Rytm zatokowy: co to jest, jak wygląda na EKG, możliwe naruszenia

Z tego artykułu dowiesz się: co rytm zatokowy serca, jakie mogą być jego odchylenia, uczy się określać oznaki normalnego i patologicznego rytmu zatokowego za pomocą EKG.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Pod rytmem zatokowym serca rozumie się regularne zmniejszanie wszystkich działów mięśnia sercowego dzięki stymulowaniu impulsów elektrycznych z węzła zatokowego - najważniejszego stymulatora serca. Oznacza to, że rytm serca każdej zdrowej osoby jest zatoką.

Aby uzyskać kwalifikowany zapis EKG, podczas którego najpierw ocenia się tętno, skontaktuj się z kardiologiem.

Pojęcie i charakterystyka rytmu zatokowego

Serce jest centralnym organem układu krążenia. Kurczy się automatycznie, niezależnie, a gdy tak się dzieje, organizm zachowuje witalność. Aktywność autonomiczna jest możliwa dzięki skupiskom specjalnych komórek nerwowych w niektórych częściach serca. Największa gromada nazywana jest węzłem zatokowym. Znajduje się w górnej części serca i regularnie emituje spontaniczne silne impulsy elektryczne, które, przechodząc przez wszystkie działy mięśnia sercowego, powodują jego stałe skurcze. Zjawisko to jest podstawą regularnych normalnych uderzeń serca.

Rytm zatokowy jest wskaźnikiem elektrokardiogramu (EKG) wskazującym, że serce kurczy się z powodu impulsów pochodzących z węzła zatokowego. Jeśli ten wskaźnik EKG jest w porządku, oznacza to, że główny stymulator serca jest zdrowy i ma wystarczającą moc, aby stłumić inne ogniska spontanicznej aktywności elektrycznej (małe i mniej aktywne węzły znajdujące się w mięśniu sercowym).

Opis głównych cech normalnych uderzeń serca:

1. Częstotliwość - w zakresie od 60 do 90 / minutę.
2. Regularność - każde kolejne uderzenie serca występuje w regularnych odstępach czasu.
3. Sekwencja - każde skurczenie odbywa się w tym samym kierunku, kolejno przechwytując najpierw przedsionki, a następnie komory, co znajduje odzwierciedlenie w charakterystyce dźwięku pierwszego i drugiego tonu, a także w EKG.
4. Zmienność fizjologiczna - zdolność do zmiany częstości akcji serca przy zachowaniu regularności i spójności w odpowiedzi na wpływy zewnętrzne i wewnętrzne (na przykład ćwiczenia, sen, doświadczenie, ból, gorączka itp.)

Co może być naruszeniem

Nawet jeśli objawy rytmu zatokowego są rejestrowane w EKG, nie oznacza to, że w ciele nie może być żadnych nieprawidłowości. Możliwe, że impulsy występują w głównym węźle, ale nie odpowiadają normalnym charakterystykom. Najczęstsze naruszenia są wymienione w tabeli.

Jaki jest rytm zatokowy w EKG

Głównym organem ludzkiego ciała, który dostarcza krew do wszystkich tkanek, jest serce. Stopień natlenienia mózgu i aktywność funkcjonalna całego organizmu zależą od systematycznych skurczów jego mięśni. Do wzbudzenia tkanki mięśniowej serca potrzebny jest impuls (sygnał elektryczny) z przewodzących kardiomiocytów.

Zazwyczaj drżenia te wywołują węzeł zatokowy - charakterystyka rytmu serca zależy od ich częstotliwości i lokalizacji. We współczesnej medycynie choroby układu sercowo-naczyniowego wykrywa się za pomocą specjalnej metody badania - elektrokardiogramu. Eksperci praktykujący zalecają jego postępowanie w diagnostyce patologii mięśnia sercowego, monitorując przebieg istniejących dolegliwości, przed każdą operacją i w celach profilaktycznych.

Wyniki EKG dostarczają lekarzom konkretnych danych dotyczących aktywności serca. W naszym artykule przedstawimy informacje o cechach i parametrach normalnego rytmu serca, możliwych odchyleniach. Powiemy również naszym czytelnikom, jaki jest rytm zatokowy w EKG i jak określić jego objawy patologiczne.

Charakterystyka tętna

Pojawienie się zjawisk elektrycznych w sercu jest spowodowane ruchem jonów sodu i potasu w komórkach mio-sercowych, co stwarza warunki konieczne do wzbudzenia, skurczu, a następnie przejścia do pierwotnego stanu mięśnia sercowego. Aktywność elektryczna jest charakterystyczna dla wszystkich typów komórek mięśnia sercowego, ale tylko kardiomiocyty układu przewodzącego mają spontaniczną depolaryzację.

Jednym z najważniejszych parametrów normalnej funkcji serca jest rytm zatokowy, który wskazuje na fakt, że źródło skurczów mięśni pochodzi z węzła Kate-Flac (lub obszaru zatokowego serca). Regularne powtarzanie pojawiających się impulsów sercowych określa się na kardiogramie u zdrowych osób i pacjentów z patologiami serca.

Dekodowanie EKG wykonuje się w następujący sposób:

• ocena prawidłowości tętna;
• zliczanie liczby skurczów mięśnia sercowego;
• definicja „rozrusznika serca” - źródło występowania i pobudzenia w mięśniu sercowym;
• badanie funkcji przewodzenia tętna przez serce.

Tętno zdrowej osoby dorosłej waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę. Tachykardia wskazuje na zwiększenie częstości akcji serca, bradykardia - zmniejszenie. Aby określić „rozrusznik serca” (obszar mięśnia sercowego generowany przez impulsy), przebieg wzbudzenia ocenia się zgodnie z górnymi sekcjami - przedsionkami. Wskaźnik ten określa stosunek zębów kompleksu komorowego. Rytm zatokowy, pionowa pozycja EOS (oś elektryczna serca, która odzwierciedla charakterystykę jego struktury) oraz wskaźnik normalnej częstości akcji serca wskazują na brak jakichkolwiek nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego w ciele pacjenta.

Co oznacza rytm zatokowy?

Struktura mięśnia sercowego składa się z czterech komór oddzielonych zaworami i przegrodami. W prawym przedsionku, w strefie zbiegu górnych i dolnych pustych żył, znajduje się pewne centrum składające się ze specyficznych komórek, które wysyłają impulsy elektryczne i ustawiają rytm na regularne powtarzanie skurczów mięśni - węzła zatokowego.

Tworzące się kardiomiocyty są zgrupowane w wiązki, mają kształt wrzeciona i charakteryzują się słabą funkcją kurczliwości. Jednakże są one również zdolne do generowania wyładowań, jak również procesów neuronów z powłoką glejową. Węzeł zatokowy powoduje udar mięśnia sercowego, dzięki czemu normalne dostarczanie krwi do tkanek ludzkiego ciała.

Dlatego niezwykle ważne jest utrzymanie regularnego rytmu zatokowego w celu oceny funkcji serca. W EKG wskaźnik ten wskazuje, że impuls pochodzi dokładnie z węzła głównego (zatokowego) - norma wynosi 50 uderzeń na minutę. Jego zmiana wskazuje na fakt, że energia elektryczna, która stymuluje mięsień sercowy, pochodzi z innej części serca.

