logo

Jak żyć po zainstalowaniu rozrusznika serca

Życie wielu ludzi podczas instalowania rozrusznika serca dzieli się na „przed” i „po”. Ten ważny krok zmusza Cię do świeżego spojrzenia na swoje nawyki, aby stać się bardziej świadomym. Wszczepienie urządzenia może wywołać problemy psychologiczne, ponieważ poczucie, że twoje zdrowie zależy od metalowego urządzenia, nie zwiększa pewności siebie. Jednak optymiści mogą w tym znaleźć przewagę - bez takiej operacji wielu ludzi mogłoby umrzeć.

Co to jest rozrusznik serca?

Rozrusznik serca to wyrafinowane urządzenie elektroniczne, które pomaga bicie serca we właściwym tempie. Wśród najczęstszych chorób, które można z nim wyeliminować, należy pamiętać:

  • bradykardia - stopniowe zmniejszanie liczby uderzeń serca (do 45-50 uderzeń / min);
  • blok serca - choroba, w której przedsionki i komory serca biją niezależnie od siebie, tworząc nienormalny rytm;
  • niewydolność serca wynikająca z przenoszenia chorób przewlekłych;
  • kardiomiopatia - zaburzenie rytmu serca;

Procedura instalacji sztucznego rozrusznika serca nie dotyczy złożonych interwencji chirurgicznych. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym, a okres zdrowienia trwa kilka miesięcy.

Podłączenie rozrusznika serca

Stymulator serca nie może leczyć niedokrwienia, dusznicy bolesnej lub zaburzeń rytmu serca. Nie jest panaceum na problemy kardiologiczne, bardziej poprawne jest nazywanie go pomocnikiem serca. Nie zapominaj o ważnej zasadzie - życie z rozrusznikiem serca wymaga ostrożności. Nie pozwól na niepokoje i wybuchy emocji, aby nie rozpocząć procesów, które są poza kontrolą urządzenia.

Okres rehabilitacji

Po wszczepieniu lekarz powinien poświęcić trochę czasu na udzielenie porady dotyczącej zalecanego stylu życia.

W pierwszym tygodniu stopniowo przyzwyczaisz się do idei, że w ciele znajduje się specjalne urządzenie, które pomaga sercu w prawidłowym rytmicznym skurczu. Ten okres pooperacyjny jest konieczny do spędzenia w szpitalu. Ci, którzy są blisko ciebie, będą mogli cię odwiedzić, a lekarze będą monitorować dynamikę rehabilitacji i powiedzą ci, jak dalej żyć ze stymulatorem serca.

Tym razem wystarczy powrócić do zwykłego rytmu życia.

Wielu pyta o dopuszczalne granice obciążeń. Nie ma dokładnej odpowiedzi, jednak lekarze nie zalecają podnoszenia ciężarów przekraczających 5 kg.

Powinien być wrażliwy na twoje uczucia. Jeśli nagle podczas zwykłej pracy fizycznej pojawi się uczucie zmęczenia, zaleca się zatrzymanie i odpoczynek. Musisz zrozumieć, że mięsień sercowy nie stał się silniejszy, więc nie nadużywaj tłustych i słonych potraw, alkoholu, stosuj zdrową dietę.

Styl życia po zabiegu

Wielu pacjentów po zainstalowaniu EKS nie zauważa dużych różnic w stylu życia. Nawet zapaleni sportowcy mogą kontynuować aktywne ćwiczenia 2 miesiące po operacji.

W zwykłym trybie życia zostaną dodane regularne kontrole u lekarza. Kardiolog będzie musiał dokonać pierwszej wizyty po 3 miesiącach od operacji, a następnie co sześć miesięcy.

Ograniczenia dotyczą korzystania z urządzeń elektronicznych. W szczególności nie zaleca się zbyt dużego kontaktu z telefonem komórkowym i noszenia go w kieszeni na piersi. Jeśli chodzi o kuchenkę mikrofalową, istnieje również ograniczenie - niepożądane jest przebywanie w pobliżu działającej kuchenki mikrofalowej. Inne urządzenia mogą być używane jak poprzednio.

Pewne niedogodności, na które napotykają pacjenci, są związane z realizacją procedury odprawy celnej na lotnisku. Aby uniknąć kłopotów, możesz użyć specjalnego paszportu rozrusznika, przedstawiając, który z nich pozbędziesz się przejścia przez wykrywacz metalu.

Postawa psychologiczna

Bardzo zależy od nastroju osoby - dla optymisty okres rehabilitacji minie bez żadnych trudności. Staraj się być mniej nerwowy, nie przeciążaj się, nie rozpamiętuj problemów. Spróbuj znaleźć nową pasję w życiu, a zauważysz, że operacja przyniosła korzyści, otworzyła nowe możliwości.

Nie można dokładnie określić, jak długo żyją ze stymulatorem serca, ale zagwarantowane jest lepsze zdrowie. Z reguły wskazaniami takiej operacji są warunki krytyczne. Jednak złożoność zabiegu jest minimalna, dlatego procedura może być zalecana kobietom w ciąży i osobom starszym.

Stymulator nie dodaje, ale nie zajmuje lat życia. Po prostu pomaga zmęczonemu sercu wykonywać swoją pracę i eliminuje dyskomfort. Co najlepsze, rehabilitacja odbywa się w rodzinnej atmosferze miłości i spokoju.

Ilu żyje ze stymulatorem serca, jego zalety i wady

Współczesny rytm życia często prowadzi do wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym chorób bezpośrednio związanych z zaburzeniami rytmu serca. Wspólne wysiłki chirurgów serca i resuscytatorów w połowie ubiegłego wieku doprowadziły do ​​opracowania urządzenia do normalizacji tętna, co pozwoliło wielu ludziom przedłużyć życie.

Rozrusznik serca to kompaktowe urządzenie, które przywraca normalny rytm serca. Stymulator wszczepiony pod skórę koryguje pracę mięśnia sercowego z ukierunkowanymi impulsami elektrycznymi i zatrzymuje powstanie migotania i arytmii bez interwencji medycznej.

Co to jest rozrusznik serca?

Rozrusznik serca (dalej - EX) to małe urządzenie elektroniczne, które jest chirurgicznie wstawiane do osoby. Stymulator umieszcza się pod skórą pacjenta, a elektrody umieszcza się w niezbędnych obszarach serca.

Pre-doctor programuje EKS, biorąc pod uwagę diagnozę i przewidywalne ryzyko. Pojemna bateria pozwala stymulatorowi pracować przez 7-10 lat bez potrzeby dodatkowej interwencji lub konserwacji.

Stosowanych jest wiele różnych typów rozruszników serca. Najczęściej - stymulatory jednokomorowe i dwukomorowe z możliwością adaptacji częstotliwości.

Każdy EX-koniecznie zawiera:

  • bateria, zapewniająca nieprzerwaną pracę urządzenia;
  • mikroukład określający potrzebę dodatkowej stymulacji, jej częstotliwość, czas trwania i siłę;
  • elektrody, które są drutami spiralnymi. Bezpośrednio przez nie impuls jest przesyłany z bloku stymulatora do serca.

Wymiary EX bez elektrod z reguły nie przekraczają 10 centymetrów, a waga - 50 gramów. Aby uniknąć odrzucenia urządzenia przez ciało po wszczepieniu, jego ciało jest pokryte stopem tytanu.

Rodzaje i proces pracy EX

We współczesnej medycynie operatorzy serca stosują następujące typy rozruszników serca:

  • stymulator jednokomorowy - kieruje impuls do prawej komory i nie wpływa na przedsionki. Działa z jedną elektrodą;
  • dwukomorowy - przenosi impuls do prawej komory i prawego przedsionka serca, kontrolując czas między ich skurczami za pomocą dwóch elektrod;
  • trójkomorowa nowa generacja - poprawia jakość serca i zapewnia wewnątrznaczyniową hemodynamikę, wysyłając impulsy zarówno do komory, jak i prawego przedsionka.

Istnieją stymulatory wyposażone w specjalne czujniki - adaptacyjne częstotliwościowo. Rejestrują spadki temperatury, zmiany częstości oddechów, zmiany w układzie nerwowym. Następnie dostosuj pracę stymulatora do uzyskanych danych, aby uzyskać najwygodniejszą pracę serca.

Niektóre urządzenia zawierają wbudowany defibrylator. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest natychmiastowe i automatyczne zatrzymanie ataku arytmii lub migotania prawie niezauważalnego dla ludzi.

Nowoczesne EKS automatycznie naprawiają, zapisują i analizują dane dotyczące różnic w pracy serca. W ten sposób staje się możliwe szybkie dostosowanie leczenia.

Wskazania i przeciwwskazania do instalacji

Stymulator ma różne wskazania do instalacji. Mogą to być choroby wrodzone lub nabyte.

Obejmują one:

  • dusznica bolesna z zaburzeniami rytmu;
  • bradykardia zatokowa;
  • blok zatokowy;
  • konsekwencje zawału mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca;
  • ataki Morgagni-Adams-Stokes;
  • blok przedsionkowo-komorowy.

Wybierając konkretny rodzaj stymulatora, lekarz zwraca uwagę na wszystkie wady i zalety danego urządzenia oraz cechy choroby pacjenta.

Operacja instalacji rozrusznika serca jest wystarczająco bezpieczna dla pacjenta, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. W niektórych ostrych warunkach operacja jest przenoszona na czas ich ulgi.

Najważniejszymi przykładami takich stanów są: ostry brzuch (nasilenie wrzodu przewodu pokarmowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki), ostre choroby zapalne, choroby psychiczne, dzięki którym pacjent nie jest w kontakcie. Te przeciwwskazania są względne, to jest tymczasowe.

