Tachykardia zatokowa serca: co to jest, przyczyny i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: istota choroby tachykardia zatokowa, przyczyny i rodzaje patologii. Objawy, metody leczenia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

W tachykardii zatokowej częstość rytmu zatokowego serca wynosi ponad 100 uderzeń na minutę. Normalna częstotliwość skurczów mieści się w zakresie 65–80 uderzeń na minutę. Od 80 do 100 uderzeń na minutę są akceptowalnymi wskaźnikami, ale liczby te są już powyżej normy. W takich sytuacjach lekarze zalecają zwracanie uwagi na częstość tętna i badanie.

Zwiększenie częstotliwości skurczów serca jest normalną reakcją fizjologiczną osoby na stres i podczas wysiłku fizycznego, ponieważ organizm reaguje na zwiększone zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze, tlen. Takie sytuacje przechodzą bez śladu, nie towarzyszą im objawy charakterystyczne dla stabilnej formy częstoskurczu zatokowego. Nie zależą od płci, wieku osoby.

Gdy zaburzenia rytmu w typie ataku tachykardii zatokowej są opóźnione o wiele godzin, powodują niedogodności i ograniczają zwykły sposób życia. Następnie istnieje potrzeba diagnozy, leczenia tych stanów.

Problemem jest kardiolog, arytmolog, neurolog.

Rodzaje i przyczyny częstoskurczu zatokowego

Tachykardia zatokowa w rzadkich przypadkach jest pierwotna (lub idiopatyczna), to znaczy „sama”, bez żadnych patologii i chorób. Ten wariant normy łączy się z niskimi wartościami ciśnienia krwi (tendencja do niedociśnienia).

Częściej jednak tachykardia ma charakter wtórny i występuje na tle innych chorób:

1. Nadciśnienie lub niedociśnienie (wysokie lub niskie ciśnienie).
2. Choroba serca, zapalna choroba serca.
3. Przewlekła choroba płuc.
4. Choroby tarczycy.
5. Zakażenia, wysoka temperatura ciała.
6. Otyłość.
7. Nadużywanie napojów energetycznych, alkoholu, palenia.
8. Utrata krwi na tle krwawienia z przewodu pokarmowego lub urazu.
9. Kacheksja (ciężka utrata masy ciała) w niewydolności serca lub onkologii.
10. Choroby układu nerwowego.
11. Niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych. To jest bardzo niebezpieczne! Nadużywane przez młodych ludzi, aby dopasować dane modelu. Oprócz częstoskurczu zatokowego, który ma charakter trwały i ciężki, takie przyjmowanie leków moczopędnych wywołuje obrzęk i duszność, stopniowo i nieodwracalnie tworzy się patologia nerek bardzo powoli. To nieuchronnie doprowadzi osobę do zapotrzebowania na sztuczną nerkę.

Objawy częstoskurczu zatokowego

Objawy są takie same dla różnych przyczyn częstoskurczu zatokowego. Objawy są takie same dla mężczyzn i kobiet:

• Zwiększony i utrzymujący się wzrost tętna.
• Uczucie pracy serca nawet w spoczynku, we śnie.
• Zawroty głowy.
• Spadek ciśnienia krwi (poniżej 100/60 mm Hg, co jest niekorzystne dla osoby mieszkającej pod ciśnieniem 130/70 mm Hg).
• Osłabienie, złe samopoczucie z długotrwałymi atakami tachykardii (ponad godzinę).
• Bólom w klatce piersiowej towarzyszy gwałtowny wzrost częstości akcji serca i są one charakterystyczne dla pacjentów z złożoną chorobą serca (dusznica bolesna, choroba serca).
• Niewyjaśniony i straszny strach, niepokój, lęk (objawy występują u pacjentów emocjonalnych lub podczas ataków paniki). Warunki te są bardzo niebezpieczne dla ludzkiej psychiki.

Pięć grup zabiegów

W niektórych przypadkach częstoskurcz można całkowicie wyleczyć, częściowo - nie; to zależy od prawdziwej przyczyny choroby.

Eliminacja objawów częstoskurczu zatokowego jest długim procesem, trwa od miesiąca (jeśli na przykład przyczyną jest zakażenie) do roku. W przypadku pierwotnej patologii leczenie odbywa się przez całe życie.

Wszystkie metody można podzielić na pięć dużych grup:

1. Leczenie choroby podstawowej - prawdziwa przyczyna tachykardii.
2. Ogólne wytyczne dotyczące stylu życia.
3. Leki zmniejszające częstość akcji serca.
4. Leczenie chirurgiczne.
5. Metody ludowe.

Znaczenie i znaczenie leczenia jest w porządku malejącym.

1. Leczenie choroby podstawowej - prawdziwa przyczyna tachykardii

• Jeśli przyczyną częstoskurczu zatokowego jest choroba serca i naczyń krwionośnych, konieczne jest wybranie leków (w celu zmniejszenia ciśnienia) lub kardiochirurgii w celu wyeliminowania wad serca.
• Jeśli przyczyną jest używanie napojów alkoholowych lub energetycznych, musisz przestać je brać. W przypadku uzależnienia od alkoholu częstoskurcz zatokowy jest obarczony rozwojem kardiomiopatii (tego rozszerzenia i osłabienia ścian serca), ponieważ mięsień sercowy działa w „trybie podwyższonym” z powodu częstoskurczu. Jedną z przyczyn śmierci alkoholików - nagłe zatrzymanie krążenia - zwykle występuje na tle niezdiagnozowanej kardiomiopatii.
• W przypadku zakażeń, którym towarzyszy zatrucie organizmu, ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek przeciwbakteryjny i przeprowadzić leczenie detoksykacyjne (na przykład picie dużej ilości wody).
• Jeśli tachykardia towarzyszy chorobie płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli u palaczy), konieczne jest zatrzymanie niewydolności oddechowej, ponieważ to właśnie powoduje zwiększoną pracę serca.
• Ataki nagłego bicia serca są charakterystyczne dla ataków paniki. Ataki paniki to silny lęk, panika, której towarzyszy bicie serca, pocenie się, uczucie silnego lęku. Stany powstają na tle różnych fobii (strach przed czymś - śmierć, „zwariowanie”, prześladowanie). Jest to stan niekontrolowany i bardzo poważny. Patologia dotyczyła psychiatry (neurologa).

2. Ogólne wytyczne dotyczące stylu życia

Zwykle, przy braku poważnej choroby, zmiany stylu życia wystarczą, aby pozbyć się tachykardii. Często można to zaobserwować podczas wakacji, kiedy nie ma negatywnych czynników, doświadczeń.

Zalecenia z tego bloku:

1. Korekta dnia: regularne prawidłowe odżywianie, jedzenie powinno być zróżnicowane pod względem składu (warzywa, owoce, mięso, zboża, warzywa).
2. Wyklucz żywność, która wywołuje tachykardię: kawę, pikantne, tłuste, wędzone.
3. Codzienne spacery.
4. Pełny nocny odpoczynek (co najmniej 8 godzin).

3. Leki zmniejszające częstość akcji serca

W sytuacjach, w których nie stwierdzono współistniejącej patologii w tachykardii zatokowej lub w leczeniu patologii podstawowej, lekarz może włączyć dodatkowe leki w celu zmniejszenia częstości akcji serca (HR):

Tachykardia zatokowa serca: co to jest, główne objawy i zalecenia dotyczące leczenia

Kołatanie serca - czy to niebezpieczne, czy nie? Wszystko zależy od tego, co spowodowało wzrost tętna. Jedną rzeczą jest, gdy atak rozpoczyna się po strachu, a drugi, gdy występuje choroba przewlekła.

Zobaczmy więc, co to jest - tachykardia zatokowa serca, czy jest niebezpieczna i co, jakie są jej objawy i jakie jest leczenie.