Przy interpretacji ostatecznych danych kardiogramu szczególną uwagę zwraca się na:

• na QRS (kompleks komorowy) po fali P;
• dla przedziału (przedział czasu) PQ - w normalnym zakresie od 120 do 200 milisekund;
• na kształt fali P, która musi być stała w każdym punkcie pola elektrycznego;
• w odstępach P-P są podobne do granic zakresu R-R;
• na odcinku T obserwuje się dla każdego zęba R.

Objawy

Nie każdy współczesny człowiek może pochwalić się brakiem problemów z sercem. Bardzo często, podczas EKG, wykrywane są stany patologiczne, takie jak blokada, która jest wywoływana przez zmianę transmisji impulsów z układu nerwowego bezpośrednio do serca, arytmię wynikającą z niespójności systematyczności i sekwencję skurczów mięśnia sercowego. Nieregularny rytm zatokowy, który wskazuje na zmianę wskaźnika kardiograficznego - odległość między zębami kardiogramu, może wskazywać na „rozrusznik serca”.

Diagnoza „zespołu chorej zatoki” jest dokonywana na podstawie danych klinicznych i tętna. Aby określić ten parametr, lekarz interpretujący wyniki EKG wykorzystuje następujące metody obliczeń: podziel liczbę 60 przez interwał R-R wyrażony w sekundach, pomnóż liczbę 20 przez liczbę zębów kompleksów komorowych wykonanych w ciągu trzech sekund.

Zakłócenie rytmu zatokowego w EKG oznacza następujące nieprawidłowości:

• arytmia - różnice w odstępach czasowych R-R ponad 150 milisekund, najczęściej zjawisko to obserwuje się podczas inhalacji i wydechu i wynika z tego, że w tym momencie liczba skoków zmienia się;
• bradykardia - częstość akcji serca jest mniejsza niż 60 uderzeń / min, odstęp P-P wzrasta do 210 ms, utrzymywana jest poprawność propagacji impulsu wzbudzenia;
• sztywny rytm - zanik jego fizjologicznej nieregularności z powodu upośledzonej regulacji neurowegetatywnej, w tym przypadku spadek odległości R-R o 500 ms;
• tachykardia - częstość akcji serca przekracza 90 uderzeń / min, jeśli liczba skurczów mięśnia sercowego wzrasta do 150 uderzeń / min, obserwuje się uniesienie odcinka ST i obniżenie depresji segmentu PQ, może wystąpić blok II przedsionkowo-komorowy.

Przyczyny arytmii zatokowej

Podniecenie pacjenta może spowodować zakończenie EKG, które wskazuje dane na temat nieregularności i niestabilności rytmu zatokowego. Najczęstszymi przyczynami takich odchyleń są:

• nadużywanie alkoholu;
• wrodzone lub nabyte wady serca;
• palenie tytoniu;
• wypadanie zastawki mitralnej;
• ostra niewydolność serca;
• zatrucie ciała substancjami toksycznymi;
• niekontrolowane stosowanie glikozydów nasercowych, leków moczopędnych i antyarytmicznych;
• zaburzenia nerwicowe;
• zwiększone poziomy hormonów tarczycy.

Jeśli nieregularność rytmu zatokowego nie zostanie wyeliminowana przez przytrzymanie oddechu i próbek leczniczych, charakterystyczne jest, że pacjent:

• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna;
• patologie układu oskrzelowo-płucnego;
• niedokrwistość;
• ciężka dystonia wegetatywna;
• ubytki dyplomatyczne serca;
• choroby gruczołów dokrewnych;
• zaburzenia elektrolitowe.

Cechy u młodych pacjentów

Parametry kardiogramu dziecka znacznie różnią się od wyników EKG dla dorosłych - każda matka wie, jak często bije jej serce. Tachykardię fizjologiczną wyjaśniają cechy anatomiczne ciała dziecka:

• do 1 miesiąca HR zmienia się od 105 do 200 uderzeń / min;
• do 1 roku - od 100 do 180;
• do 2 lat - od 90 do 140;
• do 5 lat - od 80 do 120;
• do 11 lat - od 75 do 105;
• do 15 - od 65 do 100.

Rytm pochodzenia zatokowego jest rejestrowany u dzieci bez wad mięśnia sercowego, aparatu zastawkowego lub naczyń. Zwykle w graficznym zapisie EKG segmenty P przed skurczem komorowym powinny mieć ten sam kształt i rozmiar, HR nie przekracza wskaźników wieku. Niestabilna częstość akcji serca i ektopia zatoki jest sygnałem do poszukiwania niekorzystnych czynników powodujących zmniejszenie aktywności głównego węzła układu przewodzenia serca.

Zespół chorej zatoki obserwuje się u wcześniaków, dzieci, które doświadczyły niedoboru tlenu podczas rozwoju prenatalnego, noworodków z podwyższonym ciśnieniem krwi wewnątrz czaszki, niemowląt z niedoborem witaminy D, nastolatków - procesy zmieniające rytm są związane z szybkim wzrostem ciała dziecka i dystonii naczyniowej. Fizjologiczne zaburzenia rytmu zatokowego przechodzą bez specyficznego leczenia, ponieważ poprawia się skurcz serca i dojrzewa centralny układ nerwowy.

Dysfunkcja rytmu zatokowego o charakterze patologicznym może być spowodowana ciężkim procesem infekcyjno-zapalnym, predyspozycjami genetycznymi, wrodzonymi anomaliami strukturalnymi i deformacjami mięśnia sercowego. W tym przypadku kardiolog przepisuje środki lecznicze i profilaktyczne małemu pacjentowi w warunkach ciągłego monitorowania czynności funkcjonalnej serca.

Podsumowując powyższe informacje, chciałbym dodać, że EKG to prosta i niedroga metoda diagnostyczna, za pomocą której w krótkim czasie można wykryć dysfunkcję mięśnia sercowego. Jeśli jednak wystąpią poważne zmiany patologiczne, nie wystarczy ostateczne rozpoznanie tej techniki - pacjentowi przepisuje się echokardiografię, badanie ultrasonograficzne serca i badanie naczyń wieńcowych.

Co to jest rytm zatokowy serca?

Słysząc coś takiego jak rytm zatokowy serca, oznacza to, że nie wszyscy wiedzą, a pytanie często dotyczy osób z chorobami serca. W przypadku powstania podejrzenia obecności lub możliwości rozwoju choroby układu sercowo-naczyniowego u osoby, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania, zwanego elektrokardiogramem. Dzięki tej procedurze wykrywane jest możliwe pogorszenie istniejącego stanu patologicznego. Przedstawiona procedura jest przeprowadzana przed wszelkimi rodzajami operacji chirurgicznych, dodatkowo wpływa na aktywność innych narządów. Specyficzne wskaźniki aktywności serca są rejestrowane na podstawie wyników EKG.

Rytm zatokowy, identyfikowany przez wyniki EKG, wskazuje na brak nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśni ludzkiego serca. Rytm zatokowy serca - są to pewne wahania, których powstawanie prowadzi do tego, że impulsy powstają w specjalnym węźle, a następnie są rozdzielane w zależności od lokalizacji, tj. W komorze i atrium. Z powodu przedstawionego momentu u dorosłego następuje skurcz mięśnia sercowego.

Kardiogram serca może pokazać prawidłowe wyniki tylko wtedy, gdy osoba jest w spoczynku.

Obecność prezentowanego stanu na podstawie wyników EKG jest odzwierciedleniem normalnego poziomu rozkładu impulsów wzbudzenia. Ich brak wskazuje szacunek taktu w innej jakości. W tym przypadku źródło znajduje się w innych obszarach.