Badanie przed zabiegiem

Przed operacją pacjent musi zostać zbadany przez serce i całe ciało. To znacznie minimalizuje wszelkie możliwe ryzyko operacji. Badanie określa dalszą taktykę leczenia.

Standardowa lista wymaganych badań obejmuje:

  • stresowe EKG;
  • Echokardiografia;
  • Codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera;
  • prześwietlenia klatki piersiowej;
  • koronarografia;
  • badanie kliniczne krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi.
  • Nie są to jedyne możliwe badania, ich lista może się różnić w zależności od powikłań i charakterystyki pacjenta.

    Operacja i czas jej trwania

    Ta operacja odnosi się do minimalnie inwazyjnej (małej) i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Ale w sali operacyjnej musi być aparat rentgenowski.

    Przed operacją wykonuje się znieczulenie, którego czas trwania rzadko przekracza 40 minut. To wystarczy, aby wykonać nacięcie w klatce piersiowej i wstrzyknąć elektrodę w niezbędną część serca. W przypadku instalacji aparatów dwu-, trzykomorowych procedura jest powtarzana z pozostałymi wnękami serca.

    Instalacja rozrusznika serca

    Następnie lekarz programuje i sprawdza urządzenie. Po testowym EKG, jeśli zadowoli chirurga, ciało stymulatora jest przymocowane pod skórą mięśnia piersiowego lub w okolicy podobojczykowej. Po czym szyta jest tkanina, ściegi są nakładane.

    W niektórych przypadkach zestaw EX w okolicy brzucha. Kierując się wynikami badań, charakterystyką choroby i indywidualnymi niuansami, lekarz określa sposób zainstalowania stymulatora.

    Okres pooperacyjny i możliwe powikłania

    Pod koniec operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Pierwsze 2-3 godziny po zabiegu musisz leżeć na plecach. Oddział monitoruje serce, mierzy ciśnienie krwi i monitoruje ogólny stan. W przypadku braku powikłań pacjent zostaje przeniesiony na oddział ogólny.

    Pierwszy dzień wymaga odpoczynku w łóżku, po którym można zwiększyć aktywność fizyczną. Aby zapobiec infekcji, lekarz przepisuje kurs antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych. Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe zapobiegają zakrzepicy.

    W razie potrzeby pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe. W 5-8 dniu szwy są usuwane i pacjent jest wypisywany do domu. W rzadkich przypadkach możliwe są następujące powikłania we wczesnym okresie pooperacyjnym:

    • obrzęk w obszarze rany pooperacyjnej;
    • krwawienie;
    • tworzenie krwiaka;
    • dodanie infekcji;
    • uszkodzenie naczyń krwionośnych;
    • odma opłucnowa;
    • zatorowość płucna.

    Możliwość takich konsekwencji - nie więcej niż 5%. Takie powikłania rozwijają się głównie u pacjentów z wtórną patologią, chorobami przewlekłymi, osłabioną odpornością lub z powodu naruszenia zasad aseptyki i antyseptyki.

    Rehabilitacja

    W ciągu półtora miesiąca pacjent powinien odwiedzać arytmologa przynajmniej raz w tygodniu. Jest to konieczne, aby zapewnić normalne funkcjonowanie stymulatora, brak zespołu odstawienia i inne niepożądane reakcje. W przyszłości liczba wizyt u lekarza znacznie się zmniejszy. Wystarczy odwiedzić go raz lub dwa razy w roku. Jednocześnie prowadzić pełnowartościowy styl życia, nie martwiąc się o wydajność swojego serca.

    Przez kilka miesięcy nie można gwałtownie podnieść ręki, na której urządzenie jest zainstalowane. Angażuj się w intensywny wysiłek fizyczny, podnoś ciężary. Ćwiczenia na następne 3 miesiące są również wyłączone.

    Życie po instalacji

    Tylko u 6% osób z ustalonymi rozrusznikami serca, po pewnym czasie od operacji występują takie komplikacje:

    • zapalenie komory serca w punkcie przyłączenia elektrody;
    • pęcznienie w obszarze mocowania generatora;
    • przesunięcie urządzenia;
    • ładunki nietolerancji.

    Ograniczenia w życiu i zawodzie

    Osoba, na której zainstalowany jest stymulator serca, powinna zawsze brać pod uwagę ograniczenia, które pojawiły się w jego życiu:

    • Opadanie i uderzanie w klatkę piersiową, nacisk na nią jest niedopuszczalny.
    • Należy unikać zbliżania się do linii energetycznych, kabin transformatorów, tablic elektrycznych - silne pole elektromagnetyczne zakłóca działanie urządzenia.
    • W życiu codziennym konieczne jest dawkowanie aktywności fizycznej na obszarze klatki piersiowej i rąk.
    • Urządzenia elektryczne można dotykać tylko drugą ręką od stymulatora.
    • Telefon komórkowy zawsze najlepiej trzymać co najmniej 20 cm od lokalizacji EX.

    Wszystkie urządzenia elektryczne, w tym urządzenia biurowe, muszą być w dobrym stanie i uziemione. W takim przypadku można z nimi pracować. Zabrania się pracy ze sprzętem, który może prowadzić do dużych awarii elektrycznych: spawarki, silniki elektryczne, piece do wytopu stali itp. Na tej podstawie zawody takie jak:

    Niektóre z najczęściej zadawanych pytań przed operacją u pacjentów to to, czy możliwe jest latanie samolotem i czego szukać na lotnisku. Często sam lot nie jest przeciwwskazaniem. Nie powinieneś stać długo przy ramie wykrywaczy metali. Pamiętaj, aby mieć ze sobą dokumenty potwierdzające obecność EX w ciele.

    Sport i wychowanie fizyczne

    Pierwsze 1,5-3 miesiące po operacji powinny być ograniczone do sportu aż do pełnego powrotu do zdrowia. Następnie, stopniowo zwiększając obciążenie, możliwe i konieczne jest rozpoczęcie zajęć. Konieczne jest porzucenie tych sportów, które przyczyniają się do załamania lub awarii rozrusznika, takich jak zapasy, piłka nożna, skoki spadochronowe, hokej.

    Zaleca się porzucenie sportów ekstremalnych, zajęć z dużym obciążeniem klatki piersiowej i ewentualnych uderzeń w nią.

    Lekarze zalecają preferowanie biegania, chodzenia, pływania, jogi. Te sporty, oprócz braku traumy, doskonale trenują serce.

    Procedury medyczne

    Wiele rodzajów badań medycznych jest przeciwwskazanych u pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca. Zgodnie z zakazem:

    • MRI;
    • niektóre rodzaje ultradźwięków;
    • elektroterapia;
    • litotrypsja;
    • terapia magnetyczna.

    Prawie każda procedura zabroniona może być uznana za alternatywną. Niektóre modele używek nie mają przeciwwskazań do badań lekarskich. Odwiedzając dowolną instytucję medyczną, upewnij się, że masz dokumenty dotyczące obecności urządzenia w ciele ze wskazaniem modelu.

    Życie urządzenia i długość życia

    Pod warunkiem prawidłowego działania stymulator trwa 7-10 lat. Aby zapobiec całkowitemu rozładowaniu baterii, powinieneś zgłosić się do lekarza prowadzącego w wyznaczonym czasie i jeśli są jakieś dolegliwości.

    Jeśli podczas badania lekarz zauważy, że ładowanie akumulatora prawie się skończyło, wskazana jest operacja wymiany stymulatora. Wymiana starego EKS odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Dozwolone jest pozostawianie starych elektrod, ale zaleca się również ich zmianę.

    Ile osób mieszka z tym urządzeniem zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, obecności chorób przewlekłych, stylu życia. Jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, ostrożnie eksploatuje urządzenie, spotyka się z lekarzem w odpowiednim czasie, prowadzi zdrowy tryb życia - pełnoprawne życie czeka na niego z niewielkimi ograniczeniami.

    Operacja instalacji rozrusznika serca ma na celu znaczącą poprawę jakości życia osób z poważnymi dolegliwościami serca. W wielu przypadkach implantacja EX jest jedynym sposobem na przedłużenie życia pacjenta, z wyjątkiem niebezpiecznych warunków.

    Zazwyczaj uciekają się do tego rodzaju leczenia, gdy terapia lekowa nie jest już skuteczna lub gdy pacjent nie może regularnie przyjmować odpowiednich leków. Operacja pociąga za sobą szereg ograniczeń, ale pozwala prowadzić praktycznie pełne i aktywne społecznie życie bez strachu przed nagłym zatrzymaniem krążenia.

    Ilu żyje z rozrusznikiem serca

    Istnieje legenda, że ​​pierwszy pacjent z wszczepionym rozrusznikiem serca doświadczył programisty EX. Nie sądzę, aby oceniać jego prawdziwość - oto jak wyglądać: twórca pierwszego na świecie implantowanego IVR, Rune Elmquist, zmarł w 1996 r. W wieku 90 lat, a jego pacjent Arne Larsson w 2002 r., W wieku 86 lat. Pacjent techniczny doświadczył lekarza. Niemniej jednak aparat został zainstalowany w Larsson w 1958 r., A zmarł w 2002 r. - po 44 latach. I wkładają mu coś, co nie jest nowoczesnym urządzeniem, ale pierwszym, co technicznie nie jest idealne.

    Lekarze w odpowiedzi na pytanie, jak bardzo żyją z rozrusznikiem serca, zwykle odpowiadają, że średnia długość życia pacjenta z aparatem często przekracza średnią długość życia osoby bez instrumentu.

    Nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie, ile lat ludzie żyją z rozrusznikami serca. Przynajmniej ustawa nie obowiązuje przez lata, ale przez kilkadziesiąt lat - z zastrzeżeniem pewnych zasad postępowania (przez długi czas nie być w silnych polach magnetycznych lub elektromagnetycznych, jeśli to możliwe, unikać ich w ogóle; nie angażować się w sport kontaktowo-traumatyczny, a nie nurkować i kilka innych) ludzie z rozrusznikami serca żyją od dziesięcioleci. EX-nie jest ogranicznikiem na całe życie.

    Szczerze mówiąc, pytanie o to, jak wiele osób mieszka ze stymulatorem serca, a także jak bezpieczna jest operacja, nie było dla mnie ani podczas pobytu w szpitalu (centrum kardiologii), ani po wypisie ze szpitala. Lekarzom udało się dość jasno przekazać tę prostą ideę, że możesz żyć z wszczepionym urządzeniem przez lata i dekady, nie zapominając o regularnym sprawdzaniu poziomu naładowania baterii urządzenia. Ponadto byłem świadkiem historii 80-letniej babci, która od 14 lat przechodziła z EX, i która nadal z nim żyła.

    O wiele bardziej wskazane jest pytanie, jaki jest okres życia z rozrusznikiem serca pomiędzy wymianą baterii lub samym IVR (w przeciwnym razie, ile działa stymulator). Wszystko zależy od sposobu działania rozrusznika: w rzadkich przypadkach okres ten wynosi 3-4 lata, chociaż zwykle urządzenia są zaprojektowane do pracy przez 7 - 8 lat (uważa się ponadto, że urządzenie jest przestarzałe i wymaga wymiany - jest to bardziej prawdziwe w przypadku modele zagraniczne). Istnieją przypadki, w których życie z jednym rozrusznikiem serca wynosiło 12–14 lat lub więcej. Mówi się, że rosyjskie modele bez adaptacji częstotliwości, pod warunkiem, że nie działają w trybie non-stop, mogą służyć do 30 lat!

    Jak długo możesz mieszkać ze stymulatorem serca

    Tak więc, z jednym stymulatorem między dwoma operacjami, możesz żyć od 3 do 4 do 30 lat lub dłużej. Osobiście dla mojego urządzenia producent ustanawia okres użytkowania 7-8 lat. Czy to długo, czy nie? Około 6-8 miesięcy, powstaje blizna i około roku - do ostatecznej implantacji urządzenia (ogólnie, terminy są różne - od 3 do 12 miesięcy).

    Jak długo żyją z rozrusznikiem serca? Zamów odpowiednio 6 - 7 lat przed wymianą (i jeśli masz szczęście, a urządzenie nie będzie „wirować” bez zatrzymywania, a następnie 13 - 14). Oczywiście zdarzają się nieprzyjemne sytuacje, gdy ECS nie zapuszcza korzeni i musi być zmieniany co 1 do 2 lat, ale takie przypadki nie są częste.

    Jak długo ludzie żyją z rozrusznikami serca w ogóle? Przestrzegając ograniczeń i śledząc pacjentów pod kątem ich zdrowia, oczekiwana długość życia nie ogranicza się do niczego, w tym liczby możliwych wymian IVR.

    Początkowo ECS jest instalowany w lewym ramieniu, a następnie można wymienić baterię, a samo urządzenie wraz z elektrodami pozostanie na miejscu. Nowe urządzenie zamiast starego może być zainstalowane tutaj z nowymi elektrodami (jeśli, na przykład, możliwe było wyciągnięcie ich z naczyń - lub jeśli zostały usunięte chirurgicznie).

    Wreszcie implantacja jest możliwa w innym miejscu - w prawym ramieniu lub w jamie brzusznej. Przynajmniej liczba powtarzających się operacji nie jest ograniczona do 2-3 - facet z prawie tuzinem operacji leżał ze mną na oddziale. To oczywiście nie jest zbyt przyjemne, ale generalnie nie śmiertelne. Podsumowując, odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją ze stymulatorem serca, są następujące:

    • całkowita długość życia z regularnymi usprawiedliwionymi substytucjami wynosi kilkadziesiąt lat, w niektórych przypadkach znacznie dłużej niż u osób bez EKS (motywy prewencyjne) oraz u wielu (jeśli nie wszystkich innych) - nie mniej;
    • czas życia urządzenia, jeśli normalnie się przyzwyczaił (różne wartości procentowe są nazywane „bez konsekwencji” i odrzucenie - zwykle 92–98%), wynosi 7–8 lat w trybie normalnym i 3–4 lata, jeśli urządzenie działa „bez zatrzymywania” (jeśli funkcjonuje jako ubezpieczenie, to wszystkie 14 - 16 lat, a czasem ponad 20).

    Jak długo ludzie z rozrusznikami serca prowadzą aktywne życie? Zdarzają się przypadki kontynuowania zajęć sportowych z EKS: na poziomie amatorskim przez narciarstwo alpejskie, profesjonalna kariera hokejowa (choć w ogólnym przypadku, sporty zespołowe, gdzie możliwy jest pchanie lub udar, są zabronione), wspinaczka górska (iw takich przypadkach urządzenie uratowało życie ludzi w hipotermii). ).

    Poród nie jest zabroniony (chociaż nie każdy szpital położniczy chętnie „angażuje się” w pracę kobiety z ECS - ale to kwestia sumienia poszczególnych lekarzy), czynności zawodowe niezwiązane z konserwacją instalacji elektrycznych i linii przesyłowych itp. Wszystko to nie skraca przydzielonego czasu urządzenia i nie wpływa na czas życia danej osoby.

    Żywotność z rozrusznikiem serca

    Zatem z medycznego punktu widzenia oczekiwana długość życia ze stymulatorem serca zależy przede wszystkim od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i nie zależy od faktu obecności IVR.

    Tylko po raz pierwszy po operacji pacjentowi zaleca się ograniczenie czynności: nie można podnosić ciężarów, pracować na zboczu itp. Jeśli odejmiesz te dwa - trzy miesiące po operacji instalacji (wszczepienia) urządzenia, to stymulator i czas trwania aktywnego życia również nie są bardzo zależne od siebie.

    Zalecenia dotyczące wydłużenia średniej długości życia ze stymulatorem serca są ogólne:

    • mniej się martw, rozluźnij więcej i bądź bardziej zrelaksowany we wszystkim - oczywiście trudno jest wdrożyć, ale pomoże to utrzymać rytm serca w normalnym stanie;
    • pij mniej alkoholu i nie upijaj się na pewno - alkohol ponownie narusza rytm serca, co może prowadzić do rozwoju tachykardii (stymulator pominie wstrząsy, gdy potrzebny jest puls i wysyła impuls do serca, gdy bije normalnie) ;
    • prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia, tj. „Żelazo” nie jest już konieczne (w tym dlatego, że impuls elektryczny wysyłany do kurczącego się mięśnia piersiowego może zakłócać pracę ECR), ale chodzić i biegać, pływać - całkowicie.

    Ogólnie rzecz biorąc, długość życia osób z rozrusznikiem serca nie ma związku z faktem instalacji EKS, z zastrzeżeniem ograniczeń. Należy pamiętać o zakazach, poddawać się terminowym badaniom, nie naruszać przeciwwskazań, unikać ciężkiej pracy fizycznej (w tym monotonnej - w celu uniknięcia separacji elektrod) - i można prowadzić pełne życie!

    Czy stymulator serca w znacznym stopniu wpływa na oczekiwaną długość życia? Jak długo stymulator serca przedłuża życie i czy w ogóle go przedłuża? Żaden lekarz nie poda prognoz, ile EKS może przedłużyć oczekiwaną długość życia. Celem IVR jest zapobieganie śmierci w przypadku ataku arytmii lub blokady.

    Przez całe życie historia choroby jest utrzymywana za pomocą EX. Historia choroby z rozrusznikiem serca zaczyna się od wywiadu (zapisywanie informacji o stanie pacjenta, uzyskanego od samego pacjenta lub jego krewnych).

    Jak ludzie umierają z rozrusznikiem serca

    Według obserwacji pacjentów z rozrusznikami serca śmierć następuje dłużej: EX-wysyła impulsy do już zatrzymanego serca, zmuszając raz po raz do bicia. Śmierć ze stymulatorem serca może być dość trudna i długa. Jednak siła impulsów PSI nie jest wystarczająca do uruchomienia serca, jeśli nie jest już w stanie się skurczyć.

    W rzeczywistości nie ma alternatywy dla EX. Niektóre rodzaje arytmii mogą być wspierane przez leki, ale wszystkie mają skutki uboczne - dlatego nie ma możliwości dla młodego organizmu: lepiej jest umieścić EKS.

    Śmierć z rozrusznikiem serca nie jest diagnozowana przez wskaźniki czynności serca, ale przez ośrodkowy układ nerwowy (OUN) - na podstawie danych procedury USDG naczyń przezczaszkowych (czasami EEG) i podejmuje się decyzję o zarejestrowaniu śmierci (lub kontynuowaniu / rozpoczęciu reanimacji).

    Ile żyć z rozrusznikiem serca: prognoza

    Pacemaker (EX) to urządzenie medyczne, które stymuluje serce i koryguje jego rytm. Wszczepia się rozrusznik serca w przypadku choroby mięśnia sercowego, co zakłóca prawidłowy rytm jego pracy. Korzystanie z urządzenia ma pewne ograniczenia i zasady, których pacjent musi przestrzegać przez całe życie. Zainstalowanie rozrusznika serca nie wpływa na długość życia osoby.

    Rozrusznik serca to zaawansowane technologicznie urządzenie, które łączy zaawansowane rozwiązania techniczne i programowe. Główną funkcją urządzenia jest monitorowanie rytmu serca danej osoby i stymulowanie jej w przypadku wystąpienia zakłóceń. Jeśli częstotliwość wstrząsów i rytm bicia serca są normalne, urządzenie nie jest aktywowane, ale monitoruje serce.

