test ortostatyczny;
    • badania laboratoryjne (ogólne badanie krwi, krew na hormony T3 i T4);
    • określenie zmienności rytmu serca.

    Co oznacza arytmia zatokowa, zorientowaliśmy się i oto jak to wygląda na EKG:

    Diagnostyka różnicowa polega na rozpoznaniu choroby w czasie i zapobieganiu powikłaniom. Dlatego lekarz zawsze przepisuje EKG dla zaburzeń rytmu i jako profilaktyczną metodę terapeutyczną, która rozpoznaje patologię i działa jako wstępna metoda diagnostyczna.

    Pierwsza pomoc

    Atak może być zaskoczony, nagle zaczyna się i kończy w ten sam sposób. Pacjent powinien wezwać karetkę.

    Przed przybyciem brygady, musisz spróbować uspokoić osobę, stworzyć wygodne środowisko, otworzyć okno, możesz podać środek uspokajający (serdecznik, waleriana, walocync).

    Jeśli pacjent traci przytomność, należy odchylić głowę do tyłu i rozpiąć kołnierz. W przypadku braku oddechu i bicia serca konieczne jest sztuczne oddychanie przed przybyciem brygady pogotowia.

    Leczenie i rehabilitacja

    Leczenie powinno być ściśle nadzorowane przez specjalistę. Podstawowe techniki:

    • zdrowa zbilansowana dieta (odmowa kawy, mocnej herbaty, alkoholu, tłustych i słodkich pokarmów);
    • zaprzestanie palenia;
    • leczenie farmakologiczne (leki uspokajające, uspokajające, leki przeciwarytmiczne);
    • instalacja rozrusznika serca (z ciężką chorobą);
    • chirurgia;
    • tradycyjna medycyna (tylko przy podstawowym leczeniu i za zgodą lekarza): leczenie szparagami, cytrynami, orzechami włoskimi i miodem, głogiem;
    • terapia pijawkowa.

    Jak leczyć arytmię zatokową serca w każdym przypadku, decyduje lekarz prowadzący.

    Rehabilitacja po ataku arytmii zatokowej ma na celu uzyskanie opieki medycznej, która ma na celu przywrócenie rytmu serca (stymulacji lekowej lub elektrycznej), zapewniając najbardziej spokojne warunki.

    Dowiedz się więcej o tym, co oznacza arytmia zatokowa z filmu:

    Rokowanie, powikłania i konsekwencje

    Prognoza jest bardzo niejednoznaczna. Arytmia fizjologiczna nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. U młodych ludzi rokowanie jest ogólnie korzystne. W innych typach chorób scenariusz rozwoju zależy od charakteru choroby podstawowej.

    Komplikacje i konsekwencje:

    Zapobieganie nawrotom i metody zapobiegania:

    • pozytywne emocje i dobry nastrój;
    • unikanie stresu;
    • unikanie ciężkich ładunków na sercu;
    • tryb oszczędzania i maksymalny spokój;
    • leczenie chorób powiązanych;
    • właściwe odżywianie;
    • odrzucenie złych nawyków.

    Arytmia zatokowa jest ogromnym zaburzeniem serca, ponieważ prawie zawsze jest objawem innej choroby. Bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie choroby i podjęcie odpowiednich działań. Leczenie należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

    Arytmia zatokowa: ciężka i umiarkowana - przyczyny, objawy, czy i jak leczyć

    Współczesny rytm życia, niezdrowa dieta, częste czynniki stresowe, a także zła ekologia mogą prowadzić do zmian w harmonijnej pracy ludzkiego ciała. Często objawia się to upośledzoną funkcją narządów trawiennych i oddechowych. Ale mięsień sercowy pozostaje najbardziej podatny na niezdrowy styl życia.

    Ludzkie serce w normalnych warunkach działa z regularną częstotliwością, ale z powodu pewnych efektów na mięsień sercowy może być nieprawidłowo skurczone. Stan ten nazywany jest arytmią lub zaburzeniami rytmu serca. W zależności od poziomu, na którym początkowo występuje nieprawidłowe przewodzenie pobudzenia przez mięsień sercowy, rozróżnia się arytmie pochodzące z węzła zatokowego, z tkanki przedsionkowej i tkanki komorowej, a także z połączenia przedsionkowo-komorowego. Ponadto arytmia może rozwinąć się w zależności od rodzaju bradyarytmii (z rzadkim biciem serca), tachyarytmii (z częstymi uderzeniami serca) i ich kombinacji - zgodnie z rodzajem bradyarytmii tachy.

    Zaburzenia rytmu zatokowego to nieprawidłowy rytm serca spowodowany zmianą funkcjonowania węzła zatokowego, który występuje z mniejszych, funkcjonalnych i poważniejszych powodów, a także objawia się różnymi objawami klinicznymi lub wcale nie manifestuje objawów. Aby zrozumieć, czy arytmia jest niebezpieczna, najpierw musisz dowiedzieć się, jakie przyczyny może spowodować taki stan, oraz czy objawy arytmii zatokowej powodują pewien dyskomfort, a tym samym obniżają jakość życia pacjenta.

    arytmia zatokowa na EKG

    Co dzieje się z arytmią zatokową?

    praca układu przewodzenia serca; „Rozpoczyna” węzeł zatokowy cyklu sercowego

    Mówiąc o normalnym rytmie serca, należy pamiętać, że charakteryzuje się on częstotliwością od 60 do 90 uderzeń serca na minutę, a pokrycie mięśnia sercowego przez pobudzenie elektryczne charakteryzuje się spójnymi, jednolitymi falami mięśnia sercowego, począwszy od węzła zatokowego w uchu prawego przedsionka i wierzchołka serca. Zatem węzeł zatokowy jest rozrusznikiem serca lub rozrusznikiem serca pierwszego rzędu. To właśnie w tej formacji anatomicznej, która ma rozmiar do 1,5 cm, przez całe życie osoby wytwarzana jest elektryczność, która przyczynia się do regularnych uderzeń serca.