Pozycja pionowa uzyskana na podstawie EKG serca wskazuje, że położenie osi centralnej, w tym skoku, jest w stanie normalnym. Z tego wynika, że ​​na podstawie przedstawionych danych ujawnia się możliwe położenie serca w klatce piersiowej. Mięsień sercowy może poruszać się w takich kierunkach, jak do przodu, do tyłu, w lewo, w prawo, w zależności od osi poprzecznej. Oznacza to, że w strukturze ludzkiego ciała istnieją indywidualne cechy.

Większość ludzi ma jakiś problem zdrowotny. W niektórych przypadkach diagnoza ujawnia naruszenia. Podczas tworzenia ujemnego EKG rozpoznanie rytmu zatokowego może być odzwierciedleniem istniejących blokad lub arytmii. Pojawienie się takiego stanu jest spowodowane tworzeniem się niezwykłej transmisji impulsów do mięśnia sercowego. Na przykład przyspieszone lub zwiększone wahania prowadzą do szybkiego impulsu. Takt jest zakłócany przez nieregularność, regularność i częstotliwość skurczów.

Nieregularny rytm zatokowy odzwierciedlony przez wyniki EKG wskazuje różnicę między odstępami między zębami. W większości przypadków słabość węzła jest wyrażana w ten sposób. Monitorowanie Holtera, w tym test narkotykowy, przyczynia się do określenia domniemanej patologii.

Zapis używany w EKG to rytm zatokowy. Brak innych zapisów oraz poziom częstotliwości (tętno) w zakresie 60-90 uderzeń na minutę lub rytm zatokowy z tętnem 75 (średnia) jest najbardziej preferowaną opcją, co wskazuje na doskonałe funkcjonowanie serca.

Stanem patologicznym jest obecność przedsionków, przedsionkowo-komorowych lub komorowych, które są charakterystyczne dla odpowiednich wydziałów. Ta opcja jest najbardziej widoczna u młodych ludzi i dzieci. W ramach przedstawionego stanu obserwuje się wyjście impulsów z węzła zatokowego, jednak powstają różnice między skurczami serca. Około 1/3 przedstawionych przypadków wymaga obserwacji przez specjalistę, aby zapobiec ewentualnym konsekwencjom i rozwojowi chorób.

W przypadku tętna mniejszego niż 50 uderzeń na minutę obserwuje się bradykardię. Pojawienie się takiego stanu u dorosłego występuje zarówno podczas snu, jak i u profesjonalnych sportowców. W przypadku przerwy w skurczach serca do 3 sekund w ciągu dnia i do 5 sekund w nocy, występują różne zakłócenia w dostawie tlenu do tkanek, częste omdlenia. Aby zapobiec takiemu stanowi, wykonywane są operacje związane z ustanowieniem rozrusznika serca, dzięki którym rytm skurczów jest znormalizowany.

Zespół osłabienia lub SSSU jest kombinacją EKG i wyników klinicznych, wskazujących na rzeczywiste uszkodzenie źródła wpływu. Diagnoza arytmii jest możliwa tylko wtedy, gdy istnieją informacje o normalnym indeksie EKG.

W takim przypadku tempo tętna w ciągu 1 minuty nie powinno przekraczać 90 uderzeń. Dane wykonanego EKG odzwierciedlają faktyczną obecność pewnych odchyleń, a mianowicie:

1. 1. Bradykardia, w której kluczowe objawy stanu pozostają niezmienione, tętno / min wynosi mniej niż 60 uderzeń.
2. 2. Tachykardia, w której zwiększa się liczba skurczów mięśni do 90 uderzeń. W przypadku przekroczenia tętna 150, ryzyko blokady drugiego stopnia gwałtownie wzrasta.
3. 3. Arytmia.
4. 4. Sztywny, przy którym szybkość skurczu jest zbyt wysoka.

Przedstawione naruszenia u dziecka w porównaniu z dorosłymi charakteryzują się obecnością charakterystycznych cech. Okresowi dojrzewania towarzyszy wzrost częstotliwości przedstawionych naruszeń. Pomiar długości, wielkości segmentów i amplitudy drgań zębów - to cały proces odczytywania wskaźników EKG. Proces badania wskaźników osoby zdrowej pozwala porównać informacje, określić rzeczywiste problemy funkcjonowania serca pod wpływem zmian patologicznych.

Wprowadzony interwał pozwala zidentyfikować tętno. W większości przypadków zwiększony wzrost dziecka prowadzi do pojawienia się nieprawidłowości w mięśniu sercowym, które są odzwierciedlone w EKG. Prezentowany stan jest krótki i nie wymaga długotrwałego leczenia.

W niektórych przypadkach brak równowagi autonomicznego układu nerwowego działa jako przyczyna pojawienia się arytmii zatokowej.

Przy takim stanie nie ma potrzeby leczenia, ponieważ nie ma to wpływu na ogólny stan zdrowia.

Należy zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach, w których występuje stan obecny u dzieci, wykrywa się chorobę serca. W większości przypadków przedstawione odchylenia powstają pod wpływem zmian związanych z wiekiem. Innymi słowy, przeważająca większość zaburzeń rytmu u dzieci, jeśli zostaną szybko rozpoznane i odpowiednio leczone, należy leczyć.

Pojawienie się ciężkiej postaci patologii serca, której towarzyszy naruszenie rytmu zatokowego u dzieci, wiąże się z trzema głównymi typami wad rozwojowych, a mianowicie:

• serce;
• połączone;
• pozaustrojowy.

W celu normalizacji funkcjonowania serca dzieci konieczne jest długotrwałe leczenie. W niektórych przypadkach zastosowanie drastycznych środków - interwencja chirurga.

W większości przypadków prezentowany stan nie wpływa na samopoczucie dzieci. Dziecko w tym przypadku wykazuje aktywność fizyczną bez dyskomfortu. Naruszenie objawia się przypadkowo, po badaniu przez pediatrę lub w innych przypadkach. W związku z tym należy szczególnie uważnie obserwować dziecko.

Skład głównych powodów, ze względu na wpływ naruszeń w tym przypadku, powinien obejmować:

• wrodzone wady serca;
• kardiomiopatia;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• różnego rodzaju przeciążenia.

Zaburzenia te mogą wystąpić w każdym wieku. Bardzo często charakterystyczne dla dzieci. Przedstawione naruszenia nie mają jednak istotnego wpływu na samopoczucie, a ich wykrycie następuje przypadkowo.

Ponadto na występowanie rozważanego stanu mają wpływ zmiany, które zachodzą z wiekiem, a mianowicie:

• skrobiawica starcza;
• arytmia;
• zmniejszona czynność tarczycy;
• choroba wątroby;
• tyfus itp.

Ponadto istnieje ścisły związek z niewystarczającym poziomem tlenu, zwiększonym ciśnieniem krwi, zwiększonym poziomem kwasowości krwi. Głównymi przyczynami zaburzenia są różne choroby serca.

Dekodowanie wartości EKG jest kwestią doświadczonego lekarza. W ramach przedstawionych ocen oceniane są następujące wskaźniki:

• tętno;
• aktualny stan mięśnia sercowego.