    Istnieje kilka rodzajów stymulatorów serca zaprojektowanych do różnych rodzajów zaburzeń rytmu serca. Rodzaj instalowanego przyrządu określa lekarz prowadzący. EX-może być jednokomorowy, dwu- i trzykomorowy. Liczba sekcji urządzenia zależy od liczby oddziałów serca wymagających stymulacji elektrycznej. Urządzenie z dwoma kamerami stymuluje pracę prawej komory i przedsionka, a trójkomorowe urządzenie stymuluje prawy przedsionek i obie komory.

    Rozruszniki serca są używane do utrzymania prawidłowej aktywności serca w przypadku zaburzeń takich jak:

    • skomplikowana bradykardia, czyli niedobór liczby skurczów mięśnia sercowego, jest poniżej normy przy 60-80 uderzeń na minutę;
    • kompletny blok serca - za takie naruszenie przedsionka i komór zmniejsza się w innym rytmie, niezależnie od siebie;
    • niewydolność serca;
    • kardiomiopatia.

    Procedura implantacji urządzenia przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym obszaru operacji. W Wiedniu, przechodząc w obszarze serca, wykonuje się jedną lub więcej elektrod w komorach serca. Następnie samo urządzenie EX jest wkładane do tkanki podskórnej na klatce piersiowej i jest połączone z elektrodami trzymanymi w sercu. Ludzie pracujący prawą ręką, jednostka jest wprowadzana po lewej stronie, leworęczni - po prawej stronie. Samo urządzenie elektrycznej stymulacji serca nie powoduje żadnych niedogodności, a jego materiał bardzo rzadko powoduje odrzucenie przez tkanki ciała, ponieważ jest wykonany ze specjalnego stopu, który jest obojętny dla tkanek.

    Po wszczepieniu urządzenia pacjent pozostaje przez kilka dni w szpitalu w celu obserwacji. Pacjent nie powinien wstać, a tułów powinien znajdować się w pozycji poziomej przez co najmniej kilka godzin. Po rozładowaniu należy monitorować szew i jego integralność. Jeśli szew nie rozpuszcza się sam, musi zostać usunięty przez personel medyczny w szpitalu. W rzadkich przypadkach u pacjenta mogą wystąpić objawy, takie jak obrzęk miejsca operacji, gorączka, zawroty głowy, nudności, czkawka lub wyraźne skurcze mięśni klatki piersiowej.

    Po wszczepieniu rozrusznika serca iw okresie pooperacyjnym powikłania występują w mniej niż 5% przypadków. Najczęściej jest to:

    • choroba zakrzepowo-zatorowa;
    • odma opłucnowa;
    • krwawienie wewnętrzne;
    • uszkodzenie izolacji elektrody;
    • tachykardia.

    Po zainstalowaniu urządzenia pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń i zasad postępowania, które pozwolą uniknąć awarii elektrostymulacji urządzenia:

    • Zabrania się poddawania urządzenia silnym polom elektromagnetycznym i magnetycznym oraz bezpośredniego oddziaływania magnesów na obudowę urządzenia;
    • unikać kontaktu z prądem elektrycznym;
    • zabronione jest wykonywanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego;
    • Zabrania się następujących metod fizjoterapii: ocieplenie okolicy serca, terapia magnetyczna, elektroforeza;
    • Zabrania się prowadzenia ultradźwięków (USA) z oddziaływaniem na serce;
    • Niezależne manipulacje implantem, próby jego przemieszczenia, przeciwwskazane są fizyczne efekty na korpusie urządzenia.

    Ponadto pacjent z rozrusznikiem serca musi przestrzegać zasad postępowania z urządzeniami elektrycznymi. Rozmawiając przez domowy lub bezprzewodowy telefon domowy, zabrania się zbliżania go do urządzenia bliżej niż 20-30 centymetrów. Sprzęt audio, przenośny odtwarzacz audio powinien być również umieszczony w bezpiecznej odległości od stymulatora, bez wpływu na wibracje dźwiękowe. W pracach domowych nie zaleca się używania wiertarki, perforatora, kosiarki i jakichkolwiek urządzeń wytwarzających silne wibracje.

    Pacjentowi wolno wykonywać ćwiczenia fizyczne i sporty, które nie wymagają nadmiernego wysiłku fizycznego. Zabronione kontakty sztuk walki (boks, zapasy, sambo). Nie zaleca się silnych obciążeń obręczy barkowej, pożądane jest unikanie działań aktywnej amplitudy ręką z boku implantacji.

    Prowadzenie zajęć z wychowania fizycznego i gimnastyki za pomocą rozrusznika serca jest o wiele skuteczniejszym sposobem zapobiegania nieprawidłowościom w pracy serca niż przyjmowanie leków, suplementów diety i stosowanie nalewek leczniczych. Podczas fizykoterapii ryzyko nagłego zatrzymania krążenia zmniejsza się o prawie 40%.

    Gimnastyka po operacji ustanowienia urządzenia do stymulacji serca jest konieczna dla:

    • normalizowanie ciśnienia krwi i zapobieganie rozwojowi nadciśnienia, które niekorzystnie wpływa na stan ścian naczyniowych i prowokuje tworzenie się na nich blaszek miażdżycowych, co negatywnie wpływa na przewodnictwo elektrod urządzenia;
    • stabilizacja poziomu cukru we krwi i ekspansja naczyń krwionośnych, co przyczynia się do nasycenia tkanek ciała tlenem.

    Program szkolenia powinien obejmować zarówno ćwiczenia aerobowe (lekkie), jak i ćwiczenia beztlenowe (siły). W ćwiczeniach siłowych należy rozumieć pracę z małymi ciężarami, a nie z ulepszonym treningiem z ciężarkami. Przebieg fizykoterapii obejmuje codzienny wysiłek fizyczny trwający od 30 do 40 minut. Oprócz ćwiczeń, pacjentowi w codziennym życiu zaleca się chodzenie lub bieganie. Intensywność jednej i pozostałych klas musi być ustalana niezależnie, kierując się dobrem. Jazda na rowerze to także świetny sposób na normalizację aktywności serca i utrzymanie napięcia naczyniowego.

    Podczas każdego rodzaju wysiłku fizycznego niezwykle ważne jest monitorowanie oddychania i zapobieganie występowaniu ciężkich duszności lub duszności.

    Podczas uprawiania sportu należy przestrzegać następujących środków ostrożności:

    • naprzemienne ćwiczenia i wykorzystuj różne grupy mięśni w różnych dniach;
    • przestań ćwiczyć, zwiększając tętno do akceptowalnego poziomu;
    • nie zaczynaj uprawiania sportu i wychowania fizycznego bez przygotowania mięśni do obciążenia.

    Życie ze stymulatorem serca - co należy zapamiętać i czego unikać?

    Wśród wszystkich osób, które przeszły operację lub poważną terapię w przeszłości, osoby ze stymulatorem serca znajdują się pod szczególną opieką lekarzy. Taki pacjent powinien zrozumieć, że po operacji będzie musiał zmienić niektóre ze swoich nawyków, diety, aktywności zawodowej, hobby i opracować zasady dla pacjentów ze stymulatorem serca.

    Zasady postępowania na ulicy iw życiu codziennym lub życie z rozrusznikiem serca

    Jak często powinienem odwiedzić lekarza po zabiegu?

    Po wypisaniu z kliniki przy pierwszym badaniu lekarza pacjent powinien podejść po trzech miesiącach.

    Następnie wizytę kontrolną należy zlecić kardiologowi co najmniej dwa lub jeden raz w roku - pod warunkiem, że pacjent z rozrusznikiem serca nie przeszkadza, nie ma żadnych skarg ani nowych chorób.

    Niezbędna jest pilna wizyta u lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

    1. Odczuwanie wyładowań elektrycznych w sercu, klatce piersiowej.
    2. Impuls jest znacznie niższy niż normalnie, który jest zaprogramowany w urządzeniu.
    3. Częste ataki czkawki.
    4. Procesy zapalne, ból w obszarze rozrusznika serca, obrzęk.
    5. Zawroty głowy, słabe lub słabe.
    6. Kołatanie serca.
    7. Wyładowano defibrylator.
    8. EX-emituje sygnały dźwiękowe.

    Jak wiecie, rozrusznik serca jest bardzo wrażliwy na wszelkie promieniowanie elektromagnetyczne, a pól tych należy unikać w miarę możliwości.

    Pacjenci z rozrusznikiem serca powinni uważać na ulicy i miejscach publicznych:

    1. Nie pojawia się w obszarze linii i kabli wysokiego napięcia, słupów elektrycznych i podstacji elektrycznych.
    2. Nie blisko wież telewizyjnych, radarów, anten satelitarnych, transponderów.
    3. W supermarketach i sklepach, na dworcach kolejowych, na lotniskach iw publicznych salach recepcyjnych osoba taka nie powinna być narażona na wykrywacze metali.

    W domu iw miejscu pracy osoba z rozrusznikiem serca musi stosować określone środki bezpieczeństwa:

    1. Dotknij gniazd zasilania, przewodów, kabli roboczych, złączy itp. ręka po przeciwnej stronie rozrusznika serca.
    2. Chronić obszar stymulatora przed wszelkimi skutkami - ciśnieniem, tarciem, wstrząsem. Nie próbuj przenosić urządzenia pod skórę.
    3. Telefon (stacjonarny i komórkowy) powinien zawsze znajdować się w odległości co najmniej 30 cm od rozrusznika serca - nie ma znaczenia, czy telefon jest w trybie gotowości, czy pacjent na nim rozmawia.
    4. Ta sama zasada dotyczy odtwarzacza muzyki - powinna być noszona po przeciwnej stronie, w odległości co najmniej 30 cm od EX.
    5. Pacjent nie powinien używać nieuziemionych i nieizolowanych narzędzi elektrycznych i sprzętu gospodarstwa domowego.
    6. Nie zaleca się pracy z wiertarką elektryczną, perforatorem budowlanym, kosiarką.
    7. Nie zaleca się pracy z nadmiernym napięciem mięśni obręczy barkowej i klatki piersiowej - cięcia drewna, koszenia, a także wszelkiego rodzaju ciężkiej pracy fizycznej.