    Gdy patologiczny wpływ różnych czynników na węzeł zatokowy, jak również zaburzenia przewodzenia (blok na drodze impulsu w węźle zatokowym lub odwrotnie, powtarzający się obieg impulsu przez rodzaj mechanizmu ponownego wejścia) zakłóca sekwencyjne rozprzestrzenianie się pobudzenia wzdłuż mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Oczywiście ten ostatni mechanizm często prowadzi do bardziej niebezpiecznych arytmii, ale można je również łączyć z arytmią zatokową.

    Tak więc, w przypadku arytmii zatokowej, impulsy emanują ze stymulatora nie przy pewnej częstotliwości, ale po różnych okresach czasu. Na przykład w pierwszej minucie zliczania tętna osoba ma przyspieszony rytm (tachykardia - ponad 90 na minutę), w drugiej minucie - bradykardię (wolniejszy rytm mniej niż 55 na minutę), aw trzecim - normalne tętno.

    Częstość występowania arytmii zatokowej

    Aby oszacować częstość występowania arytmii zatokowej wśród populacji, należy rozróżnić dwie koncepcje - arytmię zatokowo-oddechową i arytmię zatokową, niezwiązane z fazami oddechowymi. Pierwsza forma jest wariantem normy i występuje w wyniku odruchowej interakcji między narządami oddechowymi i krążeniowymi. Ten typ zaburzeń rytmu zatokowego jest dość powszechny, zwłaszcza u dzieci, młodzieży i młodzieży.

    arytmia zatok oddechowych

    Arytmia zatokowa, niezwiązana z oddychaniem, prawie zawsze występuje z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego i jest dość rzadka, głównie u osób starszych.

    Przyczyny choroby

    Wszystkie choroby i stany, które mogą powodować arytmię zatok, można podzielić na kilka grup:

    1. Choroby serca i naczyń krwionośnych

    • Wady serca (wrodzone i nabyte), prowadzące do zmian w normalnej budowie anatomicznej serca, w wyniku których stopniowo rozwija się kardiomiopatia (przerostowa, restrykcyjna i rozszerzona). Zmiany te zakłócają normalne prowadzenie pobudzenia serca, w wyniku czego występują różne arytmie, w tym zatoki.
    • Najczęściej arytmia zatokowa rozwija się w wyniku choroby wieńcowej (IHD), głównie po zawale mięśnia sercowego - ostrego (zwłaszcza z lokalizacją w dolnej ścianie lewej komory) lub przenoszonego z wynikiem w miażdżycy po zawale (PICS).
    • Konsekwencje zapalenia mięśnia sercowego - w wyniku zmian zapalnych i bliznowatych upośledzona jest również funkcja przewodzenia serca.

    2. Choroby innych narządów

    • Zmiany tarczycowe, w szczególności nadczynność tarczycy, wywołana autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (wola Hashimoto), jak również wola guzkowa.
    • Choroby nadnerczy (pheochromocytoma), w wyniku których wzrasta poziom hormonów adrenaliny i noradrenaliny, powodując różne arytmie, w tym zatokę.

    3. Stany patologiczne

    • Niedokrwistość, szczególnie ciężka (hemoglobina we krwi jest mniejsza niż 70 g / l)
    • Gorączka,
    • Pozostań w warunkach wysokiej (tendencja do tachyarytmii) lub niskiej (tendencja do bradyarytmii) temperatury otoczenia,
    • Ostre choroby zakaźne,
    • Ostre zatrucie chemikaliami, narkotykami, alkoholem, narkotykami itp.

    4. Wegetatywna dystonia naczyniowa

    W wyniku braku równowagi między częściami współczulnymi i przywspółczulnymi centralnego układu nerwowego, u ludzi występuje jeden rodzaj regulacji aktywności serca. Tak więc na przykład przywspółczulny (nerw błędny lub błędnik) spowalnia rytm skurczów serca, a współczulne włókna nerwowe prowadzą do zwiększenia częstości akcji serca. Przy zaburzonej regulacji serca węzeł zatokowy nieregularnie wytwarza impulsy elektryczne - pojawia się arytmia.

    Jak są epizody arytmii zatokowej?

    Objawy arytmii zatokowej mogą się różnić u różnych pacjentów i zależą nie tylko od nasilenia arytmii, ale także od charakterystyki percepcji pacjenta.

    Niektórzy ludzie nie odczuwają arytmii w żaden sposób, a następnie podczas planowanego elektrokardiogramu wykrywa się zaburzenia rytmu.

    W innej części pacjentów dochodzi do niewielkich przerw w pracy serca poprzez zatrzymanie lub spowolnienie bicia serca, po których następuje uczucie przyspieszonego bicia serca. Atakom tym mogą również towarzyszyć zaburzenia wegetatywne - nadmierne pocenie się, bladość lub, przeciwnie, zaczerwienienie skóry twarzy, dłoni i stóp, niebieskawy kolor trójkąta nosowo-wargowego, uczucie braku powietrza, zwiększony niepokój i strach przed śmiercią (jak atak paniki), ból w klatce piersiowej, drżące kończyny.