Najważniejsze funkcje

Tachykardia zatokowa jest rodzajem arytmii, co to znaczy? Ten typ częstoskurczu jest spowodowany naruszeniem:

• generowanie impulsów przez węzeł zatokowy, który kontroluje rytm serca;
• impulsy przewodzenia od węzła zatokowego do komór.

U dorosłych tętno 100 uderzeń na minutę jest uważane za limit. Dla dzieci wskaźnik ten jest obliczany na podstawie wieku, a odchylenie to nadmiar tętna o 10% normy wieku.

Przy częstoskurczu zatokowym częstość akcji serca wynosi 95–130 uderzeń na minutę (bez wysiłku), 150–160 - z obciążeniem. U sportowców liczba ta może osiągnąć 180-240 strzałów.

Formularze

Istnieje funkcjonalna i patologiczna (lub długa) forma.

Funkcjonalny

Pod pojęciem funkcjonalności rozumie się przyspieszenie rytmu zatokowego w odpowiedzi na obciążenie (fizyczne lub emocjonalne), gorączkę. Tętno powraca do normy, gdy tylko przyczyna zostanie wyeliminowana.

Patologiczne

Forma patologiczna występuje w spoczynku. Jest to spowodowane czynnikami pozakomórkowymi i wewnątrzsercowymi.

Różnice od innych gatunków

Wyróżnia się napadowy tachykardię i migotanie komór.

Częstoskurcz zatokowy różni się od napadowej postaci tym, że w pierwszym przypadku atak rozpoczyna się nagle, tętno wynosi 120-250 uderzeń na minutę, zachowując prawidłowy rytm podczas ataku.

Przy fizjologicznym tachykardii zatokowej częstość akcji serca wzrasta płynnie, forma napadowa charakteryzuje się nagłością.

Migotanie komór jest stanem zagrażającym życiu, w którym krew nie jest wyrzucana z serca i organ przestaje funkcjonować. W tym przypadku dochodzi do chaotycznego skurczu włókien mięśnia sercowego (250–480 uderzeń na minutę).

Objaw występuje zwykle jako powikłanie rozległego zawału mięśnia sercowego przez przełyk, jak również z powodu wstrząsu i poważnego niedoboru potasu we krwi.

Mechanizm rozwoju

Częstoskurcz zatokowy rozwija się w jednym ze scenariuszy:

• Aktywacja systemu objawowego, który jest częścią układu nerwowego. Substancja noradrenaliny z włókien nerwowych aktywuje węzeł zatokowy.
• Zmniejszona aktywność układu przywspółczulnego. Jego substancja acetylocholina hamuje wytwarzanie impulsów, co prowadzi do zmniejszenia częstości akcji serca. Gdy zmniejsza się aktywność układu przywspółczulnego, wzrasta rola układu współczulnego, w wyniku czego wzrasta tętno.
• Bezpośredni wpływ czynników wpływających na węzeł zatokowo-przedsionkowy podczas normalnego funkcjonowania układu współczulnego i przywspółczulnego. Substancje czynne działają na komórki generujące impulsy i pobudzają je.

Powody

Objaw często występuje u młodych. Powodem tego jest niedojrzałość układu nerwowego. Ciało potrzebuje równowagi układu współczulnego i przywspółczulnego. Ale w młodym wieku równowaga jest słabo utrzymana, więc pojawiają się zaburzenia równowagi, które powodują atak (kardioneuroza).

Czynniki pozakardiologiczne obejmują:

• Neurogenny - rozwija się u osób (częściej u młodych kobiet) z niestabilnym układem nerwowym, z tendencją do nerwic, depresji itp., Ze względu na wysoką czułość receptorów serca na hormony stresu.
• Toksyczne - powodowane przez substancje toksyczne - alkohol, tytoń, a także czynniki wewnętrzne (nadczynność tarczycy, guzy nadnerczy - guz chromochłonny, często występują u kobiet), przewlekłe zakażenia (gruźlica, zapalenie migdałków).
• Leczniczy - występuje z powodu aktywności lub przedawkowania. W ten sposób wpływają na organizm leki hormonalne, leki stosowane w leczeniu dolegliwości płucnych, nadciśnienie i leki przeciwdepresyjne.
• Hipoksja - więc organizm reaguje na niedobór tlenu. Z kolei przyczyną niedotlenienia są choroby układu oddechowego i patologii krwi, w których dostarczanie gazu do narządów i układów jest zaburzone (niedokrwistość, białaczka, przewlekła utrata krwi itp.).

Czynniki wewnątrzsercowe są spowodowane chorobą serca. Często (ale nie zawsze) rozwój częstoskurczu zatokowego u pacjentów z chorobą serca wskazuje na niewydolność serca lub dysfunkcję lewej komory, ponieważ wówczas następuje zmniejszenie frakcji wyrzutowej lub klinicznie istotne pogorszenie hemodynamiki wewnątrz serca.

Najczęściej postać wewnątrzsercowa ST rozwija się w następujących patologiach:

Dowiedz się więcej o chorobie na filmie:

Objawy

Podczas ataku tachykardii zatokowej pacjent może doświadczyć następujących objawów:

• Trzepotanie serca, szybkie tętno;
• duszność;
• ciężkość, „szczelność” w klatce piersiowej (występuje, gdy nie ma obciążenia);
• zawroty głowy, utrata przytomności;
• uciskowy ból w klatce piersiowej (nie dłuższy niż 5 minut) - w przypadku choroby wieńcowej serca;
• ogólne osłabienie, zmniejszona sprawność, nietolerancja aktywności fizycznej (o patologicznej formie).

Diagnostyka

Pełny obraz stanu ciężkości uzyskuje się po badaniu. Działania diagnostyczne obejmują:

• Analiza wywiadu - pacjent jest proszony o opisanie uczuć, możliwych związków przyczynowych, obecności chorób przewlekłych, warunków życia, złych nawyków itp.;
• badanie fizykalne - zbadaj skórę, zbadaj stan włosów, paznokci;
• osłuchiwanie - określa się częstość oddechów, świszczący oddech i szmer serca, co pozwala zidentyfikować przyczynę patologii;
• badanie krwi całkowitej - wykazuje niedokrwistość, liczbę białych krwinek (zwiększoną w przypadku chorób przewlekłych);
• biochemiczne badanie krwi - daje wyobrażenie o poziomie cholesterolu (niskiej i wysokiej gęstości), glukozy, potasu, kreatyny, mocznika, eliminuje cukrzycę, chorobę nerek, zmiany składu chemicznego krwi;
• analiza moczu (ogólna) - eliminuje choroby układu moczowego;
• analiza hormonalna - w celu określenia poziomu hormonów wytwarzanych przez tarczycę;
• echoCG (echokardiografia) - wykrywa zmiany strukturalne.

Głównym i najbardziej pouczającym badaniem jest elektrokardiografia lub EKG, a także elektrokardiogram Holtera (rejestracja jest wykonywana w sposób ciągły przez 24–72 godziny, w spoczynku i pod obciążeniem).

Na tej ilustracji przedstawiono objawy EKG tachykardii zatokowej:

Pacjentowi przepisuje się poradnictwo psychoterapeuty, otolaryngologa i innych specjalistów.

Jak i co leczyć

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny napadów, ponieważ dławica zatokowa jest objawem innych dolegliwości. Terapia jest wybierana i przepisywana przez kardiologa.

Korekta codziennej rutyny i nawyków

Ten blok wydarzeń obejmuje:

• odrzucenie szkodliwych nawyków - używanie alkoholu, narkotyków, palenie;
• korekta diety - pacjentom zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w błonnik i rezygnację z tłustych, gorących, pikantnych potraw, zmniejszenie ilości kawy, herbaty;
• szacunek dla snu i odpoczynku.