    Z reguły lekarz z rozrusznikiem serca pozwala na pracę na komputerze domowym.

    Dozwolone są także lekkie ćwiczenia regenerujące i sportowe - pływanie, lekkie jogging, spacery itp.

    Zabiegi medyczne zabronione po zabiegu w celu zainstalowania urządzenia

    Każdy pacjent z rozrusznikiem serca ma na rękach specjalny dokument - certyfikat identyfikujący go jako osobę z EX. Niniejszy certyfikat zawiera informacje o typie urządzenia, a także dane kontaktowe lekarza prowadzącego.

    Ten certyfikat daje pacjentowi prawo, na przykład, do nie przechodzenia przez wykrywacze metali na lotniskach, ani do odmawiania usług medycznych, które są zabronione dla osoby z EKS:

    1. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (w razie potrzeby badanie osoby można zastąpić rentgenem lub tomografią komputerową).
    2. Ultradźwięki - jeśli czujnik urządzenia musi być przeprowadzony na obszarze ustawienia elektrokardiostymulatora.
    3. Monopolarna elektrokoagulacja (w niektórych przypadkach koagulacja bipolarna może być przeprowadzona, jeśli zezwala na to lekarz).
    4. Litotrypsja.
    5. Niektóre rodzaje fizjoterapii - na przykład elektroterapia, terapia magnetyczna.

    Należy zauważyć, że echokardiografia i badania ultrasonograficzne poza rozrusznikiem serca nie są zabronione.

    Czy mogę pracować i uprawiać sport po instalacji?

    Jeśli okres pooperacyjny minął bez powikłań i stymulator serca działa dobrze, większość pacjentów powraca do wykonywania swoich wcześniejszych obowiązków zawodowych, ale - biorąc pod uwagę nowe okoliczności.

    Zalecenia specjalistów dotyczące aktywności zawodowej pacjenta ze stymulatorem serca:

    • Lekarz prowadzący powinien zostać powiadomiony, jeśli aktywność zawodowa pacjenta jest związana z działaniem urządzeń elektrycznych i urządzeń elektrycznych pod wysokim napięciem, bardzo silnych magnesów przemysłowych, radarów, innych źródeł promieniowania elektromagnetycznego.
    • Koledzy pacjenta z EKS powinni wiedzieć o tym fakcie i mieć współrzędne, instrukcje pierwszej pomocy w przypadku częstoskurczu komorowego i wszelkie nieprawidłowe sytuacje ze zdrowiem pacjenta.
    • Podobnie jak w życiu codziennym, osoba z EKS powinna unikać pracy z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, jak również z ryzykiem upadku, uderzenia w klatkę piersiową i serce oraz przeciążenia mięśni klatki piersiowej podczas pracy fizycznej. Jeśli przed operacją pacjent miał szkodliwe warunki pracy, które należą do kategorii powyższych rodzajów pracy, musi zmienić rodzaj pracy i przejść do łatwiejszej pracy.

    Czy osoba z rozrusznikiem serca może uprawiać sport?

    Uważa się, że osoba z EKS nie może wykonywać żadnego rodzaju ćwiczeń - tak nie jest. Co więcej, lekkie sporty i niektóre ćwiczenia fizyczne są bardzo przydatne i wzmacniają serce i naczynia krwionośne, stymulując organizm do normalnej pracy.

    Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek sportu, konieczne jest uzyskanie zaleceń od lekarza prowadzącego dotyczących liczby ładunków, czasu zajęć i stosowności wybranych ćwiczeń fizycznych.

    Następujące sporty i ćwiczenia są zabronione dla osoby z rozrusznikiem serca:

    • Wszystkie sporty obejmujące bezpośredni kontakt i ryzyko uderzenia. Na przykład rodzaje gier - hokej, piłka nożna, a także sztuki walki - taekwondo, karate.
    • Strzelanie z pistoletu i karabinu - doprowadzenie broni do miejsca, w którym znajduje się stymulator, może uszkodzić tkanki nad urządzeniem, a także wpływać mechanicznie na sam rozrusznik.
    • Nurkowanie, nurkowanie na dowolnej głębokości, nurkowanie.
    • Wszystkie sporty związane z podnoszeniem ciężarów, potrząsaniem obręczy barkowej, ryzykiem upadków i uderzeń w okolicę klatki piersiowej - skok wzwyż, boks, sztanga.

    Podczas ćwiczeń zalecanych przez lekarza pacjent powinien kierować się własnym stanem zdrowia i zaprzestać ćwiczeń, gdy tylko wystąpią objawy lękowe lub zmęczenie.

    Podczas aktywności fizycznej i rekreacji na świeżym powietrzu w ciepłym sezonie należy chronić obszar stymulatora przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

    Kiedy następują wymiany?

    Stymulator wszczepiony pacjentowi powinien być okresowo sprawdzany pod kątem wydajności. Konsultacje w celu sprawdzenia EX zaleconego przez lekarza prowadzącego - średnio okres ten jest określony przez sześć miesięcy.

    • Rozrusznik jest wymieniany, jeśli akumulator osiągnął koniec okresu ładowania i podczas testu kontrolnego wykryto niewystarczające naładowanie. ECS są również wymieniane, jeśli są jakieś sytuacje awaryjne, które spowodowały awarię lub nawet jej uszkodzenie, jak również proces zapalny w obszarze wszczepionego urządzenia.
    • Wymiana rozrusznika serca to prosta procedura, przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym.
    • Najczęściej nie należy wymieniać samej maszyny EX, ale elektrody. Pod tym względem bipolarne rozruszniki serca, które są bardziej niezawodne i zapewniają długotrwałą pracę bez awarii, okazały się najlepsze w obsłudze.

    Jeśli w czasie planowanej kontroli EKS i konsultacji z lekarzem pacjent musi opuścić placówkę, wówczas kliniki z doświadczeniem w kontrolowaniu EKS tego typu muszą być ustalone z wyprzedzeniem w miejscu jego przyszłego pobytu, i może być konieczne wcześniejsze skontaktowanie się z dowolną kliniką i skonsultowanie o przybyciu, możliwość sprawdzenie eks lub jego zastąpienie.

    Ilu mieszka ze stymulatorem serca

    W stanie normalnym praca mięśnia sercowego zachodzi całkowicie niezauważona przez ludzi. Wraz ze zmianą stanu fizycznego lub psychoemocjonalnego serce zwalnia lub, przeciwnie, zwiększa intensywność jego pracy, pompując różne objętości krwi i zapewniając w ten sposób terminowe wzbogacenie wszystkich narządów tlenem. Ale pomimo niezwykle ważnej roli w podtrzymywaniu życia, serce nie jest wcale odporne na „nieprawidłowe działanie”. Ich leczenie można przeprowadzić metodami terapeutycznymi lub chirurgicznymi. W niektórych przypadkach może zostać podjęta decyzja o potrzebie dodatkowego asystenta głównej pompy ciała - zainstalowany jest rozrusznik serca.

    Zasada działania urządzenia i wskazania do implantacji

    Rozrusznik serca to małe urządzenie elektryczne, które po wszczepieniu do ciała ma sztucznie wytwarzać impulsy elektryczne i zapewniać regularność bicia serca. W rzeczywistości to urządzenie jest konfigurowalnym stymulatorem serca, który w trakcie swojej pracy „narzuca” prawidłowe bicie serca.

    Zainstalowanie rozrusznika serca jest dość poważnym i kluczowym krokiem, który wymaga dobrego powodu. Sam proces jest inwazyjny. Brak implantacji jest jedynym przeciwwskazaniem do jego wdrożenia.

    Decyzja o operacji podejmowana jest w ściśle indywidualny sposób, w zależności od obrazu klinicznego choroby podstawowej, powiązanych diagnoz, wieku, płci, stylu życia pacjenta. Istnieje jednak szereg diagnoz, których sformułowanie jest absolutnym wskazaniem do wszczepienia rozrusznika serca.

    Obejmują one:

    • ciężkie objawy bradykardii - zmniejszenie częstości akcji serca do mniej niż 50 uderzeń na minutę;
    • całkowity blok serca - niedopasowanie rytmu przedsionkowego i komorowego;
    • ciężka niewydolność serca;
    • niektóre formy kardiomiopatii, w których wynikające z tego zmiany strukturalne znacząco wpływają na aktywność skurczową serca.

    Sztuczne rozruszniki serca mogą być:

    • jednokomorowa regulacja pracy tylko jednego oddziału serca - przedsionka lub komory;
    • dwukomorowy organ, który jednocześnie odbiera i stymuluje dwie komory;
    • trzykomorowy, posiadający specjalne urządzenie do leczenia niewydolności serca.

    Rozwój nauki i technologii podzielił wszystkie stymulatory na adaptację częstotliwościową, automatycznie zwiększając częstotliwość generowanych impulsów wraz ze wzrostem aktywności fizycznej, a nie działając zgodnie z określonymi wskaźnikami. Wymagania współczesnego życia zmusiły nas do zaopatrzenia każdego z urządzeń, zwłaszcza importowanych, w wiele dodatkowych parametrów i funkcji, które pozwalają maksymalnie dostosować urządzenie do każdego pacjenta.