W przypadku rozpoznania rytmu serca z przyspieszeniem zatokowym jest to dowód częstoskurczu zatokowego u pacjenta. Pojawienie się takiego stanu u dorosłego wiąże się z obecnością wysokiego poziomu stresu i intensywnego stanu emocjonalnego. Przedstawiony stan jest krótkotrwały i występuje w przypadku leków, alkoholu z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi. W każdym razie osoba zauważa bicie serca.

Jeśli dana osoba ma niestabilny rytm zatokowy, jest to dowód arytmii zatokowej. W ramach przedstawionej choroby naruszane są takie wskaźniki, jak rytm, częstotliwość i kolejność skurczów oddziałów serca.

Diagnozowanie stanu innego niż EKG obejmuje procedury takie jak USG lub USG. Obecność nieprawidłowego rytmu zatokowego nie odzwierciedla wszystkich rozważanych chorób. Przedstawiony stan może wystąpić u osób w każdym wieku. Kiedy rezygnujesz ze złych nawyków, niepotrzebnego stresu, używania pewnych leków, możesz pozbyć się odchyleń w aktywności serca. Rezultatem jest tworzenie dodatnich danych EKG, a mianowicie rytm zatokowy.

Ponadto każdy może niezależnie monitorować pracę głównego organu, najlepiej sprawdzić godziny poranne. W takim przypadku konieczne jest policzenie liczby uderzeń impulsu w ciągu minuty i porównanie go z wartością normalną. Wskaźnik u dorosłych wynosi około 60-80 uderzeń na minutę, jest to rytm zatokowy.

Serce jest głównym organem ludzkiego ciała, rodzajem „silnika”. Dzięki temu organowi całe ciało zaopatrywane jest w niezbędny tlen i składniki odżywcze. Jego działanie odbywa się bez przerw i przerw w ciągu dnia, w niektórych przypadkach można zaobserwować spowolnienie aktywności. W tym względzie szczególnie istotną kwestią jest uważne monitorowanie rzeczywistego stanu i aktywności samego serca i całego układu sercowo-naczyniowego. Dzięki węzłowi zatokowemu powstaje normalna aktywność serca.

Aby scharakteryzować normalny poziom rytmu serca bez żadnych patologii, stosuje się takie pojęcie jak rytm zatokowy serca. Wykrywanie naruszeń odbywa się w wyniku EKG. Z powodu działania niektórych czynników, które wpływają na włókna przewodzące, powstają zakłócenia w działaniu serca. Przesłany warunek jest obowiązkowy pod warunkiem przeprowadzenia inspekcji przez ekspertów. Rytm zatokowy serca, który powstaje pod wpływem procesów fizjologicznych, jest eliminowany niezależnie bez interwencji medycznej.

Rytm zatokowy serca

Podczas prowadzenia i rozszyfrowywania EKG rytm zatokowy jest ważnym wskaźnikiem aktywności serca. Definiuje się go jako regularne występowanie impulsów z węzła zatokowo-przedsionkowego szlaków sercowych. Pod wpływem pewnych czynników, w wyniku pokonania przewodzących włókien, może wystąpić nieprawidłowe działanie serca. Warunek ten wymaga badania przez kardiologa i odpowiedniego leczenia. Odchylenia rytmu serca, które występują podczas procesów fizjologicznych, przechodzą niezależnie i nie wymagają nadzoru medycznego.

Fizjologia szlaków sercowych

Cykl skurczów serca zwykle rozpoczyna się od wzbudzenia węzła zatokowo-przedsionkowego (zatokowego) zlokalizowanego w prawym przedsionku. W rezultacie dochodzi do jednoczesnego skurczu prawego i lewego przedsionka. Ponadto impulsy nerwowe wzdłuż wiązek Bachmanna, Wenckebacha i Torela są wysyłane do węzła przedsionkowo-komorowego i pozostają w nim. Zapewnia to stałą redukcję przedsionków i komór. Z węzła przedsionkowo-komorowego impulsy rozprzestrzeniają się wzdłuż wiązki His do włókien Purkinjego, powodując zmniejszenie komór serca.

Tak więc przechodzi jeden cykl kolejnych regularnych skurczów przedsionków i komór. Rytm zatokowy serca jest prawidłowy u dorosłych w wieku 60–80 na minutę. Pod wpływem szkodliwych czynników występują odchylenia w pracy węzła zatokowego i występują zaburzenia rytmu serca.

Interpretacja EKG w normalnym rytmie z węzła AV

Wynik elektrokardiografii będzie wiarygodny, jeśli zasady badania będą przestrzegane. Przeprowadza ją specjalnie przeszkolona osoba. Poniżej znajduje się normalny elektrokardiogram u zdrowej osoby:

Rytm serca z węzła zatokowego podczas dekodowania EKG ma wiele oznak:

• Wnioski dotyczące tętna. U starszych osób wynosi od 60 do 80 na minutę. Dla dzieci poniżej 5–6 lat typowy jest wzrost częstości akcji serca na kardiogramie do 120. U noworodków serce kurczy się normalnie z częstotliwością 130–140 na minutę;
• Ząb R. Oznacza to, że nastąpiło podniecenie węzła zatokowego. I zawsze pojawia się przed zespołem zębów QRS;
• Interwał PQ. Charakteryzuje się tym samym czasem trwania na całym kardiogramie. Jest to 0,12–0,20 sekund;
• Długość RR. RR - ten przedział oznacza proces wzbudzenia węzła zatokowego do początku następnego cyklu skurczów. To samo dotyczy EKG. Nieregularne odstępy mówią o patologii;
• Wszystkie wnioski podczas odczytywania EKG sprawiają, że kardiolog lub terapeuta.

Przyczyny nieprawidłowych rytmów serca

Zaburzenia rytmu fizjologicznego występują w wyniku przeciążenia nerwowo-emocjonalnego, wysiłku fizycznego, ekspozycji na czynniki zewnętrzne. Powodują zarówno nieregularny rytm zatokowy, jak i zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia lub bradykardia. Eliminacja czynników sprawczych prowadzi do normalnej aktywności serca.

Patologiczne nieprawidłowości rytmu zatokowego mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• organiczne uszkodzenia mięśnia sercowego;
• choroby zapalne i zakaźne układu sercowo-naczyniowego;
• nieprawidłowy rozwój aparatu zastawkowego serca;
• ostra i przewlekła niewydolność funkcji serca;
• wrodzone nieprawidłowości rozwojowe w węźle AV;
• złe nawyki (palenie);
• alkoholizm i uzależnienie od narkotyków;
• tyreotoksykoza i inne zaburzenia endokrynologiczne;
• przyjmowanie leków - glikozydy nasercowe;
• przedawkowanie narkotyków;
• choroby układu nerwowego (patologia nerwu błędnego);
• brak witamin i pierwiastków śladowych (potas, wapń, selen, magnez);
• różne rodzaje niedokrwistości;
• przewlekłe niedotlenienie.

Jakie są zaburzenia rytmu serca zatokowego?