    U dorosłych z ciężką arytmią zatokową można zaobserwować słaby stan. Są też częste omdlenia. Wynika to z faktu, że w okresach rzadkiego bicia serca (40-50 na minutę) cierpi na dopływ krwi do mózgu, aw jego komórkach występuje niedotlenienie (ostry brak tlenu).

    Diagnoza arytmii zatokowej

    Lekarz może podejrzewać diagnozę podczas rozmowy z pacjentem i jego badania, na podstawie skarg, podczas liczenia tętna i słuchania okolicy serca. Z reguły przy umiarkowanej arytmii zatokowej częstość uderzeń na minutę rzadko osiąga wysokie wartości, takie jak na przykład migotanie przedsionków i częstoskurcz nadkomorowy, gdy częstość akcji serca przekracza 120. W przypadku arytmii zatokowej częstość akcji serca może być w normalnym zakresie (55-90 na minutę), a także mniej (45-50 na minutę) lub więcej niż normalnie (90-110 na minutę).

    Głównym potwierdzeniem arytmii zatokowej jest elektrokardiogram i codzienne (Holter) monitorowanie EKG i ciśnienia krwi.

    Kryteria diagnostyczne to zarejestrowany nieregularny rytm zatokowy, niezwiązany z fazami oddechowymi, oraz okresy zwiększonego, zmniejszonego lub normalnego tętna, zastępujące się nawzajem.

    Po zidentyfikowaniu i potwierdzeniu arytmii zatokowej bez układu oddechowego lekarz ma następujące zadanie - ustalić, czy arytmia jest stanem przejściowym (przejściowym) spowodowanym gorączką, zatruciem, innymi ostrymi stanami lub przyczyną arytmii jest poważniejsza choroba serca. W tym celu lekarz przepisuje laboratoryjne - instrumentalne metody dodatkowego badania - ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, echokardioskopię.

    W razie potrzeby można na przykład wykazać, że pacjenci z chorobą wieńcową, angiografią wieńcową (CAG) wizualizują tętnice wieńcowe serca i oceniają ich uszkodzenia za pomocą blaszek miażdżycowych, a pacjenci z wadami serca mogą poddać się prześwietleniu klatki piersiowej w celu wykrycia zastoju żylnego spowodowanego niewydolnością serca.

    Jak leczyć arytmię zatokową?

    Terapia tej patologii składa się z kilku elementów.

    Po pierwsze, każdy pacjent z arytmią zatokową z powodu choroby serca wymaga korekty stylu życia.

    Na przykład osoby z zastoinową niewydolnością serca muszą monitorować ilość spożywanego płynu (nie więcej niż 1,5 litra na dzień) i ilość soli w żywności (nie więcej niż 3-5 gramów dziennie). Jest to konieczne, aby nie przeciążać serca nadmiarem płynu, ponieważ trudniej jest pompować krew przez naczynia. Jeśli niewydolność serca zostanie skompensowana, arytmia będzie mniej widoczna, zwiększając w ten sposób jakość życia pacjenta.

    Osobom, które jako przyczyna zaburzeń rytmu IHD zdecydowanie zaleca się ponowne rozważenie diety - eliminują tłuste i smażone potrawy, przede wszystkim ograniczając spożycie tłuszczów zwierzęcych i zawierających je pokarmów (ser, żółtka jaj), ponieważ są one bogate w cholesterol, który jest przechowywany w naczyniach wieńcowych tętnice w postaci płytek.

    Oprócz diety, wszystkim pacjentom z epizodami arytmii zatokowej zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu, aby wykonywać odpowiednią aktywność fizyczną, taką jak chodzenie, pływanie, jeśli nie ma przeciwwskazań itp. Należy również przestrzegać trybu pracy i odpoczynku podczas nocnego snu 8 godzin, a także wyeliminować stresujące sytuacje.

    Po drugie, pacjenci są przepisanymi lekami.

    Tak więc, w przypadku niedokrwistości, wymagana jest korekta poziomu hemoglobiny za pomocą leków zawierających żelazo (durule sorbifera, totem), aż do transfuzji krwi przy krytycznym poziomie hemoglobiny.

    W przypadku chorób tarczycy endokrynolog przepisuje leki tyreostatyczne (tyrozol i inne) w celu stłumienia hiperprodukcji hormonów gruczołowych do krwi.

    W przypadku gorączki, ostrych chorób zakaźnych, zatrucia, terapii detoksykacyjnej przeprowadza się za pomocą zakraplaczy, obfite przyjmowanie płynów zgodnie z zaleceniami lekarza.

    W przypadku wykrycia patologii serca zaleca się przepisanie takich leków:

    • Beta-adrenolityki, jeśli pacjent ma szybkie bicie serca (np. Koronalne 5 mg rano, egilok 12,5 mg dwa razy dziennie, itp.),
    • Inhibitory ACE lub blokery APA 11 w niewydolności serca, po zawale mięśnia sercowego (lizynopryl 5 mg / dzień, prestarium 5 mg / dzień, lorista 50 mg / dzień, kałuże 40-80 mg / dzień, itp.),
    • M leki moczopędne na niewydolność serca spowodowaną wadami serca, kardiosklerozą pozawałową lub konsekwencjami zapalenia mięśnia sercowego - veroshpiron 25-50 mg / dobę, furosemid (lasix) 20-40 mg / dzień, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dobę, itp.