Eliminacja chorób przewlekłych

Jeśli badanie wykazało, że przyczyną tachykardii była infekcja, leczenie jest wysyłane w celu jej wyeliminowania. Pacjentowi przepisuje się reorganizację chorób jamy ustnej, usunięcie chorego zęba lub zapalonych migdałków, terapię antybiotykową.

Jeśli występuje niedobór żelaza i niedokrwistości, wskazane są leki z tym pierwiastkiem, aw przypadku krwawienia podawanie roztworów w celu przywrócenia objętości krwi.

Zalecane leki

Leki eliminujące tachykardię są przepisywane, gdy pacjent nie toleruje szybkiego bicia serca. Gdy tachykardia zatokowa używa następujących leków:

• beta-blokery - blokujące receptory, które reagują na hormony stresu adrenalinę i noradrenalinę;
• inhibitory if-channel - kontroluj stopień wzbudzenia węzła zatokowego, tętno;
• środki uspokajające na bazie roślin leczniczych - serdecznik pospolity, korzeń kozłka lekarskiego, głóg.

Odzyskiwanie

Pacjent może być leczony leczeniem uzdrowiskowym w Kisłowodzku i innych uzdrowiskach, jeśli przyczyną są czynniki wewnątrzsercowe. W innych przypadkach środki rehabilitacyjne zależą od choroby podstawowej.

Zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• wyeliminować intensywny stres emocjonalny - w domu iw pracy;
• spać 8 godzin dziennie;
• jeść dobrze, porzucając ostre i tłuste;
• codziennie jeść warzywa, zioła, ryby (zwłaszcza morze);
• zrezygnować ze złych nawyków;
• uprawiać gimnastykę (co najmniej 30 minut dziennie);
• kontrola masy ciała.

Metody kontrowersyjne

Lekarze spierają się, czy możliwe jest przyjmowanie glikozydów nasercowych z tachykardią zatokową. W szczególności dotyczy to digoksyny. Zgodnie z metodą rosyjską połączenie beta-blokerów i digoksyny, czasami z antagonistami wapnia, zapewnia precyzyjną kontrolę tętna.

Zakres leków do leczenia tachykardii jest ograniczony, ponieważ może mieć skutki uboczne przy długotrwałym leczeniu. Jeśli leczenie farmakologiczne nie jest możliwe, należy przeciwdziałać elektrostymulacji mięśnia sercowego.

Prognoza

Rokowanie jest wystarczająco poważne, jeśli częstoskurcz zatokowy jest objawem niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory. Następnie przebieg choroby ulega pogorszeniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że częstoskurcz zatokowy może być objawem innych dolegliwości. Ale w dzieciństwie, w czasie ciąży i u młodzieży jest to często norma. Wtedy narkotyki mogą zaszkodzić.

Dlatego podejmowanie jakichkolwiek działań samodzielnie jest zabronione. Określ stopień zagrożenia, stosowność przepisywania leków może specjalista tylko po szczegółowym badaniu.

Częstoskurcz zatokowy: przyczyny, objawy i objawy, jak i kiedy leczyć

Częstoskurcz zatokowy jest uważany za dość powszechny rodzaj arytmii, gdy tętno przekracza 100 uderzeń na minutę. Może to być wariant normy lub znak patologii serca, naczyń krwionośnych, układu hormonalnego i innych narządów.

Każdy z nas zna uczucie przyspieszonego bicia serca, które pojawia się podczas podniecenia, wysiłku fizycznego, po filiżance mocnej kawy lub obfitej uczcie. W zdrowym organizmie takie odzwierciedlenie zewnętrznych warunków, które nie zawsze są korzystne lub reakcje emocjonalne, uważa się za wariant normy, ponieważ po krótkim czasie samo serce przywraca prawidłowy rytm bez zakłócania przepływu krwi w narządach.

Fizjologiczna jest uważana za tachykardię, towarzyszącą doświadczeniom emocjonalnym, ćwiczeniom, brakowi tlenu, przebywaniu w dusznym lub gorącym pomieszczeniu. U dzieci poniżej 7 lat szybki puls jest uważany za normalny, nawet w spoczynku.

W rzeczywistości tachykardia u zdrowej osoby jest mechanizmem wyrównawczym, mającym na celu wzmocnienie pracy serca w dostarczaniu krwi do krwi, kiedy jej potrzebują bardziej niż zwykle. Aktywacja współczulnego układu nerwowego, uwalnianie hormonów rdzenia nadnerczy do krwi dostarcza szybkiego impulsu, a gdy warunki zewnętrzne normalizują się, szybko wraca do normy.

Jednak częstoskurcz nie zawsze jest tymczasowy i nieszkodliwy. Często towarzyszy poważnym chorobom serca, tarczycy, mózgu, dlatego nie powinien być pozostawiony bez uwagi. Terminowa diagnoza i poszukiwanie przyczyny niewyjaśnionej tachykardii jest kluczem do skutecznego leczenia i zapobiegania poważnym powikłaniom.

Przyczyny i rodzaje częstoskurczu zatokowego

Określenie „zatok” oznacza, że ​​impulsy skurczu serca emanują zgodnie z oczekiwaniami - z głównego węzła, zatoki, więc rytm pozostaje regularny, a przedsionki i komory kurczą się z tą samą częstotliwością. Arytmia wzrasta stopniowo, aw niektórych przypadkach puls osiąga 220 na minutę (zwykle w zakresie 110-120 uderzeń / min).

W zależności od przyczyny są:

• Patologiczny tachykardia zatokowa;
• Tachykardia fizjologiczna.

Tychykardia fizjologiczna, jak wspomniano powyżej, jest normą, czyli adaptacją organizmu do zmieniających się warunków zewnętrznych. Jest to odpowiednia reakcja na kłopoty, której nie towarzyszą zaburzenia hemodynamiczne i zmiany mięśnia sercowego z powodu krótkiego czasu trwania. Jest to niebezpieczne, gdy tachykardia nabiera cech patologicznych lub komplikuje inną patologię.

Patologiczny tachykardia zatokowa towarzyszy wielu chorobom i nieuchronnie prowadzi do zmian w sercu i krążeniu ogólnoustrojowym. Pracując z dużą prędkością i faktycznie zużywając się, serce nie radzi sobie z dostarczaniem wymaganej objętości krwi w dużym i małym okręgu, ponieważ przy przyspieszonym kurczeniu się jego komory nie są całkowicie wypełnione. Z czasem rozwija się kardiomiopatia, serce rozszerza się, kurczliwość mięśnia sercowego zmniejsza się, a narządy otrzymują mniej składników odżywczych.

Na tle patologicznej tachykardii, niedokrwienie mięśnia sercowego postępuje z powodu braku przepływu krwi w tętnicach wieńcowych, a jeśli te ostatnie są również dotknięte miażdżycą tętnic, to pogorszenie i nawet atak serca mogą wystąpić bardzo szybko.

Przyczyny częstoskurczu zatokowego można podzielić na sercowe, czyli związane ze zmianami samego serca, oraz zaburzenia pozakardiograficzne innych narządów.

Kardiologiczne przyczyny tachykardii zatokowej:

Z przyczyn innych niż sercowe częstoskurcz jest najczęściej wywoływany przez zaburzenia endokrynologiczne i zaburzenia neurogenne. Częstoskurcz zatok neurogennych jest coraz powszechniejszy ze względu na rosnący poziom stresu w populacji. Ten typ zaburzenia rytmu jest bardzo charakterystyczny dla nerwicy, dystonii wegetatywno-naczyniowej, psychozy i jest zwykle diagnozowany u młodych i labilnych emocjonalnie osób.

Wśród zaburzeń endokrynologicznych tachykardia zatokowa może prowadzić do zwiększenia czynności tarczycy (tyreotoksykoza), guzów nadnerczy wytwarzających hormony. Wraz z utratą krwi, ciężką niedokrwistością, silnym bólem, wzrostem temperatury ciała w tle zakażeń często rozwija się częstoskurcz.

Niedotlenienie wywołuje aktywację węzła zatokowego i, odpowiednio, wzrost częstości tętna. Dzieje się tak z chorobami płuc (rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma) oraz z niedokrwistością i brakiem tlenu w wdychanym powietrzu.

Podczas przyjmowania niektórych leków rozwija się tachykardia zatokowa. Może to być spowodowane przez diuretyki, hormony, leki przeciwnadciśnieniowe, aminofilinę, adrenomimetyki, leki przeciwdepresyjne, leki zawierające kofeinę.

Zatem, zgodnie z przyczyną, patologiczny tachykardia zatokowa może być lekowa, neurogenna, toksyczna, niedotleniona, sercowa.

Tachykardia zatokowa może wystąpić podczas ciąży nawet u kobiet bez uprzedniej patologii układu krążenia. Zjawisko to nie jest uważane za wariant normy, ale ma naturalne przesłanki:

• Zwiększony obwodowy przepływ krwi z powodu wzrostu macicy i płodu;
• Przyrost masy ciała w czasie ciąży;
• Funkcje hormonalne;
• Wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej z powodu wzrostu macicy, który naciska przeponę od dołu, w wyniku czego pozycja serca w jamie klatki piersiowej może się zmienić.

W miarę postępu ciąży serce doświadcza coraz większego obciążenia, więc w ostatnim trymestrze ciąży częstoskurcz może stać się wyraźniejszy. Zaburzenia rytmu u kobiet w ciąży wymagają ścisłej uwagi i korekty ze względu na ryzyko upośledzenia rozwoju płodu i przebiegu samej ciąży oraz porodu.

Objawy częstoskurczu zatokowego

Nasilenie objawów klinicznych i subiektywnych odczuć pacjenta zależy od stopnia częstoskurczu, charakteru leżącej u podstaw patologii, obecności lub braku uszkodzenia mięśnia sercowego, zastawek, naczyń.

Niektórzy pacjenci w ogóle nie mogą narzekać lub zauważają lekki dyskomfort w klatce piersiowej, uczucie kołatania serca, nawracający ból w sercu, który nie ma znaczącego wpływu na styl życia i aktywność zawodową.

W innych przypadkach objawy stają się tak oczywiste i nieprzyjemne, że pacjent nie może ani pracować, ani wykonywać zwykłych prac domowych. Pojawiają się:

• Odporne i dobrze wyczuwalne bicie serca;
• Uczucie, że powietrze nie wystarczy, duszność nawet w spoczynku;
• Słabość, zmęczenie przy nie intensywnej aktywności fizycznej;
• Zawroty głowy, a nawet epizody utraty przytomności;
• Ból serca jest częstym objawem u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem mięśnia sercowego, gdy arytmia przyczynia się do jeszcze większej niedrożności przepływu krwi przez tętnice wieńcowe;
• Lęk, bezsenność, labilność emocjonalna, drażliwość.

Jeśli pacjent z tachykardią ma tętnice wieńcowe z miażdżycą, atak arytmii spowoduje jeszcze większy brak tlenu, a wśród objawów będzie charakterystyczna dławica piersiowa. Zazwyczaj ból w sercu trwa nie więcej niż pięć minut, podczas których sam pacjent bierze nitroglicerynę w celu złagodzenia bólu.

W przeciwieństwie do napadowej tachykardii, charakteryzującej się nagłym początkiem i tym samym nagłym zakończeniem, atak tachykardii zatokowej rozwija się stopniowo, więc pacjent nie może podać dokładnego czasu jego pojawienia się.

Po osiągnięciu wysokiego tętna widoczne staje się wyraźne bicie serca, które niektórzy pacjenci określają jako „trzepotanie” w klatce piersiowej. Intensywnie pracujące serce nie radzi sobie z dostarczaniem niezbędnej ilości krwi do narządów wewnętrznych, z którymi związane są omdlenia, zawroty głowy, a nawet objawy neurologiczne, napady ze znacznym brakiem dopływu krwi do mózgu. Starszy wiek i towarzysząca miażdżyca tętnic mózgowych nasilają objawy mózgu.

Przy długotrwałym ataku częstoskurczu zatokowego z dużą liczbą pulsów pacjent może stać się blady, niespokojny, zmniejszyć ilość moczu i obniżyć ciśnienie krwi.

W neurogennej formie patologii objawy obejmują labilność emocjonalną, drażliwość, zaburzenia snu i ataki paniki. Zwłaszcza częstoskurcz zatokowy na tle zaburzeń psycho-emocjonalnych występuje u młodych kobiet, dotkliwie odczuwających nawet niezbyt stresujące sytuacje.

Tachykardia zatokowa z nadczynnością tarczycy może przeszkadzać pacjentom nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy, chociaż wiadomo, że w nocy, pod wpływem aktywności nerwu błędnego, puls jest nieco zmniejszony. Oczywiście, sen u takich pacjentów jest najprawdopodobniej zaburzony, po czym następuje drażliwość i zmęczenie.

U dziecka częstoskurcz zatokowy może być rejestrowany podczas gorączki towarzyszącej szerokiej gamie zakażeń, zwłaszcza u niemowląt w pierwszych latach życia. Niedostateczna dojrzałość autonomicznego układu nerwowego, wrodzone wady serca i zaburzenia rozwoju mózgu mogą również prowadzić do zawałów serca.

Z gorączką dodaje się do 10-15 uderzeń serca na każdy stopień wzrostu temperatury, więc jeśli dziecko z wysoką gorączką i infekcjami układu oddechowego ma wysokie tętno i częste oddychanie (ale wolne, bez przeszkód), są one najprawdopodobniej spowodowane gorączką i zatrucie i przejdzie niezależnie w miarę spadku temperatury.

Ocena tętna dziecka jest ważna w zależności od jego wieku. U noworodków może osiągać 120-140 na minutę, co nie jest oznaką częstoskurczu zatokowego, a każda matka wie o tak częstym bicie serca małego serca. Częste tętno do siódmego roku życia jest zjawiskiem fizjologicznym, ale jego wzrost o ponad 10% normy wieku jest oznaką częstoskurczu zatokowego.

Tabela: częstość tętna według wieku

U młodzieży tachykardia zatokowa ma zwykle charakter neurogenny i rozwija się u pacjentów emocjonalnie labilnych z zaburzeniami wegetatywnymi. Każde doświadczenie może spowodować zawał serca, osłabienie, niepokój, w połączeniu z różnymi objawami upośledzonego tonu autonomicznego układu nerwowego - pocenie się, nadmierne oddawanie moczu, drżenie, zawroty głowy. Z reguły objawy te pojawiają się jako główne dolegliwości nastolatków i ich rodziców.

Z wiekiem, wraz z dojrzewaniem mózgu i regulacją wegetatywną, objawy tachykardii zatokowej mogą ustąpić lub całkowicie zniknąć, ale jeśli są ignorowane i nie poświęca się należytej uwagi osobliwościom reakcji emocjonalnych na zdarzenia zewnętrzne, tachykardia może utrzymywać się, manifestując się okresowo, nawet podczas najbardziej nieznaczących doświadczeń nerwowych, brak snu, obciążenia w procesie nauki.

Powikłania występują przy częstoskurczu patologicznym z częstymi i długotrwałymi napadami drgawkowymi. Komory serca stopniowo się rozszerzają, mięsień sercowy słabnie, a w kręgach krążenia krwi pojawiają się oznaki stagnacji. Możliwa ostra niewydolność krążenia w postaci obrzęku płuc, przewlekłej zastoinowej niewydolności serca z zajęciem narządów wewnętrznych, ostre upośledzenie przepływu wieńcowego z zawałem serca mięśnia sercowego, postępująca dławica piersiowa. Ostra i przewlekła niewydolność serca jest najczęściej przyczyną śmierci u pacjentów z zaburzeniami rytmu.