Nieprawidłowy rytm zatokowy może być fizjologiczny i patologiczny. Objawiają się w 3 wariantach i różnią się częstotliwością skurczów i rytmu. Obejmują one:

1. Tachykardia zatokowa. To odchylenie charakteryzuje się regularnym, przyspieszonym rytmem. Zapis EKG daje następujące wyniki: tętno większe niż 120 na minutę, skrócenie odstępu P-P. W przypadku poważnych naruszeń tętna może osiągnąć 200-220 redukcji w ciągu jednej minuty. Pacjent ma częste oddychanie, uczucie braku powietrza, niepokój, uczucie bicia serca w klatce piersiowej.
2. Bradykardia zatokowa. Jest to odchylenie, w którym spada tętno poniżej 60 na minutę. Dekodowanie kardiogramu pokazuje rzadkie cięcia, wyraźne wydłużenie odstępu P - P. Pacjent ma zawroty głowy, często pojawia się omdlenie. Najczęściej patologia ta rozwija się w wyniku porażki nerwu błędnego. Jeśli na tle leczenia rytm zatokowy serca nie zostanie przywrócony do normalnego stanu, zainstalowany zostanie rozrusznik serca. Z jego pomocą węzeł przedsionkowo-komorowy jest stymulowany wymaganą częstotliwością.
3. Arytmia zatokowa. Ten stan charakteryzuje się nieregularnymi uderzeniami serca. Taki rytm serca jest niestabilny. Gdy to nastąpi, tętno wzrasta, co zastępuje się ich spadkiem i odwrotnie. W EKG różne odstępy P-P są określane przez czas trwania.

Patologia rytmu serca może również rozwinąć się w wyniku osłabienia zatok. Oznacza to, że węzeł zatokowo-przedsionkowy nie pełni w pełni swoich funkcji. Pacjent ma charakterystyczne objawy: zawroty głowy, bóle głowy, omdlenia, nudności. Stan psychoemocyjny staje się zmienny, drażliwość jest częściej obserwowana.

Zespół słabego węzła zatokowo-przedsionkowego często powoduje nieregularne bicie serca. Może również powodować astmę serca, obrzęk płuc, dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego i chorobę wieńcową serca.

Rytm zatokowy serca - zazwyczaj jest to główny wniosek kardiogramu u zdrowych ludzi. Jeśli wystąpią objawy zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, skonsultuj się z lekarzem. Terminowa diagnoza i leczenie zmian patologicznych zmniejsza ryzyko niepożądanych skutków.

Rytm zatokowy serca na EKG - co to znaczy i co może powiedzieć

Rytm serca pochodzący z węzła zatokowego, a nie z innych obszarów, nazywany jest zatoką. Jest określana u zdrowych ludzi iu niektórych pacjentów cierpiących na choroby serca.

Impulsy serca pojawiają się w węźle zatokowym, następnie rozchodzą się wzdłuż przedsionków i komór, co powoduje kurczenie się narządu mięśniowego.

Co to znaczy i jakie są normy

Rytm zatokowy serca na EKG - co to znaczy i jak to określić? W sercu są komórki, które powodują pęd z powodu pewnej liczby uderzeń na minutę. Znajdują się one w zatokach i węzłach przedsionkowo-komorowych, także we włóknach Purkinjego, które tworzą tkankę komór serca.

Rytm zatokowy w elektrokardiogramie oznacza, że ​​impuls ten jest generowany przez węzeł zatokowy (norma wynosi 50). Jeśli liczby są różne, puls jest generowany przez inny węzeł, co daje inną wartość liczby uderzeń.

Prawidłowy, zdrowy rytm zatokowy serca jest regularny z innym tętnem, w zależności od wieku.

Normalne wartości na kardiogramie

Co zwraca uwagę podczas wykonywania elektrokardiografii:

1. Ząb P w elektrokardiogramie z pewnością poprzedza zespół QRS.
2. Odległość PQ wynosi 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Kształt fali P jest stały w każdym odprowadzeniu.
4. U dorosłych częstotliwość rytmu wynosi 60–80.
5. Odległość P - P jest podobna do odległości R - R.
6. Zaczep P w stanie normalnym powinien być dodatni w drugim odprowadzeniu standardowym, ujemny w przewodzie aVR. We wszystkich innych odprowadzeniach (jest to I, III, aVL, aVF), jego kształt może się różnić w zależności od kierunku jego osi elektrycznej. Zwykle zęby P są dodatnie zarówno w ołowiu I, jak iw aVF.
7. W odprowadzeniach V1 i V2 fala P będzie 2-fazowa, czasami może być dodatnia lub przeważnie negatywna. W odprowadzeniach od V3 do V6 bolec jest przeważnie dodatni, choć mogą występować wyjątki w zależności od jego osi elektrycznej.
8. Dla każdej fali P w normalnym stanie należy prześledzić zespół QRS, fala T. Odstęp PQ u dorosłych ma wartość 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Rytm zatokowy wraz z pionowym położeniem osi elektrycznej serca (EOS) pokazuje, że te parametry mieszczą się w normalnym zakresie. Oś pionowa pokazuje rzut pozycji narządu w klatce piersiowej. Również położenie organu może być w półpionowych, poziomych, pół poziomych płaszczyznach.

Gdy EKG rejestruje rytm zatokowy, oznacza to, że pacjent nie ma jeszcze żadnych problemów z sercem. Podczas badania bardzo ważne jest, aby nie martwić się i nie denerwować, aby nie uzyskać fałszywych danych.

Nie należy przeprowadzać badania natychmiast po wysiłku fizycznym lub po tym, jak pacjent wspiął się pieszo na trzecie lub piąte piętro. Należy również ostrzec pacjenta, że ​​nie należy palić przez pół godziny przed badaniem, aby nie uzyskać fałszywych wyników.

Naruszenia i kryteria ich determinacji

Jeśli w opisie znajduje się fraza: zaburzenia rytmu zatokowego, wówczas rejestrowana jest blokada lub arytmia. Arytmia to każda awaria sekwencji rytmicznej i jej częstotliwość.

Blokady mogą być spowodowane, jeśli przeniesienie pobudzenia z ośrodków nerwowych do mięśnia sercowego zostanie przerwane. Na przykład przyspieszenie rytmu pokazuje, że przy standardowej sekwencji skurczów rytmy serca są przyspieszane.

Jeśli w konkluzji pojawia się fraza o niestabilnym rytmie, jest to przejaw niskiej częstości akcji serca lub bradykardii zatokowej. Bradykardia niekorzystnie wpływa na kondycję człowieka, ponieważ narządy nie otrzymują ilości tlenu wymaganej do normalnej aktywności.

Jeśli rejestrowany jest przyspieszony rytm zatokowy, to najprawdopodobniej jest to objaw tachykardii. Taka diagnoza występuje, gdy liczba uderzeń pulsu przekracza 110 uderzeń.

Interpretacja wyników i diagnoza

W celu zdiagnozowania arytmii należy porównać uzyskane wskaźniki ze wskaźnikami normy. Tętno w ciągu 1 minuty nie powinno być większe niż 90. Aby określić ten wskaźnik, potrzebujesz 60 (sekund) podzielonych przez czas trwania interwału R-R (również w sekundach) lub pomnóż liczbę zespołów QRS w 3 sekundy (długość taśmy wynosi 15 cm) o 20.

W ten sposób można zdiagnozować następujące nieprawidłowości:

1. Bradykardia - HR / min mniej niż 60, czasami rejestruje się wzrost odstępu P-P do 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - częstość akcji serca wzrasta do 90, chociaż inne objawy rytmu pozostają normalne. Często można zaobserwować ukośne obniżenie segmentu PQ, a segment ST - rosnąco. Na pierwszy rzut oka może to wyglądać jak kotwica. Jeśli tętno wzrośnie powyżej 150 uderzeń na minutę, wystąpią blokady drugiego etapu.
3. Arytmia jest nieregularnym i niestabilnym rytmem zatokowym serca, gdy odstępy R-R różnią się o więcej niż 0,15 sekundy, co wiąże się ze zmianami liczby uderzeń na oddech i wydechu. Często występuje u dzieci.
4. Sztywny rytm - nadmierna regularność skurczów. R-R różni się o mniej niż 0,05 sek. Może to być spowodowane wadą węzła zatokowego lub naruszeniem jego regulacji autonomicznej.