    Oprócz tych grup leków, po zbadaniu pacjent może przepisać inne leki.

    Po trzecie, leczenie chirurgiczne może być wskazane jako leczenie choroby przyczynowej prowadzącej do arytmii zatokowej.

    Na przykład usunięcie guzków tarczycy przyczynia się do normalizacji stanu hormonalnego wpływającego na skurcze serca.

    Z kolei kardiochirurgia ogranicza się do instalacji stentów lub operacji pomostowania aortalno-wieńcowego u osób z chorobą wieńcową i ostrym zawałem mięśnia sercowego.

    Ponadto osoby z ciężką bradyarytmią, obarczone częstymi omdleniami i zatrzymaniem akcji serca, pokazują instalację sztucznego rozrusznika serca; i dla osób z
    ciężką tachyarytmię, mogącą powodować poważniejsze, zagrażające życiu typy tachykardii, można wykazać instalując kardiowerter-defibrylator. Oba urządzenia są wariantami rozrusznika serca (EX).

    W każdym przypadku indywidualne schematy leczenia są przydzielane każdemu pacjentowi tylko zgodnie z wynikami badania na miejscu przez lekarza.

    Cechy arytmii zatokowej u dzieci

    U zdrowych noworodków, u dzieci w wieku wczesnym i szkolnym, arytmia zatokowa jest powszechna, ale w większości przypadków ma ścisły związek z oddychaniem. Oznacza to, że jeśli dziecko ma arytmię zatok oddechowych, najprawdopodobniej jest zdrowe. Jednak konieczne jest, aby dziecko otrzymało konsultację od kardiologa.

    Zaburzenia rytmu zatokowego, niezwiązane z oddychaniem, mogą również wystąpić u zdrowego dziecka ze względu na niedojrzałość jego autonomicznego układu nerwowego.

    Jednak najczęściej arytmia zatokowa u noworodków jest spowodowana wcześniactwem, ogólnymi i niedotlenionymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, jak również wrodzonymi zmianami organicznymi mięśnia sercowego.

    U starszych dzieci i młodzieży zaburzenia rytmu zatokowego mogą być wywołane przez skutki choroby reumatycznej serca i wad serca.

    Klinicznie arytmia oddechowa zatok u większości dzieci nie objawia się żadnymi objawami i może być wykryta podczas planowanego EKG. Arytmia „nie-oddechowa” zatok zwykle nie objawia się również, jednak u niektórych starszych dzieci, które są już w stanie sformułować swoje skargi, są:

    1. Bicie serca,
    2. Mrowienie w sercu,
    3. Zwiększone zmęczenie.

    U niemowląt rodzice mogą zauważyć objawy arytmii zatokowej, na przykład:

    • Zwiększone zmęczenie i duszność podczas wysiłku, a nawet podczas karmienia piersią,
    • Niebieskawy kolor trójkąta nosowo-wargowego,
    • Wspólna bladość
    • Słabość
    • Uczucie braku powietrza.

    Leczenie zaburzeń rytmu zatokowego typu oddechowego zwykle nie jest wymagane. Ale lepiej jest dla rodziców dowiedzieć się o tym od kardiologa lub pediatry, który osobiście zbada dziecko.

    Leczenie zaburzeń rytmu zatokowego, zwłaszcza ze względu na patologię serca, powinno być wykonywane tylko pod nadzorem kardiologa. Nawet jeśli arytmia zatokowa wykryta u noworodka lub starszego dziecka nie jest związana z chorobą serca (na przykład na podstawie badania USG serca), ale z innych powodów nadal konieczne jest obserwowanie dziecka u kardiologa w klinice dziecięcej czas (rok lub więcej, w zależności od tego, czy arytmia utrzymuje się, czy nie).

    Rokowanie w arytmii zatokowej jest ogólnie korzystne, ale zależy od przebiegu choroby podstawowej. Na przykład, w przypadku wad serca, rokowanie jest tym korzystniejsze, im wcześniej rozpocznie się leczenie. To samo można powiedzieć o reszcie serca i patologii nie-kardiologicznej. W każdym przypadku arytmia zatokowa wymaga ścisłego monitorowania przez kardiologa, jak również szybkiego leczenia i wykluczenia bardziej niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca.

    Arytmia zatokowa serca, co to jest? Oznaki, rodzaje i zabiegi u dzieci i dorosłych

    Zarówno dorosły, jak i dziecko mogą doświadczać arytmii zatokowej. Takie zaburzenie rytmu serca występuje u różnych osób i tylko w połowie procent przypadków jest to patologia. Przyjrzyjmy się, czym jest ten problem i kto go zwykle ma.

    Arytmia zatokowa serca - co to jest?

    Arytmia zatokowa serca - jest to nieregularny rytm zatokowy, który charakteryzuje się zmienną częstością akcji serca.

    Rytm zatokowy - jest nakładany na tętno stymulatora serca (węzła zatokowego) z równymi odstępami między nimi. Jeśli koordynacja pracy serca pozostaje, ale przerwy między jej skurczami różnią się od siebie, to jest to kwestia arytmii zatokowej.