    Kolejność działań podczas instalacji stymulatora

    Operacja instalacji rozrusznika serca może trwać od czterdziestu minut do trzech i pół godziny - w zależności od rodzaju urządzenia. Ogólnie każdy ze stymulantów składa się z układu elektronicznego - generatora impulsów i przewodników elektrod. Źródłem zasilania urządzenia jest bateria, obliczana średnio na 7-8 lat ciągłej pracy. Aby uniknąć odrzucenia ciała obcego przez ciało, obwód jest umieszczony w tytanowej obudowie.

    Inwazyjna interwencja jest wykonywana przez kardiochirurga pod kontrolą sprzętu radiologicznego. Obowiązkowa jest również obecność anestezjologa, mimo że w większości przypadków stosuje się znieczulenie miejscowe.

    Natychmiastowa implantacja obejmuje następujące kroki:

    • nacięcie tkanki obojczyka;
    • sekwencyjne wprowadzanie elektrod przez żyłę podobojczykową do odpowiednich części serca;
    • umieszczenie ciała stymulatora w przygotowanym łóżku;
    • podłączanie elektrod do obudowy;
    • tryb indywidualnego ustawienia urządzenia.

    Aby nie wywoływać dyskomfortu w codziennym życiu pacjenta, nowoczesne urządzenia są programowane w trybie „na żądanie”. Oznacza to, że impulsy są dostarczane przez urządzenie, dopóki serce nie zacznie się kurczyć w pożądanym rytmie, po czym urządzenie wyłącza się - następnym razem, gdy włącza się, gdy organ przestaje dawać sygnał na czas.

    Podstawowe prawa życia ze stymulatorem serca

    Wszczepienie rozrusznika warunkowo dzieli życie pacjenta na „przed” i „po”. Nowe zasady po zabiegu obejmują szereg wymagań i ograniczeń, których przestrzeganie powinno być codzienną normą. Przeglądy osób mieszkających z rozrusznikiem serca przez kilka lat, ogólnie, wskazują na wzrost jakości życia po jego instalacji. Dokładne przestrzeganie zaleceń pozwoli uniknąć komplikacji, skutków ubocznych, dostosować się do nowych warunków życia bez poważnych konsekwencji i szybko.

    Życie ze stymulatorem serca podzielone jest na trzy etapy, z których każdy ma swoje własne wymagania:

    • pierwszy tydzień po zabiegu;

    W tym okresie pacjent przebywa w szpitalu. Leczenie szwów odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego i personelu medycznego. Ważne jest, aby rana pooperacyjna była czysta i sucha. Kardiolog wykonuje regularne pomiary tętna. W przypadku braku czynników negatywnych, piątego dnia po wszczepieniu wolno już wziąć lekki prysznic, a tydzień później pacjent zostaje wypisany ze szpitala.

    • pierwsze trzy miesiące z urządzeniem;

    Osoba z rozrusznikiem serca jest umieszczona na koncie ambulatorium. Pierwsze zaplanowane badanie wykonane w ciągu trzech miesięcy. Jednak lekarz powinien natychmiast skontaktować się, jeśli pacjent czuje się źle, zawroty głowy, tachykardia, obrzęk lub ból w obszarze instalacji urządzenia, występują nieuzasadnione ataki czkawki, słychać wszelkie sygnały dźwiękowe urządzenia. W tym okresie zaleca się szczególnie uważne słuchanie swojego ciała. Tryb życia i pracy powinny być tak łagodne, jak to tylko możliwe. Zabronione podnoszenie ładunku cięższego niż pięć kilogramów. Nawet lekka praca powinna być wykonywana ręką przeciwną do obszaru ze stymulatorem serca.

    • resztę okresu przed wymianą baterii;

    Po sześciu miesiącach ponownie zaplanowane jest badanie kontrolne pacjenta i od tego momentu częstotliwość wizyt u kardiologa jest zwykle raz na sześć miesięcy. Pomijanie zaplanowanych procedur jest zabronione. Nawet jeśli data inspekcji zbiega się z okresem podróży, należy wcześniej wiedzieć o możliwości poddania się zaplanowanym konsultacjom w lokalnych klinikach.

    W przypadku braku alarmujących czynników lekarz prowadzący może stopniowo podnosić pewne ograniczenia. Są jednak wśród nich takie, które są trwałe, niezależnie od czasu po wszczepieniu rozrusznika serca i samopoczucia pacjenta.

    Sport ze sztucznym rozrusznikiem serca

    Istnieje błędne przekonanie, że sport i życie ze stymulatorem serca są niekompatybilnymi koncepcjami. To nie do końca prawda. Istnieje wiele imprez sportowych i ćwiczeń fizycznych, które sześć miesięcy po zainstalowaniu aparatu nie tylko nie są przeciwwskazane, ale także niezwykle przydatne w układzie sercowo-naczyniowym, a mianowicie:

    • zmierzone pływanie bez nurkowania pod wodą
    • chodzić i chodzić,
    • gimnastyka i joga,
    • golf
    • tenis

    Główną zasadą treningu powinna być umiar - nie można przepracować się i zrobić czegoś siłą. Zgodnie z zakazem są to strzelanie z karabinu i strzelby, trójbój siłowy, a także wszystkie sporty kontaktowe, podczas których pacjent może dostać cios w obszar zainstalowanego rozrusznika serca.

    Liczbę treningów, ich czas trwania i wykonalność należy uzgodnić z uczestniczącym kardiologiem.

    Czego bać się w domu

    Stymulator należy do urządzeń, które są niezwykle wrażliwe na zmiany w otaczającym polu magnetycznym. Tę okoliczność należy wziąć pod uwagę podczas implantacji „po”. Recenzje pokazują, że wśród urządzeń elektrycznych otaczających osobę w codziennym życiu najbardziej niebezpieczne są kuchenki mikrofalowe, telewizory, elektronarzędzia (dziurkacz, wiertarka, wyrzynarka). Zbliżanie się do tych urządzeń w trybie pracy nie jest zalecane. Jeśli chodzi o telefon komórkowy, należy on również do grupy ryzyka. Trudno całkowicie zrezygnować z tego „dobra” we współczesnym świecie. Ale musisz zminimalizować jego użycie, a także nie nosić go w kieszeni, ale w torbie lub torebce.

    Rozrusznik serca jest niekwestionowanym pretekstem do odmowy sprawdzenia wykrywacza metalu. Jednak, aby uniknąć kłopotliwych sytuacji, powinieneś mieć paszport właściciela rozrusznika serca, który jest wydawany po wypisie ze szpitala.

    Należy również zachować ostrożność podczas przeprowadzania badań lekarskich dotyczących jednoczesnych rozpoznań. Niektóre rodzaje badań są zabronione dla osób ze stymulatorem serca. Pomimo faktu, że fakt wszczepienia, co do zasady, jest wskazany w dokumentacji medycznej pacjenta, należy mu przypomnieć o wizycie u lekarza. Ponadto instalacja implantu powinna być zgłaszana wszystkim osobom, które najczęściej otaczają pacjenta, niezależnie od tego, czy są krewnymi, czy pracownikami. Umożliwi to terminowe i prawidłowe reagowanie w sytuacjach awaryjnych w pracy rozrusznika serca.

    Pomimo licznych pozytywnych ocen życia ze stymulatorem serca, należy pamiętać, że sztuczny rozrusznik serca nie jest nowym sercem ani lekiem na choroby. To tylko szansa na życie, przestrzeganie zasad ostrożności.

    Rodzaje rozruszników serca

    Rozruszniki serca są podzielone na dwa typy: standardowy, który „wyzwala” skurcz komór serca, a wewnętrzny, który łączy funkcje „zwykłego” rozrusznika serca i defibrylatora (kardiowertera-defibrylatora).

    • Standardowy COP wysyła impuls elektryczny przez specjalne przewody, które są przymocowane do serca. Pomaga to w sytuacji, gdy osoba z zaburzeniami rytmu ma problem z generowaniem naturalnego sygnału elektrycznego.
    • Drugi typ CS to kombinacja defibrylatora / standardowego stymulatora. Oprócz pełnienia funkcji sztucznego rozrusznika serca, który pozwala kontrolować tętno i ich regularność, może zatrzymać „śmiertelny rytm” (arytmia, która jest niebezpieczna dla życia pacjenta).

    Funkcja defibrylatora implikuje „szok” serca, aby skutecznie go skurczyć. Idea wstrząsu jest taka sama jak w przypadku „defibrylatora ręcznego”, który wielu ludzi oglądało w telewizji, na przykład, gdy zespół ratunkowy przeprowadza resuscytację. Ponieważ przewody są bezpośrednio połączone z sercem, rozładowanie jest znacznie mniej wydajne. Z tego powodu w przypadku kardiowertera-defibrylatora „porażenie prądem” nie jest tak bolesne.

    Instalacja CS nie zawsze pozwala w stu procentach rozwiązać problem z arytmią. Często konieczne jest przyjmowanie leków po zainstalowaniu rozrusznika serca, co pomaga sercu skuteczniej wykonywać funkcję pompowania. Konieczne jest dokładne przestrzeganie instrukcji lekarza, a także prowadzenie rejestrów stosowanych leków (czas podania, ich dawka).

    Przydatne wideo

    Informacje na temat interakcji stymulatora serca z sercem można znaleźć w tym filmie wideo:

    Ryzyko związane z operacją

    Poza ogólnymi zagrożeniami, które są powodowane przez jakąkolwiek interwencję chirurgiczną i znieczulenie, występują problemy związane z operacją implantacji CS. Statystyki pokazują, że 5% pacjentów ma komplikacje po zainstalowaniu rozrusznika serca, o którym powinni wiedzieć. Obejmują one:

    • uszkodzenie nerwów w obszarze rozcięcia tkanki;
    • odma opłucnowa (zapaść płucna);
    • siniaki w miejscu CS (częsty efekt uboczny zabiegu chirurgicznego, jego ciężkość zależy od ilości nagromadzonej krwi);
    • uszkodzenie tkanek lub naczyń krwionośnych znajdujących się w pobliżu serca;
    • wadliwy rozrusznik serca, który nie działa prawidłowo po operacji (bardzo rzadko);
    • defekt drutu, przez który sygnał elektryczny przemieszcza się ze stymulatora do serca (również bardzo rzadko obserwowany);
    • pęknięcie drutu, które może wystąpić po operacji z powodu niewłaściwego umieszczenia;
    • zakażenie rany pooperacyjnej.

    Powrót do zdrowia po zabiegu

    Rehabilitacja po zainstalowaniu rozrusznika serca trwa zwykle od tygodnia do miesiąca. Poniżej znajdują się wskazówki, jak zachowywać się podczas okresu rekonwalescencji. Więcej informacji można uzyskać od lekarza. Tylko on może szczegółowo opowiedzieć o niezbędnych zmianach stylu życia, w zależności od konkretnej sytuacji. Na co powinieneś zwrócić uwagę:

    • Należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów, nadmiernego wysiłku fizycznego. Umożliwi to szybsze zagojenie się rany pooperacyjnej, aby „naprawić” rozrusznik.
    • Usunąć nacisk po zainstalowaniu rozrusznika serca w miejscu, w którym jest umieszczony w tkankach.
    • Należy poinformować lekarza, jeśli pojawi się obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielina z rany chirurgicznej.
    • Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wynikowa temperatura podgorączkowa nie zniknie w ciągu 2 dni.

    Jednym z powikłań wszczepienia rozrusznika serca, które mogą wystąpić w dłuższym okresie, jest obrzęk lewej kończyny górnej.

    Przewody kierowane z urządzenia do serca, najpierw przenikają do żyły, która biegnie w górę wzdłuż ściany klatki piersiowej. Poprzez nią wchodzą do żyły, przez którą krew wypływa z kończyny górnej. Następnie druty wnikają w górne zagłębienie i serce. Są dość grube, co może powodować zapalenie żył i ich zwężenie - prowadzi to do przekrwienia ramienia, jego obrzęku.

    Kiedy ręka boli po zainstalowaniu rozrusznika serca, może to być jeden z objawów zapalenia żył. Stan diagnozuje się za pomocą USG lub flebografii. Ostatnia procedura polega na wprowadzeniu środka kontrastowego. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, problem ten można rozwiązać za pomocą angioplastyki balonowej. Inną opcją jest przeniesienie przewodów z uszkodzonej żyły do ​​drugiej.

    O tym, jak szybko pacjent przyzwyczaja się do rozrusznika serca, jakie odczucia odczuwa, spójrz na ten film:

    Życie z rozrusznikiem serca: na zewnątrz i w domu, procedury medyczne

    Wbrew powszechnemu przekonaniu po zainstalowaniu rozrusznika serca związanego z urządzeniami domowymi nie ma ścisłych ograniczeń. Nawet kuchenka mikrofalowa nie działa. Niemniej jednak istnieją urządzenia wymagające szczególnej uwagi, przestrzegania pewnych środków ostrożności.

    Pacjent, u którego zainstalowano rozrusznik serca, ma sens przypomnieć każdemu lekarzowi (stomatologowi, kosmetyczce itd.) O jego osobliwościach przed poddaniem się medycznej manipulacji.

    Powyższe zalecenia nie są tak uciążliwe. Wykonywanie ich nie jest tak trudnym zadaniem. Wystarczy być uważnym. Pozwoli to szybko powrócić do normalnego życia po zainstalowaniu rozrusznika serca, aby uniknąć poważnych problemów.

    Aktywność fizyczna i sport

    Obecność rozrusznika serca nie oznacza, że ​​sport jest przeciwwskazany. Istnieją pewne zasady zachowania w warunkach aktywnej aktywności fizycznej:

    • Wyeliminuj nadmierne obciążenia układu mięśniowego górnej połowy ciała. W pierwszym miesiącu konieczne jest zminimalizowanie aktywności ruchowej ramienia po stronie implantacji.
    • Unikaj ciśnienia, wstrząsu w obszarze, w którym zainstalowano COP. Zawody różnych rodzajów sztuk walki (karate, boks, judo) i podnoszenie ciężarów muszą być całkowicie ograniczone. A także nie powinieneś angażować się w strzelanie z karabinu.
    • Sporty gry, na przykład koszykówka, siatkówka, hokej na lodzie, znajdują się obok czerwonej linii. Z jednej strony, wraz z nimi amplituda ruchu rąk jest maksymalna, co może prowadzić do oddzielenia elektrod, z drugiej - nie wyklucza się niebezpieczeństwa poważnego urazu obszaru implantacji.
    • Piesze wycieczki, fitness, pływanie, taniec to najlepsze opcje dla osób z rozrusznikami serca.

    Regularne kontrole

    Wizyty kontrolne u lekarza stanowią integralną część procesu leczenia. Nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, nie powinien zaniedbywać zaplanowanego badania, podczas którego lekarz:

    • za pomocą specjalnych programów sprawdź skuteczność CS;
    • sprawdź ładowanie baterii;
    • w razie potrzeby dostosuj ustawienia.

    Zazwyczaj kontrola trwa nie dłużej niż 20 minut.

    Wymiana baterii odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym. Czasami konieczna jest zmiana elektrod lub całkowita wymiana rozrusznika serca. W takim przypadku może być wymagane znieczulenie ogólne.

    Kiedy powinien przedwcześnie przeszkodzić lekarzowi prowadzącemu

    Następujące sytuacje są powodem do konsultacji z lekarzem przed zaplanowanymi regularnymi badaniami:

    • jeśli tętno jest poniżej ustawionej wartości minimalnej na urządzeniu;
    • gdy występuje obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielina w obszarze, w którym zainstalowano CS;
    • były pytania związane z pracą rozrusznika serca, przyjmowaniem leków;
    • wszelkie nietypowe, wcześniej niezmienione zmiany stanu zdrowia (na przykład nowo pojawiające się objawy).

    Ale mogą być inne powody. Zazwyczaj po wypisie lekarz opisuje sytuacje, w których konieczne jest pilne skontaktowanie się z nim.

    Zainstalowano rozrusznik serca, aby zapobiec lub naprawić problem, a nie go utworzyć. Jeśli stale przestrzegasz pewnych środków ostrożności, które nie są tak uciążliwe i postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, nie pojawiają się problemy. Pozwala to prowadzić normalne życie, pozbawione praktycznych ograniczeń.

    Lekarz jest zawsze na bieżąco z pracą twojego serca.

    W 2009 r. Miało miejsce rewolucyjne wydarzenie dla medycyny kardiologicznej. Pacjent został po raz pierwszy wszczepiony z niemieckim rozrusznikiem serca Biotronik, rozrusznikiem serca, z systemem do usuwania i przesyłania do lekarza prowadzącego danych dotyczących pracy mięśnia sercowego u pacjenta. Informacje na temat funkcjonowania serca gromadzone są w trybie ciągłej obserwacji, co pozwala ustalić minimalne odchylenia w pracy mięśnia sercowego. Informacje dla lekarza przekazywane są za pośrednictwem specjalnej aplikacji na telefon komórkowy. Znaczna część pomiarów przeprowadzonych przez EKS niemieckiej marki Biotronik była wcześniej przeprowadzana tylko w wyposażonych ośrodkach klinicznych. Mobilność procedury diagnostycznej w połączeniu z ciągłym monitorowaniem otworzyła nowe możliwości dla medycyny europejskiej w zakresie ratowania życia ludzkiego.

    Instalację rozruszników kontrolnych można przeprowadzić w niemieckiej klinice kardiologicznej Delius Praxis. Zainstalowanie nowoczesnego EKS pozwala zrównoważyć ryzyko nagłej śmierci, co ma pozytywny wpływ na statystyki długości życia ze stymulatorem serca.

    Rozrusznik serca może uratować życie przed wypadkiem

    Wielu zdaje sobie sprawę z niewielkich ograniczeń, jakich doświadczają ludzie noszący EX: unikaj magnetycznej ramki detektorów, nie używaj broni palnej, nie nurkuj z narzędziami do nurkowania, nie angażuj się w formy walki.

    Ale jest rewers monety. Rozrusznik serca jest w stanie zapobiec zatrzymaniu akcji serca podczas śmiertelnej hipotermii ciała. Zdarzają się przypadki, że wspinacze, podróżni, ludzie złapani w wypadkach, przeżyli pomimo ekstremalnie niskich temperatur, z którymi walczyło ich ciało. Ci, którzy przeżyli EX, nie pozwolili zatrzymać serca, pozwalając im przetrwać sytuację, w której osoba bez rozrusznika serca miałaby mniej szans.

    Odpowiedź na główne pytanie

    A jednak. Ilu pacjentów mieszka ze stymulatorem serca? Oczekiwana długość życia w ogóle nie jest ograniczona przez ten czynnik. Zauważamy tylko, że w klinice Delius są pacjenci, z którymi EX-co sekundę przedłuża życie przez ostatnie trzy dekady. I zauważ, że ci pacjenci mają bogate i aktywne życie. Nowoczesne EKS są dobrze chronione nawet przed promieniowaniem MRI, są niezawodne, bezproblemowe i nie pozwalają na rozwój zmian patologicznych bez wiedzy lekarza i samego pacjenta.

    1 Wycieczka do historii

    W ciągu niecałych 70 lat od opracowania pierwszego przenośnego EX, przemysł rozruszników serca dokonał ogromnego postępu w swoim rozwoju. Koniec lat 50. - początek lat 60. XX wieku - to „złote lata” stymulacji serca, ponieważ w tamtych latach opracowano przenośne przenośne elektroniczne urządzenie kardiologiczne, wykonano pierwszą implantację rozrusznika serca. Pierwsze przenośne urządzenie miało duże rozmiary, a także zależało od zewnętrznej energii elektrycznej. To był jego ogromny minus - był podłączony do gniazdka elektrycznego, a jeśli wystąpiły przerwy w zasilaniu, urządzenie natychmiast się wyłączyło.

    W 1957 r. 3-godzinna przerwa spowodowała śmierć dziecka z rozrusznikiem serca. Było oczywiste, że urządzenie wymaga poprawy, a po kilku latach naukowcy opracowali w pełni przenośny przenośny stymulator zamocowany na ludzkim ciele. W 1958 roku po raz pierwszy wszczepiono rozrusznik serca, samo urządzenie znajdowało się w ścianie brzucha i elektrody bezpośrednio w mięśniu sercowym.

    Każdej dekady ulepszano elektrody i „napełnianie” urządzeń: w latach 70. powstała bateria litowa, dzięki której znacznie wydłużyła się żywotność urządzeń, powstały dwukomorowe EKS, dzięki którym możliwa stała się stymulacja wszystkich komór serca i przedsionków i komór. W latach 90. XX wieku stworzono ECS z mikroprocesorem. Stało się możliwe przechowywanie informacji o rytmie i częstotliwości skurczów serca pacjenta, środek pobudzający nie tylko sam ustawia rytm, ale może dostosować się do ludzkiego ciała tylko poprzez korygowanie pracy serca.

    W 2000 roku nastąpiło nowe odkrycie - możliwa była stymulacja dwukomorowa z ciężką niewydolnością serca. Dzięki temu odkryciu znacznie poprawiła się kurczliwość serca i przeżycie pacjentów. Jednym słowem, od połowy XX wieku rozrusznik przeszedł wiele etapów rozwoju, dzięki odkryciom lekarzy, naukowców, fizyków. Dzięki ich odkryciom miliony ludzi żyją dziś pełniej i szczęśliwsi.

    2 Urządzenie urządzenia

    Rozrusznik serca nazywany jest również sztucznym rozrusznikiem serca, ponieważ to on „ustawia” tempo serca. Jak działa nowoczesny rozrusznik serca? Główne elementy urządzenia:

    1. Mikroukład. To jest „mózg” aparatu. To tutaj następuje rozwój impulsów, kontrola aktywności serca, terminowa korekcja zaburzeń rytmu serca. Opracowano przyrządy, które działają regularnie, „narzucając” pewien rytm skurczów serca lub pracę „na żądanie”: kiedy serce kurczy się normalnie, ECS jest nieaktywny, a gdy tylko rytm serca zostanie zakłócony, urządzenie zostaje uruchomione.
    2. Bateria Każdy mózg potrzebuje mocy, a mikroukład wymaga także energii generowanej przez akumulator, który znajduje się wewnątrz obudowy urządzenia. Wyczerpanie baterii nie następuje nagle, urządzenie sprawdza automatycznie działanie co 11 godzin, a także podaje informacje o tym, jak długo może trwać stymulator. Umożliwia to, gdy instrument jest nadal w normalnej pracy, gdy czas już się skończył, aby pomyśleć o jego wymianie.

    Jeśli lekarz powie, że konieczna jest wymiana urządzeń, to z reguły może nadal pracować normalnie przez kilka miesięcy. Do tej pory baterie w EX-lit, ich żywotność wynosi 8-10 lat. Ale powiedzieć, że czas trwania rozrusznika serca w konkretnym przypadku nie zawsze jest możliwy, wskaźnik ten jest indywidualny, jego czas zależy od parametrów stymulacji i innych czynników.

  • Elektrody. Przeprowadź połączenie między urządzeniem a sercem, połączone przez naczynia w jamach serca. Elektrody są specjalnymi przewodnikami impulsów od urządzenia do serca, a także przenoszą informacje w przeciwnym kierunku: o działaniu serca na sztuczny rozrusznik serca. Jeśli ECS ma jedną elektrodę, wówczas taki stymulator nazywa się jednokomorowy, może wytwarzać impuls w jednej komorze serca - w przedsionku lub komorze. Jeśli do urządzenia podłączone są dwie elektrody, mamy do czynienia z dwukomorowym stymulatorem, który może generować impulsy jednocześnie w górnej i dolnej komorze serca. Istnieją również urządzenia trójkomorowe, odpowiednio z trzema elektrodami, najczęściej ten typ ECS jest stosowany w niewydolności serca.
  • 3Kto jest pokazana instalacja?

    Kiedy osoba musi zainstalować sztuczny rozrusznik serca? W przypadkach, gdy serce pacjenta nie jest w stanie samodzielnie wytwarzać impulsów o pożądanej częstotliwości, aby zapewnić pełną aktywność skurczową i normalny rytm serca. Wskazaniami do zainstalowania rozrusznika serca są następujące stany:

    1. Obniżenie częstości akcji serca do 40 lub mniej z objawami klinicznymi: zawroty głowy, utrata przytomności.
    2. SSS
    3. Ciężkie zaburzenia serca i zaburzenia przewodzenia
    4. Ataki napadowego tachykardii, których nie można leczyć lekami
    5. Epizody asystoli dłuższe niż 3 sekundy zapisane na kardiogramie
    6. Częstoskurcz komorowy, ciężkie, zagrażające życiu migotanie, odporne na leczenie farmakologiczne
    7. Ciężkie objawy niewydolności serca.

    Najczęściej środek pobudzający jest instalowany w bradyarytmiach, gdy u pacjenta wystąpią blokady spowodowane niskimi zaburzeniami przewodzenia tętna. Takim warunkom często towarzyszy klinika - odcinki Morgani-Adams-Stokes. Przy takim ataku pacjent nagle blednie i traci przytomność, jest nieprzytomny od 2 sekund do 1 minuty, rzadziej 2 minuty. Omdlenie jest związane z gwałtownym spadkiem przepływu krwi z powodu upośledzenia czynności serca. Zazwyczaj świadomość jest w pełni przywrócona po ataku, stan neurologiczny nie cierpi, pacjent czuje się lekko złamany, zmęczony po rozwiązaniu ataku. Wszelkie zaburzenia rytmu, którym towarzyszy taka klinika, są wskazaniem do zainstalowania EKS.

    4 Działanie i życie po nim

    Obecnie operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Środek znieczulający wstrzykuje się pod skórę i leżące poniżej tkanki, wykonuje się małe nacięcie w okolicy podobojczykowej i lekarz wprowadza elektrody do komory serca przez żyłę podobojczykową. Samo urządzenie jest wszczepiane pod obojczyk. Elektrody są podłączone do urządzenia, wymagany tryb jest ustawiony. Obecnie istnieje wiele trybów stymulacji, urządzenie może pracować bez przerwy i „narzucać” swój stały rytm na serce lub włączać „na żądanie”.

    Tryb „żądanie” jest popularny przy często powtarzających się atakach utraty przytomności. Stymulator działa, gdy spontaniczne tętno spada poniżej poziomu ustawionego przez program, jeśli „rodzime” tętno jest powyżej danego poziomu rytmu serca, stymulator jest wyłączony. Rzadkie powikłania po zabiegu występują w 3-4% przypadków. Można zaobserwować zakrzepicę, infekcje rany, złamania elektrod, zaburzenia w ich pracy, a także nieprawidłowe działanie urządzenia.

    Aby zapobiec powstawaniu powikłań po operacji wszczepienia rozrusznika serca, pacjenci powinni być monitorowani przez kardiologa, a także kardiochirurga 1-2 razy w roku, konieczne jest monitorowanie EKG. Około 1,5 miesiąca jest wymagane do niezawodnego kapsułkowania głowicy elektrody w tkance, około 2 miesiące jest konieczne do psychologicznej adaptacji pacjenta do urządzenia.

    Dojście do pracy po zabiegu dozwolone jest w 5-8 tygodni, nie wcześniej. Pacjenci z rozrusznikiem serca są przeciwwskazani w pracy z ekspozycją na pola magnetyczne, pola mikrofalowe, pracę z elektrolitami, w warunkach wibracji, znaczny wysiłek fizyczny. Tacy pacjenci nie powinni poddawać się MRI, stosować fizjoterapeutyczne metody leczenia, aby nie zakłócać działania urządzenia, pozostać przez dłuższy czas w pobliżu wykrywaczy metali, umieścić telefon komórkowy w pobliżu stymulatora.

    Możliwe jest rozmawianie przez telefon komórkowy, ale umieszczenie go przy uchu po stronie przeciwnej do tej, w którą wszczepiony jest stymulator. Oglądaj telewizję, używaj elektrycznej maszynki do golenia, kuchenka mikrofalowa nie jest zabroniona, ale musisz znajdować się w odległości 15-30 cm od źródła. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie weźmiesz pod uwagę niewielkich ograniczeń, życie ze stymulatorem serca nie różni się zbytnio od życia zwykłej osoby.

    5 Kiedy zakazany jest stymulator?

    Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do instalacji EKS. Do tej pory nie ma żadnych ograniczeń wiekowych podczas operacji, a także wszelkie choroby, w których nie jest możliwe stopniowanie EKS, pacjenci nawet z ostrym atakiem serca, zgodnie ze wskazaniami, można zainstalować rozrusznik serca. Czasami implantacja urządzenia może być opóźniona, jeśli to konieczne. Na przykład podczas zaostrzenia chorób przewlekłych (astma, zapalenie oskrzeli, wrzód żołądka), ostre choroby zakaźne, gorączka. W takich warunkach ryzyko powikłań po zabiegu wzrasta.