Przyczyny odchyleń

Najczęstsze przyczyny zaburzeń rytmu można rozważyć:

• nadmierne nadużywanie alkoholu;
• wszelkie wady serca;
• palenie;
• długotrwałe stosowanie glikozydów i leków antyarytmicznych;
• wypukłość zastawki mitralnej;
• patologia funkcjonalności tarczycy, w tym nadczynność tarczycy;
• niewydolność serca;
• choroby mięśnia sercowego;
• zakaźne zmiany zastawek i innych części serca - choroba zakaźnego zapalenia wsierdzia (objawy są dość specyficzne);
• przeciążenie: emocjonalne, psychologiczne i fizyczne.

Dodatkowe badania

Jeśli podczas badania lekarz zauważy, że długość odcinka między zębami P, jak również ich wysokość, są nierówne, rytm zatokowy jest słaby.

Aby ustalić przyczynę, pacjentowi można zalecić przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki: można zidentyfikować patologię samego węzła lub problemy węzłowego układu autonomicznego.

Następnie przypisuje się monitorowanie Holtera lub przeprowadza się test leku, który pozwala stwierdzić, czy istnieje patologia samego węzła lub czy system wegetatywny węzła jest regulowany.

Więcej informacji na temat syndromu słabości tej witryny można znaleźć w wideokonferencji:

Jeśli okaże się, że arytmia była wynikiem zaburzeń w samym węźle, wyznaczane są pomiary korygujące statusu wegetatywnego. Jeśli z innych powodów stosowane są inne metody, na przykład implantacja środka pobudzającego.

Monitorowanie Holtera jest powszechnym elektrokardiogramem wykonywanym w ciągu dnia. Ze względu na czas trwania tego badania eksperci mogą badać stan serca przy różnych stopniach stresu. Podczas przeprowadzania normalnego EKG pacjent leży na kanapie, a podczas przeprowadzania monitorowania Holtera można badać stan ciała w okresie wysiłku fizycznego.

Taktyka leczenia

Zaburzenia rytmu zatokowego nie wymagają specjalnego leczenia. Zły rytm nie oznacza, że ​​istnieje jakakolwiek z wymienionych chorób. Zaburzenie rytmu serca jest powszechnym zespołem w każdym wieku.

Unikanie problemów z sercem może być w znacznym stopniu wspomagane przez odpowiednią dietę, codzienny schemat i brak stresu. Przydatne będzie przyjmowanie witamin w celu utrzymania serca i poprawy elastyczności naczyń krwionośnych. W aptekach można znaleźć dużą liczbę złożonych witamin zawierających wszystkie niezbędne składniki i specjalistyczne witaminy wspomagające pracę mięśnia sercowego.

Oprócz nich możesz wzbogacić swoją dietę w takie produkty jak pomarańcze, rodzynki, jagody, buraki, cebula, kapusta, szpinak. Zawierają wiele przeciwutleniaczy, które regulują liczbę wolnych rodników, których nadmierna ilość może powodować zawał mięśnia sercowego.

Do sprawnego funkcjonowania serca organizm potrzebuje witaminy D, która znajduje się w pietruszce, jajach kurzych, łososiu i mleku.

Jeśli prawidłowo wprowadzasz dietę, możesz stosować się do codziennego schematu, aby zapewnić długą i nieprzerwaną pracę mięśnia sercowego i nie martwić się nim aż do bardzo starości.

Na koniec zapraszamy do obejrzenia filmu z pytaniami i odpowiedziami na temat zaburzeń rytmu serca:

Kiedy mówią o rytmie zatokowym serca

Każda dorosła osoba przynajmniej raz wykonała elektrokardiogram. Wyniki tego badania lekarze często oddają ręce pacjentów. Prawie zawsze w opisie pojawia się termin rytm zatokowy serca - co to oznacza dla pacjenta i jak go interpretować?

Dlaczego serce kurczy się

Mięsień sercowy spełnia swoją funkcję poprzez regularne skurcze, które umożliwiają pompowanie naprawdę dużej objętości krwi. Przeciętna osoba ma ponad 7 ton krwi dziennie w sercu.

Ludzkie serce jest zredukowane przez użycie elektrycznych impulsów wzbudzenia wytwarzanych w określonym obszarze serca, w zatoce. Znajduje się w prawym przedsionku, u zbiegu żyły głównej i nazywa się węzłem Kate-Flac lub głównym rozrusznikiem serca.

Impuls elektryczny z miejsca pochodzenia rozprzestrzenia się w całym sercu w ciągu 200-300 milisekund, a u noworodków jeszcze szybciej - w 120-150 ms. Pobudzenie stale pokrywa przedsionki i komory, co zapewnia normalne bicie serca.

Rytm zatokowy - co to znaczy

Rytm fizjologiczny lub zatokowy jest regularnym rytmem skurczów serca, gdy źródłem aktywności elektrycznej serca jest właśnie węzeł Kate-Flac. Główne cechy rytmu zatokowego:

1. Na zapisie sprzętowym rytmu (EKG) znajdują się zęby P, które wizualizują skurcze przedsionków.
2. Fala P zawsze poprzedza zespół QRS, to znaczy skurcz przedsionków jest zawsze przed skurczem komór.
3. Odległość od fali P do fali Q wynosi 120–200 ms.
4. Rytm zatokowy serca jest prawidłowy u dorosłych, reprezentowany przez 60-90 uderzeń serca na minutę.
5. Równość wszystkich interwałów R-R (lub P-P).

Obecność wyrażenia „rytm zatokowy” w opisie wyników elektrokardiografii sugeruje, że przynajmniej osoba nie ma arytmii. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na inne parametry.

To ważne! U dziecka rytm zatokowy jest inny niż u dorosłego - oznacza to, że częstotliwość skurczów 90-120 na minutę jest normą w wieku 4-6 lat.

Jakie są zaburzenia rytmu zatokowego serca

Istnieje kilka opcji odchylenia rytmu zatokowego od normy. Każde naruszenie ma swoje własne cechy, a nie wszystkie wymagają leczenia.

Tachykardia zatokowa. Nadmierne tętno powyżej 90 uderzeń na minutę. Może to być fizjologiczne, na przykład, jeśli zapis EKG zarejestrowano bezpośrednio po wysiłku. Mówią o nieprawidłowym częstoskurczu zatokowym, jeśli serce „bije” częściej niż 120 uderzeń na minutę i nie jest to związane z wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym. Przy częstotliwości 180-210 uderzeń na minutę osoba czuje się bardzo źle: brak jest powietrza i rozwija się strach. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Bradykardia zatokowa. Spadek tętna poniżej granicy wynosi 60 cięć. Zwykle ten stan może wystąpić u osoby podczas snu. W stanie czuwania bradykardia zatokowa w większości przypadków jest oznaką problemów z sercem.

Arytmia zatokowa. Stan, w którym rytm zatokowy nie jest całkiem regularny, jest różnica między długością odstępów R-R, ale źródło impulsów pozostaje takie samo - węzeł zatokowy. Dość często określa się to u doskonale zdrowych dzieci i dorosłych (forma cykliczna), ponieważ rytm zatokowy jest w pewnym stopniu zależny od aktywności oddechowej: jest mniej powszechny podczas wdechu, a częściej po wydechu.