Diagnoza i leczenie tachykardii zatokowej

Diagnozę częstoskurczu zatokowego przeprowadza się na podstawie szczegółowego badania pacjenta. Przede wszystkim lekarz dowiaduje się o przybliżonym czasie wystąpienia ataku, czasie trwania, częstości epizodów zwiększonego rytmu, okolicznościach, w których rytm był zaburzony, w tym rodzaju pracy (ze szkodliwymi substancjami, przeciążeniami fizycznymi).

Pełne badanie ma na celu nie tylko potwierdzenie obecności arytmii zatokowej, ale także poznanie jej przyczyny. W tym celu, ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, stan hormonalny, zgodnie ze wskazaniami - przepisuje się USG serca i innych narządów.

Główne miejsce w diagnostyce zaburzeń rytmu zatokowego to oczywiście elektrokardiografia - jednoczesne lub codzienne monitorowanie.

częstoskurcz zatokowy w EKG

W EKG rozważane są objawy częstoskurczu zatokowego:

1. Zwiększenie skurczów o ponad 90 na minutę;
2. Zachowanie regularnego rytmu zatokowego, gdy fala P zawsze poprzedza zespół komorowy;
3. Prawidłowy kompleks QRS;
4. Skrócenie odległości między zębami P;
5. Zwiększ lub zmniejsz wysokość fal T;
6. Oś elektryczna może być skierowana w prawo, w lewo (w zależności od początkowego stanu serca) lub jest pionowa (u kobiet w ciąży, młodych ludzi szczupłych).

W celu ostatecznego potwierdzenia arytmii, na przykład w wojsku, przeprowadzane są testy obciążenia (przysiady, rower treningowy, bieżnia, a następnie usunięcie EKG). Jeśli krótkotrwałe ataki nie są możliwe do ustalenia na konwencjonalnym kardiogramie, należy przeprowadzać codzienne monitorowanie.

Leczenie tachykardii zatokowej zależy przede wszystkim od przyczyny patologii. Przypadki fizjologicznego CT nie wymagają specjalnego leczenia, w przypadku patologicznych arytmii leczenie przepisuje kardiolog wraz ze specjalistami o innych profilach (endokrynolog, psychoterapeuta, neurolog).

Jeśli rozpoznano tachykardię zatokową, pierwszą rzeczą do zrobienia jest przegląd schematu, diety i stylu życia. W wielu przypadkach ogólne środki mogą znacznie poprawić samopoczucie i zmniejszyć częstotliwość skurczów serca. Pacjent z tachykardią zatokową powinien:

• Rzucić palenie i pić alkohol;
• Aby wykluczyć kawę, napoje z kofeiną, czekoladę, mocną herbatę, zrezygnować z gorących, pikantnych potraw na rzecz warzyw, owoców, zieleni;
• Nie przejadaj się, jedz posiłki w 5-6 przyjęciach i małych objętościach;
• Zapewnij pełny i wystarczająco długi sen;
• Chodzić częściej na świeżym powietrzu, chodzić na spacery i uprawiać sport w rozsądnych granicach;
• Unikaj stresu, stresujących sytuacji, przeciążenia fizycznego (w pracy i na siłowni).

Gdy fizjologiczny częstoskurcz zatokowy powyższych środków jest zwykle wystarczający do normalizacji częstości akcji serca. Jeśli arytmia jest powikłaniem innej choroby, leczenie należy skierować przede wszystkim na nią, w przeciwnym razie próby zmniejszenia tętna tylko za pomocą leków antyarytmicznych mogą niekorzystnie wpływać na mięsień sercowy, prowadzić do niewydolności krążenia i nasilenia arytmii.

Jeśli częstoskurcz zatokowy jest związany ze zwiększoną funkcją tarczycy, przepisywane są leki tyreostatyczne (merkazol), a beta-blokery (pindolol, oksprenolol) mogą być dodawane w celu skorygowania rytmu. Jeśli beta-blokery są przeciwwskazane z jakiegokolwiek powodu, można stosować antagonistów wapnia (werapamil, diltiazem).

Gdy tachykardia zatokowa na tle niedokrwistości wykazuje wyznaczenie preparatów żelaza (ferrum-lek), a także witamin i pierwiastków śladowych. Leki przeciwarytmiczne tej kategorii pacjentów są bardzo rzadko mianowane.

Utrata krwi, której towarzyszy częstoskurcz, wymaga uzupełnienia objętości krwi krążącej (świeżo mrożone osocze, masa krwinek czerwonych, wlew soli fizjologicznej) i naturalnie, aby zatrzymać krwawienie.

Oprócz beta-blokerów i innych leków przeciwarytmicznych, glikozydy nasercowe (celanid, digoksyna) są przepisywane pacjentom z tachykardią zatokową na tle przewlekłej niewydolności serca.

Neurogenna forma arytmii zatokowej, jako jedna z najczęstszych, jest leczona przez neurologa lub psychoterapeutę. Ponieważ przyczyną jest stres, stres emocjonalny, zaburzenia regulacji wegetatywnej, leczenie polega na przepisywaniu środków uspokajających, uspokajających (Relanium, Luminale itp.) I psychoterapii.

Oprócz łagodzących leków na receptę, w celu zmniejszenia częstości akcji serca można użyć dostępnych walerianów, głogów, serdecznika, adaptolu, afobazolu i różnych herbat ziołowych.

Nielekowe leczenie psychogennego tachykardii zatokowej obejmuje fizykoterapię, zabiegi wodne (basen, relaksujące kąpiele), masaż, to znaczy, że ma ogólne działanie kojące. Dobry wynik daje praca z psychoterapeutą, opanowanie autotreningu, mająca na celu poprawę kontroli nad emocjami i nastrojem. Środki te są szczególnie przydatne, gdy pacjent oprócz arytmii skarży się na ataki paniki, obawy.

Przy nieskuteczności leków przeciwarytmicznych, postępie zaburzeń krążenia i znacznym pogorszeniu stanu pacjenta kardiologowie zalecają leczenie chirurgiczne - ablację częstotliwości radiowych i instalację rozrusznika serca. Pierwsza metoda polega na zniszczeniu ogniska nadmiernych impulsów, druga jest wskazana w przypadku zagrażających życiu powikłań w obecności trudnego do przyjęcia tachykardii zatokowej.

Kobiety w ciąży z tachykardią zatokową bez patologii serca powinny być spokojne, nie nerwowe i porzucić pracę fizyczną. Lekarz może przepisać środki uspokajające, pierwiastki śladowe. Wiele leków jest przeciwwskazanych dla przyszłych matek, ale jeśli tachykardia staje się ciężka i zagraża normalnemu przebiegowi ciąży, nie ma wyjścia - stosuje się leki przeciwarytmiczne.

Zapobieganie zaburzeniom rytmu w zależności od rodzaju częstoskurczu ma duże znaczenie nie tylko w funkcjonalnym charakterze patologii, ale także, zwłaszcza w przypadku już istniejących zmian w samym sercu. W tym drugim przypadku brak kontroli rytmu szybko doprowadzi do zwiększenia niewydolności serca z różnymi działaniami niepożądanymi.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, przestrzeganie wskazówek dotyczących żywienia i reżimu wymienionych powyżej (prawidłowy sen i odpoczynek, normalizacja wagi i odżywiania, aktywność fizyczna).

Rokowanie w częstoskurczu zatokowym zależy od przyczyn patologii. Jeśli arytmia nie jest związana ze zmianami w samym sercu, ale ma charakter funkcjonalny lub fizjologiczny, to nawet w przypadku negatywnych subiektywnych objawów jest całkiem zadowalająca. Znacznie gorzej, jeśli pojawi się arytmia u pacjenta cierpiącego na chorobę wieńcową, występek, zastoinową niewydolność serca. Tacy pacjenci mają wysokie ryzyko powikłań, a zatem rokowanie jest dość poważne.

Tachykardia zatokowa - przyczyny i sposób jej leczenia

Częstoskurcz zatokowy jest przyspieszonym skurczem mięśnia sercowego. Prawidłowy rytm serca zależy od sygnału sinusoidalnego, który powstaje w węźle zatokowym.

Częstoskurcz zatokowy jest normotopny, ponieważ zależy bezpośrednio od węzła zatokowego.

Węzeł zatokowy serca, co to jest

Węzeł zatokowy to połączenie komórek nerwowych znajdujących się w przedsionkach. Impulsy w węźle zatokowym kontrolują mózg.

Następnie zespół idzie do zakończeń nerwowych.

Ze względu na skoordynowane działanie komór i obu przedsionków, występują następujące etapy: wypełnienie (stan rozkurczowy) krwi krwią i zmniejszenie (stan skurczowy).

Układ hormonalny, który wytwarza hormon adrenaliny, który stymuluje bicie serca, jest zaangażowany w koordynację rytmu.

Liczba impulsów węzła zatokowego w normalnym zakresie - od 60 cięć do 90 impulsów na minutę.

Tachykardia zatokowa u dorosłych to zwiększenie częstotliwości skurczu mięśnia sercowego o ponad 90 uderzeń.

Kod ICB 10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji ICD-10 - częstoskurcz zatokowy należy do klasy I 47.1, „częstoskurcz nadkomorowy”.

Rodzaje tachykardii

Częstoskurcz zatokowy nie może być związany z chorobami serca. Tachykardia mieści się w normalnych granicach, jest to fizjologiczna zdolność organizmu do radzenia sobie ze zwiększonym obciążeniem, aby pokonać stresujące sytuacje.

Częstoskurcz zatokowy klasyfikuje się według rodzaju, który zależy od przyczyny choroby.

Tachykardia konstytucyjna

Rzadka choroba związana z wrodzonymi nieprawidłowościami w węźle zatokowym. Ta wrodzona choroba występuje u pacjenta przez całe życie.

Tętno (tętno) u dzieci do wieku młodzieńczego - 120 uderzeń w 60 sekund, w okresie dojrzewania - ponad 100 uderzeń.

Neurogenna forma częstoskurczu

Neurogenna tachykardia zatokowa w czasie stresującej sytuacji jest reakcją obrony organizmu przed stresem.

Stres psychiczny wywołuje atak tachykardii, będący oznaką nerwicowej postaci serca.

Stały stres psychiczny rozwija tachykardię na bieżąco. Ten rodzaj choroby można wyleczyć środkami uspokajającymi lub za pomocą metody hipnozy.

Stopień kołatania wewnątrzwydzielniczego

W tyreotoksykozie wytwarzana jest tyroksyna. Hormon ten, wytwarzany przez tarczycę i przyspieszający metabolizm, przyspiesza tętno i zwiększa przepływ krwi.

Tachykardia toksyczna

Preparaty atropina, adrenalina powodują atak tachykardii. Zapewniają zwiększone spożycie napojów alkoholowych, napojów zawierających kofeinę i palących.

Ponadto choroby zakaźne mogą powodować toksyczny tachykardię:

• wysoka temperatura ciała;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi - niedokrwistość.

Tętno w temperaturze wzrasta o kilkadziesiąt cięć w ciągu jednej minuty.

Jeśli temperatura ciała wzrosła o jeden stopień, w tym przypadku puls wzrósł do 10 uderzeń na minutę. Z niedociśnieniem tętno spada.

Przyczyny kardiogennego stadium choroby

Ta forma częstoskurczu zatokowego jest charakterystyczna dla niewydolności serca w początkowej fazie.

Ta patologia jest również obserwowana w następujących zaburzeniach serca:

• zawał mięśnia sercowego;
• tętniak mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca);
• nabyta forma choroby serca;
• podczas kryzysu z nadciśnieniem;
• miażdżyca tętnic.

Jak objawia się tachykardia zatokowa?

Typ ortostatyczny patologii wynika ze zmiany pozycji ciała.

Podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej następuje przyspieszone bicie serca.

U osób z zaburzeniami układu nerwowego szybki puls jest bardzo silny.

Ten typ choroby pojawia się w momencie wyzdrowienia z chorób wirusowych, zakaźnych i po długiej chorobie.

Występowanie częstoskurczu zatokowego narządu serca

Tachykardia nazywana jest zatoką, ponieważ impulsy sercowe pochodzą z węzła zatokowego. Rytm serca jest regularny, przedsionki kurczą się z taką samą częstotliwością jak komory serca.

Sinusoidalna arytmia rozwija się stopniowo. Podczas ataków tętno osiąga 220 uderzeń na minutę. Średnia częstość akcji serca podczas tachykardii wynosi 100 uderzeń na minutę.

Chorobę można podzielić na 2 typy, zależy to od przyczyny. Rodzaje tachykardii:

• typ patologiczny;
• typ fizjologiczny.

Fizjologiczny typ choroby (łagodny) wiąże się ze zmianami stanu emocjonalnego. Jest to normalna reakcja ciała i dzieje się to przez krótki czas i nie powtarza się. Do leczenia takiej tachykardii nie trzeba nic robić.

Przyczyny patologicznego typu częstoskurczu zatokowego dzielą się na:

• choroba serca;
• konsekwencje patologii innych narządów.

Patologicznym typem choroby jest reakcja mięśnia sercowego na patologie serca, procesy zapalne w organizmie.

Ataki tachykardii, które powtarzają się i trwają długo, prowadzą do patologii mięśnia sercowego i przepływu krwi.

Serce działa ze zwiększonym obciążeniem i prędkością, co powoduje, że zużywa organy lub jego części.

Choroba niedokrwienna serca rozwija się na podstawie uporczywego tachykardii z powodu słabego przepływu krwi w naczyniach wieńcowych.

Choroba naczyń wieńcowych, miażdżyca, ma negatywny wpływ. Przy takim stanie serca i naczyń krwionośnych zawał serca jest nieunikniony.

Patologia spowodowana chorobami serca:

• niewydolność serca;
• zapalenie zakaźne mięśnia sercowego;
• autoimmunologiczne zapalenie wsierdzia i osierdzia;
• choroba dusznicy bolesnej;
• stwardnienie serca;
• patologia narządu niedokrwiennego;
• zawał mięśnia sercowego;
• blokada zatokowo-przedsionkowa;
• choroba kardiomiopatii;
• forma wrodzona i nabyta forma występku.

Patologia spowodowana zaburzeniami w organizmie niezwiązanymi z układem serca:

• awaria układu hormonalnego;
• zaburzenia tarczycy;
• choroby nadnerczy;
• zaburzenia neurologiczne;
• nerwica;
• dystonia naczyniowa wegetatywna;
• zaburzenia psychiczne;
• paranoja;
• zwiększona emocjonalność;
• choroby zakaźne;
• choroby wirusowe z gwałtownym wzrostem temperatury ciała o ile stopni;
• ciężka niedokrwistość;
• duża utrata krwi;
• silny ból głowy i ciała;
• niedotlenienie w astmie oskrzelowej;
• brak tlenu w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc;
• rozedma płuc.

Częstoskurcz zatokowy rozwija się w wyniku przyjmowania niektórych leków. Oznacza to, że ta forma jest tymczasowa i zatrzymuje się po zakończeniu leczenia.

Leki, które wywołują chorobę:

• środki o działaniu moczopędnym;
• środki hormonalne;
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• leki przeciwdepresyjne;
• leki zawierające kofeinę.

Objawy i objawy częstoskurczu zatokowego

Symptomatologia zależy od indywidualnych odczuć osoby, stopnia rozwoju choroby i obecności patologii w organizmie. Objawy nasilają się również w przypadku zatrzymania krążenia: uszkodzenie mięśnia sercowego, nieprawidłowe działanie zastawki i patologia układu naczyniowego.

Niektórzy pacjenci nie odczuwają złego samopoczucia i nadal prowadzą aktywny tryb życia. Okresowo pacjenci ci odczuwają skurcz mięśnia sercowego, ból w okolicy serca.

Inni pacjenci odczuwają ostre objawy tachykardii, których objawy tracą sprawność:

• częste i uporczywe pulsacje, które pacjent stale odczuwa;
• duszność, zarówno podczas poruszania się, jak iw spoczynku;
• słabość całego organizmu;
• kręcenie głową, czasami bardzo silne;
• omdlenie i utrata przytomności;
• ból w sercu;
• bezsenność;
• stan drażliwy;
• emocjonalne podniecenie.

Jeśli pacjent cierpi na tachykardię, naczynia wieńcowe mają zmiany miażdżycowe, a na tle tych dwóch patologii rozwija się dławica piersiowa.

Czy częstoskurcz zatokowy jest niebezpieczny podczas ciąży?

Częstoskurcz zatokowy w czasie ciąży rozwija się u kobiet, nawet tych, które nigdy nie miały nieprawidłowości w układzie krążenia.

Częste skurcz mięśnia sercowego nie jest normą w tej pozycji, ale istnieją przesłanki dla rozwoju choroby:

• występuje wzrost macicy i zwiększony przepływ krwi;
• objętość masy ciała wzrasta w danym okresie;
• zmiana tła hormonalnego;
• zwiększa ciśnienie krwi w otrzewnej, co może zmienić pozycję narządu w klatce piersiowej.

Ostatnie 3 miesiące tachykardii ciąży były wyraźne, dlatego w tym czasie konieczne jest, aby kobieta w ciąży stale monitorowała tętno.

Zwiększone bicie serca może powodować omdlenie, które jest niebezpieczne w tej pozycji.

W czasie ciąży u płodu może rozwinąć się przejściowy tachykardia.

Tachykardia może powodować nieprawidłowości w płodzie i wpływać na normalny przebieg procesu porodowego.

Postać tachykardii zatokowej u dziecka

U dziecka można zaobserwować zwiększone bicie serca podczas ataku gorączki, dreszcze na tle silnego i ostrego wzrostu temperatury ciała.

Często ta forma choroby jest obserwowana po urodzeniu i pierwszych latach życia dziecka.

Wynika to z faktu, że mózg nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, z którego istnieją zaburzenia w systemie wegetatywnym dzieci.

Konieczna jest ocena normalnego bicia serca w zależności od wieku małego pacjenta.

Wraz ze wzrostem temperatury częstotliwość skurczu mięśnia sercowego wzrasta proporcjonalnie do wskaźnika temperatury - o 1 stopień temperatury, do 15 uderzeń na minutę.

Ta forma zatokowa zwiększonego tętna przechodzi w momencie spadku temperatury ciała.

Rośliny strączkowe u noworodków - do 140 uderzeń na minutę.

Jeśli dziecko w wieku poniżej 7 lat ma silne bicie serca, wówczas tachykardię zatokową można zdiagnozować tylko wtedy, gdy odchylenia w kierunku zwiększenia częstotliwości skurczów wynoszą więcej niż 10% wskaźnika normatywnego.

Postać tachykardii zatokowej u nastolatka

W okresie dojrzewania rozwija się neurogenna forma częstoskurczu u młodzieży, u której rozwija się dysfunkcja autonomiczna i nadmierna stymulacja emocjonalna.

Każda stresująca sytuacja wywołuje napady niepokoju u tych osób, osłabienie ciała, szybki rytm serca.

Po stronie układu nerwowego mogą wystąpić zawroty głowy, drżenie kończyn, częste oddawanie moczu, duża wydajność płynu biologicznego w czasie oddawania moczu.

U nastolatka w wieku 17 lat mózg dojrzewa i ataki tachykardii mogą całkowicie zniknąć, tylko przy odpowiednim leczeniu.

Jeśli niezbędna uwaga nie jest poświęcona tej chorobie, konsekwencje mogą być poważne, ataki choroby pozostają i nasilają się w wyniku emocjonalnego stresu psychicznego.

Standardowy wskaźnik tętna w zależności od wieku życia

Czym jest niebezpieczny tachykardia zatokowa, jak ją diagnozować i leczyć?

W przypadku zatok tachykardia charakteryzuje się zwiększeniem tętna do 100 na minutę. Choroba jest rodzajem arytmii, w której tętno w węźle zatokowym jest zaburzone.

Ogólna charakterystyka, klasyfikacja

Częstoskurcz zatokowy ma dwa główne typy:

• Jeśli osoba ma skurcze serca przy braku jakiejkolwiek choroby, jest to fizjologiczna forma częstoskurczu zatokowego. Taka reakcja adaptacyjna zachodzi na tle wybuchu emocjonalnego, wysiłku fizycznego. Również częstoskurcz może być spowodowany przyjmowaniem pewnych grup leków. W takich przypadkach rytm serca zostaje przywrócony po uspokojeniu, odpoczynku.
• Jeśli przyczyną wzrostu rytmu serca jest choroba, to jest to patologiczna forma tachykardii, która występuje nawet w spokojnym stanie, gdy nie ma warunków do przyspieszenia rytmu.

Rodzaje patologicznych tachykardii zatokowych:

• Typ neurogenny charakteryzuje się częstym stresem, który powoduje nerwicę serca. W tym przypadku atak tachykardii może się rozpocząć nawet przy jednym wspomnieniu nieprzyjemnej sytuacji.
• Wygląd endokrynologiczny występuje na tle patologii układu hormonalnego.
• Forma toksyczna występuje, gdy nadużywane są takie substancje, jak alkohol etylowy, leki, zioła nikotynowe, kofeina, adrenalina lub atropina. Powodem może być infekcja organizmu, która zwiększa temperaturę ciała i obniża ciśnienie krwi, pojawia się niedokrwistość.
• Typ kardiogenny rozwija się z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego.
• Wygląd ortostatyczny objawia się długotrwałym odpoczynkiem w łóżku lub pewnymi zaburzeniami w układzie nerwowym. Bicie serca zwiększa się, gdy wstajesz z łóżka, czyli z pozycji poziomej do pionowej.

Powody

Przyczyny fizjologicznego typu częstoskurczu zatokowego:

• aktywny sport, aktywność fizyczna;
• przeciążenie umysłowe, manifestacja emocji: lęki, zmartwienia, uczucia, stres;
• bycie w dusznym pokoju;
• ostry spadek temperatury;
• zbyt wysoka temperatura powietrza.

Przyczyny patologicznego typu częstoskurczu zatokowego:

• ze strony układu sercowo-naczyniowego: choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, przewlekła i ostra niewydolność serca, zapalenie osierdzia, niedokrwienie, udar, atak serca, stwardnienie serca, dusznica bolesna, tętniak, miażdżyca tętnic, nadciśnienie, kardiomiopatia;
• ze strony układu hormonalnego: nadczynność tarczycy, brak równowagi hormonalnej, nowotwór wytwarzający hormony w nadnerczach;
• ze strony układu nerwowego: nerwica, psychoza, dystonia;
• ze strony układu oddechowego: astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozedma płuc;
• ciężka utrata krwi i niedokrwistość;
• zakażenie ciała;
• wysoka temperatura ciała, niskie ciśnienie krwi;
• otyłość;
• częściowe odwodnienie;
• ostry spadek poziomu glukozy we krwi;
• leki hormonalne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe, mimetyki adrenergiczne, grupa eufilinowa, leki zawierające kofeinę.

Objawy częstoskurczu zatokowego

Główne objawy to:

• zwiększone tętno i bicie serca: pacjent może zauważyć trzepotanie serca i jednocześnie odczuwać dyskomfort w mostku;
• uczucie braku powietrza, na tle którego pojawia się duszność;
• zawroty głowy, omdlenia i utrata przytomności;
• zmęczenie i słabość, nawet przy niewielkim wysiłku;
• w chorobach serca i układu krążenia ból zawsze pojawia się w klatce piersiowej;
• bezsenność i lęk;
• drażliwość lub, przeciwnie, depresja;
• skurcze kończyn;
• blanszowanie skóry;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi i atak paniki;
• zmniejszenie ilości płynu moczowego.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne w przypadku podejrzenia częstoskurczu zatokowego są następujące:

• po wizycie pacjenta w klinice lekarz zbierze wywiad;
• ciśnienie krwi jest koniecznie mierzone i określana jest liczba uderzeń serca;
• pacjent przechodzi badania krwi w celu wykonania testu hematologicznego;
• kardiolog przepisze osłuchiwanie, które może wykryć szmer w sercu;
• elektrokardiografia, za pomocą której ujawniają siłę, częstotliwość i rytm skurczów serca;
• jeśli podejrzewa się chorobę serca, wykonuje się echokardiografię i badanie ultrasonograficzne serca, wykrywając w ten sposób wszystkie zaburzenia patologiczne;
• Aby wyeliminować ryzyko lub potwierdzić obecność hormonalnej etiologii tachykardii zatokowej, wykonuje się badanie moczu;
• możliwe jest przeprowadzenie ergometrii rowerowej do badania serca: w tym celu używany jest rower treningowy, który ustala wskazania skurczów serca po i podczas wysiłku fizycznego;
• EEG (elektroencefalografia) jest używany do badania centralnego układu nerwowego.

Leczenie tachykardii zatokowej

Farmakoterapia obejmuje następujące kroki:

• przyjmowanie leków przeciwarytmicznych w celu zmniejszenia liczby uderzeń serca: „Verapamil”, „Propranolol”, „Flekainid”, „Adenosine”;
• blokery receptorów beta: Atenolol, Timolol, Esmolol;
• środki uspokajające i uspokajające są przepisywane w celu stabilizacji snu i uspokojenia układu nerwowego;
• w celu normalizacji zawartości minerałów, aby serce działało prawidłowo, lekarz przepisuje preparaty potasu i magnezu;
• Można również przepisać antagonistów wapnia i kardio selektywne beta-blokery.

Dodatkowo stosuje się terapię w celu wyeliminowania przyczyny. Na przykład przy tyreotoksykozie środki stosowane są w leczeniu układu hormonalnego. Pacjent musi zmienić swój styl życia, eliminując z diety niektóre produkty, pozbywając się złych nawyków. Specjalista ds. Żywienia musi przepisać specjalną dietę. W wielu przypadkach pacjent musi uczęszczać do sali fizjoterapeutycznej i uprawiać sport umiarkowany.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnego wyniku. Stosuje się ablację cewnika, w której węzeł zatokowy jest zniszczony. W jego miejsce zainstalowano rozrusznik serca. Jeśli częstoskurcz zatokowy występuje na tle poważnych patologii serca, przeprowadzana jest odpowiednia operacja.

Środki kompleksowe są zawsze włączane w kompleksowe leczenie wszelkich tachykardii, ponieważ zawierają doskonale bezpieczne składniki. Ale możliwe jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny dopiero po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego nie każde narzędzie jest idealne do konkretnego przypadku.

W leczeniu tachykardii zatokowej takie przepisy są skuteczne:

• Ziołowe wywary. Musi być obecny rumianek apteczny, waleriana, mięta, melisa i serdecznik. Do przygotowania mieszanego bulionu, musisz połączyć wszystkie składniki w równych ilościach, weź 1 łyżkę. l mieszanka i zalać szklanką wrzącej wody. Pozwól mu stać, weź 100 ml trzy razy dziennie.
• Jako środek uspokajający stosuje się miętę i melisę. Zioła można łączyć lub parzyć oddzielnie. Gotuj i pij jako napój herbaciany.
• Zrób nalewkę alkoholową z melisy. Do 50 gramów suchych ulotek potrzebujesz 125 ml alkoholu spożywczego. Połącz elementy i wlej do szklanego pojemnika z ciasno dopasowaną pokrywką. Domagaj się około 2 tygodni. Następnie nalewkę należy filtrować i przyjmować codziennie łyżeczką trzy razy dziennie. Jeśli weźmiesz ten płyn w czystej postaci, będzie to dla Ciebie nieprzyjemne, możesz dodać nalewkę do naturalnego soku.
• Kup w aptece korzeń ziół kozłka lekarskiego i nagietka. Połącz w równych proporcjach, napełnij 1 łyżkę. l wymieszać szklankę wrzącej wody. Nalegaj 20-30 minut i pij 2 razy dziennie, 50 ml.
• Weź 1 łyżkę. l kolendra, zalać wrzątkiem. Domagaj się 2-3 godziny, najlepiej w termosie. Weź 1 łyżkę. l dwa razy dziennie.
• Napój oregano i serdecznik pospolity. Receptura znajduje się na opakowaniu farmaceutycznym.
• Gotować dziką różę. Do 400 ml wody potrzeba kilku łyżek stołowych owoców. Pij jako kompot przez cały dzień.
• W ten sam sposób można zaparzyć głóg.
• Uniwersalna receptura, która jest stosowana we wszystkich patologiach układu sercowo-naczyniowego. Umyć 0,5 kg cytryn. Pokrój owoce, aby usunąć nasiona. Bez usuwania skórki, mielone. Dodaj szklankę naturalnego miodu i, jeśli chcesz, orzechy migdałowe. Przez 3 tygodnie przyjmuj mieszaninę 1 łyżki. l 2-3 razy dziennie. Pierwsza metoda musi być na czczo. Pamiętaj, że przy podwyższonym poziomie kwasowości soku żołądkowego, to narzędzie nie jest zalecane.
• Dobrze pomaga sok z czarnej rzodkwi, w połączeniu z taką samą ilością płynnego miodu. Weź 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie.

Rokowanie, powikłania

Przy częstoskurczu zatokowym, jeśli zaczniesz go leczyć w odpowiednim czasie, rokowanie jest całkiem korzystne, a jakość życia nie zmienia się. Jednak rokowanie zależy w dużej mierze od przyczyny tachykardii. Tak więc w przypadku niewydolności serca i innych patologii serca i naczyń krwionośnych śmierć jest możliwa.

Jeśli nie zaangażujesz się w terminowe leczenie, możliwe są takie komplikacje:

• kryzys nadciśnieniowy;
• rozwój chorób serca (niewydolność, udar, atak serca itp.);
• ciężkie obrzęki w płucach;
• wstrząs charakter arytmii;
• zatrzymanie akcji serca i depresja oddechowa;
• zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa, miażdżyca;
• miejscowe lub częściowe uszkodzenie mózgu, a następnie demencja i śmierć.

Zapobieganie

Jako środki zapobiegawcze wykonaj następujące czynności:

• Pracuj nad wzmocnieniem układu odpornościowego, ponieważ zależy to od szybkości rozwoju patologii. Aby to zrobić, codzienna dieta powinna zawierać korzystne witaminy i minerały.
• Konieczne jest prawidłowe jedzenie, eliminując pikantne, solone, smażone, wędzone potrawy.
• Wykonuj umiarkowane ćwiczenia fizyczne, które nie powodują zastoju w wewnętrznych systemach ciała. Zapobiega to rozwojowi wielu chorób.
• Pij dzień co najmniej pół litra wody.
• Rzuć palenie i pij alkohol.
• Zwróć uwagę na pogorszenie stanu zdrowia i natychmiast udaj się do szpitala. Pozwoli to wyeliminować ryzyko rozwoju tachykardii zatokowej.

Częstoskurcz zatokowy może być obarczony szeregiem poważnych powikłań, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować go na czas w celu wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Jeśli jesteś podatny na tę patologię, powinieneś co roku odwiedzać kardiologa i obserwować środki zapobiegawcze.