    W pewnym stopniu stan ten może wystąpić u każdego zdrowego człowieka, ponieważ serce nie może stale się kurczyć z równą częstotliwością: czasami rytm przyspiesza, czasem zwalnia. Minimalne zmiany częstotliwości są zwykle związane z procesem oddechowym.

    Jeśli ciężka arytmia zatokowa nie jest związana z czynnością oddechową, może to wskazywać na nieprawidłowe działanie układu wegetatywnego lub problemy z układem sercowo-naczyniowym.

    Choroby i stany, którym towarzyszy ta patologia:

    • zaburzenia równowagi hormonalnej (menopauza, ciąża, zaburzenia endokrynologiczne);
    • choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zwłaszcza kręgosłupa (przepuklina, osteochondroza itp.);
    • stres i przeciążenie emocjonalne;
    • choroba wątroby;
    • narażenie na niskie temperatury;
    • dystonia naczyniowa wegetatywna itp.

    Przyczyny arytmii zatokowej mogą być różne, ale w większości przypadków ta patologia nie powoduje poważnych problemów pacjenta.

    Zaburzenia rytmu zatokowego u dzieci

    Rodzice, po wykonaniu EKG u dziecka, często widzą tę diagnozę w konkluzji. Zwykle dorośli boją się jakiejkolwiek niezrozumiałej koncepcji i zaczynają dręczyć lekarza pytaniem: co to jest arytmia zatokowa serca i jak niebezpieczne jest to dla dziecka.

    Serce dziecka może się kurczyć z inną częstotliwością w zależności od wieku. Tak więc u dzieci w pierwszych dniach życia tętno w zakresie 120-140 uderzeń na minutę jest uważane za normalne. Każdego roku zmniejsza się iw wieku 13-15 lat staje się równy normie dorosłego (60-90 uderzeń na minutę).

    Ten typ zaburzenia rytmu u dziecka jest całkowicie normalny iw większości przypadków związany jest z procesami oddechowymi.

    Zaburzenia rytmu zatokowego u dzieci wynikają z faktu, że w czasie inhalacji odruch tętna wzrasta, a podczas wydechu zwalnia. Ponadto proces ustawiania czujników EKG na dziecko może wpływać na częstość akcji serca i na początku procedury tętno gwałtownie wzrasta, a gdy dziecko się uspokaja, rytm zwalnia.

    Wynika to z niedojrzałości układu nerwowego dziecka i niedoskonałości regulacji napięcia naczyniowego. W miarę jak dziecko rośnie i rozwija się, epizody takiej arytmii zatokowej stają się coraz rzadsze i same znikają.

    Inne przyczyny tej patologii u dzieci niezwiązanych z oddychaniem:

    • Predyspozycje genetyczne. Jeśli ktoś z rodziny cierpi na podobny problem, może zostać przekazany dziecku.
    • Wrodzone lub nabyte (reumatyzm) wady serca.
    • Choroby zakaźne połączone z ciężkim zatruciem. Chorobom tym zwykle towarzyszą wymioty, biegunka, zwiększone pocenie się i prowadzą do odwodnienia. Bilans wody i soli dziecka zmienia się gwałtownie i zaczynają się pojawiać awarie serca.
    • Dystonia wegetatywno-naczyniowa. Choroba związana z niedoskonałą regulacją napięcia naczyniowego: albo się rozszerzają, albo kurczą, co prowadzi do szeregu charakterystycznych objawów.
    • Zapalenie i obrzęk serca. Rzadko spotykany.

    To ważne! Zaburzenia rytmu zatokowego nie są przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. W takich przypadkach dziecko jest po prostu obserwowane częściej, a EKG i inne badania są wykonywane co kilka miesięcy.

    Oznaki i rodzaje arytmii zatokowej

    Arytmii zatokowej często nie towarzyszą nieprzyjemne odczucia, ponieważ nie mają znaczącego wpływu na hemodynamikę (ruch krwi przez naczynia). Jeśli ten typ arytmii jest połączony z inną patologią serca, wówczas ból w okolicy serca i inne objawy zaczynają przeszkadzać pacjentowi.

    Istnieje kilka rodzajów zaburzeń rytmu zatokowego, w zależności od tętna:

    1. Tachyarytmia. Towarzyszy kołatanie serca ponad 85-90 uderzeń na minutę. Podczas ćwiczeń, stresu, urazu taki warunek jest uważany za wariant normy. Jeśli zostanie znaleziony w spoczynku, może wskazywać na obecność chorób serca, narządów wydzielania wewnętrznego lub dystonii wegetatywno-naczyniowej.

    2. Bradyarytmia. Tętno znacznie spowalnia (poniżej 60 uderzeń / min). W tej formie pacjent cierpi na nieprzyjemne objawy w postaci zawrotów głowy, osłabienia i hałasu w uszach. Może zemdleć.

    3. Extrasystole - nadzwyczajne skurcze serca. Może kiedyś, w tych przypadkach, nie zwraca uwagi. W przypadku wykrycia trwałych skurczów dodatkowych wykonuje się skomplikowaną diagnostykę i wybiera się leczenie.

    Diagnostyka

    EKG z arytmią zatokową, zdjęcie

    Kluczową metodą diagnostyczną jest EKG w połączeniu z monitorowaniem Holtera. Dzięki tej metodzie diagnostycznej przenośny aparat EKG jest dołączany do pacjenta na dzień, który stale rejestruje zmiany w pracy serca.

    Jednocześnie pacjent prowadzi dziennik, w którym zapisuje wszystkie wydarzenia dnia i jego reakcję na nie.

    W EKG ten typ arytmii wygląda jak normalny rytm zatokowy z różnicą w odstępach P-P lub R-R. Pozostałe wskaźniki pozostają w normalnym zakresie. Występowanie zaburzeń rytmu podczas głębokiego oddychania i jego zanik po wstrzymaniu oddechu mają drugorzędne znaczenie.

    O leczeniu arytmii zatokowej

    Jeśli różnica między fluktuacjami serca wynosi 10% lub mniej, takie zaburzenie rytmu uważane jest za fizjologiczne i nie wymaga specjalnego traktowania.

    Aby wyeliminować możliwe objawy, pacjent wybiera dietę, umiarkowane ćwiczenia i uczy, aby uniknąć stresu. Menu zawiera produkty bogate w potas i magnez.

    • Jeśli arytmia zatokowa jest spowodowana inną chorobą, leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie podstawowego problemu.

    Zaburzenia rytmu zatokowego są jednym z korzystnych zaburzeń rytmu, które mogą być zarówno normalne, jak i patologiczne. Specjalna terapia tego typu arytmii zwykle nie jest wymagana.

    Arytmia zatokowa

    Aktywność serca charakteryzuje się zwykle rytmem i ciągłością. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany organiczne w mięśniu sercowym lub wystąpi zewnętrzny wpływ na serce, wówczas występuje zaburzenie rytmu. Ze względu na złożone funkcjonowanie żywej pompy można zaobserwować różne zaburzenia rytmu serca: tachykardie i bradykardie różnią się typem i lokalizacją patologiczną ogniska przedsionkowego, komorowego i węzłowego.

    Arytmia zatokowa jest zaburzeniem rytmu serca związanym ze zmianami aktywności rozrusznika - węzła zatokowego.

    Wiele czynników, zewnętrznych i wewnętrznych, bierze udział w rozwoju arytmii. Objawy kliniczne choroby różnią się pod względem nasilenia i dynamiki rozwoju. Aby zrozumieć, co może być niebezpieczną arytmią zatokową, konieczne jest zrozumienie przyczyn jej rozwoju i objawów, które manifestują stan patologiczny. Po przeprowadzeniu właściwej korekty medycznej.

    Opis arytmii zatokowej

    Układ przewodzący serca składa się z różnych złożonych elementów - włókien, węzłów, wiązek. Liderem rytmu jest węzeł zatokowo-przedsionkowy lub węzeł Kiss-Vleck, który znajduje się w prawym przedsionku. Z tego impulsu wysyłany jest do węzła przedsionkowo-komorowego. Po sygnale rozbiega się w komorach.

    Węzeł zatokowy - unikalny region anatomiczny, zajmujący powierzchnię 10 metrów kwadratowych. mm i składa się z komórek miocytów pierwszego rzędu, które generują całe ludzkie życie impulsów elektrycznych do kurczenia serca.

    Wszelkie zakłócenia rytmu serca, częstotliwość jego bicia serca lub sekwencja działania jego komór określane są jako arytmia. Zapisywanie głównego stymulatora jako węzła zatokowego wskazuje rytm zatokowy. W tym przypadku szybkość przejścia impulsu elektrycznego przez tkankę mięśniową serca może się zmienić, w wyniku czego:

    • normalny rytm zatokowy - tętno u dorosłego wynosi 60-90 uderzeń / min;
    • przyspieszone (tachykardia) - tętno u osoby dorosłej - od 100 uderzeń / min i więcej;
    • powolna (bradykardia) - tętno u osoby dorosłej - od 50 uderzeń / min i poniżej.

    Zaburzenia rytmu zatokowego (SA) według klasyfikacji arytmii definiuje się jako naruszenie automatyzmu pochodzenia nomotopowego, czyli węzeł zatokowy pozostaje rozrusznikiem. Wpływa to na bardziej umiarkowane objawy w porównaniu z tym samym zespołem chorej zatoki. Równie ważne w natężeniu przejawów patologii są czynniki predysponujące. Przy odpowiedniej taktyce leczenia patologia rzadko powoduje poważne komplikacje.

    Objawy arytmii zatokowej

    Najczęściej objawia się jako forma oddechowa, charakterystyczna dla dzieci, młodzieży i młodzieży. Pacjenci z arytmią zatokową często mają zwiększoną wrażliwość, pobudliwość i silną percepcję. Odpowiednio do specyficznego stanu patologicznego:

    • rzadkie zaburzenia rytmu;
    • dyskomfort w klatce piersiowej i ból;
    • bicie serca lub, przeciwnie, „zanikanie” serca;
    • podniecenie i niepokój.

    Ponadto występują objawy wegetatywno-naczyniowe w postaci pocenia się, zaczerwienienia lub zaczerwienienia twarzy, skóry rąk, czerwonych plam, drżenia kończyn mogą pojawić się na klatce piersiowej. W trudnych przypadkach pacjent czuje się jak atak paniki, gdy wzrasta niepokój, pojawia się strach przed śmiercią i brak powietrza.

    Częste kołatanie serca, jak rzadkie, jest szczególnie słabo tolerowane przez niektórych pacjentów.

    Niski puls wskazuje na bradykardię, a zwiększony puls wskazuje na tachykardię.

    W pierwszym przypadku mózg zaczyna słabo dostarczać krew do krwi, z powodu której występują zawroty głowy, omdlenia i omdlenia. Gdy kołatanie serca pojawia się drażliwość, zmęczenie. W obu przypadkach wydajność spada, więc nie pozwalają na rozwój choroby na tym etapie.

    Przyczyny arytmii zatokowej

    Podobnie jak inne choroby serca, arytmia zatokowa może wystąpić z powodu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Jasna definicja przyczyny pozwala przepisać skuteczne leczenie, aw przyszłości zorganizować właściwą profilaktykę choroby.

    Wewnętrzne przyczyny arytmii zatokowej

    Przedstawione przez dużą grupę chorób serca, które w większości przypadków obserwuje się u ludzi po 50-60 latach.

    • Procesy zakaźne wpływające na mięsień sercowy serca. Mogą to być zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie wsierdzia, które są przenoszone do tkanki mięśniowej serca.
    • Kardiomiopatia, której towarzyszy naruszenie struktury mięśnia sercowego, jego bliznowacenie lub wzrost tkanki łącznej, stopniowo zastępując mięsień.
    • Choroba niedokrwienna serca, zwłaszcza zawał mięśnia sercowego, w którym dochodzi do naruszenia automatycznego serca. Obejmuje to również miażdżycę po zawale.
    • Wady serca, które zmieniają normalną strukturę serca, w wyniku czego komory są rozciągane, ich komory zagęszczają się i nie tylko zakłóca się automatyzm witalnego narządu, ale także pobudliwość i przewodzenie impulsów.

    Wady serca uważa się zarówno za nabyte, jak i wrodzone. Jeśli pierwsze rozwijają się częściej w wieku dorosłym, wrodzone są określane u niemowląt, dlatego podobną chorobę serca wraz z arytmią zatok można zaobserwować u bardzo małych dzieci.

    Czynniki zewnętrzne arytmii zatokowej

    Wśród licznych stanów patologicznych zaburzenia hormonalne mają szczególny wpływ na aktywność serca. Na przykład tyreotoksykoza wytwarza hormony tyroksynę i trójjodotyroninę w zwiększonej ilości. W rezultacie wzrasta aktywność serca, przyczyniając się do rozwoju arytmii zatokowej. Gdy guz chromochłonny (patologia nadnerczy) zwiększa stężenie adrenaliny i noradrenaliny we krwi, co również niekorzystnie wpływa na serce.

    Układ nerwowy reguluje aktywność serca, dlatego arytmia występuje również, gdy jest zaburzona. Dzieje się tak z dystonią wegetatywno-naczyniową, nerwicą i zapaleniem nerwów. Jeśli nerw błędny ma bardziej wyraźny efekt, pojawia się bradykardia. Po aktywacji współczulnego układu nerwowego pojawia się tachykardia.

    Wiele stanów patologicznych przyczynia się do arytmii zatok. W szczególności prawidłowy rytm jest zaburzony w ciężkiej niedokrwistości, gorączkowych warunkach, długotrwałej ekspozycji na gorące lub bardzo zimne warunki. Toksyczne zatrucie i choroby zakaźne również wywołują rozwój arytmii. Szczególnie często występuje tachykardia lub bradykardia w przypadku zatrucia alkoholem, narkotyków i substancji toksycznych.

    Rodzaje arytmii zatokowej

    Rozprzestrzenianie się arytmii zatok jest niejednoznaczne. Występuje w dwóch postaciach: rzeczywistej arytmii zatokowej („nie-oddechowej”) i arytmii zatokowo-oddechowej.

    Arytmię „nie-oddechową” uważa się za patologię, ponieważ rozwija się ona głównie u osób starszych i ma charakterystyczne objawy kliniczne. W zależności od przepływu, emitują one stałe zaburzenia rytmu serca i okresowe, które występują od czasu do czasu.

    Zaburzenia rytmu zatokowo-oddechowego są uważane za zaburzenie czynnościowe i są częstsze wśród dzieci i młodzieży.

    • U noworodków zaburzenia rytmu zatokowego mogą być związane z wczesnym porodem, gestozą w czasie ciąży oraz patologią centralną i hipoksyjną ośrodkowego układu nerwowego. Również w rozwoju zaburzeń rytmu serca występuje obecność organicznych uszkodzeń tkanki mięśniowej ciała. Rodzice mogą zauważyć zmienność nastroju, szybkie zmęczenie dziecka, które może odczuwać duszność podczas laktacji.
    • U starszych dzieci arytmia najczęściej rozwija się w typie zatokowo-oddechowym. W niektórych przykładach wykonania występuje „nie-oddechowa” arytmia, która objawia się osłabieniem, zanika bladość, staje się trudna do ćwiczenia. Dziecko może narzekać na ból serca i zakłócenia w jego aktywności.

    W większości przypadków rokowanie choroby jest korzystne, ale wiele zależy od leżącego u podstaw procesu patologicznego. Jeśli jest to na przykład wady wrodzone lub nabyte, to im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej wyraźne będą zaburzenia rytmu. To samo dotyczy innych czynników sercowych i zewnętrznych.

    Wszystkie rodzaje arytmii, w tym bezobjawowe, powinny być monitorowane przez kardiologa, dla którego pacjent powinien zostać zbadany na czas i, jeśli to konieczne, dostosować leczenie.

    Diagnoza arytmii zatokowej

    Pierwsze oznaki choroby określa lekarz. Badanie zewnętrzne może wskazywać bladość skóry, sinicę trójkąta nosowo-wargowego. Podczas słuchania słychać zły rytm. Zliczanie częstości akcji serca wskazuje na wzrost lub spowolnienie rytmu, ale jest nieznaczne w porównaniu z migotaniem lub migotaniem.

    Głównymi metodami diagnostycznymi do określania arytmii są elektrokardiografia i monitorowanie Holtera, monitorowanie EKG i ciśnienie krwi.

    W procesie diagnozy ważne jest, aby odróżnić nie-oddechową arytmię zatokową od formy zatokowo-oddechowej. W tym celu rejestrowany jest rytm serca, a jeśli nie jest on związany z fazami oddychania, jest to rzeczywista arytmia zatokowa.

    Główne objawy EKG wszystkich rodzajów zaburzeń rytmu zatokowego:

    • przed każdym zespołem QRS określana jest fala P, która wskazuje rytm zatokowy;
    • Odstępy RR mogą różnić się o co najmniej 10%, co oznacza nieprawidłową aktywność serca;
    • tętno zwiększone, zmniejszone lub normalne.

    Dodatkowe metody diagnostyczne to laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Dzięki tej patologii pomagają wyjaśnić przebieg choroby - przemijający (nietrwały) lub trwały. W tym celu przypisuje się badania moczu, krwi, biochemii krwi, echokardiografii, USG serca. W zależności od specyfiki choroby podstawowej można wykonać koronarografię (w przypadku IHD) lub radiografię klatki piersiowej (w przypadku niewydolności serca).

    Leczenie arytmii zatokowej

    Obejmuje kilka kluczowych etapów:

    1. Pacjenci kardiologiczni powinni przejrzeć swój zwyczajowy styl życia i dostosować go zgodnie z zaleceniami medycznymi. W przypadku stwierdzenia niewydolności serca należy ograniczyć spożycie soli i wody. Zapobiegając przeciążeniu serca, prawdopodobieństwo arytmii może być znacznie zmniejszone. W obecności IHD żywność powinna być preferowana zamiast nietłustej i najlepiej nie smażona. Tłuszcz roślinny powinien zastępować zwierzę. Odpowiednia dieta pomoże zmniejszyć rozwój miażdżycy tętnic wieńcowych, co przyczynia się do niedokrwienia mięśnia sercowego.
    2. Leczenie farmakologiczne powinno być skierowane zarówno na chorobę podstawową, jak i na zmniejszenie występowania zaburzeń rytmu. Na przykład patologia anemiczna jest korygowana przez leki zawierające żelazo w postaci sorbifera. Krytyczny poziom hemoglobiny wzrasta przez dożylne podanie niezbędnych środków lub pełnej krwi. Tyreotoksykoza jest dostosowywana za pomocą odpowiednich leków, które zmniejszają ilość hormonów tarczycy we krwi. Zatrucie, gorączka, zatrucie powinny również podlegać terminowemu leczeniu, co do zasady, wprowadzaniu spadającej ilości leków uzupełniających, co ma pozytywny wpływ na aktywność serca.
    3. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w skrajnych przypadkach, gdy ekspozycja na lek nie pomaga. Tak więc eliminacja guzków tarczycy zmniejsza stężenie hormonów we krwi i normalizuje pracę serca. Ciężkie wady serca wymagają kardioplastyki. W przypadku przedłużającej się i trudnej do opanowania bradykardii lekowej wskazana jest instalacja rozrusznika serca. W celu przywrócenia prawidłowego krążenia wieńcowego wykonuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych.

    Przygotowania

    W leczeniu arytmii zatokowej stosuje się różne schematy i kombinacje leków. Najczęstsze są następujące grupy leków:

    • Inhibitory ACE - hamują enzym konwertujący angiotensynę. Zalecany dla wszystkich pacjentów cierpiących na nadciśnienie i niedostateczną czynność serca. W zależności od dowodów, lisinopril i prestarium mogą być przepisywane (5 mg na dobę), vals (średnio 60 g dziennie), lorista (50 mg dziennie).
    • Beta-adrenolityki - są wskazane w przypadku częstoskurczów, gdy występuje częste bicie serca. Niektóre leki mogą drastycznie zmniejszyć ciśnienie, dlatego są przepisywane ostrożnie. Z reguły Egiloc stosuje się 25 g dziennie i koronalne 5 mg dziennie, rano.
    • Diuretyki są skuteczne w leczeniu niewydolności serca, rozwiniętej na tle miażdżycy, zapalenia mięśnia sercowego. Najczęściej stosowanym indapamidem jest 2 mg na dobę i veroshpiron, średnio 35 mg na dobę.

    Zapobieganie arytmii zatokowej

    Jest skuteczny w przypadku definicji epizodycznej arytmii zatokowej. Pomaga także zmniejszyć prawdopodobieństwo okresowych ataków choroby. Polega na wdrożeniu następujących zaleceń:

    • Spróbuj być bardziej na świeżym powietrzu.
    • Nie rezygnuj z całej aktywności fizycznej, ale rób, co możesz.
    • W przypadku braku przeciwwskazań do uprawiania turystyki pieszej, pływania.
    • Unikaj przeciążenia psycho-emocjonalnego.
    • Odpocznij w odpowiednim czasie i śpij co najmniej 8 godzin w nocy (dotyczy to zwłaszcza dzieci).

    Wideo: Jak działa serce. Zaburzenia rytmu serca: objawy, przyczyny i leczenie