Sztywny rytm zatokowy. U dzieci i dorosłych jest to oznaka patologii, w której znika fizjologiczna nieprawidłowość. Mówiąc prosto, serce bije z taką samą częstotliwością pod obciążeniem i pod wpływem stresu, co nie jest zbyt dobre dla ciała. Sztywny rytm zatokowy może wystąpić w wyniku przewlekłych lub już dotkniętych ostrych chorób: zapalenia mięśnia sercowego u dzieci lub zawału serca u dorosłych.

Aby nie cierpieć z powodu niezrozumiałych terminów na zakończenie EKG, lepiej skontaktować się z lekarzem, który jest w stanie łatwo i łatwo wyjaśnić wszystkie niuanse pacjenta.

Przyczyny i objawy niestabilności zatok

Jakie są odchylenia rytmu zatokowego? Powodów jest wiele, ale warto odróżnić przyczyny fizjologiczne od patologicznych towarzyszących chorobom, a nie tylko sercowych.

Fizjologiczne

Z przyczyn fizjologicznych należą:

• spać;
• obciążenie fizyczne;
• cierpienie emocjonalne;
• spożycie żywności.

Patologiczne (spowodowane chorobą)

Serce (związane z sercem):

• niedokrwienie serca dowolnej natury (choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna, zawał);
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• kardiomiopatia;
• wady i nieprawidłowości struktury serca.

• choroby neurogenne (dystonia neurocirculatory lub VVD);
• niewydolność oddechowa;
• niedokrwistość;
• patologia endokrynologiczna (wola tyreotoksyczna i inne choroby tarczycy, nadnercza).

Przyjmowanie niektórych leków:

• glikozydy nasercowe;
• leki moczopędne;
• leki przeciwarytmiczne (beta-blokery) i leki przeciwnadciśnieniowe.

Zatrucie o dowolnym nasileniu, w tym zatrucie organizmu w wyniku palenia lub picia alkoholu.

Nierównowaga elektrolitów - stan, w którym stosunek różnych jonów w ciele jest zaburzony:

• hipo- i hiperkaliemia;
• hipokalcemia;
• hipomagnezemia.

W przypadkach, w których nie można ustalić przyczyny zaburzeń rytmu zatokowego, należy mówić o idiopatycznej arytmii zatokowej.

Metody leczenia zaburzeń rytmu zatokowego

Należy pamiętać na zawsze, że rytm zatok jest normą u dzieci i dorosłych, więc nie należy od razu spieszyć się z poszukiwaniem leków z nieistniejącej choroby. Działania terapeutyczne należy rozpocząć dopiero po potwierdzeniu patologicznego charakteru naruszeń.

Natychmiastowe zabiegi medyczne wymagają nadmiernej bradykardii zatokowej (bicie serca poniżej 50 razy na minutę) i napadowego częstoskurczu nadkomorowego (częstość skurczów przekracza 150 uderzeń na minutę).

Z zaburzeniami rytmu zatokowego można sobie poradzić nie tylko za pomocą leków, ale także za pomocą psychofizjologicznych metod leczenia:

• Psychoterapia.
• Autotraining.
• Autoregulacja psychologiczna.

Metody te są szczególnie skuteczne u młodych pacjentów - w 80% przypadków wszystkie objawy, które spowodowały wizytę u lekarza, są zatrzymane. Metody te są nieskuteczne w przypadkach, w których występuje fizjologiczne podłoże do wystąpienia patologii, na przykład, w przypadkach anomalii sercowych, z zawałem mięśnia sercowego.

Diagnoza zaburzeń zatokowych

Zaburzenia rytmu zatokowego, choć w większości przypadków nie wymagają żadnych szczególnych środków, powinny alarmować pacjentów. To stwierdzenie jest szczególnie istotne w odniesieniu do dzieci - rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ zaburzenia rytmu zatokowego mogą maskować inne choroby.

Podczas konsultacji lekarz może zalecić dodatkowe metody badawcze:

• EKG po wysiłku;
• USG serca;
• Monitorowanie Holtera jest najbardziej pouczającą metodą w tym przypadku, ponieważ rejestruje absolutnie wszystkie uderzenia serca na dzień. Analizując dzienną zmianę tętna, możesz poprawnie określić przyczynę jego naruszenia.

Należy jednak stosować nie tylko instrumentalne metody diagnostyczne. Kompetentny lekarz może po prostu zbadać pacjenta i zebrać historię jego życia. W rozmowie często okazuje się, że objawy odchyleń rytmu zatokowego są spowodowane dość obiektywnymi przyczynami: palenie, nadużywanie alkoholu lub uprawianie sportu.

Zapobieganie arytmii zatokowej

Prewencyjni pacjenci, szczególnie zaniepokojeni tym, że rytm zatokowy ma jakiekolwiek nieprawidłowości, są dobrze wspomagani metodami prewencyjnymi. Metody te mają na celu zapobieganie sytuacjom, w których rytm zatokowy może zostać przerwany. Ogólne zalecenia w tym przypadku to:

1. Zgodność z reżimem. Zdrowy sen: dla dorosłych co najmniej 6 godzin dziennie, dla dzieci w wieku szkolnym - 8-10 godzin, dla niemowląt - na życzenie.
2. Zdrowa, zrównoważona dieta. Wszystkie witaminy i pierwiastki śladowe wymagane do sprawnego funkcjonowania serca powinny być obecne w żywności w wymaganej ilości. Zaleca się wzbogacanie diety w produkty bogate w potas: suszone owoce, warzywa.
3. Wyeliminuj stresujące sytuacje - rytm zatokowy jest bardzo podatny na działanie adrenaliny, która jest wytwarzana w dużych ilościach podczas zaburzeń. Po uzgodnieniu lekarz może przyjmować lekkie środki uspokajające (nalewka z kozłka lekarskiego, ekstrakt z ziół pospolitych).
4. Powstrzymaj się od palenia, alkoholu i używania substancji zawierających składniki stymulujące: kawę, napoje energetyczne.
5. Ostrożne przestrzeganie zaleceń lekarza. Wszelkie leki nasercowe są przyjmowane tylko zgodnie z zatwierdzonym przez lekarza schematem bez dostosowania dawki własnej. Bardzo często rytm zatokowy staje się nadmiernie rzadki, gdy pacjent przyjmuje dodatkową tabletkę beta-blokerów lub środków zawierających glikozydy.

Podsumowując powyższe, należy powiedzieć, że rytm zatokowy jest zjawiskiem fizjologicznym, które zapewnia normalne funkcjonowanie ludzkiego serca. Zaburzenia rytmu zatokowego w przeważającej liczbie przypadków mają charakter fizjologiczny i nie wymagają specjalnego leczenia. W zapobieganiu zaburzeniom rytmu zatokowego szczególne znaczenie ma przestrzeganie właściwego trybu życia i odrzucanie destrukcyjnych nawyków.

Co to jest rytm zatokowy serca?

Data publikacji artykułu: 08.18-2018

Data aktualizacji artykułu: 26.11.2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Rytm zatokowy serca nazywany jest uderzeniami serca generowanymi przez węzeł zatokowy zlokalizowany w ścianie prawego przedsionka z częstotliwością 60-90 na minutę.

W komórkach nerwowych, które tworzą węzeł, pojawia się impuls elektryczny, który jest przekazywany do włókien mięśniowych, powodując kurczenie się serca w określonej kolejności.

Najpierw występuje skurcz (skurcz) obu przedsionków, a następnie komór. Cykl serca kończy się całkowitym rozluźnieniem (rozkurczem) wszystkich czterech komór serca. Wszystko to trwa 0,8 sekundy. Utrzymuje normalny rytm serca.

Normalna wydajność

Tętno u dzieci i dorosłych jest różne. U dzieci poniżej jednego roku waha się od 140 do 160 uderzeń na minutę. Wraz z wiekiem następuje spadek częstości akcji serca, w wieku 15 lat zdrowe wskaźniki osiągają 60-90 uderzeń i są równe normie u osoby dorosłej.

U osób starszych powyżej 70 roku życia jest bliżej górnej granicy normalności, co wiąże się ze zmianami w sercu związanymi z wiekiem. U kobiet puls jest 6-8 razy mniejszy niż u mężczyzn.

Częstość tętna może różnić się od normy, ale nie jest uważana za patologię:

• u kobiet w ciąży serce dostosowuje się do zwiększonego obciążenia, zapewniając w ten sposób matce i rosnącemu płodowi tlen, puls może być nieznacznie zwiększony;
• dla osób ćwiczących codziennie i prowadzących aktywny tryb życia - serce pracuje w trybie ekonomicznym, tętno jest bliskie dolnej granicy normy;
• u samych profesjonalnych sportowców serce może kurczyć się z częstotliwością 45-50 uderzeń.

Jeśli dana osoba nie należy do żadnej z tych kategorii, każde wyraźne odchylenie tętna od normy wymaga określenia przyczyny i leczenia.

Jakie choroby mogą powodować zmiany?

Zmiany rytmu zatokowego mogą występować jako adaptacyjna odpowiedź na zmieniające się warunki środowiskowe, przechodzą same i nie wymagają leczenia. Nazywane są fizjologiczne.

Patologiczne zmiany rytmu zatokowego nazywane są zaburzeniami zatok i najprawdopodobniej są wynikiem problemów w pracy narządów wewnętrznych.

Istnieją trzy grupy naruszeń:

• niewydolność serca;
• zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia;
• choroba niedokrwienna;
• wady serca;
• kardiopatia.

• zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy, guzy nadnerczy);
• VSD;
• nerwica;
• leki (diuretyki, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwdepresyjne),
• choroby płuc powodujące niedotlenienie;
• niedokrwistość.

• urazy i guzy mózgu, którym towarzyszy obrzęk i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• udar mózgu;
• zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych);
• zatrucia, ropne zakażenia;
• niedoczynność tarczycy - niedostateczna czynność tarczycy;
• choroby zakaźne.

• atak serca;
• niedokrwienie;
• cukrzyca;
• rozproszone zmiany gruczołu tarczowego;
• choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, astma);
• dystonia naczyniowa;
• guzy nadnerczy (guz chromochłonny);
• metaboliczne zaburzenia metaboliczne.

Arytmia zatokowa nie jest diagnozą, ale objawem możliwej patologii.

W kardiologii stosowana jest również koncepcja „sztywnego rytmu serca” - brak reakcji na bodźce w postaci oddychania i wysiłku fizycznego.

W przypadku zaburzeń rytmu zatokowego, w celu przywrócenia normalnego rytmu serca, lekarz przepisuje leki przeciwarytmiczne, które pomogą go normalizować, lub rozrusznik serca - urządzenie, które ustawia serce w prawidłowym rytmie.

Interpretacja kardiogramu

Elektrokardiografia jest najbardziej dostępnym i prostym sposobem diagnozowania zaburzeń rytmu serca i zmian w mięśniu sercowym. Jest to metoda rejestrowania impulsów elektrycznych serca i rejestrowania ich na specjalnym papierze wrażliwym na promieniowanie termiczne.

Elektrokardiogram można wykonać zarówno w szpitalu, jak i przy pomocy przenośnego elektrokardiografu podczas powrotu do domu. Standardowy kardiogram to wykres pokazujący zęby, interwały i segmenty.

Zęby są liniami wypukłymi i wklęsłymi:

• P - odpowiada skurczowi i rozkurczowi Atrii;
• Q, R, S - odpowiadają redukcji komór;
• T - rejestruje rozluźnienie komór.

Segment jest segmentem izoliny między zębami, a odstęp to przerwa kilku zębów lub segmentów.

Kardiolog rozszyfrowuje wyniki elektrokardiogramu według kryteriów:

1. Rytm skurczów zależy od odległości od jednej fali R do następnej.
2. Oblicza tętno. W tym celu obliczana jest liczba kompleksów komorowych w obszarze taśmy i, w zależności od prędkości taśmy, przeliczana w stosunku do czasu.
3. Zgodnie z falą P określa: jakie jest źródło pobudzenia mięśnia sercowego (węzeł zatokowy lub inne ogniska patologiczne).
4. Ocenia przewodność. W tym celu należy zmierzyć czas trwania: fala P; Odstęp P-Q; Kompleks QRS; przerwa między początkiem zespołu QRS a zębem R.
5. Definiuje oś elektryczną serca (EOS).
6. Analizuje P i P-Q.
7. Analizuje komorowy kompleks Q-R-S-T.

EKG wykonuje się zwykle w 12 odprowadzeniach: 6 odprowadzeń z kończyn (osie leżą w płaszczyźnie czołowej) i 6 odprowadzeń w klatce piersiowej (V1-V6). Końcówki kończyn podzielone są na standardowe (I, II, III) i wzmocnione (aVR, aVL, aVF).

Ciąży po 30 tygodniach ciążowej kardiotografii płodowej (CTG), która pozwala analizować tętno dziecka w łonie matki i określać zmienność (zakres) tętna. Termin ten opisuje odchylenia rytmu w górę lub w dół od średniej wartości, ponieważ serce płodu bije z inną częstotliwością. 5-25 uderzeń na minutę uważa się za normę zmienności. Jeśli zmienność jest zwiększona, wymaga to obserwacji i dodatkowych metod badawczych.

Normalny rytm

Jeśli zostanie napisany wniosek - rytm zatokowy w EKG, lub - normosistol oznacza to:

• rytm skurczów jest regularny, jeśli odległość między zębami R jest taka sama, a odchylenie nie przekracza 10% ich średniego czasu trwania;
• tętno - 60-90 uderzeń na minutę dla dorosłych. Dla niemowląt normalne tętno może wynosić 140-160 dla dziecka od jednego roku do 15 lat - w zakresie 60-100, w zależności od wieku;
• źródło wzbudzenia znajduje się w węźle zatokowym, jeśli zęby P są zawsze skierowane do góry, znajdują się przed każdym zespołem QRS i mają taki sam kształt na jednym przewodzie;
• Normalna pozycja EOS to kąt 30-70 °. W EKG wygląda to tak: fala R jest zawsze wyższa niż fala S, fala R w drugim odchyleniu standardowym jest maksymalna;
• fala przedsionkowa P zwykle dodatnia w odprowadzeniach I, II, aVF, V2-V6, w ołowiu aVR jest zawsze ujemna;
• czas trwania kompleksu QRST wynosi 0,07-0,09 s. R-ząb - dodatni, wysokość - 5,5-11,5 mm, Q, S - ujemny.

Normalne przewodnictwo charakteryzuje się głównymi wskazaniami: